Apakah elastometri hati: intipati kaedah, apa petunjuk dan penyediaan

Share Tweet Pin it

Pemeriksaan hati untuk kehadiran penyakit adalah kaedah pemeriksaan yang biasa. Dan ia dipanggil elastometri hati. Ultrasound membolehkan anda menentukan jumlah badan, lokasi salur hempedu. Ia juga didiagnosis struktur tisu, kontur hati dan kelainan lain. Ramalan lebih lanjut hanya diberikan oleh pakar.

Elastometri ultrasonik sangat popular. Kajian organ itu berlaku tanpa biopsi. Tahap fibrosis ditentukan (apabila tisu fungsi hati digantikan oleh tisu penghubung). Dinamakan sebagai fibrometri. Ini adalah kaedah yang benar-benar selamat untuk mendiagnosis hati pada beberapa penunjuk penting. Untuk menilai keadaan fungsian badan, anda boleh memegang segera selepas berunding dengan doktor.

Apakah elastometri dan elastografi?

Pada pandangan pertama, kedua-dua konsep ini adalah serupa. Kemudian kita akan membincangkan perbezaan antara mereka.

Pemeriksaan elastografi memberi peluang untuk menilai tahap fibrosis. Jika tidak diikuti, sirosis mungkin berlaku. Tahap dikira pada skala metavir dari sifar hingga empat. Oleh itu, dengan sifar fibrosis tidak akan, dan empat - sudah kehadiran sirosis.

Elastometri hati adalah teknik untuk mengkaji fibrosis pada alat Fibroscan. Diagnosis berlangsung 10-15 minit. Fibrosis ditubuhkan dengan bantuan tisu hati dengan keanjalan. Parameter ini dirujuk sebagai ketumpatan, yang ditentukan dalam kilo-pascals (kPa). Peranti mengukur pembacaan menggunakan diagnosis titik hati.

Terdapat elastometri tidak langsung. Ia adalah perlu untuk menentukan berapa cepat fibrosis berlangsung. Kemudian pesakit dihantar untuk biopsi hati. Tempoh pemulihan selepas perbicaraan adalah dua hingga tiga minggu. Juga, tiada campur tangan pembedahan yang digunakan di sini, risiko dikurangkan. Ia dijalankan dengan cepat dengan ketepatan 95%.

Apakah kaedah fibroscan?

Peranti "Fibroscan" mengukur kelajuan gelombang bunyi yang melewati hati. Semakin kuat organ itu terjejas dan semakin tinggi tahap fibrosis, semakin cepat gelombang melaluinya. Unit ukuran - kilo-pascals (kPa). Nilai tinggi di sini menyifatkan kekakuan tisu hati yang lebih besar.

Fibroscanning berlaku dalam had eksponen dari 2.5 hingga 75 kPa. Pada orang yang mempunyai hati yang sihat, angka ini berada di bawah tujuh kPa. Menurut statistik perubatan, 85% pesakit dengan hepatitis C kronik melebihi hasil elastometri di atas 7 mempunyai fibrosis hati. Menurut elastografi, lebih daripada empat belas kPa di lebih dari 90% pesakit didiagnosis dengan sirosis.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Petunjuk

Pertama, pesakit dijadualkan menjalani ujian darah dan air kencing, kajian hati dengan bunyi, dan hipotrofi. Juga memeriksa darah untuk biokimia. Elastometry dilakukan pada pesakit yang mengalami sirosis atau hepatosis. Di sini kita juga menyifatkan cholecystitis, pundi hempedu yang terkawal. Pakar mengesyorkan sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan rutin hati.

Bacaan elastometrik asas:

  1. Hepatosis lemak (tidak disebabkan oleh alkohol).
  2. Sirosis yang disyaki bentuk biliary.
  3. Jaundis tanpa sebab yang jelas.
  4. Virus hepatitis dalam kumpulan yang berbeza.
  5. Pencegahan hati selepas empat puluh tahun.
  6. Hepatosis diwariskan.
  7. Hepatitis autoimun.

Kelebihan dan kekurangan prosedur

Elastografi, sebagai kaedah penyelidikan yang diminta, mempunyai kelebihan berikut:

  1. Campur tangan tidak langsung. Sensor ultrasound melekat pada kulit. Masuk terus ke dalam badan yang melanggar integumen dan saluran darah (ujian darah) tidak. Sensor mengambil semua bacaan dan memaparkan hasil pada skrin.
  2. Keputusan pantas. 20 minit menunggu dan anda tahu segala-galanya mengenai fungsi hati anda.
  3. Elastometry lebih sensitif. Memberi maklumat yang lengkap, daripada menjalankan ultrasonography.
  4. Tahap diagnosis yang tinggi. Keberkesanan fibrometri adalah sama dengan biopsi.

Perbandingan ultrasound dengan biopsi:

  1. Keselamatan Selepas elastometri, tiada pendarahan atau trombosis berlaku. Tempat berhampiran hati tidak akan memberi suppuration. Dalam biopsi ini boleh diperhatikan.
  2. Mendapatkan hasil dengan cepat, mengurangkan masa menunggu. Walaupun biopsi boleh diberikan sehingga 2 minggu, keputusan elastometrik akan dihidupkan selama setengah jam.
  3. Kesan tanpa dadah. Biopsi dilakukan di bawah anestesia am, dan fibroscanning organ berlaku tanpa sebarang kesan ubat.
  4. Harga prosedur. Elastometry adalah beberapa kali lebih murah.

Fibroskopi melibatkan keburukan berikut:

  1. Kepekaan rendah pada peringkat awal fibrosis.
  2. Perubahan nekrotik dalam struktur tisu tidak dapat dinilai.
  3. Keradangan berlebihan atau keradangan akut di dalam badan memberikan hasil yang tidak tepat.

Bagaimana penyediaan elastometri?

Persediaan untuk prosedur tidak memerlukan tindakan khas. Sesetengah pakar memberikan nasihat untuk tidak mengambil makanan selama empat jam untuk didiagnosis. Tetapi keadaan yang perlu diperiksa pada perut kosong bukanlah asas. Ia seharusnya tidak hanya makan makanan yang menyebabkan gas, kerana semasa pemeriksaan, pesakit akan merasa tidak nyaman. Sekiranya makanan menyebabkan pedih ulu hati, ia juga dikecualikan daripada diet.

Prosedurnya adalah selamat, dan tidak menyebabkan kesakitan. Anda hanya mengeluarkan pakaian luar, membebaskan dada dan perut. Lay punggung anda di atas sofa. Seterusnya, doktor memasang sensor ultrasound ke tempat di mana hati berada. Itulah, elastometri organ bermula. Ia berlangsung bergantung kepada parameter umur, kesihatan hati, indeks individu badan dari lima hingga dua puluh minit.

Penilaian keputusan

Alat ini mengukur keanjalan (kepadatan) parenchyma hepatik. Pengukuran berlaku, seperti yang telah disebutkan, dalam kPa. Angka yang lebih kecil menunjukkan hati yang sihat. Keanjalan tisu organ dalam fibrosis hilang. Sekiranya kecil, gelombang ultrasound tidak menyebarkan. Ini secara langsung berkaitan dengan peningkatan hasil akhir dengan elastografi organ.

Bilangan yang diperolehi semasa elastografi diterjemahkan pada skala metavir, yang menentukan tahap perkembangan fibrosis. Penyahkodan keputusan berlaku dalam darjah berikut:

  1. Hasil positif ialah 5.8 kilo-pascal dan nilai yang lebih rendah. Fibrosis tidak hadir, hati sihat (mengikut metavir - F0).
  2. Fibrosis dikesan, tetapi pada peringkat awal - 5.9-7.2 kilo-pascals (F1).
  3. Fibrosis berlangsung, menunjukkan kesannya - 7.3-9.5 kilo-pascals (F2).
  4. Fibrosis eksplisit - 9.6-12.5 kilo-pascals (F3).

Petunjuk F1-F3 bermakna bahawa hati memperoleh tisu penghubung, sementara keanjalan tubuh kehilangan sifatnya. Hepatitis C dan B juga memberi kesan sedemikian. Peringkat ini memerlukan perhatian yang tinggi dengan rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya. Jika ini diabaikan, akibat hepatitis dari peringkat F1 hingga ke tahap F3, anda akan ditolak selama beberapa tahun. Apabila F1 disyorkan sekali setahun diperiksa semula untuk mengenal pasti perubahan dalam badan.

Sebaliknya, penunjuk F4 bermaksud penyakit - sirosis. Dalam kes ini, hepatosit di dalam hati digantikan di hampir seluruh organ dengan tisu penghubung. Dalam hepatitis kronik, ini adalah komplikasi yang serius dan biasa. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani diagnosis dan menerima rawatan yang akan membantu anda mendapatkan semula keanjalan hati, dan membuat pesakit merasa baik.

Harga tinjauan

Kos fibroscanning pastinya merupakan petunjuk penting bagi setiap pesakit. Perhatikannya sebelum membuat prosedur. Seterusnya kami memberikan kos elastometri di beberapa bandar. Anda boleh lulus peperiksaan di klinik awam dan swasta yang besar. Jadi, senarai harga institusi dan bandar:

Moscow:

  1. Pusat Perubatan "K + 31" - 4700 p.
  2. SM-Clinic, Stesen metro Tekstilshchiki - 1,650 r.
  3. Madu Pusat "TRANSTMED" - 1500 p.
  4. Pusat Perubatan "He Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905 jalan) - 1800 p.
  5. Pusat multi-antarabangsa "MEDLUX" - 1550 p.

Harga purata bagi institusi ini - 2240 p.

St Petersburg:

  1. Madu Pusat "SM-Clinic" metro Kupchino - 1350 p.
  2. Klinik "Doktor SAN" - 1620 ms.
  3. Pusat Perubatan "Dynasty", stesen metro Pionerskaya - 1500 p.

Harga purata institusi ini - 1490 p.

Nizhny Novgorod:

  1. Sadko adalah klinik perubatan swasta, satu-satunya tempat di bandar ini di mana elastografi digunakan. Kos - dari tahun 1950 p.

Ekaterinburg:

  1. Elastometri gelombang ultrasound, Pusat Saintifik Perubatan Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Maklumat harga - secara langsung atas permintaan.

Contraindications

Kini elastometri adalah kaedah diagnostik yang popular dan selamat untuk menilai kesihatan hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia tidak boleh dilakukan:

  1. Apabila pesakit kurang dari lapan belas tahun. Organisma kanak-kanak tidak diperiksa oleh kaedah kawalan.
  2. Apabila kehamilan. Para saintis sedang menguji untuk menentukan bagaimana denyutan elektrik menjejaskan janin. Setakat ini, tiada jawapan yang jelas bagi badan pesakit semasa tempoh kehamilan.
  3. Ascites (apabila cecair berkumpul di dalam perut). Ia sering menyebabkan patologi hati dan tidak memberikan hasil penyelidikan organ yang boleh dipercayai.

Dari kontraindikasi ia mengikuti bahawa elastografi, walaupun kaedah yang agak baik, tidak selalu terpakai dalam keadaan tertentu. Dalam beberapa kes, ia boleh digunakan, memandangkan keadaan kesihatan dan faktor-faktor yang dinyatakan di atas. Sebelum ini, anda mesti mendapatkan kebenaran daripada doktor.

Apa organ lain yang diskrining untuk fibroscan?

Di samping hati, alat ini menjalankan pemeriksaan penyakit endokrinologi. Elastometri kelenjar tiroid menentukan fibrosis tisu organ semasa perubahan diffuse. Juga ditentukan: kehadiran pembentukan dalam darjah yang berbeza-beza, keadaan nodus limfa serantau. Tusukan pembentukan patologi boleh dijalankan. Pada masa yang sama, risiko komplikasi penyakit dapat dikurangkan, dan hasilnya lebih tepat.

Pancreas elastometry membantu dengan perubahan rektum parenchyma (pankreatitis), perubahan resapan akibat diabetes mellitus (fibrosis), pancreostatosis. Kaedah yang dibezakan mendiagnosis kehadiran kedua-dua formasi jinak dan malignan.

Elastografi ultrabunyi juga digunakan untuk industri seperti:

  1. Urologi - diagnosis kelenjar prostat, penentuan fibrous parenchyma prostat, serta perubahan dalam gentian kelenjar.
  2. Mammology - pengesanan tahap berserat dengan perubahan tersebar dari parenchyma kelenjar susu.
  3. Onkologi - diagnosis dan kehadiran kanser, tumor, meresap perubahan dalam tisu dan organ.

Kini dan sekarang sahaja

Hati bukan hanya satu daripada organ. Ini adalah struktur fungsian yang menyeluruh, sentiasa mengusahakan kesejahteraan badan kita. Oleh itu, kita mesti memantau kesihatannya sekarang dan hanya sekarang, sebelum munculnya tanda-tanda penyakit. Tetapi dalam hal pelanggaran, kita sekarang tahu cara untuk menggunakan elastometri dengan betul.

Fibroscanning akan membantu menentukan tahap keadaan badan anda. Keputusan diagnostik akan memberitahu secara terperinci apa yang harus dilakukan seterusnya dan cara terbaik untuk menjalankan rawatan. Dan pakar yang berkelayakan dan berkelayakan akan membantu untuk membetulkan dan membantu. Dan ingat, dalam hati yang sihat - gaya hidup yang sihat!

Penyebaran fibroscanning (elastometri): persediaan dan keputusan normal

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Perpustakaan kesihatan

Semua tentang kesihatan dan kehidupan yang sihat

  • Rumah
  • /
  • Kesihatan hati
  • /
  • Fibroscan: pemeriksaan dan tafsiran hasil

Fibroscan: pemeriksaan dan tafsiran hasil

Untuk masa yang lama, biopsi adalah satu-satunya kaedah yang tepat untuk menentukan tahap fibrosis hati. Fibrosis adalah keadaan apabila parenchyma hati yang sihat digantikan oleh tisu penghubung. Biopsi telah digantikan dengan kaedah yang lebih tepat dan selamat - elastografi. Kaedah pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan alat "Fibroscan".

"Fibroscan": prinsip pemeriksaan

Pemeriksaan elastografik hati mirip dengan ultrabunyi konvensional: pesakit terletak di atas sofa dan doktor melakukan prosedur yang sama dengan yang dilakukan dengan mengimbas ultrasound rongga perut. Satu-satunya perkara yang dirasakan oleh pesakit adalah gegaran ringan yang berasal dari transduser ultrasound.

Untuk diagnosis lengkap, dari 10 titik permukaan intercostal menyebar lebih satu nadi dan nilai purata dikira.

Tempoh peperiksaan tidak melebihi 15 minit.

Hasilnya diketahui dengan serta-merta selepas elastometri.

Eleastografi hati dilakukan pada jari kaki. Adalah dinasihatkan, apabila melakukan elastografi, untuk membawa keputusan ujian darah biokimia.

Fibroscan: Kelebihan

Kaedah diagnosis hati yang tidak trauma

Semasa elastografi hati, tidak ada rasa tidak selesa.

Tiada kesan sampingan.

Elastometri hati berlangsung tidak melebihi 15 minit.

Ketepatan diagnostik tinggi peperiksaan - 95%.

Hasilnya dapat ditemui segera.

Kontraindikasi kepada elastometri hati, kehamilan dan kehadiran alat pacu jantung.

Mengenai kaedah diagnosis penyakit hati, anda boleh belajar dari artikel: Apakah kaedah pemeriksaan hati.

"Fibroscan": menyahkodkan hasilnya

"Fibroscan" mengukur kepadatan parenchyma hati. Unit ukur adalah kilopascal (kPA). Semakin kecil unit, lebih sihat hati.

Dengan fibrosis, hati menjadi kurang anjal. Sehubungan itu, kurang ketara keanjalan, semakin sukar gelombang ultrasonik untuk menyebarkan. Ini dikaitkan dengan kenaikan indeks dalam keputusan akhir elastografi hati.

Angka yang terhasil akibat elastografi, dipindahkan ke skala Metavir (Metavir) - skala khusus yang menentukan derajat fibrosis hati.

Terdapat ijazah berikut:

F0 - 5.8 kPa dan kurang - hasil positif, bercakap tentang ketiadaan fibrosis hati.

F1 - 5.9-7.2 kPa - peringkat awal fibrosis.

F2 - 7.3 - 9.5 kPa - manifestasi sederhana fibrosis.

F3 - 9.6 - 12.5 kPa - manifestasi penting fibrosis.

Hasil F1 - F3 bermakna pengurangan aktif dalam keanjalan hati akibat penggantian parenchyma dengan tisu penghubung. Ini berlaku dengan hepatitis B dan C. Pada tahap ini, semuanya mesti dilakukan dengan segera untuk rawatan. Bahaya utama adalah perkembangan pesat fibrosis hati: dalam masa beberapa tahun, pada pesakit dengan hepatitis, hasil F1 dapat berubah menjadi F3. Oleh itu, orang dengan hasil elastografi F1, mesti semestinya diperiksa semula pada setiap kali setahun. Ini akan memberi masa untuk melihat perubahan dalam hati.

F4 - 12.6 kPa atau lebih - sirosis hati - keadaan di mana hepatosit normal hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu penghubung berserabut. Sirosis hati adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat akan membantu mengekalkan keadaan normal pesakit. Pada peringkat awal fibrosis, masih boleh memulihkan keanjalan hati.

Kami berharap artikel ini membantu anda, Perpustakaan Kesihatan.

Fibroscan hati

Fibroscanning hati adalah kaedah yang inovatif, cepat boleh dilaksanakan, tidak invasif untuk memeriksa organ yang menentukan tahap penyakit hati untuk sebab yang diketahui. Skop fibroscan adalah luas: pelbagai kumpulan hepatitis, penyakit Wilson, sirosis dan pelbagai perubahan patologi organ penting.

Untuk melakukan kajian "fibroscan hati", berbeza dengan fibrotest, tidak perlu untuk mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu. Tetapi seperti kaedah lain untuk mengkaji kesihatan manusia, ada beberapa kontraindikasi: obesiti, kehadiran cairan di abdomen (ascites), dan kehamilan.

Kaedah penentuan peringkat penyakit ini adalah baik kerana ia:

  • selamat;
  • tidak memerlukan penyediaan awal pesakit dan kemasukan ke hospital;
  • tidak lama - hanya mengambil masa 10 minit;
  • menentukan dinamik patologi organ;
  • menunjukkan keberkesanan atau ketidakcekapan rawatan (terapi) yang dipilih;
  • mengenai maklumat yang disamakan dengan biopsi;
  • Diagnosis sirosis walaupun pada tahap awal.

Frosroscan radas menganalisis kontur hati, fungsinya dan ciri morfologi, ketumpatan tisu. Peranti bertindak melalui ruang intercostal, berfokus pada 5-6 cm, Ia mempunyai sensor ultrasonik dengan ayunan gelombang frekuensi rendah, yang dalam tisu hati membentuk gelombang elektromagnet.

Dalam nilai terakhir analisis ini dicatatkan petunjuk sel-sel yang sihat dan hepatosit elastik berhubung dengan sel yang tidak sihat. Hasil kajian dianggarkan dalam kilopascal dan menentukan tahap perubahan patologi (0-4):

F0 - tiada fibrosis;

F1-F3 ialah tahap fibrosis relatif;

Ciri-ciri kajian fibrosis dalam hati pada fibroscan:

  1. automatisme tindakan peranti;
  2. pelbagai pelaksanaan;
  3. tiada kesan sampingan dan komplikasi;
  4. yang diadakan di kedudukan terlentang di belakang dengan tangan kanan dilanjutkan;
  5. keputusan boleh dipercayai.

Fibroscan, harga yang tidak terlalu mahal, ditunjukkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • hepatitis c;
  • jangkitan atau virus;
  • sirosis;
  • hepatitis autoimun;
  • keradangan yang tidak ditentukan di hati;
  • penyusupan;
  • jaundis;
  • mabuk badan;
  • cholangitis pada saluran empedu;
  • kolestasis;
  • sitolisis;
  • hepatosis lemak.

Jika kita membandingkan fibroscanning dengan elastografi dan biopsi, yang terakhir akan menjadi kurang bermaklumat dan menyakitkan bagi pesakit daripada dua jenis penyelidikan:

  • biopsi - kawasan kecil tisu organ yang rosak diambil dan dianalisis, tetapi pada masa yang sama pesakit mempunyai rasa tidak selesa, pendarahan di mana sampel diambil, rasa sakit, yang boleh membawa maut;
  • fibroscan + elastometry - menunjukkan gambaran menyeluruh mengenai proses patologi hati. Pada masa ini, doktor percaya bahawa penggunaan serentak mereka membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan prosedur "biopsi".

Tetapi walaupun pendapat doktor ini, biopsi adalah baik dalam kes-kes ketika semua peperiksaan tidak memberikan gambaran yang jelas jika pesakit telah menyatakan gejala. Biopsi membantu untuk mengetahui punca luka organ penting, tetapi prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi (pening, loya, muntah, alahan kepada mana-mana komponen ubat penghilang rasa sakit).

Penyahkodan Fibroscan

Memahami fibroscan memerlukan kemahiran khusus untuk menafsirkan dengan tepat hasilnya, tetapi bagi pesakit untuk memahami indikator sekurang-kurangnya entah bagaimana, sudah cukup untuk mengetahui kriteria utama (jadual indikator fibroscan):

  1. 14,1 Kpa = F4 - sirosis organ vital.

Penunjuk pertama sangat ketara, kerana terdapat kes-kes apabila, disebabkan oleh penyakit seperti cholestasis atau steatosis, ketumpatan tisu-tisu organ telah diringkaskan dengan ketiadaan fibrosis. oleh itu, hasil penunjuk utama turun ke 6.1 kPa.

Ramai orang yang diberikan doktor prosedur ini tertanya-tanya "berapa kali gagal fibroscan". Anda pasti dapat menjawab soalan ini - jarang. Fibroscan diiktiraf oleh doktor dunia sebagai cara yang paling tepat (bermaklumat) dan tidak berbahaya untuk mengkaji tahap penyakit ini. Oleh itu, hasil kajian yang diperoleh dan boleh dipercayai.

Harga fibroskopik

Bersama fibroscan hati, harganya berubah dari 3,000 rubel hingga 10,000 Rubel bergantung kepada lokasi kajian (klinik bandar atau swasta), kolonoskopi (organ lut melalui usus besar) dijalankan. Kos prosedur sedemikian ialah 4,000-7,000 rubles, tetapi paling sering jenis penyelidikan ini dilakukan di luar negeri.

Adalah mustahil untuk membeli alat "Fibroscan", kerana peralatan tersebut sering dibeli oleh hospital dan klinik dan bukan dalam saiz satu unit. Oleh itu, jika anda membeli peranti dalam satu salinan - ia akan menjadi terlalu mahal. Ia juga tidak mencukupi untuk membeli peralatan tersebut, perkara utama adalah untuk mengekalkannya dan membaikinya sekiranya berlaku kerosakan. Dan ini memerlukan kemahiran khusus.

Fibroscan, walaupun kehidupannya yang kecil - 10 tahun, mempunyai banyak maklum balas positif dari kedua-dua doktor dan pesakit. Ramai yang menjalankan prosedur ini sangat gembira dengan hasilnya, kerana terima kasih kepada keputusan ujian, doktor dapat mengenal pasti tahap penyakit dan menetapkan rawatan fibrosis pada waktunya.

Oleh itu, jangan takut untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan anda, tidak pernah terlambat untuk dirawat. Ingat, hidup anda ada di tangan anda!

Fibroelastometry hati

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal; kesakitan; kekurangan latihan khusus; automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis; universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites; kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit; kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi; keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik; penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ; kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik; sirosis dan hati berlemak; kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis; cholangitis; tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu; kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis; herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

kehamilan; berumur sehingga 18 tahun; pesakit mempunyai perentak jantung; ascites; obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Norma, mengikut pengekodan indikator, harus kurang dari 6.2 kPa. Semakin tinggi kelajuan penyebaran getaran bunyi, semakin ketara derajat fibrosis.

Hati adalah penapis badan kita. Makanan yang buruk, alkohol, tabiat buruk, penyalahgunaan dadah menjejaskan kesihatan badan ini. Penyakit organ ini agak sukar untuk dideteksi, pada peringkat awal gejala tidak disebut, oleh itu, selalunya penyakit itu sudah terdapat dalam keadaan progresif dan mengancam kesihatan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur elastografi sebagai langkah pencegahan untuk orang yang berumur lebih dari 35 tahun sekali setahun. Jika anda bekerja dalam keadaan berbahaya atau mempunyai penyakit hati kronik, anda dinasihatkan menjalani peperiksaan yang sama dengan kerap.

Teknik elastografi hati telah menjadi standard dunia untuk diagnosis dalam bidang hepatologi. Beliau berjaya menggantikan biopsi yang menyakitkan dan menjadi salah satu cara yang berkesan untuk menilai keadaan tisu, serta menentukan tahap fibrosis pada pesakit dengan hepatitis. Pemeriksaan yang berlangsung sehingga 15 minit akan membantu menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan.

Apakah prosedur ini?

Metodologi penyelidikan moden membantu menilai keadaan dan membuat diagnosis yang tepat tanpa pembedahan atau ketidakselesaan bagi pesakit. Eleastografi hati dilakukan menggunakan alat Fibroscan. Teknik terbaru ini menggantikan prosedur fibroskopi yang menyakitkan. Kajian ini sama dengan diagnostik ultrasound dan mengambil masa sehingga 15-20 minit. Masa ini sudah cukup untuk menilai tahap fibrosis pada pesakit dengan keadaan patologi yang berbahaya, khususnya dengan kursus kronik pelbagai jenis hepatitis.

Prinsip elastometri adalah berdasarkan hubungan antara keanjalan tisu dan darjah fibrosis. Radas sensor dipasang di antara tulang rusuk dalam unjuran hati. Apabila kerjanya merasakan gegaran yang sedikit, yang mencerminkan keamatan keupayaan menjijikkan. Berdasarkan semua pengukuran, hasil purata diperolehi. Pemeriksa membuat kesimpulan dan menentukan tahap kecederaan, berdasarkan skala Metavir yang diterima umum.

Siapa yang memerlukan

Penyebaran penyakit hati menjadikannya perlu untuk menjalani pemeriksaan teratur bukan sahaja kepada pesakit yang mempunyai gejala yang jelas, tetapi juga sebagai peperiksaan dan pencegahan yang komprehensif. Terima kasih kepada prosedur yang tidak berdarah dan tidak menyakitkan, sesiapa yang mempunyai kontraindikasi boleh menjalani pemeriksaan hati pada alat Fibroscan.

Untuk mengelakkan fibroscanning hati disyorkan untuk orang yang berumur 40-45 tahun. Ketiadaan kerosakan virus tidak menghalang perkembangan sirosis, kerana faktor lain juga boleh menyebabkannya - penyalahgunaan alkohol atau penyakit kronik organ-organ dalaman dan rawatan berterusan mereka dengan ubat-ubatan toksik.

Prosedur mandatori bagi orang yang mempunyai tanda-tanda yang jelas fungsi hati yang tidak normal akibat daripada:

hepatitis virus pelbagai jenis; penyakit lemak bukan alkohol atau hepatosis lemak; steatohepatitis alkohol; sifat hati sifat autoimun; penyakit keturunan yang menjejaskan tubuh.

Ia juga penting untuk belajar untuk orang yang berisiko atau dengan sejarah penyakit yang mempunyai kerosakan tisu:

kencing manis; gangguan endokrin; aterosklerosis; gangguan darah; obesiti; bilirubin tinggi dalam darah.

Elastometri tidak langsung adalah mandatori bagi pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap dan disyaki cirrhosis hati.

Sudah tentu, morfometri bukan satu-satunya cara bermaklumat untuk menilai tahap kerosakan hati, tetapi yang paling dipercayai. Jika struktur badan dan lapisan lemak yang besar tidak membenarkan kajian pada peranti "Fibroscan", kemudian gunakan fibrotest. Ini adalah anggaran tahap fibrosis oleh jumlah darah berdasarkan keputusan analisis biokimia.

Bagaimana elastografi itu

Penyebaran fibroscanning hati menjalani ultrasound. Pesakit diletakkan di belakang sofa. Alat sensor ditempatkan di antara tulang rusuk di dalam hati. Seseorang mungkin berasa gegaran yang tidak menyenangkan yang tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan yang tidak tertanggung. Untuk diagnosis yang tepat dan pengalihan imbasan purata dilakukan 10-12 kali. Jumlah purata akan menjadi hasil kajian. Doktor akan dapat membuat diagnosis dengan membandingkan hasil pengimbasan dan parameter morfologi darah.

Penyediaan dan penilaian keputusan

Tidak ada keperluan khusus untuk mempersiapkan kaji selidik. Pakar mengesyorkan untuk melakukan imbasan pada perut kosong, jangan gunakan banyak cecair, beberapa hari sebelum kajian untuk mengecualikan produk yang menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Keputusan akan dibuat dengan serta-merta selepas berakhirnya tinjauan. Semua ukuran dicatatkan oleh komputer, kepadatan hati diukur dalam kiloPascals. Hasil ini ditafsirkan pada Metavir skala khusus.

Fibrosis tidak hadir jika penunjuk tidak melebihi kadar yang diterima sehingga 6.2 k / Pa. Sedikit berlebihan kepada 8.2 menunjukkan tahap permulaan. Apabila keputusan berada dalam 8.3-10.2 k / Pa, ujian tambahan ditetapkan dan rejimen rawatan sedang dibangunkan, kerana penyelewengan dari norma bercakap tentang perkembangan perubahan patologis. Lebih 10 k / Pa mendiagnosis tahap pertama sirosis hati.

Kelebihan kaedah

Sebelum kemunculan peranti, satu-satunya cara untuk mendiagnosis luka berserabut hati adalah prosedur biopsi yang menyakitkan. Dengan manipulasi ini, sekeping tisu diambil menggunakan jarum khas di bawah anestesia tempatan dan tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Kaedah ini, sebagai tambahan kepada ketidakcekapan, mempunyai kelemahan. Sekeping kecil biopsi tidak membenarkan untuk menilai keadaan keseluruhan hati, tetapi hanya sebahagian daripada pengambilan bahan. Hasilnya juga bergantung pada profesionalisme doktor yang melakukan kajian dan kelayakannya.

Fibroelastometry mempunyai beberapa kelebihan berbanding biopsi standard:

kesakitan; kekurangan pembedahan; menjalankan prosedur pada pesakit luar; pemeriksaan dijalankan tanpa anestesia atau ubat pelali; Prosedur ini mengambil masa sehingga 15 minit; kosnya lebih murah daripada pensampelan biopsi standard; tiada komplikasi; tidak memerlukan tempoh pemulihan; pemeriksaan semua tisu organ; Keputusan tidak bergantung kepada faktor manusia.

Prosedur ini sangat berbeza dari kaedah biasa menilai fibrosis, tetapi, seperti prosedur perubatan, mempunyai kelemahan dan ketidaktepatannya.

Sebab-sebab hasil yang tidak boleh dipercayai

Salah satu kelemahan fibroscanning adalah penilaian semula hasil. Ini boleh berlaku untuk beberapa sebab:

keradangan hati yang aktif; kehadiran tumor di hati; proses bertakung; kolestasis saluran empedu.

Tetapi juga peralatan yang boleh memberikan hasil yang tidak tepat jika pesakit didiagnosis:

ascites; obesiti; kencing manis; gangguan endokrin.

Alasan untuk keputusan yang tidak betul mungkin juga perubahan berkaitan dengan umur.

Kelemahan dan kontraindikasi

Diagnosis jenis ini tidak menilai perubahan nekrotik dalam tisu, dan juga mempunyai kepekaan yang rendah pada peringkat awal lesi berserat. Dengan gejala yang teruk, pesakit sering mempunyai komorbiditi yang mempengaruhi keadaan organ yang sedang disiasat, apatah lagi virus hepatitis di peringkat aktif.

Kontra untuk elastografi termasuk:

sebarang tempoh kehamilan; berumur sehingga 18 tahun; dipasang perentak jantung; berat badan berlebihan.

Dalam kes yang kompleks, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi, jadi kemungkinan pemeriksaan pada peranti itu dianggap oleh doktor dalam setiap kes.

Elastografi hati adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling berkesan yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit organ ini pada peringkat awal.

Di dunia moden terdapat banyak teknik yang boleh menyembuhkan walaupun penyakit hati yang paling kompleks. Tetapi kadang-kadang pesakit bertukar sehingga pakar tidak dapat lagi membantu mereka. Terutama ini berlaku apabila organ rosak oleh alkohol. Orang yang menyalahgunakan alkohol akan mengalami masalah hati lambat laun. Dengan kegagalan hati progresif, sindrom hepatorenal dan urat varikos badan, anda perlu bertindak dengan cepat. Ia amat berbahaya apabila jangkitan bakteria menyerang masalah utama atau pendarahan berlaku.

Perubatan moden tahu beberapa kaedah yang berkesan untuk menentukan penyakit hati. Sesetengah daripada mereka menunjukkan perkembangan fibrosis, sirosis, gangguan struktur organ dan aliran darah terjejas di kawasan masalah. Semua ini memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang paling sesuai. Kesukaran hati adalah sangat berbahaya. Tidak boleh diungkapkan manifestasi mereka. Jika seseorang sering menyalahgunakan alkohol, dia mesti menjalani diagnosis organ penting ini. Dalam kes ini, ia mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

ADAKAH DOKTOR! Bagaimana untuk menyelamatkan hati anda?

Nikolay Zakharov, Profesor Madya, PhD, Hepatologi, Ahli Gastroenterologi

"Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin. Ini... "

01 Ciri-ciri elastografi hati

Penyakit hati alkohol adalah masalah besar bagi semua manusia. Disebabkan penyalahgunaan minuman beralkohol dari patologi seperti itu setiap tahun, sejumlah besar orang mati. Bahaya penyakit sedemikian terletak pada fakta bahawa tidak semua kaedah diagnostik dapat mengesan beberapa penyimpangan. Seringkali, hanya ahli patologi yang boleh mendiagnosis penyakit ini.

Walau bagaimanapun, jika pesakit menjalani prosedur seperti elastografi hati, dia mempunyai peluang untuk mendapatkan diagnosis yang betul di panggung apabila penyakit itu masih boleh sembuh. Sebelum ini, biopsi punca digunakan untuk mendiagnosis masalah seperti fibrosis. Tetapi pada masa kini, banyak kaedah bukan invasif untuk menentukan penyakit hati telah diperkenalkan ke dalam amalan perubatan. Hasilnya, prosedur ini menjadi lebih selamat untuk pesakit, ia tidak mengambil banyak masa untuk menyediakan dan mendekripsi. Selain itu, kaedah seperti elastografi tidak memerlukan kos bahan yang serius.

Prosedur ini dijalankan menggunakan peranti khas yang dipanggil Fibroscan. Kaedah ini tidak menimbulkan bahaya kepada pesakit. Dia dikehendaki hanya berbaring di tempat yang betul. Ini secara signifikan membezakan elastografi daripada biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi. Pilihan terakhir adalah kaedah sejagat, tetapi ia sentiasa penuh dengan banyak kesulitan. Oleh itu, apabila mungkin, pakar cuba untuk menetapkan elastografi atau elastometri kepada pesakit. Kaedah-kaedah ini muncul dalam amalan perubatan tidak lama dahulu. Tetapi mereka telah berjaya membuktikan diri mereka sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk beberapa penyakit hati yang serius, termasuk alkohol.

02 Bagaimana kajian dilakukan?

Tidak seperti ultrasound, kaedah elastografi membolehkan menentukan ketumpatan dan keanjalan hati. Oleh itu, doktor akan mempunyai maklumat yang mencukupi untuk mengenal pasti tahap kerosakan organ.

Kaedah elastografi boleh digunakan untuk menentukan tahap fibrosis tisu hati. Dengan perkembangan penyakit ini akan mengubah struktur badan. Kerosakan hati selalu dicirikan oleh perubahan dari normal ke tisu hati penghubung. Elastografi dapat mengenalpasti apa-apa perubahan dan menentukan tahap fibrosis, yang selalu ditunjukkan dalam penyahkodan.

Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk membezakan penyakit dengan tepat pada peringkat pertama perkembangan mereka. Ini tidak akan menunjukkan ultrasound, seperti ultrasound, fibrosis, sirosis dan hepatitis kelihatan sama pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, tidak semestinya data elastografi cukup untuk diagnosis yang betul. Dalam kes ini, doktor masih perlu menetapkan biopsi, intipati yang mana mengumpul zarah-zarah hati menggunakan jarum khas. Selepas itu, bahan itu disiasat di makmal. Data yang boleh diperoleh dengan tusuk sentiasa tepat. Walau bagaimanapun, kaedah ini boleh dibandingkan dengan operasi mudah, memerlukan latihan dan pemulihan khas, yang mengambil masa kira-kira 2 minggu. Lebih-lebih lagi, biopsi tidak murah, yang juga merupakan kelemahan yang ketara.

Sebaliknya, kaedah elastografi tidak mengambil banyak masa untuk pesakit. Pengekodan dilakukan dengan serta-merta, jadi untuk diagnosis tidak perlu kehilangan waktu. Ketepatan data elastografi dapat mencapai 99%, yang dianggap angka yang sangat tinggi. Keuntungan besar dari kaedah diagnostik ini adalah bahawa dalam hal ini sama sekali tidak diperlukan persiapan dari pesakit. Kesihatan tidak penting. Prosedur itu sendiri mengambil masa kira-kira 10 minit, dan selepas itu seseorang dapat dengan selamat menjalankan perniagaan mereka. Fibroscan tidak mempunyai kesan negatif.

Untuk menjalani prosedur, adalah perlu untuk melawat bilik diagnostik. Pesakit terletak di sofa, tangan di atas kepalanya, selepas itu pakar memasang sensor khas. Selepas 10 minit terdapat hasil kajian.

Kaedah elastografi dianggap sangat bermaklumat. Walau bagaimanapun, ia sering ditambah dengan ujian air kencing dan darah. Ini penting untuk membuat diagnosis akhir. Satu ciri elastografi adalah bahawa prosedur ini benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Oleh itu, jika seorang pakar meragui ketepatan data yang diperoleh, dia boleh menetapkan diagnosis semula. Selain itu, selalunya semasa rawatan, pesakit perlu menjalani elastografi beberapa kali. Ini adalah perlu untuk memantau kualiti tindakan terapeutik.

Alat yang dipanggil Fibroscan digunakan untuk melakukan elastografi. Dia mula muncul di institusi perubatan Rusia 10 tahun lalu. Sekarang adalah mungkin untuk menjalani diagnosis hati oleh elastografi di mana-mana penyelesaian besar negara.

03 Jenis prosedur

Elastografi, bergantung kepada keterangan, dapat dilakukan dengan beberapa cara. Ini mungkin kajian dinamik atau mampatan. Dalam kes pertama, ia dilakukan pada gelombang ricih ultrasonik, dan di kedua - dalam masa nyata.

Eleastografi dinamik dianggap kaedah fibroscan buta. Kaedah ini sesuai untuk mengesan kawasan masalah dan mengenal pasti sejauh mana kerosakan tisu. Apabila menjalankan elastografi mampatan, tinjauan dilakukan secara real time. Selain itu, semasa prosedur, terdapat tekanan pada badan. Oleh itu, palpasi maya kawasan masalah berlaku.

Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang mencukupi mengenai proses berserat dalam badan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti peringkat penyakit kronik, termasuk alkohol, tahap keradangan dan tahap parut berserabut.

04 Fibroscanning dan elastometry

Konsep-konsep ini adalah prosedur yang sama. Ini adalah satu-satunya analog yang tidak invasif elastografi. Fibroscanning membolehkan anda menentukan tahap proses berserat dan dinamik perubahan patologi semasa rawatan, yang memungkinkan untuk melakukan tindakan terapeutik dengan betul.

Seperti elastografi hati, elastometri dilakukan menggunakan Fibroscan. Peranti ini dalam perubatan moden adalah satu-satunya yang boleh melakukan jenis imbasan ini.

Apabila melakukan fibroelastometri ultrasonik sementara, sensor alat dipasang di ruang intercostal. Mereka menghasilkan ayunan frekuensi rendah, yang di dalam organ ditukar menjadi gelombang elektromagnetik. Bergantung pada keanjalan tisu, pantulan gelombang akan sedikit berbeza. Oleh itu, seorang pakar dapat segera mengenal pasti kawasan yang terjejas dan mengenal pasti apa perubahan dalam struktur hati yang berlaku dan apa yang menyebabkannya.

Fibroelastometry sedikit berbeza daripada elastografi. Kedua-dua prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak mencederakan kulit sama sekali. Kesan sampingan dan komplikasi semasa kaedah diagnostik ini dikecualikan. Selepas 10-15 minit pesakit boleh dibebaskan. Persediaan awal dan peperiksaan tambahan tidak wajib.

Dengan bantuan fibroscanning tisu hati, sirosis dapat dikesan walaupun di peringkat awal perkembangannya. Jangkauan kawasan yang dikaji adalah kira-kira 6 sentimeter, yang beberapa kali lebih besar daripada kawasan yang dapat menampung biopsi. Prosedur ini sememangnya selamat untuk seseorang dan tidak bergantung kepada pengalaman seorang pakar. Sebaliknya, biopsi hati yang melanggar peraturan pengumpulan bahan boleh memberi komplikasi serius.

05 Menyahkod keputusan

Apabila memecahkan data yang diperolehi dari aparat Fibroscan, doktor membuat nota dengan huruf F. Ini adalah pelbagai perkembangan patologi. Ia adalah untuk nilai ini bahawa tahap kerosakan organ ditentukan, tetapi juga kepadatan tisu, yang diukur dalam kilopascals, juga memainkan peranan penting dalam menafsirkan.

Sekiranya ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa, dan penunjuk pada skala berada pada tahap F0, ini menunjukkan bahawa tiada patologi dalam organ. F1 menunjukkan peringkat awal penyakit ini. Ketumpatan pada masa yang sama, sebagai peraturan, tidak melebihi tanda 8.3. Mark F2 dengan kepadatan tisu 8.3 hingga 10.8 kPa menunjukkan manifestasi sederhana patologi. Sekiranya ketumpatan kawasan yang diukur melebihi 10.8, ini adalah tanda perubahan ketara. Bahaya paling besar ialah F4 dengan ketumpatan lebih dari 14 kPa. Ini adalah isyarat jelas bahawa pesakit mempunyai sirosis.

Hasil analisa boleh diperoleh dengan segera. Selalunya, kajian menunjukkan data yang tepat. Walau bagaimanapun, jika pakar meragui keputusannya adalah betul, fibroscanning boleh ditugaskan semula. Tidak ada mudarat kepada tubuh dari prosedur ini, jadi pesakit tidak perlu risau.

06 Apabila peperiksaan ditetapkan

Prosedur diagnostik sedemikian dilakukan sekiranya pesakit pergi ke doktor dengan aduan tertentu atau dia telah mengenal pasti perubahan yang mencurigakan dalam tisu hati.

Tanda-tanda untuk fibroscanning adalah hepatitis B dan C, penyakit hati virus, sirosis atau kecurigaan perkembangan penyakit ini, proses keradangan dalam organ, sebab yang tidak dapat ditentukan, hepatosis lemak, mabuk dengan tanda-tanda sitolisis dan cholestasis, cholangitis dari sklerosis saluran empedu. Di samping itu, kaedah diagnostik yang serupa akan berguna dengan peningkatan bilirubin, yang telah menunjukkan proses patologi dalam badan.

Adalah penting untuk secara berkala menjalani prosedur mengimbas organ kepada orang yang sering menyalahgunakan alkohol. Sering kali, masalah dengan hati tidak lama lagi berlaku, dan kaedah fibroelastography membolehkan mengesan perubahan patologi pada organ pada peringkat awal.

07 Kontraindikasi kepada prosedur

Diagnosis hati dengan kaedah fibroscanning tidak diberikan kepada pesakit dalam keadaan, kerana kesan gelombang pada janin belum dipelajari sepenuhnya. Di samping itu, tidak mungkin menggunakan peranti pengimbasan jika pesakit mempunyai obesiti. Dilarang menggunakan Fibroscan untuk pemeriksaan orang yang menggunakan perentak jantung. Dalam kes lain, imbasan hati akan benar-benar selamat.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning pada mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang bagaimana untuk dengan cepat dan mudah memulihkan kerja LIVER... Baca artikel >>

Elastometri hati: petunjuk, persediaan, tafsiran hasil

Hati adalah organ yang sangat penting yang melakukan banyak fungsi: ia mengambil bahagian dalam pencernaan lemak, mensintesis protein dan enzim, faktor pembekuan darah, mengambil bahagian dalam penyimpanan nutrien, membelah dan menghilangkan alkohol dan bahan toksik lain. Pada masa yang sama, hati sangat terdedah kepada jangkitan virus, ubat-ubatan dan faktor persekitaran yang lain.

Apabila hati rosak, sel-selnya, hepatosit, secara beransur-ansur mati. Kawasan nekrotik digantikan oleh tisu penghubung - proses ini dipanggil fibrosis. Sehingga masa yang tertentu, fibrosis boleh diterbalikkan, tetapi kemudian ia menjadi sirosis, organ tidak lagi berfungsi. Pesakit berada dalam kesusahan yang besar dan mungkin memerlukan pemindahan untuk pulih.

Untuk mengelakkan ini, perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit hati dalam peringkat awal. Untuk masa yang lama, satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis fibrosis adalah biopsi - prosedur invasif di mana dinding abdomen ditikam dengan jarum khas dan tisu dikumpulkan, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Untuk menjalankan biopsi, pesakit perlu dirawat di hospital. Di samping itu, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan. yang melibatkan komplikasi dan kontraindikasi. Di samping itu, kajian itu sendiri tidak selamat - dalam tiga puluh peratus kes yang menyebabkan kesakitan yang teruk, boleh menyebabkan pendarahan dan juga kematian.

Kaedah baru - elastometri - membolehkan anda menilai keadaan badan tanpa mengorbankan integriti dinding perut anterior dan tanpa komplikasi.

Apakah fibroscanning hati?

Elastometry atau fibroscanning adalah kajian dengan penilaian keanjalan tisu hati, yang dilakukan menggunakan alat FibroScan. Peranti mengukur kelajuan di mana gelombang yang dipancarkan oleh sensor melalui tisu. Semakin kuat tisu berubah, dan fibrosis yang lebih ketara, semakin tinggi kelajuan ombak.

Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu dapat ditentukan; fibroscanning membolehkan anda menentukan bagaimana tisu menentang ayunan elektromagnet yang sensornya memancarkan. Ini membolehkan pengesanan lesi dengan keanjalan yang dikurangkan.

Kelebihan dan kekurangan fibroscanning hati

Fibroscanning mempunyai banyak kelebihan berbanding pemeriksaan standard - biopsi:

  • tidak ada keperluan untuk kemasukan ke hospital, kajian itu dilakukan atas dasar pesakit luar;
  • tidak perlu untuk pemulihan, pesakit selepas kajian itu boleh kembali kepada perniagaannya;
  • prosedur tidak menyakitkan, tidak memerlukan penggunaan anestetik, kehadiran anestesi pakar;
  • tiada komplikasi dan kontraindikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestetik;
  • Kajian ini dilakukan tanpa merosakkan kulit, tidak ada risiko pendarahan dan jangkitan;
  • kesimpulan diberikan oleh aparat; tidak ada pengaruh dari faktor manusia dan tingkat kelayakan doktor pada ketepatan hasilnya
  • Kajian ini mengambil masa lima hingga sepuluh minit, pesakit menerima keputusan serta-merta selepas prosedur;
  • kajian ini tidak memerlukan penyediaan khas;
  • fibroscanning boleh digunakan dalam diagnosis mana-mana penyakit hati.

Di samping itu, perlu diingat bahawa semasa biopsi jarum, seksyen kecil tisu diperiksa, yang diambil sampel. Oleh kerana itu, kebarangkalian diagnosis salah dalam dirinya adalah dari dua puluh lima hingga tiga puluh peratus. Dalam kes elastometri, doktor menilai struktur organ secara keseluruhan, dan memungkinkan untuk mengesan kawasan berubah.

Seperti mana-mana kaedah, fibroscanning mempunyai kelemahan:

  • tidak membenarkan untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kadang-kadang sukar untuk membezakan peringkat awal fibrosis dan ketiadaannya;
  • Penyelewengan kemungkinan keputusan dalam beberapa kategori pesakit.

Secara umum, elastometri adalah alternatif yang berkesan untuk biopsi, yang membenarkan doktor untuk mengarahkan, menetapkan penyelidikan yang diperlukan dan rawatan yang sewajarnya. Kelemahan kaedah ini dikompensasikan sepenuhnya oleh kesakitannya dan ketiadaan komplikasi.

Siapa yang menunjukkan elastometri hati

Elastometry dijalankan dalam semua penyakit yang mungkin disertai dengan perubahan fibrotik. Doktor akan menetapkan fibroscan hati dalam keadaan berikut:

  • Hasil positif analisis PCR untuk virus hepatitis B atau C;
  • menguning kulit dan sclera mata;
  • peningkatan dalam analisis biokimia hati enzim hati: ALT, AST, alkali fosfatase;
  • peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
  • gangguan pendarahan;
  • keradangan saluran empedu;
  • penampilan tanda-tanda hepatosis lemak, luka alkohol;
  • penampilan dalam darah pesakit antibodi terhadap hepatosit sendiri;
  • tanda-tanda peningkatan tekanan dalam sistem vena portal: peningkatan limpa, penampilan pada dinding anterior abdomen pada plexus venous subkutaneus - "kepala ubur-ubur".
  • Disyaki penyakit genetik: hemochromatosis, sindrom Gilbert, penyakit Westfal-Wilson-Konovalov.

Bagaimana kajiannya

Fibroscanning hati tidak memerlukan sebarang penyediaan khas. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan produk yang mencetuskan perut kembung dalam usus: susu, kekacang, tomato, roti hitam, air berkarbonat dan kuih-muih, beberapa hari sebelum kajian. Dua atau tiga jam sebelum pengajian anda tidak boleh minum atau makan apa-apa, anda mesti mengeluarkan semua perhiasan logam.

Prosedur ini biasanya menyerupai imbasan ultrasound. Kajian ini dijalankan pada perut kosong. Pesakit terletak di belakangnya, menaikkan lengan kanan di atas kepalanya. Doktor menggunakan gel khas untuk kawasan hipokondrium yang betul, yang meningkatkan kekonduksian gelombang elektromagnetik dan meletakkan sensor, yang memeriksa kawasan hati. Kadang-kadang pesakit mungkin merasakan getaran atau kesedihan sedikit di kawasan di mana sensor terletak, tetapi paling sering prosedur berlaku tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Prosedur ini mengambil masa sepuluh hingga lima belas minit. Kemudian komputer memproses keputusannya dan memberikannya kepada doktor. Tidak seperti biopsi, pesakit tidak perlu menjalani pemulihan, dia boleh segera kembali ke perniagaannya.

Penilaian keputusan

Alat ini menentukan kekakuan tisu hati, yang diukur dalam kilopascals dan dinilai menggunakan sistem METAVIR. Semakin tinggi kekakuan kain, kurang keanjalannya, dan fibrosis yang lebih ketara. Norma adalah penunjuk kurang daripada enam kilopascals.


Artikel Sebelumnya

Medinfo.club

Artikel Seterusnya

Invitro Hepatitis C

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis