HIV dan hepatitis C - cara hidup dan dirawat

Share Tweet Pin it

Virus immunodeficiency dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi seseorang, kerana ia tidak bertindak balas terhadap rawatan dan dari masa ke masa mengembangkan penyakit yang lebih serius dalam tubuh. Bagaimanapun, apabila, selari dengan HIV, HCV muncul di dalam tubuh manusia, ada sebab sebenar yang menjadi perhatian.

Gabungan hepatitis HIV - mengapa mungkin

Memandangkan isu yang berkaitan dengan kes semasa, adalah perlu untuk secara beransur-ansur memberi perhatian kepada beberapa faktor.

Mengapa ini berbahaya?

Jangkitan sel dengan kekurangan imuniti adalah satu kejadian yang menimbulkan banyak kesan berbahaya, tetapi apabila beberapa hepatitis HIV menembusi tubuh manusia, keadaannya rumit. Dengan menjejaskan tisu hati, HCV secara signifikan merumitkan keadaan orang yang dijangkiti HIV dan sering menyebabkan perubahan terapi. Tanpa memberi perhatian sewajarnya kepada isu ini, proses pemusnahan organ dan semua sistem pertahanan dapat dipercepat dengan ketara.

Oleh itu, disyorkan untuk menderma darah untuk HIV dan hepatitis selari, untuk mengelakkan ketidaktepatan dan penilaian objektif untuk status kesihatan. Ini memberi para doktor peluang untuk menetapkan ubat-ubatan yang betul dan mengambil kira semua bahaya yang badannya terdedah.

Kumpulan risiko

Beberapa orang tahu bahawa laluan peralihan kedua-dua virus adalah sama - melalui langsung melanda ke dalam darah, semasa seks tanpa perlindungan, serta menggunakan jarum suntikan dan objek tajam lain dalam keadaan tidak bersih. Oleh itu, kemungkinan menjangkiti kedua-dua penyakit adalah sangat tinggi bagi mereka yang mengambil dadah dengan menyuntik mereka secara intravena. Perlu diperhatikan bahawa peralihan HCV semasa hubungan seks berlaku kurang kerap daripada dalam kes virus dengan kekurangan sistem imun.

Apa yang perlu ditakuti

Sebagai permulaan ia adalah wajar memahami bahawa apabila sel-sel virus memasuki darah, tubuh memulakan perjuangan bebas. Jika mekanisme pertahanan baik-baik saja, ada peluang (20%) bahawa bentuk berbahaya akan diusir dan dikalahkan. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran HIV, senario sedemikian sepenuhnya dikecualikan. Ini bermakna HCV kekal di dalam hati dan terus berkembang, berubah menjadi bentuk kronik dan kemudian sirosis. Jangka hayat pada masa yang sama dikurangkan beberapa kali.

Jangan berfikir bahawa HCV adalah pendamping AIDS yang tidak dapat dielakkan - sebenarnya, dengan pilihan ubat-ubatan dan langkah-langkah pencegahan yang tepat, terdapat peluang besar untuk menyembuhkan.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan

Adalah mungkin untuk mengelakkan pembentukan kesatuan seperti jangkitan HIV hepatitis C, hanya dengan mematuhi keadaan yang sangat ringan. Sebagai permulaan, lebih baik untuk mengabaikan sepenuhnya ubat-ubatan secara intravena. Suntikan disyorkan untuk dijalankan dalam keadaan pematuhan ketat standard kebersihan - semua instrumen mestilah steril atau baru.

Di peringkat isi rumah hendaklah menetapkan peraturan berikut - pengasingan ketat barang-barang peribadi yang boleh dihubungkan dengan darah atau menembus epidermis. Pisau cukur, penarik muka, penjepit, fail kuku, garpu dan pisau meja untuk pesakit harus tegas individu.

Kehadiran kontraseptif (kondom) yang ketat juga akan mengurangkan risiko melewati penyakit.

Membandingkan HIV dan Hepatitis

Ujian positif untuk HIV dan hepatitis C - apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Mendapatkan analisis sedemikian sering dianggap sebagai keputusan. Bagaimanapun, segala-galanya sangat buruk? Tambahan pula, faktor utama yang akan membolehkan kehidupan penuh kepada semua yang HIV dan Hepatitis C telah menunjukkan keputusan yang mengecewakan akan dipertimbangkan.

  1. Penerimaan obligasi terima kasih atas tingkah laku setiap hari.
  2. Mengambil dari alkohol dan produk lain yang boleh merosakkan hati. Ia perlu untuk menangani diet, serta rejimen harian - berehat, tidur pada waktu berjam-jam sehari, untuk menumpukan masa untuk berjalan di udara segar. Sebelum mengambil sebarang ubat, termasuk yuran phytotherapy, pastikan untuk berunding dengan pakar.
  3. Vaksinasi terhadap jenis hepatitis A dan B juga akan mengurangkan risiko. Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan disfungsi sistem imun, tubuh manusia dapat memulakan pengeluaran antibodi terhadap bentuk-bentuk virus ini.
  4. Biasanya penggunaan terapi gabungan tidak dikaitkan dengan bahaya, walaupun tubuh terus melawan penyakit pada masa yang sama.
  5. Rawatan jangkitan HIV dan hepatitis C sering dilakukan dalam dua cara utama. Yang pertama adalah penerimaan alfa interferon sahaja. Yang kedua ialah gabungan interferon dengan ribavirin. Peratusan berjaya kursus dengan pilihan kedua adalah sehingga 40%, manakala dalam kes pertama sehingga 20% rawatan dijamin. Walau bagaimanapun, monoterapi sering dilihat sebagai satu-satunya jalan keluar bagi mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan ribavirin.
  6. Ada pilihan lain - harga sofosbuvir dikurangkan kerana kemunculan generik India. Dalam kombinasi tertentu, ubat ini juga diberikan kepada mereka yang terus berjuang melawan koinfeksi (jangkitan dengan dua virus yang berlainan - dalam kes ini, HCV dan HIV).
  7. Apabila membeli ubat untuk keseluruhan kursus, harga sofosbuvir boleh jatuh dengan ketara - jika anda mendapati tawaran yang menguntungkan dan menempah beberapa pakej sekaligus, ini akan membolehkan anda membelanjakan sejumlah wang yang munasabah. Ia tidak boleh dilupakan bahawa bahan itu bukanlah cara monoterapi - biasanya pesakit berminat dengan harga sofosbuvir dan daclatasvir, yang digabungkan. Dalam kes ini, kitaran penerimaan berlangsung selama enam bulan. Kemungkinan kejayaan meningkat kepada 85-90%.
  8. Adakah hasil yang dicadangkan dapat dipercayai? Sekiranya anda menyerah alkohol, makanan berlemak, keadaan hidup yang tidak bersih dan tekanan yang meningkat, adalah munasabah untuk mengharapkan bahawa kursus ini akan membawa kemenangan yang diingini atas penyakit ini. Testimoni pesakit mengenai sofosbuvir dan daclatasvir memberi harapan bahkan kepada mereka yang terjejas oleh koinfeksi.

Bagi mereka yang serius mempertimbangkan gabungan sofosbuvir daclatasvir, ulasan rawatan menjadi sokongan terbaik - mereka membantu untuk memastikan ubat-ubat ini berkesan dalam semua kes.

Apakah perbezaan antara hepatitis C dan HIV dan hubungan mereka

Jika seseorang didiagnosis dengan HIV dan hepatitis C pada masa yang sama, maka ini dipanggil jangkitan bersama. Setakat ini, kira-kira 20% daripada pesakit ini didaftarkan. Dalam kaitan ini, persoalan yang agak relevan timbul: bagaimana HIV berbeza dari hepatitis dan boleh memperburuk keadaan.

Kumpulan risiko

Jangkitan HIV, seperti hepatitis C, ditularkan melalui darah, jadi terdapat kumpulan orang yang paling berisiko mendapat sakit:

  1. Pertama sekali, ia adalah penagih dadah yang menggunakan ubat intravena. Sering kali, dengan suntikan sedemikian, jarum tidak steril digunakan, di mana jangkitan dan memasuki darah. Oleh itu, 90% daripada semua pesakit dengan hepatitis C dan AIDS dijangkiti.
  2. Satu lagi cara biasa untuk menghantar virus AIDS dan jangkitan HIV adalah seks dubur, diamalkan oleh homoseksual.

Terdapat risiko mendapat virus melalui pemindahan darah jika ia tidak diuji dengan secukupnya dan diproses, tetapi pada masa ini kes-kes seperti ini jarang terjadi. Oleh itu, pesakit dengan hemofilia, dan mereka memerlukan pemindahan darah beberapa kali setahun, mungkin tidak takut untuk mendapatkan AIDS atau hepatitis C.

Adakah hepatitis dan jangkitan HIV membantu

Seperti yang diketahui, jangkitan HIV, iaitu virus immunodeficiency manusia, bukan penyakit. Sebaliknya, ia adalah sindrom, iaitu satu set gejala, dalam kes ini - kekurangan perlindungan imun seseorang. Seseorang tidak sakit, tetapi tubuhnya telah kehilangan keupayaan untuk melawan sebarang penyakit. Apabila sebarang jangkitan menembusi badan yang tidak dilindungi, HIV menjadi AIDS - sindrom imuniti yang diperolehi. Dan jika seseorang boleh hidup dengan jangkitan HIV selama beberapa dekad, maka dengan kematian AIDS terjadi dalam beberapa bulan.

Oleh itu, persoalan timbul: sama ada hepatitis C boleh menerjemahkan HIV ke AIDS atau tidak, kerana ia adalah jangkitan yang cukup kuat, dan jika ia wujud secara berasingan, ia dianggap tidak dapat diubati. Perbezaan antara hepatitis C dan bentuk A dan B penyakit yang sama terletak pada hakikat bahawa bentuk C selalu membawa kepada sirosis hati.

Walau bagaimanapun, dengan terapi yang betul, tempoh dan kualiti hidup pesakit kekal pada paras yang tinggi walaupun dengan jangkitan HIV peralihan kepada AIDS tidak akan berlaku selama bertahun-tahun. Oleh itu, sains hari ini tidak dapat memberikan jawapan yang jelas kepada soalan sama ada jangkitan bersama boleh menyebabkan AIDS. Peralihan ini bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • keinginan pesakit untuk hidup;
  • pematuhan dengan semua keperluan doktor;
  • terapi yang ditetapkan.

Pencegahan jangkitan bersama

Untuk mengelakkan jangkitan HIV daripada menjadi AIDS, sudah cukup untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  1. Semua suntikan hanya boleh dilakukan dengan alat jarum suntikan. Anda tidak boleh mengambil ubat secara intravena: dalam kebanyakan kes, mereka membunuh seseorang sebelum AIDS, tetapi ia berlaku bahawa hati enggan terlebih dahulu.
  2. Semua barang kebersihan diri (berus gigi, cukur, gunting kuku) mesti bersih, mereka tidak seharusnya diberikan untuk kegunaan sementara kepada orang lain.
  3. Anda tidak sepatutnya menjalani prosedur tattooing, menindik dan penyulingan hiasan, kerana alat untuk manipulasi ini biasanya tidak steril.
  4. Perhubungan seks dengan orang yang tidak dikenali adalah penyebab banyak penyakit, termasuk jangkitan HIV dan hepatitis C. Sehubungan dengan ini, anda harus mengelakkan seks tersebut atau menggunakan kondom, walaupun pengeluar kontraseptif ini tidak memberikan perlindungan 100% terhadap jangkitan.
  5. Untuk mempunyai prognosis positif untuk jangkitan HIV, perlu mengetahui perkembangannya dalam badan secepat mungkin. Sehubungan ini, adalah perlu menjalani pemeriksaan perubatan dengan ujian darah mandatori untuk HIV dan hepatitis C sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Prognosis untuk pembawa koinfeksi

Mengetahui perbezaan antara jangkitan HIV dan AIDS, pembawa virus ini, semasa menjalani terapi antiretroviral dan melindungi diri dari jangkitan bersama, dapat bertahan hingga usia tua. Pada masa yang sama, kualiti hidup seseorang itu kadang-kadang lebih baik daripada orang yang sihat, kerana dalam menjalani terapi dia mengekalkan diet yang sihat, bermain sukan, berjalan banyak, tidak merokok dan tidak minum alkohol. Iaitu, orang itu mati akibat penuaan semula jadi badan, dan bukan dari penyakit maut yang mengubah tahun-tahun terakhirnya menjadi suatu kesulitan yang menyakitkan.

Dengan cara yang berbeza, sindrom berlaku semasa jangkitan bersama dengan hepatitis C. Mereka masih belum belajar untuk merawat penyakit ini, dan satu-satunya perkara yang boleh dilakukan ialah pemindahan hati dari penderma yang sihat. Tetapi di kebanyakan negara, kerana kos yang tinggi dan jarang organ-organ donor, pemindahan dilakukan kepada orang tanpa jangkitan HIV, sehingga memberi peluang kepada mereka yang dapat menjalani kehidupan yang panjang. Penagih dadah dan penagih alkohol ditolak pemindahan, kerana dengan tabiat mereka, mereka dapat menghancurkan hati yang ditransplantasikan. Walau bagaimanapun, pemindahan organ yang sihat kepada seseorang dengan sirosis dan hepatitis C memberi dia peluang untuk menjalani hidup 2-3 tahun lagi.

Menyiasat isu ini, kita dapat merumuskan perkara berikut. Rawatan hepatitis C dan HIV yang mencukupi belum dijumpai oleh sains. Terdapat hanya terapi sokongan yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Hepatitis C dan AIDS tidak hanya saling berkaitan, tetapi fenomena yang tidak dapat dipisahkan, iaitu, AIDS sedang membangun terhadap latar belakang hepatitis C. Satu hanya dapat melindungi diri dari penyakit-penyakit ini dengan bantuan pencegahan dan gaya hidup yang sihat tanpa kebiasaan yang berbahaya dan berbahaya.

Pasangan yang tidak boleh dipisahkan - jangkitan virus hepatitis C dan HIV

HIV dan hepatitis agak berkait rapat. Penyakit ini mempunyai banyak kesamaan. Dalam hepatitis C, bersama dengan jangkitan virus immunodeficiency, sumber jangkitan yang paling biasa adalah hubungan dengan darah atau transmisi yang dijangkiti semasa hubungan seksual.

Di samping itu, kedua-dua penyakit ini boleh memburukkan lagi kehidupan seseorang yang dijangkiti (yang, dengan cara itu, boleh hidup jauh lebih rendah daripada jika tidak ada jangkitan).

Bersama-sama datang dan membahayakan bersama?

Dalam kes HIV dan hepatitis, sumber jangkitan yang paling biasa ialah:

  • hubungan dengan darah yang dijangkiti,
  • penghantaran semasa hubungan seks.

Peratusan orang yang dijangkiti kedua-dua virus ini (HIV dan hepatitis) di negara maju adalah kira-kira 35% pesakit yang menderita penyakit tertentu. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kebanyakan orang dijangkiti sama ada melalui hubungan tanpa perlindungan atau semasa penggunaan dadah intravena. Dalam kes sedemikian, sama ada jangkitan kedua-dua patogen boleh berlaku serentak atau secara berturutan.

Beban hati

Hepatitis C dan HIV mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap hati, dan oleh itu pada sel-sel hati. Walau bagaimanapun, dengan HIV, mekanisme yang berbeza digunakan untuk ini daripada dengan hepatitis. Walaupun virus hepatitis B menjangkiti tisu hati secara langsung, dalam kes jangkitan HIV, mekanisme ini sedikit lebih rumit. Dengan jangkitan ini, virus tidak menyerang sel hati secara langsung (kerana ia "pakar" dalam sel darah putih), tetapi kerosakan disebabkan oleh dadah yang bertujuan untuk memerangi virus ini. Seperti yang telah ditunjukkan dalam banyak kajian, rawatan pesakit HIV-positif menyebabkan perkembangan pesat virus hepatitis C, kerana Kaedah terapeutik mempercepat transformasi tisu hati yang sihat ke dalam kirrotik, yang, bersama-sama dengan tindakan hepatitis, membawa kepada kegagalan hati. Oleh itu, dalam rawatan pesakit HIV-positif, seseorang harus menyimpan fakta ini dalam fikiran dan memilih ubat yang tidak membebankan hati dan tidak membahayakannya.

Kemurungan - sebagai penyebut biasa?

Kajian klinikal menunjukkan bahawa orang yang mengidap kedua-dua jangkitan (HIV dan hepatitis C) lebih biasa dengan keadaan depresi daripada orang yang menderita satu penyakit atau yang lain secara berasingan. Di samping itu, pesakit-pesakit tersebut bekerjasama dengan doktor dan kakitangan perubatan. Orang yang mengalami masalah ini juga biasanya mempunyai tahap viral load yang lebih tinggi dari virus hepatitis C, yang bermaksud bahawa rawatan penyakit itu kurang berkesan. Rawatan hanya berjaya dalam 20% pesakit dengan jenis 1 hepatitis C dan 50-70% orang dengan jenis 2 hepatitis C.

Adakah rawatan HIV lebih penting?

Sekiranya seseorang dijangkiti kedua-dua virus dan hati telah rosak serius, pertama sekali, rawatan jangkitan HIV perlu dimulakan. Tetapi, jika HIV tidak dirawat selama 6-12 bulan, ia boleh mempunyai kesan yang sangat serius, berapa banyak orang yang dijangkiti hidup bergantung kepada fakta ini. Di samping itu, kerana kerosakan pada hati, mengambil ubat-ubatan tertentu harus dimulakan secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika bilangan sel darah putih masih tinggi, maka rawatan hepatitis juga boleh diletakkan di tempat pertama. Dalam kes ini, hati, disebabkan oleh kapasiti regeneratifnya, akan dilindungi daripada kesan ubat anti-HIV.

Penyakit bersama virus HIV dan hepatitis C (HCV)

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jangkitan HCV telah menjadi masalah perubatan paling serius bagi individu yang dijangkiti HIV. Data epidemiologi menunjukkan bahawa kira-kira 30% pesakit dengan jangkitan HIV mempunyai jangkitan hepatitis C. Sebaliknya, jangkitan jangkitan HIV pada orang yang dijangkiti virus hepatitis C adalah 5-10%. Penyakit bersama HIV / HCV berbeza mengikut taburan geografi. Contohnya, di negara-negara di mana HIV ditransfer secara intravena di kalangan pengguna dadah, kira-kira 90% orang yang dijangkiti HIV juga dijangkiti HCV.

Kesan HIV dalam perjalanan HCV

Kejadian kematian daripada penyakit hati dalam HIV / HCV adalah 5-15% pada era sebelum HAART, dan 35-50% pada era HAART.

HAART / HAART (Terapi Antiretroviral Terutama, Terapi Anti-Retroviral yang Sangat Aktif).

Tahap viremia HCV pada orang yang dijangkiti HCV / HIV adalah, secara purata, 2 kali lebih tinggi daripada orang yang dijangkiti HCV sahaja. Penjelasan untuk ini adalah fakta bahawa virus hepatitis C di kalangan orang yang dijangkiti HIV tidak mereplikasi bukan sahaja dalam hepatosit, tetapi juga dalam sel-sel limfoid. Ia juga diketahui bahawa HIV bersambung mempercepatkan perkembangan HCV.

Masa purata peralihan jangkitan virus hepatitis ke tahap sirosis adalah 7 tahun, sedangkan, seperti dengan HCV yang dijangkiti mono, tempoh ini adalah lebih kurang 3 kali lebih lama. Di samping itu, terdapat perkembangan fibrosis hati yang lebih cepat 3 kali ganda dalam HCV / HIV daripada jangkitan HCV tunggal. Risiko membina karsinoma hepatoselular pada orang dengan jangkitan koinfeksi HCV / HIV adalah lebih tinggi daripada yang mempunyai HCV berganda. Di samping itu, kematian HCV / HIV lebih tinggi berbanding orang yang mempunyai jangkitan HIV tunggal.

Kesan HCV terhadap HIV

Hasil kajian mengenai kesan jangkitan HCV terhadap perkembangan jangkitan HIV kebanyakannya samar-samar. Hanya beberapa kajian menunjukkan peningkatan lambat bilangan limfosit CD4 selepas pentadbiran HAART, atau peningkatan pesat AIDS dalam individu yang dijangkiti HCV / HIV. Ubat antiretroviral boleh menyebabkan serius, tetapi biasanya boleh berbalik, hepatotoksisiti. Kesan hepatotoksik diperhatikan, contohnya, apabila menggunakan dadah Nevirapina. Satu lagi contoh ialah pentadbiran ribavirin dan didanosine secara serentak, yang secara ketara meningkatkan insiden kesan sampingan yang disebabkan oleh didanosin, seperti hiperklaktatemia simptomatik, kegagalan hati dan asidosis laktik.

Penggunaan serentak interferon alpha dan efavirenz, secara teoritis, boleh meningkatkan kesan kemurungan secara bersama. Berhubung dengan kemungkinan interaksi dadah, ia juga wajar untuk mengelakkan berkongsi Zidovudine dan Stavudin. Rawatan hepatitis C kronik pada pesakit dengan jangkitan HIV, secara purata, merupakan prognosis yang lebih teruk daripada populasi HIV-negatif. Memandangkan hakikat bahawa pada masa ini, standard rawatan adalah Interferon pegylated dalam kombinasi dengan Ribavirin, kemungkinan meningkatkan dos ubat atau memanjangkan rejimen terapeutik boleh dipertimbangkan.

Oleh kerana jangkitan yang kerap selepas 24 minggu rawatan virus hepatitis C dengan genotip 2 dan 3 pada orang yang dijangkiti dengan HIV, lanjutan terapi untuk 48 minggu dipertimbangkan. Kesan terapi positif ditunjukkan, terutamanya, dalam rawatan genotip 1 dan 4, dengan peningkatan dalam dos Ribavirin. Dalam kajian serentak, hipotesis sedang diuji bahawa terapi memanjang mengurangkan kemungkinan pengulangan penyakit, sementara Ribavirin yang lebih tinggi harus meningkatkan tindak balas awal terhadap rawatan.

Petunjuk untuk memulakan rawatan anti-HCV

Terapi anti-HCV biasanya mempunyai sedikit kesan jika terdapat penurunan tahap limfosit CD4 di bawah 200 sel / mm3. Di samping itu, pada tahap ini jangkitan HIV, sebagai peraturan, terapi antiretroviral telah dimulakan, dan terdapat kemungkinan risiko interaksi ubat. Pendekatan kepada orang dengan tahap limfosit CD4 200-500 sel / mm3 adalah individu yang tegas. Calon yang ideal untuk rawatan jangkitan HCV adalah pesakit dengan jumlah limfosit CD4 di atas 500 sel / mm3. Walau bagaimanapun, terapi antiretroviral dan, dengan itu, risiko yang berkaitan dengan interaksi ubat, sebagai peraturan, boleh ditangguhkan di orang tersebut.

Hepatitis C akut yang digabungkan dengan jangkitan HIV

Prospek rawatan yang berjaya untuk hepatitis C akut adalah jauh lebih tinggi daripada dalam hal perawatan penyakit kronik. Walaupun populasi HIV-negatif, sebagai peraturan, mempunyai tindak balas virologi yang berpanjangan pada kira-kira 90%, satu kajian kecil yang mengkaji rawatan hepatitis C akut dengan jangkitan bersama HIV menunjukkan 61% daripada kehilangan RNA HCV pada akhir rawatan. Rejimen rawatan untuk hepatitis C akut pada pesakit HIV yang terinfeksi belum jelas.

HIV dan hepatitis C - jangka hayat

Ramai pesakit dengan jangkitan HIV tidak menyedari kehadiran virus hepatitis C di dalam badan mereka, yang hanya boleh didiagnosis selepas mengambil ujian khas. Kewujudan serentak dalam tubuh dua jangkitan dipanggil jangkitan bersama. Bahaya adalah bahawa hepatitis C boleh disedari. Oleh itu, tidak biasa bagi seorang pesakit menjalani rawatan untuk jangkitan HIV, manakala hati itu musnah akibat hepatitis atau komplikasinya.

Kedua-dua jangkitan mempunyai laluan jangkitan yang sama:

  1. Secara seksual - jangkitan HIV lebih biasa daripada hepatitis C. Hubungan tunggal dengan orang yang dijangkiti mempunyai risiko kecil jangkitan;
  2. akibat suntikan dadah dengan suntikan, kemungkinan jangkitan hepatitis C meningkat;
  3. dengan pemindahan darah dalam kuantiti yang besar, sebagai contoh, pada pesakit dengan hemofilia;
  4. dari ibu hamil atau penjagaan yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak;
  5. sebilangan kecil jangkitan berlaku di pekerja penjagaan kesihatan.

Apakah jangkitan HIV?

Jangkitan HIV boleh berlaku selama beberapa tahun, bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain. Sindrom Immunodeficiency yang diperoleh - yang paling teruk, paling teruk. Di Rusia, orang yang dijangkiti hidup purata 13 tahun, walaupun jangka hayat setiap orang bergantung kepada keadaan sistem ketahanannya.

Perkembangan jangkitan HIV melalui beberapa tahap:

  • pengeraman. Sebelum ujian, kebanyakan tidak menyedari penyakit ini, kerana virus itu memasuki badan dan secara aktif mengeluarkan semula, tidak menunjukkan sebarang gejala. Tubuh manusia cuba untuk menahan dan menghasilkan antibodi - protein tertentu yang menyebabkan penyebaran virus, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan jangkitan. Tempoh tempoh adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan;
  • peringkat permulaan. Pesakit mengadu gejala yang menyerupai jangkitan biasa: suhu meningkat, batuk muncul, nodus limfa meningkat, ruam kulit dikesan, kelesuan umum berlaku, dan penurunan berat badan mungkin. Gambar ini boleh diperhatikan dalam masa 3 minggu, selepas itu gejala hilang tanpa rawatan.
    Terdapat tempoh di mana pesakit menular kepada orang lain. Mereka hidup tanpa tanda-tanda penyakit selama beberapa tahun;
  • peringkat subklinikal. Gejala utama adalah nod limfa yang diperbesar. Pendaraban virus meneruskan kadar yang lebih perlahan, sementara immunodeficiency, sebaliknya, sedang giat berkembang. Tempoh ini dianggap paling lama - dari 2 hingga 7 tahun, tetapi kadang-kadang ia boleh mengambil masa sehingga 20 tahun;
  • peringkat menengah. Disifatkan oleh sistem imun yang terjejas. Oleh kerana kehilangan keupayaan tubuh untuk melawan, pelbagai penyakit timbul, kadang-kadang tidak dapat diubati, organ-organ dalaman terpengaruh, dan pembentukan tumor mungkin. Pesakit merasakan kelemahan, gangguan tidur, masalah pencernaan. Tempoh tahap ini adalah dari 3 hingga 7 tahun;
  • AIDS adalah peringkat terakhir jangkitan HIV, yang juga dikenali sebagai jangkitan terminal. Sistem kekebalan sepenuhnya dimusnahkan, tumor malignan boleh muncul, semua organ terjejas, terutama saluran gastrousus, paru-paru. Berapa lama seseorang boleh hidup dengan diagnosis AIDS bergantung kepada keadaan sistem imuninya. Setengah pesakit mati pada tahun pertama peringkat ini.

Pesakit AIDS tidak sepatutnya. Penyerahan salah satu kumpulan ketidakupayaan mungkin dikaitkan dengan penyakit maju, seperti sirosis hati atau tuberkulosis.

Apakah hepatitis C?

Jangkitan dengan virus hepatitis C seseorang yang didiagnosis dengan HIV adalah berbahaya kerana kursusnya yang tidak mencolok dan pengaruh negatif terhadap terapi virus imunodefisiensi.

Dalam kehidupan seharian, sehingga 95% pembawa virus hepatitis C dikesan secara kebetulan, sebagai contoh, semasa menjalani pembedahan, apabila perlu untuk lulus ujian.

Gejala penyakit adalah serupa dengan jangkitan virus normal, tetapi virus hepatitis C dapat dikenal pasti dengan ciri-ciri berikut:

  1. keletihan;
  2. kelesuan;
  3. kekurangan selera makan;
  4. mual;
  5. perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  6. air kencing gelap.

Kadang-kadang pada peringkat awal pesakit menjadi sakit dengan penyakit kuning. Urin menjadi gelap, dan tinja adalah cahaya. Tanda-tanda penyakit kuning boleh didapati di sclera, mukosa langit, kemudian pada kulit.

Sesetengah pesakit yang memulakan rawatan pada masa pulih sepenuhnya. Selebihnya mengembangkan hepatitis kronik, dalam 20-40% - sirosis hati.

Walaupun bahaya penyakit itu, ketidakupayaan pesakit tersebut tidak dibenarkan. Pertama sekali, kerana jangkitan ini tidak disebarkan oleh isi rumah. Hilang Upaya boleh diperolehi oleh mereka yang telah mengalami sirosis akibat penyakit hati kronik.

Ciri-ciri rawatan koinfeksi

Baru-baru ini, jangka hayat pesakit AIDS adalah pendek, dan ramai yang tidak hidup untuk melihat masa penyakit hati. Sekarang, kerana perkembangan farmaseutikal, jangka hayat pesakit dengan diagnosis HIV dilanjutkan, jadi risiko pertemuan mereka dengan hepatitis C meningkat, dan kebarangkalian koinfeksi semakin meningkat. Jika pesakit mempunyai kedua-dua virus, maka rawatan akan lebih rumit.

Tubuh pesakit dengan jangkitan bersama bereaksi lebih buruk kepada kaedah rawatan untuk infeksi parenteral jenis C. Perlu memilih bentuk terapi optimum dan tegas mengikuti diet.

Pencegahan jangkitan bersama

Orang yang didiagnosis dengan HIV boleh melindungi diri mereka daripada dijangkiti hepatitis C. Untuk melakukan ini, saluran utama jangkitan, ubat suntikan, mesti ditutup.

Barang kebersihan diri yang bersentuhan dengan darah mesti dijaga bersih. Risiko jangkitan dengan jangkitan parenteral melalui hubungan seks adalah kecil, namun, penjagaan mesti diambil untuk melindunginya. Di samping itu, adalah disyorkan untuk melakukan langkah-langkah berikut untuk pencegahan jangkitan oleh jangkitan bersama:

  1. pesakit harus menolak alkohol. Penerimaan mana-mana ubat, herba ubat mungkin hanya selepas berunding dengan doktor;
  2. Hepatitis A perlu diberi vaksin, kerana orang dengan penyakit hati kronik terdedah kepada jangkitan.
  3. vaksin terhadap jenis jangkitan parenteral B adalah sangat wajar, kerana selepas vaksinasi tubuh majoriti mereka yang dijangkiti mula menghasilkan antibodi;
  4. semua rawatan pesakit yang dijangkiti bersama harus dijalankan di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Gejala-gejala hepatitis C mungkin bertambah teruk, jadi semua rawatan yang digabungkan mesti dilakukan dengan teliti;
  5. anda perlu sentiasa memantau kerja-kerja ujian yang tepat pada masanya dan teratur;
  6. sebarang hubungan dengan darah pesakit harus dikecualikan;
  7. semua pasangan seksual perlu mengetahui tentang kemungkinan untuk dijangkiti. Kepentingan yang paling penting adalah penggunaan pelindung penghalang - kondom. Ini adalah perlu untuk mencegah risiko dijangkiti dengan jangkitan parenteral jenis B dan C.

Sejak tahun 1987, kira-kira 205 ribu orang yang dijangkiti HIV telah meninggal dunia di negara kita atas pelbagai sebab. Pada masa ini, tidak semua penduduk telah diperiksa, dan sehingga 1.5 juta boleh menjadi pembawa HIV yang berpotensi.

Dengan virus imunodefisiensi, tubuh manusia menjadi lemah, dan sebarang jangkitan yang tidak berbahaya bagi orang yang sihat boleh membawa maut. Perlu diingat tentang cara jangkitan dengan virus hepatitis dan jangkitan HIV dan ikut peraturan pencegahan. Sekiranya terdapat kecurigaan atau gejala yang tidak biasa, anda perlu segera menghubungi pakar dan ujian lulus. Lebih cepat rawatan bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan.

HIV dan hepatitis C

Tinggalkan komen 2,336

Terdapat pesakit di mana AIDS dan hepatitis didiagnosis secara serentak. Jangkitan dengan dua jangkitan sekaligus dipanggil jangkitan bersama. Dengan kehadiran virus hepatitis C, HIV lebih sukar. Dari tubuh hati yang dijangkiti paling menderita. Dalam hal ini, kecacatan telah menjadi suatu kejadian yang kerap berlaku di kalangan pesakit yang dijangkiti. Ujian secara tetap terhadap orang yang dijangkiti HIV untuk kekalahan oleh virus hepatitis adalah wajib.

Adakah penyakit ini satu?

Tidak, pernyataan ini tidak betul. AIDS adalah satu penyakit, dan hepatitis sangat berbeza. Ejen penyebab jangkitan HIV adalah virus imunodefisiensi. Apabila dijangkiti, sel-sel sistem imun manusia terjejas. Walaupun hepatitis A disebabkan oleh virus A, B dan C. Virus bertujuan untuk mengganggu fungsi normal sel hati - hepatosit. Sistem imun mengiktiraf pecahan virus dan melindungi tubuh dengan menyerang jangkitan. Anda boleh mendapat AIDS dengan melakukan perkara berikut:

  • semasa hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti tanpa perancang halangan;
  • apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti;
  • dengan sterilisasi instrumen perubatan atau kosmetik yang tidak mencukupi;
  • cara menegak, dari ibu ke janin.
Kembali ke jadual kandungan

Komunikasi jangkitan

HIV dan hepatitis berkaitan dengan fakta bahawa virus C atau, dengan kata lain, flavivirus, merupakan pautan jarang dalam sindrom imunodefisiensi. Ia berlaku pada kanak-kanak dalam bentuk seperti hepatomegali. Dengan ini, tahap serum aminotransferase meningkat. Dari sudut pandangan saintifik, tidak ada fakta yang jelas mengenai perkara ini. Imunologi dan pakar hepatologi mencadangkan bahawa gangguan hati dikaitkan dengan penurunan tajam dalam ketahanan badan terhadap faktor luaran. Dalam jangkitan HIV, jangkitan dengan penyakit virus adalah lebih tinggi daripada pada seseorang tanpa penyakit imunodefisiensi. Secara ringkas, dengan AIDS, imuniti seseorang sangat rendah. Ini membawa kepada hakikat bahawa mana-mana jangkitan boleh menjejaskan badan, dan akibatnya untuk orang yang dijangkiti lebih serius.

Penyakit berjangkit diperlakukan dengan cara yang sama. Seringkali memberi ubat yang sama semasa terapi. Juga ciri penyakit adalah bahawa kumpulan risiko adalah sama:

  • marginals;
  • profesional perubatan;
  • pesakit transfusi darah;
  • homoseksual;
  • kanak-kanak ibu bapa yang dijangkiti.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri aliran serentak

Dengan beban dua atau lebih virus, tempoh dan kualiti hidup semakin merosot. Virus immunodeficiency manusia amat merosakkan tindak balas perlindungan badan, kerana hepatitis sering menjadi kronik. Apabila ibu bapa membetulkan HIV, kanak-kanak lebih berisiko menyebarkan virus dan mendapatkan yang baru, seperti hepatitis atau herpes. Jika ibu didiagnosis dengan flavivirus, terdapat kebarangkalian yang tinggi dari penyakit kronik penyakit ini pada kanak-kanak.

Ciri-ciri rawatan hepatitis C dalam AIDS

Penyakit bersama menunjukkan masalah yang kompleks. Terdapat sejumlah risiko yang tetap semasa rawatan. Sebelum memulakan rawatan, doktor menentukan penyakit mana yang perlu dirawat terlebih dahulu. Hepatitis C dirawat terlebih dahulu dalam 6 daripada 10 pesakit. Ini berlaku kerana flavivirus mempunyai bentuk yang lebih ringan. Tetapi keputusannya ditentukan oleh keadaan organisme dan tahap kerosakan organ. Tahap imuniti juga mempengaruhi pilihan keutamaan. Ia berlaku bahawa ia berada di bawah tahap yang diperlukan, oleh itu, terapi hepatitis ditangguhkan buat sementara waktu. Dan kursus utama rawatan yang ditetapkan meningkatkan sifat perlindungan organisma yang terjejas.

Terdapat pilihan rawatan untuk rawatan dua jangkitan pada masa yang sama. Rawatan versi ini memerlukan perhatian yang berterusan terhadap hepatologi, kerana ubat-ubatan dengan bahan aktif mempunyai kesan sampingan pada sel yang sihat. Perlu diingatkan bahawa hanya doktor yang menetapkan dan mengembangkan diagnosis dan terapi yang betul. Diagnosis bebas dan pilihan ubat terapi tidak boleh diterima.

Hepatitis c adalah hiv

Apa yang lebih berbahaya: HIV atau hepatitis B dan C virus?

Virus ini, ahli sains sering disatukan, kerana mereka mempunyai banyak persamaan - struktur, penghantaran, kumpulan risiko. Mereka mengatakan banyak tentang HIV, kecuali virus hepatitis B dan C yang sama tidak kurang berbahaya dan pada masa yang sama jauh lebih menular daripada virus immunodeficiency! Jadi, apakah hepatitis B dan C mempunyai persamaan dengan HIV, apakah perbezaannya?

Virus Hepatitis B dan C adalah virus yang menjangkiti hati dan kemudian boleh mengakibatkan komplikasi serius, seperti sirosis (perubahan struktur) dan kanser (neoplasma malignan) dalam hati, dan dalam beberapa kes kematian.

Virus hepatitis boleh hidup di luar badan selama beberapa minggu dan terus aktif.

Hepatitis B sangat berjangkit (100 kali lebih berjangkit daripada HIV). Virus Hepatitis B, serta HIV, ditularkan melalui darah, cairan mani dan vagina, serta dari ibu kepada anak semasa mengandung atau melahirkan anak. Tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan ke kemunculan tanda awal) hepatitis B adalah purata 12 minggu, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan.

Penyebaran hepatitis B virus juga mungkin dilakukan melalui hubungan - rumah tangga (menggunakan tuala, aksesori mandi, dll). Dalam hal ini, mana-mana microtraumas kulit atau membran mukus (menggosok, memotong, retak, menusuk, terbakar, dan sebagainya), yang juga mengandungi jumlah jejak orang yang dijangkiti (air kencing, darah, peluh, sperma, air liur) berbahaya!

Gejala berikut mungkin muncul dalam fasa akut penyakit ini: keletihan; sakit sendi dan otot; kehilangan selera makan, mual, muntah; pruritus dan demam; air kencing gelap dan perubahan warna fecal; sakit di hipokondrium yang betul.

Hepatitis B akut atau secara beransur-ansur berlalu dengan penghapusan virus sepenuhnya dari badan dan pembentukan imuniti yang stabil (fungsi hati dipulihkan selepas beberapa bulan, walaupun kesan baki boleh menemani seseorang sepanjang hidupnya), atau masuk ke dalam bentuk kronik (kekal).

Hepatitis B kronik berlaku dalam gelombang, dengan peningkatan yang berkala (kadang-kadang bermusim). Sel hati mati, digantikan oleh tisu penghubung, fibrosis dan sirosis hati secara beransur-ansur berkembang.

Vaksin digunakan untuk mencegah hepatitis B. Di institusi perubatan, anda boleh membuat satu siri tiga vaksin yang melindungi daripada hepatitis B.

Virus Hepatitis C terutamanya dihantar melalui hubungan darah ke darah langsung, yang sering dijumpai apabila menggunakan peralatan suntikan tidak steril apabila menggunakan ubat suntikan. Ia juga jangkitan jangkitan seksual. Risiko jangkitan seksual meningkat jika orang itu mempunyai jangkitan seksual yang lain. Hepatitis C adalah 10 kali lebih mudah menular daripada HIV.

Jangkitan dengan ciuman tidak mungkin dan secara teorinya mungkin hanya jika terdapat kerosakan mukosa mulut kedua-dua pasangan (gusi atau luka perdarahan).

Penghantaran menegak hepatitis C (dari ibu ke kanak-kanak) jarang berlaku, tetapi risiko lebih tinggi di kalangan ibu yang terinfeksi HIV.

Masa inkubasi (tersembunyi) penyakit ini berlangsung dari 4 hari hingga 6 bulan.

Keanehan hepatitis C adalah proses perlahan proses keradangan dengan perkembangan seterusnya sirosis hati. Dalam kes awal penyakit akut, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan senak. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang diamati. Jaundis juga tidak biasa dalam hepatitis C.

Yang paling berbahaya ialah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati. Kursus kronik berkembang pada kira-kira 90% pesakit dewasa dan sehingga 20% pada kanak-kanak.

Selalunya, kemurungan dan keletihan adalah satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronik walaupun sebelum diagnosis dibuat. Seseorang mungkin kelihatan sihat dan, tanpa mengetahui penyakit ini, menjangkiti orang lain. Hanya ujian darah secara tepat dapat menentukan diagnosis.

Tidak seperti hepatitis B, hepatitis C tidak mengembangkan imuniti kepada virus, yang bermaksud kemungkinan jangkitan semula.

Tidak ada vaksin terhadap hepatitis C! Tetapi terdapat rawatan yang dapat menekan pembiakan virus hepatitis C dan mengurangkan kadar perkembangan sirosis (terapi diresepkan oleh pakar penyakit berjangkit).

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis B dan C?

Untuk melakukan ini, anda mesti membuat vaksin terhadap hepatitis B (kursus penuh - 3 vaksinasi); dalam kes luka (luka, ulser, dan terutama di tangan), sentiasa segera dirawat dengan iodin atau hijau yang terang, meterai dengan pita pelekat; semasa hubungan seks menggunakan kondom; Elakkan menggunakan pisau cukur, pisau cukur, tompok gigi, flaks gigi, berus gigi.

Pada masa ini, hepatitis B dan C virus boleh dirawat dengan baik, tetapi diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting!

Setiap orang mempunyai hak untuk membuat pilihannya: untuk tetap setia, menjauhi seks tanpa perlindungan, atau menggunakan kondom - perkara utama adalah melindungi diri anda dan kesihatan anda!

HIV dan hepatitis C - bukan ayat: gejala, diagnosis dan rawatan

HIV dan hepatitis C berlaku dan berkembang selari dengan lebih daripada 35% pesakit. Hepatitis virus secara signifikan mempengaruhi rawatan HIV, jadi pesakit memerlukan penjagaan khas, mengubah gaya hidup mereka dan menjalankan terapi berkualiti tinggi.

Perhatian! Kehadiran serentak hepatitis dan HIV di dalam tubuh manusia dipanggil jangkitan bersama.

Hepatitis C (flavivirus) adalah keradangan hati yang hampir tanpa asimtomatik. Keengganan untuk merawatnya boleh mencetuskan perkembangan sirosis, kanser hati, dan kegagalan hati.

Antara gejala hepatitis C yang lebih biasa dapat dikenal pasti:

Kami mencadangkan sekarang untuk mengetahui apa yang lebih berbahaya - hepatitis C atau HIV, apakah jangka hayat pesakit dengan koinfeksi dan apa yang perlu untuk mendapatkan keputusan analisis kuantitatif.

Bagaimana jangkitan jangkitan?


Kes-kes apabila HIV dan hepatitis C pada masa yang sama didiagnosis pada pesakit biasa di Rusia.

Alasannya terletak pada mekanisme penyebaran virus yang serupa:

  • "Darah melalui darah",
  • dengan seks tanpa perlindungan.

Kaedah untuk menghantar hepatitis C termasuk melahirkan anak - dari ibu kepada anak. Walau bagaimanapun, jangkitan tidak berlaku semasa kehamilan, tetapi melalui hubungan dengan darah semasa (atau segera selepas) kelahiran bayi.

2-3% daripada kes (sangat jarang) jangkitan dengan virus hepatitis berlaku dalam rumah tangga - apabila menggunakan satu cukur (jika orang yang dijangkiti sebelum ini telah cedera apabila menggunakannya), apabila luka datang, dan sebagainya.

Beban hati

Hepatitis C bukan HIV, adalah penting untuk tidak mengelirukan dua penyakit berbeza yang berbeza dengan gejala dan mekanisme perkembangan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka dalam tubuh sangat negatif untuk hati.

Sekiranya virus hepatitis secara langsung menjejaskan tisu hati, maka jangkitan HIV tidak menyerang sel-sel hati (limfosit itu "berminat" dalam virus immunodeficiency). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk HIV menyumbang kepada perkembangan intensif hepatitis C.

Apabila koinfeksi, kesan pada hati meningkat - tisu hati yang sihat cepat berubah menjadi cirrhotic, yang kemudiannya melibatkan kegagalan hati. HIV dan hepatitis C membawa kepada sirosis hati dan hepatosis lemak.

Berapa banyak yang hidup dengan kehadiran dua jangkitan?

Pengesanan serentak HIV dan hepatitis - berapa banyak yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak mustahil untuk memberikan jawapan yang tepat, tetapi dengan rawatan hepatitis yang tepat pada masanya dan tepat, pesakit boleh terus lama.

Hepatitis pada awalnya tanpa gejala, tetapi selepas beberapa ketika ia mula berkembang dan boleh didiagnosis. Pesakit akan hidup dengan hepatitis C dan hidup penuh HIV, mengikuti semua arahan doktor dan tidak mematahkan jadual ubat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualiti hidup orang dengan koinfeksi:

  • umur pesakit
  • kehadiran (ketiadaan) ketidakupayaan,
  • keadaan sistem imun
  • penyakit bersamaan.

Ingat, tiada siapa yang akan memberikan ramalan hidup yang tepat dengan hepatitis C dan HIV serentak dalam badan - ia bergantung terutamanya kepada pesakit, gaya hidup dan tahap rawatannya.

Kesan HIV dalam perjalanan HCV

HIV mempercepatkan perkembangan HCV dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif (disebabkan pendedahan dadah). Tahap viremia (kehadiran pelbagai virus dalam aliran darah) adalah 2 kali lebih tinggi pada pesakit dengan jangkitan bersama.

Secara purata, hepatitis C bersama-sama dengan HIV membawa kepada sirosis selepas 7 tahun, tetapi dalam HCV yang dijangkiti mono tempoh ini adalah 3 kali lebih lama.

Kesan Virus Immunodeficiency Hepatitis C:

  • Mempercepatkan perkembangan fibrosis hati,
  • peningkatan risiko karsinoma hepatoselular,
  • peningkatan mortaliti.

Ciri-ciri penyakit ini apabila HIV dan hepatitis C pada masa yang sama

HIV dan hepatitis C membentuk pautan yang jarang berlaku dalam sindrom immunodeficiency, yang mencetuskan pertumbuhan serum aminotransferase. Kajian imunologi dan pakar hepatologi meremehkan kepada fakta bahawa penurunan ketahanan badan terhadap faktor luaran membawa kepada disfungsi hati.

Satu lagi ciri penyakit adalah kumpulan risiko yang sama:

  • marginals (orang kehilangan tempat tinggal, penagih dadah, dll.),
  • pekerja kesihatan,
  • penderma,
  • pesakit transfusi darah
  • homoseksual
  • kanak-kanak ibu bapa yang dijangkiti.

Perhatian! Terdapat, tetapi tidak ada pendapat yang mengesahkan bahawa kehadiran jangkitan bersama mempercepatkan peralihan HIV ke peringkat AIDS.

Dengan HIV dan hepatitis serentak, orang kurang disedari oleh penyakit biasa, dan tempoh dan kualiti hidup tanpa rawatan yang lebih teruk.

Kursus hepatitis C di latar belakang jangkitan HIV

Perkembangan hepatitis C dipercepat oleh ubat-ubatan yang ditetapkan untuk terapi antiretroviral untuk HIV. Reaksi pelindung tubuh merosot, yang mengakibatkan pemerolehan bentuk kronik hepatitis.

Sekiranya HIV didiagnosis di ibu bapa kanak-kanak, ia bukan sahaja lebih mudah terdedah kepada penghantaran virus ini, tetapi juga memperoleh yang baru - hepatitis, herpes.

Diagnostik

Tahap awal HIV dan hepatitis adalah asimtomatik - tanda pertama muncul setelah 6 bulan-1 tahun (bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh). Dalam kes jangkitan bersama, gejala-gejala yang muncul pada awalnya, tetapi untuk menentukan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk lulus ujian.

Untuk mendiagnosis hepatitis, doktor menulis arahan untuk analisis:

  • darah dan air kencing
  • biokimia
  • diagnosis virus jenis B dan C melalui PCR,
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Diagnosis HIV dijalankan dengan penghantaran darah vena. Kaedah utama adalah ELISA (pengujian biomaterial untuk antibodi) dan PCR (penentuan beban virus, pengesahan hasil positif ELISA).

Kelebihan PCR adalah sensitiviti tinggi analisis dan keupayaan untuk mengesan beberapa patogen sekaligus. Analisis PCR negatif untuk hepatitis C bermakna tiada jejak jangkitan.

Rawatan

Pengesanan serentak HIV dan hepatitis C memerlukan terapi yang direka dengan baik. Sebelum memulakan penggunaannya, doktor menentukan penyakit mana yang perlu dirawat terlebih dahulu. Dalam 6 daripada 10 kes, hepatitis C dirawat terlebih dahulu.

Kumpulan pesakit HIV dan hepatitis C, ciri dan syarat rawatan diberikan dalam jadual:

Tiada rawatan diperlukan

Pesakit dengan jangkitan HCV / HIV bersamaan

2. Anti-HCV dikesan, dan kajian mengenai RNA HCV menunjukkan nilai negatif.

Keadaan pesakit dipantau dan dipelajari setiap enam bulan.

Terapi Hepatitis C diperlukan

Pesakit dengan jangkitan bersamaan, tetapi hanya rawatan untuk hepatitis C yang ditunjukkan.

2. Diagnosis dengan hepatitis C kronik

Rawatan HIV diperlukan

Pesakit dengan jangkitan yang bersesuaian memerlukan rawatan untuk virus immunodeficiency

2. Anti-HCV dikesan, bagaimanapun, replikasi RNA HCV tidak hadir atau kontraindikasi untuk rawatannya telah dikenalpasti.

Salah satu syarat adalah cukup

Perhatian! Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa lebih baik untuk mengubati hepatitis C sebelum terapi antiretroviral, untuk menghasilkan asas yang baik untuk AARV.

Ingat, tidak boleh diterima untuk mendiagnosis HIV dan hepatitis C sendiri dan memilih ubat untuk rawatan!

Manipulasi perubatan

Kehadiran hepatitis C dan pada masa yang sama HIV membawa kepada komplikasi rawatan, tetapi satu-satunya cara untuk memerangi jangkitan ini adalah dengan mengambil ubat antiretroviral. Tiada manipulasi perubatan akan membantu mengurangkan beban virus dan memulihkan keadaan hati.

Walau bagaimanapun, dengan perkembangan pesat hepatitis C terhadap latar belakang HIV, disyorkan untuk dijadikan vaksin terhadap hepatitis A dan B. Mereka benar-benar selamat untuk pesakit HIV-positif, tetapi mereka boleh mencegah risiko penghantaran virus.

Di samping itu, rawatan adalah penting:

  • Ikuti diet. Bilangan makanan - sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, bahagian kecil, diet seimbang.
  • Beban cahaya Meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan akan membolehkan berjalan kaki, yoga, berenang atau berbasikal.
  • Pengecualian alkohol dan merokok. Membolehkan anda mengurangkan risiko perkembangan penyakit hati.

Ubat antiretroviral

Interferon dan ribavirin adalah ubat utama untuk rawatan hepatitis C (termasuk dalam bentuk kronik). Hanya pada masa yang sama mereka dapat memusnahkan virus dan meningkatkan sifat perlindungan tubuh.

Interferon adalah protein yang terbentuk dalam tubuh untuk melawan jangkitan. Sekali dalam saluran gastrousus, ia musnah, jadi pengenalannya dilakukan dengan kaedah subkutan. Ribavirin bertujuan meningkatkan tindakan interferon.

Antara ubat antiretroviral yang ditetapkan:

  • Zidovudine. Dengan rawatan hepatitis C serentak, disyorkan untuk menggantikannya dengan ubat lain dari kumpulan NRTI (contohnya, phosphazide).
  • Didanosine. Walau bagaimanapun, dalam kes sirosis hati, pentadbirannya dilarang. Ubat ini dikontraindikasikan untuk diterima dengan stavudine + ribavirin.
  • Efavirenz. Ia boleh menyebabkan gangguan mental, jadi mengambil Peg-IFN mesti diambil dengan teliti.
  • Protease inhibitors.

Ciri-ciri rawatan hepatitis C dalam AIDS

Walaupun dengan AIDS, rawatan hepatitis C dilakukan dengan menggunakan persiapan interferon (subcutaneously 3 kali seminggu) dan ribavirin (2 kali sehari dalam bentuk tablet).

Pemantauan berterusan keadaan pesakit adalah perlu, kerana ubat-ubatan ini menyebabkan kesan sampingan yang kuat:

  • kelemahan umum
  • kemurungan,
  • kesengsaraan,
  • anemia.

Biasanya, rawatan hepatitis C mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Ciri-ciri rawatan hepatitis akut pada pesakit dengan jangkitan HIV

Rawatan hepatitis C dalam bentuk akut adalah perlu dengan pelantikan Peg-IFN, tempoh kursus adalah 6 bulan. Pelaksanaan terapi gabungan dalam hepatitis akut mungkin, tetapi pada masa ini taktik ini belum dipelajari sepenuhnya.

Kriteria untuk keberkesanan terapi antiviral

Tahap keberkesanan terapi yang tinggi boleh dinilai oleh respon organisma, yang dinyatakan dalam kriteria berikut:

  • pengurangan beban virus
  • penurunan aktiviti ALAT,
  • mengurangkan replikasi RNA HCV,
  • Gambar histologi yang lebih baik di hati.

Penilaian tindak balas virologi

Sebulan selepas rawatan diresepkan, ujian kualitatif (ujian darah untuk HIV dan hepatitis) dijalankan untuk menentukan RNA HCV. Ketiadaannya adalah tanda yang sangat baik yang menunjukkan pencapaian SVR dan menentukan tempoh terapi.

Tahap RNA HCV ditubuhkan sebelum memulakan rawatan dan selepas 12 minggu. Kaedah tunggal digunakan, ambang kepekaan yang sekurang-kurangnya 50 IU / ml. Jika 3 bulan selepas permulaan terapi, RNA HCV telah jatuh ke 2log10, rawatan akan berterusan.

Penilaian terhadap tindak balas virologik dibuat 24, 48, 72 minggu selepas permulaan terapi dan 12 bulan selepas penamatannya. Keputusan keputusan negatif dan positif dilakukan hanya oleh seorang doktor.

Penilaian tindak balas histologi

Biopsi hati atau elastografi berulang (kaedah diagnostik) dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan selepas terapi selesai. Tanpa mencapai SVR, tujuan mereka ditunjukkan untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit.

Memantau toleransi rawatan

Kawalan ke atas keadaan pesakit dijalankan selepas 1, 2 dan 4 minggu selepas pelantikan terapi, kemudian setiap bulan.

  • aktiviti aminotransferase,
  • tahap bilirubin
  • Kandungan sel CD4.

Perhatian! Atas budi bicara pakar, ujian tambahan boleh dilantik, termasuk penentuan tahap y-gtr.

Memantau toleransi rawatan dibuat untuk mengesan kesan sampingan yang tepat (neutropenia, anemia, dan lain-lain). Pengesanan mereka adalah perlu untuk pembetulan terapi dan perubahan dalam dos ubat.

Pembetulan dosis Peg-IFN dan ribavirin

Pembetulan dosis Peg-INF dan ribavirin:

Mengurangkan dos ribavirin hingga 600 mg sehari

2. Tahap hemoglobin jatuh sebanyak 2 g / dL atau lebih semasa rawatan 4 minggu pertama dengan kehadiran penyakit kardiovaskular.

2. Tahap hemoglobin disimpan kurang dari 12 g / dL selepas 4 minggu mengambil dos yang dikurangkan dengan adanya penyakit kardiovaskular.

Pembetulan dos ubat ARV pada pesakit dengan sirosis

Cirrhosis hati membawa kepada kemerosotan dalam metabolisme ubat-ubatan ARV, yang menjejaskan penurunan keberkesanan pentadbiran mereka.

  • Dengan sirosis decompensated, penyediaan virus kumpulan PI dan NNIOT harus digunakan dalam dos yang lebih rendah.
  • Dengan sirosis yang dikompensasi, ubat antiretroviral diberikan dalam dos penuh (tanpa adanya cadangan perubatan tertentu).
  • Dengan sirosis decompensated + ketidakupayaan untuk mengawal kepekatan serum agen, ubat NNRTI tidak ditetapkan dan dos PI dikurangkan.

Pencegahan jangkitan bersama

Pesakit yang didiagnosis dengan HIV boleh melindungi diri mereka daripada hepatitis C.

Untuk pencegahan koinfeksi, orang disyorkan:

  • Mengandungi item kebersihan peribadi yang mungkin bersentuhan dengan darah, bersih.
  • Berikan alkohol, ambil ubat-ubatan dan herba hanya selepas berunding dengan doktor.
  • Sentiasa memantau keadaan hati, dalam masa dan kerap menjalani ujian.
  • Kecualikan sebarang kemungkinan kontak dengan darah seseorang dengan hepatitis C.

Perhatian! Langkah pencegahan utama jangkitan bersama untuk pesakit yang menghidap HIV adalah untuk "memotong" saluran utama jangkitan (ubat suntikan).

Ingat bahawa hepatitis C sedang dirawat walaupun untuk penagih dadah, kerana ubat tidak mempunyai kesan ke atas ubat antiretroviral.

Komplikasi semasa membawa HIV dan hepatitis C

Komplikasi infeksi bersama berbahaya adalah peralihan pesat HIV ke peringkat AIDS. Pada masa ini, persoalan mengenai penampilan hepatitis C sebagai faktor memprovokasi sedang dikaji, tetapi data kajian sedia ada membolehkan kami mengemukakan kenyataan ini.

  • Kerentanan tinggi terhadap kemurungan, yang membawa kepada peninggalan ubat antiviral.
  • Mungkin ada kerosakan teruk dan tidak dapat dipulihkan kepada hati, kegagalan berfungsi.
  • Pesakit dengan HIV lebih cenderung untuk menjangkiti orang lain dengan hepatitis C, kerana tingginya viral load.

Kesimpulan

Jadi, apa yang lebih teruk - HIV atau hepatitis C? Apa-apa hujah mengenai isu ini adalah subjektif dan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, jika hepatitis C boleh sembuh sepenuhnya, maka rawatan HIV tidak dikembangkan sekarang.

Berapa banyak pesakit dengan HIV dan hepatitis C tinggal? Ia sepenuhnya bergantung pada tahap tahap penyakit yang dikesan dan rawatan apa yang ditetapkan. Dengan terapi yang mencukupi, ia mungkin dapat menyingkirkan proses keradangan dalam hepatosit dan melambatkan perkembangan AIDS.

Ingat, diagnosis serentak HIV dan hepatitis C bukanlah satu ayat. Rawatan yang berjaya akan meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat, tetapi pada bulan-bulan akan datang, anda perlu mengubah gaya hidup anda dan mengikuti semua cadangan pakar!


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis