Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, rawatan, diet dan pencegahan

Share Tweet Pin it

Hepatitis B dan C adalah yang paling biasa di kalangan semua hepatitis virus. Penyakit-penyakit ini dihantar secara parenteral (melalui darah) dan secara seksual, kebanyakannya tanpa gejala dan membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Bahaya Hepatitis B dan C

Menurut WHO, kira-kira 240 juta orang di dunia mempunyai hepatitis B kronik dan kira-kira 780 ribu orang mati akibat jangkitan ini setiap tahun. Hepatitis C kurang biasa - kira-kira 150 juta orang menderita, tetapi kematian dari jangkitan ini tidak lebih rendah - setiap tahun kira-kira 500 ribu pesakit mati.

Hepatitis C sering dipanggil "pembunuh manis" kerana ia menyamar sebagai penyakit yang sama sekali berbeza atau tidak tersembunyi sama sekali, tetapi pada masa yang sama ia memusnahkan hati. Kira-kira 30% pesakit dengan bentuk kronik penyakit ini, tanpa rawatan, mengembangkan sirosis selama 10-20 tahun.

Di Persekutuan Rusia pada tahun 2015, lebih daripada 12,000 kes hepatitis B kronik telah dikesan buat kali pertama dan lebih daripada 40,000 pesakit dengan hepatitis C. Kronik mendiagnosis bentuk penyakit akut lebih kurang kerap (purata 2000 kes setahun). Ini disebabkan oleh kekerapan tinggi laten penyakit atau perkembangan bentuk kronik penyakit sekaligus.

Patogen hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus keluarga hepadnavirus (ia sering dirujuk sebagai singkatan HBV atau HBV). Ia sangat tahan terhadap pelbagai kesan kimia dan fizikal, mencuci dengan mudah, mendidih tidak mencukupi untuk membasmi objek yang bersentuhan dengan darah pesakit. Ini menerangkan penyebaran jangkitan progresif di kalangan penduduk dunia.

Baru-baru ini, strain mutasi virus HBV semakin dikesan pada pesakit. Strain mutan lebih sering menyebabkan perkembangan bentuk penyakit kronik, yang lebih buruk untuk dirawat dan umumnya diramal lebih tidak menyenangkan berbanding dengan penyakit yang disebabkan oleh strain HBV biasa "liar" biasa.

Agen penyebab hepatitis C

Virus hepatitis C (HCV atau HCV) adalah flavivirus yang diwakili oleh 11 genotip. Setiap daripada mereka mempunyai pengedaran geografi sendiri, kepekaan terhadap rawatan dengan ubat antivirus dan keupayaan untuk menyebabkan ciri-ciri tertentu penyakit. Bagi Rusia dan rantau Eropah, virus 1, 2 dan 3 genotip adalah yang paling relevan. Penyakit yang disebabkan oleh genotip HCV 1 adalah lebih teruk untuk merawat dan sering membawa kepada perkembangan komplikasi.

Cara jangkitan

Sumber-sumber hepatitis parenteral adalah kedua-dua pesakit dan pembawa jangkitan, dan angka-angka anggaran diketahui para doktor mengenai bilangan mereka, tetapi sebenarnya mungkin ada lebih banyak orang sedemikian. Oleh itu, semua orang perlu tahu bagaimana hepatitis C dan hepatitis B disebarkan.

Anda boleh dijangkiti dengan penyakit berbahaya ini dengan cara berikut:

  • Bersentuhan dengan darah pesakit. Pesakit dengan hepatitis juga, seperti orang lain, melawat pejabat pergigian, manicure, pedikur, tatu, salun-salun, dan pelbagai prosedur perubatan. Jika selepas ini alat tidak diproses dengan betul, ada kemungkinan orang lain dapat dijangkiti melalui mereka. Pengguna dadah suntikan sering dijangkiti dengan satu picagari tunggal.
  • Dengan hubungan seksual. Kemungkinan untuk dijangkiti dengan cara ini adalah lebih tinggi untuk hepatitis B (kira-kira 30%) berbanding dengan hepatitis C.
  • Dari ibu yang sakit dalam utero atau ketika melahirkan anak.

Dengan pelukan, ciuman, hubungan rumah, jangkitan dengan hepatitis virus tidak berlaku. Walau bagaimanapun, saudara-mara orang sakit harus mengambil kira bahawa sumber virus berbahaya adalah aksesori pencukur, berus gigi, alat manicure dan pedikur pesakit, serta barangan lain yang mendapat darah.

Dengan mengambil kira laluan penghantaran jangkitan ini, kumpulan risiko berikut untuk jangkitan hepatitis parenteral boleh dibezakan:

  • Penagih dadah suntikan.
  • Orang yang mempunyai hubungan seks runcit.
  • Rakan kongsi pesakit dengan hepatitis.
  • Saudara-mara dan cohabitant pesakit dengan hepatitis.
  • Profesional perubatan.
  • Homoseksual dan orang yang memilih bentuk seks yang sesat (dengan persetubuhan seksual yang sesat ada kebarangkalian tinggi kecederaan pada membran mukus dan, dengan itu, jangkitan).
  • Kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu dengan hepatitis.
  • Orang yang menderita penyakit yang memerlukan pemindahan darah atau hemodialisis.
  • Orang yang sering menundukkan badan mereka kepada tatu dan menindik.

Gejala hepatitis parenteral

Hepatitis B dan gejala hepatitis C adalah serupa. Dari saat virus masuk ke dalam tubuh sehingga timbul tanda-tanda penyakit dalam hepatitis B, ia memerlukan purata 2-6 bulan, dengan C - 1.5-2 bulan. Permulaan penyakit boleh disebut dengan ketara atau tersembunyi.

Pada permulaan yang teruk, tanda-tanda hepatitis berikut muncul:

  • yellowness kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • mencerahkan kerusi;
  • suhu badan tinggi;
  • kelemahan, berasa tidak sihat;
  • mual

Hasil hepatitis akut sama ada pemulihan lengkap atau peralihan penyakit kepada bentuk kronik, yang sebahagian besarnya ditentukan oleh imuniti pesakit. Sekiranya jangkitan hepatitis berlaku pada zaman kanak-kanak, risiko jangkitan kronik adalah lebih tinggi. Sebagai contoh, kanak-kanak tahun pertama hidup dalam 80-90% kes membasmi hepatitis kronik. Ini menjelaskan keperluan untuk vaksinasi terhadap hepatitis B sejurus selepas lahir.

Seringkali, disebabkan permulaan penyakit tanpa gejala, pesakit belajar tentang keadaannya, apabila proses keradangan kronik di hati membawa kepada peningkatan organ dan pelanggaran fungsinya. Pada masa yang sama, terdapat sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul (disebabkan oleh pembesaran membran hati), mual, dan gangguan pencernaan. Analisis biokimia darah pesakit tersebut juga akan mempunyai penyimpangan yang sama. Oleh itu, jika tanda-tanda yang disifatkan sebagai kebimbangan atau semasa pemeriksaan, perubahan dalam parameter darah biokimia yang mencerminkan keadaan hati (walaupun tidak ada aduan) dikesan, perlu diperiksa untuk hepatitis virus.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus merupakan potensi bahaya kepada kehidupan pesakit. Komplikasi ini termasuk:

  • Cirrhosis hati, dengan segala akibatnya - asites, hipertensi portal, pendarahan.
  • Kegagalan hepatik.
  • Kanser hati

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan ini, orang yang berisiko harus selalu memeriksa darah untuk hepatitis.

Parenteral Hepatitis dan Kehamilan

Oleh kerana hakikat bahawa kanak-kanak boleh mendapatkan hepatitis virus dari ibu, semua wanita hamil diuji untuk kehadiran antigen HBV dalam darah, dan wanita dari kumpulan risiko juga diperiksa untuk hepatitis C. Infeksi janin dari ibu yang sakit mungkin berlaku secara intrauterinely semasa gangguan plasenta dan prosedur yang melanggar integriti membran (contohnya, amniosentesis). Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, jadi doktor menasihatkan pesakit sedemikian untuk melakukan bahagian cesarean, yang dianggap lebih selamat dalam keadaan sedemikian. Pilihan terakhir bergantung kepada keadaan wanita dan aktiviti proses menular.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, imunoglobulin diberikan kepada anak-anak dengan ibu-ibu hepatitis B dan divaksinasi mengikut skim khas. Dengan hepatitis C, tidak ada kemungkinan seperti itu, oleh itu, bayi-bayi diperiksa secara teratur untuk mengenal pasti permulaan penyakit dalam masa.

Penyusuan ibu dengan kehadiran ibu kepada hepatitis B atau C virus tidak dikontraindikasikan.

Diagnosis Hepatitis B

Untuk mengesahkan bahawa pesakit mempunyai hepatitis B, serta menentukan bentuknya (akut atau kronik), ujian darah khusus untuk penanda hepatitis dijalankan. Terdapat beberapa penanda ini dan mereka tidak semua mencari mereka segera. Ujian diagnostik yang pertama adalah penentuan antigen permukaan HBV HBV, yang terdapat dalam darah kedua-dua pesakit dan pembawa.

Sekiranya HBsAg dikesan, pesakit sudah ditetapkan kajian lain - HBV PCR (carian DNA virus), HBeAg, antibodi, dll. Berdasarkan keputusan analisis ini, adalah ditentukan sama ada terdapat penyakit dan dalam fasa apa proses berjangkit.

Penilaian penanda dilakukan seperti berikut:

Diagnosis Hepatitis C

Di peringkat pertama diagnosis, antibodi kepada HCV dikesan. Sekiranya mereka, lakukan HCV PCR (pengesanan RNA kualitatif virus). Hasil positif ujian ini mengesahkan kehadiran jangkitan di dalam badan. Pada peringkat seterusnya, beban virus (HCV PCR kuantitatif) dan genotip hepatitis C ditentukan. Di samping itu, hati pesakit mesti diperiksa dengan biopsi atau elastometri (kaedah bukan invasif yang membolehkan menentukan tahap fibrosis hati). Semua data ini diperlukan untuk pilihan taktik rawatan.

Rawatan Hepatitis B

Dalam bentuk penyakit akut, rawatan antiviral tertentu tidak dijalankan. Pesakit disarankan diet, rehat, terapi detoksifikasi. Jika hepatitis kronik dikesan, terapi antiviral dapat menghalang perkembangan sirosis, memperbaiki keadaan pesakit, tetapi tidak menjamin pemulihan lengkap. Rejimen rawatan untuk pesakit dengan hepatitis B kronik termasuk:

  • Diet dengan kandungan minimum lemak haiwan dan kandungan lipotropik yang tinggi (minyak sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, ikan, sayur-sayuran pektin dan buah-buahan), serta penolakan alkohol yang lengkap.
  • Terapi antiviral. Dadah berdasarkan tenofovir, entecavir dan interferon digunakan.
  • Hepatoprotectors.

Ciri rawatan hepatitis C

Dalam hepatitis C, diet dan penolakan alkohol juga penting. Rejimen rawatan standard untuk penyakit ini termasuk interferon pegylated dan ribavirin. Ubat-ubatan ini tidak selalu diterima dengan baik oleh pesakit, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.

Dadah baru untuk hepatitis C (Ledipasvir, Sofosbuvir, dan lain-lain) telah menjadi satu kejayaan sebenar dalam sains perubatan, tetapi penyelidikan ke arah ini masih berterusan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk hepatitis B, langkah pencegahan yang paling berkesan adalah suntikan. Ia dilakukan mengikut skim berikut: kanak-kanak menerima tiga dos ubat - pada hari pertama kehidupan, sebulan dan enam bulan. Imuniti terbentuk dalam hampir semua vaksinasi dan berlangsung selama 10 tahun atau lebih. Peninjauan semula setiap 10 tahun dilakukan dengan adanya bukti (sebagai contoh, jika seseorang berisiko). Orang dewasa juga perlu diberi vaksin.

Langkah-langkah pencegahan yang lain untuk hepatitis B adalah sama seperti hepatitis C, yang mana tidak ada vaksinasi: seks yang dilindungi, menggunakan jarum suntikan sekali pakai, meminimumkan lawatan ke salon manicure, menindik tubuh, menatap, mematuhi langkah-langkah keselamatan dalam kehidupan seharian (untuk orang yang mempunyai hepatitis) sikap kakitangan perubatan untuk tugas mereka (pembasmian kuman instrumen), dsb.

Anda akan menerima maklumat lebih terperinci tentang cara jangkitan dengan hepatitis B dan C, kaedah diagnosis dan rawatan, dengan melihat tinjauan video ini:

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

8,716 jumlah tontonan, 9 paparan hari ini

Hepatitis virus: gejala, cara jangkitan, kaedah rawatan. Bantuan

Doktor Moscow mencatatkan peningkatan dalam kejadian hepatitis A dan B virus untuk Muscovites, yang tidak biasa untuk musim sejuk, walaupun ambang epidemiologi untuk penyakit ini masih belum terlampaui, akhbar Moskovsky Komsomolets menulis pada hari Rabu.

Dari semua bentuk hepatitis virus, hepatitis A adalah yang paling biasa. Dari saat jangkitan ke penampilan tanda-tanda awal penyakit ini, ia mengambil masa 7 hingga 50 hari. Selalunya, permulaan penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu dan mungkin menyerupai selesema. Kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan spontan dan tidak memerlukan rawatan aktif. Dalam kes-kes yang teruk, dropper yang ditetapkan, menghapuskan kesan toksik daripada virus di hati.

Virus hepatitis B ditularkan secara seksual, apabila disuntik dengan suntikan tidak steril dari penagih dadah, dari ibu kepada janin. Dalam kes yang biasa, penyakit ini bermula dengan demam, kelemahan, rasa sakit pada sendi, mual dan muntah. Kadang-kadang ruam muncul. Terdapat peningkatan dalam hati dan limpa. Mungkin terdapat masalah kencing dan perubahan warna najis.

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling teruk, yang juga dikenali sebagai hepatitis posttransfusion. Ini bermakna bahawa mereka mendapat sakit selepas pemindahan darah. Ini disebabkan bahawa ujian darah yang disumbangkan untuk virus hepatitis C hanya beberapa tahun lalu. Seringkali terdapat jangkitan melalui jarum suntikan dalam penagih dadah. Kemungkinan pemindahan seksual dan dari ibu - janin. Yang paling berbahaya adalah bentuk kronik penyakit ini, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati.

Kursus kronik berkembang di sekitar 70-80% pesakit. Gabungan hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus secara dramatik menimbulkan penyakit dan membawa maut.

Hepatitis D adalah "penyakit satelit" yang mempersulit perjalanan hepatitis B.

Hepatitis E adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi ia mula beransur-ansur dan lebih berbahaya bagi wanita hamil.

Yang terakhir dalam keluarga hepatitis, hepatitis G, mirip dengan C, tetapi kurang berbahaya.

Cara jangkitan

Virus hepatitis memasuki tubuh manusia dengan dua cara utama. Seseorang yang sakit boleh mengeluarkan virus dengan najis, selepas itu dia dengan air atau makanan memasuki usus orang lain. Doktor memanggil mekanisme ini jangkitan fecal-oral. Ia adalah ciri hepatitis A dan E. Oleh itu, hepatitis A dan hepatitis E berlaku terutamanya kerana tidak mematuhi kebersihan diri, serta ketidaksempurnaan sistem bekalan air. Ini menjelaskan kelaziman tertinggi virus-virus ini di negara-negara terbelakang.

Laluan kedua jangkitan adalah kontak seseorang yang mempunyai darah yang dijangkiti. Ia adalah ciri-ciri virus hepatitis B, C, D, G. Virus hepatitis B dan C adalah yang paling berbahaya kerana kelaziman dan akibat serius jangkitan.

Situasi di mana jangkitan berlaku paling kerap:

- pemindahan darah. Di seluruh dunia, purata 0.01-2% penderma adalah pembawa virus hepatitis, oleh itu pada masa ini, darah penderma sedang diperiksa untuk kehadiran virus hepatitis B dan C sebelum transfusi kepada penerima. Risiko jangkitan meningkat pada individu yang memerlukan pemindahan darah berulang atau ubatnya

- penggunaan satu jarum oleh orang yang berlainan banyak kali meningkatkan risiko jangkitan dengan hepatitis B, C, D, G. Ini adalah cara jangkitan yang paling biasa di kalangan penagih dadah;

- virus B, C, D, G boleh dihantar melalui hubungan seksual. Selalunya, hepatitis B. Menyalin jangkitan dengan hepatitis C dalam pasangan adalah kecil.

Laluan jangkitan dari ibu ke kanak-kanak (doktor memanggilnya "menegak") tidak sering diamati. Risiko bertambah jika seorang wanita mempunyai bentuk aktif virus atau telah mengalami hepatitis akut pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Kebarangkalian jangkitan janin meningkat dramatik jika ibu, selain virus hepatitis, mempunyai jangkitan HIV. Virus hepatitis tidak disebarkan dengan susu ibu. Virus Hepatitis B, C D, dan G dihantar melalui tatu, akupunktur, dan menindik telinga dengan jarum yang tidak steril. Dalam 40% kes, sumber jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala

Dari saat jangkitan sampai tanda-tanda awal penyakit muncul, masa yang berlainan berlalu: 2-4 minggu dengan hepatitis A, 2-4 dan bahkan 6 bulan dengan hepatitis B. Selepas tempoh ini, di mana virus itu melipatgandakan dan menyesuaikan diri dalam tubuh, penyakit itu bermula untuk menunjukkan dirinya sendiri.

Pada mulanya, sebelum munculnya penyakit kuning, hepatitis menyerupai selesema dan bermula dengan demam, sakit kepala, sakit badan umum, sakit badan, seperti hepatitis A. Dengan hepatitis B dan C, permulaan biasanya lebih beransur-ansur, tanpa peningkatan suhu yang ketara. Oleh itu, virus hepatitis B memanifestasikan dirinya dengan suhu yang sedikit, sakit pada sendi, dan kadang-kadang ruam.

Manifestasi awal hepatitis C mungkin terhad kepada kelemahan dan kehilangan selera makan. Selepas beberapa hari, gambar mula berubah: selera makan hilang, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, loya, muntah, air kencing gelap dan najis menjadi berubah warna. Doktor membaiki peningkatan dalam hati dan kurang kerap - limpa. Dalam darah, perubahan sifat hepatitis dikesan: penanda spesifik virus, peningkatan bilirubin, ujian fungsi hati meningkat 8-10 kali.

Biasanya, selepas munculnya penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dalam hepatitis C, dan juga dalam alkoholik dan penagih dadah, tanpa mengira jenis virus yang menyebabkan penyakit itu, disebabkan oleh mabuk badan. Di seluruh pesakit, secara beransur-ansur, selama beberapa minggu, gejala-gejala berkembang mundur. Ini adalah bagaimana bentuk akut virus hepatitis berlaku.

Kursus klinikal hepatitis boleh bervariasi keterukan: bentuk ringan, sederhana dan teruk. Terdapat juga keempat, fulminant, iaitu, bentuk kilat. Ini adalah jenis hepatitis yang paling teruk, di mana nekrosis hati besar berkembang, biasanya berakhir dengan kematian pesakit.

Yang paling berbahaya adalah kursus kronik hepatitis. Pengisaran adalah ciri khas untuk hepatitis B, C, D. Tanda-tanda yang paling ciri hepatitis kronik adalah malaise dan peningkatan keletihan pada penghujung hari, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang sama. Pada peringkat lanjut hepatitis virus kronik, penyakit kuning, kencing gelap, gatal-gatal, pendarahan, penurunan berat badan, pembesaran hati dan limpa, dan urat labah-labah dikesan.

Rawatan

Tempoh hepatitis A adalah purata 1 bulan. Rawatan antiviral khusus tidak diperlukan untuk penyakit ini. Rawatan termasuk: terapi asas, rehat tidur, diet. Sekiranya terdapat tanda-tanda, terapi pengoksidaan diresepkan (intravena atau lisan), terapi gejala. Biasanya disyorkan untuk mengelakkan alkohol, yang, sebagai bahan toksik, boleh melemahkan hati yang sudah rosak.

Hepatitis B virus akut dengan gejala klinikal yang teruk berakhir dengan pemulihan lebih daripada 80% kes. Pada pesakit yang mempunyai bentuk anikterik dan subklinikal, hepatitis B sering menjadi kronik. Hepatitis kronik membawa, dari masa ke masa, kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Penyembuhan lengkap hepatitis B kronik hampir tidak berlaku, tetapi ia mungkin untuk mencapai jangkaan penyakit ini, dengan syarat anda mengikuti cadangan tertentu mengenai cara kerja dan rehat, pemakanan, tekanan psiko-emosi, dan juga ketika mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel hati.

Terapi asas adalah wajib. Rawatan antiviral diresepkan dan dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang doktor dan dalam kes-kes di mana terdapat tanda-tanda. Rawatan antiviral termasuk ubat-ubatan kumpulan interferon. Rawatan itu dilakukan untuk masa yang lama. Kadang-kadang kursus terapi terulang diperlukan.

Hepatitis C adalah jenis hepatitis yang paling serius. Pembangunan bentuk kronik diperhatikan sekurang-kurangnya setiap pesakit ketujuh. Pesakit-pesakit ini berisiko tinggi mengalami sirosis dan kanser hati. Asas semua rejimen rawatan adalah interferon-alpha. Mekanisme tindakan ubat ini adalah untuk mencegah jangkitan sel hati baru (hepatosit). Penggunaan interferon tidak dapat menjamin pemulihan lengkap, namun rawatan mereka menghalang perkembangan sirosis atau kanser hati.

Hepatitis D hanya berlaku pada latar belakang hepatitis B. Rawatan hepatitis D perlu dijalankan di hospital. Kedua-dua terapi asas dan antiviral diperlukan.

Hepatitis E tidak dirawat, kerana tubuh manusia cukup kuat untuk menyingkirkan virus tanpa bantuan rawatan. Selepas sebulan setengah, pemulihan penuh berlaku. Kadang-kadang doktor menetapkan terapi gejala untuk menghilangkan sakit kepala, mual, dan gejala yang tidak menyenangkan.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus boleh menjadi penyakit fungsional dan keradangan pada saluran empedu dan koma hepatik, dan jika gangguan dalam saluran empedu boleh dirawat, maka koma hepatik adalah tanda yang amat dahsyat dari bentuk hepatitis fulminant, yang membawa maut hampir 90% kes. Dalam 80% kes, fulminant adalah disebabkan gabungan kesan virus hepatitis B dan D. Koma hepatik berlaku akibat nekrosis besar (nekrosis) sel-sel hati. Produk pembusukan tisu hati memasuki aliran darah, menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan kepupusan semua fungsi penting.

Hepatitis kronik adalah berbahaya kerana kekurangan rawatan yang mencukupi sering menyebabkan sirosis, dan kadang-kadang kanser hati.

Kursus hepatitis yang paling teruk disebabkan oleh gabungan dua atau lebih virus, contohnya B dan D atau B dan C. Walaupun B + D + C ditemui. Dalam kes ini, ramalan sangat tidak menyenangkan.

Pencegahan

Untuk melindungi diri daripada jangkitan hepatitis, anda mesti mengikuti peraturan yang mudah. Jangan gunakan air rebus, sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, jangan mengabaikan rawatan haba produk. Oleh itu, anda boleh mencegah jangkitan dengan hepatitis A.

Secara umum, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan cecair biologi orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, terutamanya dengan darah. Dalam kuantiti mikroskopik, darah boleh kekal pada pisau cukur, sikat gigi, gunting untuk kuku. Jangan berkongsi perkara ini dengan orang lain. Tindikan dan tatu tidak boleh dilakukan dengan peranti tidak steril. Ia perlu mengambil langkah berjaga-jaga dalam hubungan seks.

Bahan ini berdasarkan maklumat dari sumber terbuka.

Hepatitis Viral

Hepatitis virus ?? Ini adalah kumpulan penyakit antropropolis yang etiologi yang disebabkan oleh virus hepatotropik, yang mempunyai mekanisme jangkitan yang berlainan dan dicirikan oleh luka utama sistem hepatobiliari dengan perkembangan sindrom toksik, dyspeptik dan hepatolienal umum, fungsi hati yang merosakkan dan sering penyakit kuning.

Menurut mekanisme dan cara penghantaran, terdapat dua kumpulan hepatitis virus:

  • dengan mekanisme jangkitan fecal-oral - hepatitis A dan E virus;
  • dengan mekanisme hemoperculated (hubungan darah), membentuk kumpulan yang disebut parenteral hepatitis B, D, C, G.

Virus yang menyebabkan hepatitis parenteral mempunyai potensi kroniogenik, yang terutama disebut dalam hepatitis C. Selain daripada hepatitis kronik, ia menyebabkan perkembangan sirosis hati dan hepatokarsinoma primer.

Jangkitan hepatitis

Virus hepatitis memasuki tubuh manusia dengan dua cara utama.

  1. Mekanisme jangkitan fecal-oral. Seseorang yang sakit boleh mengeluarkan virus dengan najis, selepas itu, dengan air atau makanan, memasuki usus orang lain. Ciri-ciri virus hepatitis A dan E.
  2. Hubungan manusia dengan darah yang dijangkiti. Ia adalah ciri hepatitis B, C, D, G. Virus Hepatitis B dan C adalah yang paling berbahaya kerana akibat jangkitan dan akibat yang teruk.

Penggunaan satu jarum oleh orang yang berlainan kali banyak meningkatkan risiko jangkitan dengan hepatitis B, C, D, G. Ini adalah cara jangkitan yang paling biasa di kalangan penagih dadah.

Virus B, C, D, G boleh dihantar melalui hubungan seksual. Hepatitis B paling biasa ditayangkan secara seksual. Ia dipercayai bahawa kemungkinan mengidap hepatitis C dalam pasangan adalah rendah.

Laluan jangkitan dari ibu ke kanak-kanak (doktor memanggilnya "menegak") tidak begitu kerap diperhatikan. Risiko bertambah jika seorang wanita mempunyai bentuk aktif virus atau telah mengalami hepatitis akut pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Kebarangkalian jangkitan janin meningkat dramatik jika ibu, selain virus hepatitis, mempunyai jangkitan HIV. Virus hepatitis tidak disebarkan dengan susu ibu.

Virus Hepatitis B, C, D, G ditularkan oleh tatu, akupunktur, dan menindik telinga dengan jarum tidak steril. Dalam 40% kes, sumber jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala hepatitis

Dari saat jangkitan ke penampilan tanda-tanda awal penyakit itu, masa berlalu yang berlainan: 2-4 minggu untuk hepatitis A, 2-6 bulan untuk hepatitis B.

Hepatitis A sebelum kemunculan penyakit kuning menyerupai selesema dan bermula dengan demam, sakit kepala, rasa sakit umum, sakit badan.

Dengan hepatitis B dan C, permulaan biasanya lebih beransur-ansur, tanpa kenaikan suhu yang mendadak.

Virus hepatitis B memanifestasikan dirinya dengan suhu yang sedikit, sakit di sendi, dan kadang-kadang ruam.

Manifestasi awal hepatitis C mungkin terhad kepada kelemahan dan selera makan menurun. Selepas beberapa hari, gambar mula berubah: selera makan hilang, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, loya, muntah, air kencing gelap dan najis menjadi berubah warna. Terdapat peningkatan dalam hati dan kurang kerap - limpa. Penanda spesifik virus dikesan dalam darah, peningkatan bilirubin, ujian hati meningkat 8-10 kali.

Biasanya, selepas munculnya penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dengan hepatitis C, dan juga dalam alkoholik dan penagih dadah, tanpa mengira jenis virus.

Kursus klinikal hepatitis boleh bervariasi keterukan: cahaya, sederhana, teruk dan fulminant (iaitu, fulminant) bentuk. Jenis hepatitis yang paling teruk terakhir, di mana nekrosis hati besar berkembang, biasanya berakhir dengan kematian pesakit.

Yang paling berbahaya adalah kursus kronik hepatitis. Pengisaran adalah ciri khas untuk hepatitis B, C, D. Tanda-tanda yang paling ciri hepatitis kronik adalah malaise dan peningkatan keletihan pada penghujung hari, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang sama. Gejala ini berubah-ubah.

Hepatitis, loya, sakit perut, sakit sendi dan otot, dan gangguan najis juga tanda-tanda hepatitis.

Dalam penyakit kuning pada tahap lanjut hepatitis kronik, kegelapan air kencing, gatal-gatal, pendarahan, penurunan berat badan, pembesaran hati dan limpa, urat labah-labah dikesan.

Hepatitis A

Hepatitis A juga dikenali sebagai penyakit Botkin. Ia dianggap sebagai bentuk hepatitis yang paling baik, kerana ia tidak mempunyai akibat yang serius. Selalunya kanak-kanak menjadi sakit dengan hepatitis A: penyakit ini ditularkan melalui tangan yang kotor. Penyakit ini lazimnya berlaku di negara-negara kurang maju dengan tahap kebersihan yang rendah.

Kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan spontan dan tidak memerlukan rawatan aktif. Dalam kes-kes yang teruk, dropper yang ditetapkan, menghapuskan kesan toksik daripada virus di hati. Semua pesakit disarankan untuk berehat semasa ketinggian penyakit, diet dan ubat khas untuk melindungi hati (hepatoprotectors).

Hepatitis B

Hepatitis B juga dikenali sebagai hepatitis serum. Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan dengan virus hepatitis B dapat terjadi melalui darah, dan melalui dos yang sangat kecil. Virus hepatitis B boleh disebarkan secara seksual, apabila disuntik dengan jarum suntikan bukan steril dari penagih dadah, dari ibu kepada janin.

Hepatitis B dicirikan oleh kerosakan hati dan meneruskan pelbagai cara: dari pengangkutan ke kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Dari saat jangkitan ke permulaan penyakit mengambil masa 50-180 hari. Dalam kes yang biasa, penyakit ini bermula dengan demam, kelemahan, rasa sakit pada sendi, mual dan muntah. Kadang-kadang ruam muncul. Terdapat peningkatan dalam hati dan limpa. Mungkin terdapat masalah kencing dan perubahan warna najis.

Hepatitis C

Bentuk hepatitis virus yang paling teruk, yang juga dikenali sebagai hepatitis selepas pemindahan. Ini bermakna bahawa mereka mendapat sakit selepas pemindahan darah. Transfusi seksual adalah mungkin, dan juga dari ibu - janin, tetapi mereka jarang berlaku.

Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan 2 hingga 26 minggu.

Ini adalah kes jika jangkitan virus tidak didiagnosis, suatu keadaan di mana virus itu telah berada di dalam badan selama bertahun-tahun dan orang itu merupakan sumber jangkitan. Pada masa yang sama, virus itu boleh menjejaskan sel hati secara langsung, yang akhirnya membawa kepada tumor hati. Dalam kes awal penyakit akut, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan senak. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang berlaku. Jaundis juga tidak sesuai untuk hepatitis C.

Yang paling berbahaya ialah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati.

Hepatitis C dan seks

Penyebaran seksual berlaku apabila rahsia yang dijangkiti (sebarang bahan yang dirembes oleh tubuh manusia) atau darah yang dijangkiti memasuki organisma yang sihat dari pasangan melalui membran mukus. Walau bagaimanapun, rahsia yang dijangkiti sahaja tidak mencukupi untuk jangkitan berlaku. Apa yang dipanggil faktor-faktor predisposisi mesti ada: sejumlah besar virus dalam rembesan yang disembur oleh badan, integriti membran mukus yang bersentuhan, kehadiran jangkitan seksual lain (virus atau bakteria).

Kajian tentang kandungan virus hepatitis C dalam air mani lelaki, rembesan faraj, air liur menunjukkan bahawa mereka jarang dijumpai dalam virus dan terkandung dalam titres rendah, yang mungkin mendasari frekuensi rendah jangkitan melalui hubungan seksual.

Hepatitis D

Agen penyebab virus delta hepatitis. Virus ini tidak boleh membiak secara bebas dalam tubuh manusia, ia memerlukan penyertaan virus pembantu. Pembantu semacam itu adalah virus hepatitis B. Seperti tandem yang menimbulkan penyakit yang agak serius. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa pemindahan darah, melalui jarum suntik dalam penagih dadah. Kemungkinan pemindahan seksual dan dari ibu - janin. Semua orang yang dijangkiti dengan virus hepatitis B mudah terdedah kepada hepatitis D. Kumpulan risiko termasuk pesakit hemofilia, penagih dadah, dan homoseksual.

Dari saat jangkitan ke perkembangan penyakit ini memerlukan masa 1.5-6 bulan. Gambar klinikal dan data makmal sama dengan hepatitis B. Walau bagaimanapun, dalam jangkitan campuran, bentuk penyakit yang teruk mendominasi, sering menyebabkan sirosis hati. Prognosis untuk penyakit ini sering tidak menguntungkan.

Hepatitis E

Mekanisme jangkitan, seperti dalam hepatitis A, adalah fecal-oral. Selalunya jangkitan berlaku melalui air. Seperti halnya hepatitis A, prognosis dalam kebanyakan kes lebih baik. Pengecualian adalah wanita dalam tiga bulan terakhir kehamilan, di mana kadar kematian mencapai 9-40% daripada kes. Kerentanan kepada hepatitis E virus adalah sejagat. Kebanyakan remaja yang sakit 15-29 tahun.

Dari saat jangkitan ke permulaan penyakit itu berlalu dari 14 hingga 50 hari. Hepatitis E bermula secara beransur-ansur dengan masalah pencernaan, kemerosotan kesejahteraan umum, kurang kerap dengan kenaikan suhu yang singkat. Tidak seperti hepatitis A, dengan kemunculan jaundis, pesakit berasa lebih baik. Selepas 2-4 minggu dari permulaan penyakit, perkembangan gejala dan pemulihan terbalik diperhatikan.

Dalam bentuk hepatitis E teruk, terdapat kerosakan yang ketara pada hati dan buah pinggang. Dengan hepatitis E, bentuk yang sederhana hingga teruk adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A. Membezakan hepatitis E teruk semasa mengandung pada separuh kedua kehamilan dengan jumlah kematian yang tinggi. Kematian janin berlaku dalam hampir semua kes. Hepatitis E tidak dicirikan oleh kursus kronik dan pengangkutan virus.

Hepatitis G

Hepatitis G adalah perkara biasa di mana-mana. Hepatitis G disebarkan melalui darah. Pencerminan ini adalah penyebaran luas penyakit di kalangan penagih dadah. Jangkitan juga berlaku semasa pemindahan darah, campur tangan parenteral. Jangkitan jangkitan seksual dan penghantaran menegak dari ibu yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak.

Dari segi manifestasi klinikal, hepatitis G juga menyerupai hepatitis C. Walau bagaimanapun, ia tidak dicirikan oleh perkembangan jangkitan dengan hepatitis C dengan perkembangan sirosis dan kanser. Sebagai peraturan, proses berjangkit akut adalah ringan dan asimtomatik. Penanda utama untuk diagnosis hepatitis G adalah kaedah reaksi PCR (polimerase rantai).

Hasil hepatitis G akut dapat: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik atau pengangkut jangka panjang virus. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis Hepatitis A

Diagnosis hepatitis A dibuat berdasarkan:

  • kaji selidik pesakit dan data epidemiologi;
  • gejala penyakit;
  • data makmal.

Diagnosis Hepatitis B

Dalam diagnosis hepatitis B, tanda-tanda manipulasi yang berlaku berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit atau membran mukus, seks kasual, hubungan rapat dengan orang dengan virus hepatitis B atau pesakit dengan penyakit hati kronik dalam tempoh 6 minggu hingga 6 bulan sebelum timbulnya penyakit.

Hepatitis B dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, tempoh praisit yang panjang dengan kelemahan yang teruk dan senak, sakit sendi dan ruam, tiada peningkatan dalam kesejahteraan atau kemerosotan dengan kemunculan jaundis, hati yang diperbesar. Khususnya untuk diagnosis virus hepatitis B adalah tindak balas tertentu.

Diagnosis Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C virus, perlu melakukan ujian makmal dan instrumental.

Ujian positif untuk virus hepatitis C boleh bererti berikut:

  1. Jangkitan kronik. Ini bermakna terdapat proses virus berjangkit yang menyebabkan kerosakan pada hati tidak begitu ketara.
  2. Jangkitan sebelum ini. (Anda mendapati virus ini, tetapi tindak balas pertahanan semula jadi tubuh membantu anda mengatasi jangkitan).
  3. Hasil positif palsu. Apabila ujian darah pertama di sesetengah pesakit dapat ditentukan oleh hasil positif, yang tidak disahkan dengan pemeriksaan yang lebih mendalam. Reaksi ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain, dan bukan kepada hepatitis C.

Diagnosis Hepatitis E

Asas untuk mengandaikan kehadiran hepatitis E adalah kombinasi gejala hepatitis akut dengan ciri-ciri jangkitan (tinggal 2-8 minggu sebelum penyakit di wilayah tertentu untuk hepatitis E, penggunaan air mentah di sana, kehadiran penyakit serupa antara lain).

Penanda khusus yang mengesahkan diagnosis hepatitis E adalah antibodi kepada virus hepatitis E kelas IgM (anti-HEV IgM), yang dikesan oleh ELISA dalam serum dalam tempoh akut penyakit ini.

Oleh itu, kriteria utama untuk diagnosis adalah pelbagai petunjuk klinikal dan makmal: penanda virus hepatitis, perubahan dalam parameter biokimia darah.

Rawatan hepatitis

Rawatan Hepatitis A

Kebanyakan orang yang dijangkiti hepatitis A menderita penyakit akut. Jangkitan ini berlangsung kurang dari enam bulan (biasanya sebulan). Tubuh manusia menyingkirkan virus tanpa bantuan ubat. Walau bagaimanapun, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan memantau fungsi hati dalam tempoh enam bulan selepas pemulihan.

Rawatan Hepatitis B

Kebanyakan orang dewasa boleh menahan jangkitan hepatitis B tanpa rawatan, tetapi rawatan alpha interferon dapat diresepkan.

Dalam 45% pesakit yang menerima rawatan dengan interferon alpha-2a rekombinan, pada akhir rawatan, virus hepatitis B tidak dikesan. Walaupun rawatan dengan alpha interferon tidak mengeluarkan virus dari badan, terdapat peningkatan yang signifikan dalam tisu hati, yang menghalang perkembangan pesakit sirosis.

Untuk mengekalkan fungsi hati dan menghalang perkembangan sirosis membolehkan terapi lymphotropic. Terapi Endolymphatic untuk Penyakit Hati dan Biliari.

Rawatan Hepatitis C

Hepatitis C adalah jenis hepatitis yang paling serius. Pembangunan bentuk kronik diperhatikan sekurang-kurangnya setiap pesakit ketujuh. Pesakit-pesakit ini berisiko tinggi mengalami sirosis dan kanser hati.

Asas semua rejimen rawatan untuk hepatitis C adalah interferon-alpha. Untuk meningkatkan keberkesanan interferon, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, proses yang dipanggil pegylation telah digunakan. Interferon pegylated cukup untuk diberikan sekali seminggu untuk mengekalkan kepekatan terapeutik yang diperlukan dalam darah. Selepas melengkapkan rawatan, adalah penting untuk terus memantau ujian darah selama beberapa bulan lagi, kerana sesetengah pesakit dengan tanda-tanda keradangan hati muncul kembali apabila mereka menghentikan suntikan interferon.

Kaedah yang paling maju untuk mengurangkan masa rawatan hepatitis C adalah terapi lymphotropic.

Rawatan Hepatitis D

Orang tidak sakit secara berasingan dengan hepatitis D, jangkitan ini hanya boleh menemani hepatitis B. Oleh itu, dengan hepatitis D merumitkan B, dos ubat agak meningkat, kursus rawatan dipanjangkan. Walaupun ia tidak mengeluarkan virus dari badan, ada peningkatan yang signifikan dalam tisu hati, yang menghalang perkembangan pesakit sirosis.

Rawatan Hepatitis E

Hepatitis E tidak dirawat. Tubuh manusia cukup kuat untuk menyingkirkan virus tanpa bantuan rawatan. Selepas sebulan setengah, pemulihan lengkap berlaku. Kadang-kadang terapi gejala ditetapkan untuk menghilangkan sakit kepala, mual dan gejala yang tidak menyenangkan.

Komplikasi hepatitis

Komplikasi hepatitis virus boleh menjadi penyakit fungsional dan radang saluran empedu dan koma hepatik, dan jika gangguan dalam saluran empedu boleh dirawat, maka koma hepatik adalah tanda yang dahsyat dari bentuk hepatitis cepat kilat, yang membawa maut hampir 90% kes.

Dalam 80% kes, fulminant adalah disebabkan gabungan kesan virus hepatitis B dan D. Koma hepatik berlaku akibat nekrosis besar (nekrosis) sel-sel hati. Produk pecahan tisu hati memasuki aliran darah, menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat dan kepupusan semua fungsi penting.

Hasil yang tidak baik dari hepatitis akut adalah peralihannya ke peringkat kronik terutamanya dalam hepatitis C.

Hepatitis kronik adalah berbahaya kerana kekurangan rawatan yang mencukupi sering menyebabkan sirosis, dan kadang-kadang kanser hati. Dalam hal ini, doktor menganggap hepatitis C sebagai penyakit yang paling serius. Dalam kes 70-80%, bentuk akutnya menjadi kronik, walaupun tidak ada tanda-tanda luar penyakit ini.

Kursus hepatitis yang paling teruk disebabkan oleh gabungan dua atau lebih virus. Dalam kes ini, ramalan sangat tidak menyenangkan. Selalunya, gejala hepatitis virus kronik adalah ringan, yang membolehkan seseorang tidak memberi perhatian kepada penyakit pada masa ini. Selalunya manifestasi klinikal jelas penyakit ini sudah pun berada di peringkat sirosis.

Cirrhosis berlaku pada kira-kira 20% pesakit dengan hepatitis C. Virus ini juga boleh disebabkan oleh hepatitis B dalam kombinasi dengan atau tanpa hepatitis D. Kehadiran sirosis mewujudkan halangan kepada aliran darah normal di hati. Satu lagi masalah yang berkaitan dengan perkembangan sirosis adalah ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), yang ditunjukkan secara luaran oleh peningkatan saiz perut.

Kadang-kadang pesakit dengan sirosis membina kanser hati, yang pada peringkat awal boleh dirawat dengan ubat-ubatan atau operasi. Sekiranya sirosis hati terbentuk, ia tidak boleh dihapuskan, walaupun keradangan hati telah berlalu. Oleh itu, rawatan hepatitis virus harus bermula secepat mungkin!

Pencegahan hepatitis

  1. Jangan gunakan air masak, basuh buah-buahan, sayuran, tangan.
  2. Elakkan sentuhan dengan cecair badan dari orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C - terutamanya dengan darah.
  3. Jangan gunakan pisau cukur orang lain, berus gigi, gunting kuku.
  4. Jangan gunakan jarum suntikan dan jarum bersama untuk mengambil ubat. Jangan sekali-kali membuat tindikan dan tatu dengan peranti tidak steril.
  5. Terutama dengan berhati-hati adalah perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila melakukan hubungan seks semasa hubungan antara haid dan dubur. Seks oral juga boleh berbahaya.
  6. Hepatitis disebarkan dari ibu kepada anak semasa kehamilan, semasa melahirkan anak, semasa menyusu. Dengan sokongan perubatan yang betul, anda boleh cuba mengelakkan menjangkiti bayi - ini memerlukan pematuhan yang berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dan ubat-ubatan.
  7. Laluan jangkitan dengan hepatitis sangat jarang diketahui. Untuk menjadi benar-benar tenang, adalah perlu untuk membuat vaksin.

"Segala sesuatu tentang hepatitis virus" ?? satu artikel dari bahagian Hepatitis Viral


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis