Pemindahan hati

Share Tweet Pin it

Malangnya, kadang-kadang penyakit hati tidak boleh dirawat: sirosis, hepatitis virus, kanser, dan lain-lain. Perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam struktur sel kelenjar, dan ia tidak lagi berfungsi. Akibat perubahan patologi, pesakit secara beransur-ansur meninggal dunia kerana keracunan badan yang teruk.

Bagaimanapun, jangan putus asa, ada penyelesaian - pemindahan hati. Ini adalah operasi pembedahan, di mana pesakit digantikan dengan kelenjar sihat yang diambil dari penderma. Transplantasi hati tidak menjamin hasil yang berjaya, tetapi ia memberi peluang kepada seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh. Mengenai siapa yang menunjukkan operasi, bagaimana ia berlaku dan berapa kos, akan dibincangkan lebih lanjut.

Sejarah dan statistik

Buat kali pertama transplantasi kelenjar terbesar telah dilakukan pada tahun 1963 di Amerika Syarikat (Denver, Colorado). Organ penderma diambil dari orang yang mati. Ini adalah prosedur yang sangat rumit, kerana tisu hati mudah rosak. Atas sebab ini, amat sukar untuk mengekalkan integriti kelenjar dan memindahkannya. Satu lagi masalah serius di jalan untuk pemindahan yang berjaya adalah tindak balas imun terhadap tisu asing. Untuk menyelesaikan masalah ini, ubat-ubatan telah digunakan yang menghalang sistem imun penerima daripada merosakkan organ yang dipindahkan.

Para pemimpin dalam pemindahan hati adalah Amerika Syarikat, Jepun, dan Eropah. Doktor moden memindahkan beberapa ribu organ setahun. Walau bagaimanapun, walaupun pencapaian ini, tidak semua pesakit yang menunggu pembedahan hidup untuk melihatnya.

Pada separuh kedua tahun 80-an, para doktor mengetahui bahawa hati dapat pulih dengan sendirinya. Kemudian doktor memutuskan untuk mencuba pemindahan sebahagian daripada kelenjar. Pesakit itu telah ditransplantasikan ke bahagian kiri organ saudara darah.

Transplantasi hati di Rusia dijalankan di pusat-pusat khas di Moscow, St. Petersburg dan bandar-bandar lain.

Ramai orang berminat dengan persoalan berapa lama mereka hidup selepas pemindahan kelenjar. Menurut statistik perubatan, 60% pesakit bertahan rata-rata 5 tahun selepas prosedur. Kira-kira 40% orang yang menjalani pemindahan hati boleh hidup selama 20 tahun.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Jenis-jenis sumbangan dan pemilihan pesakit

Transplantasi hati Orthotopic adalah prosedur yang rumit dan mahal. Doktor melakukan pemindahan hati dari penderma hidup atau pesakit yang mati dengan hati yang sihat. Jika pesakit tidak menandatangani keengganan untuk mendermakan organ-organnya, maka selepas kematiannya, hati dapat dihapuskan untuk menyelamatkan nyawa orang lain.

Penderma hati hidup mungkin berkaitan dengan pesakit. Juga, seseorang yang mempunyai jenis darah yang sama atau serasi sebagai penerima (pesakit yang menerima hati) berhak menjadi penderma.

Menurut doktor, pemindahan hati yang berkaitan adalah penyelesaian yang sangat menguntungkan untuk masalah ini. Sebagai peraturan, besi berkualiti baik dengan cepat mengambil akar, di samping itu, doktor mempunyai peluang untuk mempersiapkan diri untuk prosedur yang lebih baik.

Sebelum pemindahan organ, penderma mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, selepas mana doktor akan menentukan kemungkinan pembedahan. Semasa diagnosis, jenis darah, keserasian tisu penderma dengan pesakit, dan lain-lain dikesan. Ketinggian dan berat badan yang sihat juga penting. Di samping itu, sebelum memberi kebenaran kepada sumbangan hati, doktor memeriksa keadaan psikologinya.

Doktor moden mengesyorkan mencari penderma hidup, kerana kaedah ini mempunyai banyak kelebihan:

  • Pemindahan akan terbiasa dengan lebih cepat. Lebih daripada 89% pesakit muda, organ tersebut berjaya menjadi akar.
  • Kurangkan masa untuk menyediakan kelenjar.
  • Tempoh persediaan khusus dipendekkan - iskemia sejuk.
  • Penderma hidup lebih mudah dicari.

Tetapi ada juga kekurangan kaedah ini. Selepas pembedahan, mungkin ada akibat berbahaya bagi penderma. Kemudian fungsi organ terganggu, komplikasi serius muncul.

Ini sebenarnya, sekeping karya perhiasan, apabila ahli bedah menghilangkan sebahagian kecil hati yang sesuai dengan pesakit. Dalam kes ini, doktor menanggung penderma, yang keadaannya mungkin bertambah buruk. Di samping itu, selepas pemindahan terdapat risiko pengulangan penyakit, yang mana ia memerlukan pemindahan.

Hati boleh dipindahkan dari orang yang mati yang otaknya mati, dan jantung dan organ-organ lain berfungsi. Kemudian, dengan syarat hati si mati sesuai untuk penerima dalam semua aspek, ia boleh dipindahkan.

Sering kali dalam forum tematik, anda dapat melihat iklan: "Saya akan menjadi penderma hati!". Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh menjadi satu. Doktor menonjolkan keperluan utama untuk penderma yang berpotensi:

  • Seseorang mestilah berusia lebih dari 18 tahun.
  • Jenis darah penderma dan penerima mesti sepadan.
  • Seseorang yang ingin menjadi penderma mestilah sihat, seperti disahkan oleh analisis. Tiada HIV, hepatitis virus.
  • Saiz kelenjar penderma mesti sesuai dengan saiz badan pesakit.

Doktor tidak meluluskan pencalonan seseorang jika hatinya rosak disebabkan oleh sebarang penyakit, penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat yang kuat, dan sebagainya.

Pesakit yang mengharapkan transplantasi dibahagikan kepada kumpulan yang berisiko tinggi dan tinggi. Pertama, pembedahan dilakukan pada pesakit dari kumpulan berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, semasa menunggu organ, penyakit itu berkembang, dan pesakit mungkin menjadi kumpulan berisiko tinggi.

Petunjuk untuk Pemindahan Kelenjar

Doktor membezakan tanda-tanda berikut untuk pemindahan organ penderma:

  • Cirrhosis. Transplantasi hati untuk sirosis adalah yang paling biasa. Pada peringkat akhir penyakit ini meningkatkan kemungkinan kegagalan hati, yang mengancam untuk menekan fungsi organ. Kemudian pesakit kehilangan kesedaran, pernafasan dan peredaran darahnya terganggu.
  • Hepatitis virus. Untuk hepatitis C dan lain-lain bentuk penyakit, selain hepatitis A, transplantasi kelenjar mungkin diperlukan.
  • Kegagalan hati akut. Satu atau beberapa fungsi organ terjejas akibat kerosakan tisu hati selepas keracunan teruk badan.
  • Patologi perkembangan saluran empedu.
  • Neoplasma di hati. Transplantasi dilakukan pada kanser hanya jika tumor terletak di kelenjar. Sekiranya pelbagai metastasis (fokus sekunder proses patologi) yang merebak ke organ lain, operasi tidak dilakukan. Di samping itu, pemindahan perlu dilakukan apabila membentuk sejumlah besar sista di dalam tisu hati.
  • Hemochromatosis adalah patologi keturunan di mana metabolisme besi terganggu, akibatnya, ia berkumpul di dalam organ.
  • Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang menyebabkan kerosakan sistemik pada hati dan kelenjar lain.
  • Dystrophy hepatocerebral adalah gangguan kongenital metabolisme tembaga, yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ lain (termasuk hati).

Penyakit di atas agak berbahaya, kerana ia menyebabkan penampilan parut pada tisu hati. Oleh kerana perubahan tidak dapat dipulihkan, fungsi badan ditindas.

Campur tangan bedah diperlukan untuk hepatitis atau sirosis yang parah, ketika kemungkinan bahwa pasien tidak hidup lebih lama dari satu tahun bertambah. Kemudian keadaan kelenjar semakin merosot, dan doktor tidak dapat menghentikan proses ini. Transplantasi ditetapkan jika kualiti hidup pesakit telah menurun dan dia tidak boleh melayani dirinya sendiri.

Bilakah transplantasi dikontraindikasikan?

Transplantasi hati dilarang untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit berjangkit (batuk kering, keradangan tulang, dan sebagainya) yang aktif berkembang.
  • Penyakit-penyakit jantung, paru-paru dan organ-organ lain yang teruk.
  • Metastasis tumor malignan.
  • Kecederaan atau penyakit otak.
  • Seorang pesakit yang untuk satu sebab atau yang lain tidak boleh mengambil ubat untuk hidup.
  • Orang yang sering menyalahgunakan alkohol, merokok atau mengambil dadah.

Operasi dipersoalkan akan berada di kumpulan pesakit berikut:

  • Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
  • Pesakit berusia lebih 60 tahun.
  • Obesiti.
  • Terdapat persoalan mengenai pemindahan beberapa organ dalaman.
  • Pesakit dengan sindrom Budd-Chiari adalah pelanggaran aliran darah akibat penyumbatan vena portal hati dengan gumpalan darah.
  • Pemindahan hati dan organ-organ lain di ruang perut telah dilakukan sebelum ini.

Untuk mengetahui jika anda mempunyai sebarang kontraindikasi, anda perlu mendiagnosis.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pemindahan hati, pesakit mesti menjalani banyak penyelidikan. Adalah perlu bahawa doktor yakin bahawa pesakit akan menerima pemindahan.

Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan ujian berikut:

  • PBC untuk hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, platelet.
  • Pemeriksaan biokimia darah dan air kencing untuk menentukan tahap bahan kimia penting biologi, pelbagai produk metabolik dan transformasi mereka dalam cecair biologi manusia.
  • Analisis klinikal air kencing untuk menilai ciri-ciri fiziko-kimia, mikroskop sedimen.
  • Ujian darah untuk mengesan kepekatan ammonia, alkali fosfatase, jumlah protein, serta pecahannya, dsb.
  • Ujian darah untuk kolesterol.
  • Coagulogram adalah kajian yang menunjukkan pembekuan darah.
  • Analisis AFP (α-fetoprotein).
  • Diagnosis untuk mengenal pasti kumpulan darah, serta aksesori Rh.
  • Analisis hormon tiroid.
  • Ujian darah serologi untuk mengesan antibodi kepada virus AIDS, hepatitis, sitomegalovirus, herpes, dan sebagainya.
  • Ujian Tuberculin (ujian Mantoux).
  • Pemeriksaan bakterisis urin, najis.
  • Ujian darah untuk penanda tumor adalah kajian untuk mengesan protein tertentu yang menghasilkan sel-sel malignan.

Di samping itu, sebelum operasi, diagnostik instrumental dilakukan: pemeriksaan ultrasound pada hati, organ perut, saluran empedu. Ultrasound Doppler akan membantu menentukan keadaan salur hati. Juga, pesakit dirawat CT scan hati dan peritoneum.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan arteriografi, aortografi kelenjar, pemeriksaan sinar-X pada saluran hempedu. Kadang-kadang pesakit ditunjukkan biopsi (sampel intraviti serpihan tisu) dari hati, dada dan sinar-X. Dalam beberapa kes, jangan lakukan tanpa elektrokardiogram dan ultrasound jantung.

Sebelum pembedahan, kaedah pemeriksaan endoskopik dapat menjelaskan: endoskopi endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopi usus.

Selepas diagnosis, doktor menentukan sama ada pesakit boleh menjalani pemindahan hati. Jika jawapannya adalah ya, maka pesakit mesti mengikut diet, melakukan latihan khas sebelum pembedahan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan rokok dari kehidupan. Sebelum prosedur, pesakit harus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Pada masa yang sama, anda harus memperhatikan keadaan anda, dan jika terdapat gejala yang mencurigakan, segera dapatkan nasihat doktor.

Peringkat operasi

Transplantasi kelenjar adalah prosedur yang kompleks yang memerlukan kehadiran pakar bedah, seorang hepatologi dan penyelaras. Jika gejala lain muncul di dalam bilik operasi, mereka boleh menjemput ahli kardiologi atau ahli pulmonologi. Buat transplantasi dari 4 hingga 12 jam.

Tindakan doktor semasa pemindahan hati:

  1. Pertama, dengan bantuan alat khas, organ itu dibuang.
  2. Kemudian saliran ditubuhkan di ruang abdomen, dan saliran pundi hempedu dan salurannya juga dilakukan.
  3. Doktor memotong saluran darah yang mengangkut darah ke hati, dan kemudian keluarkan kelenjar berpenyakit.
  4. Pada ketika ini, pam khas mengepam darah dari kaki dan kembali ke arus perdana.
  5. Kemudian hati penderma atau bahagiannya digunakan, dan saluran urat dan hempedu dipasang padanya.
  6. Pundi hempedu dikeluarkan bersama dengan hati yang berpenyakit, dengan pemindahan ia tidak ditimbulkan.

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 20-25 hari. Dalam tempoh ini, kelenjar yang dipindahkan belum berfungsi, radas khas digunakan untuk menyokong badan.

Kemudian terapi pencegahan (menindas) dilakukan untuk sistem imun. Oleh itu, doktor cuba mencegah penolakan rasuah. Rawatan berlangsung selama enam bulan selepas pembedahan. Di samping itu, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah, yang menghalang bekuan darah.

Komplikasi dan prognosis selepas pemindahan hati

Sejurus selepas pembedahan, kemungkinan komplikasi berikut meningkat:

  • Transplantasi tidak aktif. Kelenjar kerap tidak berfungsi selepas pemindahan dari penderma yang sudah meninggal. Jika penerima ditransplantasikan dengan kelenjar penderma hidup, maka komplikasi ini kurang biasa. Kemudian doktor menimbulkan persoalan semula.
  • Reaksi imuniti. Dalam tempoh pasca operasi, penukaran pemindahan sering berlaku. Penolakan akut boleh dikawal, tetapi kronik - tidak. Jika organ ditransplantasikan dari penderma hidup, yang juga saudara, penolakannya jarang berlaku.
  • Pendarahan berlaku pada 7.5% pesakit.
  • Patologi vaskular: penyempitan lumen arteri hati, penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah, sindrom pencurian. Ini adalah komplikasi yang jarang dan berbahaya, selepas perkembangan yang diperlukan operasi kedua.
  • Penyumbatan atau penyempitan vena portal kelenjar. Penyiasatan ultrasound akan membantu untuk mendedahkan komplikasi ini.
  • Penutupan lumen hati. Komplikasi ini adalah akibat daripada kesilapan perubatan. Biasanya dimanifestasikan semasa pemindahan bahagian-bahagian badan.
  • Penyempitan lumen saluran empedu dan aliran hempedu. Patologi ini diperhatikan dalam 25% pesakit.
  • Sindrom kecil saiz hati yang dipindahkan. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam pemindahan organ dari orang yang hidup, jika doktor membuat kesilapan dalam mengira saiznya. Sekiranya gejala muncul lebih lama dari 2 hari, maka ulangi pembedahan ditetapkan.
  • Jangkitan penyertaan. Selalunya, komplikasi tidak menunjukkan gejala, dan terdapat risiko radang paru-paru dan kematian pesakit. Untuk mengelakkan jangkitan, pesakit ditetapkan ubat-ubatan antibakteria, yang mana ia mengambil sehingga doktor mengeluarkan sistem saliran dan kateter.

Pesakit berminat dengan persoalan berapa banyak yang tinggal selepas pemindahan organ. Jika keadaan orang sebelum operasi itu teruk, maka kematian akan diperhatikan dalam 50% kes. Sekiranya penerima merasa baik sebelum pemindahan, maka kira-kira 85% pesakit masih hidup.

Kebarangkalian kebarangkalian hasil yang teruk pada pesakit dengan diagnosis berikut:

  • Pembentukan onkologi di dalam kelenjar.
  • Jenis hepatitis B atau bentuk hepatitis A yang teruk, disertai dengan kegagalan hati akut.
  • Portal oklusi vein.
  • Pesakit dari 65 tahun.
  • Pesakit yang sebelum ini melakukan operasi.

Setahun selepas pemindahan, 40% pesakit daripada kumpulan berisiko tinggi mati, dan selepas 5 tahun, lebih daripada 68%. Pada masa yang terbaik, orang selepas pembedahan hidup 10 tahun atau lebih.

Rawatan selepas pemindahan

Selepas pemindahan hati, rawatan mesti diteruskan untuk mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Pengambilan ubat secara tetap untuk menahan penolakan.
  • Diagnostik berkala untuk memantau keadaan badan.
  • Pemakanan yang ketat.
  • Adalah disyorkan untuk beristirahat supaya tubuh menjadi pulih lebih cepat.
  • Selesaikan alkohol dan merokok.

Selepas pembedahan, penting untuk berpegang teguh pada diet agar tidak membebankan hati. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada menu goreng, makanan berlemak, produk salai. Makan 4 kali sehari dalam bahagian kecil. Anda boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Tertakluk kepada peraturan ini, pesakit hidup selama 10 tahun atau lebih.

Kos prosedur

Transplantasi hati dalam kes sirosis dan penyakit lain di Rusia dijalankan oleh institut transplantologi yang terkenal. Yang paling popular termasuk pusat di Moscow dan St. Petersburg: Pusat Saintifik untuk Pembedahan dinamakan. Akademik Petrovsky, Institut Transplantology. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, dan lain-lain. Pakar yang berkelayakan yang berkerja di sana kerap, menjalankan operasi serupa dengan penggunaan peralatan moden.

Pesakit berminat dengan berapa banyak kos operasi di Rusia. Klinik-klinik negeri menawarkan perkhidmatan ini sepenuhnya percuma mengikut kuota belanjawan persekutuan. Di samping itu, banyak kajian (ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dan sebagainya) dijalankan atas perbelanjaan dana insurans wajib. Harga operasi pada piawaian negeri adalah antara 80,000 hingga 90,000 rubel.

Sebagai perbandingan: diagnosis komprehensif di Jerman berharga kira-kira 6,000 euro, dan pemindahan itu sendiri kos 200.000 euro. Di Israel, operasi itu boleh dijalankan untuk 160,000 - 180,000 euro. Kos pemindahan hati di Turki adalah kira-kira 100,000 euro, dan di Amerika - sehingga 500,000 dolar.

Ulasan pesakit mengenai pemindahan hati

Menurut doktor, pemindahan hati adalah operasi rumit yang mempunyai hasil yang berbeza. Pesakit muda pulih lebih cepat dan lebih mudah daripada orang tua. Dan orang yang berusia lebih dari 50 tahun, yang mempunyai banyak diagnosis yang berkaitan, paling sering mati.

Tinjauan pesakit mengenai pemindahan gatal:

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa pemindahan hati adalah operasi yang kompleks yang dilakukan dengan disfungsi organ. Prosedur ini tidak selalu berjaya berjaya. Walau bagaimanapun, ini adalah peluang seseorang untuk hidup. Transplantasi pemindahan yang lebih baik dari saudara darah. Dan untuk mengelakkan komplikasi berbahaya dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat (menghindari alkohol, merokok, pemakanan yang betul, dan lain-lain) dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, perlu diperiksa secara teratur oleh doktor untuk memantau keadaan rasuah, dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah terapeutik.

Transplantasi hati (pemindahan), sebagai kaedah untuk mengubati beberapa penyakit yang serius

Transplantasi hati adalah operasi pembedahan di mana organ berpenyakit atau sebahagian daripadanya digantikan dengan yang sihat. Transplantasi sedemikian adalah rumit dengan kemudahan kerosakan kepada tisu hati, oleh itu, untuk melindungi mereka daripada kemusnahan semasa penyimpanan dan operasi itu sendiri bukanlah tugas yang mudah. Di samping itu, sistem imun pesakit secara aktif menentang pengenalan tisu asing ke dalam badan.

Sejarah operasi

Untuk pertama kalinya, prosedur pembedahan yang serupa telah dijalankan di Denver pada tahun 1963. Untuk operasi ini, organ si mati telah digunakan. Hanya pada separuh kedua tahun 80-an, para saintis mengembangkan teknik penghalusan hati penderma hidup, berdasarkan keupayaan sel-sel organ untuk pulih. Selepas ini, operasi yang berjaya mula dijalankan untuk memindahkan sebahagian daripada hati dari badan penderma - saudara darah.

Petunjuk untuk pemindahan hati

Keutamaan transplantasi organ diberikan kepada pesakit yang tidak akan bertahan tanpa operasi ini.

Transplantasi organ dilakukan dalam kes berikut:

  1. Cirrhosis. Transplantasi hati dalam sirosis adalah kejadian yang paling biasa dalam sejarah keseluruhan pembedahan bedah jenis ini pada pesakit dewasa. Semasa sirosis, tisu organ mati, dan kerjanya mengalami gangguan, menyebabkan kegagalan hati. Terdapat satu standard yang memerlukan pemindahan pemindahan jika sirosis ditentukan. Ia boleh diterima untuk menggunakan pembedahan sedemikian, apabila penyakit tersebut merangkumi sebahagian besar tisu, dengan pendarahan secara teratur urat esophagus, kerja yang kurang jelas menyatakan organ, asites, atau koma hepatik yang rosak. Untuk kes-kes lain, gunakan kaedah rawatan yang lain.
  2. Kanser hati Calon untuk pemindahan adalah pesakit dengan tumor ganas dalam tisu hati sekiranya organ-organ lain tidak ditangkap oleh penyakit ini. Pemindahan dalam tumor kecil adalah jauh lebih berkesan daripada operasi, di mana tisu-tisu yang terkena dipindahkan. Sekiranya metastasis dikesan, maka pembedahan tidak berguna.
  3. Hepatitis virus (pengecualian - jenis hepatitis A). Persoalan tentang kesesuaian pemindahan pesakit dengan hepatitis virus sangat jelas. Selepas pemindahan hati pada pesakit dengan virus hepatitis C, hampir setiap pesakit tidak lama lagi mempunyai jangkitan semula organ. Statistik juga mengesahkan bahawa 1/3 penerima kembali ke senarai menunggu pemindahan selama 5 tahun, sejak organ yang dipindahkan dipengaruhi oleh sirosis.
  4. Malformasi.
  5. Kekalahan setiap segmen sista hati (polikistik).
  6. Kegagalan hati akut, yang dicetuskan oleh keracunan.
  7. Penyakit Wilson - Konovalov.

Terdapat beberapa penyakit lain di mana pemindahan hati disyorkan. Sebagai peraturan, setiap penyakit hati, dengan kehadiran pemindahan yang ditetapkan, meningkatkan bilangan serat penghubung dalam tisu organ. Semakin mereka terbentuk, semakin parah hati melakukan fungsinya.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, pemindahan hati tidak boleh dilakukan. Antaranya adalah kontraindikasi mutlak:

  • dalam kerja organ yang menyediakan fungsi penting, perubahan tidak terkawal berlaku;
  • organ-organ lain menyebarkan jangkitan yang tidak boleh dirawat;
  • tumor ganas organ-organ lain;
  • malformasi yang memendekkan kehidupan pesakit dengan ketara.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif. Ini termasuk:

  • pembekuan darah dalam urat (mesenterik dan portal);
  • sudah melakukan operasi pada hati atau organ lain;

Di manakah organ donor berasal?

Seorang yang mati atau orang yang hidup boleh bertindak sebagai penderma. Walau bagaimanapun, kesihatan mutlak badan adalah penting. Hanya bahagian hati yang dikeluarkan dari tubuh penderma hidup, yang dipindahkan kepada penerima. Pemulihan hati kepada 85% daripada saiz asal penyumbang berlaku dengan cepat.

Selalunya penderma adalah saudara darah pesakit. Pilihan ini adalah rasional:

  • Hal ini memungkinkan untuk mempersiapkan diri secara menyeluruh untuk pembedahan, kerana tidak perlu menunggu pendonor mati yang sesuai.
  • Tubuh biasanya mempunyai kualiti yang baik dan mengambil akar yang lebih baik.
  • Bagi sesetengah negara, ini adalah satu-satunya penyelesaian kepada keadaan itu, disebabkan kedudukan agama yang melarang penggunaan mayat orang mati.
  • Proses penyediaan badan sangat dipercepatkan.

Hanya orang dewasa yang mempunyai jenis darah yang sama atau serasi dengan pesakit boleh bertindak sebagai penderma.

Sekiranya pemindahan hati diperlukan oleh seorang kanak-kanak, penderma akan menjalani reseksi hati, lebih tepat lagi, separuh daripada lobus kiri.

Bagi pesakit dewasa, saintis moden di Rusia paling sering mengesyorkan pemisahan lobus kanan hati. Penyelesaian ini adalah optimum, kerana bahagian ini bersaiz besar, dan juga lebih mudah bagi pakar bedah untuk mencapai.

Tetapi pemindahan hati dari orang yang hidup mempunyai kelemahan:

  • risiko komplikasi penderma;
  • Campur tangan pembedahan secara teknis lebih kompleks;
  • hanya sebahagian daripada organ yang dipindahkan, jadi ia perlu "sesuai" di bawah badan penerima;
  • meningkatkan kemungkinan berulang di pesakit.

Pada masa ini, mekanisme transplantasi hati dari orang yang hidup sedang dikerjakan di seluruh dunia. Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan kadar kematian kedua-dua penerima dan penderma. Selepas pendedahan maklumat mengenai berapa banyak penderma yang mati, kurang ada orang yang sanggup mendermakan sebahagian daripada tubuh mereka. Menurut penganalisis Jepun, komplikasi terbukti dalam 12% orang yang menjalani reseksi hati. Tetapi pada masa yang sama, hampir setiap daripada mereka boleh kembali ke kehidupan yang penuh selama satu tahun yang lalu.

Pembedahan pemindahan hati

Semasa operasi, organ rosak dikeluarkan, dan hati penderma ditransplantasikan.

Mencari organ yang sihat dari orang yang mati adalah satu prosedur yang rumit dan panjang. Oleh itu, dalam amalan dunia, mereka semakin menggunakan reseksi hati seorang saudara yang sihat dari pesakit.

Sebelum operasi, diperlukan penyediaan yang berhati-hati. Terdapat banyak prosedur awal:

  • Kajian rongga abdomen dengan cara tomografi komputer.
  • Jumlah biokimia, jumlah darah lengkap, dan kumpulan darah.
  • Serologi.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada tisu hati.
  • Menganalisis yang mengesahkan atau membantah kehadiran AIDS atau hepatitis di dalam badan.
  • Kardiogram.
  • Pengenalpastian di dalam badan agen penyebab tuberkulosis (ujian Mantoux).

Juga, pesakit yang ditugaskan untuk pemindahan hati hendaklah melawat doktor pergigian dan pakar ginekologi.

Untuk operasi, doktor akan digunakan dalam kepakaran berikut: pakar bedah, penyelaras, pakar hepatologi. Sekiranya perlu, sambungkan kardiologi dan ahli pulmonologi.

Anakan berbentuk L dibuat pada perut pesakit, selepas itu cecair dan darah dipam keluar dari organ yang dikendalikan menggunakan alat khas. Tiub saliran dimasukkan ke dalam rongga perut dan boleh dibiarkan selagi perlu. Juga, tiub khas digunakan untuk memerhatikan sifat hempedu yang dirembes, yang sering terdapat di hati yang dipindahkan selama beberapa bulan.

Selepas tindakan persediaan ini, hati akan dikeluarkan dan organ yang sihat dipindahkan. Pada masa yang sama, pundi hempedu tidak ditransplantasikan ke dalam tubuh pesakit.

Sehingga badan baru memulakan kerja, hati tiruan disambungkan ke badan untuk melaksanakan fungsinya.

Kebarangkalian penolakan organ mesti diperhatikan dalam tempoh enam bulan selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk menyekat sistem imun untuk mengelakkan tindak balas semula jadi terhadap sel-sel asing.

Komplikasi selepas pembedahan

Tidak aktif hati yang dipindahkan. Komplikasi ini agak jarang dan memerlukan reoperasi.

Masalah kekebalan. Penolakan organ dijumpai dalam banyak penerima. Bentuk akut dapat dikendalikan dengan jayanya, tetapi kronik tidak terkontrol. Perlu diingat bahawa dalam kes penderma yang berkaitan, kesan sedemikian tidak begitu biasa.

Pendarahan Ini adalah masalah yang sering berlaku selepas pembedahan, lebih daripada 7% pesakit dipengaruhi olehnya.

Jangkitan. Ini adalah komplikasi yang berbahaya yang mungkin tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, antibiotik ditetapkan selepas pembedahan.

Komplikasi yang disebabkan oleh masalah dengan kapal. Ia juga merupakan fenomena yang agak kerap, yang menunjukkan dirinya sebagai trombosis atau stenosis arteri hepatik atau urat. Hanya pemindahan hati kedua akan membetulkan keadaan.

Nasihat kepada pesakit yang telah menjalani pembedahan

Selepas pemindahan, setiap pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan:

  • Gunakan ubat imunosupresif yang ditetapkan oleh doktor. Seringkali, penggunaan ubat-ubatan ini ditetapkan sehingga akhir hayat.
  • Pastikan anda selalu memantau ahli hepatologi.
  • Secara sistematik melaksanakan ujian darah dan air kencing yang diperlukan. Juga, doktor yang ditetapkan ultrasound, electrocardiogram atau kaedah diagnostik lain yang mengesahkan operasi yang betul badan.
  • Ikuti diet, menghapuskan makanan berlemak, goreng dan asin, serta teh dan kopi yang kuat dari selamanya. Makanan pecahan yang disyorkan. Pengabaian sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol.
  • Selepas operasi, perlu mengawal kegunaan rehat dan melepaskan aktiviti fizikal.

Sekiranya anda mengikuti cadangan mudah ini mengenai pemakanan sihat dan pemantauan dinamik keadaan kesihatan, pesakit yang menjalani pembedahan dengan ketara meningkatkan peluang mereka untuk meningkatkan kualiti hidup.

Ramalan

Untuk meramalkan keadaan pesakit selepas pemindahan, adalah penting untuk mempertimbangkan keadaan praoperasi.

Semakin tinggi aktiviti tisu hati sebelum pemindahan, semakin tinggi kemungkinan pandangan positif.

Akibat pembedahan juga bergantung kepada diagnosis. Risiko kematian dan komplikasi serius diperhatikan pada pesakit kanser, beberapa jenis hepatitis, gumpalan darah di vena portal, serta kegagalan buah pinggang. Di samping itu, kematian adalah tinggi di kalangan pesakit yang berumur 65 tahun.

Menurut penyelidikan, dalam tahun pertama selepas pembedahan, kira-kira 85% penerima meneruskan pemindahan dari penderma hidup. Selepas tempoh ini, kematian adalah paling sering dijangkiti dalam kes penyakit berulang.

Bagi mereka yang telah menjalani pemindahan semula, peratusan kelangsungan hidup adalah 50%.

Walaupun terdapat risiko komplikasi yang tinggi, prognosis keseluruhannya cukup baik. Kira-kira 40% pesakit hidup lebih daripada 20 tahun.

Derma organ - risiko, akibat, mitos

Ini sememangnya satu sebab yang mulia, tetapi segala-galanya yang menyangkut tubuh manusia tidak semudah itu.

Setiap jenis sumbangan membawa bahagian risiko, baik untuk penderma dan penerima, iaitu, penerima. Di samping itu, banyak mitos berlegar sekitar sumbangan hingga ke hari ini. Apakah bahaya derma organ bagi mereka yang ingin "berkongsi" mereka?

Pemindahan menyelamatkan nyawa

Hari ini, ramai yang pernah mendengar mengenai pemindahan. Ini adalah pemindahan organ atau organ yang diambil dari satu orang (penderma) kepada orang lain (penerima).

Setiap hari, ramai orang di planet ini menerima organ penderma. Tetapi ada orang-orang yang telah berada di senarai menunggu untuk masa yang sangat lama, kerana terdapat organ donor yang sangat sedikit.

Tubuh manusia direka supaya tiada apa yang diperlukan di dalamnya, tetapi adalah mungkin untuk berkongsi beberapa organ dalam keadaan kecemasan. Walau bagaimanapun, jangka hayat sumbangan tidak dikurangkan, tetapi masih penderma perlu lebih berhati-hati tentang diri mereka sendiri.

Apa organ yang boleh dipindahkan?

Secara teorinya, anda boleh memindahkan mana-mana organ. Tetapi kemungkinan doktor tidak hampir sama seperti yang kita inginkan. Hari ini, hanya organ tertentu yang boleh dipindahkan.

Pemindahan buah pinggang
Pesakit yang buah pinggang tidak berfungsi sering menunggu buah pinggang penderma yang sesuai selama beberapa tahun. Lebih serupa sistem struktur sel pelindung penderma dan penerima, semakin tinggi kemungkinan bahawa operasi penggantian buah pinggang akan berjaya.

Sejak 60-an abad ke-20, kaedah-kaedah operasi pemindahan telah sentiasa diperbaiki. Bagi penerima, risiko tidak berbeza daripada risiko pemindahan organ-organ lain. Bagi penderma, risiko utama berkaitan dengan operasi itu sendiri. Ginjal adalah organ berpasangan, oleh itu fungsi satu buah ginjal mudah diandaikan oleh yang lain. Seseorang yang mempunyai kehidupan buah pinggang yang sihat sepanjang dia hidup dengan dua orang, tetapi statistik tahun-tahun kebelakangan ini mengecewakan: mencari seseorang yang mempunyai buah pinggang yang sihat menjadi semakin sukar.

Pemindahan jantung
Transplantasi jantung adalah antara yang paling kompleks. Tetapi selalunya hasilnya lebih berjaya daripada pemindahan buah pinggang. Tujuh daripada sepuluh pesakit yang menerima pemindahan jantung tetap berfungsi. Jantung yang diambil dari dada penderma boleh disimpan selama enam jam. Oleh itu, selalunya dengan kehadiran penerima yang sesuai, operasi mahal dijalankan pada pengangkutan yang mendesak hati, contohnya, ia disampaikan oleh pesawat.

Pemindahan sumsum tulang
Operasi pemindahan sumsum tulang itu sendiri tidak begitu sukar: jarum suntikan dipenuhi dengan sel sumsum tulang penderma dan menyuntikkan mereka secara intravena ke penerima. Hanya 2-5% sel induk diambil dari penderma.

Prosedur ini agak menyakitkan, dan selepas itu ia boleh disertai dengan sakit pada tulang pelvis selama beberapa hari. Tetapi tidak ada bahaya bagi penderma, apalagi penderma boleh pulang ke rumah pada waktu petang. Kebanyakan komplikasi disebabkan oleh tindak balas penderma kepada anestesia, dan bukannya proses mengambil sumsum tulang.

Terdapat lebih banyak risiko bagi penerima daripada untuk penderma, kerana kadang-kadang sel sumsum tulang penyumbang "menyerang" tubuhnya.

Pemindahan hati
Memandangkan tidak mungkin untuk menggantikan fungsi hati dengan mesin atau ubat-ubatan, adalah penting untuk transplantasi dalam masa kepada pesakit. Hati ditransplantasikan sekiranya keracunan yang mengancam nyawa. Walaupun hati adalah organ yang kompleks, pesakit sering menerima peluang untuk hidup tanpa sekatan khusus selepas menjalani pemindahan pemindahan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling berbahaya tidak di dalam penderma, tetapi di penerima. Ia berlaku bahawa organ yang dipindahkan tidak berfungsi seperti yang dijangkakan. Apabila tiada ubat atau kaedah lain membantu, organ yang dipindahkan dikeluarkan.

Seorang pesakit yang mana organ asing telah dipindahkan, sepanjang hayatnya, perlu mengambil ubat-ubatan yang menindas tindak balas penolakan.

Apa yang perlu diketahui oleh penderma?

Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa penderma boleh menjadi orang berusia antara 18 hingga 50 tahun, tetapi kadang-kadang organ-organ orang tua digunakan sebagai pengecualian. Proses derma standard terdiri daripada beberapa langkah:

Peringkat Satu
Pertama sekali, penderma dan penerima mesti melakukan analisis keserasian tisu HLA (Human Lekocyte Antigen). Sekiranya keputusan keserasian positif, penderma diperiksa untuk kesesuaian untuk pembedahan. Pemeriksaan awal termasuk ultrasound organ-organ perut, kardiografi jantung echocardiography, x-ray dada, ujian darah banyak, pemeriksaan umum oleh ahli terapi dan doktor lain.

Peringkat Dua
Sekiranya operasi dirancang di negara yang membolehkan penderma dan penerima tidak berkaitan satu sama lain, maka selepas pemeriksaan awal, penerima dan penderma perlu menjalani konsultasi perubatan. Biasanya ia terdiri daripada beberapa pakar perubatan dan etika. Tugas perundingan adalah untuk menentukan kesesuaian fizikal penderma untuk operasi, dan juga untuk mengetahui sama ada penderma menerima wang untuk derma yang akan datang.

Walau bagaimanapun, dengan persiapan tertentu, fakta pembayaran derma (jika ada) cukup mudah untuk disembunyikan daripada perundingan perubatan. Terdapat negara di mana ahli majlis melihat operasi yang akan datang melalui jari mereka atau hanya korup.

Sekiranya operasi itu dirancang di negara yang undang-undangnya hanya membenarkan sumbangan daripada saudara, maka dewan biasanya tidak diadakan. Dalam kes ini, semua soalan diputuskan oleh doktor kepala. Seringkali, pilihan sedemikian diatasi dengan bantuan kertas kerja afiniti fiktif (misalnya, pergi ke perkahwinan antara penderma atau penerima) atau menyuap doktor yang diperlukan.

Peringkat Tiga
Jika kelulusan diperolehi oleh doktor, penderma itu dimasukkan ke hospital di klinik. Selepas ini, penderma tertakluk kepada analisis sekunder, yang bergantung kepada spesifik organ yang ditransplantasikan.

Biasanya, dari masa kehamilan ke klinik sehingga hari operasi berlaku tidak lebih dari seminggu. Sebelum operasi, ahli bius anestesia membuat anestesia kepada penderma dan membawanya ke bilik operasi. Operasi itu sendiri tidak berbahaya bagi penderma. Masa operasi bergantung kepada spesifik organ yang ditransplantasikan (buah pinggang - kira-kira 2 jam, hati - kira-kira 4 jam). Di kebanyakan negara, operasi dicatatkan pada kamera video, dan kemudian penderma boleh menerima salinan rekod. Selepas operasi, penderma memperoleh kesedaran dalam masa 24 jam.

Peringkat Empat
Selepas pembedahan, penderma mengalami pemulihan utama. Sebagai peraturan, ia mengambil masa tidak lebih daripada dua minggu dari masa pembedahan. Tempoh tepat bergantung pada kesihatan dan daya tahan penderma. Sesetengah berasa baik selepas 48 jam selepas pembedahan, dan beberapa tidak lebih awal daripada selepas dua minggu. Selepas keluar, terdapat tempoh pemulihan sekunder, yang mengambil masa tiga bulan hingga enam bulan.

Menunjukkan Mitos

Fenomena misteri seperti ini untuk banyak orang sebagai sumbangan dikelilingi oleh sejumlah besar mitos. Doktor mengatakan bahawa semuanya tidaklah menakutkan sebagai rakyat yang mudah tertipu, kurang mahir dalam perubatan, bayangkan. Berikut adalah beberapa "legenda dan mitos" mengenai derma organ:

Nombor mitos 1
Agama, yang saya ada, mempunyai sikap negatif terhadap derma.

Fakta:
Semua agama dunia utama meluluskan derma dan menganggap bahawa keputusan untuk menjadi atau tidak menjadi penderma adalah perkara pilihan peribadi seseorang.

Nombor mitos 2
Saya terlalu muda (atau, sebaliknya, lama) menjadi penderma.

Fakta:
Tiada had umur untuk derma organ. Mana-mana orang boleh membuat sumbangan - kedua-dua remaja dan seorang lelaki tua. Sebagai contoh, hati sering disumbangkan oleh orang lebih daripada tujuh puluh.

Nombor mitos 3
Golongan minoriti negara harus menolak untuk menderma, kerana pengedaran organ sentiasa tidak adil.

Fakta:
Malah, organ dipilih untuk faktor-faktor tertentu, termasuk jenis darah dan tisu, yang berbeza dalam kaum individu. Lebih mudah untuk mencari kebetulan semua parameter ini dalam penderma dan penerima perlumbaan yang sama.

Nombor mitos 4
Organ-organ dijual dan wang masuk ke dalam komuniti perubatan.

Fakta:
Undang-undang kebanyakan negara melarang pembelian dan penjualan organ. Pelanggaran undang-undang adalah kesalahan jenayah.

Nombor mitos 5
Orang yang baik dan terkenal di senarai menunggu menerima keutamaan untuk rawatan.

Fakta:
Sistem keserasian komputer tidak memilih penerima berdasarkan status dan kemasyhuran orang tersebut. Keserasian organ ditentukan hanya oleh darah, jenis tisu, saiz organ, keperluan perubatan untuk pemindahan dan lokasi geografi penderma dan penerima.

Pemindahan hati

Tinggalkan komen 4,746

Transplantasi hati atau pemindahan untuk kanser atau sirosis sering merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kasut pemindahan pertama yang berjaya direkodkan di sebuah hospital di Denver, Amerika Syarikat pada tahun 1963. Sejak itu, pendekatan terhadap pembedahan telah berubah dengan ketara. Terima kasih kepada penyelidikan, cara untuk menghalang pemusnahan hati yang telah dipindahkan didapati, dan kemungkinan pemindahan organ separa muncul. Sekarang pemindahan adalah satu operasi biasa yang memanjangkan nyawa ribuan pesakit.

Petunjuk

Transplantasi ditetapkan apabila terapi tidak berkesan dan ia menjadi jelas bahawa pesakit akan mati tanpa langkah-langkah radikal. Petunjuk untuk pemindahan hati adalah seperti berikut:

  1. Artesia biliary (patologi bayi yang teruk) adalah penunjuk umum yang membolehkan anak-anak dipindahkan.
  2. Pemindahan kanser dianggap sebagai kaedah rawatan yang lebih berkesan daripada penyingkiran neoplasma ganas jika kanser tidak menjejaskan organ dalaman lain. Dengan kehadiran transplantasi metastasis tidak berkesan.
  3. Kecacatan perkembangan.
  4. Penyakit polikistik adalah penyakit di mana bentuk sista di salah satu segmen hati.
  5. Fibrosis kistik.
  6. Kegagalan hati akut selepas keracunan teruk.
  7. Cirrhosis adalah diagnosis yang paling biasa di kalangan orang dewasa yang memerlukan pemindahan. Akibat sirosis, tisu sihat organ tidak diganti dengan tisu penghubung stroma atau berserat, yang mengakibatkan kegagalan hati. Transplantasi hati dalam kes sirosis membolehkannya memanjangkan hayat pesakit. Penyakit ini adalah biasa: dalam CIS, ia menjejaskan 1% penduduk. Penyakit ini berlaku dengan penyalahgunaan alkohol; adalah komplikasi selepas hepatitis autoimun; yang melanggar sistem saliran hati; disebabkan oleh jenis hepatitis B atau C; vena hepatic thrombus; jika metabolisme tembaga diganggu disebabkan oleh distrofi hepatocerebral.

Transplantasi hati dalam kes sirosis dijalankan mengikut keperluan piawai, iaitu, apabila pesakit mempunyai satu atau beberapa gejala: kebanyakan hati terkena, asites, koma hepatik, dan urat makanan terus berdarah.

Pemilihan pesakit untuk pembedahan

Apabila membuat keputusan sama ada untuk mengutamakan pesakit, keutamaan diberi kepada orang-orang yang hidupnya bergantung kepada pemindahan. Keutamaan bergantung pada jenis penyakit, peringkat dan tahap bahaya terhadap kehidupan, kehadiran penyakit ekstrahepatik, alkoholisme, dan kemungkinan kejayaan operasi. Orang yang menderita alkohol, boleh memindahkan hati hanya selepas 6 bulan menahan diri dari penggunaan minuman beralkohol. Jika pesakit mempunyai hepatitis, dia mesti menjalani rawatan antiviral sebelum memasuki senarai.

Apabila memilih pusat pemindahan, seseorang yang sakit harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • bilangan pemindahan setiap tahun;
  • peratusan survival pesakit;
  • syarat-syarat operasi;
  • proses pemulihan pesakit (kehadiran kumpulan sokongan, dll.).

Contraindications

Donor untuk pemindahan

Hati diambil dari orang hidup atau orang mati untuk pemindahan. Kadang-kadang pesakit mendapati penderma di kalangan saudara-mara atau rakan-rakan. Bagi penderma, satu keinginan untuk membantu tidak cukup: dia menjalani pemeriksaan perubatan dan psikologi terperinci. Jenis pemindahan ini mempunyai kebaikan dan keburukannya. Kelebihannya termasuk: survival organ yang tinggi (terutama pada kanak-kanak), kurang menghabiskan masa untuk menyediakan organ. Hati boleh menghasilkan 85% daripada penderma dan penerima. Derma psikologi memindahkan dari saudara lebih mudah daripada orang yang meninggal.

Faktor-faktor negatif termasuk kemerosotan kemungkinan fungsi organ yang dipindahkan dalam penderma selepas operasi, serta kerumitan teknikal operasi itu sendiri. Ada peratusan tertentu yang menyebabkan penyalinan. Juga, kesukaran disebabkan oleh keperluan untuk menyesuaikan bahagian organ yang ditransplantasikan kepada tubuh seseorang yang sakit.

Lobus kanan organ ditransplantasikan - ia lebih besar, yang menjamin peratusan yang lebih tinggi engraftment, dan juga pembedahan lebih mudah. Seorang kanak-kanak di bawah umur 15 tahun adalah separuh bahagian.

Keperluan untuk penderma:

  1. Mesti sepadan dengan jenis darah.
  2. Sekiranya penderma adalah orang yang rapat, hubungannya adalah sehingga 4 lutut.
  3. Penderma hati mesti dewasa.
  4. Organ yang akan dipindahkan mestilah sihat.

Sekiranya penderma adalah orang yang mati, adalah mungkin untuk pemindahan keseluruhan hati atau salah satu lobusnya. Kadang-kadang hati dibahagikan untuk membantu beberapa pesakit. Pengangkutan organ donor dijalankan dalam larutan garam, pemeliharaan fungsi-fungsi yang diperlukan adalah mungkin dalam masa 8-20 jam. Dalam kes ini, risiko kepada pesakit menyebabkan tempoh yang berpanjangan antara kematian penderma dan masa operasi.

Bersedia untuk pemindahan

Transplantasi hati adalah operasi teknikal yang sukar. Satu pasukan doktor tertarik kepadanya, proses penyediaan dan pemulihan mengambil masa beberapa bulan. Jika penderma belum tersedia, pesakit akan mematuhi peraturan berikut:

  • tegas mematuhi diet yang ditetapkan;
  • penghentian merokok dan alkohol yang lengkap;
  • mengawal berat badan anda, jangan lupa melakukan kompleks latihan fizikal yang ditetapkan;
  • mengambil ubat seperti yang ditetapkan;
  • Sekiranya berlaku sebarang perubahan dalam keadaan, beritahu pakar bedah;
  • menyimpan semua perkara dan dokumen yang diperlukan sekiranya berlaku operasi kecemasan, dan juga terus berhubung sekitar jam sekiranya organ yang sihat muncul.

Jika hati diperolehi untuk pemindahan, kompleks pemeriksaan dijalankan sebelum operasi:

  • Ujian darah (umum, biokimia, untuk AIDS dan hepatitis), ujian kulit untuk jangkitan.
  • Elektrokardiogram.
  • Ujian untuk kehadiran kanser pada peringkat awal.
  • Kajian ke atas organ-organ dalaman rongga perut - pankreas, pundi hempedu, keadaan salur darah di sekitar hati dan usus kecil.
  • Menurut tanda-tanda umur, kolonoskopi dilakukan.
  • Kajian utama adalah pengenalan tisu penderma dan sampel darah untuk pencegahan penolakan.
Kembali ke jadual kandungan

Peringkat operasi

Pemindahan hati boleh dilakukan oleh beberapa pakar - pakar bedah, pakar hepatologi, ahli kardiologi. Darah dan bendalir dipam keluar dari organ penderma, saliran dimasukkan. Menghasilkan hempedu, mengawal jumlah dan warna. Kemudian kapal dipotong dan hati atau lobusnya ditarik balik. Anakan berbentuk L dibuat kepada penerima, diikuti dengan hepatektomi (penyingkiran organ berpenyakit). Untuk melakukan ini, tahan persimpangan salur hempedu dan saluran darah yang mengarah ke hati. Kemudian shunts dibuat untuk menyediakan bekalan darah. Tahap seterusnya adalah implantasi hati. Saluran dan salur hempedu disulam.

Selepas hati dipindahkan, perkara utama adalah memulihkan bekalan darah. Semasa operasi, aliran darah dari kaki ke jantung disediakan oleh pam. Seluruh prosedur mengambil masa 4 hingga 12 jam. Kali pertama pesakit berada di unit rawatan rapi. Sehingga badan mula berfungsi, fungsinya dilakukan oleh alat "hati buatan".

Komplikasi dan akibat pemindahan hati

Minggu pertama selepas pemindahan adalah yang paling sukar. Apa akibat dan komplikasi yang mungkin berlaku:

  1. Kekurangan primer berlaku kerana tindak balas penolakan akut. Apabila ini mula mabuk, dan kemudian - nekrosis sel. Dalam kes sedemikian, pemindahan semula diperlukan. Ia adalah ciri pemindahan organ dari si mati.
  2. Penyempitan empedu dan peritonitis biliari diperhatikan dalam 25% kes.
  3. Pendarahan berlaku dalam 7% kes.
  4. Trombosis vein portal didiagnosis oleh ultrasound. Kebarangkalian adalah 1.3% daripada semua kes.
  5. Masalah dengan kapal diperhatikan dalam 3.5%. Jika dikesan awal, rawatan tempatan mungkin. Dalam kes lain, lakukan pemindahan semula.
  6. Komplikasi berjangkit berbahaya kerana kadang-kadang mereka tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi terapi antibakteria dijalankan.
  7. Penolakan implan berlaku apabila imuniti pesakit menghasilkan antibodi kepada agen asing. Pencegahan adalah penindasan imuniti sepanjang hayat.
Kembali ke jadual kandungan

Tempoh pemulihan

Sekiranya operasi itu berjaya, pada masa akan datang pesakit akan hidup di bawah pengawasan perubatan. Tindakan utama yang perlu diambil oleh pesakit selepas operasi untuk memastikan kualiti kehidupan yang mencukupi:

  • Sentiasa mengambil dadah imunosupresif mengikut preskripsi doktor. Selalunya ia adalah "Cyclosporin A" dan glucocorticoids.
  • Kerap melawat ahli hepatologi.
  • Pada selang masa biasa untuk menjalani ujian am dan klinikal, menjalani ultrasound, ECG dan semua penyelidikan yang diperlukan.
  • Perhatikan diet yang sesuai: tidak termasuk lemak, makanan goreng, kopi, teh dan alkohol. Makan makanan kecil, pecahan. Diet nombor 5 ditetapkan.
  • Menghapuskan aktiviti fizikal.
  • Oleh kerana imuniti yang tertekan, pertama sekali perlu mengelakkan tempat yang sesak serta bersentuhan dengan pembawa penyakit virus, termasuk ARVI.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan untuk pelbagai patologi

Kadar kelangsungan hidup dipengaruhi oleh keadaan praoperasi. Dalam 85% kes, pemindahan itu memberikan seseorang sehingga 20 tahun. Nombor ini bukan had. Banyak kerja saintifik sedang dilakukan dan teknologi memulihkan fungsi hati yang hilang sedang diperbaiki. Dalam masa 9-12 bulan selepas pembedahan, tubuh penderma dan pesakit hampir sepenuhnya dipulihkan.

Transplantasi hati: berapa banyak penderma akan membayar, dan sama ada pemindahan adalah berbahaya untuknya

Irama moden hidup menetapkan peraturannya sendiri. Sekiranya anda mempunyai wang, anda boleh membeli apa sahaja. Organ-organ manusia dalam kes ini tidak terkecuali kepada peraturan. Transplantology kini agak maju. Anda boleh membayar pemindahan dalam mana-mana mata wang - semuanya bergantung kepada negara operasi tertentu. Dalam kebanyakan kes, mendermakan sebahagian diri anda kepada orang lain diputuskan oleh orang yang memerlukan sumber kewangan tambahan atau yang diperlukan untuk membantu saudara seiman. Berapa banyak pemindahan hati untuk sirosis di Rusia: harga anggaran dan klinik, dan di mana ia dilakukan?

Apa yang anda perlukan untuk menjadi penderma hati

Sekiranya anda memutuskan untuk memberi sebahagian daripada hati anda, maka anda perlu lulus semua ujian perubatan yang diperlukan. Ini adalah perlu supaya doktor dapat memastikan bahawa tubuh anda sihat dan tidak membahayakan anda atau pesakit. Di samping itu, terdapat beberapa peraturan khusus yang mesti dipatuhi:

  • umur antara lapan belas dan enam puluh tahun;
  • Berhenti merokok kira-kira dua bulan sebelum prosedur yang dicadangkan;
  • kehadiran gangguan mental dan penyakit fizikal tidak termasuk;
  • darah pesakit dan penderma mesti sepadan;
  • pematuhan dengan semua arahan yang ditetapkan oleh doktor;
  • penderma harus sama dalam bentuk badan kepada pesakit;
  • Keputusan mengenai sumbangan hati haruslah bebas. Orang itu tidak boleh ditekan oleh pihak ketiga;
  • keinginan untuk diuji.

Bagaimana transplantasi?

Jika selepas percubaan klinikal dan penderma dan pesakit itu sesuai dalam semua aspek, doktor menetapkan tarikh operasi. Menurut statistik, selepas pemindahan hati, 60% pesakit hidup selama 5 tahun lagi, dan 40% hidup lebih daripada 20 tahun.

Proses itu sendiri sangat rumit. Pertama sekali, organ yang terjejas dikeluarkan dan dengannya sepotong vena cava. Selepas itu, tumpang tindih salur darah yang mana suapan hati dibuat. Seterusnya, shunts dipasang, di mana darah dipam. Daripada organ berpenyakit, bahagian yang sihat itu dipindahkan. Doktor menghidupkan semula saluran darah untuk memulihkan bekalan darah. Perlu dikatakan bahawa ini adalah praktiknya pekerjaan perhiasan, prestasi yang hanya mungkin untuk para profesional. Peringkat terakhir adalah untuk memulihkan saluran hempedu.

Tempoh operasi adalah dari 8 hingga 12 jam. Proses itu melibatkan pakar mempersempit profil. Selepas campur tangan, pesakit perlu membelanjakan kira-kira 7 hari dalam unit rawatan rapi. Pada masa ini, doktor memantau secara terperinci keadaan umum pesakit dan bagaimana transplantasi bertindak. Kadang-kadang badan mula menolak hati kerana alasan yang tidak diketahui. Menurut statistik, ia berlaku dalam tempoh tiga hari selepas pembedahan. Jika untuk tempoh masa tertentu tiada tanda-tanda negatif diperhatikan, kita boleh membincangkan tentang kejayaan campur tangan pembedahan. Komplikasi dalam bentuk peritonitis pundi hempedu, jangkitan luka dan kekurangan graft juga berlaku.

Berapa banyak hati seseorang?

Penduduk negara kita, menghadapi masalah yang sama, tertanya-tanya berapa banyak yang perlu dibayar untuk kesinambungan hidup? Mata wang apakah yang perlu saya bayar untuk pembedahan?

Secara berasingan, ia harus dikatakan bahawa hati mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula. Oleh itu, tidak diperlukan pemindahan keseluruhan organ. Fakta ini, tentu saja, tidak boleh menjejaskan kos operasi. Jadi, pesakit yang memerlukan transplantasi perlu membayar untuk jenis perkhidmatan ini dari sekitar 200 hingga 500 ribu dolar AS. Di negara kita, harga pemindahan hati bermula dari 2.5 juta rubel.

Berapa banyak sumbangan penderma?

Apa sebenarnya jumlah penderma yang akan diterima di tangannya sepenuhnya bergantung kepada klinik di mana operasi akan dilakukan. Perlu dikatakan bahawa dari kos penuh operasi, orang yang daripadanya pemindahan akan dapat memperoleh, paling baik, 1/3. Oleh itu, jika anda memutuskan langkah sedemikian penting, fikirkan dengan teliti sama ada anda memerlukannya, sudah tentu, jika kita tidak bercakap tentang orang yang anda sayangi.

Adakah pemindahan hati berbahaya untuk penderma?

Seperti yang disebutkan di atas, hati adalah organ yang cenderung untuk menjana semula. Selepas kira-kira 14 hari, ia dipulihkan sepenuhnya dan orang itu secara beransur-ansur dapat kembali ke cara hidup yang biasa. Sejumlah 12% orang mungkin mengalami komplikasi selepas pembedahan.

Pemindahan hati di Moscow

Di negara kita, pemindahan hati dilakukan di bawah polisi insurans perubatan wajib. Selepas pesakit telah lulus semua ujian yang diperlukan dan akan menjalani satu siri prosedur, dia akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu.

Di Rusia, hanya beberapa pusat perubatan yang terlibat dalam jenis operasi yang serupa:

  • Pusat Penyelidikan Persekutuan untuk Transplantology dan Organ Penculikan Shumakov, Moscow, Schukinskaya Street, Bangunan 1;
  • Institut Penyelidikan Kecemasan ICTP. Sklifosovsky. Moscow, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5

Ketahui juga cara menggunakan bonus mata yang terkumpul di bawah program "Terima kasih dari Sberbank".

Apa yang anda perlu ketahui tentang projek gaji Tinkoff Bank, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Di mana pemindahan hati di St Petersburg

Selain klinik yang terletak di ibu kota Rusia, pemindahan juga dilakukan di St. Petersburg:

  • RNTSCHT di St Petersburg. St Petersburg, kampung Pasir, st. Leningradskaya, 70;
  • Klinik kesatuan. St Petersburg, st. Marata, 69, bangunan B, pusat perniagaan Renaissance Plaza.

Teknologi tidak berdiam diri dan anda boleh memindahkan hati yang sihat kepada orang yang sakit, selepas menjalani pemindahan, pesakit terus menjalani kehidupan normal dan melahirkan anak yang sihat. Satu-satunya cara hidup yang biasa harus menghilangkan tabiat buruk, dan menjadi sedekat mungkin sihat.

Dalam video mengenai kehidupan sebelum dan selepas pemindahan hati:


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis