Apakah hati hepatomegali?

Share Tweet Pin it

Kesihatan hati adalah kunci kepada kesejahteraan seseorang, kerana ia melakukan banyak tugas penting untuk menjaga kualiti tubuh manusia. Hati membantu menghilangkan bahan berbahaya, meneutralkan unsur-unsur asing, mensintesis beberapa asid, pigmen hempedu, kolesterol, lipid dan lain-lain. Kadang-kadang hati mula berkembang, yang boleh berlaku kerana pelbagai faktor. Doktor memanggil peningkatan patologi hepatomegali, orang-orang yang berumur yang berbeza boleh menjadi subjek ini.

Punca hepatomegali pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri daripada dua lobus, ia dipanggil "penapis semulajadi" kerana keupayaan untuk membuang bahan berbahaya dari badan dan membersihkan darah. Dalam keadaan biasa, hati mempunyai struktur halus, pemeriksaannya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika perubahan patologi mula berlaku di hati, ia mungkin meningkat. Pada orang dewasa, ia menimbulkan gaya hidup yang tidak normal, yang menyebabkan penyakit hepatik, gangguan metabolik, dan penyakit kardiovaskular.

Pada kanak-kanak, hepatomegali meresap perubahan pankreas dan hati - jarang menampakkan dirinya, dan jika ia datang pada usia dini, ia umumnya tidak berbahaya. Hawa yang diperbesarkan boleh menimbulkan selsema, pertumbuhan badan. Dalam kes ini, semuanya diselaraskan oleh diet biasa. Hepatomegali dalam kanak-kanak muncul di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Umur sehingga 6 tahun. Peningkatan patologi dalam "penapis semulajadi" adalah bentuk sederhana dan berada dalam julat normal.
  • Proses keradangan dalam badan. Mereka disertai dengan rasa sakit di hati, mual, perubahan kulit dan ruam, jadi penting bagi ibu bapa untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Untuk mencetuskan gejala sedemikian mungkin bernanah, halangan saluran empedu, jangkitan parasit dari haiwan, hepatitis, keracunan hati, herpes, rubela, toksoplasmosis.
  • Pelanggaran aliran darah dan hempedu dari hati. Mereka ditimbulkan oleh trombosis, sirosis, kegagalan jantung, halangan bilier, bahan narkotik dalam darah (contohnya, vinil klorida), metaplasia myeloid.
  • Pelanggaran proses metabolik dalam badan. Muncul akibat faktor luaran atau keturunan, yang dicirikan oleh keseimbangan lipid atau protein yang merosakkan di dalam hati.
  • Kanser dan tumor di dalam hati atau organ-organ di sekitarnya. Ini termasuk metastasis, leukemia, tumor malignan dan limfoma.
  • Faktor lain yang mempengaruhi terjadinya hepatomegali: sirosis primer, lesi vaskular sifat kongenital, hipervitaminosis, sepsis.

Penyakit hati dan veselnya

  • Hepatitis. Sebab utama penampilan hepatomegali ialah penyakit hati, kerosakan pada saluran darahnya. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis. Dalam kes perkembangan patologi ini, parenchyma, tisu bangunan hati, menjadi lebih besar. Peningkatan seragam berlaku di semua kawasannya, epitelium bertambah banyak dan mula bertindak beberapa sentimeter di bawah hipokondrium. Apabila meneliti, pesakit akan merasa sakit. Jika masa tidak dirawat, sensasi menyakitkan menjadi kekal.
  • Cirrhosis. Penyakit hati kedua yang menyebabkan pembesaran hati adalah sirosis. Doktor menganggap patologi ini sebagai komplikasi hepatitis. Cirrhosis hati, adalah rupa parut daripada hepatosit biasa. Epitel kelenjar, yang merupakan bahagian utama "penapis semulajadi," digantikan oleh pelbagai penyakit nekrosis. Fungsi hati dalam penyakit ini berkurangan, pesakit berasa tidak sihat. Apabila mencubanya, pesakit merasakan kesakitan yang kuat, struktur di kawasan "penapis semulajadi" badan menjadi tidak sekata dan bergelombang.
  • Hepatosis. Hepatosis juga boleh mencetuskan perubahan negatif dalam organ, yang dicirikan oleh fakta bahawa sel hati boleh membengkak dan lemak terkumpul di sekelilingnya. Penyakit ini bermula kerana kekurangan zat makanan, pengumpulan bahan berbahaya dalam darah, penggunaan alkohol. Banyak proses patologi di jabatan hati badan, menyebabkan pengambilan ubat yang tidak terkawal yang dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi.

Disbolisme dan pengumpulan

Kumpulan utama kedua penyakit yang menimbulkan hepatomegali adalah pelanggaran proses metabolik dalam tubuh manusia. Perubahan patologi dalam metabolisme boleh dilihat kerana keturunan (kebanyakan kes), bersama-sama dengan hati yang diperbesar sering mendiagnosis penebalan dan pengembangan dinding organ-organ lain - limpa, buah pinggang. Banyak orang di tanah ini mendapati pelanggaran katabolisme glikogen: glikogen mula berkumpul di dalam jabatan hati badan.

Hemochromatosis adalah penyakit organ lain yang berkaitan dengan patologi metabolik, yang muncul disebabkan oleh kerosakan sistem enzim. Pelanggaran proses enzim mempengaruhi pembentukan dan penyerapan sebatian ferus, yang menimbulkan hepatomegali. Penyakit dalam kes ini berkembang sebagai sirosis. Hemochromatosis dan paru-paru boleh terjejas serentak dengan hati, yang menyebabkan simptom yang sama - bernafas berat, sesak nafas, batuk dengan pelepasan.

Penyakit sistem kardiovaskular

Penyakit kardiovaskular sering membawa kepada proses patologi di hati, termasuk peningkatannya. Apabila malapetaka jantung, stasis darah terbentuk, yang menghalangnya daripada beredar dan menyuburkan organ-organ dalaman dengan betul. Hati dalam patologi sistem kardiovaskular mungkin membengkak, mengambil bentuk dengan tepi bulat, perubahan kuat tidak dipatuhi. Dengan palpasinya, pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan ringan. Jika masa itu tidak melibatkan rawatan hepatomegali, akibatnya, penyakit ini membawa kepada perkembangan sirosis.

Gejala dan tanda-tanda hepatomegali

Gejala pembesaran hati berbeza-beza dalam setiap kes individu, tetapi kebanyakan pesakit mengalami kesakitan semasa palpation, jaundis kulit muncul, ada perasaan bahawa sesuatu mengganggu di sebelah kanan, mual, pedih ulu hati, ruam, akumulasi air di rongga perut (ascites). Hepatomegali ringan (peringkat awal atau hati yang diperbesarkan berada dalam julat normal) adalah asimtomatik, oleh itu ia sukar untuk dikesan. Gejala penyakit, bergantung kepada punca luka bahagian hati:

  • Dalam hepatitis virus: gejala mabuk, menguning kulit, loya, muntah, kelemahan, demam, sakit kepala, sakit pada tekanan.
  • Dalam kes sirosis: kemunculan pendarahan, demam, sakit kepala, kelemahan, kemerosotan umum badan, loya, keseronokan berterusan di hati, pemerolehan nada kulit yang bersahaja, sakit teruk semasa palpasi.
  • Hemachromatosis hati: penurunan tekanan, kemunculan kelemahan, keletihan, penurunan berat badan yang teruk, sakit pada sendi, hiperpigmentasi kulit.
  • Apabila hepatosis: keletihan, rupa nada kulit kuning, mabuk, sakit.

Diagnostik

Diagnosis bawaan hepatomegali dilakukan oleh pakar berdasarkan aduan pesakit. Apabila gejala pertama muncul pada seseorang, adalah dinasihatkan supaya segera berjumpa doktor. Lagipun, pada peringkat awal, mudah untuk mengembalikan keadaan normal hati, berbeza dengan paras patologi kronik. Peperiksaan dijalankan secara komprehensif: pertama, tanda-tanda penyakit hati dikesan, maka mereka mencari sebabnya. Ujian dan kajian apa yang diperlukan untuk hepatomegali:

  • Diagnosis ultrasound. Tanda-tanda ultrasonografi mendedahkan tahap kerosakan organ: sederhana, teruk, tidak dinyatakan mengikut ICD - 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa). Tanda-tanda gema hepatomegali membantu memberi penilaian awal hati.
  • MRI Membolehkan anda melihat struktur tisu organ di hepatomegali.
  • Analisis biokimia darah. Ia membantu menentukan sejauh mana fungsi hati berubah.
  • Ujian fungsi lain untuk hepatomegali.

Cara mengubati hepatomegali hati

Rawatan yang dijalankan oleh pakar dengan hepatomegali harus komprehensif. Perkara utama yang perlu dilakukan dengan penyakit hati adalah cuba untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Sekiranya kes itu teruk dan penyakit itu menjadi bentuk kronik, doktor akan merawat gejala hepatomegali, yang akan membantu pesakit mengurangkan kesan gejala yang tidak menyenangkan pada keadaan umum. Prasyarat untuk pemulihan daripada penyakit hati ialah:

  • diet;
  • penolakan tabiat buruk;
  • penggunaan ubat-ubatan rakyat (sebagai tambahan kepada terapi konservatif untuk hepatomegali).

Diet

Diet untuk hepatomegali perlu ditetapkan oleh doktor: pakar akan mengambil kira bentuk penyakit, tahap kerosakan hati, ciri-ciri individu pesakit. Kita perlu menghapuskan penggunaan alkohol, merokok, anda perlu menyerahkan makanan beralku, berlemak, makanan manis. Makan dengan penyakit hati perlu sehingga enam kali sehari, dalam bahagian kecil. Adalah wajar bahawa rehat sama di antara setiap hidangan. Diet selama beberapa hari dengan hepatomegali:

  1. Protein omelet, teh hijau, biskut gurih.
  2. Sebilangan buah kering dengan air mendidih.
  3. Nasi ayam + roti bran.
  4. Segelas jus lobak merah, dicairkan dengan air, kue oatmeal.
  5. Keju kotej kecil dengan lemak rendah.
  6. Salad Hijau
  1. Gelas kefir dengan peratusan rendah lemak.
  2. Oatmeal cookies + dogrose broth.
  3. Ikan kukus dengan roti bran.
  4. Puree labu dengan teh.
  5. Dimasak dalam syrniki oven dengan buah-buahan kering.
  6. Jus Buah
  1. Beberapa pasta rebus.
  2. Sesetengah buah.
  3. Sup buckwheat dengan sup tanpa lemak + roti bran.
  4. Buah-buahan kering dengan air.
  5. Kaserol sayur.
  6. Marmalade buah.

Rawatan dadah

Ubat untuk hepatomegali harus diberi kuasa oleh seorang doktor, kerana, pertama sekali, terapi ubat harus mempengaruhi penyebab penyakit hati. Tidak ada rejimen rawatan tunggal untuk semua kes penyakit hati, kerana ia diprovokasi oleh pelbagai faktor. Untuk melegakan simptom, doktor mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang, menetapkan terapi vitamin. Ubat popular untuk hepatomegali:

  • Essentiale. Mengandungi phospholipid. Ia meningkatkan fungsi membran, pernafasan intraselular, memenuhi keperluan hepatosit, meningkatkan keupayaan hati untuk menyahtoksik.
  • Heptral Mengandungi ademetionin bahan aktif. Menggalakkan detoksifikasi, regenerasi sel hati, mempunyai kesan antioksidan.
  • Hepa-merts. Mengandungi asparat dengan ornithine. Membantu menyahtoksik hati, mempunyai kesan hepatoprotective.

Remedi rakyat

  • Madu dengan lemon untuk hepatomegali. Tuangkan segelas air panas yang hangat, larutkan dua sudu madu dengan jus lemon. Buat penyelesaian ini pada waktu tidur dan selepas bangun.
  • Beet dengan hepatomegali. Potong separuh sayuran, campurkan dengan minyak zaitun, makan pagi untuk sarapan pagi. Makan sisa pada siang hari.
  • Campuran tomato-tomato dengan hepatomegali. Campurkan jumlah yang sama (setengah gelas) jus tomato dengan acar kubis jeruk. Minum sekali sehari.
  • Juniper berry dengan hepatomegali. Makan antara makanan setiap hari sekurang-kurangnya empat belas buah - untuk dimulakan, adalah wajar untuk mengambil dua keping, meningkatkan jumlah harian.

Akibat perubahan ricih di hati dan pankreas

Kesan hepatomegali boleh berbeza. Mengetuk hati organ-organ lain boleh menjejaskan kerja saluran gastrousus, paru-paru, jantung. Prognosis untuk mengesan penyakit yang tepat pada masanya akan memberi manfaat jika rawatan yang sesuai dimulakan: ejen antiviral akan membantu menghilangkan hepatitis virus (90% daripada hasil yang menggalakkan), terapi kompleks terhadap hepatitis toksik membantu mengelakkan akibat yang serius dalam 70% kes. Jika tidak, hepatomegali boleh menyebabkan sirosis tidak dapat sembuh hati.

Pencegahan penyakit

Pencegahan hepatomegali memberi perhatian kepada hati, gaya hidup yang sihat, pengecualian produk yang menjejaskan kerja badan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil jumlah alkohol yang sederhana, berhenti merokok, makan dengan betul, tidak mengambil ubat-ubatan yang boleh merosakkan hati, tanpa keterangan seorang doktor. Adalah penting untuk bermain sukan untuk mengekalkan sistem peredaran darah dan menghilangkan hepatomegali akibat penyakit kardiovaskular.

Video

Bagi mereka yang memahami apa diagnosis ini - hepatomegali, adalah penting untuk mengetahui cara makan dengan penyakit hati, kerana diet berperanan besar dalam pemulihan. Memimpin memberitahu produk apa yang ideal untuk cepat menyingkirkan proses patologi dalam hati, bagaimana menggabungkannya. Doktor yang dijemput untuk memindahkan, secara terperinci mendedahkan etiologi penyakit hati. Dia memberi pemahaman tentang sebab-sebab patologi. Lihat video yang menarik tentang cara makan dengan betul sekiranya penyakit hati - hepatomegali:

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hepatomegali ringan - apa itu? Tanda-tanda Echo dan rawatan hepatomegali

Kebanyakan orang yang telah didiagnosis dengan hepatomegali tidak tahu apa itu. Ini bukan patologi organ yang serius, tetapi hanya satu pelanggaran kecil, yang menunjukkan adanya masalah lain dalam tubuh. Ia terdiri daripada peningkatan hati.

Mengapa hepatomegali berlaku?

Hati memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Ia menyumbang kepada penguraian produk metabolik ke dalam komponen, yang kemudian diekskresikan melalui air kencing dan najis. Organ ini boleh meneutralkan dan menghilangkan bahan toksik. Melanggar aktivitinya mengembangkan hepatomegali. Pakar menyebutnya sindrom, menunjukkan kehadiran masalah di seluruh badan.

Sebarang perubahan dalam parameter hati menunjukkan masalah di dalamnya, tahap yang menentukan watak mereka.

Gangguan seperti itu boleh berkembang dengan penyakit jantung, sirosis dan onkologi. Hati dalam penyakit ini tumbuh. Bakteria muncul dalam sel-sel organ, yang menyumbang kepada peningkatan lobusnya.

Dengan hepatomegali, perlu menjalani siri peperiksaan untuk menentukan sebab-sebab perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

  • penyakit berjangkit;
  • hepatitis;
  • dystrophy jenis lemak;
  • onkologi;
  • mabuk dengan alkohol atau dadah;
  • bahan lemak hati yang supersaturated;
  • diet tidak sihat;
  • penampilan metastasis cecair;
  • obstruksi urat badan;
  • patologi proses metabolik;
  • neoplasma jinak;
  • sirosis;
  • pengumpulan tembaga.

Hepatomegali mudah ditentukan oleh pemeriksaan perubatan menggunakan palpation. Sekiranya tidak terdapat sebarang keabnormalan, hati biasanya tidak dapat dirasakan. Apabila organ terjejas, kesan luaran akan disertai dengan rasa sakit.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini berlaku akibat virus, proses keradangan dan pengumpulan toksin.

Dengan penyalahgunaan alkohol dalam hati mengumpul bahan-bahan toksik, yang menyebabkan pertumbuhan organ dan limpa (hepatosplenomegaly).

Melanggar aktiviti hati dapat mengembangkan stasis darah. Jika apa-apa pelanggaran berlaku secara sistematik, maka hasilnya akan menjejaskan hati. Tetapi paling sering hepatomegali berkembang dalam onkologi. Penyakit seperti itu menjejaskan hati, meningkatkan saiznya dan menjejaskan fungsinya.

Gangguan merebak

Hepatomegali jenis resin adalah jika saiz hati melebihi 13 cm. Setiap satu daripada dua lobus organ ini mempunyai bekalan darah yang berasingan dan gentian saraf. Tisu mereka adalah sel yang ditembusi oleh banyak kapilari saraf. Setiap lobus mempunyai urat sentral dan salur hempedu. Dalam kes keabnormian yang meresap, mana-mana elemen ini berfungsi.

Mereka boleh disebabkan oleh jangkitan streptokokus. Pesakit mempunyai perasaan berat di bahagian sebelah kanan, dalam beberapa kes, memberi kepada kambing. Pada masa yang sama, kerengsaan kelihatan kerap. Terapi dadah dalam kes ini akan menjadi sia-sia, dan pembedahan diperlukan.

Dengan perubahan sifat menyebar, disebabkan oleh mabuk dengan minuman beralkohol, racun atau bahan-bahan berbahaya, rasa sakit di sendi berlaku, dan limpa meningkat dalam parameter.

Dengan hepatosis lemak

Dalam pesakit yang didiagnosis dengan hepatosis lemak, hati meningkat akibat pengubahsuaian hepatosit menjadi sel lemak. Selalunya ini disebabkan oleh pengumpulan lemak akibat penyalahgunaan makanan berlemak, minuman beralkohol dan ubat-ubatan. Bahan toksik, sekali dalam hati, dilahirkan semula ke dalam sel-sel lemak. Dan lebihan mereka menjadi punca perkembangan hepatomegali.

Pengubahsuaian sedemikian boleh mengakibatkan sirosis. Sel-sel lemak menumpuk, dan, berkembang, membentuk tisu penghubung. Pada peringkat akhir hepatosis lemak, seluruh serpihan tisu penghubung muncul. Mereka menjadi punca hepatomegali.

Patologi seperti itu berlaku di dalam diabetes mellitus, gangguan sistem pencernaan, mabuk, kekurangan zat makanan, penyalahgunaan antibiotik, atau perubahan kerap dalam diet dan diet.

Dalam kes ini, pesakit boleh menunjukkan gejala berikut:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • muntah dan loya;
  • pigmentasi dan perubahan warna kulit;
  • sakit perut;
  • penglihatan kabur.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, gejala-gejala lebih ketara daripada yang lain.

Tanda-tanda

Hepatomegali boleh berkembang dengan pelbagai sebab, tetapi ia sentiasa menjadi tanda kehadiran gangguan lain di dalam tubuh. Tanda-tandanya bergantung kepada sebab penampilannya. Dalam penyakit yang teruk, tanda-tanda penyakit menampakkan diri mereka sendiri secara luaran, iaitu perut yang sangat besar. Tetapi pada tahap awal hanya seorang doktor dapat mengenali gejala-gejala tersebut.

Gejala hepatomegali:

  • rasa sakit di hipokondrium yang betul;
  • kulit berwarna;
  • ruam dan gatal-gatal;
  • bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • cecair di rongga abdomen;
  • mual;
  • sembelit atau cirit-birit.

Lobak kiri jarang meningkat, kebanyakannya - hak. Lobal kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan dalam bahagian hati ini biasanya dikaitkan dengan kelenjar terjejas. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Lobus kanan hati lebih mudah terdedah kepada hepatomegali. Ini berlaku kerana beban terbesar yang jatuh ke atasnya. Tambahan pula, peningkatan dalam perkadaran mungkin semula jadi, tetapi bukan akibat dari penyakit ini. Semasa diagnosis, kebanyakan perhatian dibayar ke sebelah kanan hati, kerana ia bertanggungjawab untuk beban dan fungsi utama.

Kanak-kanak dan ibu

Pada zaman kanak-kanak, hepatomegali dapat berkembang pada usia apa pun - dari bayi yang baru lahir menjadi remaja. Penyebab utama gangguan ini ialah malnutrisi. Pada kanak-kanak berusia 5-7 tahun, patologi ini adalah semula jadi, jadi hepatomegali adalah sederhana. Dalam kes ini, rawatan tidak diperlukan.

Walau bagaimanapun, jika bersama dengan peningkatan dalam hati, seorang kanak-kanak mengalami mual, muntah, sakit, kehilangan selera makan dan ruam, maka doktor perlu diperiksa secepat mungkin, kerana kebarangkalian yang tinggi untuk membasmi penyakit yang serius.

Penyebab hepatomegali pada kanak-kanak adalah:

  • proses keradangan (rubela, herpes, jangkitan parasit, dan lain-lain);
  • fibrosis hati kongenital;
  • kegagalan dalam proses metabolisme;
  • gangguan hati (limfoma, leukemia);
  • penyakit pernafasan;
  • patologi sistem aliran darah dan sistem empedu.

Hepatomegali pada zaman kanak-kanak bukan patologi yang berasingan, tetapi tanda keadaan umum keseluruhan organisma. Jika semasa palpation seorang doktor pembesaran ketara hati didedahkan, ini bermakna tahap patologi sederhana telah berkembang.

Patologi dalam perkembangan pranatal

Hepatomegali janin adalah hati yang lebih besar daripada biasa. Oleh kerana patologi ini menyebabkan peningkatan jumlah abdomen, ia agak mudah untuk mengesannya. Dalam kes ini, ultrasound mendedahkan tanda-tanda patologi echoscopic.

Sebab-sebab pelanggaran tersebut adalah faktor berikut:

  • jangkitan (cacar air, sifilis, rubella, dan sebagainya);
  • penyakit jantung;
  • masalah metabolik;
  • pembentukan pelbagai etiologi dalam hati;
  • hemolisis

Kadang-kadang patologi limpa boleh menyebabkan hepatomegali pada anak dalam perkembangan janin. Adalah mungkin untuk mengesan pelanggaran ini hanya pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Menurut statistik, janin mempunyai hati yang diperbesar lebih kerap berbanding pada bayi baru lahir. Tambahan pula, untuk bayi, peningkatan saiz organ sehingga 2 cm dianggap normal. Tetapi dengan peningkatan yang lebih besar, kita sudah bercakap tentang kehadiran penyakit kongenital, yang menyebabkan hepatomegali.

Gangguan pada wanita hamil

Pertumbuhan selalunya tidak ketara langsung daripada wanita hamil sendiri. Sebab-sebab ini mungkin penyakit jantung, penyumbatan saluran empedu, neoplasma, keabnormalan dalam metabolisme lipid, gangguan perkembangan janin, dsb.

Pada masa yang sama, ibu mempunyai tanda-tanda seperti:

  • jaundis;
  • mual;
  • selera makan miskin;
  • keletihan yang teruk;
  • urat labah-labah di abdomen;
  • pembengkakan pusar.

Patologi seperti ini sering muncul pada kehamilan lewat kerana pertumbuhan rahim. Pada masa yang sama, hati menggeser dan meningkatkan saiz, sehingga menjadikannya sukar untuk mengalir. Dalam kes ini, hepatomegali tidak berkembang akibat beberapa penyakit, iaitu semasa kehamilan.

Tahap perkembangan patologi

Tanda gema perkembangan penyimpangan ini membolehkan kita menentukan peringkatnya. Secara menyeluruh, perkembangan patologi terdiri daripada tiga peringkat:

Tahap ekoskopik yang tidak diekspresikan bermaksud pembesaran sedikit hati - 1-2 cm. Pelanggaran dapat dikesan hanya dengan ultrasound, dengan sendirinya tidak menyebabkan kesulitan. Tetapi pada masa yang sama, rasa sakit, kehilangan selera makan dan kelemahan, serta pedih ulu hati dan berat di rongga abdomen mungkin muncul. Apabila pesakit datang ke doktor, dia diberi ubat dan diet.

Keadaan utama untuk terapi yang berjaya pada peringkat ini ialah pemeliharaan pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk.

Tahap hepatomegali ringan - ini bermakna bahawa saiz hati sedikit lebih besar daripada biasa. Pada masa yang sama, gejala yang sama muncul seperti dalam bentuk yang tidak dinyatakan. Patologi ini boleh berkembang dengan penyalahgunaan alkohol dan diet tidak sihat. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini menggunakan ultrasound. Patologi akan terus berkembang sambil mengekalkan gaya hidup yang tidak normal.

Untuk peringkat ketara dicirikan oleh peningkatan ketara dalam parameter hati. Kebanyakan rongga perut akan diduduki oleh organ tertentu ini. Akibat peningkatan yang besar adalah fungsi gangguan organ-organ lain. Patologi bentuk ini didiagnosis secara visual. Rawatan di peringkat yang teruk perlu ditetapkan dengan serta-merta.

Kaedah diagnostik

Mewujudkan pembangunan hepatomegali boleh menjadi beberapa kaedah. Pertama, doktor melakukan palpasi dan memeriksa keadaan luaran pesakit untuk menilai nada kulit dan kemungkinan penampilan urat labah-labah abdomen pada perut. Kemudian, pesakit menjadi sedar tentang gejala penyakit yang telah muncul dan ubat-ubatan yang diambilnya. Ia adalah wajib untuk mengetahui berapa kerap dia menggunakan alkohol.

Di hadapan tanda-tanda utama, sebagai tambahan kepada analisis biokimia darah dan ujian untuk pembekuannya, ia juga perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk menentukan simptom echographic penyakit:

Terapi

Rawatan pada mana-mana peringkat hepatomegali bertujuan untuk menghapuskan punca-punca perkembangan patologi dan penghapusan gejala-gejala yang disertakan. Diet dan prosedur pencegahan adalah wajib. Pada masa yang sama aktiviti fizikal adalah terhad.

Jika penyebab patologi itu adalah hepatitis, maka rawatan khusus ditetapkan, selepas itu semua kelainan di hati mesti lulus. Tetapi sekiranya terdapat penyelewengan pada sirosis, hanya boleh mencapai penurunan dalam hati, tetapi bukan pemulihan sepenuhnya.

Makanan untuk hepatomegali hepatosplenomegali dan mudah harus termasuk makanan dengan jumlah minimum lemak dan maksimum protein. Juga ubat yang ditetapkan. Dalam penyakit parah, diuretik ditetapkan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis, menyebabkan pertumbuhan progresif hati, maka pesakit diberikan transplantasi.

Perubatan rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan di mana-mana peringkat penyakit ini. Tetapi kebanyakannya ia berkesan pada peringkat awal.

Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang mudah:

  • Sake campuran dan motherwort, dicurahkan 0.5 liter air mendidih. Anda boleh menambah kepada mereka akar dandelion dan chicory. Sapu direbus selama 30 minit. lebih panas yang rendah, kemudian tutup selama beberapa jam untuk penyerapan. Selepas menerkam ia sudah sedia untuk dimakan. Kesan ini diambil sebelum makan.
  • Selepas kebangkitan dan pada waktu malam, air sentiasa dimakan dengan 2 sudu teh ditambah. madu dan jus lemon.
  • Jeruk dari sauerkraut mabuk beberapa kali sehari.
  • Setiap hari digunakan labu - sehingga 0.5 kg. Sayuran boleh mentah, direbus atau dibakar, tetapi tanpa penggunaan mentega.
  • Makan setengah bit mentah atau dalam salad setiap hari.

Juga, apabila hepatomegali berguna untuk memakan buah juniper, minyak zaitun, epal, jus strawberi dan walnut.

Terapi diet

Peraturan utama dalam rawatan penyakit ini adalah diet.

Makanan perlu diambil secara kecil-kecilan dalam kuantiti yang kecil. Ia adalah mandatori untuk mengecualikan makanan, hidangan, sosis, goreng dan makanan berlemak, sosis dan produk asap, daging berlemak, mentega, acar, makanan dalam tin, kekacang dan bawang. Juga, anda tidak boleh makan coklat, produk tepung dan gula-gula.

Bahagian utama pemakanan pesakit harus terdiri dari hidangan rebus dan rebus tanpa penggunaan minyak dan bumbu. Ia harus meningkatkan bilangan buah-buahan dan sayur-sayuran yang dimakan.

Senarai produk yang dibenarkan juga termasuk buah-buahan kering, produk tenusu, ayam, ikan rendah lemak, bijirin, sup, jem dan madu.

Langkah-langkah pencegahan

Kompleks profilaksis terutamanya termasuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, yang terdiri daripada mengelakkan alkohol dan rokok, pemakanan yang betul, tenaga fizikal yang sederhana dan penggunaan vitamin. Jangan mengambil ubat besar, dengan harapan untuk mengubati hepatomegali. Penyalahgunaan dadah boleh, sebaliknya, membawa kepada pertumbuhan hati yang lebih besar.

Apakah kebarangkalian menyembuhkan

Rawatan dan prognosis untuk hepatomegali bergantung kepada peringkat penyakit dan sebabnya. Jika patologi telah berkembang sebagai hasil daripada virus atau bakteria, maka akan mudah menyembuhkannya. Sedikit lebih rumit adalah proses pemulihan daripada keracunan toksik hati. Tetapi jika pesakit mempunyai hepatosis atau sirosis berlemak, maka itu hampir mustahil untuk menyembuhkan mereka sepenuhnya.

Apakah hepatomegali hati dan bagaimana untuk merawatnya

Hepatomegali hati adalah keadaan patologi organ, yang dicirikan oleh peningkatan dalam saiznya. Penyebabnya boleh sangat berbeza: dari radang kepada perkembangan kanser dan keabnormalan kongenital yang teruk.

Bentuk pembangunan

Hepatomegaly mempunyai beberapa bentuk pembangunan, yang diperuntukkan bergantung kepada saiz badan:

  1. Tidak dinyatakan tahap - hati meningkat sebanyak 1-2 cm, gambaran gejala tidak hadir. Untuk mengesan penyakit ini mungkin hanya dengan diagnosis ultrasound.
  2. Tahap separa - beberapa bahagian organ menjadi diperbesar. Pelanggaran yang paling biasa terhadap homogenitas struktur hati. Keadaan ini adalah faktor berbahaya yang menimbulkan kemunculan tumor kanser, sista, pembentukan purulen.
  3. Hepatomegali ringan adalah sedikit peningkatan dalam hati, yang boleh disebabkan oleh diet tidak wajar, penggunaan alkohol yang kerap. Juga, bentuk penyakit ini sering dijumpai pada bayi.
  4. Tahap penentu proses patologi adalah peningkatan yang berlebihan dalam organ. Terdapat gambaran gejala yang menunjukkan perkembangan pesat patologi hati. Dengan penuaan penyakit tanpa rawatan yang sesuai, hati boleh mengambil rongga peritoneal keseluruhan. Sebab bagi perkembangan keadaan ini adalah proses onkologi.
  5. Hepatomegali menyebar bentuk - saiz hati sebanyak 12 cm atau lebih melebihi nilai normal. Terdapat banyak abses yang terbentuk. Menyembuhkan pada peringkat penyakit ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Proses-proses yang berlaku sebelum perkembangan tahap meresap penyakit itu boleh diterbalikkan dan boleh diselaraskan oleh terapi perubatan dan perubahan diet.

Penyebaran penyakit ini adalah proses patologi yang sangat sukar yang berlaku di latar belakang sirosis, bentuk hepatitis yang diabaikan, kehadiran tumor kanser. Ia tidak dapat dirawat kerana mustahil untuk menghilangkan penyakit yang menimbulkan pembesaran kritikal hati.

Alasan untuk pendidikan

Dengan sedikit peningkatan saiz hati, ada sebab-sebab berikut untuk perkembangan keadaan patologi organ:

  • gangguan metabolik;
  • diet tidak wajar;
  • penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • kehadiran dalam darah bahan-bahan yang bersifat toksik (jika seseorang mengambil bahan narkotik atau bekerja dalam industri yang berbahaya dan sering bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya).

Dengan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi, hepatomegali berkembang akibat perencatan aktiviti hepatosit - sel hati, yang tidak dapat berfungsi, iaitu, untuk membasmi bahan-bahan toksik kerana bilangan besar dan keteraturan pengambilannya.

Penyebab perkembangan hepatomegali boleh menjadi penyakit hati secara langsung:

  • hepatitis;
  • sirosis;
  • kehadiran tumor onkologi di dalam badan, termasuk watak jinak;
  • proses radang berjangkit - alveococcosis, echinococcosis.

Pembesaran hati mungkin disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik:

  1. Patologi hati sifat glikogen. Mempunyai watak keturunan, diwujudkan pada seorang anak selepas lahir. Disifatkan oleh peningkatan saiz badan akibat pelanggaran proses pengeluaran glikogen.
  2. Hemochromatosis adalah penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh pengumpulan berlebihan besi dalam usus. Lama kelamaan, besi diserap dari usus ke organ lain dan hati, yang mana organ menjadi lebih besar.
  3. Apabila lemak berlebihan masuk ke dalam badan, patologi hati berlemak itu berkembang.

Hepatomegali boleh berlaku di latar belakang kegagalan fungsi otot jantung dan sistem peredaran darah. Penyakit organ-organ dalaman lain yang keradangan, sifat berjangkit sentiasa menjejaskan keadaan hati.

Kehadiran di dalam tubuh mikroflora patogen yang menular membawa kepada hakikat bahawa di parenchyma hati memulakan proses patologi, yang membawa kepada peningkatannya. Ini berlaku dalam penyakit berikut: mononukleosis berjangkit, abses, tekak, thrombophlebitis jenis purulent, cholangitis tidak spesifik.

Satu lagi kumpulan penyakit yang menyebabkan peningkatan saiz hati ialah proses degeneratif yang mempengaruhi tisu lembut organ. Patologi seperti steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegaly berlaku dalam patologi endokrin sifat: diabetes mellitus, perkembangan endokrinopati pada wanita semasa kehamilan. Patologi lain yang membawa kepada pelanggaran keadaan, saiz dan fungsi hati adalah penyakit sifat autoimun, kerosakan mekanikal kepada organ, kecederaan yang berbeza-beza.

Keadaan patologi hati sering berlaku pada orang-orang yang mempunyai aktiviti profesional khusus berkaitan dengan hubungan tetap dengan logam berat dan sebatiannya, terutamanya tembaga: pengumpulannya dalam tisu lembut menyebabkan keracunan hati kronik yang teruk.

Ia tidak biasa kerana hepatomegali akan dicetuskan oleh ubat yang berpanjangan dan berlebihan, penggunaan biasa makanan tambahan.

Gejala

Sekiranya hati diperbesarkan sedikit, tiada tanda-tanda. Dengan perkembangan penyakit itu mula menunjukkan gambaran klinikal, yang secara beransur-ansur meningkatkan keamatannya. Gejala umum pembesaran organ yang tidak normal:

  • loya dan muntah, yang tidak terikat dengan pengambilan makanan;
  • pelanggaran peristalsis usus - sembelit, cirit-birit, kembung yang teruk;
  • kerap dan berpanjangan;
  • pedih ulu hati yang teruk;
  • menguning kulit dan membran mukus mata;
  • ruam badan;
  • pruritus;
  • tegang asimetri abdomen, yang di sebelah kanan akan lebih besar disebabkan oleh hati yang diperbesar.

Tanda-tanda hati yang diperbesar boleh berbeza-beza dalam keadaan dan intensiti, bergantung kepada punca penyakit ini.

Apabila patogen berjangkit memasuki tisu lemak hati, tidak terdapat tanda-tanda dalam kebanyakan kes. Sekiranya penyebabnya tidak sembuh, hati mula beransur-ansur meningkat. Pada masa yang sama, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di sisi kanan, rupa gatal-gatal pada kulit, ruam pada tubuh mungkin.

Pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Dengan peningkatan yang kuat di dalam organ, gambaran gejala keadaan gejala yang muncul - mual dan menggigit, cirit-birit, pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.

Hepatitis adalah penyakit yang membawa kepada peningkatan hati pada saiz kritikal. Sejauh mana proses patologi boleh bergantung kepada jenis hepatitis dan ketepatan masa rawatan. Terdapat gejala-gejala tertentu: kulit dan membran mukosa menjadi kuning, menunjukkan tanda-tanda mabuk umum. Dengan perkembangan patologi, kesakitan muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kulit menjadi bersahaja. Membuka pendarahan dalaman.

Dalam kes-kes tersebut apabila hepatomegali disebabkan oleh gangguan jantung atau kerosakan sistem peredaran darah, tiada gambaran gejala yang dinyatakan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada hati oleh bahan toksik, gambar gejala berikut dapat dilihat: menguning kulit dan membran mukus mata. Jika pembesaran hati disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada organ, orang itu mengalami kesakitan yang teruk, yang sering menyebabkan perkembangan kejutan yang menyakitkan, dan pendarahan berlimpah terbuka.

Terdapat lompatan dalam tekanan darah, irama jantung terganggu, tanda-tanda takikardia muncul. Pada palpasi hati, pesakit berasa banyak kesakitan.

Komplikasi

Hepatomegali adalah patologi hati berbahaya, yang, tanpa rawatan segera, membawa kepada komplikasi: perkembangan kegagalan buah pinggang, peningkatan risiko perdarahan dalaman.

Penyakit ini boleh masuk ke peringkat kronik, yang memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan dan perubahan radikal dalam gaya hidup, pemakanan. Kesan hati yang diperbesarkan tidak selalu boleh diterbalikkan.

Di samping meningkatkan hati, akar punca penyakit semakin teruk. Kekurangan terapi membawa kepada fakta bahawa hepatomegali mencapai bentuk yang tidak dapat dirawat, kerana ia disebabkan oleh penyakit yang tidak dapat diubati: peringkat terakhir onkologi, sirosis.

Diagnostik

Dengan kehadiran gambar simpatik yang dinyatakan menunjukkan pelanggaran keadaan dan fungsi hati, satu palpasi organ dilakukan, di mana satu perbezaan saiznya kepada norma diturunkan.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, mengesan penyebab keadaan patologi dan menentukan saiz hati yang tepat, mengenal pasti risiko komplikasi, pemeriksaan perubatan dijalankan, termasuk ujian berikut dan teknik instrumental:

  • ujian darah umum dan terperinci;
  • analisis biokimia air kencing;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • Analisis PCR (tindak balas rantaian polimerase);
  • teknik virologi;
  • biopsi jarum;
  • pengimbasan radioisotop;
  • pensampelan bahan biologi;
  • coagulogram;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi yang dikira;
  • sonografi doppler;
  • penyelidikan imunologi.

Diagnosis penyakit itu dilakukan dalam beberapa peringkat. Untuk mengenal pasti punca hati yang diperbesar, kaedah pengecualian digunakan. Pertama sekali, doktor menjalankan diagnosis pembezaan pesakit, tujuannya untuk mengecualikan atau mengesahkan asal virus penyakit ini.

Sejarah terperinci pesakit dikumpulkan dan dipelajari. Ujian makmal dijalankan untuk menentukan dalam darah antibodi kepada bentuk virus hepatitis dan penyakit virus lain.

Satu tempat penting diduduki oleh analisis PCR - kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai.

Dalam analisis patogen berjangkit air kencing boleh dikesan. Sekiranya perlu, gunakan kaedah biopsi tusuk.

Untuk menghapuskan sifat autoimun hepatomegali, analisis tahap autoantibodi beredar digunakan. Pembesaran autoimun hati kebanyakannya berlaku pada wanita di bawah 30 tahun.

Kaedah instrumental yang paling biasa untuk mengkaji patologi organ adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk mendapatkan data mengenai keadaan parenchyma hepatik dan menunjukkan diameter saluran darah splenik dan portal.

Kajian vena yang memberi makan hati dilakukan oleh kaedah Doppler. Pencitraan resonans magnetik ditetapkan hanya jika tumor kanser disyaki. Kaedah penyelidikan lain ditetapkan dalam kes di mana ujian makmal dan ultrasound tidak dapat mendedahkan etiologi hati yang diperbesar.

Rawatan

Rawatan hepatomegali bertujuan untuk menghapuskan puncanya. Terapi dipilih berdasarkan sebab perkembangan keadaan patologi hati dan termasuk mengambil ubat-ubatan, mengikuti diet yang ketat, melaksanakan langkah-langkah untuk memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Persediaan ditetapkan untuk menghapuskan gambar gejala dan menormalkan saiz organ.

Ia adalah perlu untuk melakukan pertama semua terapi yang bertujuan untuk memulihkan keadaan dan fungsi hati. Doktor memberikan ubat dari kumpulan hepatoprotectors. Terapi terdiri daripada mengambil fosfolipid penting, kompleks vitamin, ubat-ubatan dengan bahan herba.

Penekanan khusus diberikan pada ubat-ubatan, yang terdapat susu thistle. Jika bentuk hepatitis akut didiagnosis, terapi antiviral dilakukan, kaedah rawatan detoksifikasi digunakan. Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis kronik, ubat dari kumpulan imunomodulator dan interferon ditetapkan.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam fungsi jantung atau sistem peredaran darah, antikoagulan dirawat untuk memulihkan dan menormalkan proses peredaran darah. Sekiranya ada komplikasi dalam bentuk pembekuan darah berganda, satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang adalah menjalani pembedahan pemindahan hati penderma.

Rawatan hati, yang meningkat disebabkan oleh perkembangan mikroflora dan parasit bakteria patogen dalam tubuh, yang membawa kepada pembentukan abses, dilakukan dengan antibiotik dan agen anti-parasit. Apa yang bermakna untuk menjalankan terapi antibiotik, doktor memutuskan, berdasarkan keputusan ujian makmal yang mengenal pasti jenis mikroflora patogenik.

Sekiranya abses telah mencapai saiz yang besar, tusukan dilakukan dengan penyingkiran saliran luaran, yang menghalang proses pemulihan semula proses patologi.

Jika hepatomegali disebabkan oleh perkembangan neoplasma onkologi, kemoterapi dan radiasi dilakukan. Dalam kes-kes yang teruk, gunakan pembedahan tumor kanser.

Dalam kes peningkatan yang besar dalam organ dan kehadiran komplikasi, jika terapi konservatif tidak memberikan dinamik positif, campur tangan pembedahan diperlukan.

Dasar terapi hati adalah diet terapeutik. Di samping mengambil ubat-ubatan dan memerhatikan nutrisi yang betul, semasa rawatan hepatomegali, perlu untuk mengehadkan tahap usaha fizikal, untuk sementara menolak penggunaan angkat berat, kerana aktiviti fizikal yang kuat akan memberi kesan negatif kepada keadaan hati yang diperbesar.

Diet

Melaraskan diet ini bertujuan untuk mengurangkan beban hati dan menormalkan saiznya. Apabila hepatomegali diberi terapeutik diet 5. Makanan berat dikecualikan daripada makanan: makanan goreng, acar, perasa, kopi. Penggunaan garam, kuih-muih, produk tepung adalah terhad. Jadual diet 5 mengandungi produk dan hidangan berikut:

  • sup sup sayuran;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, direbus, dibakar;
  • jenis rendah lemak ikan dan daging;
  • produk tenusu;
  • bijirin;
  • sauerkraut.

Ia adalah perlu untuk menghadkan tomato dalam menu, penggunaan keju yang lazat, telur, mentega dibenarkan.

Sekiranya hati bertambah dengan saiz tidak lebih daripada 2 cm, mungkin untuk mengembalikannya ke keadaan normal dan untuk memulihkan berfungsi tanpa mengambil ubat-ubatan, adalah penting untuk mengikuti diet terapeutik sahaja.

Peranan besar dalam pemulihan dimainkan oleh pelarasan pemakanan. Adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan, kerana ia akan memberi kesan negatif terhadap kerja hati. Cara makan harus pecahan - dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Apabila mendiagnosis hepatomegali, prognosis bergantung kepada tahap kerosakan organ dan penyebab utama keadaan patologi hati. Sekiranya peningkatan saiz hati dipicu oleh penyakit seperti sirosis, kerosakan oleh bahan-bahan toksik, kehadiran tumor malignan di peringkat 4, prognosis tidak menguntungkan.

Patologi ini tidak boleh dirawat. Semua yang boleh dibantu oleh pesakit adalah terapi penyelenggaraan yang bertujuan untuk melepaskan gambaran gejala yang teruk. Prognosis yang menggalakkan dalam kes di mana hati diperbesar sedikit atau sederhana, dan peningkatan ini disebabkan oleh penyakit berjangkit atau penyakit yang boleh diterbalikkan dan dapat diterima oleh rawatan perubatan.

Pencegahan hepatomegali termasuk penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan proses patologi di hati. Mencegah penyakit ini dapat dicapai dengan memerhatikan gaya hidup yang betul: dengan menolak minuman beralkohol yang berlebihan dan kerap, mengambil bahan narkotik, menyesuaikan diet, mengehadkan makanan goreng dan lemak.

Satu peranan penting dalam pencegahan pembesaran patologi hati dimainkan oleh rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit yang boleh mencetuskan pelanggaran. Banyak penyakit tidak mempunyai gambaran gejala yang jelas, jadi anda perlu ingat tentang keperluan menjalani pemeriksaan rutin sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Hepatomegaly

Hepatomegaly adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan saiz hati. Sebabnya mungkin hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, penyakit alkohol, sirosis, pengumpulan patologi (hemochromatosis), sindrom Budd-Chiari (hepatik urat trombosis), distrofi otot, kanser, kardiovaskular dan penyakit lain. Manifestasi utama adalah perasaan berat, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, tanda-tanda penyempitan organ-organ jiran, gangguan dyspeptik. Diagnostik didasarkan pada hasil ujian hati, ultrasound organ perut, MSCT, biopsi tebal hati dan kaedah lain. Rawatan ditentukan oleh penyebab sindrom.

Hepatomegaly

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran sebenar hati (saiz garis pusat kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dipastikan di rantau epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal. Hepatomegali mungkin disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam sel-sel hati (di gepatozah) limfomakrofagalnoy penyusupan (dalam kes hepatitis akut atau kronik), membentuk knot dan fibrosis (dalam sirosis), genangan darah (dalam luka-luka urat hati, pericarditis constrictive, kegagalan jantung kongestif) atau perubahan fokus (dengan abses, tumor, sista). Sindrom ini selalunya paling utama, menentukan gambaran klinikal. Hepatomegaly bukan penyakit bebas, tetapi tanda patologi tertentu.

Punca Hepatomegali

Meningkatkan saiz hati boleh berlaku dalam banyak penyakit. Salah satu faktor etiologi yang paling biasa - penyakit bedah vaskular badan. Lebih sering, hepatomegali berkembang apabila urat portal dan hepatik dipengaruhi kerana pembentukan trombus, sindrom Budd-Chiari, lebih kerap dengan lesi arteri hepatic.

Kumpulan penyebab kedua yang paling penting adalah luka viral yang berjangkit, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada parenchyma hati, vena portal dan saluran hempedu (untuk hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, abses amuba, thrombophlebitis purulen vena portal, cholangitis tidak spesifik disebabkan oleh choledocholithiasis). Hepatomegali adalah ciri ciri proses neoplastik (patologi onkologi). Kerosakan tumor utama hati yang agak jarang dihadapi, kekalahan metastatik lebih kerap berkembang; dari tumor jinak adenomas hati dan hemangiomas dapat dikesan.

Hepatomegali juga berlaku pada lesi degeneratif tisu hepatik (steatogepatoz, Non-Alkohol steatohepatitis genesis, perubahan menengah di patologi sistem kardiovaskular), amyloidosis, tindakan bahan hepatotoxic (alkohol, dadah, beberapa sebatian asli dan tiruan). Jangkitannya, hepatomegali disebabkan oleh keabnormalan kongenital, penyakit autoimun, penyakit endokrin (diabetes mellitus, endokrinopati semasa kehamilan) dan kerosakan trauma kepada tisu hati (kecederaan hati).

Klasifikasi hepatomegali

Selalunya ahli gastroenterologi menggunakan klasifikasi etiologi sindrom ini. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam hati, terdapat hepatomegali akibat gangguan peredaran darah, gangguan metabolik, penyakit hati utama, proses infiltratif dalam organ, beberapa penyakit hematologi dan lesi tempatan.

Juga, apabila mengesahkan diagnosis, klasifikasi anatomi dan morfologi hepatomegali diambil kira: kerosakan kepada parenchyma, saluran hempedu, tisu penghubung, atau rangkaian vaskular. Untuk diagnosis pembezaan, klasifikasi mencerminkan sama ada gejala ini digabungkan dengan splenomegali (pembesaran limpa), jaundis atau asites.

Bergantung pada tahap peningkatan dalam organ, hepatomegali adalah sederhana (sedikit perubahan saiz dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal), dinyatakan (peningkatan 10 cm dari norma) dan meresap (lebih daripada 10 sentimeter). Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian atau satu lobus.

Gejala hepatomegali

Gejala peningkatan saiz hati ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Hepatomegali yang sederhana, yang berkembang dalam jangkitan virus akut dan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, mungkin tidak nyata. Apabila hati mencapai saiz yang besar, ketidakselesaan adalah mungkin di hipokondrium yang betul, menyakitkan, diperbaiki oleh pergerakan. Juga pruritus, ruam, aduan dyspepsi (mual, najis yang tidak normal, kembung perut), nafas berbau adalah ciri.

Dalam kes hepatomegali pada latar belakang hepatitis virus ditentukan oleh meterai parenchyma hati, yang mudah dikesan walaupun dengan palpation. Hati yang diperbesar disertai dengan kesedihan kulit dan kulit, gejala mabuk. Dengan rawatan berkesan yang tepat pada masanya, sindrom ini boleh merosot. Hepatomegali dalam sirosis hati disebabkan oleh kerosakan kepada hepatosit dan pembentukan tisu penghubung di tempat mereka. Disifatkan oleh pemadatan yang ketara terhadap badan, kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan, nada kulit yang bersahaja, kecenderungan berdarah.

Satu hati yang diperbesar disebabkan oleh lesi neoplastik yang utama agak jarang, dengan gejala utama ialah: hepatosplenomegali, sakit, dispepsia, penyakit kuning, edema, dan asites. Dalam lesi menengah (metastatik), simptom hepatomegali biasanya kurang ketara daripada tanda-tanda pertumbuhan tumor primer. Dalam kes tumor benigna hati, pembesaran organ biasanya merupakan gejala pertama dan utama. Apabila pembentukan saiz yang signifikan dicapai, peningkatan asimetri dalam perut adalah mungkin, tanda-tanda mampatan organ-organ yang bersebelahan.

Keanehan hepatomegali dalam perubahan degeneratif (penyakit hati berlemak) adalah simptomologi yang kecil, perkembangan yang jarang berlaku akibat kerosakan teruk. Biasanya, penyakit ini adalah penemuan diagnostik apabila pesakit bertukar sebab-sebab lain. Dalam kes amiloidosis, hati boleh mencapai saiz yang besar, strukturnya padat, pinggangnya juga, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Hepatomegali dengan penyakit jantung berkembang dalam kes kegagalan ventrikel kanan; sindrom ini berkembang pesat, yang membawa kepada regangan kapsul organ dan kesakitan yang teruk. Saiz hati berubah-ubah dan berkurangan dengan rawatan yang berjaya penyakit mendasar.

Dalam kes kerosakan toksik kepada hepatosit, peningkatan dalam hati mungkin satu-satunya tanda, kurang kerap digabungkan dengan gatal-gatal, keseronokan kulit dan kulit, perubahan sederhana dalam parameter makmal. Dalam kes kerosakan traumatik pada tisu hati, hepatomegali pada latar belakang keadaan umum pesakit yang teruk disertai dengan tanda-tanda perdarahan intra-perut dan kejutan hemorrhagic. Hipotensi arteri dan takikardia, hipoksia sedang berkembang; Palpasi hati amat menyakitkan.

Diagnosis hepatomegali

Menentukan peningkatan saiz hati tidak sukar - untuk tujuan ini, palpation dan perkusi, serta ultrasound organ abdomen dilakukan. Adalah perlu untuk menubuhkan penyebab sindrom ini.

Diagnosis bawaan hepatomegali dalam gastroenterologi bermula dengan pengecualian etiologi virus. Anamnesis (sama ada pemindahan darah atau komponennya, hemodialisis, dan lain-lain faktor epidemiologi yang buruk) sedang dikaji secara terperinci. Dalam ujian makmal untuk hepatitis virus ditentukan oleh peningkatan aktiviti aminotransferases, dengan ALT yang lebih besar. Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai ialah pengesanan immunoglobulin tertentu dan bahan genetik patogen oleh tindak balas rantai polimerase (PCR). Untuk menilai tahap aktiviti histologi adalah punca biopsi.

Untuk mengecualikan sifat autoimun hepatomegali, tahap autoantibodi beredar ditentukan. Selalunya, patologi ini berkembang pada wanita di bawah umur 25 tahun dan pada masa pasca menopaus dan mungkin disertai dengan gejala seperti sakit sendi (arthralgia), glomerulonephritis dan demam.

Etiologi kirrotik dari hepatomegali disahkan oleh tanda-tanda anamnestic penggunaan alkohol atau penyakit hati, peningkatan kadar globulin gamma dalam darah, aktiviti fosfatase alkali dan aminotransferase, tahap prothrombin rendah dan albumin serum. Ultrasonografi rongga abdomen mendedahkan heterogenitas rektum parenchyma hati, serta peningkatan dalam diameter portal dan urat splenik.

Diagnosis sebab-sebab vaskular hepatomegali (halangan urat hati) adalah berdasarkan hasil ultrasound Doppler, undercarriage, biopsi hati dan pengimbasan radioisotop. Untuk mengecualikan lesi tumor, MSCT organ abdomen dilakukan.

Rawatan hepatomegali

Arahan rawatan utama untuk hepatomegali bergantung kepada sebabnya. Terapi termasuk makanan makanan (jadual 6), yang menunjukkan makanan yang kerap, penolakan lemak, makanan goreng, lebih banyak karbohidrat mudah dan pengambilan vitamin, protein dan unsur jejas yang mencukupi.

Untuk melindungi dan memulihkan fungsi sel hati, hepatoprotectors (fosfolipid penting, persediaan herba, vitamin dan asid amino) ditetapkan. Dalam hepatitis akut, detoksifikasi dan terapi antiviral tertentu juga dijalankan. Dalam hepatitis kronik, interferon dan imunomodulator digunakan.

Hepatomegali kardiogenik merosot dengan baik apabila menetapkan rawatan yang menghilangkan kegagalan jantung dalam bulatan besar peredaran darah. Dalam kes trombosis urat portal, terapi trombolytik dan antikoagulan mengetuai, dan dalam trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan. Apabila abses dijalankan terapi antibakteria atau antiparasit, tusuk rongga dan saliran luaran. Dalam rawatan amiloidosis, prednisone dan colchicine digunakan.

Hepatomegali etiologi neoplastik memerlukan kemoterapi, teknik radiasi, atau pembuangan tumor (bergantung kepada jenis fokus utama). Dalam kes neoplasma jinak, rawatan pembedahan diperlukan apabila hepatomegali mencapai saiz yang besar dan gangguan kerja organ-organ berdekatan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali yang tidak menguntungkan dengan sirosis hati, kerosakan toksik, proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ dalam penyakit biasa, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif. Pencegahan adalah pencegahan penyakit yang boleh menyebabkan hati yang diperbesar.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis