Genotip hepatitis C

Share Tweet Pin it

Setiap tahun, virus hepatitis C, yang ditemui pada tahun 1989, mengambil kehidupan berjuta-juta orang di planet kita. Hari ini, virus ini sangat berbahaya dan berbahaya diletakkan setanding dengan penyakit seperti AIDS, sifilis dan kanser. Dan walaupun ubat-ubatan moden telah mencapai kejayaan besar dalam kajian virus, etimologi dan laluan transmisi, vaksin hepatitis C belum dikembangkan, dan rawatan penyakitnya sangat sukar dan mahal.

Agen penyebab salah satu daripada penyakit yang paling teruk di dunia adalah virus HCV, yang dicirikan oleh kepelbagaian dan keupayaan mutasi yang tinggi. Beberapa orang tahu bahawa agen penyebab HCV adalah kompleks keseluruhan virus yang diklasifikasikan mengikut ciri-ciri yang berbeza.

Walaupun 11 genotip hepatitis C telah ditemui dalam perubatan moden, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti hanya 6 strain utama.

Apakah genotip virus hepatitis C?

Genotipe adalah jenis virus yang berbeza antara satu sama lain dengan satu set gen. Mereka boleh mempunyai subtipe mereka (jenis-jenis), yang, disebabkan oleh bahan genetik yang tidak stabil, sentiasa bermutasi dan berubah.

Genotip Hepatitis C secara konvensional dilambangkan dengan nombor dari 1 hingga 6, diedarkan secara tidak rata di seluruh dunia dan mempunyai sejumlah besar subtipe.

Menurut statistik yang diperoleh oleh WHO dari seluruh dunia, genotipe 1-3 dicatat di semua bahagian planet kita, sementara genotipe 4 paling lazim di Amerika Utara, dan genotipe 6 berada di Afrika Selatan.

Menariknya, dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dalam tahap pengedaran genotip 2 dan pengurangan dalam tahap kuasi-jenis 1c.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Dalam kira-kira 9% kes di dalam darah pesakit lebih daripada satu jenis virus HCV didiagnosis. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang genotip campuran hepatitis C.

Genotype 1

Genotype 1 mempunyai subtipe a, b, c. Ia didapati di seluruh dunia, bagaimanapun, ia telah menerima pengedaran khas di negara-negara bekas USSR.

Di Rusia, Ukraine dan Belarus, subtipe 1a dan 1b adalah yang paling lazim.

Di antara semua subspesies, 1b adalah yang paling dahsyat, kerana dalam 90% kes berubah menjadi bentuk kronik yang mengancam dengan banyak komplikasi.

Sebagai amalan perubatan membuktikan, penggunaan Interferon dengan Ribavirin mungkin satu-satunya rawatan yang berkesan. Menurut statistik, keberkesanan rejimen rawatan ini dapat mencapai hasil positif dalam 50% kes. Pada masa yang sama, tempoh rawatan kuasi-jenis 1a dan 1b sekurang-kurangnya 48 minggu.

Kejayaan terapi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • Tempoh penyakit. Bagi pesakit di mana tempoh penyakitnya adalah lebih daripada lima tahun, prognosis itu mengecewakan. Dalam kes ini, rawatan dadah sangat sukar, dan tempohnya meningkat dengan ketara.
  • Jumlah virus dalam darah. Kurangnya viral load pada tubuh manusia, semakin berjaya terapi.
  • Hormati gaya hidup yang betul. Penolakan dari alkohol dan tabiat buruk yang lain, serta kepatuhan kepada pemakanan dan diet yang betul secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Genotype 2

Ia mempunyai subtipe a, b, c. Ia meluas di seluruh dunia, bagaimanapun, tidak seperti genotip lain, ia tidak begitu umum, ia dicirikan oleh beban virus yang rendah dan proses perlahan proses keradangan. Dalam kes diagnosis genotip hepatitis C komplikasi berlaku sangat jarang, dan pemulihan berlaku pada 90% kes. Itulah sebabnya ia sering dipanggil "lembut".

Rawatan dilakukan dengan bantuan penerimaan gabungan Interferon dan Ribavirin. Juga, keberkesanan terapi diperhatikan dalam hal penggunaan ubat tindakan antivirus langsung - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotype 3

Ia mempunyai subtipe a dan b. Ia dijumpai di seluruh dunia, tetapi ia adalah yang paling lazim di negara-negara bekas USSR. Juga mencatatkan banyak kes jangkitan di Australia dan Asia Selatan.

Genotype 3 Hepatitis C boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiviral generasi baru. Kajian menunjukkan bahawa yang paling berkesan ialah penggunaan Riboflavin dalam kombinasi dengan Interferon. Para saintis juga memperhatikan bahawa quasi-type 3a bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan seperti Vero-Ribavirin dan Interal.

Jika dia tidak merawat genotip 3 hepatitis C, komplikasi berbahaya boleh muncul. Pertama sekali, kita bercakap tentang komplikasi ini:

  • Fibrosis hati. Menurut penyelidikan oleh saintis Swiss, fibrosis hati paling sering diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis dengan quasi-type 3a. Dan walaupun hari ini tidak ada ubat-ubatan yang anda dapat mengalahkan sepenuhnya penyakit ini, dengan rawatan yang tepat pada masanya, proses patologi di hati dapat digantung selama bertahun-tahun.
  • Steatosis. Telah diperhatikan bahawa pada pesakit dengan hepatitis C virus dengan genotipe 3, steatosis berkembang dalam 70% kes.

Genotip 4, 5, 6

Genotype 4 mempunyai bilangan kuasi terbesar (a, b, c, d, e, f, h, i, j) dan paling banyak dijumpai di Afrika Utara, terutamanya di Mesir. Genotip kelima dan keenam hanya mempunyai satu jenis kuasi - 5a dan 6a. Tambahan pula, jika 5a didominasi di Afrika Selatan, maka 6a adalah biasa di Asia.

Genotip 4, 5, 6 kurang difahami, tetapi diketahui bahawa jangkitan berlaku melalui darah atau semasa hubungan seks tanpa perlindungan.

Kenapa saya perlu menentukan genotip itu?

Penentuan genotype (genotyping) adalah salah satu analisis yang paling penting yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C.

Tugas utama genotyping adalah:

  • penentuan rejimen rawatan, pilihan ubat, dos mereka;
  • meramalkan perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi yang dipilih;
  • ramalan tempoh rawatan.

Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk menentukan genotip hepatitis C dengan ketepatan maksimum. Untuk tujuan ini, keputusan ujian darah dan plasma diperolehi.

Kaedah yang paling berkesan untuk genotyping hepatitis C dalam kajian darah dan plasma pesakit adalah:

  • penjujukan langsung;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • membalikkan hibridisasi dengan probe pada membran.

Ramai pesakit bertanya soalan di mana untuk lulus analisis mengenai genotip hepatitis C. Jika kita bercakap tentang genotip biasa 1-3, hari ini hampir semua makmal tempatan menjalankan kajian sedemikian (Invitro, dsb.). Sekiranya genotip HCV gagal diiktiraf dan perlu untuk menderma darah untuk strain spesifik 4-6, kajian dijalankan di pusat-pusat khusus yang terletak di bandar-bandar besar.

Rawatan hepatitis C dengan ubat India

Pada permulaan abad XXI. ubat telah membuat terobosan yang luar biasa dalam rawatan hepatitis C. Analog baru ubat antivirus telah ditemui - Generik India, yang mempunyai kesan langsung ke atas virus HCV dan menyumbang kepada penawar lengkap virus hepatitis C hampir semua genotip. Antara ubat seperti MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Kebanyakan ulasan dadah India adalah positif. Inilah yang mereka tulis di forum di Internet.

Oleh itu, penentuan genotip hepatitis C adalah ukuran yang perlu dalam rawatan hepatitis C, kerana pilihan kaedah rawatan, tempoh dan hasilnya bergantung kepada hasil genotip.

Genotip virus Hepatitis C

Genotip virus hepatitis C adalah jenis - pelbagai variasi patogen. Klasifikasi spesies utama termasuk enam kumpulan, yang, untuk kemudahan, biasanya dilambangkan dengan nombor. Walau bagaimanapun, setiap spesies tertentu mempunyai subspesiesnya sendiri. Oleh itu, jumlah genotip meningkat kepada sebelas. Sebaliknya, beberapa subspesies dibahagikan kepada kuasi-spesies.

Agar rawatan menjadi berkesan, sangat penting untuk menentukan dengan tepat mana spesies yang ada termasuk virus hepatitis.

Dengan cara ini, ia perlu diperjelaskan untuk orang biasa bahawa definisi genotip virus dalam bahasa perubatan seperti genotyping. Seseorang, secara prinsipnya, boleh dijangkiti dengan virus yang mengandungi hanya satu genotip tertentu, tetapi seperti yang disebutkan di atas, setiap subspesies dibahagikan kepada beberapa virus yang serupa, yang dipanggil kuasi-spesies.

Ramai di antara mereka dapat bermutasi (mengubahsuai), yang secara signifikan merumitkan taktik rawatan yang dipilih. Perhatikan bahawa kerumitan rawatan penyakit tertentu, khususnya, penyakit kuning dalam bentuk kronik, adalah disebabkan oleh faktor-faktor ini.

Maklumat virus am

Hati dalam tubuh manusia melakukan pelbagai tugas. Badan ini boleh dipanggil jenis pemegang rekod dalam jumlah fungsi penting. Hepatitis virus boleh menyebabkan pelbagai perubahan dalam semua penunjuk yang ditentukan oleh makmal. Benar, beberapa perubahan tidak khusus - mereka boleh berlaku dengan jangkitan lain.

Tetapi ada tanda-tanda yang tipikal hanya untuk hepatitis virus. Pada asasnya, perubahan ini menjejaskan sel hati - memusnahkannya. Ini, seterusnya, membawa kepada pembebasan ke dalam darah sejumlah besar enzim yang berada dalam hepatosit (sel hati dipanggil hepatosit).

Tidak mustahil untuk dipertimbangkan, apalagi membuat imej virus ini, kerana kandungannya dalam darah seseorang yang dijangkiti dapat diabaikan. Dalam alam sekitar, flaviviruses dapat hidup dalam tempoh yang sangat singkat, mereka sangat tidak stabil. Tempoh inkubasi untuk hepatitis C berlangsung dari tiga minggu hingga 120 hari.

Virus ini boleh digabungkan dengan virus lain, sementara ia boleh bermutasi, yang bukan cara terbaik mempengaruhi kesejahteraan pesakit dan merumitkan rawatan. Harus diingat bahawa hepatitis boleh menyebabkan penyakit yang serius - pembentukan tumor dan sirosis yang substandard.

Cara untuk menghantar virus

Genotip penyakit seperti hepatitis C bergantung kepada dua faktor utama - gaya hidup seseorang dan tempat kediaman mengikut lokasi geografi. Adalah diperhatikan bahawa di seluruh dunia jangkitan orang berlaku oleh jenis virus yang berasingan, ciri dan wujud di wilayah tertentu ini.

Untuk memahami kepelbagaian genotip perlu melihat gambaran yang paling biasa.

Penjelasan: bilangannya adalah genotip, dan indeks huruf adalah subspesies virus:

  • 1a, 1b, 1c;
  • 2a, 2b, 2c, 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
  • 5a.

Yang paling biasa di dunia dianggap sebagai genotip 1 - kira-kira 50% daripada jumlah virus yang jatuh pada bahagiannya. Ia diikuti oleh genotip 3 - dalam segi kuantitatif, indeksnya melebihi 30%.

Pakar pakar di seluruh dunia melakukan genotyping dan, berdasarkan kajian ini, menyatakan bahawa, contohnya, di negara kita, dan juga di wilayah jiran - Ukraine, Republik Belarus, virus genotip 1, 2, 3 lebih banyak berleluasa.

Jika kita mempertimbangkan subspesies, maka genotipe 1b mendominasi di negara-negara bekas kesatuan itu. Doktor mengatakan bahawa subjenis ini sukar untuk dirawat, berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Hanya selepas syarikat-syarikat farmaseutikal menyediakan generasi baru perubatan, dan doktor mengubah rejimen rawatan (sekarang mereka tidak menggunakan interferon), apakah keberkesanan terapi ini meningkat dengan ketara.

Di bahagian kelima populasi, genotip 3a dikesan, dan oleh itu, keadaan di mana jangkitan dengan virus seperti itu boleh berlaku akan dipertimbangkan lagi:

  • orang yang menggunakan dadah berisiko tinggi (jarum tidak steril adalah jenis penghantaran virus);
  • semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh seseorang yang sihat;
  • virus itu dihantar kepada manusia melalui darah, yang bermaksud bahawa jangkitan boleh berlaku semasa pemindahan darah;
  • Pejabat pergigian atau kemudahan hospital lain di mana instrumen perubatan disucikan secara tidak wajar adalah tempat yang paling berbahaya dari segi penghantaran.
  • semasa melawat salon kuku - instrumen tidak steril;
  • tatu dan menindik telinga atau menindik boleh menyebabkan jangkitan.

Semasa tempoh mengandung, jangkitan janin dari ibu yang dijangkiti juga boleh berlaku.

Penyakit ini adalah asymptomatic untuk jangka masa yang panjang. Dan hanya apabila penyakit itu memasuki tahap lanjut, pesakit mungkin dapat melihat gejala-gejala ciri - mual, kelemahan, najis yang tidak stabil, kehilangan berat badan, kurang nafsu makan, pewarnaan kekuningan kulit dan membran mukus. Ini adalah licik penyakit ini, dan, mungkin, untuk sebab ini, Hepatitis C dipanggil "pembunuh dengan kaki lembut."

Dalam kebanyakan kes, penyakit menjadi kronik, dan di bahagian ketiga dari jumlah orang yang dijangkiti, virus itu boleh menyebabkan sirosis hati.

Betul menentukan genotip virus untuk doktor adalah keutamaan pertama sebelum memberikan rawatan kepada pesakit. Oleh itu, genotyping dijalankan di klinik, dan kemudian, berdasarkan data yang diperoleh, keputusan dibuat dengan cara yang berkesan untuk merawat pesakit.

Kaedah diagnostik

Di negara kita, gunakan teknologi percubaan untuk mengesan virus, yang dipanggil diagnostik PCR. Analisis jenis ini boleh meningkatkan penumpuan DNA atau RNA enzim virus dalam sampel yang dipilih. Tindakan sedemikian membolehkan untuk mengiktiraf dengan pasti, serta untuk mengenal pasti penunjuk kuantitatif yang terkandung dalam tiub ujian virus.

Kaedah diagnosis moden membenarkan 97% kes untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti pada peringkat awal penyakit.

Untuk mengesahkan atau menolak kehadiran jangkitan dalam darah seseorang, analisis kualitatif PCR dijalankan. Sampel untuk analisis diambil dari orang yang darahnya dikesan sebagai hasil kajian makmal antibodi untuk hepatitis. Mengikut keputusan analisis, pekerja kesihatan hanya dapat memberikan dua hasil - "dikesan" dan "tidak dikesan."

Sekiranya pesakit diberi keputusan dengan perkataan "dikesan", maka ini bermakna hanya satu perkara yang dikesan virus dalam darah seseorang, yang bermaksud bahawa jangkitan telah berlaku. Oleh itu, satu lagi rumusan, "tidak dikesan," menunjukkan bahawa tiada serpihan RNA yang dikesan dalam bahan biodegradable, yang mungkin bermaksud bahawa pesakit sihat atau kepekatan dalam sampel yang dipilih adalah sangat kecil sehingga tidak mungkin membuat analisis kualitatif.

Dalam peringkat akut hepatitis C, RNA boleh ditentukan 10 hari selepas jangkitan menggunakan kaedah diagnostik PCR. Dalam kes ini, penyakit ini akan ditentukan pada peringkat awal, yang bermaksud bahawa terdapat banyak kemungkinan kemungkinan seseorang akan sembuh.

Mengenal pasti jenis patogen hepatitis tertentu dalam pesakit tidak boleh menjadi sebab untuk membuat diagnosis dari segi kerumitan dan peringkat penyakitnya. Analisis hanya menunjukkan virus yang dikesan dalam darah.

Pesakit mesti menjalani peperiksaan makmal yang komprehensif. Hanya dalam kes ini, doktor akan dapat menilai keadaan keseluruhan, mendiagnosis pesakit dan dengan sewajarnya memutuskan pilihan rawatan, serta meramalkan perkembangan lanjut mengenai gambaran klinikal penyakit ini.

Apakah genotip hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit muda komparatif. Penyebutan penyakit pertama muncul pada akhir 80-an abad yang lalu. Dengan bantuan penyelidikan makmal, saintis telah menemui virus yang sangat berbeza daripada hepatitis A dan B. Nama pertama untuk HCV tidak A atau B B. Genom penyakit ini diwakili oleh molekul RNA (hcv rna adalah sebutan antarabangsa).

Ciri khas hepatitis C, yang dimiliki oleh keluarga flaviviruses, adalah variabilitas genetik yang tinggi. Dalam genom hepatitis, ada kawasan di mana mutasi berlaku yang meminimumkan peluang penyembuhan diri. Dalam ruang di sekeliling kita, 6 jenis hepatitis beredar, beberapa saintis bercakap tentang 11, termasuk kumpulan kecil - subtipe dan kuasi-spesies.

Semua jenis genotip dengan penerangan

Genotip hepatitis C berbeza dalam kepekaan terhadap rawatan, aktiviti pendaraban virion, perjalanan penyakit dan jumlah kematian hepatosit. Di samping ciri-ciri patogen yang berbeza, strain hepatitis berbeza di lokasi geografi.

Di dunia, genotip 1, 2, 3 virus hepatitis adalah yang paling biasa. Ketegangan hepatitis dalam pesakit mungkin bergantung bukan sahaja kepada faktor wilayah, tetapi juga gaya hidup orang yang dijangkiti dan jantinanya. Genotype 3 a adalah umum di kalangan penagih dadah. Mereka yang menerima darah yang tidak didermakan, didominasi oleh ketegangan 1b. Virus 1b adalah perkara biasa di kalangan wanita dan kanak-kanak.

Strain 1, 2, dan 3 adalah biasa di wilayah Rusia dan bekas republik Soviet. Jenis hepatitis mempengaruhi perjalanan penyakit dengan cara yang berbeza dan merespon rawatan. Genotype 1b tahan terhadap ubat, dan 3a - kursus agresif penyakit.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tiga genotip pertama dari bahan individu:

Genotip hepatitis C mana yang terbaik dirawat?

Genotip bertindak balas secara berbeza kepada terapi antiviral, yang dijalankan dengan interferon dan ribavirin. Adalah diketahui bahawa strain 1 dan hepatitis 4 praktikal tidak memberikan respons yang berkesan terhadap terapi. Genotip 2 dan 3 mempunyai tindak balas virologi positif yang tinggi. Genotype 3 lebih baik daripada 2.

Bagaimana cara menentukan genotip itu?

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Genotyping adalah analisis yang diperlukan untuk menentukan genotip virus. Maklumat mengenai genotip itu memungkinkan untuk meramalkan hasil rawatan, tempohnya. Spesifikasi genotip itu dilakukan sebelum pelantikan terapi antiviral dan memberi kesan kepada dos ribavirin.

Anda boleh mengetahui genotip anda menggunakan teknik PCR baru (reaksi rantai polimerase). Diagnostik PCR membolehkan anda mendapat idea mengenai viral load pada tubuh, mengesahkan atau menolak diagnosis. Bergantung kepada keputusan analisis, ujian boleh menunjukkan perkara berikut:

  • Ujian hcv adalah positif. Ini menunjukkan pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C. Oleh itu, pesakit sama ada sakit dengan hepatitis atau kini sakit.
  • Negatif
  • Neutral.

Dengan hasil yang neutral, reanalisis diperlukan. Hasil palsu mungkin disebabkan oleh melanggar peraturan pengangkutan darah atau pencemaran bahan yang sedang diuji. Takrif genotip HCV berlaku dalam masa seminggu.

Ujian darah makmal dilakukan dengan bantuan reagen beberapa kompleks antigen jenis HCV yang biasa. Kehadiran Anti-HCV (hcv pada) dalam bahan biologi menunjukkan penyakit yang lalu atau kehadiran bentuk akut atau kronik. Pada orang yang mempunyai resolusi bebas terhadap jangkitan, genotip CC mendominasi.

Diagnostik tambahan

Untuk menjelaskan rawatan lanjut dan menilai keadaan keseluruhan badan, kadang-kadang diperlukan mekanisme penyelidikan tambahan. Secara umumnya dan analisis biokimia darah, tumpuan ujian dilakukan pada penunjuk bilirubin, enzim hati dan alkali fostfataz. Pelanggaran petunjuk bahan-bahan ini dalam darah menunjukkan fungsi hati yang tidak normal.

Diagnostik tambahan hepatitis C termasuk:

  • ELISA, yang mengesan kehadiran antibodi kepada HCV;
  • Biopsi ultrasound dan hati.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Rejimen perawatan standar untuk hepatitis C termasuk terapi gabungan antivirus dengan interferon dan ribavirin. Dengan genotip 1, terapi tiga dengan pengenalan perencat protease adalah perlu. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor. Pesakit dengan sirosis atau kanser hati menjadi calon untuk transplantasi hati.

Semasa rawatan, perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan. Pematuhan diet yang ditetapkan oleh doktor akan mengurangkan beban pada hati dan membantu memulihkan fungsinya. Minuman beralkohol mestilah dikeluarkan sepenuhnya daripada penggunaan.

Semasa rawatan hepatitis C kronik, doktor cuba untuk mencapai tindak balas virologi yang berterusan (SVR), yang merupakan jenis analog kepada kriteria pemulihan. Tiada virus RNA yang harus diperhatikan dalam pesakit selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Dengan SVR, kiraan darah kembali normal, dan fibrosis hati berhenti. Pesakit mestilah sentiasa dipantau dan diuji untuk mencegah perkembangan semula proses keradangan.

Genotip utama dan subtipe virus hepatitis C

Penyakit ini sering dipanggil "pembunuh manis", dan diagnosis yang dibuat oleh doktor menjadi kejutan untuk kebanyakan pesakit. Hakikatnya, dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak dapat dikesan untuk seseorang, tanpa gejala, sering dijumpai secara kebetulan, biasanya apabila ia mempunyai masa untuk menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada tubuh.

Jangkitan ini disebarkan melalui darah, termasuk secara seksual, begitu ramai orang berfikir bahawa hepatitis C adalah banyak penagih dadah dan pelacur. Sesungguhnya, di kalangan kategori ini terdapat banyak pembawa sakit dan tersembunyi, tetapi virus itu tidak selektif dan memberi kesan kepada semua orang yang berisiko. Dan anda boleh mendapatkan banyak cara di mana darah muncul.

Punca dan tanda-tanda hepatitis C

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang teruk dan berbahaya.

Bahaya virus adalah ketidakstabilannya. Beliau sentiasa dalam proses mutasi, jadi badan itu sendiri tidak dapat mengembangkan imuniti, dan para saintis tidak dapat menghasilkan vaksin yang berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa kira-kira 15% daripada semua jangkitan, badan masih berjaya secara bebas menindas virus dan mengatasi penyakit ini.

Tetapi pesakit lain berisiko mendapat sirosis hati atau bahkan luka kanker organ penting ini akibat pendedahan yang berpanjangan kepada virus.

Hepatitis C dipicu oleh flaviviruses. Mereka tidak stabil di luar tubuh manusia, di alam sekitar, terdedah kepada perubahan yang berterusan, mutasi. Dalam tubuh, virus ini boleh mempunyai tempoh inkubasi yang sangat pelbagai, yang diukur dengan jumlah hari yang berbeza - dari 20 hingga 140. Ia bergantung pada banyak petunjuk dan faktor, termasuk keadaan kesihatan, kekuatan imuniti, umur. Bahaya utama penyakit ini adalah ketidakstabilan virus, yang menjadikannya mustahil untuk mendapatkan vaksin sejagat, serta kerumitan yang melampau sepenuhnya menyingkirkannya.

Dengan keadaan yang menggembirakan, peratusan pemulihan adalah 70-80%, tetapi terdapat risiko beralih kepada sirosis dan juga kanser hati.

Walaupun sebab utama perkembangan penyakit adalah masuknya virus ke dalam darah, hal itu dapat terjadi dengan cara yang berbeda:

  • Transfusi darah Inilah cara yang paling biasa.
  • Suntikan dengan jarum suntikan yang tidak steril atau biasa, dalam banyak kes yang berlaku, berlaku dalam persekitaran dadah-kecanduan, apabila beberapa orang yang bergantung kepada menyuntik diri sekaligus.
  • Pensterilan yang tidak mencukupi peralatan di institusi perubatan, terutamanya dalam pergigian.
  • Kurang atau kurang sterilisasi alat manicure dan pedikur dalam salun.
  • Seks tanpa perlindungan, termasuk seks homoseksual.
  • Apabila kehamilan. Kanak-kanak mungkin dijangkiti oleh ibu yang sakit atau semasa buruh.
  • Pembiakan pelbagai jenis, termasuk tindikan dan tatu.

Selalunya, penyakit itu muncul sebagai gejala umum yang tidak boleh dikaitkan dengan hepatitis sahaja. Pesakit mengadu kelemahan umum, ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, kekurangan selera makan, yang kadang-kadang datang kepada kebencian terhadap makanan, mual, cirit-birit, penurunan berat badan, kadang-kadang kepada petunjuk kritikal. Lebih sering daripada yang lain, 1, 2, dan 3 genotip virus hepatitis C dikesan semasa diagnosis.

Diagnostik

Analisis PCR mendedahkan penyakit pada peringkat awal.

Tanda-tanda dan tanda-tanda luar penyakit tidak mempunyai ciri-ciri yang boleh memberitahu anda dengan segera tentang pesakit yang sakit.

Untuk mengenal pasti sifat sebenar penyakit ini dan menentukan genotip yang sedia ada dalam virus hepatitis C, pesakit dihantar untuk peperiksaan dan analisis berikut:

  1. Diagnosis ultrasound. Di skrin monitor, perubahan cicatricial dalam hati yang berlaku dalam hepatitis, serta steatosis, ciri-cirinya, dapat dilihat di sel-sel lemak dalam tisu organ.
  2. Ujian darah Ia dilakukan pada antibodi kepada virus dan pengasingan virus RNA.

Kaedah utama pengesanan virus adalah asid enzim yang berkaitan dengan enzim. Antibodi kepada virus boleh dikesan dalam darah pesakit untuk tempoh yang panjang selepas pemulihan, tetapi dalam tempoh ini RNAnya tidak lagi terletak, kerana virus itu sendiri telah mati.

Jenis utama dan subtipe genotype virus hepatitis C

Sejak virus hepatitis C sangat mutagenik, terdapat banyak jenisnya, yang dipanggil genotip virus hepatitis C. Pada masa ini terdapat 11 daripada mereka. Setiap satunya mempunyai subtipe, yang dilambangkan dengan huruf Latin:

Pengenalpastian genotip virus adalah penting untuk pemilihan dan pentadbiran ubat yang sesuai.

Apakah perbezaan antara genotip 1, 2 dan 3?

Genotip adalah penting dalam menentukan kaedah dan kursus terapi.

Genotip virus hepatitis C adalah berbeza. 1b yang paling biasa biasanya memasuki badan melalui pemindahan. Genotip ini diedarkan di Rusia bersama-sama dengan jenis virus keempat. Pengguna ubat lebih kerap mempunyai 3a, dan 10% pesakit mempunyai dua genotip virus - 1b dan 3a.

Genotype 1b bertindak balas lebih teruk daripada yang lain untuk rawatan, tetapi dengan pemilihan agen yang tepat, respons tubuh adalah 51%. Genotip pertama juga memberi kesan kepada tempoh rawatan. Ia biasanya 48 minggu, dan dalam kes yang teruk sehingga 72 minggu atau lebih.

Sebagai perbandingan: genotip 2 dan 3 memerlukan rawatan selama 24 minggu, dan tahap tindak balas terhadap rawatan mencapai 80%. Terdapat juga perbezaan dalam jumlah ubat-ubatan yang digunakan. Dengan 2 dan 3 genotip, 800 mg Ribavirin digunakan setiap hari, dan dengan genotip 1, dos mesti dikira bergantung pada berat pesakit. Steatosis, iaitu peningkatan jumlah lemak dalam hati, adalah lebih banyak ciri dan dinyatakan dengan genotip 3 hepatitis C.

Pengagihan genotip

Dengan pengedaran subtipe ciri, ia menjadi jelas bagaimana virus menjangkiti populasi tertentu. Evolusinya mengambil beberapa milenium, dan mungkin untuk mengesan penghijrahan massa manusia tertentu dengan bidang pengedaran:

  • 1a - Australia, Amerika Utara dan Selatan.
  • 1b - Eropah, Asia.
  • 2a - China, Jepun.
  • 2b - Eropah Utara, Amerika Syarikat.
  • 2c - Eropah Selatan dan Barat.
  • 3a - Eropah, Australia, Asia Selatan.
  • 4a - Mesir.
  • 4c - Afrika Tengah.
  • 5a - Afrika Selatan.
  • 6a - Hong Kong, Macau, Vietnam.
  • 7a, 7b - Thailand.
  • 8a, 8b, 9a - Vietnam.
  • 10a, 11a - Indonesia.

Maklumat lanjut mengenai hepatitis C boleh didapati di dalam video:

Bagi negara-negara Eropah, taburan virus biasa adalah seperti berikut: 1b, 3a, 2a, 2b. Pengenalpastian genotip virus adalah amat penting dan perlu untuk pemilihan yang berkesan untuk rawatan yang berkesan.

Genotip campuran

Adalah dipercayai bahawa genotip yang berbeza dari virus hepatitis C mungkin wujud di dalam badan seseorang. Walaupun pernyataan ini mempunyai sedikit bukti dokumentari, kebanyakan saintis cenderung untuk berfikir bahawa satu orang boleh dijangkiti dengan beberapa genotip sekaligus, misalnya, 1b dan 3a. Mengenal pasti mereka adalah sangat penting, kerana ia mempengaruhi pilihan rawatan dan keberkesanannya.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan bergantung kepada keadaan hati dan jenis penyakit.

Tiada vaksin untuk virus itu, dan rawatan itu adalah panjang (seumur hidup) dan agak rumit. Kesan yang baik hanya memberikan pendekatan bersepadu, yang termasuk pemilihan individu beberapa ubat oleh doktor, diet yang ketat dan gaya hidup yang betul.

Pesakit dengan hepatitis C perlu melepaskan tabiat buruk, terutama minum alkohol, dan juga merokok. Ubat dadah dan ubat narkotik dengan pengambilan yang tidak terkawal membawa kepada perkembangan pesat penyakit ini, serta percubaan pada rawatan diri, penggunaan ubat-ubatan rakyat yang tidak diterokai di rumah.

Dalam rawatan hati disokong oleh ubat khas - hepatoprotectors. Dengan adanya ubat antiviral tertentu seperti Telaprevir atau Bocevrivir, tahap pemulihan dari penyakit yang paling parah dan berbahaya ini telah mencapai 70 - 80%.

Bagi pesakit hepatitis C, sangat penting untuk mengikuti diet yang ketat.

Ia termasuk penggunaan sejumlah besar air bersih untuk membuang toksin - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari, pengambilan makanan fraksional - 5-6 kali sehari, penolakan lengkap lemak, goreng, asap, pedas, makanan segera. Anda perlu mengecualikan hidangan menu ikan dan daging berlemak, sup dan tebal dan kaya, sup kaya, pelbagai rempah dan rempah, koko dan kari dalam apa jua bentuk.

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian lebih kepada pemakanan yang betul, cuba mengimbangi menu anda, jangan kelaparan dan jangan makan terlalu banyak, makan gula-gula sekecil mungkin, lebih suka buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan juga menggunakan protein sayuran dalam bentuk sayur-sayuran kacang polong, kerap menambah kacang pemakanan anda dalam jumlah yang munasabah.

Oleh kerana alkohol memusnahkan hati, menggunakannya dalam apa jua bentuk, walaupun lemah dan dalam koktail, bir boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan pesakit dan memburukkan lagi penyakit mendasari. Minum pesakit dengan hepatitis C membangkitkan sirosis dalam bentuk yang teruk lebih kerap, dan pembentukan tumor malignan juga mungkin. Apabila merawat hepatitis C, masa untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah sangat penting. Rawatan yang lebih cepat bermula, hasil yang lebih baik dapat dicapai, kerana penyakit ini tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan serius pada hati.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Genotip dan prinsip virus Hepatitis C untuk rawatan mereka

Kursus hepatitis C virus dan ciri-ciri rawatannya sebahagian besarnya bergantung kepada genotip virus. Genotip dan subspesies adalah jauh dari yang sama, makna definisi ini berbeza sekali dan menggantikan satu konsep dengan yang lain adalah benar-benar salah. Dalam artikel ini, kita akan menceritakan secara terperinci apa genotip hcv, berapa banyak daripada mereka wujud, bagaimana ia memberi kesan kepada penyakit ini, dan genotip hepatitis C adalah yang paling berbahaya.

Apakah genotip virus dan mengapa penting untuk membezakannya dari satu sama lain

Virus Hepatitis C dicirikan oleh kebolehubahan yang luar biasa. Dia sentiasa mengubah maklumat genetiknya, yang menghalang badan daripada menghasilkan antibodi berkesan kepada patogen. Malah, dalam tubuh orang sakit tidak ada satu virus tertentu, tetapi campuran mutasi yang paling pelbagai dengan sifat-sifat dan maklumat genetik yang berlainan. Doktor menggabungkan virus ke dalam genotip yang menyerupai satu sama lain dalam sifat genetik mereka. Untuk memahami hal ini dengan lebih terperinci dan memahami bagaimana para saintis membezakan satu virus dari yang lain, kami mencadangkan anda membuat lawatan singkat dan tidak tertekan ke dalam asas-asas mikrobiologi dan genetik.

Definisi konsep genotip hepatitis C

Mari kita mulakan dengan asas-asas, tanpa itu ia hanya mustahil untuk mengurut bahan selanjutnya. Semua kehidupan di bumi membawa maklumat genetik yang menentukan sifat, struktur dan ciri-ciri keturunan. Maklumat genetik disimpan dalam setiap sel, dan lebih tepat lagi dalam kompleks kimia kompleks - asid nukleik. Terdapat asid ribonukleat (RNA) dan asid deoksiribonukleik (DNA). Virus ini adalah makhluk yang sangat primitif, dan virus HCV hanya mengandungi RNA, yang merupakan rangkaian nukleotida yang panjang.

Kami tidak akan menganalisis struktur kimia yang terakhir, ia agak rumit dan memerlukan pengetahuan yang baik tentang kimia organik. Adalah cukup untuk mengetahui bahawa terdapat empat jenis nukleotida dalam RNA: adenine, cytosine, guanine dan uracil. Urutan bahan-bahan dalam rantai ini membolehkan anda memprogram pelbagai sifat virus semasa penyalinan diri. Satu set nukleotida berturut-turut yang bertanggungjawab untuk sintesis bahan kimia tertentu dipanggil gen, dan set semua ciri-ciri gen organisma adalah genotipnya.

Seluruh rantai RNA HCV terdiri daripada kira-kira 9.5000 nukleotida dan dibahagikan kepada beberapa zon, yang masing-masing bertanggungjawab untuk pengekodan protein yang berlainan: struktur - dari mana sel baru akan dibina, dan bukan struktur - yang diperlukan untuk replikasi normal (menyalin sendiri) virus. Ciri RNA HCV adalah kadar kesilapan yang tinggi apabila membaca maklumat dari gennya. Terutama dalam hal ini, gen mengodkan protein struktur shell E1 dan E2. Oleh itu, pembentukan berterusan baru, sedikit berubah dalam hubungan gen virus, ia adalah hampir satu proses yang berterusan.

Memandangkan kepelbagaian genetik virus hepatitis C, saintis menggabungkannya ke dalam genotip, bergantung kepada bagaimana ia serupa. Genom, iaitu, gabungan gen genotip HCV yang berbeza, berbeza dengan kira-kira 30% dari satu sama lain. Nombor Arab digunakan untuk menentukan genotip tertentu, contohnya, "genotip 2".

Subtipe, kuasi dan rekombinan

Dengan begitu banyak variasi maklumat genetik, dan oleh itu perbezaan sifat-sifat virus itu, tidaklah cukup untuk membahagikan semua virus dengan genotip. Oleh itu, dalam genotip, terdapat subtipe HCV, yang berbeza antara satu sama lain dengan panjang genom sehingga 15%. Subtipe virus ditunjukkan oleh huruf Latin huruf kecil. Sebagai contoh, genotip masuk 4b bermaksud virus genotip keempat, subtipe b.

Penyebaran genotip di dunia

Subtipe juga kumpulan yang agak besar yang boleh berlaku, contohnya, di wilayah geografi tertentu. Secara teorinya mungkin menjangkiti beberapa subtipe dan genotip virus sekaligus, tetapi dalam praktiknya, pilihan tersebut tidak digambarkan pada masa ini.

Malah gabungan yang lebih kecil dari virus disebut quasi-spesies, yang boleh berbeza sedikit dari satu sama lain. Semasa penyakit, terdapat berjuta-juta spesies kuasi yang berlainan dalam tubuh manusia yang benar-benar unik dan tidak ditemui pada orang lain, kerana mereka muncul secara berasingan semasa kesalahan replikasi rawak. Adalah dipercayai bahawa spesies kuasi, serta genotip dan subtipe, boleh mempengaruhi perjalanan penyakit dan prognosis rawatan, bagaimanapun, untuk mengesahkan atau menolak kenyataan ini, lebih dari satu penyelidikan saintifik belum dilakukan.

Menyimpulkan topik kepelbagaian virus hepatitis C, mari kita bercakap mengenai virus hepatitis rekombinan yang kononnya. Jadi dipanggil virus, genom yang membawa gen sekaligus 2 genotip. Sebelum ini, dipercayai bahawa gabungan itu boleh dibentuk, tetapi tidak berdaya maju, tetapi ini tidak berlaku. Pada tahun 2002, RF2k / 1b pertama kali diterangkan di St Petersburg, yang secara bebas ditiru dan diedarkan di kalangan manusia. Seluruh kawasan genom virus yang bertanggungjawab untuk protein struktur, tergolong dalam genotip 2k, dan rantau yang bertanggungjawab untuk sintesis protein bukan struktural milik genotip hepatitis C. 1 Hari ini terdapat deskripsi sekurang-kurangnya sedozen rekombinan beredar yang bebas, yang merumitkan prosedur analisis genotip, untuk kaedah menentukan genotip hepatitis C.

Genotyping dalam hepatitis C virus

Genotyping adalah kajian molekul-biologi darah oleh PCR dalam masa nyata, yang menentukan genotip virus hepatitis C. Perhatian khas diberikan kepada protokol rawatan baru-baru ini untuk mendiagnosis virus rekombinan, yang menggunakan sistem ujian moden yang secara serentak dapat mengenalpasti kedua-dua komponen rekombinan.

Kepentingan dan manfaat genotyping adalah sukar untuk memaksimumkan, kerana genotip virus boleh mempunyai sifat yang sama sekali berbeza, termasuk:

Apakah genotip hepatitis C?

Genotip hepatitis C adalah subjenis jangkitan virus pada hati. Bergantung kepadanya, tahap proses patologi ditentukan. Penyakit ini dicirikan oleh tempoh inkubasi yang panjang dan ketiadaan manifestasi klinikal yang terang. Rawatan genotip berbeza hepatitis C bergantung kepada spesies spesies patogen. Kerana tempoh laten panjang dan ketiadaan gambar klinikal yang cerah, keradangan sering menjadi kronik.

Ciri-ciri virus dan gejala-gejalanya

Hepatitis C berkembang sebagai hasil daripada kemasukan virus yang mengandungi RNA ke dalam tubuh manusia, yang tergolong dalam genus Flaviviridae. Ia boleh berlaku dalam beberapa situasi. Yang paling umum adalah:

  • pemindahan darah (darah penderma yang dijangkiti);
  • semasa tatu, menindik kulit untuk menindik (jika alat dijangkiti);
  • ketika melawat salon kecantikan dan menggunakan gunting mentah dan barangan penjagaan diri yang lain;
  • menggunakan jarum yang dijangkiti semasa suntikan dadah;
  • semasa buruh jika ibu dijangkiti;
  • Hubungan intim apabila salah satu rakan kongsi sakit.

Penerangan mengenai gambaran klinikal termasuk perihalan peringkat utama jangkitan. Semasa tempoh inkubasi (purata 20 hingga 140 hari) tidak ada manifestasi penyakit. Selepas penamatannya, gejala biasa muncul yang boleh mencirikan pelbagai proses patologi. Antaranya ialah:

  • perasaan kelemahan umum;
  • ketidakselesaan;
  • kesakitan dalam hipokondrium yang betul;
  • selera makan miskin;
  • mual;
  • berat badan;
  • cirit-birit

Bahaya hepatitis C adalah bahawa ia sering dikesan terlambat. Pengabaian penyakit menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan di dalam hati dan peralihan ke arah kronik.

Kumpulan genotip hepatitis

Mengenai apa genotip hepatitis C, boleh memberitahu pakar dalam diagnosis. Sesungguhnya, rawatan dan keberkesanannya bergantung kepada ciri-ciri patogen yang dikenalpasti. Terdapat 6 genotip virus yang mempunyai makna klinikal:

1 genotip mempunyai tiga subtipe: a, b, dan c. Diedarkan di seluruh dunia. Kekhususan jenis ini terletak pada kerumitan rawatan. Ini disebabkan oleh penyesuaian pesat flora patogen kepada keadaan baru kewujudan.

Antara subtipe, subtipe b adalah yang paling berbahaya bagi manusia. Dalam kebanyakan kes, ia menjadi kronik dan dicirikan oleh perkembangan komplikasi yang serius.

Keberkesanan rawatan dengan 1 genotip ditentukan oleh:

  • pengabaian patologi;
  • kepekatan mikroflora patogenik dalam darah;
  • pematuhan prinsip asas gaya hidup yang sihat, penolakan tabiat buruk.

2, genotip, seperti yang pertama, dibahagikan kepada tiga subtipe: a, b, dan c. Ia berlaku di negara-negara yang berbeza, tetapi lebih kerap dibandingkan dengan jenis penyakit lain. Ia dibezakan oleh beban virus yang rendah dan proses perlahan proses keradangan. Komplikasi jarang berlaku. Pada umumnya, terapi dicirikan oleh prognosis positif.

3 genotip mempunyai 2 subtipe: a dan b. Penyakit yang paling biasa diterima di negara-negara bekas Kesatuan Soviet. 3 genotip adalah yang paling banyak dipelajari dari semua varian hepatitis C. Dalam hal ini, rawatannya berkesan dalam bilangan kes jangkitan yang berlaku.

Tempoh terapi adalah purata 24 minggu. Dalam ketiadaannya, risiko mengembangkan fibrosis dan steatosis (degenerasi lemak) hati adalah tinggi.

Baki tiga genotip (4, 5, 6) kurang diteliti berbanding yang pertama. Genotip 4 paling lazim di Afrika. Ia dicirikan oleh sebilangan besar subtipe: a, b, c, d, e, f, h, i, j.

Genotip 5 dan 6 mempunyai satu subtipe masing-masing. Penyakit 5a adalah yang paling biasa di Afrika Selatan, 6a di Asia.

Genotyping patogen adalah disebabkan oleh mutasi yang berlaku dengan virus ini. Oleh kerana perubahan berlaku pada peringkat genetik, sistem imun tidak dapat menampung beban yang dihasilkan. Dia perlu sentiasa menyesuaikan diri dengan flora patogenik. Selama ini berlaku, penyakit menjadi kronik. Dalam sesetengah kes, genotip bercampur, yang mana lebih mempersulit proses menyingkirkan patogen dan mengurangkan kemungkinan pemulihan lengkap.

Apakah genotip hepatitis C yang paling berbahaya?

Penyelidik mengenal pasti dua jenis virus yang paling berbahaya yang menyebabkan hepatitis C. Yang pertama dalam senarai ini adalah genotipe 1, khususnya subtipe b. Patologi ciri termasuk perkara-perkara berikut:

  • penghantaran hanya melalui darah;
  • kehadiran gegaran kerap kali;
  • kekurangan pemulihan sepenuhnya;
  • komplikasi dalam bentuk sirosis, perkembangan neoplasma.

Yang kedua paling berbahaya ialah genotip 3a. Ciri-ciri khususnya:

  • kejadian di kalangan orang di bawah 30 tahun;
  • perkembangan komplikasi seperti fibrosis hati;
  • kehadiran tanda-tanda steatosis badan;
  • manifestasi cryoglobulinemia, apabila terdapat proses patologis untuk menetap di dinding-dinding kecil imunoglobulin, menyumbat lumen.

Langkah diagnostik

Ketiadaan gambaran klinikal yang jelas mengenai hepatitis C memerlukan penggunaan kaedah diagnostik yang tepat untuk mengesan kehadiran virus tertentu dalam darah. Rujukan kepada kaji selidik dikeluarkan oleh pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi, yang boleh memberitahu dengan lebih terperinci cara menentukan flora patogenik.

Analisis genotype merangkumi:

  1. Diagnostik ultrasound. Membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam badan yang mendiagnosis perkembangan hepatitis C. Gejala terang adalah kehadiran steatosis, iaitu, penampilan sel-sel lemak dalam tisu hati.
  2. Ujian darah - diagnosis PCR. Membolehkan anda untuk mengesan antibodi kepada patogen dan mengasingkan RNAnya.

Sebelum mempelajari bahan biologi, adalah penting untuk mengikuti peraturan-peraturan tertentu: jangan merokok segera sebelum melawat makmal, beberapa sebelum prosedur untuk melepaskan penggunaan minuman beralkohol. Kadang-kadang dengan bantuan jangkitan ujian darah tidak dikesan. Ketahui sama ada seseorang dijangkiti atau tidak akan membantu pemeriksaan semula. Pengesanan virus boleh menjadi sukar kerana:

  • patogen atipikal;
  • kepekatan rendah RNA patogen dalam bahan ujian;
  • kehadiran beberapa genotip (itulah sebabnya ia sangat penting untuk genotyping, yang membolehkan untuk mengenal pasti subtip tertentu mikroflora patogenik);
  • Keadaan yang salah untuk menganalisis atau menyimpan bahan.

Kekhususan rawat

Hepatitis C tersebar di seluruh dunia. Rawatan penyakit ini rumit oleh fakta bahawa masih tiada vaksin terhadap jangkitan. Jangkitan boleh berlaku dengan sesiapa sahaja, tidak kira jantina, umur atau status. Subtipe penyakit yang berbeza menyebabkan kursus yang berbeza dari proses patologi. Rawatan mereka memerlukan penggunaan ejen antivirus terutamanya.

Terapi Hepatitis C berdasarkan penggunaan:

  • Ribavirin;
  • interferon, yang bertindak secara langsung bertindak antivirals.

Kekhususan rejimen rawatan ditentukan oleh genotip penyakit ini. Interferon pegylated, diwakili oleh Pegintron dan Pegasys, digunakan dengan berkesan. Mereka juga menghapuskan manifestasi patologi biasa, memperbaiki kesejahteraan pesakit.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini sangat diabaikan. Seseorang mungkin terganggu oleh tidur terganggu, kulit gatal, keletihan. Gejala-gejala ini memerlukan penghapusan mandatori.

Kriteria utama untuk keberkesanan terapi ialah tindak balas virologi. Ia dicirikan oleh penurunan dalam viral load atau ketidakhadirannya pada peringkat tertentu rawatan. Genotip 2 dan 3a dicirikan oleh tindak balas virologi awal. Dengan 1 dan 4 jenis tindak balas akan muncul terlambat atau tidak muncul sama sekali.

Tempoh rawatan bergantung kepada genotip. 48 minggu diperlukan untuk menghapuskan gejala 1 dan 4 genotip. Borang akut 2 dan jenis 3 memerlukan sedikit masa - 24 minggu. Penyakit kronik dalam apa jua bentuk memerlukan kawalan sepanjang hayat.

Penyelidik sentiasa terlibat dalam pembangunan ubat-ubatan baru untuk segera menangani penyakit ini. Antara ubat ini adalah Telaprevir dan Botseprevir yang popular. Mereka secara aktif melengkapkan terapi dengan interferon dan ribavirin.

Di peringkat ujian adalah ubat lain - Sofosbuvir. Walaupun keputusan positifnya dalam memerangi hepatitis C, ia tidak didaftarkan di Rusia, dan oleh itu tidak boleh digunakan secara rasmi.

Walaupun perkembangan saintifik dalam bidang perubatan, hepatitis C masih menjadi penyakit berbahaya. Kewujudan pelbagai genotip patologi merumitkan proses rawatan dan menyingkirkan virus. Oleh itu, peranan khas ditugaskan untuk mencegah penyakit itu, iaitu pematuhan peraturan asas perlindungan: kemurnian seksual, melawat salon kecantikan yang terbukti, mengelakkan penggunaan dadah.

Video

Adakah bahan genotip dalam rawatan hepatitis C?

Genotip hepatitis C

Untuk virus hepatitis C, kebolehubahan yang tinggi dalam struktur genetik adalah tipikal. Ia adalah keupayaan untuk bermutasi yang merumitkan rawatan penyakit. Malah, virus hepatitis C adalah koleksi virus yang dikelaskan oleh genotip dan subtipe. Genotip virus hepatitis C termasuk 11 subspesies. Tetapi WHO mengenal pasti hanya 6 utama, yang ada di mana-mana.

Genotip pertama hepatitis C adalah salah satu daripada subspesies yang paling kerap didiagnosis (ia berlaku pada 46% daripada semua kes). Genotip kedua adalah di tempat kedua. Genotiping Rusia paling kerap mendedahkan 1, 2, dan 3 genotip, dan 4 genotip ini adalah tipikal untuk Afrika Utara.

Genotype 1b sering dijumpai di negara-negara yang dahulunya merupakan sebahagian daripada USSR. Ia adalah paling sukar untuk merawat dengan interferon, tetapi dengan perkembangan protokol bebas interferon baru, keberkesanan terapi telah meningkat dengan ketara.

Mempunyai genotype biasa

Genotype 1b sangat lazim di Jepun, itulah sebabnya ia sering dipanggil Jepun. Ciri khas adalah:

  • tindak balas yang lemah terhadap terapi dadah - rawatan mengambil banyak masa;
  • kemungkinan kambuh semula;
  • ciri gejala - disertai oleh keletihan yang berterusan, kelemahan, mengantuk, pening secara berkala;
  • risiko kanser hati yang tinggi.

Jenis genotip ini paling sering ditularkan melalui darah. Sepanjang tempoh terapi, pesakit disyorkan pemantauan perubatan berterusan, yang membolehkan anda membuat penyesuaian yang perlu dalam rejimen rawatan terpilih. Penggunaan ubat-ubatan moden membantu mencapai baik pemulihan klinikal atau pengampunan jangka panjang.

2 genotip lebih terdedah kepada terapi antiviral. Ciri-cirinya adalah: jangkitan infeksi yang rendah, tindak balas yang baik terhadap rawatan antiviral, kambuh jarang berlaku, mengurangkan risiko kanser hati.

Rawatan penyakit ini boleh dilakukan dalam keadaan wad jangkitan dan di rumah. Kursus purata ubat tidak melebihi 48 minggu. Sepanjang tempoh terapi, perlu mengikuti diet yang ketat dan penolakan alkohol yang lengkap.

Genotip ketiga, subtipe 3a dan 3b, adalah yang paling biasa. Keterangan ciri-cirinya:

  • umur pesakit tidak melebihi 30 tahun;
  • Kerosakan hati terbentuk dalam masa yang singkat;
  • steatosis berkembang dalam kira-kira 70% daripada semua kes diagnosis patologi;
  • risiko kanser hati yang tinggi.

Tempoh tempoh terapi aktif tidak melebihi 48 minggu. Prognosis adalah baik. Penyembuhan klinikal berlaku dalam 90% daripada semua kes.

Bentuk yang paling berbahaya

Apakah genotip hepatitis C yang paling berbahaya? Yang paling sukar dalam rawatan dan dalam perjalanan penyakit itu sendiri diiktiraf sebagai jenis 1b. Ia adalah wanita yang biasanya menyebabkan fibrosis hepatik.

Tanda-tanda kerosakan oleh genotip jenis ini adalah:

  • sindrom nyeri di hipokondrium yang betul;
  • kembung;
  • kelemahan otot;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • belching;
  • peningkatan keletihan dan kerengsaan;
  • air kencing gelap, najis ringan;
  • demam;
  • jaundis.

Prognosis penyakit bergantung pada masa terapi yang dimulakan. Apabila patologi dipindahkan ke format kronik, tugas utama terapi bukan untuk memusnahkan virus, tetapi untuk menghentikan pengeluaran dan penurunan aktiviti. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat antivirus, yang melambatkan pembentukan sirosis dan mengurangkan keparahan gejala penyakit.

Turun semula penyakit ini tidak dikecualikan. Pesakit diiktiraf sebagai klinikal yang sihat - penunjuk tidak melebihi 25% daripada semua kes - apabila ujian darah menunjukkan ketiadaan virus dan produk pecahan hepatosit. Hasil maut jangkitan dengan genotip hepatitis 1b ditetapkan dalam 1-5% pesakit.

Apakah definisi genotip?

Genotyping adalah analisis yang paling penting yang diamalkan dalam mendiagnosis hepatitis C dan menentukan ketegangan yang sedia ada. Ia membantu menyelesaikan tugas-tugas berikut: pilihan rejimen rawatan, senarai ubat, dos, prognosis patologi dan tempoh terapi. Teknologi yang digunakan membantu dengan kepastian 100 peratus untuk menentukan genotip mana yang ada dalam darah manusia.

Diagnostik

Bagaimana cara menentukan genotip itu? Genotyping - analisis yang membolehkan mengenal pasti pelbagai - ditugaskan tanpa gagal, kerana protokol rawatan bergantung kepada jenis virus hepatitis C yang ada di dalam darah.

Ketahui maklumat yang diperlukan dengan menggunakan tindak balas rantai polimerase PCR (PCR). Kaedah ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang pembedahan viral yang ada, dan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal.

Keputusan ujian boleh dilakukan seperti berikut:

  • Positif (antibodi kepada virus yang dikesan). Menunjukkan bahawa seseorang mengalami penyakit hepatitis atau sakit pada waktu tertentu.
  • Negatif.
  • Neutral. Dalam keadaan sedemikian, ujian semula diperlukan.

Analisis itu akan siap dalam masa seminggu.

Rawatan penyakit bergantung kepada genotip

Genotip manakah yang terbaik dirawat? Mereka memberikan tindak balas yang berlainan kepada perlakuan terapi interferon antivirus. Strain 1 dan 4 praktikal tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Tetapi respon virologi yang baik diberikan oleh genotip 2 dan 3. Pada masa yang sama, yang terakhir dihantar ke rawatan lebih baik daripada 2 strain.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Skim rawatan klasik hepatitis C, tanpa mengira strain yang dikenalpasti, diwakili oleh skim gabungan. Secara tradisinya, pesakit adalah ubat antivirus, termasuk ribavirin dan interferon. Dengan genotip 1b dan 1a, rejimen rawatan standard ditambah dengan penggunaan perencat protease.

Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Sehingga kini, ubat generasi baru telah muncul yang membolehkan untuk merawat walaupun genotip paling kompleks bagi hepatitis C, khususnya, Sofosbuvir generik India. Dengan perkembangan sirosis hati atau neoplasma malignan, pemindahan organ ditetapkan kepada pesakit.

Keperluan untuk membuat penyesuaian terhadap pelantikan perubatan berlaku dalam kes yang berikut:

  • kencing manis;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • penyakit tiroid;
  • reaksi alergi.

Semasa tempoh pengambilan ubat, pematuhan ketat terhadap pemakanan adalah perlu. Prinsip-prinsip pemakanan pemakanan membantu mengurangkan beban pada hati yang meradang, yang membantu untuk memulihkan fungsi terjejas dengan lebih cepat. Dari diet, adalah perlu untuk menghapuskan semua minuman yang mengandungi alkohol.

Terapi untuk hepatitis C kronik adalah untuk mendapatkan tindak balas virologi yang berterusan (SVR), yang dinilai sebagai kriteria untuk pemulihan. Virus ini harus absen dalam darah manusia sekurang-kurangnya enam bulan: normalisasi petunjuk diperhatikan, perkembangan fibrosis berhenti. Namun, seseorang memerlukan pemantauan berterusan dan ujian teratur untuk menjauhkan perkembangan penyakit patologi.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis