Arahan penggunaan dadah, analog, ulasan

Share Tweet Pin it

Ubat-ubatan PERKHIDMATAN RECEPTIVE ADMINISTRASI TERHADAP PESAKIT HANYA DENGAN DOKTOR. ARAHAN INI UNTUK PEKERJA PERUBATAN SAHAJA.

Huraian bahan aktif Interferon alfa-2b / Interferon alpha-2b.

Formula, nama kimia: adalah protein rekombinasi yang sangat bersih dengan berat molekul 19,300 daltons.
Kumpulan farmakologi: dadah imunotropik / imunomodulator / interferon; agen antineoplastik / ejen antitumor lain; antimikrobial, antiparasit dan anthelminthic / antiviral agen / antivirus (kecuali untuk HIV) ejen.
Tindakan farmakologi: antitumor, antiproliferatif, antiviral, immunomodulatory.

Sifat farmakologi

Interferon alpha-2b diperolehi daripada klon Escherichia coli dengan menghibridkan plasmid bakteria dengan gen leukosit manusia, yang menyandikan sintesis interferon. Reacting ke permukaan sel dengan reseptor tertentu, ubat ini memulakan rangkaian perubahan yang kompleks di dalam sel, yang termasuk induksi pembentukan enzim dan sitokin tertentu tertentu, dan mengganggu pembentukan RNA dan protein di dalam sel-sel virus. Akibat perubahan ini, aktiviti antiproliferatif dan tidak spesifik muncul, yang dikaitkan dengan memperlambat pembiakan sel, mencegah replikasi virus di dalam sel, dan kesan imunomodulasi interferon.
Interferon alpha-2b merangsang aktiviti phagocytic macrophages, proses penyebaran antigen kepada sel imunokompeten, dan aktiviti sitotoksik sel-sel pembunuh semulajadi dan sel T yang menyertai reaksi antiviral. Ubat ini menghalang percambahan sel, terutama sel-sel tumor. Ia mempunyai kesan perencatan pada pembentukan onkogen tertentu, yang menyebabkan perencatan pertumbuhan tumor. Dengan pentadbiran subkutaneus atau intramuskular, bioavailabiliti ubat adalah 80 - 100%. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 4 hingga 12 jam, separuh hayat adalah 2 hingga 6 jam. Dieksperimenkan terutamanya oleh penapisan glomerular oleh buah pinggang. Selepas 16 - 24 jam selepas pentadbiran, ubat tidak dikesan dalam plasma darah. Diabolisme di hati.

Petunjuk

Intravena, intramuskular, subkutaneus: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks pada orang dewasa: hepatitis C virus kronik tanpa tanda-tanda kegagalan hati; hepatitis B virus kronik tanpa tanda-tanda sirosis; ketuat kelamin, papillomatosis laring; leukemia myeloid kronik; leukemia sel berbulu; limfoma bukan Hodgkin; pelbagai myeloma; kanser buah pinggang yang lanjutan; melanoma; Sarkoma kaposi dengan AIDS.
Secara tempatan: luka viral membran mukus dan kulit pelbagai penyetempatan; terapi ARVI dan selesema; pencegahan dan rawatan kompleks steroid laryngotracheobronchitis berulang; Rawatan yang kompleks terhadap pembengkakan jangkitan kronik herpes berulang dan akut pada mukosa dan kulit, termasuk bentuk urogenital; rawatan kompleks cervicitis herpetic.
Suppositori, sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif: pneumonia (virus, bakteria, klamidia); SARS, termasuk influenza, termasuk yang rumit oleh jangkitan bakteria; patologi berjangkit dan inflamasi bayi yang baru lahir, termasuk prematur: sepsis, meningitis (virus, bakteria), jangkitan intrauterin (herpes, chlamydia, jangkitan sitomegalovirus, candidiasis, termasuk jangkitan viral, jangkitan enterovirus, mycoplasmosis); Patologi inflamasi-inflamasi saluran urogenital (jangkitan sitomegalovirus, klamidia, ureaplasmosis, gardnerellosis, trichomoniasis, jangkitan virus papilloma, candidiasis vagina berulang, vaginosis bakteria, mycoplasmosis); hepatitis B, C, D, kronik, termasuk, bersama dengan penggunaan hemosorpsi dan pertukaran plasma untuk hepatitis virus kronik, aktiviti yang jelas, yang rumit oleh sirosis hati; jangkitan herpes berulang atau primer membran mukus dan kulit, kursus ringan dan sederhana, bentuk setempat, termasuk bentuk urogenital.

Kaedah pemakaian interferon alfa-2b dan dos

Interferon alfa-2b diberikan intramuskular, intravena, subcutaneously; digunakan dalam bentuk lilin; digunakan secara topikal dalam bentuk gel, salap, titisan, semburan. Laluan pentadbiran, dos dan rejimen terapi ditentukan berdasarkan tanda-tanda, secara individu.
Pada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular mungkin boleh menyebabkan aritmia dengan penggunaan interferon alfa-2b. Sekiranya aritmia tidak dikurangkan atau meningkat, maka dos perlu dikurangkan sebanyak 2 kali, atau membatalkan terapi. Apabila menggunakan interferon alfa-2b, perlu memantau status mental dan neurologi. Dengan perencatan kuat hematopoiesis sumsum tulang, perlu dilakukan kajian teratur mengenai komposisi darah periferi. Interferon alpha-2b merangsang sistem imun, jadi ia perlu menggunakannya dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada penyakit autoimun, berikutan peningkatan risiko reaksi autoimun. Pada pesakit yang menerima interferon alfa-2b, antibodi boleh dikesan dalam plasma darah, yang meneutralkan aktiviti antiviral interferon alfa-2b. Hampir selalu, titisan antibodi adalah rendah, penampilan mereka tidak membawa kepada penurunan keberkesanan terapi atau perkembangan gangguan autoimun yang lain.

Contraindications

Hipersensitiviti, patologi teruk sistem kardiovaskular dalam sejarah (infark miokard baru, kegagalan jantung kronik yang tidak terkawal, aritmia jantung yang ditandakan), hepatik yang teruk atau / dan kekurangan buah pinggang, epilepsi atau / dan lain-lain gangguan sistem saraf pusat yang teruk pemikiran dan percubaan bunuh diri, kemurungan (termasuk dalam sejarah), hepatitis autoimun dan patologi autoimun yang lain, serta penggunaan imunosupresif ubat-ubatan x selepas pemindahan, hepatitis kronik dengan sirosis hati decompensated dan pada pesakit dengan atau selepas rawatan terdahulu dengan imunosupresan (kecuali syarat selepas selesai rawatan jangka pendek dengan glucocorticosteroid), patologi tiroid, yang tidak dikawal oleh kaedah perubatan konvensional, diabetes mellitus, terdedah kepada ketoacidosis, penyakit paru-paru yang terdepresiasi (termasuk penyakit paru-paru obstruktif kronik), hypercoagulation (termasuk embolisme pulmonari, tro mboflebitis), menandakan myelosuppression, tempoh menyusu, kehamilan.

Sekatan ke atas penggunaan

Pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang, fungsi buah pinggang, hati.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan sistem interferon alfa-2b semasa kehamilan dan penyusuan contraindicated; Penggunaan tempatan adalah mungkin hanya mengikut tanda-tanda dan hanya selepas berunding dengan doktor.

Kesan sampingan interferon alfa-2b

Gejala seperti selesema: menggigil, demam, kesakitan pada sendi, tulang, mata, sakit kepala, myalgia, pening, meningkat berpeluh;
sistem penghadaman: selera makan menurun, loya, cirit-birit, muntah-muntah, sembelit, mulut kering, rasa sakit yang merosot, sakit perut ringan, penurunan berat badan, perubahan dalam penunjuk keadaan fungsi hati;
sistem saraf: pening, gangguan tidur, kemerosotan aktiviti mental, gangguan ingatan, kegelisahan, kebimbangan, agresif, kemurungan, euforia, paresthesia, gegaran, neuropati, mengantuk, kecenderungan bunuh diri;
sistem kardiovaskular: takikardia, hipertensi arteri atau hipotensi, arrhythmia, penyakit jantung iskemia, gangguan sistem kardiovaskular, infarksi miokardium;
sistem pernafasan: batuk, sakit dada, sesak nafas, edema pulmonari, radang paru-paru;
sistem darah: leukopenia, granulositopenia, trombositopenia;
Reaksi kulit: alopecia, ruam, gatal-gatal; lain: kekakuan otot, tindak balas alahan, pembentukan antibodi untuk rekombinan semula jadi atau interferon semulajadi.
Dengan penggunaan tempatan: reaksi alergi.

Interaksi interferon alfa-2b dengan bahan-bahan lain

Interferon alfa-2b mengurangkan pelepasan teofilin dengan menghalang metabolisme, oleh itu, adalah perlu untuk mengawal tahap teofilin dalam plasma darah dan mengubah regimen dosnya, jika perlu. Gunakan berhati-hati dengan interferon alfa-2b bersamaan dengan analgesik narkotik, sedatif, hipnotik, ubat-ubatan yang boleh mempunyai kesan myelosupresif. Apabila menggunakan interferon alfa-2b bersama agen antitumor kemoterapeutikal (cyclophosphamide, cytarabine, teniposide, doxorubicin), risiko kesan toksik meningkat.

Berlebihan

Nama dagang ubat dengan bahan aktif interferon alfa-2b

Persiapan gabungan:
Interferon Alfa-2b + Taurine + Benzocaine: Genferon®;
Interferon Alfa-2b + Taurine: Genferon® Light;
Interferon alfa-2b + Natrium hyaluronat: Hyaferon;
Interferon Alfa-2b + Loratadine: Allergoferon®;
Interferon Alfa-2b + Metronidazole + Fluconazole: Vagiferon®;
Betamethasone + Interferon Alfa-2b: Allergoferon® beta;
Interferon alfa-2b + acyclovir + lidocaine: Gerpferon®;
Interferon alpha-2b recombinant manusia + diphenhydramine: Ophthalmoferon®.

Kumpulan farmaseutikal:

Maklumbalas dan Komen

IFN-Lipint digunakan

Maria Mon, 3/16/2015 - 14:42

Interferon digunakan untuk rawatan influenza yang rumit oleh konjunktivitis. Dalam tempoh lima hari rawatan, pulih sepenuhnya. Semua gejala pada hari kedua adalah lemah. Ahli terapi menasihati untuk minum dalam musim selesema dan selsema pada musim luruh dan musim bunga. Interferon bukan sahaja ubat antivirus, tetapi juga imunomodulator. Tidak ada suhu pada hari pertama rawatan.

Boleh anak 2palavina tahun

Laylo Thu, 04/28/2015 - 06:26

Kepada anaknya, 2palavina, penyakitnya, virus papiloma, penyakit ini mula memasuki saluran pernafasan 4 kali, aperatsia melakukan penaip tidak tahu apa yang mereka lakukan setiap bulan adalah virus

Saya membuat satu tembakan dan difahami

Alla Sun, 11/11/2016 - 00:38

Saya membuat satu suntikan dan menyedari bahawa saya tidak akan melakukannya lagi. Berada di rumah sahaja saya berasa sangat teruk. Tekanan meningkat (saya hipotonik) 158, kepalaku terpecah, suhu adalah 38.9, permulaan yang teruk. Memohon tembakan itu hendaklah diselia oleh kakitangan perubatan. Kami masih manusia dan bukan haiwan eksperimen.

Apa yang anda nyatakan adalah

Andrei Sat, 02/09/2017 - 12:16

Hakikat bahawa anda menyifatkan simptom-simptom utama ini, dengan suntikan lanjut, mereka akan hilang, amat pelik bahawa doktor tidak menjelaskan kepada anda, saya telah menangkap ubat ini selama 9 tahun.

Andrei, hello! Saya

Natalia, Merah. Rabu, 10/10/2017 - 21:58

Andrei, hello! Anak perempuan saya dirawat dengan ubat ini untuk bulan keempat, dia mempunyai masalah darah. Rambut mula gugur dan suhu meningkat selepas suntikan 37.2- 37.1 dan berlangsung sehari. Berapa lama kesan sampingan ini berlaku ketika dirawat dengan ubat ini?

Saya mempunyai buah pinggang dan limfa yang dikeluarkan

Tatyana Mon, 02/20/2017 - 08:29

Saya mempunyai buah pinggang dan kelenjar limfa dikeluarkan dan ditawarkan rawatan interferon. Saya dengan teliti membaca apa yang saya dapati tentang dia dan saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Saya berumur 67 tahun, saya mempunyai banyak luka. dan diabetes jenis 2, dan hipertensi, dan mengenai kecacatan saya dengan SLE (tahap remisi) dan segala-galanya sudah cukup. Saya takut tanpa pengawasan doktor, apa-apa boleh berlaku di rumah. Dan walaupun di bawah pengawasan seorang doktor, tidakkah ia akan menjadi lebih buruk? Tidak akan lupus bangun?

Tatiana, apabila SLE tidak mungkin

Olga Fri, 11/03/2017 - 18:23

Tatiana, apabila SLE tidak boleh campur tangan. Tetapi di sini doktor sudah melantik di bawah tanggungjawabnya.

Dengan kanser buah pinggang, suami meluluskan 3

Lydia Petrova Thu, 01/25/2018 - 12:42

Dalam kes kanser buah pinggang, suami menyelesaikan 3 kursus: 1 dengan interferon dan 2 intron selama setahun tidak membantu, tetapi para doktor lagi menetapkan interferon alpha-2b, mereka berkata, tidak ada ubat lain. Selepas setiap suntikan, hari adalah buruk: kesan buruk. Dan intron lebih sukar. Tiada ubat yang tersedia dan anda perlu menunggu lama di farmasi.

Interferon alfa-2b recombinant manusia (rekombinan manusia Interferon alfa-2b)

Kandungan

Nama Rusia

Nama bahan Latin Interferon alpha-2b rekombinan manusia

Kumpulan bahan farmakologi Interferon alfa-2b rekombinan manusia

Interaksi dengan bahan aktif lain.

Nama perdagangan

  • Kit pertolongan cemas
  • Kedai dalam talian
  • Mengenai syarikat
  • Hubungi Kami
  • Kenalan penerbit:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mel: [email protected]
  • Alamat: Russia, 123007, Moscow, st. Mainline ke-5, 12.

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Apakah interferon alpha dan penggunaannya?

  • Leukosit dan ubat rekombinan
  • Ciri-ciri dan ciri-ciri ubat
  • Apakah penyakit yang diresepkan?
  • Kesan sampingan yang mungkin, contraindications

Kekebalan adalah senjata manusia yang kuat dalam memerangi agen-agen "musuh" virus dan bakteria dari luar. Tidak lama dahulu, iaitu pada tahun 1978, saintis menemui dan meluluskan faktor yang merangsang sistem imun - interferon. Terdapat beberapa jenis protein tertentu yang terbuka. Semua interferon boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, I dan II. Yang paling banyak digunakan dalam amalan perubatan interferon alpha 2b, yang dimiliki oleh kumpulan pertama. Dadah berasaskan ia menunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi virus.

Sebatian protein ini dihasilkan oleh sel-sel badan sebagai tindak balas terhadap serangan "musuh". Sebaik sahaja unsur asing memasuki sel yang sihat dan mula mereplikasi di dalamnya, interferon mengaktifkan pertahanan tubuh, yang mewujudkan keadaan di mana virus tidak dapat berlipat ganda. Akibat dari kerja ini adalah kematian virus, zarah bakteria.

Leukosit dan ubat rekombinan

Interferon alpha dihasilkan oleh badan secara bebas, tetapi dalam kuantiti tidak mencukupi. Sebab-sebab kegagalan ini adalah ekologi yang lemah, keturunan dan gaya hidup. Itulah sebabnya, selepas penemuan pembela sel, saintis menghadapi tugas mandatori untuk membuat protein unik dengan cara tiruan.

Hari ini dalam amalan perubatan digunakan ubat-ubatan dengan interferon, yang diperoleh sama ada secara biologi atau rekombinan semula. Kaedah pengeluaran pertama adalah berdasarkan pengasingan bahan utama dari sel darah penderma. Arahan dan pembungkusan ubat dengan komponen aktif seperti itu menunjukkan penampilannya - leukosit manusia. Satu varian alternatif pengeluaran perindustrian ialah teknologi kejuruteraan genetik, terima kasih kepada mana rekombinan interferon alfa-2b dihasilkan. Laluan pengeluaran sintetik benar-benar menghilangkan kemungkinan jangkitan dengan sebarang jangkitan, yang tidak berlaku dengan interferon leukosit: walaupun teori, tetapi kemungkinan jangkitan wujud.

Ciri-ciri dan ciri-ciri ubat

Interferon alfa-2b, selepas memasuki tubuh manusia, hampir serta-merta mencetuskan mekanisme perlindungan untuk pemusnahan virus dan unsur-unsur patologi yang lain. Beliau adalah penyelaras sistem imun, mengawal karyanya. Proses pertumbuhan dan penghasilan semula virus, disebabkan aktiviti sedemikian, berhenti. Ejen musuh berada dalam keadaan penyumbatan yang lengkap dan tidak dapat dielakkan, kerana ia tidak termasuk kemungkinan menangkap sel yang sihat.

Selain aktiviti antiviral, interferon alpha 2b menghalang pertumbuhan dan penyebaran sel-sel atipikal yang lain, termasuk sel-sel kanser. Persiapan dengan bahan aktif ini berhenti atau bahkan menghentikan perkembangan proses onkologi, menghalang aktiviti faktor-faktor yang membawa kepada pertumbuhan tumor.

Interferon alfa-2b mempunyai harta imunomodulator. Ia merangsang pembentukan antibodi, limfokin, mengaktifkan fagositosis, yang membawa kepada penyingkiran antigen dari badan, menguatkan sistem imun, meningkatkan daya tahannya terhadap jangkitan.

Apakah penyakit yang diresepkan?

Arahan untuk persiapan interferon alfa-2b menunjukkan senarai penyakit yang mana penggunaan ubat ini disyorkan. Antaranya ialah:

  • jangkitan virus, bakteria, campuran,
  • penyakit septik pelbagai etiologi,
  • hepatitis B akut, kronik, hepatitis C kronik,
  • jangkitan herpes (lichen, herpes kemaluan, keratouveitis),
  • melanoma, karsinoma, sarcoma Kaposi, limfoma, leukemia sel berbulu,
  • payu dara, ovari, pundi kencing,
  • pelbagai sklerosis
  • papillomatosis.

Dalam amalan terapi, terdapat beberapa pilihan untuk pengenalan dadah interferon: intramuskular, intravena, subcutaneously dan intracutaneously, secara rectal, intranasally dan subconjunctivally. Suntikan dadah biasanya dibuat secara kekal. Untuk kegunaan rumah yang paling sering digunakan penyelesaian untuk instillation, suppositories, gel, salap.

Permohonan tempatan dan rektum diamalkan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan virus yang banyak:

  • lesi kulit, luka mukosa,
  • SARS, selesema,
  • bronkitis, laringitis, radang paru-paru, keradangan lain sistem pernafasan,
  • penyakit berjangkit pada bayi baru lahir, pada usia awal (bentuk dos biasa - suppositori),
  • jangkitan urogenital.

Interferon alfa-2b diresepkan oleh doktor. Kaedah pentadbiran dadah, dos, tempoh kursus juga ditubuhkan oleh pakar. Terdapat satu pendapat yang salah bahawa ubat-ubatan interferon tidak praktikal tidak ada kontraindikasi, kerana ia digunakan untuk merawat penyakit-penyakit yang baru lahir dan anak-anak muda. Pendapat adalah salah. Terdapat kontraindikasi dan kesan sampingan kepada ubat ini. Kebarangkalian pembangunan yang terakhir adalah agak rendah. Lagipun, interferon buatan adalah saudara terdekat dengan sebatian proteinnya sendiri.

Kesan sampingan yang mungkin, contraindications

Semasa rawatan, sesetengah pesakit mungkin mencatatkan kesan sampingan berikut:

  • simptom seperti selesema - demam, "sakit", sakit kepala, berpeluh,
  • di bahagian sistem pencernaan - mengurangkan nafsu makan, loya, muntah, sakit perut,
  • di bahagian sistem saraf - gangguan tidur, kemurungan, pening, ketakutan, agresif, gegaran, neuropati,
  • pada bahagian sistem kardiovaskular - takikardia, pelanggaran tekanan darah, penyakit jantung iskemik, infarksi miokardium,
  • reaksi kulit - ruam, kegatalan teruk, keguguran rambut,
  • alergi
  • reaksi individu lain.

Memandangkan kesan-kesan sampingan yang mungkin di atas, interferon alpha 2b tidak ditetapkan untuk patologi teruk sistem kardiovaskular, kegagalan hati dan ginjal, epilepsi dan lain-lain penyakit sistem saraf pusat, untuk kemurungan, diabetes, penyakit autoimun, kehamilan, penyusuan.

Harga ubat yang baik biasanya menyakitkan belanjawan keluarga. Apa yang boleh dikatakan tentang ubat-ubatan dengan interferon, harga puratanya adalah sekitar 500 Rubel. Kesihatan sama ada harganya tidak ternilai atau tidak boleh menyakitkan. Cara rawatan dan pencegahan yang terbaik dan bebas adalah imuniti sendiri. Interferon adalah salah satu cara terbaik dan murah untuk mengaktifkannya.

Interferon alfa2b

Nama perdagangan

Intron-A, Realdiron, Eberon alpha R.
Gabungan kumpulan

Huraian untuk nama dagangan

Intron A
Borang Dos

lyophilisate untuk penyelesaian untuk suntikan
Tindakan farmakologi

Ia mempunyai kesan antiproliferatif pada budaya sel dan xenograf tumor manusia pada haiwan. Ia mempunyai kesan imunomodulator yang ketara dalam vitro (aktiviti phagocytic macrophages yang semakin meningkat dan sitotoksisiti spesifik limfosit terhadap sel sasaran), menghalang replikasi virus dalam vitro dan vivo. Interferon bertindak pada sel dengan berinteraksi dengan reseptor tertentu di permukaan mereka. Setelah mengikat dinding sel, mereka mengarahkan urutan kompleks tindak balas intraselular, termasuk induksi enzim tertentu. Aktiviti antiviral in vitro interferon alpha terhadap virus hepatitis ditubuhkan berdasarkan penekanan DNA virus hepatitis B dalam sel blastoma hati manusia (garis HB 611) dan penghapusan virus hepatitis A berterusan dari kultur fibroblast manusia (paru-paru). Interferon adalah spesies spesifik.
Petunjuk

Jika tiada tanda-tanda kegagalan hati - kronik virus hepatitis B (di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun di hadapan serum hepatitis B antigen permukaan darah dalam sekurang-kurangnya 6 bulan dan replikasi virus hepatitis B - kehadiran HBV DNA dan antigen permukaan serum hepatitis B digabungkan dengan aktiviti ALT yang meningkat); kronik virus hepatitis C, dengan aktiviti meningkatkan enzim "hati" (monoterapi atau kombinasi terapi dengan ribavirin); hepatitis D. virus kronik D. Papillomatosis tekak pada orang dewasa dan kanak-kanak. Leukemia sel berbulu. leukemia myelogenous kronik (monoterapi atau kombinasi terapi dengan cytarabine (Ara-C). thrombocytosis dikaitkan dengan leukemia mieloid kronik. limfoma bukan Hodgkin (rawatan limfoma folikel III atau IV v. Dalam kombinasi dengan kemoterapi yang mencukupi, seperti skim CHOP). myeloma berganda (terapi penyelenggaraan dengan objektif untuk pengampunan dicapai dengan terapi induksi, dan berulang). Melanoma (terapi yg membantu untuk berisiko tinggi berulang pada orang dewasa selepas tumor). Kaposi sarcoma AIDS pada latar belakang (untuk Otsu Sejarah halangan jangkitan oportunis dan jumlah CD4-sel boleh melebihi 250 / l). kanser pundi kencing The cetek (termasuk karsinoma sel peralihan dan karsinoma in situ). kanser buah pinggang progresif. Kanser ovari (sambil mengekalkan tanda-tanda minimum tumor selepas kemoterapi dan / atau terapi radiasi). tumor carcinoid metastatik (tumor pankreas endokrin). karsinoma sel basal (permukaan atau nodular-kolitis). Kulit limfoma T-sel (Mycosis fungoides) morfologi disahkan pada kesan langkah atau plak. ketuat kemaluan (dengan tidak memberi kesan kepada orang lain. Rawatan yang ada atau ketuat, yang lebih bersetuju dengan terapi dengan interferon alfa-2b). Keratosis radiasi.
Contraindications

Hipersensitiviti kepada recombinant interferon alfa-2b, atau mana-mana orang lain. Komponen Drug, sejarah teruk kardiovaskular penyakit (CHF tidak terkawal, baru-baru ini infarksi miokardium, aritmia jantung dinyatakan), buah pinggang dan / atau hati kegagalan serius (termasuk yang disebabkan oleh kehadiran metastasis ), epilepsi, dan lain-lain. gangguan fungsi CNS yang serius, terutama membawa kepada kemurungan, pemikiran membunuh diri dan cubaan (termasuk sejarah), hepatitis kronik dengan sirosis hati dan Pesakit decompensated x, menerima, atau menerima yang baru ubat rawatan imunosupresif (selain daripada rawatan yang lengkap ringkas GCS), hepatitis autoimun, atau penyakit autoimun yang lain serta menerima ubat-ubatan imunosupresif berikut pemindahan, penyakit tiroid tidak terkawal langkah terapeutik konvensional, sarcoma Kaposi di latar belakang AIDS (jika terdapat tanda-tanda perkembangan pesat penyakit visceral), penyusuan, kehamilan (untuk intravezikulyarnogo permohonan).C berhati-hati. penyakit paru-paru decompensated (termasuk COPD), diabetes, terdedah kepada ketoacidosis, hypercoagulation (termasuk thrombophlebitis, embolisme pulmonari), myelosuppression teruk, psoriasis, kehamilan, umur pembiakan lelaki.
Kesan sampingan

Selalunya - demam, lemah (yang bergantung kepada dos dan tindak balas berbalik hilang dalam masa 72 jam selepas gangguan rawatan atau penamatan), sakit kepala, myalgia, menggigil, hilang selera makan, dan loya. biasa kurang: muntah-muntah, cirit-birit, arthralgia, asthenia, sifat tidur, pening, mulut, alopecia, gejala seperti selesema kering (tidak spesifik), sakit belakang, kemurungan, pemikiran membunuh diri dan cubaan, kelesuan, berpeluh, rasa perubahan, cepat marah, insomnia, kekeliruan (dalam pesakit tua boleh penindasan lebih ketara kesedaran sehingga koma), menurun keupayaan untuk menumpukan perhatian, penurunan tekanan darah. Rare - sakit perut, ruam kulit, ketakutan, reaksi tempat suntikan, paresthesia, herpes simplex, gatal-gatal kulit, sakit mata, kebimbangan, psikosis (termasuk halusinasi, tingkah laku agresif), hidung berdarah, batuk, sakit tekak, menyusup paru-paru, pneumonitis, pneumonia, kesedaran terjejas, penurunan berat badan, muka edema, nafas yg sulit, masalah pencernaan, tachycardia, peningkatan tekanan darah, meningkatkan nafsu makan, penurunan libido, hypoesthesia, rasa penyelewengan, najis tidak stabil, gusi berdarah, sawan neuropati periferal otot betis, polyneurope Ia, rhabdomyolysis (kadang-kadang teruk), pendengaran gangguan, thyrotoxicosis atau hipotiroidisme, hepatoksisiti (termasuk kematian), pendarahan retina, perubahan fokus dalam fundus, halangan arteri retina atau urat. Sangat jarang - sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang, semakin teruk atau pembangunan kencing manis, hiperglisemia, pankreas, iskemia miokardium dan infarksi miokardium; anemia aplastik (dengan rawatan gabungan dengan ribavirin); sawan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku - fana yang, boleh balik ILC (dalam pesakit yang mempunyai tanda-tanda penyakit jantung tidak wujud sebelum ini). Perubahan dalam parameter makmal (sering timbul apabila menggunakan ubat dalam dos yang melebihi 100 juta IU / hari) dan leucoanthocyanin granulocytopenia, mengurangkan Hb, thrombocytopenia, peningkatan aktiviti ALP, LDH, hypercreatininemia, meningkatkan kepekatan nitrogen urea dan TTG, peningkatan ALT aktiviti / AST (dalam sesetengah pesakit tanpa hepatitis virus, serta pada pesakit dengan hepatitis B kronik di penghapusan latar belakang DNA virus). Kebanyakan gangguan makmal cepat terbalik dan ringan atau sederhana. Apabila diperkenalkan ke dalam lesi: Reaksi tempatan - membakar, gatal-gatal, sakit dan berdarah (mungkin berkaitan dengan manipulasi, bukan terapi Intron A), "pasang" darah ke muka, dermatitis. Sesetengah pesakit - leukopenia dan thrombocytopenia, peningkatan aktiviti transaminases "hati" (ACT) dalam serum darah. Kebanyakan reaksi buruk yang dilihat ialah sedikit atau sederhana teruk dan cepat boleh balik. Kekerapan kejadian buruk meningkat berkadar dengan jumlah kawasan yang dirawat dan luka-luka itu bergantung kepada dos. Pada kanak-kanak berumur 1-17 tahun - penurunan sementara dalam kadar pertumbuhan, yang pulih selepas pemberhentian rawatan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku - tindak balas alahan yang teruk hipersensitiviti serta-merta, seperti urtikaria, angioedema, bronchoconstriction, anafilaksis. Jika tindak balas yang sama berlaku, hentikan ubat dan segera memulakan rawatan yang sesuai. Ruam transien tidak memerlukan pemberhentian terapi. Berlebihan. Tanda-tanda: Intron Kes-kes overdosis tidak didaftarkan. Rawatan: simptom, pemantauan berterusan tanda-tanda penting.
Dos dan pentadbiran

V / m, n / a, a / c, intravesically, intraperitoneally, ke dalam perapian dan di bawah lesi. Pesakit dengan kiraan platelet kurang daripada 50 ribu / μl disuntik sc. Rawatan mesti dimulakan oleh doktor. Bersebelahan dengan kebenaran doktor dos penyelenggaraan pesakit boleh menyuntik diri mereka secara bebas (jika ubat yang diberikan n / k). Kronik hepatitis B: orang dewasa - 5 juta IU setiap hari atau 10 juta IU 3 kali seminggu, setiap hari, selama 4-6 bulan (16-24 minggu). Babies - S / dos awal 3 juta IU / m 3 kali seminggu (setiap hari) untuk 1 minggu rawatan, diikuti dengan meningkatkan dos sehingga 6 juta IU / m (maksimum 10 juta IU / m ) 3 kali seminggu (setiap hari). Tempoh rawatan ialah 4-6 bulan (16-24 minggu). Jika tidak terdapat sebarang peningkatan dalam kandungan DNA HBV serum selepas rawatan untuk 3-4 bulan pada dos maksimum tahan dengan dadah perlu dibuat asal. Cadangan untuk dos pembetulan dalam kes mengurangkan jumlah leukosit, granulocytes atau platelet:... Dalam mengurangkan jumlah leukosit kurang daripada 1500 / l, platelet kurang daripada 100 ribu / ml, granulocytes bawah 1000 / ml - dos yang dikurangkan sebanyak 50% dalam kes mengurangkan leukocyte kurang daripada 1200 / l, sekurang-kurangnya 70 ribu platelet /.mu.l, granulosit kurang daripada 750 / ml -. rawatan dihentikan dan yang baru diberikan dalam dos yang sama selepas normalisasi parameter ini. Kronik hepatitis C - 3 juta IU setiap hari (sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ribavirin). Pada pesakit dengan penyakit berulang, ia digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin. Tempoh rawatan yang disyorkan kini terhad kepada 6 bulan. Pada pesakit sebelum ini tidak dirawat dengan rawatan interferon alfa-2b keberkesanan meningkat dengan penggunaan terapi kombinasi dengan ribavirin. Tempoh terapi kombinasi sekurang-kurangnya 6 bulan. Terapi perlu 12 bulan untuk pesakit dengan genotip I dan beban virus yang tinggi, di mana akhir 6 bulan pertama rawatan hepatitis C RNA virus dalam serum tidak ditentukan. Apabila membuat keputusan mengenai pemberian terapi gabungan untuk 12 bulan juga perlu mengambil kira yang lain. Faktor-faktor ramalan negatif (umur lebih 40 tahun, seks lelaki, kehadiran fibrosis). The Intron A monoterapi digunakan terutamanya dalam kes intoleransi atau ribavirin dengan kontra untuk permohonannya. Tempoh optimum monoterapi Intron A belum ditubuhkan; Rawatan yang disarankan pada masa ini adalah 12 hingga 18 bulan. Dalam tempoh 3-4 bulan pertama rawatan biasanya menentukan kehadiran hepatitis C virus RNA, selepas itu rawatan, jika berterusan hanya untuk pesakit yang hepatitis C virus RNA tidak dikesan. Kronik hepatitis D: n / k dos awal sebanyak 5 juta IU / m 3 kali seminggu selama sekurang-kurangnya 3-4 bulan, walaupun ia mungkin dipaparkan terapi lebih lama. Dos dipilih dengan mengambil kira ketahanan dadah. Papillomatosis berhubung dgn pangkal tekak: dengan 3 juta IU / m n / a 3 kali seminggu (setiap hari). Rawatan bermula selepas pembedahan (laser) penyingkiran tisu tumor. Dos dipilih dengan mengambil kira ketahanan dadah. Mencapai tindak balas positif mungkin memerlukan rawatan lebih daripada 6 bulan. Hairy leukemia sel: 2 juta IU / m n / a 3 kali seminggu (setiap hari). Dos dipilih dengan mengambil kira ketahanan dadah. Pesakit selepas splenectomy dan tanpa splenectomy sama-sama bertanggungjawab untuk rawatan dan diperhatikan penurunan yang sama dalam keperluan pemindahan. Normalisasi satu atau lebih parameter darah biasanya bermula dalam tempoh 1-2 bulan selepas permulaan rawatan. Untuk meningkatkan ketiga-tiga parameter darah (bilangan granulocytes, platelet dan tahap Hb) boleh menghendaki enam bulan atau lebih. Sebelum rawatan adalah perlu untuk menentukan tahap Hb dan kiraan platelet, granulosit dan sel-sel berbulu dalam darah periferi dan bilangan sel berbulu dalam sum-sum tulang. Parameter ini perlu dipantau secara berkala semasa rawatan untuk menilai tindak balas tersebut. Jika pesakit bertindak balas kepada terapi, ia perlu diteruskan sehingga masa sehingga tiada penambahbaikan, dan nilai-nilai makmal telah stabil selama kira-kira 3 bulan. Jika dalam masa 6 bulan pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi, rawatan harus dihentikan. Terapi tidak boleh diteruskan dalam kes perkembangan pesat penyakit dan kejadian buruk yang teruk. Sekiranya berlaku gangguan dalam rawatan Intron A semula permohonan untuk menjadi berkesan dalam lebih daripada 90% daripada pesakit. Leukemia myeloid kronik. Dos yang disyorkan sebagai monoterapi - 4-5 juta IU / m setiap hari setiap hari, n / k. Untuk mengekalkan bilangan permohonan leukosit mungkin memerlukan dos yang - 0,5-10.000.000 IU / m. Jika rawatan membolehkan untuk mencapai kawalan jumlah leukosit, ubat harus digunakan untuk dos maksimum yang diterima (4-10 juta IU hari / m²) untuk mengekalkan pengampunan. ubat harus dimansuhkan selepas 8-12 minggu, jika terapi tidak menyebabkan sekurang-kurangnya remisi separa atau penurunan klinikal yang penting dalam bilangan leukosit. terapi kombinasi dengan cytarabine: Intron A - 5 juta IU / m harian n / k, dan selepas 2 minggu pada cytarabine dos ditambah 20 mg / m harian n / k, selama 10 hari berturut-turut pada setiap bulan (dos maksimum - untuk 40 mg / hari). Intron A perlu dihentikan selepas 8-12 minggu, jika terapi tidak menyebabkan sekurang-kurangnya remisi separa atau penurunan klinikal yang penting dalam bilangan leukosit. Kajian telah menunjukkan kemungkinan yang lebih besar untuk mencapai jawapan untuk intron A terapi pada pesakit dengan penyakit fasa kronik. Rawatan harus bermula secepat yang mungkin selepas diagnosis dan berterusan sehingga sembuh sepenuhnya atau sekurang-kurangnya 18 bulan. Pada pesakit yang merespon rawatan, peningkatan parameter hematologi biasanya diperhatikan dalam 2-3 bulan. Pada pesakit itu, rawatan perlu berterusan sehingga pengampunan hematologic lengkap yang kriteria adalah bilangan leukosit dalam darah sebanyak 3-4 ribu. / Ml. Semua pesakit dengan kesan hematologic lengkap rawatan perlu diteruskan untuk mencapai kesan Citogenetik bahawa dalam beberapa kes membangun hanya 2 tahun selepas permulaan terapi. Pesakit dengan leukocyte mengira lebih daripada 50 ribu. / Ml di diagnosis doktor boleh memulakan rawatan dengan hydroxyurea dalam dos yang standard, dan kemudian, apabila bilangan leukosit mengurangkan kurang daripada 50 ribu. / L, menggantikannya dengan Intron A. pesakit yang baru didiagnosis fasa kronik Ph positif leukemia mieloid kronik sebagai terapi gabungan Intron a dan hydroxyurea. Rawatan bermula dengan Intron A dos 6-10 juta IU / hari n / k, kemudian ditambah pada dos hydroxyurea 1-1,5 g 2 kali sehari, jika bilangan asal sel lebih daripada 10 ribu. / L, dan penggunaannya berterusan sehingga sehingga jumlah leukosit tidak dikurangkan kurang daripada 10 ribu. / ml. Kemudian hydroxyurea dibatalkan, dan dos intron A telah diselaraskan dengan itu bahawa bilangan neutrofil (leukosit band dan bersegmen) adalah 1-5000. / L, dan bilangan platelet lebih daripada 75 ribu. / Ml. Thrombocytosis berkaitan dengan CML: 4-5 juta IU / m setiap hari, setiap hari, n / k. Untuk mengekalkan kiraan platelet mungkin perlu menggunakan ubat dalam dos,5-10.000.000 IU / m. limfoma bukan Hodgkin: n / k - 5 juta IU tiga kali seminggu (setiap hari) dalam gabungan dengan kemoterapi. Sarcoma Kaposi dengan AIDS: dos optimum belum ditubuhkan. Terdapat bukti keberkesanan Intron A pada dos 30 juta IU / m 3-5 kali seminggu. Dadah ini juga digunakan dalam dos yang lebih rendah (10-12 juta IU / m / hari), tanpa penurunan jelas dalam keberkesanan. Dalam kes penyakit yang stabil atau tindak balas kepada rawatan, terapi diteruskan sehingga sehingga tumor regresi atau tidak akan memerlukan penyingkiran dadah (pembangunan jangkitan oportunis yang teruk atau kesan-kesan sampingan yang tidak diingini). Dalam kajian klinikal pesakit dengan AIDS dan Kaposi sarcoma menerima Intron A dalam kombinasi dengan zidovudine seperti berikut: Intron A - dos 5-10 juta IU / m, zidovudine - 100 mg setiap kesan toksik 4 jam utama yang menghadkan dos. terdapat neutropenia. rawatan intron A boleh dimulakan pada dos 3-5 juta IU / m / hari. Selepas 2-4 minggu dengan toleransi dos, Intron A boleh meningkat sebanyak 5 MU / m / d (sehingga 10 juta IU / m / hari); zidovudine dos boleh meningkat kepada 200 mg setiap 4 jam. Dos perlu diselaraskan secara individu dengan mengambil kira kecekapan dan boleh diterima. Kanser buah pinggang: Intron A monoterapi - dos optimum dan regimen rawatan tidak ditubuhkan. Intron A digunakan n / a dalam dos yang - 3-30.000.000 IU / m 3 atau 5 kali seminggu atau setiap hari. kesan maksimum diperhatikan dalam pentadbiran dos intron-A - 3-10.000.000 IU / m 3 kali seminggu. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain (interleukin 2): dos optimum belum ditetapkan. Dalam kombinasi dengan Intron A telah digunakan interleykinom2 n / k dalam dos - 3-20.000.000 IU / m. Dalam kajian klinikal, kadar tindak balas kepada rawatan adalah maksimum apabila diberikan pada dos Intron A 6 juta IU / m 3 kali seminggu; semasa rawatan, dos tersebut diselaraskan mengikut keperluan. Kanser ovari: monoterapi - 50 juta IU 1 kali seminggu intraperitoneally untuk sekurang-kurangnya 16 minggu, diikuti dengan pemeriksaan berulang. serbuk dilarutkan dalam 250 ml larutan 0.9% NaCl, diikuti dengan penambahan 1750 ml larutan dialisis dan ditadbir melalui kateter untuk 1 jam tumor metastatik carcinoid (endokrin pankreas). Menunjukkan keberkesanan terapeutik intron-A dalam dos 3-4 juta IU / persegi. m n / a setiap hari atau setiap hari lain dan kemudian 3 kali seminggu dos permulaan 2 juta IU / m; kemudiannya dos yang telah meningkat kepada 3, 5, 7 dan 10 juta IU / m pada jangka masa 2 minggu memandangkan ketoksikan. Multiple myeloma: 3-5 juta IU / sq.m s / c 3 kali seminggu. terapi induksi - dalam / pada 20 juta IU / m 5 kali seminggu selama 4 minggu;: melanoma Maintenance Therapy - 10 juta IU / m n / a 3 kali seminggu (setiap hari) selama 48 minggu. Jika semasa rawatan melanoma malignan membangunkan kesan sampingan yang teruk, terutamanya mengurangkan jumlah granulosit kurang daripada 500 / microliter, atau peningkatan aktiviti ALT / AST lebih daripada 5 kali berbanding dengan had atas normal, terapi perlu dihentikan sehingga kehilangan fenomena yang tidak diingini. Rawatan disambung semula, mengurangkan dos sebanyak 50%. Jika peristiwa buruk disimpan selepas menurunkan dos atau jumlah granulosit berkurangan di bawah 250 / ml, atau tahap ALT / AST yang meningkat lebih daripada 10 kali berbanding dengan had atas normal, terapi perlu dihentikan. Walaupun dos optimum minimum tidak diketahui, namun, untuk mencapai kesan yang penuh, dadah perlu diberikan pada dos yang disyorkan, yang berbeza dengan ketoksikan. kanser pundi superfisial: karsinoma sel peralihan di - 30-50 MIU ezhenedno. Ubat ini diberikan intravesicularly selama 8-12 minggu. Dalam karsinoma in situ Dos yang disyorkan - 60-100.000.000 IU ezhenedno selama 12 minggu. Pesakit perlu mengelakkan diri daripada mengambil suntikan cecair selama 8 jam untuk memastikan optimum dan kepekatannya untuk mengelakkan mengganggu pra-matang, dan untuk 2 jam selepas pentadbiran dadah. Pundi kencing dikosongkan sebelum pengintipan. penyelesaian yang telah disuntik oleh jarum melalui kateter ke dalam pundi kencing. Selepas pentadbiran dadah yang diperlukan untuk mengubah kedudukan badan setiap 15 minit untuk 2 jam untuk mendapatkan kesan dadah pada seluruh permukaan pundi kencing. Selepas 2 jam, pundi kencing dikosongkan sepenuhnya. Ketuat: memperkenalkan luka, yang condyloma (s) dirawat dengan steril swab alkohol dan diperkenalkan ke pusat ketuat asas dengan jarum halus (30 mengukur), 0.1 ml larutan yang mengandungi 1 juta IU tiga kali seminggu (setiap hari) untuk 3 minggu Pada masa yang sama, ubat ini boleh diberikan dalam 5 ketuat. Jumlah maksimum dos selama 1 minggu tidak boleh melebihi 15 juta IU. Dalam luka-luka yang banyak boleh memasukkan sehingga 5 juta IU setiap hari atau berurutan masukkan berbilang dos di bahagian yang berlainan lesi. Kesannya biasanya diperhatikan selepas 4-8 minggu selepas permulaan rawatan pertama. Jika tiada kesan mencukupi jika tiada kontra, padang kedua pada garis yang sama. Jika bilangan ketuat adalah 6-10, kemudian segera selepas pertama kursus 3 minggu, dua rawatan dijalankan mengikut cara yang sama sehingga 5 ketuat tambahan. Dengan kehadiran lebih dari 10 ketuat mengendalikan kursus rawatan berturut-turut bergantung kepada bilangan lesi. Basal karsinoma sel: pra-merawat swab alkohol steril dimasukkan ke dalam pangkal tumor dengan jarum halus (30 gauge) dan 1 mL picagari. Jika kawasan tumor awal adalah kurang daripada 2 cm ², kemudian ditadbir 0.15 ml larutan yang mengandungi 1.5 juta IU tiga kali seminggu (setiap hari) selama 3 minggu. Jumlah dos - 13.5 juta IU. Dalam kehadiran tumor superfisial besar dan ruang ulser dan nodular 2-10 perubahan cm² - 0.5 juta IU / kawasan awal cm luka 3 kali seminggu; dos minimum ialah 1.5 juta IU. Dadah hanya diberikan dalam satu luka. limfoma kulit T-sel (Mycosis fungoides) dalam lesi. Sebelum digunakan, kawasan yang terjejas harus dilayan dengan alkohol yang steril lap. Jarum perlu disimpan hampir sejajar dengan permukaan kulit. ubat yang disuntik ke dalam lapisan permukaan dermis bawah tempat atau plak dengan jarum halus (30 mengukur) pada dos 2 juta IU tiga kali seminggu selama 4 minggu (12 suntikan di kawasan yang terjejas). Jangan menyuntik terlalu jauh ke dalam kulit. Dalam kajian klinikal, trend positif berterusan selama beberapa minggu selepas terapi selesai. Pada langkah plak disuntik ke dalam luka dalam dos 1-2 juta IU tiga kali seminggu selama 4 minggu. Ray keratosis: memperkenalkan luka menggunakan jarum halus (25-30 gauge) pada dos 500 ribu IU (0.1 ml) 3 kali seminggu selama 3 minggu (jumlah 9 suntikan di setiap pusat). Jarum perlu disimpan hampir sejajar dengan permukaan kulit. Jangan menyuntik terlalu jauh ke dalam kulit. suntikan permukaan boleh diiringi penyelesaian Dribble dan penyusupan hanya lapisan keratinized. Kesan klinikal biasanya diperhatikan sekitar 4 minggu selepas selesai rawatan.
Arahan khas

Sebelum Intron Pengobatan hepatitis B virus kronik, biopsi hati disyorkan untuk mengesahkan kehadiran hepatitis kronik dan menilai tahap kerosakan hati (tanda keradangan aktif dan / atau fibrosis). Yang disenaraikan di bawah kriteria untuk kemasukan pesakit dalam kajian klinikal Intron A. Kriteria boleh diambil kira sebelum menetapkan ubat kepada pesakit dengan kronik hepatitis B: ketiadaan hepatic encephalopathy, pendarahan varices, ascites dan tanda-tanda decompensation dalam sejarah ;. kepekatan bilirubin normal; kepekatan albumin normal yang stabil; masa prothrombin biasa (pada orang dewasa, peningkatan tidak melebihi 3 s, pada kanak-kanak - 2 s); bilangan leukosit 4 ribu / μl; kiraan platelet lebih daripada 100 ribu / μl pada orang dewasa dan lebih daripada 150 ribu / μl pada kanak-kanak. Kajian pada pesakit dengan hapatit virus kronik C telah menunjukkan bahawa terapi Intron A boleh menyebabkan normalisasi aktiviti ALT, penghapusan hepatitis C virus RNA dari serum dan peningkatan gambaran histologi hati. Hasil rawatan dengan Intron A dalam 12-18 bulan menunjukkan bahawa, dengan latar belakang rawatan yang lebih panjang, respons mampan dapat dicapai lebih kerap daripada dengan rawatan ubat selama 6 bulan. Keberkesanan rawatan hepatitis C kronik meningkat dengan ketara dengan rawatan gabungan dengan interferon alfa-2b dan ribavirin. Biopsi hati diperlukan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis kronik. Yang disenaraikan di bawah kriteria untuk kemasukan pesakit dalam kajian klinikal Intron A. Kriteria boleh diambil kira sebelum menetapkan ubat kepada pesakit dengan hepatitis kronik C: ketiadaan hepatic encephalopathy, pendarahan varices, ascites dan tanda-tanda decompensation dalam sejarah ;. kepekatan bilirubin kurang daripada 2 mg / dL; kepekatan albumin normal yang stabil; masa prothrombin biasa (meningkat 3 s); bilangan leukosit lebih daripada 3 ribu / μl; kiraan platelet melebihi 70 ribu / μl; kepekatan kreatinin serum biasa. Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan semasa rawatan dengan Intron A, dos tersebut perlu dikurangkan sebanyak 50% atau ubat harus dihentikan sementara sehingga mereka hilang. Sekiranya tindak balas yang tidak diingini berlaku atau muncul semula selepas pengurangan dos, atau perkembangan penyakit itu diperhatikan, rawatan perlu dihentikan. Pada pesakit yang menerima interferon alpha, antibodi dapat dikesan dalam serum untuk meneutralkan aktiviti antiviralnya. Kekerapan pengesanan meneutralkan antibodi dalam pesakit kanser yang menerima terapi dengan Intron A, dan pesakit dengan hepatitis kronik adalah 2.9 dan 6.2%. Interferon meneutralkan antibodi serum dikesan dalam 9% kanak-kanak yang menerima Intron A dengan dos 6 juta IU / sq.m 3 kali seminggu untuk hepatitis B. Iaitu hampir semua kes, tithe antibodi tidak tinggi dan penampilan mereka tidak dapat mengurangkan keberkesanan rawatan atau berlakunya gangguan autoimun yang lain. Walaupun interferon dianggap spesies spesifik, namun kajian eksperimen telah dijalankan terhadap ketoksikannya. Pengenalan rekombinan alfa interferon manusia 2b selama 3 bulan tidak disertai dengan tanda-tanda keracunan tikus, tikus dan arnab. Penggunaan harian interferon alpha pada dos 20 juta IU / kg / hari selama 3 bulan dalam monyet juga tidak membawa kepada tanda-tanda ketoksikan yang jelas. Ketoksikan diperhatikan dalam monyet yang menerima ubat dengan dos 100 juta IU / kg / hari selama 3 bulan. Dalam kajian pada primata menggunakan interferon, penyelewengan haid diperhatikan. Hasil kajian eksperimen tentang kesan ubat pada penghasilan semula menunjukkan bahawa interferon alfa-2b tidak mempunyai kesan teratogenik pada tikus dan arnab dan tidak menjejaskan perjalanan kehamilan, perkembangan janin atau fungsi pembiakan dalam keturunan tikus yang dirawat. Kajian yang dilakukan pada monyet rhesus, mendapati kesan abortif interferon alfa-2b apabila digunakan dalam dos yang tinggi melebihi dos terapeutik yang disyorkan (2 juta IU / persegi M) 90 dan 180 kali. Diketahui bahawa dosis tinggi alpha dan beta interferon lain mempunyai kesan anovulatory dan abortif yang bergantung kepada monyet rhesus. Kajian mutagenikitas interferon alfa-2b tidak mengesahkan bahawa ia mempunyai kesan ini. Thrombocytosis diperhatikan dalam kira-kira 1/4 (26%) pesakit dengan leukemia myeloid kronik (bilangan awal platelet melebihi 500 ribu / μl). Pengurangan bilangan platelet dicapai pada semua pesakit dalam tempoh 2 bulan selepas permulaan rawatan. Bilangan platelet sebulan adalah kurang daripada 80 ribu / μl. Dalam rawatan karsinoma sel basal, dinamika positif tumor (penampilan, saiz, keterukan hyperemia, dan sebagainya) membolehkan anda meramalkan ubat yang disahkan secara morfologi. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memantau gejala-gejala penyakit secara berkala selepas selesai rawatan, yang biasanya mula meresap 8 minggu selepas permulaan rawatan. Dalam ketiadaan dinamika positif dalam tempoh 2-3 bulan, kemungkinan untuk membuang tumor perlu dibincangkan. Walaupun tidak ada tanda-tanda objektif regresi tumor dalam rawatan tumor carcinoid metastatik, perkumuhan harian 5-hidroksiindoleketik dalam air kencing pada 20% pesakit dikurangkan sebanyak 50%. Pada pesakit yang menerima Intron A selama 6 bulan (2 juta IU / persegi M sehari, semasa 3 hari pertama, dan kemudian 5 juta IU / persegi M / s, 3 kali seminggu), objektif tanda-tanda respon terhadap rawatan diperhatikan di sekitar 50% kes. Pada pesakit dengan tumor karcinoid malignan semasa rawatan Intron A, penyakit autoimun mungkin timbul, terutamanya dengan kehadiran autoantibodies (semasa rawatan, perlu sentiasa memantau tanda-tanda perkembangan mereka). Penyediaan penyelesaian untuk s / c dan in / m suntikan: lyophilisate dibubarkan dalam 1 ml air untuk suntikan. Pelarut diperkenalkan ke dalam botol serbuk menggunakan jarum suntikan steril dan jarum. Botol itu perlahan-lahan digoncang untuk mempercepat pembubaran serbuk lengkap. Penyelesaian yang disediakan mestilah jelas dan tidak berwarna atau berwarna kekuningan. Jumlah yang diperlukan diperolehi dengan jarum suntikan steril. Penyelesaian untuk suntikan stabil selama 24 jam pada suhu 2-30 darjah C. Adalah disyorkan untuk menyimpan larutan pada suhu 2-8 darjah C Penyelesaian itu juga boleh disimpan di dalam peti sejuk beku dalam jarum polipropilena selama 30 hari. Penyediaan penyelesaian untuk penyerapan intravena: 1ml air untuk suntikan ditambah kepada vial lyophilized, jumlah larutan interferon yang diperlukan untuk penyediaan dos yang diperlukan ditambah 100 ml steril 0.9% penyelesaian NaCl ditambah dan disuntikkan selama 20 minit. Penyelesaian yang terhasil (pada kepekatan 100 ribu-1 juta IU / ml) stabil selama 24 jam apabila disimpan dalam botol kaca pada suhu 2-30 darjah C. Campuran apabila diberikan melalui sistem infusi kekal stabil sehingga 6 jam Penyediaan penyelesaian bagi pentadbiran dalam dos luka :. Mencadangkan (100 juta IU) lyophilisate dibubarkan dengan air untuk suntikan (menggunakan nombor yang sesuai botol mengandungi 3 atau 5 juta IU penyediaan). Bacteriostatik (mengandungi benzil alkohol) serbuk tidak boleh dibubarkan dengan air untuk suntikan. Untuk kandungan setiap botol tambah 1 ml air untuk suntikan. Goncang botol dengan perlahan sehingga serbuk dibubarkan sepenuhnya dan penyelesaian yang jelas terbentuk. Kandungan semua botol dibuang ke dalam jarum suntikan steril (30 ml) supaya jumlah dos adalah 100 juta IU. Jumlah larutan dalam jarum suntikan diselaraskan kepada 30 ml dengan air untuk suntikan. Sebelum pengenalan penyelesaian perlu diperiksa untuk kehadiran zarah atau perubahan warna. Penyelesaian siap harus jelas dan tidak berwarna atau sedikit kuning. Apabila disimpan pada suhu 2 hingga 30 darjah C, larutannya stabil selama 24 jam dan harus diperkenalkan tidak lewat dari masa ini. Penggunaan Intron A dalam kombinasi dengan ubat-ubatan chemotherapeutic meningkatkan risiko kesan toksik yang teruk dan berterusan yang boleh mengancam nyawa atau menyebabkan kematian (cirit-birit, neutropenia, fungsi buah pinggang dan gangguan elektrolit), memandangkan risiko keracunan, ia adalah perlu untuk berhati-hati memilih dos Intron A dan ejen chemotherapeutic. Demam boleh menjadi manifestasi dari sindrom seperti selesema, yang sering berlaku semasa rawatan interferon, bagaimanapun, apabila ia muncul, adalah perlu untuk mengecualikan penyebab lain demam yang berterusan. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan hepatotoksik diperhatikan, menyebabkan kematian. Dengan penampilan fungsi hati yang tidak normal pada latar belakang rawatan, adalah perlu untuk mematuhi dengan teliti pesakit dan membatalkan ubat sekiranya terdapat peningkatan dalam perubahan ini. Pesakit dengan kronik hepatitis B dengan ciri-ciri mengurangkan fungsi sintetik hati (mis penurunan atau peningkatan dalam kepekatan albumin masa prothrombin), yang, bagaimanapun, memenuhi kriteria bagi penguntukan terapi telah peningkatan risiko decompensation penyakit hati dalam hal meningkatkan tahap aminotransferase dalam rawatan Intron A. Apabila membuat keputusan mengenai terapi Intron A dalam pesakit sedemikian harus menimbang kemungkinan risiko dan manfaat rawatan. Bukti awal mencadangkan bahawa terapi alfa interferon dapat meningkatkan risiko penolakan rasuah (hati atau ginjal). Apabila merawat Intron A, perlu memastikan penghidratan yang mencukupi, kerana sesetengah pesakit mengalami penurunan tekanan darah akibat daripada BCC. Dalam kes sedemikian, ia mungkin perlu untuk mentadbir cecair. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit AIDS dan sarcoma Kaposi yang menerima Intron A, menyatakan perkembangan kardiomiopati terbalik. Pada pesakit yang menderita penyakit jantung atau kanser maju, ECG mesti direkodkan sebelum dan semasa rawatan. Jarang, aritmia (terutamanya supraventricular) berlaku semasa terapi, yang nampaknya dikaitkan dengan penyakit sebelumnya dan terapi kardiotoksik sebelum ini. Kejadian ini, sebagai peraturan, dapat diterima oleh terapi konvensional, tetapi mungkin memerlukan perubahan atau pembatalan dosis Intron A. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit yang menerima interferon alfa, termasuk Intron A menghidap infiltrat pulmonari, pneumonitis dan pneumonia, yang kadang-kadang mengakibatkan kematian. Etiologi mereka belum ditubuhkan. Sekiranya demam, batuk, sesak nafas atau gejala pernafasan yang lain muncul, sinaran X-ray perlu dilakukan. Di hadapan infiltrat pada radiografi paru-paru atau tanda-tanda gangguan fungsi paru-paru, pesakit perlu sentiasa dipantau dan, jika perlu, rawatan yang dihentikan dengan interferon alfa. Kesan buruk seperti itu lebih kerap berlaku pada pesakit dengan hepatitis C kronik yang menerima interferon alpha, tetapi mereka juga direkodkan dalam rawatan pesakit dengan penyakit onkologi. Gangguan rawatan dengan interferon alfa dan penggunaan kortikosteroid menyumbang kepada regresi perubahan dalam paru-paru. Jika semasa rawatan dengan Intron A, gangguan sistem saraf pusat yang teruk berlaku, ubat harus dihentikan. Dalam sesetengah pesakit yang menerima Intron A, kemurungan, kekeliruan, dan gangguan lain sistem saraf pusat diperhatikan, dalam kes-kes jarang berlaku pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri telah diperhatikan. Kesan yang tidak diingini berlaku semasa rawatan Intron A di kedua-dua dos yang disyorkan dan lebih tinggi. Sesetengah pesakit, terutamanya orang tua yang menerima ubat dalam dos yang lebih tinggi, mengalami kemurungan dan koma yang lebih ketara. Walaupun perubahan ini biasanya boleh diterbalikkan, dalam beberapa kes mereka tetap bertahan sehingga 3 minggu. Sangat jarang, apabila merawat Intron A, sawan berkembang pada dos yang tinggi. Jarang, rawatan dengan alpha interferon, termasuk Intron A, telah dikaitkan dengan pendarahan retina, perubahan fokal dalam fundus dan halangan arteri atau urat retina. Sebab perubahan ini tidak diketahui. Mereka biasanya berlaku beberapa bulan selepas permulaan rawatan, tetapi kadang kala mereka direkodkan selepas terapi kurang lama. Sesetengah pesakit mempunyai diabetes atau hipertensi. Mana-mana pesakit yang mengalami masalah penglihatan, perubahan dalam bidang visual atau gejala lain di bahagian organ penglihatan semasa rawatan Intron A, harus berunding dengan pakar mata. Perubahan dalam retina biasanya perlu dibezakan dari retinopati diabetes atau hipertensi, oleh itu pesakit diabetes mellitus atau hipertensi arteri perlu diperiksa oleh pakar mata sebelum memulakan rawatan dengan interferon. Dengan kehadiran disfungsi tiroid, rawatan Intron A boleh dimulakan atau diteruskan hanya jika terapi dadah membolehkan mengekalkan tahap TSH pada paras normal. Pembatalan ubat tidak membawa kepada penghapusan disfungsi tiroid yang berlaku semasa terapi. Memandangkan kemungkinan diperincikan psoriasis, Intron A tidak patut ditetapkan untuk pesakit tersebut melainkan manfaat yang ditujukan mewajarkan potensi risiko. Maklumat mengenai keselamatan Intron A dengan perencat transkripase terbalik, dengan pengecualian zidovudine, tidak. Dalam pesakit yang dirawat dengan Intron A dalam kombinasi dengan zidovudine, terdapat peningkatan kekerapan neutropenia berbanding dengan latar belakang monoterapi dengan zidovudine. Kesan Intron A dalam kombinasi dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan AIDS tidak diketahui. Dalam rawatan alpha interferon, pelbagai autoantibodies diperhatikan. Manifestasi klinikal penyakit autoimun dalam rawatan interferon sering berlaku pada pesakit yang terdedah kepada perkembangan penyakit tersebut. Keselamatan terapi Intron A dalam dos sehingga 10 juta IU / meter persegi 3 kali seminggu ditunjukkan untuk hepatitis B. Penyerapan antibodi yang rendah, dan penampilan mereka tidak menjejaskan keselamatan atau keberkesanan dadah. Jika Intron A digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin pada pesakit dengan hepatitis C kronik, maka sebelum memulakan rawatan adalah perlu untuk membiasakan diri dengan arahan untuk menggunakan ribavirin. Keselamatan penggunaan Intron A dalam dos sehingga 10 juta IU / sq.m pada kanak-kanak dengan hepatitis B kronik dari umur 1 tahun telah ditunjukkan. Interferon boleh menjejaskan fungsi pembiakan. Dalam kajian interferon pada primata, penyelewengan menstruasi diperhatikan. Pada wanita yang menerima interferon leukocyte manusia, penurunan kadar serum estradiol dan progesteron telah diperhatikan. Oleh itu, wanita umur reproduktif sepanjang terapi dengan Intron A harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan. Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan hanya jika faedah rawatan dijangka melebihi potensi risiko kepada janin. Intron A tidak boleh diberikan intravesicularly pada wanita hamil. Kemungkinan mengeluarkan komponen dadah dengan susu ibu tidak diketahui. Memandangkan risiko kesan yang tidak diingini dari Intron A pada bayi baru lahir, semasa rawatan, perlu berhenti menyusu atau mengambil ubat, dengan mengambil kira kepentingannya terhadap wanita. Sebelum dan secara berkala semasa rawatan dengan intron A perlu dijalankan dan ujian darah biokimia (leukosit dan eritrosit, WBC, kiraan platelet, elektrolit, "hati" enzim, termasuk ALT, bilirubin, albumin, jumlah protein dan creatinine). Sebelum memulakan rawatan dengan Intron A, kepekatan TSH mestilah normal. Sekiranya terdapat tanda-tanda kemungkinan kelemahan kelenjar tiroid semasa rawatan dengan Intron A, adalah perlu untuk menilai fungsinya dalam semua pesakit. Pada pesakit dengan hepatitis, kajian disyorkan pada 1, 2, 4, 8, 12, 16 minggu, dan kemudian setiap bulan sepanjang rawatan. Jika semasa terapi aktiviti ALT meningkat lebih dari 2 kali berbanding dengan garis dasar, rawatan dapat diteruskan tanpa adanya tanda-tanda kekurangan hepatoselular. Dalam kes sedemikian, setiap 2 minggu diperlukan untuk memantau petunjuk fungsi hati, termasuk masa prothrombin, ALT, ALP, albumin dan kepekatan bilirubin. Pada pesakit dengan melanoma maligna, fungsi hati dan count leukocyte dan formula leukosit perlu dipantau mingguan semasa fasa induksi terapi dan setiap bulan semasa terapi penyelenggaraan. Kejadian buruk dari sistem kardiovaskular, terutamanya aritmia, kelihatan lebih banyak dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular yang sedia ada atau terapi kardiotoxic sebelum ini. Peristiwa buruk pada kanak-kanak yang dirawat untuk hepatitis B kronik adalah sama dengan orang dewasa. Gejala-gejala seperti flu dan disfungsi saluran gastrousus (contohnya, muntah dan sakit perut) adalah perkara biasa. Neutropenia dan thrombocytopenia juga diperhatikan. Seperti yang diharapkan, kerengsaan sering diperhatikan dalam kumpulan umur ini. Tidak ada kesan sampingan yang tidak diingini membuat ancaman kepada kehidupan; kebanyakannya adalah sederhana atau teruk dan diluluskan selepas pengurangan dos atau pengeluaran dadah. Masalah makmal pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa.
Interaksi

Serasi dengan larutan 0.9% NaCl, larutan Ringer, larutan Ringer-laktat, larutan asid amino dan larutan natrium bikarbonat 5%.


Artikel Sebelumnya

Vaksin Hepatitis C

Artikel Seterusnya

Di manakah hati manusia

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis