Tahap fibrosis dalam hepatitis C virus dan ciri-ciri terapi

Share Tweet Pin it

Hari ini, orang semakin berhadapan dengan penyakit hati. Punca penyakit adalah keadaan alam sekitar yang buruk, diet tidak wajar, penyalahgunaan tabiat buruk, penyakit kronik, gangguan hormon. Fibrosis hati dalam hepatitis C timbul daripada gangguan organ akibat daripada virus seperti HCV keluarga Flaviviridae, yang menyebabkan pembiakan tisu dan menimbulkan proses keradangan.

Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak, yang mana penyakitnya boleh diwarisi. Jika pengesanan lewat dan rawatan fibrosis mungkin akibat yang tidak dapat dikembalikan. Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu segera berjumpa dengan doktor apabila gejala penyakit pertama muncul.

Punca fibrosis hati

Seperti yang anda tahu, hati adalah salah satu organ utama manusia, yang terlibat dalam metabolisme dan membersihkan tubuh bahan berbahaya yang masuk melalui makanan, minuman, saluran pernafasan dan kulit. Mari kita perhatikan secara terperinci kemungkinan penyebab proses keradangan dan pertumbuhan tisu hati:

  1. Hepatitis C. Penyakit virus adalah penyebab utama kerosakan hati, tetapi organ-organ lain juga boleh memudaratkan. Hepatitis mencetuskan mekanisme untuk memusnahkan integriti "penapis" kami dan dengan cepat memusnahkannya. Akibatnya ialah: sirosis, kegagalan hati akut, karsinoma hepatoselular, kanser.
  2. Alkohol Apabila menyalahgunakan kebiasaan buruk pada latar belakang hepatitis C selama lebih dari 8 tahun, kebanyakan orang didiagnosis dengan fibrosis. Bahan-bahan beracun yang terkandung dalam etanol, mempunyai kesan negatif terhadap semua sistem tubuh, mengurangkan imuniti - ini membawa kepada penyakit.
  3. Faktor keturunan. Kecenderungan genetik kanak-kanak kepada penyakit itu menunjukkan pengeluaran kolagen yang berlebihan, bahan itu tidak mempunyai masa untuk diproses di dalam badan dan pemusnahan organ bermula.
  4. Malfungsi sistem genitouriner. Apabila saluran empedu disekat, mabuk badan bermula.
  5. Kerja yang salah dalam sistem kardiovaskular. Peredaran darah yang lemah menyebabkan kesesakan dan kebuluran oksigen badan.
  6. Terapi antibiotik jangka panjang. Dengan terapi dadah yang tidak tepat untuk sebarang penyakit, beban keseluruhan jatuh pada "penapis" utama badan.

Fibrosis hati pada peringkat awal dapat disembuhkan, jadi penting untuk berunding dengan doktor pada waktunya dan menyelesaikan kursus penuh pemeriksaan.

Tahap fibrosis hati

Semakin cepat anda mula merawat fibrosis hati, semakin besar kemungkinan anda mengelakkan komplikasi serius. Doktor berkongsi lima darjah fibrosis hati dalam hepatitis C:

  1. F0 (fibrosis 0): tiada kerosakan organ.
  2. F1 (fibrosis hati 1 darjah): dengan hepatitis C, penyakit itu muncul dalam kesakitan kecil limpa, pesakit menjadi mudah marah, cepat letih, badan tumbuh dalam saiz.
  3. F2 (fibrosis hati gred 2): pesakit mengalami loya dan sakit di perut bahagian atas. Septa muncul di hati, menunjukkan tanda-tanda keletihan kronik dan ketahanan yang lemah.
  4. F3 (fibrosis hati 3 darjah): imuniti pesakit dikurangkan dengan ketara, sering dan penyakit katarrhal bermula. Jumlah darah semakin bertambah, bilangan leukosit meningkat. Kebanyakan organ digantikan dengan tisu parut.
  5. F4 (4 darjah fibrosis hati): badan ditutup dengan parut, pesakit mempunyai penurunan berat badan yang tajam, gangguan tidur, kehilangan kesedaran, bintik kuning pada kulit, peningkatan bengkak, saliran limfa, pendarahan dalaman, kemerahan lidah dan kerongkong. Transplantasi organ adalah satu-satunya rawatan untuk fibrosis gred hati 4.

Masa pembangunan setiap peringkat berlangsung hingga 6 tahun, orang mungkin tidak mengesyaki kehadiran masalah kesihatan yang serius. Seringkali, hepatitis C sendiri ditentukan apabila terdapat satu peringkat fibrosis, apabila pesakit merasakan masalah kesihatan dan melihat seorang doktor.

Gejala fibrosis hati dalam hepatitis C

Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat menampakkan diri dalam beberapa tahun dari saat terjadinya kerosakan organ. Keletihan kronik dan keletihan yang cepat diperhatikan sepanjang masa, orang biasanya tidak memberi apa-apa kepentingan untuk ini, memetik hari kerja yang sukar.

Doktor mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada kehadiran lebam, ini adalah "loceng" pertama yang badannya tidak baik. Orang yang sihat dengan tekanan ringan pada kulit tidak akan kelihatan lebam.

Gejala utama penyakit ialah:

  • peningkatan saiz limpa;
  • urat varikos;
  • sakit di perut;
  • kiraan platelet yang meningkat dalam darah;
  • menguning kulit dan putih mata;
  • menurun selera makan;
  • kesengsaraan;
  • avitaminosis;
  • imuniti rendah;
  • gangguan metabolik;
  • kerosakan saluran gastrousus.

Jangka hayat dengan rawatan yang tertunda dikurangkan. Prognosis untuk perkembangan penyakit bergantung pada seberapa baik rawatan ubat dipilih.

Terapi Fibrosis

Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk diagnosis yang betul. Doktor harus menemubual pesakit, dengan teliti mendengar aduannya mengenai keadaan kesihatan. Seterusnya, palpasi perlu dijalankan (kehadiran cecair yang berlebihan di ruang perut menunjukkan penyakit organ).

Kursus pemeriksaan termasuk manipulasi berikut: analisis darah biokimia, koagulum darah, analisis sel antigen, pemeriksaan air kencing dan feses, pemeriksaan ultrasound abdomen, esophagogastroduodenoscopy, dan biopsi tisu hati.

Selepas diagnosis, doktor menetapkan ubat untuk rawatan. Jika pesakit mempunyai hepatitis C virus, doktor akan menetapkan ubat antivirus untuk hepatitis. Pada masa ini, terdapat ubat yang berkesan untuk hepatitis C berdasarkan sofosbuvir sebagai pengeluaran asli, dan generik dari India, Mesir dan negara-negara lain. Sesetengah rejimen rawatan membolehkan terapi di hadapan fibrosis.

Semasa terapi, alkohol, produk tembakau dilarang keras untuk digunakan. Semua ubat bertujuan untuk memulihkan imuniti dan memulakan proses penyembuhan diri.

Rawatan itu termasuk hepatoprotectors, imunomodulator, vitamin, dan cara untuk memulihkan mikroflora usus.

Remedi rakyat

Penggunaan resipi buatan rumah bertujuan untuk mencegah gangguan fibrotik dalam hepatitis C, menghapuskan proses keradangan, melegakan sindrom kesakitan.

Thistle susu adalah tumbuhan yang paling popular untuk rawatan fibrosis. Berdasarkan ekstrak alat ini, hampir semua hepatoprotectors dicipta. Hancurkan biji benih dan ambil di bawah 1 sudu sebelum makan 3 kali sehari. Benih boleh dicairkan dengan air.

Jus dandelion berkesan menghilangkan rasa sakit, mengembalikan kerja organ dalaman. Kumpulkan bunga di musim bunga, kering, letakkan dalam lapisan besi dalam lapisan, tambah gula. Benarkan ejen untuk menyiram selama dua hari. Setelah jus sudah siap, ambil 2 sudu teh 3 kali sehari.

Teh jagung. Ambil telinga jagung muda, merobek rambut dan daun, mencurahkan teh. Kursus rawatan dengan alat ini tidak boleh kurang dari 3 bulan.

Langkah-langkah pencegahan terhadap fibrosis hati

Nutrisi yang tidak betul boleh memberi kesan negatif terhadap kerja semua organ. Jika anda telah didiagnosis dengan hepatitis C, anda harus berhenti makan makanan goreng dan lemak. Adalah disyorkan untuk minum segelas air bersih pada perut kosong untuk memulakan badan dengan betul dan merangsang metabolisme.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang mengandungi tahap tinggi kolesterol, dan makanan, yang menyumbang kepada pembentukan gas. Makan makanan rebus atau direbus, menjalani gaya hidup vegetarian, makan lebih banyak produk dengan kandungan asid oksalat. Ia perlu dimakan hingga 6 kali sehari setiap 3 jam di bahagian kecil. Tubuh tidak boleh lapar.

Keadaan alam sekitar yang buruk menjejaskan keadaan badan, cuba untuk menjadi lebih kerap dalam udara segar, bersenam dan mengeraskan. Semua ini meningkatkan peredaran darah, menguatkan saluran darah dan menghilangkan kesesakan dalam organ.

Ramai yang tertanya-tanya sama ada fibrosis dirawat dan berapa banyak orang yang boleh hidup dengan komplikasi hepatitis ini. Menurut ulasan doktor, banyak bergantung kepada keadaan psychoemotional orang itu, jika pesakit positif, memenuhi semua resep dan secara sadar mendekati rawatan, maka proses penyembuhan berlaku dengan cepat.

Malangnya, tidak semua peringkat penyakit boleh dirawat, dalam kes-kes yang teruk, doktor menggunakan campur tangan pembedahan. Untuk mengelakkan akibat yang serius, berhati-hati dengan kesihatan anda dan berjumpa doktor dengan segera.

Adakah rawatan fibrosis hati 3 darjah dan berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu?

Fibrosis hayat gred 3 adalah bentuk patologi teruk, tidak boleh dirawat dengan baik dan secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Pada peringkat awal, penyakit ini berjaya dirawat dengan ubat. Tetapi insidiousness fibrosis adalah bahawa ia adalah asimptomatik pada peringkat awal pembangunan, yang membuatnya sukar untuk membuat diagnosis.

Bagaimana fibrosis berkembang?

Fibrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penggantian hepatosit secara beransur-ansur (sel hati) oleh tisu berserabut. Malah, ini adalah proses semulajadi, yang merupakan tindak balas tindak balas keradangan yang berlaku di hati dalam pelbagai patologi. Pembentukan seringkali dibentuk sebagai hasil pengaktifan sel stellate (liposit), yang dalam hati yang sihat berada dalam keadaan "tidur". Oleh kerana parenchyma hepatic rosak dan musnah, liposit mula menghasilkan sel fibrogenik yang terdiri daripada kolagen dan serat tisu penghubung.

Dengan perkembangan penyakit, tisu berserabut meluas, mengganggu proses metabolisme dan peredaran darah di organ yang terjejas, jumlah hepatosit yang bekerja dikurangkan, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Pada peringkat awal, perubahan ini boleh dihentikan dan dibalikkan. Tetapi pada tahap 3 fibrosis hati, hampir mustahil untuk melakukan ini, kerana kebanyakan sel kelenjar telah digantikan oleh tisu parut. Pada peringkat ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi dan mencegah peralihan penyakit ke peringkat keempat di mana sirosis berkembang.

Penyebab fibrosis

Mekanisme pembentukan tisu berserabut dapat mencetuskan pelbagai sebab. Yang paling umum adalah:

  • penggunaan alkohol secara tetap;
  • meracuni badan toksik, toksik, bahan kimia;
  • hepatitis pelbagai etiologi (virus, toksik, ubat);
  • keabnormalan kongenital hati;
  • kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular, endokrin, bilier;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit sifat autoimun.

Hepatitis C mesti disertai oleh perubahan fibrotik dalam tisu hati. Tetapi mereka berkembang perlahan-lahan. Dari permulaan penyakit, ia mungkin mengambil masa 5-6 tahun sehingga gejala fibrosis yang pertama kali dinyatakan. Patologi patologi ketara dipercepatkan hanya pada peringkat akhir, 3 tahap, apabila fungsi hati berkurangan, dan organ tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Gejala

Tahap awal penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Pesakit boleh mengadu kelemahan, keletihan kronik, peningkatan kerengsaan, penurunan keupayaan kerja, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan tanda-tanda menunjukkan lesi organ. Ramai menganggap kemerosotan kesejahteraan sebagai kelewatan sementara yang berkaitan dengan proses buruh yang sengit, tetapi dari masa ke semasa mereka mendapati bahawa walaupun rehat yang lama tidak membawa kelegaan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih jelas dan menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat 3 fibrosis hati, manifestasi berikut berlaku:

  • Mengurangkan nafsu makan, loya, atau luka muntah, timbul daripada kesilapan dalam pemakanan - penggunaan lemak, makanan pedas, daging asap, jeruk, alkohol.
  • Gejala-gejala dyspeptik - kembung perut, kembung perut, rembesan, pedih ulu hati, sakit belakang dan gangguan najis.
  • Rasa kesakitan dan kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan yang bervariasi intensiti - daripada menarik, sakit, tajam dan tidak tertanggung.
  • Sakit pruritus, sakit kepala dan tanda-tanda lain yang memabukkan badan dengan produk toksik yang terkumpul di dalam darah kerana kehilangan fungsi penapis oleh hati.
  • Bengkak anggota badan, yang paling ketara pada penghujung hari kerja.
  • Penampilan pendarahan hidung, gusi pendarahan.
  • Suhu badan untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37.5 ┬░ C.
Ijazah berat

Tahap kerosakan yang teruk ditunjukkan oleh kemerosotan air kencing, yang memperoleh warna bir gelap akibat lebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Sebagai pelanggaran metabolisme lipid dalam tisu, kolesterol berlebihan dan asid lemak mula disimpan, yang menyebabkan pembentukan xanthoma - nodul bujur kecil di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, tapak kaki. Cecair berkumpul di rongga perut, akibatnya, perutnya menonjol dan boleh meningkat dengan ketara dalam saiz. Keadaan ini dipanggil asites.

Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan keupayaannya untuk meneutralkan bahan toksik yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat menjejaskan sistem saraf dan sel otak. Akibatnya, gangguan mental berlaku pada peringkat akhir fibrosis. Pesakit mempunyai ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan, kelesuan, kemurungan, kebimbangan meningkat, ketakutan yang tidak berasas, masalah dengan ingatan, tumpuan perhatian, keupayaan untuk menyerap maklumat baru.

Semasa peringkat 3 fibrosis sering rumit oleh anemia, kerana jumlah hemoglobin dan sel darah merah menurun secara mendadak dalam darah. Risiko pendarahan dari kapal dilipat bertambah, pertahanan tubuh dikurangkan dengan ketara, dan pesakit menjadi terdedah kepada serangan pelbagai infeksi.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk memilih rawatan yang paling berkesan pada peringkat 3 fibrosis hati hanya selepas pemeriksaan menyeluruh, termasuk satu set prosedur diagnostik. Apabila mengumpul anamnesis, doktor akan mendengar aduan pesakit, bertanya tentang gejala ciri, mengetahui kehadiran kecenderungan genetik.

Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat sakit, ukuran hati, keadaan kulit, kehadiran tanda-tanda yang berkaitan (urat labah-labah, corak vena, xantel). Keadaan psiko-emosi pesakit itu semestinya dinilai, kerana jika badan diracuni dengan bahan berbahaya, encephalopathy hepatic berkembang, di mana tisu otak menderita.

Kaedah diagnostik makmal termasuk prosedur berikut:

  • Ujian darah (umum) - menentukan kehadiran keradangan, tahap hemoglobin dan petunjuk penting lain;
  • Ujian darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkali fosfatase, peningkatan AST dan ALT;
  • coagulogram - membolehkan anda menilai gangguan pembekuan darah;
  • FibroTest - ujian darah tertentu untuk menentukan tahap fibrosis secara tepat;
  • penyelidikan imunologi - membantu menentukan punca patologi dan status imun organisma.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan:

  • Ultrasound - prosedur peperiksaan ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan hati dan mengenal pasti kawasan yang telah mengalami perubahan fibrotik;
  • CT - menggunakan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mendapatkan pelbagai unjuran sesuatu organ, untuk membina model tiga dimensi, untuk menentukan kehadiran proses tumor.
  • MRI adalah kaedah diagnostik yang paling terkini dan bermaklumat, yang membolehkan menentukan sedikit perubahan dalam sel, menjelaskan sejauh mana kerosakan dan bentuk fibrosis.
  • Fibroscan (elastografi) - satu prosedur dengan penggunaan peralatan moden, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai keanjalan parenchyma hepatik.
  • Bipsia hati - prosedur dijalankan di bawah kawalan ultrasound, bahan biologi untuk kajian diambil dengan jarum khas, yang membuat tusukan pada rongga perut. Bahan biologi dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Rawatan fibrosis gred 3

Di pejabat doktor, pesakit berminat sama ada ia boleh menyembuhkan fibrosis gred 3? Pada peringkat ini, perubahan patologi dalam tisu hati sudah tidak dapat dipulihkan. Pembentukan septa portosentral multiple (tisu penghubung septa) diperhatikan di parenchyma hati. Mereka meresap ketebalan parenchyma hepatik, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi pada tahap ini, rawatan yang dipilih dengan baik dapat menghentikan proses patologi dan mencegah peralihan ke peringkat seterusnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

Terapi untuk peringkat lanjut fibrosis adalah panjang dan kompleks, memerlukan kesabaran dari pesakit dan pelaksanaan yang tepat bagi semua cadangan perubatan. Rawatan komprehensif bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan perubahan fibrotik;
  2. penindasan proses keradangan dalam tisu hati;
  3. mengambil ubat yang melambatkan pembentukan tisu berserabut.

Sekiranya proses patologi berkembang pada latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antiviral ditetapkan. Di hadapan penyakit bersamaan sistem biliary dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan yang menghilangkan genangan hempedu, menekan proses keradangan dalam pundi hempedu. Selain itu, menetapkan enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit bersamaan jantung dan saluran darah, antikoagulan yang mengetatkan darah dan trombolytik yang menghalang pembentukan bekuan darah ditetapkan. Jika perkembangan patologi menyumbang kepada jangkitan dengan parasit, agen anthelmintic dan antiprotozoal yang ditetapkan.

Pastikan menggunakan dadah - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel hati dan mempromosikan pertumbuhan semula mereka. Apabila sifat autoimun penyakit ini untuk menindas proses keradangan menggunakan dadah sitotoksik dan glucocorticosteroids. Untuk mengurangkan mabuk badan, ubat-ubatan dengan kesan detoksifikasi dan antioksidan yang meneutralkan tindakan merosakkan radikal bebas ditetapkan. Untuk menguatkan sistem imun, kompleks imunomodulator dan multivitamin dikehendaki. Komposisi terapi mesti termasuk ubat-ubatan yang menyekat pembentukan tisu berserabut (inhibitor ACE, interferon, variasi antagonis yang berbeza).

Rawatan pembedahan pada peringkat akhir fibrosis dijalankan hanya dalam kes apabila terapi tradisional tidak berfungsi. Mengambil kira tahap lesi, pelbagai pilihan untuk pembedahan digunakan:

  • splenectomy;
  • pengerasan endoskopik urat yang diluaskan;
  • gastrotomi dengan berkelip veins yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk, disertai oleh sirosis, terpaksa melakukan pemindahan (pemindahan) hati penderma. Ini adalah operasi yang kompleks yang berkaitan dengan banyak risiko untuk pesakit, yang hanya dijalankan di pusat-pusat perubatan khusus yang khusus.

Ciri Kuasa

Diet untuk fibrosis hati adalah bahagian penting dalam rawatan kompleks. Pesakit dianjurkan untuk mengurangkan jumlah garam yang digunakan, untuk meninggalkan masakan goreng, berlemak, pedas. Produk-produk terlarang termasuk jeruk, marinades, daging asap, produk tin dan separuh siap. Adalah disyorkan untuk menolak pastri segar, kuih-muih, gula-gula, coklat. Daripada kopi yang kuat, koko, teh hitam, minuman berkarbonat manis, dinasihatkan minum teh herba dan hijau, jus, susu, kuah dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak haruslah tanpa penggunaan rempah dan bumbu, meninggalkan sos berlemak, lemak haiwan yang tahan api. Mentega - menggantikan sayuran (zaitun, bunga matahari).

Ia disyorkan untuk memasak hidangan, stim dan reneh. Kaedah rawatan haba, seperti pemanggang atau penaik, mesti ditinggalkan. Makanan sepatutnya pecah, anda perlu makan setiap 3 jam, dalam bahagian kecil. Diet perlu memasukkan daging pemakanan rebus (ayam, arnab), produk daging cincang (potong stim, bebola daging, bebola daging), jenis ikan rendah lemak, makanan laut. Sayuran memasak, bijirin, sup susu, membuat salad dari sayur-sayuran segar dengan minyak sayuran. Di sebelah, anda boleh memasak bubur likat (soba, beras, oat), memasak sayur-sayuran kukus atau sayur-sayuran yang halus. Minuman tenusu berguna, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

Jika fibrosis berkembang pada latar belakang hepatitis C, diet yang lembut adalah sangat penting. Kursus kedua dihidangkan dalam bentuk souffl├ęs daging atau ikan, bebola daging, bebola daging, sup mashed disediakan untuk bubur yang pertama, dan parut, yang dilapisi sebagai hidangan sampingan. Anda tidak boleh memberikan sayur-sayuran segar pesakit dengan serat kasar atau kandungan bahan yang menjengkelkan (kubis putih, bawang, bawang putih, lobak, lobak, radishes, lobak, lada Bulgaria, dll).

Dalam rawatan fibrosis, penggunaan mana-mana minuman beralkohol adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif.

Ramalan hidup

Prognosis pada peringkat 3 fibrosis tidak begitu menggalakkan, kerana kebanyakan kelenjar telah digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak mempunyai fungsi yang berguna. Iaitu, hati tidak dapat memenuhi sepenuhnya tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Oleh itu, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan penuh dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis 3 darjah? Persoalan ini sukar untuk dijawab dengan tegas dan untuk menentukan sebarang kerangka waktu tertentu. Ini semua bergantung kepada sebab utama, yang menimbulkan perkembangan proses patologi, kehadiran penyakit bersamaan, keterukan keadaan, usia pesakit, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan nuansa lain.

Secara purata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pesakit hidup selama 15 tahun. Sekiranya penyakit ini rumit oleh perkembangan sirosis, prognosis semakin bertambah buruk. Pesakit dilepaskan tidak melebihi 7-10 tahun.

Pencegahan Fibrosis

Untuk menolak perkembangan fibrosis hati, doktor mengesyorkan:

  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
  • menyerah tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • Jangan ubat sendiri, jangan mengambil dadah yang tidak terkawal dengan kesan hepatotoksik;
  • mematuhi pemakanan yang betul, makan makanan yang sihat, memberikan makanan yang berlemak, goreng, tinggi kalori;
  • mengawal berat badan anda;
  • mengubati penyakit bersamaan dengan tepat;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengesan patologi hepatik yang tepat pada masanya;
  • menguatkan pertahanan tubuh, marah, mengambil kompleks multivitamin.

Gred fibrosis hayat 1

Fibrosis hati adalah degenerasi patologi hepatosit, di mana ia digantikan oleh zarah-zarah tisu penghubung. Penyakit ini adalah akibat daripada kesan pada badan virus hepatitis (B, C atau D), bahan toksik, etanol, dan lain-lain. Fibrosis hati, gred 1, adalah proses tidak dapat dipulihkan yang kemudiannya boleh membawa kepada sirosis. Diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting kerana ia membolehkan anda menangguhkan penyebaran penyakit itu, iaitu, untuk memasuki pesakit menjadi pengampunan jangka panjang. Rawatan fibrosis dilakukan bergantung kepada apa yang telah menjadi faktor etiologi yang menyebabkan berlakunya patologi.

Gejala

Keistimewaan fibrosis terletak pada kursus awalnya tanpa gejala yang dinyatakan. Untuk masa yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), pesakit tidak mempunyai aduan subjektif dari sistem hepato-biliary. Mungkin rupa manifestasi kecil sindrom asthenik. Biasanya, bagaimanapun, gejala sedemikian adalah minima atau tidak wujud.

Morfologi, 1 darjah fibrosis hati ditunjukkan oleh pemusnahan saluran portal. Terdapat penggantian pada tisu biasa sel dengan tali penyambung. Walau bagaimanapun, pembentukan septa tidak hadir.

Terdapat beberapa gejala yang tidak spesifik yang mencirikan perubahan awal dalam hati semasa fibrosisnya. Ciri-ciri ini termasuk:

  • kecerdasan emosi, gangguan tidur, kerengsaan, kekeliruan, sikap apatis;
  • peningkatan keletihan dengan ketiadaan sebab objektif, mengurangkan kapasiti kerja;
  • sebilangan besar hematoma, pendarahan, kerana kekurangan metabolisme normal hemoglobin;
  • anemia dalam ujian darah;
  • tahap imuniti selular yang rendah, peningkatan kerentanan kepada jangkitan virus.

Sebabnya

Tahap awal penyakit ini, yang tidak ada aduan pesakit, dapat bertahan lama. Oleh itu, dalam beberapa kes sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Salah satu faktor adalah jangkitan laten. Pesakit mungkin mengalami bentuk asimtomatik, selepas itu degenerasi spontan dari hepatosit normal ke sel tisu penghubung berlaku.

Anomali saluran empedu

Penyebab umum fibrosis adalah patologi saluran empedu. Sekiranya cecair bertakung di saluran hepatik, penggantian sel normal dengan struktur tisu penghubung adalah mungkin. Proses sedemikian tidak dapat dipulihkan, tidak lagi mungkin untuk menghentikan ego apabila mekanisme bermula.

Faktor keturunan juga penting. Pada orang yang terdedah kepada perkembangan pundi hempedu dan penyakit saluran empedu, risiko fibrosis agak meningkat. Adalah disyorkan bahawa pesakit tersebut mematuhi diet tertentu (mengurangkan penggunaan makanan berlemak sekurang-kurangnya) dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Hepatitis virus dan toksik

Fibrosis boleh menjadi akibat daripada perkembangan hepatitis dalam badan. Selalunya ia adalah penyakit virus. Mereka berlaku selepas kemasukan zarah patogen ke dalam organisma, serta kegigihannya dalam sel. Dari jangkitan ke penampilan gejala luaran yang pertama, ia mengambil masa yang lama (bulan atau bahkan tahun), jadi perubahan morfologi agak ketara.

Kemungkinan kejadian hepatitis toksik. Jenis ini adalah akibat daripada pengambilan bahan toksik ke dalam badan manusia - sel hati dapat meneutralkan toksin, tetapi ini menyebabkan degenerasi patologi mereka. Oleh kerana proses itu juga tidak dapat dipulihkan, terapi digunakan untuk menghilangkan toksin dan mencegah keracunan masa depan.

Hepatitis autoimun

Perkembangan fibrosis hati juga berlaku disebabkan oleh hepatitis autoimun. Penyakit ini adalah akibat dari pencerobohan sistem imun manusia ke sel sendiri. Penyebab patologi ini paling sering tidak diketahui, iaitu, adalah mustahil untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan kemerosotan sel.

Patogenesis hepatitis autoimun adalah pemusnahan hepatosit oleh sel-sel sistem imun. Struktur yang dimusnahkan digantikan oleh tisu penghubung, yang merangsang perkembangan fibrosis pada masa akan datang.

Hepatitis alkohol

Salah satu punca utama fibrosis hati ialah hepatitis alkohol. Etil alkohol, yang secara sistematik memasuki saluran gastrousus, memusnahkan sel-sel hati, menyebabkan perubahan bentuknya. Tahap awal dicirikan oleh distrofi lemak organ, yang dicirikan oleh rupa tumpukan liposit pemendapan. Selepas itu, fibrosis hepatosit berkembang. Di bawah keadaan pendedahan sistematik lebih lanjut kepada faktor tekanan (alkohol), sirosis mungkin di masa depan.

Bentuk fibrosis

Bercakap tentang fibrosis hati 1 darjah, perlu diperhatikan bentuk morfologi utamanya, yang termasuk:

  1. Portal - penyumbatan atau sebahagian stenosis sistem portal hati (portal, intrahepatic dan splenic veins). Akibat patologi ini adalah pelanggaran terhadap jaringan vena hati.
  2. Periportal - disebabkan oleh jangkitan protozoal (paling kerap schistosomiasis) mampatan vena portal.
  3. Septal - sintesis lapisan fibrin antara sel yang sihat, fecal necrotic.
  4. Periselular - zarah tisu penghubung disintesis di sepanjang pinggiran hepatosit yang sihat.
  5. Duodenal - kejadian struktur tisu penghubung (terutamanya fibrin) berhampiran kapal kecil.
  6. Campuran - satu bentuk yang merangkumi ciri-ciri morfologi beberapa kumpulan sebelumnya (dengan dominasi sifat-sifat tertentu).

Bahagian sebegini agak formal.

Menentukan secara tepat keahlian dalam satu bentuk atau yang lain boleh dalam pemeriksaan patologi. Dalam vivo, hampir mustahil untuk menentukan bentuk fibrosis hati.

Diagnostik

Hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi sindrom kesakitan hanya muncul apabila tisu sekitarnya (sebagai contoh, lapisan atau ligamen hati) terlibat dalam proses patologi. Atas sebab ini, diagnosis awal fibrosis sangat sukar. Berpikir tentang penjelmaan semula hepatosit dapat mendorong kecenderungan pendarahan dan hematoma dalam latar belakang keletihan kronik. Apabila mengumpul sejarah anda perlu memberi perhatian kepada kehadiran faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis.

Dalam kajian makmal darah boleh menyebabkan manifestasi yang tidak spesifik. Ini, sebagai contoh, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (20 mm / jam atau lebih). Juga gejala tidak khusus adalah anemia progresif. Pengurangan hemoglobin total berlaku terhadap latar belakang pengurangan bilangan sel darah merah.

Antara kajian instrumental, ultrasound dan biopsi hati adalah petunjuk. Diagnostik dengan bantuan ultrasound membantu menubuhkan perubahan dalam kontur atau echogenicity organ. Biopsi melibatkan mengambil zarah hati yang berpenyakit. Dalam kajian ini jenis boleh menentukan sifat lesi, serta lokasinya.

Rawatan dengan agen farmakologi

Semua farmakoterapi untuk fibrosis mempunyai 3 arah. Ini adalah:

  • terapi etiotropik;
  • tindakan yang bertujuan untuk mengukur perubahan morfologi sel;
  • ubat simptomatik.

Rawatan fibrosis hati 1 darjah melibatkan penggunaan 1 kumpulan ubat. Ini disebabkan oleh ketiadaan perubahan morfologi yang ketara dalam hepatosit dan manifestasi gejala. Rawatan etiotropik akan mempunyai kira-kira algoritma berikut:

  1. Dalam kes patologi yang terhasil daripada penggunaan alkohol, perlu segera menghentikan penggunaan etanol. Hospitalisasi di jabatan narkologi untuk terapi detoksifikasi adalah mungkin. Seterusnya, pesakit mengambil hepatoprotectors.
  2. Jika penyebabnya adalah hepatitis virus, pesakit diberi interferon. Ia mengurangkan replikasi virus dan mempunyai kesan merangsang imun.
  3. Dengan fibrosis, yang merupakan akibat daripada hepatitis toksik, adalah perlu untuk menjalankan tindakan terapeutik yang bertujuan untuk detoksifikasi. Pertama anda perlu mengeluarkan toksin dari badan.
  4. Dalam kes perkembangan proses autoimun, pesakit harus mengambil kursus kortikosteroid (analog sintetik prednisolon). Matlamat terapi ini adalah untuk mengurangkan serangan hepatosit dan sebahagiannya menyekat sistem imun.

Rawatan remedi rakyat

Ubat-ubat yang paling biasa adalah:

  • Potentilla white infusion, yang melambatkan proses degenerasi berserat;
  • benih, dan tin susu thistle. Ia meningkatkan jumlah aliran keluar hempedu dan menormalkan kerja sistem hepato-biliary;
  • merebus daun jagung muda. Ia mempunyai kesan choleretic, sebahagiannya membantu pembubaran batu-batu kecil di saluran empedu;
  • campuran madu dan minyak zaitun dalam perkadaran yang sama. Membersihkan laluan cholagogic, melambatkan penampilan parut.

Semua kaedah popular boleh digunakan hanya sebagai ukuran pengaruh tambahan, dan bukan sebagai asas. Fibrosis boleh dirawat dengan ejen-ejen tersebut hanya pada peringkat awal atau dalam tempoh remisi untuk tempoh yang lebih lama.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa fibrosis hati adalah penyakit serius. Tidak mustahil untuk menghentikan proses yang telah bermula, kerana prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dengan rawatan, anda boleh melambatkan proses degenerasi hepatosit, menangguhkan permulaan akibat-akibat tertentu. Diagnosis awal sangat penting untuk rawatan yang berjaya. Sekiranya terdapat kecurigaan pada patologi hati, anda perlu segera berjumpa doktor untuk peperiksaan khusus.

Fibrosis hati pelbagai darjah dan berapa banyak mereka hidup dengan penyakit ini

Fibrosis hati adalah proses parut jaringan tisu dan mengubahnya menjadi tisu berserabut. Sebab untuk ini adalah pelbagai penyakit yang disebabkan oleh gangguan kerosakan hati dan aliran darah hepatik (hepatitis, alkohol), virus (CMV mononucleosis, gangguan hormon, penyakit saluran biliary, penyakit keturunan, parasit, dan lain-lain). Apakah diagnosis fibrosis hati, apakah tanda-tanda dan cara memperlakukannya digariskan di bawah.

Klasifikasi patologi

Dari kawasan yang terdedah kepada pertumbuhan tisu penghubung, 5 bentuk fibrosis dikelaskan:

  1. Venular - menjejaskan pusat segmen hati dan dinding urat.
  2. Pericellular - menjejaskan sel-sel organ.
  3. Septik - parut menangkap kawasan yang luas, menghalang rangkaian vena dan arteri.
  4. Periductal - merebak dan menjejaskan saluran hempedu
  5. Campuran - dicirikan oleh kompleks semua gejala yang dinyatakan di atas.

Keterukan perkembangan penyakit ini menentukan 5 tahap parut hati mengikut skala METAVIR:

  • F0 - tiada parut;
  • F1 - fibrosis hati pada peringkat pertama dicirikan oleh luka berserabut sistem peredaran darah (portal portal) tanpa pembentukan lapisan parut;
  • F2 - fibrosis hati 2 darjah memulakan penampilan beransur-ansur septa berserat;
  • F3 - Fibrosis gred 3 hati (jambatan) didiagnosis dengan peningkatan bilangan septa dalam organ; pada peringkat ketiga parut berserat parut terbentuk di hati;
  • F4 - dalam gred fibrosis hepatik maju 4 perubahan necrotic menjejaskan bahagian hati menyeluruh bermula pembentukan cuping palsu hati dan adalah permulaan penyakit seiring - sirosis, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), gastritis atropik fokus, penyakit gastroesophageal (siaran dari perut ke dalam baki esofagus makanan), dan sebagainya. Dalam kebanyakan kes, fibrosis gred 4 adalah maut.

Terdapat focal, periportal, jantung dan fibrosis kongenital - semuanya bergantung kepada etiologi penyakit. Focal - adalah bekas luka kecil di tempat butiran hati individu. Ini adalah peringkat awal penyakit ini. Fibrosis periportal hati menampakkan diri dalam bentuk penyakit dengan semua tanda-tanda klasik perkembangan penyakit dan tahap kursus.

Fibrosis jantung di hati berlaku apabila darah bertakung di dalam badan akibat kegagalan dalam aktiviti jantung sepanjang tempoh yang panjang. darah bertakung di bawah meningkat kebocoran tekanan dari urat dalam tisu hati dan memampatkan, mengganggu peredaran darah yang normal dan aliran hempedu dari saluran biliary. Fibrosis kongenital mempunyai etiologi keturunan, ia agak jarang berlaku. Dengan jenis penyakit ini, parut membahagi hati menjadi kepingan.

Kaedah diagnostik dan gejala penyakit

Diagnosis fibrosis hati pada peringkat awal perkembangan penyakit adalah sukar, kerana tidak ada tanda pertama. Kenal pasti penyakit ini hanya mungkin selepas analisis sel hidup yang diperolehi oleh biopsi. Ini akan membolehkan mengetahui tahap fibrosis. Pada mulanya, peningkatan jumlah hati adalah ciri; pengurangan sel darah putih, platelet dan sel darah merah.

Sekiranya seseorang mempunyai fibrosis hati, gejala-gejala itu boleh muncul hanya selepas 5-10 tahun dari permulaan gangguan patologi dalam organ, apabila penguncupan dan kerosakan fungsi menjadi agak ketara. Tanda-tanda yang menentukan fibrosis hati adalah hanya peringkat kedua dan sering tanda-tanda penyakit yang menimbulkan oleh pengembangan parut - loya, lemah dan keletihan, sakit dan berat di sebelah kanan, pembesaran hati. Pada peringkat kemudian, limpa meningkat, urat saluran gastrousus dan hiperemia berlaku, anemia dan gangguan pembekuan terjadi, dan lain-lain.

Diagnosis lesi berserat termasuk analisis makmal yang komprehensif dan kajian instrumental:

  • OAK dan OAM;
  • coprogram;
  • biokimia darah, yang membolehkan menentukan kandungan pelbagai komponen yang mencirikan aktiviti hati dan pankreas;
  • Indeks PGA;
  • mengambil tisu organ untuk analisis;
  • Ultrasound untuk kehadiran nod dan meterai;
  • endoskopi hati dan esofagus;
  • elastografi - untuk menentukan keanjalan tisu hati dan kehadiran sebatian parut.

Prinsip rawatan

Tidak seperti sirosis mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian, prognosis rawatan fibrosis dalam banyak kes yang menggalakkan, terutamanya dalam dua peringkat pertama.

Dirawat dan patologi? Keadaan utama yang mempengaruhi kebolehulangan proses:

  1. Bagaimana memulakan penyakit ini. Sebagai contoh, fibrosis hati peringkat pertama dapat disembuhkan jika rawatan bermula tepat pada masanya.
  2. Kehadiran bahan aktif (makrofaj) yang dapat menyerap kolagen, yang merupakan "bahan bangunan" fibrogenesis.
  3. Jenis tisu penghubung (septa). Tisu parut aktif (mengandungi sejumlah besar sel dan cepat berubah) dan pasif. Sebilangan besar septum membawa kepada nekrosis sel-sel hati dan pembentukan lobak palsu hati. Septa, yang tumbuh di dinding saluran darah dan urat, menghalang peredaran darah di hati dan mengakibatkan kegagalan hati.

Bergantung pada peringkat fibrosis hati, pelbagai terapi digunakan:

  1. Meneutralisasi atau melemahkan faktor-faktor yang telah membawa kepada pembangunan patologi (terapi etiotropik): ubat antivirus (untuk penyakit virus); peneutralan bahan berbahaya (alkohol, dadah agresif, bahan kimia); untuk mengurangkan stasis darah - pembedahan darah (hirudoterapi).
  2. terapi Pathogenetic diarahkan untuk meningkatkan proses patogenik berlaku dalam pesakit semasa fibrosis: pembuangan sisa badan yang berada dalam output keadaan sihat oleh hati, tetapi berkumpul di dalamnya dengan gangguan fungsi (tembaga berlebihan, hempedu dan bahan-bahan toksik yang lain); penindasan tanda-tanda hepatitis autoimun; kesimpulan dari hempedu bertakung dari saluran empedu.
  3. Terapi antifibrous - penggunaan ubat-ubatan yang menyekat perkembangan sel-sel fibrogenik. Ini adalah arahan baru dalam rawatan, yang belum lagi meluas, tetapi mempunyai prospek yang baik.
  4. Terapi simtomatik - melegakan simptom yang disertai fibrosis - penggunaan ubat antibakteria, diuretik, dekongestan, dll.
  5. Rawatan penyakit, komplikasi yang merebaknya tisu parut: terapi gangguan hati, pundi hempedu dan saluran empedu - pelantikan hepatoprotectors, ubat hormon (glucosteroid), agen pengukuhan kolesterol dan imun, antioksidan;
  6. Terapi am - pelantikan kompleks vitamin dengan kandungan vitamin B, folik, lipoik dan asid askorbik dan enzim; terapi diet.

Petua Nenek

Rawatan fibrosis hati oleh kaedah rakyat (infusions ubat, decoctions dan serbuk herba) boleh dikaitkan dengan bantuan (melegakan beberapa gejala) atau menyokong, kerana ia tidak berkesan.

Berikut adalah beberapa resipi ubat tradisional:

  1. Untuk memudahkan aliran keluar hempedu, merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menguatkan sistem kekebalan tubuh sangat berguna untuk menggunakan susu thistle tincture, serta benih yang dihancurkan.
  2. Tudung cinquefoil putih (50 g) akar yang dicincang halus dicurahkan dengan 0.5 l vodka dan menegaskan selama 30 hari), yang melambatkan percambahan sel-sel tisu berserabut. Ambil dengan air dengan penambahan 20-30 titis infusi.
  3. Ejen kolesterol dan immunomodulator yang baik adalah merebus pinggul meningkat dengan penambahan kulit buckthorn.
  4. Merebus sutera jagung bertindak sebagai agen koleretik, anti-radang.
  5. Minyak zaitun dengan penambahan bahagian yang sama dari madu menyumbang kepada aliran keluar hempedu dan memberikan pembersihan salur hempedu.

Sangat penting dalam mendapatkan keputusan yang menggalakkan dalam rawatan dan berapa lama pesakit akan hidup pada masa akan datang, mempunyai diet.

Diet untuk fibrosis hati adalah seperti berikut:

  1. Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol dan berkarbonat, produk tembakau; makanan masin dan pedas.
  2. Sekatan dalam diet makanan yang tinggi lemak dan kolesterol, karbohidrat, makanan salai, kaldu lemak, makanan goreng.
  3. Pengecualian daripada pemakanan produk yang menyebabkan pembentukan gas (kubis, kekacang).
  4. Dibenarkan menggunakan pelbagai jenis daging rendah dan ayam.
  5. Makanan perlu diet - dikukus atau direbus.
  6. Ia perlu meningkatkan bilangan produk dengan kandungan vitamin dan protein yang tinggi, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
  7. Minum sejumlah besar cecair pada perut kosong (1-2 liter air sehari).
  8. Makan sering diperlukan, tetapi dalam kuantiti yang kecil (5-6 kali sehari).

Pencegahan fibrosis hati

Seperti yang mereka katakan, adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya. Oleh itu, langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini sangat penting:

  • vaksinasi terhadap asal-usul virus hepatitis, diagnosis mereka dan rawatan yang ketat;
  • pengurangan tekanan fizikal dalam penyakit hati;
  • penghapusan faktor berbahaya yang mempengaruhi hati (alkohol, dadah, bahan kimia rumah tangga, dan sebagainya);
  • pematuhan kepada prinsip pemakanan sihat;
  • diagnosis tetap saluran penghadaman dan hati;
  • pencegahan dan rawatan penyakit sistem pencernaan (gastrik, ulser gastrik dan duodenal), hati, pankreas dan hempedu, buah pinggang;
  • terapi vitamin dan imuniti.

Apa ramalannya

Mana-mana orang yang telah didiagnosis dengan fibrosis (hati) mempunyai soalan logik: berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor seperti kadar pertumbuhan tisu parut, penyebab penyakit, kualiti rawatan dan pelaksanaan ketat cadangan perubatan oleh pesakit, dan diet mempunyai kesan ke atas jangka hayat. Patuh kepatuhan kepada semua preskripsi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, menjamin prognosis positif dan pemulihan daripada fibrogenesis dalam 70% kes; membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.

Prognosis yang menggalakkan untuk rawatan fibrosis juga dipengaruhi oleh usia pesakit, penyalahgunaan alkohol, kekurangan imuniti, kelebihan berat badan dan gangguan hormon. Seperti yang ditunjukkan statistik statistik, fibrosis adalah lebih biasa pada lelaki dan patologi mereka berkembang lebih cepat daripada wanita.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, yang telah menimbulkan sirosis hati, tidak satu kes dengan hasil positif telah didaftarkan dalam bidang perubatan. Secara purata, jangka hayat adalah kira-kira 5 tahun.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana tisu parenkim normal hati digantikan oleh tisu penghubung, dengan keputusan bahawa hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang secara asimtomatik untuk masa yang lama. Ini merumitkan diagnosis dan rawatan.

Pertimbangkan lebih terperinci apa fibrosis dan bagaimana untuk mengatasinya?

Faktor ramalan

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling asas ialah alkohol, akibat tekanan yang meningkat, hati berfungsi untuk dipakai;
  • diet yang tidak betul (penggunaan berlebihan makanan berlemak dan goreng, makanan segera, dan sebagainya);
  • rawatan jangka panjang dengan dadah kuat;
  • keracunan kimia;
  • hepatitis virus (terutamanya C);
  • penyakit sistemik yang teruk (penyakit kencing manis, hiperthioreosis, penyakit batu empedu);
  • mengurangkan imuniti.

Secara berasingan membezakan penyakit seperti fibrosis hati kongenital. Ia adalah proses berat yang ditentukan secara genetik, hasilnya bukan sahaja tisu hati mengalami, tetapi juga saluran, dan saluran hempedu. Anomali terbentuk di dalam hati semasa perkembangan janin.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Fibrosis yang berlaku adalah keradangan organ kronik.

Untuk membatasi fokus patogen, hati mula menghasilkan tisu berserabut connective. Ia lebih padat daripada parenchyma hati, jadi parut terbentuk pada organ.

Tisu penghubung mengandungi sejumlah besar kolagen dan bahan ekstraselular. Tisu serat merosakkan keupayaan hati untuk melaksanakan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Terdapat tiga jenis fibrosis bergantung kepada asal usul:

  • utama bukan kirrotik - berlaku pada latar belakang penyakit jantung kronik, echinococcosis dan brucellosis. Proses patensi piawai hepatik yang merosot itu muncul sendiri, akibatnya pemakanan organ itu menderita;
  • periportal - disebabkan oleh jangkitan badan dengan helminths (schistosomiasis);
  • fibrosis keturunan (diterangkan di atas).

Bergantung pada lokasi sentuhan fibrosis:

  • venular - foci di tengah hati;
  • peristelular - membran hepatosit (unit struktur hati) terjejas;
  • zonal - foci besar fibrosis, struktur seluruh organ terganggu, ia terdiri sepenuhnya daripada helai tisu penghubung;
  • tisu periductal yang terjejas berhampiran saluran hempedu;
  • fibrosis bercampur.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tiada gejala tertentu untuk fibrosis hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan organ jiran.

Dengan penyakit manifestasi berikut adalah mungkin:

  • berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
  • menurun selera makan;
  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • najis terjejas;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • kesengsaraan;
  • sakit kepala.

Semua simptom ini muncul selepas peringkat 2-3 fibrosis. Mereka boleh menjadi manifestasi penyakit lain, kerana diagnosis fibrosis hati sangat sukar.

Dalam kes-kes lanjut (peringkat 3-4) penyakit kuning, ascites (pengumpulan cecair di rongga abdomen), gatal-gatal kulit, perubahan warna air kencing dan najis, kesedaran terjejas (hepatic encephalopathy) dikaitkan.

Diagnosis fibrosis

Dengan kemunculan gejala patologi, pesakit menghubungi klinik. Ahli gastroenterologi atau pengamal am merawat dan mengesahkan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan. Pada peringkat awal, ia tidak akan menjadi maklumat. Tetapi jika pesakit mempunyai fibrosis sebanyak 3 atau 4 darjah, maka palpasi akan meningkatkan saiz hati, serta struktur yang lebih padat. Pesakit boleh mengadu kesakitan dengan tekanan.

Di samping itu untuk kegunaan diagnosis:

  • kiraan darah lengkap - pengurangan hemoglobin, sel darah merah, peningkatan ESR;
  • urinalisis - kehadiran protein di dalamnya, silinder, bilirubin;
  • ujian darah biokimia - peningkatan dalam aktiviti semua parameter hepatik (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, dan lain-lain);
  • Ultrasound hati - semasa peperiksaan, peningkatan saiz organ dan perubahan dalam strukturnya dapat dikesan: tali tisu penghubung, foci fibrosis, sista parasit, pengembangan saluran empedu dan vagina hati;
  • elastometri tidak langsung - dilakukan menggunakan fibroscan, membolehkan anda menilai struktur hati tanpa mengorbankan integriti kulit. Peranti ini menilai keanjalan tisu: tisu berserabut lebih padat daripada parenchyma normal hati;
  • MRI, CT - kuantiti dan kualiti fokus berserabut ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, adalah perlu untuk melakukan biopsi. Semasa peperiksaan, jarum burr tebal (di bawah kawalan ultrasound) mengambil sekeping tisu hati yang terjejas untuk analisis.

Untuk menilai tahap fibrosis, gunakan skala berikut:

Pembentukan tisu yang licin

  • 0 darjah - tiada fibrosis;
  • 1 darjah fibrosis - fungsi hati terjejas. Saluran portal berbentuk bintang. Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa dan rawatan dimulakan, prognosis adalah baik;
  • gred 2 gred - bilangan luka berserabut bertambah. Septa tunggal muncul dalam lobak hepatik. Dengan bantuan dadah mungkin berfungsi dengan normal hati;
  • Gred 3 gred - hati dicampur dengan tali tisu penghubung, saiznya diperbesar, saluran empedu diperbesarkan. Prognosis tidak menguntungkan. Terapi ubat memberikan sedikit kelegaan.
  • Gred 4 - penyakit bertukar menjadi sirosis, yang tidak boleh dirawat. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu ialah pemindahan hati.

Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap biopsi (pengurangan pembekuan darah, sista parasit, keadaan pesakit yang lemah) diagnosis fibrosis hati boleh dibuat berdasarkan elastometri.

Terapi penyakit

Dalam terapi, terdapat beberapa bidang:

  • kesan ke atas penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • penghapusan keradangan;
  • pertumbuhan perencatan tisu berserabut.

Untuk mengurangkan kegunaan keradangan:

  • ubat anti-radang hormon - Prednisolone, Methylprednisolone;
  • hepatoprotectors - menyumbang kepada pemulihan tisu hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (digunakan dalam sebulan);
  • antioksidan - menghalang proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - ubat yang menyekat aktiviti patologi sistem imun: Azathioprine;
  • sitostatics adalah ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel yang berserat pesat: Methotrexate, Method.

Untuk menekan pertumbuhan tisu berserabut:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (tempoh pentadbiran 10-14 hari);
  • bahan yang meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline;
  • ubat anti-proliferatif - mengurangkan pengeluaran sel-sel penghubung: Altevir.

Pembetulan gaya hidup adalah sangat penting. Pesakit perlu menyerah sepenuhnya alkohol, dan juga mengehadkan penggunaan ubat hepatotoxic (NSAIDs, steroid, dan lain-lain). Pastikan anda membawa berat badan anda ke nombor normal dan menyesuaikan kuasa. Dalam diet perlu cukup sayur-sayuran segar dan buah-buahan, serta daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, jangan menyalahgunakan alkohol dan ubat. Elakkan tekanan dan kerja keras. Lebih kerap di udara segar.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan fibrosis hati? Jika penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup hingga usia lanjut. Dengan diagnosis lewat (peringkat 3-4), jangka hayat adalah 5-12 tahun.

Untuk memulakan rawatan penyakit pada waktunya, menjalani pemeriksaan rutin dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.


Artikel Sebelumnya

Antibiotik untuk Hepatitis

Artikel Seterusnya

Resipi Rawatan Hepatitis C Oat

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis