Jangkitan virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

hepatitis virus adalah sekumpulan penyakit anthroponotic etiologi heterogen disebabkan oleh virus hepatotropic, mempunyai mekanisme yang berbeza jangkitan dan dicirikan oleh luka utama sistem hepatobiliary dengan perkembangan keracunan sistemik, sindrom suram dan hepatolienal, fungsi hati yang tidak normal dan sering demam kuning.

Menurut mekanisme dan jalan penghantaran, dua kumpulan hepatitis virus dibezakan:

  • dengan mekanisme jangkitan fecal-oral - hepatitis A dan E virus;
  • dengan mekanisme hemoperculated (hubungan darah), membentuk kumpulan yang disebut parenteral hepatitis B, D, C, G.

Virus yang menyebabkan hepatitis parenteral mempunyai potensi kroniogenik, terutamanya sangat ketara dalam virus hepatitis C. Selain daripada hepatitis kronik, ia menyebabkan perkembangan sirosis hati dan hepatokarsinoma primer.

Jangkitan hepatitis

Virus hepatitis memasuki tubuh manusia dengan dua cara utama.

  1. Mekanisme jangkitan fecal-oral. Seseorang yang sakit boleh mengeluarkan virus dengan najis, pada akhirnya, dengan air atau makanan, ia memasuki usus orang lain. Ciri-ciri virus hepatitis A dan E.
  2. Hubungan manusia dengan darah yang dijangkiti. Ia adalah ciri-ciri virus hepatitis B, C, D, G. Hepatitis B dan C adalah bahaya paling serius disebabkan oleh jangkitan dan akibat buruk jangkitan.

Penggunaan satu jarum oleh orang yang berlainan berulang kali meningkatkan risiko jangkitan dengan hepatitis B, kulit, D, G. Ini adalah cara jangkitan yang paling biasa di kalangan penagih dadah.

Virus B, C, D, G boleh dihantar melalui hubungan seksual. Hepatitis B disebarkan lebih kerap melalui hubungan seksual. Adalah dipercayai bahawa jangkitan hepatitis C dalam pasangan adalah cetek.

Laluan jangkitan dari ibu ke kanak-kanak (doktor memanggilnya menegak) tidak begitu ketara. Risiko bertambah jika seorang wanita mempunyai bentuk aktif virus atau telah mengalami hepatitis akut pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Kemungkinan jangkitan janin meningkat secara dramatik jika ibu, tidak mengira virus hepatitis, mempunyai jangkitan HIV. Virus hepatitis tidak disebarkan dengan susu ibu.

Virus Hepatitis B, C, D, G ditularkan oleh tatu, akupunktur, dan menindik telinga dengan jarum tidak steril. Dalam 40% kes, sumber jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala hepatitis

Dari saat jangkitan ke penunjuk penunjuk pertama, masa berlainan: 2-4 minggu untuk hepatitis A, 2-6 bulan untuk hepatitis B.

Hepatitis A sebelum permulaan penyakit kuning menyerupai selesema dan bermula dengan peningkatan suhu, sakit kepala, pendedahan yang tidak ditentukan, sakit badan.

Dengan hepatitis B dan C, permulaan, dalam kebanyakan kes, lebih beransur-ansur, tanpa peningkatan suhu yang tajam.

Virus hepatitis B menampakkan dirinya dengan demam yang sedikit, sakit di sendi, dan kadang-kadang ruam.

Manifestasi awal hepatitis C dapat dibatasi pada kelemahan dan penurunan selera makan. Selepas beberapa hari, gambar mula berubah: selera makan hilang, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, loya, muntah, air kencing gelap dan kotoran menjadi berubah warna. Terdapat peningkatan dalam hati dan kurang kerap - limpa. Penanda spesifik virus dikesan dalam darah, peningkatan bilirubin, ujian hati meningkat 8-10 kali.

Dalam kebanyakan kes, selepas timbulnya penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik. Tetapi ini tidak berlaku dengan hepatitis C, dan penagih kronik dan penagih dadah, tanpa mengira jenis virus.

Kursus klinikal hepatitis adalah pelbagai tahap keterukan: bentuk ringan, sederhana, parah dan fulminant (dengan kata lain, pantas). Jenis hepatitis yang paling teruk yang terakhir, di mana nekrosis hati besar bermula, berakhir pada kebanyakan kes dengan kematian pesakit.

Bahaya terbesar menimbulkan kronik hepatitis kronik. Pengisaran adalah ciri khas untuk hepatitis B, C, D. Petunjuk paling utama hepatitis kronik adalah malaise dan peningkatan keletihan menjelang akhir hari, ketidakupayaan untuk melakukan pemeriksaan fizikal yang lalu. Gejala ini berubah-ubah.

Petunjuk hepatitis juga mual, sakit perut, sakit sendi dan otot, najis terjejas.

Dalam penyakit kuning pada jarak yang jauh dari peringkat lanjut hepatitis kronik, kemerosotan air kencing, gatal-gatal, pendarahan, penurunan berat badan, ketinggian hati dan limpa, dan urat labah-labah dikesan.

Hepatitis A

Hepatitis A dirujuk sebagai penyakit Botkin. Ia dianggap sebagai bentuk hepatitis yang paling baik, kerana ia tidak mempunyai akibat yang serius. Kanak-kanak menjadi sakit hati dengan hepatitis A lebih kerap: penyakit itu ditularkan melalui tangan yang tidak bersih. Penyakit ini lazimnya, kebanyakannya di negara-negara kurang maju dengan tahap kebersihan yang rendah.

Kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan spontan dan tidak memerlukan rawatan aktif. Dalam kes yang teruk, dropper yang ditetapkan, menghapuskan kesan toksik daripada virus di hati. Semua pesakit disyorkan untuk berehat semasa ketinggian penyakit, diet dan ubat khas yang melindungi hati (hepatoprotectors).

Hepatitis B

Hepatitis B juga dikenali sebagai hepatitis serum. Nama ini disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis B melalui darah, dan melalui dos yang sangat kecil. Virus hepatitis B boleh disebarkan secara seksual, apabila disuntik dengan jarum suntikan bukan steril dari penagih dadah, dari ibu kepada janin.

Hepatitis B dicirikan oleh kerosakan pada hati dan meneruskan pelbagai cara: dari pengangkutan ke kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Dari saat jangkitan ke permulaan penyakit mengambil masa 50-180 hari. Dalam kes normal, penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu, kelemahan, kesakitan pada sendi, mual dan muntah. Ruam kadang-kadang. Terdapat peningkatan dalam hati dan limpa. Di samping itu, mungkin kemerosotan air kencing dan perubahan warna najis.

Hepatitis C

Bentuk hepatitis virus yang paling serius, yang juga dipanggil hepatitis pasca transfusi. Ini bermakna mereka sakit pada akhir pemindahan darah. Penyebaran seksual mungkin, dan dari ibu kepada janin, tetapi mereka jarang berlaku.

Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan 2 hingga 26 minggu.

Ini adalah sekiranya pengangkutan virus tidak didiagnosis, keadaan, sementara virus telah berada di dalam badan selama bertahun-tahun dan orang itu merupakan sumber jangkitan. Seiring dengan ini, virus itu boleh berfungsi secara langsung pada sel-sel hati, yang membawa kepada tumor hati. Dalam kes awal penyakit yang teruk, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan gangguan pencernaan. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang berlaku. Jaundis juga tidak sesuai untuk hepatitis C.

Bahaya paling besar ialah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati.

Hepatitis C dan seks

Penyebaran seksual berlaku apabila rahsia yang dijangkiti (sebarang bahan yang dirembes oleh tubuh manusia) atau darah yang dijangkiti memasuki organisma yang sihat dari pasangan melalui membran mukus. Tetapi, hanya rahsia yang dijangkiti tidak cukup untuk dijangkiti. Perlu ada faktor-faktor predisposisi yang dipanggil: banyak virus dalam rembesan yang disembur oleh badan, integriti membran mukus yang bersentuhan, kehadiran jangkitan seks yang lain (virus atau bakteria).

Kajian tentang kandungan virus hepatitis C dalam air mani lelaki, rembesan faraj, air liur menunjukkan bahawa mereka jarang dijumpai dalam virus dan terkandung dalam tit tit rendah, yang mungkin terletak pada pangkal frekuensi rendah jangkitan dengan kaedah seksual.

Hepatitis D

Agen penyebab virus delta hepatitis. Virus ini tidak mempunyai keupayaan untuk melipatgandakan secara bebas dalam tubuh manusia, ia tidak mempunyai penyertaan pembantunya virus. Pembantu semacam itu adalah virus hepatitis B. Seperti tandem yang menghasilkan penyakit yang agak serius. Selalunya jangkitan berlaku semasa pemindahan darah, melalui picagari penagih dadah. Kemungkinan pemindahan seksual dan dari ibu - janin. Semua orang yang dijangkiti virus hepatitis B sensitif terhadap hepatitis D. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan hemofilia, penagih dadah, dan homoseksual.

Dari saat jangkitan ke perkembangan penyakit ini memerlukan masa 1.5-6 bulan. Gambar klinikal dan data makmal adalah sama seperti hepatitis B. Tetapi dengan jangkitan campuran, bentuk penyakit yang serius mendominasi, sering menyebabkan sirosis hati. Prognosis untuk penyakit ini sering negatif.

Hepatitis E

Mekanisme jangkitan, seperti dalam hepatitis A, adalah fecal-oral. Selalunya jangkitan berlaku melalui air. Seperti halnya hepatitis A, prognosis pada umumnya lebih baik. Pengecualian adalah wanita dalam tiga bulan terakhir kehamilan, di mana kadar kematian mencapai 9-40% daripada kes. Kepekaan keseluruhan Hepatitis E. Kebanyakan orang muda berusia 15-29 tahun semakin sakit.

Dari saat jangkitan ke permulaan penyakit itu berlalu dari 14 hingga 50 hari. Hepatitis E bermula perlahan-lahan dengan senak, kemerosotan kesihatan yang tidak khusus, kurang kerap dengan kenaikan suhu yang pendek. Berbeza dengan hepatitis A, dengan terjadinya penyakit kuning, kesejahteraan pesakit tidak bertambah baik. Selepas 2-4 minggu dari permulaan penyakit ini, perkembangan gejala dan pemulihan terbalik diambil perhatian.

Dalam bentuk hepatitis E teruk, terdapat kerosakan yang ketara pada hati dan buah pinggang. Hepatitis E lebih cenderung menyebabkan penyakit yang sederhana dan teruk daripada penyakit hepatitis A. Membezakan kursus berat hepatitis E pada wanita hamil pada separuh kedua kehamilan dengan sejumlah besar final maut. Kematian janin berlaku dalam keadaan apa pun. Hepatitis E tidak dicirikan oleh kursus kronik dan pengangkutan virus.

Hepatitis G

Hepatitis G adalah perkara biasa di mana-mana. Hepatitis G disebarkan melalui darah. Menggambarkan ini membantu penyebaran penyakit yang meluas di kalangan penagih dadah. Di samping itu, jangkitan berlaku semasa pemindahan darah, campur tangan parenteral. Cara jangkitan seksual yang mungkin dan penghantaran menegak dari ibu yang dijangkiti kepada anak.

Dari segi manifestasi klinikal, hepatitis G juga menyerupai hepatitis C. Selain itu, ia tidak dicirikan oleh perkembangan jangkitan dengan hepatitis C dengan perkembangan sirosis dan kanser. Dalam kebanyakan kes, proses berjangkit akut adalah ringan dan asimtomatik. Penanda utama untuk diagnosis hepatitis G adalah kaedah PCR (tindak balas rantai polimer).

Akhirnya hepatitis G akut boleh: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik atau pembawa panjang virus. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis Hepatitis A

Diagnosis hepatitis A dibuat berdasarkan:

  • kaji selidik pesakit dan data epidemiologi;
  • tanda-tanda penyakit;
  • data makmal.

Diagnosis Hepatitis B

Diagnosis hepatitis B dibantu oleh tanda-tanda manipulasi yang sedia ada yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit atau membran mukus, seks kasual, hubungan rapat dengan orang dengan virus hepatitis B atau dengan pesakit dengan penyakit hati kronik dari 6 minggu hingga 6 bulan sebelum permulaan penyakit.

Hepatitis B dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, tempoh masa yang panjang dengan kelemahan dan masalah pencernaan, kesakitan sendi dan ruam, kekurangan peningkatan dalam kesihatan atau kemerosotannya dengan berlakunya penyakit kuning, dan peningkatan dalam hati. Khususnya untuk diagnosis virus hepatitis B adalah tindak balas tertentu.

Diagnosis Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C virus, pemeriksaan makmal dan instrumental perlu dilakukan.

Hasil ujian virus hepatitis C positif boleh bererti berikut:

  1. Jangkitan kronik. Ini bermakna terdapat proses virus berjangkit yang menyebabkan kerosakan hati yang tidak jelas.
  2. Dipindahkan pada jangkitan masa lalu. (Anda ternampak virus ini, tetapi tindak balas pertahanan semula jadi tubuh membantu anda mengatasi jangkitan).
  3. Hasil positif palsu. Dalam ujian darah pertama di sesetengah pesakit, keputusan positif dapat ditentukan, yang tidak disahkan oleh pemeriksaan yang lebih mendalam. Reaksi sedemikian mungkin berkaitan dengan keadaan lain, dan bukannya virus hepatitis C.

Diagnosis Hepatitis E

Asas untuk asumsi tentang kehadiran hepatitis E adalah gabungan tanda-tanda hepatitis akut dengan kismis jangkitan (menjadi 2-8 minggu sebelum penyakit di daerah tertentu untuk hepatitis E, penggunaan air mentah di sana, kehadiran penyakit serupa antara lain).

Penanda khusus yang mengesahkan diagnosis hepatitis E adalah antibodi kepada virus hepatitis E kelas IgM (anti-HEV IgM), dikesan oleh analisis ELISA serum ELISA dalam tempoh akut penyakit ini.

Oleh itu, kriteria utama dalam diagnosis membantu penunjuk klinikal dan makmal yang berbeza: penanda virus hepatitis, transformasi parameter biokimia darah.

Rawatan hepatitis

Rawatan Hepatitis A

Kebanyakan mereka yang dijangkiti dengan hepatitis A sakit sakit. Jangkitan ini berlangsung kurang dari enam bulan (agak kerap - sebulan). Tubuh manusia menyingkirkan virus tanpa bantuan ubat. Walau bagaimanapun, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap dan memantau fungsi hati selama enam bulan selepas akhir pemulihan.

Rawatan Hepatitis B

Kebanyakan orang dewasa boleh menahan jangkitan hepatitis B tanpa rawatan, tetapi rawatan alpha interferon boleh ditetapkan.

Dalam 45% pesakit yang mengambil rawatan dengan interferon alpha-2a rekombinan, pada akhir rawatan, virus hepatitis B tidak dikesan. Di samping itu, jika rawatan dengan alpha interferon tidak membawa kepada penyingkiran virus dari badan, ada peningkatan besar dalam tisu hati, yang menghalang perkembangan pesakit sirosis hati.

Rawatan Hepatitis C

Hepatitis C adalah jenis hepatitis yang paling penting. Pembangunan bentuk kronik diperhatikan sekurang-kurangnya setiap pesakit ketujuh. Pesakit-pesakit ini berisiko tinggi mengalami sirosis dan kanser hati.

Asas semua rejimen rawatan untuk hepatitis C adalah interferon-alpha. Untuk meningkatkan keberkesanan interferon, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, proses pegylation yang dipanggil telah digunakan. Interferon pegylated cukup untuk diberikan sekali seminggu untuk mengekalkan kepekatan terapeutik yang dikehendaki dalam darah. Pada akhir rawatan, adalah penting untuk terus memantau ujian darah selama beberapa bulan, kerana pada sesetengah pesakit, apabila suntikan interferon dihentikan, penunjuk keradangan hati muncul kembali.

Rawatan Hepatitis D

Orang tidak sakit secara berasingan dengan hepatitis D, jangkitan ini hanya boleh mengiringi hepatitis B. Berdasarkan ini, dengan hepatitis D, yang merumitkan B, pasangan itu meningkatkan dos ubat, memanjangkan perjalanan rawatan. Di samping itu, jika terpii tidak membawa kepada penyingkiran virus dari badan, terdapat peningkatan besar dalam tisu hati, yang menghalang perkembangan pesakit sirosis.

Rawatan Hepatitis E

Hepatitis E tidak dirawat. Tubuh manusia cukup kuat untuk menyingkirkan virus tanpa bantuan rawatan. Selepas sebulan setengah, pemulihan lengkap berlaku. Dari semasa ke semasa, terapi gejala ditetapkan untuk menghilangkan sakit kepala, mual dan gejala yang tidak menyenangkan.

Komplikasi hepatitis

Komplikasi hepatitis virus boleh menjadi penyakit fungsional dan keradangan saluran empedu dan koma hepatik, dan jika gangguan di jalan biliary dapat diterima, terapi koma hepatik adalah penunjuk yang teruk dalam bentuk pesat hepatitis, yang berakhir pada akhir yang mematikan dalam 90% kes.

Dalam 80% kes, kursus pesat adalah disebabkan gabungan tindakan virus hepatitis B dan D. Koma hepatik berlaku akibat nekrosis besar (nekrosis) sel-sel hati. Produk pecahan tisu hati memasuki aliran darah, menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan kepupusan semua fungsi penting.

Akhir negatif hepatitis akut adalah peralihannya ke peringkat kronik untuk sebahagian besar dengan hepatitis C.

Hepatitis kronik amat dahsyat kerana kekurangan rawatan yang mencukupi sering menyebabkan sirosis, dan kadang-kadang kanser hati. Dalam rancangan ini, para doktor menganggap hepatitis C sebagai penyakit paling serius. Dalam 70-80% kes, bentuk akutnya menjadi kronik, walaupun pada hakikatnya tidak ada penunjuk luar penyakit ini.

Kursus hepatitis yang paling teruk membawa kepada gabungan dua atau lebih virus. Dalam kes ini, ramalan sangat negatif. Biasanya, penunjuk hepatitis virus kronik adalah ringan, yang membolehkan seseorang pada masa ini tidak memberi perhatian kepada penyakit ini. Selalunya manifestasi klinikal jelas penyakit ini sudah pun berada di peringkat sirosis.

Cirrhosis berlaku pada kira-kira 20% pesakit dengan hepatitis C. Virus ini juga boleh menyebabkan hepatitis B dalam kombinasi dengan hepatitis D atau tanpanya. Kehadiran sirosis membentuk halangan kepada aliran darah normal di dalam hati. Satu lagi masalah yang berkaitan dengan perkembangan sirosis adalah ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), yang ditunjukkan secara luaran oleh peningkatan saiz perut.

Dari semasa ke semasa, pesakit dengan sirosis memulakan kanser hati, yang pada peringkat awal dapat dirawat dengan ubat-ubatan atau segera. Jika sirosis hati telah terbentuk, ia tidak dapat dihapuskan, apalagi jika hati telah menjadi radang. Berdasarkan ini, rawatan hepatitis virus harus dimulakan secepat mungkin!

Pencegahan hepatitis

  1. Jangan gunakan air masak, basuh buah-buahan, sayuran, tangan.
  2. Elakkan sentuhan dengan cecair badan dari orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, terutamanya dengan darah.
  3. Jangan gunakan pisau cukur orang lain, berus gigi, gunting kuku.
  4. Dalam keadaan tidak menggunakan jarum suntik dan jarum yang tidak khusus untuk mengambil ubat. Dalam keadaan apa pun, tindikan dan tatu dengan peranti tidak steril.
  5. Ia amat perlu untuk mengambil langkah-langkah keselamatan semasa hubungan seks semasa hubungan haid dan dubur. Seks oral juga mungkin dahsyat.
  6. Hepatitis disebarkan dari ibu kepada anak semasa mengandung, semasa melahirkan anak, semasa menyusu. Dengan sokongan perubatan yang betul, mungkin untuk mengelakkan daripada menjangkiti bayi - ini memerlukan pematuhan yang berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dan ubat-ubatan.
  7. Laluan jangkitan dengan hepatitis sering kali tidak jelas. Untuk menjadi tenang, anda perlu membuat vaksin.

Semua Tentang Virus Hepatitis Virus Artikel Hepatitis

Perundingan doktor dan temu janji telefon

Peti pos

Ubat varikos - penyakit pada urat, dinyatakan sebagai peningkatan dalam mereka

Tentukan batuk mana yang akan dirawat dan yang mana

Penyakit adalah kronik, akut, dan kadang-kadang tidak dijangka.

Hepatitis C: apakah ia dan bagaimana ia ditularkan, berapa lama mereka hidup

Hepatitis hari ini meluas dan adalah antara jangkitan paling berbahaya. Terdapat beberapa jenis, berbeza dengan kaedah penghantaran, persembahan klinikal, keterukan kursus, komplikasi. Hepatitis C dianggap salah satu bentuk penyakit yang paling teruk, yang boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Artikel ini akan melihat apakah hepatitis C dan bagaimana ia ditularkan, dan berapa banyak pesakit yang tinggal.

Dalam keadaan apakah jangkitan hepatitis C mungkin?

Selalunya virus ini menembusi darah yang dijangkiti apabila memasuki darah orang yang sihat. Sehingga akhir abad ke-20, sebelum penemuan virus hepatitis C, selalunya jangkitan berlaku selepas pemindahan darah pesakit dengan darah. Dari sini nama kedua "posttransfusion" dilakukan. Kini, kemungkinan ini dapat dikurangkan, kerana setiap bahagian darah yang diambil diperiksa dengan teliti untuk jangkitan, termasuk hepatitis C.

Satu lagi kaedah jangkitan melalui darah menyuntik. Ini adalah bagaimana virus ini merebak di kalangan penagih dadah. Tetapi dengan cara yang sama adalah mungkin untuk dijangkiti dalam keadaan lain. Kami bercakap tentang kualiti pemprosesan peralatan perubatan yang tidak mencukupi (bahan suntikan, instrumen pembedahan), kegunaan berulang inventori pakai buang. Malangnya, adalah mustahil untuk menghapuskan kemungkinan kecuaian di pihak kakitangan perubatan, walaupun hospital mengawal peralatan pensterilan.

Juga, risiko tertentu dijangkiti berlaku selepas melawat kabinet kosmetologi persendirian, salun di mana tatu, tindikan dan rias kuku telah dilakukan. Mengendalikan manipulasi ini dikaitkan dengan kerosakan pada kulit dan pelepasan darah sedikit, sebahagian daripadanya boleh kekal pada instrumen. Bahaya utama adalah berkaitan dengan pelanggaran peraturan untuk alat pemprosesan. Juga, banyak tukang mengalihkan penggunaan peralatan sekali pakai apabila mungkin.

Sudah tentu, pekerja-pekerja salon dan kakitangan perubatan juga berisiko terkena jangkitan. Darah yang terkena boleh memasuki badan melalui luka-luka mikro pada kulit, luka.

Dalam situasi yang melibatkan pelanggaran keutuhan kulit, pendarahan (pergaduhan, kemalangan, kecederaan) juga berpotensi berbahaya.

Terdapat risiko jangkitan tertentu dalam persekitaran domestik apabila digunakan dengan pesakit dengan aksesori pisau cukur dan manicure sahaja. Virus ini mempunyai rintangan tertentu dalam alam sekitar. Di luar badan pada suhu bilik, ia boleh terus aktif dari 16 jam hingga 3-4 hari. Walau bagaimanapun, dengan pelukan dan ciuman, makan makanan yang sama dan air dengan pembawa virus tidak boleh dijangkiti.

Kemungkinan mengontrak hepatitis C semasa hubungan seksual berlaku di bawah syarat-syarat ini:

  • penyakit bersamaan sistem genitouriner;
  • jangkitan HIV sedia ada;
  • sebilangan besar pasangan seksual;
  • seks anal;
  • kehadiran microtraumas pada membran mukus organ kelamin.

Laluan "menegak" yang menyebarkan virus juga mungkin - dari ibu hingga ke semasa mengandung. Sebagai peraturan, ini berlaku semasa bersalin, maka darah ibu dan janin boleh dihubungi. Di masa depan, penghantaran virus semasa pemakanan dan penjagaan anak hampir mustahil. Kepekatannya pada susu ibu begitu rendah sehingga sistem pencernaan bayi dapat menonaktifkannya.

Sejumlah kajian dijalankan untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan melalui gigitan serangga yang menghisap darah. Ia terbukti tidak ada bahaya seperti itu, begitu juga dengan transmisi virus melalui gigitan haiwan domestik.

Jangka hayat pesakit dengan hepatitis C

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu memahami bagaimana virus tertentu ini mengancam nyawa. Virus hepatitis memusnahkan struktur sel hati, menimbulkan percambahan tisu berserabut, yang akhirnya membawa kepada pembentukan sirosis. Hipertensi portal, kegagalan hati kronik, pembentukan tumor malignan adalah komplikasi yang mengancam jiwa sirosis.

Pasti jawab berapa banyak orang yang tinggal dengan hepatitis C tidak boleh. Penyakit ini mungkin mempunyai kursus bergelora dengan kemerosotan dan penambahbaikan. Dalam 20% orang, gejala boleh hilang dengan pemulihan, untuk selebihnya ia menjadi kronik. Dalam beberapa pesakit, perubahan dalam hati boleh berlaku selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.

Tetapi terdapat beberapa faktor yang memburukkan lagi perjalanan hepatitis C:

  • Alkohol
  • Pengambilan alkohol secara tetap menghancurkan sel-sel hati, dan di hadapan hepatitis C, bahkan dos alkohol yang kecil dapat memperburuk perkembangan fibrosis. Di samping itu, ia menghalang kerja sistem imun. Pesakit Hepatitis C dinasihatkan untuk tidak minum alkohol atau untuk memastikan ia minimum.
  • Penyakit hati yang menyamai memburukkan lagi proses pemusnahan tisu hati, mempercepatkan perkembangan fibrosis.
  • Jangkitan virus bersambung.
  • Jangkitan HIV memusnahkan sistem imun badan, dan mengurangkan kekuatannya untuk melawan penyakit lain. Terdapat juga risiko jangkitan dengan beberapa bentuk hepatitis. Dalam keadaan sedemikian, penyakit itu berlaku di mana ia lebih sukar, dan kemungkinan pesakit yang mati tidak lama lagi tinggi.

Manifestasi penyakit

Hepatitis C mempunyai tempoh laten 2 minggu hingga 6 bulan, tetapi pada masa ini seseorang sudah dapat menyebarkan virus ini kepada orang lain. Selepas tempoh ini, gejala utama mula muncul dalam bentuk demam, kehilangan selera makan, keletihan, loya, muntah, sakit perut, sakit pada sendi, kegelapan urin dan perubahan warna kulit. Jaundis mungkin kelihatan - kulit dan putih mata menjadi kuning. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mungkin mencatatkan semangat untuk hati, limpa, dan perubahan dalam beberapa parameter darah. Dari masa ke masa, beberapa individu mengalami perkembangan penyakit yang terbalik dan pemulihan lengkap. Walau bagaimanapun, dalam majoriti (kira-kira 80%), ia menjadi kronik.

Dalam kronik hepatitis kronik, tidak hanya manifestasi umum, tetapi juga tanda-tanda kerosakan hati. Pesakit mungkin mengalami peningkatan yang stabil dalam suhu badan sehingga 37 o -37.5 o C, keletihan kronik, berat di hipokondrium yang betul. Lama kelamaan, terdapat pelanggaran pembekuan darah dan masalah dalam sistem vaskular: terdapat "bintang", lebam, pada wanita, haid semakin melimpah. Pesakit menurunkan berat badan dan sering mengalami gatal-gatal kulit. Ia dikaitkan dengan pengumpulan asid hempedu. Biasanya, mereka dilupuskan oleh hati. Tanda-tanda yang paling baru-baru ini termasuk tanda-tanda untuk mengembangkan sirosis dan kerosakan hati yang lain.

Dengan pengesanan yang tepat pada masanya, rawatan oleh pakar, pematuhan dengan semua cadangan boleh meningkatkan prognosis penyakit dengan ketara dan mengelakkan komplikasi yang serius dan mengancam nyawa.

Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus antroponotik yang mempunyai mekanisme parenteral jangkitan, yang paling kerap berlaku dalam bentuk hepatitis posttransfusion dengan dominasi anicteric dan terdedah kepada kronik.

Hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut" kerana keupayaan untuk menutupi sebab sebenar di bawah nama penyakit lain.

Sejarah

Selepas agen penyebab hepatitis A dan B terpencil pada 70-an abad ke-20, terdapat beberapa lagi hepatitis virus yang dikenali sebagai "tidak A atau B" (bukan A, hepatitis bukan B, atau NANBH ). Langkah penting dalam mengesan agen berjangkit hepatitis seperti itu dibuat pada tahun 1989, apabila ciri RNA virus flaviviruses dikesan dalam darah pesakit. Patogen ini dipanggil virus hepatitis C.

Etiologi

Hepatitis C virus parenteral disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA dengan saiz virion 30-60 nm, yang dipunyai oleh keluarga Flaviviridae. Zarah-zarah virus HCV dikelilingi dalam darah dalam jumlah jejak dan dikaitkan dengan lipoprotein ketumpatan rendah dan antibodi untuk protein virus hepatitis C. Virus yang diasingkan daripada kompleks dengan lipoprotein dan antibodi anti-HCV mempunyai diameter 60-70 nm. Kajian mikroskopik elektron pada permukaan virion mengungkapkan protrusions ketara dengan ketinggian 6-8 nm.

Epidemiologi

Terdapat kira-kira 150 juta orang di dunia yang dijangkiti kronik virus hepatitis C dan berisiko mengalami sirosis dan / atau kanser hati. Setiap tahun lebih daripada 350 ribu orang mati akibat penyakit hati berkaitan dengan hepatitis C. Setiap tahun 3-4 juta orang dijangkiti virus hepatitis C.

Sumber jangkitan adalah pesakit hepatitis C aktif dan pesakit laten - pembawa virus. Jangkitan HCV adalah jangkitan dengan mekanisme parenteral jangkitan melalui darah yang dijangkiti dan komponennya. Jangkitan mungkin dilakukan dengan manipulasi parenteral, termasuk dalam institusi perubatan, termasuk penyediaan perkhidmatan pergigian, melalui peralatan suntikan, dengan akupunktur, menindik, tato, dengan penyediaan beberapa perkhidmatan di salun rambut, namun, semasa hubungan seksual, kemungkinan mendapatkan hepatitis C lebih rendah daripada hepatitis Dalam, dan dikurangkan kepada minimum. Dalam 20% kes, tidak mungkin untuk mewujudkan kaedah penghantaran virus.

Patogenesis

Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan 2 hingga 26 minggu.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada manifestasi klinikal penyakit semasa jangkitan awal dan orang selama bertahun-tahun tidak mengesyaki bahawa dia sakit, tetapi pada masa yang sama adalah punca jangkitan.

Sering kali, orang akan mengetahui bahawa mereka adalah pembawa virus HCV apabila mereka diberi ujian darah semasa pemeriksaan kesihatan rutin atau ketika mereka cuba mendonorkan darah sebagai penderma. Ramai orang hidup 20 hingga 40 tahun dengan virus HCV, tidak menjadi sakit serius, mereka tidak mengalami kegagalan hati.

Pada tahun 2012, sekumpulan pakar dari University of Birmingham, UK mendapati bahan genetik virus dalam sel endothelial (lapisan dalaman) dinding vaskular otak. Ini menjelaskan manifestasi penyakit, ciri lesi sistem saraf pusat, khususnya, kelemahan dan keletihan.

Klinik

Dalam kes awal penyakit akut, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan senak. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang berlaku. Jaundis juga tidak begitu tipikal untuk hepatitis C. Kemurungan mental dan keletihan sering merupakan satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronik sebelum diagnosis dan salah satu manifestasi extrahepatic virus hepatitis C. Dalam pesakit yang tidak diubati dengan hepatitis C kronik, gejala depresi berlaku dalam 35-67% kes.

Yang paling berbahaya ialah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati. Kursus kronik berkembang pada kira-kira 90% pesakit dewasa dan sehingga 20% pada kanak-kanak.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis C akut dalam kebanyakan kes ini harus berdasarkan ketersediaan data yang relevan dari sejarah wabak 1-4 bulan sebelum tanda-tanda hepatitis C yang baru dikesan - anti-HCV, hyperfermentemia, dan metabolisme pigmen. Kriteria untuk diagnosis hepatitis C kronik: peningkatan dalam hati dan limpa, peningkatan enzim hati dan anti-HCV dalam darah selama sekurang-kurangnya 6 bulan, dengan pengecualian penyakit hati kronik yang lain, menurut ICD.

Rawatan

Rawatan standard untuk hepatitis C virus adalah kombinasi terapi antiviral (PVT) dengan interferon alpha pegylated dan ribavirin. Menurut piawaian ini, HTP ditunjukkan kepada pesakit dengan paras ALT yang sentiasa dinaikkan dalam serum, apabila menentukan RNA virus hepatitis C dan kehadiran perubahan histologi yang ditandakan dalam hati pesakit.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Kriteria untuk keberkesanan rawatan kini adalah pengampunan biokimia yang berterusan (normalisasi tahap alanine aminotransferase untuk masa yang lama selepas PVT) dan ketiadaan viremia (tahap RNA tidak dapat dikesan selepas 6 bulan atau lebih selepas selesai rawatan).

Pada akhir tahun 2012, kumpulan pakar mengenai hepatitis virus Kementerian Kesihatan Rusia telah membangunkan "Cadangan untuk diagnosis dan rawatan orang dewasa dengan hepatitis C". Pada bulan Mac 2013, cadangan ini diedarkan oleh Kementerian Kesihatan kepada semua entiti konstituen Persekutuan Rusia untuk kegunaan praktikal.

Syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah membangunkan satu kaedah baru untuk mengubati genotip hepatitis C menggunakan gabungan sofosbuvir (sofosbuvir) dan ledipasvir (ledipasvir), yang selama dua tahap ujian klinikal menunjukkan pembebasan lengkap dari virus hepatitis C, secara purata, 97% daripada pesakit. Dalam kumpulan di mana, sebagai tambahan kepada kedua-dua ubat ini, pesakit juga menerima ribavirin, mengubati diati 100% pesakit, tetapi dalam kumpulan ini, sejumlah besar kesan sampingan diperhatikan.

Ramalan

Gabungan hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus secara dramatik menimbulkan penyakit dan membawa maut. Rawatan Hepatitis C adalah kompleks dan serupa dengan terapi hepatitis B.

Ubat baru

Keberkesanan rawatan standard tidak melebihi 50-80%, oleh itu, ubat baru dan rejimen rawatan sedang giat dibangunkan. Khususnya, ubat terbaru (mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013) mencapai kecekapan 90-95%. Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut kesan antivirus langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendarahan virus intrasel utama. Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS). Di Rusia pada tahun 2012, Telaprevir di bawah nama komersial Insivo adalah yang pertama didaftarkan. Walau bagaimanapun, kos ubat baru tidak membenarkan bercakap tentang ketersediaan mereka untuk majoriti penduduk Persekutuan Rusia: sehingga Mac 2014, kursus Inivo (Telaprevir) selama 12 minggu berharga $ 8,000.

Syarikat bioteknologi Rusia CJSC Biocad melaporkan bahawa pada tahun 2012 interferon pegjaunya sendiri Algeron (MNH: cepenginterferon alfa-2b) dicipta dan berjaya melepasi ujian klinikal. Pada bulan Mac 2013, dia didaftarkan dan pada bulan Julai 2013 dia memasuki farmasi di Rusia. Pengilang mendakwa, menurut keputusan percubaan multisenter, ubat menunjukkan keberkesanan pada minggu ke-12, tidak kalah dengan analog asing (penyelidikan sedang berlangsung).

24 Mac 2014 Janssen, bahagian farmaseutikal Johnson Johnson "mengumumkan pendaftaran di Rusia daripada ubat Sovriad® (bahan aktif adalah simeprevir). Ia adalah perencat protease gelombang kedua dengan pengambilan sekali sehari dan kesan klinikal yang terbukti. Ubat ini bertujuan untuk rawatan pelbagai kumpulan pesakit dengan hepatitis C kronik, termasuk pesakit dengan sirosis hati yang dikompensasi, boleh didapati dalam bentuk kapsul dan diambil sekali sehari, satu kapsul. Ubat ini disyorkan sebagai pesakit yang belum menerima terapi sebelum ini, dan juga dalam hal rawatan dengan interferon atau gabungan interferon dan ribavirin tidak menyebabkan penyembuhan. Ubat ini boleh ditadbir, termasuk, kepada pesakit yang dijangkiti bersama dengan virus immunodeficiency manusia dan virus hepatitis C genotip pertama. SOVRIAD® menyekat aktiviti enzim protease, yang membolehkan virus hepatitis C dapat bertahan dan menghasilkan semula dalam sel-sel manusia yang dijangkiti.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis