Hepatitis A: apakah ia dan bagaimana untuk mengelakkan | Penyakit Botkin

Share Tweet Pin it

Hepatitis A, juga dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit virus sel-sel hati, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning dan mabuk. Tidak seperti bentuk hepatitis lain, hepatitis A tidak menyumbang kepada proses keretakan sel-sel kerosakan sel hati dan sangat jarang menyebabkan kematian orang. Ia mungkin untuk mengalahkan simptom penyakit selepas 2 minggu, dan ia juga mengambil masa satu hingga dua bulan untuk menormalkan struktur dan fungsi hati selepas penyakit.

Di antara populasi tidak ada kumpulan orang tertentu yang akan tertakluk kepada penyakit di atas selebihnya, sama sekali semua orang, di bawah keadaan yang sama adalah berisiko penyakit: kanak-kanak, lelaki, wanita yang mempunyai status sosial dan umur yang berbeza. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak berumur dari satu tahun hingga 10 tahun mempunyai pemindahan penyakit yang agak ringan, dan orang tua dan kanak-kanak tahun pertama hidup mengalami bentuk yang rumit.

Setelah mengalami hepatitis A, sekali lagi, tidak ada lagi peluang untuk dijangkiti lagi - seseorang mengembangkan imuniti yang kuat terhadap penyakit ini.

Virus hepatitis itu sendiri dari spesies ini dibezakan oleh miniaturnya, mencapai saiz dari 27 hingga 30 nm. Ia sfera, tidak dilengkapi dengan pelindung, ia hanya mempunyai satu jenis. Ia cukup tahan terhadap pengaruh dunia sekeliling, begitu juga pada produk atau permukaan basah, virus tersebut bertahan dari 3 bulan hingga setahun, apabila dikeringkan, ia dapat mengekalkan sifatnya sehingga satu minggu, virus itu juga tahan suhu 60 ºC selama 12 jam, dan apabila dibekukan di bawah 20 ° C, secara literal, selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, penyejukan 5 minit, klorin, formalin, "potassium permanganate" dan chloramine agak mudah mengatasi virus hepatitis A.

Tempoh pengeraman

Hepatitis A dirujuk sebagai "penyakit tangan kotor" kerana virus itu memasuki darah anak-anak dan orang dewasa melalui mulut, bersama-sama dengan makanan, bentuk jangkitan melalui air juga berlaku setidaknya sekerap. Kiri pada membran mukus saluran gastrousus, diserap ke dalam darah dan disimpan di dalam hati.

Dari pengambilan kepada gejala pertama, ia mengambil masa antara satu hingga 7 minggu. Selalunya, tempoh pengeraman adalah 2-4 minggu.

Sekali dalam hati melalui aliran darah, virus itu menjejaskan ribosom hepatosit dan mempromosi kerja mereka sedemikian rupa sehingga mereka menjadi "copier", membuat salinan virus sepanjang masa, membuangnya keluar dengan aliran hempedu ke dalam usus dan mengeluarkannya dalam tinja. Hepatosit yang haus, kemudian mati, dan virus itu terus bersiar-siar untuk mencari mangsa baru. Gejala berterusan hingga masa tubuh menghasilkan jumlah antibodi dalam darah yang dapat melawan agen penyebabnya.

Cara untuk menghantar virus

Bagaimana hepatitis A dihantar? Penyakit ini disebarkan melalui bentuk sentuhan fesal-mulut.

Terdapat kebarangkalian penyakit yang tinggi dengan:

  • mengabaikan peraturan kebersihan;
  • memakan pemprosesan makanan yang tidak berjaya;
  • mandi di dalam air kotor tanpa aliran;
  • keengganan vaksinasi;
  • memakan moluska bukan haba yang dirawat daripada takungan yang tercemar;
  • penggunaan air yang tidak dirawat untuk minum dan kebersihan di tempat-tempat di mana tiada bekalan air dan kumbahan;
  • kewujudan seseorang dengan hepatitis A (penyakit Botkin) dalam keluarga;
  • berdekatan dengan dataran yang sama dengan sebilangan besar orang (sekolah berasrama, barak tentera, tempat penahanan);
  • Bentuk jarum "jarum";
  • hubungan seks dengan pesakit (terutamanya dengan hubungan homoseksual);
  • Kanak-kanak tahun pertama menerima virus dengan air berkualiti rendah atau selepas pemprosesan botol atau minuman keras tidak betul.

Gejala Hepatitis A

Selepas tempoh inkubasi, anda boleh mengetahui gejala hepatitis A dengan:

  • peningkatan dalam suhu badan

yang berlaku pada separuh kes, sebelum tanda-tanda penyakit kuning muncul. Suhu mencapai 39 º C dan bertahan sepanjang tempoh penyakit kuning. Disertai oleh peningkatan mengantuk, menggigil, kelesuan, kurang selera makan dan keinginan untuk bekerja;

di mana terdapat ciri-ciri tanda-tanda mual, sakit kepala dan sakit pada otot, sendi;

  • sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk,

diwujudkan kerana peningkatan ukuran hati. Sepanjang penyakit ini terasa berat, menyebar, membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul. Apabila pesakit berasa di bahagian hati, rasa sakit juga dirasakan;

  • peningkatan saiz limpa,

yang biasanya dikaitkan dengan tanda tindak balas imun kepada kehadiran agen berjangkit dalam badan, serta mabuk;

diwujudkan pada, kira-kira, hari ke-5 virus. Warna jaundis menjadi kelihatan kerana fakta bahawa pigmen, bukannya kehadiran biasa dalam hempedu, mengalir ke dalam darah. Oleh itu, membran mukus di dalam mulut, sclera mata, dan kulit menjadi kuning. Sebaik sahaja penyakit kuning mula muncul, suhu menurun;

yang menjadi satu disebabkan oleh peningkatan dalam asid hempedu dan perkembangan alergi;

  • air kencing gelap dan najis ringan,

warna air kencing gelap kerana bilirubin yang berlebihan dalam darah, dan najis dipenuhi dengan stercobilin dengan hempedu. Perubahan dalam air kencing dan najis didahului oleh tempoh preikterik;

menjadi penting kerana genangan hempedu dan pembebasan yang tidak mencukupi ke dalam usus. Ia kelihatan seperti kerap belerang, mual dengan muntah berulang, sembelit, peningkatan pembentukan gas, kembung.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa, pakar penyakit berjangkit boleh, mempunyai keputusan berikut:

  • urinalisis (pemeriksaan biokimia ke atas air kencing);
  • analisis biokimia darah (dengan penunjuk ALT dan AST);
  • penanda hepatitis;
  • Ultrasound.

Rawatan Hepatitis A

Walaupun gejala hepatitis A tidak dianggap sebagai yang paling teruk yang boleh berlaku dalam kehidupan, ini tidak bermakna bahawa rawatan mereka dibenarkan untuk diabaikan.

Malangnya, "pil untuk hepatitis A virus" belum wujud, oleh itu, rawatan ditujukan terutamanya untuk melegakan gejala-gejala tempatan. Untuk melakukan ini, doktor dilantik:

  • hepatoprotectors;
  • ubat choleretic;
  • sorben;
  • penyelesaian infusi untuk menghapuskan keracunan;
  • alat pencernaan dengan enzim;
  • glucocorticoids;
  • imunostimulan dan vitamin.

Makanan kesihatan diet akan membantu mengurangkan keadaan umum pesakit dan membantu hati beliau memulihkannya.

Adakah hospitalisasi untuk hepatitis A diperlukan?

Rawatan hepatitis A adalah mungkin dalam satu hari hospital, tetapi hospitalisasi penuh diperlukan jika:

  • satu lagi bentuk hepatitis virus didiagnosis bersama dengan penyakit Botkin;
  • pesakit mempunyai sejarah penyakit yang teruk, baik di peringkat akut dan dalam bentuk kronik, yang dicetuskan oleh pelbagai jenis jangkitan;
  • Hepatitis A agak sukar bagi pesakit untuk menderita, laluannya menjadi lebih teruk dari masa ke masa;
  • seorang pesakit umur lanjut atau dirawat untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
  • hati terjejas oleh alkohol.

Rawatan Hepatitis A di rumah

Sekiranya penyakit itu cukup diterima dan pesakit menjamin bahawa peraturan keselamatan dipenuhi berhubung dengan ahli keluarga yang lain, maka Hepatitis A dibenarkan dirawat di rumah, tetapi dengan keadaan lawatan biasa ke doktor yang hadir.

Peraturan keselamatan terdiri daripada mengasingkan orang yang sakit sebelum kemunculan penyakit kuning (dengan manifestasi ancaman jangkitannya berkurangan dengan ketara), serta aspek-aspek berikut:

  • pemeliharaan rehat dan diet;
  • pesakit tidak boleh memasak atau mencuci pinggan;
  • rumah itu harus dibersihkan dengan kerap, dengan kekerapan khas yang anda perlukan untuk mencuci tandas dan bilik mandi;
  • Semua ahli keluarga harus sentiasa mencuci tangan dengan teliti sebelum makan, selepas menggunakan tandas, mandi dengan kerap, ikuti peraturan di kalangan kanak-kanak.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors diperlukan untuk melindungi dan menjana semula hepatosit. Mereka mengandungi bahan-bahan aktif yang dapat mengembalikan hati ke struktur dan fungsinya yang normal.

Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Karsil;
  • Hepatofalc;
  • Essentiale Forte kapsul dan penyelesaian Essentiale (diluluskan dari usia awal);
  • Phosphonicale.

Sebagai peraturan, bawa mereka 1, maksimum 2 kapsul, tiga kali sehari. Tempoh rawatan tidak terhad kepada bilangan hari penyakit, ia ditentukan oleh doktor, melihat perubahan individu dalam hati. Selalunya, ia adalah satu hingga tiga bulan kursus.

Dadah choleretik

Dadah kolesterol diperlukan untuk pencegahan dan penyelesaian kemungkinan gejolak hempedu. Mereka juga memperbaiki proses pencernaan. Doktor mungkin mengesyorkan mengambil magnesium sulfat atau sorbitol untuk mencapai kesan koleretik. Bawa mereka sebelum tidur, satu sudu teh, dicairkan dalam setengah gelas air.

Tempoh rawatan terdiri daripada beberapa hari, yang dianggap perlu oleh doktor.

Sorben

Minum sorben diperlukan untuk menghilangkan toksin daripada jangkitan dan menghapuskan tindak balas dari saluran pencernaan. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan:

Gunakan penggantungan ini dalam dos yang diperlukan 2 jam selepas makan.

Penyelesaian untuk menghapuskan keracunan

Penyelesaian ini disuntik dengan titisan di hospital atau di rumah, tetapi semua manipulasi yang diperlukan untuk prosedur itu dilakukan oleh doktor profesional. Ejen detoksifikasi mula bertindak dengan cepat dan tidak lama lagi toksin jangkitan dikeluarkan dalam jumlah yang mencukupi bersama-sama dengan air kencing. Ini adalah:

Dropper diberikan 300 ml sekali sehari selama 3-5 hari.

Ia juga tidak membahayakan penerimaan minuman berdasarkan Regidron atau Humana Electrolyte.

Enzim

Dana dengan enzim memberikan pemisahan biasa dan asimilasi bahan berharga yang berasal dari makanan, serta menghapuskan gejala dari saluran gastrousus. Semasa makan, dan, mungkin, pada preskripsi, dan sebelum itu, anda perlu minum 1 atau 2 tablet ubat berikut:

Glucocorticoids

Glucocorticoids hanya ditetapkan dalam kes apabila keadaan seseorang yang sakit semakin merosot, ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang dan antihistamin yang jelas. Selalunya, dengan keperluan seperti itu, Prednisolone diberikan dalam suntikan (120 mg sehari, intramuscularly, tidak lebih dari satu kursus, lebih daripada 3 hari).

Immunostimulants dan vitamin

Immunostimulants disyorkan untuk digunakan apabila dijangkiti hepatitis A untuk meningkatkan ketahanan sistem imun seseorang yang sakit. Kompleks vitamin juga harus memberi kesan yang bermanfaat ke atas saluran darah, tisu dan pertahanan keseluruhan imuniti, apabila terdapat penerimaan selama beberapa bulan. Penyediaan vitamin optimum akan dipilih pada temujanji peribadi oleh doktor yang menghadiri, sedangkan seperti biasa, berikut adalah yang ditetapkan sebagai ubat tahan imun:

  • Timalin (intramuskular);
  • T-activin (subcutaneously).

Diet

Seperti dalam kes penyakit hati yang lain, untuk hepatitis A, diet No. 5 digunakan, yang membayangkan 5-6 kali sehari dan penggunaan hanya makanan yang disyorkan:

  • hidangan kukus daging tanpa lemak dan ikan yang serupa;
  • produk tenusu rendah lemak dan produk susu yang ditapai;
  • rebus, rebus, rebus, mashed, dan kadang-kadang sayur-sayuran segar;
  • bijirin, durian pasta;
  • sup cecair dan borscht vegetarian;
  • telur putih dalam omelet stim;
  • keropok tanpa perasa, memasak sendiri;
  • roti semalam sahaja;
  • Anda boleh "mempermanis" diet dengan jem, marshmallow, marshmallow, madu dan mousses;
  • dibenarkan meminum teh hitam yang lemah, tulen dan dengan susu, memasak, jus bukan berasid, teh herba, teh rosehip, air mineral tanpa gas.

Bolehkah ada pemendapan daripada hepatitis A?

Hepatitis A komplikasi, pada dasarnya, bukan pelik, tetapi secara teorinya mungkin. Mereka boleh muncul pada mereka yang mengabaikan rawatan atau diet selama berbulan-bulan, serta pada orang-orang dengan penyakit hati kongenital.

Selalunya, kerana kesan hepatitis A adalah:

  • cholecystitis;
  • pankreatitis;
  • dyskinesia bilier.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah hepatitis A virus dapat dibahagikan secara kondisional untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan langsung:

  1. Vaksinasi;
  2. Kebersihan;
  3. Pembasmian kuman habitat seseorang yang sakit;
  4. Kuarantin.

Vaksinasi

Nasib baik, terdapat vaksin yang dapat mengurangkan kepekaan orang terhadap virus hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalendar vaksinasi mandatori kerana kos yang tinggi. Terdapat dua jenis vaksin profilaksis:

  • penyelesaian berdasarkan virus provocateur penyakit yang dinegosiasikan;
  • imunoglobulin yang mengandungi antibodi kepada hepatitis dan penyakit lain (jangkitan), yang berasal dari darah penderma. Ia ditadbir oleh pesalah kepada orang yang tinggal di kawasan yang sama dengan pesakit, sebagai perkara yang mendesak hari-hari pertama pengesanan penyakit. Prosedur ini dapat mengurangkan risiko jangkitan.

Immunoglobulin diberikan kepada populasi yang paling berisiko:

  • kakitangan tentera;
  • pelarian;
  • profesional perubatan;
  • orang yang mengusahakan pengeluaran makanan secara besar-besaran;
  • perjalanan ke negara dunia ketiga di mana banyak kes penyakit tersebut direkodkan.

Kebersihan

Seksyen ini terpakai kepada semua orang, tanpa pengecualian. Terdapat pencegahan yang serupa dengan hepatitis A dalam peraturan mudah yang biasa dari zaman kanak-kanak:

  • basuh tangan selepas jalan, tandas, sebelum makan;
  • mencuci sayur-sayuran, sayuran dan buah-buahan sebelum dimakan;
  • masak dan goreng makanan sehingga siap;
  • minum air masak;
  • Jangan berenang di perairan yang dipersoalkan.

Ia juga penting apabila anda mendapati gejala jangkitan pertama untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor anda.

Pembasmian kuman habitat pesakit

Fasal ini merujuk kepada perumahan di mana seseorang sakit atau telah mengalami pindaan dari hepatitis A. Secara kerap semasa sakit dan beberapa waktu selepas pemulihan, diperlukan:

  • mendidih pakaian, tuala dan sprei dalam larutan sabun tepu, di mana 20 gram serbuk dibubarkan dalam satu liter air, selama 15 minit;
  • selepas mendidih, pembersihan pakaian dan linen tambahan diperlukan;
  • Hidangan juga perlu mendidih selama 15 minit, guna penyelesaian soda untuk ini;
  • karpet dan lantai beberapa kali sehari perlu dibersihkan dengan larutan chloramine;
  • dengan klorin selepas pesakit untuk mencuci bilik mandi, pancuran mandian, dan tandas;
  • Penyelesaian yang sama atau soda panas sering mencuci pemegang pintu, tuas siram dan tempat duduk tandas, penyiraman mandi boleh, lap meja dan alat.

Kuarantin

Kuarantin ditubuhkan dalam kumpulan, di mana pesakit telah berhubung dengan orang-orang akhir-akhir ini sebelum penyakit. Kumpulan kanak-kanak ditutup selama 35 hari dan pada masa ini pekerja kesihatan selalu memeriksa semua orang untuk tanda-tanda penyakit kuning atau pembesaran hati. Orang dewasa diperiksa dengan ujian darah yang mengesan antibodi untuk hepatitis.

Rawatan Hepatitis A

Hepatitis A (penyakit Botkin, hepatitis epidemik) adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan mabuk umum dan terutamanya memberi kesan kepada hati. Seawal permulaan abad kedua puluh, penyakit ini dipanggil penyakit kuning katarak, kerana ia sepatutnya berkembang akibat penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan lendir dalam proses keradangan yang berlaku di duodenum. S.P.Botkin tidak bersetuju dengan anggapan ini dan mengemukakan teorinya tentang kemungkinan penyebab penyakit ini, yang menunjukkan asal-usulnya yang menular, yang disahkan oleh hujah-hujah yang cukup berat (ia tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga sistem saraf, buah pinggang, limpa dan dll.) Walau bagaimanapun, walaupun ini, hanya pada tahun 1940, oleh usaha ahli perubatan domestik terkemuka MP Konchalovsky, sebagai penghormatan kepada penulis yang mula-mula menemui penyakit berjangkit penyakit berjangkit, penyakit ini disebut "Penyakit Botkin"

Punca Hepatitis A

Ejen penyebab Hepatitis A adalah virus penapisan dalam mencuci dari nasofaring, darah dan hati, yang dikumuhkan dalam najis dan air kencing. Virus ini menular secara eksklusif untuk manusia dan hanya dapat dikesan dengan mikroskop elektron. Di samping itu, virus penapisan mampu mengekalkan daya majunya pada tangan, produk, objek dan di dalam air selama beberapa minggu; pada suhu bilik atau dalam keadaan kering - selama beberapa bulan, dan semasa pembekuan, daya maju virus meningkat kepada beberapa tahun.

Orang yang sakit adalah punca utama jangkitan. Ia boleh menjangkiti orang lain dari hari-hari terakhir tempoh inkubasi, serta sepanjang perjalanan penyakit, tetapi minggu pertama penyakit dan tempoh prodromal dianggap paling berjangkit. Pembawa virus adalah sumber yang sangat berbahaya bagi penyebaran penyakit ini, kerana pada dasarnya, secara praktikalnya sihat, mereka tidak mengikuti langkah-langkah asas yang dapat melindungi kedua-dua anggota keluarganya dan orang-orang di sekeliling mereka dari penyakit ini.

Jangkitan dengan Hepatitis A berlaku melalui makanan, air tercemar dan hubungan - isi rumah. Pertama sekali, virus itu masuk ke dalam makanan dari tangan yang tercemar ketika menggunakan telefon, rembesan ketika mengunjungi toilet, handrails dari tram, bus, dll. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi dalam dua cara:

- semasa pemindahan darah, darah dan serum; apabila melakukan suntikan dengan jarum dan jarum suntikan yang tidak disterilkan, dengan vaksinasi profilaksis

- dengan minum air atau makanan yang tercemar (melalui mulut)

Selalunya, hepatitis wabak diperhatikan pada musim bunga, pada musim sejuk awal dan lewat musim gugur. Tempoh tempoh inkubasi adalah dua hingga empat belas hari. Bentuk jarum suntikan atau vaksin penyakit Botkin dianggap kurang berjangkit, ia mempunyai tempoh inkubasi yang lebih lama (dari tiga hingga sebelas bulan) dan boleh berlaku sepanjang tahun. Penghantaran jangkitan dari ibu yang dijangkiti kepada janin tidak dikecualikan.

Apabila dijangkiti melalui mulut, virus Hepatitis A memasuki saluran gastrointestinal, dan apabila disuntikkan ke dalam getah bening atau darah, dan dalam kedua-dua kes itu mencapai hati, mula melipatgandakannya. Hepatitis epidemik menyebabkan perubahan degeneratif dan keradangan yang melanggar integriti kapilari hempedu dan perpecahan sel-sel hati, akibatnya hempedu pada mulanya memasuki aliran limfa, dan kemudian ke dalam aliran darah. Hampir serentak dengan hati, sistem endokrin dan saraf, pundi hempedu dan tisu retikulo-endothelial limpa terjejas. Kadang-kadang, disebabkan oleh unsur-unsur pecahan sel hati (protein) diserap ke dalam darah, pelbagai reaksi alahan adalah mungkin.

Gejala dan tanda-tanda Hepatitis A

Menurut kursus klinikalnya, Hepatitis A dibahagikan kepada tiga peringkat: prodromal (pra-es), tahap icteric dan pemulihan.

Masa preikterik paling kerap bermula dengan sindrom febrile-dyspeptik. Pesakit mengadu kehilangan selera makan, kelemahan, rasa sakit umum, sakit hati, mual dan muntah, belching. Seringkali terdapat peningkatan jumlah suhu badan kepada 37 - 38.5 * C. Dalam tempohnya, tempoh praisit antara beberapa hari hingga dua hingga tiga minggu.

Tempoh ketinggian penyakit, atau tempoh icterik, cukup cepat. Selepas pembaikan yang lebih atau kurang dalam keadaan umum, penyakit kuning kelihatan agak tiba-tiba. Pertama sekali, pesakit mempunyai jaundis sclera, kemudian lelangit yang lembut dan keras, kulit muka dan batang badan, dan sedikit kemudian dan kaki. Selalunya, penyakit kardiovaskular berkembang pada keempat - hari ketujuh. Pesakit akan mengalami sakit kepala, lemah, gatal-gatal, insomnia, mudah marah. Pulse menjadi jarang, tekanan darah berkurangan. Pada masa yang sama, hati diperbesar, cukup sering untuk meningkatkan limpa. Urin menjadi gelap kerana fakta bahawa dengannya dalam bentuk urobilin mula menonjol dalam bilirubin darah. Tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna kerana hakikat bahawa bilirubin cukup memasuki usus.

Menurut statistik, purata tempoh jaundis adalah dua hingga tiga minggu, tetapi selalunya ia berlangsung sehingga dua hingga tiga bulan. Pesakit secara rasmi dianggap pulih selepas normalisasi saiz limpa dan hati, hilangnya penyakit kuning, dengan keadaan yang umumnya memuaskan dan penghentian aduan-aduan spektrum. Walau bagaimanapun, walaupun pemulihan luaran, selepas keluar dari hospital, setiap pesakit harus berada di bawah pengawasan pesakit luar.

Penyakit Botkin dalam perjalanannya boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Dalam bentuk ringan (pesakit luar) Hepatitis A, penyakit kuning mungkin tidak mempunyai kesan ke atas kesejahteraan umum pesakit dan menjadi sangat singkat (dua hingga tiga hari). Terdapat kes-kes apabila hepatitis wabak akut berlaku tanpa jaundice sama sekali. Dalam kes sedemikian, penentuan aktiviti enzim aldolase digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini (aktivitinya meningkat sehingga tujuh kali).

Dalam bentuk hepatitis wabak yang teruk, gangguan saraf neuropikik diperhatikan: mengantuk dan kelesuan diperhatikan pada pesakit. Manifestasi icteric sangat sengit, petechiae muncul pada kulit, perluasan sempadan jantung, kelemahan nada jantung dan takikardia.

Dalam kes bentuk Hepatitis A yang ganas, yang juga dikenali sebagai distrofi hati, nekrosis hati yang tersebar secara besar-besaran hati diperhatikan dalam kombinasi dengan kematian progresif parenchyma. Bentuk ini dicirikan oleh penyakit kuning, penurunan pesat dalam hati, pendarahan, demam, peningkatan kegagalan hati dan keadaan umum yang teruk dengan beberapa gejala yang menunjukkan adanya perubahan yang mendalam dalam sistem saraf pusat. Pada akhirnya, semua ini boleh membawa kepada perkembangan koma hepatik.

Kadar perkembangan dan masa berlakunya distrofi hati toksik adalah berbeza. Dalam sesetengah kes, pada pesakit selepas kemunculan penyakit kuning, gejala kegagalan hati diperhatikan, dan penyakit ini mengambil kursus pesat yang sangat dahsyat, yang membawa kepada hasil yang teruk dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, distrofi hati tidak berkembang pada kadar yang cepat. Beberapa minggu kemudian, selepas penyakit Botkin yang baik, kegagalan hati berlaku. Tanda-tanda patologi ini adalah: loya, muntah (sering berulang), anoreksia berterusan, keletihan, kelemahan umum yang semakin meningkat, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, sikap tidak peduli. Sebelum ini, hati yang diperbesarkan dengan ketara mula berkurang dengan cepat, kelebihannya menjadi testis dan lembut, dan rantau hepatik berkurang. Sering kali, bau manis manis muncul dari mulut. Untuk gambaran yang digambarkan, ciri yang paling tinggi adalah peningkatan fenomena otak (gegaran, ketinggian refleks tendon, pergolakan). Selama dua hingga tiga hari akan datang, pesakit akan jatuh ke dalam keadaan tidak sedarkan diri, yang kemudian akan menjadi koma.

Rawatan Hepatitis A

Pesakit yang mempunyai diagnosis Hepatitis A perlu dimasukkan ke hospital segera ke wad penyakit berjangkit. Tempoh pengasingan pesakit sekurang-kurangnya empat minggu. Dalam tempoh pembangunan dan ketinggian penyakit, rehat tidur diperlukan. Pesakit ditetapkan diet yang terdiri daripada makanan yang mudah dicerna diperkaya dengan vitamin. Apabila diberikan fenomena berdarah intramuscularly vikasol dan ke dalam - vitamin K. Dalam kes penyakit yang teruk yang berpanjangan, serta kehadiran gatal ditugaskan kortikosteroid (prednisolone, yang paling kerap) dan subcutaneously dan intravena ditadbir penyelesaian glukosa. Dalam kes-kes yang rumit, di samping adanya penyakit yang bersamaan, antibiotik ditetapkan (terramikin, penisilin, dan lain-lain). Untuk meningkatkan aliran hempedu, intubation duodenal yang berulang dilakukan.

Rawatan pesakit dengan distrofi toksik adalah kompleks, termasuk asid glutamat, hormon kortikosteroid, neomycin, diet rendah protein dengan banyak cecair.

Dalam kebanyakan kes yang direkodkan, Hepatitis A berakhir dengan pemulihan penuh, dan ini juga berlaku untuk kes-kes yang teruk. Walau bagaimanapun, terdapat pesakit di mana penyakit ini memperolehi kursus kronik yang ditandakan dengan ketakutan berkala dengan gangguan fungsi hati yang merosot. Kursus kronik Hepatitis A mungkin diperoleh disebabkan oleh kemasukan ke hospital, pelbagai pelanggaran rezim diet dan kebersihan, lonjakan mental dan fizikal, penggunaan alkohol, dan juga penyakit berkaitan (gastroenterocolitis, influenza, dan sebagainya). Bentuk-bentuk ini dengan fenomena kegagalan hati untuk pesakit boleh membawa maut.

Beberapa langkah kebersihan sangat penting untuk mencegah penyebaran hepatitis A, terutama jika terdapat wabak epidemik. Untuk melindungi makanan daripada jangkitan dengan virus hepatitis wabak, langkah-langkah perlu diambil terhadap pencemaran mereka dengan lalat. Sebelum memakan sayur-sayuran dan buah-buahan, mereka perlu terlebih dahulu dibasuh dengan sempurna, kemudian dibasuh dengan air mendidih (air harus direbus kira-kira lima belas minit sebelum ini).

Rawatan Hepatitis A

Punca Hepatitis A

Hepatitis A adalah jangkitan akut hati dengan virus hepatitis A. Virus itu ditularkan melalui air dan makanan yang tercemar, dan merupakan salah satu jangkitan yang paling biasa.

Punca Hepatitis A:

  • hubungan dengan orang yang dijangkiti
  • tidak mematuhi kebersihan diri
  • keadaan tidak bersih
  • makanan termal yang tidak diproses

Hepatitis A adalah satu-satunya hepatitis yang tidak menjadi kronik.

Gejala pertama hepatitis A mula muncul dalam tempoh preikterik penyakit:

  • demam
  • sakit kepala
  • keletihan
  • kelemahan umum
  • mual
  • muntah
  • pruritus
  • sakit di hipokondrium yang betul
  • sakit sendi dan otot
  • cirit-birit (lebih kerap pada kanak-kanak)

Kemudian datang tempoh icterik, di mana keadaan kesihatan bertambah dengan ketara. Tetapi gejala berikut muncul:

  • jaundis (kulit kuning, sclera mata dan membran mukus)
  • air kencing gelap
  • kotoran berubah warna

Tempoh icterik berlangsung 1-2 minggu. Pada amnya, tempoh penyakit mungkin sehingga 2 bulan. Masa pemulihan berlangsung dari 6 hingga 12 bulan.

Bagaimana untuk merawat hepatitis A?

Rawatan Hepatitis A boleh dijadikan pesakit dalam dan di rumah. Kaedah separa katil dan diet yang disyorkan. Daripada ubat-ubatan yang ditunjukkan hepatoprotectors (ubat-ubatan yang melindungi hati), persiapan enzim untuk memperbaiki fungsi pencernaan dan enterosorbent, untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik daripada badan. Dalam kes yang lebih teruk, toksin dikeluarkan menggunakan terapi detoksifikasi intravena, larutan suntikan glukosa, kalium klorida, dan sebagainya.

Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

Selepas mengalami hepatitis A, komplikasi berikut mungkin berlaku:

Rawatan Hepatitis A di rumah

Dalam kes-kes penyakit ringan, rawatan hepatitis A mungkin di rumah. Ia perlu mengasingkan pesakit dari seluruh keluarga. Seperti dengan rawatan pesakit, anda perlu mematuhi rejim separa katil dan diet. Minum banyak cecair. Selalu menghapuskan alkohol.

Pada tahap pemulihan, senaman sederhana disyorkan untuk mencegah genangan hempedu.

Apakah jenis ubat untuk merawat hepatitis A?

Rawatan hepatitis A oleh kaedah rakyat

Resipi rakyat boleh membantu badan untuk segera menangani penyakit ini.

  • Immortelle Grass: 2 sudu besar. l herba tuangkan 1 liter air dan rebus sehingga, sehingga ada setengah rebusan, kemudian ketegangan. Ambil 50 ml sehari sebelum makan.
  • Sage: 2 sudu besar. l herba tuangkan dua cawan air mendidih, tuangkan selama 1 jam dan terikan. Minum infusi 1 sudu setiap dua jam.
  • Birch leaves: 100 g daun dicurahkan dengan 1 liter air panas, mendesak 12 jam. Minum infusi sepanjang hari.
  • Jus sayuran: campurkan jus kentang atau lobak merah di bahagian yang sama dengan air dan ambil ½ cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Rawatan Hepatitis A semasa kehamilan

Rawatan hepatitis A semasa mengandung hanya boleh dilakukan oleh doktor. Ini biasanya rawatan dalam rawat dan bertujuan untuk mengekalkan fungsi asas badan dan mencegah dehidrasi.

Hepatitis A

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit hati virus berjangkit akut dengan kursus jinak, yang tergolong dalam kumpulan jangkitan usus. Penyakit ini tersebar luas di negara-negara membangun. Ini disebabkan oleh kepadatan penduduk yang tinggi dan keadaan hidup yang bersih dan bersih. Di negara-negara maju, kadar insiden hepatitis A dikurangkan setiap tahun akibat kemahiran kebersihan yang terbentuk dalam populasi, serta vaksinasi.

Punca dan faktor risiko

Agen penyebab hepatitis A merujuk kepada virus yang mengandungi RNA genus Hepatovirus. Ia stabil di alam sekitar, kekal aktif pada suhu bilik selama beberapa minggu, mati di bawah pengaruh radiasi ultraviolet dan suhu tinggi.

Sumber jangkitan adalah orang sakit yang melepaskan virus ke dalam alam sekitar dengan kotoran sudah sejak hari-hari terakhir dari zaman prodromal dan hingga ke hari 15-20 dalam tempoh icterik. Peranan penting dalam penyebaran jangkitan pada pesakit dengan bentuk hepatitis A anikterik (terhapus), serta pembawa virus.

Laluan utama penghantaran virus adalah makanan dan air. Penghantaran isi rumah (melalui barang-barang kebersihan peribadi, hidangan) juga mungkin, tetapi diperhatikan kurang kerap. Risiko jangkitan terutamanya dikaitkan dengan kemahiran kebersihan yang lemah dan penggunaan air yang tidak dirawat.

Hepatitis A adalah meluas di negara-negara membangun, yang disifatkan oleh kepadatan penduduk yang besar dan keadaan hidup yang bersih dan bersih.

Orang dewasa dan kanak-kanak dari semua peringkat umur, termasuk bayi, mudah terdedah kepada hepatitis A.

Bentuk penyakit

Bergantung pada gambaran klinikal, terdapat dua bentuk hepatitis A:

  • tipikal (icteric);
  • atipikal (anikterik, terhapus).

Peringkat penyakit ini

Dalam gambaran klinikal hepatitis A virus, terdapat beberapa peringkat berturut-turut:

  1. Tempoh pengeraman. Ia berlangsung dari saat jangkitan sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul, dari 20 hingga 40 hari (rata-rata, 14-28).
  2. Tempoh prodromal. Gejala malaise umum muncul (kelemahan, demam, dispepsia). Tempoh - 7-10 hari.
  3. Tempoh Iterik. Penuaan yang meningkat, muncul pewarnaan esterik kulit dan kulit. Dengan penyakit atipikal penyakit ini, keseronokan kulit adalah minima dan sering tidak diperhatikan oleh pesakit sendiri atau oleh orang-orang di sekelilingnya. Tempoh - 5-30 hari (secara purata - 15).
  4. Tempoh pemulihan. Gejala penyakit secara beransur-ansur hilang, keadaan pesakit bertambah baik. Tempoh adalah individu - dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Hepatitis A dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan lengkap dalam tempoh 3-6 bulan.

Gejala

Virus hepatitis A biasanya bermula dengan akut. Tempoh prodromal boleh berlaku dalam variasi klinikal yang berbeza: vegetatif dyspeptik, febrile, atau asteno.

Untuk bentuk demam febrile (seperti influenza) tempoh prodromal dicirikan oleh:

  • demam;
  • kelemahan umum;
  • sakit kepala dan sakit otot;
  • sakit tekak, batuk kering;
  • rhinitis.

Dalam varian tak terdedah daripada tempoh keradangan yang mabuk, ekspresi ringan. Lazimnya, pesakit mengadu tentang pelbagai gangguan penghadaman (belching, rasa pahit di dalam mulut, distensi abdomen), sakit pada epigastrium atau hipokondrium kanan, gangguan pembuangan air (sembelit, cirit-birit atau peralihan mereka).

Bentuk vegetatif asteno tempoh prodromal dalam hepatitis A virus tidak khusus. Diwujudkan oleh kelemahan, kelesuan, gangguan dinamik dan tidur.

Peralihan penyakit kepada tahap penyakit kuning ditandakan dengan peningkatan dalam keadaan umum, normalisasi suhu badan terhadap latar belakang perkembangan secara beransur-ansur penyakit kuning. Walau bagaimanapun, keparahan manifestasi dyspeptik dalam tempoh icteric bukan sahaja tidak melemahkan, tetapi, sebaliknya, meningkat.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis A virus, pesakit boleh mengalami sindrom hemorrhagic (pendarahan hidung spontan, pendarahan pada kulit dan membran mukus, ruam petechial).

Pada palpation, hati yang agak menyakitkan yang menonjol dari hypochondrium dikesan. Dalam kira-kira 30% kes peningkatan limpa diperhatikan.

Apabila pertumbuhan penyakit kuning berlaku, klarifikasi kotoran dan kemerosotan air kencing. Selepas beberapa lama, air kencing menjadi warna gelap tepu, dan kotoran menjadi kelabu muda (najis acholichnye).

Tempoh icterik digantikan oleh tahap pemulihan. Terdapat normalisasi parameter makmal secara beransur-ansur dan peningkatan keadaan umum pesakit. Tempoh pemulihan boleh berlangsung sehingga enam bulan.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis A dijalankan mengikut ciri-ciri gejala klinikal penyakit, data pemeriksaan fizikal ujian pesakit dan makmal. Ujian darah biokimia mendedahkan:

  • Bilirubinemia (meningkatkan kepekatan bilirubin terutamanya disebabkan oleh bentuk terikat);
  • peningkatan yang signifikan dalam enzim hati (AST, ALT);
  • penurunan indeks prothrombin;
  • pengurangan albumin;
  • menurunkan thymol dan meningkatkan sampel sublimat.

Terdapat juga perubahan dalam ujian darah am: peningkatan ESR, limfositosis, leukopenia.

Diagnostik spesifik dilakukan berdasarkan pengesanan antibodi menggunakan RIA dan ELISA. Kaedah serodiagnosis yang paling tepat ialah pengesanan RNA virus dalam darah menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR).

Penyelidikan virologi dengan pembebasan virus itu sendiri dalam amalan klinikal tidak dijalankan kerana kerumitan tinggi kaedah ini.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, hepatitis A dirawat secara pesakit luar; hospitalisasi hanya ditunjukkan mengikut petunjuk epidemiologi atau dalam kes penyakit yang teruk.

Virus hepatitis A biasanya bermula dengan akut. Tempoh prodromal boleh berlaku dalam variasi klinikal yang berbeza: vegetatif dyspeptik, febrile, atau asteno.

Semasa ketinggian tanda-tanda klinikal rehat katil disyorkan. Peran utama dimainkan oleh terapi pemakanan (Diet №5 mengikut Pevzner):

  • pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • pengecualian daripada diet makanan berlemak dan pedas, serta produk yang merangsang sintesis hempedu;
  • dimasukkan ke dalam diet jumlah produk tumbuhan dan tenusu yang mencukupi.

Sangat dilarang menggunakan minuman beralkohol.

Terapi Etiotropik penyakit ini belum dikembangkan, oleh itu langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan gejala. Pada mabuk yang teruk, pesakit diberi minum yang banyak (sup dogrose, air mineral tanpa gas), suntikan tetesan intravena penyelesaian kristaloid, dan terapi vitamin. Untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan menunjukkan penggunaan laktulosa. Untuk mengelakkan cholestasis, persiapan tindakan antispasmodik digunakan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Hepatitis virus A biasanya berlaku dalam bentuk yang ringan atau sederhana, sebarang komplikasi tidak khusus kepada mereka. Dalam kes yang jarang berlaku, virus ini boleh mencetuskan proses keradangan dalam sistem bilier, yang boleh menyebabkan:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • dyskinesia bilier.

Enfalopati hepatik akut di hepatitis A sangat jarang berlaku.

Ramalan

Prognosis untuk hepatitis A virus adalah baik. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berakhir dalam pemulihan lengkap dalam tempoh 3-6 bulan. Pembawa virus dan kronik proses patologi di hati tidak ciri-ciri jenis hepatitis ini.

Di negara-negara maju, kadar insiden hepatitis A dikurangkan setiap tahun akibat kemahiran kebersihan yang terbentuk dalam populasi, serta vaksinasi.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang biasa untuk mencegah penyebaran virus hepatitis A termasuk:

  • menyediakan penduduk dengan air minuman berkualiti tinggi;
  • pengawasan penutupan pelepasan air sisa;
  • kawalan ke atas pemeliharaan keperluan kebersihan dan kebersihan oleh kakitangan pertubuhan katering awam, unit nutrisi institusi perubatan dan penjagaan kanak-kanak.

Sekiranya berlaku gejala hepatitis, pasukan terancang melakukan aktiviti kuarantin. Pesakit diasingkan selama 15 hari, sejak dari hari ke-14 hingga hari ke-15 dari awal tempoh icteric, pembebasan virus mereka berhenti. Di atas orang yang bersentuhan melakukan pemerhatian perubatan selama 35 hari. Pembasmian dilakukan di tapak jangkitan. Kemasukan untuk belajar atau kerja orang yang telah mengalami hepatitis A, dijalankan hanya selepas bermulanya pemulihan klinikal penuh.

Ia mungkin untuk melakukan pencegahan khusus hepatitis A melalui vaksinasi. Pengenalan vaksin disyorkan untuk kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun dan orang dewasa yang tinggal di daerah dengan kadar hepatitis A yang tinggi, serta berangkat ke kawasan ini.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: Dia lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah dalam bidang perubatan pada tahun 1991. Berulang kali mengambil kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Empat hirisan coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik jangan makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesi obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan membina tumor otak sebanyak 40%.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Ini adalah sahabat kita yang paling setia.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.

Para saintis dari University of Oxford telah menjalankan satu siri kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh membahayakan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Salvisar adalah ubat bukan preskripsi Rusia untuk pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal. Ia ditunjukkan kepada semua orang yang aktif melatih dan masa dari.

Rawatan Hepatitis A

Rawatan Hepatitis A pada masa ini biasanya dijalankan di hospital penyakit berjangkit, tetapi diberi bahawa hepatitis A dalam kebanyakan kes ringan dan hampir tidak ada bentuk ganas atau hepatitis kronik, rawatan boleh dilakukan di rumah. Pada pesakit epidemiologi ketika dimasukkan ke hospital tidak berbahaya kepada orang lain, kerana mereka biasanya dimasukkan ke hospital dengan kemunculan penyakit kuning, apabila kepekatan antigen virus dalam najis dikurangkan dengan drastik atau sepenuhnya hilang. Harus diingat bahawa di banyak negara asing, pesakit dengan hepatitis A hampir dirawat secara eksklusif di rumah.

Kompleks langkah-langkah terapeutik yang direkomendasikan untuk rawatan hepatitis A, dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah mengalami perubahan ketara. Secara praktiknya di semua pusat hepatologi, prinsip terapi yang terkawal berlaku, menyiratkan perlindungan hati yang berpenyakit, perlindungan sepenuhnya dari kos tenaga tambahan, dan juga perlindungan daripada ubat-ubatan dengan keberkesanan yang dipersoalkan atau tidak terbukti.

Rawatan yang optimum dianggap sebagai pelantikan rawatan asas hepatitis A, termasuk rejimen motor rasional, pemakanan perubatan, persediaan cholagogue, lembu mineral, multivitamin.

Mod Motor untuk Hepatitis A

Pesakit dengan hepatitis A sepatutnya mematuhi rejimen jinak sepanjang penyakit. Tahap keterbatasan dalam mod motor harus bergantung pada keparahan gejala mabuk, kesejahteraan pesakit dan keparahan penyakit. Dengan terhapus, anikterik dan dalam kebanyakan kes - bentuk ringan, rejim boleh menjadi separa katil dari hari-hari pertama tempoh icterik. Pesakit dibenarkan makan di meja biasa, menggunakan tandas, tandas. Untuk bentuk sederhana dan teruk, rehat tidur ditetapkan sepanjang tempoh mabuk - selalunya semasa tempoh 3-5 hari pertama tempoh icterik. Apabila mabuk menurun, pesakit dipindahkan ke tempat tidur. Kriteria untuk pengembangan rejim itu meningkatkan kesejahteraan dan selera makan, mengurangkan penyakit kuning. Adalah penting untuk menekankan bahawa sekatan yang terlalu ketat terhadap pergerakan aktif semasa tempoh penyakit boleh menjejaskan nada emosi dan otot dan tidak menyumbang kepada pemulihan. Pada masa yang sama, diketahui bahawa dalam kedudukan mendatar bekalan darah ke hati meningkat dengan ketara, dan keadaan yang lebih baik dicipta untuk regenerasinya. Ia boleh dianggap sebagai aktiviti motor dalam hepatitis A harus ditentukan oleh pesakit sendiri, bergantung pada keadaan kesehatan, tahap mabuk.

Peningkatan aktiviti fizikal haruslah bersifat individu dan selaras dengan sifat proses patologi, tahap pemulihan fungsi hati, kehadiran kesan baki, usia pesakit, latar belakangnya yang menyerang.

Rawatan dadah hepatitis A

Adalah dipercayai bahawa majoriti pesakit dengan hepatitis A tidak memerlukan perlantikan mana-mana ubat. Membiarkan keadaan motor, pemakanan terapeutik, keadaan optimum untuk dimasukkan ke hospital, tidak termasuk kemungkinan superinfeksi, terutama hepatitis virus lain, memastikan kelancaran penyakit dan pemulihan klinikal lengkap. Tidak ditunjukkan untuk hormon hepatitis A dan glukokortikosteroid.

Kini diterima secara umum bahawa menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan untuk hepatitis virus dengan berhati-hati kerana penggunaan dan perkumuhan mereka di dalam hati keadaan berpenyakit adalah sangat sukar, boleh nyata gepagotoksicheskoe kesan mereka, terutama ketika penggunaan pelbagai ubat-ubatan tanpa mengambil kira keserasian

Walau bagaimanapun, ia harus ditekankan bahawa sikap negatif terhadap polipragmasi tidak mengecualikan kemungkinan preskripsi terpilih bagi ubat-ubatan tertentu.

Dalam hepatitis A, phosphoglive adalah dinasihatkan. Phosphogliv adalah penyediaan gabungan yang mengandungi phospholipid (phosphatidylcholine) dan asid glycyrrhizic. Phosphatidylcholine adalah komponen utama struktur lapisan phospholipid membran biologi dan bertindak seperti "membran gam", mengembalikan struktur dan fungsi membran yang rosak hepatosit, dengan itu menghalang kehilangan sel-sel, enzim dan bahan-bahan aktif yang lain, menormalkan protein, lipid dan metabolisme lemak, mengembalikan hati detoksifikasi menyekat fungsi sintesis tisu penghubung di hati, mengurangkan risiko fibrosis dan sirosis. Sodium glycyrrhizinate mempunyai anti-radang, menghalang replikasi virus dalam hati dan organ-organ lain dengan merangsang pengeluaran interferon-y, meningkatkan fagositosis, meningkatkan aktiviti sel-sel pembunuh semulajadi dan lain-lain.

Phosphogliv ditetapkan: untuk kanak-kanak sehingga 3 tahun - 0.5 kapsul, 3 hingga 7 tahun - 1 kapsul, 7 hingga 10 tahun - 1.5 kapsul, lebih 10 tahun dan dewasa - 2 kapsul 2-3 kali hari

Dalam tempoh hepatitis A akut, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan dengan kesan cholekinetic terutamanya (magnesium sulfat, flamen, berberine, dan lain-lain), dan dalam tempoh pemulihan - choleretic (allohol, cholenzyme, dan lain-lain). Biasanya, pada kemuncak manifestasi klinikal adalah dalam 5% larutan magnesium sulfat mempunyai koleretik bukan sahaja, tetapi juga kesan julap, atau ditadbir sup immortelle, stigma jagung, rumusan tableted immortelle - flamen. Dalam tempoh pemulihan, terutamanya dalam kes luka pada saluran empedu, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, anda boleh menetapkan semuaohol, cholesenim, dan sebagainya.

Pathogenetically dibenarkan dalam hepatitis A dan perlantikan kompleks vitamin. Yang terakhir, seperti yang diketahui, adalah koenzim daripada semua transformasi metabolik, memastikan proses metabolik normal dalam badan. Biasanya, vitamin B ditetapkan (B1, B2, B6). dan juga C dan PP ke dalam rejimen dos usia biasa. Ia adalah mungkin untuk memasukkan vitamin A (retinol) dan E (tocopherol) dalam kompleks tertentu, serta rutin. Rawatan hepatitis A dengan vitamin dilakukan selama tidak lebih daripada 10-15 hari, tidak disyorkan untuk menggunakan pentadbiran parenteral vitamin, dan memberi mereka hanya untuk setiap.

Mengetahui kesan positif vitamin pada proses metabolik, namun perlu untuk menekankan bahawa persoalan keberkesanannya yang tidak diragukan dalam hepatitis A tidak dapat dipertimbangkan akhirnya diselesaikan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, secara umumnya percaya bahawa vitamin dalam penyakit hati adalah sekurang-kurangnya tidak berkesan dan juga kontraindikasi. Walau bagaimanapun, pengenalan vitamin yang berlebihan dan, lebih-lebih lagi, vitamin yang berasingan, tidak boleh dianggap wajar, kerana ini boleh membawa kepada gangguan keseimbangan dinamik metabolisme selular dan anjakan komponen lain dari sel-sel hati yang juga perlu untuk berfungsi. Itulah sebabnya perlu untuk memberi amaran terhadap penggunaan vitamin yang berlebihan, tetapi dalam dos fisiologi, mereka masih ditunjukkan.

Dalam tempoh pemulihan, dan terutama dengan kursus hepatitis A yang berlarutan, para doktor mengesyorkan bahawa phosphogliv diberikan 2 kapsul 3 kali sehari dengan makanan selama 2-4 minggu. Menurut klinik kami, pesakit dirawat dengan phosphogliv, lebih cepat daripada kumpulan kawalan, pemulihan keadaan berfungsi hati.

Pengalaman klinikal yang terkumpul menunjukkan bahawa pesakit dengan hepatitis A tidak memerlukan terapi infusi yang ditujukan, seperti yang diketahui, pada detoksifikasi, pemulihan kardostasis dan sebahagiannya menyediakan nutrisi parenteral. Walau bagaimanapun, dengan hepatitis A, gejala mabuk adalah, sebagai peraturan, jangka pendek dan sederhana, perubahan dalam homeostasis tidak penting, dan gangguan makan tidak jelas. Hanya dalam bentuk yang teruk dan pada pesakit individu dengan hepatitis A yang agak teruk, seseorang boleh menggunakan terapi infusi. Dalam kes-kes ini, reopiglucine, penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian penimbunan polyion ditadbir secara intravena.

Pelepasan dari hospital

Pelepasan dari hospital dijalankan sebagai pemulihan. Kriteria untuk melepaskan adalah: keadaan umum yang memuaskan, kehilangan penyakit kuning, mengurangkan saiz hati menjadi normal atau dekat dengan paras normal, normalisasi bilirubin dalam serum, mengurangkan aktiviti enzim hepatoselular kepada normal atau hampir dengan nilai normal. Adalah penting untuk menekankan bahawa kriteria ini perlu dipertimbangkan sebagai petunjuk. Pesakit boleh dilepaskan dengan hepatomegali sisa, hiperfermentemia, dysproteinemia, dan bahkan tanpa adanya normalisasi menyeluruh metabolisme pigmen. Dijadwalkan oleh urutan Kementerian Kesehatan dari tarikh kalender Persekutuan Rusia dan kriteria untuk pelepasan harus dipahami hanya sebagai bersyarat. Syarat pelepasan mesti ditentukan secara individu! dengan mengambil kira keadaan premis, keadaan rumah, tahap penjagaan pesakit luar, dan sebagainya. Sekiranya bentuk ringan hepatitis A, pelepasan harus dilakukan pada hari ke-15 dari penyakit, dan di bawah keadaan yang sesuai, rawatan juga boleh dilakukan di rumah. Pengalaman awal kami keluar dari hospital (hari ke-15 penyakit) menunjukkan bahawa dalam keadaan ini keadaan fungsi hati dipulihkan, kesan sisa kurang biasa dan tempoh pemulihan berakhir lebih cepat.

Dengan berlarutan hepatitis A, pesakit akan dilepaskan sebagai proses patologi yang stabil dan kecenderungan untuk peningkatan dikesan. Dalam kes ini, hati boleh menonjol dari pinggir gerbang kosta oleh 2-3 cm, tahap hiperferretemia - melebihi nilai-nilai piawai sebanyak 2-4 kali, dysproteinemia ketara, perubahan dalam sampel sedimen, dan lain-lain adalah mungkin.

Pemerhatian pendispensan

Selepas keluar dari hospital, semua pemulihan akan tertakluk kepada pemerhatian pendispensan mandatori. Pemeriksaan klinikal lebih baik dijalankan di pejabat khas yang dianjurkan di hospital. Sekiranya tidak mungkin untuk menganjurkan pejabat tersebut, pakar penyakit berjangkit harus menjalankan pemeriksaan klinikal.

Pemeriksaan dan pemeriksaan pertama dilakukan 15-30 hari selepas keluar dari hospital, berulang - selepas 3 bulan. Sekiranya tiada fenomena klinikal sisa dan normalisasi lengkap sampel hati, penyembuhan dikeluarkan dari daftar, dalam kes yang sama di mana terdapat kesan sisa, pemerhatian pendispensan dilakukan sehingga pemulihan lengkap.

Pemeriksaan klinikal pemulihan yang tinggal di kawasan luar bandar dijalankan di jabatan berjangkit di hospital daerah pusat dan di poliklinik.

Pemulihan pemulihan

Dalam proses susulan, adalah perlu untuk menyelesaikan tugas-tugas kompleks yang berkaitan dengan pemulihan pusat semula. Selepas keluar dari hospital, terapi dadah biasanya tidak diperlukan. Dalam sesetengah kes, pemulihan boleh menerima ubat koleretik, multivitamin, tuba dengan air mineral, dan lain-lain Persoalan peningkatan aktiviti fizikal, serta mengangkat sekatan ke atas pemakanan perubatan, harus diselesaikan dengan ketat secara individu dan sepenuhnya mengikut keadaan umum dan kadar pemulihan fungsi hati.

Cadangan beberapa penulis untuk menjalankan penjagaan susulan untuk pemulihan hepatitis A dalam jabatan pemulihan atau sanatoria khusus memerlukan kajian tambahan. Walau bagaimanapun, hasil terbaik dalam pemulihan pemulihan hepatitis A boleh dicapai bukan di jabatan untuk penjagaan susulan, di mana sukar untuk mengelakkan jangkitan tambahan mereka, tetapi di rumah ketika menganjurkan penjagaan individu dan rawatan hepatitis A.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis