Hepatitis C dan kehamilan

Share Tweet Pin it

Buat pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus itu mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, ia mungkin jangkitan dengan cara isi rumah, contohnya, melalui jarum suntikan penagih dadah. Penghantaran seksual, serta dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu dalam tempoh yang lama tidak membuat dirinya dirasakan. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk pengkhianatan itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C melalui analisis darah tidak memberikan sebarang kesukaran.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tiada vaksin hepatitis C, tetapi ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia dikehendaki diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Setelah melahirkan anak, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Hepatitis C semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita bercadang untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan mempunyai beberapa konsultasi dengan pakar perubatan dan ujian. Walaupun terdapat garis-garis yang menjengkelkan dan senarai panjang kajian yang berkaitan, ini bukanlah formaliti yang mudah.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesihatan ibu dan bayi masa depan, untuk mengkorelasikan keputusan yang diperoleh dengan risiko yang dijangkakan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti bolt dari biru, - hepatitis C dikesan?

Dilema untuk mengekalkan kehamilan juga menghadapi wanita yang menyedari jangkitan, tetapi mereka merancang untuk mempunyai bayi. Hepatitis C dan kehamilan - adakah ia mungkin pada dasarnya?

Sebabnya

Virus Hepatitis C (HCV) mengandungi RNA atau asid ribonucleik dalam genom dan kepunyaan keluarga flavivirus. Ia mempunyai enam genotip yang berbeza, yang disebabkan oleh penyusun semula dalam rantaian nukleotida.

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia; risiko jangkitan tidak bergantung kepada umur, jantina dan kaum.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar hepatitis C:

  1. Parenteral. Laluan ini melibatkan virus masuk ke dalam darah. Sebab-sebab yang paling biasa adalah penggunaan ubat suntikan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang invasif yang berkaitan dengan integriti terjejas kulit dan membran mukus (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
  2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Adalah diperhatikan bahawa kekerapan jangkitan dalam hubungan monogami lebih rendah daripada semasa hubungan seksual yang kerap dengan orang yang berlainan. Hepatitis C dari suami memerlukan penjagaan khas, kehamilan dan bersalin perlu dirancang terlebih dahulu dengan memenuhi semua arahan doktor.
  3. Menegak. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C adalah penyebab kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui transplacental (melalui saluran sistem aliran darah uteroplacental) dan semasa proses buruh.

Kajian klinikal yang dijalankan menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak menjejaskan kejadian kelahiran mati, kelahiran spontan, anomali perkembangan, dan fungsi pembiakan secara umum. Walau bagaimanapun, hepatitis C pada wanita hamil, bergantung kepada tahap kerosakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar antara dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak nyata, sementara baki tidak diiktiraf. Dalam kebanyakan kes, ternyata mereka mendapati hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronik.

Semasa kehamilan, imuniti ditindas untuk mengekalkan bayi, yang sistem imun dianggap sebagai protein asing, oleh itu jangkitan kronik adalah fenomena biasa.

Di antara akut dan fasa kronik terdapat tempoh laten - tanpa gejala ketika tidak ada alasan untuk mengeluh tentang keadaan kesihatan.

Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi ia dikurangkan dengan ketara jika seorang wanita mempunyai patologi kronik hati atau sistem badan lain, terutamanya apabila proses itu adalah autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap sel dan tisu sendiri).

Gejala-gejala fasa akut adalah sangat mirip dengan keletihan kronik. Mereka termasuk:

  • kelemahan, keletihan, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal;
  • mual, muntah, kurang selera makan;
  • demam;
  • berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • berat badan;
  • Kesan kulit, membran mukus dan sclera mata;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), limpa (splenomegali);
  • air kencing gelap, warna kelabu.

Bahaya hepatitis C kronik adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan boleh mengaktifkan laluannya, mendedahkan gejala klinikal yang jelas disebabkan peningkatan beban pada hati. Ini adalah benar terutamanya dengan hipertensi portal yang sudah maju dan kekurangan hepatoselular.

Risiko jangkitan kanak-kanak

Kekerapan penghantaran patogen secara menegak adalah kira-kira 10%. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan:

  • mencampurkan darah seorang wanita dengan darah janin pada pecah kapal plasenta kecil;
  • hubungan dengan darah ibu dengan kehadiran kerosakan pada kulit dan membran mukosa anak semasa proses kelahiran.

Kehamilan dan bersalin dengan hepatitis C meletakkan seorang wanita di hadapan isu penyusuan. Kepekatan virus dalam susu tidak penting, jadi laluan laktasi jangkitan dianggap tidak mungkin.

Pengecualian adalah kecederaan pendarahan dan kecederaan lain pada puting, jangkitan bersama HIV, dan hepatitis B. Kadar jangkitan lebih tinggi apabila menggunakan forseps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengganggu integriti kulit dan membran mukus.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko yang dianggap berkaitan dengan melewati kanak-kanak melalui kanal lahir dan penyusuan.

Menurut data penyelidikan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan janin dengan beban virus yang tinggi pada wanita, dan oleh itu disyorkan sebagai langkah pencegahan. Akibat-akibat untuk anak semasa kehamilan, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi dengan tepat.

Diagnostik

Program penyaringan (pengesanan sasaran) hepatitis C semasa kehamilan belum dilaksanakan untuk kegunaan yang meluas. Ini disebabkan oleh kos penyelidikan yang tinggi.

Ia diamalkan untuk mengasingkan wanita dengan faktor risiko (penggunaan dadah suntikan, keperluan hemodialisis atau pemindahan darah, pasangan seksual yang dijangkiti) yang disyorkan untuk menguji pengesanan virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan kaedah seperti:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzim imunosorben berkaitan dengan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada RNA HCV.
  4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk pengesanan RNA virus.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.

Bayi yang baru lahir mempunyai antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, jadi tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat mengenai hepatitis C dalam masa satu setengah tahun pertama.

Rawatan

Terapi piawai interferon - ribavirin dan viferon - dalam wanita hamil tidak dijalankan kerana kesan teratogenik (kecacatan kongenital) yang berlaku pada janin dan kesan tidak dipelajari terhadap aspek lain dari tempoh kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit semasa kehamilan, seorang wanita diberi diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, lemak, goreng, makanan pedas, dan juga terapi hepatoprotective dengan vitamin B, minyak pati, silymarin.

Pencegahan

Oleh kerana hepatitis C ditularkan melalui darah, risiko perlu disekat, mengelakkan sentuhan dengannya jika mungkin. Semasa bekerja dengan cecair biologi, anda mesti memakai sarung tangan, topeng dan cermin mata, menggunakan penyelesaian disinfektan.

Semasa prosedur invasif, hanya boleh guna atau instrumen yang disterilkan dengan teliti yang diperlukan. Transfusi darah perlu dilakukan dari penderma yang disahkan.

Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, seksyen cesarean yang dirancang, keengganan menyusu dan beralih kepada formula buatan mungkin disyorkan. Mengawasi pemantauan sistematik kesihatan bayi dan ujian makmal untuk mendiagnosis jangkitan yang mungkin.

Ramalan

Kehamilan, terutamanya berbilang atau disertai dengan patologi bersamaan hati atau organ dan sistem lain, adalah dengan sendirinya suatu risiko, dan kehadiran proses virus yang aktif memburukkan lagi kursus. Penyampaian yang berjaya adalah mungkin dengan beban virus yang rendah di peringkat pampasan, apabila fungsi hati tidak kritikal.

Ia tidak dijamin untuk menghalang penghantaran virus kepada kanak-kanak walaupun menggunakan seksyen cesarean diikuti dengan makanan buatan. Kehamilan selepas merawat hepatitis C mempunyai peluang untuk mengembangkan patologi, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis yang komprehensif sebelum pembuahan.

Adalah perlu diingat untuk menghentikan pengambilan ubat kerana teratogenisiti mereka, yang mungkin hanya jika rizab pemulihan hati dikekalkan.

Adakah anda masih menganggap bahawa mengubati hepatitis C adalah sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda. Dan adakah anda sudah berfikir mengenai terapi interferon? Ia difahami, kerana hepatitis C adalah penyakit yang sangat serius, kerana fungsi hati yang betul adalah kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di mulut, air kencing gelap dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Untuk rawatan kami mencadangkan menggunakan ubat domestik moden - sofosbuvir dan daclatasvir. Baca lebih lanjut >>

Bagaimanakah hepatitis virus menjejaskan kehamilan? Adakah mungkin untuk meneruskan rawatan bentuk kronik?

Malangnya, ramai wanita akan belajar tentang hepatitis virus semasa mengandung, kerana kali pertama mereka menjalani ujian darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar di klinik antenatal. Statistik penyakit pada ibu-ibu masa depan tidak begitu selesa, menurut maklumat pakar perubatan, virus hepatitis dikesan pada setiap wanita yang berumur tiga puluh tahun. Tetapi adakah mungkin untuk menahan anak yang sihat dengan hepatitis? Dan adakah mungkin untuk melahirkan diagnosis "hepatitis"? Bahan ini mengandungi semua maklumat yang diketahui tentang hepatitis virus dan ciri-ciri aliran mereka semasa kehamilan, kaedah popular untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin.

Hepatitis A semasa kehamilan

Hepatitis A dianggap penyakit "kanak-kanak", orang dewasa menderita penyakit ini sangat jarang. Walau bagaimanapun, di kalangan orang dewasa, ia adalah wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Ini disebabkan oleh imuniti yang diredamkan ibu mengandung dan kerentanan terhadap pelbagai jenis virus.

Cara jangkitan

Jangkitan semasa hamil boleh tanpa memerhatikan:

  • langkah mudah kebersihan diri - jangan basuh tangan anda selepas melawat tempat awam;
  • kebersihan makanan - tidak mencuci sayur-sayuran, buah-buahan, ia tidak mencukupi untuk memprosesnya jika perlu, penyediaan haba;
  • air minuman yang bersih;
  • perintah di rumah, membenarkan keadaan tidak kemas;
  • dan juga membolehkan komunikasi dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A.

Gejala

Gejala pada wanita hamil muncul dalam tiga peringkat:

  1. Gejala pertama yang menunjukkan diri mereka selepas tempoh inkubasi, tempohnya adalah dari 7 hingga 50 hari:
  • kelemahan, pendirian yang berterusan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
  • meningkatkan loya, menyebabkan muntah;
  • demam, menggigil;
  • kekurangan selera makan;
  • dan kulit gatal.
  1. Gejala utama:
  • memperbaiki kesejahteraan keseluruhan;
  • menguning kulit, sclera mata, membran mukus;
  • penjelasan najis dan kemerosotan air kencing yang penting.

Tempoh ini berlangsung sehingga dua minggu.

  1. Pemulihan atau komplikasi, di mana keadaan itu bertambah baik, atau peningkatan, oleh itu, tidak dipatuhi dan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak mempunyai kesan negatif khusus pada janin, terutamanya komplikasi yang berbahaya untuk ibu masa depan juga sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang jarang berlaku ini, seorang wanita yang hamil perlu menghabiskan penyakit di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Rawatan

Hepatitis A semasa hamil dirawat dengan regimen harian dan pemakanan yang khusus. Dan juga semasa rawatan, diperlukan untuk mengelakkan penuaan dan stres secara fizikal, yang tidak diingini semasa kehamilan, secara priori.

Ibu masa depan yang sakit adalah penting untuk mematuhi rehat tidur dan semua preskripsi doktor.

Ia perlu makan dengan diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, masin, masam dan makanan dalam tin. Menu ini terdiri daripada rasa neutral, halus dan jenis lemak rendah daging, tenusu, produk tenusu tanpa lemak, sayur-sayuran, bubur bijirin.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan suntikan intravena dan drops of sorbents untuk membersihkan tubuh racun dan kursus kompleks vitamin untuk pemulihan yang terbaik.

Pencegahan

Keradangan hati boleh menyusut wanita selama tempoh kehamilan, jadi anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda dalam tempoh yang sempit ini. Pencegahan hepatitis A semasa mengandung datang untuk mencegah jangkitannya dengan virus, yang datang ke:

  • untuk menghadkan hubungan dengan orang yang sakit;
  • untuk mencuci tangan secara tetap;
  • untuk kebolehgunaan makanan yang menyeluruh semasa memasak;
  • untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus daripada air minuman.

Cara pencegahan yang paling berkesan ialah vaksin hepatitis A.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menjangkiti lebih daripada 350 juta orang di planet kita. Penyakit viral ini tidak meninggalkan sendirian pada wanita hamil, statistik perubatan mengatakan bahawa terdapat satu kes akut dan lima kes kronik per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara jangkitan

Sumber, pengedar hepatitis B adalah pembawa langsungnya, iaitu seseorang yang mempunyai virus progresif dalam darah. Mengandungi agen penyebab penyakit dalam cecair yang dihasilkan oleh badan, dan dihantar dengan cara berikut:

  • secara seksual;
  • melalui kecederaan kulit (untuk suntikan dengan jarum suntikan tidak steril, prosedur kosmetik dan perubatan menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan tidak disterilkan dengan betul);
  • hubungi domestik, tertakluk kepada kehadiran kecederaan pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit ini, yang merisaukan semua ibu, adalah terdapat kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui penghalang plasenta atau melalui hubungan dengan darah yang dikeluarkan semasa proses kelahiran.

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan simptom untuk jangka masa yang panjang dan sepanjang tempoh ini walaupun kecurigaan tidak timbul tentang kehadiran penyakit pada masa ini. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, hepatitis B dapat nyata dengan bantuan:

  • kelemahan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di perut;
  • sakit di sendi tangan dan kaki;
  • jaundis dengan menguning kulit dan perubahan warna air kencing dan najis;
  • Palpasi dapat mengesan hati yang diperbesar.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis B semasa hamil?

Untuk mengetahui tentang kehadiran virus hepatitis B di dalam darah, seorang wanita mengandung harus menghubungi pakar ginekologi dengan permintaan untuk menjalani diagnosis yang sama, tetapi ketika mendaftar, diagnosis hepatitis virus sering dimasukkan dalam pemeriksaan standard.

Sekiranya keputusan ujian darah tertentu positif, doktor akan menetapkan ujian kedua, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu. Dalam hal pemeriksaan semula mempunyai hasil yang sama, ibu hamil akan diberikan terapi sokongan, dan diagnosis yang sama ditawarkan kepada suami dan sanak saudara terdekat, karena peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Selepas bersalin, rawatan ibu akan berterusan pada tahap yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, semasa berada di hospital bersalin, mesti diberikan antibodi terhadap keradangan hati jenis ini.

Ciri-ciri kursus hepatitis B semasa kehamilan

Hepatitis B akut pada kehamilan, dengan latar belakang imuniti yang lemah, dapat berkembang dengan cepat, hampir dengan kelajuan kilat, sementara serius mempengaruhi hati dan mempengaruhi kerja organ-organ lain, yang paling sering terjadi ketika infeksi yang terjadi semasa gagang semasa kanak-kanak.

Hepatitis B kronik dengan pembesaran semasa semakin memburukkan lagi. Tetapi jika seorang wanita yang merancang kehamilan telah mengalami komplikasi keradangan hati, maka ovulasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai peluang untuk terjadi, oleh itu, kejadian kehamilan dengan diagnosis seperti ini tidak mungkin terjadi sama sekali. Dan apabila persenyawaan telur masih berlaku, kehamilan, malangnya, disyorkan terganggu pada tempoh awal disebabkan ketidakupayaan untuk menanggungnya dan kebarangkalian yang sangat tinggi keabnormalan kongenital pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa hakikat kehadiran virus hepatitis B pada ibu tidak lagi menimbulkan sebarang penyakit dan cacat kongenital pada anaknya, tetapi ia adalah tepat komplikasi hepatitis yang bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak, tetapi juga menimbulkan persoalan hidupnya pada umumnya. Walau bagaimanapun, risiko kelahiran pramatang dalam ibu dengan tiga kali ganda keradangan hati.

Apakah risiko mengidap hepatitis B kepada seorang anak dari ibu?

Jangkitan kanak-kanak, yang paling kerap, berlaku akibat kontak dengan darah atau pembuangan faraj ibu, yang mungkin semasa laluannya melalui saluran kelahiran.

Dalam 5% kes, bayi boleh dijangkiti melalui susu ibu atau plasenta.

Sekiranya bayi diberi vaksin semasa 12 jam pertama hidup, ia akan memberi perlindungan penuh terhadap virus ini, dan kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti dengan kelahiran akan mempunyai hepatitis B. Dengan hak vaksinasi tepat pada masanya, menyusukan bayi oleh doktor tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di manakah mereka melahirkan hepatitis B?

Dengan diagnosis yang disahkan, pakar ginekologi akan menawarkan untuk melahirkan anak di sebuah hospital biasa di lantai pemerhatian. Melahirkan, untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, dilakukan oleh bahagian caesar.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk semua segmen penduduk, termasuk wanita merancang kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan ia juga penting semasa bersalin:

  • elakkan sentuhan dengan pesakit dengan penyakit ini;
  • gunakan hanya instrumen steril untuk prosedur perubatan dan kosmetik, kerap membuat kebotakan atau kehadiran pensterilan di salon kecantikan dan institusi perubatan;
  • jangan memberikan pertolongan cemas, jika perlu, tanpa sarung tangan;
  • dan juga tidak mempunyai hubungan seksual baru kepada ibu masa depan, atau kepada rakan tetapnya.

Hepatitis D semasa kehamilan

Hepatitis D semasa kehamilan adalah salah satu daripada komplikasi hepatitis B. Terdapat virus yang menimbulkan penyakit yang ditularkan melalui darah. Hepatitis Delta bukan penyakit bebas; perkembangannya memerlukan virus jenis B dalam darah.

Bagaimana hepatitis D dihantar?

Terjejas dengan hepatitis D, wanita hamil dengan hepatitis B boleh:

  • dalam hubungan langsung dengan darah tercemar;
  • apabila menindik atau apabila menggunakan tatu dengan instrumen yang tidak steril;
  • dengan pemindahan darah;
  • secara seksual.

Hepatitis D boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa buruh.

Gejala

Selepas tempoh inkubasi antara 20 dan 180 hari, ibu hamil mungkin mengalami:

  • sakit sendi;
  • kekuningan kulit putih, membran mukosa dan kulit;
  • gatal-gatal kulit dan ruam alergi;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • satu campuran darah mungkin muncul dalam tinja;
  • Kejadian luka dan lebam pada kulit tidak masuk akal.

Komplikasi

Seperti yang anda tahu, tidak begitu banyak hepatitis virus membahayakan orang itu, sebagai komplikasi mereka. Sebagai contoh, hepatitis D boleh mengakibatkan:

  • untuk mengganggu otak;
  • kekurangan koordinasi di angkasa;
  • kepada sepsis;
  • untuk kerja prasangka;
  • untuk keguguran.

Keabnorma kongenital atau keabnormalan dalam struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Rawatan

Sekiranya anda berasa tidak sihat terhadap latar belakang keradangan hati B jenis B yang sedia ada, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila mengesahkan hepatitis D, ibu mengandung ditunjukkan di rumah sakit, di mana rawatan simptomatik ditetapkan untuk memperbaiki keseluruhan kesejahteraan, serta membersihkan badan toksin.

Rawatan hepatitis D pada wanita hamil adalah semata-mata individu untuk setiap kes penyakit.

Pencegahan

Untuk tidak mendapatkan ibu yang berisiko hepatitis dan virus Delta, perlu:

  • memimpin gaya hidup yang betul secara sosial;
  • tidak mempunyai persetubuhan baru (berkaitan dengan pasangan tetap hamil);
  • dan juga menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan perubatan.

Serta pentingnya setiap kenalan memberi amaran tentang diagnosis mereka, untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C semasa kehamilan

Hepatitis C, seperti B, paling kerap dikesan pada wanita hamil bukan oleh simptom, tetapi dengan pemeriksaan ibu masa depan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Semasa hepatitis C akut, kehamilan tidak diingini, dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan walaupun mengganggunya pada peringkat awal, terutamanya apabila kehidupan seorang wanita dalam bahaya atau penyakit itu berlanjutan terlalu cepat.

Oleh itu, doktor paling kerap berurusan dengan kehamilan semasa hepatitis C.

Hepatitis C kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak, tetapi pada trimester ketiga beban viral pada badan wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran pramatang dan memburukkan kesejahteraan ibu.

Penghantaran virus hepatitis C dari ibu kepada anak

Semasa kehamilan, risiko virus yang melalui plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Di samping itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada kanak-kanak, mereka dikesan dalam darah anak-anak dan hilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronik bukan merupakan petunjuk untuk bahagian caesar, namun wanita yang mempunyai diagnosis yang sama sering menjalani pembedahan kerana berhati-hati terhadap doktor.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, doktor menangguhkan terapi antiviral, jika mungkin, untuk tempoh selepas bersalin, tetapi pelantikan rawatan simptomatik mungkin. Ini adalah kerana kesan negatif terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dos yang diperlukan untuk rawatan hepatitis.

Menghadapi latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit dapat dipergiat, yang dapat dirawat oleh pembetulan hormon individu, tetapi gejala ini hilang pada hari pertama setelah kelahiran secara bebas.

Sekiranya terdapat risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asid Ursodoksikolik yang terdapat dalam persediaan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah tekanan darah tinggi - varises urat esofagus. Ini menyebabkan pendarahan dalam 25% kes penyakit dalam tempoh yang halus. Selalunya, wanita terdedah kepada fenomena pada trimester kedua dan ketiga.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau kegagalan hati, maka tidak ada yang mengancam nyawa dan kesihatan bayi.

Komplikasi utama penyakit semasa mengandung dianggap sebagai:

  • penghantaran pramatang;
  • dan kolestasis.

Hipotrofi janin jarang didiagnosis dan boleh berkembang hanya dengan permulaan komplikasi yang serius (iaitu, kegagalan hati atau sirosis hati).

Hepatitis E semasa kehamilan

Hepatitis virus yang paling buruk untuk wanita hamil adalah E. Virus ini boleh mencetuskan epidemik, terutamanya di kawasan yang mempunyai iklim subtropika. Wabak di kawasan tropika berlaku pada musim hujan, dan di Rusia musim gugur menyumbang kepada pembangunan hepatitis E.

Bagaimana hepatitis E dihantar? Adakah mungkin untuk memindahkan anak dari ibu?

Hepatitis E, seperti jenis A virus, ditularkan melalui laluan air atau alergi (melalui tangan yang tidak dibasuh, tidak dibasuh, sesuai digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dirawat haba.

Terdapat kes-kes yang menyebarkan jangkitan penghisauan hubungan isi rumah.

Perbezaan utama antara hepatitis E virus dan yang lain adalah bahawa ia, seperti jenis A, tidak mempunyai bentuk kronik.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa penghantaran virus dari ibu kepada anak ketika bersalin adalah praktikal 100%. Fakta ini masih dipelajari dan sangat kontroversial dalam komuniti saintifik dan perubatan, namun kebarangkalian perpindahan semacam itu tidak dapat ditolak sepenuhnya.

Ciri-ciri hepatitis E pada wanita hamil

Wanita yang dijangkiti selepas minggu ke-24 kehamilan berisiko untuk membangunkan hepatitis E fulminant, yang membawa maut dalam 20% kes akibat tisu hati nekrosis. Jangkitan pada tempoh ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala hepatitis E semasa kehamilan

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Pertama muncul cirit-birit, loya, muntah dan sakit pada sendi dan otot. Kemudian penyakit kuning bergabung, dengan rupa yang, tidak seperti hepatitis A, keadaan wanita tidak bertambah baik, dan demam.

Bentuk fulminant adalah sama dengan hepatitis B yang teruk, jaundis dengan ia terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala kegagalan hati muncul.

Sekiranya berlaku keguguran, keadaan seorang wanita semakin teruk, dan selalunya, penangguhan rawatan perubatan dalam kes ini membawa kepada kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini semasa hamil adalah:

  • kegagalan hati;
  • koma hepatik;
  • pendarahan berat semasa bersalin, menyebabkan kehilangan darah yang besar;
  • keguguran;
  • kematian janin dalam rahim;
  • kematian seorang bayi yang baru lahir.

Apabila dijangkiti pada trimester kedua, kehamilan janin yang sihat adalah tidak praktikal. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan hidup mempunyai tanda-tanda hipoksia yang teruk, kelewatan perkembangan. Seringkali anak-anak ini tidak disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mencapai tiga bulan.

Rawatan Hepatitis E semasa mengandung

Penamatan kehamilan semasa keradangan jenis hati E adalah dilarang, kecuali hanya tempoh yang pendek yang tidak memerlukan campur tangan instrumental.

Wanita itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit, di mana terdapat akses cepat ke rawatan obstetrik.

Terapi antiviral untuk hepatitis E tidak wujud, rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada melegakan gejala mabuk dan mencegah perkembangan kegagalan hati, atau dalam memeranginya jika gejala-gejala telah terwujud.

Rawatan hepatitis E pada wanita hamil tidak mempunyai hasil yang positif, sebagai peraturan, setiap wanita kelima yang dijangkiti pada trimester kedua atau ketiga mati walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya, dan penghantaran segera sering menjadi rumit oleh pendarahan yang berat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E lebih mudah diikuti daripada merawatnya. Ia terdiri daripada:

  • dalam mengelakkan komunikasi dan sebarang hubungan dengan orang sakit atau orang di kawasan wabak virus;
  • dalam kebersihan diri yang berhati-hati, terutamanya mencuci tangan dalam air bersih, air dan sabun;
  • dalam pemprosesan makanan yang teliti;
  • dalam rawatan haba yang mencukupi;
  • dalam pengecualian penggunaan air masak dari takungan;
  • dalam larangan mencari wanita hamil berhampiran tasik, kolam dan badan air yang lain dengan air bertakung dan, terutama, mandi di dalamnya.

Apakah bahaya hepatitis C semasa kehamilan?

Hepatitis C semasa kehamilan adalah risiko tinggi jangkitan intrauterin janin. Jangkitan boleh berlaku semasa laluan anak melalui saluran kelahiran. Urusan masalah hepatitis terus meningkat, kerana jumlah yang dijangkiti meningkat setiap tahun. Penyakit pada wanita hamil lebih teruk.

Peringkat Hepatitis C

Tempoh inkubasi berlangsung 7-8 minggu, dalam beberapa kes ia meningkat hingga enam bulan. Jangkitan virus berlaku dalam 3 peringkat:

Jaundis berlaku pada setiap orang sakit kelima. Antibodi dalam darah boleh dikesan beberapa bulan selepas virus masuk ke dalam badan. Hasil dari penyakit ini mempunyai dua pilihan: jangkitan akut berakhir dengan pemulihan atau menjadi kronik. Pesakit mungkin tidak sedar tentang kehadiran hepatitis C.

Fasa pengaktifan semula berlangsung 10-20 tahun, selepas itu ia menjadi sirosis atau kanser hati. Mengenal pasti penyakit ini membantu analisis khas. Sekiranya antibodi dikesan semasa kajian, maka disyaki hepatitis. Ini bermakna bahawa orang itu dijangkiti. Ujian darah kemudian dilakukan pada RNA patogen. Apabila ia dikesan, perlu menentukan beban virus dan jenis hepatitis.

Analisis biokimia darah membantu memilih skim terapeutik yang paling berkesan.

Kursus penyakit ini

Sekiranya, dalam tempoh membawa anak dalam darah seorang wanita, antibodi untuk hepatitis C dikesan, lihat bagaimana ia biasa. Sekiranya lebih daripada 2 juta replika dikesan, kemungkinan janin juga akan menjadi 30% jangkitan. Dengan beban virus yang rendah, risiko jangkitan akan menjadi minimum. Hepatitis C kronik semasa hamil jarang memberi komplikasi. Jangkitan kanak-kanak berlaku semasa bersalin, terutamanya dengan perkembangan pendarahan pada ibu.

Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sihat jika antibodi dikesan dalam darah seorang wanita dan tidak ada virus RNA yang dikesan. Antibodi dalam tubuh kanak-kanak hadir secara purata sehingga umur dua tahun. Oleh itu, analisis hepatitis C sehingga titik ini tidak diketahui. Jika kedua-dua antibodi dan RNA agen berjangkit didapati di dalam wanita, bayi harus diperiksa dengan teliti. Doktor mengesyorkan diagnosis pada usia 2 tahun. Apabila merancang kehamilan dan melahirkan anak, seorang wanita mesti lulus ujian untuk HIV dan hepatitis C. Selepas terapi antiviral, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya enam bulan.

Rawatan wanita hamil

Jika virus dikesan di dalam badan wanita, ia perlu diperiksa. Pertama sekali, memberi perhatian kepada kehadiran gejala kerosakan hati. Pemeriksaan terperinci dijalankan selepas kelahiran kanak-kanak. Pembawa virus itu harus dimaklumkan mengenai kemungkinan jangkitan jangkitan oleh cara isi rumah. Anda mesti mempunyai item kebersihan peribadi:

Terapi antiviral hanya boleh bermula dengan kebenaran doktor. Risiko hepatitis C meningkat dengan adanya jangkitan HIV.

Oleh kerana penyakit ini menjejaskan kehamilan, perlu untuk menentukan beban virus. Analisis serupa dijalankan pada trimester pertama dan ke-3. Ia membantu menilai kemungkinan jangkitan bayi yang belum lahir. Sesetengah kaedah diagnostik tidak boleh digunakan kerana berisiko tinggi jangkitan intrauterin. Tempoh kursus terapeutik semasa kehamilan ialah 6-12 bulan. Pada masa lalu, ubat dari kumpulan interferon linier dengan kecekapan rendah digunakan:

  1. Pada tahun 90an, ubat Ribavirin telah dikembangkan, yang dikendalikan dalam kombinasi dengan interferon. Ini meningkatkan bilangan hasil yang menggalakkan.
  2. Interferon pegylated menjadi yang paling berkesan. Tindakan ubat yang berpanjangan membolehkan waktu yang lama untuk menjaga beban virus pada tahap yang diperlukan.
  3. Syarikat farmaseutikal Amerika telah membangunkan ejen antivirus baru, Botseprevir. Rawatan penyakit dengan bantuannya berakhir dengan pemulihan, tetapi kesan teratogenik tidak membenarkan penggunaannya semasa kehamilan.
  4. Hepatitis C pada wanita hamil boleh dirawat dengan Telaprevir. Ubat ini mempunyai kesan langsung pada patogen, mengurangkan beban virus. Skim rawatan dalam tempoh membawa kanak-kanak harus dipilih hanya selepas pemeriksaan menyeluruh.

Taktik pengurusan buruh pada pesakit dengan hepatitis

Cara optimum penyampaian wanita yang dijangkiti adalah kontroversi. Sesetengah pakar percaya bahawa akibat berbahaya untuk kanak-kanak tidak berlaku semasa bahagian caesar. Menurut statistik, operasi mengurangkan risiko jangkitan perinatal hingga 6%. Sedangkan dengan melahirkan semula jadi, ia mendekati 35%. Dalam sebarang kes, wanita itu membuat keputusan sendiri. Adalah penting untuk menentukan beban virus. Profesional perlu mengambil semua langkah untuk mencegah jangkitan kanak-kanak.

Teori mengenai kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir semasa menyusui, tidak menerima pengesahan rasmi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jangkitan lain, seperti HIV, boleh disebarkan dari susu ibu. Anak seorang wanita yang telah didiagnosis dengan hepatitis C mesti disimpan di bawah pengawasan yang tetap. Analisis dilakukan pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan. Sekiranya virus RNA dikesan dalam darah, kanak-kanak akan dianggap dijangkiti. Ia adalah perlu untuk mengecualikan bentuk kronik hepatitis.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C untuk wanita hamil? Walaupun kanak-kanak tidak dijangkiti oleh ibu, jangkitan itu melemahkan badannya. Rawatan hepatitis C adalah wajar untuk diselesaikan sebelum penghantaran. Bahaya hepatitis kronik adalah kejadian komplikasi yang teruk. Di samping itu, penyakit tersebut melanggar fungsi hati, dan sebenarnya organ ini terlibat dalam metabolisme antara organisme ibu dan anak. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • kolestasis;
  • toksikosis lewat (preeklampsia);
  • hipoksia janin;
  • pengguguran spontan.

Hepatitis C bukan ayat. Bolehkah saya melahirkan jangkitan?

Terdapat risiko tinggi jangkitan intrauterin janin, serta jangkitan semasa buruh berat. Urusan masalah hepatitis C semasa kehamilan meningkat, kerana menurut statistik, jumlah orang yang terinfeksi semakin meningkat.

Hepatitis Viral

Dalam wanita hamil, hepatitis lebih teruk. Hepatitis virus berikut dibezakan: A, B, C, D, dan E.

  1. Hepatitis A. Infeksi enterovirus akut adalah lebih biasa untuk kanak-kanak prasekolah dan sekolah. Laluan jangkitan adalah fecal-oral.
  2. Hepatitis B. Jangkitan dengan virus boleh menjadi akut dan kronik. Masa inkubasi boleh berlangsung enam bulan. Risiko jangkitan bayi ketika melahirkan anak adalah 50%.
  3. Penyakit virus Hepatitis C boleh menjadi gejala dalam 40-75% wanita. Hepatitis kronik berkembang dalam 50%, dan sirosis direkodkan dalam 20%. Jangkitan berlaku melalui darah, air liur, rembesan vagina. Hepatitis C dianggap jangkitan virus paling parah dan berbahaya.
  4. Hepatitis D. Dalam penyakit virus ini, penanda hepatitis B mungkin tidak hadir dalam darah. Penyakit ini berkembang pesat dan berakhir dengan pemulihan.
  5. Laluan penghantaran jangkitan virus E - air dan fecal-oral. Masa inkubasi adalah 35 hari.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah purata 7-8 minggu, tetapi jangka masa yang lain mungkin - 2-27 minggu. Dalam jangkitan virus gred 3 - fasa akut, terpendam dan diaktifkan semula.

Jaundis berkembang hanya dalam 20% pesakit yang dijangkiti. Antibodi muncul beberapa minggu selepas jangkitan. Jangkitan akut boleh mengakibatkan pemulihan lengkap, tetapi lebih kerap bentuk ini akan memasuki fasa laten. Pesakit pada masa yang sama tidak tahu mengenai penyakit mereka.

Fasa reaktifasi dicirikan oleh hepatitis kronik. Penyakit yang berterusan dalam bentuk ini selama 10-20 tahun, menjadi sirosis hati dan tumor malignan (karsinoma hepatoselular).

Diagnostik

Diagnosis jangkitan dengan virus berbahaya hanya boleh dilakukan berdasarkan hasil ujian darah. Apabila antibodi terhadap virus hepatitis C dikesan, penyakit disyaki, tetapi ini hanya bermakna virus itu berada di dalam tubuh manusia. Selepas itu, perlu melakukan ujian darah untuk RNA virus. Jika, sebagai hasilnya, masih terdapat, ujian darah harus dilakukan untuk jumlah virus dan genotip. Untuk memilih kaedah rawatan yang betul, lakukan analisis biokimia darah.

Ciri-ciri jangkitan jangkitan

Apabila virus RNA dikesan pada wanita hamil, virus hepatitis C dipandang, apakah kelazimannya. Jika lebih daripada 2 juta salinan dijumpai, kebarangkalian jangkitan intrauterin mendekati 30%. Jika bilangan virus kurang daripada 1 juta, kebarangkalian jangkitan janin adalah minima.

Hepatitis C virus kronik di kalangan wanita hamil tidak teratur. Jangkitan janin boleh berlaku semasa melahirkan anak jika darah ibu memasuki kawasan yang cedera badan bayi.

Kebarangkalian menjangkiti bayi adalah sifar jika wanita hamil mempunyai antibodi terhadap virus hepatitis C, dan tiada RNA virus yang dikesan. Dalam kes ini, doktor menyatakan bahawa janin tidak akan dijangkiti. Antibodi ibu disimpan dalam darah bayi sehingga 2 tahun. Ujian darah untuk kehadiran virus dalam kanak-kanak tidak dilakukan lebih awal daripada usia ini. Sekiranya kedua-dua antibodi dan RNA virus dikesan dalam ujian darah ibu, adalah wajar memeriksa kanak-kanak itu. Doktor mengesyorkan untuk melakukan ini apabila bayi berusia 2 tahun.

Ujian darah untuk hepatitis C dilakukan sebelum kehamilan. Selepas terapi virus berjaya, anda boleh merancang kehamilan dalam tempoh enam bulan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus, perlu melakukan penilaian umum tentang kesihatannya. Kenal pasti tanda-tanda penyakit hati kronik. Pemeriksaan ibu yang lebih lengkap dilakukan selepas penghantaran.

Sekiranya ibu adalah pembawa virus, dia harus sedar tentang kemungkinan jangkitan jangkitan dengan cara isi rumah. Alat seperti berus gigi dan pisau cukur perlu dibuat secara individu. Sekiranya virus masuk melalui luka, jangkitan seksual - ia harus sedar tentang semua ini. Terapi virus (semasa mengandung dan selepas bersalin) ditetapkan oleh doktor. Kemungkinan berkontrak hepatitis C meningkat dengan jangkitan HIV.

Dalam trimester pertama dan ketiga, beban virus wanita hamil perlu diukur. Kajian akan membantu membuat ramalan jangkitan janin yang lebih tepat. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa kaedah diagnosis perinatal kerana kemungkinan jangkitan intrauterin.

Ubat-ubatan

Tempoh rawatan virus hepatitis C semasa kehamilan adalah 24-48 minggu. Sehingga tahun 90-an, hanya satu ubat yang digunakan, yang tergolong dalam kumpulan interferon linier. Ubat ini mempunyai keberkesanan rendah.

Ribavirin ubat perubatan disintesis pada lewat 90-an. Ia mula digunakan dalam kombinasi dengan interferon, yang meningkatkan peratusan pemulihan. Hasil tertinggi dicapai apabila menggunakan interferon pegylated. Dengan meningkatkan tindakan interferon, rintangan tindak balas virologik meningkat.

Perbadanan Farmaseutikal Amerika telah mencipta ubat baru - "Botseprevir." Ia berjaya digunakan untuk merawat hepatitis kronik, tetapi ubat ini dilarang semasa kehamilan, kerana ini boleh menyebabkan kecacatan janin.

Satu lagi ubat Telaprevir perubatan dikeluarkan oleh perbadanan farmaseutikal Amerika yang lain. Ubat ini mempunyai kesan langsung antiviral dan meningkatkan tahap tindak balas virologi. Wanita hamil untuk rawatan hepatitis C hanya perlu diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Doktor tidak mempunyai konsensus mengenai cara terbaik untuk melahirkan wanita yang dijangkiti. Para saintis Itali mendakwa bahawa risiko penghantaran hepatitis dari ibu kepada anak dikurangkan dengan seksyen cesarean. Menurut data mereka, semasa operasi risiko infeksi bayi baru lahir hanya 6%, dan dengan melahirkan semula jadi - 32%.

Para saintis hanya mengatakan bahawa seorang wanita perlu dimaklumkan, tetapi dia membuat keputusan itu sendiri. Adalah penting untuk menentukan beban viral ibu. Ia perlu mengambil semua langkah dan, jika boleh, untuk mencegah jangkitan janin.

Menyusu

Tidak ada bukti saintifik bahawa bayi boleh mendapatkan hepatitis C melalui susu. Para saintis Jerman dan Jepun melakukan kajian yang memberikan hasil yang negatif. Pada masa yang sama, perlu diketahui bahawa jangkitan lain disebarkan melalui susu ibu, contohnya, virus imunodefisiensi.

Bayi itu lahir kepada ibu yang dijangkiti.

Jika ibu dijangkiti virus hepatitis, maka kanak-kanak harus sentiasa dipantau. Ujian dijalankan pada umur yang berbeza - 1, 3, 6 bulan dan apabila anak berusia satu tahun. Jika dalam semua analisis tidak terdapat virus RNA, ini menunjukkan bahawa bayi tidak dijangkiti. Ia juga harus mengecualikan bentuk jangkitan kronik.

Pencegahan Hepatitis C

Para saintis sedang menjalankan penyelidikan mengenai teknologi untuk vaksin hepatitis C, tetapi setakat ini wujud. Pada masa ini, ujian klinikal ubat ini terlibat di Amerika.

Untuk mengelakkan jangkitan, disyorkan:

  • jangan gunakan produk kebersihan peribadi orang lain;
  • mengelakkan luka semasa peperiksaan perubatan;
  • membuat tatu, make up tetap, pedikur, manicure dan menindik dengan mematuhi semua peraturan keselamatan dan kebersihan. Juga lihat penggunaan jarum buang dan instrumen steril;
  • memantau kemandulan peralatan pergigian dan perubatan lain;
  • gunakan kondom dan dapatkan vaksin hepatitis B jika pasangan anda dijangkiti.

Kumpulan risiko

Terdapat 3 kumpulan risiko. Kumpulan tertinggi (1) termasuk:

  • penagih;
  • orang yang mendapat faktor pembekuan darah sebelum 1987.

Kumpulan pertengahan termasuk:

  • pesakit pada buah pinggang buatan;
  • pesakit yang menjalani pemindahan organ atau darah yang disumbangkan;
  • kanak-kanak yang lahir kepada ibu yang dijangkiti;
  • orang dengan penyakit hati yang belum dijelajahi.

Paling tidak mungkin sakit dari kumpulan ketiga. Ini termasuk:

  • orang yang mempunyai banyak hubungan seksual;
  • orang yang mempunyai satu pasangan yang dijangkiti;
  • profesional perubatan.

Penyakit Hepatitis C tidak bermakna bahawa kehamilan adalah kontraindikasi kepada anda, kerana janin tidak selalunya dijangkiti dengan jangkitan virus. Merancang kehamilan dengan pemeriksaan awal dan rawatan adalah penyelesaian terbaik dalam perkara yang serius.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu penyakitnya adalah biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran seorang kanak-kanak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang tetap tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

  • pemindahan darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
  • hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
  • gunakan picagari selepas orang yang sakit;
  • ketidakpatuhan terhadap piawai kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
  • jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menusuk tubuh dan tatu;
  • aktiviti profesional yang berkaitan dengan darah - jangkitan berlaku secara kebetulan, sebagai contoh, semasa hemodialisis;
  • jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko untuk jangkitan dengan hepatitis C termasuk:

  • orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
  • pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
  • orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
  • Individu yang dijangkiti HIV;
  • orang yang mengidap penyakit hati dari asal tidak diketahui;
  • orang yang selalu menerima hemodialisis;
  • kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang dijangkiti;
  • pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Harus diingat bahawa majoriti orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit itu tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai gejala patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi selalunya terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pembawa kemungkinan virus ini mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

  • pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
  • penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
  • PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
  • ultrasound hati;
  • biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

  1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia adalah perlu untuk pelantikan rawatan yang sesuai.
  2. Seseorang telah mengalami jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu pernah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
  3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, tetapi apabila menganalisis semula fakta ini tidak disahkan. Ia perlu mengulang analisis.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, kursus hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Sekiranya buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - bahagian cesarean, ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam apa-apa hal, kerana virus itu tidak ditularkan dengan susu.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada zaman kita, vaksin terhadap virus hepatitis C tidak wujud. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: peluang pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada peringkat awal.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Terdapat kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus kepada wanita. Ini biasanya berlaku apabila ibu masa depan mempunyai simptom jelas cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan sesuatu yang penting perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada angka tunggal statistik yang telah diterima sejak ini, kerana kebarangkalian jangkitan semasa kelahiran adalah lebih kurang sama seperti dalam kes bahagian caesar, dan semasa proses semulajadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, penghantaran akan dilakukan oleh bahagian caesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih kaedah penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan seorang kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Jika kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih dari 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme para doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin; dalam beberapa kes, bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C dalam darah. Oleh kerana jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan sekresi darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut perlu dibuang atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju pada semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang berbeza, anda harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa kehamilan, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis