Adakah rawatan berkesan untuk hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Penembusan virus ini ke dalam tubuh manusia melalui kontak dari pembawa penyakit ini dan melalui darah yang dijangkiti membawa kepada pembiakannya yang pesat.

Seseorang tidak selalu tahu bahawa dia sakit, kerana proses itu tidak menyakitkan untuk masa yang lama, pesakit menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Rawatan hepatitis B adalah proses yang kompleks, panjang, kaedah untuk menyingkirkan masalah ini bergantung pada peringkat penyakit, ciri-ciri individu pesakit.

Adakah hepatitis B dirawat?

Penyakit ini mempunyai dua bentuk:

Setiap pesakit yang mempunyai mana-mana bentuk ini mempunyai peluang pemulihan. Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor, yang utama adalah keparahan penyakit dan bentuknya. Rawatan Hepatitis B adalah proses yang kompleks. Melancarkan kes apabila sirosis mula berkembang, tidak mempunyai peluang untuk pulih. Sekiranya hepatitis B dijumpai dalam pesakit, rawatannya berkesan jika dia telah melawat doktor tepat pada masanya. Tahap kerosakan kepada tubuh penyakit memainkan peranan penting dalam perlantikan rawatan.

Jika rawatan bentuk akut tidak dilakukan sebelum lawatan ke doktor, kerana gejala tidak menunjukkan dirinya atau pesakit tidak dirawat atas pelbagai sebab, rawatan hepatitis B akan menjadi rumit dengan peralihan dari akut ke bentuk kronik.

Penyakit ini berkembang pada setiap orang dengan cara yang berbeza, dengan kelajuan yang berbeza. Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas, dan hepatitis B tidak bersifat asimtomatik pada peringkat awal, sirosis hati tidak akan didiagnosis. Dengan perkembangan pesat hepatitis dalam 5% kes, risiko kanser hati adalah tinggi. Berapa pesat pesakit akan beralih kepada pakar akan menentukan kemungkinan pemulihannya. Dalam bentuk kronik hepatitis B dirawat, dengan usaha utama diarahkan untuk mengurangkan beban virus. Sekarang adalah mustahil untuk menyingkirkan virus selama-lamanya, tetapi rawatan perlu dijalankan untuk meringankan keadaan pesakit dan menghentikan perkembangannya.

Apa yang mempengaruhi pemulihan?

Sekiranya hepatitis B dikesan, rawatan bermula dengan pemeriksaan mendalam. Ini akan membolehkan anda mendapatkan semua data yang diperlukan pada tahap kerosakan pada tubuh dengan virus, mendiagnosis keadaan hati, dan memutuskan bagaimana untuk merawat hepatitis B, melawan agresifnya, dan memadamkan aktivitinya. Semasa pemulihan, sebagai tambahan kepada rawatan tepat pada masanya kepada doktor, memberi kesan kepada ketepatan diagnosis, ketepatan rawatan yang ditetapkan. Rawatan yang betul dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan akan membantu:

  • menentukan jumlah virus dalam darah;
  • penentuan genotip virus;
  • penentuan rintangan dadah.

Pesakit perlu menyediakan diri untuk rawatan jangka panjang, yang boleh bertahan seumur hidup.

Hepatitis B dirawat jika pesakit mengikuti semua cadangan doktor. Dari hari-hari pertama pengesanan penyakit berbahaya ini, doktor diwajibkan memberi pesakit maklumat tentang cara mengobati hepatitis B dan menyembuhkannya.

Doktor yang hadir harus memberitahu pesakit tentang bagaimana hepatitis B dirawat di kalangan orang dewasa dengan pelbagai bentuk penyakit, mengenai cara untuk mengawal penyakit ini sepanjang hayat. Ia perlu memantau keadaan hati dengan melakukan elastometri.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis B selamanya? Pesakit tidak akan dapat menjauhkan diri dari penyakit ini, tetapi berada di bawah penyeliaan hepatologi yang berterusan, terdapat peluang untuk meningkatkan kualiti hidupnya. Meningkatkan kesihatan akan diperoleh dengan membuat keputusan operasi yang betul dalam hal perubahan dalam perjalanan penyakit atau dengan perkembangan yang lebih pesat.

Seorang pakar hepatologi akan membantu pesakit belajar bagaimana untuk mengubati hepatitis B dan bagaimana untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Dia harus menentukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga diet, menunjukkan bagaimana untuk mengubah gaya hidup secara kekal.

Apa ubat yang boleh digunakan?

Rawatan untuk hepatitis B, yang berlaku dalam bentuk kronik dibina:

  • mengenai pengurangan dalam penunjuk kuantitatif virus pesakit virus itu;
  • pada langkah pencegahan yang akan membolehkan anda untuk mengelakkan jangkitan oleh orang lain;
  • pada pencegahan perkembangan pelbagai komplikasi (kanser hati, sirosis).

Terapi antiviral untuk hepatitis B direka untuk:

  • mengurangkan penularan manusia;
  • mengurangkan kerosakan pada sel hati;
  • mencegah perkembangan sirosis hati.

Malangnya, rawatan untuk hepatitis B dengan pelbagai kaedah tidak menyelamatkan pesakit daripada virus. Tetapi terapi yang berjaya dapat mengurangkan keterukan proses merosakkan yang berlaku di dalam tubuh.

Interferons

Hepatitis B, rawatan yang mesti dimulakan dengan segera selepas mewujudkan gambaran lengkap penyakit ini, mudah terdedah kepada kesan interferon-a (IFN-a): rekombinan dan limfoblastoid. Ubat ini dapat meningkatkan ekspresi protein kelas HLA, mengaktifkan aktiviti interleukin-2.

Analog Nukleosida

Analog nukleosida yang dipanggil adalah ubat yang berkesan:

Ubat-ubatan ini adalah agen antiviral yang boleh mengurangkan aktiviti replikasi virus.

Kesan sampingan dan keberkesanan rawatan

Untuk memahami cara mengubati hepatitis B dengan persiapan interferon dan analog nukleosida, perlu diketahui dengan kesan dan kesan sampingannya.

Keberkesanan rawatan dengan interferon yang sederhana akan tinggi dengan penggunaannya yang berpanjangan. Tetapi ubat-ubatan ini tidak boleh dipercayai, kerana mereka tidak lama dalam badan, jadi mereka perlu diambil untuk masa yang lama.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis B dengan interferon? Hanya rawatan jangka panjang akan membantu memperbaiki keadaan pesakit. Perlu diingat bahawa kesan interferon adalah pemusnahan hepatosit yang terjejas oleh virus.

Baru dalam rawatan hepatitis B - interferon pegylated. Mereka lebih berkesan kerana mereka kekal dalam darah lebih lama, menghalang keupayaan virus untuk berkembang. Salah satu ubat ini adalah Pegasys.

Bagaimanakah hepatitis B dirawat dengan lamivudine? Penggunaan ubat ini untuk 12 bulan membawa kepada normalisasi aktiviti aminotransferases dalam kira-kira 21% pesakit, selepas 2-3 tahun digunakan dalam 27-35%. Gambar histologi meningkatkan mengikut statistik selepas 1 tahun digunakan dalam 50% pesakit yang dirawat dengan ubat ini.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B di rumah?

Bagaimanakah hepatitis B dirawat di rumah dengan ubat tradisional? Perlu mematuhi diet tertentu. Nombor jadual disyorkan 5.

  • makan makanan berlemak;
  • kuih-muih;
  • jeruk;
  • buah sitrus;
  • hidangan pedas.

Pelbagai ramuan herba digunakan:

  • benih dill;
  • yarrow;
  • pudina dan lain-lain

Rawatan sedemikian dapat meningkatkan fungsi hati, tetapi tidak sepenuhnya mengalahkan hepatitis B dengan cara sedemikian. Bahkan seorang doktor yang berpengalaman tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menghentikan perkembangannya dan melakukan segala yang mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan menggunakan ubat yang berkesan. Anda tidak sepatutnya terlibat dalam rawatan diri sahaja, kerana ramai yang percaya bahawa hepatitis B dapat disembuhkan oleh pelbagai cara. Herba, infus, decoctions dapat menghilangkan bahan-bahan toksik dari badan, secara benefisial mempengaruhi keadaan umum badan. Sebagai bantuan, kaedah rawatan sedemikian boleh digunakan.

Rawatan hepatitis kronik

Pernyataan bahawa hepatitis B dirawat sepenuhnya adalah tidak benar, kerana tidak ada ubat antiviral yang mempunyai kesan langsung. Pada masa ini, tiada ubat-ubatan telah dijumpai yang berkesan akan menindas replikasi virus... Oleh itu, adalah mustahil untuk mengubati hepatitis B.

Kursus kronik penyakit ini tidak memberi peluang kepada pesakit pemulihan sepenuhnya. Tetapi terapi antiviral perlu dilakukan, tanpa ini, keadaan pesakit akan semakin merosot. Statistik menunjukkan bahawa virus ini sangat agresif, prognosis paling buruk adalah sirosis, kanser hati pada kira-kira 20% pesakit 20-30 tahun selepas bermulanya penyakit.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda penyakit, adalah penting untuk menjalani prosedur diagnostik untuk menjelaskan gambaran klinikal.

Bagaimana hepatitis B dirawat di peringkat akut: rawatan itu bertujuan untuk membersihkan tubuh bahan toksik, memulihkan hati pada peringkat sel. Ini dicapai menerusi terapi penyelenggaraan dan detoksifikasi. Ubat antiviral tidak digunakan dalam kes ini.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa hepatitis B boleh disembuhkan, terutama dalam bentuk kroniknya. Sekiranya sistem imun tidak dapat menahan penindasan virus ini dengan sendirinya, tidak ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis B. Bagaimanakah bentuk kronik dirawat? Persediaan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira bentuk dan panggung.

Sekiranya hepatitis B dikesan, bagaimana ia dirawat? Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, anda mesti menentukan:

  • keadaan hati (darjah fibrosis, sirosis);
  • ciri-ciri virus (beban virus, aktiviti);

Untuk mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini, anda perlu menjalani peperiksaan yang serius dan, mengikut keputusannya, menetapkan rawatan yang betul.

Video berguna

Untuk maklumat lanjut mengenai hepatitis B kronik, lihat video ini:

Apa ubat-ubatan boleh bernafas dengan hepatitis B?

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus. Jangkitan ini meluas, dan oleh itu anda boleh dijangkiti di mana-mana, dan mana-mana orang mudah terdedah kepadanya.

Penyakit ini dicirikan oleh laluan parenteral jangkitan, terutamanya melalui darah, dan mungkin akut atau kronik. Hepatitis B kronik virus adalah penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan, yang boleh menyebabkan akibat yang serius, walaupun kematian. Atas sebab ini, penting untuk mengenali dan mendiagnosis hepatitis B dalam masa dan memulakan rawatannya.

Hari ini, terdapat vaksin terhadap hepatitis B virus, yang merupakan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan dan perkembangan penyakit. Jika jangkitan telah berlaku, doktor memohon ubat-ubatan yang mana ia boleh dirawat dengan baik.

Tanda pertama

Tempoh laten atau inkubasi untuk jangkitan virus berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan, yang bergantung kepada pelbagai faktor, contohnya, pada keadaan sistem imun seseorang yang dijangkiti. Rata-rata, gejala timbul pada minggu ke-12 selepas virus telah memasuki badan. Manifestasi hepatitis virus berlaku dalam 70 peratus daripada semua pesakit, sedangkan mereka lebih sering ditemukan pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Apabila melakukan ujian darah, hasil antigen HBs menjadi positif selepas jangkitan dengan virus hepatitis b selepas 1-9 minggu, secara purata, selepas 4 minggu.

Apakah tanda-tanda yang disyaki hepatitis akut atau kronik yang disyaki? Sekiranya seseorang bimbang tentang kesejahteraan umum yang kurang baik, suhu badan yang tinggi dapat dikekalkan, air kencing menjadi gelap (mengingatkan teh hitam yang kuat), dan kotoran menjadi berubah warna, maka hepatitis virus dapat disyaki.

Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor yang akan menjalankan peperiksaan, menetapkan ujian, dan jika diagnosis disahkan, pilih rawatan yang sesuai untuk hepatitis B. Virus boleh disembuhkan, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya dengan cepat. Rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan persediaan khas.

Gejala biasa

Gejala umum adalah seperti berikut:

  • Keletihan dan keletihan;
  • Demam;
  • Selera tidak baik atau tidak sama sekali;
  • Perkembangan jaundis;
  • Sakit di sendi dan otot;
  • Air kencing gelap;
  • Perubahan warna najis.

Tanda-tanda seperti itu adalah ciri-ciri untuk membangunkan hepatitis B. Virus Walau bagaimanapun, punca sebenar gejala-gejala tersebut hanya boleh ditentukan melalui pemeriksaan. Dalam darah seseorang yang dijangkiti, bukan sahaja tanda-tanda biokimia kerosakan pada sel hati - hepatosit, tetapi juga penanda sepadan dikesan.

Diagnostik

Gambar klinikal yang dicirikan oleh hepatitis virus kronik b sama dengan gejala hepatitis yang disebabkan oleh virus lain. Oleh itu, diagnosis makmal penyakit diperlukan untuk diagnosis penyakit yang tepat, yang akan membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang betul.

Untuk diagnosis virus dan pemantauan pesakit dengan hepatitis B dalam perubatan terdapat beberapa ujian darah. Juga dengan bantuan mereka menentukan perjalanan penyakit - akut atau kronik. Ujian darah makmal bertujuan untuk mengesan HBsAg antigen permukaan hepatitis B.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang akut, maka antigen dan antibodi untuknya dikesan dalam darahnya. Untuk kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh kehadiran HBsAg yang berterusan dan stabil, lebih daripada 6 bulan. Ini juga merupakan penanda utama risiko penyakit hati kronik pada masa akan datang.

Ciri-ciri rawatan

Kaedah rawatan untuk orang yang mengalami hepatitis B virus adalah bertujuan untuk:

  • Anti-virus;
  • Pelepasan keadaan umum pesakit;
  • Pembuangan gejala toksikosis;
  • Penghapusan kerosakan hati.

Dalam hepatitis B akut, tiada rawatan khas. Bantuan doktor bertujuan untuk mengekalkan kesejahteraan normal pesakit, dan menggantikan cecair yang dikeluarkan dari tubuh akibat cirit-birit dan muntah.

Hepatitis B virus kronik memerlukan rawatan khas, termasuk ubat antivirus. Rawatan yang betul membantu melambatkan perkembangan sirosis hati dan penghapusan lesi lain.

Kursus rawatan merangkumi:

  • Ubat antiviral dari kumpulan interferon;
  • Terapi imunostimulasi diperlukan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
  • Pembuangan gejala mabuk dengan bantuan suntikan tetes penyelesaian ubat khas;
  • Ubat untuk mengekalkan hati dan fungsi normalnya;
  • Cholagogue;
  • Enzim untuk meningkatkan proses pencernaan;
  • Terapi vitamin, yang diperlukan untuk menguatkan badan secara umum dan pemulihan lebih cepat proses metabolik terjejas;
  • Diet khas dan makanan berpecah, dalam bahagian kecil;
  • Mematuhi rejim dengan penciptaan perdamaian fizikal dan psikologi yang lengkap.

Selepas rawatan, kursus selanjutnya interferon ditetapkan lebih lanjut, yang diperlukan untuk memulihkan sistem imun sepenuhnya.

Dadah

Dalam rawatan hepatitis B kronik, ubat antiviral kumpulan alpha interferon digunakan, serta analog nukleosida - Adefovir, Lamivudin. Penyakit dengan bantuan mereka dirawat untuk masa yang lama, tetapi berkesan.

Ubat-ubatan ini untuk hepatitis B menyumbang kepada penurunan yang ketara dalam kadar pembiakan virus, mempunyai kesan yang mengganggu pada perakitan virion dalam hepatosit - sel-sel hati. Persediaan ditetapkan dalam gabungan antara satu sama lain dan secara berasingan. Rawatan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan penyakit, tahap dan keadaan umum orang sakit. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang tepat. Rawatan hepatitis B adalah panjang, tempohnya boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Dalam kursus siklik akut hepatitis b virus, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan kes ringan dan sederhana hepatitis B dilakukan dengan cara yang sama seperti rawatan untuk hepatitis A. Virus Rawatan untuk bentuk Prednisolone yang teruk, dos yang secara beransur-ansur berkurangan selepas melegakan gejala mabuk. Sebagai rawatan, anda boleh menggunakan ubat seperti:

  • Panangin dan Asparkam - untuk pembetulan gangguan metabolik (dengan hipokalemia);
  • No-shpa dan Eufillin - untuk melegakan kekejangan;
  • Neomycin adalah antibiotik dengan penyerapan usus yang rendah;
  • Urosan, Ursofalk - persiapan asid ursodeoxycholic dengan kolestasis yang ditandai;
  • Glukokortikoid - dengan perkembangan ensefalopati hepatik akut.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit?

Jika anda mempunyai masalah dengan hepatitis b virus, adalah penting untuk segera berjumpa doktor yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri adalah mengancam nyawa. Ia juga perlu berhati-hati mengenai kaedah rawatan ragu dan ragu. Sehingga kini, terdapat banyak pengiklanan yang menjanjikan pelbagai cara yang kononnya berkesan, tetapi keberkesanan sebenar dalam permohonan mereka tidak terbukti. Sekiranya tiada kajian khas telah dijalankan, adalah mustahil untuk membincangkan keberkesanan mana-mana ubat.

Perlu diingat bahawa pada masa ini tidak ada cara yang cepat dan mudah untuk menghapuskan hepatitis B. Virus kronik dan ubat-ubatan, selain daripada interferon yang ditetapkan oleh doktor, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap keterukan fibrosis di hati, belum diciptakan. Walaupun penyelidikan saintifik secara aktif dijalankan ke arah ini.

Oleh itu, dalam bentuk penyakit kronik, rawatan hepatitis B virus, iaitu terapi antivirus, hanya ditetapkan oleh doktor. Ia adalah perlu untuk perubahan dalam fungsi hati dan pembiakan aktif virion dalam sel-selnya, yang ditubuhkan menggunakan kajian makmal. Rawatan lain untuk hepatitis B ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan fungsi hatinya.

Kesan sampingan

Sekiranya hepatitis B dirawat dengan lamivudine, ia panjang dan kerap bertahan lebih daripada satu tahun. Kejadian kesan sampingan jarang berlaku, ubat ini dicirikan oleh toleransi yang baik. Walau bagaimanapun, pesakit kadang-kadang mengalami sakit kepala, dispepsia ringan, perubahan dalam darah, yang ditentukan akibat daripada ujian. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat intoleransi individu terhadap ubat ini.

Jika rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan interferon, maka peristiwa buruk tidak boleh dielakkan. Tetapi mereka boleh diramalkan. Suntikan pertama interferon membawa kepada perkembangan selesema seperti selesema. Selepas dua atau tiga jam, suhu badan meningkat, sakit di sendi dan otot, menggigil menggeletar, dan kelemahan yang teruk dilihat. Keadaan ini berlangsung dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari.

Kemudian pada bulan itu, organisma pesakit menyesuaikan diri dengan interferon, jadi sindrom seperti selesema hilang. Tetapi keletihan dan kelemahan berterusan, yang mana mustahil untuk menyingkirkan. Selepas satu atau dua bulan lagi, perubahan berlaku dalam jumlah darah - bilangan platelet dan leukosit berkurangan.

Pada peringkat ini, rawatan terdiri daripada pemantauan dan pengesanan tahap perubahan ini. Jika perlu, dos interferon dikurangkan atau dibatalkan untuk beberapa lama untuk memulihkan parameter darah kepada nilai normal.

Masalahnya adalah bahawa mengurangkan bilangan leukosit dalam darah boleh membawa kepada jangkitan dengan pelbagai jangkitan bakteria. Kiraan platelet rendah adalah risiko sindrom hemorrhagic atau pendarahan yang tinggi. Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi seperti itu. Oleh itu, semua pesakit dengan hepatitis B yang menjalani rawatan interferon perlu melawat doktor mereka sekali sebulan dan lulus ujian untuk pemantauan - kiraan darah lengkap dan ujian darah biokimia.

Dalam kes yang jarang berlaku, hasil pengenalan interferon ke dalam badan, kulit kering, mood rendah dan kemurungan, keguguran rambut, pengurangan berat badan normal, dan masalah kelenjar tiroid diperhatikan.

Oleh itu, menyediakan rawatan yang selamat untuk hepatitis B virus adalah salah satu tugas utama doktor yang menghadiri. Berkaitan dengan kesan sampingan dalam rawatan interferon penyeliaan perubatan berterusan adalah wajib.

Keberkesanan rawatan

Keberkesanan rawatan untuk hepatitis B dinilai oleh parameter darah biokimia, serta dengan adanya penanda tertentu di dalamnya. Ramai yang berminat dalam soalan sama ada fungsi hati akan sembuh selepas rawatan, sama ada organ ini boleh sembuh, adakah virus itu dapat disembuhkan? Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, iaitu, sirosis belum bermula, maka rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya dengan bantuan ubat antivirus dapat memulihkan fungsi sel hati sepenuhnya.

Diet dan gaya hidup

Apabila merawat pesakit, diet No. 5 adalah disyorkan. Ia menyiratkan pengecualian dari diet harian makanan yang tinggi lemak, serta makanan, yang meningkatkan rembesan jus pencernaan (pedas, asin, goreng, serta pengawet). Rawatan dan diet Hepatitis B membantu menyembuhkan penyakit dan memulihkan fungsi badan yang normal.

Keperluan pematuhan kepada makanan khas dijelaskan oleh keperluan untuk menormalkan fungsi pundi hempedu. Penyakit hati kronik selalunya menemani gangguan karyanya, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit pada hipokondrium yang betul dan perasaan tidak selesa. Walau bagaimanapun, jika tiada sirosis, diet tidak menjejaskan fungsi hati.

Bagi cara hidup pesakit dengan hepatitis B virus, maka tiada perubahan yang serius diperlukan. Penting adalah penyingkiran lengkap minuman beralkohol. Sekiranya anda perlu mengambil pelbagai ubat kerana penyakit lain, anda perlu membincangkan penggunaannya dengan doktor anda.

Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden

Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan perhatian khusus diberikan kepada rawatan hepatitis B di kalangan mereka. Pengesanan awal dan pencegahan proses berjangkit membawa kepada keputusan cemerlang: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan panjang: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses radang yang boleh terbalik dalam hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi pesakit dengan hepatitis B, menerima rawatan, dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Jangkitan jangkitan adalah sangat tinggi: walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus, jangkitan boleh berlaku.

Antara cara utama penghantaran ialah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk suntikan;
  • isi rumah;
  • transplacental.

Perhatikan! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih sangat tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% daripada jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan akut dan kronik hati mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk perut abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, penilaian perubahan fibroplastic dalam hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Perhatikan! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan biasa untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsional yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus boleh:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali adalah mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
  • keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, nada deringan, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin adalah 86-170 μmol / l.
  • teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Tahap bilirubin di atas 170 μmol / l.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Memberi pematuhan kepada katil untuk 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar doktor daerah.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta perlindungan hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Petua Pemakanan

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

  • penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
  • fungsi hati yang lebih baik;
  • tepu tubuh dengan glikogen;
  • mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah disyorkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsi hati terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Jadual pemakanan seperti ini membolehkan anda mengelakkan genangan hempedu di hati dan memperberat keradangan.

Di tengah-tengah tempoh yang terlalu lama, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan daging babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga boleh dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan koko, muffin, pastri segar dan kuih;
  • coklat dan bayam;
  • daging kaya, ikan, sup mushroom;
  • sayur-sayuran jeruk dalam tin
  • sos;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
  • ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan dalam rintangan organ kepada agen-agen yang beracun.

Ketepuan makanan harian dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Minuman nutrien ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan supaya mabuk badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka radang.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air dengan separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
  • Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
  • Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
  • Snek - merebus pinggul.
  • Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan saus susu manis.
  • Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba tidak tergesa-gesa semasa makan, mengunyah setiap sekeping teliti.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara tetap, menyia-nyiakan tabiat buruk dan mengikuti prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, penggunaan kompleks multivitamin secara tetap;
  • selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan dadah

Bilakah ubat harus digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk yang teruk penyakit ini?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana luka berjangkit hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Ia tidak masuk akal untuk menusuk dadah lebih lama, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangkan keterukan mabuk;
  • pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit imunokompromi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
  • pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, spdincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk kronik penyakit ini lebih banyak ciri hepatitis ringan (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Menyembuhkan hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% kes, CHB adalah patologi yang sangat biasa: ia didiagnosis dalam 5% populasi dunia.

Bergantung kepada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

  • berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinikal sama dengan keradangan akut tisu hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundis obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

  • etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
  • patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas pembangunan kekalahan hepatosit;
  • homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik akibat kerosakan virus hati;
  • gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah pemisahan yang teruk, disertai dengan kolestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan hendaklah dihadkan kepada makanan ekstraktif dan lemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayur-sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawaian fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah tumbuhan dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis dalam vitamin dan mineral. Terutama penting ialah vitamin larut lemak A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, berpengalaman dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oat, teh.
  • Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
  • Makan tengahari - sup beras dalam sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Selamat, - kue atau keropok, berry kissel.
  • Makan malam - kaserol beras, pinggul kaldu.
  • Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit boleh menjadi lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik perlu menyumbang kepada mengurangkan beban hati. Aktiviti fizikal aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan imun tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dipenuhi dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan ubat antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan kepada polietilena glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa bertindak interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Perhatikan! Semasa ujian klinikal semasa, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus terapi tahunan bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit mungkin menentang: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

  • penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
  • ubat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan bedah gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem imuninya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan tak terurus yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat lesi fungsional dan organik yang minimum, prognosis agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang berterusan, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.

Hidup dengan hepatitis B - boleh sembuh?

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang menjejaskan hati dan boleh berlaku tanpa gejala. Kadang-kadang bentuk penyakit akut yang menumpahkan ke dalam penyakit kronik yang disebut hepatitis B kronik. Ramai orang hidup dengan hepatitis B, merasa sihat, tetapi boleh menghantar virus kepada orang lain. Sesetengahnya mengalami masalah hati yang teruk. Virus ini terutamanya dihantar secara seksual, semasa transfusi, apabila berkongsi jarum untuk suntikan, serta dari ibu kepada anak.

Rawatan penyakit bergantung kepada bagaimana virus itu aktif dan sama ada terdapat bahaya kerosakan hati seperti sirosis.

Orang dewasa yang paling dijangkiti pulih, tetapi malangnya, bayi yang paling dijangkiti dan kanak-kanak yang lebih tua berisiko untuk mengalami jangkitan kronik:

  • orang dewasa: 90% menyingkirkan virus dan pulih tanpa mengalami komplikasi; 10% - hepatitis B kronik berkembang;
  • kanak-kanak yang lebih muda: 40% menyingkirkan virus dan pulih tanpa masalah; 60% akan membangunkan hepatitis kronik;
  • Bayi: 90% akan dijangkiti kronik; hanya 10% akan dapat menyingkirkan virus itu.

Mujurlah, kemungkinan menjangkiti jangkitan hepatitis B pada kanak-kanak tidak begitu tinggi.

Untuk memahami magnitud masalah, kita boleh mengatakan bahawa kadar kematian keseluruhan untuk hepatitis B adalah setanding dengan jangkitan HIV, tuberkulosis dan malaria.

Menurut WHO, kira-kira dua bilion orang di seluruh dunia pernah dijangkiti virus ini. Lebih daripada satu pertiga daripada satu bilion orang hidup dengan virus hepatitis, sebagai pembawa. Kematian dari penyakit ini adalah kira-kira setengah juta orang setiap tahun.

Ciri-ciri rawatan untuk penyakit ini

Kaedah keberkesanan dan rawatan bergantung kepada:

  • mempunyai virus telah dijangkiti untuk masa yang lama?
  • terdapat gejala jangkitan akut;
  • sama ada penyakit itu telah menjadi kronik.

Pada risiko jangkitan, tiada kaedah pencegahan yang lebih baik daripada vaksinasi terhadap hepatitis virus. Adalah penting untuk menyuntik imunoglobulin hepatitis B dalam masa 7 hari selepas suntikan dengan jarum yang berpotensi dijangkiti atau dalam masa 2 minggu selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus. Rawatan yang lebih cepat bermula, lebih cepat proses penyembuhan akan diteruskan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Terapi akut

Jika semua ujian menunjukkan jangkitan akut, tidak perlu rawatan dengan ubat antivirus. Anda boleh menyembuhkan penyakit di rumah. Diet yang berhemat, peningkatan pengambilan cecair, mengelakkan alkohol akan dengan cepat mengurangkan gejala. Mengesyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal untuk tempoh rawatan. Rehat tempat tidur akan membantu pulih sepenuhnya.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan hepatoprotectors dan imunomodulator sebagai terapi sokongan. Keputusan mengenai berapa banyak dan mana-mana ubat yang digunakan dibuat oleh doktor berdasarkan pemeriksaan lengkap pesakit. Penerimaan ubat-ubatan lain untuk tempoh rawatan harus dihentikan sepenuhnya. Terutama merosakkan hati adalah ubat-ubatan biasa seperti Acetaminophen dan Paracetamol. Penerimaan mereka harus ditangguhkan sehingga pemulihan penuh hati.

Kursus bentuk akut penyakit ini sering disertai oleh gatal-gatal. Dalam kes ini, anda boleh mengambil antihistamin, mengurangkan suhu udara di dalam bilik, memakai pakaian yang dibuat dari kain semulajadi. Semua ini akan mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis B akut berkembang pesat dan menyebabkan kegagalan hati, keadaan fatal yang menyebabkan hepatitis fulminant. Adalah mungkin untuk menyembuhkan orang dengan bentuk penyakit ini dalam satu-satunya cara - pemindahan hati (pemindahan). Tidak ada rawatan lain pada masa ini.

Dalam kes lain, prognosis penyakit adalah baik. Hepatitis B akut boleh sembuh secara kekal dalam 90% kes di kalangan pesakit dewasa.

Rawatan kronik

Rawatan sentiasa bergantung kepada bagaimana virus itu aktif dalam tubuh pesakit dan tahap kerosakan hati. Matlamat terapi adalah untuk menghentikan pemusnahan sel hati dan menggantung pembiakan virus.

Hepatitis B kronik

Terapi antiviral digunakan jika virus itu aktif dan terdapat risiko kerusakan hati. Obat-obatan tersebut melambatkan keupayaan virus untuk melipatgandakan.

Rawatan antiviral tidak digunakan dalam setiap kes penyakit kronik.

Hepatitis B kronik mungkin HBeAg-positif atau HBeAg-negatif. Ini bermakna bahawa antigen hepatitis B (HBeAg) yang spesifik ada (positif) atau tidak (negatif) dalam darah. Tahap tinggi DNA hepatitis B dan enzim alanine aminotransferase (ALT) hati tertentu boleh hadir dalam kedua-dua jenis hepatitis kronik ini. Ini menunjukkan jangkitan virus yang aktif dan peningkatan risiko kerosakan hati.

Rawatan antiviral adalah disyorkan jika:

  • HBeAg adalah positif dan tahap Hepatitis B DNA yang tinggi didapati dalam darah, dan tahap ALT lebih daripada dua kali tahap normal;
  • HBeAg - tahap negatif DNA rendah dalam darah, dan tahap ALT lebih daripada dua kali lebih tinggi daripada paras normal;
  • HBeAg - data DNA virus yang positif atau negatif, dan terdapat tanda-tanda sirosis hati.

Tidak perlu rawatan dengan ubat antivirus jika:

  • HBeAg adalah positif, tahap DNA virus yang tinggi dijumpai, dan enzim hati adalah dua kali lebih rendah daripada paras normal;
  • HBeAg - tahap DNA rendah virus hepatitis B yang rendah, enzim hati dua kali lebih rendah daripada paras normal.

HBeAg positif atau negatif, tahap DNA rendah virus, dan tanda-tanda sirosis adalah tanda-tanda untuk pemindahan hati.

Perubatan moden mempunyai gudang berikut ubat-ubatan berikut untuk rawatan bentuk kronik penyakit:

  • interferon seperti interferon-alpha-2b dan pegylated interferon-alpha 2a
  • nukleoside inhibitor transcriptase terbalik (NRTIs), seperti Adefovir dipivoxil, Entekavir, Lamivudin, Telbivudini Tenofovir.

Berapa banyak dan apa yang diambil oleh dadah - doktor memutuskan. Interferon mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk demam, sakit kepala dan keguguran rambut. Mereka juga boleh menyebabkan masalah mental atau memperbesar yang sedia ada. Interferon tidak ditetapkan untuk sirosis hati, tetapi anda boleh menggunakan Adefovir, Entecavir, Lamivudin, Telbivudin dan Tenofovir

Mengobati hepatitis B kronik adalah mustahil sekali. Terapi gabungan hanya menekan pembiakan virus di dalam badan pesakit dan mengurangkan tahap kerosakan pada hati. Dengan kerosakan hati yang serius, terapi antiviral tidak berkuasa. Prognosis tidak menguntungkan. Dalam kes sedemikian, pemindahan hati ditunjukkan.

Selepas mengalami penyakit itu, adalah penting untuk selalu berjumpa dengan doktor anda dan menjalankan ujian untuk memeriksa keadaan hati dan aktiviti virus dalam badan.

Komplikasi dan ramalan

Dalam hepatitis akut, penyakit kuning dan gejala lain biasanya hilang selepas 2-8 minggu. Biasanya pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan dehidrasi. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Pemulihan fungsi hati yang lengkap akan mengambil beberapa bulan lagi.

Berapa banyak dan jenis reaksi buruk yang boleh menyebabkan penyakit bergantung kepada banyak faktor. Kadangkala terdapat komplikasi yang agak jarang berlaku:

  • anemia aplastik (apabila sumsum tulang tidak menghasilkan sel baru);
  • pankreatitis;
  • paras gula darah yang lebih rendah;
  • polyarthritis (keradangan pembuluh darah).

Selepas fasa akut berakhir, prognosis jangka panjang bergantung kepada beberapa perkara: apa yang menyebabkan penyakit ini, sama ada pesakit menjadi pembawa hepatitis B atau mengalami hepatitis kronik. Kira-kira 5 hingga 10% orang dengan hepatitis hidup dengan virus dan menjadi pembawa, dan 25% pembawa mengembangkan hepatitis kronik.

Hepatitis kronik boleh menyebabkan tisu parut di hati (dikenali sebagai sirosis hati) dan menyebabkan kegagalan hati. Berapa banyak sel hati yang hidup dalam penyakit bergantung kepada rawatan yang diambil dan imuniti orang itu. Terdapat dua jenis hepatitis kronik: kronik yang aktif dan berterusan kronik:

  1. Hepatitis berterusan kronik adalah ringan dan berkembang dengan sangat perlahan.
  2. Hepatitis aktif kronik lebih cenderung menyebabkan kerosakan kekal pada hati.

Cirrhosis berlaku dalam 5-10% orang dengan penyakit kronik. Kira-kira 14% orang dengan sirosis membina kanser hati.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronik? Soalan ini tidak boleh dijawab secara tegas. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis kronik secara langsung bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya, ubat biasa, gaya hidup dan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Anda tidak boleh menyembuhkan penyakit sekali dan untuk semua. Hepatitis B kronik dikenali sebagai faktor risiko untuk peningkatan mortaliti daripada karsinoma hepatoselular (HCC) dan penyakit hati kronik seperti sirosis.

Dalam lelaki dan wanita yang mempunyai HBeAg positif, terdapat kadar kematian yang lebih tinggi daripada HCC daripada daripada sirosis. Apabila status antigen kekal positif untuk jangka masa yang lama, prognosis buruk penyakit ini sangat meningkat pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Risiko untuk mengembangkan sirosis adalah lebih tinggi untuk wanita yang mempunyai HBeAg negatif daripada kategori pesakit lain. Lelaki dari semua peringkat umur mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi.

Kajian perubatan dijalankan untuk mengetahui berapa lama pembawa jangkitan virus hidup berbanding pesakit dengan bentuk aktif penyakit ini (tapak kajian - Taiwan). Hasilnya menunjukkan sedikit penurunan dalam jangka hayat purata: dari 82 tahun hingga 80.1 tahun bagi wanita yang mempunyai hepatitis aktif berbanding dengan pembawa wanita. Percanggahan yang lebih besar diperhatikan pada lelaki: dari 76.2 hingga 71.8 tahun.

Seperti yang kita lihat, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam jangka hayat pembawa penyakit itu dan pesakit dengan hepatitis B kronik. Dengan penyakit ini, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang, jika anda tidak mengabaikan rawatan.

Berapa tahun yang ditakdirkan untuk hidup dijangkiti virus bergantung kepada banyak faktor: peringkat penyakit, rawatan yang mencukupi, keadaan sistem imun, gaya hidup.


Artikel Sebelumnya

Hepatitis C akut

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis