Tahap fibrosis dalam hepatitis C virus dan ciri-ciri terapi

Share Tweet Pin it

Hari ini, orang semakin berhadapan dengan penyakit hati. Punca penyakit adalah keadaan alam sekitar yang buruk, diet tidak wajar, penyalahgunaan tabiat buruk, penyakit kronik, gangguan hormon. Fibrosis hati dalam hepatitis C timbul daripada gangguan organ akibat daripada virus seperti HCV keluarga Flaviviridae, yang menyebabkan pembiakan tisu dan menimbulkan proses keradangan.

Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak, yang mana penyakitnya boleh diwarisi. Jika pengesanan lewat dan rawatan fibrosis mungkin akibat yang tidak dapat dikembalikan. Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu segera berjumpa dengan doktor apabila gejala penyakit pertama muncul.

Punca fibrosis hati

Seperti yang anda tahu, hati adalah salah satu organ utama manusia, yang terlibat dalam metabolisme dan membersihkan tubuh bahan berbahaya yang masuk melalui makanan, minuman, saluran pernafasan dan kulit. Mari kita perhatikan secara terperinci kemungkinan penyebab proses keradangan dan pertumbuhan tisu hati:

  1. Hepatitis C. Penyakit virus adalah penyebab utama kerosakan hati, tetapi organ-organ lain juga boleh memudaratkan. Hepatitis mencetuskan mekanisme untuk memusnahkan integriti "penapis" kami dan dengan cepat memusnahkannya. Akibatnya ialah: sirosis, kegagalan hati akut, karsinoma hepatoselular, kanser.
  2. Alkohol Apabila menyalahgunakan kebiasaan buruk pada latar belakang hepatitis C selama lebih dari 8 tahun, kebanyakan orang didiagnosis dengan fibrosis. Bahan-bahan beracun yang terkandung dalam etanol, mempunyai kesan negatif terhadap semua sistem tubuh, mengurangkan imuniti - ini membawa kepada penyakit.
  3. Faktor keturunan. Kecenderungan genetik kanak-kanak kepada penyakit itu menunjukkan pengeluaran kolagen yang berlebihan, bahan itu tidak mempunyai masa untuk diproses di dalam badan dan pemusnahan organ bermula.
  4. Malfungsi sistem genitouriner. Apabila saluran empedu disekat, mabuk badan bermula.
  5. Kerja yang salah dalam sistem kardiovaskular. Peredaran darah yang lemah menyebabkan kesesakan dan kebuluran oksigen badan.
  6. Terapi antibiotik jangka panjang. Dengan terapi dadah yang tidak tepat untuk sebarang penyakit, beban keseluruhan jatuh pada "penapis" utama badan.

Fibrosis hati pada peringkat awal dapat disembuhkan, jadi penting untuk berunding dengan doktor pada waktunya dan menyelesaikan kursus penuh pemeriksaan.

Tahap fibrosis hati

Semakin cepat anda mula merawat fibrosis hati, semakin besar kemungkinan anda mengelakkan komplikasi serius. Doktor berkongsi lima darjah fibrosis hati dalam hepatitis C:

  1. F0 (fibrosis 0): tiada kerosakan organ.
  2. F1 (fibrosis hati 1 darjah): dengan hepatitis C, penyakit itu muncul dalam kesakitan kecil limpa, pesakit menjadi mudah marah, cepat letih, badan tumbuh dalam saiz.
  3. F2 (fibrosis hati gred 2): pesakit mengalami loya dan sakit di perut bahagian atas. Septa muncul di hati, menunjukkan tanda-tanda keletihan kronik dan ketahanan yang lemah.
  4. F3 (fibrosis hati 3 darjah): imuniti pesakit dikurangkan dengan ketara, sering dan penyakit katarrhal bermula. Jumlah darah semakin bertambah, bilangan leukosit meningkat. Kebanyakan organ digantikan dengan tisu parut.
  5. F4 (4 darjah fibrosis hati): badan ditutup dengan parut, pesakit mempunyai penurunan berat badan yang tajam, gangguan tidur, kehilangan kesedaran, bintik kuning pada kulit, peningkatan bengkak, saliran limfa, pendarahan dalaman, kemerahan lidah dan kerongkong. Transplantasi organ adalah satu-satunya rawatan untuk fibrosis gred hati 4.

Masa pembangunan setiap peringkat berlangsung hingga 6 tahun, orang mungkin tidak mengesyaki kehadiran masalah kesihatan yang serius. Seringkali, hepatitis C sendiri ditentukan apabila terdapat satu peringkat fibrosis, apabila pesakit merasakan masalah kesihatan dan melihat seorang doktor.

Gejala fibrosis hati dalam hepatitis C

Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat menampakkan diri dalam beberapa tahun dari saat terjadinya kerosakan organ. Keletihan kronik dan keletihan yang cepat diperhatikan sepanjang masa, orang biasanya tidak memberi apa-apa kepentingan untuk ini, memetik hari kerja yang sukar.

Doktor mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada kehadiran lebam, ini adalah "loceng" pertama yang badannya tidak baik. Orang yang sihat dengan tekanan ringan pada kulit tidak akan kelihatan lebam.

Gejala utama penyakit ialah:

  • peningkatan saiz limpa;
  • urat varikos;
  • sakit di perut;
  • kiraan platelet yang meningkat dalam darah;
  • menguning kulit dan putih mata;
  • menurun selera makan;
  • kesengsaraan;
  • avitaminosis;
  • imuniti rendah;
  • gangguan metabolik;
  • kerosakan saluran gastrousus.

Jangka hayat dengan rawatan yang tertunda dikurangkan. Prognosis untuk perkembangan penyakit bergantung pada seberapa baik rawatan ubat dipilih.

Terapi Fibrosis

Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk diagnosis yang betul. Doktor harus menemubual pesakit, dengan teliti mendengar aduannya mengenai keadaan kesihatan. Seterusnya, palpasi perlu dijalankan (kehadiran cecair yang berlebihan di ruang perut menunjukkan penyakit organ).

Kursus pemeriksaan termasuk manipulasi berikut: analisis darah biokimia, koagulum darah, analisis sel antigen, pemeriksaan air kencing dan feses, pemeriksaan ultrasound abdomen, esophagogastroduodenoscopy, dan biopsi tisu hati.

Selepas diagnosis, doktor menetapkan ubat untuk rawatan. Jika pesakit mempunyai hepatitis C virus, doktor akan menetapkan ubat antivirus untuk hepatitis. Pada masa ini, terdapat ubat yang berkesan untuk hepatitis C berdasarkan sofosbuvir sebagai pengeluaran asli, dan generik dari India, Mesir dan negara-negara lain. Sesetengah rejimen rawatan membolehkan terapi di hadapan fibrosis.

Semasa terapi, alkohol, produk tembakau dilarang keras untuk digunakan. Semua ubat bertujuan untuk memulihkan imuniti dan memulakan proses penyembuhan diri.

Rawatan itu termasuk hepatoprotectors, imunomodulator, vitamin, dan cara untuk memulihkan mikroflora usus.

Remedi rakyat

Penggunaan resipi buatan rumah bertujuan untuk mencegah gangguan fibrotik dalam hepatitis C, menghapuskan proses keradangan, melegakan sindrom kesakitan.

Thistle susu adalah tumbuhan yang paling popular untuk rawatan fibrosis. Berdasarkan ekstrak alat ini, hampir semua hepatoprotectors dicipta. Hancurkan biji benih dan ambil di bawah 1 sudu sebelum makan 3 kali sehari. Benih boleh dicairkan dengan air.

Jus dandelion berkesan menghilangkan rasa sakit, mengembalikan kerja organ dalaman. Kumpulkan bunga di musim bunga, kering, letakkan dalam lapisan besi dalam lapisan, tambah gula. Benarkan ejen untuk menyiram selama dua hari. Setelah jus sudah siap, ambil 2 sudu teh 3 kali sehari.

Teh jagung. Ambil telinga jagung muda, merobek rambut dan daun, mencurahkan teh. Kursus rawatan dengan alat ini tidak boleh kurang dari 3 bulan.

Langkah-langkah pencegahan terhadap fibrosis hati

Nutrisi yang tidak betul boleh memberi kesan negatif terhadap kerja semua organ. Jika anda telah didiagnosis dengan hepatitis C, anda harus berhenti makan makanan goreng dan lemak. Adalah disyorkan untuk minum segelas air bersih pada perut kosong untuk memulakan badan dengan betul dan merangsang metabolisme.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang mengandungi tahap tinggi kolesterol, dan makanan, yang menyumbang kepada pembentukan gas. Makan makanan rebus atau direbus, menjalani gaya hidup vegetarian, makan lebih banyak produk dengan kandungan asid oksalat. Ia perlu dimakan hingga 6 kali sehari setiap 3 jam di bahagian kecil. Tubuh tidak boleh lapar.

Keadaan alam sekitar yang buruk menjejaskan keadaan badan, cuba untuk menjadi lebih kerap dalam udara segar, bersenam dan mengeraskan. Semua ini meningkatkan peredaran darah, menguatkan saluran darah dan menghilangkan kesesakan dalam organ.

Ramai yang tertanya-tanya sama ada fibrosis dirawat dan berapa banyak orang yang boleh hidup dengan komplikasi hepatitis ini. Menurut ulasan doktor, banyak bergantung kepada keadaan psychoemotional orang itu, jika pesakit positif, memenuhi semua resep dan secara sadar mendekati rawatan, maka proses penyembuhan berlaku dengan cepat.

Malangnya, tidak semua peringkat penyakit boleh dirawat, dalam kes-kes yang teruk, doktor menggunakan campur tangan pembedahan. Untuk mengelakkan akibat yang serius, berhati-hati dengan kesihatan anda dan berjumpa doktor dengan segera.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah percambahan tisu penghubung di hati yang berlaku apabila hepatosit (sel hati) rosak oleh virus hepatitis B, C, dan D, alkohol, bahan toksik, dan faktor lain. Perkembangan fibrosis hati membawa kepada sirosis hati, kegagalan hati dan hipertensi portal.

Tanda dan gejala fibrosis hati

Tahap awal fibrosis adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia sering tanpa gejala. Menurut ujian darah - tahap enzim hati ALT dan AST dalam darah - boleh dinilai berdasarkan keterukan fibrosis. Adalah dipercayai bahawa tahap AST mempunyai hubungan yang lebih kuat dengan fibrosis berbanding tahap ALT. Nisbah AST / ALT> 1 adalah petunjuk yang boleh dipercayai mengenai tahap fibrosis hati yang dinyatakan (termasuk sirosis hati).

Tahap awal kerosakan hati pada fibrosis dicirikan oleh peningkatan dalam ukuran hati. Di masa depan, terdapat penurunan tahap leukosit, platelet dan sel darah merah. Akibatnya, pesakit mempunyai anemia dan thrombocytopenia. Satu tanda bahawa penyakit itu pergi ke tahap sirosis, adalah pembesaran limpa, varises pada esofagus dan pendarahan dari mereka.

Tahap fibrosis hati

Keparahan fibrosis dalam penyakit hati kronik mencerminkan prognosis jangka panjang dan, oleh itu, keperluan dan perlunya rawatan.

Fibrosis hati mempunyai 5 darjah (peringkat): F0, F1, F2, F3, F4 (sirosis). Apabila hepatitis virus, misalnya, secara purata dari peringkat ke tahap melewati tempoh kira-kira 5 tahun. Walau bagaimanapun, pada peringkat yang lebih awal, kadar perkembangan fibrosis lebih tinggi. Kadar fibrosis bergantung kepada aktiviti proses keradangan di hati.

Untuk menentukan keparahan fibrosis, terdapat pelbagai kaedah: biopsi, ujian darah, yang mengukur petunjuk penanda fibrosis biokimia (FibroTest, FibroMax). Pada masa ini, kaedah terbaik untuk menentukan tahap fibrosis hati dianggap elastometri - penentuan ultrasonik langsung ketumpatan tisu hati pada alat Fibroscan. Ketumpatan diperolehi hasil pengukuran pada beberapa titik (10-20) dalam kilopascals sesuai dengan derajat fibrosis mengikut skala METAVIR dari F0 - hati yang sihat, kepada F4 - sirosis.

Dengan menggunakan kaedah ini, jumlah data saintifik yang mencukupi telah diperoleh dan dibuktikan bahawa dengan peningkatan tahap fibrosis, keanjalan hati dalam kPa meningkat.

Legend:

  • F 0-3 peringkat fibrosis pada skala METAVIR dalam hepatitis kronik,
  • F 4 - sirosis hati,
  • F 4+ VRVP - sirosis hati dengan kehadiran pembuluh varikos kerongkong,
  • F 4 + VRVP * - sirosis, hipertensi portal, yang rumit oleh perdarahan dari varises esofagus,
  • HCC - karsinoma hepatoselular

Kebolehpercayaan perbezaan adalah 50 tahun,

  • berat badan berlebihan,
  • kehadiran steatosis mengikut kajian morfologi tisu hati.
  • Perkembangan Fibrosis

    Kadar perkembangan fibrosis amat berbeza dengan pesakit yang berbeza. Antara faktor yang diketahui mempengaruhi kadar perkembangan fibrosis, adalah mungkin untuk membezakan yang utama - jangkitan pada usia yang lebih tua, jantina lelaki, penyalahgunaan alkohol. Pada masa yang sama, hubungan genotip virus dan virus dengan laju perkembangan tidak ditubuhkan. Kadar fibrosis adalah lebih tinggi pada pesakit imunokompromis. Kemerosotan lemak hati, obesiti dan diabetes juga boleh menyumbang kepada perkembangan fibrosis yang lebih pesat.
    Untuk penilaian yang paling tepat tentang perkembangan fibrosis, penilaian semula perlu dilakukan setiap tahun. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan penilaian fibrosis hati yang tidak invasif - bermaklumat dan boleh diakses (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Pengalaman dengan penggunaan ujian serum untuk menilai teknik fibrosis dan ultrasound menunjukkan keperluan kombinasi mereka untuk ketepatan diagnostik yang lebih besar.

    Rawatan fibrosis hati

    Pembalikan fibrosis hati pada pesakit baru-baru ini telah terbukti dengan meyakinkan. Ini membawa kepada pencarian aktif untuk ubat antifibrotik. Terapi antifibrus menekan pengumpulan sel fibrogenik. Ia terbukti bahawa ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anti-fibrotik, tindakan yang bertujuan untuk memerangi penyebab penyakit itu.

    Dalam hepatitis virus, rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Terapi antiviral boleh menyebabkan penurunan tahap fibrosis apabila tindak balas virologi yang berterusan dicapai pada pesakit.

    Membalikkan perkembangan fibrosis hati akibat daripada terapi etiologi:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudine, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Hepatitis alkohol - keengganan alkohol.
    • Steatohepatitis bukan alkohol - pengurangan berat badan, rawatan sindrom metabolik.

    Untuk memperbaiki prognosis jangka panjang, perlu untuk mendiagnosis dan memantau tahap fibrosis hati di bawah syarat-syarat penyakit semula jadi atau terhadap latar belakang terapi.

    Tahap fibrosis hati dalam hepatitis C

    Fibrosis hati adalah tindak balas kepada badan untuk memusnahkan hepatosit dalam hepatitis C. Virus kronik adalah proses penularan tisu berserabut di tapak sel-sel yang hancur. Pada permulaan penyakit fenomena ini adalah sifat perlindungan, yang membolehkan untuk memulihkan struktur hati.

    Apabila hepatitis berlangsung, fibrosis menjadi tidak dapat dipulihkan dan fungsi hati secara beransur-ansur hilang. Dengan adanya faktor-faktor yang tidak menguntungkan, perkembangan fibrosis kelas 3 dalam hepatitis C berlaku dalam masa 10 tahun dari masa jangkitan.

    Pesakit dengan hepatitis C 4 mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat rendah. Ini disebabkan oleh perubahan yang merosakkan yang teruk yang menyebabkan detoksifikasi gangguan hati.

    Etiologi

    Fibrosis Gred 3 hati menyebabkan kegigihan virus hepatitis C. Pathogen adalah ahli keluarga flavivirus yang mengandungi RNA. Para saintis mengenal pasti beberapa cara untuk menghantar penyakit:

    • Laluan Parenteral. Virus ini tersebar dengan produk darah, melalui alat pergigian, gunting kuku, jarum tatu.
    • Cara seksual sangat jarang disedari.
    • Laluan menegak jangkitan dicirikan dengan menjangkiti kanak-kanak dari ibu yang sakit.

    Patogenesis

    Untuk hepatitis C virus dicirikan oleh kursus kronik. Tempoh inkubasi berlangsung selama 6 bulan. Perubahan dalam struktur hati mula terbentuk secara purata 5-10 tahun selepas jangkitan. Frosrosis disebabkan oleh virus Hepatitis C berlaku perlahan-lahan sehingga pembentukan kegagalan hati.

    Proses kerosakan hati disebabkan oleh kesan autoimun. Sebab utama pemusnahan sel-sel hati adalah sitolisis imun, yang berlaku akibat kesan sel T pembunuh pada hepatosit yang dijangkiti virus.

    Fibrosis dibentuk oleh pengaktifan sel stellate, mereka juga dikenali sebagai sel Ito, sinusoidal, liposit. Dalam hati yang sihat, sel-sel ini berada dalam keadaan tidak aktif. Sekiranya terdapat kerosakan kepada hepatosit, sel-sel Ito diaktifkan. Pada masa yang sama, mereka menyerupai myofibroblast dalam struktur. Sekiranya proses kerusakan hati adalah kecil, maka sel-sel sinusoidal mati oleh apoptosis selepas selesai proses regenerasi.

    Tetapi dalam kes hepatitis kronik, apabila pemusnahan hepatosit berlaku secara berterusan, liposit mula menghasilkan sitokin fibrogenik. Mekanisme peraturan antara faktor fibrotik dan antifibrotik dilanggar. Kolagen berkumpul di ruang antara hepatosit, mengganggu proses pertukaran antara darah dan unsur-unsur hati. Jumlah sel hati dikurangkan, tisu berserabut tumbuh, fungsi secara beransur-ansur hilang.

    Fakta menarik. Lebih dari 150 juta orang di seluruh dunia membawa virus hepatitis C. Lebih daripada 350,000 kematian akibat penyakit ini dicatatkan setiap tahun.

    Terdapat 4 peringkat pembentukan fibrosis hati:

    F0 - ketiadaan perubahan patologi dalam hati terhadap latar belakang jangkitan dengan hepatitis C.

    F1 - semasa pemeriksaan histologi, pengembangan sedikit portal portal ditentukan, dan fibroblas tidak dikesan secara visual. Membentuk portal dan fibrosis periportal. Tahap pertama fibrosis boleh diterbalikkan, tetapi ia tidak dapat didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan yang ada.

    F2 - jumlah tisu penghubung yang sederhana terdapat dalam persediaan, sementara saluran portal berkembang dengan ketara. Septa portal Porto digambarkan dalam penyediaan mikrofon. Proses itu boleh diterbalikkan, tetapi ada juga masalah dengan diagnosis.

    F3 - Septa Porto-central terbentuk di hati. Tahap pembentukan fibrosis dipanggil jambatan. Antara tisu hepatoselular terdapat sejumlah besar berserabut. Invert proses tidak mungkin. Bantu pesakit itu bertujuan untuk memperlambat proses pengerasan hati.

    F4 - sirosis hati. Fibrosis 4 secara klinikal ditunjukkan oleh kegagalan hati. Kebanyakan hati digantikan oleh tisu penghubung. Dalam persediaan histologi ditentukan oleh keping palsu. Dadah pada peringkat ini ditetapkan untuk mengekalkan fungsi hati.

    Antara setiap peringkat mengambil purata 5 tahun. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis dan meningkatkan kadar pembentukan fibrosis hati:

    • Penyalahgunaan alkohol dan dadah.
    • Pelanggaran diet.
    • Jangkitan virus hepatitis B kronik
    • HIV

    Diet dan penjagaan kesihatan memanjangkan kehidupan orang sakit pada 20-30 tahun.

    Gejala

    Pada peringkat awal fibrosis hati tidak secara klinikal nyata. Aduan dalam pesakit sedemikian tidak hadir, dan keadaan umum memuaskan. Dengan perkembangan penyakit itu mula muncul perasaan keletihan, kelemahan, keletihan. Pesakit mula menyedari kelemahan kulit yang semakin meningkat, dan walaupun selepas kecederaan kecil mereka mengembangkan hematoma.

    Apabila septa penyambung tumbuh, aduan semakin meningkat. Dengan fibrosis gred 3, jumlah parut di hati menjadi begitu besar sehingga penguraian fungsinya perlahan-lahan berkembang. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan. Semasa kajian klinikal, didapati bahawa aduan pertama dalam pesakit tersebut dijumpai selepas kira-kira 7 tahun dari awal proses patologi.

    Urutan perkembangan tanda-tanda fibrosis:

    • Splenomegaly (peningkatan ketara dalam jumlah limpa)
    • Peningkatan tekanan dalam urat portal. Diwujudkan dalam bentuk asites, buasir, urat varicose esofagus.
    • Pembentukan gejala hipersplinisme. Disebabkan gangguan operasi normal limpa, perubahan dalam komposisi fisiologi darah berlaku. Dalam pesakit sedemikian, indeks hemoglobin menurun, dan tahap leukosit dan platelet jatuh.

    Diagnostik

    Langkah-langkah diagnostik yang dilakukan untuk mengesan fibrosis boleh menimbulkan kesukaran untuk doktor. Dalam kebanyakan kes, fibrosis adalah asimptomatik, oleh itu, hampir mustahil untuk mengenal pastinya dalam peringkat awal. Sekiranya kita menilai gejala-gejala, maka kehadiran perubahan dalam hati adalah paling kerap disebabkan oleh kelemahan umum, keletihan dan kecenderungan untuk membentuk lebam.

    Dalam kebanyakan kes, aduan tersebut tidak diambil serius oleh pesakit. Pesakit dalam keadaan sedemikian mengaitkan keadaan mereka dengan kekurangan avitaminosis dan mikronutrien. Apabila proses patologi bermula kemajuan, gejala-gejala yang lebih serius yang dapat mengurangkan kualiti kehidupan pesakit datang ke hadapan.

    Kaedah utama kajian instrumental dalam fibrosis hati:

    • Ultrasound - kaedah berdasarkan penggunaan ultrasound, yang membolehkan untuk mencapai tahap visualisasi organ dalaman. Terima kasih kepada pemeriksaan ultrasound, mungkin untuk menilai keadaan hati, usus, pundi hempedu, saluran empedu. Juga dengan bantuan kaedah pemeriksaan ini adalah mungkin untuk memperbaiki kawasan parenchyma hati yang paling terdedah kepada fibrosis.
    • Esophagogastroduodenoscopy - merujuk kepada kaedah endoskopik, termasuk penggunaan alat optik khas. Intipati prosedur adalah bahawa pesakit menelan tiub panjang khas yang mempunyai ruang pada akhir distalnya. Apabila tiub ini melewati organ saluran penghadaman, adalah mungkin untuk menilai keadaan membran mukus dan membetulkan kehadiran pembentukan patologi.
    • Tomography dikira adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling terkini yang membolehkan penilaian struktur hepatik dan mengesan kawasan sklerosis. Di samping itu, disebabkan oleh fungsi khas peranti, ternyata untuk mencipta model 3D komputer organ yang dikaji.
    • Biopsi. Intipati kaedah ini terletak pada koleksi bahan biologi menggunakan jarum khas. Biopsi perlu dikawal oleh ultrasound. Ini akan membolehkan kawalan yang lebih besar terhadap proses dan mengurangkan kecederaan kepada struktur organ lain. Selepas manipulasi, sampel biologi menjalani pemeriksaan histologi, selepas itu doktor makmal memberikan kesimpulannya mengenai kehadiran atau ketiadaan perubahan dalam parenchyma hati.

    Ia perlu untuk secara berasingan mempertimbangkan kaedah penyelidikan khas yang telah direka khusus untuk menilai tahap perubahan fibrotic hati.

    FibroTest - ujian darah, ciri-ciri yang membolehkan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan fibrosis hati. Terima kasih kepada pengiraan tertentu, juga mungkin untuk menilai keterukan degenerasi tisu penghubung parenchyma hepatik.

    Ujian ini mempunyai beberapa subspesies, yang untuk kemudahan dibahagikan kepada dua yang utama:

    • Ujian Fibro / Akti. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran fibrosis, serta tahap aktivitinya.
    • Fibro Max. Ia terdiri daripada pelbagai ujian, yang bersama-sama memberikan maklumat lengkap tentang kehadiran fibrosis, aktivitinya, serta etiologi yang didakwa.

    Fibrotest ditunjukkan untuk pesakit yang menghidapi hepatitis virus kronik. Kajian ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Keperluan untuk Fibrotest tidak bergantung kepada keberkesanan terapi antiviral.

    Fibrotest diperlukan untuk semua pesakit dengan hepatitis virus yang mempunyai berat badan yang meningkat. Orang yang mempunyai obesiti mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan steatohepatitis bukan alkohol (hepatosis lemak), yang boleh memperburuk keadaan pesakit yang sudah serius.

    Fibrotest disyorkan untuk orang yang menderita alkohol dan sering mengambil minuman beralkohol.

    Kelebihan fibrotest berbanding kaedah pemeriksaan histologi:

    • Invasakan rendah. Pada terasnya, fibrotest adalah ujian darah rutin, sedangkan biopsi adalah prosedur yang agak rumit yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius.
    • Biopsi melibatkan koleksi bahan biologi setempat. Sekiranya tiada tanda-tanda fibrosis di kawasan yang dirampas hati, hasil analisis akan menjadi negatif. Malah pakar bedah yang berpengalaman, berpengalaman dalam patologi ini, boleh "terlepas" dan menetapkan diagnosis palsu. Pada masa yang sama, fibrotest lebih tepat, yang membolehkan untuk memperbaiki meresap, tetapi tidak lesi tempatan parenchyma.
    • Pada peringkat awal fibrosis, fibrotest mempunyai ketepatan yang lebih tinggi. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menetapkan walaupun perubahan kecil dalam kerja hati, jika tiada tanda patologi.
    • Ini adalah kaedah penyelidikan keutamaan dengan kehadiran kontraindikasi untuk biopsi.

    FibroScan adalah alat moden dan tidak invasif yang digunakan untuk mendiagnosis darjah fibrosis. Prosedur untuk mengimbas hati dengan instrumen dipanggil elastografi. Prinsip pengoperasian alat diagnostik didasarkan pada perbezaan keanjalan parenchyma hepatik dan tisu berserabut. Peranti sensor dipasang di ruang intercostal di sebelah kanan. Peranti menghantar sentuhan ke kawasan hati dan gelombang ultrasonik. Program khas pada komputer menganalisis ayunan tindak balas.

    Tisu hati yang lebih padat, yang lebih ketara adalah counterblow. Sekurang-kurangnya selusin dos diambil dari sisi hati yang berlainan. Memaparkan purata, yang mencirikan tahap pembentukan fibrosis. Terdapat skala khusus. Di peringkat ketiga fibrosis hati, nilai purata keanjalan organ adalah 9.6-12.5 kPa. Kaedah penyelidikan mempunyai kelemahan dan kelebihannya.

    • Biopsi soket alternatif hati.
    • Kesakitan
    • Bukan invasif, dan dengan itu ketiadaan komplikasi selepas prosedur.
    • Penyelidikan yang cepat dalam masa 5-10 minit. Hasilnya dikeluarkan dengan segera, tanpa menunggu.
    • Satu-satunya pilihan diagnostik untuk pilihan teknikal yang sukar untuk biopsi.
    • Ketepatan hasilnya sama dengan kajian morfologi.
    • Semasa prosedur, jumlah tisu hati adalah 1 cm diameter, 4 cm panjang. Semasa biopsi tusukan, jumlahnya adalah 100 kali lebih kecil, oleh itu elastografi adalah kaedah diagnostik yang lebih objektif.
    • Kurangnya faktor manusia dalam menilai keputusan.
    • Tidak memerlukan latihan khas sebelum kajian.
    • Adalah mungkin untuk menjalankan pemantauan dinamik, menilai keberkesanan rawatan.
    • Harga adalah kurang daripada biopsi tusuk.
    • Ketidakpahetahuan dalam diagnosis peringkat awal fibrosis hati.
    • Kesukaran mendiagnosis orang yang berlebihan berat badan.
    • Kehadiran perentak jantung.
    • Asites kuat.
    • Kehamilan

    Rawatan

    Pada masa ini, pengamal tidak mempunyai banyak cara untuk menggantung aktiviti proses fibrotik di hati.

    Beberapa teknik telah dibangunkan untuk melambatkan penggantian sel-sel hati.

    • Terapi antiviral adalah kaedah rawatan etiologi yang bertujuan untuk menghapuskan punca utama degenerasi fibrotik hati.
    • Perencatan pengaktifan sel stellate hepatik.
    • Terapi anti-radang
    • Rangsangan fibrolysis. Satu teknik yang bertujuan untuk mengurangkan kandungan protein dalam matriks ekstraselular hati.

    Dasar terapi antiviral adalah penggunaan interferon yang merawat hepatitis. Untuk mengurangkan beban pada hati, disyorkan untuk mengehadkan pengambilan alkohol dan pengambilan makanan berlemak. Juga, pelbagai steroid anabolik, yang harus ditinggalkan untuk rawatan hepatitis virus, boleh memberi kesan negatif pada hati.

    Penghambatan sel stellate hepatic. Inti terapi adalah penggunaan ubat yang menghalang transformasi PGC menjadi myofibroblast. Untuk tujuan ini, ejen antioksidan ditetapkan. Dadah yang paling terkenal ialah tocopherol asetat dan asid askorbik. Di bawah tindakan mereka, bentuk oksigen reaktif digunakan di hati. Glucocorticosteroids, D-penicillamine dan interferon digunakan secara aktif dalam rawatan.

    Fibrosis hati kelas 3 adalah keadaan patologi yang teruk yang dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

    Proses fibrolitik boleh diaktifkan dengan menggunakan mekanisme yang menjamin penurunan protein matriks ekstraselular. Alkaloid, colchicine dan prostaglandin E mempunyai harta yang serupa. Malangnya, dengan penggunaan yang berpanjangan, alkaloid boleh menyebabkan mabuk yang teruk. Atas sebab ini, mereka tidak digunakan dalam amalan yang luas.

    Prostoglandin E secara teori mempunyai potensi besar dari segi fibrolisis protein. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat biokimia, PGE tidak dapat tinggal di dalam badan untuk jangka masa yang lama dan menjejaskan pertuduhan tisu penghubung hati. Pada masa ini, harapan tinggi diletakkan di sitokin. Penyelidik percaya bahawa sitokin dari keluarga mengubah faktor pertumbuhan adalah masa depan terapi fibrolytik.

    Dalam senjata pengamal perubatan terdapat banyak kaedah diagnostik yang membolehkan pengesanan tepat pada masanya kerosakan pada parenkia hati dan mencegah perkembangan lanjut penyakit ini.

    Fibrosis hati - apa itu? Bolehkah ia sembuh?

    Fibrosis hati (AF) adalah percambahan tisu penghubung yang berlaku akibat pengumpulan protein matriks ekstraselular yang berlebihan, termasuk kolagen, yang berlaku dalam kebanyakan jenis penyakit hati kronik. Fibrogenesis adalah kompleks proses dinamik yang diantarkan oleh peradangan nekrotik dan pengaktifan sel-sel stellate hati. Sel-sel stellate hati, fibroblast portal, dan myofibroblast sumsum tulang adalah sel yang menghasilkan kolagen utama dalam hati yang rosak. Sel-sel ini mengaktifkan sitokin fibrogenik, seperti TGF-beta1, angiotensin II, dan leptin. Dalam hati yang sihat, sel stellate tidak aktif. Pencetus untuk fibrosis hati adalah kerosakan hepatosit, yang menyebabkan alkohol dan bahan toksik lain, serta virus hepatitis, yang mana sel stellate diaktifkan. Pengaktifan menunjukkan permulaan fibrosis hati peringkat awal. Perkembangan fibrosis hati membawa kepada sirosis hati, kegagalan hati, dan hipertensi portal, yang sering memerlukan pemindahan hati.

    Tahap fibrosis hati

    Tahap keterukan AF dalam hepatitis C kronik menyebabkan prognosis jauh dan, oleh itu, keperluan dan keperluan rawatan segera..

    Fibrosis hati mempunyai 5 darjah (peringkat): F0, F1, F2, F3, F4 (sirosis). Dalam hepatitis C virus, misalnya, purata kira-kira 5 tahun berlalu dari peringkat ke tahap. Bagaimanapun, pada peringkat yang lebih awal, kadar perkembangan f lebih tinggi. Kadar perkembangan AF bergantung pada aktiviti proses keradangan di hati. Tahap fibrosis boleh ditentukan menggunakan biopsi hati, elastometri pada radas Fibroscan atau menggunakan ujian darah FibroTest. Kaedah yang paling tepat ialah biopsi pada hati.

    Perkembangan AF

    Kadar perkembangan fibrosis amat berbeza dengan pesakit yang berbeza. Antara faktor yang diketahui mempengaruhi kadar perkembangan AF, adalah mungkin untuk membezakan yang utama - jangkitan pada usia yang lebih tua, jantina lelaki, penyalahgunaan alkohol. Pada masa yang sama, hubungan genotip virus dan virus dengan laju perkembangan tidak ditubuhkan. Kadar perkembangan AF adalah lebih tinggi pada pesakit yang mengalami imunocompromi. Kemerosotan lemak hati, obesiti dan diabetes juga boleh menyumbang kepada perkembangan fibrosis yang lebih pesat.

    Pada masa ini, tiada kaedah yang boleh dipercayai untuk meramalkan kadar perkembangan AF dalam pesakit individu. Serum ALT yang tinggi (alanine aminotransferase) dalam serum dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk mengembangkan fibrosis hati, manakala bagi pesakit yang mempunyai tahap ALT serum normal, perkembangan fibrosis tidak menjadi ciri. Biopsi hati menyediakan maklumat yang paling tepat tentang tahap fibrosis dan keparahan keradangan nekrotik, dan maklumat sedemikian mempunyai nilai prognostik yang penting. Untuk penilaian yang paling tepat mengenai perkembangan fibrosis, biopsi berulang juga harus dilakukan 3 dan 5 tahun selepas yang utama. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kadar perkembangan AF pada pesakit dengan hepatitis C dalam artikel Berapa lama orang tinggal dengan hepatitis C?

    Rawatan fibrosis hati

    Pembalikan fibrosis hati pada pesakit baru-baru ini telah didokumentasikan, yang telah merangsang penyelidik untuk membangunkan ubat antifibrosis. Terapi antifibrous bertujuan untuk menekan pengumpulan sel fibrogenik dan / atau mencegah pemendapan protein matriks ekstrasel. Walaupun banyak intervensi terapeutik berkesan dalam model fibrosis hati eksperimen, keberkesanan dan keselamatan mereka pada manusia tidak diketahui. Berhubung dengan hepatitis virus, rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Terapi antiviral boleh menyebabkan penurunan tahap fibrosis apabila tindak balas virologi yang berterusan dicapai pada pesakit.

    Membalikkan perkembangan fibrosis hati akibat daripada terapi etiologi

    Fibrosis hati: gejala, peringkat penyakit, rawatan

    Fibrosis hati merujuk kepada penyakit-penyakit yang berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Malangnya, dengan patologi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga yang terkecil, yang mengalami fibrosis hati kongenital. Untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan, dengan sewajarnya, mengambil langkah-langkah yang perlu, anda perlu tahu bagaimana penyakit itu dapat mewujudkan dirinya, apakah punca-punca perkembangannya dan bagaimana untuk menghilangkannya.

    Perhatian khusus harus dibayar kepada anak, kerana fibrosis kanak-kanak bukan penyakit yang jarang berlaku. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sakit perut yang kuat dan kekal, pastikan untuk memeriksa dia di ahli gastroenterologi untuk memulakan rawatan fibrosis hati dalam masa. Pada orang dewasa, anda boleh bercakap tentang patologi, apabila mereka merasa dahaga, gatal-gatal, masalah dengan pemisahan najis. Diagnosis awal fibrosis hati akan memastikan pesakit dari perkembangan lanjut penyakit ini dan pencegahan akibat berbahaya.

    Gejala fibrosis

    Patologi berkembang secara perlahan, dan tanda-tanda fibrosis hati mungkin tidak muncul untuk masa yang lama selepas pembentukannya. Hanya lima tahun kemudian, pesakit mula mengadu tentang kesihatan yang buruk. Selalunya anda boleh bertemu dengan kekalahan limpa, yang menyesatkan doktor. Diagnosis yang betul terhadap fibrosis hanya mungkin selepas peperiksaan penuh.

    Tahap awal penyakit ini ditandai dengan peningkatan dalam ukuran limpa, penurunan kadar platelet, eritrosit dan leukosit. Pada pesakit dengan thrombocytopenia teruk dan anemia. Kadang-kadang, apabila suatu bentuk fibrosis berjalan, penyakit ini boleh menjadi sirosis, yang mana pendarahan khas dari pembuluh darah dilipat di esophagus. Peningkatan saiz hati menunjukkan pertentangan terhadap bahaya. Fenomena ini dianggap positif, kerana hati masih dapat menggunakan rizab yang ada. Dengan sirosis, hati dikurangkan dengan ketara. Dalam kes apabila fibrosis hati disebabkan oleh schistosomiasis, gejala pertama harus dijangka tidak lebih awal daripada 10 tahun. Pesakit mungkin mengalami muntah darah, peningkatan saiz limpa dan hati. Fibrosis hati, gejala-gejala yang menunjukkan diri mereka bertahun-tahun selepas jangkitan, memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

    Fibrosis kongenital

    Bentuk penyakit ini berlaku dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak usia awal dan prasekolah. Ini adalah penyakit keturunan yang ditularkan secara resesif autosomal. Pada peringkat awal, hati mengekalkan fungsinya. Permukaan hati tidak terdedah kepada perubahan, hanya sedikit peningkatan dalam saiz dan boleh diliputi dengan kepingan kecil berbentuk bintang putih. Tisu berserabut tumbuh dengan masa, jalur portal dalam histologi berkembang. Struktur lobular tidak terganggu, kolestasis tidak diamati di dalamnya, juga tidak ada kerosakan pada sel dan nod regenerasi, ujian fungsional tidak berubah.

    Peredaran gastrik dan esophageal sering diperhatikan, yang paling biasa di kalangan pesakit berusia tiga tahun dan boleh mencetuskan kematian seorang kanak-kanak. Fibrosis hati kadang-kadang digabungkan dengan penyakit kongenital yang lain. Khususnya, buah pinggang mungkin tidak berfungsi dengan baik.

    Fibrosis hati kongenital, gejala yang mungkin berbeza dalam kes individu, dibahagikan kepada laten, cholangitis portal dan cholangitis. Diagnostik dijalankan secara komprehensif dan termasuk ujian darah biokimia, laparoskopi, tusuk hati, reohepatografi, pengimbasan echo organ.

    Fibrosis hati dan hepatitis C

    Hepatitis C adalah penyakit kronik dengan pelbagai bentuk kebocoran. Sekiranya patologi ini dapat bertukar antara keadaan peningkatan dan kemerosotan, maka fibrosis hati dalam hepatitis C sentiasa berterusan, dan tindakannya tidak dapat dipulihkan. Semasa perkembangan penyakit ini, struktur hati secara beransur-ansur berubah, titik perkembangan yang sangat meluas iaitu sirosis. Kursus semula jadi hepatitis C kronik secara langsung bergantung kepada perkembangan fibrosis. Virus ini menjejaskan perkembangan patologi, yang boleh berbeza dalam kes-kes yang berlainan, boleh mempercepatkan atau memperlambat proses yang terjadi dalam tisu hati. Perkembangan fibrosis yang sangat pesat, yang diamati dalam banyak kes, berkembang dengan cepat menjadi sirosis, yang seterusnya, menimbulkan komplikasi hepatitis C. Virus yang paling berbahaya adalah perkembangan karsinoma hepatoselular, kegagalan hati kronik.
    Pada pesakit lain, perkembangan fibrosis sangat perlahan sehingga selama bertahun-tahun patologi tidak dikesan oleh biopsi. Berdasarkan jenis penyakit yang sangat berbeza dalam hepatitis C virus untuk setiap kes, anda memerlukan sistem rawatan anda sendiri.

    Bentuk penyakit

    Patologi dibahagikan kepada bentuk bergantung kepada lokasi lesi. Apabila bahagian tengah lobular dipengaruhi, ini menunjukkan fibrosis vena dan pericentral. Punca mungkin hepatitis alkohol kronik dan kegagalan jantung kronik. Hepatitis virus kronik dan penyakit hati alkohol mencetuskan perkembangan fibrosis periselular, yang diletakkan di sekitar sel-sel hati. Hepatitis virus boleh menyebabkan mati sel-sel hati, kerana struktur lobula terganggu. Ini adalah ciri fibrosis septal. Hepatitis kronik menyebabkan portal atau fibrosis periportal. Sclerosing cholangitis menimbulkan fibrosis periduk. Bentuk yang paling umum adalah fibrosis bercampur, yang menggabungkan ciri-ciri bentuk dan spesies yang berlainan.

    Jenis fibrosis

    Penyebab penyakit ini boleh menjadi berbeza dan bergantung kepada mereka, fibrosis hati dibahagikan kepada tiga jenis. Yang pertama (bukan kirrotik) berlaku disebabkan oleh kegemukan, kegagalan jantung, jangkitan, dengan keracunan alkohol dan ubat, dengan hepatitis. Fibrosis periportal berkembang kerana jangkitan dengan trematoda. Gangguan metabolik yang diturunkan secara genetik membawa kepada perkembangan fibrosis kongenital.

    Fibrosis jantung hati disebabkan oleh kegagalan jantung atau patologi sistem kardiovaskular. Masalah dalam fungsi saluran darah, yang terletak di dalam hati dalam jumlah yang banyak, boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada stasis organ atau darah. Proses-proses ini mencetuskan kejadian fibrosis organ focal. Ciri-ciri patologi jenis ini adalah lokasi setempat tisu, yang boleh diubah.
    Fibrosis kongenital diwarisi dan boleh berkembang menjadi fibrosis sista pada buah pinggang, paru-paru dan hati.

    Tahap perkembangan penyakit

    Seperti mana-mana penyakit lain, patologi hati berlaku dalam beberapa peringkat. Terdahulu penyakit itu didiagnosis, semakin besar peluang untuk mengatasinya sepenuhnya. Tahap fibrosis hati menunjukkan perkembangan penyakit. Terdapat 4 peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai simptom, tanda dan rawatan sendiri.

    • Fibrosis hati pada peringkat pertama dicirikan oleh kehadiran saluran portal, yang sedikit berkembang, bilangan mereka tidak penting. Hati sedikit berubah penampilannya, dan tisu penghubung di dalamnya sama ada tidak hadir atau terbentuk sedikit. Jika masa untuk mengesan fibrosis hati 1 darjah, rawatan boleh menjadi sangat berjaya dan tanpa akibat negatif.
    • Fibrosis hayat 2 menimbulkan perubahan serous. Saluran portal berkembang, dan hati berubah dengan ketara. Tahap penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi teruk jika tidak didiagnosis dalam masa dan terapi yang sama tidak dijalankan.
    • Perkembangan selanjutnya penyakit merangsang peralihannya kepada fibrosis hati sebanyak 3 darjah. Pada peringkat ini sudah muncul dalam banyak pembentukan tisu parut. Patologi juga dikenali sebagai fibrosis jambatan. Hanya pematuhan dengan semua cadangan oleh pesakit dan tindak balas positif badan kepada ubat-ubatan dapat memastikan hasil yang baik dari penyakit.
    • Fibrosis hati ke-4 adalah peringkat akhir penyakit ini. Tisu parut hampir sepenuhnya merangkumi organ, membentuk lobus palsu dalam struktur hati. Rawatan fibrosis hati pada peringkat ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Terdapat beberapa komplikasi yang boleh mencetuskan kedua-dua jangkitan organ-organ lain dan kematian. Hanya pemindahan hati dapat menyelamatkan pesakit dan mengembalikannya ke gaya hidup yang normal.

    Peralihan kepada fibrosis hati seterusnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan pematuhan pesakit dengan arahan doktor.

    Kursus cepat fibrosis hati diperhatikan selepas 30 tahun. Pakar sangat mengesyorkan supaya anda mengikut diet yang ketat dan menyerah diri sepenuhnya. Ia juga menyatakan bahawa di kalangan wanita, penyakit ini semakin perlahan daripada pada lelaki. Luka virus bersamaan mempercepatkan perkembangan patologi. Oleh itu, dengan kehadiran hepatitis C, perjalanan penyakit dapat mencapai titik ekstrim dalam beberapa bulan. Kesalahan sering dibuat dalam mendiagnosis sebab utama dan langkah-langkah palsu diambil untuk memerangi perubahan-perubahan yang secara aktif berlaku dalam struktur tisu organ yang terjejas.

    Sirosis hati

    Patologi hati membangkitkan perkembangan penyakit seperti sirosis. Fibrosis hati, yang menyebabkan penampilan sirosis, berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan.

    Pada peringkat pertama pembentukan penyakit itu, pesakit menderita keletihan, gangguan dyspeptik, kelemahan, dan prestasi berkurang. Perut, mual, kepahitan di dalam mulut, muntah, tidak bertoleransi terhadap alkohol dan makanan berlemak mungkin juga berlaku. Di rantau epigastrik dan di dalam hipokondrium yang betul, rasa sakit akut di bahagian perut dan rasa berat. Tanda-tanda sirosis termasuk pemutihan telapak tangan, yang juga dikenali sebagai "tanda-tanda hepatik." Di bahagian atas badan, urat labah-labah muncul pada kulit. Antara simptom kerap yang menunjukkan penyakit hati serous adalah pendarahan berkala membran mukus dan pendarahan pada kulit.

    Dengan sirosis, libido dikurangkan, rambut dikurangkan, sakit sendi dan gatal-gatal muncul. Suhu badan normal boleh naik dengan sederhana dan kembali normal. Pesakit mengurangkan rintangan stres dan perasaan kebimbangan yang luar biasa. Gangguan tidur juga membimbangkan pesakit dengan sirosis. Mengantuk tidak dapat dinafikan pada siang hari memberi laluan kepada insomnia pada waktu malam.

    Complicated the course of sirosis boleh alkohol yang ketara. Juga, kemerosotan diperhatikan selepas melanggar rejim atau penyakit sejuk.


    Diagnosis fibrosis hati


    Tahap awal penyakit ini tidak dicirikan oleh sebarang perubahan kardinal atau gejala yang nyata, oleh itu, agak sukar untuk dikenal pasti. Di hospital, pertama sekali, mereka harus menjalankan ultrasound hati dan mengambil ujian air kencing dan darah. Hasil yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis kehadiran fibrosis, dan peringkat kursusnya boleh diperolehi menggunakan biopsi, yang dianggap sebagai kaedah terbaik yang kini digunakan untuk mengkaji masalah dengan hati. Biopsi disyorkan setiap 3 tahun untuk bertindak balas terhadap perubahan dalam masa dan memantau kemajuan penyakit.

    Kaedah ini mengandungi contoh sampel tisu hati yang diambil dengan jarum khas dan dicampur dengan pewarna khas, diperiksa di bawah mikroskop.

    Terapi ubat untuk fibrosis

    Selepas diagnosis penyakit itu, perlu segera merawat fibrosis hati. Patologi tidak bertolak ansur dengan kelewatan, dan dalam masa yang singkat ia mungkin telah menjadi sirosis, jika anda tidak mengambil satu set langkah terapeutik.

    Pelantikan utama fibrosis hati adalah diet. Ia adalah perlu untuk menghapuskan maksimum dari diet harian anda makanan yang menjejaskan fungsi hati. Juga, jika boleh, batasi penggunaan garam. Walaubagaimanapun, fibrosis hati tidak dibenarkan mengambil alkohol (termasuk minuman beralkohol). Ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit sebelum penemuan fibrosis juga harus dikecualikan, kerana beberapa ubat cenderung mempengaruhi hati dengan agresif tertentu.

    Terapi dadah semestinya bertujuan untuk menghapuskan punca akar yang menimbulkan perkembangan penyakit. Proses patologi dengan bantuan ubat harus dikurangkan. Antara ubat yang paling biasa dan popular yang ditetapkan untuk fibrosis adalah imunosupresan, imunomodulator dan hepatoprotectors.
    Oleh kerana fibrosis hati tidak muncul tanpa sebarang sebab, ia juga perlu untuk melakukan rawatan kompleks penyakit berkaitan, termasuk pergantungan alkohol, obesiti, kerosakan dalam fungsi sistem kardiologi. Dalam beberapa kes, ia dibenarkan mengambil antibiotik, tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan.

    Campur tangan pembedahan untuk fibrosis

    Rawatan fibrosis hati di peringkat akhir tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan. Skleroterapi atau gastrotomi endoskopik dilakukan untuk mengelakkan aliran darah dari urat esofagus. Pembuangan limpa adalah perlu untuk hypersplenism yang teruk. Sirosis hati lebih berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia daripada fibrosis. Dalam usaha untuk melindungi diri mereka daripada perkembangan sirosis, perlu dilakukan secara teratur beberapa prosedur terapeutik dan profilaksis. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengesan dan menghapuskan punca-punca yang, oleh pengaruh negatif mereka, boleh menyebabkan perkembangan lanjut penyakit ini.
    Adalah penting untuk mencegah peralihan fibrosis ke tahap sirosis, yang boleh menyebabkan lebih banyak kesan buruk. Untuk melakukan ini, anda perlu menormalkan proses metabolik dalam badan, metabolisme lipid. Jika, bagaimanapun, sirosis telah berkembang, hanya pemindahan hati dapat menyelamatkan pesakit dari kematian.

    Pencegahan fibrosis hati

    Kejadian dan kemajuan penyakit mana-mana disebabkan oleh beberapa gangguan di dalam tubuh manusia, oleh itu, untuk menghapuskan akibat serous itu, adalah perlu untuk menghapuskan dalam masa faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis hati.

    Jika seseorang didiagnosis dengan keradangan kronik hati, ia perlu untuk mengehadkan dirinya dari tekanan psiko-emosi dan fizikal. Kehadiran hepatitis virus selain fakta bahawa ia berbahaya dengan sendirinya juga menyumbang kepada perkembangan aktif patologi yang lebih serius, oleh sebab itu perlu dilakukan pencegahan dan perawatan tepat waktu.

    Diet yang tidak betul dan tidak seimbang juga mempunyai kesan yang berbahaya kepada tubuh. Anda perlu menghadkan diri untuk makan makanan kalengan, goreng, merokok, berlemak, tinggi kalori, atau terlalu panas. Gaya hidup dan senaman yang sihat dalam jumlah yang sederhana bukan sahaja dapat mengurangkan risiko penyakit ini, tetapi juga membantu menjaga tubuh badan dan merasakan kebaikan.

    Narkotik narkotik, merokok dan alkohol tidak hanya memberi kesan kepada keadaan hati, tetapi juga kesihatan seluruh badan, jadi lebih baik untuk menolaknya sama sekali. Keadaan hati juga dipengaruhi oleh alam sekitar, kerana jika udara tepu dengan sejumlah besar toksin dan bahan berbahaya, ini tidak dapat mempengaruhi kesihatan manusia. Luangkan lebih banyak masa pada alam semula jadi, di hutan, di pergunungan.

    Di samping itu, perlu menjalani peperiksaan endoskopik biasa. Semasa prosedur ini, pakar, menggunakan alat optik khas, mengkaji permukaan duodenum, perut dan kerongkongan.
    Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya seperti hepatitis, gastritis, ulser gastrik, pancreatitis, cholecystitis. Ia juga disyorkan untuk secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, mengambil kompleks multivitamin dan menjaga kesihatan anda, kerana lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya dan menghapuskan akibatnya.

    Apa yang perlu anda ketahui tentang fibrosis dalam hepatitis C?

    Oleh fibrosis hati membayangkan pembiakan patologis tisu penghubung organ ini. Fenomena ini sering terjadi dengan majoriti patologi hepatik kronik, termasuk hepatitis C. Pertimbangkan mengapa penyakit ini berlaku, apakah bahayanya dan apakah rawatannya.

    Nasihat daripada pakar hepatologi

    Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Baru ubat antiviral yang bertindak secara langsung telah dibangunkan, dengan kebarangkalian 97% sepenuhnya menghilangkan penyakit anda. Mulai sekarang, hepatitis C secara rasmi dianggap sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya dalam komuniti perubatan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, ubat-ubatan tersebut diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Pada masa ini, terdapat banyak palsu di pasaran. Ubat yang berkualiti hanya boleh dibeli daripada syarikat berlesen dan dokumentasi yang berkaitan.
    Pergi ke laman web pembekal rasmi >>

    Punca dan ciri-ciri penyakit ini

    Oleh itu, penyebab utama patologi ini adalah hepatitis virus. Apabila ini terjadi kemusnahan progresif lambat tisu hati.

    Pada masa yang sama dengan hepatitis, sebab-sebab lain dari perkembangan patologi ini dapat dikenalpasti:

    1. Penyakit virus lain. Khususnya, ia adalah cytomegalovirus, serta virus Epstein-Barr.
    2. Alkohol Dia lebih berbahaya dalam kes kombinasi dengan hepatitis C. Untuk perkembangan penyakit ini, cukup untuk menggunakan etanol secara teratur selama lebih lapan tahun.
    3. Keturunan yang tidak menyenangkan.
    4. Obstruksi saluran hempedu (halangan).
    5. Patologi autoimun. Dalam kes sedemikian, sistem imun badan mula melawan sel sendiri. Penyebab patologi ini belum dipelajari. Ia juga boleh merosakkan saluran hempedu oleh sistem imun.
    6. Keradangan saluran empedu dan pembentukan batu di dalamnya. Begitu juga dengan pembentukan batu di pundi hempedu.
    7. Penerimaan dadah tertentu.
    8. Kesesakan vena di hati.
    9. Peningkatan tekanan dalam urat portal.
    10. Sesetengah penyakit diwarisi.
    11. Racun dan racun kerosakan hati. Sekiranya ini disertai dengan hepatitis C, keadaan hati memburuk dengan cepat.

    Terdapat lima peringkat fibrosis. Tahap utama adalah sirosis.

    Tahap fibrosis hati

    1. Ijazah F0: tiada bukti kerosakan hati. Langkah-langkah pencegahan membantu mengelakkan kerosakan pada tisu organ.
    2. Ijazah F1: saiz badan meningkat sedikit. Menarik perhatian kepada keletihan, mengurangkan stamina kepada tekanan fizikal dan mental. Terapi yang mencukupi membantu menghilangkan gejala-gejala ini. Ia juga mungkin untuk mengelakkan kesan buruk terhadap kesihatan pesakit.
    3. Ijazah F2: sedikit septa muncul. Terdapat perubahan dalam tisu hati. Tanda-tanda di atas semakin meningkat. Terdapat sedikit sakit di perut bahagian atas, mual.

    Gred F3: Sebahagian besar hati telah digantikan oleh tisu parut. Pesakit mempunyai limpa yang diperbesarkan. Penunjuk darah merosot - bilangan sel darah merah dan leukosit berkurangan. Trombositopenia diperhatikan. Imuniti dikurangkan.

    Kecenderungan pembentukan telangiectasia - urat labah-labah bertambah. Prognosis yang menggembirakan hanya boleh berdasarkan tindak balas positif badan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit. Dia mesti tidak mematuhi semua preskripsi doktor.

  • Ijazah F4: dicirikan dengan hati yang terdiri daripada keseluruhan tisu parut yang diubah. Gejala-gejalanya ialah:
    1. penurunan berat badan progresif;
    2. pelanggaran kesedaran dan tingkah laku;
    3. kembung;
    4. Pewarnaan kulit dan sclera dalam warna kuning;
    5. bengkak kaki, serta pengumpulan cecair di abdomen (ascites);
    6. hidung, pendarahan gastrik, dan lebam subkutan;
    7. ginekomastia pada lelaki dan penurunan libido;
    8. pendarahan dari esofagus;
    9. kemerahan palma dan lidah.
  • Pada peringkat ini, satu-satunya rawatan yang mungkin untuk fibrosis ialah pemindahan hati.

    Diagnosis dan terapi penyakit

    Diagnosis fibrosis tepat pada masanya adalah syarat yang paling penting untuk rawatan yang berjaya. Ia termasuk langkah-langkah sedemikian:

    1. Mempelajari anamnesis (termasuk keluarga), aduan pesakit, dan juga cara hidupnya.
    2. Pemeriksaan. Sangat penting untuk mengesan sakit perut semasa palpasi, serta kehadiran cairan bebas di ruang perut.
    3. Penilaian keadaan fikiran umum pesakit Ini memungkinkan untuk mengesan encephalopati hepatic awal.
    4. Ujian darah am. Ia memungkinkan untuk mengesan kemungkinan anemia, dan juga leukositosis.
    5. Kajian tentang parameter biokimia darah. Dengan itu, anda boleh meneroka ciri-ciri hati dan pankreas.
    6. Analisis penanda darah biokimia.
    7. Coagulogram darah dilakukan untuk menentukan keupayaan pembekuannya.
    8. Analisis sel antinuklear membolehkan untuk mengenal pasti lesi autoimun yang mungkin di hati.
    9. Analisis air kencing
    10. Analisis tinja.
    11. Ultrasound organ perut adalah kajian instrumental penting yang membolehkan untuk menentukan kehadiran dan penyetempatan lesi.
    12. Esophagogastroduodenoscopy dilakukan untuk menilai keadaan esofagus, perut, usus.
    13. Tomography yang dikira diberikan untuk kajian yang lebih terperinci mengenai organ perut.
    14. Biopsi hati - kajian serpihan tisu.

    Hanya selepas diagnosis yang komprehensif mengenai kemungkinan rawatan fibrosis. Terdapat banyak kaedah, tetapi penting untuk mengetahui bahawa rawatan fibrosis hanya kompleks, menggunakan kaedah yang diterangkan di bawah ini:

    1. Kesan terhadap punca fibrosis. Ia adalah sangat penting untuk mengambil ubat antiviral yang digunakan untuk menyingkirkan virus hepatitis C. Penghapusan alkohol yang lengkap, serta ubat-ubatan yang menyerang hati, adalah perlu.
    2. Dalam kes penyebab autoimun, adalah penting untuk merawat dengan imunosupresan.
    3. Rawatan kolestasis.
    4. Rawatan melibatkan pemakanan (jadual nombor 5).
    5. Penerimaan vitamin.
    6. Rawatan hepatic encephalopathy, iaitu kerosakan otak oleh bahan-bahan yang biasanya diserap dan dinetralkan oleh hati. Di hadapan hipertensi portal, diuretik dan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan dalam urat portal ditetapkan.
    7. Hpatoprotectors kemasukan yang diperlukan.
    8. Ubat-ubatan anti-radang diresepkan sekiranya berlaku proses keradangan dalam tisu hati.

    Komplikasi yang mungkin

    Komplikasi fibrosis hepatik sangat berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit dan menunjukkan pengabaian penyakit. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

    1. Cirrhosis hati.
    2. Ensefalopati hepatik.
    3. Tumor hati yang berlaku apabila ia adalah virus. Ia berjalan dengan cepat.
    4. Kegagalan buah pinggang yang teruk.
    5. Gastropati.
    6. Colopathy (kerosakan kolon).
    7. Perubahan varikos dalam saluran esofagus, yang membawa kepada pendarahan yang berat. Terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Mungkin rupa najis hitam, menurunkan tekanan darah, takikardia.
    8. Sindrom hepatik-pulmonari dicirikan oleh kandungan oksigen darah rendah pada pesakit.

    Pencegahan penyakit ini terdiri daripada pembetulan gaya hidup dan rawatan hepatitis virus yang tepat pada masanya dan lengkap. Ia adalah perlu untuk mengecualikan faktor pengeluaran dan psiko-emosi. Patologi terapi penting saluran gastrousus.

    Ingatlah bahawa mengelakkan komplikasi fibrosis lebih mudah daripada merawatnya.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis