Hepatitis dengan rawatan kronik

Share Tweet Pin it

Sehingga baru-baru ini, "standard emas" dalam memerangi hepatitis C kronik adalah rawatan hanya satu leukosit atau alpha interferon. Kursus piawai adalah 3 juta ME (unit antarabangsa, dos bahan aktif biologi atau ubat yang menyebabkan fisiologi tertentu, secara fisiologi tercatat secara objektif atau, secara terapi, kesan terapeutik, diambil sebagai langkah untuk dos) 3 kali seminggu selama 6 bulan. Walau bagaimanapun, rawatan ini pada tahun-tahun kebelakangan ini memberikan hasil yang stabil hanya 25% daripada pesakit. Selepas pembatalan interferon, penambahan semula (penyakit semula) penyakit berlaku, yang sering memerlukan terapi terapi interferon berulang atau meningkatkan dos ubat.

Salah satu cara untuk meningkatkan keberkesanan terapi interferon dalam hepatitis C kronik adalah gabungan interferon dengan ubat-ubatan antiviral dari mekanisme tindakan yang berbeza. Pada masa ini, pendekatan ini sedang dikaji secara intensif. Ia diketahui secara meluas, sebagai contoh, penggunaan kombinasi interferon dan ribavirin. Oleh itu, menurut kajian klinikal baru-baru ini, rawatan gabungan dengan Introp A dan ribavirin mungkin satu-satunya cara untuk keselamatan bagi kebanyakan pesakit.

Trend yang menarik harus mengenali penggunaan interferon dalam kombinasi dengan penurunan tahap besi dalam darah (akibat pendarahan). Bukti yang baru-baru ini diterbitkan mencadangkan menggalakkan hasil daripada rawatan sedemikian. Mengurangkan tahap besi dengan sendirinya membawa kepada pengurangan ketara dalam aktiviti ALT dalam darah.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, beberapa pendekatan baru yang menjanjikan untuk rawatan hepatitis C kronik telah dipertimbangkan, termasuk penggunaan imunomodulator, inhibitor protease, terapi gen, dan sebagainya. Tidak lama dahulu, laporan muncul pada terapi gabungan hepatitis C kronik selama 6 bulan dengan nitron A dan immunotype alpha-1. zadaksinom).

Pada masa ini, rejimen rawatan ini sedang menjalani ujian klinikal. Data menggalakkan diperolehi dalam meningkatkan prestasi hati semasa rawatan, yang sepadan dengan pengurangan ketara dalam tahap RNA virus dalam darah. Kesimpulan terakhir belum dibuat, tetapi data yang diperoleh menunjukkan bahawa kaedah ini mungkin akan membawa kepada hasil yang positif.

Kos rawatan adalah tinggi. Menurut saranan yang diterima umum sekarang, tempoh rawatan pesakit dengan hepatitis C kronik adalah 6 hingga 12 bulan. Oleh itu, kos rawatan adalah kira-kira 7.5 hingga 15 ribu dolar AS (untuk rawatan dengan interferon yang diimport dengan ribavirin) dan dari 12.5 hingga 25 ribu dolar AS (untuk rawatan dengan peginterferon yang diimport dengan ribavirin). Adalah jelas bahawa rawatan sedemikian tidak boleh diakses oleh majoriti penduduk negara kita dan tidak mustahil untuk sistem penjagaan kesihatan secara menyeluruh.

Dalam hal ini, ia adalah sangat relevan untuk membangunkan cara untuk mengoptimumkan rawatan antiviral hepatitis C, di mana empat bidang utama dapat dikenalpasti:

- penggantian persediaan interferon yang diimport dengan analog domestik. Kajian terbaru menunjukkan bahawa mungkin untuk menggantikan ubat yang diimport mahal (Iitron-A, Amerika Syarikat) dengan domestik (reaferon) tanpa mengurangkan keberkesanan rawatan;

- Penggunaan ubat ribavirin yang lebih murah. Di klinik propaedeutics penyakit dalaman, gastroenterology dan hepatologi. V. X. Vasilenko Moscow Medical Academy. Data menjanjikan mengenai penggunaan ubat verorivavirin domestik dalam rejimen rawatan gabungan untuk pesakit yang mempunyai hepatitis C kronik telah diperolehi oleh IM Sechenov. Penggunaan ubat ini bermanfaat secara ekonomi, dan disyorkan untuk digunakan dalam penjagaan kesihatan;

- Penggunaan persediaan interferon liposomal. Ubat-ubatan ini diberikan melalui mulut, yang penting untuk rawatan pesakit dengan hepatitis C kronik, yang dilakukan untuk masa yang lama (6-12 bulan). Maklumat menggalakkan diperoleh dengan menggunakan ubat oral liposomal "Reaferon-EC-Lipint" (CJSC Vector-Medica, Novosibirsk);

- rawatan peribadi (individu). Dengan rawatan ini, setiap pesakit dirawat dengan ubat interferon dan dosnya secara individu, dan kemudian diselaraskan beberapa kali semasa rawatan. Pendekatan ini juga memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dengan persediaan interferon domestik yang agak murah (reaferon, intraal) pada dos yang lebih rendah dan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan kesan sampingan.

Para saintis dari negara-negara lain terus aktif mengkaji mekanisme pembiakan virus hepatitis C untuk menghasilkan ubat baru yang berkesan. Sebagai contoh, baru-baru ini telah ditubuhkan bahawa enzim khas, protease, diperlukan untuk pembiakan virus. Penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan kerja memblokir protease virus dapat menjadi terobosan nyata dalam rawatan hepatitis C. Para saintis telah mengetahui secara praktikal struktur enzim-enzim ini, yang tidak diragukan lagi membenarkan perkembangan pesat ubat-ubatan - inhibitor protease. Ada kemungkinan bahawa ubat-ubatan tersebut akan mencapai tahap ujian klinikal dalam 2-3 tahun.

Satu lagi petunjuk yang menjanjikan dalam mencari cara untuk mempengaruhi pembiakan virus hepatitis C adalah penciptaan ubat-ubatan yang menyebabkan pemusnahan RNA virus. Hari ini enzim sedemikian sudah diketahui, keselamatan dan keberkesanan mereka sedang dikaji.

Rawatan hepatitis C virus kronik

Rawatan hepatitis C kronik sepanjang dekad yang lalu telah hilang dari monoterapi dengan alpha-interferon untuk kegunaan bersama dengan antivirals lain, ribavirin, dan kemudian interferon pegylated dengan ribavirin.

Pada tahun-tahun akan datang, satu kelas baru ubat-ubatan yang sangat berkesan dijangka, yang boleh digunakan untuk masa yang lama dan digabungkan dengan satu sama lain. Ini amat diperlukan untuk pesakit dengan hepatitis C, rawatan ubat-ubatan yang diketahui tidak membawa hasil yang positif. Pesakit sedemikian boleh mengharapkan penampilan sebenar rawatan baru yang menjanjikan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, banyak paten hak cipta telah muncul di alat dan kaedah untuk merawat hepatitis virus. Pertimbangkan beberapa daripada mereka.

Untuk rawatan hepatitis B dan C kronik, pemanasan umum badan untuk suhu badan 43 ° C dan penyelenggaraan pesakit berikutnya pada suhu ini selama 5 minit adalah dicadangkan.

Untuk mengelakkan komplikasi, meningkatkan kecekapan dan mengurangkan masa rawatan hepatitis kronik pada kanak-kanak, doktor mencadangkan untuk menjejaskan kawasan hati dengan sinaran laser inframerah dengan parameter (panjang gelombang, kekerapan dan frekuensi nadi, masa pendedahan) bergantung kepada usia pesakit.

Sumber radiasi adalah peranti terapeutik laser "Corak" (unjuran hati dilakukan oleh kaedah hubungan menggunakan muncung logam cermin). Sesi terapi laser dijalankan setiap hari, kursus ini terdiri daripada 8-12 prosedur.

Kaedah yang dicadangkan membolehkan untuk mengurangkan masa tinggal di hospital, mengurangkan penggunaan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pesakit tunggal, ketara mengurangkan bilangan exacerbations kronik hepatitis B di lebih 1 tahun dan kes-kes kemasukan ke hospital kerana kepahitan hepatitis kronik. Di samping itu, kaedah ini selamat untuk pesakit dan tidak mempunyai kesan sampingan dan komplikasi.

Bagi rawatan hepatitis kronik dan sirosis hati, rantau hati dipengaruhi oleh medan magnet berdenyut selama 20 sesi. Satu sesi adalah 15-30 minit. Kesan medan magnet dilakukan oleh peranti yang mengandungi sumber utama medan magnet. Sumber medan magnet mengandungi magnet kekal dan litar magnet. Magnet utama dipasang dengan kemungkinan pergerakan sudut. Kaedah dan radas membolehkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan hepatitis kronik dan sirosis hati.

Kaedah yang dipatenkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan hepatitis disebabkan oleh rangsangan serentak imuniti tempatan dan umum. Berturut-turut, dalam satu sesi, terdedah oleh laser inframerah dengan panjang gelombang 700-900 nm untuk darah dalam urat besar unjuran untuk 3-10 minit pada unjuran timus - untuk 2-6 minit pada unjuran hati - imbasan laser untuk 5-20 minit oleh rasuk. Kuasa purata - 5-40 mW, kekerapan - 3000 Hz.

Sebagai kaedah untuk merawat virus hepatitis B, boleh mengurangkan kekerapan sekuelanya penyakit, mencegah berulang dan hasil yang buruk, kesan gabungan dipatenkan pada kawasan hati daripada ketuhar gelombang mikro medan elektromagnet untuk 8-10 minit, dan sinaran laser inframerah tenaga yang rendah. Tempoh prosedur adalah 3-5 minit, kursus rawatan adalah 9-10 hari.

Dipatenkan ubat herba untuk rawatan hepatitis B dan C yang terdiri daripada pektin tumbuhan ubatan: sutera jagung, daun limau balsem, pudina, pudina, sage, herba catnip, angustifolium kipreya dan calendula bunga dos dalam nisbah 7: 3: 3: 1: 5 : 7: 7. Ia adalah dalam bentuk tablet, dan seterusnya terdiri daripada air larut, chitosan rendah berat molekul dan pengisi dengan nisbah berikut bahan-bahan (mg per tablet): Tumbuhan Ubatan - 300-320, yang chitosan larut air - 25-27, pengisi - untuk 500. Pesakit mengambil cara di atas 2 tablet dengan makanan pada waktu pagi dan petang selama 2-4 bulan.

ejen dipatenkan untuk rawatan pankreatitis kronik dan hepatitis B. Ia tablet yang terdiri daripada bahan-bahan aktif seperti tanah biji flaks benih, herba thistle, rumput datiski Konopleva, akar chicory vulgaris, kitosan dan adjuvan - microcrystalline selulosa, aerosil polivinilpirrolidoi dan diambil pada tertentu nisbah komponen.

Kaedah untuk rawatan pankreatitis kronik dan hepatitis B adalah pesakit yang mengambil ubat yang dicadangkan dalam jumlah 500 mg 3 kali sehari sebelum makan selama 2-4 minggu, minum 50 ml kefir kehamilan. Alat ini mempunyai tindakan bacteriostatic, menyelubungi, regenerasi, anti-radang, antioksidan dan immunostimulasi.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan hepatitis, hepatoprotector asal tumbuhan, Maksar, dengan dos 60-120 mg 3 kali sehari selama 20-40 hari, telah dipatenkan.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan normalisasi parameter biokimia fungsi hati (AlAT, ASAT, dan lain-lain), kaedah immunotherapy extracorporeal (di luar badan) telah dipatenkan. Cadangan darah keseluruhan pesakit dengan tambahan heparin (untuk mengelakkan pembekuan darah) dalam jumlah sebanyak 10% daripada beredar darah dengan penyertaan,5-1.000.000 ME rekombinan alpha interferon mengeram (mengekalkan) pada suhu 37 ° C selama 90-180 minit, selepas itu darah dikembalikan ke katil vaskular pesakit yang sama. Prosedur ini dilakukan 1-2 kali seminggu selama 1-1.5 bulan.

Kaedah dipatenkan untuk rawatan hepatitis kronik dan sirosis hati, yang merangkumi tisu hati dengan nitrogen cecair pada suhu minus 196 ° C selama 8-10 saat berturut-turut pada 2-3 mata di setiap lobus.

Perubatan herba

Perubatan herba dalam rawatan hepatitis digunakan untuk:

- mencegah peralihan hepatitis akut ke peringkat kronik;

- Menormalkan fungsi sistem imun;

- memulihkan dan mengekalkan aktiviti fungsi sel hati;

- penstabilan aliran keluar hempedu;

- pencegahan keradangan pundi hempedu;

- memperbaiki fungsi sistem saraf pusat, menghapuskan asthenia, insomnia dan meningkatkan kecekapan.

Boleh menghalang peralihan jangkitan virus pada tahap kronik melalui ubat-ubatan herba - adaptogens: Aralia elata (atau Manchurian), ginseng, Leuzea safrolovidnoy, Schisandra chinensis, radiogram merah jambu, Eleutherococcus senticosus.

Kesan antivirus mempunyai tumbuhan ubatan yang menyumbang kepada pengeluaran protein antivirus dalam badan - interferon. Ini termasuk polysaccharides dari Arnica officinalis, aloe, Astragalus, Solodolistnoe dan Woolly-berbunga, Kalanchoe pinnate, coltsfoot, pisang, kacang biasa. Ia berguna untuk dimasukkan ke dalam koleksi tumbuhan ubatan dengan ciri-ciri antiviral - rhizomes calamus, daun raspberi, balsem lemon dan kayu putih, daun dan tunas birch, rumput oregano dan bijak.

Ia juga dinasihatkan untuk menggunakan persediaan yang berasal daripada tumbuhan, menormalkan proses metabolik dalam sel-sel sistem imun: daun Jelatang, melissa, herba Viola tricolor, kutu dan penggantian lain untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi normal genatotsitov sayuran gepatoprotektory dan berasal dari haiwan, vitamin..

Rawatan pemulihan

Selepas mengalami hepatitis akut, pesakit tidak boleh segera memulakan aktiviti kerja sepenuhnya. Sel-sel hati perlahan memulihkan fungsi mereka, jadi anda perlu bersabar dan memenuhi semua keperluan doktor untuk kembali ke kehidupan yang penuh. Hepatitis virus adalah penyakit serius yang secara signifikan melemahkan kesihatan badan.

Untuk menormalkan kerja hati adalah rawatan khas. Set langkah ini dipanggil satu perkataan - pemulihan. Rawatan pemulihan dijalankan untuk mencegah perkembangan penyakit yang buruk. Orang yang berada di tahap pemulihan (pemulihan) selepas hepatitis virus di sanatorium khas menjalani pemulihan. Dalam sesetengah kes, jabatan perubatan berjangkit atau terapeutik digunakan untuk ini.

Selepas akhir rawatan di hospital penyakit berjangkit dan dengan pemulihan penuh, pesakit-pesakit ini dipindahkan ke jabatan pemulihan atau pusat pemulihan khas untuk tempoh 21 hari (selepas bentuk ringan penyakit) dan 30 hari (selepas bentuk penyakit yang sederhana).

Apabila kemasukan pesakit ke jabatan pemulihan, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Ujian makmal termasuk parameter biokimia serum (bilirubin, aktiviti transaminase, ujian thymol), tindak balas kualitatif urin untuk urobilin, dan pigmen hempedu.

Pada kemasukan dan semasa pelepasan melakukan kiraan darah lengkap dan urinalisis. Langkah-langkah pemulihan termasuk rejimen, diet, terapi vitamin, ubat-ubatan, terapi fizikal dengan unsur-unsur kecergasan fizikal, fisioterapi dan terapi pekerjaan. Pelaksanaan rezim yang ketat adalah dasar langkah pemulihan. Rutin harian menyediakan gimnastik kebersihan pagi, kelas terapi fizikal harian (masa pendudukan - dari 30 hingga 90 minit, bergantung pada peringkat pemulihan), rehat petang wajib, acara kebudayaan.

Terapi vitamin wajib, termasuk pengambilan harian: asid askorbik - 100 mg, asid nikotinik - 20 mg, tiamin, riboflavin, pyridoxine - 2 mg (semasa sarapan pagi, makan tengahari dan makan malam).

Latihan fizikal terapeutik dijalankan mengikut skim yang dibangunkan khas di bawah pengawasan fisioterapi fisioterapi atau pengajar latihan fizikal. Prasyarat untuk pemulihan pesakit dengan hepatitis virus adalah penghapusan genangan dalam pundi hempedu. Untuk tujuan ini, persediaan asal semula jadi yang berikut digunakan:

- merangsang pembentukan hempedu: ekstrak air dari calamus (rhizomes), barberry (buah-buahan, kulit akar), birch (buah-buahan, daun), immortelle (bunga), verbena ubat (rumput), volodushki (rumput) centaury (rumput), ketumbar (buah), stigma jagung, burdock (akar), tansy (bunga), wormwood (rumput), rowan (buah), hop (saplodiya), chicory (rumput, akar); yuran cholagogue No. 1 dan 2; Gabungan phytopreparations - holosas, hololagol, holaflux, holagogum, dan lain-lain. Untuk hepatitis dan cholecystitis, holosac digunakan secara meluas, iaitu sirap dari air pekat pinggul dan gula;

- Meningkatkan jumlah empedu dengan meningkatkan kandungan air di dalamnya - penyediaan valerian, air mineral ("Yessentuki" No. 4, 17, "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", dan lain-lain);

- Meningkatkan nada pundi hempedu dan melegakan saluran empedu: ekstrak dari calamus (rhizome), barberry (daun berwarna), immortelle (bunga), lingonberry (daun), bunga jagung (bunga), jam tangan (daun), burung gunung (rumput) (rumput), oregano (rumput), kalendula (bunga), ketumbar (buah), juniper (buah), dandelion (akar), beg gembala (rumput), rumpar (babi), chamomile (bunga) cumin (buah-buahan), yarrow (rumput), chicory (akar), anjing meningkat (buah-buahan, holosas), adas (buah-buahan);

- Menenangkan otot lancar pundi hempedu dan saluran empedu: ekstrak dari arnica (berwarna, bunga), valerian (rhizome dengan akar), elecampane (rhizome dengan akar), wort St. John (rumput), limau balsem (rumput) bunga), herba kering (rumput), bijaksana (daun).

Tiub perubatan ditetapkan, jika perlu, untuk merangsang perkumuhan tulang belakang. Ia dilakukan sama ada dengan memperkenalkan penyelidikan ke duodenum, atau menggunakan kaedah bebas bezoid. Untuk melakukan ini, pada waktu pagi pada perut kosong 50 ml larutan 10% larutan magnesium sulfat hangat atau 200 ml air suam (38 ° C) Smirnovskaya, Essentuki No. 20, Naftusya diambil. Pesakit ditempatkan dengan pad pemanasan di sebelah kanan selama 1.5-2 jam.

Prosedur fisioterapeutik mempunyai kesan yang baik kepada orang yang mempunyai hepatitis virus. Dalam proses pemulihan, banyak perhatian diberikan kepada penghapusan penyakit jangkitan purut kronik, contohnya, gigi karies.

Salah satu daripada elemen rawatan pemulihan adalah terapi pekerjaan - pelaksanaan pelbagai jenis kerja yang berkaitan dengan tenaga fizikal yang rendah.

Ia penting dalam pemulihan rawatan pesakit - sanatorium. Selepas rawatan pemulihan, pemulihan lanjut orang yang telah mengalami hepatitis virus dijalankan di sanatorium. Kompleks langkah-langkah pemulihan termasuk prosedur berikut.

Pemakanan perubatan ditetapkan dengan mengambil kira keterukan penyakit, keadaan fungsional hati, saluran empedu dan organ lain sistem pencernaan secara keseluruhan. Pada hari-hari pertama, diet yang berlebihan untuk organ pencernaan digunakan, termasuk soufflé, quenelles, cutlet stim yang terbuat dari daging tanpa lemak, ikan bersandar segar rebus, dan sayuran mentah mentah. Pastikan untuk memberi omelet protein, keju cottage, keju, susu, buah-buahan dan jus berry, pinggan kaldu, kompos, minuman buah-buahan, tidak termasuk dari makanan goreng diet, kacang, kacang, kacang, bawang putih, bawang, radishes, radishes. Pada masa akan datang, dengan peningkatan keseluruhan kesihatan dan normalisasi fungsi hati, pesakit dipindahkan ke diet yang lebih panjang.

Rawatan dengan air mineral adalah salah satu komponen utama peringkat sanatorium pemulihan pesakit selepas hepatitis virus. Kesan terapeutik air mineral sebahagian besarnya ditentukan oleh komposisi kimia mereka. Yang paling berharga adalah perairan mineralisasi rendah dan sederhana, terutamanya yang mengandungi ion bikarbonat, klorin, magnesium sulfat dan kalsium. Perairan sulfat, meningkatkan pembentukan empedu dan rembesan hempedu, menggalakkan perkumuhan kolesterol dan bilirubin dari hempedu badan, memperbaiki pengosongan usus dan dengan itu mengurangkan aliran agen toksik ke dalam hati. Kesan choleretic perairan bikarbonat juga agak ketara. Ion magnesium, yang mempunyai kesan choleretic yang sama, pada masa yang sama mempunyai kesan antispasmodik pada saluran empedu dan merangsang perut. Ion kalsium meningkatkan kesan anti-radang.

Yang paling berguna adalah perairan mineral seperti karbonat-natrium bikarbonat (Essentuki No. 4), hidrokarbonat-kalsium-magnesium (Darasunskaya, Shmakovskaya, dan lain-lain) dan sulfat-klorida-natrium-kalsium. Boleh digunakan dan air mineral botol. Air di atas biasanya digunakan dalam bentuk haba (40-42 ° C), pada hari pertama - 50-100 ml 3 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 200-250 ml. Pengambilan air ditetapkan 30-40 minit sebelum makan.

Balneoterapi (rawatan dengan perairan mineral semula jadi atau artifisial). Dari prosedur air luaran, mandi biasa (karbon dioksida, natrium klorida, mutiara, konifer, radon, karbon dioksida sulfurik) dengan suhu air 35-37 ° C dan mandi penyembuhan (kipas, hujan, pekeliling) biasanya ditetapkan.

Rawatan terma.

Pesakit yang menjalani hepatitis virus diberi lumpur, ozocerite dan mandi paraffin (aplikasi). Ini dilakukan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira keadaan setiap pesakit, kerana prosedur ini dapat menyebabkan masalah penyakit. Ia lebih disukai menggunakan teknik menyembuhkan lumpur dalam bentuk kek lumpur suhu yang tidak lebih tinggi daripada 38 ° C, serta penyembuhan lumpur galvanik, elektroforesis larutan lumpur. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah di hati dan membantu memulihkan hepatosit.

Fisioterapi adalah salah satu daripada elemen aktiviti pemulihan pada orang yang mempunyai hepatitis virus. Ia membantu untuk memperbaiki proses metabolik di hati, normalisasi sistem bilier. Terapi ketuhar gelombang mikro, arus modulasi diadinamik dan sinusoidal, magnetherapi, magnesium dan kalsium elektroforesis digunakan untuk tujuan ini.

Semua prosedur fisioterapi untuk pemulihan pesakit selepas hepatitis virus biasanya dilakukan mengikut kaedah yang lembut.

Latihan terapeutik.

Penggunaan pelbagai jenis latihan fisioterapi dalam sanatorium menduduki tempat penting dalam terapi kompleks pesakit selepas hepatitis virus. Ia mempunyai kesan merangsang badan, menguatkan otot perut, meningkatkan peredaran darah dan membantu menormalkan fungsi hati. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa pada masa-masa awal selepas mengalami hepatitis, terlalu banyak usaha fizikal boleh membawa kepada masalah penyakit. Oleh itu, terapi fizikal dijalankan dengan teliti, di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Latihan terapeutik yang paling banyak digunakan, latihan kebersihan pagi dan berjalan kaki. Dalam sesetengah kes, doktor membenarkan bentuk lain terapi fizikal (sukan, berenang, pelancongan yang rapat, dan lain-lain). Latihan dilakukan selama 10-15 minit pada kadar lambat tanpa unsur-unsur berlari, melompat, dan tajam ke hadapan. Latihan pagi boleh digantikan dengan berjalan kaki percuma di dalam kawasan sanatorium selama 30-40 minit. Semua latihan gimnastik terapi dijalankan dalam kedudukan yang rawan dan duduk.

Ini mewujudkan keadaan yang optimum untuk bersantai. Pertama, mereka melakukan latihan untuk lengan dan kaki berselang-seli dengan latihan pernafasan, maka pergerakan tubuh dilampirkan dan abdominals dilatih dengan perlahan. Pada hari ke-7 kelas termasuk latihan di dinding gimnastik, dengan kayu gimnastik dan pelbagai jenis membuang bola, dengan laju perlahan, berirama. Kelas diadakan setiap hari selama 20-25 minit. Berjalan berjalan ditetapkan pada waktu pagi dan waktu malam sepanjang laluan sepanjang 1.5-2 km dengan kecepatan 80-90 langkah per minit. Kelas tidak boleh menyebabkan keletihan dan ketidakselesaan.

Secara beransur-ansur, selepas 6-14 hari, pesakit dipindahkan ke rejim motor yang lebih tegar. Dalam latihan ini termasuk squats. Kelas-kelas sudah diadakan tidak hanya dalam posisi berbaring dan duduk, tetapi juga berdiri selama 25-30 minit dengan peningkatan aktiviti fizikal ketika melakukan latihan penguatkan umum untuk diafragma dan abdomen. Peralatan sukan yang berasingan (dumbbell sehingga 2 kg, pembalut getah, pembesaran), dipercepatkan berjalan dan berlari tanpa berjabat tubuh boleh digunakan. Panjang perjalanan berdarah sudah 2-3 km dengan berjalan 90-100 langkah per minit.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka: Pengarang: Trofimov S. - Buku: "Penyakit hati"

Apakah gejala dan kerumitan rawatan hepatitis C kronik

Mengenai bentuk kronik hepatitis C dan apa yang berlaku, banyak yang pernah mendengar, tetapi tidak semua mempunyai maklumat lengkap.

Sekiranya kita bercakap tentang bentuk hepatitis C yang kronik, maka patologi ini adalah penyakit serius radang dan sifat dystrophik yang menjejaskan tisu hati. Perkembangan penyakit ini membawa kepada gangguan struktur dan fungsi sistem hepatobiliari. Jenis hepatitis C dan hepatitis virus kronik yang disebabkan oleh patogen lain tidak dicirikan oleh perubahan dalam struktur lobular hati, bagaimanapun, diagnosis tepat pada masanya dan kekurangan rawatan menyebabkan pembentukan sirosis hati. Sebab itulah diagnosis, pencegahan dan rawatan jenis hepatitis C dalam bentuk kronik diberi perhatian.

Fakta yang menarik adalah bahawa bentuk kronik hepatitis C dicirikan secara meluas, dan kekerapan kejadian penyakit itu tidak bergantung kepada umur orang, status sosial dan jantinanya. Keadaan ini menjadikan hepatitis C kronik sebagai masalah yang diiktiraf. Bentuk hepatitis C kronik dan rawatan patologi ini dengan kaedah moden akan diterangkan di bawah. Di samping itu, punca-punca bentuk hepatitis kronik dan patogenesis penyakit akan disebutkan.

Ciri-ciri patogen

Patogen berjangkit dari bentuk kronik hepatitis C adalah rantai RNA yang disalut dengan protein tertentu. Ramai saintis cenderung untuk percaya bahawa virus ini telah berjaya selama seratus tahun. Berbanding dengan patogen lain-lain bentuk hepatitis, virus jenis C ditemui lebih awal daripada semua.

Perhatikan! Penemuan virus ini berlaku pada tahun 80-an pada abad kedua puluh, apabila kes-kes jangkitan dengan hepatitis orang dikesan. Kemungkinan diagnosis makmal yang boleh dipercayai penyakit ini boleh didapati pada 90-an abad kedua puluh. Mengambil perhatian pemerhatian, didapati bahawa bentuk akut hepatitis C menjadi kronik di 80% orang yang dijangkiti.

Gejala

Bentuk kronik hepatitis C dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, yang disertai oleh perkembangan aktif penyakit ini. Gejala dan rawatan khas bergantung kepada pengabaian proses. Selepas pembentukan gejala individu, gambaran penyakit klinikal masih kabur. Apa yang disebut hepatitis virus kronik dengan tahap aktiviti yang minimum ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Meningkatkan kerengsaan;
  • Kelemahan dan kelemahan umum;
  • Menurunkan mood tanpa sebab yang jelas;
  • Lebih buruk atau tiada selera makan;
  • Meningkatkan suhu badan dalam 37.4 darjah;
  • Mual mual.

Sesetengah pesakit mempunyai gejala hepatitis C kronik, seperti penurunan berat badan, serta penampilan kesakitan otot. Kemajuan penyakit disertai dengan tanda-tanda klinikal berikut:

Ketidakselesaan dan berat di hipokondrium yang betul. Sebagai permulaan, seseorang mula terganggu oleh ketidakselesaan selepas makan makanan, terutamanya berkaitan dengan makanan berlemak dan makanan goreng. Apabila hepatitis C mula berkembang pesat, ketidakselesaan dan berat badan berlaku tanpa mengira makanan.

Gambaran klinikal patologi patologi menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya, kerana majoriti pesakit mengaitkan gejala yang tersenarai dengan keletihan biasa, stres, dan kerja keras. Apabila salah satu simptom ini berlaku, disarankan untuk segera berjumpa doktor atau ahli gastroenterologi dengan tujuan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Jika penyakit tersembunyi, maka semasa pembentukan kegagalan hati akut, orang mula merasakan simptom yang paling jelas menunjukkan perkembangan penyakit hati. Apabila berjalan untuk bentuk hepatitis C kronik, manifestasi hepatitis kronik terbentuk:

  • Urin seseorang mengambil warna bir gelap;
  • Kulit menjadi kuning;
  • Berat badan dikurangkan dengan ketara;
  • Peningkatan saiz hepatosplenomegali limpa dan hati.

Tahap penyakit ini ditandai dengan rasa sakit hati umum, kelemahan otot, peningkatan rasa mengantuk, keletihan yang tidak berfaedah, penurunan daya hidup dan kehilangan minat dalam hidup. Di samping itu, bentuk kronik hepatitis C memberi kesan kepada keadaan fungsi pembiakan manusia. Pada lelaki, ini ditunjukkan oleh penurunan fungsi ereksi, dan pada wanita, libido hilang.

Perhatikan! Dari masa ke masa, sukar bagi seseorang yang sakit untuk melakukan kerja yang minimum, yang sebelum ini tidak menyebabkan dia kesulitan. Gejala yang sama berkembang akibat kerosakan serius pada tisu hati, yang mengakibatkan pengurangan rizab tenaga dalaman tubuh.

Dengan pengumpulan bilirubin pigmen hati dalam tisu badan, seseorang mengalami gejala berikut:

  • Pruritus Pesakit yang menghidap bentuk kronik hepatitis C, sebagai peraturan, menghadapi gambaran klinikal penyakit kuning, yang ditunjukkan dengan menguning kulit dan gatal-gatal yang teruk. Dengan pemeriksaan visual orang-orang seperti itu, seseorang boleh melihat sejumlah besar kulit menggaru;
  • Ensefalopati hepatik. Oleh kerana pigment bilirubin adalah komponen toksik, penembusan ke dalam struktur otak membawa kepada pembentukan ensefalopati hepatik yang disebut. Keadaan serius ini menunjukkan dirinya dalam bentuk gangguan aktiviti saraf dan mental. Gejala utama encephalopathy adalah gangguan kesedaran, gangguan ingatan, kerengsaan, kegelisahan, serangan pencerobohan, kecenderungan kepada keadaan depresi, gangguan tidur.

Gejala lewat bentuk kronik hepatitis C berjangkit termasuk:

  • Jerawat eritema. Gejala ini memperlihatkan dirinya dalam bentuk kemerah-merahan permukaan palmar tangan. Keadaan ini berlaku pada latar belakang perubahan hormon yang disebabkan perubahan cirrhotic dalam tisu hati;
  • Teleangiectasia atau urat labah-labah. Perubahan sedemikian menjejaskan kapilari kecil kulit. Orang yang dijangkiti dapat melihat urat labah-labah merah yang tidak kelihatan di permukaan kulit. Dalam kebanyakan kes, pembentukan ini terbentuk di bahagian atas badan.

Dalam HCV yang teruk dengan tanda-tanda sirosis, gejala berikut terbentuk.

Keadaan ini dicirikan oleh pengumpulan cecair antara peritoneum parietal dan visceral. Gejala ini berlaku terhadap latar belakang bentuk cirrhosis hati yang terdepresiasi, apabila perencatan tak dapat dipulihkan fungsinya berlaku. Terhadap latar belakang ascites pada manusia, risiko luka radang daun peritoneal (peritonitis) meningkat dengan ketara. Mana-mana terapi untuk ascites hepatik akan menjadi gejala, kerana perubahan cirrhotic dalam hepatosit tidak boleh sembuh.

Pendarahan dari urat melintang dari kerongkong. Untuk sirosis hati, yang timbul terhadap latar belakang hepatitis C progresif, dicirikan oleh keadaan seperti hipertensi portal. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tekanan darah dalam urat esofagus. Beban yang meningkat pada dinding vena menyebabkan perkembangan variko mereka. Dari masa ke masa, seseorang mengalami komplikasi serius seperti pendarahan esophageal. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera, termasuk pembedahan untuk menghentikan pendarahan.

Pembekuan darah terjejas. Satu lagi tanda ciri kerosakan tisu hati kirrotik dalam hepatitis C adalah penurunan kadar pembekuan. Dalam kes ini, seseorang yang dijangkiti mungkin mendapati bahawa walaupun trauma yang minimal menyebabkan hematoma dan pendarahan yang meluas. Keadaan ini adalah penghalang yang serius kepada operasi orang yang dijangkiti, kerana mereka mempunyai risiko pendarahan intraoperatif yang teruk.

Fraktur tulang spontan dan osteoporosis. Salah satu fungsi hati ialah penyerapan vitamin D, yang diperlukan untuk menormalkan metabolisme kalsium dalam tubuh. Sekiranya seseorang mengalami kegagalan hati, maka ini ditunjukkan dalam metabolisme kalsium. Lama kelamaan, deposit kalsium terlucut dari tulang, yang membawa kepada peningkatan kerapuhan dan kecenderungan untuk patah tulang spontan.

Lesi extrahepatic

Mekanisme terjadinya penyakit serius seperti hepatitis C virus kronik menyebabkan pembentukan gejala kerosakan extrahepatic. Ia adalah mengenai perkembangan penyakit organ-organ dalaman yang berada di luar sistem hepatobiliari. Melawan latar belakang jangkitan hati, penyakit berikut boleh membentuk:

  • Polymyositis;
  • Sindrom Segren;
  • Sindrom Raynaud;
  • Vaskulitis kulit;
  • Glomerulonephritis;
  • Fibrosing alveolitis;
  • Limfoproliferasi malignan B-sel;
  • Artritis.

Mekanisme pembentukan lesi extrahepatic adalah disebabkan oleh keupayaan virus hepatitis C untuk meniru dalam pelbagai tisu dan organ, sambil menyebabkan reaksi sitotoksik.

Sebabnya

Dasar mekanisme pembangunan penyakit ini adalah kemasukan virus hepatitis C ke dalam tubuh manusia. Selepas mikroorganisma asing telah memasuki peredaran sistemik, orang itu membentuk satu bentuk penyakit yang akut. Lama kelamaan, patologi ini menjadi kronik. Jangkitan manusia dengan agen penyebab hepatitis C virus boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • Dalam proses suntikan subkutaneus, intravena, intramuskular dan intradermal. Kumpulan risiko termasuk orang yang menjalani terapi infusi;
  • Apabila melakukan menindik dan tatu dalam keadaan tidak bersih;
  • Menyediakan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
  • Apabila menggunakan kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti. Cara seperti itu termasuk berus gigi, tuala, aksesori kuku dan pisau cukur;
  • Semasa pemindahan darah atau sel darah merah;
  • Apabila melakukan prosedur pergigian menggunakan alat yang tidak dirawat;
  • Dalam proses hemodialysis;
  • Dengan penggunaan dadah suntikan melalui jarum suntikan yang tidak steril;
  • Penghantaran menegak patogen dari ibu yang dijangkiti kepada janin.

Mengambil kira statistik kekerapan kejadian faktor jangkitan hepatitis C, penyebab utama masuk virus ke dalam badan adalah penggunaan alat perubatan yang tidak dirawat. Sehingga baru-baru ini, pemindahan darah adalah faktor utama dalam penghantaran virus hepatitis kronik. Teknologi moden untuk menguji seluruh darah dan sel darah merah, meminimumkan risiko menggunakan bahan biologi yang mengandungi virus hepatitis C.

Patogenesis penyakit

Bentuk hepatitis C kronik baru-baru ini menjadi salah satu pemimpin patologi yang paling biasa di kalangan penduduk. Di negara-negara Eropah, kejadian hepatitis C virus adalah sekurang-kurangnya 70%, di antara semua penyakit berjangkit. Kriteria seperti keterukan proses patologi, kadar kemajuan dan intensiti manifestasi klinikal ditentukan oleh parameter seperti kawasan kerosakan tisu hati, keupayaan mutagenik virus, jumlah patogen dalam tubuh, serta ciri-ciri individu tubuh manusia. Faktor-faktor seperti itu boleh memperburuk perjalanan penyakit:

  • Usia orang sakit lebih dari 45;
  • Penggunaan alkohol;
  • Mengambil pil atau menyuntik ubat narkotik;
  • Penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu;
  • Merokok tembakau;
  • Tidak mematuhi saranan pemakanan;
  • Pertahanan badan yang menurun;
  • Kehadiran penyakit bersamaan organ dan sistem;
  • Kesan yang merosakkan faktor persekitaran;
  • Gaya hidup sedentari.

Perhatikan! Hepatitis C kronik boleh berlaku di kedua-dua bentuk icteric dan anicteric. Kira-kira 12% orang yang dijangkiti dengan bentuk akut Hepatitis C pulih tanpa campur tangan luar. Baki 88% yang berhadapan dengan peralihan bentuk akut penyakit ini kepada kronik.

Beberapa hari selepas patogen memasuki peredaran sistemik, tindak balas imun yang khusus terbentuk di dalam tubuh manusia, yang bertujuan untuk memusnahkan zarah virus percuma. Dalam proses tindak balas imun, pengeluaran antibodi spesifik diperhatikan, tindakan yang bertujuan untuk menghancurkan antigen bukan struktur virus. Jika seseorang yang sebelum ini dijangkiti virus hepatitis C mempunyai penyakit yang telah berakhir dalam pemulihan, tidak ada pengeluaran antibodi dalam tubuhnya yang membentuk imuniti yang tahan lama terhadap patogen patologi.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis bentuk hepatitis C kronik berlaku semasa prosedur pemeriksaan perubatan standard. Majoriti orang yang mengalami masalah ini tidak mengesyaki kehadiran virus dalam tubuh. Mengiktiraf kehadiran penyakit mengikut warna ciri kulit tidak selalu mungkin, kerana bentuk penyakit icterik sangat jarang berlaku. Sehingga titik tertentu dalam pembentukan proses tidak dapat dipulihkan di hati, seseorang yang dijangkiti tidak mengemukakan sebarang aduan dan tidak menyedari kemerosotan kesihatan umum.

Mengenai faktor risiko yang berpotensi untuk menyebarkan patogen, ramai orang tidak memberi perhatian. Ia adalah gambaran kesejahteraan luaran yang membuat ia sukar untuk mendiagnosis hepatitis C. Kronik yang membina diagnosis yang boleh dipercayai untuk kerosakan hati virus adalah proses yang memakan masa, termasuk satu siri makmal berturut-turut dan kajian instrumental. Walaupun penyakit ini dicirikan oleh rupa antibodi spesifik dalam darah, ujian antibodi negatif tidak selalu mengesahkan ketiadaan penyakit.

Diagnosis makmal

Kaedah penyelidikan makmal untuk disyaki hepatitis C kronik termasuk pilihan ujian berikut:

  • Ujian darah klinikal am. Dalam penyakit akut penyakit ini, tiada perubahan ketara dalam analisis klinikal darah. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat lesi cirrhotic tisu hati, maka kajian ini akan menunjukkan penurunan komposisi kuantitatif dan kualitatif darah. Penurunan bilangan sel darah merah menunjukkan pecutan proses pemusnahan mereka dalam tisu limpa;
  • Faktor pembekuan darah. Salah satu fungsi hati adalah sintesis faktor pembekuan darah. Salah satu faktor ini adalah prothrombin. Penurunan kepekatan bahan ini membawa kepada peningkatan masa pembekuan darah dan pembentukan kecenderungan pendarahan. Pengurangan dalam indeks prothrombin adalah tipikal untuk fasa akut penyakit ini, dan juga untuk proses tidak dapat dipulihkan dalam hati dalam kes sirosis;
  • Ujian darah untuk tahap alpha-fetoprotein. Bahan ini mempunyai struktur protein. Peningkatan alpha-fetoprotein diperhatikan dengan keradangan aktif tisu hati, serta kehadiran tumor di hati;
  • Kajian biokimia darah.

Di samping itu, diagnosis makmal penyakit ini termasuk beberapa kajian virologi yang bertujuan untuk mengesan agen penyebab hepatitis C. Virus untuk mengenal pasti zarah-zarah terkecil ini, teknik virologi yang berikut digunakan:

  • Penyelidikan terhadap Ig anti-HCV Kaedah virologi piawai ini digunakan untuk semua pesakit yang mengesyaki pembentukan virus hepatitis C. Antibodi ini disintesis oleh tubuh manusia, baik dalam kronik penyakit dan akut. Di samping itu, kehadiran mereka dalam darah diperhatikan pada orang-orang yang sebelum ini menderita patologi ini dan pulih sendiri. Jenis kajian ini tidak dapat memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai kehadiran atau ketiadaan virus dalam tubuh, jadi ia digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain;
  • Analisis untuk IgC anti-HCV Kehadiran jenis antibodi ini menunjukkan proses akut yang menular. Satu lagi sebab kemunculan imunoglobulin tertentu kelas M adalah peningkatan dalam intensiti proses inflamasi-inflamasi kronik. Dalam amalan perubatan, sering terdapat situasi apabila imunoglobulin kelas M tidak dikesan dengan kehadiran kerosakan virus ke hati. Oleh itu, nilai diagnostik analisis ini adalah kecil;
  • Ujian darah untuk RNA virus hepatitis C. Jenis diagnosis makmal ini bertujuan untuk mengesan zarah-zarah bahan genetik agen penyebab hepatitis C dalam darah. Kaedah ujian ini disyorkan untuk setiap orang yang imunoglobulin kelas M dikesan dalam darahnya. Ujian darah untuk RNA virus boleh membawa kuantitatif dan watak yang berkualiti. Jika kajian menunjukkan komposisi kualitatif yang positif, ini menunjukkan kehadiran agen-agen virus dalam tubuh manusia. Tujuan kajian kuantitatif darah untuk RNA virus hepatitis C adalah menentukan kepekatannya dalam peredaran sistemik.

Ujian darah biokimia

Metodologi untuk menilai komposisi darah biokimia, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus, kerana kaedah ini dapat mengenal pasti beberapa penanda radang dan perubahan yang merosakkan dalam sistem hepatobiliari. Melalui analisis ini, adalah mungkin untuk menilai tahap kerosakan pada tisu hati, tahap aktiviti proses inflamasi-inflamasi, serta penilaian kefungsian organ ini. Kaedah penyelidikan biokimia termasuk analisis petunjuk seperti bilirubin, enzim hati, albumin.

Enzim hepatik. Setiap sel hati, dipanggil hepatosit, mengandungi di dalamnya enzim tertentu yang diperlukan untuk menormalkan banyak proses biokimia di dalam badan. Sebagai enzim hati utama boleh dikenalpasti:

  • Fosfatase alkali;
  • Alanine aminotransferase;
  • Gamma-glutamyltransferase;
  • Aspartate aminotransferase.

Peningkatan atau penurunan dalam prestasi setiap enzim ini menunjukkan tahap aktiviti reaksi infeksi-inflamasi di tisu hati. Apabila patogen berjangkit hepatitis C virus memasuki tubuh, proses kematian sel sistematik hepatosit akan bermula. Proses ini dipanggil cytolysis. Kursusnya disertai dengan pembebasan dan melepaskan aliran darah sejumlah besar enzim tersenarai. Dalam kronik hepatitis C kronik, kepekatan gamma-glutamil transferase, alanine aminotransferase, dan aspartate aminotransferase meningkat. Kepekatan fosfatase alkali boleh kekal dalam norma fisiologi. Pada akut penyakit ini menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kepekatan enzim ini.

Albumin. Struktur protein ini terbentuk daripada satu set asid amino memasuki tubuh manusia dengan pengambilan makanan. Mengikut tahap albumin dalam darah, adalah mungkin untuk menilai keadaan fungsi hati. Mengenai pengurangan parameter fungsi hepatosit, kata penurunan dalam kepekatan albumin dalam darah.

Bilirubin. Dengan fungsi normal tubuh manusia, penampilan bahan ini dalam peredaran sistemik menunjukkan kematian fisiologi sel darah merah dalam limpa. Salah satu fungsi hati adalah untuk memproses dan mengeluarkan pigmen ini bersama-sama dengan hempedu. Dengan perkembangan proses keradangan berjangkit dalam hepatosit, bilirubin berkumpul di dalam peredaran sistemik. Apabila kepekatan pigmen mencapai bilangan kritikal, bahan berlebihan menembusi kulit dan membran mukus, melukisnya dalam warna kuning ciri. Pada masa yang sama terdapat penurunan warna najis dan kencing gelap. Gejala serupa adalah ciri-ciri bentuk heteritis kronik yang kronik

Kaedah diagnostik instrumental

Di samping kaedah penyelidikan makmal yang disenaraikan, kaedah instrumental memainkan peranan penting dalam menentukan bentuk hepatitis C. kronik dan akut Langkah-langkah diagnostik ini membolehkan untuk menilai komposisi sel hati, saiz dan status fungsinya. Untuk diagnosis hepatitis C virus, kaedah berikut digunakan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut;
  • Pencitraan resonans magnetik;
  • Tomografi terkomputer;
  • Fibroelastometry hati;
  • Biopsi tisu hati diikuti dengan peperiksaan histologi;
  • Acti-test.

Pemeriksaan ultrabunyi. Ini anggaran dan pilihan diagnostik mudah membolehkan kita menilai homogenitas struktur hati, saiznya, keadaan saluran hempedu, tahap bekalan darah ke rongga perut dan kehadiran pembentukan tumor sistem hepatobiliari.

Di samping itu, terima kasih kepada kaedah ultrasound, tidak kira apa fasa hepatitis, adalah mungkin untuk menilai keadaan pankreas, limpa dan pundi hempedu. Ultrasound organ abdomen diberikan kepada setiap orang yang disyaki hepatitis virus c. Kajian ini disyorkan untuk melakukan perut kosong. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit diberi ubat yang mengurangkan perut dalam usus.

Pencitraan resonans magnetik. Teknik diagnostik ini adalah nisbah yang paling berkesan untuk diagnosis tumor hati. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan sinaran elektromagnet dalam medan magnet yang tetap intensiti tinggi.

Tomografi yang dikira. Kaedah diagnostik ini adalah berdasarkan penggunaan sinar-x. Selepas melakukan tomografi yang dikira, anda boleh mendapatkan gambaran yang lebih bermaklumat, berbanding dengan ultrasound.

Fibroelastometry hati. Tujuan kajian ini adalah untuk menilai tahap kerosakan tisu berserabut pada hati. Tempoh sesi fibroelastometry tidak melebihi 20 minit. Untuk pelaksanaan teknik ini digunakan fibroscan yang dipanggil, yang menyerap gelombang ultrasonik yang tercermin dari tisu hati.

Biopsi hepatik. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis penyakit hati ialah biopsi. Inti dari teknik ini adalah pengumpulan kawasan kecil tisu hati di bawah kendali probe ultrasound. Oleh kerana prosedur biopsi adalah cepat, pesakit hanya boleh merasakan sedikit tekanan. Manipulasi ini dilakukan secara rawat jalan. Selepas pengumpulan bahan biologi, ia dihantar ke makmal histologi untuk penyelidikan morfologi yang lebih lanjut. Mengikut keputusan pemeriksaan histologi, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti proses inflamasi-inflamasi, tahap fibrosis dan komposisi sel hati. Biopsi juga membantu menentukan fasa akut atau laten perjalanan hepatitis.

Acti-test. Untuk menjalankan analisis ini, sedikit darah vena diambil dari pesakit. Ujian acti tidak dilakukan jika diperparahkannya penyakit, dengan adanya jangkitan bakteria, serta kadar bilirubin yang tinggi. Tujuan ujian ini adalah untuk menilai keparahan proses keradangan dan tahap fibrosis tisu hati.

Rawatan

Mengenai isu rawatan penyakit ini, pendekatan yang menyeluruh dan sengaja diperlukan. Dasar rawatan hepatitis C virus, adalah penerimaan kumpulan obat seperti:

  • Ejen antiviral tertentu;
  • Interferons;
  • Hepatoprotectors;
  • Immunostimulants dan kompleks multivitamin.

Di samping itu, setiap pesakit diberikan diet khusus yang bertujuan mengurangkan beban pada hati dan mengekalkan keadaan fungsinya.

Terapi ubat

Pesakit yang menderita hepatitis C virus, ditetapkan sebagai ubat Ribavirin. Ejen antivirus spesifik ini adalah kelas analog nukleosida. Mempraktikkan rawatan hepatitis B kronik dengan ribavirin disyorkan hanya dalam kombinasi dengan alpha interferon. Pembebasan dadah adalah dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Penggunaan ubat ini sangat penting untuk pesakit yang mempunyai hepatitis C. Ia disyorkan untuk berunding dengan doktor anda tentang apa yang hepatitis kronik dan cara mengubati penyakit ini dengan ubat ini. Dos ubat dipilih secara individu, bergantung kepada kategori berat badan pesakit dan genotip virus.

Apabila menggunakan Ribavirin untuk rawatan penyakit ini, perlu diingatkan tentang kemungkinan reaksi buruk. Salah satu kesan sampingan yang biasa adalah anemia kekurangan zat besi.

Tidak mustahil untuk berkesan merawat hepatitis kronik tanpa menggunakan alpha-interferon. Bahan ini disintesis oleh sel badan untuk memerangi pelbagai jangkitan. Kategori alpha-interferon dibahagikan kepada bahan-bahan yang berpanjangan dan interferon bertindak pendek. Ubat bertindak pendek digunakan kurang dan kurang dalam amalan perubatan. Untuk rawatan hepatitis C virus, disyorkan untuk menggunakan campur tangan yang berpanjangan, yang digunakan tidak lebih daripada sekali seminggu. Obat-obatan ini termasuk Pegasis dan Pegintron. Sebagai tambahan kepada bahan aktif, ubat-ubatan ini mengandungi molekul-molekul inert polyethylene glycol, yang membolehkan bahan aktif perlahan-lahan dikeluarkan. Dadah berdasarkan alpha-interferon digunakan untuk merawat kedua-dua bentuk akut dan kronik penyakit ini. Sebelum memulakan rawatan, disarankan agar anda membiasakan diri dengan senarai kontraindikasi. Kontraindikasi ini termasuk:

  • Gangguan neuropsychiatrik;
  • Tempoh membawa kanak-kanak;
  • Penyalahgunaan bahan narkotik dan alkohol;
  • Di hadapan penyakit paru-paru, buah pinggang dan sistem peredaran darah yang teruk.

Perhatikan! Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, setiap pesakit ditetapkan hepatoprotectors, tujuannya adalah untuk mengekalkan keadaan fungsional hepatosit. Ubat-ubatan ini termasuk Essentiale dan Kars. Seseorang yang mengidap penyakit ini ditunjukkan untuk menyuntik sekumpulan vitamin B, gunakan vitamin A dan E.

Diet

Bahagian integral dari rawatan yang berkesan untuk bentuk hepatitis C kronik adalah diet. Untuk pesakit dengan penyakit ini, garis panduan diet umum disediakan:

  • Penghapusan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Oleh itu, orang yang menderita penyakit seperti itu dinasihatkan supaya tidak meninggalkan ketagihan mereka;
  • Penggunaan vitamin larut air dan larut lemak. Vitamin seperti itu termasuk D, E, A, K C, B. Perhatian khusus harus dibayar kepada vitamin B, yang mempunyai sifat hepatoprotective;
  • Penggunaan garam tanpa had. Pemakanan orang yang menderita hepatitis C virus tidak menyekat penggunaan natrium klorida;
  • Penggunaan protein haiwan dan sayuran yang tidak terhad. Keadaan ini sangat penting bagi pesakit yang mengalami bentuk cirrhosis yang dihuraikan dengan hati, yang dikembangkan di latar belakang hepatitis C kronik;
  • Pengambilan lemak sederhana. Penggunaan makanan yang berlebihan yang mengandung lemak yang banyak menghasilkan beban yang tidak masuk akal pada hati yang berpenyakit.

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis