Apakah hepatitis C: sebab dan jenis

Share Tweet Pin it

Antara lesi hati, salah satu yang paling berbahaya ialah hepatitis C, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatotropik yang mengandungi RNA. Ciri-cirinya adalah dalam tempoh tidak bersyarat yang panjang, di mana komplikasi tidak dapat dipulihkan berkembang dan terdapat kemungkinan penghantaran kepada orang yang sihat. Anda hanya boleh melindungi diri anda daripada jangkitan dengan mengetahui tentang hepatitis C, semua yang diperlukan untuk pencegahan yang berkualiti tinggi.

Rawatan Hepatitis C pada tahun 2017

Bukan rahsia lagi bahawa pada tahun 2014, Hepatitis C menerima status penyakit berjangkit sepenuhnya. Keputusan sensasi ini dibuat oleh pakar hepatologi penyakit berjangkit dari seluruh dunia yang berkumpul di Kongres Penyakit Hati Eropah tahunan (EASL).

Protokol rawatan baru menunjukkan kejayaan 99%, yang sama seperti kemenangan lengkap terhadap virus, serta akibat kemajuan perubatan. Para editor laman web kami telah menyediakan artikel tentang kaedah rawatan moden, yang akan memberi tahu tentang manfaat mengambil ubat baru dan cara memperolehnya.

Sebabnya

Etiologi hepatitis C didasarkan pada kehadiran virus dan organisma mudah terdedah, tertakluk kepada keadaan mekanisme jangkitan. Ia mesti dikatakan bahawa ini adalah salah satu daripada jangkitan yang paling berterusan, ia berlangsung sehingga 4 hari pada instrumen dan permukaan dengan darah yang dijangkiti telah dihubungkan.

Pada suhu apa virus hepatitis C mati? Mendidih memusnahkannya selama 2 minit, dan pada suhu 60 darjah Celsius mengambil masa kira-kira setengah jam.

Walaupun virus itu ditemui lebih daripada tiga puluh tahun yang lalu, kontroversi di sekelilingnya tidak merosot sehingga kini. Ada penganut teori bahawa hepatitis C tidak wujud. Walau bagaimanapun, asas keterangan adalah pengasingan RNA virus dan antibodinya semasa kajian tertentu.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), kod hepatitis C adalah B18.2.

Klasifikasi hepatitis C membahagikan penyakit kepada dua bentuk: akut dan kronik. Dalam varian yang akut, gejala mungkin tidak hadir atau mereka serupa dengan mana-mana hepatitis berjangkit lain. Kursus kronik mempunyai fasa sedemikian sebagai manifestasi klinikal yang tersembunyi (tersembunyi) dan jelas.

Apakah hepatitis C? Malah, ia adalah jangkitan yang sengaja memilih hati sebagai sejenis "target". Patogen, yang mempunyai enam genotip, terasa hebat di dalam hepatosit (sel hati), dan sistem imun tidak berkuasa untuk memusnahkannya, tanpa pada masa yang sama memusnahkan parenchyma hati (tisu).

Jenis 1 hepatitis C tersebar di seluruh dunia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa varian berikutnya kemungkinan besar hasil mutasi - cara menyesuaikan virus dengan cara-cara memeranginya. Antara pesakit dengan ketagihan dadah mengamalkan 3 jenis hepatitis C.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis C? Pertama sekali, perkembangan sirosis hati - proses ireversibel kronik menggantikan parenchyma berfungsi dengan nod berserat padat.

Virus hepatitis C mempunyai beberapa cara memasuki badan. Antaranya ialah:

  1. Parenteral. Bermakna jangkitan melalui sentuhan dengan darah. Jumlahnya dalam hal ini tidak penting: hanya penurunan kecil, tidak dapat dilihat oleh mata, dapat menyebabkan penyakit.
    Hepatitis C ditularkan semasa pemindahan darah - ini adalah prosedur pemindahan darah, dan hemodialisis adalah pembersihan badan daripada produk metabolik untuk penyakit buah pinggang. Residu darah boleh didapati pada instrumen untuk manipulasi perubatan dan bukan perubatan - pemeriksaan pembedahan dan endoskopik, manicure, tatu, menindik auricle, dan lain-lain jenis tindik.
    Terdapat risiko walaupun menggunakan berus gigi atau alat pencukur orang lain, ciuman, jika orang yang dijangkiti dan pasangannya mempunyai luka di mulut. Sudah tentu, pemindahan organ menunjukkan kemungkinan yang sama untuk pemindahan hepatitis C, sementara pemindahan pemindahan imapseficiency, yang menyebabkan proses menular lebih sulit dan lebih cepat.
    Salah satu mekanisme yang paling biasa adalah masuknya hepatitis C patogen ke dalam tubuh dengan jarum jarum suntik yang sama pada orang yang menyuntik dadah.
  2. Seksual. Bahaya adalah pelepasan (rahsia) kelenjar kelenjar, lecet dan microtraumas akibat kerosakan pada membran mukus semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Virus Hepatitis C, sebagai peraturan, terkandung dalam rahsia dalam kuantiti yang besar hanya dengan proses aktif dalam tubuh; Hepatitis C jarang ditularkan semasa tempoh terpendam.
  3. Menegak. Jangkitan kanak-kanak di dalam rahim adalah transplacental (melalui saluran aliran darah uteroplacental) atau ketika melahirkan anak, apabila bayi terpaksa bersentuhan dengan mukosa ibu dan mungkin menerima kecederaan ringan, membuka "pintu masuk pintu" jangkitan.
    Mungkin mekanisme ini memberikan jawapan yang lengkap kepada soalan: adakah mungkin untuk mempunyai anak dengan hepatitis C? Fungsi pembiakan, iaitu kemungkinan konsep, tidak terjejas oleh penyakit ini. Tahap viral load adalah penting sebagai faktor asas dalam kebarangkalian transmisi patogen.

Sumber jangkitan boleh bukan sahaja sakit, tetapi juga pembawa hepatitis C.

Apa itu? Pengangkut bermaksud keadaan apabila virus itu berada dalam darah, tetapi tidak menyebabkan bahaya; Tiada gejala kerosakan hati. Walau bagaimanapun, ia boleh dipindahkan ke orang lain, di mana badannya diaktifkan dengan kuat.

Bolehkah hepatitis C berbahaya untuk ahli keluarga yang menggunakan barang rumah yang sama dengan pesakit? Penyebaran hubungan rumah tangga ini bukanlah perkara aneh, namun, dengan luka mukosa mulut, darah dapat tetap di atas pinggan, tuala, berus gigi, oleh itu tidak diinginkan untuk mentransfernya kepada seseorang.

Apa yang perlu dilakukan jika anda telah menemui hepatitis C? Adalah perlu untuk mengikuti arahan doktor yang menghadiri, yang, jika perlu, akan menetapkan ujian diagnostik tambahan dan memilih rejimen terapi antiviral yang optimum.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan; Virus RNA mengikat kepada reseptor permukaan sel dan menembusi hepatosit. Menjadi perlindungan yang boleh dipercayai yang tahan terhadap imuniti membran, patogen itu memulakan proses replikasi (menyalin) dan berbilang.

Pada masa ini, kursus ini mungkin tanpa gejala; hepatitis C yang tidak aktif, atau tempoh laten boleh berlangsung selama berbulan-bulan dan tahun-tahun.

Dengan kehadiran kekurangan makanan atau penyakit hati yang bersamaan, ia berkurangan.

Klinik hepatitis C dicirikan oleh gejala berikut:

  • kelemahan yang berterusan, keletihan, sikap tidak peduli, perasaan depresi;
  • penurunan atau kurang selera makan, loya, muntah;
  • sakit perut terutamanya di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), kurang kerap - limpa (splenomegali);
  • air kencing gelap, najis kelabu;
  • menguning kulit, membran mukus dan sclera mata;
  • sakit sendi.

Tanda-tanda ini diperhatikan dalam tempoh akut. Gangguan kemurungan agak biasa dalam hepatitis C, namun ia bukan gejala mandatori tertentu.

Adakah hati sentiasa sakit? Bentuk kronik disertai dengan pembentukan sirosis portal dan hipertensi portal - sebuah sindrom yang berkembang akibat peningkatan tekanan pada vena portal.

Kemudian, apabila memeriksa pesakit, seseorang dapat melihat urat saphenous dilipat pada dinding perut anterior, hati sering diperbesar dan orang mengalami ketidakselesaan, rasa sakit pada hipokondrium yang betul semasa latihan atau kesilapan dalam pemakanan. Cecair serous berkumpul di dalam perut - fenomena ini dipanggil asites.

Apabila fibrogastroduodenoscopy (kajian saluran gastrointestinal dengan tiub optik), venous diluaskan kapal esofagus dan perut dikesan. Pada peringkat kemudian, gangguan dalam sistem pembekuan adalah ciri, kerana salah satu fungsi hati adalah sintesis vitamin K dan faktor pembekuan darah.

Mereka kelihatan sebagai hidung, pendarahan gastrousus dengan pelbagai keparahan.

Komplikasi hepatitis C seperti ini menunjukkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada parenchyma hepatik.

Adakah Hepatitis C Menyebabkan Kurang Upaya dan Kumpulan mana? Malah, hepatitis virus dengan fungsi hati yang merosakkan adalah asas untuk ini. Petunjuk klinikal dan makmal dan keupayaan untuk menjaga diri dan bekerja.

Adakah mungkin bekerja dengan hepatitis C? Oleh kerana virus tidak disebarkan semasa hubungan sehari-hari, tidak perlu menghadkan aktiviti pesakit dalam masyarakat, yang termasuk aspek profesional.

Diagnostik

Hari ini, ubat mempunyai banyak peluang untuk mengesahkan hepatitis C.

Pengangkut hanya dikesan oleh data makmal.

Kaedah diagnostik dibahagikan kepada tidak khusus (mencerminkan gambaran umum kerosakan pada hati dan badan secara keseluruhan) dan khusus (bertujuan untuk mengesan virus atau tindak balas imun kehadirannya):

  1. Kiraan darah lengkap (menunjukkan, di atas semua, anemia - penurunan paras sel darah merah, hemoglobin, penunjuk warna).
  2. Analisis tinja untuk darah tersembunyi (dengan pendarahan gastrik kecil mungkin tidak klinik yang cerah, tetapi dalam tinja adalah hemoglobin).
  3. Analisis biokimia darah (peningkatan aktiviti enzim hati: ALT, AST, alkali fosfatase, peningkatan bilirubin, kolesterol, dan pengurangan jumlah protein).
  4. Pengesanan antibodi menggunakan ELISA (ELISA) dan RNA virus hepatitis C menggunakan PCR (tindak balas rantai polimerase). Analisis positif bermakna jangkitan telah berlaku dan sama ada penyakit atau pengangkutan asimtomatik hepatitis C.
  5. Diagnosis ultrabunyi atau tomografi terkira organ-organ perut (saiz, struktur dan skim aliran darah di hati ditentukan).
  6. Pemeriksaan histologi biopsi hati dengan disyaki sirosis ("standard emas" diagnostik proses cirrhotic, kerana nodik tisu penyambung regeneratif dan hepatosit nekrotik didapati).

Kadang-kadang keadaan ini timbul: ada antibodi untuk hepatitis C, tetapi tidak ada virus. Ini adalah mungkin jika penyembuhan diri berlaku - sistem imun dapat mengatasi jangkitan. Antibodi menunjukkan bahawa sistem imun bertindak balas terhadap penembusan patogen.

Hasil positif palsu dalam diagnosis hepatitis C adalah fenomena yang sangat jarang, tetapi mungkin. Sebabnya mungkin melanggar peraturan penyediaan dan penyelidikan bahan, kekeliruan dengan tabung uji atau penyerahan darah yang tidak disengaja kepada pesakit, yang mungkin dilakukan dengan koleksi jauh (mengambil darah di luar laboratorium).

Mikrobiologi, atau diagnosis mikrobiologi tidak dijalankan, kerana hepatitis C mempunyai etiologi virus, dan semata-mata tidak tumbuh pada medium nutrien yang digunakan untuk bakteria.

Rawatan

Membantah bahawa hepatitis C tidak dapat diubati. Adakah ini benar dan berkesan apakah persediaan farmaseutikal yang dicadangkan? Malangnya, selepas jangkitan, virus itu tidak boleh benar-benar dihapuskan, tetapi terapi moden boleh menekan replikasinya supaya ia tidak dapat dikesan dalam darah.

Hepatitis C yang positif harus dirawat, bukan dengan matlamat sepenuhnya menghapuskan (mengeluarkan) virus dari badan, tetapi untuk mencegah komplikasi. Cirrhosis jika tiada rawatan perubatan yang mencukupi adalah ancaman kegagalan hati, akibatnya dalam hepatitis C sangat serius.

Apakah rawatan hepatitis C? Terdapat beberapa kumpulan utama ubat yang digunakan untuk memerangi virus:

  1. Interferons (Viferon, Alferon).
  2. RNA polymerase inhibitors (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Protease inhibitors (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Tempoh ubat adalah dari 16 hingga 72 minggu, manakala ubat ini digabungkan untuk kesan yang lebih berkesan terhadap virus.

Untuk mengekalkan hati, hepatoprotectors juga ditetapkan - bahan yang merangsang kebolehan regeneratif dan membantu tubuh untuk menahan pencerobohan hepatitis C.

Alkohol dan penggantinya tidak serasi dengan rawatan, diet itu membayangkan penolakan makanan berlemak dan goreng, perasa pedas, perasa sintetik.

Pesakit mengadu keletihan yang berterusan, jadi anda perlu merasionalkan cara kerja dan rehat, untuk menguatkan senaman fizikal, tetapi elakkan keletihan yang berlebihan.

Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda dan menggantikan atau membatalkan ubat hepatotoxic sepenuhnya - hati yang lemah adalah sukar untuk mengatasi tekanan yang meningkat, dan risiko kesan sampingan meningkat puluhan kali.

Hepatitis C berulang selepas rawatan, iaitu gejala berulang, mungkin jika terapi tidak lengkap, hati rosak teruk dan terdapat obesiti.

Bagi wanita, terdapat juga risiko selepas menopaus.

Jenis jangkitan adalah penting - genotip 1 berulang lebih kerap daripada varian lain penyakit ini, di belakangnya adalah rintangan yang tinggi terhadap rawatan, yang boleh menyebabkan kesan yang tidak mencukupi pada hepatitis C. Ini harus diambil kira apabila merancang tempoh rejimen.

Penyalahgunaan alkohol sungguh memburukkan dan mempercepat bermulanya kesan hepatitis C, kerana walaupun pada orang yang tidak terinfeksi, ia membawa kepada perkembangan sirosis.

Tidak dapat dinafikan bahawa hepatitis C adalah penyakit yang serius, tetapi itu bukan hukuman. Rintangan utama kepada rawatan yang berkualiti adalah kos tinggi dan diagnosis lewat, apabila patogen itu dikesan pada peringkat sirosis hati. Kursus hepatitis C, dikesan secara tepat pada masanya, boleh diperlahankan dan dipotong.

Pencegahan

Apa yang perlu dilakukan untuk tidak mendapat hepatitis C? Penggunaan individu instrumen perubatan dan kosmetik yang ketat atau pensterilan yang berhati-hati dengan kawalan kualiti yang betul diperlukan.

Pekerja perubatan dalam prosedur yang berkaitan dengan risiko darah atau cecair biologi lain pesakit pada kulit dan membran mukus, pakai sarung tangan, topeng dan cermin mata.

Peralatan pelindung mesti dibuang dan dimusnahkan selepas digunakan mengikut peraturan yang sedia ada.

Adalah disyorkan bahawa penggunaan kondom untuk hubungan seksual. Ini juga berlaku kepada pasangan biasa jika dia mempunyai pembawa atau jangkitan hepatitis C yang disahkan. Wanita hamil dan wanita yang merancang untuk hamil menjalani diagnostik skrining untuk hepatitis C.

Segala-galanya mengenai risiko untuk kanak-kanak itu dapat dijumpai selepas berunding dengan pakar obstetrik-ginekologi.

Adakah anda masih menganggap bahawa mengubati hepatitis C adalah sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda. Dan adakah anda sudah berfikir mengenai terapi interferon? Ia difahami, kerana hepatitis C adalah penyakit yang sangat serius, kerana fungsi hati yang betul adalah kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di mulut, air kencing gelap dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Untuk rawatan kami mencadangkan menggunakan ubat domestik moden - sofosbuvir dan daclatasvir. Baca lebih lanjut >>

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi daripada virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang dengan hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit itu menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada dasarnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini adalah perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Hepatitis C juga dihantar semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh dijadikan alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Sekiranya membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa melahirkan anak.

Paling sukar untuk membawa virus:

  • penyalahgunaan alkohol.
  • orang yang mengidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
  • Individu yang dijangkiti HIV.
  • orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit Hepatitis C tidak disebarkan dalam hubungan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan biasa dan tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, virus hepatitis C meneruskan secara perlahan-lahan, tanpa gejala-gejala yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan memperlihatkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sendiri penyembuhan berlaku, dalam baki 85-90%, hepatitis C kronik utama berkembang tanpa gejala tertentu (seperti sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang akut, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini sebenarnya sangat baik - pesakit segera beralih kepada pakar, dan mereka dapat mengubati penyakit ini.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa sama sekali, atau menghapuskan pendedahan untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah tanda utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Kursus hepatitis C kronik boleh disertai dengan manifestasi extrahepatic immun-mediated seperti cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary. porfirma kulit lewat, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

  1. Akut (sehingga 3 bulan).
  2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
  3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis k kronik
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit itu, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Biasa adalah kes-kes penyakit, disertai dengan penyakit kuning klinikal, dan atipikal - anikterik dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

  1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan sumber jangkitan.
  2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
  3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan mutasi genetik, yang mana kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotip) dapat diverifikasi secara serentak dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Kurang biasa, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1b, dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis B ialah kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Penyelidikan oleh PCR untuk hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA Hepatitis C dalam darah pesakit. PCR diperlukan untuk semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah tanda dagangan Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berbeza dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alpha adalah protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, iaitu. ia sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
  2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon dengan ketara meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5,000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut kesan antivirus langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendarahan virus intrasel utama.

Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013, keberkesanan ubat-ubatan ini adalah 90-95%, berkenaan dengan rawatan standard, keberkesanannya tidak melebihi 50-80%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam jumlah purata pesakit, sirosis boleh berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

  • dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% daripada mereka yang dijangkiti adalah 31-40 tahun;
  • dalam 37% kes dalam 41-50 tahun;
  • 63% daripada mereka yang dijangkiti lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Hepatitis C

Maklumat am

Agar jangkitan dengan virus hepatitis C menjadi kenyataan, bahan yang mengandungi virus (darah seseorang yang dijangkiti) masuk ke dalam aliran darah orang lain. Lebih daripada 2% penduduk dunia dijangkiti virus ini. Insiden hepatitis C meningkat setiap tahun. Adalah dipercayai bahawa kenaikan ini dikaitkan dengan penyebaran ketagihan dadah, kerana 38-40% orang muda dengan hepatitis C dijangkiti apabila ubat disuntik secara intravena. Kira-kira 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronik, yang menimbulkan bahaya terbesar, kerana ia boleh menyebabkan sirosis hati atau pembentukan tumor ganas pada hati. Pada masa ini, ubat-ubatan yang berkesan untuk rawatan hepatitis C telah dikembangkan. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan kompeten, ubat yang lengkap dapat dilakukan dalam 60-80% kes. Malangnya, vaksin yang berkesan terhadap hepatitis C masih belum wujud.

Punca penyakit

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Gejala Hepatitis C

Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan dari 2-3 minggu hingga 6-12 bulan. Dalam kes penyakit akut ini, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, disertai kesakitan sendi, keletihan, kelemahan, senak. Kebangkitan dalam suhu jarang berlaku. Jaundis juga tidak begitu ciri. Hepatitis C akut didiagnosis sangat jarang dan lebih kerap secara kebetulan.
Selepas fasa akut penyakit itu, orang itu mungkin pulih, penyakit itu boleh berubah menjadi bentuk kronik atau dalam pembawa virus. Majoriti pesakit (dalam 70-80% kes) mengembangkan kursus kronik. Peralihan hepatitis C akut kepada kronik berlaku secara beransur-ansur: selama tempoh beberapa tahun, kerosakan pada sel hati semakin meningkat, dan fibrosis sedang berkembang. Fungsi hati boleh dikekalkan untuk masa yang lama. Dan gejala pertama (penyakit kuning, peningkatan abdomen dalam jumlah, urat labah-labah pada kulit perut, peningkatan kelemahan) mungkin muncul dengan sirosis hati.
Gabungan hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus secara dramatik memperburuk perjalanan dan prognosis penyakit.

Diagnosis Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C, perlu dilakukan ujian darah biokimia (bilirubin, AlAT, Asat, indeks prothrombin, fosfatase alkali, kolesterol), ujian darah untuk antibodi untuk virus hepatitis C (anti-HCV), PCR untuk HCV-RNA (PCR kualitatif,, genotipe), kiraan darah lengkap, ultrasound organ perut dan beberapa kajian lain.
RNA virus Hepatitis C dalam darah (HCV-RNA) ditentukan oleh PCR. Kajian ini membantu mengesahkan jangkitan dan memberi maklumat mengenai aktiviti dan kadar pembiakan virus di dalam badan.
Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).
Dengan semua keputusan, doktor akan dapat membuat diagnosis lengkap, menentukan tahap perkembangan proses virus dalam badan, menilai keadaan hati dan sejauh mana kerosakannya, mencari rawatan yang berkesan dan selamat.

Apa yang boleh anda lakukan

Jika anda telah menerima ujian positif untuk antibodi kepada virus hepatitis C atau disyaki mempunyai penyakit berdasarkan gejala, anda harus menghubungi GP anda secepat mungkin. Apabila mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk secara teliti mengikuti preskripsi doktor dan berhenti meminum alkohol. Hepatitis C harus dirawat oleh pakar hepatologi berpengalaman. Ini akan memastikan kecekapan rawatan maksimum dan akan mengelakkan kos tambahan. Kaedah perubatan yang tidak tradisional untuk rawatan hepatitis C tidak berkesan. Oleh itu, jangan percaya pengiklanan di mana mereka bercakap mengenai makanan tambahan, perhimpunan herba dan buletin sihir lain, menjanjikan ubat yang terjamin untuk hepatitis dalam masa yang singkat.
Sekiranya anda dijangkiti virus hepatitis C, pastikan anda bertanya kepada doktor tentang langkah berjaga-jaga keluarga.

Apa yang akan membantu doktor

Program rawatan untuk hepatitis C bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit.
Rawatan hepatitis C kronik berdasarkan kombinasi terapi antiviral. Jika rawatan bermula tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan.
Keberkesanan terapi hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (menurunkan aktiviti ALAT, Asat, alkali fosfatase), kehadiran atau ketiadaan RNA HCV, dan pengurangan beban virus.

Pencegahan Hepatitis C

- mengelakkan penggunaan ubat intravena (jika anda tidak boleh menolaknya, jangan gunakan jarum suntik dan jarum orang lain);
- jangan gunakan pisau cukur orang lain, berus gigi dan apa-apa barang yang mungkin terdapat darah;
- periksa dengan doktor gigi untuk memastikan bahawa semua manipulasi berpotensi berbahaya dilakukan hanya dengan alat buang sekali pakai;
- hanya melawat klinik manicure dan tatu berkualiti tinggi (tuan mesti mencuci tangannya, bekerja dalam sarung tangan pakai buang dan gunakan alat pakai buang);
- Kondom disyorkan untuk orang yang melakukan hubungan seks dengan orang dengan hepatitis C atau pembawa virus.

Hepatitis C: cara jangkitan, diagnosis, kaedah rawatan

Hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh jangkitan badan oleh virus HCV, virus hepatitis C. Semasa pembiakan virus hepatitis C dan kerosakan pada tisu hati, proses patologi berkembang, sirosis hati berlaku, dan kanser berkembang. Bentuk ini dianggap jenis hepatitis yang paling berbahaya, bukan hanya kerana keupayaannya untuk mengganggu fungsi umum badan dan menyebabkan penyakit yang mengakibatkan kecacatan atau kematian, tetapi juga disebabkan oleh jenis penyakit. Gejala hepatitis C biasanya tidak dinyatakan, jangkitannya tersembunyi, dan tidak ada vaksin untuk hepatitis C.

Apakah hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) dikenali sebagai penyakit yang berasingan sebelum penemuan agen berjangkit tertentu. "Hepatitis bukan non-B", non-A, hepatitis bukan B (NANBH) sebagai penyakit mempunyai manifestasi yang membolehkannya tergolong dalam kumpulan hepatitis, namun penyakit dan komplikasi yang ditandai akan berbeza. Selepas itu, virus yang menyebabkan hepatitis D dan G juga dikenal pasti dalam pelbagai jenis hepatitis.
Untuk kali pertama, satu bentuk khas virus telah diasingkan pada tahun 1989. Pada masa ini, 6 genotip virus HCV dikenal pasti secara rasmi, dan selama 5 lagi ujian makmal dijalankan. Ia juga diketahui tentang 90 subtipe HCV. Jenis yang paling biasa adalah bentuk pertama virus, dan juga bertanggungjawab untuk bentuk hepatitis C yang paling parah, tahan terapi interferon.
Variasi virus hepatitis C, pengeluaran genotip baru semasa jangkitan menjadikan sukar untuk mencipta vaksin untuk penyakit ini, yang pada masa ini, menurut anggaran ahli statistik, sakit sekitar 150 juta orang di dunia. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh hepatitis C. Gejala-gejala yang dimansuhkan khusus membawa kepada keadaan apabila diagnosis hepatitis HCV dikesan secara kebetulan semasa ujian atau didirikan pada tahap perkembangan komplikasi. Mutasi aktif virus membawa kepada penciptaan salinan genotip yang diubahsuai, yang menyebabkan peratusan penyakit kronik yang tinggi.

Tanda-tanda Hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Kemunculan tanda pertama hepatitis C bergantung kepada ketahanan tubuh. Dari saat jangkitan ke gejala utama dapat diambil dari 2 minggu hingga 6 bulan. Jika anda mengesyaki hubungan dengan jangkitan untuk diagnosis awal, ujian darah dilakukan oleh PCR, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran virus RNA dalam darah, 2 minggu selepas jangkitan.
Hepatitis C dicirikan oleh "pembunuh yang lembut": gejala laten dan komplikasi yang menandakan membawa kepada kerosakan serius kepada badan tanpa ketiadaan kehadiran HCV.
Gejala pertama dalam bentuk hepatitis virus ini termasuk penurunan prestasi, keadaan asthenik, rasa keletihan.
Tanda-tanda utama hepatitis C, yang ditunjukkan pada peringkat pembiakan virus yang dinyatakan di dalam badan, dianggap sebagai:

  • penurunan atau kekurangan selera makan;
  • mual;
  • kelemahan umum, asthenia, kemerosotan kesihatan;
  • sakit sendi;
  • Yellowness kulit, membran mukus, sclera mata akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah akibat kerosakan hati pada hepatitis C;
  • peningkatan dalam saiz hati dan limpa.

Punca hepatitis C, cara jangkitan dengan hepatitis C

Cara penghantaran virus HCV adalah hematogen, dengan darah dan cecair badan yang lain. Ejen berjangkit ada di dalam tetesan terkecil darah dan tetap aktif sehingga 5 hari apabila cecair mengering pada suhu bilik. Jangkitan berlaku apabila bahan biologi yang dijangkiti HCV masuk ke dalam organisme lain semasa prosedur invasif, serta bersentuhan dengan permukaan luka (calar, melecet, retakan dan kerosakan pada membran mukus, dan sebagainya). Dalam hal ini, ada cara utama jangkitan:

  • melalui suntikan dengan jarum suntikan yang tidak boleh diguna semula, jarum;
  • semasa pemindahan darah, plasma dari penderma yang dijangkiti, transplantasi organ dan tisu;
  • dalam proses menggunakan instrumen yang tidak terterilis di klinik pergigian, salun kecantikan, salun kuku, menindik badan, tatu, dan sebagainya;
  • dengan hubungan seksual traumatik: hanya retakan kecil pada permukaan lendir;
  • laluan vertikal jangkitan: dari ibu ke janin semasa kehamilan;
  • Jalan rumah jangkitan apabila menggunakan pisau, sikat gigi, dll. (sangat jarang);
  • semasa proses bersalin dan pembedahan, kecederaan dalam keadaan tidak steril.

Inaktivasi virus berlaku apabila permukaan dirawat dengan disinfektan yang mengandungi klorin, apabila dirawat dengan air pada suhu sekurang-kurangnya 60 ° C selama 40 minit atau mendidih selama tiga minit.
Kumpulan risiko, populasi berisiko tinggi terhadap jangkitan HCV, termasuk kakitangan perubatan dan pekerja institusi kebersihan dan epidemiologi, penagih dadah dengan kaedah penyebaran ubat yang menyerang, orang yang mempunyai jumlah seks yang tidak dilindungi yang tinggi, rakan seksual pesakit yang dijangkiti, termasuk pembawa hepatitis tersembunyi. C, orang dengan penyakit autoimun, immunodeficiencies, dll.
Virus Hepatitis C tidak disebarkan melalui sentuhan, jabat tangan, oleh titisan udara, terdapat kes jangkitan jarang semasa menyusu (jika terdapat luka, retak pada puting ibu dan kerosakan mukosa mulut kanak-kanak) dan hubungan isi rumah semasa hidup bersama. Pencegahan jangkitan hepatitis C adalah pensterilan instrumen perubatan dan kosmetik untuk prosedur invasif dan suntikan, pematuhan peraturan kebersihan diri dalam kehidupan seharian, dan kaedah mekanikal untuk melindungi hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali.
Pencegahan jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C semasa mengandung adalah terapi khas untuk mengurangkan beban virus semasa hamil, serta pemeriksaan dan rawatan wanita sebelum pembuahan.

Jenis dan peringkat hepatitis C

Dua bentuk hepatitis C dibezakan. Bentuk akut jangkitan virus ini didiagnosis dalam kes yang jarang berlaku akibat gambaran klinikal yang kabur. Selalunya, pengesanan tahap akut berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan prophylactic atau apabila seseorang memohon diagnostik sekiranya terdapat hubungan yang mencurigakan.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, 20% daripada bentuk hepatitis C akut sepenuhnya sembuh. Jika ketiadaan atau kegagalan rawatan, hepatitis C akut memasuki peringkat penyakit kronik.
Hepatitis C dalam bentuk kronik juga mungkin tanpa gejala tanpa kesan viral load pada tubuh, tanpa manifestasi klinikal dan gejala tertentu. Kumpulan pengangkut virus tersembunyi ini sukar untuk mengumpul statistik mengenai kelaziman HCV, kerana hanya ditentukan oleh ujian darah untuk penanda hepatitis, tetapi mungkin menyumbang kepada penyebaran jangkitan.
Kursus klasik hepatitis C kronik disertai oleh kerosakan kepada sel-sel hati dan perkembangan fibrosis tisu. Sekiranya tidak dirawat, ferus berserabut memprovokasi perkembangan sirosis hati, pembentukan tumor kanser dan komplikasi berbahaya yang lain.

Komplikasi hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Kadar perkembangan komplikasi bergantung kepada keadaan umum badan, keupayaan sistem imun untuk menghasilkan antibodi, bentuk genotip dan kehadiran mutasi virus, serta gaya hidup dan diet seseorang. Penggunaan alkohol, makanan berlemak membawa kepada pecutan penting dalam pembangunan proses patologi, alkohol, hepatitis toksik.
Hepatitis C boleh menyebabkan penyakit dan gangguan berikut:

  • fibrosis tisu hati;
  • steatohepatitis, penggantian tisu hati dengan lemak;
  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoselular, kanser hati;
  • hipertensi portal;
  • asites, pengumpulan cecair dalam organ-organ peritoneal;
  • urat varikos organ-organ dalaman;
  • ensefalopati hepatik;
  • mabuk kronik badan dengan produk pecahan tisu dan disebabkan oleh fungsi hati yang tidak mencukupi;
  • pendarahan dalaman tersembunyi.

Hepatitis C juga berbahaya, mewujudkan risiko peningkatan hepatitis B apabila bersentuhan dengan jangkitan akibat penurunan fungsi hati.

Diagnosis Hepatitis C

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C:

  • pengambilan sejarah dan pemeriksaan pesakit, palpasi organ-organ peritoneal;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA oleh PCR;
  • ujian darah untuk kehadiran antibodi IgM kelas (IgM anti-HCV), menunjukkan peringkat akut penyakit;
  • kiraan darah yang lengkap, kajian ciri pembekuan (coagulogram);
  • pemeriksaan ultrasound pada hati, limpa, organ-organ peritoneal.

Dalam beberapa kes, dilantik oleh kajian makmal tisu hati (biopsi).
Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan dan menentukan diagnosis yang tepat dengan definisi genotip HCV.

Rawatan hepatitis C virus pada peringkat yang berlainan

Hepatitis C melibatkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menyokong badan dan memerangi tindakan antivirus umum atau spesifik virus HCV. Kursus terapi untuk pesakit dengan hepatitis C termasuk:

  • terapi ubat antiviral;
  • mengambil ubat untuk mengekalkan fungsi hati;
  • menguatkan dadah, imunomodulator, perangsang imuniti.

Kursus terapi ubat tidak akan berkesan sekiranya tidak mematuhi peraturan pemakanan, pembatasan aktiviti fizikal, pematuhan kepada rejimen harian. Virus Hepatitis C secara agresif menjejaskan sistem imun manusia dan tisu hati, yang memerlukan diet berlarutan, rehat yang betul, tidak termasuk kemungkinan hubungan dengan jangkitan virus dan bakteria yang lain.

Terapi antiviral tradisional untuk hepatitis C

Untuk memerangi virus HCV, ubat antivirus digunakan untuk merangsang sistem imun badan. Ribavirin dan Interferon-Alpha digunakan sebagai pemulihan yang paling berkesan (45-50%, bergantung pada peringkat penyakit dan genotip HCV yang menyebabkan hepatitis), yang digunakan, bergantung pada peringkat dan keadaan umum pesakit, secara individu atau dalam kombinasi.
Kursus umum terapi dengan ubat-ubatan ini, dos dan regimen ditentukan oleh pakar hepatologi yang hadir berdasarkan data diagnostik dan tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Tempoh purata terapi antiviral dengan ubat ini adalah 12 bulan.
Gabungan ubat-ubatan boleh menyebabkan reaksi alahan, kemasukan mereka tidak boleh diterima semasa hamil dan beberapa penyakit. Keberkesanan rawatan ditaksir berdasarkan ujian darah untuk mengurangkan tahap beban virus (RNA HCV) dan tahap aktiviti transaminase.
Ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Penerimaan kumpulan interferon dalam dos penting sering disertai oleh kemerosotan kesihatan yang ketara, ciri-ciri tempoh penyesuaian organisme kepada ubat (sehingga 1 bulan) dan disertai oleh hiperthermia sehingga 38-39 ° C, sakit kepala dan sakit sendi, penurunan berat badan, kulit kering, keguguran rambut. Gejala-gejala seperti ini hilang secara bebas dan tidak memerlukan pemberhentian ubat.
3-4 bulan selepas permulaan ubat-ubatan kumpulan interferon, perubahan dalam gambar darah dapat dilihat: penurunan kepekatan platelet, leukosit. Bergantung pada sejauh mana perubahan, ubat ini boleh digantung secara ringkas.
Komplikasi serius yang memerlukan pembetulan kursus rawatan adalah pendarahan hemoragik dan penambahan jangkitan bakteria.
Apabila menerima ribavirin, dispepsia sementara yang sedikit, anemia hemolitik, peningkatan kepekatan asid urik, dan sakit kepala mungkin diperhatikan.
Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Kesan Langsung HCV

Pada tahun 2013, satu ubat baru, yang dibangunkan selama 11 tahun, telah melepasi ujian klinikal dan diluluskan sebagai ejen antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir yang dihasilkan oleh Gilead (USA) dipatenkan sebagai satu-satunya bahan yang sedang aktif, menurut penyelidikan, yang menyembuhkan hepatitis C dalam 95% kes.
Disebabkan kos pengeluaran yang tinggi (rawatan dasar dengan sofosbuvir di Amerika Syarikat berharga $ 84,000), syarikat itu memindahkan hak lesen untuk menghasilkan dadah. Pada masa ini, Hepcinat, yang dihasilkan di India, juga terdapat di pasaran ubat dengan kos ubat untuk kursus terapi 880-1200 dolar AS.
Ubat antiviral mengandungi gabungan sofosbuvir dan daclatasvir, diambil secara lisan. Dos dan tempoh kursus dikira oleh pakar hepatologi berdasarkan maklumat mengenai genotip virus, tahap fibrosis hati, dan ciri-ciri individu pesakit. Ubat-ubat ini berkesan untuk semua genotip HCV, tidak ada contraindications untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Kursus rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.

Hepatoprotectors untuk hepatitis C

Hepatoprotectors, yang merupakan sebahagian daripada terapi untuk hepatitis C, bertujuan untuk mengekalkan fungsi organ yang terjejas. Tidak menyembuhkan tubuh penyakit, mereka membantu mengekalkan dan memulihkan kesihatan hati, meregenerasi tisu.
Ubat-ubatan yang berkesan untuk hepatitis C termasuk Essentiale, Karsil, asid Lipoik, Silimar, Phosphogliv dan lain-lain. Kursus mengambil hepatoprotectors bermula tanpa kehadiran atau ketiadaan terapi antiviral dan berakhir dengan kesihatan klinikal hati yang disahkan oleh ujian makmal dan kajian instrumental.

Immunomodulators

Oleh kerana sistem imun mengalami beban viral yang berterusan, penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menguatkannya termasuk dalam terapi umum yang ditetapkan untuk pesakit hepatitis C. Imunomodulator yang paling biasa untuk hepatitis C termasuk Zadaksin dan Temogen.

Makanan diet

Rawatan hepatitis C dan komplikasinya disertakan dengan pelantikan sistem pemakanan Pevzner terapeutik, diet No. 5. Diet membantu membantu fungsi hati dan organ-organ lain sistem pencernaan, memperlambat perkembangan komplikasi hepatitis C.
Prinsip asas diet No. 5 membatasi penggunaan makanan yang meningkatkan rembesan jus pencernaan: makanan berlemak, pedas, asin, asap, makanan kalengan, kopi, teh yang kuat. Minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan. Jumlah cecair harian yang disyorkan (air, kompos, minuman buah-buahan, jus buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kesan perengsa yang rendah pada perut) berkisar antara 2 hingga 3 liter.

Ramalan keputusan rawatan untuk hepatitis C

Prognosis untuk mengubati hepatitis C virus bergantung pada masa permulaan terapi, tahap penyakit, kehadiran dan tahap perkembangan komplikasi, pilihan rawatan dan pelantikan pakar.
Prognosis yang paling baik pada permulaan terapi pada peringkat awal, hepatitis C yang akut, apabila penyakit ini belum lagi mendapat jangkitan kronik dengan komplikasi teruk, penurunan sel hati, kerosakan toksik kepada tubuh.
Mematuhi prinsip pemakanan pemakanan, penolakan alkohol sangat membantu untuk mengelakkan perkembangan awal komplikasi dan umumnya mengekalkan kesihatan.
Bergantung kepada pilihan ubat-ubatan tindakan antivirus langsung atau umum, prognosis untuk hepatitis C virus adalah 45 hingga 95% dari kelurusannya. Rawatan hepatitis C yang komprehensif dengan penggunaan ubat-ubatan antivirus baru dapat membantu mengatasi penyakit ini dan mengelakkan komplikasi.

Pencegahan Hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Disebabkan banyak genotip virus jenis hepatitis ini dan keupayaannya untuk bermutasi, penciptaan banyak subspesies pencegahan khusus hepatitis C dalam bentuk vaksinasi masih dalam pembangunan. Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan penyakit dengan hepatitis C virus dianggap sebagai langkah-langkah ketat untuk melindungi penembusan virus ke dalam badan dan penguatkan badan secara umum.
Hepatitis C ditularkan semata-mata apabila cecair biologi yang mengandungi virus datang bersentuhan dengan permukaan luka atau tisu subkutaneus. Oleh itu, pencegahan penyakit adalah pengecualian situasi kenalan seperti:

  • mengawal pematuhan norma kebersihan dan kebersihan apabila menggunakan perkhidmatan institusi perubatan, salun kecantikan dan pergigian, tidak termasuk kemungkinan menggunakan instrumen pembedahan yang tidak terterilis, jarum suntikan yang boleh diguna semula;
  • mengehadkan bilangan hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali, penggunaan peralatan pelindung diri semasa hubungan seksual;
  • analisis biasa penanda virus apabila bekerja dalam keadaan peningkatan risiko jangkitan.

Sekitar 20% kes jangkitan virus hepatitis dalam bentuk ini mempunyai etiologi yang tidak jelas, penyakit ini berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat, tidak menjalani prosedur pemindahan darah atau pemindahan organ yang mempunyai satu pasangan seksual tetap dan tidak terdedah kepada ketagihan dadah suntikan. Pencegahan adalah langkah untuk mencegah penyakit yang mesti diikuti walaupun tanpa adanya jangkitan jelas jangkitan.
Langkah-langkah lain dari profilaksis yang tidak spesifik termasuk gaya hidup yang sihat, menyekat penggunaan alkohol, dan diet seimbang yang boleh menghalang perkembangan penyakit dan komplikasinya walaupun virus masuk ke dalam badan.

Hepatitis C: langkah pencegahan di hadapan pesakit dalam keluarga

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang ditularkan terutamanya melalui darah. Apabila hidup bersama di kawasan yang sama dengan pesakit yang dijangkiti, tidak ada keperluan untuk melindungi bilik, menyentuh sentuhan sentuhan, atau menggunakan pisau berasingan.
Adalah penting untuk mengecualikan perkongsian pisau cukur (disebabkan potongan mungkin), berus gigi, untuk membasmi permukaan di mana penurunan darah yang disebabkan oleh kecederaan isi rumah, penyelesaian peluntur (1: 100), cecair yang mengandungi klorin, mendidih atau mencuci pada 60 ° C, amati langkah perlindungan semasa hubungan seks, untuk mencegah kecederaan pada alat kelamin, perkembangan penyakit yang disertai dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus. Di hadapan kecederaan, luka terbuka, berhati-hati dinasihatkan.
Kerana rintangan yang lebih rendah dari organisma kepada jenis hepatitis lain, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B disarankan kepada ahli keluarga dan penjaga.

Pencegahan jangkitan janin dan bayi baru lahir

Oleh sebab simptom yang dipadamkan, kehadiran hepatitis C virus dalam wanita boleh didiagnosis sudah pada peringkat kehamilan ketika menilai ujian untuk jangkitan. Dalam kes sedemikian, prognosis penghantaran virus ke janin bergantung kepada beban virus badan ibu, ditentukan oleh bilangan titers dalam darah.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin, disyorkan untuk mengambil beberapa ubat kesan umum, serta pelantikan hepatoprotectors untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada hati.
Dengan beban virus yang rendah, kebarangkalian mempunyai anak yang dijangkiti adalah kecil, walaupun mungkin untuk menentukan kehadiran virus dalam darah hanya 1-1.5 tahun selepas kelahiran, sejak antibodi ibu berada dalam darah bayi untuk waktu yang lama.
Pencegahan lengkap adalah ujian darah untuk kehadiran virus sebelum pembuahan dan rawatan untuk penyakit jika hadir sebelum kehamilan. Semasa tempoh kehamilan, ubat antivirus dilarang untuk digunakan kerana kemungkinan kesan teratogenik pada janin dan meningkatkan risiko keguguran.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir, langkah yang sama disyorkan untuk hidup dengan orang yang dijangkiti orang dewasa.
Penyusuan ibu dengan ibu dengan hepatitis C kini diiktiraf sebagai selamat, kerana tiada virus dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan kulit payudara dan puting, mengelakkan loya, retak, serta memeriksa mukosa mulut bayi untuk luka, lecet, dan jangkitan kulat.
Apabila microtraumas berlaku di kawasan puting susu, disarankan untuk menggunakan lapisan untuk mengelakkan bayi daripada mendapat luka dari luka ke dalam mulut, atau untuk berhenti menyusu buat sementara sehingga kulit pulih.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis