Genotip Hepatitis C 1

Share Tweet Pin it

Jangkitan virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak diterokai. Para saintis telah menggambarkan kira-kira lima ribu virus yang berlainan, tetapi ada andaian bahawa jumlah mereka jauh melebihi angka ini.

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati adalah hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang mempunyai pelbagai jenis kuasi. Jika seseorang dimusnahkan, ia digantikan oleh yang lain, yang lebih tahan, yaitu tahan, terapi.

Menentukan jenis virus menggunakan genotyping adalah langkah pertama sebelum rawatan. Varian genetik pertama adalah sukar untuk dirawat. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada genotip 1a dan 1b.

Populasi virus hepatitis C mempunyai jenis yang berbeza, yang kemudiannya dibahagikan kepada subtipe yang lebih kecil. Pertimbangkan apakah hepatitis dengan genotip 1, dan apakah ciri-ciri rawatannya.

Ciri-ciri 1 genotipe keradangan hati C-jenis

Mekanisme pembangunan virus yang mengandungi RNA tidak difahami sepenuhnya. Quasi-spesies jenis pertama adalah penyesuai sebenar, yang bermaksud bahawa mereka mudah menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan kesan-kesan narkoba. Virus yang mengandungi RNA mudah mengubah struktur antigennya. Selepas menembusi tubuh manusia, ia mula bermutasi.

Varian genetik pertama dibahagikan kepada dua subtipe utama, iaitu:

  • Dan - ia juga dipanggil Amerika;
  • B - dipanggil Jepun.

Walaupun nama-nama itu, subtipe adalah biasa bukan sahaja di Amerika dan Jepun, tetapi di seluruh dunia. Untuk lebih memahami genotip kumpulan pertama, mari kita buat analogi dengan tulip. Bunga-bunga cantik ini boleh mempunyai warna yang berbeza: merah, kuning, merah jambu. Iaitu, dalam pelbagai yang sama terdapat subtipe yang berbeza. Prinsip yang sama berlaku kepada virus RNA.

Di antara penduduk negara-negara Eropah, subtipe 1b adalah lebih biasa, jadi pertimbangkannya dengan sedikit lebih terperinci:

  • risiko peralihan yang tinggi dari akut hingga proses kronik;
  • kira-kira tiga puluh peratus daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati;
  • Lima belas peratus daripada kes membasmi karsinoma hepattoselular;
  • kemungkinan timbul komplikasi extrahepatic, khususnya, keradangan dinding saluran darah dan proses tumor sistem limfatik;
  • dalam lebih daripada separuh kes, tindak balas virologi berterusan diperhatikan.

Ciri-ciri penghantaran penyakit

Virus yang mengandungi RNA boleh memasuki tubuh manusia seperti berikut:

  • pemindahan darah;
  • bahan bukan steril;
  • hubungan seksual;
  • semasa buruh dari ibu kepada anak.

Penagih berisiko. Hepatitis C adalah lebih besar jangkitan kuman darah, iaitu, darah pesakit adalah perlu untuk jangkitan. Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam luka, penyebaran pesat di seluruh badan berlaku. Akibatnya, agen penyebab penyakit menyebabkan kematian sel hati. Patogen menghambat sistem imun dan menghalang tindakan banyak ubat.

Ciri ciri

Gejala-gejala klinikal genotip pertama tidak mempunyai gejala ciri yang akan membezakannya daripada varian genetik lain. Kebanyakan penyakit adalah asimtomatik. Pesakit boleh mengadu sepuluh atau bahkan dua puluh tahun selepas jangkitan.

Apabila proses patologi berkembang, gejala berikut muncul:

  • kesakitan di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan, yang meningkat selepas makan dan aktiviti fizikal;
  • perut kembung;
  • cirit birit;
  • mual, muntah;
  • suhu tinggi;
  • kehilangan selera makan;
  • kekurangan tubuh terhadap latar belakang penurunan berat badan;
  • penurunan daya tahan terhadap aktiviti fizikal;
  • saiz hati dan saiz limpa;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • nafas berbau, perubahan rasa di dalam mulut.

Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada fasa proses jangkitan:

  • Peringkat utama. Ini adalah satu proses akut yang berlaku selepas terdedah kepada jangkitan virus. Gejala boleh dipadamkan atau diucapkan. Tanda asthenovegetative sering diperhatikan, di mana pesakit merasa lemah, pening, dan peningkatan keletihan. Peringkat utama berlangsung selama enam bulan. Dalam tiga puluh peratus kes, pemulihan berlaku.
  • Pembawa. Ini bermakna bahawa tubuh dijangkiti, tetapi tidak ada manifestasi klinikal. Terdapat peluang penyembuhan diri apabila virus meninggalkan badan. Jika tidak, pembawa virus menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Peringkat berjangkit ini boleh bertahan beberapa tahun.
  • Fasa laten Ia juga dipanggil bentuk asymptomatic. Ia adalah kerana dia bahawa hepatitis C juga dikenali sebagai pembunuh lembut. Virus RNA menjangkiti hepatosit, dan bahkan seseorang tidak mengesyaki ia. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi extrahepatic.
  • Peringkat klinikal. Ia mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C? Jawapan kepada soalan ini amat bergantung kepada keadaan sistem imun dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.

Diagnostik

Menggunakan definisi penanda untuk kehadiran virus, anda boleh membuat diagnosis yang tepat. Pengenalpastian varian genetik adalah perlu untuk pemilihan taktik terapeutik. Kajian ini merangkumi yang berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • enzim immunoassay;
  • ujian air kencing dan darah;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • diagnosis ultrasound rongga perut;
  • biopsi untuk tidak mengeluarkan sirosis.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?

Pemilihan terapeutik terapi adalah tugas doktor yang menghadiri, rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang serius. Persoalan bagaimana mengubati hepatitis C akan dijawab oleh pakar selepas keputusan kajian.

Pesakit yang belum menerima rawatan untuk hepatitis C disyorkan gabungan ubat berikut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocetrivir, telaprevir).

Kajian klinikal menunjukkan bahawa tanpa adanya kesan selepas penggunaan interferon dan Ribavirin, serta kehadiran sirosis dan fibrosis, skim rawatan seperti hepatitis C memberikan hasil yang baik: Daclatasvir + Asunaprevir (selama tiga bulan), Daclatasvir + Sofosbuvir (selama 12 minggu).

Genotip Hepatitis C adalah proses patologi jangka panjang, licik yang dikaitkan dengan kursus asimtomatik panjang. Penyakit ini boleh menyebabkan sirosis dan tumor malignan. Ia juga boleh membawa maut akibat komplikasi extrahepatic.

Rawatan genotip hepatitis C bukanlah satu tugas yang mudah. Keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan umum badan, bangsa, jumlah agen virus, magnitud kerosakan hati, dan komplikasi.

Terdapat kes-kes kehilangan spontan virus. Dalam sepuluh hingga dua puluh peratus kes, pemulihan diperhatikan tanpa rawatan. Terdapat banyak kes apabila seseorang adalah pembawa virus. Agen penyebab hepatitis tidak menyebabkan kerosakan tubuh, tetapi orang itu sendiri boleh menjadi sumber jangkitan.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, penyakit itu menjadi kronik. Jika anda boleh mencapai remisi, seseorang boleh hidup lama. Walaupun pada masa ini tidak ada cara untuk menghapuskan virus RNA, diagnosis awal dan rawatan antivirus akan membantu menghentikan perkembangan jangkitan dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Terapi gabungan akan membantu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya.

Hepatitis C: ciri dan rawatan genotip 1b

Hepatitis C selamat dipertimbangkan sebagai patologi yang boleh menyebabkan kemudaratan paling besar pada hati. Penyakit berjangkit ini menyebabkan virus ditemui pada tahun 1989, yang asalnya masih kurang dipahami hingga ke hari ini. Dalam proses mengkaji sifat-sifat patogen virus, saintis mendapati bahawa terdapat sekurang-kurangnya sebelas genotipnya dalam alam semula jadi. Benar, untuk ubat praktikal, hanya enam dari mereka yang penting. Kenali dengan mereka harus bermula dengan "hepatitis C" Jepun - hepatitis 1 dalam genotip tersebut.

Sedikit mengenai genotip

Patologi yang dipertimbangkan adalah disebabkan oleh penyakit virus anthroponotik. Difahamkan bahawa virus itu mampu hidup hanya di dalam tubuh manusia, sambil memusnahkan hati, sedangkan ia tidak mempunyai kesan negatif yang sedikit terhadap haiwan. Penghantaran virus berlaku secara eksklusif melalui darah yang tercemar. Rawatan yang betul terhadap sebarang patologi memerlukan maklumat yang tepat tentang jenis patogen (sifat dan ciri-cirinya). Hepatitis C tidak terkecuali, untuk membina skim terapeutik, adalah perlu untuk mengetahui genotip virus yang betul-betul melanda badan. Genotip, pada gilirannya, dibahagikan kepada subtipe, yang ditetapkan sebagai genotip 1a, 1b, 2a, dan sebagainya.

Apa yang umumnya genotip hepatitis C 1b? Ini adalah urutan khusus nukleotida yang membentuk RNA virus. Dalam proses replikasi, virus bermutasi, pembentukan ikatan struktur yang tidak betul diperhatikan dalam gen. Oleh kerana perubahan berterusan, virus tidak dapat dipengaruhi oleh sistem imun - apabila pemusnahan subkumpulan berlaku, yang lain mengambil tempatnya. Sistem imun pada masa yang sama terus cuba menyembuhkan pemilik, akibat dari perjuangan ini, penyakit itu menjadi kronik.

Genotip hepatitis 1b - diwakili secara meluas di kalangan penduduk Jepun, China, negara-negara Asia Tenggara yang lain, dengan itu namanya.

Punca dan ciri-ciri membezakan

Hepatitis C merujuk kepada jangkitan bawaan darah, masing-masing, penghantarannya dilakukan melalui darah pembawa atau orang yang sakit. Pada masa yang sama tidak perlu untuk kuantiti yang banyak, walaupun tidak dapat dilihat pada mata yang tetap pada instrumen perubatan atau jarum boleh menyebabkan virus memasuki tubuh dengan semua akibat yang berikutnya. Darah, jatuh ke dalam luka atau membran mukus, menyebabkan kebarangkalian jangkitan yang tinggi. Apabila mempertimbangkan hepatitis C 1b dari segi mekanisme jangkitan, kita dapat menyimpulkan bahawa ia ditransmisikan dengan cara yang sama tanpa sebarang ciri. Seperti banyak patologi lain, virus hepatitis amat berbahaya untuk kategori orang tertentu, yang termasuk:

  • Mereka yang mengambil dadah melalui suntikan.
  • Orang yang terlibat dalam program penderma untuk pemindahan darah atau pemindahan organ, pesakit yang memerlukan hemodialisis.
  • Mereka yang, memberi keutamaan kepada trend fesyen, menindih melanggar kemandulan instrumen.
  • Personel perubatan yang bersentuhan dengan pesakit yang didiagnosis dengan jangkitan HCV atau HIV.
  • Bayi yang ibu pada masa kelahiran adalah pembawa hepatitis.

Laluan ini adalah ciri-ciri mana-mana jenis penyakit, dan patogen virus terkandung secara eksklusif dalam cecair biologi - bukan sahaja darah, tetapi juga dalam ejakulasi, rembesan vagina, susu ibu. Sekiranya terdapat beban virus yang tinggi, ia mungkin dalam air liur, tetapi fenomena ini jarang diperhatikan.

Patologi virus dengan genotip 1b dalam 90% daripada semua kes mengalir ke dalam proses kronik. Prognosis tidak begitu menguntungkan, kerana beberapa komplikasi berbahaya berkembang dalam tempoh yang tidak berdimensi panjang.

Walaupun namanya, genotip hepatitis ini dijumpai di negara-negara yang berlainan di seluruh dunia, dengan ciri-ciri tertentu yang khas:

  • Jenis ini menunjukkan ketahanan terhadap prosedur terapeutik - untuk mendapatkan hasil yang positif, kesan jangka panjang yang lebih panjang diperlukan daripada dengan jenis patologi yang lain. Di samping itu, subtipe 1b sering memperlihatkan kelahiran post-terapeutik.
  • Selalunya gejala utama yang dikaitkan dengan sindrom vegetatif asteno, di mana terdapat keletihan kronik dan mengantuk berterusan, pening dan kelemahan yang tidak munasabah.
  • Genotip ini mendominasi pada pesakit yang umur melebihi tanda empat puluh tahun, jantina tidak begitu ketara.
  • Subtipe 1b meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular, yang merupakan kanser di hati.

Tanda-tanda patologi

Pada permulaan pembentukan geotype hepatitis C genotip 1 mungkin tidak hadir. Enam minggu selepas jangkitan, tanda-tanda jangkitan pertama muncul, tetapi mereka boleh jadi tersirat bahawa mangsa tidak tahu tentang patologi. Di bawah keadaan tertentu, terdapat:

  • Peningkatan suhu.
  • Kemunculan mual, dispepsia.
  • Asthenisasi, di mana terdapat kemerosotan keupayaan fungsi sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh penurunan prestasi, masalah dengan ingatan dan perhatian, penampilan keletihan.
  • Mengotorkan kulit dalam bayangan kuning, yang tidak selalu merupakan gejala ciri untuk hepatitis ini, gatal-gatal mungkin lebih sering timbul.
  • Perubahan dalam warna najis dan air kencing ada, tetapi pada masa yang sama ia mungkin tidak begitu signifikan sehingga para korban tidak menyertakan kepentingan khusus untuk faktor ini.
  • Kesakitan pelbagai kumpulan sendi.

Jenis hepatitis virus 1 disifatkan oleh tempoh pembawa yang panjang, patologi tidak asimtomatik. Terdapat kes apabila tempoh sedemikian bertahan sehingga 10 tahun, selepas itu secara beransur-ansur masalah tidur, keletihan, dan kelemahan umum mula muncul. Oleh kerana tanda-tanda ini tidak spesifik, mangsa boleh mengabaikannya, melihatnya sebagai hasil kerja keras atau hasil perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Genotip ini sangat sering dijumpai dalam tubuh orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

Jika, pada permulaan simptom pertama, tiada tindakan diambil, perkembangan lanjut hepatitis boleh agak cepat, menunjukkan permulaan pembentukan sirosis:

  • kesakitan yang berbeza-beza muncul di bawah tepi di sebelah kanan;
  • pada kulit muka, toraks dan leher ada urat labah-labah;
  • ascites berkembang, dengan peningkatan saiz perut disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut;
  • keletihan berkembang;
  • penembusan pelbagai lokalisasi muncul.

Ia adalah subtipe hepatitis yang sangat berbahaya kerana gejala-gejala, yang tidak nyata untuk diri mereka sendiri, kemudian berkembang dengan sangat cepat. Beban virus dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatan yang betul berlaku, dan dengan itu risiko kematian boleh lebih tinggi daripada semua kes lain.

Kaedah diagnostik

Untuk membangunkan rawatan yang mencukupi untuk genotip hepatitis C 1b, pengenalan awal diperlukan, yang mustahil tanpa menggunakan penanda yang menentukan kehadiran virus dalam darah.

Diagnosis melibatkan kajian berikut:

  • Langkah pertama adalah ujian darah umum.
  • Seterusnya, tentukan nilai-nilai enzim ALT-AST, tahap protein dan bilirubin, jumlah fosfatase alkali.
  • Tetapkan immunoassay.
  • Untuk menentukan laluan patologi - akut atau kronik - analisis yang menentukan kehadiran antibodi dilakukan.
  • Untuk mengesahkan RNA patogen virus, perlu melakukan tindak balas rantai polimerase.
  • Untuk menilai keadaan hati dan organ-organ lain, doktor yang menghadiri menghantar pesakit kepada ultrasound.
  • Biopsi tisu hati diperlukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan sirosis.

Ujian utama membolehkan kita mengetahui ciri-ciri penyakit, namun dalam proses terapi, pemantauan berterusan terhadap kualiti diperlukan, yang mana perlu untuk melakukan PCR, biokimia darah secara berkala, untuk menentukan berapa banyak viral load menurun. Pada tahap hemoglobin yang tinggi, penyelidikan akan diperlukan untuk kehadiran besi serum. Ujian kawalan pertama dijalankan selepas 14 hari dari permulaan terapi. Kemudian kajian yang sama diulangi selepas dua minggu lagi, pemantauan selanjutnya dijalankan dengan selang waktu 30 hari. Kajian tambahan dilantik mengikut keadaan umum mangsa.

Rawatan penyakit ini

Menurut statistik, terapi mengambil purata 48-72 minggu, dan ia dijalankan mengikut piawaian tertentu. Kaedah utama - dan ini benar untuk semua jenis hepatitis C - adalah penggunaan terapi antiviral gabungan. Walaupun banyak ubat-ubatan moden, perkembangan yang tidak berhenti selama sehari, para pakar lebih suka penggunaan klasik - Interferon dan Ribavirin.

Jangan mengesyorkan menggunakan hanya satu ubat - terapi mono tidak membawa kesan yang diingini. Mengenai persoalan sama ada penyakit itu sembuh sepenuhnya, jawapannya tidak begitu menghiburkan sehingga tahun 2012 - tidak mungkin sepenuhnya menghancurkan patogen virus. Mangsa dianggap sembuh, yang tidak mempunyai tanda-tanda sirosis dan enzimnya adalah normal. Sehingga kini, terdapat banyak ubat-ubatan tindakan langsung, yang membawa kepada penyembuhan dalam 97% kes. Antaranya ialah Sofosbuvir dan Daclatasvir.

Hepatoprotectors dalam kes diagnosis genotip hepatitis C ditetapkan hanya sebagai terapi sokongan. Imunomodulator diperlukan untuk merangsang sistem imun - mereka akan membolehkan tubuh lebih berjaya menahan patologi. Faktor-faktor yang banyak mempengaruhi keberkesanan terapi, khususnya, adalah perlu untuk menjalankan rawatan terhadap latar belakang diet dengan jadual No. 5. Ia wajib untuk menolak menerima alkohol, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan.

Pertimbangkan rejimen rawatan klasik dengan Interferon dan Ribavirin. Apabila memilih rejimen rawatan, pengedaran bersyarat pesakit ke dalam kumpulan dijalankan:

  • Sekiranya mangsa tidak dirawat sebelum ini untuk hepatitis C, maka ubat-ubatan berikut adalah disyorkan untuk digunakan - Ribavirin + interferon pegylated + Telaprevir atau Boceprevir, yang merupakan inhibitor protease. Tempoh kursus adalah dari 24 hingga 72 minggu. Sekiranya tiada peningkatan beban virus bersama dengan perubahan fibrotik di dalam hati, perencat boleh dikecualikan daripada rejimen. Pada masa yang sama, pemantauan berhati-hati terhadap keberkesanan terapi akan diperlukan untuk melakukan pembetulan yang tepat pada masanya jika perlu.
  • Jika kita bercakap tentang kambuh semula selepas menjalani terapi dwi klasik dengan Peginterferon dan Ribavirin telah selesai, anda perlu mengulangi kursus itu, sambil menambah Telaprevir atau Boceprevir ke dadah.

Tempoh terapi sedemikian adalah disebabkan oleh kemungkinan penyakit berulang. Oleh itu, adalah perlu untuk mengikuti preskripsi pakar, walaupun terdapat kesan sampingan negatif ubat. Dalam kes ini, mangsa yang lebih tua, semakin besar manifestasi ini. Penerimaan Ribavirin lebih mudah diterima daripada Interferon, namun, anemia, sakit kepala, dispepsia dan peningkatan tahap urea dalam darah boleh berkembang akibat penggunaan dadah. Lenyap intoleransi terhadap dadah tidak praktikal. Akibat mengambil Interferon agak sukar:

  • Terdapat keadaan seperti flu yang berlangsung selama beberapa hari.
  • Sepanjang bulan, terdapat penyesuaian untuk mengambil dadah, tetapi kelemahan keseluruhan mungkin kekal.
  • Pada 2-3 bulan, jumlah darah boleh berubah - kiraan platelet, kiraan leukosit diturunkan.
  • Kemungkinan kehilangan rambut.
  • Kemungkinan kemerosotan keadaan emosi sehingga pembentukan kemurungan.
  • Terdapat kulit kering.
  • Terdapat kehilangan berat badan.
  • Terdapat masalah dengan kelenjar tiroid.

Semua manifestasi mestilah diperbetulkan oleh pakar, sementara tempoh proses berjangkit dengan genotip tertentu memberi kesan ketara terhadap keberkesanan terapi. Sekiranya penyakit ini telah berkembang di dalam badan selama lebih daripada lima tahun, prognosis tidak begitu menggalakkan, terapi akan menjadi sukar, dan tempoh kursus itu perlu ditingkatkan.

Prinsip pemakanan

Rawatan genotip hepatitis C virus dilakukan terhadap latar belakang diet mandatori dan pelarasan rejimen. Pendekatan ini akan mengurangkan kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan, sambil meningkatkan keberkesanan terapi. Ia harus bersedia untuk meninggalkan banyak hidangan biasa. Tujuan jadual nombor 5 melibatkan penghapusan lengkap rempah dari diet, penolakan penggunaan daging asap, goreng, makanan berlemak, lemak haiwan. Sekatan tersebut akan mengurangkan beban pada badan, memperbaiki fungsi hati. Jika mangsa berlebihan berat badan, anda perlu mengawal aliran kalori. Pengiraan harian mereka bukan sahaja akan melegakan hati, tetapi juga menghalang pembentukan hepatosis lemak. Di samping itu, menu dikeluarkan:

  • makanan segera;
  • makanan dalam tin dan makanan segera;
  • baking and confectionery;
  • soda, ais krim dan pencuci mulut;
  • sayuran, mengandungi serat kasar dan peratusan tinggi minyak pati, termasuk kubis dan labu, bawang, lobak dan bawang putih, lada manis dan lobak;
  • lebih baik untuk menolak buah-buahan masam;
  • pengambilan hidangan daging dan ikan berlemak, sup, pucuk, sosis dan lemak babi tidak dibenarkan;
  • sos, perasa, dan rempah di bawah pantang larang;
  • Penggunaan kopi dan koko yang kuat, coklat tidak diingini.

Asas nutrisi yang tepat untuk hepatitis terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan pokok buah-buahan. Berguna tembikai dan tembikai, aprikot dan pic, anda boleh minum jus segar, yang sebelum ini perlu dicairkan dengan air 50:50. Daging dan ikan - hanya jenis pemakanan, produk tenusu juga harus rendah lemak. Mod minuman adalah penting - jumlah keseluruhan setiap hari tidak boleh jatuh di bawah satu setengah liter. Anda boleh minum air mineral bukan berkarbonat yang hangat, memikat dan jeli, minuman buah-buahan.

Makan harus pecahan - jumlah bahagian dan selang antara makanan dikurangkan. Keutamaan harus diberikan kepada makanan, direbus, bubur rebus, salad segar, berpengalaman dengan minyak sayuran.

Rejimen yang betul pada hari adalah penting - untuk menjaga tubuh dalam keadaan yang baik, aktiviti fizikal tertentu diperlukan. Menunjukkan berjalan, latihan mudah dan latihan pernafasan.

Ramalan

Kepentingan tertentu di kalangan mangsa adalah persoalan tentang berapa banyak mereka hidup dengan jenis HCV 1. Jika terapi antiviral dijalankan, maka keputusan akhir akan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Paling penting ialah kategori umur.
  • Bangsa etnik diambil kira.
  • Adalah penting keadaan umum mangsa.
  • Dinamika patologi semasa rawatan antiviral diambil kira.

Untuk menentukan kemungkinan rawatan dan jangka hayat dalam hepatitis, dengan mengambil kira semua faktor atendan, hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Jika kita melihat data statistik, keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh jumlah virus yang memasuki tubuh, kerosakan hati, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan.

Sekiranya terdapat jangkitan dengan genotip yang berkenaan, keberkesanan rawatan yang kompleks perlu dipertimbangkan. Penggunaan Interferon dan Ribavirin di kompleks memberikan kesan positif dalam 50% kes. Baru-baru ini, untuk meningkatkan prestasi, PPD, dadah bertindak langsung, dan DAA diperkenalkan ke dalam reagen terapeutik, yang memudahkan rawatan dan mengurangkan kos masa. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang kesan sampingan terapi. Manifestasi dan intensitas mereka sangat bergantung pada ciri-ciri tubuh korban. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa sesetengah pesakit, tidak dapat menahan rawatan, mengganggu kursus, yang menolak semua usaha dan berulang kali merumitkan terapi berulang untuk hepatitis.

Terdapat kes apabila seseorang, yang menganalisis menunjukkan kehadiran genotip 1b, hanya pembawa hepatitis, dan virus itu sendiri tidak mempunyai kesan ke atasnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes - dan ini adalah kira-kira 70% - bentuk kronik penyakit itu diperhatikan. Tetapi dalam pengampunan, mangsa boleh hidup cukup lama.

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 03:17

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej Serg »04 Mei 2015 05:40

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 06:28

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej LEXA »04 Mei 2015 06:47

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 06:54

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 06:56

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej LEXA »04 Mei 2015 06:57

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej LEXA »04 Mei 2015 06:58

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej irena »04 Mei 2015 08:19

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej ZhengipS »04 Mei 2015 09:44

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej TsvyatOchek »04 Mei 2015 11:26

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Post riverain »04 Mei 2015 12:10

Genotip Hepatitis C 1b berapa banyak yang hidup dengannya

Penentuan genotip, simptom dan rawatan untuk hepatitis C

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati dipanggil hepatitis C. Virus RNA, yang merupakan agen penyebab penyakit, ditemui hanya pada tahun 1989, oleh itu masih banyak maklumat yang tidak dapat diselesaikan dalam kajiannya. Bergantung kepada struktur RNA, beberapa genotip hepatitis C dibezakan, menurut pelbagai data - dari enam hingga sebelas. Sebaliknya, genotip dibahagikan kepada subkumpulan (kuasi-spesies), yang mempunyai keupayaan untuk bermutasi dengan cepat, mengubah strukturnya. Ia adalah keupayaan virus RNA yang menjadikannya paling berbahaya, kerana tubuh tidak mempunyai masa untuk mengenali sel jahat baru dan melawan mereka.

Sebaik sahaja satu spesis quasi dimusnahkan, ia segera digantikan dengan yang baru, yang mempunyai daya tahan yang lebih tinggi terhadap daya perlindungan organisma dan terapi yang dijalankan. Oleh itu, peratusan pesakit di mana hepatitis C memperolehi bentuk kronik adalah sangat tinggi. Tentukan jenis virus - langkah pertama sebelum pelantikan rawatan. Yang paling biasa di negara-negara CIS adalah genotip 1 (khususnya - 1b), yang lebih sukar untuk dirawat. Secara keseluruhan, terdapat tiga subkumpulan genotip 1 - 1a, 1b dan 1c.

Bagaimana penyebaran penyakit itu?

Tanpa menghiraukan genotip virus di dalam tubuh manusia, ia mendapat di sana dalam salah satu cara berikut:

  • melalui jarum atau instrumen lain yang tidak steril;
  • pemindahan darah dan komponennya;
  • cara seksual;
  • jalan menegak dari ibu kepada bayinya semasa melahirkan anak.

Penyakit jenis 1 dan gejala-gejalanya

Terdapat beberapa peringkat di mana hepatitis C, yang dicetuskan oleh genotip 1, melewati:

1. fasa berjangkit akut. Tahap awal, yang dicirikan oleh keradangan tisu hati di bawah tindakan virus. Tahap ini dapat dinyatakan sebagai gejala yang teruk, serta tanda-tanda penyakit yang kabur, terbatas pada sindrom asthenovegetative. Tempoh ini boleh bertahan sehingga enam bulan dan dalam 30% kes berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia masih masuk ke peringkat kronik.

2. Pembawa. Pada peringkat ini, virus hepatitis C berada dalam tubuh manusia (pembawa virus), bagaimanapun, gejala penyakit tidak muncul dan jangkitan tidak berlaku. Pada masa yang sama, pembawa virus mampu menghantar virus dan menjangkiti orang lain, dan jika virus memulakan aktiviti aktif, maka ia juga akan terdedah kepadanya. Pada peringkat ini, proses penyembuhan diri adalah mungkin jika virus "secara sukarela" meninggalkan tubuh. Peringkat pembawa boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.

3. Fasa laten. Tahap ini juga dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala yang menunjukkan kehadiran hepatitis C. Walau bagaimanapun, virus itu bertindak secara aktif di dalam badan, memusnahkan sel-sel hati. Pada peringkat ini, manifestasi extrahepatic mungkin dicirikan oleh kursus yang teruk.

4. Fasa klinikal. Ini adalah peringkat puncak kesan genotip 1 pada tubuh manusia. Ia berlaku beberapa bulan kemudian, dan kadang-kadang beberapa tahun dari saat jangkitan. Bergantung kepada tempoh ini, anda boleh membuat ramalan tentang keberkesanan rawatan dan kemungkinan pemulihan.

Pada peringkat terakhir penyakit, ciri-ciri gejala hepatitis C yang berlaku dengan genotip 1 muncul:

  • kelemahan;
  • peningkatan keletihan;
  • peningkatan suhu, berterusan dalam tempoh yang panjang;
  • kekurangan selera makan, loya, muntah, kemudian menyebabkan keletihan badan.

Di bawah pengaruh virus itu meningkatkan hati dan limpa, mungkin manifestasi sindrom icteric dan gatal-gatal.

Dalam hepatitis C, disebabkan oleh genotip 1, manifestasi extrahepatic penyakit adalah mungkin.

Penentuan dan rawatan genotype

Untuk menentukan genotip hepatitis C - tugas utama dalam mengesan penyakit ini. Bahan yang digunakan untuk penyelidikan adalah darah vena. Analisis diberikan pada perut kosong. Yang pertama adalah ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk enzim hati dan protein.

Enzim immunoassay juga dijalankan, yang membantu mengenal pasti antibodi - penanda jangkitan. Pengesanan hepatitis C virus RNA dilakukan dengan kaedah reaksi polimerase (PCR). Untuk menentukan genotip tersebut, serpihan virus RNA yang dikesan diambil, yang merupakan ciri genotip tertentu. Menentukan jenis virus hepatitis C adalah penting untuk memilih rawatan. Yang paling sukar ialah penyakit dengan genotip 1b.

Hingga setahun, rawatan hepatitis C disyorkan mengikut corak tertentu. Semua pesakit diberi terapi yang sama (pengenalan): Peginterferon Alfa-2a (PegIFN) dan Ribavirin (RBV), dos yang dikira oleh berat pesakit. Terapi ini berlangsung selama 4 minggu. Rawatan lanjut dijalankan dalam salah satu daripada tiga mod:

1. Terapi Triple (Boceprevir [BOC], PegIFN dan RBV) selama 24 minggu. Jika dalam tempoh 8 hingga 24 minggu tahap RNA HCV tidak ditentukan, kemudian pada akhir terapi tiga kali pada minggu 28, pesakit berhenti mengambil semua ubat - terapi, diubah suai bergantung kepada keterukan tindak balas. Jika dari 8 hingga 24 minggu, tahap RNA HCV ditentukan, maka terapi tiga kali ganda sehingga 36 minggu, dan kemudian Boseprevir dihentikan, dan rawatan standard (PegIFN dan RBV) berterusan sehingga 48 minggu.

2. Terapi triple, diterangkan di atas, selama 44 minggu.

3. Rawatan standard (PegIFN dan RBV dikira oleh berat badan) selama 48 minggu.

Rawatan mengikut salah satu rejimen di atas ditetapkan kepada pesakit yang belum pernah menerima terapi untuk hepatitis C. Virus

Tempoh 24 minggu untuk masa yang lama adalah titik rujukan untuk rawatan hepatitis C. Virus syarikat-syarikat asing sedang membangun dan menghasilkan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan masa kawalan hingga 12 minggu, sambil meningkatkan keberkesanan rawatan.

Satu ubat utama yang digunakan untuk merawat hepatitis C, Sofosbuvir, telah didaftarkan di Rusia. Rejimen rawatan hepatitis C virus mengikut genotip 1a dan 1b dengan penggunaan ubat ini melibatkan 1-2 kali sehari.

Kursus rawatan direka untuk 12 minggu.

Tidak kira apa genotip penyakit itu dikesan, pesakit diberi nombor diet 5 dengan penolakan alkohol.

Kemungkinan pemulihan

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis C, yang mempunyai genotip 1 dijumpai, bergantung kepada beberapa faktor:

  • umur;
  • kumpulan etnik yang mana pesakit itu dimiliki;
  • status kesihatan dan kehadiran penyakit bersamaan;
  • reaksi badan terhadap rawatan.

Adalah penting untuk mengetahui jenis virus yang ditemui oleh badan, kerana rawatan bergantung padanya. Genotype 1 (terutamanya 1b) adalah lebih sukar untuk dirawat daripada yang lain dan, malangnya, jenis ini paling sering dijumpai dalam amalan doktor kami. Walau bagaimanapun, walaupun mustahil untuk memadamkan virus dari badan, doktor menganggap pesakit yang sihat yang belum mengalami sirosis, tahap ALT berada dalam julat normal dan satu tahun selepas rawatan keputusan PCR adalah negatif.

Genotip Hepatitis C 1b dan 1 jenis virus apa?

Apabila hepatitis C berlaku, kerosakan hati yang teruk berlaku. Virus ini masih belum dipelajari sepenuhnya, jadi patogenesis patologi itu tidak diketahui sepenuhnya.

Kajian virus ini menunjukkan terdapat kira-kira sebelas genotipe, yang hanya enam yang menjadi paling biasa.

Salah satu daripada genotip hepatitis C. dibentangkan dalam bentuk 1b, ia lebih biasa di negara-negara seperti Jepun, China dan Asia. Virus ini mempunyai sejarah yang panjang, jadi pada masa ini jenis 1b dan 1a telah belajar menyesuaikan diri dengan perubahan dalam keadaan yang berbeza.

Patogenesis virus

Genotip jenis hepatitis C 1b dan 1a dibentangkan dalam bentuk jangkitan hemokontak, yang disebarkan dengan sedikit darah.

Untuk jangkitan, ia akan cukup hanya satu setitik darah pesakit, yang mungkin kekal pada instrumen yang tidak diproses atau jarum.

Sekiranya ia masuk ke dalam luka terbuka, maka virus ini akan masuk ke dalam badan dengan cepat.

Faktor penyebab

Genotip hepatitis C 1b tidak berbeza dengan virus lain dan jangkitan berlaku dengan cara yang sama. Sebelum ini, jenis ini agak biasa, dan sering ditularkan apabila darah disalurkan. Langkah berjaga-jaga tidak diperhatikan, kerana virus 1b pada masa itu tidak biasa.

Pada risiko jangkitan dengan virus genotip 1b (1c) dan 1a, adalah:

  • orang yang menggunakan dadah dan menyuntik mereka.
  • juga kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu yang sakit, pembawa virus ini.

Virus genotip hepatitis C terdiri daripada keseluruhan pangkalan virus dan mempunyai pelbagai jenis subtipe, seperti 1b (1c) dan 1a. Subtipe ini dikenali sebagai virus bermutasi yang mungkin terdedah kepada mutasi.

Oleh itu, jenis 1b (1c) dan 1a boleh mengganggu imuniti manusia dan menghalang kesan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menyingkirkan virus.

Oleh itu, genotip virus hepatitis C 1 dibahagikan kepada subtipe 1b (1c) dan 1a. Mereka berbeza dan bertindak ke atas tubuh pesakit dengan cara yang sangat berbeza.

Genotype 1b, yang dianggap sebagai virus Jepun, tetapi hari ini, didapati hampir di mana-mana.

Ia berbeza daripada jenis lain dalam beberapa ciri khas:

  • Jenis ini ditemui pada pesakit dengan hepatitis C. yang melakukan prosedur pemindahan darah. Menurut penyelidikan, jenis 1b berlaku pada hampir 80% pesakit.
  • Dalam genotip 1b, rintangan yang kuat terhadap rejimen rawatan cukup ketara, dan ia boleh mencapai tahap yang lebih tinggi dengan sendirinya selepas menamatkan kursus dengan persediaan khusus.
  • Gambaran klinikal 1b sangat jelas, mungkin terdapat rasa keletihan, serta kelemahan dan rasa mengantuk.
  • Sebagai perkembangan komplikasi jenis 1b, boleh menyumbang kepada kemunculan tumor di hati.

Gejala penyakit

Jenis penyakit ini mungkin nyata dalam cara yang sangat berbeza, tetapi ia meneruskan mengikut corak tertentu dan melalui beberapa fasa:

  1. Fasa berjangkit akut ini, apabila terdapat proses keradangan akut hati. Jenis 1a dan 1b gejala kelihatan berbeza, mereka boleh sama ada ketara atau memadam. Ia boleh diselesaikan sama ada dengan pemulihan sepenuhnya atau peralihan kepada bentuk kronik.
  2. Terdapat juga fasa pembawa virus. Iaitu, orang itu tidak tahu tentang kehadirannya dan dia tidak menunjukkan apa-apa gejala. Ia boleh bertindak dengan berbeza: sama ada pergi sendiri atau pergi ke fasa pengaktifan. Tempoh jangkitan boleh berlangsung dari enam bulan hingga setahun.
  3. Terdapat satu fasa laten yang dipanggil, ia adalah sepenuhnya tanpa gejala. Pesakit benar-benar tidak menyedari virus itu, sementara dia terus memusnahkan hati. Penyakit ini telah menyatakan manifestasi extrahepatic, yang sangat sukar untuk bertolak ansur.
  4. Fasa klinikal mungkin berlaku beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan. Tetapi berapa ramai orang yang hidup dengan genotip ini 1b, ia bergantung terutamanya kepada imuniti dan penyakit kronik lain.

Fasa terakhir klinikal berlalu dengan gejala yang ketara, seperti keletihan yang teruk dan mengantuk, demam tinggi boleh bertahan lama, mual, muntah dan penurunan berat badan yang teruk juga muncul.

Rawatan utama

Genotip virus Hepatitis C 1 memerlukan rawatan yang akan berlaku mengikut piawaian tertentu. Pakar dibahagikan kepada kumpulan: agen antiviral untuk menentukan rejimen rawatan yang diperlukan dan individu.

  • Pesakit yang tidak pernah dirawat untuk genotip 1, adalah perlu untuk menggabungkan cara dan mengambilnya selama sebulan untuk mencapai peningkatan yang ketara.
  • Sekiranya tiada viral load spesifik pada badan pesakit, rejimen rawatan boleh sedikit diselaraskan. Terdapat alat standard yang ditetapkan untuk semua pesakit dengan jenis penyakit ini, Peginterferon dan Ribavirin ini.
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan terapi berganda dengan ubat-ubatan ini, dan dia telah berulang, maka ia patut mengulangi mereka dan menambah mereka dengan Boceprevir atau Telaprevir.

Sudah tentu, pesakit tidak sepatutnya melupakan diet, biasanya dokter menetapkan nombor jadual 5. Dan ia bernilai selamanya untuk menyerah alkohol.

Malangnya, sekarang adalah mustahil untuk mengalahkan virus sepenuhnya, tetapi dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memperlahankan proses jangkitan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Apakah yang berbahaya untuk genotip hepatitis C 1?

Berbanding dengan penyakit lain, rawatan genotip hepatitis C adalah yang paling sukar. Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa di dunia. Sepanjang sejarahnya yang panjang, virus hepatitis C yang menjangkiti sel hati telah belajar menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah.

Kekhususan penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit virus antroponotik. Ini bermakna bahawa patogen boleh menimbulkan parasit hanya dalam tubuh manusia. Dalam kes ini, sumber jangkitan hanya orang sakit atau pembawa jangkitan. Penyakit ini disebarkan terus melalui darah.

Nama lain untuk hepatitis adalah perkara biasa, iaitu "pembunuh penyayang", kerana ia boleh menutup masa yang lama di bawah nama penyakit lain.

Untuk menentukan tempoh rawatan dengan betul, perlu mengenal pasti genotip penyakit ini.

Konsep # 171; genotype # 187; digunakan untuk pelbagai jenis hepatitis C. Secara keseluruhan, terdapat enam genotip asas (dari 1 hingga 6). Setiap genotip individu termasuk subkelompok yang dipanggil kuasi-spesis (dalam kes ini, subkumpulan diberi 1a, 1b, dan sebagainya).

Akibat replikasi, virus mengalami mutasi, menghasilkan "salinan" yang tidak betul, yang membolehkan pembentukan kesilapan dalam struktur gen. Mutasi berterusan menyediakan rintangan virus terhadap pertahanan badan. Sebaik sahaja satu spesis quasi dimusnahkan, ia akan segera diganti dengan yang lain, yang lebih stabil. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh mesti sentiasa berjuang dengan variasi virus yang dikemas kini. Itulah sebabnya ramai orang menderita penyakit kronik, yang sering boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Ia adalah sangat penting untuk menentukan genotype hepatitis C, kerana tempoh rawatan dan dos ubat yang disyorkan akan bergantung kepadanya. Untuk rawatan subtipe hepatitis C 1, ia akan mengambil masa kira-kira 48 minggu, dan kadang-kadang ia mungkin untuk melanjutkan rawatan kepada 72 minggu.

Tahap kronik hepatitis subtipe 1b berlaku dalam 90% kes. Apabila dijangkiti dengan genotip ini, penyakit ini amat sukar dengan akibat yang sangat negatif.

Peningkatan risiko jangkitan diperhatikan dalam kategori individu:

  • pengguna ubat suntikan;
  • menerima darah atau organ penderma, serta hemodialisis;
  • ditikam atau ditato dengan instrumen yang tidak steril;
  • pekerja kesihatan bersentuhan dengan pesakit yang positif untuk virus itu;
  • Dijangkiti HIV;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti.

Terdapat hampir tidak ada gejala hepatitis. Kadang kala, selepas jangkitan, demam, kelemahan, rasa mual, sakit di bahagian perut dan sendi, penyakit kuning mungkin muncul. Gejala penyakit berlaku kira-kira 6-7 minggu selepas jangkitan. Ramai pesakit mungkin tidak sedar tentang ini dan menjadi punca penyebaran virus.

Lama kelamaan, hepatitis berlangsung, hati terjejas. Dalam kajian darah dan boleh dikenal pasti hepatitis C.

Adakah hasil rawatan diramal?

Untuk mengenal pasti penyakit ini, darah vena dianalisa untuk kehadiran virus RNA oleh PCR (tindak balas rantai polimerase), dan kemudian genotip hepatitis juga ditentukan.

  • umur;
  • kepunyaan kumpulan etnik tertentu;
  • kesihatan umum;
  • tindak balas rawatan.

Persoalan berapa orang yang mempunyai diagnosis sedemikian berminat kepada ramai orang, hanya boleh dijawab oleh doktor yang secara langsung memerhati pesakit, dan statistik umum. Dalam setiap kes, prognosis boleh dipengaruhi oleh jumlah virus dalam hit utama, masa berlalu sejak saat jangkitan, tahap kerusakan hati, dan penyakit lain.

Orang yang dijangkiti dengan genotip 1, sebagai peraturan, kurang bersetuju dengan terapi gabungan. Menurut statistik, minoriti pesakit bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan ribavirin dan peginterferon. Tidak lama dahulu, inhibitor protease digunakan dalam terapi kompleks. Ini akan meningkatkan peratus penyembuhan.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang teruk mungkin berlaku semasa rawatan.

Tidak semua orang sama-sama diterima dengan baik untuk rawatan sedemikian lama.

Terdapat kes (kira-kira 10-20%) apabila orang dengan hepatitis menjadi lebih baik tanpa campur tangan aktif. Kadang-kadang orang yang dijangkiti menjadi pembawa virus yang tidak membahayakannya. Tetapi sebahagian besar (dan ini hampir 70%) mengambil bentuk kronik hepatitis.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Orang yang mempunyai hepatitis C kronik harus sentiasa berada di bawah pengawasan pakar.

Untuk mengelakkan beban tambahan pada hati, anda harus menyerah alkohol, dan sebelum mengambil ubat tanpa preskripsi # 8212; berunding dengan doktor anda mengenai kesannya pada hati.

Orang yang dijangkiti hepatitis tidak boleh menjadi penderma darah, organ dan sperma, kerana terdapat risiko jangkitan yang sangat tinggi terhadap orang lain.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

HCV 1 genotip, penerangan dan rawatan rejimen

Genotip Hepatitis C 1 diwakili oleh spesies a dan b, dan merupakan jangkitan bawaan darah yang disebarkan dengan setitik darah kecil. Bagi seseorang untuk dijangkiti, satu setitik darah kecil yang cukup, yang mungkin kekal pada instrumen perubatan atau jarum. Sekiranya terdapat luka kecil atau potong pada kulit, zarah virus dengan cepat masuk ke dalam badan.

Rejimen rawatan terdiri daripada mengambil Sofobusvira, Ledpiasvir, Daclatasvir, serta mengekalkan sel-sel hati dengan bantuan hepatoprotectors: Gepadif, Essentiale, dan lain-lain. Diet juga merupakan faktor penting dalam cara pemulihan. Segala-galanya adalah secara individu dan bergantung kepada keadaan umum pesakit.

Gejala dan patogenesis HCV

Penyakit genotip 1 memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza, dan biasanya akan berlaku secara kitaran dalam beberapa peringkat:

  1. Berjangkit akut. Ini adalah peringkat awal yang boleh dicetuskan oleh peradangan hepatik akut. Gejala mungkin muncul, tetapi lebih kerap lagi gejala-gejala lain adalah terhad kepada gejala asthenagnetik. Sekiranya dirawat dengan baik, maka 30% orang yang sakit menjadi lebih baik, tetapi lebih sering panggung menjadi kronik, tempohnya bervariasi hingga enam bulan.
  2. Pembawa. Seseorang yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit adalah pembawa virus itu, dan boleh hidup dengannya untuk masa yang lama (dari 6 bulan hingga beberapa tahun), menjangkiti orang yang sihat. Apabila zarah virus diaktifkan, orang yang dijangkiti itu sendiri terdedah.
  3. Fasa laten - menghancurkan hati, sementara orang sakit tidak tahu apa-apa. Mungkin terdapat gejala di luar hati yang sangat sukar untuk bertoleransi.
  4. Fasa klinikal boleh bermula dengan tiba-tiba, semuanya bergantung kepada kekuatan sistem imun dan penyakit hati.

Ia berada di peringkat terakhir bahawa gejala hepatitis C mula muncul paling kerap:

  • demam;
  • gangguan selera makan;
  • muntah;
  • disfungsi gastrousus;
  • hati, peningkatan limpa;
  • kehilangan berat dramatik.

Zheltushka jarang berkembang, tetapi dengan perkembangan terdapat warna gelap air kencing, warna cahaya najis, warna kuning kulit dan mata.

Menurut statistik WHO, pesakit dengan genotip hepatitis C 160-170 juta.

Untuk langkah berjaga-jaga untuk anda dan orang yang anda sayangi, baca artikel: Hepatitis C - cara jangkitan.

Mempunyai 1 genotip

1 genotip tidak seperti jenis lain dirawat lebih sukar daripada yang lain. Virus hepatitis merebak secara eksklusif kepada manusia. Haiwan tidak boleh menyakiti mereka. Juga, keparahannya terletak pada hakikat bahawa terdapat beberapa subkumpulan (1a, 1b, 1c).

Apabila replikasi bermula, zarah virus virus hepatitis bermutasi, pertindihan mula berlaku, yang membawa kepada pembentukan struktur mereka. Oleh itu, sistem kekebalan tubuh mudah terdedah kepada kekalahan virus. Apabila pertahanan melemah, ia memasuki peringkat kronik.

Pada peringkat pertama, adalah penting untuk menentukan subkumpulan yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai. Tempoh penyembuhan genotip ini berlangsung dari 12 hingga 24 minggu.

Penyakit ini menembusi melalui darah yang dijangkiti, yang bermaksud sumber jangkitan boleh menjadi alat perubatan.

Diagnostik

Diagnosis adalah pusat kepada rawatan penyakit. Untuk diagnosis, adalah perlu untuk mengesan virus di dalam tubuh manusia. Kajian yang digunakan dalam diagnosis penyakit:

  • penyelidikan biokimia (ALT, AST, alkali fosfatase);
  • PCR;
  • Ultrasound perut;
  • Tebukan hati;
  • ELISA.

Selepas keputusan yang diperoleh, anda boleh membuat diagnosis yang betul.

Apabila menetapkan genotip 1, orang bertanya-tanya apakah mungkin untuk hidup dengan penyakit ini? Ini semua bergantung kepada beberapa faktor:

Sepenuhnya soalan ini, berapa ramai orang yang hidup dengan hepatitis, hanya boleh dijawab oleh pakar hepatologi.

Rawatan

Apabila genotip hepatitis diturunkan, rawatan standard ditetapkan. Sehingga kini, terdapat perbezaan antara kumpulan untuk merangka teknik terapi yang betul. Ubat-ubatan yang paling biasa untuk rawatan hepatitis C 1b adalah Sofosbuvir, Daclatasvir, kursus selama 3 bulan, memberikan pemulihan penuh dalam 98% kes.

Generik Sofosbuvir, Daclatasvir yang dihasilkan di India, adalah yang paling popular dan yang paling berkesan di kalangan semua ubat untuk merawat HCV.

Kadang-kadang rejimen rawatan kedua untuk hepatitis C digunakan, di mana Ribavirin ditambah ke generik India. Tempoh kursus juga berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan.

Semasa tempoh rawatan dan selepas itu, anda harus mengikuti diet di mana makanan goreng, pedas dan lemak harus dikecualikan.

Adalah penting untuk tidak takut dan mengetahui bahawa rawatan hepatitis C dengan genotip 1b mungkin. Dan selepas hepatitis, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk mengurangkan gejala dan mengurangkan beban virus selepas seminggu pengambilan. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang ubat baru untuk hepatitis C, ikuti pautan tersebut.

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahaya itu bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu ternyata sangat terlambat, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu agak baru (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin untuk membuat vaksin berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kami kini mengkaji dengan teliti semua kemungkinan varian genotipe virus dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tato atau semasa rawatan gigi terdapat kerosakan pada kulit atau membran mukus, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk jangkitan seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari seorang ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan suntikan biasa untuk suntikan.

Ini adalah cara umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Ia harus diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan viral load yang sangat tinggi mungkin terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

  • Lebih kerap dikesan pada pesakit yang disalurkan dengan darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
  • Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi teratur yang lebih lama dan terdedah kepada pergantungan seterusnya.
  • Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif astonoid yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak tergerak, mengantuk, dan keletihan kronik.
  • Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip virus 1 Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pengangkutan dan asimtomatik yang panjang. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana selalunya jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih dari 40 tahun.

Gejala kerosakan hati biasanya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dan disertai oleh penurunan kecekapan yang ketara, terutamanya semasa latihan fizikal, sakit di sebelah kanan, demam yang berterusan, menurunkan selera makan. Sindrom Jaundis tidak menjadi ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, urin dan tinja adalah sedikit.

Selepas permulaan simptom pertama, tanda-tanda sirosis berkembang dengan cepat - rasa sakit pada hipokondrium kanan, penampilan bintang-bintang vaskular pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di rongga abdomen dan peningkatan perut disebabkan oleh ini, perkembangan keletihan. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan pelbagai tapak. Ciri berbahaya dari jenis virus ini adalah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, viral load yang panjang dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatannya, oleh itu, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:
  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung hingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
  2. Fasa pengangkutan berlaku tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus ini masih boleh meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu, proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai dengan gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.
Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah pengesanan RNA genotip virus hepatitis C 1 dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, analisis ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Perjuangan menentang virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon Pegylron (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka memasuki sel-sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit itu.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi piawai yang standard, ejen-ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan hati lebih jauh daripada berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat-ubatan mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda menghentikan kursus atau enggan mematuhi arahan doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Sekiranya penyakit berulang berlaku selepas menyelesaikan kursus terapi dwi standard, mengambil Ribavirin dan Peginterferon diteruskan, menambah rejimen rawatan dengan ubat-ubatan seperti Telaprevir atau Baucetrivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memanjangkan umur dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap beban viral mesti dilaksanakan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif yang mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamatnya rawatan.

Pesakit dianggap sihat sepenuhnya semasa mengekalkan tahap normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif satu tahun selepas tamat kursus rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Sekiranya hepatitis C, pesakit diberi jadual diet 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah, asap, makanan goreng dan lemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit mengalami obesiti atau kehadiran beberapa pound tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan menghalang perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan yang selesa, kuih-muih, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sama sekali tidak termasuk dalam diet. Ia dilarang untuk makan sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati yang tinggi (kubis, labu, lada beling, lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak). Anda tidak boleh makan buah-buahan dan buah-buahan masam, tetapi buah-buahan yang masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Makanan berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan gunakan coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus yang dicairkan. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi sedikit demi sedikit, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffle, dan ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur melekit rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disyorkan untuk memasukkan kefir rendah lemak, keju cottage, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan melawan penyakit. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat-ubatan pada masa yang tepat dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung kepada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan pengesanan jangkitan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berlaku, membina kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.


Artikel Sebelumnya

Hepatitis B

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis