Hati

Share Tweet Pin it

Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Interaksi dengan persekitaran luar disediakan dengan penyertaan sistem saraf, sistem pernafasan, saluran gastrointestinal, kardiovaskular, sistem endokrin dan sistem organ gerakan.

Pelbagai proses yang berlaku di dalam badan, adalah disebabkan oleh metabolisme, atau metabolisme. Khususnya untuk memastikan fungsi badan adalah sistem saraf, endokrin, vaskular dan pencernaan. Dalam sistem pencernaan, hati menduduki salah satu kedudukan utama, melaksanakan fungsi pusat pemprosesan kimia, pembentukan (sintesis) bahan-bahan baru, pusat peneutralan bahan toksik (berbahaya) dan organ endokrin.

Hati mengambil bahagian dalam proses sintesis dan penguraian bahan-bahan, dalam interconversions satu bahan ke yang lain, dalam pertukaran komponen utama tubuh, iaitu dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat (gula), dan ini adalah organ yang aktif endokrin. Kami perhatikan secara khusus bahawa hati mengurai, mensintesis dan deposit (deposit) karbohidrat dan lemak, memecahkan protein kepada ammonia, mensintesis permata (asas hemoglobin), mensintesis pelbagai protein darah dan metabolisme asid amino yang intensif.

Komponen makanan yang disediakan dalam langkah pemprosesan sebelumnya diserap ke dalam aliran darah dan dihantar terutamanya kepada hati. Perlu diperhatikan bahawa jika bahan toksik memasuki komponen makanan, maka mereka juga masuk ke dalam hati di tempat pertama. Hati adalah tumbuhan pemprosesan kimia utama yang terbesar di dalam tubuh manusia, di mana proses metabolik berlaku yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Fungsi hati

1. Barrier (perlindungan) dan fungsi peneutralan terdiri daripada penghancuran produk beracun metabolisme protein dan bahan-bahan berbahaya yang diserap dalam usus.

2. Hati adalah kelenjar pencernaan yang menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.

3. Penyertaan dalam semua jenis metabolisme dalam badan.

Pertimbangkan peranan hati dalam proses metabolik badan.

1. Metabolisme asid amino (protein). Sintesis albumin dan sebahagian globulin (protein darah). Antara bahan yang datang dari hati ke dalam darah, di tempat pertama dari segi kepentingannya untuk tubuh, anda boleh meletakkan protein. Hati adalah tapak utama pembentukan sejumlah protein darah, memberikan reaksi pembekuan darah yang rumit.

Sejumlah protein disintesis dalam hati yang terlibat dalam proses keradangan dan pengangkutan bahan dalam darah. Itulah sebabnya keadaan hati sangat mempengaruhi keadaan sistem pembekuan darah, tindak balas badan terhadap apa-apa kesan, disertai dengan tindak balas keradangan.

Melalui sintesis protein, hati secara aktif mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi badan, yang menjadi asas untuk melindungi tubuh manusia dari tindakan yang menular atau faktor-faktor lain yang aktif secara imunologi. Selain itu, proses perlindungan imunologi mukosa gastrousus termasuk penglibatan langsung hati.

Kompleks protein terbentuk di hati dengan lemak (lipoprotein), karbohidrat (glikoprotein), dan kompleks pembawa (pengangkut) bahan-bahan tertentu (contohnya, transferrin besi).

Di hati, produk pecahan protein yang memasuki usus dengan makanan digunakan untuk mensintesis protein baru yang diperlukan oleh tubuh. Proses ini dipanggil transkripsi asid amino, dan enzim yang terlibat dalam metabolisme dipanggil transaminase;

2. Penyertaan dalam pemecahan protein kepada produk akhirnya iaitu i am amonia dan urea. Ammonia adalah produk tetap pemecahan protein, pada masa yang sama ia adalah toksik untuk saraf. sistem bahan. Hati menyediakan proses yang berterusan untuk menukar amonia ke urea bahan toksik yang rendah, yang kemudian diekskresikan oleh buah pinggang.

Apabila keupayaan hati meneutralkan ammonia berkurangan, pengumpulannya dalam sistem darah dan saraf berlaku, yang disertai oleh gangguan mental dan berakhir dengan penutupan sistem saraf - koma. Oleh itu, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa terdapat ketergantungan ketara tentang keadaan otak manusia mengenai kerja yang benar dan sepenuhnya dari hati;

3. Lipid (lemak) pertukaran. Yang paling penting ialah proses pemisahan lemak kepada trigliserida, pembentukan asid lemak, gliserol, kolesterol, asid hempedu, dan lain-lain. Dalam kes ini, asid lemak rantaian pendek dibentuk secara eksklusif di dalam hati. Asid lemak sedemikian diperlukan untuk kerja penuh otot rangka dan otot jantung sebagai sumber untuk mendapatkan sebahagian besar tenaga.

Asid yang sama digunakan untuk menjana haba dalam badan. Daripada lemak, kolesterol adalah 80-90% disintesis dalam hati. Di satu pihak, kolesterol adalah bahan yang diperlukan untuk tubuh, di sisi lain, kolesterol yang melanggar pengangkutannya didepositkan di dalam kapal dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Semua ini memungkinkan untuk mengesan sambungan hati dengan perkembangan penyakit sistem vaskular;

4. metabolisme karbohidrat. Sintesis dan penguraian glikogen, penukaran galaktosa dan fruktosa ke dalam glukosa, pengoksidaan glukosa, dan sebagainya;

5. Penyertaan dalam asimilasi, penyimpanan dan pembentukan vitamin, terutama A, D, E dan kumpulan B;

6. Penyertaan dalam metabolisme besi, tembaga, kobalt dan unsur-unsur surih lain yang diperlukan untuk pembentukan darah;

7. Penglibatan hati dalam penyingkiran bahan toksik. Bahan-bahan toksik (terutamanya yang dari luar) adalah tertakluk kepada pengedaran, dan mereka tidak tersebar di seluruh badan. Peringkat penting penetapan mereka adalah tahap mengubah sifat mereka (transformasi). Transformasi membawa kepada pembentukan sebatian dengan keupayaan toksik yang lebih rendah atau lebih besar berbanding bahan toksik yang ditelan dalam tubuh.

Penghapusan

1. Pertukaran bilirubin. Bilirubin sering terbentuk daripada produk pecahan hemoglobin yang dikeluarkan daripada penuaan sel darah merah. Setiap hari, 1-1.5% sel darah merah dimusnahkan di dalam tubuh manusia, di samping itu, kira-kira 20% bilirubin dihasilkan dalam sel-sel hati;

Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan peningkatan kandungannya dalam darah - hiperbilirubinemia, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning;

2. Penyertaan dalam proses pembekuan darah. Sel-sel hati menghasilkan bahan-bahan yang diperlukan untuk pembekuan darah (prothrombin, fibrinogen), serta beberapa bahan yang melambatkan proses ini (heparin, antiplasmin).

Hati terletak di bawah diafragma di bahagian atas rongga perut di sebelah kanan dan normal pada orang dewasa ia tidak dapat dirasakan, kerana ia ditutupi dengan tulang rusuk. Tetapi pada kanak-kanak kecil, ia boleh menonjol dari bawah rusuk. Hati mempunyai dua lobus: kanan (besar) dan kiri (lebih kecil) dan ditutup dengan kapsul.

Permukaan atas hati adalah cembung, dan bahagian bawah - sedikit cekung. Di permukaan yang lebih rendah, di tengah, terdapat pintu khas hati di mana salur, saraf dan salur hempedu berlalu. Dalam rehat di bawah lobus kanan adalah pundi hempedu, yang menyimpan hempedu, yang dihasilkan oleh sel hati, yang dipanggil hepatosit. Setiap hari, hati menghasilkan 500 hingga 1200 mililiter hempedu. Bile dibentuk secara berterusan, dan kemasukan ke dalam usus dikaitkan dengan asupan makanan.

Hempedu

Bile adalah cecair kuning, yang terdiri daripada air, pigmen empedu dan asid, kolesterol, garam mineral. Melalui saluran empedu biasa, ia disembur ke dalam duodenum.

Pembebasan bilirubin oleh hati melalui hempedu memastikan penyingkiran bilirubin dari darah yang beracun kepada tubuh, akibat daripada pecahan semulajadi hemoglobin (protein sel darah merah). Untuk pelanggaran. Di mana-mana peringkat pengekstrakan bilirubin (di hati sendiri atau rembesan hempedu di sepanjang saluran hepatik) bilirubin berkumpul di dalam darah dan tisu, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk kulit kuning dan sclera, iaitu, dalam perkembangan penyakit kuning.

Asid hempedu (cholat)

Asid hempedu (cholat) bersamaan dengan bahan-bahan lain memberikan tahap metabolisme kolesterol dan perkumuhannya dalam hempedu, sementara kolesterol dalam hempedu dibubarkan, atau sebaliknya, tertutup dalam zarah-zarah terkecil yang menyediakan perkumuhan kolesterol. Gangguan dalam metabolisme asid hempedu dan komponen lain yang memastikan penghapusan kolesterol diiringi dengan pengangkatan kristal kolesterol dalam hempedu dan pembentukan batu empedu.

Dalam mengekalkan pertukaran asid hempedu yang stabil tidak hanya melibatkan hati, tetapi juga usus. Di bahagian kanan usus besar, cholates diserap semula dalam darah, yang memastikan peredaran asid hempedu dalam tubuh manusia. Reservoir utama hempedu adalah pundi hempedu.

Gallbladder

Apabila pelanggaran fungsinya juga ditandakan pelanggaran dalam rembesan asid empedu dan hempedu, yang merupakan faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan batu empedu. Pada masa yang sama, bahan hempedu diperlukan untuk penghadaman lemak lengkap dan vitamin larut lemak.

Dengan kekurangan asid hempedu dan beberapa bahan hempedu yang lain, kekurangan vitamin (hipovitaminosis) terbentuk. Pengumpulan berlebihan asid hempedu dalam darah yang melanggar ekskresi mereka dengan hempedu disertai oleh gatal-gatal yang menyakitkan kulit dan perubahan dalam kadar nadi.

Ciri-ciri hati adalah bahawa ia menerima darah vena daripada organ perut (perut, pankreas, usus, dan lain-lain), yang bertindak melalui vena portal, dibersihkan dari bahan-bahan berbahaya oleh sel-sel hati dan memasuki vena cava inferior hati Semua organ lain dari tubuh manusia hanya menerima darah arteri, dan vena - memberi.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka: Pengarang: Trofimov S. - Buku: "Penyakit hati"

Ukur:

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kongsi jawatan "Fungsi Hati dalam Tubuh Manusia"

Hati

Hati (Latin jecur, jecor, hepar, Yunani kuno ἧπαρ) adalah organ dalaman yang tidak berpasangan penting bagi haiwan vertebrata, termasuk manusia, yang terletak di rongga perut (rongga perut) di bawah diafragma dan melakukan sejumlah besar fungsi fisiologi yang berbeza.

Anatomi hati

Hati terdiri daripada dua lobus: kanan dan kiri. Di lobus kiri terdapat dua cuping sekunder yang lain: persegi dan caudate. Menurut skema segmental moden yang dicadangkan oleh Claude Quino (1957), hati terbahagi kepada lapan segmen, membentuk lobus kanan dan kiri. Segmen hati adalah seksyen piramida parenchyma hepatik, yang mempunyai bekalan darah yang cukup terpencil, pemuliharaan dan aliran keluar hempedu. Kelopak dan persegi lobus, terletak di belakang dan di hadapan pintu hati, mengikut skema ini sesuai dengan SSaya dan sIV lobus kiri. Di samping itu, di lobus kiri memperuntukkan SII dan sIII hati, lobus kanan dibahagikan dengan SV - SViii, bernombor di sekitar pintu-pintu hati mengikut arah jam.

Struktur histologi hati

Parenchyma lobular. Lobster hepatik adalah unit struktur dan fungsi hati. Komponen utama struktur lobule hepatik adalah:

  • plat hepatic (jejari jejari hepatosit);
  • hemocapillaries sinusoid intralobular (antara rasuk hepatik);
  • kapilari hempedu (lat.ductuli beliferi) di dalam rasuk hepatik, antara dua lapisan hepatosit;
  • cholangiols (pengembangan kapilari hempedu ketika mereka keluar dari lobulus);
  • Ruang perisinusoidal disse (ruang seperti celah di antara rektum hepatik dan hemokapilari sinusoid);
  • vena pusat (dibentuk oleh gabungan intrakobular sinusoidal hemocapillaries).

Stroma terdiri daripada kapsul tisu penghubung luar, interlobular interlayer RVST, saluran darah, alat saraf.

Fungsi hati

  • peneutralan pelbagai bahan asing (xenobiotics), khususnya, alergen, racun dan toksin, dengan mengubahnya menjadi tidak berbahaya, kurang toksik atau lebih mudah dikeluarkan dari tubuh;
  • peneutralan dan penyingkiran daripada badan hormon yang berlebihan, mediator, vitamin, serta produk metabolisme pertengahan dan akhir toksik, seperti amonia, fenol, etanol, aseton dan asid ketonik;
  • penyertaan dalam proses pencernaan, iaitu, menyediakan keperluan tenaga dengan glukosa, dan mengubah pelbagai sumber tenaga (asid lemak bebas, asid amino, gliserol, asid laktik, dan lain-lain) ke dalam glukosa (yang dipanggil glukoneogenesis);
  • penambahan dan penyimpanan rizab tenaga yang digerakkan dengan cepat dalam bentuk depot glikogen dan peraturan metabolisme karbohidrat;
  • penambahan dan penyimpanan stok beberapa vitamin (terutamanya di hati adalah rizab vitamin larut lemak A, D, vitamin B larut air12), serta kation depot beberapa unsur surih - logam, khususnya kation besi, tembaga dan kobalt. Juga, hati secara langsung terlibat dalam metabolisme vitamin A, B, C, D, E, K, PP dan asid folik;
  • Penyertaan dalam proses pembentukan darah (hanya dalam janin), khususnya, sintesis protein plasma banyak - albumin, alfa dan beta globulin, mengangkut protein untuk pelbagai hormon dan vitamin, pembekuan darah dan sistem anti-pembekuan, dan banyak lagi; hati adalah salah satu organ penting hemopoiesis dalam perkembangan pranatal;
  • sintesis kolesterol dan ester, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan pengawalan metabolisme lipid;
  • sintesis asid hempedu dan bilirubin, pengeluaran dan rembesan hempedu;
  • juga berfungsi sebagai depot untuk jumlah darah yang agak ketara, yang boleh dibuang ke dalam aliran darah umum sekiranya kehilangan darah atau kejutan akibat penyempitan saluran darah yang membekalkan hati;
  • sintesis hormon dan enzim yang secara aktif terlibat dalam transformasi makanan di duodenum dan usus kecil lain;
  • dalam janin, hati melakukan fungsi hematopoetik. Fungsi detoksifikasi hati janin boleh diabaikan, kerana ia dilakukan oleh plasenta.

Ciri-ciri bekalan darah ke hati

Ciri-ciri bekalan darah ke hati mencerminkan fungsi detoksifikasi biologi yang penting: darah dari usus yang mengandungi bahan-bahan toksik yang diambil dari luar, serta produk metabolik mikroorganisma (skatole, indole, dll.) Disampaikan melalui vena portal (v. Portae) ke hati untuk detoksifikasi. Seterusnya, vena portal dibahagikan kepada urat saling interlobular yang lebih kecil. Darah arteri memasuki hati melalui arteri hepatik sendiri (a. Hepatica propria), bercabang ke arteri interlobular. Arteri dan vektor interlobular memancarkan darah ke sinusoid, di mana, oleh itu, aliran darah campuran, saliran yang berlaku di urat tengah. Pembuluh darah pusat dikumpulkan dalam urat hati dan seterusnya ke vena cava inferior. Dalam embriogenesis ke hati mendekati apa yang dipanggil. Saluran arancia membawa darah ke hati untuk hematopoiesis prenatal yang berkesan.

Mekanisme peneutralan toksin

Neutralisasi bahan di hati terletak pada pengubahsuaian kimia mereka, yang biasanya melibatkan dua fasa. Pada fasa pertama, bahan tersebut mengalami pengoksidaan (detasmen elektron), pengurangan (lampiran elektron) atau hidrolisis. Dalam fasa kedua, bahan ditambah kepada kumpulan kimia aktif yang baru terbentuk. Reaksi sedemikian dipanggil tindak balas konjugasi, dan proses tambahan dipanggil conjugation.

Penyakit hati

Sirosis hati adalah penyakit hati progresif kronik yang dicirikan oleh pelanggaran struktur lobularnya disebabkan oleh perkembangan tisu penghubung dan pertumbuhan semula patogen parenchyma; yang ditunjukkan oleh kegagalan hati yang fungsional dan hipertensi portal.

Penyebab paling umum penyakit ini ialah alkohol kronik (bahagian alkohol hati alkohol di negara yang berbeza antara 20 hingga 95%), hepatitis virus (10-40% daripada semua sirosis hati), kehadiran helminths dalam hati (paling sering opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), serta yang paling mudah, termasuk Trichomonas.

Kanser hati adalah penyakit serius yang menyebabkan kematian lebih daripada satu juta orang setiap tahun. Antara tumor yang menjangkiti manusia, penyakit ini berada di tempat ketujuh. Kebanyakan penyelidik mengenal pasti beberapa faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser hati. Ini termasuk: sirosis hati, hepatitis B dan C virus, pencerobohan hati parasit, penyalahgunaan alkohol, kontak dengan karsinogen tertentu (mikotoksin) dan lain-lain.

Kejadian adenomas jinak, angiosarcoma hati, dan karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan pendedahan manusia terhadap ubat kontraseptif dan anabolik steroid androgenik.

Gejala utama kanser hati:

  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • penurunan berat badan, penurunan berat badan, dan kemudian cachexia yang teruk, anoreksia.
  • loya, muntah, warna kulit dan tanah labah-labah;
  • aduan perasaan berat dan tekanan, sakit yang membosankan;
  • demam dan takikardia;
  • jaundis, ascites dan pembesaran urat dangkal abdomen;
  • pendarahan gastroesophageal dari varises;
  • pruritus;
  • ginekomastia;
  • kembung perut, disfungsi usus.

Hemangioma hati adalah keabnormalan dalam perkembangan saluran hati.
Gejala utama hemangioma:

  • berat dan rasa menyebar di hipokondrium yang betul;
  • kegagalan gastrousus (kehilangan selera makan, mual, pedih ulu hati, belahan perut, kembung).

Sista tidak bersentuhan hati. Aduan pada pesakit muncul apabila sista mencapai saiz yang besar, menyebabkan perubahan atropik dalam tisu hati, memecah struktur anatomi, tetapi ia tidak khusus.
Gejala utama:

  • kesakitan berterusan di hipokondrium yang betul;
  • cepat-cepat dan ketidakselesaan perut selepas makan;
  • kelemahan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kehilangan selera makan, loya pada masa-masa;
  • sesak nafas, gejala-gejala dyspeptik;
  • jaundis.

Sista parasit hati. Echinococcosis hidatid hati adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh pengenalan dan perkembangan larva Echinococcus granulosus dalam hati. Kemunculan pelbagai gejala penyakit mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dengan parasit.
Gejala utama:

  • kesakitan;
  • perasaan berat, tekanan di hipokondrium yang betul, kadangkala di dalam dada;
  • kelemahan, kelesuan, sesak nafas;
  • Urtikaria berulang, cirit-birit, mual, muntah.

Penyembuhan semula jadi

Hati adalah salah satu daripada beberapa organ yang boleh memulihkan saiz aslinya, walaupun hanya 25% daripada tisu normalnya. Malah, penjanaan semula berlaku, tetapi sangat perlahan, dan kepulangan hati yang cepat ke saiz aslinya lebih berkemungkinan disebabkan peningkatan dalam jumlah sel yang tinggal.

Empat jenis sel stem / progenitor hati - yang dipanggil sel bujur, hepatosit kecil, sel epitelium hati, dan sel seperti mesenchyme didapati di hati dewasa manusia dan mamalia lain.

Sel-sel bujur dalam hati tikus ditemui pada pertengahan tahun 1980-an. Asal-usul sel-sel bujur tidak jelas. Mereka mungkin berasal dari populasi sel sum-sum tulang, tetapi fakta ini dipersoalkan. Pengeluaran massa sel bujur berlaku dengan pelbagai luka hati. Sebagai contoh, peningkatan yang ketara dalam bilangan sel bujur diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis C kronik, hemochromatosis, dan keracunan alkohol hati dan secara langsung dikaitkan dengan keparahan kerosakan hati. Dalam tikus dewasa, sel-sel oval diaktifkan untuk pembiakan dalam kes apabila replikasi hepatosit itu sendiri disekat. Keupayaan sel bujur untuk membezakan hepatosit dan cholangiocytes (perbezaan bipoten) telah ditunjukkan dalam beberapa kajian. Keupayaan untuk mengekalkan pembiakan sel-sel ini secara in vitro juga ditunjukkan. Baru-baru ini, sel-sel bujur telah diasingkan dari hati tikus dewasa, mampu pembezaan bipoten dan perkembangan klon dalam vitro dan dalam vivo. Sel-sel ini menyatakan cytokeratin-19 dan penanda permukaan lain sel-sel progenitor hati dan, apabila ditransplantasikan ke dalam tikus immunodeficient, memulihkan pertumbuhan semula organ ini.

Hepatosit kecil telah dijelaskan dan diasingkan oleh Mitaka et al. dari pecahan bukan parenchymal hati tikus pada tahun 1995. Hepatosit kecil dari hati tikus dengan kerosakan hati buatan (kimia yang disebabkan) atau dengan pemindahan hati sebahagian (hepatotektomi) boleh diasingkan oleh sentrifugasi pembezaan. Sel-sel ini lebih kecil daripada hepatosit biasa, boleh berlipat ganda dan menjadi hepatosit matang dalam vitro. Hepatosit kecil telah ditunjukkan untuk menandakan penanda biasa sel-sel progenitor hepatik - alpha-fetoprotein dan cytokeratins (CK7, CK8 dan CK18), yang menunjukkan kemampuan teoretikal mereka untuk pembezaan bipoten. Potensi regeneratif hepatosit tikus kecil diuji pada model haiwan dengan kerosakan hati yang disebabkan secara buatan: pengenalan sel-sel ini ke vena portal binatang menyebabkan induksi pembaikan di berbagai bahagian hati dengan penampilan hepatosit matang.

Populasi sel epitelium hati mula-mula dijumpai pada tikus dewasa pada tahun 1984. Sel-sel ini mempunyai repertoir penanda permukaan yang bertindih, tetapi masih agak berbeza dari fenotip hepatosit dan sel-sel duktus. Pemindahan sel epitelium ke dalam hati tikus menyebabkan pembentukan hepatosit yang menyatakan penanda hepatocyte yang tipikal - albumin, alpha-1-antitrypsin, transaminase tyrosine, dan transferrin. Baru-baru ini, populasi sel progenitor ini juga ditemui pada orang dewasa. Sel epitel adalah fenotipikal berbeza dari sel-sel bujur dan boleh membezakan in vitro ke dalam sel-sel seperti hepatosit. Eksperimen pada pemindahan sel epitelium ke dalam hati tikus SCID (dengan kekurangan imuniti kongenital) menunjukkan keupayaan sel-sel ini untuk membezakan ke dalam hepatosit yang menyatakan albumin sebulan selepas transplantasi.

Sel Mesenchymal juga diperolehi daripada hati manusia yang matang. Seperti sel stem mesenchymal (MSC), sel-sel ini mempunyai potensi proliferatif yang tinggi. Bersama-sama dengan penanda mesenchymal (vimentin, alpha-licin actin otot) dan penanda sel stem (Thy-1, CD34), sel-sel daftar penanda hepatosit (albumin, CYP3A4, glutathione, CK18) dan penanda sel ductal (CK19). Dihantar ke dalam hati tikus immunodeficient, mereka membentuk tisu fungsi mesenchymal tisu hati manusia, menghasilkan albumin manusia, prealbumin dan alpha-fetoprotein.

Penyelidikan selanjutnya diperlukan pada sifat-sifat, keadaan kultur, dan penanda spesifik sel-sel prekursor hati matang untuk menilai potensi pertumbuhan dan penggunaan klinikal mereka.

Pemindahan hati

Pemindahan hati pertama di dunia dilakukan oleh transplantolog Amerika Thomas Starzl pada tahun 1963 di Dallas. Kemudian, Starls menganjurkan pusat pemindahan pertama di dunia di Pittsburgh (Amerika Syarikat), yang kini dinamakan namanya. Menjelang akhir 1980-an, lebih daripada 500 pemindahan hati dilakukan setiap tahun di Pittsburgh di bawah arahan T. Starsla. Yang pertama di Eropah (dan kedua di dunia) pusat pemindahan hati perubatan ditubuhkan pada tahun 1967 di Cambridge (UK). Dia diketuai oleh Roy Caln.

Dengan peningkatan kaedah pemindahan pembedahan, pembukaan pusat pemindahan transplantologi baru dan keadaan penyimpanan dan pengangkutan hati pemindahan, jumlah pemindahan hati terus meningkat. Jika pada tahun 1997 di dunia, sehingga 8,000 pemindahan hati dilakukan setiap tahun, kini angka ini meningkat kepada 11,000, dengan Amerika Syarikat menyumbang lebih daripada 6,000 pemindahan dan sehingga 4,000 - untuk negara-negara Eropah Barat (lihat jadual). Antara negara-negara Eropah, Jerman, Inggeris, Perancis, Sepanyol dan Itali memainkan peranan penting dalam pemindahan hati.

Pada masa ini, terdapat 106 pusat pemindahan hati di Amerika Syarikat. Di Eropah, 141 pusat telah dianjurkan, termasuk 27 di Perancis, 25 di Sepanyol, 22 di Jerman dan Itali, dan 7 di UK.

Walaupun pemindahan hati percubaan pertama di dunia dilakukan di Kesatuan Soviet oleh pengasas transplantologi dunia, V.P. Demihov, pada tahun 1948, operasi ini diperkenalkan ke dalam amalan klinikal di negara kita pada tahun 1990 sahaja. Pada tahun 1990, di USSR Tidak lebih dari 70 pemindahan hati dilakukan. Sekarang di Rusia, pemindahan hati tetap dilakukan di empat pusat perubatan, termasuk tiga di Moscow (Pusat Transplantasi Hati Moscow, Institut Penyelidikan Saintifik Penyelidikan Kecemasan bernama N. V. Sklifosovsky, Institut Penyelidikan Saintifik Transplantologi dan organ-organ buatan yang dinamakan selepas Academician V. I. Shumakov, Pusat Saintifik Rusia Pembedahan dinamai Akademik B. V. Petrovsky) dan Institut Penyelidikan Pusat Roszdrav di St Petersburg. Baru-baru ini, pemindahan hati bermula di Yekaterinburg (Hospital Klinik Wilayah No. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod dan Samara.

Walaupun peningkatan berterusan dalam bilangan operasi pemindahan hati, keperluan tahunan untuk pemindahan organ penting ini berpuas hati, secara purata, sebanyak 50% (lihat jadual). Kekerapan transplantasi hati di negara-negara terkemuka berkisar antara 7.1 hingga 18.2 operasi setiap 1 juta penduduk. Keperluan sebenar untuk operasi sedemikian sekarang dianggarkan 50 setiap 1 juta penduduk.

Pemindahan hati manusia pertama tidak membawa banyak kejayaan, kerana penerima biasanya mati dalam tahun pertama selepas operasi akibat penolakan pemindahan dan perkembangan komplikasi yang teruk. Penggunaan teknik bedah baru (shaler cavalial dan lain-lain) dan kemunculan imunosupresan baru, cyclosporin A, telah menyumbang kepada peningkatan eksponen dalam bilangan pemindahan hati. Cyclosporin A mula-mula berjaya digunakan dalam pemindahan hati oleh T. Starszl pada tahun 1980, dan penggunaan klinikalnya yang luas telah dibenarkan pada tahun 1983. Berkat pelbagai inovasi, jangka hayat pasca operasi meningkat dengan ketara. Menurut Sistem Transplantasi Organ Bersatu (Rangkaian UNOS - United untuk Perkongsian Organ), pesakit moden yang hidup dengan hati yang dipindahkan adalah 85-90% setahun selepas pembedahan dan 75-85% lima tahun kemudian. Menurut ramalan, 58% penerima mempunyai peluang untuk hidup sehingga 15 tahun.

Pemindahan hati adalah satu-satunya rawatan radikal untuk pesakit yang tidak dapat dipulihkan, kerosakan hati progresif apabila tiada terapi alternatif lain. Tanda-tanda utama pemindahan hati adalah kehadiran penyakit hati yang meresap kronik dengan jangkaan jangka hayat kurang dari 12 bulan, tertakluk kepada ketidakpatuhan terapi konservatif dan kaedah rawatan pembedahan paliatif. Penyebab utama transplantasi hati adalah sirosis yang disebabkan oleh alkoholisme kronik, hepatitis C virus dan hepatitis autoimun (cirrhosis biliary primer). Tanda kurang biasa untuk pemindahan termasuk kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan akibat virus hepatitis B dan D, keracunan dadah dan toksik, cirrhosis biliary sekunder, fibrosis hati kongenital, fibrosis hati cystic, penyakit metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Reye, kekurangan alfa-1 - antitrypsin, tyrosinemia, jenis 1 dan jenis 4 glycogenoses, penyakit neumann-pick, sindrom Crigler-Nayar, hypercholesterolemia keluarga, dan lain-lain).

Transplantasi hati adalah prosedur perubatan yang sangat mahal. Mengikut penilaian UNOS, kos yang diperlukan untuk penjagaan pesakit dan penyediaan pesakit untuk menjalani pembedahan, pembayaran kakitangan perubatan, pemindahan dan pengangkutan hati penderma, prosedur operasi dan posleperatsionnye dalam jumlah tahun pertama hingga 314.600 dolar Amerika, dan pada susulan dan terapi - sehingga 21,900 dolar setahun. Sebagai perbandingan, di Amerika Syarikat kos kos yang sama untuk satu pemindahan jantung pada tahun 2007 adalah $ 658,800, kos paru-paru adalah $ 399,000, dan kos buah pinggang adalah $ 246,000.

Oleh itu, kekurangan organ donor yang kronik tersedia untuk transplantasi, masa menunggu untuk operasi (di Amerika Syarikat, tempoh menunggu purata 321 hari pada tahun 2006), urgensi operasi (hati penderma perlu dipindahkan dalam masa 12 jam) dan kos luar biasa pemindahan hati tradisional mewujudkan prasyarat yang diperlukan untuk mencari alternatif, strategi yang lebih ekonomi dan berkesan untuk pemindahan hati.

Pada masa ini, kaedah pemindahan hati yang paling menjanjikan adalah pemindahan hati dari penderma hidup (TPR). Ia lebih cekap, lebih mudah, lebih selamat, dan jauh lebih murah daripada pemindahan biasa hati mayat, baik pepejal dan berpecah. Intipati kaedah itu ialah penderma dikeluarkan, hari ini sering secara endoskopi, iaitu. kesan yang rendah, lobus kiri (2, 3, kadang-kadang 4 segmen) hati. TPRW telah memberikan peluang yang sangat penting untuk derma persaudaraan - apabila penderma adalah saudara penerima, yang sangat memudahkan kedua-dua masalah pentadbiran dan pemilihan kompatibilitas tisu. Pada masa yang sama, terima kasih kepada sistem regenerasi yang kuat, dalam 4-6 bulan, hati penderma sepenuhnya pulih jisimnya. Penyebaran hati penderma dipindahkan kepada penerima sama ada orthotopically, dengan penghapusan hati sendiri atau, lebih jarang, heterotopically, meninggalkan hati penerima. Pada masa yang sama, secara semulajadi, organ donor praktikal tidak tertakluk kepada hipoksia, kerana operasi penderma dan penerima masuk ke bilik operasi yang sama dan pada masa yang sama.

Bioengineering Hati

Hati bioengineering, sama dalam struktur dan sifat ke organ semula jadi, masih belum dicipta, tetapi kerja aktif ke arah ini sudah dijalankan.

Oleh itu, pada bulan Oktober 2010, organoid bioengineering hati, yang ditanam berdasarkan bio-frame dari VKM semulajadi dari sel-sel progenitor manusia dan sel-sel endothelial manusia, telah dibangunkan oleh penyelidik Amerika dari Institut Perubatan Regeneratif di Pusat Perubatan Universiti Wake Forest (Boston, Massachusetts). Rangka bio-hati dengan sistem pembuluh darah yang dipelihara selepas dekolularization dihuni oleh progenitor dan populasi sel endothelial melalui vena portal. Selepas inkubasi biokarcass selama seminggu dalam bioreaktor khas dengan peredaran berterusan media nutrien, pembentukan tisu hati dengan ciri-ciri fenotip dan metabolik hati manusia telah diperhatikan.

Dalam masa terdekat, dengan kerjasama Makmal Rawatan Perubatan Regeneratif Rusia MIPT, penyelidikan dirancang untuk transplantasi dan mengkaji tingkah laku organoid bioengineer hati dalam model haiwan. Walaupun masih banyak yang perlu dilakukan, hakikatnya mencipta prototaip hati bioengineering manusia membuka kemungkinan baru dalam ubat regeneratif dan transplantasi hati.

Hati

Kenapa seorang lelaki memerlukan hati

Hati adalah organ terbesar kita, jisimnya adalah 3 hingga 5% berat badan. Sebahagian besar tubuh terdiri daripada sel-sel hepatosit. Nama ini sering dijumpai pada fungsi dan penyakit hati, jadi ingatlah. Hepatocytes disesuaikan khusus untuk sintesis, transformasi dan penyimpanan bahan-bahan yang berlainan yang berasal dari darah - dan dalam kebanyakan kes kembali ke tempat yang sama. Semua darah kita mengalir melalui hati; ia memenuhi pelbagai saluran hepatik dan rongga khas, dan di sekelilingnya lapisan hepatosit yang nipis berterusan terletak. Struktur ini memudahkan metabolisme antara sel-sel hati dan darah.

Hati - Depot Darah

Terdapat banyak darah dalam hati, tetapi tidak semua itu "mengalir". Terdapat sejumlah besar rizab. Dengan kehilangan darah yang besar, kapal-kapal kontrak hati dan menolak rizab mereka ke aliran darah umum, menyelamatkan seseorang dari kejutan.

Hati merembeskan empedu

Rembesan empedu adalah salah satu fungsi penghadaman hati yang paling penting. Dari sel-sel hati, hempedu memasuki kapilari hempedu, yang bersatu dalam saluran, yang mengalir ke dalam duodenum. Bile, bersama-sama dengan enzim pencernaan, merosakkan lemak ke dalam juzuknya dan memudahkan penyerapannya ke dalam usus.

Hati mensintesis dan menghancurkan lemak.

Sel-sel hati mensintesis beberapa asid lemak dan derivat mereka yang diperlukan oleh badan. Walau bagaimanapun, terdapat antara sebatian ini dan yang banyak menganggap berbahaya - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dan kolesterol, lebihan yang membentuk plak aterosklerotik di dalam kapal. Tetapi jangan tergesa-gesa untuk mengutuk hati: kita tidak boleh melakukan tanpa bahan ini. Kolesterol adalah komponen yang sangat diperlukan dalam membran erythrocyte (sel darah merah), dan ia adalah LDL yang menyampaikannya ke tempat pembentukan erythrocyte. Sekiranya terdapat terlalu banyak kolesterol, sel darah merah kehilangan keanjalan dan memerah melalui kapilari nipis dengan kesukaran. Orang berfikir bahawa mereka mempunyai masalah peredaran darah, dan hati mereka tidak teratur. Hati yang sihat mengganggu pembentukan plak aterosklerotik, sel-selnya mengekstrak kelebihan LDL, kolesterol dan lemak lain dari darah dan memusnahkannya.

Hati mensintesis protein plasma.

Hampir separuh daripada protein yang disatukan oleh tubuh kita setiap hari terbentuk di dalam hati. Yang paling penting di antaranya adalah protein plasma, terutamanya albumin. Ia menyumbang 50% daripada semua protein yang dihasilkan oleh hati. Dalam plasma darah perlu kepekatan tertentu protein, dan albumin yang menyokongnya. Di samping itu, ia mengikat dan mengangkut banyak bahan: hormon, asid lemak, mikroelemen. Selain albumin, hepatosit mensintesis protein pembekuan darah yang menghalang pembentukan pembekuan darah, serta banyak lagi. Apabila protein bertambah tua, kerosakan berlaku pada hati.

Urea terbentuk di dalam hati

Protein dalam usus kita dipecah menjadi asid amino. Sebahagian daripada mereka digunakan dalam tubuh, dan selebihnya mesti dikeluarkan, kerana tubuh tidak dapat menyimpannya. Pecahan asid amino yang tidak diingini berlaku di hati, dengan pembentukan ammonia toksik. Tetapi hati tidak membenarkan tubuh meracuni dirinya dan segera menukar amonia menjadi urea larut, yang kemudian diekskresikan dalam air kencing.

Hati membuat asid amino yang tidak perlu

Ia berlaku bahawa diet manusia tidak mempunyai beberapa asid amino. Sebahagian daripada mereka disintesis oleh hati, menggunakan serpihan asid amino lain. Walau bagaimanapun, beberapa asid amino yang tidak dapat dilakukan oleh hati, mereka dipanggil penting, dan seseorang mendapatnya hanya dengan makanan.

Hati mengubah glukosa menjadi glikogen, dan glikogen menjadi glukosa

Dalam serum perlu kepekatan glukosa yang berterusan (dalam erti kata lain - gula). Ia berfungsi sebagai sumber utama tenaga untuk sel-sel otak, sel-sel otot dan sel-sel darah merah. Cara yang paling boleh dipercayai untuk memastikan bekalan glukosa berterusan ke sel-sel adalah untuk menyimpannya selepas makan, dan kemudian menggunakannya seperti yang diperlukan. Tugas utama ini diberikan kepada hati. Glukosa adalah larut dalam air dan ia adalah sukar untuk menyimpannya. Oleh itu, hati menangkap lebihan molekul glukosa daripada darah dan mengubah glikogen menjadi polisakarida yang tidak larut, yang disimpan dalam bentuk granul dalam sel hati, dan, jika perlu, diubah lagi menjadi glukosa dan memasuki darah. Pembekalan glikogen dalam hati berlangsung selama 12-18 jam.

Hati menyimpan vitamin dan unsur surih

Hati menyimpan vitamin-larut vitamin A, D, E dan K, serta vitamin C, B12, nikotinik dan asid folik yang larut dalam air. Organ ini juga menyimpan mineral yang diperlukan oleh tubuh dalam kuantiti yang sangat kecil, seperti tembaga, zink, kobalt dan molibdenum.

Hati merosakkan sel darah merah lama

Dalam janin manusia, sel darah merah (sel darah merah yang membawa oksigen) terbentuk di hati. Secara beransur-ansur, sel-sel sum-sum tulang mengambil alih fungsi ini, dan hati mula memainkan peranan yang bertentangan - ia tidak mencipta sel darah merah, tetapi memusnahkannya. Sel-sel darah merah hidup selama 120 hari, dan kemudian menjadi tua dan mesti dikeluarkan dari tubuh. Terdapat sel-sel khas di hati yang meretas dan menghancurkan sel darah merah lama. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan, yang badannya tidak memerlukan di luar sel darah merah. Hepatocytes membongkar hemoglobin ke dalam "bahagian": asid amino, besi dan pigmen hijau. Besi menyimpan hati sehingga diperlukan pembentukan sel darah merah baru dalam sumsum tulang, dan pigmen hijau bertukar menjadi kuning bilirubin. Bilirubin memasuki usus bersama-sama dengan hempedu, yang berwarna kuning. Jika hati sakit, bilirubin berkumpul di dalam darah dan noda kulit - ini adalah penyakit kuning.

Hati mengawal tahap hormon tertentu dan bahan aktif.

Tubuh ini diterjemahkan ke dalam bentuk yang tidak aktif atau hormon berlebihan dimusnahkan. Senarai mereka agak panjang, jadi di sini kita menyebut hanya insulin dan glukagon, yang terlibat dalam penukaran glukosa ke glikogen, dan hormon seks testosteron dan estrogen. Dalam penyakit hati kronik, metabolisme testosteron dan estrogen terganggu, dan pesakit mempunyai urat labah-labah, rambut jatuh di bawah lengan dan pubis, atrofi testis pada lelaki. Hati menghilangkan bahan-bahan aktif yang berlebihan seperti adrenalin dan bradykinin. Yang pertama meningkatkan kadar denyutan jantung, mengurangkan aliran darah ke organ dalaman, mengarahkannya ke otot rangka, merangsang pecahan glikogen dan peningkatan glukosa darah, sementara yang kedua mengawal air dan garam keseimbangan badan, mengurangkan kebolehtelapan otot dan kebolehtelapan kapilari, dan juga melakukan beberapa ciri lain. Ia akan menjadi buruk jika kita mempunyai lebihan bradykinin dan adrenalin.

Hati memusnahkan kuman

Terdapat sel makrofag khas di hati, yang terletak di sepanjang saluran darah dan menangkap bakteria dari sana. Mikroorganisma yang ditangkap ditelan dan dimusnahkan oleh sel-sel ini.

Hati meneutralkan racun

Seperti yang telah kita fahami, hati adalah lawan yang menentukan semua yang berlebihan dalam badan, dan sudah tentu ia tidak akan bertolak ansur dengan racun dan karsinogen di dalamnya. Neutralisasi racun berlaku dalam hepatosit. Selepas transformasi biokimia yang kompleks, toksin berubah menjadi bahan tidak larut dalam air yang meninggalkan tubuh kita dengan air kencing atau hempedu. Malangnya, bukan semua zat boleh dineutralkan. Sebagai contoh, dalam pecahan paracetamol, bahan yang kuat terbentuk yang boleh merosakkan hati secara kekal. Jika hati tidak sihat, atau pesakit telah mengambil terlalu banyak paracetomol, akibatnya boleh menyedihkan, bahkan hingga kematian sel hati.

Berdasarkan zdorovie.info

Syarat Penggunaan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini hanya bertujuan untuk kegunaan peribadi dan tidak tertakluk kepada pembiakan dan / atau pengedaran selanjutnya dalam media cetak, kecuali dengan kebenaran bertulis dari "medis 39.ru".

Apabila menggunakan bahan-bahan di Internet, pautan langsung aktif ke med39.ru diperlukan!

Edisi rangkaian "MED39.RU". Sijil pendaftaran media massa EL No. FS 77 - 53931 yang dikeluarkan oleh Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan di Bidang Komunikasi, Teknologi Maklumat dan Komunikasi Massa (Roskomnadzor) pada 26 April 2013.

Maklumat yang dipaparkan di laman web tidak boleh dianggap sebagai cadangan kepada pesakit untuk diagnosis dan rawatan sebarang penyakit, dan bukan pengganti untuk berunding dengan doktor!

Kandungan iklan adalah tanggungjawab pengiklan.

Hati

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia perubatan segi perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "Hati" dalam kamus lain:

Hati - (hepar) (rajah 151, 158, 159, 165, 166) adalah kelenjar terbesar badan manusia, beratnya mencapai 1.5-2 kg, dan saiznya adalah 25-30 cm. Ia terletak di bahagian atas rongga perut di bawah kubah diafragma, menduduki kebanyakannya...... Atlas anatomi manusia

LIVER - LIVER. Kandungan: I. Ashtomiya hati. 526 II. Histologi hati. 542 III. Fisiologi hati biasa. 548 IV. Fisiologi patologi hati. 554 V. Anatomi patologi hati. 565 VI...... Big Medical Encyclopedia

LIVER - (hepar), kelenjar pencernaan beberapa invertebrata dan semua vertebrata. Antara invertebrata, terdapat kepiting kuda, araknida, krustasea, moluska, beberapa echinoderm (bintang laut dan teratai). Merangkumi tumbukan berongga secara purata...... Kamus ensiklopedi biologi

hati adalah yang paling besar dari kelenjar pelengkap saluran pencernaan: sesungguhnya, beratnya adalah 1500 gram. Ia terletak pada peringkat tertinggi bahagian kanan rongga perut dan masuk ke kawasan epigastrik. Melalui bahagian bawah hati...... Universal penerangan tambahan praktikal kamus I. Mostytsky

Hati manusia. HIDUP, kelenjar besar di rongga perut. Mengambil bahagian dalam metabolisme protein (mensintesiskan banyak protein darah), lipid, karbohidrat (mengawal paras gula dalam darah), dalam metabolisme air dan garam, dalam sintesis vitamin A dan B12, dalam detoksifikasi...... kamus ensiklopedis yang digambarkan

Hati adalah hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati hati.

LIVER - kelenjar kasar pada haiwan dan manusia; mengambil bahagian dalam proses pencernaan, metabolisme, peredaran darah; memastikan ketekunan persekitaran dalaman badan. Dalam vertebrata dan manusia, sel hati mensintesis empedu. Dalam hati berlaku...... Kamus Ensiklopedia Besar

LIVER - LIVER, sebuah organ besar yang terletak di bahagian atas kanan rongga perut vertebrata. Pada orang dewasa, berat sehingga 2 kg. Dibahagikan kepada empat saham. Melakukan banyak fungsi. Ia sangat penting untuk mengawal keadaan dalaman badan (homeostasis)...... Kamus ensiklopedi saintis dan teknikal

hati - hati, produk keluaran, kelenjar Kamus sinonim Rusia. hati n., bilangan sinonim: 6 • voex (2) • besi... Kamus sinonim

LIVER - LIVER, liver, pl. tidak, perempuan (anat.) Kelenjar terbesar di dalam badan, yang terletak di bawah penghalang perut dada di hipokondrium kanan dan menghasilkan hempedu. Penyakit hati. Kamus Penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Kamus Penjelasan Ushakov

LIVER - LIVER, dan, perempuan. Kelenjar besar pada haiwan dan manusia, menghasilkan hempedu, mengambil bahagian dalam proses pencernaan, peredaran darah, metabolisme. | adj hepatik, th, oe. Kolik hepatik. Kamus Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Kamus Penjelasan Ozhegov

Hati manusia

STRUKTUR HIDUP

Hati manusia terletak di bawah diafragma, menduduki subcostal kanan, epigastrik, dan bahagian bawah subkalal kiri.

Hati manusia mempunyai tekstur yang lembut, tetapi struktur yang padat disebabkan oleh sarung tisu penyambung yang meliputinya, yang dipanggil kapsul glisson, dan banyaknya partisi tisu penghubung yang masuk ke dalam organ.

Di luar, organ dikelilingi oleh peritoneum, kecuali bahagian kecil yang berasingan di bahagian belakang, ketat pada diafragma. Dalam sendi peritoneum dengan lipatan badan terbentuk, memainkan peranan ligamen. Ligamen hati manusia memberi tumpuan, terutamanya kepada diafragma, ada yang menyediakan komunikasi dengan organ yang bersebelahan dan dinding perut anterior. Yang terbesar ialah organ pembahagi bulan berbentuk sabit dalam satah sagittal ke dalam dua lobus terbesar - kanan dan kiri. Lokasi hati pada manusia stabil kerana ligamen yang menyokong ini.

Dalam anatomi hati manusia, permukaan yang lebih rendah (mendatar, sedikit cekung) dan bahagian atas (diafragma, cembung), dua ujung, tiga alur dibezakan.

Petikan khusus patut permukaan yang lebih rendah. Alur-alur yang terletak di sana membahagi lobus kanan selain dari caudate dan persegi. Dalam furrows sagittal adalah pundi hempedu (di sebelah kanan) dan ligamen pusingan (bahagian anterior kiri). Dalam alur melintang (menghubungkan sagittal) adalah struktur yang paling penting - pintu hati.

Anatomi struktur hati manusia adalah sedemikian rupa sehingga semua elemennya (kapal, saluran, segmen) dihubungkan dengan struktur yang serupa jiran dan menjalani transformasi radial: kecil yang bergabung, bergabung menjadi yang lebih besar, dan, sebaliknya, yang besar dibahagikan kepada yang lebih kecil.

Oleh itu, unsur-unsur struktur dan fungsian terkecil hati - lobulus hati - digabungkan dengan satu sama lain, membentuk segmen (8), kemudian sektor (5), dan hasilnya - dua saham utama.

Lobster hepatik dibahagikan dengan tisu penghubung septa dengan kapal yang berlalu di sana dan saluran empedu, yang disebut interlobular. Lobster prisma itu sendiri mengandungi sekumpulan sel hati (hepatosit), yang serentak adalah dinding saluran hempedu terkecil, kapilari dan vena pusat. Dalam lobula berlaku sebagai pembentukan hempedu, dan pertukaran nutrien.

Pembentukan lebih lanjut saluran empedu berlaku pada prinsip menaik yang sama: alur masuk ke saluran interlobular, di mana hati dan kanan kiri terbentuk, digabungkan menjadi hepatik biasa. Setelah keluar melalui pintu-pintu hati, yang terakhir menghubungkan ke saluran hempedu, dan saluran empedu biasa yang terbentuk dengan cara ini memasuki duodenum.

Anatomi manusia dan lokasi hati berinteraksi sedemikian rupa sehingga biasanya organ tidak melangkaui gerbang kostum, bersebelahan dengan organ seperti esofagus (bahagian perut), aorta, 10-11 toraks torak, buah pinggang kanan dengan kelenjar adrenal, perut, sebelah kanan kolon, bahagian atas duodenum.

Bekalan darah ke hati dalam anatomi manusia mempunyai beberapa keunikan. Kebanyakan darah memasuki organ adalah vena dari vena portal (kira-kira 2/3 daripada aliran darah), bahagian yang lebih kecil adalah darah arteri yang disampaikan oleh arteri hepatik biasa (cawangan perut abdomen). Pengagihan aliran darah sedemikian menyumbang kepada peneutralan cepat toksin dari seluruh organ yang tidak berpasangan ke rongga abdomen (aliran keluar darah dari mereka dijalankan dalam sistem vena portal).

Pembuluh darah memasuki hati menjalani pembedahan tradisional dengan menurun. Di dalam lobule hati, kedua-dua darah arteri dan vena hadir kerana kombinasi kapilari arteri dan vena, yang akhirnya mengalir ke vena tengah. Yang terakhir meninggalkan lobula hepatik dan akhirnya membentuk 2-3 urat hepatic biasa yang mengalir ke dalam vena cava inferior.

Ciri khas dari venous vessel hati dalam anatomi juga adalah adanya anastomosis banyak antara vena portal dan organ bersebelahan: esofagus, perut, dinding anterior perut, urat hemoroid, vena cava inferior. Pembekalan darah vena ke hati pada manusia adalah seperti semasa kesesakan vena dalam sistem vena portal, aliran keluar melalui cagaran diaktifkan, dan ini mempunyai beberapa manifestasi klinikal.

FUNGSI LIVER

Fungsi utama hati dalam tubuh manusia adalah detoksifikasi (meneutralkan). Tetapi seluruh fungsi adalah penting kerana ia mempengaruhi kerja hampir semua organ dan organisma secara keseluruhan.

Ciri-ciri utama:

  • detoksifikasi: bahan yang memasuki darah dari usus (setelah selesai proses pencernaan makanan) dan organ-organ lain dari rongga perut, serta dari persekitaran luaran, adalah toksik, dan hepatosit yang menggunakan beberapa reaksi biokimia mengubahnya menjadi produk akhir ketoksikan rendah untuk tubuh (urea, kreatinin ), pengaktifan beberapa hormon dan bahan biologi aktif juga berlaku;
  • pencernaan - pecahan lemak melalui pengeluaran hempedu;
  • metabolik: hati terlibat dalam semua jenis metabolisme;
  • ekskresi (ekskresi) - pengeluaran hempedu dan rembesannya, kerana terdapat juga penyingkiran beberapa produk metabolik (bilirubin dan derivatifnya, kolesterol berlebihan);
  • kebal;
  • hemodinamik: penapisan melalui vena portal darah dari organ perut, yang menyimpan sehingga 700 ml darah yang dimatikan dari aliran darah (untuk kehilangan darah dan keadaan kritikal lain, ia memasuki aliran darah).

Ciri penyertaan dalam proses pertukaran:

Metabolisme karbohidrat: mengekalkan tahap glukosa darah yang berterusan kerana pengumpulannya dalam hati dalam bentuk glikogen. Pelanggaran fungsi ini - hypoglycemia, koma hypoglycemic.

Metabolisme lemak: pemisahan lemak oleh hempedu dalam makanan, pembentukan dan metabolisme kolesterol, asid hempedu.

Metabolisme protein: di satu pihak, di hati adalah pecahan dan transformasi asid amino, sintesis baru dan derivatifnya. Sebagai contoh, protein yang terlibat dalam reaksi imun, pembentukan bekuan darah dan proses pembekuan darah (heparin, prothrombin, fibrinogen) disintesis. Sebaliknya, produk akhir metabolisme protein terbentuk dengan detoksifikasi dan penghapusan mereka (ammonia, urea, asid urik). Akibat gangguan ini adalah sindrom hemorrhagic (pendarahan), edema (akibat penurunan kepekatan protein dalam plasma, tekanan onkotik meningkat).

Metabolisme pigmen: sintesis bilirubin dari erythrocyte hemolyzed yang telah menyampaikan masa mereka, penukaran bilirubin ini dan perkumuhan hempedu. Bilirubin, dibentuk sejurus selepas pemusnahan sel darah merah, dipanggil secara tidak langsung atau bebas. Ia adalah toksik kepada otak, dan dalam hepatosit, selepas digabungkan dengan asid glucuronic, ia memasuki hempedu dan dipanggil langsung. Masalah dengan metabolisme pigmen ditunjukkan oleh penyakit kuning, perubahan dalam warna najis, dan mabuk.

Pertukaran vitamin, microelements: hati mengumpul vitamin B12, microelements (besi, zink, tembaga), pembentukan bentuk biologikal aktif vitamin dari pendahulunya (contohnya, B1), sintesis beberapa protein dengan fungsi tertentu (pengangkutan) berlaku.

PENYAKIT HADAPAN

Fisiologi hati adalah sedemikian rupa sehingga setiap fungsi yang disenaraikan di atas sesuai dengan pelbagai penyakit, kedua-dua kongenital dan diperolehi. Mereka berlaku dalam bentuk akut, subakut, kronik, yang ditunjukkan oleh beberapa gejala biasa.

Menurut etiologi, kumpulan penyakit seperti ini dibezakan:

  • Infeksi-inflamasi (virus, etiologi bakteria) - ini adalah hepatitis, cholangitis, abses.
  • Parasit.
  • Toksik.
  • Tumor.
  • Metabolik: kebanyakan penyakit dalam kumpulan ini adalah kongenital, disebabkan oleh kelainan genetik, sebagai contoh, penurunan dalam aktiviti enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia tertentu. Ini termasuk distrofi berlemak, bilirubinemia, glikogenosis, distrofi hepatocerebral, dan lain-lain;
  • Anomali perkembangan (hati itu sendiri, sistem empedu, kapal yang terlibat dalam bekalan darah).

Banyak penyakit mengakibatkan perkembangan kekurangan hepatoselular, sirosis.

Gejala utama penyakit hati:

  • jaundis, iaitu jaundis kulit dan membran mukus yang kelihatan. Ia mungkin disebabkan oleh peningkatan kemusnahan (hemolisis) eritrosit (hemolitik), gangguan aliran keluar hempedu (mekanikal, atau obstruktif), gangguan langsung dari proses penukaran bilirubin dalam hepatosit sendiri (parenkim);
  • sakit: diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, selalunya perasaan berat atau tidak intensif, sakit kesakitan;
  • asthenia (kelemahan umum, keletihan);
  • simptom-simptom dyspeptik (rasa pahit di dalam mulut, mual, muntah, kembung);
  • perubahan warna kotoran, air kencing merah;
  • Manifestasi kulit: pruritus, kulit kering, urat labah-labah, pigmentasi lipatan fisiologi, kemerahan kulit telapak tangan (palmar eritema, atau "lubang hati"), xanthomas (anjing laut subkutan dengan kulit kekuningan di atasnya);
  • ascites (kehadiran cecair bebas di rongga perut);
  • Bau "hepatik" dari mulut: akibat daripada pelanggaran metabolisme protein (peneutralan produk akhir).

Penyakit dan keadaan patologi yang paling biasa:

  • Hepatitis virus A, B, C. Ejen virus secara langsung memberi kesan kepada hepatosit. Jenis hepatitis A paling mudah berlaku, kanak-kanak lebih sering sakit, ia disebarkan melalui laluan fecal-oral. Hepatitis virus dijangkiti oleh penyakit kuning, gejala mabuk. Subtipe B dan C sering membawa kepada kegagalan hati akibat sirosis, kaedah jangkitan adalah parenteral (melalui darah dan cecair badan lain).
  • Hepatosis lemak (degenerasi lemak) - dalam hepatosit secara berlebihan (melebihi norma banyak kali) lemak (trigliserida) terkumpul, prosesnya menjadi tumpuan atau meresap.
  • Cirrhosis adalah proses kronik yang keradangan atau degeneratif, meneruskan dengan fibrosis dan penstrukturan struktur normal organ.
  • Kegagalan hepatoselular. Akibat kekalahan sejumlah besar hepatosit oleh pelbagai agen patogenik (bahan-bahan toksik, toksin, alkohol, ubat-ubatan, virus hepatitis). Pada masa yang sama, semua fungsi organ menderita, sindrom kekurangan hepatocerebral bergabung - sakit kepala, gangguan tidur, gangguan psiko-emosi dengan kemerosotan kesedaran seterusnya dan perkembangan koma hepatik.
  • Ascites Pengumpulan cecair bebas (transudate) dalam rongga abdomen. Akibat hipertensi portal dan beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan hati. Seseorang yang sering menghidap ascites daripada asal hepatik adalah pendarahan dari vena varikos esofagus, pembesaran urat subkutaneus dinding perut ("kepala ubur-ubur").

Jika anda mempunyai masalah hati, anda boleh dibantu oleh:

  • ahli gastroenterologi;
  • pakar hepatologi - pakar dalam penyakit hati;
  • seorang pakar bedah;
  • ahli onkologi;
  • transplantologist;
  • penyakit berjangkit

Fungsi normal seluruh organisma bergantung kepada fungsi normal hati dan, sebaliknya, kerosakan pada sistem dan organ lain, pengaruh faktor eksogen (jangkitan, toksin, pemakanan) boleh membawa kepada masalah dengan hati, jadi anda harus memperhatikan badan anda secara keseluruhan, tetap sihat gaya hidup dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis