Rawatan dan gejala hepatitis C dengan genotip 3a dan 3b

Share Tweet Pin it

Virus hepatitis C (HCV) sangat berubah dan sangat sering mutasi. Ini memberikan kesukaran untuk kedua-dua sistem imun manusia dan untuk ubat yang membangunkan rejimen terapi. "Pembunuh penyayang", seperti penyakit yang sering dipanggil, menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati dan kerosakan yang teruk. Sehingga kini, enam genotip telah didiagnosis (variasi genetik berbeza dalam struktur rantaian nukleotida) virus ini. Jenis-jenis hepatitis C yang popular adalah genotip 3a dan 3b.

Apa kata statistik

Keupayaan untuk mengubah adalah salah satu ciri utama ciri virus hepatitis C. Mengatur rantai RNA secara rutin dan mengubah nukleotida di tempat-tempat, patogen itu melindungi diri daripada tindakan imuniti. Ini mencipta semua pengubahsuaian baru virus, yang menghalang tubuh daripada memerangi jangkitan dan mempersulit proses membuat vaksin.

Walaupun terdapat kesukaran, pada tahun 2012 satu kejayaan telah dibuat dalam rawatan hepatitis C. Terima kasih kepada penciptaan dadah tindakan langsung - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - pemulihan penuh berlaku dalam 97% kes. Ini memungkinkan untuk mengiktiraf hepatitis C virus sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya.

Pada masa ini, enam genotip virus diketahui. Setiap daripada mereka dibahagikan kepada beberapa subtipe. Insiden mereka di negara-negara yang berbeza di dunia adalah berbeza, tetapi kelaziman genotip ketiga masih menjadi salah satu yang tertinggi. Menurut WHO, ia ditentukan dalam 30% daripada semua kes kerosakan hati HCV. Di Rusia, genotype 3a hepatitis C didiagnosis pada 20% pesakit, genotip 3b - sedikit kurang.

Setiap jenis patogen hepatitis C mempunyai ciri-ciri sendiri yang berkaitan dengan perbezaan patogenik, virulen, serta keupayaan untuk menimbulkan tindak balas imun. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti varian HCV: genotip hepatitis yang ditentukan semasa penyelidikan akan membuat penyelarasan kepada rancangan rawatan yang dicadangkan.

Perhatikan! Jangkitan dengan salah satu daripada genotip tidak memberikan imuniti yang kuat kepada semua jenis virus lain. Oleh itu, jangkitan berulang atau bahkan bersama dengan zarah HCV mungkin.

Apakah perbezaan antara genotip ketiga HCV?

Bentuk kerosakan virus hati tidak hanya mempunyai perbezaan dalam struktur, tetapi juga ciri khasnya. Sebagai contoh, genotip 3 virus hepatitis:

  • Ia lebih biasa pada orang muda di bawah umur 30 tahun. Pada masa yang sama, jantina atau kerakyatan tidak penting.
  • Menuju kepada pembentukan sirosis hati yang pesat. Berbanding dengan lain-lain bentuk hepatitis, varian 3a dan 3b lebih sering mencetuskan perkembangan fibrosis - penggantian hepatosit berfungsi (sel hati) dengan tisu penghubung. Itulah sebabnya rawatan kerosakan hati virus harus dimulakan sedini mungkin.
  • Sering menyebabkan steatosis. Menurut statistik, jenis virus C mencetuskan mekanisme pengumpulan lemak dalam sel-sel hati. Ini distrofi lemak jenis ini mengurangkan kebolehan fungsional hepatosit.
  • Meningkatkan risiko kanser. Tidak ada data yang boleh dipercayai tentang keupayaan hepatitis C 3a atau 3b untuk "melancarkan" transformasi sel tumor. Walau bagaimanapun, keradangan yang kronik dan kesan merosakkan boleh menyebabkan karsinogenesis di dalam badan.
  • Complicated by cryoglobulinemia. Hepatitis C kronik di samping hati juga boleh menjejaskan organ-organ dalaman yang lain. Ini berlaku kerana tindakan cryoglobulins - kompleks khusus antibodi yang beredar di dalam darah dan menetap pada membran mukus. Cryoglobulinemia menyebabkan kerosakan kepada buah pinggang, saluran pencernaan, jantung dan sistem pernafasan. Salah satu manifestasi khusus sindrom ini ialah vasculitis - keradangan dinding vaskular, komplikasi kerapkali, iaitu trombosis, gangguan peredaran buah pinggang, otot jantung dan otak. Patologi sistemik ini mempunyai kesan kesihatan yang serius dan sukar untuk dirawat.

Perhatikan! Genotip 3a virus hepatitis C sering berlaku bersamaan dengan jenis jangkitan lain. Ini sangat merumitkan pengenalannya.

Cara penghantaran

Seperti mana-mana jangkitan lain, 3 genotip virus hepatitis mempunyai mod penghantaran berikut:

  • Melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti (semasa transfusi, penggunaan jarum suntik yang biasa, dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan pembasmian kuman di dalam bilik tatu, bilik untuk manicure dan pedikur).
  • Melalui seks tanpa perlindungan.
  • Dengan penggunaan umum barangan kebersihan peribadi (pisau cukur, berus gigi, seluar).

Genotype 3a Hepatitis C tidak ditularkan oleh titisan udara atau laluan fecal-oral. Berada dengan orang yang dijangkiti di bilik yang sama atau bekerja dalam pasukan yang sama, adalah mustahil untuk menangkap virus.

Apa-apa yang boleh ditinggalkan pada zarah-zarah biomaterial - darah, sperma atau air liur - mempunyai bahaya yang berpotensi. Oleh itu, orang yang dijangkiti hepatitis perlu berhati-hati dalam hubungan dengan orang lain, cuba mengelakkan kemungkinan jangkitan. Orang yang sihat harus mematuhi langkah perlindungan mereka sendiri.

Selepas memasuki aliran darah, virus itu dapat merebak ke seluruh tubuh, tetapi hepatosit, sel hati, amat sensitif kepadanya. Patogen itu menetap di dalamnya dan memulakan replikasi - pembiakan zarah sejenis yang serupa dengan dirinya sendiri. Dari pengenalan HCV ke dalam tubuh sehingga gejala patologi pertama muncul, ia boleh mengambil masa antara 10-14 hari hingga enam bulan. Selalunya, tanda-tanda klinikal pertama kerosakan hati berkembang 1.5-2 bulan kemudian.

Ciri-ciri gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, manifestasi penyakit adalah begitu tidak spesifik bahawa seseorang yang dijangkiti tidak menyedarinya atau menyalahkan mereka pada keletihan dan kerap ARVI. Antara gejala patologi pertama adalah seperti berikut:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal;
  • pening kepala;
  • kerap kali sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan;
  • kehilangan selera makan;
  • loya, jarang muntah;
  • naik secara tetap dalam suhu badan kepada nilai subfebril (37-37.5 ° C), kurang kerap - demam akut;
  • arthralgia berhijrah - kesakitan pada sendi besar dan kecil tanpa penyetempatan jelas.

Perhatikan! Selalunya pesakit belajar tentang diagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan profilaksis atau, jika mereka mahu, menjadi penderma.

Kemudian, kadang-kadang beberapa tahun selepas jangkitan, tanda-tanda jangkitan hati berkembang:

  • hepatomegali: ketidakselesaan, rasa sakit, sakit di hipokondrium yang betul;
  • yellowness kulit, membran mukus dan sclera;
  • pruritus yang disebabkan oleh kesan merengsa bilirubin;
  • air kencing gelap;
  • tinju (acholia).

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Malangnya, penyakit itu sering didiagnosis terlambat. Manifestasi klinikal yang jelas mengenai komplikasinya dibuat untuk mendapatkan bantuan perubatan, dan semasa tinjauan, sifat perjalanan hepatitis C, jenis pengubahsuaian gen dan tahap kerusakan sel hati akan dijelaskan. Selalunya perkembangan sirosis, steatosis, atau kanser hati mencadangkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan yang sukar dibetulkan. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan virus pada peringkat awal.

Cirrhosis

Cirrhosis hati dicirikan oleh penggantian sel hati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung dan "mematikan" fungsi hepatosit. Pesakit membangun tanda-tanda kegagalan hati seperti:

  • peningkatan keletihan;
  • pelbagai gangguan sistem saraf pusat - pelanggaran memori dan tumpuan yang progresif, insomnia, atau, sebaliknya, mengantuk berterusan;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • kehilangan selera makan, keengganan makan;
  • ketidakselesaan perut, kembung, tepu pesat;
  • sakit di epigastrium dan hipokondrium kanan;
  • bengkak di kaki;
  • ascites - pengumpulan cecair bebas dari rongga perut; Oleh itu, perut meningkat dengan ketara dalam saiz, menyerupai katak;
  • pendarahan dari hidung, gusi, urat varicose esofagus, buasir;
  • penampilan lebam pada kulit, pendarahan;
  • kelemahan imuniti, jangkitan virus dan bakteria kerap saluran pernafasan, organ sistem kencing.

Steatosis

Komplikasi hepatitis C yang lain adalah steatosis, atau penyusupan lemak hati. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan berlebihan molekul lemak dalam sitoplasma hepatosit dan dalam 80% kes membawa kepada fibrosis, dan dalam 10% - kepada kanser hati.

Steatosis dicirikan oleh kursus stabil yang progresif perlahan. Dalam kebanyakan kes, tanpa gejala dan penemuan rawak pada ultrasound. Kadang-kadang pesakit mungkin terganggu:

  • berat badan, ketidakselesaan di bahagian atas abdomen;
  • sakit di hati semasa pergerakan aktif, membongkok, mengubah badan;
  • keletihan, kelemahan umum;
  • limpahan mual.

Kanser hati

Kanser hati adalah salah satu bentuk oncopathology yang paling biasa. Dari segi kekerapan kejadian, ia mengambil tempat ke-5 pada lelaki dan 8 - pada wanita. Tanpa rawatan komprehensif genotip hepatitis C 3a atau b, risiko perkembangannya meningkat.

Antara tanda-tanda utama patologi ialah:

  • sakit perut sengit;
  • peningkatan dalam saiz hati, penonjolan pinggirnya dari bawah gerbang kosta;
  • kehadiran tumor, yang ditentukan oleh palpation abdomen;
  • jaundis;
  • kehilangan selera makan;
  • pengurangan berat badan;
  • mual

Cryoglobulinemia

Oleh kerana kesan sistemik pada tubuh, manifestasi klinikal cryoglobulinemia dicirikan oleh polimorfisme yang diucapkan. Dalam penyakit ini, hampir semua organ dan tisu dalaman terjejas. Tanda-tanda penyakit diagnostik adalah:

  • arthralgia;
  • ruam hemoragik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • Sindrom Raynaud;
  • gangguan sistem saraf autonomi;
  • hepatosplenomegaly.

Prinsip diagnosis

Mengapa sangat penting untuk mengenal pasti jenis virus yang "diselesaikan" dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C? Objektif menentukan genotip tersebut adalah: menilai prognosis penyakit dalam pesakit yang diberikan; menentukan jangka masa rawatan; membuat rejimen rawatan yang berkesan: pemilihan dadah dan dos.

Untuk cepat dan berkesan menyembuhkan luka berjangkit pada hati, adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti patogen, tetapi untuk mengenal pasti jenisnya - genotip itu.

Algoritma standard untuk diagnosis kerosakan hati virus termasuk:

  • Berbual dengan pesakit, mengumpul aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan.
  • Pemeriksaan primer, penilaian habitus (penampilan pesakit), mengenalpasti sindrom klinikal yang terkemuka.
  • Palpasi dan perkusi hati.
  • Pengukuran tekanan darah, auscultation jantung dan paru-paru.
  • ujian darah umum (klinikal) - dijalankan untuk menilai keadaan umum badan, mendiagnosis anemia kekurangan zat besi yang serentak, jangkitan bakteria;
  • analisis biokimia darah dengan penentuan jumlah protein, secara langsung dan tidak langsung, kohort, alkali fosfatase, enzim "hati" ALT, AST;
  • ELISA untuk mengesan antibodi tertentu terhadap virus HCV;
  • reaksi rantai polimerase - yang dijalankan untuk mengesan RNA virus dalam darah dan menentukan genotipnya (kaedah berketepatan tinggi moden);
  • Ultrasound - kaedah diagnostik yang selamat dan tidak invasif berdasarkan tindakan radiasi ultrasonik; membolehkan anda untuk menilai saiz, bentuk, ciri-ciri bekalan darah ke hati, serta kehadiran di dalamnya rumpun foci dan patologi;
  • biopsi tusuk (pensampelan biomaterial dan mikroskopi selanjutnya) - dilakukan untuk menentukan tahap fibrosis atau sirosis hati, diagnosis kanser.

Jika perlu, kajian tambahan akan diberikan kepada pesakit, termasuk sinar-X radiografi abdomen, FGDS, dan scintigraphy hati.

Pendekatan rawatan topikal

Dan bagaimanakah rawatan hepatitis C dan bagaimana berkesannya genotip 3? Terima kasih kepada perkembangan farmakologi moden, prognosis penyakit telah meningkat dengan ketara: pemulihan berlaku di lebih daripada 90% pesakit. Walau bagaimanapun, mengambil pil bukan satu-satunya komponen kejayaan. Dalam rawatan jangkitan virus hati, pendekatan bersepadu dan pematuhan yang berhati-hati terhadap semua cadangan perubatan adalah penting.

Sebelum perkembangan komplikasi tidak dapat dipulihkan - sirosis atau fibrosis - adalah mungkin untuk menghapuskan patogen sepenuhnya dari badan dan memulihkan fungsi yang rosak hati. Dengan kematian tidak dapat dipulihkan hati, namun tidak mungkin untuk sepenuhnya membina kerjanya, namun, berkat kebolehan regeneratif tinggi organ, adalah mungkin untuk mencapai pampasan yang stabil dalam keadaan. Tujuan terapi dalam kes ini adalah penghapusan patogen dan pencegahan perkembangan keadaan.

Kaedah bebas dadah

Terapi bukan dadah untuk hepatitis C adalah untuk membetulkan gaya hidup dan pemakanan. Pesakit disyorkan:

  • melepaskan tabiat buruk (terutamanya penyalahgunaan alkohol);
  • memerhatikan rejim kerja dan rehat;
  • untuk mengekalkan tidur malam penuh untuk berehat dan pemulihan badan;
  • makan makanan seimbang dan bervariasi 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • mengambil cukup vitamin dan mikro;
  • amati rejim minum;
  • untuk menjalankan pencegahan penyakit berjangkit akut (ARVI, jangkitan kencing);
  • melawat doktor secara teratur dan mengambil ujian untuk memantau keputusan terapi.

Ubat yang berkesan: pemilihan regimen rawatan bergantung kepada genotip virus

Untuk masa yang lama, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, pada tahun 2012, terima kasih kepada penyelidikan bertahun-tahun, satu kumpulan ubat-ubatan langsung yang baru dikembangkan, berkesan memerangi virus dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

Adalah diketahui bahawa setiap jenis virus hepatitis C mempunyai derajat respons sendiri terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu. Yang paling berkesan untuk merawat 3 genotip penyakit ialah:

  • Kompleks Interferon dan Ribavirin. Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan aktiviti replikasi genom virus, tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi. Terima kasih kepada pembangunan ubat-ubatan tindakan langsung skop permohonan mereka secara signifikan mengecil.
  • Gabungan Ribavirin dan interferon berbusa (nama dagang - Pegasys) mempunyai kecekapan yang tinggi dan lebih banyak tindak balas yang tidak diingini pada bahagian badan. Sebelum perkembangan dadah tindakan langsung, rejimen rawatan ini dianggap sebagai "standard emas" terapi hepatitis C.
  • Dadah tindakan langsung. Tindakan mereka didasarkan pada penghambatan sintesis protein utama yang digunakan untuk replikasi virus. Mengambil populariti penggunaan mereka untuk rawatan hepatitis C telah meningkatkan peratusan pesakit yang pulih kepada 90-95%, mengurangkan tempoh terapi dan mengurangkan risiko kesan sampingan. Dalam rawatan genotip 3a / 3b, ubat-ubatan Sofosbuvir dan Simeprevir lebih biasa digunakan. Oleh kerana kos rawatan tinggi, mereka sering digantikan oleh generik - ubat India dengan kesan yang sama.
  • Sebagai cara terapi gejala dan patogenetik, hepatoprotectors, vitamin, sorben dan antihistamin biasanya ditetapkan.

Menurut statistik, dalam bentuk penyakit kronik, yang bertahan lebih dari 5 tahun, rawatan mengambil masa yang kurang daripada yang akut. Ini disebabkan oleh perkembangan autoantibodi badan sendiri. Walau bagaimanapun, risiko membina komplikasi dalam kronik adalah lebih tinggi.

Keberkesanan rawatan ditentukan sekali setiap 1-3 bulan menggunakan tindak balas rantai polimerase.

Ramalan Pesakit

Prognosis penyakit bergantung kepada banyak faktor, termasuk genotip virus yang menjangkiti hati manusia. Dengan 3 genotip hepatitis C virus juga harus memberi perhatian kepada:

  • umur pesakit (rawatan orang muda dilakukan lebih berjaya daripada orang dewasa);
  • penunjuk beban viral;
  • titer antibodi virus;
  • berat pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • bilangan kursus terapi, berakhir dengan hasil yang buruk;
  • hasil pemeriksaan histologi tisu hati (memperburuk prognosis fibrosis yang disebutkan, kehadiran sel-sel kanser).

Secara umum, hepatitis C genotip ketiga merespon dengan baik untuk rawatan. Sehingga 90-95% pesakit pada akhir terapi 12-24 minggu boleh mencapai tindak balas virologi yang berterusan, walaupun dengan sirosis atau fibrosis yang bersamaan. Dalam tempoh 6-12 bulan yang akan datang, fungsi ini sebahagiannya atau sepenuhnya normal, dan pesakit dianggap pulih.

Apakah genotip 3 virus hepatitis C?

Secara keseluruhannya, doktor membezakan 6 genotip virus hepatitis C yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada tubuh manusia. Dan apabila, setelah memeriksa pesakit, jenis ketiga dikesan, dan bukan yang pertama, dia sering diberitahu bahawa dia "bertuah", kerana varian penyakit ini kurang agresif. Adakah ia benar-benar begitu?

Ciri genotip

Tiga subtipe dibezakan daripada genotip ketiga: 3a dan 3b. Yang pertama adalah perkara biasa di dunia, terutamanya di Asia Tenggara. Menurut beberapa laporan, dipercayai bahawa ia berlaku sesedikit dengan jenis berbahaya 1b. Kajian menunjukkan bahawa jenis ketiga sebenarnya kurang tahan terhadap ubat antivirus dan lebih baik dirawat. Walau bagaimanapun, kursusnya belum dipelajari sepenuhnya, dan oleh itu setiap tahun lebih banyak ciri menarik yang terbuka. Perkara utama yang menggambarkan sifat-sifat bentuk penyakit ini adalah perkara berikut.

  1. Jangkitan terutamanya berlaku melalui darah. Walau bagaimanapun, kebarangkalian jangkitan dengan genotip 3 semasa pemindahan darah sangat kecil. Selalunya ia didaftarkan dengan penagih dadah.
  2. Kumpulan utama pesakit adalah orang yang berusia di bawah 30 tahun, yang disebabkan oleh kemungkinan keganasan seksual dan penggunaan dadah.
  3. Penyakit ini dirawat lebih cepat dan lebih mudah jenis 1b. Menurut statistik, 96% pesakit menunjukkan tindak balas virologi yang berterusan bukan sahaja untuk interferon, tetapi juga untuk ubat bebas interferon (Ledipasvir dan lain-lain). Kebarangkalian pengulangan dalam bentuk ini sangat kecil.
  4. Tidak seperti jangkitan 1b, di mana fasa akut adalah kronik dalam 90% kes, untuk genotip ketiga, kebarangkalian peralihan kepada bentuk kronik adalah 35-50%.
  5. Analisis biokimia menunjukkan nilai tinggi hepatik transaminase ALT. Selain itu, semakin tinggi penunjuk ini, semakin lama rawatan itu akan diambil.
  6. Dengan jangkitan 3 (a, b), sirosis dan kanser hati berlaku kurang kerap, tetapi terdapat luka yang lebih jelas pada saluran empedu dan steatosis (obesiti sel hati).

Subtipe 3a dan 3b mempunyai perbezaan klinikal yang kecil, kerana secara genetik mereka berbeza antara satu sama lain dengan hanya 35%.

Penemuan baru mengenai genotip HCV 3

Subtipe 3a mempunyai sifat uniknya sendiri, khususnya, kemungkinan "parasitizing" dan menggabungkan dengan virus lain. Pada 2016, kajian telah diterbitkan mengesahkan bahawa hepatitis 3a boleh bersembunyi di belakang jangkitan selama 1b lama. Oleh itu, semasa diagnosis hanya 1b sering ditentukan, terhadap rawatan yang dijalankan. Dan selepas terapi, pesakit boleh mengenal pasti 3a.

Mengikut data terkini, di Rusia terdapat kecenderungan untuk mengurangkan kelaziman jenis 1b, tetapi kejadian 3a dan kombinasi 1b + 3a meningkat.

Tetapi pada masa yang sama dengan berita buruk, terdapat hasil yang menggalakkan. Oleh itu, pemerhatian pesakit dengan jangkitan kronik 3a menunjukkan bahawa mungkin untuk menghentikan perubahan patologi dalam hati walaupun dengan cara simptomatik dalam bentuk hepatoprotectors dan asid ursodeoxycholic. Sekiranya seseorang adalah pembawa kronik hepatitis 3a selama lebih daripada 5 tahun, maka antibodi pelindung boleh dihasilkan dalam tubuhnya yang boleh melawan virus. Oleh itu, dalam pesakit-pesakit ini, terapi antiviral dilakukan dengan lebih cepat dan dengan menggunakan dos yang lebih rendah.

Gejala jangkitan HCV 3

Hepatitis C dengan mana-mana genotip terdedah kepada kursus asimptomatik yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tempoh, sebagai contoh, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penambahan sebarang jangkitan lain, tanda-tanda hepatitis C dengan genotipe 3 (a, b) mungkin muncul:

  • disebut astonoid sindrom vegetatif: kelemahan, keletihan, pening, sakit kepala, pengsan;
  • Pengganggu pencernaan: loya, muntah, hilang selera makan, cirit-birit;
  • air kencing gelap dan perubahan warna fecal;
  • suhu subfebril sekitar 37-37.5 ° C;
  • "Mengembara" sakit dan sakit di sendi;
  • pruritus dan blanching kulit.

Walaupun tidak spesifik kompleks kompleks ini, apabila ia muncul, perlu menghubungi pakar hepatologi untuk pemeriksaan virologi.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor menentukan kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis C, iaitu, sama ada orang itu berisiko. Jika kenalannya sakit, atau dia mengambil dadah, atau sering berurusan dengan pembawa, sebagai contoh, bekerja sebagai sukarelawan perubatan, maka peperiksaan yang teliti dijalankan. Analisis am dan biokimia darah akan menunjukkan ketidakkonsistenan penunjuk biologi, khususnya, bilirubin, aminotransferases hepatik (ALT, AST), alkali fosfatase, dan lain-lain. Pemeriksaan instrumen (ultrasound, CT, MRI) akan menentukan berapa banyak pola histologi hati yang berubah.

Seterusnya ialah enzyme immunoassay (ELISA). Ia membolehkan anda mengenal pasti patogen, tetapi tidak dapat genotip dan menunjukkan viral load. Selain itu, hasil palsu sering diperhatikan, kerana analisis menentukan kehadiran antibodi kepada virus, yang berterusan di dalam badan sehingga 3 tahun bahkan selepas terapi antiviral. Dengan cara ini, sementara patogen berada dalam tempoh inkubasi, ELISA tidak akan mengesannya sama ada.

Oleh itu, walaupun ELISA menunjukkan keputusan negatif, tetapi data dari ujian am masih menunjukkan hepatitis, PCR dilakukan. Reaksi rantai polimerase menentukan kehadiran virus dalam tubuh manusia pada hari ketiga selepas jangkitan. Oleh itu, kaji selidik sedemikian dilakukan walaupun kepada kanak-kanak yang baru lahir dengan keturunan yang terbeban. Hari ini adalah kaedah diagnosis yang paling tepat dan boleh dipercayai.

Rawatan

Mengenai pemulihan lengkap dari jangkitan HCV 3 (a, b), kontroversi sedang dijalankan. Terdapat bukti bahawa dalam sesetengah pesakit virus itu hilang dengan sendirinya tanpa terapi, tetapi ini adalah pengecualian, dan tidak jelas apa yang menyebabkannya. Jika kita bercakap tentang memasuki remisi, maka dalam hal rawatan awal, ketika hati masih relatif sihat, prognosis itu menguntungkan. Tetapi walaupun dengan jangkitan kronik jangkitan, seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, kerana jangkitan ini tidak agresif sebagai genotip 1b.

Terapi antiviral adalah standard dan biasanya mengambil masa hanya 6 bulan, tetapi boleh dilanjutkan hingga 12 bulan. Rejimen terapeutik utama tetap menjadi gabungan interferon dan ribavirin, serta penggunaan inhibitor protease (Sofosbuvir) dan hepatoprotectors. Tidak ada rawatan universal, terutamanya kerana memandangkan kos ubat yang tinggi, ada yang lebih suka mengambil generik dari India, yang 3-5 kali lebih murah daripada prototaip. Persoalan keberkesanan terapi ini juga terbuka.

Oleh itu, setakat ini genotip ketiga, seperti bentuk lain hepatitis C, tetap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan moden mencapai 95% dan terdapat perkembangan yang inovatif yang sangat menjanjikan. Di samping itu, diketahui bahawa ramai orang dengan jangkitan ini menjalani kehidupan yang panjang dan penuh tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Diagnosis sedemikian bukan ayat, tetapi perlu memulakan rawatan sedini mungkin.

Apakah keganjilan genotip hepatitis C 3 dan bagaimana untuk merawatnya?

Genotip 3 Hepatitis C adalah sejenis virus yang boleh terus bermutasi. Inilah yang menghalang sistem imun daripada mengenali dan memusnahkannya. Atas sebab ini, penyakit ini sering menjadi kronik. Terdapat 6 daripada subtipe yang paling biasa dalam virus hepatitis C, salah satunya adalah yang ketiga. Pengagihan genotip di seluruh dunia adalah tidak sekata, ketiga juga didapati di mana-mana.

Ia dijumpai di dalam mayat lebih daripada 30% pesakit yang menderita hepatitis C. Pola lain telah dikenalpasti, di mana pada beberapa pesakit kebarangkalian mengesan agen penyebab jangkitan pada subjenis tertentu lebih tinggi. Hepatitis C 3a dan 3b genotipe lebih kerap dikesan dalam penagih dadah. Dalam 10% kes, jangkitan campuran yang terdiri daripada beberapa jenis virus didiagnosis.

Bagaimanakah virus dihantar?

Genotip Hepatitis C 3 ditularkan melalui darah. Jangkitan boleh berlaku apabila:

  • penggunaan jarum tidak steril;
  • melawat doktor gigi atau artis tatu;
  • hubungan seks tanpa perlindungan;
  • pemindahan darah.

Pengguna dadah suntikan adalah kumpulan risiko tertentu. Menindas ke dalam badan, virus mula memusnahkan sel hati, menyebabkan perubahan patologi dalam tisu organ.

Tempoh inkubasi untuk genotip hepatitis C 3 berlangsung 6-60 bulan. Selepas itu, tanda-tanda penyakit muncul, mirip dengan gejala jangkitan dengan virus subtipe lain. Tanda-tanda khusus termasuk menguning dan gatal-gatal pada kulit, berat di sebelah kanan. Biasa adalah:

  • peningkatan suhu;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • sakit otot dan sendi.

Apabila hepatitis telah dikesan, patogen itu genotip. Ini membolehkan anda menentukan tempoh rawatan yang akan datang, untuk memilih ubat yang paling berkesan dan dos mereka. Berbagai jenis virus bertindak balas berbeza dengan ubat yang sama.

Aktiviti terapeutik

Genotip hepatitis C 3 kronik berjaya dirawat: pemulihan berlaku dalam 70% kes. Ini bermakna pesakit memasuki pengampunan jangka panjang dan tidak ada penyakit yang berulang lagi. Kursus terapeutik berlangsung selama 24 minggu. Genotip ketiga virus hepatitis C adalah petunjuk untuk penggunaan Ribavirin dan interferon pegylated. Patogen ini mempunyai kepekaan yang baik terhadap ubat-ubatan yang ditentukan oleh kumpulan farmakologi. Hasil kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa subtipe hepatitis 3a dan 3b dapat dirawat dengan bantuan ubat domestik:

Dalam 82% kes, rawatan berakhir dengan pengampunan.

Rejimen rawatan untuk genotip hepatitis C 3a termasuk penentuan viral load secara teratur. Ia menunjukkan berapa banyak mikroorganisma patogen yang ada di dalam tubuh manusia. Untuk menilai beban virus, 2 kaedah digunakan:

  1. Ujian kualitatif melibatkan pengesanan virus RNA.
  2. Bantuan kuantitatif untuk menentukan kepekatan virus dalam jumlah darah tertentu.

Dengan bantuan prosedur diagnostik ini, anda boleh mengira tempoh kursus terapeutik yang diperlukan dan membuat ramalan pemulihan.

Semakin tinggi beban virus, semakin banyak aktiviti patogen dan semakin cepat replikasinya terjadi. Dalam kes ini, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat, untuk mencapai keadaan remisi hampir mustahil.

Dengan beban virus yang rendah, pemulihan cepat. Dalam kes ini, hepatitis dianggap boleh disembuhkan. Penunjuk ini menentukan sejauh mana orang yang dijangkiti berbahaya kepada orang lain. Berdasarkan hasil analisis, pakar memilih ubat yang paling berkesan.

Makanan tambahan yang disyorkan №5. Dikecualikan daripada diet:

Petunjuk 800,000 IU / ml dianggap purata. Jika ia tidak melebihi, beban virus dianggap rendah. Sekiranya keputusannya melebihi purata, penyakit ini dianggap sukar untuk dirawat. Tiada virus RNA dalam darah orang yang sihat.

Bolehkah pulih sepenuhnya?

Menentukan beban virus membantu mengira berapa lama rawatan akan diambil. Jika jumlah ejen berjangkit di dalam badan mula berkurang semasa terapi, itu adalah persoalan kejayaannya. Jika beban virus kekal pada tahap yang sama atau meningkat, rawatan dianggap tidak berkesan.

Dengan rawatan yang tidak betul atau tertangguh boleh mendatangkan kesan berbahaya. Apabila dijangkiti genotip virus hepatitis C, risiko peningkatan fibrosis hati. Oleh istilah ini bermakna penggantian sel-sel organ dengan gentian tisu penghubung. Paling cepat, keadaan patologi ini berkembang dalam jenis hepatitis C 3. Ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya, tetapi anda boleh menghentikan proses tersebut.

Tiada bukti bahawa genotip hepatitis C 3a menyebabkan kanser. Steatosis juga berkembang dalam kebanyakan kes. Istilah ini merujuk kepada penggantian sel hati dengan lemak. Dengan rawatan hepatitis yang betul, tanda-tanda patologi ini hilang tanpa jejak.

Kursus rawatan genotip hepatitis C 3 berlangsung selama 6 hingga 12 bulan. Sekiranya virus RNA tidak hadir dalam tubuh pesakit dalam tempoh enam bulan, kita bercakap mengenai tindak balas virologi yang positif. Dalam kes ini, semua tanda-tanda penting dinormalisasi, fibrosis hati digantung, pesakit memasuki pengampunan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C dalam genotip ketiga? Soalan ini membimbangkan setiap orang yang telah mendengar diagnosis sedemikian. Kebanyakan pesakit pulih dan hidup cukup lama.

Dalam 20% kes, penyakit ini mengambil kursus kronik.

Panjang umur ditentukan bukan sahaja oleh jenis virus, tetapi juga oleh keparahan perubahan patologi pada hati dan keadaan umum badan. Orang yang menderita alkohol, hidup kurang. Hepatitis di dalamnya menjadi teruk, di mana sirosis berkembang pesat.

Genotip Hepatitis C 3

Jangkitan virus mengambil berjuta-juta nyawa setiap tahun. Daripada hanya satu hepatitis dengan 3 genotip, hampir 700,000 orang mati setiap tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa virus hepatitis adalah kabur dan mempunyai pelbagai pengubahsuaian dan genotip. Ketegangan jangkitan virus sebahagian besarnya menentukan prognosis penyakit dan keparahan penyakit.

Agen penyebab hepatitis C sentiasa mutasi, yang menyebabkan kesukaran dalam pemilihan rawatan yang berkesan. Patogen menyusun semula genom dan menyusun semula nukleotida. Juga kerana ini, sistem kekebalan tubuh sukar untuk mengenal pasti patogen dan menahan serangannya.

Atas sebab ini, keradangan hati hati adalah kategori penyakit kronik. Para saintis mengenal pasti enam varian genetik utama jangkitan virus, yang menyebabkan hepatitis C. Salah satu yang utama adalah varian ketiga, yang seterusnya, dibahagikan kepada genotip 3a dan 3b.

Hepatitis C disifatkan dengan baik oleh epithetnya "pembunuh penyayang". Patogen secara perlahan tetapi pasti memusnahkan hepatosit dan, tanpa rawatan tepat pada masanya, membawa kepada kematian. Sebab itulah sangat penting untuk mengetahui apakah sebab-sebab dari 3 genotip hepatitis C dan apa yang mengancam orang yang dijangkiti?

Ciri genotip jenis ketiga

Varian genetik ini dicirikan oleh tindak balas virologi berterusan sebagai tindak balas kepada terapi interferon. Hanya dalam 30-50% kes genotip tertakluk kepada proses penyesuaian, sedangkan varian pertama diubah menjadi bentuk kronik dalam sembilan puluh peratus kes.

Varian genetik ini dicirikan oleh luka yang lebih jelas dari saluran empedu dan pengumpulan lemak dalam hepatosit. Berbanding dengan varian pertama, genotip ini kurang sering membawa kepada sirosis hati. Ia juga boleh sembuh dalam masa enam bulan. Sebagai statistik menunjukkan, ini berlaku dalam lapan puluh peratus kes.

Sorot ciri-ciri utama genotip ketiga:

  • patogen yang paling sering dijumpai pada orang muda hingga tiga puluh tahun;
  • Proses rawatan harus bermula secepat mungkin, kerana perkembangan perubahan fibrotik berlangsung;
  • yang lebih tua pesakit, lebih buruk ramalan;
  • berat badan yang berlebihan mengurangkan keberkesanan terapi perubatan;
  • Pada wanita, prognosis untuk pemulihan lebih optimistik;
  • lebih daripada tujuh puluh peratus kes, steatosis hati dikesan. Ini adalah jenis distrofi lemak yang menjejaskan aktiviti fungsian organ;
  • terdapat risiko proses malignan;
  • yang paling biasa di negara-negara Asia;
  • genotip 3 virus hepatitis tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ dan sistem penting lain. Agen penyebab hepatitis C menjejaskan kerja buah pinggang, saluran gastrousus, jantung, endokrin, sistem saraf.

Sebabnya

Hepatitis C menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel organ terjejas bukan sahaja oleh jangkitan virus, tetapi juga oleh sistem imun. Keterukan tindak balas radang bergantung pada aktiviti patogen, serta reaktifitas sistem imun. Pengenalpastian varian patogen dan menentukan skema rawatan hepatitis.

Sorotan penyebab utama jangkitan:

  • pemindahan darah - pemindahan darah;
  • melawat pejabat pergigian, salon kuku;
  • tatu kulit, menusuk, menggunakan bahan bukan steril;
  • pentadbiran dadah parenteral;
  • campur tangan operatif;
  • hubungan seksual

Manifestasi

Gambar klinikal hepatitis C terdiri daripada tanda-tanda berikut:

  • kesejahteraan umum yang lemah: kelemahan, sakit kepala, pening;
  • aktiviti fizikal yang berkurang, ketidakupayaan untuk melakukan yang biasa untuk beban badan;
  • loya dan muntah;
  • kekurangan selera, penurunan berat badan;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • mengembara sakit sendi;
  • kulit gatal;
  • kesedihan kulit dan sclera;
  • kegelapan air kencing dan massa ringan.

Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Gejala di atas boleh mengiringi penyakit lain.

Pemeriksaan diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat, kaedah penyelidikan berikut digunakan: kiraan darah yang lengkap juga mengenal pasti tanda-tanda anemia dan pencemaran bakteria sebagai patologi bersamaan, ujian darah biokimia, dan immunoassay untuk mengesan kehadiran antibodi.

PCR akan mengesan virus RNA. Pemeriksaan ultrabunyi, biopsi tisu hati yang dilakukan, fibrogastroscopy, radiografi, ECG, dan beban virus dalam hepatitis boleh ditentukan sebagai tambahan menggunakan ujian kualitatif dan kuantitatif.

Rawatan 3 genotip hepatitis C

Rawatan ubat radang radang hati termasuk penggunaan ubat-ubatan antiviral tindakan langsung atau kumpulan interferon. Bersama ini, Ribavirin ditetapkan. Tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan bagaimana mengubati hepatitis C, kerana rejimen rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor.

Sebelum sirosis berkembang, adalah mungkin untuk mencapai remisi, menyahaktifkan virus, dan menghentikan tindak balas keradangan. Hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati. Melalui terapi antiviral, perkembangan komplikasi boleh dicegah dan aktiviti jangkitan virus dapat dikurangkan.

Ciri-ciri dadah tindakan langsung terhadap hepatitis C adalah ketiadaan kesan sampingan, kemungkinan penggunaan selepas percubaan rawatan yang tidak berjaya dan kadar keberkesanan yang tinggi. Ubat-ubatan ini telah mengurangkan tempoh terapi antiviral. Generik dihasilkan dalam bentuk tablet.

Ia digunakan dalam bentuk rawatan diri, dan digabungkan dengan interferon. Noda Sofosbuvir telah didaftarkan di Amerika dan Eropah dan telah menjalani ujian klinikal. Daripada keburukan hanya boleh menonjolkan kos. Generik Rusia Sofosbuvir dibekalkan kepada banyak negara, tetapi Rusia dan Ukraine tidak ada dalam senarai ini.

Genotip 3 Hepatitis C adalah penyakit serius yang penuh dengan pemusnahan hati dan kematian. Ia mewakili jenis hepatitis C. Penyesuaian kepada subtipe lain adalah ciri varian genetik ini, yang merumitkan diagnosis dan pemilihan rawatan.

Semakin cepat terapi bermula, semakin besar peluang untuk pemulihan cepat. Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah keinginan pesakit sendiri untuk mendapatkan kembali kesihatannya dan mengikuti semua cadangan doktor.

Genotip Hepatitis C 3a: ciri-ciri virus dan rawatan penyakit ini

Betapa lebih mudah kehidupan manusia jika ahli-ahli sains dapat menemui vaksin terhadap semua jangkitan virus berbahaya yang menimbulkan berjuta-juta nyawa.

Kira-kira 700,000 orang mati setiap tahun dari virus hepatitis C (HCV) sahaja dan penyakit yang disebabkan olehnya, dan kira-kira 150,000,000 orang adalah pembawa bentuk kronik.

Terima kasih kepada bertahun-tahun kerja, saintis dapat menegaskan bahawa virus hepatitis adalah samar-samar dan mempunyai pelbagai pengubahsuaian, ketegangan, subtipe, atau genotip, yang sebahagian besarnya menentukan keterukan kursus dan ramalan hasil penyakit.

Subtipe yang paling biasa 1b, 2b, 2c dan 3 di bahagian Eropah Hemisfera Timur adalah genotip hepatitis C yang paling biasa di kalangan HCV (mengikut statistik global WHO).

Bagaimanakah hepatitis C 3a berbeza daripada genotip 3b dan genotip lain?

Kerana fakta bahawa HCV mempunyai variasi genetik yang tinggi, ini mungkin membolehkan dia dalam kebanyakan kes untuk menangguhkan tindak balas imun dan tinggal di dalam badan tanpa disedari untuk masa yang lama.

Walaupun perbezaan genetik yang tidak penting dalam variasi terikan, kesan subtipe HCV dinyatakan dalam petunjuk berikut:

  1. Sebagai perbandingan dengan subtipe 1, genotip 3 virus hepatitis C lebih cenderung memperlihatkan tindak balas virologi yang berterusan untuk terapi interferon dengan penggunaan Ribavirin yang serentak.
  2. Berhubung dengan penukaran jangkitan virus akut ke dalam kursus kronik, genotip 3a virus hepatitis C dikesan dalam 33-50% kes, manakala subtipe 1b adalah 90%.
  3. Genotip hepatitis C 3a disertai dengan luka yang lebih jelas mengenai saluran empedu dan steatosis (pengumpulan lemak dalam sel hati).
  4. Ujian darah biokimia untuk hepatitis C 3a mempunyai tahap ALT yang lebih tinggi (alanine aminotransferase).
  5. Genotip Hepatitis C 3a dicirikan oleh tahap fibrosis hati yang lebih rendah daripada, sebagai contoh, subtipe 1b dan kurang sering membawa kepada sirosis.
  6. Ketegangan ini tergolong dalam spesies yang lebih mudah disesuaikan dengan terapi dengan kaedah moden. Tidak seperti pengubahsuaian 1b, yang memerlukan 48 minggu terapi antiviral, genotip 3a hepatitis C boleh sembuh dalam 24 minggu dalam 80% kes.
  7. Genotyping juga penting dalam pemilihan dos Ribavirin. Genotype 1 memerlukan pengiraan bergantung kepada berat pesakit, dan genotip hepatitis C 3a memerlukan dos tetap sebanyak 800 mg ubat per hari.

Gejala genotip hepatitis C 3a

Apakah gejala genotip 3a hepatitis C? Sebagai peraturan, walaupun tempoh laten (laten, tanpa gejala) yang panjang, pada satu masa HCV 3a boleh mengisytiharkan kehadirannya dengan tanda-tanda berikut:

  • pening, sakit kepala, lemah, keletihan;
  • "Mengembara" sakit sendi;
  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan, gejala mabuk umum (loya, muntah);
  • Perubahan warna air kencing dan tinja - air kencing gelap, najis menjadi lebih ringan (Acholia);
  • ketidakselesaan atau kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul, hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  • suhu badan rendah (peningkatan suhu berpanjangan dalam lingkungan 37- 37.5 darjah);
  • perubahan warna kulit (kuning, warna gelap) dan mata sclera (kuning);
  • pruritus.

Seperti yang anda dapat lihat, kebanyakan gejala ini tidak boleh dipanggil khusus, kerana mereka boleh menemani penyakit lain. Namun, setelah mendapati sekurang-kurangnya beberapa faktor yang serentak, segera berjumpa dengan doktor dan menderma darah untuk penyelidikan.

Rawatan genotip virus hepatitis C 3a

Kaedah moden rawatan genotip hepatitis C 3a adalah berdasarkan penggunaan PPD antiradang (dadah langsung) atau kumpulan interferon dengan pentadbiran Ribavirin secara serentak. Walau bagaimanapun, meramalkan keberkesanan rejimen rawatan ini, doktor akan memberi tumpuan kepada ciri-ciri individu pesakit, dengan memberi perhatian khusus kepada:

  • jantina pesakit - pada wanita, prognosis lebih optimistik;
  • umur pesakit - kebarangkalian hasil positif berkadar berbanding dengan usia pesakit, yang lebih tua pesakit, lebih buruk ramalan;
  • berat badan - pound tambahan mengurangkan kemungkinan tindak balas positif terhadap terapi;
  • beban virus - beban virus yang rendah memberi lebih banyak peluang untuk rawatan yang berjaya;
  • Keadaan hati - yang kurang merosakkan hati, lebih baik tindak balas organisma yang dijangkiti kepada langkah-langkah terapeutik.

Apakah rawatan terbaik untuk genotip hepatitis C 3a?

Sangat tidak masuk akal untuk mengesyorkan rejimen rawatan sejagat untuk genotip hepatitis C 3a kepada semua pesakit, tanpa pengecualian. Seperti yang telah disebutkan, peranan besar dalam memilih taktik rawatan dimainkan tidak hanya oleh genotyping, tetapi juga oleh ciri individu seseorang, keadaan hati, dan faktor lain yang dijelaskan dalam bahagian sebelumnya.

Tetapi jika anda menjejaki ulasan pesakit itu sendiri dalam banyak forum mengenai hepatitis, ternyata bahawa majoriti mereka yang merawat mempunyai kesan positif dan toleransi interferon seperti Layfferon (dipanggil yang paling lembut).

Bagi perencat yang paling moden seperti Sofosbuvir, Harvoni, Daclatasvir, dan lain-lain, semua responden mencatatkan kos yang tinggi, walaupun keberkesanan ubat-ubatan ini tidak menimbulkan keraguan. Ia juga diperhatikan bahawa pada hari pertama terapi Lyfferon ada kesan sampingan yang akhirnya berhenti atau menjadi lebih atau kurang ditanggung.

Video berguna

Dalam video berikut, pakar hepatologi bercakap mengenai skim rawatan untuk hepatitis C genotip ketiga:

HCV, genotype, RNA [PCR masa nyata]

Kajian genetik molekular untuk menentukan genotip virus hepatitis C.

Alat reagen yang digunakan boleh digunakan untuk mendiagnosis virus hepatitis C dan genotip HCV yang paling biasa (1a, 1b, 2, dan 3a / 3b) di Rusia secara in vitro.

Sinonim Rusia

Hepatitis C virus (HCV).

Sinonim bahasa Inggeris

Hepatitis C Virus (HCV) Genotyping, Subtipe HCV.

Kaedah penyelidikan

Tindak balas rantaian transkrip polimerase sebaliknya.

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Virus hepatitis C (HCV) mampu menjangkiti sel hati, serta beberapa sel darah (neutrofil, monosit, limfosit B). Secara umumnya, jangkitan disebarkan melalui darah (ubat untuk darah dan pemindahan plasma, organ penderma, jarum tidak steril, jarum, instrumen), jangkitan seksual yang kurang mungkin.

Hepatitis virus akut biasanya tidak bersifat asymptomatic dan dalam kebanyakan kes tetap tidak dapat dikesan. 60-85% orang yang dijangkiti mengalami jangkitan kronik, yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis, kegagalan hati dan karsinoma hepatoselular. Untuk tindakan yang tersembunyi, tetapi merosakkan jangkitan, ia menerima nama tidak rasmi "pembunuh penyayang".

HCV mempunyai variasi yang paling tinggi di antara semua agen penyebab hepatitis virus dan, disebabkan oleh aktiviti mutasi yang tinggi, dapat mengelakkan kesan mekanisme perlindungan sistem kekebalan tubuh. Genom virus berbeza jauh di negara-negara yang berlainan di dunia dan mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap persiapan interferon.

Terdapat 6 genotip utama virus hepatitis C dan kira-kira 500 subtipe. Yang paling biasa di dunia ialah genotip 1 (40-80%). Jenis 1a sering dikesan di Amerika Syarikat, 1b adalah ciri Eropah Barat dan Asia Selatan. Genotype 2 berlaku dengan kekerapan 10-40%. Genotype 3 adalah biasa di Scotland, Australia, India dan Pakistan. Jenis 4 HCV adalah tipikal untuk Asia Tengah dan Afrika Utara, genotipe 5 adalah untuk Afrika Selatan, 6 adalah untuk sesetengah negara Asia. Di Rusia, genotip 1b mendominasi, kemudian dengan frekuensi berkurangan - 3, 1a, 2, di Amerika Syarikat - 1a / 1b, 2b, dan 3a.

Terapi antiviral yang ditujukan untuk menekan perkembangan penyakit, dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh mempercepatkan perkembangan komplikasi hati. Ini berlaku apabila penilaian yang salah terhadap parameter klinikal dan makmal. Genotyping virus RNA hepatitis C membolehkan untuk meramalkan kesan terapi yang dirancang.

Genotype 1 kurang mendapat rawatan daripada genotip 2 dan 3. Di samping itu, biopsi hati lebih penting apabila dilakukan dengan genotip 1. Peningkatan dosis sediaan interferon disyorkan untuk pesakit dengan genotip 1 dan ke-4. Kursus terapi dalam pesakit tersebut perlu dilanjutkan hingga 48 minggu walaupun tanpa virus dalam darah selama lebih dari 24 minggu. Dalam kes rawatan yang berjaya, yang disahkan oleh penurunan dalam viral load darah (

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Ciri-ciri dan rawatan 3 genotip HCV

Antara keadaan patologi yang mempengaruhi hati, yang paling berbahaya dianggap sebagai hepatitis c. Perkembangannya sangat perlahan, tetapi sebagai akibatnya, seseorang yang mempunyai sejarah penyakit berjangkit ini, yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen genetik yang sentiasa mutasi, benar-benar dan tidak dapat memusnahkan organ pembentuk darah. Terdapat beberapa cara hati boleh dijangkiti virus hepatitis C (HCV), yang menentukan hubungan antara jenis penyakit dan kawasan penyebarannya. Ia tidak dilihat hanya dalam kes apabila pesakit itu didiagnosis dengan hepatitis dengan genotip 3a, yang kebanyakannya berkembang pada orang-orang yang "duduk di jarum," iaitu intravena mengambil bahan narkotik. Ini menyebabkan faktor ketiadaan sempadan wilayah dalam jenis penyakit ini.

Symptomatology dan patogenesis

HCV, yang mempunyai genotipe ketiga hepatitis, adalah salah satu yang paling berbahaya dan meluas di dunia. Satu boleh dijangkiti dengan jenis patologi berjangkit dalam beberapa cara:

  • hubungan manusia langsung dengan darah yang dijangkiti. Pilihan ini boleh dilakukan apabila instrumen tidak steril digunakan untuk menjalankan prosedur kosmetik tertentu, seperti manicure atau pedikur, serta semasa pemindahan darah kepada pesakit yang sihat dari HCV yang dijangkiti;
  • penggunaan barang kebersihan peribadi orang sakit, yang telah kekal zarah sperma, air liur atau darah, dijangkiti virus. Walau bagaimanapun, penghantaran HCV di udara tidak mungkin;
  • pakar-pakar menyatakan laluan jangkitan seksual.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa statistik perubatan juga menunjukkan kemungkinan segera HCV mempengaruhi organ-organ lain, menyebabkan mereka mengalami proses patologi, seperti cryoglobulinemia, reaksi sejuk, menyebabkan kelambatan, dan dalam sesetengah keadaan menghentikan aliran darah.

Kumpulan risiko utama untuk jangkitan dengan virus hepatitis dengan genotip 3 termasuk golongan muda yang belum mencapai umur tiga puluh tahun. Lelaki dan wanita juga terpengaruh oleh perkembangan penyakit ini. Ini disebabkan, sebagai nota pakar, untuk kelakuan seksual, yang terdiri daripada perubahan pasangan seksual yang kerap, dan pengabaian kontrasepsi mekanikal.

Ia mungkin untuk mengelakkan jangkitan dengan genotip 3 virus hepatitis c hanya jika orang yang secara langsung menyedari kehadiran HCV atau mempunyai simptom yang mencurigakan yang menunjukkan patologi ini akan mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain.

Baca lebih lanjut mengenai penghantaran hepatitis C di sini.

Tanda amaran pertama penyakit

Gejala ciri penyakit tidak berlaku dengan serta-merta, sejak tempoh inkubasi untuk HCV adalah 15-150 hari. Pada masa yang sama, seperti yang dinyatakan dalam amalan klinikal, seseorang yang dijangkiti adalah ancaman segera kepada orang lain, seperti sumber jangkitan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan sedikit kecurigaan proses merosakkan hati, seseorang harus menjalani diagnostik yang diperlukan dalam kes ini, dan sama ada mengesahkan atau menafikannya!

Perhatian terhadap kesihatan anda akan memberi peluang untuk memulakan rawatan patologi tepat pada masanya dan mencapai keputusan positif tertentu, serta membantu melindungi orang lain Tanda-tanda amaran utama yang menunjukkan perkembangan hepatitis C yang mungkin disebabkan oleh agen-agen virus genotip ke-3 adalah:

  • pening yang berterusan, sakit kepala akut, penurunan prestasi, aktiviti fizikal, dan kelemahan umum, tidak dapat diterangkan. Seseorang pada bila-bila masa boleh menjadi sakit sehingga kehilangan kesedaran;
  • suhu badan yang sedikit tinggi, sentiasa menjaga tanda subfebril. Selepas tempoh akut penyakit bermula, ia menjadi kritikal, 39-41 darjah, dan menimbulkan demam pada orang yang sakit;
  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan dan rasa mual yang kerap, kadang-kadang muntah-muntah;
  • tidak mempunyai kesakitan sendi yang jelas;
  • penampilan dalam ketidakselesaan hipokondrium yang betul.

Terdapat juga beberapa tanda luaran yang sepadan dengan kerosakan hati HCV - gatal-gatal dan menguning kulit, serta warna icteric dari mata mata. Di samping itu, acholias (klarifikasi) jisim fecal dan gelap air kencing dicatatkan pada orang yang sakit. Sebahagian daripada tanda-tanda yang tidak begitu spesifik ini boleh muncul dalam tempoh laten (tersembunyi), tempoh yang biasanya bermula dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Itulah sebabnya pakar-pakar sangat mengesyorkan bahawa jika ada gejala yang mencurigakan muncul, segera berjumpa doktor dan menjalani kajian diagnostik.

Perbezaan 3 genotip dari orang lain

Doktor sering mendengar soalan tentang genotip 3 hepatitis c. Juga, orang-orang dengan hati yang menderita patologi ini pasti berminat dengan apa ciri klinikal yang tersendiri jenis penyakit ini. Dengan memaklumkan kepada pesakit mereka, doktor yang menghadiri (ahli terapi, pakar hepatologi, atau pakar penyakit berjangkit) semestinya menumpukan perhatian mereka terhadap ciri-ciri patologi berikut yang mencirikan proses pemusnahan seperti ini yang berlaku di hati:

  1. umur pesakit. Hanya orang di bawah 30 tahun yang terdedah kepada perkembangan penyakit ini. Jantina tidak penting;
  2. kursus hepatitis C, yang telah timbul di bawah pengaruh genotip 3, berbanding dengan varian lain HCV, dicirikan oleh percepatan proses fibrosis hati (proliferasi tisu penghubung dalam organ hematopoetik, yang membawa kepada pembentukan parut);
  3. awal permulaan sirosis (proses tidak dapat dipulihkan untuk menggantikan tisu hati parenchymal biasa dengan tisu lemak atau tisu penghubung);
  4. peningkatan risiko perkembangan tumor;

Ciri khas ini jenis hepatitis C dari jenisnya yang lain menegaskan seluruh bahaya proses yang merosakkan dalam tisu hati, yang dipicu oleh genotip HCV 3. Dalam mengenal pasti patologi ini, kursus terapi yang mendesak dan mencukupi diperlukan. Hanya dalam kes ini ada peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti data yang menunjukkan mana dari tiga genotip pemusnahan patologi hati yang berkembang pada manusia, perlu melakukan kajian khusus. Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • ujian darah umum dan biokimia. Ujian makmal ini membantu untuk mengesan kehadiran agen bakteria di hati yang menimbulkan proses pemusnahannya, serta menentukan petunjuk protein, bilorubin, alkali fosfatase, ALT dan AST;
  • enzim immunoassay, yang mana mungkin untuk mengesan kehadiran antibodi kepada hepatitis c;
  • tindak balas rantaian polimerase. Dengan bantuannya, pengesanan virus RNA menjadi lebih nyata.

Dalam kes apabila keputusan positif memberikan sekurang-kurangnya satu kajian di atas, pesakit ditetapkan ultrasound hati, di mana perubahan dalam struktur dan fungsinya dikesan. Selain itu, biopsi organ pembentuk darah adalah perlu untuk menentukan tahap fibrosis berlaku dalam organ hematopoietik dan untuk mengenal pasti proses keganasan. Hanya selepas menerima semua keputusan penyelidikan yang dijalankan, pakar akan dapat menetapkan rawatan hepatitis C, yang telah disahkan.

Rawatan

Tidak lama dahulu, hepatitis C, yang mempunyai 3 genotip, dirawat dengan ubat-ubatan seperti ribavirin dan interferon. Kursus terapeutik diiringi oleh sejumlah besar reaksi buruk di bahagian badan, menyerupai kesan-kesan negatif kemoterapi, dan tidak kurang dari satu tahun. Semasa menjalani rawatan, diperlukan untuk memulihkan badan untuk masa yang lama selepas terapi, yang memerlukan tambahan dan banyak pelaburan kewangan. Selain itu, dengan rawatan sedemikian, hepatitis sering berulang, memerlukan terapi mahal sepanjang hayat.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan hepatitis C, yang mempunyai 3 genotip, rejimen rawatan disusun mengikut teknik revolusi baru yang muncul dalam Hepatologi. Terima kasih kepada terapi terapi yang baik dengan ubat-ubatan seperti sofosbuvir, daclatasvir dan Ledpiasvir, malah pesakit yang kehilangan harapan pemulihan menerima peluang untuk kehidupan yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai ubat baru untuk hepatitis C di sini.

Dalam banyak cara, terapi dengan bantuan mereka dianggap yang terbaik, kerana ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan berikut:

  • pemulihan penuh mencapai 98% orang sakit;
  • tempoh kursus rawatan dikurangkan hampir 4 kali;
  • kesan ubat itu memanjangkan kepada semua genotip HCV yang diketahui;
  • terdapat banyak bukti klinikal keberkesanan tinggi ubat-ubatan ini, walaupun dalam kes di mana pesakit mempunyai fibrosis derajat tinggi atau sirosis hati;
  • ubat-ubatan ini, ditadbir bukan melalui suntikan, tetapi melalui laluan oral (pesakit minum tablet), tidak ada contraindications. Mereka juga hampir tidak menyebabkan kesan sampingan.
  • Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk mengurangkan gejala dan mengurangkan beban virus selepas seminggu pengambilan.

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya dalam pasaran pengangkutan dadah Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4,000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan letakkan kesihatan anda, pergi ke www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Pelantikan bebas dan melakukan manipulasi perubatan dengan bantuan ubat-ubatan ini dilarang sama sekali. Pemilihan kursus terapi adalah prerogatif eksklusif pakar. Ini adalah kerana keperluan untuk pengenalan awal yang tepat tentang tahap kerosakan hati dan pengenalpastian genotip virus yang melanda.


Artikel Sebelumnya

Di manakah hati manusia

Artikel Seterusnya

Platelet kaya plasma

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis