Hepatitis

Share Tweet Pin it

Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa lebih daripada 30% penduduk dewasa di bumi menderita penyakit hati tertentu. Di Rusia, penyakit seperti itu membunuh kira-kira 400,000 orang setiap tahun. Pada masa yang sama, jumlah kematian dari hepatitis, sirosis dan hepatosis sentiasa berkembang.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang hepatitis virus, kerana ia mewakili bahaya terbesar untuk generasi masa depan penduduk negara kita. Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati akut dan kronik. Penyebab hepatitis adalah berbeza, yang menentukan pengedaran luas dan pelbagai bentuk. Terlepas dari etiologi, tanda-tanda hepatitis selalu menunjukkan perkembangan proses peradangan di hati manusia. Atas sebab ini, penyakit itu sering disebut sebagai "penyakit kuning" oleh gejala paling ciri semua jenis hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

Hepatitis A adalah hepatitis virus yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Tempoh inkubasi untuk jangkitan adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Jangkitan berlaku melalui penggunaan makanan yang berkualiti rendah. Di samping itu, hepatitis A akut disebarkan melalui sentuhan langsung dengan perkara-perkara orang sakit dan tangan kotor. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pesakit dijatuhkan sebagai dropper, yang mengurangkan keamatan kesan toksik pada hati.

Hepatitis B disebarkan melalui darah, semasa hubungan seks, dengan suntikan dengan jarum tidak steril. Bentuk ini sangat berbahaya kerana ia menyebabkan kerosakan hati yang teruk dan disertai oleh gejala yang teruk: demam, hati yang diperbesar dan limpa, mual, muntah, sakit teruk di sendi. Hepatitis B memerlukan rawatan yang kompleks di hospital dengan menggunakan mandatori ubat imun, hormon, antibiotik dan hepatoprotectors.

Hepatitis C adalah salah satu daripada bentuk penyakit yang paling teruk, yang sering menyebabkan sirosis, kanser hati dan, akibatnya, kematian pesakit. Laluan jangkitan yang paling mungkin adalah melalui darah semasa pemindahan, tetapi juga hepatitis C boleh ditularkan semasa hubungan seksual dan dari ibu yang sakit kepada janin. Insiden di Rusia dan luar negara terus berkembang, oleh itu, dalam diagnosis hepatitis C, rawatan dan pencegahan mencadangkan pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah ini, pemantauan darah penderma yang teliti, dan penyebaran kegelisahan visual di kalangan penduduk. Bahaya bentuk ini adalah bahawa hepatitis C sering digabungkan dengan bentuk lain hepatitis virus, dan, di samping itu, pada masa ini tidak ada vaksin yang berkesan yang pasti dapat melindungi orang yang sihat daripada jangkitan.

Hepatitis D - ditemui dan disiasat pada tahun 1977. Kemudian, para saintis membuktikan bahawa hepatitis virus "Delta" adalah sejenis hepatitis B, yang muncul sebagai hasil dari gabungan ketegangan utama virus dan ejen delta.

Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah sama dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%. Pencegahan hepatitis E adalah serupa dengan langkah-langkah profilaksis yang diambil terhadap hepatitis A.

Hepatitis akut dan kronik

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan: kemerosotan kesihatan, mabuk badan yang teruk, fungsi hati yang merosakkan, perkembangan penyakit kuning, peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah. Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari 6 bulan, pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik. Bentuk ini disertai dengan gejala yang teruk (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolik) dan sering membawa kepada sirosis hati, perkembangan tumor malignan. Hayat seseorang terancam apabila hepatitis kronik, gejala yang menunjukkan kerosakan organ penting, diperburuk oleh rawatan yang tidak wajar, kekebalan kekurangan, pergantungan alkohol.

Tanda-tanda hepatitis dan gambaran klinikal jangkitan

Salah satu gejala yang paling ciri hepatitis adalah penyakit kuning. Ia berlaku pada masa ini apabila hempedu, yang dihasilkan oleh hati, memasuki darah manusia dan menyebar ke seluruh tubuh, memberikan kulit warna kekuningan. Perhatikan juga bahawa beberapa bentuk penyakit berlaku tanpa penyakit kuning, jadi cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis virus adalah ujian makmal untuk hepatitis.

Gejala umum hepatitis:

  • peningkatan suhu;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • sakit kepala;
  • sakit sendi;
  • amalan umum;
  • dalam beberapa kes - rupa lesi pada kulit;
  • kehilangan selera makan.

Keamatan gejala bergantung kepada bentuk jangkitan. Hepatitis A dicirikan oleh kursus pesat, jadi tanda-tanda hepatitis diucapkan dan kemajuan hanya dalam beberapa jam. Hepatitis B dan hepatitis C berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, mereka boleh dihadkan kepada kelemahan dan kehilangan selera makan, dan rasa sakit, loya, muntah, air kencing gelap dan gejala lain muncul hanya selepas beberapa hari. Perhatikan juga bahawa selepas kemunculan penyakit kuning, keadaan pesakit biasanya bertambah baik. Pengecualian adalah hepatitis C, di mana proses tisu hati nekrosis paling sering kronik.

Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang disebut. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut seperti ini berakhir dengan kematian.

Apabila kronik, gejala perubahan hepatitis. Gejala-gejala penyakit itu berubah-ubah, sebab itulah banyak orang tidak memberi mereka perhatian yang cukup. Inilah pendekatan yang salah. Seorang doktor perlu dirujuk dalam semua kes di mana terdapat sebab untuk mengesyaki hepatitis kronik. Ia biasanya disertakan dengan:

  • kegelisahan berterusan dan perasaan kelemahan, yang meningkat pada penghujung hari;
  • mual, muntah;
  • sakit sendi dan otot;
  • sakit perut;
  • kegelapan air kencing;
  • pruritus;
  • berat badan;
  • pendarahan

Gejala di atas adalah alasan yang jelas untuk pergi ke klinik, di mana doktor mesti melakukan analisis untuk hepatitis, menentukan punca sebenar kejadian fenomena yang tidak menyenangkan dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Komplikasi hepatitis

Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
  • sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanser hati;
  • pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
  • pengumpulan cecair di rongga perut - ascites.

Sebilangan besar komplikasi teruk datang dari hepatitis C dalam peringkat perkembangan kronik. Masalahnya diperkecil oleh kekurangan kaedah yang berkesan untuk rawatan bentuk ini, oleh itu, untuk sebarang gejala yang tidak baik, orang itu harus berjumpa doktor. Ia tidak sepatutnya mengabaikan lawatan ke klinik, kerana ia adalah sangat mungkin bahawa rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Hepatitis A, B, C - rawatan dan prognosis

Rawatan Hepatitis A berdasarkan terapi asas, rehat tidur dan diet yang ketat. Sekiranya tanda-tanda diberi, pesakit diberi terapi pengoksidaan dan detoksifikasi (intravena atau secara lisan). Dalam kebanyakan kes, hepatitis A virus boleh sembuh tanpa sebarang masalah khusus dan tidak mempunyai komplikasi serius.

Keadaan yang sama diperhatikan dalam kes B-bentuk jangkitan. Dengan rawatan yang mencukupi, hepatitis B berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dalam 80% kes. Ia adalah sangat penting untuk mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik, yang sering disertai dengan perkembangan sirosis. Pesakit diberi terapi asas, mengambil ubat yang memperbaiki proses metabolik, jika ditunjukkan, terapi antiviral (alpha interferon rekombinan). Hepatitis B memerlukan rawatan jangka panjang. Dalam sesetengah keadaan, terdapat keperluan terapi terulang yang berulang.

Hepatitis C sering menjadi kronik dan menyebabkan perkembangan sirosis dan kanser hati pada setiap pesakit ke-7. Oleh itu, dalam diagnosis hepatitis C, rawatan mempunyai dua matlamat penting:

  • mengurangkan keamatan proses keradangan di dalam hati untuk mengurangkan risiko sirosis;
  • menghapuskan virus dari badan (secara keseluruhan atau sebahagian). Arah keutamaan sekali lagi adalah kerja dengan hati.

Kaedah utama rawatan melibatkan penggunaan alpha interferon. Ubat ini menghalang kemunculan sel-sel yang baru dijangkiti, tetapi mempunyai kesan sampingan (demam, kelemahan, kehilangan selera makan), yang hilang 1.5-2 minggu selepas permulaan kursus. Perhatikan bahawa interferon alpha tidak menjamin kebebasan lengkap daripada hepatitis C, bagaimanapun, ia mengurangkan risiko mengembangkan sirosis dan meningkatkan kualiti hidup. Untuk meningkatkan kesan positif ubat digunakan bersama dengan ribavirin.

Selepas akhir rawatan, pesakit mesti menderma darah setiap bulan untuk mengesan tanda-tanda keradangan hati yang tepat pada masanya.

Pencegahan hepatitis

Untuk mencegah hepatitis akut atau kronik daripada menjadi kenyataan untuk anda, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • jangan minum air yang tidak dirawat;
  • sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • basuh tangan sebelum makan;
  • jangan berkongsi barangan kebersihan peribadi dengan orang lain;
  • sekiranya berlaku, ambil ujian hepatitis secara teratur untuk mengesan jangkitan awal;
  • menahan diri dari menindik tubuh dan tato;
  • berhati-hati apabila menggunakan jarum suntik dan jarum (penting untuk orang yang mengambil dadah);
  • pilih pasangan seksual dengan berhati-hati;
  • masa untuk mendapatkan vaksin.

Bagaimanakah hepatitis C berlaku pada wanita?

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Hepatitis C adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya yang memberi kesan kepada sel-sel hati. Gejala-gejala virus mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang lama, dan tempoh pengeraman adalah kira-kira dua bulan, tetapi dalam sesetengah keadaan ia boleh meningkat kepada enam bulan. Dalam kes ini, bahaya penyakit adalah bahawa gejala boleh berlaku hanya pada tahap sirosis. Statistik menunjukkan bahawa hepatitis C paling sering menjejaskan wanita, yang sering dikaitkan dengan prosedur untuk pesakit sesar, yang merupakan laluan utama jangkitan.

Bagaimanakah hepatitis C berlaku pada wanita?

Cara jangkitan

Sumber utama penyakit ini adalah pembawa virus. Dalam kes ini, seorang wanita boleh mendapatkan jangkitan dalam dua cara utama - dengan hubungan seks tanpa perlindungan dan parenteral. Oleh itu, virus memasuki aliran darah melalui membran mukus organ kelamin perempuan.

Peringkat Hepatitis C

Cara jangkitan ini dilaksanakan dengan kehadiran keadaan yang berkaitan:

  1. Sekiranya kulit rosak semasa penyelenggaraan di salon kecantikan.
  2. Dengan tahap sterilisasi instrumen perubatan yang tidak mencukupi (semasa pembedahan).
  3. Bilakah transfusi darah.
  4. Jika doktor gigi tidak mematuhi peraturan untuk membuang instrumen, maka pesakit boleh dengan mudah dijangkiti virus daripada pesakit sebelumnya.
  5. Penggunaan semula jarum suntikan yang boleh digunakan untuk kegunaan tunggal (kumpulan orang ini adalah penagih dadah yang memerlukan ubat suntikan).
  6. Prosedur memohon tatu pada badan tetap berbahaya, kerana kulit rosak, yang disertai dengan sentuhan darah, dan, oleh itu, jika instrumen tidak cukup didisinfeksi, seseorang dapat dengan mudah dijangkiti hepatitis C.
  7. Kehidupan seks yang tetap, yang merangkumi sebilangan besar rakan kongsi tanpa menggunakan kontraseptif halangan dalam bentuk kondom.

Peratusan jangkitan hepatitis C

Perhatikan! Salah satu persoalan utama adalah sama ada ia mungkin untuk mengatasi hepatitis secara eksklusif dengan cara isi rumah. Jawapan dalam kes ini tidak jelas - tidak. Jangkitan berlaku melalui hubungan langsung dengan darah.

Laluan penghantaran hepatitis C

Varieti patologi virus

Jenis virus ditentukan oleh hasil manifestasi gejala utama:

  • akut - tempoh tempoh inkubasi agak pendek, dan selepas itu satu akut penyakit yang berlaku dengan permulaan gejala yang cepat;
  • kronik adalah jenis patologi yang paling biasa di kalangan wanita, kerana ia dicatatkan pada hampir 90% daripada semua kes klinikal. Selepas jangkitan dalam bentuk laten, virus ini boleh berkembang selama kira-kira dua puluh tahun, tanpa tanda-tanda utama akan diperhatikan.

Fakta! Pembangunan virus fulminant tidak dikecualikan, yang dicirikan oleh kegagalan hati akut kerana jangkitan hepatosit besar-besaran. Walau bagaimanapun, gambar-gambar klinikal di wanita sangat jarang berlaku.

Bentuk akut: gejala

Dalam kursus patologi yang akut, gejala utama berkembang pesat. Sudah enam minggu kemudian, pesakit mungkin telah menyatakan gejala:

  1. Salah satu tanda utama jangkitan virus adalah menguning kulit (lebih dikenali sebagai penyakit kuning). Kulit memperoleh warna kuning yang jelas kerana hempedu memasuki darah. Ini disebabkan oleh kematian hepatosit.
  2. Terdapat sedikit perubahan dalam suhu, kadang-kadang suhu tubuh yang sangat tinggi dapat diperhatikan.
  3. Pesakit merasa sangat lemah, selalunya disertai oleh indisposition.
  4. Terdapat penurunan berat badan yang ketara dan kekurangan selera makan normal.
  5. Sakit di sendi.

Tanda-tanda Hepatitis C

Ini berbahaya! Jika gejala di atas berlaku, anda perlu segera mendapatkan diagnosis untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Bentuk kronik: gejala

Apabila pesakit tidak mempunyai gejala utama, maka kita harus bercakap mengenai tempoh inkubasi yang berpanjangan (beberapa tahun), yang hanya bersifat hepatitis kronik. Dengan kerosakan awal sel-sel hati, wanita tidak merasakan perubahan yang jelas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala yang boleh berlaku pada peringkat awal.

Tanda dan gejala hepatitis C

Diagnosis penyakit dalaman seringkali sukar, pertama sekali, disebabkan tanda-tanda penyakit pertama mungkin tidak spesifik.

Ini juga berlaku untuk penyakit berjangkit seperti hepatitis C, gejala yang sukar untuk membezakan bukan sahaja dari gastroenterologi, tetapi juga dari beberapa penyakit lain.

Dalam kebanyakan kes, apa-apa tanda dan gejala hepatitis C tidak hadir sama sekali, keterukan tidak berlaku dan pesakit boleh hidup dengan jangkitan virus selama beberapa dekad. Bagaimanakah anda dapat memberitahu seseorang bagaimana penyakit itu muncul?

Apakah hepatitis C?

Sebelum beralih kepada persoalan tanda-tanda apa yang secara tradisinya diperhatikan dalam hepatitis C, pertimbangkan apa yang mempengaruhi manifestasi mereka. Persoalan ini penting, kerana ciri-ciri manifestasi penyakit ini disebabkan oleh tingkah laku spesifik virus dalam tubuh.

Replikasi virus zarah C dalam tubuh manusia lebih perlahan berbanding dengan hepatitis lain. Walaupun virus itu juga mempunyai kesan sitotoksik (iaitu pembunuhan sel) pada hepatosit (sel hati), kelajuan proses ini juga kecil.

Hati manusia adalah organ yang besar dan unik:

  • beratnya lebih daripada 1.5 kg;
  • jumlah hepatosit dalam hati dewasa adalah 100-250 bilion;
  • jika anda mengeluarkan 70% organ, ia dipulihkan dalam masa beberapa minggu.

Jumlah sel-sel astronomi di hati, serta keupayaan uniknya untuk sembuh sendiri, menyebabkan pampasan yang tepat pada masanya untuk kesan merosakkan virus. Oleh kerana simptom hepatitis C dikaitkan dengan kerosakan pada sel hati, kelambatan proses berjangkit menerangkan mengapa tidak mustahil dalam kebanyakan kes menyedari penyakit ini.

Ternyata tidak ada cara untuk mengesan hepatitis C pada tahap awal? Ya, adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak ada tanda-tanda yang jelas selain daripada hasil ujian darah. Tetapi masih, menurut beberapa manifestasi tidak langsung, kita dapat membuat kesimpulan tentang kemungkinan penyakit. Apakah gejala hepatitis C?

Tanda pertama

Dalam tempoh inkubasi hepatitis C, yang bergantung kepada jumlah virus dalam darah dan reaktiviti imunologi badan, boleh bertahan sehingga enam bulan, gejala tidak dapat dilihat.

Tanda-tanda pertama hepatitis C dikaitkan dengan kemerosotan dalam kesihatan, iaitu:

  • kelemahan fizikal;
  • lebih sukar untuk bangun pada waktu pagi;
  • peningkatan keletihan pada siang hari;
  • kehilangan selera makan.

Gejala-gejala ini menunjukkan kemerosotan fungsi hati, yang mungkin akibat pelbagai proses patologi, termasuk virus C.

Apakah gejala hepatitis C akut?

Tidak lebih dari 1 dalam 5 orang yang dijangkiti membina gejala hepatitis C dengan gambaran klinikal, rupa yang boleh dikaitkan dengan penyakit akut penyakit ini. Semasa proses menular hepatotropik, tahap preikterik dan icterik dibezakan. Yang terakhir sangat jarang berlaku untuk penyakit yang dipersoalkan. Dalam kebanyakan kes-kes akut berlaku dalam bentuk anikterik. Bagaimanakah hepatitis C nyata dalam keadaan ringan dan teruk?

Bentuk anikterik

Apakah gejala hepatitis C dapat dilihat dalam fasa akut:

  • berasa tidak sihat;
  • kelemahan;
  • keletihan;
  • kehilangan selera makan;
  • pruritus, mungkin ruam kulit;
  • sangat jarang - demam;
  • sakit sendi (jarang).

Gejala penting hepatitis C adalah gejala seperti hati yang diperbesarkan, dan dalam sesetengah kes, limpa (sedikit).

Tanda-tanda hepatitis C yang disenaraikan selama lebih kurang 1 minggu.

Bentuk berat

Kursus penyakit yang teruk - fenomena yang sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh luka-luka hati (fibrosis, sirosis) yang sudah ada pada masa jangkitan.

Apakah gejala hepatitis C yang dapat dilihat dalam bentuk yang teruk:

  • semua yang disenaraikan di atas, tetapi lebih terperinci;
  • sakit perut;
  • mual, muntah;
  • air kencing gelap;
  • menguning kulit, membran mukus (jarang berlaku).

Tanda dan gejala hepatitis C seperti jaundis boleh bertahan lama - sehingga sebulan. Pada masa yang sama, intensiti gejala mabuk tidak berkurang: kelemahan dan kesihatan yang lemah mengiringi seseorang sepanjang tempoh penyakit ini.

Bagaimana gejala hepatitis C kronik muncul?

Walaupun tanpa tanda-tanda akut hepatitis C, proses berjangkit pada 70% daripada mereka yang dijangkiti tidak ditekan oleh sistem imun dan menjadi kronik, iaitu, virus itu mula selalu ada di dalam badan.

Gejala hepatitis C kronik mungkin tidak hadir untuk masa yang lama. Proses jangkitan perlahan perlahan. Jumlah virus dalam darah boleh meningkat atau secara spontan berkurangan, bagaimanapun, turun naik ini tidak penting.

Gejala hepatitis C berterusan jangka panjang pada orang dewasa mungkin nyata seperti berikut:

  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • apathy;
  • penurunan tumpuan perhatian dalam tempoh terjaga, gangguan;
  • gangguan tidur (kesukaran tidur, ketetapan, kesukaran bangun);
  • kehilangan selera makan;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • mual;
  • berat, sakit kesakitan di hipokondrium kanan, di sisi;
  • penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal;
  • pengurangan toleransi alkohol, termasuk pembahagian dan pemanjangan fasa pengeluaran;
  • Perubahan dalam rupa kulit, termasuk ruam, "urat labah-labah", kemerahan telapak tangan;
  • pruritus;
  • berat badan;
  • sakit sendi;
  • kemerosotan kebolehan kognitif (ingatan, perhatian, kecerdasan).

Gejala keterukan

Dengan peningkatan aktiviti virus, penyakit kronik boleh bertambah teruk. Gejala-gejala hepatitis C dalam tempoh diperparah semakin teruk dan dipergiatkan. Melawan latar belakang rasa sakit dan sakit umum di hipokondrium yang betul, suhu badan sering meningkat.

Bagaimana untuk mengenal pasti hepatitis C melalui gejala?

Adalah jelas bahawa gejala hepatitis C di atas tidak spesifik dan boleh diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Lebih-lebih lagi, dalam setiap kes, mereka sering tidak muncul secara serentak. Keamatan mereka boleh berubah-ubah, sehingga beberapa dari mereka sakit untuk waktu yang lama tidak memberi perhatian.

Sebagai contoh, kesakitan di sebelah kanan, gejala-gejala diskrit, antara lain, boleh membincangkan masalah dengan sistem empedu dan sistem empedu. Ruam dan gatal-gatal kulit sering "menyalahkan" untuk tindak balas alergi, mencari sebabnya untuk masa yang lama dan tanpa hasil. Bagaimana untuk menentukan hepatitis C dengan pasti?

Video berguna

Untuk maklumat lanjut mengenai tanda-tanda dan gejala hepatitis C, lihat video berikut:

Gejala dan tanda-tanda hepatitis C (C)

Oleh kerana gejala hepatitis C adalah ringan, diagnosisnya, dalam kebanyakan kes, berlaku secara kebetulan, sering apabila pesakit melawat hospital untuk diagnosis atau kecurigaan penyakit lain. Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus tertentu yang menjangkiti hati.

Ciri-ciri penyakit ini

Bercakap mengenai ciri-ciri penyakit ini, pertama sekali, anda perlu mempertimbangkan sebab-sebab yang mungkin muncul. Ejen penyebabnya adalah virus yang memasuki pesakit melalui aliran darah.

Mekanisme jangkitan adalah mudah. Darah pesakit mendapat membran mukosa yang rosak dari orang yang sihat atau bercampur dengan darahnya, selepas itu virus mula berkembang dalam organisma baru. Kesan pemusnahannya meluas hanya kepada hati.

Disebabkan ini, sel-sel hati mula pecah, tisu parut muncul di tempat mereka atau, seperti yang mereka katakan dalam ubat, tisu penghubung yang menghalang hati, dan, dalam kes-kes yang paling teruk, virus membawa kepada pembentukan sirosis hati, karsinoma atau kanser.

Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengalami penyakit ini, tanpa sebarang akibat yang serius atau menjadi pembawa virus, yang akan dipindahkan kepada orang lain tanpa akibat berbahaya bagi tubuh mereka.

Penyakit ini sama-sama menyebar bukan sahaja kepada penduduk dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, gejala hepatitis C pada orang dewasa kurang jelas dan berbahaya daripada gejala pertama pada kanak-kanak.

Tempoh inkubasi penyakit ini untuk setiap orang mungkin berbeza dan bergantung kepada data fizikal organisma. Tempohnya boleh dari dua hingga tiga minggu, kadang kala tempoh ini boleh berubah dari enam hingga dua belas bulan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa vaksin untuk penyakit ini tidak wujud, kerana virus itu mempunyai mutasi mutasi, sebab itulah genomnya (subtipe) muncul, yang menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan (antibiotik dan ubat antivirus).

Tetapi ubat moden telah membangunkan kompleks ubat-ubatan yang berjaya mengatasinya dan membawa pesakit untuk pulih sepenuhnya. Tetapi tidak mustahil untuk memulihkan hati, yang akan rosak sepenuhnya, jadi rawatan harus bermula tepat pada masanya.

Gejala Hepatitis C

Untuk menentukan dengan jelas gejala hepatitis C, pertama anda perlu memahami perjalanan penyakit ini. Ia terdiri daripada dua jenis.

Trend ini mempunyai ciri-ciri dan gejala mereka sendiri, dengan mengetahui bahawa ia adalah mudah untuk menentukan jenis penyakit mana yang diamati dalam pesakit.

Gejala berikut (manifestasi klinikal) adalah ciri tahap akut:

  • Pertama sekali, ia adalah sakit pada sendi besar tanpa kecederaan dan keradangan;
  • Ekstremasi dicirikan oleh kemerahan tajam air kencing, dan dalam sesetengah kes, gejala ini harus menjadi isyarat bahawa anda perlu berunding dengan doktor;
  • kelemahan berlaku, tidur diganggu, selera makan hilang;
  • Isu penyakit ini disertai oleh tanda-tanda icterik, iaitu, menguning kulit dan mata mata;
  • merasakan berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • Gejala seperti hepatitis C boleh dikenalpasti sebagai kesakitan di rantau lumbar, yang memberi kepada buah pinggang;
  • loya dan muntah berulang.

Gejala berikut adalah ciri untuk peringkat kronik penyakit (manifestasi klinikal):

  • amalan umum, di mana corak tidur terganggu;
  • najis menjadi ringan;
  • anda boleh merasakan sakit dan kesakitan yang sedikit di hipokondrium yang betul;
  • terdapat ruam pada badan, yang serupa dengan alahan;
  • peningkatan dalam suhu badan, yang berlaku secara berkala sepanjang hari;
  • selera makan terganggu, terdapat rasa jijik untuk makanan.

Jika penyakit ini tidak dirawat tepat pada masanya, maka dari masa ke masa ia boleh berkembang menjadi bentuk yang teruk, yang boleh membawa maut.

Kenali komplikasi dengan ciri-ciri berikut:

  • Perkembangan yang teruk bermula, yang dicirikan oleh tekanan perut dengan penurunan berat badan secara umum, apabila air mula berkumpul di rongga perut;
  • hati ditutup dengan parut (tisu penghubung);
  • Bintang-bintang yang disebut, coretan vena muncul di dalam badan.

Kemunculan tanda-tanda di atas dan perubahan dalam tubuh adalah isyarat kepada orang yang mereka perlu menyemak diri mereka dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa ubat moden mampu menyelamatkan hampir semua pesakit dari penyakit ini, tetapi rawatan akan diberikan bergantung pada tempoh masa selepas jangkitan, serta tempoh penyakit (akut atau kronik).

Sekiranya penyakit itu sudah berjalan, dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam hati telah bermula, mungkin untuk memanjangkan jangka hayat pesakit, tetapi jika hati tidak dipindahkan, tidak akan ada pemulihan, jadi lebih baik untuk menyelamatkan diri dari keterlaluan seperti itu.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini

Seperti yang dinyatakan di atas, tempoh pengeraman penyakit ini pada orang yang berlainan mempunyai tempohnya sendiri. Bagi sesetengahnya, ia berkisar antara dua hingga tiga minggu, untuk orang lain beberapa bulan.

Hari-hari pertama pesakit, secara amnya, tidak akan menyedari apa-apa penyelewengan dalam keadaan kesihatannya dan akan membawa kehidupan normal.

Amalan menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk menentukan penyakit ini semasa tempoh inkubasi hanya jika orang menjalani ujian perubatan dan ujian pas, seperti yang berlaku dalam kebanyakan kes.

Insidiousness penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pada sesetengah pesakit tahap akut dan kronik boleh terus tanpa sebarang gejala sama sekali, dan sesetengah orang sedemikian biasanya akan menyingkirkan virus dan ia tidak akan menjejaskan hati.

Kenal pasti penyakit ini adalah seperti berikut.

  1. Perkara pertama yang perlu diperhatikan ialah gejala yang disenaraikan di atas. Walaupun semasa tempoh inkubasi, sesetengah daripada mereka boleh mengalami, terutama peningkatan suhu, kerana virus, memasuki badan, didapati tahan terhadap sistem kekebalan tubuh. Ini adalah tanda pertama.
  2. Apabila tanda pertama muncul, anda perlu segera pergi ke kemudahan perubatan dan dapatkan ujian. Pesakit akan segera diambil ujian hati (darah dari urat) yang secara unik akan menentukan kehadiran virus dalam darah. Anda juga boleh menjalankan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, yang juga akan mendedahkan perubahan dalam hati, tetapi semasa tempoh inkubasi, ultrasound tidak akan memberi hasil.
  3. Biopsi akan membantu mengenal pasti kanser, karsinoma, atau sirosis dalam peringkat paling maju penyakit. Analisis ini dilakukan seperti berikut. Jarum dimasukkan ke rongga perut, dengan bantuan yang mana sampel tisu hati diambil, yang dihantar untuk pemeriksaan ke makmal khas. Selepas beberapa lama, doktor menentukan karsinoma, kanser, atau perubahan dalam tisu hati.
  4. Sesetengah doktor mungkin menetapkan imbasan CT yang melakukan fungsi yang sama seperti imbasan ultrasound.

Apabila virus "hepatitis C" dikesan dalam tubuh dan gejala ditunjukkan, seorang pakar akan segera dirawat dengan segera dengan pelbagai ubat.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa diagnosis penyakit ini tepat pada masanya, terutamanya jika ia dikesan dalam tempoh perkembangan awal, dan perlantikan rawatan dapat menyelamatkan nyawa, tanpa sebarang bahaya kepada kesihatan.

Tingkah laku penyakit ini adalah ia boleh memberikan kemudaratan besar kepada kanak-kanak dan orang tua, yang tubuhnya mempunyai rintangan yang paling minimum.

Cara penyebaran hepatitis C, dan kategori individu mana yang paling mudah terdedah kepada jangkitan.

Satu-satunya cara untuk menghantar penyakit ini adalah darah orang yang dijangkiti. Ia harus bersentuhan dengan cecair biologi yang sama dengan orang yang sihat, atau dengan membran mukus yang rosak.

  • apabila menggunakan ubat dengan suntikan intravena dan intramuskular, apabila penagih dadah menggunakan picagari yang sama;
  • di institusi perubatan dengan pemindahan darah dari satu pesakit ke pesakit yang lain, tetapi kes-kes seperti ini sudah hampir tidak dikecualikan, kerana penderma perlu lulus ujian mandatori;
  • di pelbagai salon di mana tatu dan tindikan dilakukan menggunakan jarum dan peranti lain yang menembusi kulit;
  • semasa hemodialisis (mesin buah pinggang buatan yang membersihkan darah);
  • apabila membantu pesakit dengan hepatitis C, apabila dia mengalami kecederaan di mana darah boleh dihubungkan dengan kawasan yang rosak pada kulit atau membran mukus seseorang yang sihat;
  • semasa pelbagai manipulasi kosmetik (manicure, pedikur, operasi kecil);
  • apabila menggunakan aksesori pencukur dan berus gigi dijangkiti;
  • dengan pelbagai suntikan, yang dibuat di institusi perubatan dengan reputasi yang meragukan.

Berdasarkan maklumat ini, dapat disimpulkan bahwa proses jangkitan penyakit ini terjadi melalui darah orang yang terinfeksi.

Terdapat juga kaedah jangkitan lain, tetapi peratusan morbiditi dengan hubungan tersebut adalah rendah:

  • seks tanpa kondom dengan orang yang dijangkiti;
  • ciuman
  • penggunaan benda yang sakit.

Sekarang anda perlu bercakap tentang kategori orang yang mempunyai semua peluang untuk dijangkiti oleh penyakit ini:

  • Pertama sekali, ini adalah orang yang menggunakan dadah;
  • pekerja kesihatan yang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap kebersihan;
  • Orang-orang yang suka kerap melawat salon yang dipersoalkan untuk memohon tindikan dan tatu, serta rawatan kecantikan, di mana kebersihan tidak diberi perhatian;
  • mereka yang memuji secara seksual paling tidak terjejas;
  • ahli keluarga yang mempunyai orang yang dijangkiti dan yang tidak mematuhi keperluan kebersihan minimum.

Agar tidak jatuh ke dalam kategori orang ini, sudah cukup untuk mengikuti peraturan paling mudah kebersihan diri: menjaga kesihatan anda dan lupa tentang tabiat buruk. Yang kedua tidak hanya menyumbang kepada penyakit ini, tetapi juga menyumbang kepada kemajuan pesatnya, kerana mereka menghancurkan hati tidak lebih buruk daripada virus yang memasuki tubuh.

Pencegahan penyakit ini

Perkara yang paling penting untuk diperhatikan ialah cara hidup mereka yang tidak mempunyai penyakit, serta mereka yang mempunyai virus "Hepatitis C" dan gejala-gejalanya telah muncul, dan memulakan rawatan.

Orang yang tidak dijangkiti hendaklah mematuhi prinsip pencegahan berikut.

  1. Pertama sekali, anda mestilah dengan jelas mematuhi peraturan umum kebersihan dan memantau kesihatan mereka.
  2. Mereka yang mempunyai tabiat buruk seperti ketagihan dadah harus berhenti merokok dan memulakan gaya hidup yang sihat.
  3. Anda tidak perlu melawat salon yang diragui, bilik kuku dan institusi perubatan swasta, di mana peraturan kebersihan tidak terlalu teliti.
  4. Anda tidak perlu menjalani kehidupan seks rambang, dan jika ini tidak berfungsi, lebih baik untuk sentiasa melindungi diri anda untuk melindungi hidup anda bukan sahaja dari hepatitis C, tetapi juga dari penyakit lain.
  5. Jangan gunakan pisau cukur orang lain, berus gigi dan produk penjagaan diri yang lain.
  6. Yang terkini ialah gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, dan lawatan berkala ke doktor untuk pemeriksaan.

Cara pencegahan sedemikian akan membawa kepada risiko penyakit yang minimum, dan dalam kes pengesanannya - untuk pemulihan yang cepat.

Orang yang telah berjaya mendapatkan hepatitis C harus mematuhi peraturan berikut yang akan membantu menghilangkannya dan memulakan gaya hidup normal:

  1. Penolakan semua tabiat buruk yang mempengaruhi fungsi hati (alkohol, merokok, penggunaan dadah).
  2. Diet dan makan makanan istimewa yang memulihkan sel-sel hati.
  3. Mengekalkan gaya hidup yang sihat, serta senaman yang kerap.
  4. Ikut arahan semua doktor yang hadir.

Gaya hidup yang sihat, serta mengekalkan gaya hidup tertentu - adalah janji bahawa anda tidak boleh, secara umum, mengetahui apa penyakit itu, dan bagaimana untuk melawannya di masa depan.

Walaupun hepatitis C mempunyai simptom tersembunyi dan tidak nyata pada peringkat awal perkembangannya, ia mungkin untuk mendiagnosisnya pada waktunya, dan untuk ini, anda perlu melakukan pemeriksaan berkala secara berkala. Jika anda tidak menjalankannya ke peringkat terakhir, anda boleh menyingkirkannya dan menjalani gaya hidup yang penuh.

Gejala hepatitis

Hepatitis (dari bahasa Yunani., "Hati") - nama umum untuk penyakit peradangan yang meresap akut dan kronik hati pelbagai etiologi yang disebabkan oleh virus, toksin dan faktor lain. Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat penyakit ini, lihat di sini.

Ubat moden menggunakan klasifikasi hepatitis untuk penyebab penyakit. Mengikut klasifikasi ini, jenis hepatitis berikut dibezakan.

1. Viral, atau berjangkit, hepatitis dengan jenis:

• hepatitis A; • hepatitis B; • hepatitis C; • hepatitis D; • hepatitis E; • hepatitis G.

2. hepatitis toksik dengan jenis:

• hepatitis alkohol; • hepatitis ubat; • Hepatitis dalam kes keracunan dengan pelbagai bahan kimia.

3. Hepatitis berjangkit sebagai komponen demam kuning, jangkitan cytomegalovirus, rubella, gondok, jangkitan virus Epstein-Barr, herpes, demam Lassa, AIDS.

4. Hepatitis bakteria berlaku dengan leptospirosis, sifilis.

5. Hepatitis akibat penyakit autoimun:

• hepatitis autoimun - pemusnahan tisu hati oleh sistem imun badan sendiri.

6. Hepatitis radiasi (komponen penyakit radiasi) adalah satu bentuk hepatitis yang jarang berlaku yang berlaku apabila radiasi pengionan yang besar digunakan untuk tubuh.

Jenis virus hepatitis yang paling biasa, atau berjangkit.

Hepatitis virus adalah yang paling biasa.

Hepatitis boleh menjadi primer, dan dalam kes ini ia adalah penyakit bebas, atau sekunder - maka ia adalah manifestasi penyakit lain.

Perkembangan hepatitis primer dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor hepatotropik - virus, alkohol (hepatitis alkohol), dadah (hepatitis akibat dadah) atau bahan kimia (hepatitis toksik).

Hepatitis boleh menjadi penyakit kongenital (hepatitis janin); Penyebabnya adalah jangkitan virus, ketidakcekalan darah ibu dan janin, dan lain-lain.

Hepatitis sekunder berlaku terhadap latar belakang pengenalan jangkitan, keracunan, penyakit saluran gastrousus, penyakit meresap tisu penghubung sebagai salah satu manifestasi mereka.

Hepatitis virus

Pada tahun 1994, di Los Angeles, klasifikasi penyakit hati yang baru telah diguna pakai, memberi tumpuan kepada bentuk virus dan autoimun.

Pada masa ini, beberapa jenis virus yang menyebabkan keradangan sel hati (hepatitis) pada manusia telah ditemui dan dikaji. Mereka boleh cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan lain-lain. Tetapi pada awal 1970-an, ia menjadi sedar tentang dua virus hepatitis yang mempunyai jangkitan laluan yang berbeza. Satu virus, yang dihantar melalui laluan fecal-oral, dipanggil virus Hepatitis A, dan yang kedua, yang dihantar melalui darah, dipanggil virus Hepatitis B.

Kemudian, beberapa lagi virus hepatitis manusia telah ditemui; kesemua mereka, berdasarkan rekomendasi ahli pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia, menerima nama dari C ke G.

Di seluruh dunia, hepatitis B, C dan D dianggap sebagai penyakit pekerjaan pekerja penjagaan kesihatan yang menangani darah pesakit.

Di dalam orang-orang penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis, ia biasanya dipanggil "penyakit kuning." Malah, ciri klinikal utama mana-mana hepatitis adalah kulit kuning, membran mukus dan sklera bola mata.

Yang paling dipelajari adalah virus hepatitis A, yang merupakan tetamu yang kerap di sekolah kanak-kanak dan kumpulan prasekolah. Virus dan hospital ini, di mana orang-orang yang lemah oleh pelbagai penyakit menjadi mangsa mudah untuknya, jangan malu daripadanya. Walau bagaimanapun, penyakit ini adalah antara mereka yang laluan penghantarannya masih tidak difahami dengan baik. Kekerapan hepatitis virus di Rusia adalah 4 ribu setiap 100 ribu penduduk, dan angka ini terus berkembang.

Hepatitis virus akut adalah yang paling biasa di kalangan penyakit berjangkit yang serius di hati. Ia dikaitkan dengan beberapa jenis virus yang menyebabkan keradangan hati. Jangkitan dengan hepatitis A biasanya berakhir dengan pemulihan penuh dan pemerolehan imuniti terhadap virus. Gejala-gejala hepatitis B, jangkitan yang lebih serius, biasanya lebih teruk dan berterusan (walaupun semua jenis hepatitis virus mungkin asimtomatik). Hepatitis C adalah penyebab utama hepatitis kronik. Hepatitis E adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi hanya terdapat pada orang yang tinggal di pantai Lautan Hindi. Hepatitis D hanya memberi kesan kepada mereka yang telah dijangkiti hepatitis B.

Walaupun tidak ada cara khusus untuk merawat penyakit ini, kebanyakan pesakit pulih selepas beberapa ketika. Sesetengah orang menjadi pembawa hepatitis B, C atau D, iaitu, mereka tetap dijangkiti untuk masa yang lama selepas semua gejala telah berlalu. Dalam sesetengah kes, kedua-dua hepatitis B dan hepatitis C boleh menyebabkan hepatitis kronik, sirosis dan kanser hati.

Sebabnya

Gejala

Diagnostik

Ujian darah dijalankan untuk kehadiran virus atau antibodi kepada virus.

Rawatan

Pencegahan

Hepatitis kronik dicirikan oleh keradangan dan pemusnahan hati yang berpanjangan (nekrosis) sel hati, yang berlangsung lebih dari enam hingga dua belas bulan. Gejala mungkin ringan, tidak ditentukan, atau tidak sepenuhnya. Hepatitis kronik boleh berkembang perlahan-lahan dan mungkin berlalu tanpa diduga, dalam beberapa bulan atau bahkan tahun. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh mengambil bentuk yang lebih berbahaya, kerana pemusnahan sel-sel hati membawa kepada perkembangan tisu parut di hati (sirosis hati) dan akhirnya boleh menyebabkan kegagalan hati. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, terapi boleh menyembuhkan penyakit atau melambatkan perkembangannya.

Sebabnya

Diagnostik

Rawatan

Gejala

Pencegahan

Hepatitis A

Hepatitis A juga dikenali sebagai penyakit Botkin, kerana doktor ini merupakan salah satu daripada yang pertama mencadangkan penyakit berjangkit penyakit ini, yang menentukan sifat wabaknya. Selama bertahun-tahun, sehingga penemuan patogen itu, penyakit tersebut menimbulkan nama saintis hebat ini. Pada amnya, hepatitis A dikenali sebagai penyakit icterik sejak zaman Hippocrates. Jenis hepatitis ini hanya mempunyai bentuk akut.

Insiden hepatitis A tertinggi adalah pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, dengan wabak besar yang berlaku setiap 5-10 tahun. Semasa wabak, virus menyebar dengan mudah di kalangan kanak-kanak kecil, dengan hasilnya kira-kira 30-50% kanak-kanak di bawah 5 tahun menunjukkan tanda-tanda penyakit.

Tempat khas dalam kelaziman dan keamatan penyakit di kalangan penduduk adalah virus hepatitis A. Hari ini, hepatitis A dianggarkan sebagai jangkitan usus, di mana laluan utama penghantaran adalah waterborne. Walau bagaimanapun, penghantaran fesal-lisan, makanan dan isi rumah adalah ciri-ciri wabak nosokomial hepatitis A.

Di hospital veteran perang salah satu bandar utama di Rusia terdapat kes seperti itu.

Dalam salah satu jabatan terapeutik, sembilan lelaki dari wad yang berlainan sakit dengan hepatitis A. Satu kes jangkitan nosokomial dengan hepatitis segera disiasat oleh ahli epidemiologi. Pada mulanya, ada versi yang menyalahkan makanan atau air. Oleh itu, unit pemprosesan makanan hospital diperiksa. Walau bagaimanapun, siasatan lanjut menunjukkan bahawa sembilan orang yang mengalami hepatitis C merokok bersama-sama di dalam tandas. Oleh itu, laluan jangkitan fecal-oral tidak lagi diragukan.

Orang-orang di hospital mungkin kehilangan kewaspadaan mereka, mempercayai bahawa semuanya adalah steril di hospital. Fakta ini membincangkan kepentingan kebersihan diri, termasuk mencuci tangan selepas menggunakan tandas.

Sudah tentu, hepatitis virus serius memburukkan prognosis penyakit, yang mana pesakit dirawat. Selain itu, proses itu melibatkan hati, organ penting di mana peneutralan dan penghapusan bahan berbahaya yang dihasilkan semasa terapi dadah berlaku.

Punca penyakit dan perkembangannya

Mekanisme penyebaran hepatitis A berkaitan dengan jangkitan usus. Selalunya, dalam kira-kira 63% kes, virus hepatitis A ditransmisikan melalui air, kemudian, kira-kira 33% daripada kes, melalui perhubungan rumah, dan hanya dalam 4% kes melalui makanan. Masa yang sangat berbahaya apabila wabak hepatitis A berlaku adalah banjir musim bunga. Dalam tempoh ini, penapis dalam loji rawatan air sisa sering tidak dapat menampung tugas mereka, dan air tercemar mungkin muncul dalam rangkaian bekalan air.

Virus hepatitis A mengandungi asid ribonukleat dan mempunyai saiz 25-28 nanometer (nm). Mengikut ciri-ciri ini, ia tergolong dalam keluarga picornaviruses, yang menerima namanya dari kombinasi pico perkataan Itali - "kecil" dan singkatan Rusia PHA - asid ribonukleik.

Tidak seperti agen penyebab hepatitis virus, virus hepatitis A tidak mengubah strukturnya, semata-mata terdapat hanya satu jenis serologi, iaitu jenis yang ditentukan oleh kehadiran antibodi tertentu. Oleh itu, tanda-tanda makmal khusus hepatitis A adalah antibodi yang muncul dalam serum pada awal penyakit dan berterusan selama 3-6 bulan. Di samping itu, protein permukaan virus hepatitis A boleh didapati dalam tinja orang sakit 7-10 hari sebelum kemunculan tanda-tanda luar penyakit ini. Faktor ini digunakan untuk diagnosis awal dan pengenalan sumber jangkitan.

Virus hepatitis A sangat tahan terhadap keadaan alam sekitar yang buruk dan dapat bertahan lama dalam tanah, air, dan barangan isi rumah. Ia boleh kekal berdaya tahan dalam peti sejuk peti sejuk selama beberapa tahun, beberapa bulan pada + 4 ° C, dan beberapa minggu pada suhu bilik. Walau bagaimanapun, virus sensitif terhadap radiasi ultraviolet dan pengklorinan air, dan mendidih membunuhnya dalam masa 5 minit.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang di dalam tisu hati dan di dalam badan secara keseluruhan? Virus hepatitis A memasuki tubuh manusia melalui membran mukus saluran gastrousus. Mula-mula, ia melipatgandakan lapisan dalaman usus kecil, kemudian melalui darah memasuki hati, di mana hepatosit menembusi sel-sel hati, yang mula pecah apabila virus itu bertambah banyak. Produk penguraian yang terbentuk semasa proses ini adalah toksik, dan, bertindak pada tisu dan organ-organ pesakit, termasuk sistem saraf, menyebabkan mereka membahayakan.

Apabila penyakit itu berlangsung, sel-sel hati dimusnahkan bukan sahaja dari kesan virus itu sendiri, tetapi juga akibat tindak balas sistem kekebalan tubuh. Ia mengambil sel sendiri dimusnahkan oleh virus untuk orang lain dan memusnahkan mereka dengan cara perlindungan imunologinya, menyebabkan proses autoimun radang. Virus hepatitis A menyebabkan tindak balas yang kuat di dalam badan oleh sistem imun. Semua ini membawa kepada pengumpulan antibodi dalam darah dan menyumbang kepada pembebasan tubuh daripada patogen. Tempoh ini biasanya bertepatan dengan kemunculan jaundis, jadi pesakit dengan hepatitis A berbahaya kepada orang lain dalam tempoh preikterik dan pada separuh kedua masa inkubasi penyakit. Tempoh inkubasi dianggap sebagai tempoh laten dari sebarang penyakit berjangkit, yang bermula apabila patogen memasuki tubuh dan berakhir dengan penampilan simptom pertama penyakit.

Hepatitis A hanya mempunyai satu bentuk akut, yang tidak berakhir dengan bentuk penyakit kronik dan peralihan kepada sirosis dan kanser hati. Walau bagaimanapun, sekiranya hati telah terjejas oleh alkohol, ubat-ubatan atau ubat-ubatan toksik, serta semasa keletihan, pesakit sering mengalami bentuk yang cepat dan cepat, menyebabkan kegagalan hati akut.

Gejala penyakit dan laluannya

Antara jenis hepatitis virus lain, hepatitis A dianggap paling baik untuk pesakit, kerana ia tidak mempunyai akibat yang serius. Tempoh pengeramannya berlangsung dari 7 hingga 50 hari, tetapi secara purata - 15-30 hari. Gejala hepatitis A sentiasa sama dan sedikit. Ini, sepatutnya menjadikan lebih mudah bagi doktor untuk segera membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, semuanya rumit oleh hakikat bahawa jenis lain hepatitis virus semasa tempoh perkembangan akut mempunyai gejala yang sama atau serupa. Oleh itu, ujian makmal darah atau rembesan lain yang diambil dari pesakit adalah perlu untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.

Kursus hepatitis A sendiri boleh dibahagikan kepada beberapa tempoh.

Tempoh permulaan atau preikterik berlangsung 4 hingga 7 hari dan dicirikan oleh gejala yang serupa dengan selesema. Dalam tempoh ini, suhu pesakit dengan cepat meningkat, menggigil, sakit dan sakit di otot dan sendi muncul. Kurang kerap, terdapat pelanggaran organ-organ pencernaan, tetapi selera makan dapat hilang, rasa sakit di rantau epigastrik, mual dan muntah. Penyakit ini juga boleh mengakibatkan penurunan prestasi, kerengsaan, mengantuk, sakit kepala, dan pening.

Tempoh icterik dicirikan oleh kemunculan jaundis sklera, iaitu, warna kekuningan berterusan kulit putih mata, membran mukus rongga mulut, dan kemudian kulit. Keamatan warna kuning semakin meningkat dan dalam kebanyakan kes ia mencapai maksimum dalam seminggu. Biasanya, 1-2 hari sebelum kemunculan penyakit kuning, pesakit memberi perhatian kepada fakta bahawa air kencing gelap dan fes terang.

Dengan kemunculan penyakit kuning, sesetengah gejala penyakit hilang pada pesakit, contohnya, suhu normal, tetapi kelemahan umum dan selera makan yang berkurangan. Pada pemeriksaan seterusnya pesakit, doktor biasanya mendapati bahawa mereka mempunyai peningkatan dan penebalan tepi hati, dan dalam darah - peningkatan kandungan total bilirubin dan penurunan jumlah leukosit.

Ia perlu mengambil kira bahawa penyakit kuning adalah manifestasi luar hepatitis A dan kadang-kadang ia tidak sama sekali. Kebanyakan orang yang dijangkiti menderita penyakit dalam bentuk asimtomatik yang dipanggil. Bilangan kes sedemikian ialah 90-95% pada kanak-kanak dan 25-50% pada orang dewasa.

Hepatitis A juga mempunyai bentuk fulminant, atau fulminant. Ia berlaku apabila badan tidak dapat menampung semua penyakit yang semakin meningkat di hati. Ini adalah bentuk yang teruk dan berbahaya, yang dicirikan oleh kegagalan hati akut, dan sejak proses berlangsung dengan cepat, sangat sukar untuk menangani keadaan ini walaupun dengan rujukan tepat pada masanya pesakit ke hospital. Walaupun dengan rawatan intensif, lebih daripada 50% pesakit dengan bentuk fulminant hepatitis mati akibat koma hepatik.

Secara luaran, bentuk fulminant ditunjukkan oleh pelbagai gangguan dalam sistem saraf pusat, yang disebabkan oleh tindakan produk toksik yang terkumpul di dalam badan. Pada mulanya, ada perubahan kecil dalam jiwa: ada perubahan pesat mood, tingkah laku pesakit menjadi agresif. Dan pada masa ini dari mulut merasakan ciri bau ammonia. Pada masa akan datang, disebabkan kekalahan salur darah, pendarahan berlaku dalam pelbagai organ, terdapat muntah warna kopi, serta kotoran hitam. Pada masa akan datang, terdapat kemurungan mendalam kesedaran, yang boleh menjadi koma hepatik yang mengancam nyawa. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, gangguan fungsi semua deria, gangguan proses metabolik, peredaran darah, pernafasan dan ketiadaan refleks. Mujurlah, daripada jumlah kes hepatitis A, bentuk fulminant tidak melebihi 0.5%.

Tempoh jaundis diikuti dengan fasa pemulihan. Pada masa ini, keadaan umum pesakit bertambah baik, kesunyian kulit dan membran mukus berkurangan, air kencing semakin cerah dan najis mengambil warna yang normal. Juga mula kembali kepada parameter biokimia darah yang normal. Pertama, tahap bilirubin dan prothrombin dinormalisasi, aktiviti enzim hati berkurangan kemudian, dan selepas 20-25 hari dari permulaan penyakit kuning semua ujian darah biasanya menjadi normal.

Cara semacam hepatitis A virus adalah kira-kira 90-95% pesakit. Dalam kes lain, penyakit itu menjadi ikal. Ini dinyatakan dalam satu atau dua peningkatan dalam tempoh 1 hingga 3 bulan dari permulaan penyakit. Pada masa-masa keterlambatan juga, tetapi lebih kurang. Dengan peningkatan yang berlaku selepas pembaikan, keadaan umum pesakit merosot lagi, selera makan hilang, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan hati semakin bertambah, air kencing semakin gelap, najis menjadi berubah warna, peningkatan intensitas kulit kulit, dan enzim hati meningkat.

Bentuk anatomi hepatitis A biasanya berlaku dengan mudah. Tempoh mereka jarang sekali melebihi satu bulan. Tetapi dengan pemulihan berlarutan, penyakit itu hampir selalu berakhir dengan pemulihan lengkap. Semua orang yang pernah mengalami hepatitis A memperoleh persistent, sebagai peraturan, imuniti seumur hidup untuk jenis hepatitis ini.

Hepatitis B

Hepatitis B virus mengikut kaedah penghantaran patogen, berbeza dengan hepatitis A dan E, merujuk kepada hepatitis serum yang dipanggil. Ini bermakna bahawa penyakit seperti ini boleh dijangkiti dengan sentuhan dengan darah, air liur, sperma, rembesan vagina, peluh dan air mata orang yang dijangkiti virus ini. Anda boleh dijangkiti kedua-dua pesakit dengan hepatitis B akut dan kronik, serta dari pembawa jangkitan, iaitu, dari orang yang sakit dalam bentuk laten. Hepatitis B juga berbahaya kerana dari 2 hingga 10% orang dewasa yang baru dijangkiti menjadi pembawa virus secara kekal. Pada kanak-kanak, angka-angka ini lebih tinggi. Di samping itu, pada masa akan datang, 20% daripada pesakit ini mengalami sirosis hati, dan 30% membina kanser hati primer.

Yang paling menarik dan berbahaya bagi virus hepatitis ialah virus hepatitis B (HBV). Virus hepatitis B mempunyai struktur yang sangat kompleks, walaupun saiznya kecil, hanya diameter 42 nm. Ini adalah virus DNA. Cangkang virus dibina dari zarah antigen permukaan, sehingga kehadiran infeksi berbahaya ini dalam tubuh dapat diakui oleh sistem uji khusus. Inilah yang disebut "antigen Australia" (HBgAg).

Pakar Perubatan memberi perhatian yang paling besar untuk mengkaji virus ini. Faktanya ialah ia adalah hepatitis B yang mewakili bahaya yang serius kepada manusia. Setiap tahun, lebih daripada satu juta orang di planet ini mati akibat komplikasi hepatitis B. akut atau kronik. Virus ini adalah salah satu penyebab utama kanser hati, serta komplikasi yang tidak kurang serius - sirosis hati. Menurut WHO, kira-kira dua juta orang mati daripada sirosis setiap tahun. Ia amat menakutkan jika bentuk fulminant hepatitis B berkembang. Menurut statistik, ia boleh berlaku dalam 0.5-1% kes. Dalam keadaan ini, ubat moden tidak dapat membantu seseorang. Hepatitis B menimbulkan penyakit lain, terutamanya jika ia berlaku sebagai jangkitan nosokomial.

Keterangan pertama mengenai hepatitis B adalah merujuk pada tahun 1883-1884, ketika di Bremen 191 orang dari 1289 jatuh sakit dengan penyakit kuning dan telah divaksinasi terhadap cacar. Tempoh inkubasi penyakit itu adalah 60 hari, menunjukkan bahawa virus hepatitis telah dijangkiti melalui aliran darah.

Virus hepatitis B mempunyai aktiviti dan rintangan yang luar biasa di alam sekitar. Agar jangkitan berlaku, jumlah bahan berjangkit yang sangat kecil cukup - 10-7 ml.

Oleh itu, kesusasteraan perubatan menggambarkan kes kemunculan "hepatitis B kencing" di Sweden yang makmur di rumah penjagaan. Kulit orang tua nipis, dan tekanan dengan kain lap boleh mengakibatkan pelanggaran keutuhannya dan rupa darah. Sekiranya kain lap adalah satu untuk semua, maka terdapat ancaman sebenar suatu wabak HBV.

Virus hepatitis B boleh disebarkan bukan sahaja melalui pemindahan darah atau semasa menggunakan instrumen perubatan steril yang tidak mencukupi, tetapi juga dengan barangan isi rumah yang biasa: kain lap, sikat gigi, sapu tangan dan tuala. Hepatitis B boleh dijangkiti oleh sesiapa yang tidak mempunyai antibodi kepada virus dalam darah mereka. Disebabkan fakta bahawa masa inkubasi untuk perkembangan manifestasi klinikal penyakit ini boleh mencapai sehingga 6 bulan, ia boleh agak sukar untuk menentukan punca jangkitan.

Menurut Profesor L. I. Shlyakhtenko, 65% pesakit dengan hepatitis B kronik adalah asimptomatik dan paling kerap mendapat cahaya dalam bentuk yang jauh maju. Pesakit sedemikian boleh menjadi sumber jangkitan nosokomial pesakit lain, dan kategori pesakit ini adalah jenis depot virus.

Walau bagaimanapun, doktor paling banyak menderita akibat hepatitis B. Mujurlah, terima kasih kepada langkah-langkah anti-epidemik yang sedang dibangunkan (ujian darah penderma dan pesakit jabatan pembedahan untuk kehadiran virus hepatitis, penggunaan alatan pakai buang), bilangan kes nosokomial hepatitis telah menurun dengan ketara pada tahun-tahun kebelakangan ini. Jika pada tahun 1990, sehingga 50-60% pesakit dengan hepatitis B dan C dijangkiti di hospital, pada tahun 1997 hanya 5-17% telah dijangkiti (data dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia). Insiden hepatitis B di kalangan vaksin menurun 10-30 kali.

2. Hubungan isi rumah: sikat comel, pisau cukur, kain lap, tuala, dsb.

3. Hubungan seksual.

4. Bayi yang baru lahir dari ibu yang dijangkiti.

2. Di luar institusi perubatan dengan pengenalan dadah, dengan prosedur kosmetik.

Mekanisme dan laluan penghantaran virus hepatitis B kini dipelajari dengan baik. Terdapat dua cara penghantaran: semula jadi dan tiruan. Dalam ara. 3 menunjukkan corak penghantaran hepatitis B.

Sejak awal 1990-an, peningkatan dalam kejadian hepatitis B di Rusia adalah disebabkan oleh laluan transmisi tiruan yang dilaksanakan di luar institusi perubatan.

Kerosakan ekonomi yang disebabkan oleh hepatitis B dan C di Rusia sangat besar. Dianggarkan bahawa sekitar 700 juta rubel (1998) dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan pesakit dengan hepatitis B virus, C, D, E dan G.

Punca penyakit dan perkembangannya

Kaedah-kaedah penghantaran hepatitis B adalah serupa dengan jangkitan jangkitan HIV, tetapi keupayaan menular dan kekerapan penghantaran penyakit adalah jauh lebih tinggi. Hepatitis B boleh dijangkiti melalui pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus, contohnya, melalui pemindahan darah penderma yang dijangkiti, penggunaan alat perubatan atau instrumen perubatan yang tidak disterilkan dengan baik di salon rambut dan kecantikan. Ia juga mungkin untuk menghantar patogen kepada janin dalam rahim jika ia dijangkiti semasa kehamilan. Virus ini ditularkan semasa melahirkan anak dari ibu yang sakit kepada bayi yang baru lahir. Selalunya, penagih dadah menggunakan jarum boleh diguna semula menjadi mangsa jangkitan ini.

Virus Hepatitis B mempunyai keupayaan menular yang sangat tinggi. Jangkitan adalah mungkin apabila jumlah darah pesakit yang sangat kecil memasuki darah seseorang yang sihat. Hanya 0.1-0.5 satu juta liter satu liter sudah cukup. Di samping itu, jangkitan menyumbang kepada ketahanan hidup virus yang besar. Ia cukup tahan terhadap keadaan persekitaran yang buruk dan kepada pelbagai pendedahan kaedah fizikal dan kimia. Oleh itu, pada suhu bilik, virus bertahan selama 3 bulan, di dalam peti sejuk sehingga 6 bulan, dalam keadaan beku dari 15 hingga 20 tahun, dan dalam plasma darah kering sehingga 25 tahun. Dalam air mendidih, virus itu hidup sehingga 30 minit, dalam penyelesaian 1-2% kloramine - sehingga 2 jam, dalam larutan formalin 1.5% - dalam masa seminggu. Virus ini juga tahan kepada kesan radiasi eter, ultraviolet. Walau bagaimanapun, dalam etil alkohol 80 darjah, virus hepatitis B mati dalam masa 2 minit. Tetapi ini tidak bermakna bahawa untuk menghalang keperluan penyalahgunaan alkohol.

Virus hepatitis B mengandungi asid deoxyribonucleic (DNA) dan kepunyaan keluarga hepadnavirus, iaitu virus yang mempunyai DNA mereka sendiri. Virus Hepatitis B ditakrifkan sebagai jenis hepadnavirus I. Terdapat tiga jenis hepatitis B virus yang hanya boleh dilihat di bawah mikroskop elektron. Di antaranya, zarah Dane, yang dinamakan sempena saintis yang menemui mereka, mempunyai cangkerang dengan diameter kira-kira 42 nm. Kemudian - zarah sfera yang lebih kecil dengan diameter 18 hingga 22 nm, jumlahnya adalah puluhan ribu kali lebih banyak daripada jumlah zarah Dane. Akhirnya, zarah filamen dengan diameter kira-kira 20 nm dan panjang sehingga 200 nm.

Dari semua zarah yang disenaraikan, hanya zarah Dane dapat menjangkiti sel. Mereka mempunyai membran lemak protein yang mengandungi protein permukaan virus yang dipanggil antigen HBs. Dalam darah pesakit dengan hepatitis B, mereka mengumpul begitu banyak bahawa kepekatan HBs antigen mencapai sejumlah besar 1012 / ml. Kepekatan ini akhirnya membolehkan doktor untuk secara langsung menentukan hepatitis B, berdasarkan jumlah antigen virus dalam serum. Antigen HBs dikesan oleh immunoassay enzim. Virus hepatitis B juga mengandungi beberapa antigen lain, dengan kehadirannya yang mungkin untuk menubuhkan kehadiran virus dalam badan dan membuat diagnosis yang tepat.

Gejala penyakit dan laluannya

Gejala pertama hepatitis B muncul antara 6 minggu dan 6 bulan selepas jangkitan dan sangat mirip dengan gejala hepatitis A. Mereka hanya boleh diiktiraf oleh ujian darah. Tempoh awal hepatitis ditunjukkan oleh gejala jangkitan pernafasan akut yang normal. Kemudian terdapat tanda-tanda biasa: kehilangan selera makan, loya, muntah, sakit di bahagian atas abdomen, kemunculan penyakit kuning, kemerosotan urin dan perubahan warna najis. Dalam bayi yang baru lahir, hepatitis B tidak bersifat asimtomatik dalam 90-95% kes.

Tidak seperti hepatitis A dan E, hepatitis B mempunyai bentuk akut dan kronik. Sebagai peraturan, bentuk akut berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam 1-2% kes penyakit berkembang menjadi hepatitis fulminant, kadar mortalinya ialah 63-93%. Dengan jangka panjang hepatitis B akut dengan kebarangkalian 5-10% boleh bertukar menjadi hepatitis kronik, yang seterusnya dapat menyebabkan sirosis dan kanser hati. Kebarangkalian jangkitan kronik pada kanak-kanak dari 1 hingga 5 tahun ialah 25-50%, dan pada kanak-kanak yang mengidap hepatitis semasa bersalin - 90%.

Tidak seperti jangkitan hepatitis A, dengan hepatitis B, proses pemusnahan sel hati yang mengandungi zarah virus tidak aktif. Ini menghalang pemurnian lengkap mereka daripada virus ini, dan penyakit itu menjadi lembap, yang mungkin membawa kepada bentuk kronik. Sel-sel hati mati secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan berfungsi dengan aktif sel-sel hati menjadi kurang dan kurang. Akibatnya, pada suatu ketika, hati berhenti bekerja secara normal, racun terkumpul di dalam badan, yang menyebabkan kerosakan pada organ lain, pertama sekali - sistem saraf pusat. Proses ini sangat panjang, ia berlangsung selama bertahun-tahun dan beransur-ansur berakhir dengan sirosis hati.

Kursus hepatitis B sendiri boleh dibahagikan kepada beberapa tempoh.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 42 hingga 180 hari, purata 60-120 hari. Pada masa ini, penyakit ini tidak nyata.

Tempoh awal, atau preikterik, hepatitis B virus berlalu seperti ini. Separuh daripada kes-kes tersebut, penyakit itu bermula tanpa peningkatan suhu yang ketara. Tempoh ini berlangsung dari 1 hingga 2 minggu, gejala sederhana. Dalam 30-35% pesakit pada waktu malam dan pada waktu pagi terdapat kesakitan pada sendi besar, dalam 10-12% pesakit mungkin terdapat ruam pada kulit yang berlangsung selama 1-2 hari.

Masa berikutnya, icteric, biasanya berlangsung 3-4 minggu dan dicirikan oleh kegigihan gejala penyakit. Pada masa ini, kadang-kadang terdapat sakit yang agak tajam di hipokondrium kanan, kelemahan berterusan, selera makan semakin bertambah, dan sering pesakit mengalami mual dan muntah. Dalam 20% kes, gatal-gatal diperhatikan. Apabila memeriksa hati, doktor sentiasa mendapati bahawa ia diperbesarkan, perkara yang sama biasanya berlaku dengan limpa. Dalam penyakit yang teruk, manifestasi kegagalan hati akut adalah mungkin.

Tempoh jaundis diikuti dengan fasa pemulihan. Tetapi benar-benar sakit pulih hanya dalam 75-90% kes. Oleh itu, selepas rawatan yang dicadangkan, perlu melakukan pemeriksaan klinikal tambahan untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan dalam badan.

Hepatitis B kronik

Dalam bentuk hepatitis B kronik, gejala-gejala paling kerap. Doktor biasanya membuat diagnosis berdasarkan keputusan ujian makmal dan biopsi hati. Hepatitis B kronik hampir selalu berlaku tanpa penyakit kuning. Tanda-tanda awal penyakit adalah aduan pesakit yang mengalami keletihan, gangguan tidur, memburukkan kesejahteraan umum, kelemahan, sakit kepala, toleransi yang tidak baik kepada penuaan fizikal yang normal, keletihan pada waktu pagi, berpeluh, kurang semangat selepas tidur malam. Kemudian, ada aduan mengenai kerja organ-organ pencernaan, semakin bertambah selera makan, makanan berlemak menjadi tidak dapat ditoleransi, rasa pahit dirasakan di mulut, dan berat di kawasan perut. Secara berkala, suhu mungkin meningkat. Perubahan juga berlaku di sel darah, pendarahan kecil, lebam, urat labah-labah mudah muncul pada kulit. Gusi juga mula berdarah, dan darah sering mengalir dari hidung.

Untuk menaikkan doktor melakukan pemeriksaan ultrasound diagnosis pesakit, ujian darah biokimia, yang membantu mengesan pembesaran hati, merapatkan urat hepatik, tanda-tanda luka daripada pundi hempedu dan limpa, menunjukkan peningkatan daripada aminotransferase enzim alanine (ALT), menurun indeks prothrombin, peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Satu ciri hepatitis B ialah kehadiran pengangkutan "sihat" yang dikenali sebagai antigen HBs. Diyakini bahawa ini adalah satu bentuk khas jangkitan hepatitis B kronik. Mekanismenya adalah keupayaan virus untuk menyatukan genom sel hati manusia, tetapi tidak sepenuhnya terintegrasi, tetapi hanya sebagai fragmen. Seperti DNA bersepadu virus ini boleh dikesan oleh biopsi hati dalam banyak orang: dari orang yang sihat kepada pesakit kanser hati utama.

Hepatitis C

Hepatitis C virus adalah bentuk hepatitis virus yang paling teruk dikenali saat ini. Sehingga 1989, apabila virus hepatitis C ditemui, jenis penyakit ini termasuk dalam kumpulan hepatitis yang disebut "tidak A atau B", yang juga termasuk hepatitis E, D dan G. Di dunia, hepatitis C dianggap salah satu yang paling berbahaya dan berbahaya penyakit masa kita. Ia sangat mudah untuk menjangkiti mereka, dan anda hanya boleh mengenali mereka dengan bantuan ujian darah khas. Hepatitis berbahaya terutamanya kerana ia akhirnya membawa kepada sirosis dan kanser hati, yang, malangnya, tidak selalu berlaku.

Virus Hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut." Beliau berhak mendapat nama ini kerana kematian (kematian) yang tinggi dan kursus perlahan dengan tanda-tanda yang telah dihapuskan. Jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C kini meluas di dunia.

Kajian yang dijalankan ke atas hepatitis C telah menunjukkan bahawa penyakit ini mempunyai banyak kesamaan dengan hepatitis B: cara yang sama untuk penghantaran virus dan sumber penyakit, kumpulan risiko yang sama dan "kursus maut" yang sama.

Apabila seseorang dijangkiti virus hepatitis C di dalam badan, terdapat tindak balas dari sel-sel yang berkhasiat imun (sel imuniti), yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi kepada virus. Antibodi ini boleh diperbaiki dalam darah seseorang yang dijangkiti dengan bantuan sistem ujian khas. Benar, tidak semua orang yang mempunyai antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah mereka boleh dianggap sebagai pesakit dengan hepatitis C akut, terutama jika mereka tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Dalam kes sedemikian, mereka menggunakan pemeriksaan yang lebih teliti untuk kehadiran dalam darah beberapa komponen virus itu sendiri (RNA - asid ribonukleik) dengan teknik khas. Tetapi hanya dalam 10 hingga 15 tahun terakhir alaf masa lalu, doktor telah mengetahui mengenali pelbagai varian hepatitis virus. Dan 20 tahun yang lalu agak sukar.

Selalunya, doktor mengenal pasti kedua-dua virus B dan virus C dari pesakit yang sama dengan hepatitis C akut, yang pastinya menjadikan keadaan pesakit lebih teruk, perjalanan penyakit dan prognosis untuk masa depan. Oleh sebab virus hepatitis B dan C mempunyai laluan transmisi yang sama - terutamanya melalui darah dan semasa hubungan seks, orang yang mengalami penyakit kelamin (penyakit kelamin) sering dijangkiti virus ini. Pesakit dengan limfoma malignan juga terdedah kepada risiko jangkitan dengan virus ini (hepatitis B dan C). Ini dikaitkan dengan sejumlah besar suntikan pelbagai ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Selain itu, terdapat tanda-tanda bahawa pembangunan jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C, disertai oleh perencatan kestabilan anti-tumor yang semula jadi, yang memainkan peranan penting dalam "pengawasan" untuk sel-sel kanser yang baru muncul dan dalam penampilan metastasis tumor. Mungkin itulah sebabnya ramai penyelidik telah mencatatkan kadar kematian yang tinggi dan kanser payudara yang lebih teruk dalam pesakit yang dijangkiti virus hepatitis.

Punca penyakit dan perkembangannya

Virus Hepatitis C, tidak seperti virus hepatitis B, mengandungi asid ribonukleat dan kepunyaan keluarga flaviviruses. Saiznya kira-kira 50-70 nm. Sejak virus itu ditemui tidak lama dahulu, para saintis masih belum menemui peluang untuk mengumpulnya dalam jumlah besar di luar tubuh manusia. Oleh itu, tidak ada kemungkinan belajar sifat-sifatnya di dalam makmal, dan dengan itu pembangunan vaksin yang berkesan, sebagaimana yang telah dilakukan dalam kes hepatitis B. Di samping itu, ahli-ahli sains telah mendapati bahawa setakat ini virus hepatitis C mempunyai 6 jenis yang bernombor dari 1 hingga 6, dan lebih daripada seratus subtipe, yang ditandai dengan gabungan angka dan huruf Latin, misalnya, 1a, 2a, dan lain-lain. Setiap subtipe memiliki ciri ciri tersendiri, sehingga cara untuk menangani mereka dapat sangat bervariasi.

Ciri-ciri virus hepatitis C juga berubah-ubah dalam perjalanan penyakit ini, walaupun dalam pesakit yang sama. Ia membantu virus menentang dadah dan mempertahankan dirinya daripada sistem imun badan manusia. Hepatitis C mempunyai kedua-dua bentuk penyakit akut dan kronik.

Sumber utama jangkitan dengan hepatitis C adalah orang sakit, terutama ketika tidak ada gejala penyakit yang disebut. Kumpulan risiko utama adalah penagih dadah yang menyuntik ubat dengan picagari. Penghantaran virus melalui hubungan seks tidak terbukti secara meyakinkan, dan merupakan salah satu yang aktif dibincangkan dalam isu-isu baru-baru ini mekanisme penghantaran virus hepatitis C diandaikan bahawa jangkitan hanya melalui microtrauma membran mukus mungkin berlaku semasa persetubuhan. Lagipun, tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai kehadiran virus hepatitis C dalam cecair dan cecair vagina.

Jangkitan dengan hepatitis C pada anak dari ibu adalah sangat mungkin, walaupun tidak mungkin. Kebarangkalian janin atau bayi baru lahir akan dijangkiti oleh ibu mereka tidak lebih dari 1-5%. Sekiranya jangkitan berlaku semasa perkembangan pranatal janin, bermula dari minggu ke-28 kehamilan, semasa bersalin atau dalam 7 hari pertama kehidupan kanak-kanak, virus itu tidak lama lagi diketahui dan menunjukkan dirinya hanya pada masa dewasa.

Virus Hepatitis C juga didapati dalam air liur, tetapi setakat ini tidak ada data yang boleh dipercayai tentang kemungkinan jangkitan dengan mencium, tetapi penghantaran virus dari orang ke orang selepas gigitan telah terbukti. Kakitangan perubatan dari hubungan tidak sengaja dengan darah atau air liur pesakit juga boleh dijangkiti, dan penghantaran dari pesakit ke pesakit boleh berlaku melalui tiub bius yang tercemar. Pesakit yang menjalani rawatan tetap dengan mesin buah pinggang buatan mempunyai kebarangkalian jangkitan tinggi.

Walau bagaimanapun, dalam 20-40% kes, penyebab jangkitan dengan virus hepatitis C tetap tidak diketahui, sekurang-kurangnya mereka tidak boleh dikaitkan dengan semua faktor risiko yang diketahui. Semua ini menunjukkan kemungkinan penyebaran virus hepatitis C dengan cara lain.

Gejala penyakit dan laluannya

Gejala hepatitis C tidak disebut atau tidak. Selalunya penyakit ini dikesan secara kebetulan apabila orang sedang diperiksa untuk penyakit lain. Pembangunan penuh hepatitis C boleh mengambil masa kira-kira 13 tahun, dan tanda-tanda kegagalan hati dapat terjadi hanya pada tahap sirosis hati. Daripada simptom yang paling biasa yang paling tipikal: kelemahan berpanjangan dan keletihan, sindrom asthenik, sedikit berat di hipokondrium yang betul, yang berlaku, sebagai peraturan, yang melanggar diet dan tenaga fizikal. Tetapi gejala-gejala ini tidak spesifik dan mungkin tergolong dalam jenis hepatitis lain.

Biasanya, tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah dari 20 hingga 150 hari, tetapi secara purata 40-50 hari. Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada tiga tahap - akut, laten, atau laten, dan tahap pengaktifan semula, iaitu pengulangan penyakit.

Masa fasa akut tidak melebihi 6 bulan. Penyakit pada masa ini boleh meneruskan kedua-dua ketidakpastian untuk pesakit, dan dengan manifestasi luaran yang jelas. Tetapi yang paling sering hepatitis C akut didiagnosis secara kebetulan dan dicirikan oleh aktiviti transaminases hati yang agak tinggi. Seringkali, peningkatan ALT adalah 10 kali atau lebih jika tiada aduan pesakit dan tanda-tanda luar penyakit ini. Kepada gejala hepatitis C akut, anda juga boleh menambah keracunan, kekurangan selera makan, kelemahan, loya, dan kadang-kadang - kesakitan pada sendi. Kemudian, penyakit kuning mungkin timbul, dengan kemunculan aktiviti transaminase berkurang. Satu hati dan limpa boleh diperbesarkan. Tetapi secara umum, dengan hepatitis C, mabuk dan transaminase meningkat kurang ketara daripada dengan hepatitis A dan B. Faktor akut hepatitis C boleh menyebabkan pemulihan. Hal ini berlaku paling sering dengan varian icteric, tetapi dengan hepatitis C, ia lebih jarang dibandingkan dengan hepatitis B.

Dalam hepatitis G, perkembangan penyakit ini sangat jarang berlaku. Tetapi ini boleh berlaku dengan jangkitan serentak dengan virus hepatitis B atau di kalangan mereka yang sudah mempunyai penyakit hati, seperti sirosis, atau selepas pemindahan hati semasa dirawat dengan imunosupresan.

Fasa akut hepatitis C digantikan oleh yang terpendam di kebanyakan pesakit. Dalam tempoh ini, virus ini boleh hidup selama bertahun-tahun di dalam badan. Kursus laten penyakit ini dicirikan sebagai kronik. Ia boleh bertahan sehingga 10 atau 20 tahun. Kadang-kadang hepatitis kronik ditemui apabila bentuk tidak dapat dipulihkan telah berkembang. Malangnya, semasa tempoh laten, kebanyakan pesakit menganggap diri mereka sihat, selebihnya sumber jangkitan yang berpotensi.

Doktor percaya bahawa pembawa kronik virus hepatitis C dalam sekurang-kurangnya dua kali lebih besar daripada pembawa hepatitis B virus semasa fasa pendam hepatitis C semasa pemeriksaan pesakit boleh mendedahkan sedikit peningkatan dan mengelak hati dan limpa, dan pada ujian darah - hanya sedikit peningkatan dalam tahap ALT dan pengesanan berkala RNA virus hepatitis C. Ia perlu mengambil kira bahawa tempoh fasa laten dikurangkan dengan ketara dalam kehadiran keadaan yang mengecewakan seperti penyalahgunaan alkohol, toksik eskih dan luka-luka perubatan atau hati yang mengiringi penyakit.

Fasa hepatitis C berulang boleh berlaku apabila seseorang telah melupakan bahawa dia sakit. Menurut statistik, wabak baru berlaku pada purata 14 tahun dan sirosis hati - melalui 18. Dalam tempoh ini, terutamanya dicirikan oleh gejala-gejala seperti keletihan, kelesuan, keletihan, hidupkan penurunan kecacatan, insomnia digabungkan dengan rasa mengantuk pada waktu siang, perasaan berat di hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan. Pesakit juga boleh menurunkan berat badan, dan mereka mungkin mengalami peningkatan suhu sedikit. Apabila diperiksa oleh doktor, pembesaran dan pengerasan hati dikesan, dan pada masa akan datang - limpa yang diperbesar. Tahap ini diteruskan dalam bentuk perubahan periodik dari tahap eksaserbasi dan remisi.

Hepatitis D

Pada tahun 1977, M. Risetto dan rakan sekerja terpencil dari darah pesakit dengan delta-antigen hepatitis (jaundis). Jenis hepatitis ini disebabkan oleh virus D (delta), pembiakan yang di dalam tubuh manusia bergantung kepada kehadiran virus hepatitis B. Oleh itu, kedua-dua jenis hepatitis ini berkait rapat dengan satu sama lain, menyebabkan jangkitan yang sangat serius. Virus Hepatitis B dan D boleh memusnahkan sel-sel hati secara serentak atau secara berurutan.

Jangkitan dengan virus hepatitis D boleh berlaku semasa suntikan normal, selalunya di jabatan hospital profil gastroenterologi dan hepatitis, di mana pesakit dengan bentuk hepatitis akut dan kronik tertumpu.

Hepatitis D mempunyai gejala yang sama seperti jenis hepatitis lain. Walau bagaimanapun, penyakit yang lebih teruk dijangkiti apabila virus hepatitis Delta telah dijangkiti dengan pesakit hepatitis B. Pada tempoh awal virus D pematuhan, tanda-tanda keracunan badan semakin mantap (kelemahan, nafsu makan, mual, muntah, dan sakit perut sengit). Jaundis dengan jangkitan ganda seperti ini hilang perlahan-lahan. Di samping itu, pembesaran hati yang penting kekal untuk masa yang lama. Akibatnya, hepatitis kronik yang kerap berlaku dalam bentuk aktifnya, yang berterusan dari satu hingga enam tahun. Penentuan kekalahan virus hepatitis D adalah mungkin dengan bantuan kajian khusus mengenai kehadiran antibodi dalam darah orang yang dijangkiti.

Virus hepatitis D adalah sejenis virus yang mengandungi RNA yang unik yang mempamerkan sifat penyebab penyakitnya hanya dengan kehadiran virus hepatitis B. Analisis genetik hepatitis D mendedahkan tiga genotip virus utama: I, II, dan III. Hepatitis D, atau delta hepatitis, berbeza dari semua bentuk hepatitis virus lain dalam mana virusnya tidak dapat membiak sendiri dalam tubuh manusia. Untuk melakukan ini, dia memerlukan virus penolong, yang biasanya menjadi virus hepatitis B. Atas dasar ini, hepatitis D boleh dianggap bukan penyakit bebas, tetapi penyakit pesakit yang mempersulit perjalanan hepatitis B. Apabila kedua-dua virus tersebut muncul di tubuh pesakit, bentuk yang teruk berlaku penyakit yang dipanggil superinfeksi. Kursusnya menyerupai hepatitis B, tetapi komplikasi lebih biasa dan lebih teruk.

Virus hepatitis D adalah zarah sfera dengan diameter 28 hingga 39 nm, yang terdiri daripada inti dan kulit luar yang terbentuk oleh antigen permukaan virus B. Penyakit Hepatitis D berlaku hanya apabila virus itu terus memasuki darah, maka ia memasuki hati dengan darah. Mekanisme kerosakan pada sel-sel hati oleh virus hepatitis D tidak jelas sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia dianggap sebagai kesan sitopatogenik langsung virus mengambil peranan utama dalam proses ini.

Apabila dijangkiti virus hepatitis D, pesakit akan mengalami gejala kerosakan hati akut dan mabuk. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini lebih teruk berbanding semasa jangkitan dengan jenis virus hepatitis yang lain.

Tempoh tempoh inkubasi adalah 3 hingga 7 minggu. Gejala fisi preikterik penyakit ini sama dengan hepatitis B. Ini adalah peningkatan keletihan, kelesuan, kehilangan selera makan, mual, kadang-kadang demam, arthralgia, dan lain-lain. Dengan superinfeksi, tempoh preikterik lebih pendek daripada dengan hepatitis B, dan biasanya hanya 4 - 5 hari. Lebih separuh daripada pesakit-pesakit ini pada 15-32 hari dari permulaan penyakit kuning mencatatkan peningkatan berulang dalam tahap transaminases, peningkatan dalam mabuk, rasa sakit pada hipokondrium kanan, peningkatan saiz hati.

Hepatitis D akut boleh mengakibatkan pemulihan, dan mungkin perkembangan hepatitis kronik. Tetapi hepatitis D kronik tidak mempunyai gejala ciri. Terdapat hanya beberapa tanda, termasuk penyakit kuning, kelemahan, "bintang" yang besar di wajah, belakang, ikat pinggang atas, hati yang diperbesar dan limpa dengan pemadatan konsistensi mereka. Hampir kesemua pesakit berdarah gusi, selalunya berkulit hitam, kecenderungan kepada rupa hematoma. Di samping itu, pada pesakit hepatitis D kronik, terutamanya semasa tempoh eksaserbasi, terdapat perubahan dalam parameter imunologi: bilangan limfosit T menurun dan aktiviti fungsinya berkurang. Kursus umum penyakit ini mempunyai watak seperti gelombang dengan tempoh pemisahan yang membesar dan remisi.

Perkara yang paling luar biasa dalam hepatitis virus adalah bahawa saintis menemui lebih banyak lagi jenis baru patogen berbahaya ini. Telah mengkaji virus hepatitis E dan G (G).

Hepatitis E

Sebelum pengesanan virus hepatitis E, jenis penyakit ini termasuk dalam kumpulan hepatitis yang disebut "tidak A atau B", yang juga termasuk hepatitis C, D dan G. Mekanisme penyebaran virus hepatitis E adalah sama seperti hepatitis A. Penyakit ini ditularkan melalui air dan dari orang sakit yang merembeskan virus dengan najis. Anda boleh mendapatkan hepatitis E pada usia apa-apa, tetapi kebanyakan orang muda berusia antara 15 hingga 30 tahun sakit. Penyakit ini mempunyai musim bermusim musim luruh dan hanya satu bentuk akut, bentuk kronik penyakit ini tidak didaftarkan. Virus hepatitis E yang paling biasa diterima di negara-negara yang mempunyai iklim panas dan bekalan air yang sangat miskin.

Jenis virus ini adalah ahli kumpulan hepatitis "bukan-A, tidak-B". Virus ini disebarkan melalui air. Hepatitis E virus yang menyerang kanak-kanak terutamanya kanak-kanak. Dalam kes ini, tempoh pengeraman adalah 30-40 hari. Diagnosis yang betul boleh ditubuhkan dengan kajian khusus mengenai penanda hepatitis virus. Kaedah spesifik rawatan penyakit ini masih belum dijumpai, oleh itu, langkah-langkah terapeutik yang kompleks digunakan, seperti dalam hal hepatitis yang disebabkan oleh virus jenis A. Biasanya, kursus hepatitis E virus lebih mudah daripada hepatitis A. Virus

Kini, kaedah telah dikembangkan untuk melindungi secara berkesan daripada virus hepatitis A dan B. Mana-mana orang perlu tahu apa yang boleh dilakukannya untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis virus, bukan sahaja dalam kehidupan seharian, tetapi juga ketika menerima rawatan perubatan.

Punca penyakit dan perkembangannya

Agen penyebab hepatitis E, serta virus hepatitis A, mengandungi asid ribonukleat dan tergolong dalam virus RNA bersalut. Diameternya sedikit lebih besar - 32-34 nm. Virus Hepatitis E berbanding dengan virus hepatitis A kurang tahan terhadap kesan haba dan kimia. Tanda-tanda makmal spesifik hepatitis E adalah pengesanan antibodi IgM (anti-HEV IgM) dalam serum, yang dikesan dengan cara immunoassay enzim dalam tempoh akut penyakit ini.

Sekiranya untuk dijangkiti hepatitis A, secara teorinya cukup untuk membawa hanya satu virus ke dalam tubuh dengan makanan atau air, maka dengan hepatitis E, bilangan virus yang diperlukan untuk jangkitan mestilah agak besar. Itulah sebabnya mengapa hepatitis E jarang dijangkiti melalui tangan kotor, lebih sering ini berlaku melalui sistem bekalan air. Hepatitis E juga disebarkan oleh babi dan boleh dilepaskan dari haiwan ke manusia melalui makanan.

Keterukan penyakit bergantung pada sejauh mana sel hati dipengaruhi. Dalam hepatitis E, kematian adalah lebih biasa daripada hepatitis A dan hepatitis B.

Sehingga 5% pesakit mati. Hepatitis E amat berbahaya bagi wanita hamil di mana ia mengambil bentuk akut dalam lebih daripada 60% kes. Lebih daripada 20% kes hamil dengan hepatitis E adalah maut.

Gejala penyakit dan laluannya

Tempoh inkubasi berlangsung dari 20 hingga 65 hari, secara purata - kira-kira 35 hari. Kursus hepatitis E, serta hepatitis A, boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat.

Masa permulaan atau preikterik ialah 5-6 hari. Penyakit ini bermula dengan pencernaan sedih secara beransur-ansur, kemerosotan kesejahteraan umum, dalam beberapa kes dengan peningkatan suhu yang singkat. Gejala hepatitis E adalah serupa dengan hepatitis A, kecuali peningkatan suhu yang ketara. Pada akhir tempoh awal, pesakit telah mengalami kekurangan selera makan, kelemahan umum, loya, kesakitan pada hipokondrium yang betul dan "menghisap perut."

Jangkitan, heterik, tempoh hepatitis E berlangsung selama 2-3 minggu dan, berbeza dengan hepatitis A, dicirikan oleh hakikat bahawa dengan kemunculan penyakit kuning, keadaan fikiran para pesakit tidak bertambah baik. Bentuk penyakit yang sederhana dan teruk adalah lebih biasa. Terutamanya keras hepatitis E berlaku pada wanita hamil pada separuh kedua kehamilan. Penyakit di dalamnya dalam 20-25% kes boleh mengambil kursus malignan di fulminant, iaitu fulminant, membentuk dengan perkembangan pesat sel-sel hati dan kegagalan hati akut. Pada masa yang sama terdapat pecahan sel darah merah yang dipertingkatkan. Selalunya penyakit itu akan mati, tetapi walaupun ibu pulih, janin hampir selalu mati.

Tempoh pemulihan untuk hepatitis E datang selepas 2-4 minggu dari permulaan penyakit. Jika tidak ada komplikasi, perkembangan beransur-ansur proses terbalik bermula, sehingga pemulihan lengkap pesakit. Selepas mengalami hepatitis E, kekebalan yang agak stabil terbentuk, tetapi, tidak seperti hepatitis A, ia tidak seumur hidup.

Hepatitis G

Virus hepatitis G ditemui agak baru-baru ini, pada tahun 1995, jadi hari ini sifatnya tidak difahami. Tetapi saintis di seluruh dunia secara aktif meneruskan penyelidikan mereka dan telah mencapai beberapa keputusan. Sebagai contoh, hepatitis G mempunyai banyak persamaan dengan hepatitis C. Ia juga dihantar dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui darah, secara seksual atau dari ibu yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Virus hepatitis G meluas, tetapi dilaporkan bahawa ia tidak berbahaya seperti jenis hepatitis lain. Sebagai contoh, penyakit ini adalah ringan, dan perkembangan sirosis dan kanser hati yang wujud dalam hepatitis C bukanlah sifatnya.

Virus hepatitis G mengandungi asid ribonukleat, tergolong dalam keluarga flaviviruses dan mempunyai 5 genotip. Selalunya, hepatitis G berlaku dalam bentuk asimtomatik dengan petunjuk normal parameter darah biokimia. Ini menjadikan ia serupa dengan virus hepatitis C. Menurut beberapa penyelidik, hepatitis G adalah jangkitan bercampur dengan hepatitis C dan menjadikannya lebih parah. Kursus hepatitis G akut boleh mengakibatkan pemulihan dan peralihan kepada bentuk kronik.

Bagaimana untuk mengelakkan hepatitis virus?

Satu-satunya cara yang berkesan dan boleh dipercayai untuk melindungi diri sendiri dan anak-anak anda daripada virus hepatitis A dan B adalah vaksinasi. Untuk mencegah hepatitis A, di Rusia dan di banyak negara di dunia, mereka menggunakan immunoglobulin. Ubat ini diperolehi daripada darah penderma. Ia adalah tumpuan protein pelindung (antibodi) yang meneutralkan virus. Immunoglobulin dengan kandungan antibodi yang tinggi juga digunakan di Rusia. Terdapat bukti kecekapan yang lebih tinggi berbanding dengan ubat biasa.

Walau bagaimanapun, pencegahan hepatitis B menggunakan imunoglobulin tidaklah seperti yang diharapkan. Di samping itu, antibodi antibodi yang disuntik dengan intramuskular beredar dalam darah untuk hanya 4-6 bulan, dan selepas tempoh ini orang itu lagi menjadi tidak dilindungi daripada virus itu. Oleh itu, hanya vaksinasi boleh dipercayai dan untuk jangka masa yang panjang mencegah penyakit kuning.

Sekiranya anda diberi vaksin, pada masa hadapan, mungkin tidak akan takut sekurang-kurangnya dua virus - A dan B, kerana kini vaksin sedang dikembangkan dan digunakan untuk melindungi terhadap varian hepatitis ini. Satu-satunya halangan adalah kos tinggi vaksin ini. Walaupun kesihatan atau kehidupan tidak ternilai.

Sehingga baru-baru ini, Rusia hanya mengimport vaksin hepatitis A, jadi satu dos dianggarkan pada $ 35. Tetapi pada akhir tahun 2000 ia menjadi diketahui bahawa kami mempunyai vaksin domestik, dan diharapkan ia akan berbeza dari harga asing hanya dengan harga, bukan dengan kualiti. Vaksin ini dipanggil "Hep A-in-VAK".

Kajian yang dijalankan di Institut Penyelidikan dan Penyelidikan Institut Penyelidikan Negara Moscow yang dinamakan selepas L. A. Tarasevich menunjukkan bahawa dengan triple vaksinasi pesakit pada selang 0-1-2 bulan, vaksin itu selamat dan mempunyai keberkesanan pencegahan yang tinggi. Ia adalah campuran virus hepatitis A yang dibunuh dan dimurnikan. Vaksin ini diberikan secara intramuskular. Di kebanyakan wilayah di Rusia, vaksinasi terhadap hepatitis A dijalankan secara komersial.

Kejayaan yang cukup besar juga telah dicapai dalam pencegahan vaksin hepatitis B di Rusia. Sebagai tambahan kepada sebilangan besar ubat-ubatan yang diimport, vaksin domestik telah dicipta dan sedang dilaksanakan dengan jayanya. Vaksin Hepatitis B dihasilkan menggunakan teknologi yang paling maju, ia tidak mengandungi darah atau virus itu sendiri. Oleh kerana keadaan yang terakhir, vaksin tidak dapat menyebabkan penyakit. Suatu vaksinasi lengkap terdiri daripada tiga vaksinasi yang dilakukan mengikut skim tertentu. Yang paling biasa ialah:

0-1-6 bulan. Oleh itu, tahap perlindungan antibodi kepada virus hepatitis B dihasilkan dalam tubuh seseorang yang diberi vaksin hanya selepas 6 bulan atau lebih selepas permulaan vaksinasi. Lebih-lebih lagi, semua kanak-kanak yang lahir dari yang dijangkiti atau sakit dengan ibu-ibu hepatitis B, secara harfiah dalam jam pertama hidup menerima vaksin kecemasan terhadap virus ini. Pada masa yang sama, imunoglobulin diberikan kepada kanak-kanak terhadap hepatitis B.

Pada tahun 2000, ubat ini pertama kali dikeluarkan oleh firma negeri bakpreparatov St Petersburg NIIEM mereka. L. Pasteur. Immunoglobulin adalah tumpuan antibodi siap sedia yang diperoleh dari darah penderma yang diperiksa dan divaksinasi. Antibodi ini mesti melindungi bayi yang baru lahir semasa penghasilan antibodinya sendiri terhadap virus ini, dan tempoh ini boleh menjadi dua hingga empat bulan.

Sudah tentu, vaksin hepatitis B dilakukan secara bayaran. Menurut anggaran yang paling konservatif, vaksin Rusia terhadap hepatitis B boleh menelan kos sebanyak 600 Rubles atau lebih. Tidak ada perlindungan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis jenis lain hari ini. Oleh itu, jika anda tidak diberi vaksin terhadap hepatitis sama sekali atau vaksin terhadap hepatitis B, tetapi tidak mempunyai imuniti terhadap jenis virus lain, adalah idea yang baik untuk mengingati perkara berikut:

• Semasa berada di hospital, anda perlu ingat bahawa kemandulan hanya dapat dilihat di sana, jadi anda harus mengikuti peraturan kebersihan diri (terlebih dahulu, cuci tangan anda dengan lebih kerap), jangan gunakan sikat rambut, tuala, pisau cukur dan lain-lain barangan rumah anda; • jika anda telah dibuahkan ke hospital, anda mesti membasuhnya dengan teliti sebelum makan; • Jika anda telah melawat bilik rawatan, pastikan semua manipulasi dilakukan dengan alat yang boleh guna; • Adalah lebih selamat bagi wanita untuk melawat pakar sakit puan mereka untuk membeli kit ginekologi mereka sendiri (cermin, sarung tangan, dll.). Kit boleh dibeli di farmasi atau di kedai-kedai yang menjual produk perubatan untuk yang sakit; • Jika anda memerlukan bantuan doktor pergigian, pastikan semua manipulasi dijalankan dengan set alat tertentu; • Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor bagaimana alat yang boleh digunakan semula disterilkan, kerana ia adalah mengenai kesihatan anda!

Jika anda mengingati tip-tip sederhana ini, maka anda akan mempunyai peluang yang lebih baik untuk tidak mendapat hepatitis.

Jika anda tidak dapat mengelakkan jangkitan dengan hepatitis virus, maka selepas rawatan dan pelepasan dari hospital, banyak bergantung kepada anda. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor secara tegas untuk mencegah peralihan hepatitis akut ke bentuk kronik, untuk menormalkan fungsi sistem imun dan aktiviti hati.

Pada bulan pertama selepas rawatan di hospital untuk hepatitis virus akut, ia berguna untuk melakukan dubage sekali seminggu ("buta" penderiaan hati). Selepas sebulan, prosedur boleh dilakukan kurang kerap, hanya sekali sebulan. Ini akan menghalang proses yang teruk.

Dubazh dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Untuk melakukan ini, anda mesti mempunyai 1 cawan panas, tanpa gas air mineral (Essentuki No. 4, 17, Naftusya, Jermuk, Slavyanskaya, Smirnovskaya), separuh secawan kismis atau buah-buahan kering manis, madu atau botol air panas.

Dubazh dikontraindikasikan dalam cholelithiasis!

Ia perlu berbaring di sebelah kanan dan minum sips air mineral selama 30 minit, merebut buah kering. Selepas ini, kawasan hipokondrium yang betul dihiasi dengan madu atau pad pemanas panas diletakkan. Apabila menggunakan madu, kawasan penyebaran kulit harus ditutup dengan kertas lilin. Tinggal dalam kedudukan ini selama dua jam. Jika selepas tamat prosedur tidak ada najis, maka anda perlu melakukan pembersihan enema.

Untuk menjalankan dyubazh (atas cadangan Profesor Lesiovskoy EE, 2000), bukan air mineral, holosas (rosehip rose may) boleh digunakan pada 1 sdt per 100 ml air panas suam. 200 ml penyelesaian 1-2% garam Karlovy Vary atau 100 ml larutan 20% sorbitol (atau xylitol) atau 100 ml larutan panas 10-25% magnesium sulfat juga sesuai untuk tujuan ini.

Prinsip asas rawatan

Rawatan hepatitis virus pelbagai jenis mempunyai banyak persamaan. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa untuk semua virus yang menyebabkan jangkitan ini, terdapat satu objek utama kecederaan - sel hati (hepatosit). Oleh itu, perkembangan penyakit ini sebahagian besarnya berlaku dalam senario yang sama. Prinsip asas rawatan hepatitis virus kronik adalah: kesinambungan, kerumitan, serta pendekatan individu untuk menetapkan ubat.

Diagnosis awal sejenis hepatitis virus dan rawatan yang dipilih dengan ketara dapat meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan sepenuhnya. Tetapi semua yang sama, semua pesakit tanpa hepatitis virus akut menjalani rawatan di wad penyakit di hospital. Pesakit dengan hepatitis A dan E diletakkan secara berasingan daripada mereka yang dijangkiti hepatitis B, C dan D. Ini dilakukan untuk mengecualikan pengambilan virus yang lain dan tidak memburukkan lagi penyakit.

Berada di hospital dengan diagnosis "virus hepatitis akut", pesakit dengan penyakit ringan dan sederhana perlu memerhatikan rehat separuh katil dan rehat tidur. Kedudukan mendatar tubuh membantu memperbaiki bekalan darah ke hati dan mempercepat proses regeneratif di dalamnya. Doktor yang hadir dalam tempoh ini menetapkan pelbagai enterosorben untuk memunggah hati dari toksin. Ini boleh selulosa mikrocrystalline atau ANKIR-B, selulosa hidrolitik - poliphepan, bilignin, sorben karbon granular seperti SKN-P, KAU, SUGS dan sebagainya. Secara bersamaan dengan mereka, untuk meningkatkan fungsi keseluruhan hati, dan sememangnya seluruh organisma, dengan mengambil kira keadaan pesakit, pengambilan pelbagai multivitamin adalah ditetapkan. Antaranya, "Heksavit", "Undevit", "Dekamevit" dan lain-lain.

Pesakit dengan hepatitis virus harus mematuhi peraturan umum kebersihan, termasuk kebersihan mulut dan kulit. Sekiranya kulit mula sering gatal, anda perlu menghapusnya dengan penyelesaian cuka pemakanan, dicairkan dalam nisbah 1: 2, atau 1% larutan alkohol mentol. Sebelum tidur, pancuran mandi panas membantu. Bagi pesakit, kekerapan tinja juga penting, kerana penangguhannya menyumbang kepada pengumpulan bahan toksik dalam tubuh. Anda harus berusaha untuk memastikan bahawa kerusi itu setiap hari, dan apabila ditangguhkan, anda boleh mengambil julap semalaman dari asal tanaman, magnesium sulfat atau sorbitol makanan.

Apabila keadaan pesakit bertambah buruk, jika perlu, pepsidil, abomin, festal, panzinorm, dan persiapan enzim lain boleh ditambah kepada ubat-ubatan yang telah ditetapkan untuk meningkatkan fungsi pencernaan perut dan pankreas. Anda juga boleh memasukkan campuran penyelesaian glukosa dengan larutan asid askorbik, insulin dan riboxin melalui IV. Dengan rehat yang ketat, latihan pernafasan dan urutan membantu.

Pesakit dengan hepatitis virus yang teruk memerlukan penjagaan intensif. Mereka perlu memasuki protein plasma darah dan pengganti darah atau penyelesaian khas yang dimaksudkan untuk rawatan pesakit dengan kegagalan hati. Di samping itu, rawatan dengan oksigen di bawah tekanan tinggi dalam ruang tekanan ditetapkan, dan dengan ancaman segera kepada kehidupan pesakit, mereka dipindahkan ke unit rawatan rapi.

Rawatan dadah

Agen penyebab hepatitis adalah virus, yang bermaksud kaedah rawatan pesakit akan berperang melawan virus dan dikenali sebagai terapi antiviral. Semua prosedur akan ditujukan untuk menghapuskan punca-punca hepatitis dan mencegah peralihan penyakit dari akut kepada bentuk penyakit kronik.

Dalam virus hepatitis A dan E, yang dicirikan oleh akut, tetapi hampir selalu berakhir dengan kursus pemulihan penyakit, agen antiviral biasanya tidak ditetapkan. Dalam kes lain, dua kelas agen antivirus digunakan: kemoterapi, juga dikenali sebagai nukleosida sintetik, dan interferon. Daripada ubat kemoterapi, retrovir dan famciclovir adalah yang paling biasa digunakan. Bagi interferon, mereka termasuk persiapan yang mengandungi protein pelindung yang dihasilkan oleh pelbagai sel tubuh manusia sebagai tindak balas terhadap jangkitannya dengan virus. Ubat-ubatan ini adalah universal dan boleh menghalang pembiakan virus yang paling pelbagai di dalam sel. Terdapat tiga kelas interferon utama, yang ditetapkan oleh huruf Yunani alpha, beta dan gamma. Alpha-interferon dihasilkan oleh leukosit, beta-interferon - oleh fibroblast, dan gamma-interferon - oleh sel-sel sistem imun - oleh makrofaj. Pada masa ini, hanya alpha interferon digunakan untuk merawat hepatitis B dan C.

Daripada interferon, induk mereka boleh ditugaskan, iaitu ubat yang menyumbang kepada perkembangan interferon mereka sendiri dalam tubuh. Ini termasuk neovir atau sikloferon dan amixin. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, interferon menyebabkan kesan sampingan. Yang paling kerap ialah demam, kelemahan, sakit kepala, kehilangan selera makan, sakit otot dan sendi, berpeluh. Secara umumnya, gejala seperti selesema. Terdapat juga lesi kelenjar tiroid.

Dalam hepatitis B kronik, alpha interferon ditetapkan. Tetapi kesan yang lebih besar dapat dicapai dengan menggabungkan interferon dengan induktor atau nukleosida sintetik. Dalam hepatitis D kronik, alpha interferon juga dirawat, menggabungkannya dengan nukleosida sintetik. Antara nukleosida sintetik, lamivudine, adefovir dan tenofovir boleh dibezakan terutamanya.

Tetapi sains tidak diam. Pada masa ini, untuk rawatan yang lebih berkesan terhadap hepatitis virus, ubat-ubatan yang mengandungi interferon, yang terikat secara kimia dengan polietilena glikol berat molekul yang tinggi, telah dibangunkan. Ubat-ubat ini dipanggil interferon pegylated. Penggunaannya membolehkan anda melambatkan proses pembebasan interferon dalam tubuh dan meningkatkan tempoh tindakannya.

Rawatan Hepatitis C

Hepatitis C virus adalah bentuk penyakit yang paling teruk dalam semua jenis hepatitis virus yang diketahui. Oleh itu, atas rawatan penyakit ini akan memberitahu secara berasingan.

Rawatan hepatitis C memerlukan pendekatan ketat individu kepada pesakit. Ia mengambil kira secara harfiah segala-galanya: usia pesakit, toleransi dadah kepada mereka, kehadiran dan tahap manifestasi bahagian yang tidak diingini memberi kesan yang berkaitan dengan rawatan, tempoh penyakit, jenis virus, dan banyak lagi. Aspek penting dalam penyelesaian yang berjaya adalah hasrat pesakit untuk dirawat, serta sikap optimisnya terhadap perjuangan jangka panjang dan keras yang akan datang untuk kesihatannya.

Persiapan untuk rawatan hepatitis C boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Kumpulan pertama ubat termasuk campur tangan alpha rekombinan dan semulajadi: manusia leukosit interferon, wellferon, viferon, reaferon, roferon-A, intro-A, interal, realdiron dan lain-lain. Ketahanan mereka terhadap penyakit adalah berdasarkan penghambatan pembiakan virus dan rangsangan sistem kekebalan tubuh.

Kumpulan kedua termasuk inhibitor transkrip terbalik. Antaranya adalah analog nukleosida, seperti lamivudine, acyclovir, ribavirin, rebetol, ribamidil, vidarabine, lobukavir, sorivudine dan lain-lain. Bahan-bahan ini menyekat sintesis DNA dan RNA virus, menggantikan nukleosida semulajadi dan dengan itu menghalang pembiakan virus.

Kumpulan ketiga terdiri daripada interferonogen cycloferon, neovir, rimantadine, amantadine dan lain-lain. Mekanisme impak mereka adalah untuk merangsang tubuh untuk menghasilkan sejumlah gangguan sendiri.

Sejak virus hepatitis C hanya terpencil pada tahun 1989, sifatnya belum dipelajari sepenuhnya, yang bermaksud tidak ada ubat universal untuk rawatan penyakit ini. Bersama dengan ubat tradisional untuk hepatitis, kerana lebih banyak data mengenai virus hepatitis C berkumpul, semakin banyak ubat baru muncul di dunia. Sebagai contoh, menurut kajian klinikal baru-baru ini, rawatan gabungan nitron A dan ribavirin mungkin satu-satunya cara untuk keselamatan bagi kebanyakan pesakit. Trend yang menarik ialah penggunaan interferon dalam kombinasi dengan penurunan tahap besi dalam darah akibat pendarahan. Bukti yang baru-baru ini diterbitkan mencadangkan menggalakkan hasil daripada rawatan sedemikian. Mengurangkan tahap besi dengan sendirinya membawa kepada pengurangan ketara dalam aktiviti ALT dalam darah.

Baru-baru ini, saintis telah mendapati bahawa untuk pembiakan virus memerlukan enzim khas - protease. Ini bermakna bahawa penggunaan ubat-ubatan yang menyekat kerja mereka mungkin merupakan terobosan nyata dalam rawatan hepatitis C. Penyelidikan mengenai pencarian mereka sedang dijalankan secara aktif, dan mungkin dalam masa terdekat dana ini akan ditemui.

Rawatan pemulihan untuk hepatitis virus

Hepatitis virus adalah salah satu penyakit yang serius merosakkan kesihatan, dan tidak mungkin dapat pulih dari itu dengan segera, kerana sel hati perlahan-lahan pulih kecekapannya. Oleh itu, untuk menormalkan hati, perlu melakukan rawatan pemulihan khas, dipanggil pemulihan. Rawatan sedemikian adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit yang buruk pada pesakit pada tahap pemulihan daripada hepatitis virus. Untuk tujuan ini, sanatoriums khusus atau jabatan-jabatan terapi dan terapeutik institusi perubatan digunakan. Seseorang mesti menjalani pemulihan selama tiga minggu selepas bentuk ringan penyakit ini dan sebulan selepas bentuk penyakit yang sederhana.

Selepas kemasukan pesakit ke jabatan pemulihan, peperiksaan menyeluruh dijalankan dan semua jenis ujian makmal dilakukan. Keesokan harinya, pesakit memulakan pelbagai prosedur yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pelaksanaan rezim yang ketat adalah dasar langkah pemulihan. Mereka termasuk makanan diet, terapi vitamin, ubat-ubatan, kelas terapi fizikal dengan unsur-unsur kecergasan fizikal, terapi fizikal dan terapi pekerjaan.

Selepas rawatan pemulihan, pemulihan lanjut mengenai orang-orang yang mempunyai hepatitis virus dijalankan di sanatorium. Di sini kompleks langkah-langkah pemulihan termasuk unsur-unsur berikut: pemakanan terapeutik, rawatan dengan air mineral, balneotherapy, iaitu, rawatan luar dengan air mineral semula jadi atau buatan yang disediakan, terapi haba, fisioterapi, fisioterapi, terapi iklim, psikoterapi, dan penjagaan susulan.

Pencegahan

Pencegahan Hepatitis A

Terdapat dua jenis pencegahan hepatitis A: tidak spesifik dan spesifik. Profilaksis yang tidak spesifik adalah pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, menjaga kebersihan di rumah, dan memerangi serangga dalam negeri, terutamanya lalat. Tidak boleh diterima bahawa lalat bebas masuk ke dalam bilik pesakit dan duduk di atas barang-barangnya dan makanan yang sisa. Sangat penting dalam pencegahan juga kebersihan awam: pembersihan jalanan secara berkala, pengumpulan sampah tepat pada masanya, memerangi tikus. Perlu diingat bahawa orang dengan hepatitis A berbahaya kepada orang lain dari hari pertama penyakit. Oleh itu, adalah perlu untuk mengasingkan orang sedini mungkin dan jika hepatitis A akut disyaki, doktor harus segera meletakkan pesakit di wad penyakit berjangkit.

Jika seseorang yang disyaki hepatitis virus terpaksa tinggal di rumah, ia harus diasingkan sejauh mungkin dari ahli keluarga. Mereka yang menjaga klinik pesakit sedemikian terutama dengan teliti mengikuti peraturan kebersihan diri, dan apabila memasuki bilik kepada pesakit, memakai jubah mandi atau pakaian khas. Pesakit mesti mempunyai hidangan berasingan, barangan penjagaan, kanak-kanak mempunyai mainan. Setiap hari mereka harus disiram dengan air mendidih, kemudian diturunkan selama 30 minit ke dalam sebuah lembangan dengan larutan 2% chloramine, kemudian dibilas dengan air bersih dan dikeringkan. Lantai di dalam bilik di mana pesakit terletak harus dibasuh setiap hari dengan air panas. Selepas melawat tandas, tandas dibasmi kuman dengan penyelesaian peluntur 10-20%.

Di samping itu, ada beberapa peraturan mudah yang harus diingat untuk mengelakkan penyebaran hepatitis A:

• Pesakit, tanpa mengira keterukan penyakit, paling berjangkit pada akhir tempoh inkubasi dan keseluruhan tempoh preikterik. Dengan adanya penyakit kuning, mereka tidak boleh berbahaya kepada orang lain; • pada masa eksaserbasi hepatitis kronik, pesakit juga melepaskan virus dengan air kencing dan najis dan oleh itu berbahaya bagi orang lain; • semua yang berkait rapat dengan pesakit dengan hepatitis harus berada di bawah pengawasan seorang dokter selama 45 hari; • Untuk mengelakkan komplikasi dan peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik, diperlukan semasa fasa akut penyakit ini dan dalam 6-12 bulan pertama selepas pemulihan untuk mematuhi sepenuhnya diet yang disarankan oleh doktor anda, untuk melepaskan alkohol dan meminimumkan senaman fizikal.

Pencegahan spesifik hepatitis A - vaksinasi. Hari ini adalah cara yang paling berkesan untuk mengatasinya. Vaksinasi adalah terutamanya diperlukan untuk kanak-kanak, kerana mereka memainkan peranan utama dalam penyebaran hepatitis A. Sebulan selepas pengenalan vaksin, tahap antibodi pada kanak-kanak dan remaja mencapai 94-98%. Kemudian perlahan-lahan, selama setahun, paras antibodi jatuh. Selepas 6-12 bulan, vaksin semula dilakukan, yang menyebabkan tindak balas imun yang kuat badan dan memberikan perlindungan untuk orang itu terhadap virus hepatitis A selama sekurang-kurangnya 20 tahun.

Langkah-langkah pencegahan imunoglobulin adalah kurang berkesan. Perlindungan terhadap hepatitis A hanya berlaku dalam 85% kes dan untuk tempoh yang lebih singkat: dari 3 hingga 5 bulan.

Sebagai tambahan kepada kanak-kanak, orang-orang yang sangat mungkin dijangkiti dan menjadi sakit, misalnya, mereka yang pergi ke kawasan yang mempunyai insiden penyakit yang tinggi, termasuk tentera, pekerja medis dan orang yang menderita penyakit hati dan darah kronik, harus menerima vaksinasi terhadap hepatitis A.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk hepatitis B, terdapat juga dua jenis profilaksis: tidak khusus dan spesifik. Pencegahan spesifik termasuk aktiviti yang bertujuan terutamanya pada perlindungan daripada hubungan langsung dengan darah orang lain. Dalam kuantiti mikroskopik, darah boleh kekal pada sebarang objek kepunyaan pesakit. Berikut adalah beberapa peraturan yang berkaitan dengan langkah pencegahan hepatitis B yang tidak spesifik:

• semasa melakukan suntikan hanya menggunakan jarum suntikan; • jangan gunakan aksesoris manicure, pisau cukur dan berus gigi yang lain; • jangan memakai anting-anting orang lain, dan menindik telinga hanya di institusi perubatan atau salun kecantikan; • tatu disyorkan hanya di salon kecantikan yang bereputasi; • menggunakan kondom semasa seks. Vaksinasi juga merupakan pencegahan spesifik hepatitis B. Terdapat dua jenis ubat untuk ini: vaksin dan immunoglobulin manusia dengan kepekatan antibodi yang tinggi terhadap antigen HBs. Vaksin mampu memberikan perlindungan jangka panjang dan diberikan sekali atau dua kali. Immunoglobulin melindungi selama 3-6 bulan dan digunakan apabila diperlukan untuk memastikan pencegahan sekunder hepatitis B.

Selaras dengan cadangan antarabangsa, pertama sekali, vaksinasi adalah perlu bagi orang yang tergolong dalam kumpulan risiko berikut:

• Profesional perubatan yang mempunyai hubungan biasa dengan darah dan komponennya, sebagai contoh, pakar bedah, pakar bedah pakar ginekologi, juruteknik makmal, doktor gigi, kakitangan institusi perkhidmatan darah, pusat hemodialisis dan lain-lain. Pelajar institusi perubatan dan kolej perlu melengkapkan vaksinasi sebelum tamat pengajian dan amalan; • pesakit dengan hemodialisis, hematologi, onkologi, dan tuberkulosis; • kepada orang yang secara kerap disalurkan dengan darah, komponennya; • untuk pengguna ubat intravena; • lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki, biseksual, lelaki dan perempuan yang aktif seksual yang mempunyai jangkitan seksual; pekerja seks rambang; • tahanan; • pesakit dengan penyakit hati kronik; • Jangkitan HIV.

Vaksinasi bayi yang baru lahir dijalankan mengikut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 229 bertarikh 06.27.2001. Bayi yang baru dilahirkan divaksin dalam tempoh 12 jam pertama selepas kelahiran, vaksin kedua harus dalam sebulan, ketiga - dalam 6 bulan.

Kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu yang membawa virus hepatitis B atau sakit pada trimester kehamilan ketiga diberi vaksin empat kali: kali pertama dalam tempoh 12 jam pertama selepas kelahiran, kali kedua - satu bulan, kali ketiga - 2 bulan selepas kelahiran, dan kali keempat pada umur satu tahun.

Virus Hepatitis B dan D sangat saling berkaitan, oleh itu semua langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian hepatitis B, pada masa yang sama mengurangkan penyebaran hepatitis D.

Pencegahan Hepatitis C

Kesukaran memerangi hepatitis C virus terletak pada ketiadaan dadah untuk profilaksis tertentu. Walaupun banyak kajian yang dilakukan di seluruh dunia, kemajuan besar dalam mewujudkan vaksin masih belum tercapai. Hal ini terutama disebabkan oleh variasi virus hepatitis C yang tinggi: sebilangan besar genotip dan serotipe virus. Tetapi pencegahan hepatitis C masih mungkin. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk perkara berikut:

• ujian darah yang berkualiti dan tepat pada masanya dengan kaedah makmal; • penggunaan jarum pakai buang dan instrumen perubatan lain; • jika tiada instrumen perubatan sekali pakai, adalah perlu untuk mensterilkan instrumen yang boleh diguna semula secara menyeluruh; • meminimumkan bilangan pemindahan darah; • menaikkan tahap profesional am pekerja perubatan.

Pesakit yang dijangkiti virus hepatitis C juga mesti diberi vaksin terhadap hepatitis A dan B jika tidak, jika dijangkiti dengan virus ini, perjalanan hepatitis C akan menjadi lebih sukar.

Vaksin belum wujud untuk pencegahan hepatitis G, oleh itu, untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis G, peraturan yang sama harus diikuti untuk pencegahan hepatitis C. Virus

Pencegahan Hepatitis E

Vaksin untuk hepatitis E virus belum dicipta, oleh itu, pencegahan utama jenis hepatitis ini adalah peningkatan keadaan sosial dan kehidupan dan, di atas semua, bekalan air, serta langkah-langkah yang menghalang pencemaran tahi. Penggunaan imunoglobulin adalah mungkin, tetapi ia mesti mengandungi anti-HEV. Langkah-langkah sanitasi dan kebersihan terhadap hepatitis A virus juga akan menyumbang kepada pencegahan hepatitis E. Virus

Hepatitis toksik

Hepatitis toksik adalah hepatitis, yang boleh disebabkan oleh tindakan hampir semua bahan kimia, termasuk logam, serta ubat-ubatan dan alkohol. Bahan kimia boleh menyebabkan kerosakan hati akut dan kronik, dan bahan seperti dichloroethane, karbon tetrachloride, kloroform sering mempunyai kesan hepatotoxic langsung, sementara asetik asetik, arsenik, dan vitriol menjejaskan fungsi hepatosit secara tidak langsung, memecahkan homeostasis mereka.

Insektisida boleh memasuki badan melalui saluran pernafasan dan saluran pencernaan dan, bersama-sama dengan kesan toksik umum, mempunyai kesan toksik pada hati. Kerosakan hati di dalam mabuk akut mempunyai sifat degenerasi lemak dan ditunjukkan oleh peningkatan dan kelembutan hati. Kepekaan terhadap ubat tertentu untuk setiap orang adalah individu. Bentuk hepatitis terutamanya yang teruk berkembang dalam hal keracunan dengan racun toadstool, fosforus putih, paracetamol, karbon tetraklorida, dan racun perindustrian.

Menyebabkan ubat hepatitis sering menjadi ubat yang berikut: halothane, methyldopa, isoniazid, rifampicin, Pyrazinamide dan lain-lain ubat anti-TB, phenytoin, sodium valproate, zidovudine, ketoconazole, nifedipine, ibuprofen, indomethacin, amiodarone, pil hormon, allopurinol, azathioprine.

Dadah yang menjejaskan hati dibahagikan kepada dua kumpulan: benar-benar toksik kepada hati dan mampu menyebabkan hipersensitiviti hanya pada pesakit tertentu. Persiapan kumpulan pertama termasuk halothane, isoniazid, agen radiopaque, derivatif testosteron. Bagi kumpulan kedua ubat - pil perancang yang mengandungi estrogen dan gestagens, antibiotik kumpulan penisilin, eritromisin, derivatif tetracycline. Faktor risiko penggunaan dadah adalah penyakit hati kronik pesakit, umur, reaksi alergi terhadap ubat tertentu pada masa lalu, keturunan, penyakit sifat autoimun.

Hepatitis alkohol berlaku pada orang yang telah lama menyalahgunakan alkohol. Etil alkohol, diambil dalam kuantiti yang besar, menjejaskan tisu hati. Juga hepatitis beracun beracun disebabkan oleh cecair teknikal yang mengandungi alkohol. Oleh itu, membeli minuman beralkohol, anda mesti yakin dengan kualiti mereka.

Gejala hepatitis toksik

Hepatitis toksik boleh berlaku di kedua-dua bentuk akut dan kronik. Masa simptom bergantung kepada jumlah bahan berbahaya yang ditelan, tetapi biasanya tidak melebihi 48 jam. Gejala serupa dengan hepatitis virus: kehilangan selera makan, mual, muntah, air kencing gelap, mungkin sakit perut, najis warna tanah liat, kadang-kadang dengan campuran nanah.

Manifestasi klinikal dan morfologi hepatitis dadah sangat berbeza. Pada latar belakang ubat, kelemahan umum, loya, berat pada hipokondrium kanan, jaundis dengan kulit gatal muncul. Tanda-tanda ciri juga hepatomegali - pembesaran hati sedemikian sehingga ia mula dirasai di bawah margin koper, dan kolestasis - pelanggaran aliran hempedu ke dalam usus. Kadang-kadang tanda hepatitis dadah hanya boleh berubah dalam ujian darah biokimia. Tempoh tempoh icterik adalah dari 1 minggu hingga beberapa bulan.

Hepatitis disebabkan oleh dadah akut berlaku lebih kerap 5-8 hari selepas permulaan terapi dadah dan, dalam gejalanya, juga menyerupai virus. Tempoh preikterik dicirikan oleh penurunan aktiviti motor, kelemahan otot yang berlebihan, kehilangan kekuatan, kerja keras, penurunan atau hilang selera makan, gangguan fungsi pencernaan. Tempoh icterik ditunjukkan oleh pemberhentian aliran hempedu ke dalam duodenum, kegelapan air kencing, peningkatan yang kuat pada hati, sehingga dirasakan di bawah margin kostum, peningkatan dalam bilirubin, aktivitas aminotransferase. Melanjutkan dadah boleh menyumbang kepada peralihan hepatitis akut kepada kronik.

Hepatitis alkohol disifatkan sebagai kemerosotan kesihatan, peningkatan saiz hati, perkembangan asites, peningkatan fungsi hati, ciri-ciri bentuk ringan hepatitis alkohol. Bentuk yang teruk boleh disertai dengan peningkatan ketara dalam ujian fungsi hati, peningkatan masa prothrombin, perkembangan penyakit kuning dan kegagalan hati.

Hepatitis alkohol boleh berkembang pada pesakit dengan sirosis alkohol hati. Dengan sendirinya, hepatitis alkohol tidak membawa kepada perkembangan sirosis hati, tetapi sirosis adalah lebih biasa pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Juga pada pesakit dengan hepatitis beralkohol risiko hepatitis C virus jauh lebih tinggi.

Hepatitis alkohol akut berkembang, sebagai peraturan, selepas mengambil dos yang tinggi alkohol. Permulaan penyakit ini berlaku dengan kenaikan suhu sehingga 38.5 ° C, mual, muntah, kepahitan di dalam mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan, kehilangan selera makan, gangguan perut dan gangguan najis sekali-sekala. Selepas 1-2 hari penyakit kuning muncul, dan ia berlaku selepas mengambil alkohol, dan kemudian dengan cepat hilang. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami kesan alkoholisme kronik: pergerakan berirama yang tidak teratur dari anggota badan, kepala, lidah dan bahagian badan yang lain, sakit, kelemahan, kehilangan kepekaan pada anggota badan yang lebih rendah, gangguan mental dalam bentuk ketidakstabilan emosi. Ascites juga boleh muncul - pengumpulan cecair di rongga abdomen. Bergantung kepada kedalaman proses, hepatitis alkohol berlangsung dari 1 hingga 3 bulan dan berakhir dengan pemulihan atau peralihan kepada sirosis hati.

Diagnosis hepatitis toksik

Dalam kursus dan perkembangan hepatitis akut toksik akut, berbeza dengan hepatitis A virus, terdapat beberapa ciri yang amat penting untuk diagnosisnya. Oleh itu, untuk hepatitis toksik akut dicirikan oleh ketiadaan limpa yang diperbesar dan penurunan jumlah leukosit dalam darah, gangguan sistem pencernaan kurang jelas. Di samping itu, hepatitis toksik profesional akut berlaku terhadap latar belakang manifestasi klinikal lain ciri mabuk tertentu. Rawatan awal biasanya membawa kepada pesat, selepas 2-4 minggu, pemulihan dan pemulihan fungsi hati.

Gambar klinikal hepatitis toksik kronik sangat jarang berlaku. Pesakit mengadu selera makan yang menurun, rasa pahit di dalam mulut, rasa sakit yang membosankan di hipokondrium yang betul, diperburuk selepas makanan pedas dan berlemak, najis yang tidak stabil. Kesakitan di hipokondrium yang betul boleh menjadi sifat paroxysmal dan diberikan kepada bilah bahu dan lengan kanan. Ada yellowness sclera, kurang kerap - kulit, pembesaran sederhana hati, rasa sakit pada palpation, gejala positif kerengsaan pundi hempedu. Spektrum protein serum darah berubah. Tetapi sebagai tambahan kepada tanda-tanda luar dan ujian darah, biopsi hati dapat digunakan untuk mendiagnosis hepatitis toksik pekerjaan.

Diagnosis hepatitis yang disebabkan oleh dadah dibuat setelah pengecualian hepatitis virus, penyakit batu empedu, tumor hati, pankreas dan perut, dan dengan kehadiran ubat yang sesuai. Dengan ubat hepatitis, perubahan berlaku dalam ujian darah biokimia: tahap bilirubin, aktiviti transaminase dan alkali fosfatase, pecahan protein globulin meningkat. Pemulihan berlaku selepas pemberhentian ubat-ubatan yang menyebabkan hepatitis dadah. Apabila mereka diambil semula, hepatitis boleh berkembang lagi.

Hepatitis alkohol akut semestinya dikaitkan dengan kurtosis alkohol, pembesaran hati yang dikesan oleh palpation dan ultrasound, dan perubahan tersebar dalam strukturnya. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan dalam tahap aktiviti sampel tertentu diperhatikan: alaniaminotransferase, peptidase gamma-glutamin, peningkatan bilirubin, pelanggaran komposisi protein dalam bentuk penurunan albumin dan peningkatan dalam pecahan gamma-globulin. Diagnosis yang lebih tepat boleh dilakukan dengan memeriksa hati melalui laparoskop dengan biopsi hati.

Rawatan hepatitis toksik

Rawatan itu dijalankan di hospital. Dalam kes pengambilan bahan-bahan beracun, lavage gastrik dilakukan dengan pentadbiran berikutnya 150 ml minyak vaseline atau 30-60 g jus pilatif. Pada hari pertama selepas keracunan, kombinasi diuresis terpaksa menggunakan urea, manitol, furosemide dan diuretik lain diperlukan. Dengan adanya gejala mabuk melakukan pemindahan darah. Dalam kes bentuk yang teruk atau eksaserbasi hepatitis kronik, penggunaan syrepar, prohepar, gepalon digunakan. Dalam kes kerosakan hati yang beracun kronik yang rendah, rawatan dilakukan secara rawat jalan. Menetapkan pemakanan klinikal, cholagoge, intubasi duodenal, terapi vitamin.

Rawatan hepatitis ubat adalah kombinasi diet rasional dengan ubat dan phytotherapy. Dalam diet pesakit perlu dari 40 hingga 100 g protein setiap hari. Pengenalan kepada diet minyak sayuran memberikan kesan koleretik, mengaktifkan glikolisis, meningkatkan metabolisme kolesterol, menggalakkan pengambilan asid lemak tak tepu, vitamin larut lemak. Anda boleh memberikan mentega pesakit, daging tanpa lemak dan ikan, produk tenusu. Jika terdapat kegagalan hati yang teruk, lemak, daging asap, jeruk dari diet perlu dihapuskan sepenuhnya. Kesan bermanfaat pada hati menggunakan penggunaan tembikai, tembikai, labu dan zucchini, yang mengandung jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan untuk menormalkan hati. Juga semasa rawatan dadah yang kompleks, sebagai tambahan kepada detoksifikasi dan terapi vitamin, hepatoprotectors sangat penting.

Rawatan hati hepatitis alkohol bermula dengan pemberhentian penggunaan alkohol. Dua atau tiga minggu pertama hanya berehat. Ditugaskan untuk diet nombor 5, pastikan untuk sebilangan besar jus buah-buahan. Vitamin kumpulan B diberikan intramuskular, methionine, lipocaine, Kars atau Essentiale dalam suntikan dan kapsul. Selepas menghentikan manifestasi klinikal hepatitis, pesakit dinasihatkan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Pencegahan Hepatitis Toksik

Pencegahan hepatitis toksik dikurangkan kepada pematuhan langkah-langkah keselamatan pekerjaan ketika bekerja dengan bahan berbahaya dan toksik. Ia perlu menjalani peperiksaan biasa, dan pada penyakit yang paling sedikit dengan segera berunding dengan doktor.

Mencegah perkembangan hepatitis yang disebabkan oleh dadah adalah satu tugas yang kompleks dan masih belum sepenuhnya diselesaikan. Peningkatan pesat dalam bilangan produk perubatan baru yang digunakan dalam amalan dan sering tidak mencukupi ujian mereka, peningkatan bilangan orang tua dan orang tua, perubahan sistem imun orang - semua ini meningkatkan bilangan kesan sampingan semasa menggunakan dadah.

Mengenal pasti sambungan kerosakan hati dengan pengambilan ubat memberikan kesukaran yang besar. Oleh itu, perlu diperkenalkan secara meluas ke dalam amalan ujian hati berfungsi dengan apa-apa kecurigaan kehadiran kesan sampingan dadah. Dalam ketiadaan penyakit hati, perubahan dalam indeks ujian hati berfungsi memerlukan perhatian yang mendalam, dan jika perlu, pemberhentian ubat.

Dalam kes-kes timbulnya tanda-tanda penyakit hati, kemungkinan kesan sampingan ubat yang digunakan harus dipertimbangkan, terutamanya apabila ia menyerang penyakit yang menyerupai hepatitis virus pada pesakit tengah dan tua. Mengurangkan kekerapan tindak balas buruk yang teruk hanya mungkin apabila mengkaji keberkesanan ubat-ubatan dengan penyertaan yang luas orang-orang dari semua kumpulan umur dan pesakit dengan penyakit hati.

Prinsip asas pencegahan hepatitis alkohol akut dan kerosakan hati alkohol yang lain dikurangkan kepada perjuangan menentang alkohol dan alkohol. Pesakit yang terdedah kepada penggunaan alkohol kerap diperiksa di peringkat poliklinik, termasuk ujian fungsi hati, dan dalam hal perubahan ciri, mereka diperiksa dan dirawat di hospital dengan perundingan wajib dengan ahli narkologi. Ia perlu secepat mungkin untuk melepaskan pesakit dari pergantungan alkohol dan, jika boleh, untuk memulihkan fungsi hati terjejas. Ini akan menghalang perkembangan penyakit, mengekalkan kesihatan dan memanjangkan hayat pesakit.

Hepatitis autoimun

Hepatitis autoimun adalah keradangan tisu hati yang disebabkan oleh gangguan autoimun. Di hati, autoantibodies terbentuk di kawasan sel hati - nukleus sel, mikro-soma, dan otot licin. Selalunya, kanak-kanak perempuan dan wanita muda sakit, kurang kerap penyakit berlaku pada lelaki dan wanita selepas 50 tahun.

Sebab-sebab pembangunan hepatitis autoimun tidak ditubuhkan secara pasti. Masih tiada satu pun pandangan mengenai punca penyakit ini. Hari ini, ubat cenderung kepada peranan utama pelbagai virus dalam permulaan proses autoimun di hati. Ini boleh menjadi virus hepatitis pelbagai kumpulan, virus herpes, sitomegalovirus.

Sinonim hepatitis autoimun termasuk hepatitis immunoactive dan lupoid.

Bergantung kepada kehadiran autoantibodies tertentu, terdapat tiga jenis utama hepatitis autoimun.

Jenis hepatitis autoimmune 1 ditandakan dengan kehadiran antibodi antinuklear, antibodi terhadap gentian otot licin dan actin. Istilah "hepatitis autoimun jenis 1" telah menggantikan definisi sebelumnya "hepatitis lupoid" dan "hepatitis aktif kronik autoimun". Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa.

Jenis hepatitis autoimmune 2 disifatkan oleh kehadiran antibodi ke mikrosom sel hati dan buah pinggang. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun. Terdapat bukti perkembangan pesat dalam sirosis hati.

Jenis hepatitis autoimmune 3 dicirikan oleh kehadiran antibodi kepada antigen hepatik larut.

Gejala dan perjalanan hepatitis autoimun

Dalam lebih daripada separuh pesakit, simptom pertama hepatitis autoimun muncul di antara umur 10 dan 30 tahun. Puncak kedua kejadian adalah dalam tempoh selepas menopaus. Selalunya, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, memperlihatkan gejala-gejala tidak spesifik pada mulanya. Antaranya - penurunan prestasi, kesakitan pada sendi, tetapi tanpa pembengkakannya dan sebarang gejala arthritis yang lain, penyakit kuning. Di sesetengah pesakit, permulaan penyakit itu berlaku secara perlahan dan diagnosis ditubuhkan secara rawak, sudah pada peringkat kerosakan hati yang teruk, dan dalam 10-20% pada tahap sirosis.

Kadang-kadang permulaan penyakit menyerupai gambar hepatitis virus akut: kelemahan teruk, penurunan atau hilang selera makan, mual, jaundis teruk, dan kadang-kadang demam. Terdapat kes-kes perkembangan pesat gejala hepatitis dengan kemunculan kegagalan hati. Terdapat juga pilihan dengan manifestasi extrahepatic utama yang berlaku di bawah kulit lupus erythematosus sistemik, radang sendi rheumatoid, vasculitis sistemik, dan sebagainya.

Jika hepatitis autoimun tidak mengenali pada masa dan tidak mula sembuh, penyakit itu mula beransur-ansur maju, kambuh sering terjadi, dan keadaan hati semakin bertambah. Kemudian pesakit berkembang dan mula mengalami jaundis, peningkatan suhu badan, terdapat rasa sakit yang berterusan di hati, hati meningkat. Pendarahan kecil dan besar terbentuk pada kulit. Limpa diperbesarkan dikesan.

Dalam hepatitis autoimun, patologi tidak terhad kepada perubahan dalam hati. Pada pesakit, nodus limfa dapat meningkat di berbagai tempat, sendi sering sakit, dan prosesnya berkembang dari kesakitan kecil pada banyak sendi hingga kerusakan sendi yang teruk, disertai oleh bengkak sendi dan fungsi gangguan. Terdapat juga sakit pada otot, dan penebalan mereka berlaku. Kerosakan buah pinggang mungkin bermula, sehingga perkembangan glomerulonefritis kronik. Kadang-kadang ada keradangan otot jantung - miokarditis. Dalam hepatitis autoimun, kekerapan peralihan kepada sirosis lebih tinggi, dan prognosis penyakit lebih serius daripada pada pesakit dengan hepatitis virus kronik.

Walau bagaimanapun, hepatitis autoimun tidak selalu diteruskan mengikut corak klasik, dan ketiadaan simptom-simptom tradisional menjadikannya sangat sukar untuk didiagnosis, dan oleh itu memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit. Orang yang mempunyai simptomologi atipikal hepatitis autoimun mempunyai tanda-tanda proses autoimun, tetapi secara umum, mereka tidak memenuhi kriteria yang membolehkan membuat diagnosis tepat dengan tepat atau dengan kebarangkalian yang tinggi. Dalam pesakit sedemikian, gejala kedua-dua hepatitis autoimun dan penyakit hati kronik yang lain mungkin hadir pada masa yang sama. Ini adalah sindrom campuran yang dipanggil. Bentuk gejala hepatitis autoimun berlaku pada mana-mana umur di kalangan lelaki dan wanita, tetapi lebih kerap pada wanita di bawah umur 40 tahun.

Diagnosis hepatitis autoimun

Kriteria utama untuk diagnosis hepatitis autoimun adalah tindak balas positif yang cepat terhadap kortikosteroid - hormon steroid, dihasilkan secara eksklusif oleh korteks adrenal, dan terapi imunosupresif, iaitu, rawatan dengan satu atau lebih ubat, bertujuan untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Reaksi ini tidak biasa untuk hepatitis virus kronik.

Pengesahan tambahan diagnosis boleh menjadi ujian darah makmal. Dalam hepatitis autoimun, peningkatan enzim hepatik, peningkatan dalam ujian thymol, bilirubin, dan kandungan pecahan protein dalam darah diperhatikan dalam analisis biokimia. Perubahan dalam darah juga dikesan.? ciri proses keradangan sistemik, pelbagai autoantibodies dikesan. Penanda hepatitis virus tidak dikesan.

Untuk mendiagnosis bentuk hepatitis autoimun, penting untuk mengenal pasti keserupaan mereka dengan hepatitis autoimun. Jenis-jenis penyakit ini biasanya lambat, ia dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik, khususnya keletihan, sakit sendi dan otot. Lazimnya untuk penunjuk biokimia hepatitis yang digabungkan dengan penunjuk makmal ciri kolestasis, atau mengatasi mereka, pesakit mungkin mengalami pruritus yang teruk.

Xanthelasma - pembentukan subkutaneus warna kekuningan dalam bentuk plak dan pigmentasi kulit yang kuat jarang berlaku. Biopsi hati dalam diagnosis bentuk atipikal hepatitis autoimun tidak memberikan jawapan yang pasti. Dengan bantuannya, hanya penyelewengan dari norma yang dikenal pasti, yang harus dipertimbangkan hanya berkenaan dengan gambar klinikal yang relevan.

Rawatan hepatitis autoimun

Rawatan hepatitis autoimun dijalankan menggunakan kedua-dua ubat dan kaedah hemocorrection extracorporeal: plasmapheresis kelantangan, cryotherapy, farmacotherapy extracorporeal. Hemocorrection ekstrasorporeal adalah arah moden dalam perubatan, berdasarkan pengubahsuaian arah komponen darah pesakit untuk meneutralkan atau menghilangkan bahan yang menyebabkan atau menyokong penyakit ini. Pendekatan teknologi utama yang menyatukan dalam melaksanakan kaedah ini ialah penciptaan litar tambahan sementara untuk peredaran darah di luar tubuh, di mana pengubahsuaian komponennya berlaku. Persediaan vitamin disyorkan sebagai sokongan tambahan. Kaedah ini digunakan dalam rawatan penyakit itu sendiri, dan dalam terapi yang kompleks.

Kaedah rawatan dadah termasuk kursus sokongan ubat imunosupresif, iaitu ubat untuk kekebalan buatan secara artifisial. Jika perlu, terapi hormon yang ditetapkan dan ubat imunosupresif: prednison dan azithioprine.

Selepas rawatan utama, pesakit harus kerap, sekurang-kurangnya sekali setiap 4 bulan, menjalani pemeriksaan lanjutan dan ujian makmal. Terapi vitamin menyediakan kursus rawatan 2-3 kali setahun dengan vitamin kumpulan B, lipamida dan legalon.

Sekiranya tanda-tanda berulang berlaku seperti jaundis, peningkatan dalam aktiviti aminotransferases, peningkatan bilirubin, atau peningkatan globulin dalam darah, perlu meneruskan terapi dalam keadaan hospital.

Dengan diagnosis hepatitis autoimun yang ditetapkan, hormon kortikosteroid ditetapkan - prednison atau kombinasi mereka dengan azathioprine. Prednisolone mempunyai spektrum tindakan yang luas, memberi kesan kepada semua jenis metabolisme, memberikan kesan anti-radang yang jelas. Azathioprine menghalang sel-sel imun yang aktif dan menggalakkan kematian sel-sel radang tertentu. Rawatan bermula dengan dos yang tinggi, kemudian beralih kepada penyelenggaraan, yang mana pesakit perlu mengambil masa sehingga 3 tahun. Kemudian, jika tiada tanda-tanda perkembangan hepatitis, terapi hormon secara beransur-ansur dibatalkan.

Tidak ada contraindications mutlak untuk penggunaan hormon kortikosteroid dalam hepatitis autoimun. Kontraindikasi relatif adalah kegagalan buah pinggang yang teruk, jangkitan focal, diabetes, ulser peptik, hipertensi malignan, varises daripada perut dan esofagus.

Radiasi hepatitis

Hepatitis sinaran adalah satu bentuk hepatitis yang jarang berlaku yang berkembang apabila radiasi pengionan yang besar digunakan untuk tubuh. Masa permulaan pembentukan hepatitis radiasi jatuh pada 3-4 bulan penyakit, apabila luka sumsum tulang biasanya dihapuskan. Ciri klinikalnya dibezakan oleh beberapa ciri: jaundis berlaku tanpa gejala ciri-cirinya, kandungan pigil hempedu bilirubin dalam darah rendah, tahap aminotransferases meningkat dalam lingkungan 200-250 unit, disebut gatal-gatal. Proses ini berlaku dalam gelombang selama beberapa bulan dengan penurunan secara beransur-ansur secara beransur-ansur. Semasa gelombang seterusnya, gatal-gatal bertambah, tahap bilirubin bertambah sedikit dan aktiviti enzim serum lebih ketara. Pada masa akan datang, proses itu boleh berkembang dan selepas bertahun-tahun membawa pesakit ke kematian dari sirosis hati.

Prognosis penyakit dianggap baik, walaupun tiada agen terapeutik yang spesifik masih terdapat. Rawatan dengan hormon kortikosteroid hanya menimbulkan semua tanda patologi, termasuk parameter biokimia.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis