Cara mengubati hepatitis B

Share Tweet Pin it

Hepatitis B adalah keradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun tubuh pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Dalam masa sebulan, gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit ini menjadi kronik, yang pada mulanya dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Ejen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah terbesar dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu dihantar dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
  • Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
  • Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrokompresi di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama dari saat suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pelindung tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Sekiranya orang itu masih dijangkiti. Dia akan mempunyai kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • bagaimana agresif virus itu berada di dalam badan pesakit;
  • berapa banyak patogen yang ditembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan kepada hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit ini.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu pesakit individu. Adalah penting untuk mengurangkan beban ke atas sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin, untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike bertengger;
  • produk susu yang ditapai lemak sederhana;
  • omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oatmeal, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, rebus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk sepenuhnya mengubati hepatitis B, perlu untuk mengehadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

  • bacon
  • marjerin dan produk berasaskannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selamanya. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan Doppler, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan daya tahan terhadap beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos pemeriksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen yang betul. Sebagai peraturan, kos adalah dalam lingkungan 20-25 ribu Rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria di mana keberkesanan terapi dinilai:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke tahap normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Obat-obatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit remedi. Walau bagaimanapun, ubat tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan dalam orang yang dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamatnya rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin adalah perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di sendi dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • kehilangan rambut.

Lamivudin

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rantaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan di separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudin sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat itu diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih sering terjadi pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

  • glukokortikosteroid dalam urat;
  • pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam kes perkembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dialih keluar dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal umum dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan bahawa seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menggantikan rawatan dadah sepenuhnya dengan cara sedemikian tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Bolehkah virus hepatitis B kronik sembuh sepenuhnya?

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? Ini adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak tahu mengenainya.

Ia dijumpai semasa peperiksaan perubatan. Dengan jangka panjang penyakit ini dapat diperhatikan:

  • sakit pada otot dan sendi;
  • kelemahan umum;
  • apathy;
  • gangguan tidur.

Selalunya pesakit melihat kehadiran kesakitan yang membosankan di sebelah kanan.

Apa yang mempengaruhi penawar?

Mengenal pasti hepatitis B melibatkan mengenal pasti penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persiapan untuk campur tangan pembedahan, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan kehadiran virus dalam tubuh. Dia akan kekal di sana sepanjang hayat manusia. Bolehkah hepatitis B kronik disembuhkan?

Sifat kronik patologi tidak bermakna bahawa rawatan tidak menghasilkan apa-apa hasil dan penampilan perubahan berbahaya dalam tisu hati tidak dapat dielakkan. Hepatitis B kronik adalah keadaan terkawal yang membolehkan anda menjalani kehidupan yang panjang dan penuh. Di samping itu, rejimen terapeutik tidak selalunya termasuk ubat antiviral. Pada pengesanan awal penyakit ini, perlu mengetahui beban virus dan menilai keadaan organ. Petunjuk virologi membantu menentukan aktiviti patogen, kepekaannya terhadap ubat dan genotip.

Di samping itu, adalah perlu untuk menganalisis kehadiran antibodi kepada hepatitis D, yang sering menembusi virus B. Ia dicirikan oleh peningkatan aktiviti dan dengan cepat boleh menyebabkan sirosis. Penyakit ini dirawat dengan interferon. Pelbagai prosedur diagnostik boleh digunakan untuk menilai keadaan hati:

  • ujian darah biokimia;
  • elastometri;
  • Ultrasound.

Taktik rawatan bergantung kepada hasil kajian. Dengan aktiviti yang rendah dari virus dan keadaan normal hati, terapi antiviral tidak digunakan.

Dadah dalam kumpulan ini ditetapkan dengan agresif tinggi patogen dan kehadiran perubahan patologi dalam tisu hati. Ubat-ubatan ini boleh menghalang kerosakan sel-sel yang sihat dan mengembalikan badan kepada normal. Walau bagaimanapun, pesakit perlu mengetahui bahawa hepatitis B kronik memerlukan pemantauan sepanjang hayat.

Petunjuk utama adalah:

  • keadaan hati, seperti yang diukur oleh elastometri;
  • aktiviti virus.

Ia harus diperhatikan dengan doktor yang berkelayakan yang dapat melihat pengaktifan agen berjangkit dan menetapkan rawatan yang sesuai. Satu rejimen terapeutik untuk menghapuskan hepatitis B belum dikembangkan. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dan melawat pakar yang mengetahui cara merawat penyakit ini.

Bagaimanakah rawatan Hepatitis B?

Penyembuhan lengkap untuk penyakit ini adalah mustahil, kerana DNA virus merosakkan genom sel yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi diresepkan sekiranya berlaku peningkatan aktiviti virus dan pemusnahan sel-sel hati. Matlamat merawat hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.

Sekiranya penyakit itu masih berkembang, adalah perlu untuk mencegah peralihannya ke peringkat terminal atau kanser hati. Untuk tujuan ini, ubat yang menghalang pembiakan virus. Secara selari, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan proses keradangan dan mencegah sirosis.

Skim terapeutik tunggal tidak wujud. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Pada masa ini, doktor menggunakan salah satu daripada 2 strategi rawatan. Dalam kes pertama, interferon alfa diberikan, dalam nukleosida kedua.

Kelebihan terapi interferon adalah tempoh kursus yang terhad dan ketidakupayaan virus untuk membangunkan daya tahan terhadap ubat. Kesan terapi berterusan selama beberapa tahun. Dengan ubat ini anda boleh pulih sepenuhnya dari hepatitis B dengan pembentukan imuniti. Kaedah rawatan ini mempunyai kelemahannya - kesan sampingan yang ketara dan keperluan untuk pentadbiran subkutan. Ini meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Interferon tidak boleh digunakan:

  • dengan sirosis decompensated, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis virus;
  • dalam patologi autoimun;
  • pesakit dengan bentuk gangguan mental yang rumit;
  • wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir mempunyai kesan antiviral yang jelas, di samping itu, mereka menghalang perkembangan rintangan. Kursus mengambil ubat tidak membawa kepada mutasi virus. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir ditetapkan apabila tidak boleh menggunakan ubat antiviral yang lebih berkesan. Rawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan rintangan.

Telbivudin adalah perencat pembahagian virus hepatitis B, tetapi penentangan terhadapnya berkembang pesat. Ini amat sesuai untuk pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya. Rawatan dengan nukleosida ditunjukkan untuk pesakit dengan sirosis. Dadah ditetapkan tanpa mengira beban virus dan pembentukan HBe-serokonversi. Untuk monoterapi boleh digunakan ubat kuat dengan tahap rintangan optimum. Rawatan sedemikian membolehkan pesakit untuk kekal dalam keadaan pengampunan virologi sekurang-kurangnya selama 3 tahun.

Adakah Hepatitis B dapat disembuhkan? Pada masa ini, ia masih dirujuk sebagai penyakit kronik yang berulang, yang dicirikan oleh pergolakan dan remisi. Rawatan memerlukan mengekalkan tahap DNA HBV yang rendah. Di samping itu, pemantauan berterusan keadaan hati adalah disyorkan. Pemusnahan lengkap virus adalah mustahil untuk dicapai, anda hanya boleh mengurangkan aktiviti dan mengekalkannya pada tahap yang diperlukan.

Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh?

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang menjejaskan hati. Penyakit ini mungkin tanpa gejala. Terdapat penyakit akut dan kronik. Ramai orang dengan diagnosis ini mungkin tidak mempunyai masalah kesihatan, tetapi mereka boleh menjangkiti orang lain. Dan pada sesetengah pesakit, sebaliknya, gangguan serius hati berkembang. Itulah sebabnya soalan "Adakah Hepatitis B dirawat atau tidak?" Sangat relevan hari ini.

Keterangan umum penyakit ini

Gejala hepatitis B adalah serupa dengan jenis virus lain - hepatitis A.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • suhu badan meningkat;
  • mual;
  • kelemahan;
  • yellowness kulit dan mata sclera;
  • bersenandung dengan rasa pahit;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • perubahan warna kotoran menjadi lebih ringan;
  • warna gelap air kencing.

Sakit di sebelah kanan tulang rusuk dihasilkan dari hati yang diperbesar dan disfungsi pankreas dan pundi hempedu. Ini boleh merasakan sakit dan serangan secara tiba-tiba.

Untuk menetapkan hepatitis yang ada di dalam badan, perlu menderma darah untuk ujian serologi. Sekiranya peringkat awal penyakit tidak dapat menyebabkan kesulitan, perkembangan seterusnya akan membawa kesan merosakkan pada sel-sel hati.

Pada masa yang sama sirosis juga boleh berkembang. Itulah sebabnya penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin.

Kumpulan risiko

Infeksi Hepatitis B paling kerap dipengaruhi oleh orang muda berusia 15-30 tahun. Kanak-kanak kecil dan orang-orang yang berusia di bawah umur virus dihantar kurang kerap. Orang dengan ketagihan dadah paling mudah terdedah kepada jangkitan, kerana mereka sering menggunakan jarum yang sama.

Anda boleh dijangkiti virus:

  • di salon kecantikan;
  • semasa melawat pergigian;
  • di dalam bilik tatu;
  • dengan pergaulan dan homoseksual;
  • di institusi perubatan untuk pemindahan darah, suntikan dan sambungan ke peralatan buah pinggang semulajadi.

Cara jangkitan

Hepatitis B disebarkan dari orang yang membawanya. Dalam kes ini, jangkitan berlaku melalui darah. Sebagai contoh, apabila menggunakan jarum tunggal atau jarum suntikan yang tidak disterilkan.

Sel-sel virus jenis hepatitis ini boleh terus bertahan lama, jadi semua instrumen mesti menjalani pensililan mandatori, jika sebelum ini digunakan untuk orang yang dijangkiti.

Anda boleh dijangkiti bukan sahaja melalui alat perubatan, tetapi juga melalui cukur, gunting, jarum jahit dan set manicure. Hepatitis B juga dihantar semasa hubungan seks, iaitu. melalui sperma.

Jangkitan penyakit ini paling sering terjadi melalui hubungan seksual, apabila menggunakan jarum tunggal untuk suntikan dan pemindahan darah. Seorang ibu juga dapat menjangkiti bayi - dalam utero atau semasa menyusu.

Kaedah rawatan

Rawatan hepatitis B adalah berdasarkan kepada data mengenai aktiviti virus dan kemungkinan untuk mengembangkan sirosis. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh dirawat, tetapi bayi yang dijangkiti dan kanak-kanak yang lebih tua boleh membentuk bentuk kronik.

Para saintis menyusun statistik pesakit dengan hepatitis B, yang berjaya mengatasinya:

  • dalam 90% bayi yang dijangkiti, penyakit itu berkembang menjadi satu bentuk kronik, dan dalam baki 10%, ia berlalu;
  • 40% kanak-kanak kecil sepenuhnya sembuh, dan 60% mengalami jangkitan kronik;
  • kira 90% orang dewasa disembuhkan, dan dalam 10% virus berkembang menjadi bentuk kronik.

Masalah jangkitan hepatitis B sangat ketara dalam ubat-ubatan moden, kerana kadar kematian dari jangkitan ini adalah serupa dengan tuberkulosis, malaria dan HIV. Mengikut data yang disediakan oleh WHO, bilangan orang yang dijangkiti di dunia dengan jenis hepatitis ini mencapai 2 bilion.

Kira-kira 1/3 bilion orang adalah pembawa penyakit ini, tetapi kesihatan mereka tidak menderita. Kira-kira 500 ribu orang mati akibat hepatitis B setiap tahun.

Keberkesanan rawatan hepatitis B bergantung kepada beberapa faktor:

  • umur jangkitan;
  • kehadiran gejala bentuk akut penyakit;
  • kemungkinan pemindahan penyakit kepada hepatitis kronik.

Ia penting! Sekiranya terdapat risiko jangkitan dengan hepatitis B, disyorkan untuk memberi vaksin dengan immunoglobulin.

Adalah penting bahawa suntikan diberikan tidak lewat daripada seminggu selepas jangkitan jarum berpotensi dan tidak lewat daripada 2 minggu selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang membawa virus. Keberkesanan rawatan bergantung kepada tempoh ketika ia dimulakan.

Bentuk akut

Jika pesakit telah didiagnosis dengan hepatitis B akut, maka rawatannya dapat dilakukan di rumah. Pada masa yang sama, tiada ubat antiviral yang ditetapkan untuk rawatan. Keadaan penting untuk menyingkirkan bentuk jangkitan ini ialah penggunaan sejumlah besar cecair, pematuhan kepada diet khas dan keengganan untuk meminum alkohol. Ia juga disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan, jika boleh, mematuhi rehat tidur.

Dalam hepatitis B akut, pesakit tidak boleh membuang toksin dan hempedu secara bebas, jadi dia diberi ubat khas yang akan membantu dia dengan ini.

Penyembuhan lengkap bentuk hepatitis B akut adalah mungkin jika pesakit diberikan immunomodulators dan hepatoprotectors. Tetapi mereka perlu dilantik hanya oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan. Semasa rawatan, anda tidak boleh mengambil ubat lain, khususnya Paracetamol atau Acetaminophen, yang mempunyai kesan merosakkan pada hati.

Sekiranya gatal berlaku dalam hepatitis akut, maka antihistamin akan ditetapkan. Ia juga perlu memilih pakaian dari kain semulajadi dan kerap mengalihkan bilik untuk mengurangkan suhu di dalamnya. Ini akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa.

Kadang-kadang bentuk virus ini dapat menyebabkan kegagalan hati jika hepatitis muncul segera. Tahap penyakit sedemikian hanya disembuhkan oleh pemindahan hati.

Bentuk kronik

Keberkesanan rawatan bentuk hepatitis B kronik bergantung kepada bagaimana rosak hati dan tahap aktiviti jangkitan. Terapi adalah berdasarkan penamatan pemusnahan organ dan penggantungan pembiakan sel-sel virus. Dalam sesetengah kes, ubat antivirus ditetapkan untuk memperlambat pembiakan.

Terdapat dua jenis hepatitis B kronik, dibezakan oleh kehadiran atau ketiadaan antigen tertentu dalam darah. Untuk menentukan aktiviti virus dan risiko pemusnahan hati boleh melalui tahap enzim dan DNA tertentu.

Ubat moden boleh dirawat untuk rawatan:

  • campurtangan;
  • inhibitor transkripase terbalik nukleosida.

Bagaimana untuk menyembuhkan pesakit, jenis ubat dan dos yang diputuskan oleh doktor, kerana pengambilan diri ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan akibat yang serius. Contohnya, mengambil interferon boleh menyebabkan sakit kepala, demam dan peningkatan keguguran rambut. Masalah mental juga boleh berkembang.

Jika pesakit dengan hepatitis kronik mengembangkan sirosis hati, interferon digantikan oleh Entecavir, Adefovir, Tenofovir dan Telbivudinom. Jenis virus ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi adalah mungkin untuk menyekat pembiakan sel virus dan mengurangkan tahap pemusnahan hati.

Jika pesakit mengalami kerosakan organ yang teruk, maka rawatan dengan ubat antivirus tidak berkesan dan tidak berguna. Dalam kes ini, satu-satunya cara untuk menyembuhkan adalah pemindahan.

Komplikasi

Dalam rawatan hepatitis B akut, kehilangan gejala biasanya berlaku selepas 2-8 minggu. Jika pesakit mempunyai peluang dehidrasi, maka dia dimasukkan ke hospital. Walaupun ini adalah penyakit yang boleh sembuh, ia akan mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Dalam sesetengah kes, virus boleh menyebabkan komplikasi:

  • pankreatitis;
  • anemia aplastik;
  • polyarthritis;
  • menurunkan kadar gula.

Selepas penghapusan bentuk akut virus itu, hasil rawatan yang menggalakkan bergantung kepada punca penyakit itu. Satu kajian juga diperlukan untuk menubuhkan kemungkinan membentuk bentuk kronik atau fakta bahawa pesakit telah menjadi pembawa penyakit tersebut. Menurut statistik, kira-kira 25% orang yang mengalami hepatitis B, bentuk akut telah menjadi kronik, dan 5-10% telah menjadi pembawa.

Dalam hepatitis kronik, tisu parut (sirosis) atau kegagalan hati boleh berlaku di hati.

Dari imuniti manusia dan jenis rawatan bergantung kepada jangka hayat sel hati yang dijangkiti. Jangkitan kronik boleh menjadi aktif dan berterusan. Dalam kes jenis yang berterusan, penyakit itu lebih perlahan dan lebih lembut, dan dalam kes jenis aktif, kerosakan pada organ sifat tidak dapat dipulihkan berlaku.

Dalam hepatitis kronik, 10% pesakit mengalami sirosis, dan 14% pesakit dengan sirosis membina kanser hati.

Hayat harapan orang dengan hepatitis B kronik bergantung kepada cara hidup, peperiksaan biasa, jenis rawatan dan tempoh ketika ditetapkan.

Pencegahan

Vaksinasi dilakukan untuk mencegah hepatitis B. Anda juga harus menghindari hubungan seks tanpa perlindungan dan memastikan hanya instrumen sekali pakai atau instrumen yang disterilkan yang digunakan di pusat-pusat perubatan.

Adakah rawatan berkesan untuk hepatitis B?

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Penembusan virus ini ke dalam tubuh manusia melalui kontak dari pembawa penyakit ini dan melalui darah yang dijangkiti membawa kepada pembiakannya yang pesat.

Seseorang tidak selalu tahu bahawa dia sakit, kerana proses itu tidak menyakitkan untuk masa yang lama, pesakit menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Rawatan hepatitis B adalah proses yang kompleks, panjang, kaedah untuk menyingkirkan masalah ini bergantung pada peringkat penyakit, ciri-ciri individu pesakit.

Adakah hepatitis B dirawat?

Penyakit ini mempunyai dua bentuk:

Setiap pesakit yang mempunyai mana-mana bentuk ini mempunyai peluang pemulihan. Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor, yang utama adalah keparahan penyakit dan bentuknya. Rawatan Hepatitis B adalah proses yang kompleks. Melancarkan kes apabila sirosis mula berkembang, tidak mempunyai peluang untuk pulih. Sekiranya hepatitis B dijumpai dalam pesakit, rawatannya berkesan jika dia telah melawat doktor tepat pada masanya. Tahap kerosakan kepada tubuh penyakit memainkan peranan penting dalam perlantikan rawatan.

Jika rawatan bentuk akut tidak dilakukan sebelum lawatan ke doktor, kerana gejala tidak menunjukkan dirinya atau pesakit tidak dirawat atas pelbagai sebab, rawatan hepatitis B akan menjadi rumit dengan peralihan dari akut ke bentuk kronik.

Penyakit ini berkembang pada setiap orang dengan cara yang berbeza, dengan kelajuan yang berbeza. Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas, dan hepatitis B tidak bersifat asimtomatik pada peringkat awal, sirosis hati tidak akan didiagnosis. Dengan perkembangan pesat hepatitis dalam 5% kes, risiko kanser hati adalah tinggi. Berapa pesat pesakit akan beralih kepada pakar akan menentukan kemungkinan pemulihannya. Dalam bentuk kronik hepatitis B dirawat, dengan usaha utama diarahkan untuk mengurangkan beban virus. Sekarang adalah mustahil untuk menyingkirkan virus selama-lamanya, tetapi rawatan perlu dijalankan untuk meringankan keadaan pesakit dan menghentikan perkembangannya.

Apa yang mempengaruhi pemulihan?

Sekiranya hepatitis B dikesan, rawatan bermula dengan pemeriksaan mendalam. Ini akan membolehkan anda mendapatkan semua data yang diperlukan pada tahap kerosakan pada tubuh dengan virus, mendiagnosis keadaan hati, dan memutuskan bagaimana untuk merawat hepatitis B, melawan agresifnya, dan memadamkan aktivitinya. Semasa pemulihan, sebagai tambahan kepada rawatan tepat pada masanya kepada doktor, memberi kesan kepada ketepatan diagnosis, ketepatan rawatan yang ditetapkan. Rawatan yang betul dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan akan membantu:

  • menentukan jumlah virus dalam darah;
  • penentuan genotip virus;
  • penentuan rintangan dadah.

Pesakit perlu menyediakan diri untuk rawatan jangka panjang, yang boleh bertahan seumur hidup.

Hepatitis B dirawat jika pesakit mengikuti semua cadangan doktor. Dari hari-hari pertama pengesanan penyakit berbahaya ini, doktor diwajibkan memberi pesakit maklumat tentang cara mengobati hepatitis B dan menyembuhkannya.

Doktor yang hadir harus memberitahu pesakit tentang bagaimana hepatitis B dirawat di kalangan orang dewasa dengan pelbagai bentuk penyakit, mengenai cara untuk mengawal penyakit ini sepanjang hayat. Ia perlu memantau keadaan hati dengan melakukan elastometri.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis B selamanya? Pesakit tidak akan dapat menjauhkan diri dari penyakit ini, tetapi berada di bawah penyeliaan hepatologi yang berterusan, terdapat peluang untuk meningkatkan kualiti hidupnya. Meningkatkan kesihatan akan diperoleh dengan membuat keputusan operasi yang betul dalam hal perubahan dalam perjalanan penyakit atau dengan perkembangan yang lebih pesat.

Seorang pakar hepatologi akan membantu pesakit belajar bagaimana untuk mengubati hepatitis B dan bagaimana untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Dia harus menentukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga diet, menunjukkan bagaimana untuk mengubah gaya hidup secara kekal.

Apa ubat yang boleh digunakan?

Rawatan untuk hepatitis B, yang berlaku dalam bentuk kronik dibina:

  • mengenai pengurangan dalam penunjuk kuantitatif virus pesakit virus itu;
  • pada langkah pencegahan yang akan membolehkan anda untuk mengelakkan jangkitan oleh orang lain;
  • pada pencegahan perkembangan pelbagai komplikasi (kanser hati, sirosis).

Terapi antiviral untuk hepatitis B direka untuk:

  • mengurangkan penularan manusia;
  • mengurangkan kerosakan pada sel hati;
  • mencegah perkembangan sirosis hati.

Malangnya, rawatan untuk hepatitis B dengan pelbagai kaedah tidak menyelamatkan pesakit daripada virus. Tetapi terapi yang berjaya dapat mengurangkan keterukan proses merosakkan yang berlaku di dalam tubuh.

Interferons

Hepatitis B, rawatan yang mesti dimulakan dengan segera selepas mewujudkan gambaran lengkap penyakit ini, mudah terdedah kepada kesan interferon-a (IFN-a): rekombinan dan limfoblastoid. Ubat ini dapat meningkatkan ekspresi protein kelas HLA, mengaktifkan aktiviti interleukin-2.

Analog Nukleosida

Analog nukleosida yang dipanggil adalah ubat yang berkesan:

Ubat-ubatan ini adalah agen antiviral yang boleh mengurangkan aktiviti replikasi virus.

Kesan sampingan dan keberkesanan rawatan

Untuk memahami cara mengubati hepatitis B dengan persiapan interferon dan analog nukleosida, perlu diketahui dengan kesan dan kesan sampingannya.

Keberkesanan rawatan dengan interferon yang sederhana akan tinggi dengan penggunaannya yang berpanjangan. Tetapi ubat-ubatan ini tidak boleh dipercayai, kerana mereka tidak lama dalam badan, jadi mereka perlu diambil untuk masa yang lama.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis B dengan interferon? Hanya rawatan jangka panjang akan membantu memperbaiki keadaan pesakit. Perlu diingat bahawa kesan interferon adalah pemusnahan hepatosit yang terjejas oleh virus.

Baru dalam rawatan hepatitis B - interferon pegylated. Mereka lebih berkesan kerana mereka kekal dalam darah lebih lama, menghalang keupayaan virus untuk berkembang. Salah satu ubat ini adalah Pegasys.

Bagaimanakah hepatitis B dirawat dengan lamivudine? Penggunaan ubat ini untuk 12 bulan membawa kepada normalisasi aktiviti aminotransferases dalam kira-kira 21% pesakit, selepas 2-3 tahun digunakan dalam 27-35%. Gambar histologi meningkatkan mengikut statistik selepas 1 tahun digunakan dalam 50% pesakit yang dirawat dengan ubat ini.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B di rumah?

Bagaimanakah hepatitis B dirawat di rumah dengan ubat tradisional? Perlu mematuhi diet tertentu. Nombor jadual disyorkan 5.

  • makan makanan berlemak;
  • kuih-muih;
  • jeruk;
  • buah sitrus;
  • hidangan pedas.

Pelbagai ramuan herba digunakan:

  • benih dill;
  • yarrow;
  • pudina dan lain-lain

Rawatan sedemikian dapat meningkatkan fungsi hati, tetapi tidak sepenuhnya mengalahkan hepatitis B dengan cara sedemikian. Bahkan seorang doktor yang berpengalaman tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menghentikan perkembangannya dan melakukan segala yang mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan menggunakan ubat yang berkesan. Anda tidak sepatutnya terlibat dalam rawatan diri sahaja, kerana ramai yang percaya bahawa hepatitis B dapat disembuhkan oleh pelbagai cara. Herba, infus, decoctions dapat menghilangkan bahan-bahan toksik dari badan, secara benefisial mempengaruhi keadaan umum badan. Sebagai bantuan, kaedah rawatan sedemikian boleh digunakan.

Rawatan hepatitis kronik

Pernyataan bahawa hepatitis B dirawat sepenuhnya adalah tidak benar, kerana tidak ada ubat antiviral yang mempunyai kesan langsung. Pada masa ini, tiada ubat-ubatan telah dijumpai yang berkesan akan menindas replikasi virus... Oleh itu, adalah mustahil untuk mengubati hepatitis B.

Kursus kronik penyakit ini tidak memberi peluang kepada pesakit pemulihan sepenuhnya. Tetapi terapi antiviral perlu dilakukan, tanpa ini, keadaan pesakit akan semakin merosot. Statistik menunjukkan bahawa virus ini sangat agresif, prognosis paling buruk adalah sirosis, kanser hati pada kira-kira 20% pesakit 20-30 tahun selepas bermulanya penyakit.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda penyakit, adalah penting untuk menjalani prosedur diagnostik untuk menjelaskan gambaran klinikal.

Bagaimana hepatitis B dirawat di peringkat akut: rawatan itu bertujuan untuk membersihkan tubuh bahan toksik, memulihkan hati pada peringkat sel. Ini dicapai menerusi terapi penyelenggaraan dan detoksifikasi. Ubat antiviral tidak digunakan dalam kes ini.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa hepatitis B boleh disembuhkan, terutama dalam bentuk kroniknya. Sekiranya sistem imun tidak dapat menahan penindasan virus ini dengan sendirinya, tidak ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis B. Bagaimanakah bentuk kronik dirawat? Persediaan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira bentuk dan panggung.

Sekiranya hepatitis B dikesan, bagaimana ia dirawat? Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, anda mesti menentukan:

  • keadaan hati (darjah fibrosis, sirosis);
  • ciri-ciri virus (beban virus, aktiviti);

Untuk mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini, anda perlu menjalani peperiksaan yang serius dan, mengikut keputusannya, menetapkan rawatan yang betul.

Video berguna

Untuk maklumat lanjut mengenai hepatitis B kronik, lihat video ini:

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? - tidak. Tetapi ia boleh dikendalikan dan kemudian ia tidak akan menjadi ancaman kepada kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit sepanjang hayat kronik yang tidak boleh diubati. Kursus penyakit ini tidak disertai gejala yang teruk. Ada kemungkinan untuk bertahun-tahun untuk tidak mengesyaki bahawa terdapat virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dikesan pada peperiksaan rawak. Kadang-kadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Selalunya pesakit mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, satu penanda sudah cukup - HBsAg adalah positif. Ia biasanya dilakukan semasa rawatan di institusi perubatan, contohnya, ketika membuat persiapan untuk operasi, kehamilan, IVF, dan sebagainya. Penunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B hadir di dalam hati.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna tiada apa yang boleh dilakukan dengan virus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis dan kanser hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda menyimpannya di bawah kawalan, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Selain itu, hepatitis B virus tidak semestinya perlu dirawat dengan ubat antivirus!

Sekiranya virus itu dikesan untuk kali pertama, adalah perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai virus dan keadaan hati anda. Penanda virologi hepatitis B menjadikannya mungkin untuk menentukan aktiviti dan agresif virus, kehadiran mutasi rintangan ubat di dalamnya, mengira jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Di samping itu, sangat penting untuk menguji hepatitis D, yang boleh memasuki badan bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil dalam sirosis. Rawatan virus hepatitis D ditetapkan dengan segera apabila dikesan - ubat interferon.

Keadaan hati dinilai dengan cara yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati mengikut skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung kepada hasil kajian ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus itu tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan yang baik, maka rawatan antiviral TIDAK DIBUKA;

jika virus itu aktif dan hati sudah dijangkiti virus, maka doktor mesti menetapkan ubat anti virus untuk menghentikan proses yang merosakkan di dalam hati dan mengembalikannya ke keadaan yang sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus dimaklumkan tentang bagaimana untuk mengawal hepatitis virus sepanjang hayatnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati menurut elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu, tahap fibrosis, serta aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Adalah dinasihatkan supaya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang boleh membuat keputusan yang tepat pada masanya jika keadaan berubah.

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak ada satu rawatan tunggal dan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa dalam masa dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana untuk merawat virus hepatitis B.

Bagaimana merawat hepatitis B?

Matlamat rawatan untuk hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, kerana virus virus dimasukkan ke dalam genom tuan rumah. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus itu aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Matlamat rawatan hepatitis B kronik (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit itu menjadi sirosis, dengan itu meningkatkan kualiti dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, matlamat rawatan adalah untuk mencegah penguraian sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, kanser hati primer dan kematian.

Matlamat ini boleh dicapai dengan penindasan yang kuat terhadap replikasi HBV. Penindasan selari replikasi virus dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati.

Rawatan rejimen dan ubat antiviral untuk merawat CHB

Tiada rawatan standard untuk hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu bergantung kepada penunjuk virologi dan tahap kerusakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: pentadbiran kursus interferon-alpha, termasuk pegylated, atau nucleoside / nucleotide analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan interferon adalah bahawa rawatan adalah terhad dan adalah 1 tahun. Di samping itu, rintangan virus kepada interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi berterusan berterusan lama selepas menjalani terapi. Ia juga mungkin untuk menghapuskan virus sepenuhnya dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku dalam kira-kira 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan penting taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang dapat mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit terhadap rawatan.

Persiapan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis decompensated yang disebabkan oleh jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan teruk dan psikosis yang tidak terkawal dan semasa kehamilan.

Entecavir dan tenofovir mempunyai sifat-sifat antiviral yang kuat dan dicirikan oleh penghalang genetik yang tinggi untuk pembangunan rintangan. Penggunaannya yang berpanjangan tidak menyebabkan virus membangunkan mutasi rintangan kepada dadah. Oleh itu, mereka dapat yakin menggunakan monoterapi baris pertama.

Lamivudin, telbivudine dan adefovir disyorkan untuk rawatan hepatitis B kronik hanya dalam kes jangkitan AH yang lebih kuat atau dalam perkembangan tidak bertoleransi terhadap ubat yang lebih aktif.

Lamivudin adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai oleh mutasi virus dan perkembangan rintangan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Rintangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudin adalah perencat yang kuat dalam replikasi HBV, tetapi penentangan terhadapnya berkembang dengan pesat pada pesakit dengan tahap asas DNA HBV yang tinggi atau dengan tahap DNA HBV yang dapat dikesan selepas 6 bulan. rawatan. Kekerapan rintangan terhadap telbivudine agak kecil pada pesakit dengan viremia asas rendah

Adakah mungkin untuk menyembuhkan seseorang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fiziko-kimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini dapat mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B dapat mengekalkan sifat patogeniknya selama enam bulan pada + 30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen dapat bertahan selama 25 tahun. Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat sejumlah besar laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • cara seksual;
  • jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
  • hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
  • menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
  • menjalankan manipulasi perubatan;
  • penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
  • penggunaan jarum tidak steril;
  • jangkitan transfusi darah;
  • mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan memindahkan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisma patogenik memasuki aliran darah ke tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Pakar perubatan memperoleh maklumat mengenai kemungkinan pembiakan ular luar dari sel tulang sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Akibat perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati. Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf ketika melakukan pemeriksaan laboratorium khusus darah. Jangkitan badan dan perkembangan penyakit bermula dengan kemunculan kelemahan, penurunan selera makan, penampilan mual dan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, selain itu, rasa sakit pada sendi dan jaringan otot mengganggu.

Lama kelamaan, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini dimanifestasikan dengan pewarnaan dalam warna kuning dari sclera ocular, penampilan kulit gatal, gelap kencing dan mencerahkan najis. Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis asymptomatic penyakit dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang kelihatan khusus untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, hasil daripada perkembangan penyakit itu, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang sesuai. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik, suatu keadaan di mana manifestasi tanda-tanda penyakit yang paling banyak diperhatikan.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

  • peringkat inkubasi;
  • peringkat preikterik;
  • peringkat icteric;
  • tahap redaman.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi penyakit "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk akut penyakit ini menjadi kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada perkembangan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini selepas menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada banyak faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

  • individu dengan kehidupan seksual yang tidak bermoral;
  • lelaki homoseksual;
  • rakan sekerja orang yang dijangkiti;
  • ahli keluarga orang yang dijangkiti;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
  • pekerja kesihatan;
  • orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

  • perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
  • pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika persekitaran mempunyai orang yang dijangkiti hepatitis B;
  • permohonan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
  • penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
  • vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital wad penyakit berjangkit.

Asas proses rawatan adalah regimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antivirus telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.


Artikel Sebelumnya

Vaksin Hepatitis B Dewasa

Artikel Seterusnya

Jenis hepatitis

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis