Hepatitis C pada kanak-kanak

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh kerosakan keradangan pada hati. Agen penyebab jangkitan adalah virus HCV atau C, yang menimbulkan penyakit akut atau kronik penyakit ini. Jangkitan ini boleh berlaku dalam bentuk ringan dan berlangsung selama beberapa minggu atau dalam bentuk yang teruk dengan manifestasi sepanjang hayat.

Hepatitis C pada kanak-kanak dalam bentuk kronik selalunya mempunyai laten, manakala proses akut disertai dengan asthenia, sakit perut, demam, mual, muntah, yellowness. Sekiranya gejala ini berlaku pada kanak-kanak, adalah perlu untuk melawat doktor yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh dan mewujudkan diagnosis. Rawatan kompleks termasuk ubat-ubatan, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.

Hepatitis C - Maklumat Asas

Hepatitis C pada kanak-kanak adalah variasi biasa kerosakan virus parenchyma hati. Reaksi keradangan berlaku sebagai tindak balas terhadap kemasukan virus hepatitis C (HCV) ke dalam badan. Penyakit yang berlaku dengan kronik perlahan-lahan berkembang, dengan ketiadaan terapi yang berupaya meningkatkan kemungkinan sirosis, kegagalan hati berfungsi, entiti onkologi. Menurut statistik, hepatitis C akut (HS) didiagnosis dalam 1% pesakit dalam kumpulan usia yang lebih muda, dan kronik - dalam 40%.

Hepatitis C virus adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh membawa kesan yang serius. HCV untuk masa yang lama atau sepanjang hayat mungkin berada di dalam badan kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa mikroorganisma itu bertopeng dan berjaya mengelakkan serangan imuniti.

Virions (zarah penuh virus) boleh menembusi otot jantung, otak, sel-sel sistem imun, di mana ia menimbulkan vasculitis, arthritis, penyakit bukan radang otak.

Cara untuk mendapatkan hepatitis C

Apabila penyakit dalam sel hati adalah virus yang mengganggu strukturnya. Akibatnya, keradangan berlaku dan bintik-bintik mati muncul.

Seorang kanak-kanak boleh mendapatkan hepatitis C dengan cara berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • Menegak. HCV melepasi plasenta semasa perkembangan janin. Penyakit ini ditularkan dari ibu (sakit atau virus) kepada janin. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan hepatitis, kemungkinan besar ia adalah kaedah jangkitan vertikal.
  • Intranatal. Kanak-kanak yang terinfeksi dilahirkan selepas bersentuhan dengan media biologi ibu yang sakit semasa laluan melalui saluran kelahiran.
  • Parenteral. HCV memasuki badan kanak-kanak melalui darah jika berlaku kerosakan pada kulit, membran dalaman semasa suntikan dan prosedur perubatan lain (rawatan pergigian, pembersihan darah luar biasa). Kemungkinan jangkitan wujud melalui pemindahan darah atau pemindahan organ dari penderma yang dijangkiti.
  • Lactational. Laluan jangkitan ini paling tidak mungkin untuk hepatitis C, tidak seperti jenis penyakit B. Risiko jangkitan pada masa kanak-kanak meningkat semasa penyusuan jika ibu penjagaan mempunyai hepatitis. Semakin tinggi kepekatan virus dalam susu, semakin besar kemungkinan jangkitan bayi.

Remaja boleh dijangkiti semasa prosedur yang menggunakan instrumen yang tidak steril (tatu, tindikan, manicure, dll), dan kemungkinan hubungan dengan darah pesakit adalah tinggi.

Gejala

HCV tidak segera mencetuskan gejala, mikroorganisma menyesuaikan diri dengan keadaan baru, berganda. Tempoh laten berlangsung sekitar 5 hingga 8 minggu, di mana masa penyakit itu tidak nyata. Tanda pertama mungkin muncul pada akhir fasa pengeraman (6 hingga 12 minggu) selepas virus masuk ke dalam badan.

Gejala hepatitis C akut pada kanak-kanak:

  • pendarahan jantung;
  • berpeluh berlebihan;
  • peningkatan keletihan, sakit kepala;
  • sakit perut;
  • arthralgia (sendi sakit);
  • suhu meningkat kepada 38 ° dan berterusan untuk masa yang lama;
  • air kencing gelap, busa;
  • nafas meringankan;
  • mual, muntah muntah.

Tanda-tanda seperti hepatitis C pada kanak-kanak, seperti kepulan kulit putih, membran dalaman dan kulit, hanya berlaku pada 20-40% pesakit yang menderita penyakit ini. Gejala-gejala ini berterusan selama 14-20 hari. Kanak-kanak lebih mudah bertolak ansur dengan fasa icterik dalam hepatitis C berbanding dengan jenis penyakit lain. Hepatitis akut berlaku dalam 10 hingga 20% pesakit, maka penyakit itu menjadi kronik. Dalam kes ini, kanak-kanak berasa normal, tetapi organ yang terkena sedikit diperbesar.

Hepatitis C dalam bentuk kronik tidak mempunyai gejala yang jelas. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam hati dan limpa. Ramai kanak-kanak mengalami asthenia (keletihan, sakit kepala), gangguan pencernaan, bintang-bintang vaskular di dalam badan.

Bentuk hepatitis C pada kanak-kanak

Sepanjang tempoh kursus, doktor mensahkan hepatitis akut (kira-kira enam bulan) dan kronik (dari 6 bulan atau lebih). Penyakit kronik boleh mengakibatkan hepatitis akut, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit itu segera mempunyai kursus kronik. Kanak-kanak dan ibu bapanya perlu berhati-hati dengan bentuk penyakit kronik, kerana ia menimbulkan kerosakan organ yang serius dan pelanggaran kefungsiannya.

Bergantung kepada gejala, mereka menghasilkan penyakit hepatitis yang tipikal (dengan jaundis) dan atipikal (tanpa jaundis). Pesakit-pesakit muda lebih cenderung mengalami masalah atipikal penyakit ini. Hepatitis akut dengan kursus biasa ditunjukkan dalam bentuk ringan dan sederhana.

Ia sangat jarang di kalangan kanak-kanak untuk mendiagnosis hepatitis fulminant (malignan), yang disertai dengan kematian sel hati. Gejala sedemikian menunjukkan hepatitis autoimun.

Kaedah diagnosis dan rawatan

Untuk menentukan diagnosis secara tepat, lakukan pelbagai kajian:

  • Analisis klinikal dan biokimia darah.
  • ELISA adalah kaedah diagnostik makmal untuk mengesan antibodi.
  • Dengan tindak balas rantai polimerase, virus hepatitis dikesan.
  • Ultrasound rongga abdomen.
  • Biopsi jarum hati.
  • Fibroscanning membolehkan anda menentukan tahap fibrosis hati.

Ujian darah dapat mengesan hepatitis C pada anak-anak yang baru dilahirkan. Di samping itu, kajian ini mendedahkan hepatitis sitomegalovirus.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dilakukan selepas diagnosis dijelaskan. Ramai ibu bapa tidak tahu apa yang perlu dilakukan untuk mengalahkan jangkitan virus. Adalah penting untuk memastikan kanak-kanak lain, dia harus mematuhi rehat tidur, makan dengan betul dan mengambil ubat-ubatan.

Untuk menghapuskan virus, ubat rektum dan suntikan digunakan. Doktor menentukan rejimen rawatan bergantung kepada keterukan jangkitan, umur pesakit, kehadiran tindak balas alergi dalam sejarah, dan lain-lain.

Pesakit dari 3 hingga 16 tahun boleh menggunakan monoterapi dengan ubat-ubatan berdasarkan α-interferon, jika tidak ada kontraindikasi.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dibenarkan dengan penggunaan Viferon berdasarkan interferon, asid askorbik, tocopherol. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk suppositori rektum, yang menguatkan sistem imun dan menghalang virus.

Viferon mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Ia menghalang perkembangan mikroorganisma patogen.
  • Menguatkan sistem imun, merangsang penghasilan imunoglobulin kelas A, menormalkan tahap immunoglobulin E, yang bertanggungjawab terhadap alahan.
  • Melambatkan pembahagian sel yang terlalu cepat.
  • Merangsang fagositosis (penyerapan sel asing atau serpihan mereka).
  • Ia mengaktifkan limfosit yang mengiktiraf antigen virus dan menghapuskan sel yang ditangkapnya.

Asid askorbik mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak, mempunyai kesan anti-oksidan dan merangsang membran.

Suppository dimasukkan ke kanal dubur seorang kanak-kanak dan selepas 20 minit kesan terapeutik muncul. Viferon digunakan untuk rawatan kompleks pelbagai jenis hepatitis. Ubat itu hanya dikontraindikasikan sekiranya intoleransi terhadap komponennya dalam pesakit. Dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang hadir.

Sebagai peraturan, ubat ini boleh diterima dengan baik, tetapi kadang-kadang kemungkinan ruam kulit, edema, atau demam nettle meningkat.

Hepatoprotectors digunakan sebagai rawatan tambahan:

  • Galsthena, Hepel - untuk bayi baru lahir.
  • Essentiale - kanak-kanak dari 3 tahun.
  • Antral - dari 4 tahun.
  • Carsil, Gepabene - dengan 5 tahun.
  • Holenzyme - untuk pesakit dari 12 tahun ke atas.

Untuk mengurangkan beban pada hati, anda mesti mengikut diet. Kanak-kanak harus makan dalam porsi kecil 5 - 7 kali sehari. Di samping itu, perlu meninggalkan makanan berlemak, pedas, pastri segar, kuih-kuih, asap, sosej.

Vaksin hepatitis

Hepatitis C dan B disebarkan melalui darah, yang lebih tahan terhadap pengaruh luaran. Vaksin untuk HCV belum dikembangkan, tetapi terdapat ubat dengan virus hepatitis B yang telah dibunuh atau lemah (HBV) yang diberikan kepada bayi selepas lahir.

Sekiranya ibu adalah pembawa virus atau mengalami penyakit semasa hamil, maka bayi harus divaksinasi terhadap hepatitis. Ia perlu bagi bayi untuk mengembangkan imuniti kepada HBV.

Skim vaksinasi bayi baru lahir dari hepatitis B:

  • Suntikan pertama diberikan beberapa jam selepas penghantaran.
  • Suntikan kedua - apabila anak berusia 1 bulan. Peninjauan semula (pentadbiran berulang penyelesaian) diperlukan untuk mengekalkan ketahanan kekebalan HBV.
  • Vaksin ketiga ditadbir ketika bayi baru lahir mencapai 6 bulan.

Jadual vaksinasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap ancaman jangkitan kanak-kanak. Terdapat cepat (dilaksanakan mengikut skema 0-1-6-12 bulan) dan kecemasan (0-7 hari - 21 hari - 12 bulan) vaksinasi.

Tidak semua ibu bapa tahu di mana mereka melakukan suntikan dan apa reaksi akan selepas suntikan. Pesakit di bawah umur 3 tahun diberi vaksin di paha, dan berusia lebih dari 3 tahun - di bahu. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan sentuhan dengan air selepas vaksinasi. Sekiranya anda basah tapak suntikan, maka kesan negatif mungkin meningkat (ruam, bengkak, gatal-gatal).

Jika kanak-kanak tidak mempunyai kontraindikasi terhadap vaksin, maka ia mesti dilakukan jika terdapat ancaman jangkitan. Ia dilarang untuk menyuntikkan penyelesaian dengan virus yang terbunuh atau lemah jika kes intoleransi terhadap komponen penyediaan, jika pesakit mempunyai suhu tinggi, epilepsi, asma atau beratnya adalah di bawah 2 kg.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk hepatitis C pada kanak-kanak adalah lebih baik. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada masa pengesanan penyakit dan rawatan yang mencukupi. Jika semua syarat dipenuhi, hepatitis C boleh dihapuskan dalam setahun.

Dengan pengesanan lewat atau kurang terapi yang sesuai, hepatitis C boleh membawa kesan berbahaya. Penyakit kronik terbentang untuk masa yang lama (beberapa tahun), menimbulkan sirosis. Hepatitis dalam bentuk malignan meningkatkan kemungkinan kematian.

Untuk mengelakkan penyakit, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Ibu bapa harus memastikan instrumen steril (jarum suntikan, instrumen pergigian, kateter, dll) digunakan semasa prosedur perubatan.
  • Sebelum transfusi darah, seorang kanak-kanak harus yakin bahawa penderma adalah sihat dan bahawa produk darah diuji.
  • Adalah penting untuk mengajar kanak-kanak untuk kebersihan diri dan gaya hidup yang sihat.
  • Anda boleh mencegah penyakit ini walaupun dalam tempoh perancangan kehamilan. Sebelum mengandung, lelaki dan wanita perlu diperiksa sepenuhnya. Sekiranya hepatitis C dikesan di salah satu daripada ibu bapa, rawatan perlu dilakukan dan kemudiannya kembali kepada isu perancangan kehamilan.

Hanya dengan mematuhi peraturan ini, ibu bapa akan menyelamatkan anak-anak mereka daripada penyakit berbahaya.

Akibat Hepatitis C

Hepatitis C pada bayi yang baru lahir sering tanpa gejala, menyebabkan penyakit itu menjadi kronik. Kerana keradangan yang berpanjangan, tisu penghubung tumbuh di hati, dan perubahan cicatricial dari organ itu muncul. Akibatnya, fungsi hati terganggu, kemungkinan sirosis dan kanser meningkat.

Koma hepatik adalah komplikasi yang paling berbahaya yang menyebabkan kematian. Ramai ibu bapa berminat dengan persoalan tentang berapa banyak mereka hidup dengan encephalopathy. Sebagai peraturan, kematian berlaku dalam 2 hingga 3 hari, tetapi dalam kes-kes yang teruk pesakit mungkin mati dalam beberapa jam.

Oleh itu, Hepatitis C adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang mempunyai akibat yang serius. Penyakit ini sering berlaku tanpa gejala dan menjadi kronik. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit ini dalam masa kanak-kanak dan menjalankan rawatan yang sewajarnya.

Hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak - meresap kerosakan hati berjangkit-keradangan yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Kursus klinikal hepatitis C kronik pada kanak-kanak sering asimptomatik; Proses akut yang biasa dicirikan oleh sindrom asthenik, sakit perut, demam, mual, muntah, jaundis. Diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak adalah berdasarkan data kumulatif dari pemeriksaan, anamnesis, ujian fungsi hati fungsi, pemeriksaan serologi dan PCR, dan biopsi hati. Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak termasuk antiviral dan terapi gejala, pentadbiran interferon inducers dan immunomodulators, dan diet.

Hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang berlaku di parenchyma hati apabila dijangkiti dengan virus hepatitis C yang memasuki darah pesakit secara langsung. Hepatitis C pada kanak-kanak dicirikan oleh kecenderungan untuk kronik dengan perkembangan kepada sirosis, kegagalan hati dan neoplasma malignan. Dalam struktur hepatitis akut virus pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, hepatitis C menyumbang kira-kira 1%, dan di kalangan hepatitis virus kronik adalah sehingga 41%.

Virus Hepatitis C (HCV) adalah sejenis virus yang mengandungi RNA yang sangat berbahaya yang dapat bertahan lama (kadang-kadang untuk hidup) di dalam tubuh manusia kerana kebolehubahan genetik yang tinggi, keupayaan untuk menutupi dan mudah mengawal sistem imun. Sasaran utama virus hepatitis C adalah hepatosit. Virus Hepatitis C mempunyai kesan sitopatik langsung pada sel hati, mengaktifkan tindak balas autoimun dan sitolisis imun sel-sel yang dijangkiti, menyebabkan nekrosis dan proliferasi nodular parenkim, percambahan tisu penghubung (fibrosis) hati. Hepatitis C boleh menembusi tisu jantung, otak, sel-sel imun, menyebabkan komorbiditi yang teruk (vasculitis, arthritis, polymyositis, encephalopathy).

Punca Hepatitis C pada Kanak-kanak

Sumber hepatitis C pada anak-anak adalah orang yang dijangkiti, selalunya pesakit dengan bentuk jangkitan kronik. Laluan penyebaran hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah parenteral dan menegak (dari ibu kepada janin). Kanak-kanak dan remaja boleh dijangkiti virus hepatitis C melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti atau ubatnya. Jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C boleh berlaku semasa pelbagai pembedahan dan suntikan perubatan, hemodialisis, rawatan pergigian (dengan penggunaan semula instrumen perubatan yang tidak disterilkan), pemindahan organ, pemindahan darah dan transfusi produk darah (plasma, fibrinogen, faktor antihemofilik pada kanak-kanak dengan hemofilia). Terdapat insiden hepatitis C yang tinggi di kalangan pengguna ubat-ubatan kerana menggunakan berulang jarum yang tercemar ketika menyuntik dadah.

Kekerapan perinatal penyebaran virus hepatitis C (semasa buruh, ketika anak melewati kanal lahir dari ibu yang dijangkiti) adalah kira-kira 5%. Sekiranya seorang wanita mengandung bersama dengan HCV dan HIV, risiko jangkitan kanak-kanak dengan virus hepatitis C meningkat sebanyak 3-4 kali.

Terdapat kemungkinan pemindahan hepatitis C pada anak-anak remaja dengan tidak mematuhi peraturan dan piawai kebersihan semasa prosedur yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit (tato, menindik tubuh); melalui luka dan lecet apabila menggunakan cara kebersihan umum (berus gigi, pisau cukur, alat-alat manicure), semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus.

Klasifikasi hepatitis C pada kanak-kanak

Untuk tempoh kursus, akut (sehingga 6 bulan) dan kronik (lebih daripada 6 bulan) hepatitis C pada kanak-kanak terpencil. Bentuk hepatitis C kronik pada kanak-kanak boleh menjadi hasil daripada penyakit yang bermula dengan akut, tetapi yang paling sering berkembang sebagai proses kronik, mempunyai perjalanan progresif yang panjang dan membawa kepada kerosakan hati yang serius dan penurunan fungsi.

Bergantung pada jenis manifestasi klinikal, hepatitis C akut pada kanak-kanak mungkin mempunyai tipikal (disertai dengan jaundis) dan atipikal (anikterik) pilihan kursus. Pada kanak-kanak, kursus atipikal hepatitis C berlaku. Hepatitis C akut yang biasa pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam bentuk ringan dan sederhana; sangat jarang, teruk dan malignan (fulminant) bentuk penyakit adalah mungkin.

Gejala Hepatitis C pada Kanak-kanak

Masa laten (inkubasi) untuk hepatitis C pada kanak-kanak purata 7-8 minggu. Hepatitis C akut bermula secara beransur-ansur dengan perkembangan sindrom asthenovegetative kanak-kanak dan gangguan dyspeptik. Pada kanak-kanak, sindrom kesakitan abdomen, kadang-kadang kesakitan pada sendi yang besar dicatatkan, suhu badan boleh meningkat kepada nilai subfebril, perubahan warna najis dan kencing gelap. Ketoksikan disertai dengan loya, muntah, sakit kepala.

Tanda-tanda penyakit kuning pada kanak-kanak dengan hepatitis C (warna gelap dari kulit dan kulit) tidak selalu muncul (dalam 15-40% daripada kes); Tempoh icterik berlangsung dari 1 hingga 3 minggu dan lebih mudah daripada dengan hepatitis parenteral yang lain. Kursus akut hepatitis C pada kanak-kanak dicatat dalam 10-20% kes, hasil yang kerap adalah pembentukan bentuk penyakit kronik.

Hepatitis C kronik pada kanak-kanak selama bertahun-tahun boleh berlaku tanpa gejala-gejala yang dinyatakan secara klinikal, yang berlaku semasa peperiksaan rawak. Dengan keadaan yang agak memuaskan kanak-kanak dan ketiadaan aduan, hepatitis C kronik ditunjukkan oleh hepatomegali, dalam 60% kes disertai dengan splenomegali. Sepertiga kanak-kanak dengan hepatitis C kronik mempunyai gejala asthenia, keletihan, dan gejala extrahepatic (telangiectasia, kapilari).

Walaupun tahap hepatitis C kronik yang rendah dan rendah pada kanak-kanak, kecenderungan berterusan untuk fibrosis hati diperhatikan (satu tahun selepas jangkitan pada 50% kes, selepas 5 tahun dalam 87% kes). Walaupun dengan fibrosis derajat ringan pada kanak-kanak dengan hepatitis C kronik, terdapat risiko mengembangkan sirosis hati. Komplikasi hepatitis C akut pada kanak-kanak termasuk kegagalan hepatoselular, pendarahan, jangkitan bakteria teruk, kegagalan buah pinggang.

Diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak

Dalam diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak mengambil kira data pemeriksaan klinikal dan sejarah epidemiologi, hasil kajian biokimia, serologi (ELISA) dan PCR, biopsi tusukan hati.

Semua kanak-kanak dengan hepatitis C dalam serum menunjukkan peningkatan aktiviti enzim hati ALT dan ACT, dalam beberapa kes - peningkatan dalam jumlah bilirubin (fraksi langsung), pengurangan indeks prothrombin, dysproteinemia.

RNA virus Hepatitis C muncul dalam plasma darah 3-4 hari selepas jangkitan (lama sebelum pembentukan antibodi). PCR masa nyata adalah kaedah paling awal untuk mendiagnosis hepatitis C pada kanak-kanak, yang membolehkan mengesan HCV RNA, menentukan genotip dan kepekatan virus dalam darah (viral load). Semakin besar beban virus, semakin banyak prognosis hepatitis C dan semakin menular pesakit dipertimbangkan. Genotip virus hepatitis C adalah kriteria prognostik yang boleh dipercayai untuk perkembangan selanjutnya jangkitan, serta tempoh dan keberkesanan terapi antiviral. Selalunya pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit kronik, genotip 1b virus hepatitis C dibezakan, yang dicirikan oleh jangkitan kronik 90%, satu kursus yang lebih teruk, peratusan yang lebih kecil daripada kejayaan rawatan yang berterusan.

Pemeriksaan serologi (ELISA) pada kanak-kanak membolehkan anda mengesahkan kehadiran penanda hepatitis C - antibodi kepada protein tertentu (anti-HCV teras, -NS3, -NS4, -NS5), menentukan keterukan dan aktiviti jangkitan virus (IgM anti-HCV), tempoh jangkitan (anti-HCV IgG avidity).

Hepatitis C pada kanak-kanak perlu dibezakan dari hepatitis virus lain, terutamanya hepatitis B, penyakit hemolitik, angiocholecystitis, jaundis obstruktif.

Rawatan Hepatitis C pada kanak-kanak

Prinsip umum terapi hepatitis C pada kanak-kanak adalah serupa dengan hepatitis virus lain dan termasuk rehat tidur, diet terapeutik, dan ubat-ubatan simtomatik.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak adalah bertujuan mencegah bentuk kronik jangkitan kronik dan mempengaruhi proses kronik yang maju. Pada pesakit pediatrik dengan hepatitis C kronik, persiapan interferon-alpha (IFN-) rekombinan digunakan dalam bentuk suppositori rektal dan bentuk parenteral. Rejimen rawatan hepatitis C untuk kanak-kanak dipilih secara individu. Dalam rawatan hepatitis C pada kanak-kanak berumur 3 hingga 17 tahun yang tidak mempunyai kontraindikasi, monoterapi atau gabungan ubat-ubatan IFN- rekombinan dengan ribavirin atau rimantadine (pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun) ditetapkan. Juga, inducers (meglumine acridone acetate) dan immunomodulators (lembu timun ekstrak) ditetapkan. Tempoh rawatan hepatitis C pada kanak-kanak bergantung kepada banyak faktor dan berkisar antara 24 hingga 48 minggu.

Prognosis dan pencegahan hepatitis C pada kanak-kanak

Prognosis hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah berubah-ubah. Bentuk akut penyakit pada anak-anak dapat berakhir dalam pemulihan lengkap, yang terjadi secara perlahan (kira-kira satu tahun) atau menghasilkan proses kronik yang berlangsung selama beberapa dekad dan mengarah pada pengembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

Dengan bentuk hepatitis C yang sangat parah dan ganas, kematian adalah mungkin.

Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan hepatitis C virus pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan perinatal bagi bayi yang baru lahir, penggunaan instrumen perubatan sekali pakai buang dan steril, pemeriksaan darah penderma teliti dan ujian produk darah, kebersihan diri, dan perjuangan menentang ketagihan dadah.

Gejala dan rawatan hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak adalah salah satu daripada varian yang paling biasa dalam kerosakan hati virus.

Perkembangan proses radang dalam tisu hati disebabkan oleh jangkitan badan dengan virus hepatitis C. Kursus kronik patologi dengan perkembangan perlahan disertai oleh sirosis, kegagalan hati, serta rupa neoplasma malignan. Hepatitis C virus dalam bentuk akut didiagnosis dalam 1% kanak-kanak di kalangan semua keradangan hati, kursus kronik diperhatikan dalam 40% kes.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa hepatitis C adalah penyakit virus yang sangat berbahaya. Penyebabnya virus RNA agen boleh lama, dan kadang-kadang sepanjang hayat, kekal di dalam badan kanak-kanak kerana keupayaannya untuk berubah dan menyamar, serta keupayaan untuk berjaya mengelakkan serangan dari sistem imun.

Sasaran utama virus ini adalah hepatosit (sel hati). Ia mengaktifkan proses autoimun, menyebabkan nekrosis sel, serta percambahan parenchyma, yang disertai oleh fibrosis. Hepatosit digantikan oleh tisu penghubung, oleh itu fungsi kelenjar terjejas.

Virus mampu menembusi sel miokardium, otak dan imun, yang mendorong perkembangan vasculitis, arthritis, dan juga ensefalopati.

Sebabnya

Hepatitis dicirikan oleh kehadiran virus dalam sel hati, yang mengakibatkan gangguan struktur mereka. Akibatnya, proses keradangan dicetuskan, dan otot nekrotik muncul. Patogen itu menembusi anak di bawah satu tahun dengan cara berikut:

  1. Menegak (transplacental) - direalisasikan apabila virus itu ditularkan melalui plasenta semasa tempoh kehamilan (kehamilan). Sumber patogen menjadi wanita hamil (sakit atau pembawa virus hepatitis C).
  2. Intranatal - jangkitan kanak-kanak berlaku semasa tempoh buruh, semasa hubungan dengan persekitaran biologi ibu. Kadang-kadang jangkitan ini dianggap sejenis menegak. Jangkitan intranatal dicatatkan dalam 5% kes.
  3. Parenteral adalah penembusan virus ke dalam aliran darah yang melanggar integriti kulit dan membran mukus pada masa suntikan dan manipulasi lain (prosedur pergigian, hemodialisis). Hepatitis virus dalam bayi yang baru lahir boleh berkembang selepas transfusi (pemindahan darah) darah penderma yang dijangkiti.
  4. Penghantaran laktasi, yang bertindak sebagai penyebab utama jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis B, pada wanita dengan hepatitis C tidak mungkin. Untuk jangkitan, kepekatan virus dalam susu ibu adalah penting, walaupun ramai yang berhujah tentang keselamatan laktasi dalam hepatitis C dalam penyusuan.

Risiko jangkitan janin sangat tinggi jika penyakit pada wanita hamil berada dalam fasa aktif. Jika hepatitis C tidak aktif, kebarangkalian hepatitis dalam kanak-kanak dikurangkan dengan ketara.

Hepatitis C pada kanak-kanak pada masa remaja mungkin berkembang akibat manipulasi darah dan instrumen yang tidak steril. Ini digunakan untuk tatu, menindik, manikur dan bercukur.

Tanda-tanda klinikal

Sulit untuk jelas menggambarkan manifestasi hepatitis C, kerana tanda-tanda klinikal penyakit bergantung pada bentuknya. Keradangan akut sering menyebut gejala, yang pesat berkembang dalam masa 2 bulan dan dengan rawatan yang betul sepenuhnya hilang dalam enam bulan.

Menurut hasil kajian ciri-ciri perjalanan hepatitis pada kanak-kanak, didapati bahawa tempoh akut kadang-kadang boleh dipadamkan atau tidak nyata sama sekali. Menurut statistik, bentuk akut berlaku pada 10-20% pesakit. Dalam kes lain, gejala-gejala proses menular mula muncul selepas patologi kronik.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi yang mengambil kira tempoh penyakit ini, serta gambaran klinikal penyakit itu. Jadi, patologi akut diperhatikan dengan tempoh hepatitis sehingga enam bulan, untuk kronik - ia adalah ciri-ciri gejala yang berterusan selama lebih daripada enam bulan.

Hepatitis kronik boleh menjadi akibat daripada proses akut atau pada mulanya berlaku dalam bentuk kronik, mengganggu fungsi hati dan mempengaruhi parenchyma kelenjar.

Hepatitis C pada kanak-kanak sering berlaku dalam bentuk atipikal, yang bermaksud tidak ada tanda-tanda sindrom icterik. Ia juga bernilai menonjolkan kursus icteric (tipikal). Selalunya proses keradangan dalam badan berlaku dalam bentuk yang ringan dan sederhana. Kursus Fulminant (malignan) amat jarang berlaku.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah kira-kira 8 minggu secara purata, tetapi ia boleh mengambil masa sehingga 26 minggu. Tempohnya bergantung kepada aktiviti virus pada ibu. Untuk bentuk akut penyakit ini adalah ciri:

  • permulaan pesat dengan kekhususan dispepsia dan manifestasi vegetatif asepto (kehilangan selera makan atau penolakan makanan semasa makan, regurgitasi, kelesuan, peningkatan keletihan dengan kehadiran beban biasa dan rejimen harian yang tidak berubah, aktiviti menurun dan air mata)
  • hyperthermia berkadar rendah tanpa tanda jangkitan pernafasan;
  • sakit di bahagian perut (terutamanya berhampiran pusat), serta sendi; loya, muntah-muntah, najis, kembung perut, rumbling dan belching;
  • sakit kepala;
  • pewarnaan icterik membran mukus, kulit yang digabungkan dengan kencing gelap dan perubahan warna kotoran. Sindrom Jaundis didiagnosis dalam 15-40% kes. Ia berterusan selama 10-20 hari, dan jauh lebih mudah dibandingkan dengan penyakit kuning dengan hepatitis lain.

Bagi kursus penyakit kronik, banyak gejala mungkin tidak hadir. Patologi boleh didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal atau semasa pemeriksaan untuk penyakit yang berbeza. Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh:

  • hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  • splenomegaly dalam 60% (pembesaran limpa);
  • sindrom asthenik dalam 30% (kelemahan, ketidakpatuhan, hipotensi);
  • urat labah-labah.

Gambar klinikal hepatitis C pada kanak-kanak mungkin olymptomatic.

Kemunculan beberapa tanda penyakit pada peringkat awal kursus kronik sering dikelirukan untuk jangkitan usus atau patologi lain yang serupa dalam simtomologi.

Ini adalah salah satu sebab bagi pengesanan lewat penyakit - sebagai peraturan, sudah di peringkat sirosis yang terbentuk.

Gejala juga termasuk anemia, yang merupakan tanda bukan kerosakan hati dan memerlukan perhatian khusus.

Jika seorang wanita mempunyai jangkitan bersama (hepatitis C dan HIV), risiko jangkitan embrio meningkat beberapa kali.

Komplikasi

Kesan pemuliharaan jangka panjang keradangan dalam tisu hati adalah fibrosis, di mana hepatosit normal digantikan oleh tisu berserabut, kehilangan fungsi fisiologi. Kawasan fibrous didapati setahun kemudian (dalam 50% kes) selepas jangkitan. Selepas 5 tahun, fibrosis dikesan dalam hampir 90% kes hepatitis C.

Walaupun dengan sedikit fibrosis, terdapat risiko tinggi untuk mengalami sirosis. Antara komplikasi teruk yang diamati di latar belakang hepatitis, ia adalah penting untuk menonjolkan:

Diagnostik

Diagnosis hepatitis pada kanak-kanak memerlukan satu set kajian, hasil yang membolehkan untuk mengatakan tentang kehadiran jangkitan virus dan aktiviti, serta untuk menjalankan diagnosis pembezaan. Selepas menganalisis simptom patologi dan keputusan pemeriksaan fizikal, doktor menetapkan kanak-kanak itu:

  1. Ujian darah klinikal am.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).
  4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk pengesanan RNA virus.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  6. Biopsi jarum kelenjar.
  7. Elastografi hati.

Data makmal untuk hepatitis C dianggap telah menunjukkan pada akhir tempoh inkubasi dan ketika gejala tidak spesifik pertama penyakit muncul, ketika tidak ada tanda-tanda kerusakan hati.

Dalam jangkitan kongenital, permulaan proses patologi bertepatan dengan peningkatan enzim hati (ALT, AST) - paling kerap selepas 3 bulan hidup. Peningkatan berterusan dalam transaminase berterusan untuk masa yang lama terhadap latar belakang ketidakhadiran gejala tertentu patologi.

Penyelidikan penting adalah ELISA, di mana antibodi terhadap virus hepatitis ditentukan. Pada zaman kanak-kanak awal, kerumitan mendiagnosis penyakit ini adalah disebabkan oleh kebarangkalian bahawa kanak-kanak mempunyai antibodi maternal yang berterusan selama 12 hingga 18 bulan, dalam kes yang jarang berlaku, sehingga usia 3 tahun.

Kaedah lain ialah biopsi hati. Ini adalah pensampelan tisu hati untuk analisis histologi. Elastografi adalah pemeriksaan hati yang tidak invasif dengan pemeriksaan ultrasound. Kedua-dua kaedah ini direka untuk mengesan fokus fibrosis dalam hati dan mengesahkan sirosis.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang mengehadkan penggunaan biopsi dalam kanak-kanak. Ini menyangkut keperluan untuk anestesia, integriti tisu hati, serta kesan negatif psikologi terhadap pesakit muda. Data yang diperolehi semasa elastografi bertepatan dengan keputusan biopsi hati, yang membolehkan kita mempertimbangkan elastografi sebagai alternatif lengkap kepada biopsi.

Kriteria untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C adalah:

  • kehadiran penanda hepatitis dalam kanak-kanak dan ibu;
  • peningkatan aktiviti ALT, AST, alkali fosfatase dan bilirubin;
  • pengesahan perubahan hati melalui biopsi atau elastografi.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak

Prinsip-prinsip terapeutik umum untuk hepatitis C tidak praktikal tidak berbeza dengan rawatan bentuk lain dari keradangan kelenjar. Kompleks langkah-langkah termasuk:

  • rehat tempat tidur, terima kasih untuk memelihara daya dalaman kanak-kanak dan mengarahkan mereka untuk melawan patogen virus;
  • diet terapeutik;
  • terapi patogenetik;
  • rawatan simptomatik.

Bantuan perubatan

Tugas terapi adalah untuk mencegah penyingkiran proses keradangan dan perkembangan komplikasi teruk. Terapi patogenetik termasuk pelantikan gabungan interferon-alfa rekombinan dengan Ribavirin atau Remantadin (pada kanak-kanak berusia lebih daripada tujuh tahun). Imunomodulator juga disyorkan.

Tempoh kursus terapeutik adalah 24 minggu. Sekiranya perlu, ia berlipat ganda, bergantung kepada dinamik rawatan.

Rawatan ini menggunakan ubat-ubatan rektum dan suntikan. Skim ini disediakan secara individu, dengan mengambil kira jenis, keparahan penyakit, umur, sejarah alahan dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pada usia tiga hingga tujuh belas tahun, tanpa adanya kontraindikasi, monoterapi dengan interferon-alfa rekombinan digunakan. Wakil ubat antivirus, yang diluluskan pada masa kanak-kanak - interferon-alpha, atau Viferon dalam bentuk suppositori rektum.

Ubat antiviral

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dengan bantuan Viferon adalah disebabkan oleh sifat imunomodulator dan kesan menghalang virus. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk rektum, mengandungi interferon alpha, vitamin C, tocopherol acetate dan komponen tambahan lain. Viferon mempunyai:

  • kesan antivirus, menghalang pembiakan patogen;
  • imunomodulator, meningkatkan fungsi sistem imun, meningkatkan sintesis imunoglobulin A, menormalkan tahap IgE, yang bertanggungjawab terhadap tindak balas alergi;
  • antiproliferatif - menghalang pembahagian sel yang berlebihan;
  • meningkatkan aktiviti phagocytic sel-sel imun, yang membolehkan anda dengan cepat mengatasi virus;
  • mengaktifkan aktiviti khusus limfosit, yang bertujuan untuk sel yang dijangkiti.

Terima kasih kepada vitamin C, keberkesanan ubat dipertingkatkan. Asid askorbik mempunyai kesan regenerasi, antioksidan, dan membran yang merangsang.

Selepas suppository diperkenalkan ke usus rektum, komponen aktif ubat dikesan di dalam aliran darah dalam satu perempat jam. Viferon dirujuk sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk pelbagai hepatitis.

Ia perlu memperuntukkan satu-satunya kontraindikasi - tindak balas alergi kepada komponen dadah. Dos ditentukan secara individu, dengan mengambil kira umur kanak-kanak dan keparahan penyakit.

Menurut arahan, keradangan kronik kelenjar dirawat dengan suppositori dengan dos 150,000 IU. Seorang kanak-kanak di bawah enam bulan diberi satu suppository sehingga tiga kali sehari. Pada usia yang lebih tua, kepelbagaian suppository meningkat, atau lilin dengan dos yang lebih tinggi digunakan.

Biasanya ubat ini boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk reaksi alergik dalam bentuk ruam kulit, bengkak atau urtikaria. Dalam melantik ubat harus sedar bahawa Viferon meningkatkan kesan ubat antibakteria.

Hepatoprotectors

Tambahan kepada terapi antiviral adalah hepatoprotectors. Antara ubat-ubatan yang digunakan pada zaman kanak-kanak, adalah penting untuk menonjolkan:

  • Galsthena, Hepel - untuk bayi;
  • Essentiale - dari tiga tahun;
  • Antral - dari usia empat tahun;
  • Karsil, Gepabene dan Ursosan - dari umur lima tahun;
  • Cholenim - selepas 12 tahun.

Prognosis hanya boleh memberi manfaat dengan terapi permulaan yang tepat pada masanya.

Terapi diet adalah untuk mematuhi beberapa cadangan:

  • bilangan makanan - tidak kurang daripada 5;
  • bahagian kecil;
  • penolakan makanan berlemak, rempah panas, muffin dan gula-gula.

Jika bayi disusui, sekatan makanan dikenakan kepada ibu.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemeriksaan lengkap ibu bapa dalam tempoh perancangan kehamilan dan kawalan ketat ke atas steril instrumen perubatan. Malangnya, vaksin hepatitis C tidak wujud. Ini disebabkan oleh variasi yang tinggi dalam virus ini.

Adakah anda masih menganggap bahawa mengubati hepatitis C adalah sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda. Dan adakah anda sudah berfikir mengenai terapi interferon? Ia difahami, kerana hepatitis C adalah penyakit yang sangat serius, kerana fungsi hati yang betul adalah kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di mulut, air kencing gelap dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Untuk rawatan kami mencadangkan menggunakan ubat domestik moden - sofosbuvir dan daclatasvir. Baca lebih lanjut >>

Hepatitis dalam kanak-kanak, gejala, sebab, rawatan

Hepatitis adalah keradangan hati, yang pada anak-anak paling sering disebabkan oleh virus.

Di sesetengah kanak-kanak, kehadiran virus itu tidak boleh menyebabkan reaksi badan, manakala pada orang lain virus boleh menyebabkan demam, jaundis (kulit kuning), hilang selera makan, mual dan muntah. Bergantung pada virus yang menyebabkan penyakit itu, terdapat sekurang-kurangnya enam bentuk hepatitis.

  1. Hepatitis A, yang juga dikenali sebagai penyakit berjangkit, atau wabak, hepatitis.
  2. Hepatitis B, juga dikenali sebagai hepatitis serum, atau hepatitis akibat pemindahan darah.
  3. Hepatitis C, yang merupakan punca utama hepatitis kronik.
  4. Hepatitis D atau virus Hepatitis Delta, yang menjejaskan orang yang mempunyai Hepatitis B. akut atau kronik
  5. Hepatitis E, yang merupakan punca penyakit berbahaya wanita hamil.
  6. Hepatitis G, salah satu daripada jenis hepatitis yang diiktiraf baru-baru ini.

Setiap tahun, kira-kira 400,000 kes hepatitis berlaku di Amerika Syarikat. Kira-kira separuh daripada kes-kes yang disebabkan oleh virus hepatitis B, sedikit kurang daripada separuh jumlah baki yang disebabkan oleh virus hepatitis A, dan hampir semua baki yang dihasilkan oleh virus hepatitis C.

Hepatitis A adalah jangkitan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya mereka yang mempunyai kumpulan sosioekonomi masyarakat yang rendah. Tetapi kerana mereka sering tidak mempunyai gejala penyakit, anda mungkin tidak menyedari penyakit mereka.

Hepatitis A boleh ditularkan dari satu orang ke orang lain, juga melalui air dan makanan yang tercemar. Sebagai peraturan, najis manusia dijangkiti, oleh itu, di institusi atau rumah kanak-kanak, jangkitan itu boleh ditularkan melalui tangan yang tidak dibasuh selepas najis anak yang dijangkiti atau selepas menukar lampinnya. Sesiapa yang minum air yang mengandungi najis manusia yang dijangkiti atau yang telah memakan makanan laut mentah dari badan air tercemar boleh dijangkiti. Penyakit seorang kanak-kanak yang dijangkiti virus hepatitis A akan muncul pada minggu kedua hingga keenam selepas momen jangkitan segera. Sebagai peraturan, penyakit itu tidak lagi berlarutan selama sebulan.

Tidak seperti hepatitis A, yang jarang ditularkan melalui darah yang dijangkiti atau cecair air mani, hepatitis B ditularkan melalui cecair badan manusia. Pada masa kini, kes jangkitan hepatitis B adalah yang paling biasa di kalangan remaja, remaja dan bayi baru lahir yang dilahirkan oleh wanita yang dijangkiti. Jika seorang wanita mengandung mempunyai hepatitis B akut atau kronik, dia boleh menjangkiti anaknya dengan penyakit ini semasa bersalin. Antara orang dewasa dan remaja, virus itu ditularkan secara seksual.

Sebelum ini, hepatitis C dipindahkan melalui pemindahan darah yang dijangkiti. Pada masa ini, terima kasih kepada penyaringan semua penderma dengan bantuan kaji selidik yang tepat baru, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan menolak kes-kes jangkitan. Hepatitis C juga boleh dihantar melalui jangkitan intravena di kalangan penagih dadah yang menggunakan jarum yang dijangkiti. Penggunaan jarum buang buang dan ujian darah yang steril dapat mengurangkan risiko penghantaran virus hepatitis B dan C di hospital dan institusi perubatan.

Jangkitan dengan virus hepatitis C biasanya tidak nyata, kecuali tanda-tanda keletihan dan jaundis ringan. Walau bagaimanapun, bentuk hepatitis ini boleh menjadi kronik dan membawa kepada penyakit hati yang serius, kegagalan hati, kanser hati dan juga kematian.

Tanda-tanda dan gejala hepatitis pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti dengan hepatitis pada masa yang tidak ada yang mengesyaki demikian, kerana kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti tidak menunjukkan penyakit ini. Dalam sesetengah kanak-kanak, tanda-tanda penyakit ini adalah kelalaian dan keletihan umum selama beberapa hari. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami suhu yang tinggi, selepas tanda-tanda penyakit kuning muncul (sclera atau putih mata dan kulit menjadi kuning). Jaundis adalah disebabkan oleh peningkatan patologi dalam bilirubin (pigmen kuning) dalam darah, yang berlaku akibat keradangan hati.

Dengan hepatitis B, kanak-kanak kurang mungkin mengalami demam tinggi, walaupun kanak-kanak mungkin mempunyai selera makan selain penyakit kuning, rasa mual, muntah, sakit perut, dan rasa sakit umum.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning, pastikan anda memberitahu pakar pediatrik. Doktor akan meminta anda mengambil ujian darah yang akan menentukan sama ada hepatitis adalah penyebab sebenar masalah kesihatan atau sama ada penyebab lain. Pastikan anda memberitahu pediatrik anda jika anak anda mengalami muntah dan / atau sakit perut yang tidak berhenti selama beberapa jam, atau selama beberapa hari atau lebih lama, tiada selera makan, mual, atau mengalami keletihan umum. Semua tanda-tanda ini boleh menandakan kehadiran virus hepatitis di dalam tubuhnya.

Rawatan hepatitis dalam kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, tiada rawatan khusus untuk hepatitis. Seperti kebanyakan penyakit virus, reaksi pelindung tubuh, sebagai peraturan, menangani agen berjangkit itu sendiri. Kemungkinan besar, anda tidak perlu terlalu mengehadkan diet atau aktiviti fizikal kanak-kanak itu, walaupun anda mungkin perlu membuat beberapa perubahan bergantung kepada selera makannya dan aktiviti keseluruhannya. Jangan berikan ubat aspirin dan asetaminophensoderphik anak anda, kerana terdapat bahaya kesan toksik pada tubuh akibat fungsi hati yang merosot. Di samping itu, pakar pediatrik perlu mengkaji semula dos ubat untuk kanak-kanak yang sedang menjalani rawatan jangka panjang untuk penyakit lain untuk mengelakkan risiko kesan toksik akibat ketidakupayaan hati untuk menghadapi dos biasa dadah.

Terdapat hanya sebilangan kecil ubat untuk rawatan hepatitis B dan C. Tetapi penggunaan kebanyakan mereka tidak diluluskan untuk rawatan kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak mempunyai hepatitis dalam peringkat kronik, pakar pediatrik akan menasihatkan anda tentang pakar yang perlu dirujuk untuk menentukan penjagaan lebih lanjut mengenai kanak-kanak dan memutuskan sama ada menggunakan ubat-ubatan.

Dalam kebanyakan kes, hospitalisasi kanak-kanak dengan hepatitis tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika kekurangan selera makan atau muntah memberi kesan kepada jumlah cecair yang dimakan oleh kanak-kanak, dan terdapat risiko dehidrasi, pakar pediatrik boleh mengesyorkan agar dia dimasukkan ke hospital. Sekiranya anda mendapati bahawa kanak-kanak terlalu lembab, tidak bereaksi terhadap apa-apa atau dia telah delirium, hubungi doktor kanak-kanak dengan segera - ini mungkin bermakna bahawa dia telah menjadi lebih teruk dan kemasukan ke hospital adalah perlu. Di banyak anak kecil, hepatitis B diubah menjadi hepatitis kronik. Selepas pemulihan, beberapa kanak-kanak ini mungkin mengalami sirosis (parut hati). Walau bagaimanapun, kematian adalah sangat jarang berlaku. Virus hepatitis A tidak menyebabkan apa-apa kesan penyakit kronik (untuk perbandingan: kira-kira sepuluh dari setiap 100 pembawa virus hepatitis B, penyakit ini masuk ke tahap penyakit kronik). Sebilangan besar bayi yang dilahirkan ke ibu dengan hepatitis B akut atau kronik menjadi pembawa virus kronik jika mereka tidak menerima vaksin yang dibangunkan khusus untuk melawan virus hepatitis B. Kanak-kanak ini adalah pembawa kronik hepatitis B, yang meningkatkan risiko mereka untuk membangun kanser hati seterusnya.

Pada masa ini terdapat vaksin yang dapat melindungi anak anda daripada mendapat hepatitis A. Vaksin ini, yang pertama diluluskan untuk digunakan pada tahun 1995, adalah disyorkan untuk digunakan oleh pelancong negara tertentu; orang dewasa yang dikaitkan dengan risiko penyakit dengan pekerjaan; serta semua kanak-kanak yang tinggal di negara-negara tersebut di mana risiko penyakit adalah tertinggi. Tanya pakar pediatrik anda jika keadaan di mana anda tinggal adalah milik tempat ini.

Rawatan hepatitis B dan C virus umumnya tidak berbeza dengan rawatan hepatitis lain. Dalam rawatan ubat interferon yang digunakan secara meluas.

Mencegah Hepatitis pada Bayi yang baru lahir

  • Penggunaan jarum suntikan dan jarum boleh guna, berus gigi individu, pasangan seksual yang terbukti, dan sebagainya.
  • Vaksinasi. Terdapat vaksin, tetapi, malangnya, setakat ini hanya dari hepatitis B. Vaksinasi pertama dilakukan kepada semua kanak-kanak yang masih sihat di hospital bersalin. Walau bagaimanapun, vaksinasi, dalam kalendar vaksin wajib wajib bagi semua kanak-kanak di negara kita. Kanak-kanak yang lebih tua juga diliputi secara beransur-ansur, mereka diberi vaksinasi di sekolah. Butiran mengenai vaksinasi boleh didapati di bahagian "Vaksinasi". Vaksin Hepatitis C belum dikembangkan.
  • Pencegahan kecemasan. Kanak-kanak yang terdedah kepada hepatitis B boleh dikebumikan secara pasif. Ia diadakan tidak lewat daripada 4 hari selepas dihubungi. Kanak-kanak diberikan immunoglobulin, sejenis protein yang meneutralkan virus hepatitis B. Di dalam bayi baru lahir yang dijangkiti hepatitis B, imunoglobulin disuntik dengan segera selepas lahir.

Pencegahan hepatitis

Langkah pencegahan yang paling penting untuk hepatitis B adalah untuk mencuci tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas. Jika anak anda tinggal dalam penjagaan kanak-kanak seketika, pastikan kakitangan menjaga anak-anak mencuci tangan selepas menukar lampin dan sebelum mula memberi makan bayi.

Tidak mustahil untuk mendapatkan hepatitis jika anda berada di bilik yang sama atau di rumah sakit kanak-kanak dengan orang yang dijangkiti, semasa perbualan dengannya, dengan berjabat tangan atau semasa permainan. Hepatitis A hanya dihantar apabila anda menjalin hubungan langsung dengan makanan atau air yang dijangkiti dengan najis manusia. Ia boleh dihantar semasa mencium, masuk ke mulut mainan atau makan dari plat yang sama atau menggunakan tandas yang sama. Hepatitis B disebarkan hanya melalui hubungan langsung dengan cecair darah atau badan orang yang dijangkiti.

Sekiranya anak anda bersentuhan dengan seseorang yang dijangkiti hepatitis, segera beritahu pakar pediatrik yang akan membantu anda menentukan sama ada anak anda berisiko untuk penyakit ini. Sekiranya terdapat risiko jangkitan dalam kes anda, doktor anda boleh memberi anda suntikan gamma globulin atau vaksin terhadap hepatitis, bergantung kepada jenis hepatitis yang anda hadapi.
Sebelum anda melakukan perjalanan yang panjang dengan anak anda, berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan risiko hepatitis di negara-negara yang anda bepergian. Dalam sesetengah kes, vaksin gamma globulin dan / atau vaksin hepatitis A boleh ditetapkan.

Hari ini, doktor mencadangkan vaksinasi terhadap hepatitis B di semua bayi yang baru lahir, kanak-kanak dan remaja.

Hepatitis A pada bayi baru lahir

Epidemiologi: Tiada kes jangkitan pranatal yang diketahui. Walaupun terhadap latar belakang hepatitis aktif dalam ibu semasa melahirkan, jangkitan fecal-oral jangkitan dari dia kepada bayi agak jarang berlaku. Adalah disifatkan kes wabak di pejabat dengan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang tidak mencukupi.

Klinik dan kursus: Jaundis dan peningkatan tahap transaminase. Oleh sebab tempoh inkubasi yang panjang, permulaan penyakit ini kebanyakannya dicatatkan selepas tempoh bayi baru lahir (> 44 minggu).

Diagnosis: IgM pada peringkat kanak-kanak, transaminase. IgG beredar dalam darah sepanjang hayat dan boleh disebarkan kepada kanak-kanak dari ibu.

Rawatan: simptomatik.

Pencegahan: Dos biasa imunoglobulin adalah 0.2 ml / kg i / m dalam tempoh selepas bersalin. Perubahan pakaian gaun, sarung tangan ketika bekerja dengan kotoran.

Ramalan: Dapat dinikmati. Dalam beberapa kes, terdapat kursus berlarutan. Kematian dalam fulminant hepatitis adalah kira-kira 40%.

Hepatitis B dan C virus pada kanak-kanak

Virus hepatitis B dan C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan C (masing-masing). Untuk maklumat lanjut mengenai hepatitis, disyorkan untuk membaca bab "Hepatitis".

Hepatitis B dan C virus menyatukan mekanisme penularan jangkitan - parenteral.

Laluan penalaan parenteral. Transmisi ini boleh digambarkan sebagai "darah ke darah". Untuk dijangkiti, darah seseorang yang sakit akan dimasukkan ke dalam darah. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa ia boleh menyebarkan virus melalui cecair biologi yang lain (sperma, air liur, susu ibu, dan sebagainya).

Jadi, virus memasuki darah:

  • Apabila menggunakan alat perubatan yang tidak disinfektif: melalui jarum suntik dan jarum yang dijangkiti (terutamanya di kalangan penagih dadah, kerana pada masa kini, dalam bidang perubatan, sebagai peraturan, semuanya boleh digunakan), semasa operasi pembedahan, ketika melawat doktor gigi.
  • Semasa hubungan seks.
  • Dengan pemindahan darah penderma. Terutamanya terjejas adalah kanak-kanak yang, atas alasan kesihatan, perlu sentiasa mengalirkan darah, sebagai contoh, pesakit dengan hemofilia.
  • Semasa hemodialisis (radang ginjal buatan).
  • Semasa bersalin dan menyusu dari ibu yang dijangkiti kepada bayi.
  • Apabila menggunakan sikat rambut biasa, berus gigi, gunting kuku, dan lain-lain dengan pesakit.

Adalah dipercayai bahawa apabila hidup bersama dengan pembawa virus hepatitis B atau C, cepat atau lambat seseorang dijangkiti. Oleh itu, kumpulan risiko khas terdiri daripada kanak-kanak dari keluarga di mana terdapat pembawa virus, serta anak-anak dari rumah anak yatim dan sekolah asrama, di mana hubungan antara kanak-kanak rapat dan tetap.

Ia berlaku apabila orang yang sama pada masa yang sama mengesan kedua-dua virus hepatitis B dan virus hepatitis C.

Terdapat hepatitis bawaan darah lain: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D hanya berlaku jika kanak-kanak mempunyai hepatitis B, menjadikannya lebih berat. Hepatitis G masih sedikit dikaji. Sains bergerak ke hadapan, dan mungkin ahli sains tidak lama lagi akan menemui virus hepatitis lain.

Apakah virus hepatitis B dan C berbahaya?

Terdapat penyakit akut dan kronik penyakit ini. Dengan kursus yang akut, seseorang cepat pulih dan tidak lama lagi lupa tentang fakta yang tidak menyenangkan biografinya, kerana kemudian kesihatannya tidak menderita. Tetapi jika penyakit itu memperoleh kursus kronik, virus itu tetap hidup di sel-sel hati, yang penuh dengan kerosakan serius sehingga perkembangan sirosis. Apakah sirosis? Ini adalah kematian progresif sel hati, penggantian sel kerja yang mampu melaksanakan fungsi pembersihan darah toksin, pembentukan hempedu, protein, dan lain-lain, dengan tisu penghubung, yang tidak memiliki sifat-sifat ini. Dan proses ini tidak dapat dihentikan.

Hepatitis B dan C adalah jangkitan yang sangat berbahaya. Kebarangkalian sakit dengan bentuk hepatitis kronik adalah tinggi. Dan selalunya penyakit itu berlaku dalam bentuk kronik dengan serta-merta, melangkaui akut. Dalam perubatan, ini dipanggil hepatitis kronik primer. Seseorang mungkin tidak tahu selama bertahun-tahun bahawa dia telah dijangkiti, dan pada masa yang sama virus melakukan kerja yang kotor: ia memusnahkan tisu hati, dan sel-selnya beransur-ansur berubah menjadi tisu penghubung yang tidak berguna. Terutamanya agresif dalam hal ini adalah hepatitis C. virus

Semasa akut. Tempoh inkubasi (lihat) hepatitis B adalah 2-6 bulan, dan hepatitis C adalah 6-12 minggu. Pilihan untuk perjalanan hepatitis akut:

1. Jenis icterik biasa. Permulaan penyakit itu secara beransur-ansur. Pertama, keadaan kesihatan bertambah buruk, suhu meningkat dengan sederhana (ia boleh tetap normal), sakit otot dan sendi, sakit kepala muncul. Mual, muntah. Selepas beberapa lama, air kencing menjadi gelap (menjadi warna bir) dan najis menjadi berubah warna. Keadaan ini berlangsung 7-14 hari. Selepas penyakit kuning muncul. Dengan penampilannya, keadaan pesakit tidak berubah atau mungkin merosot. Dalam kes pendarahan hidung dan rahim yang teruk, pendarahan gusi dan lebam pada kulit meningkat. Penyakit ini berakhir dengan baik pemulihan atau peralihan kepada bentuk kronik.

2. Anikterik bentuk. Penyakit ini terhad kepada kemerosotan keadaan umum. Jaundis tidak berlaku.

3. Borang kilat. Ia berlaku pada kira-kira 1% daripada kes-kes hepatitis akut pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang kuat. Tindak balas terhadap pengenalan jangkitan itu sangat ganas, dan tubuh sangat berhasrat untuk menyingkirkan jangkitan, yang bersama-sama dengan virus itu mula memusnahkan sel-sel hati. Dalam masa 1-2 hari, keadaan pesakit semakin bertambah buruk dengan perkembangan kemurungan kesedaran dan koma secara beransur-ansur. Prognosis biasanya miskin. Rawatan di unit rawatan rapi hospital.
Diagnosis hepatitis virus dilakukan dengan menentukan penanda hepatitis dalam darah. Kaedah ini boleh digunakan untuk menentukan bagaimana seseorang sakit dengan hepatitis, berapa lama dan bagaimana ia akut atau kronik.

Kursus kronik. Penyebab hepatitis B dan C kronik:

  • Hepatitis kronik primer.
  • Peralihan hepatitis akut ke kronik. Untuk hepatitis B, peralihan dari akut hingga kronik jarang berlaku, menurut pelbagai sumber, dari 1 hingga 10% kes. Sebagai peraturan, bentuk kronik berkembang segera.

Sebaliknya, hepatitis C akut menjadi kronik dalam 50% kes. Satu fakta yang menarik: semakin sukar hepatitis C virus akut, semakin parah penyakit kuning, semakin kecil kemungkinannya menjadi kronik. Doktor menjelaskan ini dengan hakikat bahawa kekebalan kanak-kanak yang cepat menahan jangkitan adalah kuat dan dapat menindas dan menghapuskan virus sepenuhnya.

Pilihan berikut untuk perjalanan hepatitis kronik adalah mungkin:

Pengangkutan kronik. Orang yang dijangkiti adalah pembawa virus, tetapi ini tidak menjejaskan kesihatannya. Ia berbahaya kerana ia boleh menjangkiti orang lain. Pengangkutan kronik boleh berakhir dengan penyakit, dan semakin lama seseorang menjadi pembawa, kebarangkalian kebarangkalian ini.

Hepatitis tidak aktif kronik. Ini adalah cara hepatitis kronik yang jinak. Walaupun tisu hati terjejas, prosesnya tidak aktif. Peralihan kepada sirosis dalam kursus ini tidak berlaku.

Gejala Biasanya, kanak-kanak mengadu keletihan yang semakin meningkat, kesakitan perut yang berlaku semasa senaman atau pelanggaran diet, perasaan berat pada hipokondrium yang betul, mual. Hati kanak-kanak dan limpa tumbuh. Jaundis tidak berlaku.

Hepatitis aktif kronik adalah hepatitis virus kronik yang paling teruk. Virus ini bertindak sangat agresif ke arah hati, dan penyakit ini sering berakhir dengan sirosis. Terutama selalunya kursus ini mendapat hepatitis C.

Gejala Kanak-kanak menjadi letih dengan cepat, mereka telah mengurangkan perhatian, peningkatan kecemasan dan kerengsaan, sering mengalami sakit perut. Semasa tanda-tanda penyakit kuning, hidung berdarah, lebam pada badan mungkin muncul. Hati kanak-kanak sangat diperbesar dan padat, dan limpa juga diperbesar. Keadaan ini semakin bertambah buruk.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis