Apa yang boleh mengancam keadaan pembawa hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Status pembawa hepatitis B yang tidak aktif dicirikan oleh petunjuk berikut:

  • Kehadiran serum darah HBsAg.
  • Kehadiran antibodi anti-HBe.
  • Kestabilan aktiviti normal ALT.
  • Kepekatan virus DNA yang rendah atau tidak dapat dikesan, biasanya tidak melebihi 100,000 naskhah / ml.

Biopsi hati mendedahkan gambar rendah hepatitis B, di mana fibrosis tisu adalah minimum. Walau bagaimanapun, pembawa virus itu, yang telah menyatakan perubahan radang-nekrotik pada hati pada peringkat sebelumnya "pembebanan imun," mungkin mempunyai gejala sirosis dalam bentuk tidak aktif.

Pengangkut penyakit tidak aktif dapat bertahan selama-lamanya. Dalam hal ini, terutamanya dengan permulaan awal fasa ini, syarikat penerbangan sering dapat bergantung pada pandangan yang menguntungkan. Fakta ini disahkan oleh satu kajian, menurut hasil yang kira-kira kadar kelangsungan hidup yang sama diperhatikan selama 30 tahun dalam dua kumpulan orang yang diperiksa:

  • Pembawa virus, iaitu, penderma darah HBsAg-seropositive. Kebanyakan wakil kumpulan ini adalah HBeAg-seronegatif, dan aktiviti AlAT dalam serum darah berada pada tahap yang normal.
  • Orang yang tidak dijangkiti.

Dalam beberapa kes, keadaan pembawa tidak aktif dalam pesakit disertai dengan kehilangan HBsAg dalam serum. Pelepasan tahunan HBsAg adalah kira-kira 0.5-2%. Malah dengan mempertimbangkan kehilangan HBsAg, pembawa mungkin tertakluk kepada pemeliharaan perubahan sisa di hati dan kemungkinan perkembangan kanser organ ini. Risiko kanser berkembang terutamanya dalam keadaan sirosis bahkan sebelum pembebasan HBsAg.

Dalam sesetengah kes, keadaan pembawa yang tidak aktif mungkin disertai dengan pengaktifan semula virus yang lewat. Ini mungkin berlaku secara spontan atau hasil imunosupresi - reaktivasi semacam itu telah diperhatikan dengan kedua-dua virus dan strain jenis liar dengan ungkapan HBsAg yang ditindas. Di China, satu kajian dijalankan di 283 pesakit 8.6 tahun selepas seroconversion spontan. Keputusannya adalah seperti berikut:

  • Dalam kebanyakan kes, pengangkut dicirikan oleh pengampunan berterusan penyakit.
  • Kurang biasa, hepatitis seronegatif kronik diperhatikan.
  • Mempunyai pengembalian HBsAg adalah hasil yang paling tidak mungkin.

Pada masa yang sama, 8% pesakit mempunyai sirosis, dan 2% mempunyai kanser hati. Satu peningkatan risiko komplikasi ini diperhatikan pada individu yang, pada akhir serum seronok HBsAg, menderita hepatitis aktif.

Jangkitan

Sumber utama jangkitan dengan hepatitis B virus adalah kategori orang berikut:

  • pembawa kronik virus;
  • pesakit dengan hepatitis kronik;
  • pesakit dengan bentuk penyakit akut.

Tempoh tempoh inkubasi penyakit boleh berbeza-beza dalam lingkungan 50 hingga 180 hari, tetapi dalam kebanyakan kes adalah antara dua hingga empat bulan. Semasa peringkat laten dan semasa tempoh manifestasi tanda-tanda klinikal, virus itu berlipat ganda, terutamanya dalam sel-sel hati.

Dalam kes ini, virus bukan punca langsung kematian sel, tetapi pengangkutannya dalam bentuk parasit menyebabkan perkembangan proses autoimun. Pada masa yang sama, imuniti menghasilkan banyak tindak balas yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel hati sendiri, di mana virus hadir. Hasilnya adalah kematian sel, menyebabkan nekrosis hati besar-besaran dan semua akibat yang timbul.

Pembawa hepatitis B boleh menjangkiti orang lain dari separuh kedua tempoh inkubasi, dan tetap menular di semua peringkat penyakit, termasuk fasa pemulihan. Pada masa yang sama, virus itu terus ditemui bukan sahaja dalam darah manusia, tetapi juga dalam cairan fisiologi yang lain:

  • air liur;
  • sperma;
  • cecair air mata;
  • susu ibu dan lain-lain.

Dalam 90% kes, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang jelas, jadi ia hanya boleh didiagnosis sebagai hasil kajian makmal yang bertujuan untuk mengenal pasti petunjuk berikut:

  • Kandungan yang meningkat dalam aminotransferases serum darah (AST dan AlAT).
  • DNA virus.
  • Antigen dan antibodi patogen Hepatitis B.

Pembawa hepatitis B (B) apakah maksudnya?

Pembawa hepatitis B, salah satu penyakit yang paling serius, untuk masa yang lama bahkan tidak menyedari kehadiran penyakit itu dan secara aktif menjangkiti orang lain.

Hepatitis B kini menjadi ancaman penting kepada semua orang, kerana ia mendahului HIV dan penyakit serupa yang lain dari segi tahap kerosakan dan pengingesan kepada manusia.

Apakah virus dan bagaimana untuk menghantarnya

Hepatitis adalah penyakit yang serius yang tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga organ-organ tubuh manusia yang lain. Ia disebabkan oleh virus yang mempunyai strain yang berbeza, maka klasifikasi penyakit ini (hepatitis B, C).

Pada masa ini, hepatitis B dan pembawa virusnya lebih berbahaya bagi pesakit, kerana dari masa ke masa mereka boleh membina sirosis hati atau karsinoma, yang menyebabkan mereka menjadi maut.

Dalam kebanyakan kes, virus boleh memasuki tubuh manusia seperti berikut:

  • melalui darah, terutamanya apabila ia ditransfusikan atau virus itu dapat dihubungkan dengan darah seseorang yang sakit, jika ada luka, calar, lecet pada kulit orang yang dihubungi, terutama bagi orang yang menggunakan dadah narkotik melalui suntikan intravena, dengan satu jarum suntik tunggal;
  • Penyakit ini boleh disebarkan dari ibu kepada janin semasa mengandung atau melahirkan anak, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa plasenta tidak melindungi janin dari jenis virus ini;
  • Cara seterusnya di mana virus boleh memasuki tubuh orang yang sihat adalah seks, kaedah ini telah menjadi lebih biasa dalam amalan perubatan moden;
  • yang terakhir adalah tidak mematuhi peraturan kebersihan peribadi, di mana seseorang yang sihat menggunakan pisau cukur, berus gigi dan aksesori lain orang yang dijangkiti, atau jangkitan berlaku di salon rambut, tatu rumah, jika alat kerja tidak menjalani rawatan yang mencukupi.

Selepas virus masuk ke tubuh manusia, ia mula membawa virus, yang boleh bertahan selama beberapa bulan atau berpuluh-puluh tahun.

Dalam tempoh ini, pengangkutan virus dicirikan oleh hakikat bahawa ia adalah dalam darah manusia, tetapi tidak nyata. Umumnya tiada gejala. Kenalpasti ia hanya boleh dalam keadaan makmal.

Pembawa virus

Selepas hepatitis B memasuki tubuh manusia, ia beredar di dalam darah dan memasuki pelbagai organ dengannya.

Secara konvensional, proses jangkitan boleh dibahagikan kepada beberapa tahap:

  1. Virus itu masuk ke dalam badan dan mula beredar dalam darah. Tahap ini dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit tidak mengesyaki bahawa dia dijangkiti dan merupakan pembawa virus.
  2. Selepas beberapa waktu, dan ini boleh berlaku selepas beberapa bulan atau beberapa tahun, gejala klinikal pertama muncul, dan sirosis mula berkembang. Penyakit ini sudah sukar dirawat, dan akibat daripada pendedahan kepada hepatitis B.
  3. Tahap ketiga adalah perkembangan penyakit, di mana pesakit itu membawa maut jika rawatan tidak ditetapkan dengan betul atau sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi penyakit ini.

Pada semua peringkat, pesakit boleh menjangkiti orang lain. Dalam perubatan moden, dikatakan bahawa keadaan pembawa seperti virus tanpa akibat adalah anomali.

Dalam keadaan klinikal, untuk mengenal pasti penyakit ini, ujian makmal khas dilantik, yang membantu mengenalinya. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, analisis menunjukkan ketiadaan virus, oleh itu, mereka mesti diluluskan semula.

Selepas diagnosis disahkan, pesakit perlu memahami bahawa dia boleh menjangkiti orang lain dengan hepatitis B dan harus mula mematuhi peraturan tingkah laku tertentu.

  • Peraturan pertama adalah pematuhan ketat aturan-aturan kebersihan diri. Tidak perlu dibenarkan untuk menggunakan peranti kebersihan individu seseorang yang dijangkiti, ahli keluarga atau orang lain.
  • Berikut adalah penolakan tabiat buruk. Penggunaan alkohol, merokok, dan penggunaan dadah bermakna melemahkan hati dan memusnahkan sel-selnya, yang memberikan hepatitis B sebagai rangsangan tambahan untuk pembangunan.
  • Ia perlu menjalani rawatan pemulihan berkala. Ini bermakna seseorang perlu mengekalkan kekebalannya sepanjang hayatnya, dan juga menindas virus ini supaya tidak berkembang.
  • Yang terakhir adalah diet dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ini bermakna bahawa pesakit perlu makan dengan betul dan juga melibatkan diri dalam sukan untuk merangsang imuniti mereka untuk memerangi penyakit ini.

Virus Hepatitis B sentiasa bermutasi, menyesuaikan diri dengan sistem kekebalan tuan rumah mereka, jadi tubuh mula menghadapi masalah sedemikian, dan sistem imun akhirnya mungkin tidak bertindak balas terhadap organisme asing seperti itu, dengan mengambilnya "untuk mereka sendiri." Ini adalah salah satu masalah penyakit ini.

Mengikut banyak kajian yang dijalankan dengan pesakit, didapati proses pemindahan tragedi virus ke tahap akut tidak mungkin terjadi, tetapi ia bergantung pada ciri-ciri organisme.

Tugas doktor adalah penindasan dan sokongan sistem kekebalan tubuh, yang dipertanggungjawabkan dengan memerangi organisme asing yang memasuki tubuh dan menimbulkan penyakit seperti hepatitis B.

Pembawa penyakit seperti hepatitis B, dalam kebanyakan kes, semasa jangkitan tidak menyedari kehadirannya, oleh itu mereka menimbulkan ancaman tertentu kepada orang lain, kerana mereka boleh menjangkiti mereka, dan tidak mengesyaki ia.

Apakah keadaan pembawa hepatitis B?

Penyakit yang meluas dan berbahaya kepada manusia, seperti hepatitis virus, adalah masalah utama bukan sahaja untuk industri perubatan, tetapi juga untuk masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terdedah kepada hepatitis setiap tahun, yang sering menimbulkan perkembangan sirosis. Jajaran virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembus tubuh bersama-sama dengan aliran darah, memusnahkan struktur sel penapis organ dan sistem penting lain, menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka.

Sekiranya pelbagai faktor telah membawa kepada kelemahan imuniti manusia, risiko penyakit menjadi kronik menjadi lebih tinggi. Satu lagi tahap jangkitan adalah bentuk asimtomatik di mana pembawa hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda kehadiran virus itu, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus boleh selama beberapa tahun tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu dan, yang mengetuai kehidupan seks yang aktif, menjangkiti rakan-rakannya.

Cara untuk menghantar virus

Sebagai peraturan, virus memasuki tubuh selepas berinteraksi dengan darah yang dijangkiti, iaitu:

  • dengan suntikan dengan jarum yang dijangkiti;
  • selepas menggunakan alat perubatan yang tidak steril;
  • semasa pemindahan darah dengan virus dari penderma.

Terjejas oleh pasangan semasa keintiman pembawa hepatitis B boleh dalam 30% kes. Virus ini juga tertumpu dalam rembesan kelenjar air liur, jadi bahaya jangkitan melalui ciuman juga mungkin. Berisiko tinggi, doktor termasuk ahli-ahli berikut:

  • warganegara yang kecanduan dadah;
  • pekerja seks rambang;
  • pesakit yang memerlukan pembersihan darah oleh hemodialisis, serta kakitangan perubatan jabatan khusus;
  • pesakit dengan gangguan darah kronik dalam sejarah.

Seorang wanita hamil menghantar ejen etiologi hepatitis virus kepada janin. Laluan jangkitan ini disebabkan oleh radikal imun yang tidak wujud. Pada peringkat penyakit kronik, ibu bapa memerlukan perancangan kehamilan yang teliti dan teliti. Dalam keadaan sedemikian, ahli sakit puan mengesyorkan pengenalan antibodi virus.

Apabila menyusui, risiko menyebarkan virus daripada ibu yang dijangkiti kepada bayi adalah sifar jika suntikan itu sebelum ini divaksinasi.

Hubungi dengan rahsia kelenjar air liur dan jangkitan semasa mencium, lawatan ke pejabat pergigian, adalah langkah-langkah berbahaya untuk gusi berdarah. Kepekatan mikroorganisma patogen dalam air liur meningkat semasa perkembangan penyakit. Tidak mungkin dijangkiti hepatitis B kerana gigitan nyamuk atau titisan udara.

Cara jangkitan yang paling berbahaya dianggap sebagai hubungan dengan rahim sperma atau faraj. Jangkitan dalam proses transfusi darah kini berlaku agak jarang, kerana beberapa ujian diagnostik diberikan kepada penderma. Suntikan jangkitan, yang tipikal untuk penagih dadah, dianggap sebagai laluan topikal.

Apakah maksud pembawa virus itu?

Pengangkatan hepatitis B dicirikan dengan menggabungkan komponen virus menjadi tumpuan tunggal pada sel hati. Dalam sesetengah kes, sintesis jenis ini berterusan sepanjang hayat pesakit. Ejen berjangkit secara berterusan menggabungkan dengan organel sel-sel hati dan memulakan pengeluaran patogen.

Pembawa hepatitis B dijangkiti dengan hepatitis B dalam kes berikut:

  • Jangkitan berlaku semasa mengandung, kerana organ embrionik (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang dijangkiti. Dengan cara ini keadaan pembawa dipindahkan dalam 90% kes.
  • Kereaktifan imunologi terjejas merujuk kepada faktor yang menyumbang kepada pengangkutan.
  • Para saintis telah membuktikan bahawa gangguan hormon atau kecacatan pada alat keturunan sel akan menghasilkan latar belakang yang menggalakkan bagi perkembangan pembawa hepatitis B pada lelaki.

Proses jangkitan berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Sekali dalam tubuh, virus beredar dalam darah. Pada peringkat ini, tidak ada tanda-tanda jangkitan, dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sudah menjadi pembawa virus.
  • Selepas beberapa bulan, dan dalam beberapa kes dan tahun, gejala klinikal awal menampakkan diri dan proses kematian hepatosit (sel hati) bermula. Cirrhosis adalah akibat kompleks dan berbahaya terhadap hepatitis, rawatan yang tidak selalu membawa kepada dinamik positif.
  • Pada peringkat ketiga, bentuk aktif penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian, jika doktor secara terperinci mengambil terapi atau alat imun tidak berdaya sebelum penyakit.

Di semua peringkat jangkitan, hubungan orang yang dijangkiti dan sihat tidak dapat diterima.

Pengangkatan virus hepatitis B, yang tidak mempunyai kesan, dianggap sebagai anomali dalam perubatan moden.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit itu

Apa maksudnya menjadi pembawa virus? Dari masa ini patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang itu dianggap pembawa penyakit itu.

Orang-orang seperti ini tidak menunjukkan tanda-tanda mempunyai virus. Pembawa mengiktiraf dan pesakit yang badannya sembuh sendiri, atau penyakit itu menjadi kronik. Keadaan pembawa yang sihat tidak menimbulkan ancaman kepada pemiliknya.

Kes-kes seperti ini dicirikan oleh kehadiran virus dan antibodi dalam darah. Ini bermakna orang seperti itu membawa bahaya yang berpotensi kepada masyarakat, walaupun tanpa tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen itu diakui jika antigen Australia (HBsAg) hadir dalam darah pesakit selama enam bulan atau lebih dan tiada gejala yang jelas. Patogen jenis ini dalam 10% kes boleh membentuk bentuk aktif penyakit ini.

Virus berbahaya dicirikan oleh rintangan yang melampau dan keupayaan tinggi untuk mengalahkan, oleh itu pengangkut dirujuk sebagai peningkatan risiko mengembangkan sirosis dan disfungsi buah pinggang.

Penyakit kronik

Jenis penyakit kronik boleh berlangsung selama beberapa dekad. Untuk mengelakkan kursus akut, pesakit perlu mengambil ubat secara berkala. Penyakit ini boleh masuk ke tahap yang progresif, yang membawa kepada pembentukan sel-sel kanser atau perkembangan sirosis organ penapis. Penggantian tisu parenchymal oleh tisu penghubung berserabut berlaku dalam 10% kes.

Cirrhosis adalah akibat dari penyakit kronik penyakit ini. Ia dicirikan oleh perubahan struktur dalam organ penapis dengan pembentukan tisu parut dan penurunan dalam fungsinya. Tanda-tanda kematian sel-sel hati berkembang selama bertahun-tahun.

Sekiranya terdapat pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama, kapal-kapal berlabuh kecil yang menyerupai labah-labah (urat labah-labah) kelihatan lutung melalui kulit. Kulit di tangan reddens tidak normal, anjing laut nodular, ruam dan ulser dibentuk. Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut muncul:

  • kesukaran aliran darah melalui vena portal;
  • pengumpulan exudate atau transudate di rongga perut bebas (dropsy perut);
  • perkembangan splenomegali (peningkatan patologi dalam saiz limpa);
  • pengurangan kritikal dalam jumlah leukosit dan platelet dalam darah periferal;
  • peningkatan keletihan dan keletihan;
  • kesihatan yang buruk;
  • kehilangan berat badan drastik.

Bagi kebanyakan pesakit, soalan yang menarik ialah sama ada sirosis boleh mencetuskan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh peringkat akhir penyakit hati kronik boleh menyebabkan dilatasi patologi esophagus dengan pembentukan penyelewengan (varices) dengan pendarahan berikutnya, serta radang bakteria dan aseptik di rongga perut. Walaupun begitu, doktor memberi prognosis yang baik untuk rawatan penyakit ini. Terapi yang dipilih dengan betul dapat menyokong struktur sel hati hati-hati.

Pencegahan pengangkutan

Hari ini, pembawa boleh dihalang melalui vaksinasi. Kaedah ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan boleh menghalang perkembangan penyakit pada masa akan datang. Vaksinasi Hepatitis B ditunjukkan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigen untuk mendorong imuniti penyakit ini dilakukan tiga kali, yang bermaksud bahawa vaksinasi yang efektif memerlukan pematuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Selepas vaksin dalam tubuh manusia, antibodi spesifik dihasilkan, dan hanya dalam 2% kes penyediaan imunobiologi tidak menyebabkan tubuh menentangnya. Vaksinasi mengekalkan imuniti selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kes untuk tempoh yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit itu, seseorang harus menjalani ujian diagnostik secara berkala, iaitu:

  • ujian darah biokimia;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • kajian sampel darah untuk antigen HBsAg;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • sonografi (ultrasound);
  • pemeriksaan organ-organ dalaman pesakit menggunakan X-ray (tomografi dikira);
  • hati fibroskopi.

Sekiranya pakar menunjuk aktiviti penyelidikan lain, mereka juga perlu diselesaikan. Adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis B sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya kepada orang di sekelilingnya.

Ia tidak boleh dilupakan mengenai pematuhan peraturan penting kebersihan semasa hubungan dengan darah:

  • di institusi perubatan untuk memantau penggunaan bekalan steril dan kakitangan penyelenggaraan;
  • Ia dilarang untuk manikur menggunakan alat yang tidak steril;
  • amati langkah keselamatan semasa hubungan seks;
  • Jangan peduli dengan rongga mulut dengan bantuan berus gigi orang lain;
  • tidak munasabah menggunakan mesin pencukur orang lain;
  • Elakkan menarik kulit pada badan (tatu) dalam keadaan tidak bersih.

Peraturan asas untuk media

Selepas seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan kepadanya untuk mematuhi satu set peraturan tingkah laku dalam masyarakat dan kehidupan seharian. Ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan daripada menghubungi dengan pembawa. Senarai arahan berpandangan ke hadapan disenaraikan seperti berikut:

  • Nuansa penting dianggap sebagai pematuhan yang teliti terhadap peraturan kebersihan diri. Penjagaan harus diambil untuk memastikan item kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti tidak jatuh ke tangan ahli keluarga atau orang sesekali.
  • Peraturan penting seterusnya adalah untuk melepaskan tabiat buruk. Penggunaan minuman beralkohol, rokok dan bahan narkotik melemahkan fungsi hati, menyumbang kepada pembangunan proses patologi dalam struktur selularnya, yang merangsang virus ke tindakan merosakkan.
  • Sekali setiap 6 bulan tubuh seseorang yang dijangkiti memerlukan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahawa sepanjang hayat, pembawa virus mesti menyekat patogen, memberikan imuniti dengan sokongan dadah untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif penyakit ini.
  • Malah negeri pembawa yang tidak aktif memerlukan pematuhan kepada diet dan penjagaan tubuh anda. Ini bermakna pesakit harus menggantikan diet biasa dengan pemakanan yang betul, memperuntukkan masa lapang yang cukup untuk sukan, yang akan membantu mengembangkan imuniti kepada penyakit ini.

Hepatitis B virus mempunyai keupayaan untuk berubah sentiasa, membiasakan diri dengan kesan sistem imun, supaya badan adalah tertakluk kepada kegagalan yang tidak normal, dan sistem imun dari masa ke masa tidak lagi berhati-hati mengambil organisma asing, mengambil untuk "mereka". Ciri ini merupakan masalah utama penyakit ini.

Banyak kajian yang dijalankan dengan pesakit menunjukkan bahawa tahap pengangkutan tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Apabila terapi diperlukan

Seringkali doktor mendengar pertanyaan daripada pesakit mereka: bolehkah saya sembuh jangkitan virus? Rawatan hepatitis B yang berjaya, menyebabkan ketiadaan antigen Australia dalam darah pesakit, direkodkan dalam 15% kes. Hari ini, doktor menggunakan terapi antiviral yang berwibawa, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan pengangkutan tidak aktif, tiada proses keradangan di hati, oleh itu, terapi yang menindas virus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit disarankan pemantauan tetap.

Sekiranya virus itu diaktifkan dan proses kronik hepatitis bermula, rawatan antivirus akan ditetapkan. Keperluan terapi ditentukan oleh perubahan berikut dalam badan:

  • jika alanine aminotransferase dalam darah meningkat, ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam struktur organ penuras;
  • perubahan yang jelas dan sederhana dalam organ penapisan, seperti yang dibuktikan oleh biopsi, menyatakan aktiviti virus dan berlakunya risiko mengembangkan sirosis;
  • apabila jumlah asid ribonukleik virus meningkat dalam darah pesakit, doktor menyatakan tahap tinggi aktiviti virus, yang sering membawa kepada perkembangan kanser hati atau kematian sel-selnya yang beransur-ansur.

Bagaimana untuk merawat virus dalam perubatan moden

Malah 15 tahun yang lalu, kehadiran patogen dalam tubuh tanpa tanda-tanda klinikal dianggap pembawa individu yang sihat, dan bukan kehadiran penyakit itu. Hari ini, ramai ahli profil sempit menganggap kehadiran antigen Australia dalam darah sebagai bentuk penyakit kronik. Selepas ujian biokimia dan biopsi organ penapis, pakar perubatan semakin mendiagnosis perjalanan asimtomatik bentuk kronik penyakit.

Terima kasih kepada penyelidikan, telah terbukti bahawa banyak syarikat penerbangan mengembangkan kursus kronik beberapa tahun selepas jangkitan, sebagai akibatnya sel-sel hati secara beransur-ansur mati, dan kerosakan organ malignan utama (kanser hepatik) terbentuk.

Integrasi patogen dan nukleus sel-sel hati poligonal membawa kepada pengeluaran sebatian protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel sendiri organ penapisan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B membawa kepada gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenchyma hati.

Pengaktifan virus dengan manifestasi klinikal seterusnya penyakit ini mungkin berlaku dalam tempoh akhir kursus kronik. Proses progresif berkembang secara spontan atau disebabkan oleh penurunan dalam aktiviti alat imun. Terutama berbahaya adalah gabungan patogen B dan C.

Dalam sesetengah kes, pakar perubatan telah menyatakan kehilangan antigen Australia daripada darah pesakit. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak menunjukkan ketiadaan komplikasi. Walaupun dalam keadaan seperti itu, risiko kerosakan hati yang ganas dan perkembangan sirosis masih kekal. Membentuk sirosis boleh membuat latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan karsinoma hepatoselular.

Dari sini, ia menganggap bahawa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana kejayaan terapi bergantung kepada tindak balas badan terhadap rangsangan fisiologi dan penyakit yang beragam dan keadaan umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular didiagnosis secara purata dalam 15% daripada kes.

Jadi, sebagai pembawa virus hepatitis tidak bermakna mempunyai sejarah penyakit. Walau bagaimanapun, orang tersebut diiktiraf sebagai pembawa dan mengancam kesihatan orang di sekeliling mereka, kerana hubungan dengan mereka boleh menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan pematuhan terhadap peraturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahunnya membawa kepada kematian beberapa ribu orang dari berbagai usia.

Pembawa hepatitis B - apakah maksudnya?

Hepatitis B adalah salah satu penyakit hati yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, orang itu pulih, dia mengembangkan toleransi yang kuat untuk jangkitan semula. Tetapi dengan kekebalan yang lemah, virus itu dikorek, atau keadaan pembawa hepatitis B terbentuk. Keadaan ini berlaku dalam 10-15% kes.

Penyakit ini boleh berlaku di dalam badan dalam pelbagai bentuk:

  • kursus akut;
  • kursus kronik;
  • pengangkutan virus.

Tanda-tanda penyakit akut

Gejala utama hepatitis B termasuk mabuk, disebabkan oleh pencabulan mekanisme utama hati untuk membersihkan darah, dan kolestasis - pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sehubungan dengan pengumpulan dalam tubuh sejumlah besar bahan toksik, terdapat kesan kesan toksik pada otak. Ini membawa kepada kemunculan gejala menengah, seperti peningkatan keletihan, masalah tidur. Gejala-gejala ini adalah hasil daripada bentuk ringan kursus akut dan kronik. Oleh kerana sel-sel hati yang banyak mati dan pada permulaan tahap sirosis pada organ penderitaan yang melampau, terdapat kekeliruan sehingga koma.

Apa yang menyerupai pembawa virus itu

Fakta pengangkutan hepatitis B boleh dikatakan jika seseorang mempunyai penanda permukaan HBsAg dalam darah selama enam bulan, dan tidak ada tanda-tanda hepatitis.

Kerana kejadian asimtomatik sejumlah besar pesakit tidak menyedari keadaan mereka, dan oleh itu dapat menjangkiti orang lain.

Kehadiran penanda ini tidak menyebabkan kerosakan pada sel hati - hepatosit. Sintesis penanda HBsAg berlaku akibat jangkitan tubuh dengan hepatitis B, diikuti oleh pengenalan DNA virus ke sel yang sihat. Kajian genetik menunjukkan bahawa, menembusi sel-sel manusia, DNA virus hanya memperkenalkan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis HBsAg. Akibatnya, sel-sel mula menghasilkan protein ciri penyakit ini.

Menghadapi latar belakang proses ini, tanda-tanda proses nekrotik peradangan di hati tidak diperhatikan, fungsi organ tidak terganggu, dan analisis penunjuk aktiviti hati tetap normal.

Punca pengangkutan

Dalam setiap kes, virus mempunyai senario tersendiri. Faktor yang tepat yang menyumbang kepada kejadian ini belum diketahui. Tetapi terdapat satu set syarat tertentu yang menjadikan pengangkutan virus kemungkinan.

Ciri zaman

Peratusan besar seperti jangkitan di peringkat awal adalah berkaitan dengan penghantaran virus dari seorang ibu yang sakit kepada seorang kanak-kanak, yang paling sering dalam proses penghantaran. Kemungkinan jangkitan dalam tempoh pranatal, melalui plasenta, juga mungkin.

Keadaan sistem imun

Seseorang yang mengalami kekurangan imun lebih mudah terdedah kepada kemunculan pengangkutan daripada seseorang yang mempunyai pertahanan imun yang biasanya berfungsi. Kekurangan imuniti mungkin berlaku:

  • dalam penyakit kronik;
  • akibat pendedahan kepada dadah;
  • semasa mengambil ubat narkotik;
  • apabila terdedah kepada radiasi pengionan dos yang tinggi;
  • di hadapan jangkitan HIV.

Tingkat pesakit

Kajian menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung menjadi pembawa hepatitis B daripada wanita. Terdapat andaian mengenai pergantungan kejadian status hormon badan.

Cara untuk memindahkan

Jangkitan virus Hepatitis B adalah asas kepada statistik lazimnya. Penyakit dari pembawa boleh dihantar:

  • dalam proses transfusi darah dan produknya;
  • apabila membuat manipulasi perubatan;
  • semasa hubungan seks;
  • dalam kehidupan seharian;
  • semasa mengandung dan melahirkan anak dari ibu kepada anak.

Selalunya, diagnosis dibuat ketika memeriksa pelbagai penyakit, semasa kehamilan, apabila ujian diambil secara mandatori, dan ketika merencanakan operasi.

Malah orang yang sihat perlu secara berkala menjalani peperiksaan dan diuji, kerana, kerana tidak adanya gejala, adalah mustahil untuk secara visual menentukan kehadiran virus dalam tubuh manusia.

Statistik insiden virus

Pembawa virus ini tersebar di seluruh dunia secara tidak rata. Secara keseluruhannya, terdapat lebih dari 300 juta pembawa dengan kursus asimptomatik, termasuk 3 juta yang tinggal di Rusia.

Menurut kajian itu, kelazatan pengangkutan di CIS adalah seperti berikut:

Penghapusan virus

Seseorang boleh menjadi pembawa virus selama beberapa dekad atau sepanjang hayatnya. Menurut statistik, setiap tahun dalam 1-2% pembawa hepatitis B tanpa gejala, penyakit itu hilang. Fenomena ini dipanggil spontan penghapusan virus.

Penyebab sebenar fenomena ini dan pemulihan orang tidak jelas. Terdapat satu anggapan bahawa kadang-kadang virus bermutasi, merosot ke dalam bentuk yang tidak bertolak ansur dengan aktiviti sistem imun. Ini bermakna bahawa sel-sel yang terjejas oleh hepatitis B dengan kursus asimptomatik menjadi sasaran limfosit T-T. Sel hati hati yang rosak mesti dimusnahkan.

Tiada kaedah telah dijumpai untuk melancarkan penghapusan virus dengan cara tiruan.

Vaksinasi

Pencegahan virus akut yang boleh berubah menjadi pembawa tanpa gejala jelas bermula pada saat lahir anak dan terdiri daripada vaksinasi. Vaksinasi prophylactic disyorkan:

  • semua bayi baru lahir dalam jam pertama kehidupan;
  • seorang kanak-kanak sebelum pergi ke sekolah jika dia tidak diberi vaksin di peringkat awal;
  • pekerja perubatan, kakitangan tentera, pekerja kecemasan, kerana mereka berisiko;
  • orang yang kelihatan seksual tidak konvensional;
  • orang yang mengambil dadah;
  • pesakit yang menerima produk darah, atau jika hemodialisis dilakukan.

Vaksin Hepatitis B selamat, tidak mempunyai kesan sampingan, sangat berkesan dan sangat penting kepada manusia. Oleh itu, apabila diberikan kepada anak pada hari pertama, kadar keberkesanan mencapai 95%, walaupun ibu kanak-kanak itu dijangkiti virus.

Komplikasi penyakit ini

Sekiranya seseorang adalah pembawa virus walaupun tanpa gejala, terdapat kemungkinan komplikasi, termasuk:

  1. sirosis hati;
  2. kanser hati;
  3. pematuhan kepada virus B pada hepatitis yang lain, paling sering hepatitis C, sementara penampilannya adalah kejutan yang lengkap kepada pesakit;
  4. tubuh pesakit menjadi terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, seseorang yang mempunyai diagnosis hepatitis B perlu kerap melawat doktor, mengikuti semua cadangannya, mengambil ubat yang diperlukan, menjalani pemeriksaan tambahan. Hepatitis B virus berbahaya kerana kursus tersembunyi, di mana seseorang akan menyebarkan virus, jadi orang yang sihat perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dari semasa ke semasa.

Apa yang mengancam seseorang pembawa hepatitis B?

Pengangkatan hepatitis B: apakah maksudnya, bagaimana ia berbahaya? Luka virus hati adalah masalah serius dalam perubatan moden. Ini dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengembangkan sirosis pada masa akan datang. Di antara semua jenis ejen berjangkit, hepatitis B boleh dikaitkan dengan salah satu yang paling berbahaya. Ia dicirikan oleh kestabilan yang tinggi dalam persekitaran luaran dan keupayaan luar biasa berhubung dengan hepatosit.

Pembawa hepatitis B dikesan oleh analisis khas, di mana antigen HBsAg (Australia) dilepaskan dalam darah. Nama bahan ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mula-mula dikesan dalam darah orang asli Australia. Ia didapati dalam tempoh pemisahan, maka kepekatannya mula berkurang secara beransur-ansur.

Sekiranya penanda ini dikesan selepas 6 bulan selepas jangkitan, kami bercakap tentang pengangkutan virus hepatitis B. Selalunya, penyakit itu didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, kerana kebanyakan pesakit itu tidak bersifat asimtomatik. Ini bermakna bahawa virus itu terdapat di dalam badan, dan tiada perubahan patologi dalam sel hati dikesan.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Walaupun keadaan pembawa tidak aktif tidak mempunyai sebarang gejala, seseorang dianggap berbahaya kepada orang lain. Penghantaran hepatitis B boleh berlaku dalam beberapa cara. Pertama sekali, ia adalah penggunaan item yang tercemar dengan darah pembawa virus:

  • pisau cukur;
  • aksesori manicure;
  • jarum tidak steril;
  • alat tatu.

Kemungkinan jangkitan dan jangkitan seksual. Dengan seks tanpa perlindungan, peluang jangkitan adalah hampir 30%. Menggunakan kondom memberikan anda hampir 100% perlindungan terhadap penghantaran penyakit ini. Jangkitan janin dan perinatal berlaku agak kurang kerap. Sumber jangkitan dianggap sebagai cecair biologi pembawa virus tidak aktif. Mereka berbeza dalam kepekatan yang berbeza dan bahaya epidemiologi. Dengan jumlah virus, persekitaran ini disusun mengikut susunan berikut:

  • darah;
  • cecair seminal;
  • pelepasan vagina;
  • susu;
  • peluh;
  • air mata.

Jangkitan dari pemindahan darah penderma kini sangat jarang berlaku, kerana ia menjalani ujian berbilang peringkat sebelum digunakan. Jangkitan di antara jarum suntikan tidak steril tetap relevan di kalangan segmen tertentu penduduk. Vaksinasi bayi yang baru lahir melindungi dia daripada jangkitan dengan meminum susu ibu daripada pembawa virus ibu. Penghantaran hepatitis B melalui mencium dan menggunakan alat kutub adalah mungkin di hadapan penyakit yang menyebabkan gusi berdarah. Semasa tempoh pemisahan, kepekatan virus dalam air liur meningkat banyak kali.

Hepatitis B tidak dihantar:

  • dengan gigitan nyamuk;
  • dengan titisan udara.

Penyebab pengangkut virus

Selepas penembusan ke dalam badan, patogen jangkitan dengan aliran darah bergerak ke sel-sel hati, yang menjejaskan nukleus mereka. Inilah pembiakan virus yang aktif. Sel-sel itu sendiri tidak rosak, proses keradangan tidak berkembang. Sistem imun manusia tidak dapat mengenali antibodi asing, dan oleh itu tidak dapat memberikan respons yang mencukupi. Keadaan ini dalam amalan perubatan telah dipanggil imunotolerans. Ini bermakna bahawa tubuh tidak boleh melawan jangkitan, dan penyebaran virus terus berlanjut.

Pengangkut yang paling kerap menjadi anak yang baru lahir, kerana fakta bahawa patogen itu dapat mengatasi penghalang plasenta. Walau bagaimanapun, janin yang berkembang tidak mempunyai sistem imun yang sempurna. Hepatitis B sering dikesan pada orang yang mengalami kekurangan imamat, termasuk jangkitan HIV.

Pengangkut virus boleh bertahan beberapa bulan, dalam beberapa kes menyeret selama bertahun-tahun.

Pada masa lalu, kehadiran patogen dalam tubuh tanpa gejala tidak dianggap sebagai penyakit. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor moden mempertimbangkan pengangkutan untuk menjadi hepatitis kronik. Ujian makmal mengesahkan kemungkinan jangkitan akut dan kronik laten hati.

Di samping itu, keputusan banyak kajian telah mencadangkan bahawa pembawa hepatitis B berisiko mengalami bentuk penyakit kronik, bertukar menjadi sirosis atau kanser. Kekalahan nukleus hepatosit menyumbang kepada perkembangan serangan autoimun, yang membawa kepada kematian sel-sel yang sihat. Revitalisasi jangkitan patogen menyumbang kepada penurunan ketara dalam imuniti. Ini boleh berlaku walaupun beberapa tahun selepas jangkitan. Terutama berbahaya adalah jangkitan campuran yang dipanggil.

Dalam sesetengah pesakit, kehilangan antigen Australia dari serum diperhatikan. Bagaimanapun, ini tidak menunjukkan bahawa pembawa telah diluluskan tanpa sebarang akibat. Walaupun dalam kes-kes seperti itu, komplikasi mungkin timbul yang membawa kepada pembentukan tumor malignan di hati.

Risiko karsinoma meningkat berkali-kali semasa sirosis yang berpanjangan. Oleh itu, virus adalah salah satu bentuk penyakit, perkembangan selanjutnya yang ditentukan oleh keadaan sistem imun dan organisma secara keseluruhannya. Menurut statistik, risiko kanser dan sirosis dalam hepatitis B kronik menghampiri 20%.

Pengawasan virus

Bahaya utama bentuk tersembunyi penyakit adalah ketidakmungkinan pengesanan tepat pada masanya. Pengangkut virus selalunya tidak menyedari bahawa ia sudah dijangkiti. Diagnosis akhir paling sering diletakkan di peringkat perkembangan komplikasi, rawatan dalam kes ini tidak berkesan. Itulah sebabnya anda perlu kerap menjalani peperiksaan dan melakukan semua ujian yang perlu:

  1. Peranan penting dalam pengesanan pengangkutan memainkan pemeriksaan biokimia dan serologi darah.
  2. Fibroelastografi yang dilantik juga, ultrasound hati, analisis penanda tumor.
  3. Dalam sesetengah kes, biopsi tusukan organ dilakukan.

Pesakit dengan pembawa hepatitis B yang tidak aktif mesti berada di bawah pengawasan seorang ahli hepatologi untuk hidup. Mandatori adalah penentuan viral load yang tetap. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan masa peralihan ke bentuk aktif dan memulakan rawatan. Pemulihan penuh untuk bentuk laten hepatitis B berlaku dalam 10-15% kes. Obat-obatan antivirus yang digunakan sekarang bukan sahaja dapat memanjangkan hayat pesakit, tetapi juga meningkatkan kualitinya dengan ketara.

Dengan pengangkutan tidak aktif proses radang dalam tisu hati tidak diperhatikan, oleh itu, terapi antiviral digantikan dengan pemerhatian yang teliti. Pengembangan hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan dalam aktiviti ALT, enzim hati yang dikeluarkan semasa proses keradangan. Biopsi membolehkan anda mengesan perubahan patologi dalam tisu badan yang dikaitkan dengan aktiviti aktif virus.

Malah, aktiviti ejen berjangkit sederhana boleh mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan sirosis dan tumor malignan.

Beban viral yang tinggi adalah petunjuk untuk memulakan segera terapi antiviral.

Apakah "pembawa hepatitis B" dan apa bahaya?

Hepatitis virus adalah masalah serius dalam ubat-ubatan, memandangkan kemungkinan sirosis seterusnya. Antara beberapa jenis virus yang menyebabkan hepatitis, virus jenis B adalah salah satu yang paling berbahaya. Ia agak stabil dalam persekitaran luar dan mempunyai keupayaan merosakkan tinggi terhadap sel hati. Penyebaran virus hepatitis B, serta rintangannya, jauh lebih tinggi daripada HIV dan hepatitis C.

Kadar jangkitan virus Hepatitis B

Jangkitan ini disahkan oleh penemuan serum antigen HBsAg (antigen Australia), yang merupakan penanda virus hepatitis B. Ia menerima namanya disebabkan oleh fakta bahawa ia pertama kali dikesan dalam darah orang Orang Asli di Australia.

Ia boleh dikesan dalam tempoh akut hepatitis B. Selepas hepatitis akut, kepekatan antigen dalam darah beransur-ansur berkurang dan hilang sepenuhnya selepas enam bulan. Jika penanda tidak hilang enam bulan selepas jangkitan dan dikesan semula selepas tiga bulan, maka ini dianggap sebagai jangkitan virus hepatitis B.

Tetapi selalunya pengesanan HBsAg adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan seseorang, walaupun tidak menyedari penyakit itu, kerana jangkitan itu tidak bersifat asimtomatik. Ini bererti terdapat virus hepatitis B dalam tubuh, tetapi tidak ada gejala, manifestasi biokimia dan perubahan morfologi dalam hati.

Cara penyebaran virus hepatitis B

Walaupun tidak ada manifestasi dan perubahan kesejahteraan semasa jangkitan virus hepatitis B, orang tersebut berbahaya kepada orang lain, kerana mereka boleh menjangkiti orang lain.

Penghantaran virus boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

  1. Jika darah pengangkut masuk ke darah orang lain, cara jangkitan yang paling mungkin adalah (menggunakan kit manicure, pisau cukur, menggunakan alat bukan steril untuk tatu dan menindik, jarum suntikan untuk ubat suntikan, dan sebagainya).
  2. Secara seksual melalui hubungan heteroseksual dan homoseksual (kebarangkalian jangkitan adalah 30%, penggunaan kondom adalah perlindungan terhadap jangkitan).
  3. Menegangkan (dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin).
  4. Cara perhubungan domestik dalam hal tidak mematuhi peraturan kebersihan (infeksi intra-keluarga atau di dalam pasukan teratur).

Jangkitan terjadi melalui hubungan dengan sebarang cecair atau cecair biologi orang yang dijangkiti. Kepekatan dan bahaya epidemiologi mereka berbeza. Mengikut tahap kandungan virus (dari yang tertinggi hingga yang terendah), cecair biologi diagihkan dengan cara berikut:

  • darah;
  • sperma;
  • pembuangan vagina dan serviks;
  • susu ibu;
  • air mata;
  • peluh;
  • air liur;
  • air kencing;
  • najis

Selalunya jangkitan disebarkan melalui darah dan secara seksual (sperma adalah lebih berbahaya daripada pelepasan vagina). Jangkitan melalui darah penderma kini jarang dilihat, kerana penderma dipreskripsikan. Kekal laluan jarum suntikan yang berkaitan untuk pengguna ubat suntikan.

Susu ibu dalam kes virus ibu tidak menimbulkan bahaya kepada bayi semasa vaksinasi bayi yang baru lahir. Hubungi dengan air liur dan jangkitan ketika mencium, menggunakan alat makan, prosedur pergigian, dan lain-lain tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya jika gusi adalah pendarahan. Kandungan virus dalam air liur bertambah dengan pemisahan proses. Gigitan serangga menghisap darah dan laluan udara tidak mewakili bahaya penyebaran patogen Hepatitis B.

Punca jangkitan virus hepatitis B

Sekali di dalam tubuh, virus itu mencapai hati melalui aliran darah, di mana ia terintegrasi dengan nukleus sel hati (hepatosit), dan DNA mula secara aktif menghasilkan virus baru. Tetapi pada masa yang sama, hepatosit tidak dimusnahkan, dan keradangan di hati tidak berkembang.

Dalam kes ini, kerana kandungan DNA virus dalam nukleus hepatosit, sel imun orang yang dijangkiti tidak mengenali antigen asing, dan tidak ada tindak balas imun terhadap pengenalan virus itu. Keadaan ini dipanggil toleransi immuno. Ini bermakna bahawa tubuh tidak melawan jangkitan, dan kegigihan virus berterusan.

Terdapat kebarangkalian pembangunan pembawa yang tinggi:

  • pada bayi yang baru dilahirkan dari pembawa virus ibu, kerana kemungkinan virus menyeberang plasenta dan ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh;
  • pada orang yang mempunyai imunodefisiensi (termasuk jangkitan HIV);
  • pada lelaki (sebab pengangkutan kereta pengangkut yang lebih kerap tidak diketahui, perbezaan hormon mungkin penting).

Penghantaran boleh berlangsung selama beberapa bulan, tetapi boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Penafsiran moden terhadap jangkitan virus hepatitis B

Malah 10 tahun yang lalu, kehadiran virus dalam badan dengan ketiadaan manifestasi klinikal dan makmal dianggap sebagai "negara pengangkut yang sihat", dan bukan penyakit. Pada masa ini, kebanyakan pakar (hepatologi dan pakar penyakit berjangkit) percaya bahawa pengangkutan HBsAg adalah kursus kronik hepatitis B. Penyelidikan (ujian biokimia dan biopsi hati) dalam 88% kes membuktikan kemungkinan hepatitis B. Virus hepatitis akut dan kronik tanpa gejala

Kajian juga menunjukkan bahawa sejumlah besar pembawa membangun hepatitis kronik dari masa ke masa, dengan hasil dalam sirosis hati atau kanser hati primer (karsinoma hepatoselular).

Selain itu, dengan mengambil kira integrasi virus dengan nukleus hepatosit, antibodi ke sel hati sendiri dihasilkan dalam badan - auto-serangan. Oleh itu, agen penyebab hepatitis B menyebabkan gangguan autoimun yang mengakibatkan kematian hepatosit.

Pengaktifan virus dengan perkembangan hepatitis kronik dengan semua manifestasinya boleh berlaku dengan berlainan, walaupun pada peringkat akhir penyakit secara spontan atau akibat penurunan imuniti. Gabungan virus hepatitis B dan C sangat tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah pesakit, HBsAg hilang dari serum darah. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pembawa patogen telah berlalu tanpa akibat. Walaupun dalam kes ini, perubahan sisa dalam organ itu tetap dengan perkembangan kanser hati yang mungkin. Risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular meningkat terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Ini bermakna bahawa pembawa virus adalah sejenis penyakit, hasilnya bergantung kepada kereaktifan dan keadaan organisma. Menurut statistik, risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati dalam hepatitis B kronik berkisar antara 10% hingga 20%.

Pemerhatian pengangkut virus B

Seluruh bahaya kepada pesakit terletak pada ketidaktahuan kehadiran dalam tubuh virus, kerana ia dapat dikesan sudah berada di tahap komplikasi, apabila rawatan tidak lagi efektif. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti fakta jangkitan dan jangkitan virus pada peringkat awal.

Sekiranya pembawa dikesan, pesakit mesti diperiksa:

  1. Analisis biokimia darah.
  2. Analisis serologi untuk mengesan jenis virus hepatitis dan antibodi lain.
  3. PCR pada DNA virus hepatitis B dan viral load (penentuan bilangan salinan virus dalam 1 ml serum darah).
  4. Ultrasound hati.
  5. Analisis penanda tumor.
  6. Fibroelastography.
  7. Dalam sesetengah kes, biopsi tusuk hati diperlukan.

Satu tinjauan akan memberi peluang untuk menentukan peringkat penyakit dan keperluan rawatan.

Apabila mendiagnosis pengangkut virus yang tidak aktif, perlu diperhatikan dengan pemeriksaan biasa oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit (sekali atau dua kali setahun) sepanjang hayatnya. Kawalan mandatori adalah tertakluk kepada beban virus. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis peralihan hepatitis tepat pada masanya ke bentuk aktif dan untuk melakukan rawatan khas.

Apabila rawatan diperlukan

Penyembuhan untuk bentuk kronik (jangkitan virus) adalah 10-15%. Terapi antiviral (PVT) semasa ini digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan pengangkutan tidak aktif Hepatitis B patogen tidak ada keradangan di hati, jadi HTP tidak ditunjukkan. Pesakit dipantau dengan teliti.

Dalam kes pengaktifan virus dan perkembangan hepatitis hepatitis kronik ditunjukkan:

  • dengan peningkatan aktiviti ALT (enzim hepatik, aktiviti yang ditentukan oleh pemeriksaan biokimia darah), kerana ini menunjukkan kehadiran keradangan;
  • jika perubahan dalam hati dikesan (dinyatakan atau ringan) mengikut hasil biopsi, kerana walaupun dengan aktiviti rendah virus terdapat risiko mengembangkan sirosis;
  • dengan viral load (HBV DNA) melebihi 10 ribu salinan / ml (atau lebih daripada 2 ribu IU / ml) berikutan risiko tinggi kanser hati dan sirosis.

Pembawa hepatitis B - apakah maksudnya?

Sehingga kini, terdapat tujuh bentuk kerosakan hati virus. Paparan terperinci hepatitis B dan ciri-ciri kursusnya. Penyakit itu dianggap sebagai salah satu daripada patologi hepatik yang kerap, dan asas kejadiannya adalah proses inflamasi-inflamasi. Menurut statistik, pengangkutan hepatitis B didaftarkan pada 350 juta orang. Dari jumlah ini, 250 ribu mati setiap tahun dari komplikasi penyakit ini (sirosis, degenerasi tisu yang ganas).

Penyakit ini mungkin terasa akut dan dicirikan oleh gejala klinikal. Dalam perkembangan kilat, adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai jenis patologi yang sangat jelas, yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan risiko kematian yang tinggi.

Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, pemulihan dicapai dalam 90% kes. Hepatitis terutamanya teruk pada bayi baru lahir. Mereka dicirikan oleh proses jangkitan kronik pada 85%.

Pengesanan akhir lesi hepatik menimbulkan penyakit anikterik. Dalam hal ini, ia menjadi lembap.

Cara jangkitan

Penyebab utama patologi adalah virus yang sangat tahan terhadap faktor persekitaran dan tergolong dalam kumpulan patogen DNA. Ejen patogenik menahan penurunan suhu, pembekuan, pengklorinan dua jam dan rawatan formalin.

Risiko paling besar mendapat sakit diperhatikan di:

  • orang yang suka keintiman tanpa perlindungan dan perubahan pasangan yang kerap;
  • penagih dadah suntikan;
  • homoseksual;
  • mereka yang tinggal di kawasan yang sama dengan pesakit dan menggunakan barang kebersihan bersama;
  • pesakit yang memerlukan hemodialisis dan hemotransfusi yang kerap (transfusi darah);
  • paramedik;
  • pekerja berasrama;
  • pelancong ke negara-negara berisiko tinggi jangkitan;
  • bayi lahir kepada ibu yang dijangkiti.

Hepatitis B tidak boleh menyebarkan melalui ciuman, jabat tangan, semasa bersin, makan dari hidangan yang sama, dan semasa penyusuan.

Risiko keradangan kronik proses berjangkit bergantung kepada umur di mana orang itu dijangkiti, dan juga masa gejala penyakit pertama muncul:

  1. dalam bayi, risiko penyakit menjadi lembab 85%;
  2. kanak-kanak berumur bawah lima tahun - 30%;
  3. pada orang dewasa - sehingga 10%.

Virus ini boleh ditularkan melalui cecair biologi. Kepekatan maksimum patogen diperhatikan dalam darah, air mani dan pembuangan vagina. Kandungan yang lebih rendah - dalam najis dan air liur.

Ia boleh menjangkiti pesakit atau pembawa hepatitis B:

  1. dalam proses transfusi darah;
  2. dalam kehidupan seharian apabila menggunakan pisau cukur yang dijangkiti;
  3. di hospital melalui instrumen pembedahan dan pergigian;
  4. di salon kosmetologi (tatu, menindik);
  5. dengan keintiman, apabila tidak digunakan kontraseptif halangan (kondom). Pembawa virus boleh menjangkiti seks oral, faraj, dan dubur;
  6. dalam proses buruh dalam hemocontact, jika integriti kulit bayi atau membran mukus terganggu.

Pembawa hepatitis B - apakah maksudnya?

Dalam sesetengah kes, penyakit itu diperhatikan sebagai pembawa hepatitis B. Ini bermakna bahawa tubuh mengandungi zarah virus yang menyokong keradangan lamban di hati dan boleh menjangkiti orang yang sihat.

Selepas penembusan patogen ke dalam darah, seseorang boleh menjangkiti orang lain dengan tekanan darah atau keintiman. Sudah pada tahap ini, dia dianggap pembawa jangkitan. Ini diikuti oleh satu fasa gejala klinikal, yang boleh mengakibatkan pemulihan dan penyesuaian proses. Dalam kes yang kedua, pesakit masih berbahaya untuk orang lain. Walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit, tetapi kehadiran antigen dalam darah ada risiko yang tinggi terhadap jangkitan orang lain. Adalah dipercayai bahawa walaupun mengekalkan HBsAg dalam badan, penyakit ini boleh menjadi semakin teruk.

Pengangkutan hepatitis B diperhatikan apabila:

  • jangkitan embrio semasa hamil;
  • keadaan imunosupresif apabila badan tidak dapat membentuk tindak balas yang kuat terhadap patogen;
  • mutasi genetik dan gangguan hormon dalam perwakilan seks yang lebih kuat.

Pandangan semasa mengenai pembawa virus

Lebih dari sepuluh tahun yang lalu, ia dipercayai bahawa ketiadaan tanda-tanda klinikal, walaupun terdapat antigen dalam darah, adalah pembawa yang sihat. Borang ini tidak digunakan untuk penyakit dan tidak menimbulkan ancaman kepada orang lain. Dari masa ke masa, pandangan terhadap masalah telah berubah sedikit.

Hari ini, lebih ramai lagi pakar cenderung percaya bahawa kehadiran HBsAg adalah bukti patologi kronik.

Proses menular yang tidak aktif dicirikan oleh luka lambat yang berlanjutan daripada hepatosit (sel hati), akibatnya mereka secara beransur-ansur mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Terhadap latar belakang sirosis, keganasan struktur organ dan perkembangan kekurangan kelenjar fungsional sering diamati.

Dalam hal ini, dianggap tidak ada keadaan pengangkut yang sihat. Manusia adalah ancaman kepada orang lain dan dapat menjangkiti mereka.

Kami menarik perhatian kepada hakikat bahawa virus itu dapat bermutasi, oleh itu ia tidak dapat dikesan oleh sistem ujian standard.

Peraturan asas untuk pembawa virus

Pembawa hepatitis B mesti ingat bahawa ia boleh menjangkiti orang lain, oleh itu ia perlu mengikuti peraturan mudah:

  1. penolakan tabiat buruk. Hakikatnya ialah produk penghabisan alkohol juga menginfeksi hepatosit, akibatnya kegagalan hati berkembang lebih cepat;
  2. pematuhan terhadap peraturan kebersihan, hanya menggunakan aksesori mereka;
  3. setiap enam bulan perlu menjalani pemeriksaan penuh. Ia adalah perlu untuk menilai aktiviti virus, serta diagnosis gangguan fungsional dan struktur dalam hati. Doktor mungkin menetapkan biokimia dan analisis untuk mengenal pasti antigen, bahan genetik patogen dan antibodi dalam darah;
  4. pematuhan kepada pemakanan pemakanan. Hal ini memungkinkan untuk mengurangkan beban pada hepatosit, mencegah kolestasis (genangan hempedu) dan menormalkan proses pencernaan secara keseluruhan.

Garis Panduan Pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan virus hepatitis B, disarankan untuk memberi vaksin secara tepat pada masanya. Cara pencegahan ini dianggap paling berkesan dan dapat melindungi seseorang daripada patogen. Kursus penuh membentuk imuniti khusus selama 20 tahun. Setiap vaksinasi seterusnya memberikan lanjutannya selama lima tahun.

Terdapat beberapa skim untuk pengenalan bahan antigen. Biasanya 4 suntikan diperlukan, tetapi kadang-kadang tiga suntikan cukup. Skim imunisasi kecemasan juga telah dibangunkan. Ia digunakan sebelum pembedahan yang dirancang atau berlepas ke negara-negara yang berisiko tinggi jangkitan.

Untuk mendiagnosis awal hepatitis, orang yang berisiko harus selalu menderma darah untuk menentukan HBsAg. Ia kelihatan pada peringkat praslinik dan membolehkan untuk mengenal pasti pembawa jangkitan.

Sebagai tambahan kepada vaksinasi, peraturan prophylactic termasuk:

  1. kawalan ketat ke atas kemandulan instrumen perubatan;
  2. pematuhan peraturan kebersihan dan penjagaan apabila hidup dengan pesakit dengan hepatitis;
  3. penggunaan kondom dengan keintiman intim sekali-sekala;
  4. melawat salon kecantikan yang terbukti dengan reputasi yang baik.

Untuk melindungi bayi dari jangkitan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan penuh dalam tempoh perancangan kehamilan untuk menentukan risiko jangkitan embrio.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis