Adakah rawatan fibrosis hati 3 darjah dan berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu?

Share Tweet Pin it

Fibrosis hayat gred 3 adalah bentuk patologi teruk, tidak boleh dirawat dengan baik dan secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Pada peringkat awal, penyakit ini berjaya dirawat dengan ubat. Tetapi insidiousness fibrosis adalah bahawa ia adalah asimptomatik pada peringkat awal pembangunan, yang membuatnya sukar untuk membuat diagnosis.

Bagaimana fibrosis berkembang?

Fibrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penggantian hepatosit secara beransur-ansur (sel hati) oleh tisu berserabut. Malah, ini adalah proses semulajadi, yang merupakan tindak balas tindak balas keradangan yang berlaku di hati dalam pelbagai patologi. Pembentukan seringkali dibentuk sebagai hasil pengaktifan sel stellate (liposit), yang dalam hati yang sihat berada dalam keadaan "tidur". Oleh kerana parenchyma hepatic rosak dan musnah, liposit mula menghasilkan sel fibrogenik yang terdiri daripada kolagen dan serat tisu penghubung.

Dengan perkembangan penyakit, tisu berserabut meluas, mengganggu proses metabolisme dan peredaran darah di organ yang terjejas, jumlah hepatosit yang bekerja dikurangkan, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Pada peringkat awal, perubahan ini boleh dihentikan dan dibalikkan. Tetapi pada tahap 3 fibrosis hati, hampir mustahil untuk melakukan ini, kerana kebanyakan sel kelenjar telah digantikan oleh tisu parut. Pada peringkat ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi dan mencegah peralihan penyakit ke peringkat keempat di mana sirosis berkembang.

Penyebab fibrosis

Mekanisme pembentukan tisu berserabut dapat mencetuskan pelbagai sebab. Yang paling umum adalah:

  • penggunaan alkohol secara tetap;
  • meracuni badan toksik, toksik, bahan kimia;
  • hepatitis pelbagai etiologi (virus, toksik, ubat);
  • keabnormalan kongenital hati;
  • kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular, endokrin, bilier;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit sifat autoimun.

Hepatitis C mesti disertai oleh perubahan fibrotik dalam tisu hati. Tetapi mereka berkembang perlahan-lahan. Dari permulaan penyakit, ia mungkin mengambil masa 5-6 tahun sehingga gejala fibrosis yang pertama kali dinyatakan. Patologi patologi ketara dipercepatkan hanya pada peringkat akhir, 3 tahap, apabila fungsi hati berkurangan, dan organ tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Gejala

Tahap awal penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Pesakit boleh mengadu kelemahan, keletihan kronik, peningkatan kerengsaan, penurunan keupayaan kerja, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan tanda-tanda menunjukkan lesi organ. Ramai menganggap kemerosotan kesejahteraan sebagai kelewatan sementara yang berkaitan dengan proses buruh yang sengit, tetapi dari masa ke semasa mereka mendapati bahawa walaupun rehat yang lama tidak membawa kelegaan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih jelas dan menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat 3 fibrosis hati, manifestasi berikut berlaku:

  • Mengurangkan nafsu makan, loya, atau luka muntah, timbul daripada kesilapan dalam pemakanan - penggunaan lemak, makanan pedas, daging asap, jeruk, alkohol.
  • Gejala-gejala dyspeptik - kembung perut, kembung perut, rembesan, pedih ulu hati, sakit belakang dan gangguan najis.
  • Rasa kesakitan dan kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan yang bervariasi intensiti - daripada menarik, sakit, tajam dan tidak tertanggung.
  • Sakit pruritus, sakit kepala dan tanda-tanda lain yang memabukkan badan dengan produk toksik yang terkumpul di dalam darah kerana kehilangan fungsi penapis oleh hati.
  • Bengkak anggota badan, yang paling ketara pada penghujung hari kerja.
  • Penampilan pendarahan hidung, gusi pendarahan.
  • Suhu badan untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37.5 ° C.
Ijazah berat

Tahap kerosakan yang teruk ditunjukkan oleh kemerosotan air kencing, yang memperoleh warna bir gelap akibat lebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Sebagai pelanggaran metabolisme lipid dalam tisu, kolesterol berlebihan dan asid lemak mula disimpan, yang menyebabkan pembentukan xanthoma - nodul bujur kecil di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, tapak kaki. Cecair berkumpul di rongga perut, akibatnya, perutnya menonjol dan boleh meningkat dengan ketara dalam saiz. Keadaan ini dipanggil asites.

Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan keupayaannya untuk meneutralkan bahan toksik yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat menjejaskan sistem saraf dan sel otak. Akibatnya, gangguan mental berlaku pada peringkat akhir fibrosis. Pesakit mempunyai ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan, kelesuan, kemurungan, kebimbangan meningkat, ketakutan yang tidak berasas, masalah dengan ingatan, tumpuan perhatian, keupayaan untuk menyerap maklumat baru.

Semasa peringkat 3 fibrosis sering rumit oleh anemia, kerana jumlah hemoglobin dan sel darah merah menurun secara mendadak dalam darah. Risiko pendarahan dari kapal dilipat bertambah, pertahanan tubuh dikurangkan dengan ketara, dan pesakit menjadi terdedah kepada serangan pelbagai infeksi.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk memilih rawatan yang paling berkesan pada peringkat 3 fibrosis hati hanya selepas pemeriksaan menyeluruh, termasuk satu set prosedur diagnostik. Apabila mengumpul anamnesis, doktor akan mendengar aduan pesakit, bertanya tentang gejala ciri, mengetahui kehadiran kecenderungan genetik.

Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat sakit, ukuran hati, keadaan kulit, kehadiran tanda-tanda yang berkaitan (urat labah-labah, corak vena, xantel). Keadaan psiko-emosi pesakit itu semestinya dinilai, kerana jika badan diracuni dengan bahan berbahaya, encephalopathy hepatic berkembang, di mana tisu otak menderita.

Kaedah diagnostik makmal termasuk prosedur berikut:

  • Ujian darah (umum) - menentukan kehadiran keradangan, tahap hemoglobin dan petunjuk penting lain;
  • Ujian darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkali fosfatase, peningkatan AST dan ALT;
  • coagulogram - membolehkan anda menilai gangguan pembekuan darah;
  • FibroTest - ujian darah tertentu untuk menentukan tahap fibrosis secara tepat;
  • penyelidikan imunologi - membantu menentukan punca patologi dan status imun organisma.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan:

  • Ultrasound - prosedur peperiksaan ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan hati dan mengenal pasti kawasan yang telah mengalami perubahan fibrotik;
  • CT - menggunakan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mendapatkan pelbagai unjuran sesuatu organ, untuk membina model tiga dimensi, untuk menentukan kehadiran proses tumor.
  • MRI adalah kaedah diagnostik yang paling terkini dan bermaklumat, yang membolehkan menentukan sedikit perubahan dalam sel, menjelaskan sejauh mana kerosakan dan bentuk fibrosis.
  • Fibroscan (elastografi) - satu prosedur dengan penggunaan peralatan moden, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai keanjalan parenchyma hepatik.
  • Bipsia hati - prosedur dijalankan di bawah kawalan ultrasound, bahan biologi untuk kajian diambil dengan jarum khas, yang membuat tusukan pada rongga perut. Bahan biologi dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Rawatan fibrosis gred 3

Di pejabat doktor, pesakit berminat sama ada ia boleh menyembuhkan fibrosis gred 3? Pada peringkat ini, perubahan patologi dalam tisu hati sudah tidak dapat dipulihkan. Pembentukan septa portosentral multiple (tisu penghubung septa) diperhatikan di parenchyma hati. Mereka meresap ketebalan parenchyma hepatik, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi pada tahap ini, rawatan yang dipilih dengan baik dapat menghentikan proses patologi dan mencegah peralihan ke peringkat seterusnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

Terapi untuk peringkat lanjut fibrosis adalah panjang dan kompleks, memerlukan kesabaran dari pesakit dan pelaksanaan yang tepat bagi semua cadangan perubatan. Rawatan komprehensif bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan perubahan fibrotik;
  2. penindasan proses keradangan dalam tisu hati;
  3. mengambil ubat yang melambatkan pembentukan tisu berserabut.

Sekiranya proses patologi berkembang pada latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antiviral ditetapkan. Di hadapan penyakit bersamaan sistem biliary dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan yang menghilangkan genangan hempedu, menekan proses keradangan dalam pundi hempedu. Selain itu, menetapkan enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit bersamaan jantung dan saluran darah, antikoagulan yang mengetatkan darah dan trombolytik yang menghalang pembentukan bekuan darah ditetapkan. Jika perkembangan patologi menyumbang kepada jangkitan dengan parasit, agen anthelmintic dan antiprotozoal yang ditetapkan.

Pastikan menggunakan dadah - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel hati dan mempromosikan pertumbuhan semula mereka. Apabila sifat autoimun penyakit ini untuk menindas proses keradangan menggunakan dadah sitotoksik dan glucocorticosteroids. Untuk mengurangkan mabuk badan, ubat-ubatan dengan kesan detoksifikasi dan antioksidan yang meneutralkan tindakan merosakkan radikal bebas ditetapkan. Untuk menguatkan sistem imun, kompleks imunomodulator dan multivitamin dikehendaki. Komposisi terapi mesti termasuk ubat-ubatan yang menyekat pembentukan tisu berserabut (inhibitor ACE, interferon, variasi antagonis yang berbeza).

Rawatan pembedahan pada peringkat akhir fibrosis dijalankan hanya dalam kes apabila terapi tradisional tidak berfungsi. Mengambil kira tahap lesi, pelbagai pilihan untuk pembedahan digunakan:

  • splenectomy;
  • pengerasan endoskopik urat yang diluaskan;
  • gastrotomi dengan berkelip veins yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk, disertai oleh sirosis, terpaksa melakukan pemindahan (pemindahan) hati penderma. Ini adalah operasi yang kompleks yang berkaitan dengan banyak risiko untuk pesakit, yang hanya dijalankan di pusat-pusat perubatan khusus yang khusus.

Ciri Kuasa

Diet untuk fibrosis hati adalah bahagian penting dalam rawatan kompleks. Pesakit dianjurkan untuk mengurangkan jumlah garam yang digunakan, untuk meninggalkan masakan goreng, berlemak, pedas. Produk-produk terlarang termasuk jeruk, marinades, daging asap, produk tin dan separuh siap. Adalah disyorkan untuk menolak pastri segar, kuih-muih, gula-gula, coklat. Daripada kopi yang kuat, koko, teh hitam, minuman berkarbonat manis, dinasihatkan minum teh herba dan hijau, jus, susu, kuah dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak haruslah tanpa penggunaan rempah dan bumbu, meninggalkan sos berlemak, lemak haiwan yang tahan api. Mentega - menggantikan sayuran (zaitun, bunga matahari).

Ia disyorkan untuk memasak hidangan, stim dan reneh. Kaedah rawatan haba, seperti pemanggang atau penaik, mesti ditinggalkan. Makanan sepatutnya pecah, anda perlu makan setiap 3 jam, dalam bahagian kecil. Diet perlu memasukkan daging pemakanan rebus (ayam, arnab), produk daging cincang (potong stim, bebola daging, bebola daging), jenis ikan rendah lemak, makanan laut. Sayuran memasak, bijirin, sup susu, membuat salad dari sayur-sayuran segar dengan minyak sayuran. Di sebelah, anda boleh memasak bubur likat (soba, beras, oat), memasak sayur-sayuran kukus atau sayur-sayuran yang halus. Minuman tenusu berguna, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

Jika fibrosis berkembang pada latar belakang hepatitis C, diet yang lembut adalah sangat penting. Kursus kedua dihidangkan dalam bentuk soufflés daging atau ikan, bebola daging, bebola daging, sup mashed disediakan untuk bubur yang pertama, dan parut, yang dilapisi sebagai hidangan sampingan. Anda tidak boleh memberikan sayur-sayuran segar pesakit dengan serat kasar atau kandungan bahan yang menjengkelkan (kubis putih, bawang, bawang putih, lobak, lobak, radishes, lobak, lada Bulgaria, dll).

Dalam rawatan fibrosis, penggunaan mana-mana minuman beralkohol adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif.

Ramalan hidup

Prognosis pada peringkat 3 fibrosis tidak begitu menggalakkan, kerana kebanyakan kelenjar telah digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak mempunyai fungsi yang berguna. Iaitu, hati tidak dapat memenuhi sepenuhnya tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Oleh itu, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan penuh dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis 3 darjah? Persoalan ini sukar untuk dijawab dengan tegas dan untuk menentukan sebarang kerangka waktu tertentu. Ini semua bergantung kepada sebab utama, yang menimbulkan perkembangan proses patologi, kehadiran penyakit bersamaan, keterukan keadaan, usia pesakit, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan nuansa lain.

Secara purata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pesakit hidup selama 15 tahun. Sekiranya penyakit ini rumit oleh perkembangan sirosis, prognosis semakin bertambah buruk. Pesakit dilepaskan tidak melebihi 7-10 tahun.

Pencegahan Fibrosis

Untuk menolak perkembangan fibrosis hati, doktor mengesyorkan:

  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
  • menyerah tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • Jangan ubat sendiri, jangan mengambil dadah yang tidak terkawal dengan kesan hepatotoksik;
  • mematuhi pemakanan yang betul, makan makanan yang sihat, memberikan makanan yang berlemak, goreng, tinggi kalori;
  • mengawal berat badan anda;
  • mengubati penyakit bersamaan dengan tepat;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengesan patologi hepatik yang tepat pada masanya;
  • menguatkan pertahanan tubuh, marah, mengambil kompleks multivitamin.

Bagaimana merawat fibrosis hati gred 3?

Penyakit pada peringkat awal (pertama dan kedua) berkesan dihapuskan dengan ubat, sedangkan fibrosis hati 3 darjah lebih teruk untuk merawat dan terdapat risiko untuk mengembangkan sirosis.

Sebabnya

Untuk meningkatkan peluang pemulihan dan mengubati pesakit fibrosis walaupun pada peringkat ketiga, perlu mengetahui punca perkembangan patologi.

  • Sifat virus hepatitis (B, C, D) yang membangkitkan keradangan akut di dalam tisu;
  • Jangkitan virus, contohnya, mononucleosis virus atau jangkitan sitomegalovirus, yang merupakan sejenis virus herpes;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Pengurangan imuniti yang ketara, yang disebabkan oleh hepatitis autoimun (apabila sistem pertahanan sendiri menyerang sel yang sihat) atau sirosis biliary utama (tindak balas autoimun di saluran hempedu);
  • Kehadiran predisposisi dihantar secara genetik. Dalam kes ini, paling sering, fibrosis hati telah didiagnosis di kalangan saudara terdekat.
  • Patologi saluran empedu, yang termasuk halangan extrahepatic, iaitu penyumbatan saluran hempedu; perkembangan sklerosis utama kololitis (patologi, disertai dengan pembentukan tisu parut dalam saluran hempedu); penyakit batu empedu di mana pembentukan pasir dan batu dalam pundi hempedu.
  • Hepatitis, membangunkan latar belakang keracunan toksik dan kerosakan tisu selepas terdedah kepada badan pelbagai toksin dan bahan toksik.
  • Keracunan badan dengan pelbagai ubat, selalunya ia adalah ubat anti-tumor atau antirheumatik, retinoid.
  • Tekanan patologi meningkat di urat portal. Patologi yang berkaitan dengan perkembangan stasis vena di dalam kapal.
  • Penyimpangan dalam proses metabolik, disertai oleh pengumpulan tembaga dalam badan.

Tanda-tanda

Pada peringkat ketiga fibrosis, gejala-gejala ciri penyakit ini sudah nyata, yang tidak sering diperhatikan pada peringkat awal. Jika pada peringkat awal, gambaran klinikal tidak praktikal dan pembentukan lebihan tisu berserabut hanya boleh dikesan oleh pemeriksaan histologi sampel tisu pesakit di bawah mikroskop (biopsi), maka pada tahap ketiga adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran fibrosis berdasarkan kehadiran tanda-tanda ciri-ciri penyakit ini.

Ia penting! Tanda-tanda klinikal fibrosis hati paling sering muncul hanya enam hingga lapan tahun selepas kerosakan organ, iaitu, tidak lebih awal daripada peringkat ketiga penyakit ini.

  • keletihan;
  • mengantuk;
  • amalan umum;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan;
  • perkembangan anemia (anemia) akibat penurunan tajam hemoglobin dan sel darah merah;
  • berlakunya pendarahan dari kapal berlebihan dilatasi esofagus;
  • penurunan tajam dalam fungsi perlindungan badan;
  • meningkatkan kemungkinan pembentukan lebam dan labah-labah labah-labah.

Pada peringkat ketiga, pembentukan nod regeneratif berlaku, direka untuk memulihkan struktur tisu organ yang rosak, sebatian vaskular, peranan utama yang berkaitan dengan penurunan tekanan dalam aliran darah hepatik. Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan jumlah tisu penghubung sedemikian dalam tahap ketiga? Pada peringkat penyakit ini, fibrosis dapat disembuhkan, dan jika gaya hidup yang betul diperhatikan, pesakit akan dapat hidup lebih dari sedozen tahun.

Perubatan moden menawarkan kaedah rawatan yang berkesan, tetapi pada peringkat ketiga fibrosis, banyak bergantung pada ciri-ciri badan pesakit: keadaan sistem imun, umur, dan seks.

Diagnostik

Dalam usaha untuk rawatan yang ditetapkan fibrosis hati walaupun pada peringkat ketiga untuk menjadi berkesan dan membawa pemulihan yang diingini, pelbagai prosedur diagnostik mesti dijalankan oleh doktor yang menghadiri. Kaedah diagnostik maklumat untuk fibrosis termasuk langkah-langkah berikut.

Sejarah lengkap

  • Memperoleh sejarah lengkap pesakit, analisis aduan dan simptom yang berkaitan.
  • Kajian mengenai kehadiran kerentanan genetik terhadap penyakit yang berkaitan dengan masalah dalam kerja organ-organ saluran gastrousus.
  • Analisis kehadiran penyakit kronik, tabiat yang merosakkan, serta pelbagai patologi hati, keracunan serius, operasi.
  • Pemeriksaan penuh pesakit, palpasi rongga perut di hati, penentuan sifat sakit. Penilaian kehadiran kulit kuning dan protein mata.
  • Penilaian keadaan psiko-emosi pesakit, yang boleh diperburuk dengan adanya ensefalopati hepatic (komplikasi yang terjadi ketika tubuh diracuni dengan bahan yang dikeluarkan semasa pemusnahan sel-sel yang sihat, yang mempengaruhi peredaran darah di dalam jaringan otak).

Kaedah makmal

  • Ujian darah yang membantu menentukan tahap hemoglobin (kehadiran anemia), bilangan leukosit (penilaian tahap keradangan) dan petunjuk penting lain.
  • Kajian biokimia darah, yang membantu mendapatkan maklumat mengenai kerja tubuh dan prestasi fungsi utamanya, serta penentuan kandungan unsur-unsur surih yang paling penting dalam darah.
  • Kajian menggunakan penanda biokimia: penentuan induk prothrombin (PGA) (penentuan tahap pembekuan darah, yang berkurangan dengan perkembangan penyakit); penentuan bilangan gamma-glutamyl transpeptidases (bahan-bahan biologi yang terlibat dalam hati, jumlah yang berkurang dengan patologi organ); kehadiran alipoprotein A1 (jumlah protein darah menurun).
  • Mendapatkan data koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah, membolehkan anda mengecualikan kehadiran sirosis.
  • Satu kajian mengenai antibodi anti-mitokondria untuk menolak sifat autoimun penyakit itu.
  • Juga, apabila sifat autoimun patologi, antibodi otot anti-lancar akan didedahkan, menunjukkan kerosakan pada otot licin.
  • Jika struktur nukleus sel terganggu dalam keadaan sifat autoimun penyakit, kajian dijalankan untuk menentukan kehadiran antibodi antinuklear.
  • Urinalisis membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan dalam saluran kencing.
  • Ujian hepatitis.
  • Coprogram untuk menentukan kehadiran residu makanan yang tidak diingini.
  • Analisis tinja untuk kehadiran telur helminth.

Kaedah instrumental

  • Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ berdekatan untuk mengenal pasti pusat penyebaran tisu berserabut.
  • Pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman organ (esophagogastroduodenoscopy).
  • Mengendalikan tomografi yang dikira untuk penilaian terperinci mengenai keadaan organ, penentuan kehadiran tumor, kerosakan, pengecualian kehadiran sirosis.
  • Prosedur yang paling bermaklumat untuk menilai tahap penyakit dan tidak termasuk kehadiran sirosis dianggap sebagai biopsi (pemeriksaan sampel tisu organ cedera yang diperolehi dengan tusukan kecil dengan jarum nipis).
  • Juga, untuk menentukan keterukan penyakit, elastografi digunakan sebagai alternatif kepada prosedur biopsi (kajian tisu organ dengan alat khas).

Rawatan

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis fibrosis hati dalam 3 peringkat bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, tempoh dan kualiti hidup bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat.

Pendekatan asas

Dalam rawatan kompleks fibrosis, beberapa pendekatan terapeutik digunakan.

Terapi Etiotropik (rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan sebab) mungkin termasuk:

  • langkah anti-virus - penggunaan ubat-ubatan antivirus (paling sering ubat-ubatan yang mengandungi interferon);
  • pengecualian minuman beralkohol, rawatan pergantungan alkohol;
  • Jika kerosakan hati disebabkan oleh ubat atau bahan toksik yang lain, perlu membatalkan dan mengelakkan sentuhan dan agen penyebabnya.

Terapi patogenetik (melambatkan proses patogenik yang berlaku di dalam tubuh semasa penyakit):

  • penghapusan kelebihan tembaga yang boleh mengumpul di dalam tisu;
  • Terapi immunodepressive dalam sifat autoimun penyakit;
  • terapi yang bertujuan meningkatkan keadaan pundi hempedu (cholestasis).

Terapi gejala (penghapusan simptom yang berkaitan):

  • di hadapan fenomena keracunan sel-sel otak dengan bahan-bahan yang biasanya dinentralisasi di hati, diet khas (menurunkan jumlah protein dan meningkatkan makanan tumbuhan) dan terapi antibakteria ditunjukkan;
  • Ubat diuretik juga digunakan untuk membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan yang boleh berkumpul di rongga abdomen.

Ia penting! Hanya selepas menentukan punca penyakit hati, terapi berkesan boleh ditetapkan.

Rawatan dadah

Beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan dan pembetulan keabnormalan yang berkaitan dengan kerja sistem hepatobiliari.

  • Hepatoprotectors mempunyai kesan perlindungan pada sel hati, sambil mengekalkan aktiviti mereka.
  • Jika sifat autoimun penyakit itu berlaku, maka glucocorticosteroids (ubat-ubatan yang mengandungi hormon, Prednisolone), serta sitostatika (agen yang boleh mengurangkan jumlah tisu parut, contohnya, Busulfan, Nimustin) digunakan.
  • Jika ultrasound tidak mendedahkan batu empedu atau saluran empedu, penggunaan ubat kolera (Allohol, Nikodin) ditunjukkan.
  • Untuk menguatkan dan merangsang sistem imun, ubat immunomodulating digunakan (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Untuk mengurangkan keterukan keradangan dalam ubat anti-radang hati yang digunakan (Nurofen).
  • Antioksidan digunakan untuk mengurangkan keterukan kesan toksik (vitamin kompleks, pengambilan vitamin C, A, E).

Ia penting! Dalam terapi kompleks fibrosis hati, perlu mematuhi pemakanan yang betul (diet No. 5 - makanan kerap dengan pengambilan garam terhad, kecuali alkohol, goreng, makanan kaya, coklat, kekacang).

Cuba untuk menghapuskan tabiat buruk, mematuhi asas gaya hidup sihat, hidup dengan betul, ia akan mengurangkan risiko fibrosis hati.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana tisu parenkim normal hati digantikan oleh tisu penghubung, dengan keputusan bahawa hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang secara asimtomatik untuk masa yang lama. Ini merumitkan diagnosis dan rawatan.

Pertimbangkan lebih terperinci apa fibrosis dan bagaimana untuk mengatasinya?

Faktor ramalan

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling asas ialah alkohol, akibat tekanan yang meningkat, hati berfungsi untuk dipakai;
  • diet yang tidak betul (penggunaan berlebihan makanan berlemak dan goreng, makanan segera, dan sebagainya);
  • rawatan jangka panjang dengan dadah kuat;
  • keracunan kimia;
  • hepatitis virus (terutamanya C);
  • penyakit sistemik yang teruk (penyakit kencing manis, hiperthioreosis, penyakit batu empedu);
  • mengurangkan imuniti.

Secara berasingan membezakan penyakit seperti fibrosis hati kongenital. Ia adalah proses berat yang ditentukan secara genetik, hasilnya bukan sahaja tisu hati mengalami, tetapi juga saluran, dan saluran hempedu. Anomali terbentuk di dalam hati semasa perkembangan janin.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Fibrosis yang berlaku adalah keradangan organ kronik.

Untuk membatasi fokus patogen, hati mula menghasilkan tisu berserabut connective. Ia lebih padat daripada parenchyma hati, jadi parut terbentuk pada organ.

Tisu penghubung mengandungi sejumlah besar kolagen dan bahan ekstraselular. Tisu serat merosakkan keupayaan hati untuk melaksanakan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Terdapat tiga jenis fibrosis bergantung kepada asal usul:

  • utama bukan kirrotik - berlaku pada latar belakang penyakit jantung kronik, echinococcosis dan brucellosis. Proses patensi piawai hepatik yang merosot itu muncul sendiri, akibatnya pemakanan organ itu menderita;
  • periportal - disebabkan oleh jangkitan badan dengan helminths (schistosomiasis);
  • fibrosis keturunan (diterangkan di atas).

Bergantung pada lokasi sentuhan fibrosis:

  • venular - foci di tengah hati;
  • peristelular - membran hepatosit (unit struktur hati) terjejas;
  • zonal - foci besar fibrosis, struktur seluruh organ terganggu, ia terdiri sepenuhnya daripada helai tisu penghubung;
  • tisu periductal yang terjejas berhampiran saluran hempedu;
  • fibrosis bercampur.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tiada gejala tertentu untuk fibrosis hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan organ jiran.

Dengan penyakit manifestasi berikut adalah mungkin:

  • berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
  • menurun selera makan;
  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • najis terjejas;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • kesengsaraan;
  • sakit kepala.

Semua simptom ini muncul selepas peringkat 2-3 fibrosis. Mereka boleh menjadi manifestasi penyakit lain, kerana diagnosis fibrosis hati sangat sukar.

Dalam kes-kes lanjut (peringkat 3-4) penyakit kuning, ascites (pengumpulan cecair di rongga abdomen), gatal-gatal kulit, perubahan warna air kencing dan najis, kesedaran terjejas (hepatic encephalopathy) dikaitkan.

Diagnosis fibrosis

Dengan kemunculan gejala patologi, pesakit menghubungi klinik. Ahli gastroenterologi atau pengamal am merawat dan mengesahkan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan. Pada peringkat awal, ia tidak akan menjadi maklumat. Tetapi jika pesakit mempunyai fibrosis sebanyak 3 atau 4 darjah, maka palpasi akan meningkatkan saiz hati, serta struktur yang lebih padat. Pesakit boleh mengadu kesakitan dengan tekanan.

Di samping itu untuk kegunaan diagnosis:

  • kiraan darah lengkap - pengurangan hemoglobin, sel darah merah, peningkatan ESR;
  • urinalisis - kehadiran protein di dalamnya, silinder, bilirubin;
  • ujian darah biokimia - peningkatan dalam aktiviti semua parameter hepatik (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, dan lain-lain);
  • Ultrasound hati - semasa peperiksaan, peningkatan saiz organ dan perubahan dalam strukturnya dapat dikesan: tali tisu penghubung, foci fibrosis, sista parasit, pengembangan saluran empedu dan vagina hati;
  • elastometri tidak langsung - dilakukan menggunakan fibroscan, membolehkan anda menilai struktur hati tanpa mengorbankan integriti kulit. Peranti ini menilai keanjalan tisu: tisu berserabut lebih padat daripada parenchyma normal hati;
  • MRI, CT - kuantiti dan kualiti fokus berserabut ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, adalah perlu untuk melakukan biopsi. Semasa peperiksaan, jarum burr tebal (di bawah kawalan ultrasound) mengambil sekeping tisu hati yang terjejas untuk analisis.

Untuk menilai tahap fibrosis, gunakan skala berikut:

Pembentukan tisu yang licin

  • 0 darjah - tiada fibrosis;
  • 1 darjah fibrosis - fungsi hati terjejas. Saluran portal berbentuk bintang. Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa dan rawatan dimulakan, prognosis adalah baik;
  • gred 2 gred - bilangan luka berserabut bertambah. Septa tunggal muncul dalam lobak hepatik. Dengan bantuan dadah mungkin berfungsi dengan normal hati;
  • Gred 3 gred - hati dicampur dengan tali tisu penghubung, saiznya diperbesar, saluran empedu diperbesarkan. Prognosis tidak menguntungkan. Terapi ubat memberikan sedikit kelegaan.
  • Gred 4 - penyakit bertukar menjadi sirosis, yang tidak boleh dirawat. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu ialah pemindahan hati.

Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap biopsi (pengurangan pembekuan darah, sista parasit, keadaan pesakit yang lemah) diagnosis fibrosis hati boleh dibuat berdasarkan elastometri.

Terapi penyakit

Dalam terapi, terdapat beberapa bidang:

  • kesan ke atas penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • penghapusan keradangan;
  • pertumbuhan perencatan tisu berserabut.

Untuk mengurangkan kegunaan keradangan:

  • ubat anti-radang hormon - Prednisolone, Methylprednisolone;
  • hepatoprotectors - menyumbang kepada pemulihan tisu hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (digunakan dalam sebulan);
  • antioksidan - menghalang proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - ubat yang menyekat aktiviti patologi sistem imun: Azathioprine;
  • sitostatics adalah ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel yang berserat pesat: Methotrexate, Method.

Untuk menekan pertumbuhan tisu berserabut:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (tempoh pentadbiran 10-14 hari);
  • bahan yang meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline;
  • ubat anti-proliferatif - mengurangkan pengeluaran sel-sel penghubung: Altevir.

Pembetulan gaya hidup adalah sangat penting. Pesakit perlu menyerah sepenuhnya alkohol, dan juga mengehadkan penggunaan ubat hepatotoxic (NSAIDs, steroid, dan lain-lain). Pastikan anda membawa berat badan anda ke nombor normal dan menyesuaikan kuasa. Dalam diet perlu cukup sayur-sayuran segar dan buah-buahan, serta daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, jangan menyalahgunakan alkohol dan ubat. Elakkan tekanan dan kerja keras. Lebih kerap di udara segar.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan fibrosis hati? Jika penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup hingga usia lanjut. Dengan diagnosis lewat (peringkat 3-4), jangka hayat adalah 5-12 tahun.

Untuk memulakan rawatan penyakit pada waktunya, menjalani pemeriksaan rutin dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.

Ramalan apa yang boleh berlaku untuk fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit yang berbahaya kepada komplikasi yang membawa maut, di mana untuk pelbagai sebab degenerasi organ merebak terjadi dengan pertumbuhan jaringan parut penghubung kasar. Patologi ini mengiringi hampir semua penyakit hati yang dicirikan oleh kursus kronik.

Bentuk dan darjah fibrosis

Klasifikasi fibrosis hati adalah berdasarkan dua faktor dalam perkembangan penyakit: penyetempatan patologi dan punca-puncanya.

Bergantung pada lokasi kerosakan hati, bentuk fibrosis berikut dibezakan:

  • venular dan pencegahan, menjejaskan lobus pusat organ;
  • peristelular, dikaitkan dengan degenerasi hepatosit;
  • periductal, terletak berhampiran saluran hempedu;
  • septal, disertai oleh kematian sel-sel hati yang luas;
  • bercampur, menggabungkan tanda-tanda semua bentuk fibrosis ini.

Apabila mempertimbangkan patologi hati ini mengikut sebab-sebab yang menyebabkannya, jenis fibrosis berikut boleh dibezakan:

  • tumpuan;
  • zonal;
  • jantung;
  • periportal;
  • kongenital

Fibrosis jantung terbentuk akibat pelbagai penyakit jantung dan sistem kardiovaskular. Di lokasi luka tisu hati, ia juga boleh menjadi tumpuan, zonal, luas.

Fokus fibrosis berasal apabila kerosakan sistem peredaran darah, akibatnya stasis darah tempatan atau peningkatan tekanan yang tidak dapat diterima diperhatikan dalam organ ini.

Fibrosis periportal dikaitkan dengan peningkatan tekanan vena organ, yang sering timbul daripada bentuk parasitik penyakit parasit.

Fibrosis kongenital adalah penyakit keturunan dan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak kecil.

Fibrosis hepatik boleh berkembang untuk masa yang lama, melalui semua peringkat pembangunan. Tahap perkembangan penyakit hati fibrotik ditentukan oleh kaedah khas - skala Metavir. Faktor berikut fibrosis hati dibezakan:

  • F0 - tiada patologi.
  • F1 - ditandakan dengan rupa sedikit tisu penghubung, saluran portal, kegagalan metabolik awal antara sel hati dan darah.
  • F2 - peningkatan dalam kawasan kerosakan pada organ, pengembangan saluran portal, perubahan struktur
  • F3 - pembentukan sejumlah besar tisu parut, saiz hati yang diperbesar.
  • F4 - penyebaran tisu parut di seluruh badan, yang disifatkan oleh proses tidak dapat dipulihkan, risiko kematian yang tinggi.

Rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada peringkat pengesanan fibrosis hepatic.

Sebabnya

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu menentukan punca penyakit dan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangannya.

Fibrosis hepatik boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.
  2. Kecenderungan keturunan (penyakit Wilson-Konovalov).
  3. Patologi autoimun (cirrhosis bilier, hepatitis autoimun).
  4. Hepatitis virus akut dan kronik yang disebabkan oleh sejenis virus herpes.
  5. Penyakit virus lain (jangkitan sitomegalovirus, mononucleosis).
  6. Beberapa ubat (anti-kanser dan produk antirheumatik, vitamin A dan derivatifnya).
  7. Pendedahan kepada bahan toksik, bahan kimia, toksin.
  8. Hipertensi portal.
  9. Penyakit saluran empedu: penyumbatan mereka, pembentukan batu, kolangitis primer.
  10. Kegagalan jantung kronik.
  11. Kehadiran stasis vena di hati (Budd-Chiari syndrome) dan lain-lain.

Fibrosis organ ini hampir selalu berkembang untuk masa yang lama, selama beberapa tahun, beransur-ansur mengalir dari satu tahap ke tahap yang lain. Tetapi kadang-kadang terdapat kes-kes yang cepat penyakit ini, menyebabkan kematian dalam beberapa bulan. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak faktor: diabetes mellitus, obesiti, kekebalan lemah, dan sebagainya.

Gejala

Yang paling berbahaya dalam perkembangan fibrosis hepatik ialah tempoh tidak adanya gejala penyakit, ketika masih mungkin untuk melakukan langkah-langkah terapi yang efektif untuk memulihkan organ. Gejala fibrosis menjadi jelas dengan pemusnahan organ yang kuat.

Tanda-tanda awal penyakit ini tidak selalu berkaitan dengan patologi hati. Ini termasuk:

  • merasa letih sepanjang masa;
  • mengantuk;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • ketidakupayaan untuk menahan tekanan fizikal dan psikologi;
  • pembentukan sejumlah besar pendarahan pada badan.

Hanya dengan peperiksaan yang teliti dapat menentukan gambaran klinikal penyakit yang tepat:

  • Keputusan ujian darah menunjukkan kekurangan zat besi;
  • penanda fibrosis hati sesuai dengan nisbah AST / ALT> 1;
  • peningkatan pesat dalam jumlah limpa;
  • pendarahan dalaman yang kerap;
  • urat varicose dari dinding depan hati.

Kemunculan perubahan patologi dalam tubuh pada tahap awal penyakit ini hanya ditentukan oleh pemeriksaan makmal bahan biologi.

Dengan fibrosis hati yang maju, gejala pesakit adalah seperti berikut:

  1. Anemia yang teruk.
  2. Kegagalan dalam sistem imun.
  3. Membesarkan hati, limpa.
  4. Muntah dengan darah.
  5. Gangguan pencernaan makanan.
  6. Pengurangan berat badan.

Prognosis fibrosis ijazah pertama dan ke-2 dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang betul adalah baik. Gred 3 dan 4 penyakit ini penuh dengan perubahan tidak dapat diubah dalam organ. Tahap akhir dari patologi hati ini adalah sirosis, satu-satunya rawatan yang transplantasi organ.

Gejala fibrosis hati dalam hepatitis adalah lebih awal dan lebih jelas: kekuningan kulit putih dan mata berlaku, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, terutamanya semasa pergerakan.

Komplikasi

Dalam fibrosis hepatik, komplikasi boleh berlaku disebabkan oleh:

  • misdiagnosis;
  • rawatan tidak lama;
  • kekurangan kelayakan doktor dalam penyediaan rawatan perubatan.

Selalunya, kesan negatif seperti penyakit organ dihadapi:

  • hipertensi kronik;
  • urat varikos patologi hati dan organ dalaman lain dengan pendarahan berterusan;
  • sindrom hepato-pulmonary yang berkaitan dengan kekurangan oksigen dalam hepatosit;
  • pengumpulan cecair di peritoneum;
  • peritonitis;
  • sindrom hepatorenal;
  • kegagalan hati kronik;
  • masalah dengan perut, usus disebabkan kehilangan fungsi hati normal;
  • karsinoma hepatoselular;
  • kerosakan hati kirrotik.

Hampir semua komplikasi fibrosis hepatik boleh membawa maut. Bahaya tertentu adalah fibrosis, perkembangan komplikasi yang berlaku akibat hepatitis C. Virus kronik Dalam kes ini, penyakit itu terus berkembang, menyebabkan kerosakan teruk pada hati yang tidak dapat dipulihkan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal dan diagnosis menggunakan kaedah terkini akan menghapuskan kesilapan dalam rawatan dan mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Semak kehadiran fibrosis hepatik boleh menjadi kaedah makmal dan instrumental.

Kaedah penyelidikan makmal termasuk:

  • kiraan darah lengkap: membolehkan anda mengenal pasti anemia, kehadiran proses keradangan di hati, untuk menentukan pengurangan faktor pembekuan;
  • biokimia darah: membantu menentukan fungsi hati, pankreas;
  • ujian kerosakan hati - PGA-index;
  • urinalisis: apabila fibrosis hati mendedahkan lesi autoimun;
  • analisis najis: menentukan pencerobohan parasit, dsb.

Kaedah instrumental yang bermaklumat mengenai diagnosis fibrosis hepatik adalah ultrasound, yang membolehkan untuk mengesan kawasan patologi tisu parut penghubung.

Kaedah instrumental penting perlu dipertimbangkan:

  • esophagogastroduodenoscopy, di mana endoskopi mengkaji organ dalaman untuk kehadiran pembesaran vena;
  • kompilasi tomografi hati, menentukan tumor malignan, pelbagai kerosakan pada tisu organ;
  • biopsi hati, membolehkan diagnosis yang tepat terhadap fibrosis hepatik dan tahap perkembangannya;
  • Elastografi adalah kaedah penyelidikan alternatif yang terbaru, di mana fibrosis hati ditentukan oleh ultrasound menggunakan alat Fibroscan khas.

Doktor semasa aktiviti diagnostik harus mengetahui keadaan dan cara hidup pesakit, kehadiran penyakit hati dari saudara terdekatnya, melakukan pemeriksaan dan palpasi abdomen, dan mengumpulkan maklumat penting lainnya.

Ciri-ciri rawatan

Selepas diagnosis dan penentuan peringkat perkembangan fibrosis hepatik, pakar menetapkan langkah-langkah terapeutik kompleks, termasuk:

  1. Terapi ubat.
  2. Pelarasan diet dan gaya hidup khas.
  3. Penggunaan ubat-ubatan rakyat.
  4. Campur tangan pembedahan.

Rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan perkembangan penyakit, menghentikan proses regenerasi organ, memulihkan fungsinya. Semasa terapi di mana-mana peringkat penyakit, ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan:

  • heteroprotectors yang membantu hepatosit tetap berdaya maju (Heptral, Maksar);
  • glucocorticosteroids;
  • sitostatics, menggantung tisu parut;
  • imunomodulator yang membantu meningkatkan sistem imun untuk melawan penyakit;
  • ubat choleretic yang menghilangkan genangan hempedu (Allachol, Nikodin);
  • ubat anti-radang;
  • diuretik yang mengeluarkan cecair dari rongga abdomen;
  • ubat penahan sakit;
  • antioksidan yang meneutralkan tindakan toksin dan racun;
  • enzim yang menyumbang kepada pencernaan makanan.

Sekiranya fibrosis disebabkan oleh jangkitan virus, ubat antivirus ditentukan. Sekiranya alkohol telah menjadi punca penyakit, penolakan lengkap minuman keras dan normalisasi gaya hidup diperlukan. Rawatan lanjut dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Terapi sebahagian besarnya bergantung kepada kelayakan doktor merawat, bagaimana merawat fibrosis hati mana-mana ijazah yang berpengetahuan.

Dalam kes yang teruk, penyakit itu mungkin memerlukan pembedahan. Petunjuk untuk itu boleh:

  • schistosomiasis;
  • pencegahan pendarahan dalaman;
  • hipersplenisme;
  • sirosis, dsb.

Apabila menjalankan operasi sering menggunakan kaedah laparoskopi. Dalam kes sirosis, hanya pemindahan organ akan menyelamatkan pesakit dari kematian.

Sebagai tambahan yang berkesan untuk rawatan tradisional boleh digunakan kaedah rawatan tradisional, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Diet

Pemakanan diet untuk penyakit hati perlu lengkap, tetapi dengan batasan tertentu. Tidak mustahil untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan patologi ini tanpa mengikuti diet yang direka khas 5.

Prinsip-prinsip yang mendasari pemakanan terapeutik ini perlu dipertimbangkan:

  • sekatan lemak dan karbohidrat;
  • penggunaan produk dari senarai yang dibenarkan;
  • memasak dengan memanggang, rebusan, mengukus;
  • pengecualian daripada makanan pedas, asap, goreng, makanan masin;
  • makanan berpecah kerap;
  • pematuhan dengan rejim minum - penggunaan harian sekurang-kurangnya 2 liter air tulen;
  • larangan pada hidangan panas dan sejuk;
  • jumlah pengharaman alkohol.

Sekiranya fibrosis hati darjah 3 dan ke 4, makanan diet amat ketat. Diet harian disediakan oleh pakar pemakanan secara individu. Sesetengah produk mungkin dikecualikan daripada senarai yang dibenarkan.

Pesakit dilarang memakan makanan yang menyebabkan rangsangan rembesan pencernaan, mengandungi serat kasar, purin, asid oksalik.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan degenerasi tisu hati, anda harus mengikuti peraturan pencegahan mudah:

  1. Berikan tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.
  2. Elakkan daripada keadaan kerja yang berbahaya, tinggal di tempat-tempat dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan.
  3. Cuba untuk mengelakkan situasi yang tertekan.
  4. Jangan ubat sendiri.
  5. Ubat harus diambil hanya apabila diperlukan dan seperti yang ditetapkan oleh pakar.
  6. Makan makanan yang sihat.
  7. Mengikuti peperiksaan perubatan biasa.
  8. Rawat penyakit yang dikenal pasti, terutamanya gastritis, pancreatitis, cholecystitis, dsb.
  9. Meningkatkan imuniti.
  10. Memimpin gaya hidup aktif.
  11. Selalunya berada di udara segar.

Apabila mengesan fibrosis organ utama pembentukan darah, adalah penting untuk menjalani rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap.

Prognosis penyakit hati ini 1 dan 2 darjah dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan adalah baik.

Patologi hati gred 3, walaupun melakukan terapi kompleks, tidak selalu berakhir dengan penyembuhan lengkap tetapi mungkin untuk mencapai keadaan pesakit yang lebih baik.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, fibrosis organ memasuki peringkat akhir, sering membawa maut. Rawatan pada peringkat keempat penyakit itu mungkin hanya pembedahan. Untuk membantu pesakit pada tahap perkembangan patologi ini hanya boleh pemindahan hati.

12 minggu sebelum rawatan untuk Hepatitis C

Prognosis gred fibrosis hayat 3

Fibrosis hati pelbagai darjah dan berapa banyak mereka hidup dengan penyakit ini

Fibrosis hati adalah proses parut jaringan tisu dan mengubahnya menjadi tisu berserabut. Sebab untuk ini adalah pelbagai penyakit yang disebabkan oleh gangguan kerosakan hati dan aliran darah hepatik (hepatitis, alkohol), virus (CMV mononucleosis, gangguan hormon, penyakit saluran biliary, penyakit keturunan, parasit, dan lain-lain). Apakah diagnosis fibrosis hati, apakah tanda-tanda dan cara memperlakukannya digariskan di bawah.

Klasifikasi patologi

Dari kawasan yang terdedah kepada pertumbuhan tisu penghubung, 5 bentuk fibrosis dikelaskan:

  1. Venular - menjejaskan pusat segmen hati dan dinding urat.
  2. Pericellular - menjejaskan sel-sel organ.
  3. Septik - parut menangkap kawasan yang luas, menghalang rangkaian vena dan arteri.
  4. Periductal - merebak dan menjejaskan saluran hempedu
  5. Campuran - dicirikan oleh kompleks semua gejala yang dinyatakan di atas.

Keterukan perkembangan penyakit ini menentukan 5 tahap parut hati mengikut skala METAVIR:

  • F0 - tiada parut;
  • F1 - fibrosis hati pada peringkat pertama dicirikan oleh luka berserabut sistem peredaran darah (portal portal) tanpa pembentukan lapisan parut;
  • F2 - fibrosis hati 2 darjah memulakan penampilan beransur-ansur septa berserat;
  • F3 - Fibrosis gred 3 hati (jambatan) didiagnosis dengan peningkatan bilangan septa dalam organ; pada peringkat ketiga parut berserat parut terbentuk di hati;
  • F4 - dalam gred fibrosis hepatik maju 4 perubahan necrotic menjejaskan bahagian hati menyeluruh bermula pembentukan cuping palsu hati dan adalah permulaan penyakit seiring - sirosis, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), gastritis atropik fokus, penyakit gastroesophageal (siaran dari perut ke dalam baki esofagus makanan), dan sebagainya. Dalam kebanyakan kes, fibrosis gred 4 adalah maut.

Terdapat focal, periportal, jantung dan fibrosis kongenital - semuanya bergantung kepada etiologi penyakit. Focal - adalah bekas luka kecil di tempat butiran hati individu. Ini adalah peringkat awal penyakit ini. Fibrosis periportal hati menampakkan diri dalam bentuk penyakit dengan semua tanda-tanda klasik perkembangan penyakit dan tahap kursus.

Fibrosis jantung di hati berlaku apabila darah bertakung di dalam badan akibat kegagalan dalam aktiviti jantung sepanjang tempoh yang panjang. darah bertakung di bawah meningkat kebocoran tekanan dari urat dalam tisu hati dan memampatkan, mengganggu peredaran darah yang normal dan aliran hempedu dari saluran biliary. Fibrosis kongenital mempunyai etiologi keturunan, ia agak jarang berlaku. Dengan jenis penyakit ini, parut membahagi hati menjadi kepingan.

Kaedah diagnostik dan gejala penyakit

Diagnosis fibrosis hati pada peringkat awal perkembangan penyakit adalah sukar, kerana tidak ada tanda pertama. Kenal pasti penyakit ini hanya mungkin selepas analisis sel hidup yang diperolehi oleh biopsi. Ini akan membolehkan mengetahui tahap fibrosis. Pada mulanya, peningkatan jumlah hati adalah ciri; pengurangan sel darah putih, platelet dan sel darah merah.

Sekiranya seseorang mempunyai fibrosis hati, gejala-gejala itu boleh muncul hanya selepas 5-10 tahun dari permulaan gangguan patologi dalam organ, apabila penguncupan dan kerosakan fungsi menjadi agak ketara. Tanda-tanda yang menentukan fibrosis hati adalah hanya peringkat kedua dan sering tanda-tanda penyakit yang menimbulkan oleh pengembangan parut - loya, lemah dan keletihan, sakit dan berat di sebelah kanan, pembesaran hati. Pada peringkat kemudian, limpa meningkat, urat saluran gastrousus dan hiperemia berlaku, anemia dan gangguan pembekuan terjadi, dan lain-lain.

Diagnosis lesi berserat termasuk analisis makmal yang komprehensif dan kajian instrumental:

  • OAK dan OAM;
  • coprogram;
  • biokimia darah, yang membolehkan menentukan kandungan pelbagai komponen yang mencirikan aktiviti hati dan pankreas;
  • Indeks PGA;
  • mengambil tisu organ untuk analisis;
  • Ultrasound untuk kehadiran nod dan meterai;
  • endoskopi hati dan esofagus;
  • elastografi - untuk menentukan keanjalan tisu hati dan kehadiran sebatian parut.

Prinsip rawatan

Tidak seperti sirosis mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian, prognosis rawatan fibrosis dalam banyak kes yang menggalakkan, terutamanya dalam dua peringkat pertama.

Dirawat dan patologi? Keadaan utama yang mempengaruhi kebolehulangan proses:

  1. Bagaimana memulakan penyakit ini. Sebagai contoh, fibrosis hati peringkat pertama dapat disembuhkan jika rawatan bermula tepat pada masanya.
  2. Kehadiran bahan aktif (makrofaj) yang dapat menyerap kolagen, yang merupakan "bahan bangunan" fibrogenesis.
  3. Jenis tisu penghubung (septa). Tisu parut aktif (mengandungi sejumlah besar sel dan cepat berubah) dan pasif. Sebilangan besar septum membawa kepada nekrosis sel-sel hati dan pembentukan lobak palsu hati. Septa, yang tumbuh di dinding saluran darah dan urat, menghalang peredaran darah di hati dan mengakibatkan kegagalan hati.

Bergantung pada peringkat fibrosis hati, pelbagai terapi digunakan:

  1. Meneutralisasi atau melemahkan faktor-faktor yang telah membawa kepada pembangunan patologi (terapi etiotropik): ubat antivirus (untuk penyakit virus); peneutralan bahan berbahaya (alkohol, dadah agresif, bahan kimia); untuk mengurangkan stasis darah - pembedahan darah (hirudoterapi).
  2. terapi Pathogenetic diarahkan untuk meningkatkan proses patogenik berlaku dalam pesakit semasa fibrosis: pembuangan sisa badan yang berada dalam output keadaan sihat oleh hati, tetapi berkumpul di dalamnya dengan gangguan fungsi (tembaga berlebihan, hempedu dan bahan-bahan toksik yang lain); penindasan tanda-tanda hepatitis autoimun; kesimpulan dari hempedu bertakung dari saluran empedu.
  3. Terapi antifibrous - penggunaan ubat-ubatan yang menyekat perkembangan sel-sel fibrogenik. Ini adalah arahan baru dalam rawatan, yang belum lagi meluas, tetapi mempunyai prospek yang baik.
  4. Terapi simtomatik - melegakan simptom yang disertai fibrosis - penggunaan ubat antibakteria, diuretik, dekongestan, dll.
  5. Rawatan penyakit, komplikasi yang merebaknya tisu parut: terapi gangguan hati, pundi hempedu dan saluran empedu - pelantikan hepatoprotectors, ubat hormon (glucosteroid), agen pengukuhan kolesterol dan imun, antioksidan;
  6. Terapi am - pelantikan kompleks vitamin dengan kandungan vitamin B, folik, lipoik dan asid askorbik dan enzim; terapi diet.

Petua Nenek

Rawatan fibrosis hati oleh kaedah rakyat (infusions ubat, decoctions dan serbuk herba) boleh dikaitkan dengan bantuan (melegakan beberapa gejala) atau menyokong, kerana ia tidak berkesan.

Berikut adalah beberapa resipi ubat tradisional:

  1. Untuk memudahkan aliran keluar hempedu, merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menguatkan sistem kekebalan tubuh sangat berguna untuk menggunakan susu thistle tincture, serta benih yang dihancurkan.
  2. Tudung cinquefoil putih (50 g) akar yang dicincang halus dicurahkan dengan 0.5 l vodka dan menegaskan selama 30 hari), yang melambatkan percambahan sel-sel tisu berserabut. Ambil dengan air dengan penambahan 20-30 titis infusi.
  3. Ejen kolesterol dan immunomodulator yang baik adalah merebus pinggul meningkat dengan penambahan kulit buckthorn.
  4. Merebus sutera jagung bertindak sebagai agen koleretik, anti-radang.
  5. Minyak zaitun dengan penambahan bahagian yang sama dari madu menyumbang kepada aliran keluar hempedu dan memberikan pembersihan salur hempedu.

Sangat penting dalam mendapatkan keputusan yang menggalakkan dalam rawatan dan berapa lama pesakit akan hidup pada masa akan datang, mempunyai diet.

Diet untuk fibrosis hati adalah seperti berikut:

  1. Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol dan berkarbonat, produk tembakau; makanan masin dan pedas.
  2. Sekatan dalam diet makanan yang tinggi lemak dan kolesterol, karbohidrat, makanan salai, kaldu lemak, makanan goreng.
  3. Pengecualian daripada pemakanan produk yang menyebabkan pembentukan gas (kubis, kekacang).
  4. Dibenarkan menggunakan pelbagai jenis daging rendah dan ayam.
  5. Makanan perlu diet - dikukus atau direbus.
  6. Ia perlu meningkatkan bilangan produk dengan kandungan vitamin dan protein yang tinggi, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
  7. Minum sejumlah besar cecair pada perut kosong (1-2 liter air sehari).
  8. Makan sering diperlukan, tetapi dalam kuantiti yang kecil (5-6 kali sehari).

Pencegahan fibrosis hati

Seperti yang mereka katakan, adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya. Oleh itu, langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini sangat penting:

  • vaksinasi terhadap asal-usul virus hepatitis, diagnosis mereka dan rawatan yang ketat;
  • pengurangan tekanan fizikal dalam penyakit hati;
  • penghapusan faktor berbahaya yang mempengaruhi hati (alkohol, dadah, bahan kimia rumah tangga, dan sebagainya);
  • pematuhan kepada prinsip pemakanan sihat;
  • diagnosis tetap saluran penghadaman dan hati;
  • pencegahan dan rawatan penyakit sistem pencernaan (gastrik, ulser gastrik dan duodenal), hati, pankreas dan hempedu, buah pinggang;
  • terapi vitamin dan imuniti.

Apa ramalannya

Mana-mana orang yang telah didiagnosis dengan fibrosis (hati) mempunyai soalan logik: berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor seperti kadar pertumbuhan tisu parut, penyebab penyakit, kualiti rawatan dan pelaksanaan ketat cadangan perubatan oleh pesakit, dan diet mempunyai kesan ke atas jangka hayat. Patuh kepatuhan kepada semua preskripsi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, menjamin prognosis positif dan pemulihan daripada fibrogenesis dalam 70% kes; membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.

Prognosis yang menggalakkan untuk rawatan fibrosis juga dipengaruhi oleh usia pesakit, penyalahgunaan alkohol, kekurangan imuniti, kelebihan berat badan dan gangguan hormon. Seperti yang ditunjukkan statistik statistik, fibrosis adalah lebih biasa pada lelaki dan patologi mereka berkembang lebih cepat daripada wanita.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, yang telah menimbulkan sirosis hati, tidak satu kes dengan hasil positif telah didaftarkan dalam bidang perubatan. Secara purata, jangka hayat adalah kira-kira 5 tahun.

Kaedah utama rawatan dan diagnosis sirosis

"Sekolah Hepatitis." Apakah fibrosis, bagaimana ia didiagnosis

Rawatan - FIBROZ, CIRRHOSIS, pemulihan hati, Oleg Kapatsyn

Dalam 90 kes daripada 100 CIRROSIS boleh sembuh! 10 Fakta tentang sirosis hati!

Cirrhosis dan fibrosis hati. Bagaimana untuk mengenal pasti?

Hepatitis dan fibrosis hati

diet dengan sirosis hati

Rawatan prostatitis, fibrosis hati dalam hepatitis. Bahagian 14

25 05 17 Pencegahan fibrosis dan kanser hati 1 bahagian

Hepatitis, fibrosis hati dan jus XANGO.

Rawatan dan gejala Cirrhosis Hati. Kisah Irina

► Rawatan dan gejala Cirrhosis Hati. Kisah Irina


Artikel Seterusnya

Ujian hepatitis

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis