Penyebaran fibroscanning (elastometri): persediaan dan keputusan normal

Share Tweet Pin it

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Fibroscan hati

Fibroscanning hati adalah kaedah yang inovatif, cepat boleh dilaksanakan, tidak invasif untuk memeriksa organ yang menentukan tahap penyakit hati untuk sebab yang diketahui. Skop fibroscan adalah luas: pelbagai kumpulan hepatitis, penyakit Wilson, sirosis dan pelbagai perubahan patologi organ penting.

Untuk melakukan kajian "fibroscan hati", berbeza dengan fibrotest, tidak perlu untuk mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu. Tetapi seperti kaedah lain untuk mengkaji kesihatan manusia, ada beberapa kontraindikasi: obesiti, kehadiran cairan di abdomen (ascites), dan kehamilan.

Kaedah penentuan peringkat penyakit ini adalah baik kerana ia:

  • selamat;
  • tidak memerlukan penyediaan awal pesakit dan kemasukan ke hospital;
  • tidak lama - hanya mengambil masa 10 minit;
  • menentukan dinamik patologi organ;
  • menunjukkan keberkesanan atau ketidakcekapan rawatan (terapi) yang dipilih;
  • mengenai maklumat yang disamakan dengan biopsi;
  • Diagnosis sirosis walaupun pada tahap awal.

Frosroscan radas menganalisis kontur hati, fungsinya dan ciri morfologi, ketumpatan tisu. Peranti bertindak melalui ruang intercostal, berfokus pada 5-6 cm, Ia mempunyai sensor ultrasonik dengan ayunan gelombang frekuensi rendah, yang dalam tisu hati membentuk gelombang elektromagnet.

Dalam nilai terakhir analisis ini dicatatkan petunjuk sel-sel yang sihat dan hepatosit elastik berhubung dengan sel yang tidak sihat. Hasil kajian dianggarkan dalam kilopascal dan menentukan tahap perubahan patologi (0-4):

F0 - tiada fibrosis;

F1-F3 ialah tahap fibrosis relatif;

Ciri-ciri kajian fibrosis dalam hati pada fibroscan:

  1. automatisme tindakan peranti;
  2. pelbagai pelaksanaan;
  3. tiada kesan sampingan dan komplikasi;
  4. yang diadakan di kedudukan terlentang di belakang dengan tangan kanan dilanjutkan;
  5. keputusan boleh dipercayai.

Fibroscan, harga yang tidak terlalu mahal, ditunjukkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • hepatitis c;
  • jangkitan atau virus;
  • sirosis;
  • hepatitis autoimun;
  • keradangan yang tidak ditentukan di hati;
  • penyusupan;
  • jaundis;
  • mabuk badan;
  • cholangitis pada saluran empedu;
  • kolestasis;
  • sitolisis;
  • hepatosis lemak.

Jika kita membandingkan fibroscanning dengan elastografi dan biopsi, yang terakhir akan menjadi kurang bermaklumat dan menyakitkan bagi pesakit daripada dua jenis penyelidikan:

  • biopsi - kawasan kecil tisu organ yang rosak diambil dan dianalisis, tetapi pada masa yang sama pesakit mempunyai rasa tidak selesa, pendarahan di mana sampel diambil, rasa sakit, yang boleh membawa maut;
  • fibroscan + elastometry - menunjukkan gambaran menyeluruh mengenai proses patologi hati. Pada masa ini, doktor percaya bahawa penggunaan serentak mereka membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan prosedur "biopsi".

Tetapi walaupun pendapat doktor ini, biopsi adalah baik dalam kes-kes ketika semua peperiksaan tidak memberikan gambaran yang jelas jika pesakit telah menyatakan gejala. Biopsi membantu untuk mengetahui punca luka organ penting, tetapi prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi (pening, loya, muntah, alahan kepada mana-mana komponen ubat penghilang rasa sakit).

Penyahkodan Fibroscan

Memahami fibroscan memerlukan kemahiran khusus untuk menafsirkan dengan tepat hasilnya, tetapi bagi pesakit untuk memahami indikator sekurang-kurangnya entah bagaimana, sudah cukup untuk mengetahui kriteria utama (jadual indikator fibroscan):

  1. 14,1 Kpa = F4 - sirosis organ vital.

Penunjuk pertama sangat ketara, kerana terdapat kes-kes apabila, disebabkan oleh penyakit seperti cholestasis atau steatosis, ketumpatan tisu-tisu organ telah diringkaskan dengan ketiadaan fibrosis. oleh itu, hasil penunjuk utama turun ke 6.1 kPa.

Ramai orang yang diberikan doktor prosedur ini tertanya-tanya "berapa kali gagal fibroscan". Anda pasti dapat menjawab soalan ini - jarang. Fibroscan diiktiraf oleh doktor dunia sebagai cara yang paling tepat (bermaklumat) dan tidak berbahaya untuk mengkaji tahap penyakit ini. Oleh itu, hasil kajian yang diperoleh dan boleh dipercayai.

Harga fibroskopik

Bersama fibroscan hati, harganya berubah dari 3,000 rubel hingga 10,000 Rubel bergantung kepada lokasi kajian (klinik bandar atau swasta), kolonoskopi (organ lut melalui usus besar) dijalankan. Kos prosedur sedemikian ialah 4,000-7,000 rubles, tetapi paling sering jenis penyelidikan ini dilakukan di luar negeri.

Adalah mustahil untuk membeli alat "Fibroscan", kerana peralatan tersebut sering dibeli oleh hospital dan klinik dan bukan dalam saiz satu unit. Oleh itu, jika anda membeli peranti dalam satu salinan - ia akan menjadi terlalu mahal. Ia juga tidak mencukupi untuk membeli peralatan tersebut, perkara utama adalah untuk mengekalkannya dan membaikinya sekiranya berlaku kerosakan. Dan ini memerlukan kemahiran khusus.

Fibroscan, walaupun kehidupannya yang kecil - 10 tahun, mempunyai banyak maklum balas positif dari kedua-dua doktor dan pesakit. Ramai yang menjalankan prosedur ini sangat gembira dengan hasilnya, kerana terima kasih kepada keputusan ujian, doktor dapat mengenal pasti tahap penyakit dan menetapkan rawatan fibrosis pada waktunya.

Oleh itu, jangan takut untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan anda, tidak pernah terlambat untuk dirawat. Ingat, hidup anda ada di tangan anda!

Apakah elastografi hati, bagaimana untuk mempersiapkannya, dan bagaimana untuk meneruskan?

Fibrosis hati, berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit berjangkit dan tidak menular organ, membawa kepada perkembangan gejala kegagalan hati dan dicirikan oleh perkembangan berterusan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit sedemikian boleh dijaga dengan baik hanya dalam kes-kes di mana diagnosis dijalankan pada peringkat awal penyakit.

Kaedah utama diagnosis adalah biopsi tisu hati, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kaedah invasif kaedah ini, risiko komplikasi, doktor secara aktif mencari analog biopsi sama-sama berkesan. Prosedur ini adalah elastometri dan elastografi, yang membolehkan untuk menilai tisu hati dan mengesan fibrosis.

Kelebihan teknik

Penyebaran penyakit hati yang luas, yang berkaitan dengan jangkitan virus dan tidak berkaitan, menyebabkan peningkatan jumlah pesakit dengan fibrosis atau sirosis tisu hati. Menentukan keterukan keadaan dan pemilihan rawatan ditentukan oleh keterukan tisu penghubung tisu, serta jumlah tisu hati berfungsi.

Untuk kajian hati, ia sering disyorkan untuk melakukan biopsi tisu dengan analisis histologi berikutnya. Walaupun prosedur membolehkan anda mendapatkan jawapan yang bermaklumat mengenai keadaan organ, biopsi mempunyai beberapa kelemahan penting:

  • invasif, karena jarum untuk pengumpulan tisu hati harus diperkenalkan langsung ke dalam organ;
  • tempoh keputusan. Waktu purata untuk mengeluarkan keputusan selepas peperiksaan histologi adalah dari 14 hingga 21 hari;
  • ia bukan seluruh organ yang dinilai, tetapi hanya sebahagian kecil daripadanya diperolehi daripada biopsi;
  • kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan hati;
  • kesukaran dalam menjalankan kajian berulang.

Kelemahan ini menghadkan kajian kepada pesakit yang mempunyai fibrosis, namun penilaian terhadap keadaan hati dari masa ke masa merupakan bahagian penting dalam rawatan yang berkesan. Dalam hal ini, kaedah bukan invasif untuk kajian hati adalah sangat biasa dalam diagnosis klinikal: elastografi dan elastometri.

Dua daripada prosedur ini membolehkan untuk menilai keparahan fibrosis, kehadiran perkembangan penyakit, yang perlu untuk menilai keberkesanan rawatan dan pembetulannya. Sebagai peraturan, kaedah ini ditugaskan kepada pesakit oleh doktor yang hadir, yang seterusnya menafsirkan hasil yang diperolehi.

Hepatologist M: "Kaedah moden untuk menilai keadaan hati, iaitu elastometri dan elastografi, adalah prosedur yang bermaklumat dan selamat. Ketiadaan pencerobohan ke dalam badan pesakit membolehkan anda untuk mencegah pelbagai kesan sampingan kajian, serta komplikasi selepas itu.

Kandungan maklumat tinggi elastometri membolehkan ia digunakan untuk pemerhatian dinamik hati pada pesakit yang menerima pelbagai rawatan. Ini adalah perlu untuk menilai keberkesanan terapi dan pembetulan yang tepat pada masanya. "

Prosedur elastografi

Elastografi adalah kaedah moden untuk menilai keadaan tisu hati. Prosedur ini melibatkan pelaksanaan serentak dua kajian: pemeriksaan ultrasound pada organ, serta penilaian ketumpatannya menggunakan pemetaan warna. Bergantung kepada prosedur, terdapat dua jenis kaedah:

  • prosedur dinamik dengan gelombang ricih ultrasonik;
  • mampatan masa nyata atau elastografi statik.
Elastografi hati

Penampilan dinamik elastografi membayangkan pemeriksaan visual tisu hati, dengan fokus pada kawasan yang terkena organ. Ini membolehkan anda memilih kawasan fibrosis dan menganalisis dengan teliti.

Dengan elastografi mampatan dalam masa nyata, doktor menerima imej warna organ. Gambar berwarna sepenuhnya bergantung kepada keadaan tisu hati. Oleh itu, hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jumlah tisu yang terjejas, manakala warna merah akan menjadi kawasan dengan kelenjar fibrosis, dan warna biru akan menjadi kawasan sel normal.

Sebagai tambahan kepada varian klasik prosedur, terdapat "palpation maya" yang disebut, yang menunjukkan penggunaan gelombang ultrasound pelbagai keamatan untuk mengkaji kepadatan dan saiz organ.

Apabila melakukan elastografi, doktor yang hadir dapat menilai keadaan hati dengan mengkaji kelajuan dan sifat penyebaran gelombang ultrasonik. Bergantung kepada kepadatan kain, angka-angka ini berbeza-beza. Sekiranya ombak melayang dengan perlahan, ia bermakna bahawa tisu tidak terjejas oleh fibrosis, kerana dengan ketumpatan yang semakin meningkat, laluan ultrasound mempercepatkan.

Dengan elastografi yang betul, doktor yang mengawasi dapat menilai tahap fibrosis, keparahan keradangan, dan juga membuat kesimpulan tentang jumlah usus berserat di hati. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya doktor harus menafsirkan hasilnya. Jika tidak, disebabkan oleh diagnosis yang salah, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang tidak berkesan dan perkembangan fibrosis.

Spesifikasi fibroscanning

Penilaian keadaan tisu hati adalah mungkin dengan bantuan fibroscan organ atau elastometri. Prosedur diagnostik ini membolehkan anda menilai tahap proses patologi, perubahan dalam proses mendapatkan rawatan, serta keberkesanan sebenar terapi.

Untuk elastometri, alat khas Fibroscan digunakan, yang membolehkan diagnostik sedemikian dilakukan. Elastometry didasarkan pada penggunaan ultrasound, yang melalui tisu-tisu lembut badan, membawa kepada pembentukan gelombang elektromagnetik tertentu di dalamnya, yang direkodkan oleh peranti penerima.

Hasil kajian dinyatakan dalam kilopascal dan ditentukan menggunakan skala METAVIR khusus, yang membolehkan penentuan separuh kuantitatif derajat fibrosis:

  1. F0 - tisu hati tidak berubah, pusat pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir sepenuhnya.
  2. F1-F3 - perubahan berserabut yang berkaitan dengan penampilan dan peningkatan bilangan tisu penghubung.
  3. F4 - sirosis, yang diwujudkan oleh penggantian sel-sel hati normal dan kemunculan manifestasi klinikal ciri-ciri penyakit.
Fibroscan hati

Fibroscanning mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada kaedah diagnostik yang lain:

  • tiada kesakitan dan sakit pada pesakit;
  • komplikasi dan akibat negatif tidak berkembang selepas kajian itu;
  • tempoh analisis 15-25 minit, sementara hasilnya segera;
  • Latihan khas tidak diperlukan, dan ia mungkin dilakukan secara rawat jalan, iaitu. tanpa kemasukan pesakit;
  • Perubahan berserat dalam tisu hati dapat dikesan pada peringkat awal;
  • hati diperiksa sepenuhnya, tidak selektif, seperti dalam biopsi.

Kelebihan elastometri sedemikian daripada kaedah lain menentukan pengenalannya yang meluas ke dalam perubatan klinikal. Peranti yang diperlukan untuk diagnostik dibezakan dengan harga yang rendah, yang memungkinkan untuk mengurangkan kos prosedur itu sendiri, sehingga dapat diakses oleh semua pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Elastometri dan elastografi sentiasa dijalankan mengikut petunjuk tertentu, yang membolehkan mereka meningkatkan nilai maklumat dan mengurangkan beban pesakit. Doktor yang menghadiri membezakan situasi berikut apabila jenis pemeriksaan ini diperlukan:

  • diagnosis diagnosis hepatitis B atau C virus kronik;
  • pengesanan beban virus virus ini dalam darah pesakit, walaupun tanpa gejala penyakit klinikal;
  • sebelum ini mengesan fibrosis atau sirosis tisu hati;
  • hepatitis autoimun atau proses keradangan dalam badan asal tidak diketahui;
  • hepatosis apa-apa penyebab;
  • kerosakan toksik pada tisu hati dengan tanda-tanda pemusnahan hepatosit;
  • manifestasi penyakit kuning;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • kadar bilirubin yang tinggi, dikesan dalam pesakit dalam tempoh masa yang lama.

Apabila menetapkan elastometri atau elastografi, doktor mesti mengambil kira contraindications yang mungkin yang mengehadkan penggunaan prosedur:

  • kehamilan, kerana ayunan elektromagnetik yang teraruh boleh menjejaskan perkembangan janin, bagaimanapun, maklumat ini belum disahkan oleh kajian saintifik;
  • jika pesakit mempunyai asites, i.e. pengumpulan cecair di rongga perut, prosedur tidak dijalankan. Cecair bebas mengubah keputusan yang diperolehi, yang mungkin membawa kepada salah tafsir dan terapi yang tidak mencukupi;
  • obesiti yang teruk, disebabkan oleh penyelewengan hasil kajian kerana kehadiran lapisan tebal lemak subkutan;
  • alat pacu jantung dipasang pada pesakit.

Persediaan dan tafsiran hasil yang perlu

Sangat penting dalam mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, memainkan persediaan yang betul pesakit untuk elastometri atau elastografi. Doktor yang hadir harus bertemu dengan pesakit terlebih dahulu dan berbincang dengannya tentang cadangan penyediaan.

Penyediaannya adalah seperti berikut:

  • Setiap pesakit sebelum kajian itu perlu menjalani pemeriksaan klinikal oleh doktor, dan juga menderma darah untuk analisis biokimia dengan penentuan tahap jumlah bilirubin dan pecahannya, serta enzim hati - AlAT dan Asat.

Pada malam sebelum pemeriksaan, pesakit harus menolak menerima alkohol dan tembakau. 4-6 jam sebelum kajian, pesakit tidak boleh makan, kerana ini boleh menyebabkan peristaltik aktif dan peregangan gelung usus, yang menyulitkan kajian.

Jika hidangan perlu dilakukan, maka keutamaan harus diberikan kepada produk yang tidak dapat menyebabkan pembentukan gas yang meningkat dan ketidakselesaan pada manusia.

  • Pematuhan terhadap cadangan latihan tambahan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri mesti memberitahu doktor mengenai penyakit yang berkaitan, serta tentang sejarah kerosakan hati semasa. Maklumat sedemikian akan membolehkan untuk membuat rancangan pemeriksaan organ, serta meningkatkan tafsiran hasil yang diperoleh, yang seterusnya akan memastikan pelantikan rawatan yang lebih berkesan dan mencegah perkembangan sirosis hati.
  • Doktor yang hadir menerima keputusan dalam bentuk unit khas ukuran - kilopascals (KPA). Semakin banyak CPA diperoleh semasa peperiksaan, lebih terperinci proses berserat pada tisu hati. Oleh itu, semakin kecil CPA, lebih banyak hati menjadi lebih sihat.

    Skala penilaian kekakuan hati

    Bergantung kepada bilangan kilopascal yang diterima, tahap fibrosis ditetapkan mengikut skala khas METAVIR (Metavir):

    • hingga 5.8 kPA (F0) - tisu hati benar-benar sihat. Secara patologi, proses yang berkaitan dengan pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir;
    • dari 6 hingga 7.1 kPA (F1) - fibrosis pada peringkat awal perkembangannya;
    • dari 7.2 ke 9.5 kPA (F2) - fibrosis keparahan sederhana;
    • dari 9.6 hingga 12.5 (F3) - perubahan bersyukur pada hati;
    • dari 12.6 (F4) - sirosis hati dengan penurunan yang ketara dalam bilangan hepatosit.

    Jika fibrosis (F1-F3) dikesan, permulaan terapi segera diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa walaupun manifestasi awal percambahan tisu penghubung boleh berkembang menjadi sirosis dalam beberapa tahun sahaja. Itulah sebabnya fibrosis yang dikenal pasti adalah petunjuk untuk teratur (sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan) elastometri berulang atau elastografi.

    Jika pesakit mempunyai sirosis hati (F4), maka penghapusannya adalah mustahil. Tisu hati yang biasa tidak dapat tumbuh semula dalam keadaan seperti itu, bagaimanapun, rawatan kompleks mungkin melambatkan perkembangan seterusnya perubahan cirrhotic.

    Elastometry dan elastography adalah prosedur diagnostik moden yang membolehkan penilaian keadaan tisu hati tanpa memerlukan kajian invasif. Tanda-tanda untuk kegunaannya adalah penyakit hati yang bersifat kronik yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis dan seterusnya menjadi sirosis.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pematuhan terhadap petunjuk dan kontraindikasi yang sedia ada terhadap kelakuan mereka adalah sangat penting dalam meningkatkan kandungan maklumat dan keselamatan prosedur ini. Dalam hal ini, setiap pesakit sebelum peperiksaan semestinya perlu melawat doktor dan lulus ujian darah biokimia untuk menilai keadaan umum fungsi badan dan hati.

    Tafsiran hasil yang diperoleh juga dijalankan hanya oleh seorang pakar berkaitan dengan risiko tinggi misdiagnosis apabila seorang pesakit cuba menafsirkan data secara bebas.

    Petunjuk dan persediaan untuk elastografi hati

    Elastografi hati adalah kaedah diagnostik terbaru yang menilai keanjalan tisu, kajian ini membolehkan kita menentukan tahap perkembangan fibrosis organ secara tepat. Kadang-kadang doktor memanggil kaedah diagnostik ini sebagai palpasi maya, kerana dengan bantuan sensor ultrasonik, mungkin "menyiasat" organ-organ tubuh manusia.

    Inti teknologi

    Elastografi adalah alternatif yang selamat untuk biopsi hati. Dengan pemeriksaan sedemikian, serpihan tisu diekstrak dari organ menggunakan jarum khas - biopsi yang diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dikaitkan dengan risiko, terutamanya dengan kecederaan pada organ. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ia disertai oleh ketidakselesaan psikologi dan fizikal bagi pesakit.

    Dengan bantuan sonoelastography yang tidak trauma, organ boleh diimbas dengan alat Fibroscan terbaru. Dalam masa beberapa minit, ia membolehkan anda memeriksa sepenuhnya organ dan menubuhkan tahap fibrosis dalam pesakit. Pada masa yang sama, penunjuk seperti keanjalan hati dianalisis. Ia diukur di Pa dan KPA.

    Semua pengukuran dijalankan dalam mata, yang memungkinkan untuk menyiasat sebahagian besar organ. Tisu biologi hati dicirikan oleh pekali keanjalan yang tidak sekata. Oleh itu, gelombang bunyi yang dipantulkan akan mempunyai panjang yang berbeza, yang ditetapkan oleh peralatan khas.

    Untuk menilai keadaan hati, pemampatan dan elastografi dinamik dilakukan dalam mod masa sebenar. Prosedur dinamik membolehkan untuk mencari nilai-nilai yang diperlukan di kawasan organ yang jelas. Oleh itu, anda boleh "membetulkan" kawasan patologi tisu yang dikesan. Diagnostik mampatan mengukur ketumpatan tisu dan tahap konjugasi warna.

    Fibroelastography hati membolehkan untuk menilai keadaan kelenjar terbesar badan manusia. Tiada faktor subjektif untuk diagnostik sedemikian, kerana keseluruhan peperiksaan dilakukan oleh komputer. Perubahan dalam struktur tisu organ ini dipaparkan dalam mod masa sedia ada dalam bentuk imej warna yang berkualiti tinggi.

    Oleh itu, kain lembut akan muncul di skrin dalam bentuk kawasan merah dan hijau, dan pepejal - biru atau kelabu. Dalam bidang elastografi, adalah mungkin untuk menentukan tahap ubah bentuk bahagian-bahagian hati yang berbeza dengan membandingkannya dengan skala warna ketegaran.

    Pengiraan ini dilakukan hanya dengan bantuan peralatan komputer dengan program khas. Ia membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan tepat dan mengenal pasti semua kemungkinan kawasan tisu yang rosak.

    Kaedah elastografi sesuai untuk diagnosis kerosakan hati yang teruk, apabila kaedah lain untuk menentukan keadaan tisunya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dengan bantuan diagnostik lanjutan, adalah mungkin untuk meningkatkan ketepatan diagnosis sehingga 90%.

    Memecahkan keputusan pemeriksaan sedemikian bergantung kepada penyebab lesi fibrosa hati. Adalah mungkin untuk menilai perubahan hanya dalam gabungan dengan hasil analisis lain. Hanya pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam menjalankan jenis penyelidikan ini boleh membuat diagnosis lengkap dari organ.

    Kelebihan dan kekurangan

    Kelebihan utama prosedur ini adalah bahawa ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan benar-benar tidak traumatik. Tidak seperti biopsi hati, elastografi tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan semasa prosedur, semasa kursus apa-apa komplikasi dikeluarkan sepenuhnya. Pesakit tidak dikehendaki menjalani tempoh pemulihan, yang dalam beberapa kes boleh meneruskan dengan komplikasi.

    Satu lagi kelebihan penting prosedur ini adalah bahawa ia mengambil sedikit masa. Selepas pemeriksaan hati seperti itu, pesakit tidak perlu berada di klinik di bawah pengawasan seorang doktor, dia boleh pulang ke rumah. Semasa elastografi, perlunya penenang telah dihapuskan. Semua keputusan adalah 100% objektif, kerana tidak ada campur tangan faktor manusia semasa peperiksaan. Sejurus selepas tamatnya prosedur, pesakit dikeluarkan protokol dengan data yang diperolehi.

    Kelemahan elastografi yang penting ialah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan organ oleh perubahan fibrotik. Faktor ini adalah penghalang utama dalam rumusan diagnosis yang tepat, dan hasilnya - perlantikan rawatan yang paling berkesan terhadap hati.

    Elastografi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai jenis hepatitis C. Biopsi adalah benar-benar kontraindikasi bagi mereka di bawah sebarang alasan. Ia boleh menyebabkan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan. Oleh itu, fibroscan adalah alternatif yang sangat baik untuk biopsi, ia tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak memburukkan lagi penyakit.

    Sebab-sebab penentuan yang salah (revaluasi) fibrosis hati dalam prosedur ini:

    • keradangan aktif;
    • halangan saluran empedu;
    • kehadiran tumor besar;
    • stasis darah.

    Punca ketidaktepatan dan ketidakpercayaan hasil pemeriksaan elastografi:

    • perkembangan edema pesakit, yang kadang-kadang membuat kajian tentang keadaan hati yang mustahil;
    • obesiti yang ketara dan kehadiran sejumlah besar tisu adiposa di dinding abdomen;
    • orang tua;
    • kencing manis bukan insulin;
    • tekanan darah tinggi;
    • tambah pinggang.

    Kehadiran ketidaktepatan itu disebabkan oleh hakikat bahawa tahap visualisasi sangat merosot dan doktor dapat membuat diagnosis yang salah.

    Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

    Elastografi gelombang ricih ditunjukkan apabila tanda-tanda berikut hadir:

    • keradangan virus kronik hati - hepatitis B dan C;
    • kerosakan organ atau alkali autoimun;
    • steatohepatitis bukan alkohol;
    • beberapa penyakit keturunan - contohnya, hemochromatosis, sindrom Wilson;
    • sirosis.

    Di samping itu, fibroscanning dilakukan untuk menilai:

    • tahap lesi fibrosis hati;
    • tahap perkembangan fibrosis (satu siri kajian berjujukan boleh diberikan untuk ini);
    • prognosis penyakit;
    • taktik rawatan berikutnya di semua peringkat kemajuan atau regresi lesi berserabut.

    Ia adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan ini untuk hepatitis virus. Ia dapat menentukan ketumpatan tisu hati secara tepat dan menubuhkan tahap kerosakan virus. Berdasarkan hasil kaji selidik itu, kemungkinan untuk menetapkan ubat antiviral yang diperlukan.

    Pesakit yang menyalahgunakan alkohol perlu diperiksa lebih kerap. Kaedah elastografi memungkinkan untuk mengesan bentuk teruk kerosakan tisu pada kelenjar terbesar badan.

    Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa hati. Ultrasound tidak berbahaya kepada pesakit, dan fibroscanning dapat dilakukan pada hampir semua kategori pesakit. Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa kontraindikasi relatif. Diagnosis semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perentak jantung terbina dalam (gangguan teruk dalam operasi peranti ini mungkin).

    Persediaan

    Persediaan untuk prosedur adalah penting, kerana hasilnya akan bergantung kepadanya. 8 jam sebelum pelantikan prosedur itu dilarang penggunaan makanan. Adalah penting untuk mengambil keputusan ujian darah biokimia. Ia harus mengandungi data mengenai tahap enzim seperti Alat, Asat, GGT, bilirubin. Sebelum prosedur elastografi hati dilarang menggunakan minuman beralkohol. Beberapa jam sebelum peperiksaan tidak boleh diinum.

    Pada malam larangan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Kehadiran gas di dalam usus banyak mengubah keputusan kajian, dan diagnosis mungkin tidak tepat. Dilarang menggunakan semua produk yang boleh menyebabkan pedih ulu hati atau membangkitkan pembentukan asid.

    Ia harus menolak untuk menggunakan:

    Langkah persediaan khas yang lain tidak diperlukan.

    Bagaimana elastografi itu

    Pemeriksaan hati ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya. Dia perlu mendedahkan perutnya dan dada. Seseorang sepatutnya mengetepikan seberapa banyak yang mungkin. Satu gel digunakan untuk kawasan ujian untuk sentuhan kulit yang lebih baik dan untuk menghilangkan gelembung udara yang dapat memutarbelitkan hasil peperiksaan.

    Sensor dipasang di ruang intercostal, garis midclavicular dan midgrate yang betul. Masa pemeriksaan hati adalah kira-kira 10 minit, dalam beberapa keadaan ia mungkin meningkat. Sensor memancarkan getaran ultrasonik, yang diubah menjadi warna dan imej berkualiti tinggi menggunakan program komputer khas.

    Seluruh prosedur adalah mudah dan cepat yang mungkin. Selepas tamatnya diagnosis, keputusan akan ditentukan dengan segera. Semasa elastografi, pesakit tidak merasa sakit atau ketidakselesaan lain. Pemeriksaan sedemikian tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi. Ia tidak menghidap kulit dan tidak menyebabkan kerengsaan.

    Selalunya peperiksaan ini perlu ditambah dengan ujian air kencing dan darah. Mereka memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai tinjauan itu, membolehkan anda menjelaskan beberapa perkara yang kontroversial dalam pemeriksaan gangguan hepatologi.

    Keputusan penyahkodan

    Doktor membezakan 4 darjah fibrosis hati. Tafsiran petunjuk prosedur dijalankan dengan mengambil kira nisbah tisu yang berfungsi normal dan kawasan unsur-unsur keras. Skala Metavir umumnya diterima: ia mempunyai 4 peringkat kerosakan kelenjar.

    Tekanan kurang fibroscan menunjukkan, lebih elastik dan lebih berdaya tahan tisu. Pengurangan tekanan di antara dua atau lebih pemeriksaan berturut-turut menunjukkan bahawa pesakit mengendurkan penyakit dan rawatan dipilih dengan betul.

    Untuk menentukan peringkat penyakit menggunakan elastografi boleh menjadi nilai berikut:

    1. F0 - ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa. Mereka menunjukkan bahawa pesakit tidak mengalami fibrosis. Jika jangkitan itu disebabkan oleh hepatitis virus, maka selepas beberapa bulan diperlukan untuk mendiagnosis semula.
    2. Pada peringkat F1, tekanan berbeza dari 6.2 hingga 8.3 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap awal luka berserabut hati. Keanjalan tisu hati mula menurun secara perlahan, kerana sebahagian daripada hepatosit dilahirkan semula menjadi tisu penghubung.
    3. Pada peringkat F2, tekanan dalam tisu semakin bertambah dan antara 8.3 hingga 10.8 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap luka berserat hati yang sederhana.
    4. Pada peringkat F3, penunjuk tekanan pada tisu semakin meningkat dan mencapai 14 kPa. Hepatosit dalam orang tersebut terjejas dengan ketara, dan hati tidak dapat menampung beban yang meningkat.
    5. Tahap F4 didiagnosis jika tekanan melebihi 14 MPa. Pesakit didiagnosis dengan sirosis hati. Ini adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

    Ketepatan hasil pemeriksaan diagnostik tidak kurang daripada 95%.

    Pesakit harus kerap dan secara berkala menjalani diagnosis seperti itu. Tekanan dalam hati tidak boleh melebihi 6.2 MPa. Nombor ini menunjukkan bahawa hati seseorang sedang berkembang dengan normal dan tidak perlu risau.

    Sekiranya seseorang sentiasa menggunakan minuman beralkohol yang berlebihan, makan hanya lemak, makanan goreng, maka peringkat awal lesi berserabut kadang-kadang tidak dijumpai. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan luka berserat hati sudah berada di tahap 2 atau 3, apabila gejala muncul.

    Apabila seseorang mempunyai tanda-tanda kerosakan hati kirrotik, dia paling kerap seiring menerima org penderma. Selalunya anda mungkin memerlukan kajian lain yang berkaitan dengan pemerhatian visual badan. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menduduki seluruh rongga perut, dan hepatosit hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu berserabut.

    Dalam hal keputusan yang diragukan, peperiksaan tambahan mungkin diperlukan. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan dengan kerap, kerana ia dijalankan menggunakan ultrasound, yang tidak menyebabkan perubahan dalam tisu. Peperiksaan tambahan juga diperlukan untuk dapat menilai dinamika perkembangan penyakit dan rawatan yang dijalankan. Ujian untuk penanda tumor mungkin diperlukan jika pesakit mempunyai kecurigaan untuk mengembangkan neoplasma ganas.

    ProTrakt.ru

    Kaedah pemeriksaan baru - elastometri hati

    Cara yang agak baru untuk mengkaji kelenjar dan mendiagnosis patologi yang mungkin adalah elastometri hati.

    Ia membantu menentukan ciri-ciri struktur tisu dan menubuhkan penyimpangan.

    Ketepatan data yang diperolehi oleh elastometri memungkinkan untuk membandingkannya dengan biopsi, tetapi prosedur ini tidak begitu traumatik.

    Kelebihan kaedah

    Elastometry (fibroscanning) ditetapkan dalam kes-kes di mana tanda-tanda menunjukkan kemungkinan fibrosis hati.

    Fibrosis adalah pemendapan tisu penghubung organ, yang merupakan hasil daripada beberapa patologi, dari hepatitis virus kepada penyalahgunaan alkohol.

    Sebelum kedatangan elastometri, data yang agak boleh dipercayai hanya boleh didapati dengan menggunakan kajian invasif (biopsi), yang, selain trauma dan kerumitan, membawa risiko yang lebih tinggi untuk pesakit dengan diagnosis hepatitis C, ketika sangat sulit untuk menghentikan pendarahan hati.

    Biopsi melibatkan analisis bahan hati yang diekstrak dari tubuh pesakit dengan jarum. Tisu bioprotected diperoleh menggunakan anestesia tempatan.

    Kerana semasa prosedur tidak ada kawalan ke atas penyisipan jarum ke dalam hati, biopsi menjadikannya mustahil untuk memeriksa semua formasi berserat.

    Di samping itu, kaedah ini tidak digunakan untuk mengkaji tahap awal fibrosis, kehadiran kontraindikasi dan kesakitannya tidak membenarkan ia digunakan untuk pemerhatian patologi dari masa ke masa.

    Ia mengambil masa yang lama untuk mendapatkan hasil biopsi berbanding elastometri, yang membolehkan anda menentukan fibrosis dalam masa 10 hingga 15 minit.

    Kelebihan elastometri yang tidak diragukan, berbanding dengan biopsi, adalah keselamatan dan ketiadaan keperluan untuk menjalankan kajian histologi setiap kali, yang membolehkan anda untuk menjaga perjalanan penyakit yang terkawal, untuk memerhatikan dinamika.

    Penyebaran fibrosis hati dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerusakan hati, taktik merawat pesakit, memantau kemajuan atau regresi fibrosis, dan meramalkan masa depan penyakit ini.

    Aspek-aspek positif elastometri, selain itu, termasuk ketiadaan pencerobohan dan kecederaan pada kulit, kesakitan prosedur, tidak memerlukan pengenalan anestetik, keputusan cepat, tiada kesan sampingan dan kursus rumit, kemungkinan pesakit luar, prosedur automatik yang tidak memerlukan kemahiran teknikal yang kompleks dari pakar.

    Fibroscanning, berbeza dengan biopsi, membolehkan anda mengenal pasti gangguan paling sedikit hati dan memeriksa seluruh rangkaian tisu.

    Antara kelemahan elastometri adalah tidak mustahak untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu hati, kepekaan yang rendah terhadap peringkat awal perubahan fibrotik, kes-kes keputusan yang disesatkan pada pesakit yang mengalami proses keradangan dan akut akut dalam tisu hati.

    Bagaimana hendak berbelanja?

    Fibroscanning dilakukan pada peranti khas dengan sensor yang melakukan getaran ultrasound, yang mencerminkan hati pesakit.

    Oleh kerana itu, prosedur ini sering dikaitkan dengan ultrasound, tetapi elastometri tidak memproses gelombang bunyi, tetapi kecepatan impuls organ.

    Kadar nadi tertentu memungkinkan untuk mendapatkan pengukuran ketumpatan tisu dan menentukan lokalisasi bekas luka - fiber berserabut.

    Hasil yang diperoleh diproses, dan penafsirannya dipaparkan pada skrin, menunjukkan keanjalan hati dan tahap fibrosis.

    Peratusan ketepatan pengukuran tersebut agak tinggi, dan keselamatan relatif membolehkan diagnostik walaupun pada anak-anak.

    Elastometry memungkinkan untuk mewujudkan perubahan berserat pada hati pada peringkat terawal, kerana patologi-patologi tersebut telah sembuh sebelum bermulanya akibat yang serius.

    Prosedur fibroscanning benar-benar tidak menyakitkan, berlangsung selama 15 minit, tempohnya bergantung kepada keadaan hati pesakit dan ciri-ciri organisma.

    Untuk elastometri, yang dilakukan dengan bantuan alat Fibroscan, seseorang diletakkan di atas sofa, tangannya tersebar ke sisi, dada dan perut harus bebas dari pakaian.

    Sensor imbasan dipasang di kawasan lobus kanan hati. Keputusan elastometri siap dengan segera selepas ia dilakukan, dicetak dan dikeluarkan untuk diagnosis lanjut dan pelantikan rawatan tertentu.

    Oleh kerana prosedur dijalankan untuk menilai keadaan tisu hati, indeks ketumpatan ditentukan secara kesimpulan, ditentukan dalam kilopascals.

    Angka yang kurang daripada 6.2 menunjukkan ketiadaan fibrosis, 6.2 - 8.3 - kira-kira peringkat permulaannya, 8.3 - 10.8 - kira-kira manifestasi sederhana, 10.8 - 14 - mengenai perubahan ketara, lebih daripada 14 - mengenai sirosis hati. Lebih cepat getaran bunyi menyebarkan, fibrosis yang lebih jelas dipertimbangkan.

    Prosedur elastometri itu sendiri dilakukan sebagai standard dan tidak menyiratkan apa-apa penyediaan khusus. Ramai doktor mengesyorkannya pada perut kosong atau 4 jam selepas makan.

    Malah, makan makanan sebelum elastometri tidak dilarang, anda hanya perlu menahan diri dari produk yang menyebabkan perut, pedih ulu hati dan ketidakselesaan lain (jangan makan makanan berlemak, pedas, makanan segera, minuman berkarbonat).

    Petunjuk dan kontraindikasi

    Pesakit yang memohon kepada pakar-pakar yang disyaki penyakit hati, bersama dengan elastometri, menetapkan satu set langkah diagnostik, termasuk ujian air kencing umum dan darah, hepatropi, ultrasound hati, ujian darah biokimia dan enzim AST dan ALT, penunjuk tambahan (bilirubin, fosfatase, jumlah protein, cholinesterase).

    Petunjuk utama untuk menetapkan fibroscanning adalah hepatitis virus, langkah-langkah prophylactic untuk mengesan penyakit hati dalam kumpulan umur lebih daripada 40, hepatosis lemak, sirosis bilier, steatohepatitis alkohol, hepatitis autoimun, sindrom Gilbert, penyakit genetik yang tidak pasti.

    Elastometry secara berkala dijalankan pada orang yang menderita patologi hati kronik seperti hepatitis, sirosis, cholecystitis, penyempitan pundi hempedu, jangkitan cytomegalovirus, dan sebagainya.

    Fibroscanning adalah dinasihatkan untuk dijalankan secara kerap pada orang yang mengalami pergantungan alkohol dan pesakit yang mengambil beberapa ubat yang menjejaskan organ.

    Elastometry dalam kes-kes ini membantu memantau kadar kematian hepatosit, oleh itu, memungkinkan untuk menentukan keberkesanan rawatan dan dinamika perjalanan penyakit.

    Jika kadar pemusnahan hepatosit tidak mencukupi, terapi ubat yang lebih intensif ditetapkan, termasuk ubat yang kuat.

    Kontraindikasi kepada prosedur adalah kehamilan, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (kanak-kanak diberi prosedur jika terdapat petunjuk khas), perentak jantung yang ditubuhkan, obesiti dengan indeks jisim badan lebih daripada 28 kilogram per meter persegi, dan asites, kerana pengumpulan bendalir tidak akan membolehkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

    Penaksiran hasil elastometri boleh disebabkan oleh luka isipadu (tumor), proses keradangan aktif tisu organ, stasis darah (mungkin dalam kegagalan jantung).

    Ketidakpastian keputusan boleh dilakukan pada pesakit tua, pada orang yang mempunyai tanda-tanda sindrom metabolik (didapati dalam diabetes jenis 2, hipertensi arteri), kerana tahap visualisasi hati di dalamnya adalah rendah.

    Oleh sebab penyakit hati, seperti kebanyakan orang lain, lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, pakar-pakar mengesyorkan elastometri untuk pencegahan sekali setahun untuk orang berumur lebih dari 40 tahun.

    Hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk, bekerja di industri berbahaya dan mempunyai penyakit hati kronik memerlukan pemeriksaan badan secara teratur, termasuk fibroscanning.

    Hati fibroscanning apa itu

    Fibroscanning hati adalah salah satu kaedah penyelidikan, mirip dengan ultrasound, yang membolehkan anda dengan jelas menentukan ciri-ciri tisu organ dan menentukan kemungkinan perubahan dan penyimpangan. Imbasan sedemikian terhadap kualiti data dan ketepatan mereka, dekat dengan biopsi.

    Ciri-ciri kajian ini

    Prosedur ini untuk kaedah menyerupai ultrasound, tetapi dalam proses tidak menggunakan gelombang bunyi, dan mengira kelajuan nadi. Fibroscanning menggunakan isyarat elektromagnet dan merekod ukuran mereka dengan sensor khas. Nozel terletak di tepi bawah di sebelah kanan untuk mendapatkan hasil yang tepat dan untuk mewujudkan kehadiran dan tahap fibrosis. Selaras dengan kelajuan dorongan yang dijana oleh permukaan dermis, adalah mungkin untuk mengira ketumpatan tisu dan mengira tempat di mana, bukan sel biasa, parut serat penyambung - fibrosis - terletak.

    Terima kasih kepada fibroscanning, anda boleh mengira penyakit pada peringkat awal, yang akan membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menyembuhkannya, tanpa akibat yang serius. Elastografi hati juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Kajian ini dijalankan bersamaan dengan fibroscanning dan ultrasound, dan membolehkan anda menilai perkembangan penyakit hati kronik.

    Kelebihan kaedah diagnostik ini adalah faktor berikut:

    Kurang pembedahan. Tidak seperti biopsi, fibroscanning membolehkan cara tidak invasif untuk menubuhkan diagnosis yang tepat. Ketepatan tinggi hasil: 91-99%. Seluruh prosedur tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia atau ubat penghilang rasa sakit. Keputusan segera. Sejurus selepas mengimbas, anda boleh mendapatkan bacaan yang tepat. Tiada komplikasi. Kajian ini tidak mempunyai kesan sampingan dan tidak menjejaskan kesihatan, tanpa menghiraukan keadaan pesakit.

    Bagaimana prosedurnya?

    Dalam proses menggunakan teknologi, ukur keanjalan badan dengan elastometri. Lebih keanjalan - lebih sihat hati pesakit. Kehadiran desensitisasi dan anjing laut menunjukkan fibrosis.

    Kajian ini disyorkan untuk penderita penyakit hati kronik:

    hepatitis dan sirosis (jika tiada asites); cytomegalovirus; cholecystitis; penyempitan pundi hempedu, dsb.

    Di hadapan penyakit kronik, perlu dilakukan secara berkala melakukan fibroscanning untuk memantau dinamika penyakit. Keadaan fibrosis akan memberitahu kadar kematian hepatosit, yang akan menentukan keberkesanan rawatan. Data ini dibandingkan dengan doktor dan membolehkan anda melihat gambaran penuh penyakit ini. Sekiranya kadar kematian hepatosit tidak mencukupi, maka ubat-ubatan yang lebih kuat diperlukan.

    Persediaan untuk diagnostik

    Tidak semua pesakit tahu apa fibroscanning hati dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Sesetengah doktor menasihati supaya tidak makan 4 jam sebelum prosedur. Malah, kajian ini dijalankan sebagai standard dan tidak memerlukan latihan khas. Jika anda ingin makan - anda boleh melakukannya, tetapi penggunaan produk yang menyebabkan pembentukan gas tidak disyorkan, kerana pesakit akan merasa tidak selesa semasa prosedur. Juga, jangan makan sesuatu yang boleh menyebabkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan lain.

    Diagnosis benar-benar tidak menyakitkan. Dalam proses diagnosis, diperlukan untuk meletakkan kembali sofa khas dan mendedahkan kawasan perut dan dada. Seterusnya, pakar menyambung dan mengamankan sensor tepat di peringkat hati, selepas itu pesakit hanya terbaring. Seluruh prosedur berlangsung dari 5 hingga 20 minit, bergantung kepada ciri-ciri struktur badan, umur dan keadaan hati. Selepas fibroskopi selesai, pakar akan memberikan hasilnya kepada tangan.

    Siapa boleh dianalisis

    Kajian ini dijalankan mengikut kesaksian pakar. Selalunya, pesakit disyaki mempunyai fibrosis atau masalah lain dengan pundi kencing hati dan hempedu. Sudah tentu, pengimbasan mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak digalakkan dalam kes seperti berikut:

    Semasa mengandung. Pakar dan ahli sains belum lagi mengkaji sehingga akhirnya kesan denyutan pada janin, jadi untuk mengelakkan komplikasi, untuk tempoh kehamilan bayi, sepatutnya melupakan fibroscanning. Sekiranya pesakit berusia di bawah 18 tahun, maka kajian itu adalah kontraindikasi. Kaedah ini tidak lulus semua penyelidikan dan sukar untuk meramalkan bagaimana ia akan menjejaskan tubuh anak-anak. Tidak ada gunanya mengimbas asites. Seperti elastometri hati, kaedah diagnostik ini mengganggu keputusan apabila terdapat pengumpulan cecair di rongga perut. Dalam kes sirosis dan hepatitis, ia juga tidak selalu dianjurkan untuk menjalankan ujian, kerana pesakit sering mengalami ascites.

    Dalam semua kes lain, anda boleh menjalankan analisis dengan selamat tanpa rasa takut. Apabila mengimbas, kehadiran keradangan, alahan, masalah dengan darah dan saluran darah, penyakit kronik dan akut tidak memainkan peranan.

    Diagnosis fibrosis hati

    Sebelum mendirikan diagnosis akhir, doktor cuba untuk menjalankan beberapa ujian dan kajian perkakasan untuk memahami ciri-ciri struktur organ, dan mengenal pasti kehadiran penyimpangan dari norma. Mengurangkan keanjalan tubuh membolehkan untuk menentukan keterukan fibrosis. Menurut hasil imbasan, anda boleh mengenal pasti peringkat berikut:

    F-0 - menunjukkan hati yang normal; F-1 hingga F-3 menunjukkan keterukan fibrosis; F-4 - sirosis.

    Fibroscanning boleh dilakukan di pusat perubatan serantau. Perkhidmatan ini akan kos serta ultrasound standard. Selalunya, pengimbasan dilakukan di Moscow. Ia ditetapkan untuk peperiksaan rutin selepas 35 tahun, dan di hadapan gejala penyakit hati. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti kadar kematian sel dalam pelbagai faktor: berat badan berlebihan, penyakit hati, pengambilan alkohol dan merokok.

    Fibroscanning hati adalah salah satu kaedah penyelidikan terbaru, yang membolehkan untuk menentukan dengan jelas semua perubahan dan ketidaknormalan dalam kerja organ yang dikaji, serta untuk menentukan ciri-ciri tisu. Kaedah ini mirip dengan ultrasound pada harga dan kemudahan menjalankan, dan dari segi kandungan maklumat ia hampir dengan biopsi.

    Walaupun biopsi dianggap selamat dan berdampak rendah, ia masih dikaitkan dengan penembusan melalui halangan pelindung tubuh (kulit, membran mukus). Percubaan untuk mengumpul biomaterial boleh menyebabkan pendarahan, yang sangat sukar untuk dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan penginapan pesakit mandatori dan latihan profesional khusus bagi kakitangan perubatan.

    Sehingga kini, kaedah pemeriksaan hati yang inovatif, yang tidak dikaitkan dengan kerosakan pada kulit dan organ dalaman - fibroscanning atau elastometry, telah dibangunkan.

    Hati berfungsi sebagai penapis untuk badan kita. Tabiat buruk, alkohol, makanan yang berkualiti rendah, semangat berlebihan untuk ubat-ubatan - semua ini menyebabkan pukulan yang kuat ke badan. Pada peringkat awal, apabila gejala tidak cukup jelas, sangat sukar untuk menentukan kehadiran penyakit tersebut. Oleh itu, orang yang sihat selepas berusia 35 tahun disyorkan menjalani prosedur fibroskopi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati kronik atau kerja anda berkaitan dengan pengeluaran yang berbahaya, ujian-ujian tersebut perlu dilakukan secara berkala.

    Pemeriksaan hati. Diagnosis penyakit ini

    Tidak seperti biopsi, yang membolehkan anda untuk menerokai hanya bahagian tubuh tertentu, elastometri memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan fibrosis. Kajian ini dilakukan oleh aparat "Fibroscan", prinsip yang berdasarkan pada mengukur laju denyut elektromagnetik melalui badan yang diperiksa. Sekiranya kelajuan peredaran nadi adalah rendah - ada fibrosis yang ketara. Prosedur ini dijalankan beberapa kali, dari kedudukan yang berlainan dan selepas itu nilai purata, dinyatakan dalam kPa, dikira.

    Fibroscanning adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap mengenai proses patologi yang berlaku di hati. Kajian ini terutama ditujukan kepada pesakit dengan sirosis dan hepatitis kronik, kerana dengan penyakit-penyakit ini, pemantauan perkembangan fibrosis, iaitu, kadar kematian hepatosit, yang menunjukkan keberkesanan rawatan, sangat penting.

    Bagaimana elastometri dilakukan?

    Melalui prosedur ini menunjukkan tahap keanjalan tisu hati. Tahap keanjalan yang tinggi menunjukkan kesihatan organ di bawah kajian, dan sebaliknya - kehadiran anjing laut dan khayalan menunjukkan fibrosis awal.

    Elastometri disyorkan untuk orang yang mengidap penyakit hati kronik:

    cholecystitis; cytomegalovirus; sirosis dan hepatitis (jika tidak asites); sekatan pundi hempedu dan sebagainya.

    Persediaan untuk tinjauan

    Walaupun sesetengah doktor mengesyorkan makan makanan tidak lewat daripada 4 jam sebelum diagnosis, pada kenyataannya, kaedah ini tidak memerlukan persediaan khusus dan tidak perlu melakukan pemeriksaan pada perut kosong. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan adalah menolak untuk menggunakan produk yang menyumbang kepada pembentukan gas, seperti semasa prosedur pesakit akan mengalami ketidakselesaan. Makanan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati juga harus dikecualikan sementara dari diet.

    Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Apa yang diperlukan oleh pesakit ialah berbaring di sofa khas dan melepaskan dada dan bahagian abdomen dari pakaian. Doktor akan menetapkan sensor pada tahap hati dan memulakan pemeriksaan organ. Tempoh elastometri bergantung kepada keadaan badan, usia, ciri-ciri struktur badan dan 5-20 minit.

    Petunjuk untuk kajian:

    cholangitis; hepatosis lemak dan sirosis hati; tahap bilirubin yang tinggi dalam darah, yang dipegang untuk jangka masa panjang; kerosakan toksik dengan tanda-tanda cholestasis atau sitolisis; Hepatitis semua jenis, termasuk kronik.

    Kontra untuk elastometri hati

    Walaupun kaedah pemeriksaan hati ini dianggap selamat, ia masih mempunyai beberapa kontraindikasi:

    memandangkan fakta bahawa kaedah belum dipelajari dalam kanak-kanak, penggunaannya adalah kontraindikasi pada pesakit di bawah 18 tahun; kerana kesan impuls pada janin manusia tidak difahami sepenuhnya, adalah mustahil untuk menggunakan kaedah pemeriksaan semasa hamil; pada pesakit dengan ascites (cecair di rongga perut), yang sering mengiringi sirosis dan hepatitis, fibroscanning hati boleh menghasilkan hasil yang diselewengkan.

    Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

    Seperti mana-mana prosedur perubatan lain, elastometri mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

    Kelebihan elastometri hati:

    kandungan maklumat; kesakitan; bukan invasif - prosedur itu dilakukan tanpa menjejaskan integriti organ-organ dalaman dan kulit; kekurangan latihan khas; kelajuan kajian - hanya 5-20 minit; universalitas kaedah - diagnosis dijalankan untuk sebarang penyakit hati, kecuali asites; automasi penuh - hasilnya tidak terjejas oleh kelayakan pakar dan faktor manusia; kos elastometri hati lebih rendah daripada biopsi; peluang untuk memerhatikan dinamika perkembangan patologi dan kadar penyebaran fibrosis dalam tisu organ.

    Negatif:

    Apabila memeriksa pesakit dengan proses keradangan akut di hati dan berat badan berlebihan, peranti mungkin menunjukkan hasil yang tidak sepadan dengan realiti; kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai tahap perubahan nekrotik dalam tisu; sensitiviti yang lemah pada peringkat awal penyakit.

    Elastometri yang dijalankan dalam masa akan membantu untuk mengenal pasti pelanggaran struktur hati pada peringkat awal, serta menganalisis petunjuk morfologi dan fungsi organ dalam satu patologi. Diagnosis awal penyakit memberikan peluang yang lebih besar untuk hasil positif rawatan.

    Fibroscanning hati adalah kaedah yang inovatif, cepat boleh dilaksanakan, tidak invasif untuk memeriksa organ yang menentukan tahap penyakit hati untuk sebab yang diketahui. Skop fibroscan adalah luas: pelbagai kumpulan hepatitis, penyakit Wilson, sirosis dan pelbagai perubahan patologi organ penting.

    Untuk melakukan kajian "fibroscan hati", berbeza dengan fibrotest, tidak perlu untuk mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu. Tetapi seperti kaedah lain untuk mengkaji kesihatan manusia, ada beberapa kontraindikasi: obesiti, kehadiran cairan di abdomen (ascites), dan kehamilan.

    Kaedah penentuan peringkat penyakit ini adalah baik kerana ia:

    selamat; tidak memerlukan penyediaan awal pesakit dan kemasukan ke hospital; tidak lama - hanya mengambil masa 10 minit; menentukan dinamik patologi organ; menunjukkan keberkesanan atau ketidakcekapan rawatan (terapi) yang dipilih; mengenai maklumat yang disamakan dengan biopsi; Diagnosis sirosis walaupun pada tahap awal.

    Frosroscan radas menganalisis kontur hati, fungsinya dan ciri morfologi, ketumpatan tisu. Peranti bertindak melalui ruang intercostal, berfokus pada 5-6 cm, Ia mempunyai sensor ultrasonik dengan ayunan gelombang frekuensi rendah, yang dalam tisu hati membentuk gelombang elektromagnet.

    Dalam nilai terakhir analisis ini dicatatkan petunjuk sel-sel yang sihat dan hepatosit elastik berhubung dengan sel yang tidak sihat. Hasil kajian dianggarkan dalam kilopascal dan menentukan tahap perubahan patologi (0-4):

    F0 - tiada fibrosis;

    F1-F3 ialah tahap fibrosis relatif;

    Apakah fibrosis dan gejala-gejalanya?

    Ciri-ciri kajian fibrosis dalam hati pada fibroscan:

    automatisme tindakan peranti; pelbagai pelaksanaan; tiada kesan sampingan dan komplikasi; yang diadakan di kedudukan terlentang di belakang dengan tangan kanan dilanjutkan; keputusan boleh dipercayai.

    Fibroscan, harga yang tidak terlalu mahal, ditunjukkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

    hepatitis c; jangkitan atau virus; sirosis; hepatitis autoimun; keradangan yang tidak ditentukan di hati; penyusupan; jaundis; mabuk badan; cholangitis pada saluran empedu; kolestasis; sitolisis; hepatosis lemak.

    Jika kita membandingkan fibroscanning dengan elastografi dan biopsi, yang terakhir akan menjadi kurang bermaklumat dan menyakitkan bagi pesakit daripada dua jenis penyelidikan:

    biopsi - kawasan kecil tisu organ yang rosak diambil dan dianalisis, tetapi pada masa yang sama pesakit mempunyai rasa tidak selesa, pendarahan di mana sampel diambil, rasa sakit, yang boleh membawa maut; fibroscan + elastometry - menunjukkan gambaran menyeluruh mengenai proses patologi hati. Pada masa ini, doktor percaya bahawa penggunaan serentak mereka membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan prosedur "biopsi".

    Tetapi walaupun pendapat doktor ini, biopsi adalah baik dalam kes-kes ketika semua peperiksaan tidak memberikan gambaran yang jelas jika pesakit telah menyatakan gejala. Biopsi membantu untuk mengetahui punca luka organ penting, tetapi prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi (pening, loya, muntah, alahan kepada mana-mana komponen ubat penghilang rasa sakit).

    Penyahkodan Fibroscan

    Memahami fibroscan memerlukan kemahiran khusus untuk menafsirkan dengan tepat hasilnya, tetapi bagi pesakit untuk memahami indikator sekurang-kurangnya entah bagaimana, sudah cukup untuk mengetahui kriteria utama (jadual indikator fibroscan):

    14,1 Kpa = F4 - sirosis organ vital.

    Penunjuk pertama sangat ketara, kerana terdapat kes-kes apabila, disebabkan oleh penyakit seperti cholestasis atau steatosis, ketumpatan tisu-tisu organ telah diringkaskan dengan ketiadaan fibrosis. oleh itu, hasil penunjuk utama turun ke 6.1 kPa.

    Ramai orang yang diberikan doktor prosedur ini tertanya-tanya "berapa kali gagal fibroscan". Anda pasti dapat menjawab soalan ini - jarang. Fibroscan diiktiraf oleh doktor dunia sebagai cara yang paling tepat (bermaklumat) dan tidak berbahaya untuk mengkaji tahap penyakit ini. Oleh itu, hasil kajian yang diperoleh dan boleh dipercayai.

    Harga fibroskopik

    Bersama fibroscan hati, harganya berubah dari 3,000 rubel hingga 10,000 Rubel bergantung kepada lokasi kajian (klinik bandar atau swasta), kolonoskopi (organ lut melalui usus besar) dijalankan. Kos prosedur sedemikian ialah 4,000-7,000 rubles, tetapi paling sering jenis penyelidikan ini dilakukan di luar negeri.

    Adalah mustahil untuk membeli alat "Fibroscan", kerana peralatan tersebut sering dibeli oleh hospital dan klinik dan bukan dalam saiz satu unit. Oleh itu, jika anda membeli peranti dalam satu salinan - ia akan menjadi terlalu mahal. Ia juga tidak mencukupi untuk membeli peralatan tersebut, perkara utama adalah untuk mengekalkannya dan membaikinya sekiranya berlaku kerosakan. Dan ini memerlukan kemahiran khusus.

    Fibroscan, walaupun kehidupannya yang kecil - 10 tahun, mempunyai banyak maklum balas positif dari kedua-dua doktor dan pesakit. Ramai yang menjalankan prosedur ini sangat gembira dengan hasilnya, kerana terima kasih kepada keputusan ujian, doktor dapat mengenal pasti tahap penyakit dan menetapkan rawatan fibrosis pada waktunya.

    Oleh itu, jangan takut untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan anda, tidak pernah terlambat untuk dirawat. Ingat, hidup anda ada di tangan anda!

    Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis hati

    Mengapa fibrosis hati muncul?

    Apa yang boleh anda makan dengan fibrosis hati

    Apakah sirosis berbahaya

    Apa yang boleh anda makan dengan sirosis

    Cara merawat sirosis hati

    Ubat tradisional untuk sirosis hati

    Punca sirosis hati

    Gejala sirosis

    Cirrhosis

    Gejala hepatitis c

    Rawatan hepatitis kronik c

    Ujian darah PCR untuk hepatitis C

    Ubat tradisional untuk hepatitis C

    Cara mengatasi hepatitis C

    Kehamilan semasa hepatitis

    Makanan untuk hepatitis C

    Hayat harapan pesakit dengan hepatitis C


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis