Kami menganalisis genotip virus hepatitis C

Share Tweet Pin it

Terdapat beberapa jenis hepatitis yang berbeza - penyakit virus yang menjejaskan hati. Salah satu yang paling berbahaya dianggap sebagai virus kumpulan C. Kenapakah ia berbahaya?

Virus hepatitis C mempunyai variasi yang agak tinggi (keupayaan untuk bermutasi dan mengubah struktur genetik).

Kecenderungan untuk mengubah membolehkan jangkitan virus melarikan diri dari sistem imun, dan oleh itu rawatan adalah sukar.

Virus hepatitis ini boleh dianggap sebagai pelbagai jangkitan yang diperuntukkan dalam kumpulan-kumpulan tertentu dengan klasifikasi genotip.

Dalam artikel ini kita akan faham genotip hepatitis C, apakah klasifikasi, pengedaran dan ciri masing-masing.

Apakah dan bagaimana untuk menentukan genotip virus?

Gaya hidup salah meningkatkan peluang seseorang mendapat jangkitan dan menderita virus hepatitis C.

Dalam proses pembiakan dan pembangunan, virus hepatitis C tidak mempunyai mekanisme untuk menyokong atau memulihkan maklumat gen. Disebabkan ini, virus sentiasa mutasi. Di bawah genotip hanya memahami kumpulan virus hepatitis C dengan RNA yang berbeza.

Untuk menentukan jenis genotip jangkitan yang melanda badan, analisis khusus dilakukan - genotip. Teknik ini terdiri daripada tindak balas rantai polimerase (PCR).

Selepas mengambil biomaterial untuk kajian, keputusan berikut mungkin berlaku:

  • Terdapat RNA virus, subtipe 1b, 2, 3a - bermakna pesakit mempunyai hepatitis C dalam darah dan genotipnya telah ditentukan.
  • Ada RNA virus - ini bermakna pesakit mempunyai virus, tetapi RNA tidak dapat ditentukan.
  • Tidak dikesan - tidak cukup RNA virus dalam sampel darah untuk menjalankan ujian.

Apakah genotipnya

Genotip dan subkumpulan mereka

Perubatan moden mengklasifikasikan genotip hepatitis C ke dalam kumpulan dan subtipe berikut:

  • 1a - didapati terutamanya di Amerika, Australia.
  • 1b - yang paling biasa dijumpai di Eropah dan Asia.
  • 2a - di Jepun, China.
  • 2b - di Amerika Syarikat dan Eropah Utara.
  • 2c - di Barat dan Selatan Eropah.
  • 4a - Mesir.
  • 4c - Afrika Tengah.

Rajah ini menunjukkan pengagihan pelbagai jenis genotip di dunia.

Pertimbangkan lebih terperinci yang paling biasa di antara mereka.

Genotype 1b dan ciri-cirinya

1b, genotip virus yang sedang dipertimbangkan adalah diedarkan secara maksimum di Jepun, kerana kadang kala ia dipanggil Jepun. Masih ada kemungkinan untuk bertemu dengannya di seluruh dunia. Di negara-negara Eropah, peratusan besar orang yang menderita hepatitis adalah pembawa hanya seperti subtipe. Ia mempunyai ciri khas yang membantu membezakannya daripada genotip lain:

  1. Selalunya dijumpai di dalam badan orang-orang yang dijangkiti virus secara langsung melalui darah.
  2. Ia telah meningkatkan daya tahan terhadap rawatan. Ia mengambil masa yang lama untuk terapi.
  3. Terdapat kemungkinan peningkatan kambuh.
  4. Gejala-gejala itu boleh didapati seperti manifestasi: keletihan yang berterusan, kelemahan yang semakin meningkat, mengantuk dan pening yang kerap.
  5. Meningkatkan faktor risiko untuk perkembangan aktif kanser hati, yang dalam kes ini adalah komplikasi.

Semasa rawatan, kursus pemulihan sentiasa dipantau untuk membetulkan rejimen yang dipilih dalam masa dan membuat keputusan yang tepat untuk terapi berikutnya. Sebelum ini, sukar untuk menyembuhkan penyakit itu, tetapi ubat moden membolehkan pemulihan lengkap dan remisi yang berkekalan dalam hampir 90% kes.

Anda juga boleh secara berhemat dan berkesan melambatkan perkembangan fibrosis.

Genotip 2 dan 3

Setiap genotip mempunyai ciri dan terapi tersendiri.

Genotip ini lebih mudah terdedah kepada terapi antiviral yang dipilih dengan baik. Tetapi masih ada frekuensi pengedaran yang lebih rendah di kalangan pesakit. Ciri-ciri jenis kedua ialah:

  • Kekerapan jangkitan yang rendah.
  • Sambutan hebat terhadap terapi anti-virus.
  • Kadar pengulangan yang rendah.
  • Mengurangkan peluang kanser hati.

Terapi dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi di hospital atau di bawah kawalan, tetapi di rumah. Tempoh terapi adalah sehingga 48 minggu. Selain itu, banyak ubat yang ditetapkan, berdasarkan spesifik penyakit ini. Ia dikehendaki mengikuti diet yang ketat, untuk meninggalkan apa-apa alkohol seperti mana-mana genotip lain.

Genotip ketiga jenis hepatitis C juga berlaku di dunia. Terdapat beberapa subtipe 3a dan 3b. Ciri khas genotip ketiga:

  • Umur pesakit dengan genotip tersebut adalah sehingga 30 tahun.
  • Cirrhosis berkembang sangat cepat, jadi rawatan harus ditetapkan secepat mungkin.
  • Steatosis hati berlaku pada kira-kira 70% pesakit.
  • Risiko keganasan di hati itu sendiri meningkat.

Dalam skema rawatan perlu digabungkan sejumlah besar ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat penyakit. Dalam keadaan ini, jangan mengambil inhibitor protease. Kursus terapi aktif berlangsung sehingga 48 minggu. Sekiranya anda menentukan jenis 2 dan 3 dalam masa, prognosis adalah agak baik, dan kira-kira 90% daripada semua pesakit boleh sembuh.

Corak lain dalam pengedaran genotip

Para saintis dapat menunjukkan bahawa genotip hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan laluan jangkitan yang berlaku. Sebagai contoh, genotip kategori 1b telah direkodkan dalam kebanyakan orang yang menderita hepatitis, dan yang terdedah kepada pemindahan darah. Selain itu, di kalangan penagih dadah yang mengambil suntikan, genotip ini jarang ditentukan kerana mereka mengalami jenis 3a.

Di antara kanak-kanak negara-negara CIS yang mengalami jenis hepatitis C kronik dan mempunyai beberapa patologi somatik, genotip 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4 diperhatikan. Dalam kes ini, genotip 5 dan 6 tidak ditakrifkan sama sekali.

Di sesetengah pesakit, ujian darah menunjukkan beberapa genotip virus. Mutasi berlaku dengan cepat dan mudah, tetapi beberapa jenis virus masih boleh dikenalpasti, menunjukkan jangkitan semula dan komplikasi lain yang memberi kesan kepada pesakit. Ini kadang-kadang timbul akibat penyakit somatik, yang pada mulanya dirawat dan tidak memberi perhatian kepada perkembangan hepatitis C.

Imej menunjukkan skema replikasi virus hepatitis C.

Kesimpulannya

Seringkali, tindak balas yang salah dan terlambat kepada penyakit itu boleh menyebabkan ancaman kepada kehidupan dan kematian. Sekiranya anda berfikir bahawa jangkitan mungkin telah berlaku atau sudah berlaku, anda harus segera menghubungi doktor yang berkelayakan.

Petunjuk di Eropah dan negara-negara lain menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak menderita penyakit ini, begitu juga diagnosis dan pemantauan tepat pada masanya pesakit yang dijangkiti. Hanya diagnosis yang tepat dan terapi yang betul akan membantu menyelamatkan pesakit dari penyakit ini.

Genotip hepatitis C

Setiap tahun, virus hepatitis C, yang ditemui pada tahun 1989, mengambil kehidupan berjuta-juta orang di planet kita. Hari ini, virus ini sangat berbahaya dan berbahaya diletakkan setanding dengan penyakit seperti AIDS, sifilis dan kanser. Dan walaupun ubat-ubatan moden telah mencapai kejayaan besar dalam kajian virus, etimologi dan laluan transmisi, vaksin hepatitis C belum dikembangkan, dan rawatan penyakitnya sangat sukar dan mahal.

Agen penyebab salah satu daripada penyakit yang paling teruk di dunia adalah virus HCV, yang dicirikan oleh kepelbagaian dan keupayaan mutasi yang tinggi. Beberapa orang tahu bahawa agen penyebab HCV adalah kompleks keseluruhan virus yang diklasifikasikan mengikut ciri-ciri yang berbeza.

Walaupun 11 genotip hepatitis C telah ditemui dalam perubatan moden, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti hanya 6 strain utama.

Apakah genotip virus hepatitis C?

Genotipe adalah jenis virus yang berbeza antara satu sama lain dengan satu set gen. Mereka boleh mempunyai subtipe mereka (jenis-jenis), yang, disebabkan oleh bahan genetik yang tidak stabil, sentiasa bermutasi dan berubah.

Genotip Hepatitis C secara konvensional dilambangkan dengan nombor dari 1 hingga 6, diedarkan secara tidak rata di seluruh dunia dan mempunyai sejumlah besar subtipe.

Menurut statistik yang diperoleh oleh WHO dari seluruh dunia, genotipe 1-3 dicatat di semua bahagian planet kita, sementara genotipe 4 paling lazim di Amerika Utara, dan genotipe 6 berada di Afrika Selatan.

Menariknya, dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dalam tahap pengedaran genotip 2 dan pengurangan dalam tahap kuasi-jenis 1c.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Dalam kira-kira 9% kes di dalam darah pesakit lebih daripada satu jenis virus HCV didiagnosis. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang genotip campuran hepatitis C.

Genotype 1

Genotype 1 mempunyai subtipe a, b, c. Ia didapati di seluruh dunia, bagaimanapun, ia telah menerima pengedaran khas di negara-negara bekas USSR.

Di Rusia, Ukraine dan Belarus, subtipe 1a dan 1b adalah yang paling lazim.

Di antara semua subspesies, 1b adalah yang paling dahsyat, kerana dalam 90% kes berubah menjadi bentuk kronik yang mengancam dengan banyak komplikasi.

Sebagai amalan perubatan membuktikan, penggunaan Interferon dengan Ribavirin mungkin satu-satunya rawatan yang berkesan. Menurut statistik, keberkesanan rejimen rawatan ini dapat mencapai hasil positif dalam 50% kes. Pada masa yang sama, tempoh rawatan kuasi-jenis 1a dan 1b sekurang-kurangnya 48 minggu.

Kejayaan terapi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • Tempoh penyakit. Bagi pesakit di mana tempoh penyakitnya adalah lebih daripada lima tahun, prognosis itu mengecewakan. Dalam kes ini, rawatan dadah sangat sukar, dan tempohnya meningkat dengan ketara.
  • Jumlah virus dalam darah. Kurangnya viral load pada tubuh manusia, semakin berjaya terapi.
  • Hormati gaya hidup yang betul. Penolakan dari alkohol dan tabiat buruk yang lain, serta kepatuhan kepada pemakanan dan diet yang betul secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Genotype 2

Ia mempunyai subtipe a, b, c. Ia meluas di seluruh dunia, bagaimanapun, tidak seperti genotip lain, ia tidak begitu umum, ia dicirikan oleh beban virus yang rendah dan proses perlahan proses keradangan. Dalam kes diagnosis genotip hepatitis C komplikasi berlaku sangat jarang, dan pemulihan berlaku pada 90% kes. Itulah sebabnya ia sering dipanggil "lembut".

Rawatan dilakukan dengan bantuan penerimaan gabungan Interferon dan Ribavirin. Juga, keberkesanan terapi diperhatikan dalam hal penggunaan ubat tindakan antivirus langsung - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotype 3

Ia mempunyai subtipe a dan b. Ia dijumpai di seluruh dunia, tetapi ia adalah yang paling lazim di negara-negara bekas USSR. Juga mencatatkan banyak kes jangkitan di Australia dan Asia Selatan.

Genotype 3 Hepatitis C boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiviral generasi baru. Kajian menunjukkan bahawa yang paling berkesan ialah penggunaan Riboflavin dalam kombinasi dengan Interferon. Para saintis juga memperhatikan bahawa quasi-type 3a bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan seperti Vero-Ribavirin dan Interal.

Jika dia tidak merawat genotip 3 hepatitis C, komplikasi berbahaya boleh muncul. Pertama sekali, kita bercakap tentang komplikasi ini:

  • Fibrosis hati. Menurut penyelidikan oleh saintis Swiss, fibrosis hati paling sering diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis dengan quasi-type 3a. Dan walaupun hari ini tidak ada ubat-ubatan yang anda dapat mengalahkan sepenuhnya penyakit ini, dengan rawatan yang tepat pada masanya, proses patologi di hati dapat digantung selama bertahun-tahun.
  • Steatosis. Telah diperhatikan bahawa pada pesakit dengan hepatitis C virus dengan genotipe 3, steatosis berkembang dalam 70% kes.

Genotip 4, 5, 6

Genotype 4 mempunyai bilangan kuasi terbesar (a, b, c, d, e, f, h, i, j) dan paling banyak dijumpai di Afrika Utara, terutamanya di Mesir. Genotip kelima dan keenam hanya mempunyai satu jenis kuasi - 5a dan 6a. Tambahan pula, jika 5a didominasi di Afrika Selatan, maka 6a adalah biasa di Asia.

Genotip 4, 5, 6 kurang difahami, tetapi diketahui bahawa jangkitan berlaku melalui darah atau semasa hubungan seks tanpa perlindungan.

Kenapa saya perlu menentukan genotip itu?

Penentuan genotype (genotyping) adalah salah satu analisis yang paling penting yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C.

Tugas utama genotyping adalah:

  • penentuan rejimen rawatan, pilihan ubat, dos mereka;
  • meramalkan perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi yang dipilih;
  • ramalan tempoh rawatan.

Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk menentukan genotip hepatitis C dengan ketepatan maksimum. Untuk tujuan ini, keputusan ujian darah dan plasma diperolehi.

Kaedah yang paling berkesan untuk genotyping hepatitis C dalam kajian darah dan plasma pesakit adalah:

  • penjujukan langsung;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • membalikkan hibridisasi dengan probe pada membran.

Ramai pesakit bertanya soalan di mana untuk lulus analisis mengenai genotip hepatitis C. Jika kita bercakap tentang genotip biasa 1-3, hari ini hampir semua makmal tempatan menjalankan kajian sedemikian (Invitro, dsb.). Sekiranya genotip HCV gagal diiktiraf dan perlu untuk menderma darah untuk strain spesifik 4-6, kajian dijalankan di pusat-pusat khusus yang terletak di bandar-bandar besar.

Rawatan hepatitis C dengan ubat India

Pada permulaan abad XXI. ubat telah membuat terobosan yang luar biasa dalam rawatan hepatitis C. Analog baru ubat antivirus telah ditemui - Generik India, yang mempunyai kesan langsung ke atas virus HCV dan menyumbang kepada penawar lengkap virus hepatitis C hampir semua genotip. Antara ubat seperti MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Kebanyakan ulasan dadah India adalah positif. Inilah yang mereka tulis di forum di Internet.

Oleh itu, penentuan genotip hepatitis C adalah ukuran yang perlu dalam rawatan hepatitis C, kerana pilihan kaedah rawatan, tempoh dan hasilnya bergantung kepada hasil genotip.

Genotip hepatitis C

Genotip hepatitis C - jumlah yang agak besar spesies ejen penyebab penyakit ini, yang dikelaskan kepada versi struktur mereka. Genotip merujuk kepada jumlah semua gen pengekodan ciri-ciri keturunan. Sebelas genotipe HCV kini diketahui. Untuk diagnostik klinikal mempunyai makna hanya lima daripada mereka: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Penentuan digital adalah sejenis jenis genetik virus HCV, dan indeks huruf adalah subspesies.

Bahaya genotip hepatitis C tertentu adalah bahawa mereka sentiasa bermutasi dan berubah. Ini sangat mempengaruhi reka bentuk terapi dan prognosis penyakit.

Maklumat am

Kelaziman yang genotip tertentu akan berbeza bergantung kepada di mana pesakit hidup dan dari kumpulan umur - kanak-kanak dan orang dewasa, genotip yang utama mungkin berbeza. Perbandingan spesies tertentu patogen menurut data terkini:

  • genotip hepatitis C 1 - kekerapan diagnosis menurun setiap tahun;
  • Genotip hepatitis C 2 - kelaziman kategori ini secara beransur-ansur meningkat;
  • hepatitis C genotip 3 - berbanding genotip lain yang diketahui kekerapan kejadian tidak berubah pada tahun-tahun lepas.

Yang paling berbahaya adalah varian pertama jenis genetik HCV, yang dicirikan oleh fakta bahawa walaupun terapi tepat pada masanya mula pulih sepenuhnya menguruskan hanya separuh daripada jumlah pesakit. Dalam kes ini, kursus rawatan ubat boleh mencapai satu tahun.

Pada masa yang sama, ia adalah yang terbaik untuk bertindak balas terhadap terapi dengan penjelmaan kedua dan ketiga, sejak bila mendapati pemulihan lengkap berlaku dalam 80% kes, dan tempoh penerimaan ubat-ubatan tidak melebihi enam bulan.

Di samping itu, dos ubat bergantung kepada genotip patogen yang telah menjangkiti seseorang.

Satu prosedur untuk menentukan tertentu jenis genetik virus dipanggil HCV genotyping, dan prosedur asas, yang akan membuat ia, dianggap PCR atau tindak balas rantai polimerase. Dirakam bersama-sama dengan penunjuk kuantitatif penyakit patogen dipanggil beban virus.

Genotyping dilakukan sebaik sahaja pelantikan ubat dengan kesan antivirus dan mempunyai beberapa matlamat:

  • menentukan keperluan untuk menetapkan apa-apa rawatan kepada pesakit;
  • penilaian prognosis perjalanan hepatitis C secara individu untuk setiap pesakit;
  • perancangan terapi, yang merangkumi tempoh kursus, sekumpulan ubat yang paling berkesan dan kadar harian mereka;
  • meramalkan kejayaan rawatan;
  • menyediakan maklumat mengenai keperluan untuk prosedur diagnostik yang penting seperti biopsi organ terjejas.

Terdapat beberapa hasil genotip:

  • "Ditemui virus RNA, subjenis 1, 2, 3a, dan lain-lain..." - Ini menunjukkan bahawa patogen dikesan dan ditentukan dengan ketepatan genotip dalam darah pesakit;
  • "Ditemui virus RNA" - yang bermaksud bahawa hanya patogen telah dikenal pasti, dan RNA untuk apa-apa sebab tidak dapat ditaip;
  • "Tidak dikesan" menunjukkan bahawa tidak cukup RNA virus dalam darah untuk menjalankan kajian sedemikian.

Harus diingat bahawa dalam hal pelanggaran norma penyimpanan darah, hasilnya mungkin salah.

Di samping itu, doktor telah mendapati bahawa mata kepada genotip tertentu B virus hepatitis boleh memindahkan jalan C. Sebagai contoh, genotip 1b adalah yang paling biasa untuk pesakit dijangkiti pemindahan produk darah. Walau bagaimanapun, pengguna ubat suntikan mendominasi jenis 3a.

Genotip utama diedarkan seperti berikut:

  • 1b - berlaku pada separuh orang dengan diagnosis yang serupa;
  • 3a - ditentukan pada setiap pesakit kelima;
  • 1a - didiagnosis sekali dalam sepuluh kes;
  • 2 - adalah dua puluh jumlah;
  • Selebihnya adalah kes-kes yang tidak biasa.

Ciri-ciri Genotip 1b

Salah satu daripada genotip paling umum hepatitis C dianggap 1b. Ia mempunyai beberapa ciri tersendiri berbanding dengan jenis lain dari agen penyebab penyakit seperti:

  • dalam kebanyakan kes, ia didiagnosis pada orang yang telah dijangkiti hepatitis C oleh laluan parenteral;
  • rintangan dadah yang tinggi;
  • risiko terbesar berulang;
  • Ia merupakan asas gejala, gejala seperti lemah tidak berasas, pening yang teruk, keletihan kronik dan mengantuk;
  • faktor predisposing utama dalam pembentukan karsinoma hepatocellular - komplikasi yang paling berbahaya mengabaikan hepatitis C.

Untuk penghapusan lengkap hepatitis tersebut, pesakit ditunjukkan mengambil ubat berikut:

  • "Peginterferona";
  • Telaprevir;
  • Ribavirin;
  • "Boseprevir";
  • inhibitor protease.

Rawatan hepatitis C genotip 1b - adalah satu proses yang agak panjang dan kompleks, yang boleh berbeza dari satu hingga beberapa tahun. Tetapi apabila masa mula pengampunan terapi adalah mungkin untuk mencapai 90% kes.

Ciri khas genotip 2

Berbanding dengan spesies virus lain, ia mempunyai frekuensi penyebaran yang jauh lebih rendah. Antara ciri-ciri yang membezakannya ialah:

  • tindak balas yang baik terhadap terapi antiviral;
  • kadar pengulangan yang rendah;
  • kurang kemungkinan membentuk proses onkologi di hati.

Rawatan genotip hepatitis C boleh dijalankan di rumah dan di hospital. Tempoh pengambilan ubat antivirus tidak melebihi enam bulan. Di samping itu, doktor yang hadir boleh menetapkan penggunaan hepatoprotectors, agen kolesterol dan kompleks vitamin.

Di samping itu, perlu untuk melihat pengurusan pemakanan, iaitu pemakanan nombor jadual lima dan benar-benar meninggalkan ketagihan.

Genotype 3 Perbezaan

Genotip ketiga virus hepatitis C adalah yang paling biasa di dunia. Dalam kebanyakan kes, subtipe 3a dijumpai.

Jenis virus ini juga mempunyai beberapa sisi tersendiri:

  • berlaku dalam kumpulan umur di bawah tiga puluh;
  • Lebih cepat membawa kepada perkembangan sirosis hati;
  • sangat kerap, dalam kira-kira 70% kes, ia menyebabkan pembentukan steatosis hati;
  • berisiko tinggi pembentukan tumor malignan organ ini.

Regimen rawatan untuk hepatitis C genotip 3a termasuk "Interferon" rumusan dan "ribavirin". inhibitor protease kepada pesakit tidak diberikan. Tempoh rawatan adalah lebih kurang enam bulan. Ia harus diperhatikan bahawa dalam kes-kes jangkitan kronik, tempoh yang berlangsung selama lebih daripada lima tahun, untuk merawat hepatitis yang disebabkan oleh virus genotip 3, ia adalah mungkin untuk masa yang singkat. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa badan pesakit mula menghasilkan antibodi sendiri perlindungan.

Dalam kes-kes pengesanan jenis genetik ke-2 dan ke-3 virus HCV, prognosis adalah baik.

Penentuan genotip ejen penyebab hepatitis C dianggap sebagai acara diagnostik penting, yang membolehkan bukan sahaja untuk memilih rawatan perubatan yang paling berkesan, tetapi juga untuk meramalkan kejayaan rawatan dan permulaan hasil yang menggalakkan.

Genotip utama virus hepatitis C dan kepentingan mereka dalam epidemiologi penyakit ini

Para saintis telah mengenal pasti genotip berikut hepatitis C: 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 5a, 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a, 10a, 11a. Hepatitis adalah keradangan akut atau kronik hati pelbagai asal:

  • hepatitis virus (A, B, C, D, E, F, G);
  • toksik (alkohol, perubatan, dalam hal keracunan dengan bahan kimia toksik);
  • radiasi;
  • hepatitis dengan penyakit autoimun.

Maklumat virus am

Virus Hepatitis C dicirikan sebagai jangkitan sistemik HCV. Oleh kerana virus yang dimaksudkan terus berubah, mengubah struktur genetiknya, tubuh tidak dapat menghasilkan antibodi. Tiada vaksin terhadap hepatitis C. Dalam 15-20% kes jangkitan, sistem imun mengatasi virus itu sendiri. Hepatitis C (HCV) boleh menyebabkan sirosis dan kanser hati.

Penyakit hati adalah asimtomatik. Kesakitan boleh dirasakan di dalam cangkang, yang dilindungi oleh hati (dengan peningkatan saiz), atau di organ lain yang terletak di sekelilingnya. Tiada reseptor kesakitan di hati itu sendiri. Badan menghantar isyarat hanya apabila parut terbentuk di hati (sirosis). Gejala penyakit yang diwujudkan dalam bentuk pelanggaran selera makan, kelemahan umum, loya, cirit-birit, kehilangan berat badan secara tiba-tiba.

Hepatitis C disebarkan melalui darah. Doktor membezakan kaedah jangkitan virus berikut:

  • dengan pemindahan darah;
  • melalui alat manicure;
  • apabila tatu;
  • apabila menindik;
  • dalam penggunaan dadah (jika anda menggunakan 1 picagari untuk beberapa orang);
  • secara seksual;
  • semasa hamil;
  • di institusi perubatan dengan pembasmian kuman instrumen yang tidak mencukupi (termasuk di pejabat pergigian).

Dalam CIS, yang paling biasa ialah 1, 2, dan 3 genotip virus hepatitis C. Genotype 1b lebih biasa. Ia lebih sukar untuk dirawat. Genotype 3a berlaku pada 20% pesakit. Antara pesakit terdapat corak berikut:

  • pesakit yang jangkitannya telah melalui pemindahan darah lebih cenderung mengalami jenis 1b;
  • 3a genotip adalah yang paling biasa dalam pesakit bergantung dadah, dan 1b adalah kurang biasa;
  • di Rusia, kelaziman genotip 1b dan 4 jauh lebih tinggi daripada 1a, 2a, 3a;
  • 10% pesakit mempunyai hepatitis bercampur (3a dan 1b).

Ciri khas

Hepatitis A, tidak seperti B dan C, disebabkan oleh jangkitan usus. Jangkitan berlaku melalui sentuhan, melalui tangan kotor, makanan, air. Rawatan penyakit itu dilakukan dengan bantuan hepatoprotectors. Apabila ini diberikan makanan khas. Jenis ini dicirikan oleh kesedihan kulit dan sclera bola mata. Rawatan boleh diambil dari 1 minggu hingga 2 bulan. Tempoh pemulihan selepas penyakit boleh bertahan sehingga enam bulan. Hepatitis A tidak menyebabkan komplikasi. Pencegahan penyakit terdiri daripada vaksinasi dan kebersihan.

Hepatitis B menyebabkan hepadnaviruses. Mereka tahan tekanan kimia dan fizikal. Dalam keadaan beku, mereka boleh terus berdaya maju selama 20 tahun. Mereka boleh disimpan di dalam peti sejuk selama kira-kira 6 tahun. Pada suhu bilik, mereka tinggal selama 3 bulan. Dalam air mendidih, hepadnaviruses mati selepas 30 minit. Penyakit ini dengan imuniti yang kuat akan berterusan dalam bentuk akut. Immunostimulants, hepatoprotectors, hormon dan antibiotik ditetapkan untuk rawatan. Vaksinasi membolehkan anda mengembangkan antibodi kepada virus ini, mencegah perkembangan pelbagai komplikasi.

Hepatitis C disebabkan oleh flaviviruses. Dalam persekitaran, mereka tidak stabil, mengekalkan daya maju mereka untuk tempoh masa yang singkat. Dalam 70-80% kes, bentuk penyakit kronik berkembang. Dalam kes ini, sirosis atau kanser hati boleh berkembang. Tempoh inkubasi untuk HCV adalah antara 20-140 hari. Hepatitis C boleh digabungkan dengan jenis virus lain, yang menjadikan pesakit berasa lebih teruk. Kesukaran rawatan terletak pada mutasi virus yang berterusan.

Kaedah diagnostik asas

Manifestasi luar hepatitis C pada peringkat awal perkembangan penyakit tidak spesifik.

Pesakit boleh mengadu keletihan, kehilangan selera makan. Tanda-tanda ini mungkin ciri-ciri penyakit lain. Faktor ini menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal penyakit ini. Sering kali, diagnosis "Hepatitis C" dibuat semasa pemeriksaan rutin pesakit atau dalam kes syak wasangka perkembangan penyakit lain.

Dalam kronik penyakit ini, virus menjangkiti sebilangan besar sel. Kehadiran leukosit dalam hati menandakan proses keradangan. Sel darah putih memusnahkan dan mengeluarkan sel hati mati. Kemudian parut dibentuk. Penampilan mereka dikaitkan dengan perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Yellowness mungkin muncul pada tahap sirosis apabila sebahagian besar organ terjejas.

Seringkali, pesakit dengan genotip hepatitis C 3a mengalami steatosis. Ini adalah fenomena di mana sel-sel lemak diselaraskan ke dalam struktur hati. Oleh sebab itu, hati semakin bertambah, terdapat kesakitan mendesak di hipokondrium yang betul.

Genotyping boleh memberikan penerangan yang tepat mengenai perjalanan penyakit ini. Untuk menentukan kehadiran virus dalam darah boleh:

  • mengasingkan RNA virus;
  • menyebarkan antibodi kepada virus.

Antibodi kepada HCV kekal dalam darah pesakit untuk masa yang lama (dan selepas pemulihan). Tetapi dalam kes ini, virus RNA hilang. Kaedah utama untuk menentukan HCV dalam darah adalah ujian imunosorben berkaitan enzim. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti antigen dan antibodi virus dalam darah.

Cadangan doktor

Para saintis telah membangunkan sistem ujian untuk mengesan antibodi pada manusia. Ini membolehkan anda mengesan kehadiran virus pada peringkat awal penyakit ini. Diagnostik generasi ke-3 boleh mengesan sehingga 97% individu yang dijangkiti. Ujian boleh memberikan hasil positif, negatif atau neutral. Dalam kes yang kedua, adalah disyorkan untuk mengulangi ujian selepas beberapa bulan.

Sekiranya ujian kehadiran antibodi kepada HCV adalah positif, maka ujian PCR ditetapkan. Ujian kualitatif membolehkan anda mengenal pasti struktur genetik virus. Penyelidikan kuantitatif membolehkan untuk mengira kepekatan virus dalam darah. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul. Memeriksa penunjuk kuantitatif semasa rawatan dapat mengesan keberkesanan rawatan.

Pesakit dengan hepatitis C kronik mempunyai peningkatan risiko kanser hati. Oleh itu, disyorkan bahawa mereka akan diuji untuk penanda tumor (alpha-fetoprotein) pada selang 6-12 bulan. Pada selang yang sama, disyorkan untuk menjalani ultrasound hati.

Dalam sesetengah kes, seorang pakar hepatologi boleh menetapkan biopsi hati. Dengan bantuan jarum khas adalah tusuk. Melalui tusukan kecil sekeping tisu hati diambil untuk analisis. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Analisis ini membolehkan anda mengetahui keterukan penyakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan.

Untuk menentukan gambaran lengkap penyakit ini, analisis dilakukan untuk menentukan genotip virus (genotyping). Setelah menentukan genotip, peringkat keradangan hati, tahap kerosakannya, jumlah fibrosis, doktor dapat menetapkan rawatan yang paling berkesan dalam suatu kasus tertentu.

Taktik pengurusan pesakit

Menurut statistik, 5% pesakit yang dijangkiti pulih. Antibodi kekal di dalam badan mereka untuk masa yang lama, tetapi mustahil untuk mengenal pasti virus RNA dalam darah. Rawatan apa yang diperlukan dalam kes tertentu, hanya doktor yang boleh menentukan. Kursus terapi ditetapkan mengikut kriteria berikut:

  • umur;
  • lantai;
  • berat badan;
  • peringkat penyakit;
  • masa virus itu ada di dalam badan;
  • genotip virus;
  • kecenderungan genetik kepada fibroblasting.

Sekiranya ada keluarga yang disahkan menghidap sirosis, maka pesakit harus diperiksa untuk kehadiran penanda berikut:

  • sitokin;
  • protein immunoregulatory;
  • faktor fibrogenesis.

Dalam kebanyakan kes, gunakan terapi yang kompleks. Interferon dalam kombinasi dengan Ribavirin ditetapkan kepada pesakit. Ubat pertama mempunyai kesan imunomodulator dan antivirus. Kajian makmal telah membuktikan kesan antivirus Ribavirin pada hepatitis C. Ubat ini adalah kontraindikasi:

  • orang di bawah umur 18 tahun;
  • wanita hamil;
  • semasa penyusuan susu ibu;
  • penerima pemindahan organ;
  • pesakit dengan hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, kencing manis atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Rawatan gabungan hepatitis membolehkan anda menyingkirkan gejala penyakit dalam 50% kes. Semasa rawatan, tetapkan hepatoprotectors. Mereka meningkatkan fungsi perlindungan hati, mempromosikan regenerasi sel. Kemunculan ubat-ubatan antivirus generasi baru ("Botseprevir", "Telaprivir") telah meningkatkan jumlah pulih kepada 70-80%.

Apabila hepatitis diperlukan untuk mematuhi peraturan pemakanan tertentu:

  • minuman harian 1.5-2 liter air;
  • tidak termasuk minuman beralkohol;
  • keseimbangan diet;
  • jangan kelaparan;
  • bahagikan makanan ke dalam bahagian-bahagian kecil untuk penerimaan 5-6 kali sehari;
  • meminimumkan penggunaan gula-gula;
  • makan sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari;
  • menghapuskan berlemak, goreng, pedas, makanan salai, makanan segera;
  • tambah kacang dan kekacang untuk diet;
  • tidak termasuk ikan berlemak, ikan berlemak dan daging, koko, sup daging, rempah ratus.

Anda tidak boleh mengubat sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat tanpa berunding dengan doktor.

Genotip hepatitis C

Untuk virus hepatitis C, kebolehubahan yang tinggi dalam struktur genetik adalah tipikal. Ia adalah keupayaan untuk bermutasi yang merumitkan rawatan penyakit. Malah, virus hepatitis C adalah koleksi virus yang dikelaskan oleh genotip dan subtipe. Genotip virus hepatitis C termasuk 11 subspesies. Tetapi WHO mengenal pasti hanya 6 utama, yang ada di mana-mana.

Genotip pertama hepatitis C adalah salah satu daripada subspesies yang paling kerap didiagnosis (ia berlaku pada 46% daripada semua kes). Genotip kedua adalah di tempat kedua. Genotiping Rusia paling kerap mendedahkan 1, 2, dan 3 genotip, dan 4 genotip ini adalah tipikal untuk Afrika Utara.

Genotype 1b sering dijumpai di negara-negara yang dahulunya merupakan sebahagian daripada USSR. Ia adalah paling sukar untuk merawat dengan interferon, tetapi dengan perkembangan protokol bebas interferon baru, keberkesanan terapi telah meningkat dengan ketara.

Mempunyai genotype biasa

Genotype 1b sangat lazim di Jepun, itulah sebabnya ia sering dipanggil Jepun. Ciri khas adalah:

  • tindak balas yang lemah terhadap terapi dadah - rawatan mengambil banyak masa;
  • kemungkinan kambuh semula;
  • ciri gejala - disertai oleh keletihan yang berterusan, kelemahan, mengantuk, pening secara berkala;
  • risiko kanser hati yang tinggi.

Jenis genotip ini paling sering ditularkan melalui darah. Sepanjang tempoh terapi, pesakit disyorkan pemantauan perubatan berterusan, yang membolehkan anda membuat penyesuaian yang perlu dalam rejimen rawatan terpilih. Penggunaan ubat-ubatan moden membantu mencapai baik pemulihan klinikal atau pengampunan jangka panjang.

2 genotip lebih terdedah kepada terapi antiviral. Ciri-cirinya adalah: jangkitan infeksi yang rendah, tindak balas yang baik terhadap rawatan antiviral, kambuh jarang berlaku, mengurangkan risiko kanser hati.

Rawatan penyakit ini boleh dilakukan dalam keadaan wad jangkitan dan di rumah. Kursus purata ubat tidak melebihi 48 minggu. Sepanjang tempoh terapi, perlu mengikuti diet yang ketat dan penolakan alkohol yang lengkap.

Genotip ketiga, subtipe 3a dan 3b, adalah yang paling biasa. Keterangan ciri-cirinya:

  • umur pesakit tidak melebihi 30 tahun;
  • Kerosakan hati terbentuk dalam masa yang singkat;
  • steatosis berkembang dalam kira-kira 70% daripada semua kes diagnosis patologi;
  • risiko kanser hati yang tinggi.

Tempoh tempoh terapi aktif tidak melebihi 48 minggu. Prognosis adalah baik. Penyembuhan klinikal berlaku dalam 90% daripada semua kes.

Bentuk yang paling berbahaya

Apakah genotip hepatitis C yang paling berbahaya? Yang paling sukar dalam rawatan dan dalam perjalanan penyakit itu sendiri diiktiraf sebagai jenis 1b. Ia adalah wanita yang biasanya menyebabkan fibrosis hepatik.

Tanda-tanda kerosakan oleh genotip jenis ini adalah:

  • sindrom nyeri di hipokondrium yang betul;
  • kembung;
  • kelemahan otot;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • belching;
  • peningkatan keletihan dan kerengsaan;
  • air kencing gelap, najis ringan;
  • demam;
  • jaundis.

Prognosis penyakit bergantung pada masa terapi yang dimulakan. Apabila patologi dipindahkan ke format kronik, tugas utama terapi bukan untuk memusnahkan virus, tetapi untuk menghentikan pengeluaran dan penurunan aktiviti. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat antivirus, yang melambatkan pembentukan sirosis dan mengurangkan keparahan gejala penyakit.

Turun semula penyakit ini tidak dikecualikan. Pesakit diiktiraf sebagai klinikal yang sihat - penunjuk tidak melebihi 25% daripada semua kes - apabila ujian darah menunjukkan ketiadaan virus dan produk pecahan hepatosit. Hasil maut jangkitan dengan genotip hepatitis 1b ditetapkan dalam 1-5% pesakit.

Apakah definisi genotip?

Genotyping adalah analisis yang paling penting yang diamalkan dalam mendiagnosis hepatitis C dan menentukan ketegangan yang sedia ada. Ia membantu menyelesaikan tugas-tugas berikut: pilihan rejimen rawatan, senarai ubat, dos, prognosis patologi dan tempoh terapi. Teknologi yang digunakan membantu dengan kepastian 100 peratus untuk menentukan genotip mana yang ada dalam darah manusia.

Diagnostik

Bagaimana cara menentukan genotip itu? Genotyping - analisis yang membolehkan mengenal pasti pelbagai - ditugaskan tanpa gagal, kerana protokol rawatan bergantung kepada jenis virus hepatitis C yang ada di dalam darah.

Ketahui maklumat yang diperlukan dengan menggunakan tindak balas rantai polimerase PCR (PCR). Kaedah ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang pembedahan viral yang ada, dan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal.

Keputusan ujian boleh dilakukan seperti berikut:

  • Positif (antibodi kepada virus yang dikesan). Menunjukkan bahawa seseorang mengalami penyakit hepatitis atau sakit pada waktu tertentu.
  • Negatif.
  • Neutral. Dalam keadaan sedemikian, ujian semula diperlukan.

Analisis itu akan siap dalam masa seminggu.

Rawatan penyakit bergantung kepada genotip

Genotip manakah yang terbaik dirawat? Mereka memberikan tindak balas yang berlainan kepada perlakuan terapi interferon antivirus. Strain 1 dan 4 praktikal tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Tetapi respon virologi yang baik diberikan oleh genotip 2 dan 3. Pada masa yang sama, yang terakhir dihantar ke rawatan lebih baik daripada 2 strain.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Skim rawatan klasik hepatitis C, tanpa mengira strain yang dikenalpasti, diwakili oleh skim gabungan. Secara tradisinya, pesakit adalah ubat antivirus, termasuk ribavirin dan interferon. Dengan genotip 1b dan 1a, rejimen rawatan standard ditambah dengan penggunaan perencat protease.

Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Sehingga kini, ubat generasi baru telah muncul yang membolehkan untuk merawat walaupun genotip paling kompleks bagi hepatitis C, khususnya, Sofosbuvir generik India. Dengan perkembangan sirosis hati atau neoplasma malignan, pemindahan organ ditetapkan kepada pesakit.

Keperluan untuk membuat penyesuaian terhadap pelantikan perubatan berlaku dalam kes yang berikut:

  • kencing manis;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • penyakit tiroid;
  • reaksi alergi.

Semasa tempoh pengambilan ubat, pematuhan ketat terhadap pemakanan adalah perlu. Prinsip-prinsip pemakanan pemakanan membantu mengurangkan beban pada hati yang meradang, yang membantu untuk memulihkan fungsi terjejas dengan lebih cepat. Dari diet, adalah perlu untuk menghapuskan semua minuman yang mengandungi alkohol.

Terapi untuk hepatitis C kronik adalah untuk mendapatkan tindak balas virologi yang berterusan (SVR), yang dinilai sebagai kriteria untuk pemulihan. Virus ini harus absen dalam darah manusia sekurang-kurangnya enam bulan: normalisasi petunjuk diperhatikan, perkembangan fibrosis berhenti. Namun, seseorang memerlukan pemantauan berterusan dan ujian teratur untuk menjauhkan perkembangan penyakit patologi.

Apakah genotip hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit muda komparatif. Penyebutan penyakit pertama muncul pada akhir 80-an abad yang lalu. Dengan bantuan penyelidikan makmal, saintis telah menemui virus yang sangat berbeza daripada hepatitis A dan B. Nama pertama untuk HCV tidak A atau B B. Genom penyakit ini diwakili oleh molekul RNA (hcv rna adalah sebutan antarabangsa).

Ciri khas hepatitis C, yang dimiliki oleh keluarga flaviviruses, adalah variabilitas genetik yang tinggi. Dalam genom hepatitis, ada kawasan di mana mutasi berlaku yang meminimumkan peluang penyembuhan diri. Dalam ruang di sekeliling kita, 6 jenis hepatitis beredar, beberapa saintis bercakap tentang 11, termasuk kumpulan kecil - subtipe dan kuasi-spesies.

Semua jenis genotip dengan penerangan

Genotip hepatitis C berbeza dalam kepekaan terhadap rawatan, aktiviti pendaraban virion, perjalanan penyakit dan jumlah kematian hepatosit. Di samping ciri-ciri patogen yang berbeza, strain hepatitis berbeza di lokasi geografi.

Di dunia, genotip 1, 2, 3 virus hepatitis adalah yang paling biasa. Ketegangan hepatitis dalam pesakit mungkin bergantung bukan sahaja kepada faktor wilayah, tetapi juga gaya hidup orang yang dijangkiti dan jantinanya. Genotype 3 a adalah umum di kalangan penagih dadah. Mereka yang menerima darah yang tidak didermakan, didominasi oleh ketegangan 1b. Virus 1b adalah perkara biasa di kalangan wanita dan kanak-kanak.

Strain 1, 2, dan 3 adalah biasa di wilayah Rusia dan bekas republik Soviet. Jenis hepatitis mempengaruhi perjalanan penyakit dengan cara yang berbeza dan merespon rawatan. Genotype 1b tahan terhadap ubat, dan 3a - kursus agresif penyakit.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tiga genotip pertama dari bahan individu:

Genotip hepatitis C mana yang terbaik dirawat?

Genotip bertindak balas secara berbeza kepada terapi antiviral, yang dijalankan dengan interferon dan ribavirin. Adalah diketahui bahawa strain 1 dan hepatitis 4 praktikal tidak memberikan respons yang berkesan terhadap terapi. Genotip 2 dan 3 mempunyai tindak balas virologi positif yang tinggi. Genotype 3 lebih baik daripada 2.

Bagaimana cara menentukan genotip itu?

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Genotyping adalah analisis yang diperlukan untuk menentukan genotip virus. Maklumat mengenai genotip itu memungkinkan untuk meramalkan hasil rawatan, tempohnya. Spesifikasi genotip itu dilakukan sebelum pelantikan terapi antiviral dan memberi kesan kepada dos ribavirin.

Anda boleh mengetahui genotip anda menggunakan teknik PCR baru (reaksi rantai polimerase). Diagnostik PCR membolehkan anda mendapat idea mengenai viral load pada tubuh, mengesahkan atau menolak diagnosis. Bergantung kepada keputusan analisis, ujian boleh menunjukkan perkara berikut:

  • Ujian hcv adalah positif. Ini menunjukkan pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C. Oleh itu, pesakit sama ada sakit dengan hepatitis atau kini sakit.
  • Negatif
  • Neutral.

Dengan hasil yang neutral, reanalisis diperlukan. Hasil palsu mungkin disebabkan oleh melanggar peraturan pengangkutan darah atau pencemaran bahan yang sedang diuji. Takrif genotip HCV berlaku dalam masa seminggu.

Ujian darah makmal dilakukan dengan bantuan reagen beberapa kompleks antigen jenis HCV yang biasa. Kehadiran Anti-HCV (hcv pada) dalam bahan biologi menunjukkan penyakit yang lalu atau kehadiran bentuk akut atau kronik. Pada orang yang mempunyai resolusi bebas terhadap jangkitan, genotip CC mendominasi.

Diagnostik tambahan

Untuk menjelaskan rawatan lanjut dan menilai keadaan keseluruhan badan, kadang-kadang diperlukan mekanisme penyelidikan tambahan. Secara umumnya dan analisis biokimia darah, tumpuan ujian dilakukan pada penunjuk bilirubin, enzim hati dan alkali fostfataz. Pelanggaran petunjuk bahan-bahan ini dalam darah menunjukkan fungsi hati yang tidak normal.

Diagnostik tambahan hepatitis C termasuk:

  • ELISA, yang mengesan kehadiran antibodi kepada HCV;
  • Biopsi ultrasound dan hati.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Rejimen perawatan standar untuk hepatitis C termasuk terapi gabungan antivirus dengan interferon dan ribavirin. Dengan genotip 1, terapi tiga dengan pengenalan perencat protease adalah perlu. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor. Pesakit dengan sirosis atau kanser hati menjadi calon untuk transplantasi hati.

Semasa rawatan, perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan. Pematuhan diet yang ditetapkan oleh doktor akan mengurangkan beban pada hati dan membantu memulihkan fungsinya. Minuman beralkohol mestilah dikeluarkan sepenuhnya daripada penggunaan.

Semasa rawatan hepatitis C kronik, doktor cuba untuk mencapai tindak balas virologi yang berterusan (SVR), yang merupakan jenis analog kepada kriteria pemulihan. Tiada virus RNA yang harus diperhatikan dalam pesakit selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Dengan SVR, kiraan darah kembali normal, dan fibrosis hati berhenti. Pesakit mestilah sentiasa dipantau dan diuji untuk mencegah perkembangan semula proses keradangan.

Apa yang kita tahu mengenai genotip virus hepatitis C?

Hepatitis C, salah satu jenis hepatitis virus yang paling berbahaya, juga dikenali sebagai pembunuh lembut. Dia menerima nama ini kerana liciknya - hampir tidak lengkap gejala klasik: sakit di hipokondrium kanan dan penyakit kuning.

Penerangan dan ciri-ciri penyakit ini boleh didapati dalam kesusasteraan perubatan, dan juga konsep seperti genotip virus Hepatitis C. Bagaimana genotip mempengaruhi kursus, rawatan dan hasil penyakit berbahaya ini?

Apakah genotip hepatitis C?

Apakah genotip untuk hepatitis C? Apakah perihalan, sifatnya? Keanehan hepatitis C adalah ia dicirikan oleh pelbagai struktur genetik. Konsep hepatitis C virus termasuk satu set virus jenis yang sama. Mereka biasanya diklasifikasikan berdasarkan ciri-ciri struktur genom: ke dalam jenis dan subtipe.

Genotip Hepatitis C adalah sejenis varian genetik yang berbeza. Pada masa ini, sebelas spesies genotip patogen Hepatitis C terpencil. Mana yang paling berbahaya? Adakah ia mempunyai gambaran, ciri dan aliran tertentu?

Virus hepatitis C, yang terdapat di dalam tubuh manusia, diwakili oleh sekumpulan strain mutan yang berkaitan dengan satu atau lebih genotip patogen.

Virus Hepatitis C, seperti kebanyakan virus lain, adalah sejenis heterogen, ia adalah campuran ketegangan yang terbentuk sebagai hasil daripada mutasi yang tidak berkesudahan patogen ini. Ia diatur supaya ia tidak meninggalkan sel-sel hati dalam bentuk yang serupa, tetapi dalam bentuk yang diubah, iaitu, ia bermutasi. Mutan sedemikian boleh muncul tanpa henti. Ini adalah kuasi-spesies virus. Akibatnya, patogen itu berterusan dalam tubuh manusia untuk masa yang lama dan menyebabkan penyakit itu menjadi kronik.

Apakah genotip virus hepatitis C?

Hepatitis C telah melalui evolusi berabad-abad lamanya. Terdapat pengedaran genotip yang meluas di seluruh dunia. Satu ciri penting virus hepatitis C ialah heterogenitas genetiknya, yang sepadan dengan substitutabilitas nukleotida yang sangat cepat. Hasilnya adalah sejumlah besar subtipe dan subtipe.

Kebiasaannya, hasil genotip Hepatitis C dilambangkan oleh angka Arab biasa dari 1 hingga 11. Selain itu, genotip yang paling umum adalah 1 a, 1 b, 2 a, 2 b, 3 a. Mereka sering dijumpai di Eurasia, Australia, Amerika Utara.

Genotipe biasanya dibahagikan kepada 70 subtipe (contohnya, subtipe 1a, 1c, 1c) virus. Bilangan subtipe terbesar yang terdapat di Asia Tenggara dan Afrika. Fenomena ini boleh dianggap sebagai pengesahan kewujudan virus hepatitis C di rantau ini selama berabad-abad. Para saintis mencadangkan bahawa ia muncul sedikit kemudian di Amerika Utara dan Eropah, kerana subtipe yang jauh lebih sedikit telah dikenalpasti di sini.

Pembezaan ke dalam lima subtipe - 1 a, 1 b, 2 a, 2 b dan 3 a - cukup untuk amalan klinikal. Disifatkan oleh perbezaan geografi dalam pengedaran genotip yang berbeza. Sebagai contoh:

  • Di China, di Taiwan dan di Jepun, genotip virus 1 dalam, 2 a dan 2 dalam;
  • Jenis 1 sering disebut "Jepun";
  • Genotip "Amerika" adalah 1 a;
  • Bagi Eropah, genotip 1a juga sentiasa menjadi ciri, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, proporsi genotip 1 dalam telah meningkat (ia lebih biasa di Rusia). Di Eropah, kekerapan jangkitan genotip yang berbeza terhadap hepatitis C virus adalah seperti berikut: 1 b, 3 b, 2 a, 2 b.

Di manakah pelbagai varieti jenis ini berasal? Genotip hepatitis C, gambaran yang ciri-cirinya juga beragam, mampu mutasi, kerana mutasi adalah ciri utama virus ini. Dalam erti kata lain, zarah virus baru sengaja muncul dari sel hati dengan protein permukaan yang diubah. Oleh kerana itu, sistem kekebalan tubuh tidak mengenali patogen dan tidak meresponnya. Proses ini berterusan sepanjang masa, kerana penyakit itu kronik. Adalah bertujuan untuk mengenal pasti subjenis patogen, perihalan dan sifat ciri-ciri mereka, dan genotype hepatitis C dijalankan.

Kejayaan rawatan penyakit ini bergantung pada penentuan genotip yang betul. Ini menjadikan ia mungkin untuk mencadangkan apa kesan terapi itu, untuk menentukan dos ubat yang ditetapkan. Juga, kerana pengetahuan mengenai genotip patogen itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti yang paling berbahaya bagi virus HCV, menentukan sama ada penerangan klasik, ciri-cirinya, atau manifestasi barunya.

Bagaimana hepatitis C genotype?

Jika antibodi patogen ini dikesan dalam serum, disarankan untuk menjalankan genotyping Hepatitis C. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polymerase). Bagaimana cara menentukan genotip hepatitis C?

Setiap organisma hidup mempunyai DNA tersendiri (atau RNA - dalam hal virus yang sedang dipertimbangkan). Untuk mengenal pasti, ia hanya perlu mempunyai sedikit kawasan di mana maklumat genetik disimpan. Prinsip PCR didasarkan pada ini.

Semasa prosedur PCR, laman web ini dikesan. Menurutnya, gabungan dari zarah-zarah virus bermutasi kepada jenis genom tertentu telah ditubuhkan.

Persoalan bagaimana untuk mengetahui genotip Hepatitis C, untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan berkesan, ditanya oleh ramai. Kajian ini tidak mengambil masa terlalu lama. Reaksi berlaku dalam kitaran, masing-masing berlangsung selama 3 minit. Salinan meningkat dengan pesat. Oleh itu, menggunakan tindak balas ini, adalah mungkin untuk mengesahkan bukan sahaja kehadiran HCV, tetapi juga untuk mengetahui genotipnya.

WHO mengesyorkan untuk mendedahkan Hepatitis C, genotip yang diketahui, hanya selepas HCV-RNA telah dikesan tiga kali dalam darah pesakit jika tiada penanda penyakit lain. Dalam tempoh yang teruk, virus itu dikesan sudah tujuh hingga empat belas hari selepas jangkitan memasuki badan. Dalam diagnosis jangkitan ini, kaedah diagnostik gen menduduki tempat yang penting.

Adakah terdapat kesilapan dalam genotyping hepatitis C?

Walaupun dengan tahap perkembangan semasa perubatan yang cukup tinggi, penerangan yang tepat dan pencirian penyakit, kesilapan sering dibuat dalam diagnosis penyakit. Hepatitis C virus tidak terkecuali.

Untuk mengecualikan kemungkinan kesilapan, kajian tiga kali ganda PCR untuk Hepatitis C ditetapkan. Genotip, perihalan, ciri-ciri penyakit telah lama diketahui, terutamanya sejak PCR tidak memerlukan sebarang penjelasan. Ini adalah kajian yang paling tepat untuk mengenal pasti genotip virus Hepatitis C.

Apakah jenis jawapan yang boleh didapati selepas prosedur PCR? Genotyping boleh memberikan hasil berikut:

Hasil "ditaip" bermaksud genotipe virus tertentu berkembang di dalam tubuh pesakit dan menginfeksi hepatosit baru. Jika hasilnya "tidak ketik," ini bermakna bahawa virus tidak ditaip pada peranti ini. Kebanyakan makmal boleh mengenal pasti jenis 1, 2, 3. Jika ya, maka genotip 4 dan ke atas tidak akan ditaip. Di bawah keadaan ini, anda perlu pergi ke klinik lain di mana jenis lain didiagnosis. Ia berlaku bahawa ada sangat sedikit zarah virus dalam sampel, dalam hal ini juga menaip tidak mungkin.

Kes jangkitan bercampur atau kehadiran beberapa genotip virus dalam satu pesakit tidak biasa. Kekerapan pengesanan beberapa genotip dalam satu orang mungkin berbeza-beza kerana sifat sistem menaip. Peratusan yang tinggi dalam pengesanan dalam kajian menggunakan kaedah menaip amplifikasi.

Tetapi kesukaran untuk menaip jangkitan campuran adalah bahawa pelbagai jenis patogen mungkin terdapat di dalam tubuh pesakit dalam nisbah yang tidak sama rata. Sistem analisis mempunyai ambang kepekaan tertentu, kerana mereka boleh membetulkan satu jenis, manakala kedua dan ketiga tidak akan ditaip. Untuk menghapuskan keadaan sedemikian, disyorkan untuk menjalankan penyelidikan beberapa kali. Hasil rawatan, beban virus satu genotip boleh berkurang, dan yang lain - meningkat. Ini juga membawa kepada penyelewengan maklumat yang diterima.

Apakah genotip yang paling berbahaya bagi Hepatitis C?

Apakah genotip hepatitis C yang paling berbahaya? Yang paling berbahaya di kalangan genotip HCV adalah yang pertama b. Ia menyebabkan kerosakan pada hati (sirosis, kegagalan hati), mabuk seluruh tubuh, risiko jangkitan seksual yang tinggi. Hanya separuh daripada pesakit yang dijangkiti genotip ini sembuh.

Ia boleh dijangkiti genotip HCV ini dengan suntikan (risiko tinggi jangkitan dengan pengguna ubat suntik), pemindahan darah, kanak-kanak boleh "mendapatkan" virus dari ibu.

Hasilnya bergantung kepada banyak sebab. Pesakit yang lemah dan tua lebih sukar untuk dirawat. Adalah penting untuk berpegang kepada diet, elakkan minum alkohol.

Bentuk-bentuk klinikal yang kabur pada patologi ini sering tidak menimbulkan kebimbangan, oleh itu, dalam kebanyakan kes, pesakit tidak sedar bahawa dia telah mengalami tempoh akut penyakit "di atas kakinya." Genotip ini paling sering membawa kepada penjadualan. Perlu diingat bahawa virus itu tidak segera positif, oleh itu ia perlu melalui tiga kajian sebelum ia dapat mengesahkan atau menghapuskan hepatitis C.

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai genotyping hepatitis C dari video berikut:


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis