Sirosis hati

Share Tweet Pin it

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh transformasi tisu parenkim hati ke tisu penghubung berserabut. Disertai dengan sakit yang kusam di hipokondrium kanan, penyakit kuning, peningkatan tekanan dalam sistem vena portal dengan pendarahan (esophageal, hemorrhoidal) ciri hipertensi portal, ascites, dan lain-lain. Penyakit ini kronik. Dalam diagnosis sirosis hati, peranan yang menentukan dimainkan oleh ultrasound, CI dan MRI hati, petunjuk ujian biokimia, biopsi hati. Rawatan sirosis hati melibatkan pengabaian alkohol yang ketat, diet, mengambil hepatoprotectors; dalam kes-kes yang teruk, pemindahan hati penderma.

Sirosis hati

Cirrhosis dicirikan oleh rupa tisu penghubung tisu di tisu hati, pertumbuhan tisu penghubung, pembentukan lobules "palsu". Cirrhosis dibezakan dengan saiz nod pembentuk pada nod kecil (banyak nodul sehingga 3 mm) dan nod besar (nod melebihi diameter 3 mm). Perubahan dalam struktur organ, tidak seperti hepatitis, tidak dapat dipulihkan, oleh itu, sirosis hati adalah penyakit tidak dapat diubati.

Antara punca-punca sirosis hati adalah penyalahgunaan alkohol (35.5% kepada 40.9% daripada pesakit). Di tempat kedua adalah hepatitis C. Virus Pada lelaki, sirosis lebih sering berkembang daripada pada wanita, yang dikaitkan dengan penyebaran alkohol yang tinggi dalam persekitaran lelaki.

Etiologi dan patogenesis

Dalam kebanyakan kes, punca perkembangan sirosis adalah penyalahgunaan alkohol dan virus hepatitis B dan C. Pengambilan alkohol secara tetap dalam dos 80-160 ml etanol membawa kepada perkembangan penyakit hati alkohol, yang seterusnya berkembang dengan bermulanya sirosis. Antara mereka yang menyalahgunakan alkohol selama 5-10 tahun, 35% menderita sirosis.

Hepatitis kronik juga sering membawa kepada degenerasi fibrotik tisu hati. Di tempat pertama dalam kekerapan diagnosis adalah virus hepatitis B dan C (hepatitis C terdedah kepada kursus yang lebih merosot dan terus berlanjut ke sirosis). Juga, sirosis boleh mengakibatkan hepatitis autoimun kronik, sclerosing cholangitis, hepatitis kolestatik primer, penyempitan salur hempedu, dan genangan hempedu.

Cirrhosis, berkembang akibat gangguan dalam peredaran hempedu, dipanggil biliary. Mereka dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Dalam kebanyakan kes, penyebab sirosis paling umum adalah virus hepatitis B dan C kronik dan penyalahgunaan alkohol. Alasan untuk perkembangan sirosis hati boleh menjadi patologi metabolik atau kekurangan enzim: fibrosis kistik, galaktosemia, glikogenosis, hemochromatosis.

Faktor risiko degenerasi jaringan hati juga: degenerasi hepatolenticular (penyakit Wilson), mengambil ubat hepatotoxicotik (methotrexate, isoniazid, amiodarone, metil-dopa), kegagalan jantung kronik, sindrom Bad-Chiari, pembedahan usus, dan lesi parasit usus dan hati. Dalam 20-30% kes di kalangan wanita, punca perkembangan sirosis tidak boleh ditubuhkan, sirosis tersebut dipanggil cryptogenic.

Faktor patogenetik utama dalam pembangunan sirosis hati adalah pelanggaran kronik trophisme hepatosit, kemusnahan mereka. Hasilnya adalah pembentukan secara beransur-ansur nodul - segmen tisu penghubung. Nod yang terbentuk memaksa pembuluh darah di lobula dan kegagalan peredaran berlaku. Dalam kes ini, pergerakan darah dalam sistem vena portal melambatkan, kapal melimpah dan mengalir. Darah mula mencari penyelesaian dan terutama bergerak melalui peredaran peredaran cagaran, melewati hati. Kapal yang mengambil jumlah utama aliran darah hepatik - urat esofagus dan perut, hemorrhoidal, dinding perut anterior - limpa dengan ketara, ada dilatasi vena mereka, penipisan dinding, yang menyebabkan pendarahan.

Gejala sirosis

Keparahan gejala klinikal bergantung kepada penyebab sirosis, aktiviti perkembangan dan tahap kerosakan hati.

Kursus asimptomatik diperhatikan pada 20% pesakit, sering kali penyakit ini berlaku pada awalnya dengan manifestasi yang minimum (peredaran, penurunan prestasi), kemudian sakit berulang yang berulang di hipokondrium kanan, yang dicetuskan oleh alkohol atau gangguan pemakanan dan tidak lega dengan penggunaan antispasmodik, tepu pesat (rasa melimpah perut) dan pruritus. Kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan suhu badan, pendarahan hidung.

Dengan perkembangan lanjut, penyakit kuning, tanda-tanda hipertensi portal, pendarahan varises dari urat esophageal dan hemorrhoidal, ascites (peningkatan jumlah cecair di rongga perut) dikesan.

Gejala-gejala ciri-ciri pada pesakit dengan sirosis hati: "drumsticks" (penebalan khusus jari-jari falang), "gelas berjaga-jaga" (perubahan kuku), eritema palmar (kemerahan telapak tangan), telangiectasia ("labah-labah labah-labah" tele).

Pada lelaki, terdapat peningkatan dalam kelenjar susu (gynecomastia) dan ujian yang berkurangan. Sebagai peraturan, sirosis progresif hati membawa kepada penurunan berat badan, distrofi.

Komplikasi sirosis

Salah satu komplikasi sirosis yang mengancam nyawa adalah kegagalan hati. Kegagalan hati akut adalah keadaan terminal yang memerlukan tindakan pemulihan yang mendesak, kegagalan hati kronik membawa kepada gangguan sistem saraf yang teruk akibat amonia yang berlebihan dalam darah dan keracunan otak. Sekiranya tidak dirawat, kerosakan hepatik mengalir ke dalam koma hepatik (kematian pesakit dalam koma hepatik adalah 80 hingga 100%).

Dalam kebanyakan kes, sirosis progresif adalah rumit oleh ascites dan hipertensi portal. Ascites adalah pengumpulan cecair dalam rongga perut, yang ditunjukkan sebagai peningkatan dalam perut, ditentukan oleh pemeriksaan fizikal, kaedah perkusi. Sering disertai oleh pembengkakan kaki. Kejadiannya dikaitkan dengan pelanggaran homeostasis protein.

Hipertensi portal - stasis darah dalam sistem vena portal, yang dicirikan oleh aliran keluar vena yang meningkat oleh cagaran (cagaran). Akibatnya, vena varikos esophagus, perut, dan rektum terbentuk, merobek dinding dan pendarahan berlaku. Hipertensi portal secara visual ditentukan oleh gejala "kepala ubur-ubur" - dilipat urat di sekitar pusat, menyimpang dalam arah yang berbeza.

Di samping itu, sirosis hati boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan, berlakunya neoplasma malignan (karsinoma hepatoselular) di hati, dan terdapat kemungkinan kegagalan buah pinggang.

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi berdasarkan kombinasi sejarah dan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, ujian fungsian, dan kaedah diagnostik instrumental.

Secara umumnya, anemia, leukositopenia, thrombocytopenia (biasanya menunjukkan perkembangan hypersplenism) boleh dilihat dalam ujian darah untuk sirosis hati, data koagulogram menunjukkan penurunan dalam indeks prothrombin. Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim hati (Alt, AST, alkali fosfatase), peningkatan bilirubin darah (kedua-dua pecahan), kalium dan natrium, urea dan kreatinin, mengurangkan kadar albumin. Ujian juga dijalankan untuk mengesan antibodi untuk virus hepatitis dan penentuan kandungan alpha-fetoprotein.

Kaedah diagnostik yang penting yang membantu untuk menambah gambar kirikal mengenai sirosis termasuk ultrasound organ perut (perubahan dalam saiz dan bentuk hati, kebolehtelapan bunyi yang ketara, tanda hipertensi portal dan perubahan limpa juga dilihat). Tomografi yang dikumpulkan dari rongga perut membolehkan lebih banyak visualisasi hati, saluran darah, saluran hempedu. Sekiranya perlu, MRI hati dan dopplerometri pada hati hati dilakukan.

Untuk diagnosis akhir dan pilihan taktik rawatan, biopsi hati adalah perlu (ia memungkinkan untuk menilai sifat perubahan morfologi dan membuat andaian tentang punca perkembangan sirosis). Sebagai kaedah tambahan untuk mengenal pasti punca penyakit ini, kaedah digunakan untuk mengenalpasti kekurangan enzim, meneroka petunjuk metabolisme besi, aktiviti protein - penanda gangguan metabolik.

Rawatan sirosis

Terapi pesakit dengan sirosis harus menyelesaikan tugas-tugas berikut: menghentikan degenerasi tisu hati yang progresif, mengimbangi gangguan fungsi yang sedia ada, mengurangkan beban pada urat aliran darah cagaran, mencegah perkembangan komplikasi.

Semua pesakit diberi diet khas dan diet yang disyorkan. Sekiranya sirosis dalam fasa pampasan, adalah perlu untuk makan sepenuhnya, untuk mengekalkan keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat, untuk mengambil vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Pesakit dengan sirosis hati harus menafikan penggunaan alkohol.

Apabila terjadinya risiko encephalopathy yang tinggi, kegagalan hati, pesakit dipindahkan ke diet dengan kandungan protein rendah. Untuk asites dan edema, penolakan garam disyorkan untuk pesakit. Cadangan mod: makan biasa, 3-5 kali sehari, senaman, mengelakkan ketidakaktifan fizikal (berjalan, berenang, terapi senaman). Ramai pesakit adalah kontraindikasi pada pesakit dengan sirosis hati. Ia juga wajar untuk mengehadkan penggunaan ubat-ubatan herba dan makanan tambahan.

Terapi ubat hati sirosis adalah untuk membetulkan gejala yang berkaitan dengan gangguan metabolik, penggunaan hepatoprotectors (ademetionin, ornitin, asid ursodeoxycholic). Juga menggunakan ubat-ubatan yang menggalakkan penyingkiran ammonia dan normalisasi flora usus (laktulosa), enteroseptik.

Di samping rawatan langsung sirosis, terapi ubat ditetapkan untuk memerangi patologi yang menyebabkan degenerasi tisu hati: terapi interferon antivirus, terapi hormon pada keadaan autoimun, dan sebagainya.

Pada asites teruk, paracentesis dihasilkan dan cecair yang berlebihan dipam keluar dari rongga perut. Untuk pembentukan aliran darah alternatif, kapal cagaran dilangkau. Tetapi kaedah pembedahan kardinal untuk rawatan sirosis adalah pemindahan hati penderma. Pemindahan ditunjukkan pada pesakit yang mengalami masalah teruk, perkembangan pesat, degenerasi tisu hati yang tinggi, dan kegagalan hati.

Pencegahan dan prognosis sirosis hati

Pencegahan sirosis hati adalah untuk menghadkan pengambilan alkohol, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi untuk hepatitis virus dan penyakit lain yang menyumbang kepada pembangunan sirosis. Diet yang sihat, seimbang dan gaya hidup aktif juga disyorkan.

Cirrhosis adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi apabila dikesan lebih awal, berjaya membasmi faktor etiologi dan mengikuti cadangan diet dan gaya hidup, prognosis kelangsungan hidup adalah agak baik. Sirosis alkohol dengan penerusan penyalahgunaan alkohol terdedah kepada penguraian cepat dan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Pesakit dengan ascites yang maju mempunyai prognosis hidup sekitar 3-5 tahun. Apabila pendarahan dari urat variku aliran darah cagaran berlaku, kadar kematian dalam episod pertama adalah kira-kira 30-50%. Perkembangan koma hepatik menyebabkan kematian dalam kebanyakan kes (80-100%).

Gejala sirosis hati pada peringkat terakhir, komplikasi dan prognosis untuk kehidupan

Cirrhosis hati berkembang dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai gejala-gejala ciri. Tahap terakhir sirosis adalah fasa akhir penyakit dan disertai oleh banyak komplikasi. Sekiranya tiada rawatan perubatan kecemasan, peringkat terminal adalah maut.

Penerangan ringkas

Cirrhosis adalah penyakit hati yang disifatkan sebagai patologi maut. Ia terletak pada perubahan parenchyma yang tidak dapat dipulihkan dan kehilangan fungsi secara beransur-ansur. Akibat daripada pendedahan kepada patogen, sel hati bermutasi. Genomanya berubah, jadi hepatosit baru dikeluarkan semula dalam bentuk yang diubah secara patologi.

Sistem imun mengambil sel hati yang bermutasi untuk ejen virus asing dan memulakan pemusnahannya. Terdapat proses keradangan kronik yang membawa kepada peningkatan tisu adiposa berserabut.

Manifestasi patologis berikut adalah ciri sirosis:

  • Tisu parenchyma sihat hampir digantikan oleh stroma berserabut;
  • hati perubahan bentuk dan struktur;
  • badan tidak lagi berfungsi.

Perkembangan penyakit itu kronik, kerana proses merosakkan berlangsung selama beberapa tahun dan mempunyai 4 peringkat.

Ciri ciri sirosis adalah pembentukan lobular palsu tambahan, yang terdiri daripada tisu penghubung adiposa dan tidak mempunyai saluran darah mereka sendiri.

Penyebab patologi

Perubahan Cirrhotic parenchyma adalah akibat daripada penyakit hati yang disebabkan oleh ejen virus atau toksik.

Terdapat beberapa jenis sirosis:

  1. Alkohol. Berlaku kerana penyalahgunaan alkohol yang sistematik.
  2. Viral. Ia berkembang sebagai komplikasi hepatitis akut dan kronik. Hepatitis C dan pencerobohan parasit dianggap sebagai agen penyebab utama.
  3. Toksik. Boleh berlaku apabila menggunakan ubat, keracunan oleh toksin perindustrian atau semulajadi.
  4. Stagnant. Aliran darah terjejas membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi pada tisu, mengakibatkan hipoksia dan kematian besar-besaran hepatosit.
  5. Biliari primer. Reaksi autoimun menyebabkan kerosakan kepada hepatosit dan menghalang aliran hempedu. Proses bertakung mencetuskan keradangan dan merosakkan parenchyma.

Terlepas dari patogen yang menimbulkan perkembangan sirosis, penyakit ini berkembang dalam 4 tahap. Kursus setiap peringkat boleh diambil dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Pengecualian adalah peringkat terakhir, yang disertai dengan proses merosakkan berat dan hasilnya agak cepat.

Gejala tahap terakhir

Fasa terakhir sirosis dipanggil tahap terminal. Ia dicirikan oleh kejatuhan semua proses negatif dan disertai oleh komplikasi yang serius.

Pada peringkat ini, simptom-simptom penyakit berikut jelas dinyatakan:

  • jaundis;
  • berat badan yang teruk, kurang selera makan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • dispepsia dengan muntah yang kerap;
  • pelanggaran terhadap najis dengan perubahan warna ciri pembuangan air besar;
  • atrofi bahu otot;
  • peningkatan suhu.

Pada pesakit dengan kecacatan hati teruk dan splenomegaly. Terdapat juga tanda-tanda menengah yang wujud dalam fasa sirosis ini. Ini termasuk gynecomastia (pada lelaki), urat varikos dalam perut, urat labah-labah, hyperpigmentation dan kulit kering, kemerahan telapak tangan. Terdapat bengkak bahagian kaki bawah, menipis rambut pada badan.

Pada bahagian keempat pesakit dalam fase terminal sirosis, penurunan saiz hati diperhatikan.

Komplikasi

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal utama, komplikasi muncul pada tahap terakhir sirosis, yang sering membawa maut. Fasa terminal berlaku pada setiap orang yang sakit, tanpa menghiraukan rawatan atau gaya hidup yang ditetapkan.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan pesat komplikasi adalah:

  • kesan berterusan agen-agen patologi (penggunaan alkohol dan pengambilan diri yang tidak terkawal, kesan virus dan toksin);
  • kekurangan rawatan tepat pada masanya atau terapi tidak wajar.

Pesakit yang bergantung kepada alkohol lebih kerap daripada yang lain mengabaikan preskripsi doktor yang menghadiri. Antara kategori pesakit ini memerhatikan permulaan komplikasi yang paling pesat yang wujud di peringkat terminal.

Ascites

Komplikasi ciri yang berlaku disebabkan pelanggaran kefungsian portal dan vena cava hepatic inferior. Kemerosotan lemak parenchyma menyebabkan hipertensi portal. Patologi ini disertai oleh aliran darah terjejas dan penurunan bekalan tisu perut.

Akibat kelaparan hypoxic, terdapat peningkatan pemisahan cairan limfatik, yang terkumpul di rongga perut, hingga 20 liter. Pengumpulan air yang besar menyebabkan kembung dan pembesaran urat perut (kepala ubur-ubur).

Ascites dengan sirosis hati

Bahaya asites adalah bahawa ia memprovokasi proses-proses berikut:

  • kegagalan pernafasan dan jantung;
  • sepsis;
  • kekurangan protein;
  • gangguan aliran darah dan pendarahan.

Peritonitis spontan, yang sering mengiringi asites, meningkatkan risiko kematian. Tenggorokan abdomen boleh diterima dengan rawatan konservatif pada peringkat awal dan rawatan pembedahan untuk akut.

Kejadian berlainan asites tidak dikecualikan, kerana sirosis, yang menimbulkan akumulasi air, adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan.

Pendarahan

Hipertensi portal, yang berkembang akibat proses dystrophic di hati, sering menyebabkan pendarahan dalaman. Aliran dan aliran darah terjejas memprovokasi pengembangan, penyumbatan arteri darah. Kerosakan diperhatikan bukan sahaja di hati, tetapi juga di saluran gastrousus, serta di seluruh rongga perut.

Oleh kerana dinding urat dan saluran darah mudah terdedah kepada degenerasi berserabut, mereka menjadi rapuh dan rapuh. Akibatnya, terdapat dinding pecah dan pembebasan darah ke dalam rongga perut. Oleh kerana kekurangan salur darah, darah dari hidung dalam sirosis adalah gejala yang kerap diperhatikan di peringkat terminal penyakit ini.

Pendarahan dalaman adalah keadaan yang berbahaya dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Kehilangan darah yang meluas dengan cepat menyebabkan kematian pesakit.

Koma hepatik

Satu keadaan seperti koma hepatik adalah peringkat akhir dalam perkembangan sirosis dan tidak dapat dirawat. Konsep ini digunakan untuk menentukan kegagalan lengkap semua fungsi hati dan kejadian kekurangan hepatocerebral. Enfalopati hepatik adalah akibat kerosakan toksik dan hipoksik kepada sistem saraf pusat.

Ia disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • metabolit dan toksin yang terkumpul di dalam badan akibat daripada fungsi hepatik terjejas;
  • kekurangan nutrien dalam aliran darah, yang membawa kepada kekurangan otak dan mengakibatkan penurunan fungsi otak.

Gangguan neurologi dan kegagalan hati berfungsi menyebabkan kekeliruan, gangguan motor dan ucapan, mengantuk, dan nekrosis luas tisu parenchymal. Koma hepatik berkembang pesat dan berakhir dengan kematian pesakit.

Rawatan peringkat akhir

Bagaimana untuk menyembuhkan peringkat terakhir sirosis? Malangnya, fasa terminal penyakit itu tidak dapat disembuhkan. Rawatan konservatif yang dijalankan pada peringkat ini tidak boleh membalikkan proses pemusnahan parenchyma dan mengimbangi kehilangan fungsi hati. Pada asasnya, kaedah perubatan direka untuk mengurangkan penderitaan pesakit dan menyokong fungsi-fungsi penting.

Satu-satunya jalan keluar dalam peringkat terakhir patologi ialah pemindahan organ.

Prognosis untuk kehidupan

Fase tahap sirosis disertai oleh prognosis yang mengecewakan. Berapa lama pesakit hidup jika peringkat terakhir penyakit telah datang? Panjang umur bergantung kepada komplikasi yang berkaitan dan ciri-ciri individu organisma.

Jadual menunjukkan purata masa, bergantung kepada komplikasi yang sedia ada:

Prognosis perubatan untuk sirosis hati

Cirrhosis hati, prognosis, khususnya, dalam kebanyakan kes mengecewakan untuk pesakit. Dengan sendirinya, sirosis adalah perkembangan akhir penyakit radang hati, serta organ-organ lain, misalnya, jantung. Perkembangan sirosis membawa kepada hakikat bahawa sebahagian daripada sel hati mati. Ini disebabkan kerusakan dan keradangan mereka. Daripada sel-sel mati, tisu penghubung muncul. Walaupun tisu penghubung terletak di sekitar perimeter sel hati yang sihat, ia sendiri tidak dapat menampung prestasi fungsi asasnya. Pada masa ini, sel yang sihat mula membahagikan. Akibat dari proses ini adalah pelanggaran terhadap struktur hati, yang mengarahkannya hanya kepada prestasi parsial fungsi utamanya. Tahap kegagalan hati untuk memenuhi tanggungjawab langsung adalah perkembangan kegagalan hati.

Darah untuk perkembangan penyakit ini boleh banyak penyakit, tumpuan yang akan menjadi sama di hati dan organ-organ lain dalam tubuh manusia. Pengambilan alkohol, penggunaan ubat tertentu juga menyumbang kepada pembangunan sirosis.

Dalam sesetengah kes, gangguan kongenital dalam orang yang berpotensi sakit yang dikaitkan dengan proses metabolik menjadi punca utama sirosis.

  1. Sirosis alkohol hanya berlaku pada orang-orang yang selama-lamanya sentiasa meminum alkohol dalam jumlah yang berlebihan. Perkembangan penyakit ini tidak lagi hanya itu, tetapi terhadap latar belakang hepatitis beralkohol yang berkembang di dalam tubuh. Meningkatkan keadaan mereka, pesakit boleh, jika benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol.
  2. Terdapat juga jenis sirosis hati, sebagai biliary utama. Cirit-birit utama adalah penyakit kronik. Perkembangannya membawa kepada pelanggaran yang jelas dari aliran keluar hempedu dalam tubuh, yang berlaku terhadap latar belakang keradangan saluran hempedu.
  3. Satu lagi jenis penyakit yang paling biasa adalah autoimun. Berdasarkan namanya, dapat disimpulkan bahwa kelainan pada pekerjaan hati terjadi di tengah-tengah masalah dengan kerja sistem kekebalan tubuh. Intipati jenis autoimun ialah sistem imun seseorang yang sakit melawan sel hati sendiri, menganggapnya sebagai badan asing dalam tubuh.

Pada tahap pertama sirosis, agak sukar untuk menentukan kehadirannya, kerana ia berkembang sangat perlahan. Gejala yang kelihatan cerah hanya boleh dikenal pasti pada peringkat terakhir perkembangan penyakit ini. Sebagai peraturan, ia adalah keletihan yang berterusan dan mengantuk yang mengiringi orang yang sakit, walaupun dia baru saja bangun selama sejam.

Gejala termasuk kehilangan selera makan untuk pesakit, yang seterusnya membawa kepada penurunan berat badan. Pesakit mungkin mengalami kemerahan di kawasan tapak tangan. Sebab utama kemerahan ini adalah aliran darah ke kawasan yang diwakili terlalu sakit.

Salah satu gejala utama sirosis dalam pesakit yang berpotensi adalah penampilan urat labah-labah. Asterisk cenderung pudar apabila anda mengklik pada mereka dengan jari anda, kemudian mengisi semula dengan darah sebaik sahaja jari anda dikeluarkan dari bahagian badan di mana mereka berada.

Faktor-faktor di mana prognosis sirosis bergantung

Dalam kebanyakan kes, hampir mustahil untuk meramalkan prognosis penyakit sebanyak 100%. Pertama sekali, ia bergantung kepada punca sirosis hati. Di samping itu, usia pesakit dan peringkat penyakit boleh menjejaskan prognosis.

Cirrhosis tidak boleh diubati. Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan pemindahan hati. Walau bagaimanapun, hanya unit yang mampu melakukan prosedur sedemikian.

Sekiranya pesakit tegas mematuhi rawatan yang diberikan kepadanya, dia akan dapat menyokong kerja hati, yang mana perkembangan penyakit itu agak perlahan.

Diagnosis akhir dan, dengan itu, prognosis untuk pesakit ditentukan oleh doktor atas dasar meja istimewa, di mana kehadiran komplikasi penyakit dan tahap perkembangan mereka diambil kira.

Secara semulajadi, prognosis akhir secara langsung bergantung kepada bagaimana pesakit didiagnosis dengan tepat pada masanya. Disebabkan ini, penyakit ini akan kekal di peringkat awal untuk jangka masa yang panjang. Tahap awal akan membolehkan orang yang sakit itu mengekalkan gaya hidupnya yang terdahulu, yang dipimpinnya sebelum mendiagnosis sirosis.

Apa yang menjejaskan umur sirosis

Jika pesakit telah didiagnosis dengan sirosis hati, prognosis akan mengecewakan jika pesakit tidak mengubah gaya hidupnya. Pertama sekali, dia harus meninggalkan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, seperti yang telah disebutkan di atas. Ia adalah perlu untuk menghentikan merokok tembakau jika pesakit sebelum ini mempunyai apa-apa ketagihan. Satu prasyarat yang akan membantu meningkatkan jangka hayat pesakit adalah normalisasi rejim dan pemakanan hari. Semua produk hepatogenik harus dikecualikan daripada makanan, kerana ia hanya dapat memperburuk keadaan orang yang sakit.

Di samping itu, untuk memperbaiki keadaan, disyorkan untuk minum air mineral semulajadi semulajadi semulajadi. Walaupun sirosis hati adalah penyakit yang sepertinya memerlukan penggunaan ubat yang banyak, pesakit perlu mengambil sedikit sebanyak mungkin. Ini akan membantu meningkatkan jangka hayat beberapa kali.

Pesakit wajib memantau keadaan kulitnya, seperti, misalnya, kemerahan dari telapak tangan atau penampilan "bintang" akan menjadi panggilan bangun. Dengan penampilan mereka, perlu segera pergi ke institusi perubatan, kerana kehadiran masalah dengan kulit boleh menandakan kemerosotan keadaan manusia, yang kemudiannya mungkin akan membawa maut jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil pada waktunya.

Tindakan di atas di atas pesakit akan membantu badan membersihkan sel hati toksin, yang seterusnya, akan membantu mencetuskan pertumbuhan semula tisu hati.

Sama pentingnya adalah rangsangan imun berasaskan zink. Ia akan membantu membersihkan tubuh mikroorganisma patogen. Selepas ini, hampir selalu ada terapi restoratif umum.

Prognosis untuk sirosis hati: berlakunya asites pada pesakit

Ascites adalah pengumpulan berlebihan cecair dalam tubuh manusia di kawasan abdomen. Ia memberi kesan kepada lebih daripada 80% pesakit. Perkembangan ascites berlaku pada peringkat termal sirosis.

Pesakit yang didiagnosis dengan asites akut boleh hidup dalam keadaan ini sehingga 3 tahun. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang sesuai yang akan membantu melambatkan perkembangan ascites, jangka hayatnya mungkin meningkat hingga 8 tahun, maka kematian berlaku.

Walaupun dengan bantuan kajian yang dijalankan, para pencari kedokteran gagal untuk mengenal pasti bagaimana asites berkembang pada tahap-tahap tertentu sirosis. Hari ini, komplikasi ini sama-sama diwujudkan di semua peringkat perkembangan sirosis hati manusia.

Pendarahan gastrousus sebagai akibat daripada sirosis

Doktor merujuk pendarahan seperti itu sebagai salah satu akibat yang paling biasa dari sirosis hati pada orang yang mengalami penyakit lanjut. Sumber pendarahan utama termasuk urat varikos, esofagus atau perut. Perdarahan boleh dipengaruhi oleh pembekuan darah, khususnya, gangguan yang berkaitan dengan proses ini, dan tekanan penurunan dalam urat portal.

Dalam kes pembentukan penyakit alkohol atau virus, pendarahan gastrousus tidak berlaku. Kebanyakan orang mati sejurus selepas pendarahan pertama. Bagi sesetengah orang, mereka boleh bertahan sehingga 2 tahun. Dalam kes ini, kematian seseorang datang untuk beberapa sebab lain.

Perkembangan kanser hati di latar belakang sirosis pesakit

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan kes di mana kanser hati telah mengakibatkan daripada perkembangan sirosis dalam pesakit telah meningkat beberapa kali. Pengulangan klinikal jangka panjang adalah ciri-ciri sirosis hati. Bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, keadaan penstabilan manusia adalah mungkin. Bentuk aktif tidak dapat disembuhkan. Terhadap latar belakang ini, kegagalan hati berlaku, yang kemudian boleh membawa maut.

Untuk pencegahan penyakit, seseorang yang berpotensi sakit harus, jika boleh, menghapuskan semua faktor etiologi. Di samping itu, penyakit itu sendiri mesti segera dikesan, dan pesakit harus diberi rawatan yang sesuai jika ia adalah sirosis kronik atau hepatosis lemak. Perkara yang paling penting untuk dilakukan ketika mendiagnosis adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menangani pencegahan komplikasi yang tepat pada masanya.

Adapun keupayaan untuk bekerja orang, maka pada tahap awal perkembangan penyakit itu terbatas. Selepas itu, ia hilang sepenuhnya. Ini berlaku pada tahap sirosis yang terbentuk.

Unjuran untuk sirosis hati

Tempoh kehidupan dalam kes sirosis hati bergantung kepada banyak sebab. Dalam sesetengah kes, orang sakit boleh hidup 7-10 tahun atau lebih, dalam beberapa - tidak setahun. Pertimbangkan faktor utama yang mempengaruhi berapa banyak mereka hidup dengan sirosis hati.

  1. Tahap pampasan fungsi hepatik
  2. Komplikasi sirosis
  3. Faktor etiologi
  4. Keberkesanan rawatan
  5. Petunjuk analisis biokimia darah
  6. Patologi bersesuaian, usia, hubungan seks dengan orang yang sakit

Dengan diagnosis sirosis hati yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik, kerana rawatan membolehkan anda menangguhkan proses pada peringkat permulaan. Dalam kes ini, organ yang terjejas boleh berfungsi dengan normal, dan jangka hayat dengan sirosis hati boleh melebihi 10 tahun. Ini bergantung kepada kehadiran penyakit lain.

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis tahap pampasan untuk sirosis hati, di mana prognosis lebih bergantung. Sebagai contoh, sistem kriteria Child-Turkotta menganggap perubahan kandungan bilirubin, albumin, kehadiran asites, gangguan neurologi dan kualiti pemakanan. Menurut tanda-tanda ini, ia menentukan keadaan fungsinya hati pada orang yang sakit. Berdasarkan sistem ini, tahap pampasan ditentukan seperti berikut:

  1. Kelas A - sirosis dikompensasi: jumlah bilirubin - kurang daripada 2 mg%, albumin - di atas 3.5 g / dl, ascites, tiada gangguan neurologi, makanan yang baik.
  2. Kelas B - sirosis subcompensated: jumlah bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 3-3.5 g / dl, ascites adalah, tetapi sembuh, gangguan dalam bahagian neurologi adalah minimum, pemakanan adalah sederhana.
  3. Kelas C - sirosis decompensated: jumlah bilirubin - lebih daripada 3 mg%, albumin - kurang daripada 3 g / dl, ascites kurang dirawat, encephalopathy hepatik pada peringkat koma, pemakanan diturunkan.

Pada masa yang sama, penunjuk yang mencirikan kelangsungan hidup selama lima tahun dengan sirosis hati yang decompensated adalah kira-kira 20%. Ini bermakna hanya 20 orang daripada 100 dengan sirosis sedemikian akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun.

Statistik untuk sirosis hati

Terdapat pelbagai petunjuk statistik yang membolehkan kita untuk menganggarkan apakah keseluruhan prognosis hidup dalam sirosis hati. Oleh itu, kadar kelangsungan hidup lima tahun menjadikan jelas berapa banyak orang (sebagai peratusan) dengan penyakit ini hidup lima tahun selepas diagnosis. Survival pada sirosis hati pada umumnya agak tinggi: lebih daripada 7 tahun hidup kira-kira separuh daripada semua pesakit. Walau bagaimanapun, dengan tahap pampasan yang berbeza, penunjuk ini sangat berbeza.

Jika sirosis berada dalam keadaan pampasan, prognosis adalah sihat: 50% dan lebih hidup selama 7-10 tahun. Pada peringkat lain, statistik sangat baik: sirosis hati adalah subcompensated, yang memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun sekitar 40%.

Masa hidup terpendek dalam kes sirosis hati diperhatikan pada pesakit di peringkat penguraian: 10-40% orang hidup selama 3 tahun.

Oleh itu, persoalan "berapa banyak yang boleh hidup dengan sirosis hati" diselesaikan dengan sangat jelas.

Jangka hayat pada sirosis rumit

Komplikasi yang berlaku pada peringkat sub- dan dekompensasi dikaitkan dengan sindrom hipertensi portal, iaitu. Meningkatkan tekanan darah dalam sistem vena portal. Peningkatan ini membawa kepada banyak akibat, setiap yang boleh menyebabkan kematian dalam sirosis hati. Komplikasi ini memburukkan lagi ramalan.

Berapa banyak yang hidup dengan asites (pengumpulan patologi cecair di dalam perut): sirosis hati seperti ini memberi kadar kelangsungan hidup hanya 25% selama 3 tahun. Gejala yang lebih buruk ialah kehadiran ensefalopati hepatik. Mengenai persoalan berapa lama anda boleh hidup, jika sirosis hati adalah rumit oleh patologi ini, jawapannya ialah: dalam kebanyakan kes kira-kira 1 tahun. Di hadapan tahap 3-4 encephalopathy, seseorang tidak boleh hidup setahun, terutama jika dia sedang koma.

Bagaimana hendak mati daripada sirosis?

Selalunya, kematian dari sirosis hati disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pendarahan dalaman, terutamanya dari urat-urat peredaran esophagus, perut dan usus. Penyebab kematian dalam sirosis hati berada di tempat pertama. Kematian dari mereka adalah kira-kira 40%.
  2. Ascites, terutamanya yang tidak boleh dirawat, menjadi peritonitis.
  3. Ensefalopati hepatik. Adalah dipercayai bahawa encephalopathy yang mendadak yang berkaitan dengan pemusnahan hepatosit menunjukkan prognosis yang buruk. Sekiranya pelanggaran ini berkembang dengan perlahan, disebabkan peningkatan tekanan dalam vena portal, secara beransur-ansur melepasi semua peringkat, maka prognosis lebih baik.

Di samping itu, gangguan biokimia menunjukkan kemungkinan kematian yang lebih besar daripada sirosis hati: penurunan albumin kurang daripada 2.5 mg%, natrium kurang daripada 120 mmol / l. Tahap hati dan enzim lain tidak memainkan peranan yang besar.

Sirosis hati - gejala, sebab dan rawatan

Sirosis hati adalah proses patologi yang menyebar dengan fibrosis yang berlebihan dan pembentukan nod regeneratif yang tidak normal. Manifestasi klinikal adalah beragam dan ditentukan terutamanya oleh proses patologis, penurunan fungsi hati, dan perkembangan hipertensi portal.

Gejala dalam kes sirosis berkembang dengan perlahan, sementara fungsinya terjejas. Adalah berbahaya bahawa penyakit ini sukar untuk mengenal pasti pada masa ini, seseorang mendapati tentang dia ketika sudah terlambat dan hampir mustahil untuk menyelamatkan pesakit.

Dalam hal ini, penyebab kematian yang paling biasa bagi pesakit dengan bentuk umum sirosis hati ialah kegagalan hati utama, komplikasi hipertensi portal, kanser hati primer, dan penambahan jangkitan bakteria.

Sebabnya

Kenapa sirosis berkembang, dan apa itu? Sirosis hati adalah peringkat akhir pelbagai penyakit keradangan hati (hepatitis) dan beberapa organ lain (contohnya, kegagalan jantung).

Hasil daripada kerusakan dan keradangan sel-sel hati, sebahagiannya mati. Di tempat sel hati mati, tisu penghubung tumbuh. Tisu penghubung mengelilingi sel-sel hati yang dipelihara, tetapi tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Sel hati selebihnya mula membelah dengan kuat, membentuk pulau-pulau tisu hati biasa, yang dikelilingi oleh tisu penghubung. Struktur hati terganggu, dan fungsinya tidak dilakukan sepenuhnya. Akibat kehilangan fungsi hati, kegagalan hati berkembang.

Semua punca sirosis belum ditubuhkan. Tetapi terbukti selalunya kematian sel hati terjadi akibat:

  • pendedahan berpanjangan kepada penyakit dan proses sedemikian:
  • ketagihan alkohol;
  • hepatitis virus (terutamanya B dan C);
  • mekanisme autoimun;
  • gangguan metabolik kongenital: penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, kekurangan alfa-1-antitrypsin.
  • pendedahan kepada bahan kimia beracun dan dadah hepatotoxic;
  • halangan saluran empedu;
  • kesesakan di hati darah vena yang dikaitkan dengan penyakit jantung atau penyakit hati veno-oklusif.

Sekiranya tidak mustahil untuk menubuhkan penyebab penyakit, mereka mengatakan tentang sirosis cryptogenic. Oleh itu, sirosis hati adalah penyakit kronik multifactorial, dan terdapat sedikit punca penyebab yang menyebabkan sirosis hati berlaku, seperti yang kita lihat.

Tempoh pengeraman

Pembangunan sirosis berlaku secara beransur-ansur dan bergantung kepada perjalanan penyakit dan rawatan yang menyebabkannya. Proses ini boleh mengambil masa setahun (dalam bentuk teruk hepatitis virus (keradangan akut hati yang disebabkan oleh virus B, C, D)) hingga beberapa dekad (dalam hepatitis kronik (keradangan kronik hati)).

Peringkat pembangunan

Terdapat 3 peringkat sirosis:

  1. Pampasan (permulaan). Ia dicirikan oleh sedikit gejala penyakit. Pesakit hanya boleh mengadu pernafasan, perasaan berat pada hipokondrium yang betul, penyembuhan, penurunan prestasi. Dalam kajian fungsional, pembesaran sedikit hati dikesan, pinggir hati adalah padat, menunjuk. Peningkatan sedikit dalam limpa mencerminkan peringkat awal hipertensi portal.
  2. Subkompensasi. Berdasarkan namanya, dapat dipahami bahwa terdapat penurunan yang lebih jelas dalam keupayaan fungsi organ, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit mati. Pada peringkat ini, seseorang dapat melihat sesuatu yang berlaku pada tubuhnya. Dia mula mengalami kelemahan, sikap tidak peduli, penurunan prestasi, loya, penurunan berat badan dan gejala awal penyakit lain. Pada lelaki yang sudah berada di tahap ini, tanda pertama gynecomastia muncul. Bagi parameter makmal, bukan sahaja bilirubin, tetapi albumin mula jatuh, dan indeks protrombik dapat mencapai 40. Walau bagaimanapun, jika rawatan dimulakan dengan segera, masih boleh memindahkan tahap ini ke peringkat pampasan. Iaitu, dengan ubat yang betul, tubuh pesakit boleh berfungsi tanpa komplikasi untuk kesihatan manusia.
  3. Decompensation. Ia dicirikan oleh tanda-tanda kekurangan hepatoselular dan komplikasi hipertensi portal. Kegagalan hepatik adalah akibat penurunan dalam jisim sel yang berfungsi normal dan penurunan fungsi peneutuhan hati dan ditunjukkan oleh ensefalopati. Hipertensi portal yang rumit pendarahan terutamanya dari urat vektor esofagus dan perut, yang merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan asites dan edema periferal, memerlukan rawatan dengan diuretik dalam dos yang besar, adalah ciri.

Tanda pertama

Pada wanita dan lelaki, tahap awal sirosis adalah hampir tanpa asimtomatik. Dalam kes sirosis hati, tanda-tanda pertama muncul sebagai perasaan berat, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, sebagai peraturan, gejala serupa muncul selepas makan atau bersenam. Mungkin rupa kepahitan di dalam mulut, mual. Pada pesakit dengan penurunan kecekapan, kelemahan, mengantuk.

Pada tahap penyakit ini terdapat peluang besar untuk memulihkan fungsi fungsional hati dan menghilangkan proses patologis. Lagipun, diketahui bahawa hati mempunyai keupayaan besar untuk menjana semula, oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada doktor dengan gejala-gejala ini akan menyumbang kepada peluang yang tinggi untuk menyembuhkan.

Gejala sirosis

Tanda-tanda sirosis hati disebabkan oleh kerosakan kepada semua organ dan sistem badan. Pada peringkat awal penyakit, seseorang mungkin tidak menyedari penyakit ini. Tahap tersembunyi atau kursus asymptomatic sangat berbahaya.

Gejala-gejala muncul dalam fasa yang terabaikan, apabila keupayaan sel untuk pulih sepenuhnya tidak hadir. Akibatnya, komplikasi teruk berlaku dalam masa satu tahun selepas pengesanan.

Pemeriksaan pesakit mendedahkan gejala-gejala ciri-ciri berikut sirosis apabila penyakit itu berlangsung:

  1. Kulit muka kuning, anda boleh melihat kesedihan pada kulit putih, membran mukus.
  2. Kemerahan kelapa, terdapat juga kemerahan pada ujung jari, tangan, menunjukkan bahawa bilirubin dalam darah meningkat.
  3. Terganggu oleh gatal-gatal yang teruk, asid hempedu berada di dalam vesel kecil yang berada di bawah kulit.
  4. Terdapat pembuluh laba-laba, sebilangan besar lebam, lebam, pendarahan kecil.
  5. Ia seolah-olah seseorang yang hati mengganggu dengannya, pembesaran dan pemadatannya dapat dirasakan, kadang-kadang pesakit diperhatikan di hadapan hati, ia membengkak.
  6. Menaikkan suhu ke 38 darjah tanpa sebab.
  7. Orang sering menderita penyakit berjangkit.
  8. Pada perut perut yang kelihatan corak yang saling berkaitan.
  9. Pada lelaki, payudara mungkin meningkat.
  10. Kulit mempunyai warna yang terang, kerana fakta bahawa sejumlah besar estrogen, serotonin, telah terkumpul dalam darah.
  11. Buasir, urat varikos.
  12. Lidah merah jambu dan licin.
  13. Urine berwarna coklat dan tinja adalah cahaya.
  14. Perut membengkak disebabkan pengumpulan sejumlah besar air.
  15. Orang itu kehilangan berat badan, dan perutnya kekal.
  16. Kulit semua pigmen, terlalu kering.

Semua gejala di atas menyebabkan jenis pesakit yang sangat ciri dengan sirosis hati:

  1. Muka yang kasar, warna kulit subicteric yang tidak sihat, bibir terang, tulang zygomatic yang menonjol, eritema zygomatic area, kapilari dilipat pada kulit wajah; atrofi otot (anggota badan nipis);
  2. Perut diperbesar (disebabkan oleh ascites);
  3. Pelebaran urat dinding perut dan dada, edema pada bahagian bawah;
  4. Fenomena diathesis hemorrhagic, yang disebabkan oleh kerosakan hati dengan pengeluaran faktor pembekuan darah terjejas, didapati di banyak pesakit.

Ruam hemoragik dengan sifat yang berbeza boleh dilihat pada kulit, sering kali berdarah, serta pendarahan dari laman web lain (ini juga menyumbang kepada perkembangan hipertensi portal).

Diagnostik

Diagnosis "sirosis hati" dibuat selepas pemeriksaan komprehensif pesakit. Doktor mengumpul sejarah pesakit, menjalankan pemeriksaan palpation untuk pembesaran hati, memeriksa kulit, membran mukus dan sclera.

Endoskopi, gastroskopi, MRI, ultrasound, tomografi yang dikira, dan angiografi dilakukan untuk menilai keadaan organ dalaman. Dalam sesetengah kes, biopsi hati dilakukan. Berikan ujian darah: biokimia, untuk penanda hepatitis virus.

Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto

Dalam gambar, anda dapat melihat apa yang seseorang yang didiagnosis sirosis, yang rumit oleh asites, kelihatan seperti.

Pembesaran abdomen (disebabkan oleh ascites). Jaundis dalam kegagalan hati teruk

Komplikasi

Apabila sirosis hati berlangsung, kesan berikut mungkin berlaku:

  • koma hepatik;
  • pendarahan dari vena varikos esofagus;
  • trombosis dalam sistem vena portal;
  • sindrom hepatorenal;
  • pembentukan kanser hati - karsinoma hepatoselular;
  • komplikasi berjangkit - pneumonia, "spontan" peritonitis pada asites, sepsis.

Rawatan sirosis

Kebanyakan lelaki dan wanita, setelah mendengar diagnosis yang dahsyat, cukup dengan wajar bertanya kepada diri sendiri: adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati sepenuhnya? Malangnya, perubatan moden tidak mempunyai keupayaan seperti itu. Satu-satunya cara yang berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini adalah untuk pemindahan organ penderma, iaitu, untuk pemindahan hati. Walau bagaimanapun, pilihan sedemikian, sebagai pemindahan tidak sesuai untuk setiap pesakit dan pada masa yang sama memerlukan banyak wang.

Secara umum, intipati rawatan sirosis hati adalah untuk melakukan campur tangan terapeutik:

  • mengambil ubat diuretik;
  • diet: penolakan makanan goreng dan lemak, minuman beralkohol. Dalam kes ascites, pengurangan pengambilan garam;
  • dengan gangguan autoimun - hormon glucocorticoid;
  • jika hepatitis virus hadir, terapi antiviral digunakan untuk melambatkan perkembangan penyakit;
  • ubat yang melindungi sel hati (hepatoprotectors), seperti, contohnya, silymarin, ademetionine;
  • jika hati berhenti membersihkan darah toksin dengan sendirinya, plasmapheresis dilakukan;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan dalam vena portal (contohnya, nitrosorbid, anaprilin).

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berputus asa, kerana jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka ia adalah mungkin untuk menghentikan perkembangannya, terima kasih kepada terapi yang mencukupi. Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat akhir, doktor mungkin dapat melambatkan perkembangan penyakit dan melambatkan masa timbul komplikasi.

Diet untuk sirosis hati

Pesakit dengan sirosis hati mesti mengikut diet tanpa gagal. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, berlemak, goreng, masakan berpengalaman, daging asap, semua jenis sosej dan makanan dalam tin. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan daripada diet cendawan, bawang putih, tomato, jus tomato, coklat. Pesakit dengan asites yang maju (pengumpulan cecair di rongga perut) adalah disyorkan untuk mengecualikan garam meja dari diet.

Sup sayur-sayuran, porridges, daging rebus rendah lemak, produk tenusu rendah lemak (keju cottage, krim masam), keropok, epal hijau, dan sebagainya dibenarkan untuk dimakan.

Menu contoh untuk hari untuk pesakit dengan sirosis hati:

  • Sarapan pagi: bubur bijirin (semolina, soba, madu, barli, oat) dengan krim dan gula atau buah panggang. 60 g roti bebas garam, atau roti (iris), atau keropok tanpa garam dengan mentega tanpa unsur dan marmalade (jeli atau madu), 1 telur, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan tengah hari: 60 g daging lembu atau ayam atau 90 g ikan putih, kentang, sayur-sayuran, buah-buahan (segar atau dibakar)
  • Makan tengah hari: 60 g roti tanpa garam atau roti, mentega tanpa lemak, jem atau tomato, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan malam: sup tanpa garam, daging lembu, daging ayam atau ikan (untuk makan tengah hari), kentang, sayur-sayuran, buah-buahan atau jeli dari jus buah dan gelatin, krim masam, teh atau kopi dengan susu.
  • Untuk sarapan pagi: 1 telur rebus, 200 g bubur soba dengan epal bakar, 100 g roti bebas garam, 100 ml kaldu oat dengan 1 sudu teh. gula
  • Untuk makan tengahari: 250 g kentang panggang dengan sayur-sayuran dan tomato, 100 g ikan rendah lemak rebus, jeli buah 100 ml.
  • Semasa makan tengahari: teh hijau dengan susu, kerepek bebas garam dengan jem.
  • Untuk makan malam: 200 g sup sayur-sayuran dengan 1 sudu besar. krim masam rendah lemak, 90 g ayam kukus, 100 g jeli buah.

Makanan dijalankan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil.

Berapa banyak yang tinggal dengan sirosis hati?

Menurut statistik dunia, jangka hayat pesakit dengan sirosis hati yang diberi pampasan lebih daripada 10 tahun. Dengan sirosis decompensated, 40% pesakit mati dalam tiga tahun pertama selepas diagnosis. Pesakit dengan ensefalopati hepatik boleh hidup tidak lebih daripada 1 tahun.

Kaedah yang paling berkesan untuk meningkatkan prognosis untuk sirosis hati ialah mengubah gaya hidup pesakit: melepaskan tabiat buruk, menormalkan tingkah laku makan, makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak, mengekalkan kulit yang sihat, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur dan mengikuti cadangan perubatan doktor.

Ramalan hidup untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah proses patologi yang membawa kepada nekrosis lengkap organ dan, sebagai akibatnya, kematian, jika rawatan yang betul tidak dimulakan. Untuk mengatakan berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati, penunjuk klinikal, sejarah umum dan status kesihatan pesakit harus diambil kira.

Di samping itu, pertimbangkan yang berikut:

  • peringkat penyakit;
  • adakah terdapat sebarang penyakit bersamaan;
  • apabila rawatan dimulakan.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti ini, tiada doktor yang boleh memberitahu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu tidak mungkin nyata selama 5 tahun, tetapi secara beransur-ansur memanifestasikan dirinya dalam:

  • selera makan miskin;
  • kelemahan;
  • berat badan;
  • tekanan dikurangkan;
  • manifestasi salur darah;
  • kawasan kuning dan biru terbentuk pada kulit;
  • loya dan muntah;
  • pengsan yang kerap.

Untuk mengatakan dengan pasti, walaupun dengan gambar klinikal yang lengkap, berapa lama pesakit akan hidup dengan diagnosis seperti itu mustahil, kerana semuanya bergantung kepada keadaan sistem imun dan peringkat perkembangan penyakit. Para doktor mendapati bahawa dengan diagnosis tepat pada masanya penyakit itu, mungkin untuk menghilangkan sirosis hati atau menghentikan perkembangannya hanya dengan ubat-ubatan. Dalam sesetengah kes, hanya pemindahan organ yang berkesan. Walau bagaimanapun, tidak mungkin menyatakan dengan jelas mengenai pemulihan lengkap.

Prognosis jauh lebih buruk jika sirosis hati telah berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit yang teruk (sejenis hepatitis). Dalam kes ini, untuk membuat ramalan awal tentang jangka hayat, doktor mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • imuniti;
  • bagaimana sihat adalah gaya hidup;
  • sama ada pesakit mengambil rokok dan alkohol;
  • apabila hepatitis dan rawatannya bermula

Para doktor mendapati bahawa 30% orang mempunyai hepatitis dalam badan mereka sepanjang hidup mereka. Pada usia 50 tahun, dia mula menunjukkan gambaran klinikal tertentu dan terdapat risiko besar untuk mengembangkan sirosis. Sekiranya hepatitis dimunculkan terlebih dahulu dan orang itu dapat menyembuhkannya, maka dalam masa 20 tahun dia akan mengalami sirosis hati.

Berapa lama anda boleh hidup dengan sirosis hati

Statistik menunjukkan bahawa kitaran hidup orang dengan diagnosis ini mencapai maksimum 6 tahun. Istilah ini akan dikurangkan jika badan akan muncul penyakit yang berkaitan. Sekiranya tahap penyakit yang dikompensasi atau subcompensated didiagnosis, penawar separa mungkin. Jangka hayat dengan sirosis dalam dua tahap pertama boleh mencapai 20 tahun. Pada tahap terakhir penyakit, pesakit dapat bertahan selama maksimum 3 tahun. Dalam 90% pesakit, pendarahan organ dalaman bermula.

Sekiranya anda bergantung pada data am, orang yang mengalami kerosakan organ kirrotik hidup secara purata selama 7 tahun. Dari segi purata di peringkat pertama penyakit, 50% pesakit hidup selama 10 tahun lagi. Pada peringkat 3 dan 4 hanya 40% boleh hidup 10 tahun.

Sekiranya sirosis hati disertai dengan ascites, aktiviti penting pesakit dikurangkan kepada maksimum tiga tahun. Bilangan tahun yang tinggal akan berkurangan bergantung kepada komplikasi. Sekiranya pesakit mempunyai ensefalopati hepatic, maka setelah menetapkan diagnosis, pesakit dapat menjalani maksimum satu tahun lagi. Pada peringkat akhir komplikasi ini, pesakit jarang hidup selama lebih dari satu tahun.

Hidup dalam sirosis 1 darjah

Dengan perkembangan penyakit pada peringkat awal tidak ada gejala. Dropsy bukan proses tipikal dan keradangan yang membawa kepada kematian hepatosit. Jika tiba masanya untuk meminta madu. membantu, prognosis akan menjadi sangat positif. Kebarangkalian kematian dengan tahap penyakit ini agak rendah. Rawatan ubat dan diet secara berkesan.

Hidup dalam sirosis gred 2

Pada peringkat 2 penyakit itu, doktor meletakkan prognosis yang baik dan kelangsungan hidup selama 10 tahun. Pesakit yang mengabaikan semua peraturan gaya hidup yang sihat, jangan menyerah alkohol dan tembakau, mengurangkan jangka hayat. Hasil maut boleh berlaku dalam 5 atau 6 tahun selepas diagnosis yang tepat.

Survival dalam sirosis gred 3

Sama ada ia boleh dirawat sirosis hati di peringkat penguraian sukar untuk dijawab. Ia semua bergantung kepada perjalanan penyakit itu sendiri. 50% pesakit dengan peringkat 3 hidup 3-4 tahun lagi. Istilah ini dikurangkan disebabkan oleh komplikasi yang ketara, salah satunya ialah pengumpulan cecair di kawasan abdomen.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masa, pesakit boleh meningkatkan survival mereka dengan 1-2 tahun. Terapi ubat tidak berkesan. Mengembangkan kehidupan pesakit hanya boleh tertakluk kepada pemindahan organ. Tetapi dengan jangkitan virus boleh menyebabkan komplikasi yang akan mengakibatkan kematian.

Hidup dalam sirosis gred 4

Dengan sirosis tahap keempat hidup adalah sangat kecil. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan patologi, maka pesakit boleh hidup maksimum 3 tahun. Mengiktiraf tahap ini boleh terkumpul cecair di abdomen bawah. Patologi ini membawa maut.

Pada peringkat terakhir kepada soalan: "sirosis dapat disembuhkan atau tidak," jawapannya akan negatif. Pesakit mempunyai komplikasi yang serius. Patologi mula mempengaruhi organ-organ lain. Pendarahan dalaman bermula. Dalam 50% kes, pesakit mati. Jika seseorang berjaya bertahan, maka rebus dalam 70% kes berlaku pada tahun yang sama, yang menyebabkan hasil yang mematikan dalam 96%.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis