Hepatomegaly: perubahan di hati dan pankreas - apa itu? Punca

Share Tweet Pin it

Mengubah perubahan dalam hati dan pankreas - kesimpulan ini mengikut hasil ultrasound ditemui di setiap orang ketiga. Seringkali patologi ini digabungkan dengan hepatomegali. Sekiranya kajian dijalankan dengan adanya penyakit tertentu, punca fenomena tersebut jelas.

Tetapi jika perubahan ricih dan hepatomegali dikesan dalam orang yang kelihatan sihat semasa peperiksaan rutin, banyak persoalan timbul.

Apakah perubahan di hati dan pankreas?

Istilah "meresap" berasal dari bahasa Latin diffusio dan bermaksud umum. Perubahan diperhatikan di seluruh badan, yang dipanggil menyebar.

Mekanisme untuk perkembangan perubahan ini agak rumit:

  • Semasa keradangan, terdapat pembengkakan ruang ekstraselular dan peningkatan saiz sel, akibat hipertropi organ tersebut terjadi.
  • Fibrosis berlaku apabila proses dipecah, apabila mekanisme perlindungan habis. Bidang keradangan digantikan oleh tisu penghubung. Proses ini sangat serupa dengan pembentukan parut, hanya kurang jelas dan mempengaruhi seluruh tubuh.
  • Salah satu mekanisme penuaan adalah pengumpulan produk metabolisme lemak dalam kapal dan organ. Di dalam hati dan pankreas, fenomena ini disebut lipomatosis, di mana sel-sel mereka diganti dengan lemak.

Jenis perubahan pada orang tertentu boleh ditentukan oleh pemeriksaan biopsi dan histologi. Ujian ini dilakukan dengan penyakit serius yang telah ditetapkan.

Untuk mengenal pasti dan mencegah penyakit, adalah lebih penting untuk mengetahui keadaan di mana patologi ini muncul.

Mengapa perubahan ricih berlaku di hati dan pankreas?

Hati melakukan banyak fungsi - meneutralkan toksin, terlibat dalam pencernaan, pembentukan darah, menghasilkan faktor pembekuan darah, menyimpan glikogen - sumber tenaga. Sekiranya hati gagal, organ dan sistem dalaman terjejas. Berbincang juga adalah benar bahawa pelanggaran keadaan organ-organ dan kesihatan umum membawa kepada perubahan keadaan hati.

Penyebab luaran perubahan ricih di hati - ini adalah kesan faktor yang datang dari alam sekitar. Bahan-bahan beracun, ubat, merokok mengubah fungsinya. Pelanggaran struktur hati adalah sementara dan boleh diubah.

Penyebab dalaman boleh dibahagikan kepada penyakit hati sendiri, penyakit organ dan sistem lain, perubahan berkaitan dengan usia.

Penyakit hati termasuk:

  • Proses keradangan di hati - hepatitis, sirosis, cholangitis;
  • Pencerobohan parasit dan helminthic - opisthorchiasis, giardiasis.

Antara patologi organ dan sistem penting yang penting ialah:

  • Penyakit berjangkit - yersineiosis, bentuk jangkitan virus dan usus yang teruk, HIV;
  • Penyakit autoimmune - lupus erythematosus;
  • Neoplasma malignan yang metastasize ke hati.

Perubahan umur berlaku pada orang yang berusia di atas 50 tahun, yang berkaitan dengan mekanisme penuaan.

Penyebab utama perubahan rektum di pankreas ialah pankreatitis, kencing manis dan fibrosis kistik.

Perubahan rawak kanak-kanak jarang berlaku. Pada kanak-kanak, hati melakukan fungsi hematopoetik. Akibatnya, mereka telah menandakan hepatomegali fisiologi (hati yang diperbesarkan). Keadaan ini tidak memerlukan rawatan dan hilang kerana ia tumbuh, biasanya oleh 7 tahun.

Pada orang dewasa, pengesanan hepatomegali apabila dilihat, sebaliknya, adalah tanda patologi. Pemeriksaan ultrabunyi dilantik untuk peperiksaan tambahan, di mana perubahan rintangan ditentukan.

Bagaimanakah patologi dikesan?

Pesakit biasanya mengalami ketidakselesaan di hati dan pankreas, keletihan, senak, hepatomegali, yang mungkin kecil (+ 0.5-1 cm) dan ketara (sehingga + 30 cm).

Pemeriksaan pesakit dengan aduan di atas dijalankan mengikut skim berikut:

  • Peringkat pertama adalah pemeriksaan. Analisis ultrabunyi, klinikal dan biokimia dilakukan. Mereka digunakan secara meluas untuk pemeriksaan kesihatan rutin pesakit yang nampaknya sihat.
  • Tahap kedua adalah spesifikasi diagnosis. CT, MRI, X-ray ditetapkan jika keabnormalan patologi dikesan pada peringkat terdahulu.
  • Peringkat ketiga adalah penentuan bentuk dan keterukan penyakit yang dikenalpasti. Pada peringkat ini, melakukan penyelidikan biopsi dan penyelidikan immunoematologi khusus.

Bagaimana untuk merawat perubahan rektum dan hepatomegali?

Dengan sendirinya, perubahan ini tidak memerlukan rawatan, tetapi penyelidikan tambahan. Pada peringkat pemeriksaan tambahan dan rawatan penyakit yang mendasari, pesakit harus mengikuti beberapa cadangan:

  • Mengecualikan daripada makanan berlemak diet, rempah, makanan dalam tin.
  • Berhenti merokok dan abang daripada alkohol.
  • Ambil hepatoprotectors - ubat-ubatan yang memulihkan hepatosit yang rosak.
  • Untuk mengurangkan beban pada pankreas, enzim pencernaan buatan dibenarkan.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mengelakkan perubahan rintangan adalah mudah. Ia perlu mengekalkan gaya hidup sihat dan tepat pada masanya berunding dengan doktor untuk sebarang penyakit.

Menukar saiz hati dan pankreas - hepatomegali

Diagnosis yang tidak menyenangkan adalah perubahan di hati dan pankreas (hepatomegali), yang menurut hasil imbasan ultrasound, orang sering menghadapi.

Pakar sifat hepatomegali bukan jenis penyakit yang terpisah, tetapi kepada sindrom yang menunjukkan keadaan miskin hati dan pankreas dan keperluan untuk rawatan mendesak mereka.

Untuk mendiagnosis perubahan yang berlaku, radiografi organ, ujian makmal dan darah, CT, atau biopsi dilakukan.

Sebabnya

Dengan perubahan rektum di hati, sel-sel hepatosit dimusnahkan dan digantikan oleh tisu penghubung yang tidak berfungsi, yang boleh berkembang dari masa ke masa.

Alasan utama ialah kesan negatif faktor alam sekitar:

  • Keracunan oleh bahan toksik atau racun;
  • Mengambil ubat;
  • Minum dan merokok yang berlebihan.

Sesetengah penyakitnya juga boleh menyebabkan perubahan tersebar di hati:

  • Proses keradangan - sirosis, hepatitis, cholangitis;
  • Mengalahkan parasit dan cacing - giardiasis, opisthorchiasis.

Di antara penyakit-penyakit organ-organ lain dalam pembentukan perubahan-perubahan penting yang penting adalah berikut:

  • Penyakit berjangkit - bentuk penyakit usus yang teruk, termasuk yersiniosis, malaria, mononukleosis;
  • HIV;
  • Penyakit autoimmune - lupus erythematosus;
  • Tumor benign di hati - hemangioma, adenoma;
  • Kanser - neoplasma malignan dengan metastase hati;
  • Halangan saluran untuk hempedu hempedu dan hepatik;
  • Leukemia;
  • Amyloidosis - pengumpulan protein yang tidak normal dalam hati;
  • Degenerasi lemak;
  • Perubahan umur (lebih 50 tahun).

Punca perubahan ricih di pankreas termasuk penyakit endokrin, radang, atau metabolik:

  • Pancreatitis;
  • Diabetes mellitus;
  • Fibrosis kistik.

Kadangkala, perubahan tisu didapati dalam kes disfungsi hati, saluran empedu, dan genangan darah dalam organ.

Gejala kemungkinan yang berkaitan

Gejala perubahan rambang bergantung kepada punca pelanggaran.

Pada peringkat awal (dengan hepatomegali sederhana), peningkatan dalam saiz organ adalah asimptomatik. Dengan peningkatan saiz yang ketara, pesakit mungkin merasa.

  • Yellowness kulit;
  • Kesakitan pada palpation;
  • Rasa tidak menyenangkan di sebelah kanan;
  • Rash;
  • Mual;
  • Heartburn.

Mengesan manifestasi perubahan tersebar sangat penting. Selalunya, ketiadaan simptom menyebabkan kelewatan rawatan dan komplikasi penyakit.

Apa penyakit yang boleh ditunjukkan

Menurut amalan perubatan di hati, perubahan ricih dikesan dalam beberapa penyakit:

  • Kegagalan jantung kronik:
  • Cirrhosis:
  • Mabuk yang teruk:
  • Hepatitis:
  • Glikogenosis:
  • Hemochromatosis.

Dalam perubahan rektum pankreas dikesan dalam penyakit:

  • Lipomatosis:
  • Pankreatitis kronik atau akut:
  • Fibrosis;
  • Diabetes.

Rawatan

Terapi hepatomegali didasarkan pada rawatan penyakit yang telah menjadi punca utama perubahan ricih di pankreas dan hati.

Dadah

Ubat-ubatan berikut paling sering digunakan dalam rawatan penyakit hati:

  • Hepatoprotectors - bermakna mengurangkan lapisan lemak dan membaiki sel hati hepatocyte hati;
  • Diuretik - ubat diuretik yang berkesan dapat mengurangkan kandungan bendalir dalam organ dan tisu badan:

Essentiale membolehkan untuk memperbaiki fungsi membran, hepatosit, pernafasan intraselular, keupayaan untuk menyahtoksik. Ambil 2 kapsul 3 kali sehari dengan makan.

Heptral - merangsang detoksifikasi, regenerasi hepatosit, mempunyai sifat antioksidan. Dos per hari adalah 800 - 1600 mg.

Hepa-Mertz membolehkan detoksifikasi yang lebih cekap. 1 kaedah bungkusan dibubarkan dalam segelas cecair, diambil secara lisan selepas makan 2-3 kali sehari.

Untuk mengurangkan beban pada pankreas, enzim pencernaan buatan dibenarkan.

Dalam sesetengah kes, bergantung kepada penyakit yang mendasari - punca penyebab perubahan ricih dalam organ, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:

  • Antiemetik;
  • Antispasmodics;
  • Penahan sakit;
  • Antibiotik.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditetapkan dengan ketiadaan keberkesanan langkah-langkah terapeutik atau dalam kes yang paling teruk:

  • Hipertensi portal;
  • Kista;
  • Tumor;
  • Metastasis.

Operasi paling sukar termasuk pemindahan hati.

Remedi rakyat

Pengobatan rakyat sering digunakan untuk mencegah dan mengurangkan gejala perubahan ricih.

  • Campurkan satu sendok makan madu dengan lemon dalam segelas air hangat dan gunakan pada petang sebelum tidur dan pada waktu pagi selepas bangun;
  • Setengah daripada bit yang dipotong menjadi separuh sayuran, dicampur dengan minyak zaitun dan dimakan untuk sarapan pagi dan siang hari;
  • Campurkan setengah gelas jus tomato dan acar sauerkraut dan minum 1 kali sehari;
  • Antara makanan, makan sekurang-kurangnya 14 buah jintan juniper setiap hari. Mulakan dengan 2 buah beri, setiap hari meningkatkan jumlah mereka.

Komplikasi dan akibatnya

Kekurangan rawatan tepat pada masanya dan tepat boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Mengetuk hati organ jiran (usus, jantung, paru-paru) boleh menjejaskan fungsi mereka. Di hati boleh berlaku:

  • Kegagalan hepatik;
  • Disfungsi hati.

Diet

Untuk membantu dengan rawatan terapeutik asas, perlu mengikuti diet yang akan mengurangkan beban hati dan pankreas dan menggalakkan pembaikan organ.

Prinsip asas pemakanan adalah makanan yang sihat. Diet perlu mengandungi nutrien dan vitamin yang mencukupi untuk pemulihan. Ia juga perlu:

  • Selesaikan berhenti merokok;
  • Berhenti daripada alkohol;
  • Pengecualian dari diet makanan berlemak, rempah, makanan dalam tin.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Penyebaran perubahan dalam hati atau pankreas pada kanak-kanak sangat jarang berlaku.

Perubahan yang dikesan dan pembesaran hati disebabkan oleh hakikat bahawa pada anak-anak organ ini berfungsi fungsi pembentukan darah. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan usia, biasanya oleh 7 tahun.

Proses yang tidak diingini juga terdapat dalam beberapa kes:

Hepatomegaly: apa itu, tanda-tanda perubahan ricih di hati, bagaimana merawat, diagnosis penyakit

Diagnosis seperti hepatomegali hati boleh menyebabkan banyak penyakit. Satu akibatnya adalah peningkatan yang ketara dalam hati. Patologi yang dinyatakan ini bukan ayat, dan selepas diagnosis, anda harus segera memulakan rawatan. Fungsi utama hati termasuk penguraian nutrien menjadi komponen. Selanjutnya, sisa-sisa produk pertukaran dipaparkan dengan menggunakan:

Juga, hati mampu meneutralkan kebanyakan racun dan bahan toksik yang memasuki tubuh dengan makanan. Dalam beberapa kes, ia boleh memulakan proses pembesaran hati. Apakah hepatomegali dan perubahan rintangan mungkin dalam parenchyma hati boleh didapati dalam artikel kami.

Kemungkinan penyebab hepatomegali

Bergantung kepada tahap peningkatan, sifat masalah dan penyakit itu muncul. Hepatomegali, atau perubahan rektum di hati dan pankreas, mungkin disebabkan oleh:

Diagnosis tepat pada masanya, akan membantu menentukan punca masalah. Penyakit seperti ini menyumbang kepada pertumbuhan hati dan lobaknya. Gejala pertama tidak patologi, tetapi boleh bermakna permulaan penyakit. Ia perlu menggunakan segala cara untuk mengesan penyakit ini tepat pada masanya.

Boleh menunjukkan kehadiran penyakit sedemikian:

Apa yang berlaku apabila perubahan roma di hati dan pankreas berlaku?

Apabila hepatomegali hati berlaku:

  • perubahan tisu menyebar;
  • peningkatan dalam saiz organ itu sendiri.

Hanya analisis khusus yang boleh mengenalpasti punca-punca, terangkan apa itu dan cara mengubati hepatomegali.

Bagaimana cara menentukan hepatomegali?

Apabila ia dikesan, palpation di bawah tulang rusuk akan menjadi sangat jelas, sementara sangat sukar untuk menguji hati yang sihat dengan cara ini. Rasa seseorang akan disertai dengan rasa sakit, yang akan menjadi tanda pertama patologi yang ada.

yang akan menilai keadaan hati. Pankreas dan saluran hepatik juga diperiksa, dan kehadiran keradangan di kawasan ini dikesan. Pada simptom pertama hati yang diperbesar, adalah perlu untuk memulakan rawatan awal selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan.

Walaupun sedikit peningkatan boleh menunjukkan proses keradangan, dan mengatakan bahawa ia adalah hepatomegali sederhana atau tahap awalnya. Ia mungkin disebabkan oleh pengumpulan toksin dalam badan, yang membawa kepada:

  • bengkak badan;
  • kemudian mati sel-sel sihatnya.

Pelanggaran pengeluaran glikogen

Kemungkinan manifestasi dan penyakit lain, tetapi bentuk kronik menunjukkan pencabulan pengeluaran glikogen, yang juga memberi kesan buruk kepada:

Penyakit ini membawa kepada stagnasi darah dalam:

Tetapi hati hepatomegali pada kanak-kanak mungkin berlaku terhadap latar belakang kegagalan jantung kongenital. Boleh menyebabkan:

Gambar dalam luka dan pesawat yang berlainan

Tanda-tanda dan penyebab sindrom hepatomegali

Kemunculan sindrom akan menunjukkan bukan sahaja kemunculan kelemahan utama. Gejala dan punca hepatomegali mungkin berbeza, tetapi mereka semua menunjukkan peningkatan permulaan dalam organ dan peningkatan risiko penyebaran keradangan kepada organ lain.

Keadaan yang menyumbang kepada perkembangan awal patologi:

  • obesiti sebagai pemangkin untuk perkembangan patologi;
  • hepatitis dan penyakit berjangkit lain;
  • penggunaan bahan tambahan biologi dan pelbagai ubat secara teratur;
  • penggunaan alkohol yang kerap.

Gejala akan bergantung kepada punca masalah itu sendiri. Ia perlu dirawat secara komprehensif, kerana tidak masuk akal hanya untuk memulihkan hati. Ia akan meningkat sehingga punca asal patologi ini dijumpai, yang menyebabkan hati bertambah.

Kaedah popular juga tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Selepas rawatan diresepkan, diet akan dikaitkan dengan hepatomegali hati, yang wajib. Anda boleh mempertimbangkan satu daripada pilihan berikut:

Punca dan gejala

Gejala

  • mual;
  • sakit;
  • ruam;
  • bau nafas;
  • pergerakan disertai dengan kesakitan;
  • jaundis;
  • kekurangan najis biasa;
  • sebelah kiri abdomen mula mengumpul bendalir.

Gambar Echographic

Gambar echographic berkembang hampir sama, namun, keradangan bermula dari lobus kiri hati yang sangat jarang. Proses itu sendiri boleh berlaku di saluran hempedu atau melanggar kelenjar tiroid. Setelah menjalankan pemeriksaan ultrasound, tanda-tanda gema hepatomegali akan dikenalpasti dan bagaimana ia berbahaya bagi manusia.

Diagnosis dan rawatan hepatomegali

Untuk mengetahui saiz hati, anda harus menjalani prosedur ultrasound. Ini akan membantu menentukan punca sindrom ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan etiologi virus. Selepas apa yang berlaku:

  • kajian sejarah yang menyeluruh;
  • mencari manifestasi yang sama mengenai gangguan patologi dalam saudara-mara.

Biopsi suntikan dilakukan untuk menggambarkan dan menilai aktiviti histologi.

Peredaran autoantibodies akan menghapuskan sifat autoimun penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, terdapat pada wanita berumur 25 tahun, semasa perjalanan tempoh menopaus. Dalam kes ini, kesakitan pada sendi dapat digantikan:

Penyebab sindrom

Penyebab utama sindrom ini boleh dipanggil:

  • tahap dan jenis kerosakan hepatosit;
  • tahap kebolehulangan proses ini.

Dalam kebanyakan kes, hati mula meningkat dalam perjalanan memakan makanan berbahaya, sebagai contoh:

  • pengambilan alkohol biasa;
  • gangguan makan.

Pada bayi baru lahir, penyakit ini regresif.

Rawatan penyakit dalam kesan toksik dan dalam sirosis

Sukar untuk menyembuhkan hati, yang telah mengalami kesan toksik dan sirosis. Ia adalah akibat dari proses neoplastik. Kebanyakan pemangkin akan reaktif jika proses pembesaran organ sudah berjalan.

Pundi hempedu yang berdekatan juga akan berubah. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat sebagai hepatomegali, maka rawatan harus dimulakan secepat mungkin, sehingga perubahan tidak dapat diubah dalam tubuh manusia bermula.

Hepatomegali meresap perubahan dalam hati dan pankreas

Hepatomegali (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - proses meningkatkan hati. Menunjukkan pelbagai penyakit. Tanda-tanda hepatomegali cerah atau ringan. Terdapat hepatomegali sederhana, hepatomegali yang teruk.

Sebab-sebab perkembangan perubahan lemak dan rambang berbeza. Ini mungkin obesiti organ atau keracunan biasa dengan racun. Pemeriksaan, rawatan dan diet ultrasound yang tepat pada masanya akan membantu untuk menghapuskan patologi secara kekal.

Apakah patologi?

Hati adalah penapis tubuh manusia. Dalam organ ini, proses penguraian unsur tidak toksik dan toksik berlaku, yang kemudiannya diekskresikan dalam urin dan najis. Dalam bidang perubatan, tidak ada konsep yang berasingan yang meresap perubahan adalah patologi bebas.

Satu hati, pankreas, atau limpa (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah sindrom yang menunjukkan bahawa keadaan parenchyma dan tisu organ-organ lain tidak memuaskan.

Patologi ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound dan palpation.

Sebab-sebab perubahan ricih di parenchyma:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • tumor pelbagai etiologi;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • sirosis;
  • hepatitis;
  • hepatosis lemak;
  • mononucleosis;
  • minum berlebihan;
  • parasit dan bakteria.

Patologi di atas menyebabkan kerosakan, pembengkakan parenchyma.

Tanda perubahan ricih

Perubahan rintangan yang melibatkan pertumbuhan dan pembesaran organ dirasakan dengan baik pada palpation. Satu lagi hantu perubahan adalah rasa sakit pada palpation. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa rawatan hati segera harus dilakukan. Tetapi yang pertama adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab mengapa sindrom pembesaran telah berkembang. Apabila gejala, ujian ultrasound hati, pemeriksaan ultrasound pankreas diperiksa, doktor akan dapat menetapkan rawatan.

Perubahan menyebar boleh berkembang pada usia yang berbeza. Tetapi ada faktor yang boleh mencetuskan keadaan sedemikian.

Kumpulan risiko termasuk orang:

  1. Penyalahgunaan alkohol. Etanol mempunyai kesan buruk pada hati. Ia menimbulkan perkembangan sirosis, hepatosis lemak dan kanser.
  2. Tidak terkawal untuk masa yang lama mengambil dadah, ubat, makanan tambahan, vitamin.
  3. Dengan imuniti yang lemah. Jangkitan virus membawa kepada perubahan dalam hati.
  4. Pemakanan yang tidak betul dan berat badan berlebihan. Penggunaan makanan berlemak, pedas atau masin memerlukan peningkatan dalam hati.

Gejala proses patologi secara langsung bergantung kepada patologi yang menimbulkan hepatomegali.

Gejala apa pun, selain peningkatan organ dan kesakitan, boleh dilihat:

  • sakit dan kolik pada hipokondrium yang betul, terutamanya di pintu masuk atau jika seseorang naik secara tiba-tiba dari kerusi atau sofa;
  • kulit menjadi kuning, sclera mata memperoleh naungan yang sama;
  • ruam kulit, gatal-gatal;
  • cirit-birit dan sembelit;
  • rasa pedih ulu hati, bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • loya, selalunya berakhir dengan muntah;
  • bintang hati di kawasan tertentu kulit (dengan perkembangan hepatosis lemak);
  • sensasi pengumpulan cecair di dalam perut.

Hepatomegaly juga boleh membina latar belakang patologi extrahepatic. Contohnya, dalam gangguan metabolik. Katabolisme glikogen yang terganggu menyebabkan bahan terkumpul di hati. Akibatnya, terdapat peningkatan perlahan. Sebagai tambahan kepada parenchyma hati, buah pinggang, limpa, dan pankreas meningkat. Mereka memprovokasi proses rektum organ dan patologi kardiovaskular.

Dengan kontraksi yang lemah menghasilkan aliran darah terjejas. Akibatnya, pertumbuhan edema dan organ berkembang. Oleh itu, untuk menentukan punca sebenar ultrasound seharusnya.

Membesarkan hati dan limpa

Hepatomegali ringan dan splenomegali (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah dua patologi yang berlaku, dalam kebanyakan kes, secara serentak. Splenomegaly adalah peningkatan saiz limpa.

Dibangunkan atas sebab-sebab berikut:

  • Lesi kronik parenchyma hati (boleh menjadi tumpuan, meresap).
  • Patologi, disertai oleh gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal hati dan limpa.
  • Pada latar belakang hemochromatosis; metabolisme protein terjejas; Paten kongenital yang melibatkan pengumpulan deposit lemak dalam tulang dan tisu; hepatosis lemak.
  • Apabila parasit memasuki badan, virus, bakteria.
  • Proses patologi yang berlaku di dalam limfa dan darah.
  • Penyakit kardiovaskular.

Hati dan limpa mengalami kerana fungsi kedua-dua organ itu berkait rapat. Selain itu, pertumbuhan limpa sering berlaku pada kanak-kanak, dalam kebanyakan kes di bayi baru lahir. Pelanggaran yang ditentukan dalam diagnosis ultrasound.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga 10 tahun, perkembangan hepatomegali yang sederhana (umur) paling kerap diperhatikan. Kod ICD adalah R16, R16.2, R16.0. Iaitu, pembesaran hati dengan 10-20 mm dianggap sebagai norma yang boleh diterima. Sekiranya kanak-kanak berusia di bawah 10 tahun atau saiz bayi yang baru lahir melebihi kadar yang dibenarkan, dan terdapat gejala kerosakan hati, anda perlu segera melawat doktor.

Tanda-tanda apa-apa, selain peningkatan, boleh memberi kesaksian kepada perkembangan patologi pada kanak-kanak:

  • sakit di sebelah kanan, dan juga berehat;
  • loya dan muntah;
  • kekuningan sclera dan kulit;
  • nafas berbau;
  • mengantuk dan keletihan.

Punca peningkatan organ dalam kanak-kanak

  1. Jika ada keradangan yang disebabkan oleh jangkitan kongenital. Hepatomegaly berkembang pada latar belakang rubella, toksoplasmosis, herpes, abses hati, halangan, keracunan, hepatitis A, B, C.
  2. Melanggar proses metabolik, ketika wanita hamil kurang gizi.
  3. Sekiranya terdapat gangguan genetik. Ini termasuk tahap porfir yang berlebihan dalam badan; kecacatan enzim keturunan; pelanggaran metabolisme protein, penyakit metabolik tisu penghubung.
  4. Sekiranya terdapat kenaikan jernih dalam parenchyma, contohnya, dengan hepatitis, hypervitaminosis, jangkitan darah.
  5. Apabila didiagnosis dengan fibrosis kongenital, penyakit multisstik, sirosis.
  6. Penyebab pertumbuhan organ pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur 10 tahun adalah lesi infiltratif. Ini boleh berlaku dalam neoplasma malignan, leukemia, limfoma, metastasis, histiositosis.

Satu lagi sebab perubahan ricih di hati kanak-kanak di bawah 10 adalah aliran keluar darah dan rembesan terjejas, yang menghasilkan pundi hempedu. Membangunkan dengan penyumbatan saluran hempedu, stenosis atau trombosis saluran darah, kegagalan jantung, sirosis.

Kadang-kadang kanak-kanak mengembangkan hepatomegali tersebar sederhana, sebagai respon badan terhadap jangkitan yang dijangkiti. Tetapi keadaan ini bukan patologi. Rawat tidak perlu.

Betulkan saiz hati, pankreas dapat, menghapuskan punca. Ia juga penting dalam diet pada zaman kanak-kanak. Gejala perubahan rambang pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun menjadi muram, mereka kehilangan selera makan, ada pelanggaran kerusi.

Echoprints, pemeriksaan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti tahap peningkatan secara tepat: tidak dinyatakan, sederhana dan ketara.

Rawatan pada kanak-kanak

Pembesaran sederhana fisiologi yang berkaitan dengan usia hati, pankreas pada kanak-kanak tidak perlu dirawat. Dalam kes ini, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan ultrasound.

Rawatan hanya ditetapkan jika terdapat proses patologi yang menimbulkan perubahan dalam saiz hati.

Sebagai contoh, jika hepatomegali dalam kanak-kanak dicetuskan oleh jangkitan parasit, rawatan melibatkan mengambil ubat anthelminthik. Rawatan gangguan autoimun dilakukan dengan bantuan agen hormon. Jika kanak-kanak diracun, dan ini menimbulkan peningkatan dalam hati, rawatan itu melibatkan penyingkiran unsur-unsur toksik daripada badan. Anomali kongenital hanya dirawat oleh pembedahan.

Seperti yang dinyatakan di atas, syarat wajib bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa adalah diet. Semua makanan berbahaya dikecualikan. Diet adalah tepu dengan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Rawatan pada orang dewasa

Rawatan adalah berdasarkan keputusan ujian, peperiksaan ultrasound dan peperiksaan visual. Ultrasound akan menunjukkan berapa banyak organ telah berkembang. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan sebab mengapa hati diperbesar.

Rawatan antiviral dan hepatoprotective terhadap hepatitis virus membawa kepada pemulihan penuh. Parenchyma dipulihkan. Hepatomegali tidak hadir.

Jika sirosis didiagnosis, maka, dalam kebanyakan kes, ia tidak sembuh. Kerana penggantian sel yang sihat dengan tisu penghubung berlaku. Dan proses ini, malangnya, tidak dapat dipulihkan.

Setiap penyakit, disertai dengan peningkatan dalam hati atau pankreas, memerlukan rawatan khusus individu, yang boleh ditetapkan hanya berdasarkan hasil ultrasound. Kadangkala pemeriksaan ultrasound tunggal tidak mencukupi dan memerlukan MRI. Tetapi pada dasarnya semua pesakit dengan hepatomegali ditetapkan rawatan hepatoprotective. Persediaan akan membantu dengan cepat memulihkan sel-sel yang terjejas.

Daripada ubat-ubatan yang paling biasa untuk pemulihan dapat dikenalpasti:

  1. Hepabene
  2. Fandetoks.
  3. Liv 52.
  4. Heptral
  5. Karsil.
  6. Essentiale forte.
  7. Ovesol.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk

Adalah dinasihatkan menjalani pemeriksaan ultrasound pada tahun ini.

Hepatomegaly

Hepatomegaly adalah peningkatan fisiologi atau patologi dalam parameter metrik hati, yang manifestasi diffusely atau setempat dan tidak dalam semua keadaan yang disertai oleh kerosakan pada hepatosit. Hepatomegali hati dapat diperhatikan dalam versi terpencil, yang paling sering disebabkan oleh patologi organik organ ini atau dengan kombinasi splenomegali, yang merupakan manifestasi perubahan sistemik dalam tubuh manusia (kegagalan jantung, endoflebitis dari urat hati).

Diagnosis hepatomegali tidak sukar bagi pakar yang berpengalaman dalam pemeriksaan objektif utama hati pesakit, dalam hal peningkatan ketara dalam saiznya, pembentukan seperti tumor yang dilokalisasi di hipokondrium kanan dikesan, beralih ketika melakukan pernafasan. Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai sindrom hepatomegali untuk jangka masa yang panjang dan diucapkan, walaupun kecacatan dada dicatatkan.

Diagnosis hepatomegali semata-mata berdasarkan perkusi dan palpasi sangat diragukan, oleh itu, untuk pengesahan diagnosis yang boleh dipercayai, penggunaan kaedah pengimejan instrumen adalah wajib. Palpation memberikan data yang lebih spesifik. Di bawah keadaan normal, palpasi tepi hati mempunyai tekstur lembut dan tidak menyakitkan. Sekiranya hepatomegali disebabkan oleh luka organik parenchyma hepatik, pembesaran serentak organ secara serentak dan penyatuannya diperhatikan.

Punca Hepatomegali

Fungsi asas hati, sebagai organ, adalah pecahan produk metabolik ke dalam komponen, tanpa tanda-tanda keracunan, yang bebas dikeluarkan dari tubuh dengan proses semula jadi buang air kecil dan kencing. Pemisahan produk metabolik adalah proses kimia yang rumit yang bertujuan meneutralkan bahan toksik dan racun. Penyakit "hepatomegali" dalam kebanyakan kes disertai dengan pencabulan fungsi detoksifikasi hepatosit, oleh itu, racun atau / dan toksin yang meracuni tubuh pesakit terkumpul di dalam badan. Ramai doktor tidak menganggap hepatomegali sebagai nosologi bebas dan menggunakan istilah "sindrom hepatomegali", yang menggambarkan perubahan patologi dalam keadaan mikroorganisma, sebagai keutamaan.

Faktor etiologi yang mendorong perkembangan hepatomegali biasanya dibahagikan kepada tiga kategori besar: patologi hati organik, keadaan patologi disertai dengan proses metabolik yang merosot di dalam tubuh, dan penyakit profil kardiovaskular.

Kerosakan organik terhadap hati berkembang akibat kerosakan langsung kepada hepatosit, disertai dengan pembengkakan tisu di sekitarnya, dan pelancaran proses-proses regeneratif dalam parenchyma hepatik. Dalam keadaan di mana hepatomegali hati disebabkan oleh edema, langkah anti-radang dengan cepat menghentikan proses ini dan saiz hati normal dalam masa yang singkat. Proses regeneratif yang berlaku di hati apabila hepatosit yang rosak menimbulkan hepatomegali yang lebih tahan, dan disebabkan oleh pertumbuhan komponen sclerosing interstitial yang bersifat fokal, permukaan hati menjadi kental.

Pelbagai patologi organik dalam bentuk hepatitis keradangan, sirosis, sista heksatik echinokokus, penyakit onkologi, pelbagai cecair yang mengandungi struktur dalam parenchyma hati, dan keracunan umum toksik organisme boleh memainkan peranan penyakit hati latar belakang untuk pembangunan hepatomegali, dan pelbagai bahan (ubat, alkohol, toksin makanan).

Penyakit sistemik, disertai dengan perkembangan gangguan metabolik dalam badan, hampir 90% kes disertai dengan perkembangan hepatomegali, yang boleh menjadi sederhana dan teruk. Dalam keadaan ini, penyakit hepatomegali berkembang akibat pengumpulan berlebihan produk metabolik, yang berkaitan dengannya, patologi ini digabungkan menjadi satu konsep "penyakit terkumpul".

Bentuk etiopatogenetik yang paling biasa yang berkaitan dengan hepatomegali termasuk: hemochromatosis, steatosis, amyloidosis, dan degenerasi hepatoselular. Sesetengah patologi ini ditentukan secara genetik, dan sebagai pencetus untuk perkembangan hemochromatosis, sebagai contoh, adalah faktor etiologi yang boleh diubah suai yang boleh menghilangkan manifestasi hepatomegali. Dalam kejadian hepatomegali akibat gangguan metabolik, faktor pemakanan (obesiti, alkohol, ubat tidak terkawal) memainkan peranan yang paling penting.

Kekurangan peredaran darah, yang mengiringi perikarditis konstruktif, menimbulkan stasis darah, hipoksia dan edema semua organ, tidak termasuk hati. Hasil edema parenchyma hepatik adalah pemusnahan dan mampatan hepatosit, di mana tisu penghubung berkembang, disertai dengan hepatomegali. Hasil hepatomegali dalam kebanyakan keadaan adalah sirosis hati, yang merupakan keadaan terminal, bergantian dengan kontraksi berbalik organ.

Selalunya, hepatomegali boleh berkembang semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga, kerana peningkatan yang signifikan dalam rahim menimbulkan pergeseran hati ke atas dan ke kanan, dan parenchyma menjadi lebih penuh darah. Akibat penurunan fungsi motor diafragma, perkumuhan hempedu terhalang. Kolestasis intrahepatic, yang diamati pada 20% wanita hamil, yang merupakan patologi keturunan, selalu ditunjukkan oleh hepatomegali.

Hepatomegaly pada trimester pertama kehamilan adalah proses fisiologi yang boleh diterbalikkan yang disebabkan oleh toksikosis. Keadaan yang sama diperhatikan dalam 2% kes dan sepenuhnya diratakan pada minggu ke-20 kehamilan.

Hepatomegaly fisiologi pada bayi yang baru lahir juga berlaku agak kerap, bagaimanapun, dalam perjalanan normal manifestasi, ia hilang cukup cepat. Antara punca hepatomegali patologi pada bayi yang paling sering mengesan penyakit berjangkit dan menghalang saluran hempedu. Hepatomegali pada kanak-kanak dengan umur adalah kurang biasa dan terbentuk paling kerap semasa mabuk.

Gejala dan tanda-tanda hepatomegali

Manifestasi klinikal hepatomegali secara langsung bergantung kepada faktor etiopatogenetik kejadiannya. Gejala umum untuk semua penyakit yang melibatkan hepatomegali adalah penampilan sensasi yang menyakitkan dan perasaan kekakuan pada hipokondrium yang betul, yang timbul daripada pergerakan dan pernafasan. Gejala-gejala tak senonoh sering menemani perjalanan hepatomegali dan nyata seperti mual, pedih ulu hati dan nafas berbau, dan gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit.

Satu manifestasi khusus hepatomegali dalam lesi keradangan parenchyma hepatik adalah kemunculan kesedihan kulit dan pruritus. Hati yang diperbesar disertai oleh peningkatan ketumpatan parenchyma, yang berkaitan dengannya, tepi hati mudah terasa di bawah gundal kostum yang tepat, dan palpasi menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Sensasi nyeri di hepatomegali yang dipicu oleh hepatitis adalah kekal dan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk pada bahagian pesakit. Hepatomegali hati dalam hepatitis sentiasa diiringi dengan perkembangan kesenjangan kulit dan gejala mabuk, yang ditunjukkan oleh kelemahan, demam gred rendah, dan sakit kepala. Diagnosis tepat pada masanya hepatomegali, pengesahan sebab dan pemilihan skim rawatan ubat yang mencukupi membolehkan anda untuk menghapuskan sepenuhnya sindrom hepatomegali.

Sirosis hati pada peringkat awal perkembangan juga disertai oleh perkembangan hepatomegali, tetapi kejadiannya bukan disebabkan oleh pembengkakan parenchyma, tetapi untuk pemusnahan hepatosit secara besar-besaran dan penggantian parenchyma hepatik oleh tisu penghubung. Dengan proses patologi yang berterusan, parenchyma hepatic sepenuhnya digantikan oleh tisu penghubung. Manifestasi spesifik hepatomegali dalam sirosis hati adalah kejadian-kejadian yang sering terjadi pendarahan, warna kulit kulit dan sindrom nyeri berdenyut di hipokondrium kanan yang bersifat kekal.

Dalam situasi di mana hepatomegali dipicu oleh kerosakan kepada parenchyma hepatik, tetapi oleh gangguan metabolik sifat yang diwarisi atau diperolehi, pengumpulan glikogen berlebihan berlaku, disertai dengan peningkatan yang perlahan dalam saiz hati. Selain kesan merosakkan pada hati, terdapat luka-luka dari limpa dan ginjal, yang juga meningkat. Hepatomegali dalam hemochromatosis berkembang seperti sirosis hati, bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kerosakan hati, terdapat kerosakan pada parenchyma paru, oleh itu, sebagai tambahan kepada simptom hepatomegali, pesakit mengembangkan batuk yang sengit dengan dahak.

Pemeriksaan objektif pesakit yang mengidap hepatomegali, yang terdiri daripada penggunaan palpasi dan perkusi, tidak membenarkan sepenuhnya menilai saiz organ dan perubahan patologi dalam struktur hati. Walau bagaimanapun, diagnosis ultrasound membolehkan untuk menubuhkan punca perkembangan hepatomegali dan kehadiran luka focal parenchyma. Dengan pengimbasan ultrasound, doktor diagnosis radiasi menilai bukan sahaja pembesaran hati, tetapi juga kedudukan topografi, perubahan dalam struktur hati.

Pengimbasan ultrabunyi membolehkan anda menilai tahap pembesaran hati, serta keadaan organ-organ lain di rongga perut. Maklumat lebih terperinci mengenai keadaan hati dalam hepatomegali boleh diperolehi menggunakan teknik seperti echohepatography.

Tanda-tanda gema hepatomegali sangat penting dalam mengesahkan penyakit latar belakang, yang menjadi punca perkembangan keadaan patologi ini. Hepatomegali dalam kegagalan jantung, hepatitis akut atau penyakit parasit tidak disertai dengan perubahan echostructure hati, yang tetap homogen. Dalam keadaan di mana hepatomegali dipicu oleh hepatosis lemak, sirosis dan hepatitis kronik, echostructure organ itu rosak dan tanda-tanda gema hepatomegali adalah fokal.

Berdasarkan penilaian tanda-tanda gema hepatomegali, tahap kerusakan hati dapat dinilai secara pasti. Oleh itu, hepatomegali yang teruk adalah tanda patologi, tetapi boleh diterbalikkan, peningkatan parameter hati, yang diperhatikan dalam hemoblastosis dan leukemia, sebagai contoh. Selanjutnya, dalam parenchyma hepatic, fokus utama nekrosis dan pertumbuhan interstitium muncul. Hati dalam kes ini mencapai saiz yang sangat besar dan menduduki sebahagian besar rongga abdomen, memberikan kesan meremas ke organ-organ jiran.

Pengesanan hepatomegali yang teruk mestilah disertakan dengan penilaian struktur, kontur dan corak vaskularnya. Dalam keadaan di mana hepatomegali yang teruk disertai dengan penampilan kawasan kepadatan berbatu, kerosakan seperti tumor ke hati perlu dipertimbangkan.

Hepatomegali menyebar

Istilah "hepatomegali diffuse hati" harus digunakan dalam kes apabila parameter hati melebihi 130 mm. Parenchyma hati dibahagikan kepada dua cuping yang besar, dan masing-masing dibekalkan dengan darah dari pelbagai kapal, dan juga mempunyai pemuliharaan yang berasingan dan perkumuhan tulang belakang. Penyebaran hepatomegali membayangkan kekalahan semua bahagian parenchyma hepatik.

Flora streptokokus dan staphylococcal menimbulkan perkembangan banyak abses pada parenchyma hati, yang merujuk kepada bentuk hepatomegali yang tersebar. Manifestasi hepatomegali dalam kes ini terdiri daripada takikardia, merengsa kesakitan pada hipokondrium yang betul, memancar ke pinggang bahu atas, menggigil kuat. Terapi hepatomegali tersebar disebabkan oleh jangkitan bernanah, membayangkan penggunaan alat pembedahan, kerana rawatan dadah dalam keadaan ini tidak memberikan kesan yang diinginkan.

Merosakkan kerosakan pada hati parenchyma, disertai dengan hepatomegali, juga boleh diperhatikan dengan luka-luka toksik badan dan sirosis. Dalam keadaan ini, hepatomegali sering digabungkan dengan peningkatan saiz limpa dan kemunculan tanda hipertensi portal.

Penyebaran hepatomegali paling kerap berkembang akibat keradangan organ keradangan. Di bawah keadaan biasa, hati adalah homogen dalam struktur dan tidak mempunyai kecacatan atau pemadatan. Apabila hepatomegali menyebar membentuk perubahan sederhana dalam struktur hati, dengan pemeliharaan penuh fungsi hati. Dalam hepatomegali meresap yang teruk, kegagalan hati berkembang secara beransur-ansur, peningkatan mabuk, dan terdapat kecenderungan pendarahan berulang. Penyebaran hepatomegali dapat mengembangkan keduanya terhadap latar belakang penyakit hati, dan dengan lesi sistemik tubuh akibat gangguan metabolik atau mabuk.

Antara sebab-sebab pembangunan hepatomegali yang meresap juga perlu dipertimbangkan penggunaan ubat-ubatan atau penyalahgunaan alkohol secara jangka panjang, kesan-kesan toksik yang tidak dapat tidak mencetuskan fungsi hati, perubahan dalam struktur dan parameter metrik organ.

Diagnosis bentuk hepatomegali tersebar berdasarkan peperiksaan ultrasound, dan jika ada perubahan dalam struktur parenchyma hepatik, pesakit ditunjukkan melakukan pemeriksaan makmal tambahan (ujian darah biokimia, penanda hepatitis virus, penanda tumor).

Unsur asas dalam rawatan hepatomegali meresap adalah pematuhan ketat diet dengan penolakan lengkap makanan berlemak, alkohol, serta penggunaan dana, yang bertujuan untuk menyegarkan tubuh secara umum dan hati khususnya.

Hepatomegali sederhana

Di bawah hepatomegali sederhana bermakna sedikit peningkatan dalam parameter metrik hati, tidak melebihi 20 mm, yang boleh didiagnosis hanya dengan penggunaan teknik pencitraan instrumental. Tanda-tanda klinikal hepatomegali sederhana biasanya minimum, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis keadaan awal. Manifestasi klinis hepatomegali sederhana muncul hanya dengan lekukan panjang dan lesi organik parenchyma, disertai oleh disfungsi organ. Oleh itu, hepatomegali sederhana cenderung untuk maju dan menimbulkan gangguan kesihatan pesakit yang signifikan.

Tanda-tanda tipikal hepatomegali sederhana adalah manifestasi mabuk umum dalam bentuk kelemahan yang tidak dinikmati, keletihan pesat, yang tidak ada hubungannya dengan aktiviti fizikal seseorang. Habitat hepatomegali hampir tidak pernah menyebabkan sakit kuat di rongga perut, namun, sesetengah pesakit yang menderita patologi ini, secara berkala kelihatan sensasi yang tidak menyenangkan dari berat dalam epigastrium, pedih ulu hati dan gangguan selera makan dalam bentuk pengurangannya. Kemunculan walaupun manifestasi non-spesifik hepatomegali yang sederhana itu akan menyebabkan pemeriksaan instrumen lanjut terhadap pesakit untuk menghapuskan punca kejadiannya. Pautan awal dalam diagnosis hepatomegali sederhana adalah imbasan ultrasound pada rongga perut, bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam sesetengah pesakit echography mungkin sukar, dan oleh itu, anda juga harus menjalani pemeriksaan tomografi komputer pada rongga perut.

Tanda-tanda hepatomegali sederhana boleh menjadi sebahagiannya, iaitu, hati yang diperbesar tidak berlaku secara berlebihan, tetapi disebabkan oleh perubahan dalam bahagian terhad parenchyma hepatik, gema-indikasi yang mengesan kawasan homogenitas struktur terjejas dalam bentuk abses, tumor, metastase.

Hepatomegali ringan sering dicetuskan oleh penyakit seperti hepatosis lemak, asas patologis yang mana adalah degenerasi hepatosit menjadi sel lemak. Faktor etiopatogenetik utama dalam pembangunan hepatomegali sederhana disebabkan oleh hepatosis lemak adalah obesiti alergi, iaitu penggunaan banyak lemak sederhana oleh seseorang. Hepatosis lemak merujuk kepada bentuk hepatomegali perlahan-lahan progresif dan beberapa peringkat dibezakan dalam patogenesis perkembangannya.

Rawatan hepatomegali

Pilihan rejimen rawatan yang mencukupi untuk hepatomegali sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk etiopatogenetik patologi ini dan ciri-ciri individu pesakit. Tugas utama doktor yang hadir, memerhatikan pesakit dengan hepatomegali, adalah untuk menentukan punca utama perkembangan sindrom ini dan penggunaan terapi empirik, iaitu rawatan perubatan atau pembedahan yang bertujuan menghilangkan faktor etiologi. Intervensi terapeutik secara simtomatik adalah kepentingan sekunder, tetapi juga harus dimasukkan dalam terapi asas untuk hepatomegali untuk meringankan keadaan pesakit.

Langkah-langkah terapeutik untuk rawatan bukan farmakologi dalam hepatomegali termasuk pemeliharaan diet pemakanan yang ketat, rejimen fizikal yang lemah dan perubatan tradisional.

Dalam keadaan di mana hepatomegali berkembang pada latar belakang hepatitis, rawatan ubat antiviral adalah bahagian asas rawatan, serta ubat tindakan hepatoprotective, kesannya untuk memperbaiki fungsi regeneratif parenchyma hepatic (Heptral dalam dos harian 800 mg secara lisan, panjang).

Sekiranya hepatomegali disebabkan oleh perubahan cirrhotic dalam parenchyma hati, perkembangan kerosakan hati patologi yang tidak dapat dipulihkan diperhatikan, dan oleh itu, pemulihan pesakit boleh berlaku hanya selepas pemindahan organ yang sihat, dan terapi dadah dalam keadaan ini semata-mata gejala. Dalam sifat virus hepatomegali, ubat imunomodulator seperti Interferon harus digunakan, dan dalam kes sirosim autoimun, terapi imunosupresif dengan pentadbiran oral Imuran 2 mg per kg berat badan ditunjukkan.

Hepatomegali, disertai dengan perkembangan kegagalan hati, asites adalah petunjuk untuk penggunaan terapi diuretik aktif (Furosemide secara lisan atau intravena pada dos 40 mg), dan jika ditunjukkan, Laparocentesis.

Rawatan hepatomegali dengan penggunaan ubat tradisional dibenarkan di mana-mana peringkat, bagaimanapun, dana ini harus dipertimbangkan semata-mata sebagai tambahan kepada terapi utama. Labu mentah mempunyai kesan hepatoprotective yang baik, oleh itu, pesakit yang mengalami hepatomegali sederhana ditunjukkan untuk makan labu mentah atau bakar setiap hari.

Hepatomegaly - doktor mana yang akan membantu? Sekiranya anda mempunyai atau mengesyaki perkembangan hepatomegali, anda perlu segera mendapatkan nasihat doktor tersebut sebagai ahli terapi, ahli gastroenterologi.

Hepatomegaly, apa itu? Tanda-tanda perubahan hati, rawatan dan prognosis

Hati adalah organ yang sangat penting bagi tubuh manusia. Walau bagaimanapun, sebilangan besar proses patologi yang mengiringi pelbagai penyakit membawa kepada kemerosotan dan kemurungan fungsi hati. Pelbagai fungsinya sangat pelbagai:

  • Sintesis protein plasma.
  • Pembentukan asid hempedu dan hempedu.
  • Fungsi detoksifikasi.
  • Penggunaan sel darah (leukosit dan sel darah merah).
  • Sintesis kolesterol, yang digunakan kemudian untuk sintesis hormon steroid.
  • Penyertaan dalam metabolisme karbohidrat (penyimpanan glikogen, dan sebagainya), lemak dan protein.
  • Memastikan pertukaran dan perkumuhan produk degradasi hemoglobin.

Oleh itu, sebarang patologi yang menyebabkan pelanggaran fungsi atau perubahan hati, membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh manusia.

Oleh itu, tugas mana-mana doktor adalah untuk mengesyaki penyakit itu pada masa yang mungkin mengakibatkan komplikasi dalam bentuk gangguan fungsi normal organ ini. Tugas pesakit adalah untuk mengenal pasti gejala-gejala yang menunjukkan patologi - dan untuk ini anda perlu mengenali mereka.

Hepatomegaly - apa itu?

Hepatomegaly adalah proses meningkatkan saiz hati, yang dimulakan oleh pelbagai keadaan yang menyakitkan. Ia boleh menyebabkan perubahan hati atau focal perubahan secara beransur-ansur, tetapi ia sentiasa patologi, kerana ia adalah penyakit yang menyebabkan perubahan dramatik dalam saiz organ yang ia tidak ciri walaupun dalam tempoh peningkatan beban berfungsi.

Dengan sendirinya, perubahan dalam saiz, malangnya, tidak mencerminkan tahap penurunan fungsi dalam hati. Tubuh ini, tidak seperti yang lain, mempunyai rizab semula (pemulihan) yang sangat besar.

Dengan luka walaupun 70-80%, gejala klinikal kegagalan hati mungkin tidak dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, pembesaran hati adalah agak mudah untuk mengesan kedua-duanya dengan palpation (dengan kaedah palpation - biasanya, hati tidak melangkaui gerbang kostum), dan terima kasih kepada kajian ultrasound.

Setiap pesakit harus memahami bahawa hepatomegali adalah proses yang boleh dibatalkan (tidak seperti sirosis, hepatokarsinoma), dan dengan rawatan yang tepat terhadap penyebab hepatomegali, ukuran dan fungsi organ itu kembali normal. Tetapi untuk ini anda perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Malangnya, dalam sesetengah kes, ia adalah satu kebiasaan yang merosakkan pesakit, sebagai minum yang berlebihan dan membawa kepada penyakit ini. Yang terakhir ini mungkin satu-satunya manifestasi organik kesan toksik alkohol pada badan. Pada peringkat awal, ia boleh diterbalikkan, dan di masa depan ia boleh menyebabkan pembentukan hepatosis lemak, meninggalkan kesan tidak dapat dipulihkan di hati.

Tanda-tanda hepatomegali - bagaimana hati diperbesarkan?

Ia agak sukar bagi seseorang untuk menentukan bahawa hati mula bertambah sedikit dengan saiznya sendiri. Biasanya, tepi hati tersembunyi di bawah gandar kostum, yang melindungi organ, seperti dada secara keseluruhan.

Hanya peningkatan yang besar dalam hati pada kanak-kanak yang pinggiran hati biasanya tidak tersembunyi di belakang gerbang kosta dapat ditentukan secara visual setelah pemeriksaan. Kemudian kawasan subkostal yang betul akan asimetris naik di atas permukaan perut.

Selalunya, hati yang diperbesarkan dapat tersembunyi di balik proses patologi yang menyertai patologi sistem hepatobiliari (hati, pundi hempedu, saluran hempedu). Proses-proses ini adalah:

  • Ascites - pengumpulan cecair di rongga perut;
  • Proses peradangan di rongga perut, yang disertai dengan penentangan otot (ketegangan pada otot perut);
  • Pendarahan dalam rongga perut;
  • Pembentukan jisim perut (tumor gastrointestinal jinak);

Dalam kes sedemikian, hepatomegali telah dikesan dalam pelbagai langkah diagnostik dan terapeutik untuk menghapuskan proses dan penyakit patologi yang membawa kepada perkembangan mereka.

Malah, doktor hanya mempunyai dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mengesan hepatomegali:

  1. Teknik manual (palpation dan perkusi abdomen).
  2. Kaedah visualisasi organ-organ dalaman (ultrasound, CT, MRI).

Setiap pendekatan mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Oleh itu, untuk meningkatkan ketepatan diagnosis, mereka cuba menggunakan kedua-dua pendekatan, dan kaedah manual adalah primer, dan kaedah visualisasi adalah sekunder.

Teknik manual seperti perkusi dinding abdomen anterior membenarkan penentuan batas sempadan hati berdasarkan perubahan dalam bunyi perkusi (teknik Kruglov). Dalam perubatan moden, teknik ini kehilangan kaitannya dengan diagnosis hepatomegali, kerana ia sangat tidak tepat, dan kebolehpercayaannya berbeza dari kemahiran doktor tertentu dan keadaan organ rongga perut pesakit.

Di samping itu, perhatikan peningkatan dalam badan hanya boleh dengan sederhana dan teruk. Kurlov tidak menentukan tahap perkusi.

Resepsi perut perut - penerimaan diagnostik perubatan klasik. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menentukan sama ada tepi hati menonjol di atas gundik kostum dan berapa sentimeter. Asas-asalan teknik palpasi perut dan perut meletakkan sampel, bahkan permulaan abad kedua puluh. Dia masih digunakan oleh semua pembedahan dan ahli terapi negara-negara CIS.

Kelebihan utama kaedah palpasi hati adalah kesederhanaan, kebolehcapaian dan penentuan hampir hati yang diperbesar di hampir semua pesakit. Ia adalah melalui palpation bahawa hepatomegali dikesan pada peringkat pertama, terutamanya jika ia adalah asimtomatik.

Hati yang diperbesar dipertimbangkan apabila kedua-dua lobusnya (kanan dan kiri) di atas gerbang kosta dibiakkan pada orang dewasa.

Kelebihan palpasi terhadap kaedah visualisasi sistem hepatobiliari adalah kemungkinan penentuan serentak konsistensi relau (lembut, elastik, berbatu, berbukit, pastinya, dan sebagainya). Dengan kebarangkalian ini mungkin menandakan sifat proses patologi.

Kaedah visualisasi hati membolehkan doktor semasa diagnosis menentukan ukuran hati dengan tepat dan menentukan sindrom seperti hepatomegali. Perkara utama dalam diagnosis ini adalah kaedah ultrasound sistem hati dan biliard.

Ia ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit organ-organ ini, dan dalam diagnosis umum terhadap penyakit kompleks dan kecederaan rongga perut. Kekurangan ultrasound dalam diagnosis hepatomegali hanya mungkin terjadi apabila mengukur saiz hati untuk memantau status organ.

Kedudukan berbeza sensor mesin ultrasound boleh memperkenalkan kesilapannya sendiri dan memberikan hasil pengukuran palsu. Oleh itu, definisi tiga kali ganda bagi setiap jarak ultrasound adalah disyorkan.

Punca Hepatomegali

Penyebab dan mekanisme yang menyebabkan hepatomegali sangat berbeza. Oleh itu, apabila sindrom sedemikian dijumpai dalam pesakit, pelbagai kajian diagnostik ditunjukkan dan semua keadaan sejarahnya ditentukan. Umumnya, semua sebab yang menyebabkan hepatomegali pada manusia dapat diwakili seperti berikut:

  • Proses keradangan di hati adalah hepatitis. Secara semula jadi, hepatitis boleh menjadi virus, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan idiopatik (dari asal usul tidak diketahui). Abses hati, yang paling sering disebabkan oleh flora bakteria atau kulat, juga merupakan proses keradangan dan boleh menyebabkan hepatomegali.
  • Stasis darah vaskular (vena). Selalunya diperhatikan dalam kegagalan jantung ventrikel kanan. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dicetuskan oleh perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan darah vena dalam vena portal hati).
  • Penyakit darah dan sistem hematopoietik (limfoma dan leukemia). Hati mengandungi dalam komposisi retikular tisu, yang memusnahkan sel-sel darah yang melaksanakan fungsi mereka. Dalam proses onkologi sistem hematopoietik, sel yang tidak normal dan berkumpul di hati, menyebabkan ia meningkat. Oleh itu, pengecualian onkologi adalah arahan pertama dari carian diagnostik dengan hati yang diperbesar.
  • Hepatomegali dalam kanak-kanak boleh disebabkan oleh pelbagai keracunan toksik, termasuk toksicoinfections yang diberikan kepada makanan.
  • Kehamilan Dalam kes ini, kita bercakap mengenai sindrom HELLP. Ini adalah bentuk preeclampsia yang teruk, yang dicirikan bukan sahaja dengan membesarkan hati, tetapi juga dengan menurunkan aktiviti enzimnya, mengurangkan jumlah platelet dalam darah dan sel darah merah akibat kemusnahannya.
  • Hepatomegali akibat hepatosis lemak. Ini adalah proses pengumpulan lemak di dalam sel-sel hati, yang mengakibatkan pengurangan aktiviti fungsi organ. Patologi dipicu oleh penggunaan alkohol, toksin dalam badan, diabetes, glikogenosis.
  • Cirrhosis hati pada peringkat awal (pada peringkat kemudian, badan mengecut dengan penurunan ukurannya).
  • Proses onkologi dalam hati (adenoma, karsinoma, metastasis).
  • Hati polikistik.
  • Echinococcal cysts hati.
  • Penyakit hati genetik (sindrom Gilbert, kekurangan enzim, dan sebagainya)
  • Keradangan granulomatous yang disebabkan oleh tuberkulosis, sifilis, dan sebagainya.
  • Penyakit berjangkit yang menjejaskan sistem darah dan limfa (malaria, demam kepialu, demam kuning, dan sebagainya). Apabila mereka sering diperhatikan pembesaran serentak limpa. Maka ia adalah adat untuk bercakap tentang hepatosplenomegaly.

Kebanyakan penyebab ini menyebabkan perubahan tersebar di hati atau hepatomegali yang meresap - pembesaran seragam hati yang seragam akibat pertumpahan patologi yang sama. Dalam kes ini, kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu merangkumi seluruh hati.

Bentuk fokal patologi adalah disebabkan oleh penyakit yang terdedah untuk membentuk satu atau lebih transformasi radang atau kanser - abses, sista, tumor atau metastase.

Kadangkala hati yang diperbesar boleh dikaitkan dengan patologi organ jiran saluran gastrousus. Hepatomegali hati disebabkan oleh pankreas dengan proses keradangan tidak biasa.

Bagaimana untuk merawat hepatomegali? - diet, dadah dan teknik

Terapi sindrom sedemikian tidak rumit dan bergantung kepada punca pembesaran patologi hati. Hepatomegali, rawatan yang dijalankan di luar institusi perubatan, jarang meresap secara bebas.

Selepas memasang penyebab utama perkembangan sindrom, doktor menetapkan langkah-langkah terapeutik yang kompleks, termasuk bukan sahaja ubat-ubatan:

  • Diet dengan pengecualian lemak tinggi, dengan tahap protein dan karbohidrat biasa. Keengganan untuk menggunakan apa-apa bentuk alkohol, serta penolakan tabiat buruk lain - merokok, penggunaan dadah, dll.
  • Pelantikan dadah hepatoprotective. Tugas mereka adalah untuk merangsang proses regeneratif dan melindungi hepatosit dari toksin. Dalam bentuk hepatomegali yang lebih ringan, ubat herba digunakan (ekstrak susu thistle, dll). Untuk patologi yang lebih teruk, fosfolipid penting dan persiapan asid urodoksikolol digunakan.
  • Rawatan etiotropik terhadap hepatomegali bertujuan untuk menghapuskan punca perkembangan patologi hati dan peningkatannya (akibatnya). Bergantung kepada agen penyebab jangkitan, antibiotik, antiviral, interferon, antijamur, dan sebagainya. Patologi sistem peredaran darah memerlukan rawatan yang lebih kompleks dengan menggunakan persediaan hormonal dan sitostatics, serta pemindahan sumsum tulang. Patologi onkologi dirawat oleh pembedahan, kemoterapi dan radiasi proses tumor.
  • Rawatan simptomik direka untuk menghapuskan gejala-gejala tertentu penyakit - sakit, berat di perut, bengkak, pedih ulu hati, dsb.

Prognosis untuk kehidupan pesakit

Prognosis medis untuk kehidupan pesakit dengan hepatomegali ditentukan bergantung kepada penyebab perkembangan keadaan ini. Sekiranya proses itu didiagnosis pada peringkat awal, maka prognosis adalah baik.

Semua penyakit yang diketahui yang membawa kepada keadaan sedemikian berjaya dirawat, termasuk dan hepatitis C. Virus Jika penyakit utama pesakit berada di tahap perkembangan, prognosis agak baik.

Prognosis yang ragu-ragu dalam kes hepatomegali dibuat hanya untuk pesakit patologi kanser pada tahap 2-4 proses ini, serta pesakit dengan penyakit genetik.


Artikel Seterusnya

Hepatitis dengan genotip 3

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis