Anti vgs positif apa maksudnya

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh kursus ringan, seringkali subklinikal, jarang sederhana dalam fasa jangkitan utama dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C mempunyai permulaan anicteric, oligosymptomatic. Dalam hal ini, ia mungkin tidak didiagnosis selama beberapa tahun dan dikesan apabila sirosis sudah berkembang di dalam tisu hati atau transformasi malignan berlaku kepada karsinoma hepatoselular. Diagnosis hepatitis C dianggap cukup munasabah apabila RNA virus dan antibodinya dikesan dalam darah akibat kajian berulang menggunakan PCR dan pelbagai jenis tindak balas serologi.

Hepatitis C virus

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh kursus ringan, seringkali subklinikal, jarang sederhana dalam fasa jangkitan utama dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Hepatitis C virus disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA daripada keluarga Flaviviridae. Kecenderungan jangkitan ini kepada kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk kekal dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan manifestasi sengit jangkitan. Seperti flaviviruses lain, virus hepatitis C mampu mengalikan untuk membentuk quasi-tams dengan pelbagai variasi serologi, yang menghalang tubuh daripada membentuk tindak balas imun yang mencukupi dan tidak membenarkan pembangunan vaksin yang berkesan.

Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit. Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.

Mekanisme penularan virus hepatitis C adalah parenteral, terutama yang ditularkan melalui darah, tetapi kadang-kadang jangkitan boleh terjadi apabila ia berhubungan dengan cairan biologi yang lain: air liur, air kencing, dan air mani. Prasyarat untuk jangkitan adalah pencetusan langsung virus yang mencukupi dalam darah seseorang yang sihat.

Dalam majoriti kes, jangkitan sekarang berlaku apabila ubat intravena digunakan bersama. Penyebaran jangkitan di kalangan penagih dadah mencapai 70-90%. Pengguna ubat adalah sumber wabak yang paling berbahaya bagi virus hepatitis C. Di samping itu, risiko peningkatan jangkitan pada pesakit yang menerima rawatan perubatan dalam bentuk pemindahan darah berganda, campur tangan pembedahan, suntikan parenteral dan punctures menggunakan instrumen yang tidak boleh digunakan semula steril. Pemindahan boleh dilakukan semasa tatu, menindik, memotong semasa manicure dan pedikur, manipulasi dalam pergigian.

Dalam 40-50% kes, tidak mungkin untuk mengesan cara jangkitan. Dalam kumpulan profesional perubatan, kejadian hepatitis C tidak melebihi yang di kalangan penduduk. Transmisi dari ibu ke kanak-kanak berlaku apabila kepekatan tinggi virus berkumpul di dalam darah ibu, atau apabila virus hepatitis C digabungkan dengan virus imunisasi manusia.

Kemungkinan membina hepatitis C dengan satu punca kecil patogen ke dalam aliran darah seseorang yang sihat adalah kecil. Penyebaran jangkitan seksual jarang direalisasikan, terutama pada individu yang mempunyai jangkitan HIV bersamaan, rentan terhadap perubahan pasangan seksual yang kerap. Kerentanan semulajadi seseorang kepada virus hepatitis C sebahagian besarnya bergantung kepada dos patogen yang diterima. Imuniti pasca menular tidak difahami dengan baik.

Gejala hepatitis C virus

Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau lain laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak ditunjukkan oleh gejala yang teruk, meneruskan versi subklinik anikterik. Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - satu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil. Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.

Secara klinikal, manifestasi hepatitis C virus dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk gejala umum: kelemahan, sikap tidak peduli, selera makan yang kurang, tepu pesat. Tanda-tanda setempat boleh diperhatikan: keterukan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dispepsia. Demam dan mabuk dalam hepatitis C virus adalah gejala yang jarang berlaku. Suhu badan, jika ia naik, kemudian ke nilai subfebril. Keamatan manifestasi gejala tertentu sering bergantung kepada kepekatan virus dalam darah, keadaan imuniti umum. Gejala biasanya kecil dan pesakit tidak cenderung untuk melampirkan kepentingannya.

Dalam analisis darah dalam tempoh akut hepatitis C, kandungan leukosit dan platelet yang rendah sering dicatat. Dalam satu perempat kes, jaundis sederhana jangka pendek diperhatikan (selalunya terhad oleh sclera icteric dan manifestasi biokimia). Di masa depan, dengan jangkitan kronik, episod jaundis dan peningkatan dalam aktiviti pemindahan hepatik mengiringi keterukan penyakit.

Hepatitis C virus yang teruk dinyatakan dalam tidak lebih daripada 1% kes. Pada masa yang sama, gangguan autoimun boleh berkembang: agranulocytosis, anemia aplastik, dan neuritis saraf periferal. Dengan kursus sedemikian mungkin membawa maut dalam tempoh pranatal. Dalam kes biasa, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa gejala yang teruk, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Komplikasi hepatitis C virus adalah sirosis dan kanser hati primer (karsinoma hepatoselular).

Diagnosis hepatitis C virus

Tidak seperti hepatitis B virus, di mana ia boleh mengasingkan antigen virus, diagnosis klinikal hepatitis C virus dilakukan menggunakan kaedah serologi (IgM antibodi kepada virus ditentukan menggunakan ELISA dan RIBA), serta penentuan RNA virus dalam darah menggunakan PCR. Dalam kes ini, PCR dilakukan dua kali, kerana terdapat kemungkinan reaksi positif palsu.

Jika antibodi dan RNA dikesan, boleh dikatakan bahawa diagnosis itu cukup dipercayai. Takrif IgG dalam darah boleh bermakna kedua-dua kehadiran virus di dalam badan, dan jangkitan yang dipindahkan sebelum ini. Pesakit dengan hepatitis C ditetapkan ujian hati biokimia, coagulogram, ultrasound hati, dan dalam beberapa kes diagnostik yang sukar, biopsi hati.

Rawatan hepatitis C virus

Taktik terapeutik untuk hepatitis adalah sama seperti hepatitis B virus: diet No. 5 ditetapkan (sekatan lemak, terutama refraktori, dengan nisbah protein dan karbohidrat biasa), pengecualian produk yang merangsang rembesan enzim hempedu dan hepatik (asid, goreng, makanan dalam tin ), tepu zat aktif bahan lipolitik (serat, pektin), sejumlah besar cecair. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Terapi khusus untuk hepatitis virus adalah pentadbiran interferon dalam kombinasi dengan ribavirin. Tempoh kursus terapeutik adalah 25 hari (dengan varian virus yang tahan terhadap terapi antiviral, kursus mungkin memanjang sehingga 48 hari). Sebagai pencegahan kolestasis, persediaan asid ursodeoxycholic dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, dan sebagai antidepresan (sejak keadaan psikologi pesakit sering mempengaruhi keberkesanan rawatan), ademetionin. Kesan terapi antiviral secara langsung bergantung kepada kualiti interferon (tahap penyucian), intensiti terapi dan keadaan umum pesakit.

Menurut petunjuk, terapi asas boleh ditambah dengan detoksifikasi oral, antispasmodik, enzim (mezim), antihistamin dan vitamin. Dalam kes teruk hepatitis C, detoksifikasi intravena dengan larutan elektrolit, glukosa, dextran ditunjukkan, dan jika perlu, terapi ditambah dengan prednison. Jika komplikasi berkembang, kursus rawatan dilengkapi dengan langkah-langkah yang sesuai (rawatan sirosis dan kanser hati). Sekiranya perlu, melahirkan plasmapheresis.

Prognosis untuk hepatitis C virus

Dengan rawatan yang tepat, pemulihan berakhir 15-25% daripada kes. Selalunya, hepatitis C menjadi kronik, menyumbang kepada perkembangan komplikasi. Kematian dalam hepatitis C biasanya berlaku akibat sirosis atau kanser hati kematian adalah 1-5% daripada kes. prognosis kurang baiknya daripada jangkitan bersama dengan hepatitis B dan C.

Pencegahan hepatitis C virus

Common hepatitis C langkah-langkah pencegahan termasuk pematuhan teliti rejim kebersihan dalam institusi perubatan, kawalan kualiti dan kemandulan darah transfused, dan pengawasan kebersihan institusi yang menyediakan perkhidmatan kepada orang yang mempunyai prosedur trauma (tatu, menindik).

Antara lain, menimbulkan kesedaran, aktiviti pendidikan di kalangan orang muda, digalakkan pencegahan individu: seks selamat dan pantang, pelaksanaan perubatan dan lain-lain prosedur trauma dalam kemudahan disahkan. Suntikan pakai buang diedarkan di kalangan penagih dadah.

Hepatitis C virus

  • Apakah Virus Hepatitis C?
  • Apa yang menimbulkan hepatitis C virus
  • Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Virus Hepatitis C
  • Gejala Hepatitis C Virus
  • Diagnosis Hepatitis C Virus
  • Rawatan Hepatitis C Virus
  • Pencegahan Hepatitis C Virus
  • Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai Hepatitis C Viral
  • Fakta menarik tentang penyakit Hepatitis C virus

Apakah Virus Hepatitis C?


Apabila menguraikan etiologi hepatitis virus pasca transfusi selepas B. Blumberg mendapati antigen "Australia", kaedah imunodiagnostik hepatitis C digunakan.Namun, dalam jumlah yang cukup banyak, penanda hepatitis B virus tidak dijumpai, yang memberi alasan untuk membezakan kumpulan bebas hepatitis, yang dipanggil "hepatitis Ni, tidak dalam. Pada tahun 1989, adalah mungkin untuk mencipta sistem ujian untuk mengesan antibodi kepada virus baru, dan kemudian untuk mengesan RNAnya, yang memungkinkan untuk mengasingkan satu bentuk nosologi bebas baru dari kumpulan Ne A dan B hepatitis - hepatitis C. virus

Apa yang menimbulkan hepatitis C virus

Agen penyebab hepatitis C virus adalah virus genomik RNA yang termasuk dalam genus keluarga Flaviviridae yang tidak disebut nama. Virion sfera dikelilingi oleh supercapsid; Genom mengandungi RNA tunggal terkandas. Terdapat 6 serotipe dan lebih daripada 90 subtipe virus, yang masing-masing "terikat" ke negara-negara tertentu, contohnya, hepatitis C-1 virus adalah biasa di Amerika Syarikat, hepatitis C-2 virus yang lazim di Jepun, sementara virus hepatitis C-2 dan -3 lebih umum Mereka dijumpai di Eropah utara dan tengah, dan hepatitis C-4 virus di Timur Tengah dan Afrika. Imuniti silang, serotype ini tidak memberi. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa subtipe lb digabungkan dengan penyakit yang lebih teruk, tahap RNA hepatitis C yang lebih tinggi dalam darah, daya tahan yang lebih besar terhadap ubat-ubatan antiviral, dan kemungkinan berlakunya pengulangan yang serius.

Ciri khas virus hepatitis C adalah keupayaan untuk kegigihan jangka panjang dalam tubuh, yang membawa kepada jangkitan kronik yang tinggi. Mekanisme yang mendasari penghapusan virus yang tidak berkesan tidak difahami dengan baik. Kepentingan utama dilampirkan kepada variasi tinggi patogen. Seperti flaviviruses yang lain, populasi anak perempuan hepatitis C virus membentuk quasi-tams - varian antigenik immunologically yang menjauhkan pengawasan imun, yang merumitkan perkembangan vaksin.

Oleh kerana virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, maklumat mengenai kepekaan virus terhadap faktor persekitaran adalah terhad. Virus ini tahan panas sehingga 50 ° C, tidak diaktifkan oleh UVA. Rintangan patogen dalam persekitaran luaran lebih ketara daripada HIV.

Reservoir dan sumber jangkitan - pesakit dengan bentuk penyakit kronik dan akut, yang terjadi dengan kedua-dua manifestasi klinikal dan asimptomatik. Serum dan plasma darah orang yang dijangkiti berjangkit untuk tempoh bermula dari satu atau beberapa minggu sebelum permulaan tanda-tanda klinikal penyakit ini, dan mungkin mengandungi virus untuk jangka masa yang tidak ditentukan.

Mekanisme penghantaran hepatitis C. Ia sama dengan hepatitis B virus, tetapi struktur laluan jangkitan mempunyai ciri-ciri sendiri. Ini disebabkan oleh rintangan yang agak rendah terhadap virus dalam persekitaran luar dan dos berjangkit yang agak besar yang diperlukan untuk jangkitan. Virus hepatitis C disebarkan terutamanya melalui darah yang dijangkiti dan lebih rendah melalui cecair biologi manusia yang lain. Virus RNA ditemui dalam air liur, air kencing, air mani dan asid ascitic.

Kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang telah berulang kali bertukar dengan darah dan ubat-ubatannya, serta orang-orang yang mempunyai sejarah campur tangan perubatan yang besar, pemindahan organ dari penderma dengan tindak balas positif HCV dan pelbagai manipulasi parenteral, terutama ketika menggunakan semula jarum suntikan dan jarum yang tidak steril. Penyebaran hepatitis C virus di kalangan penagih dadah sangat tinggi (70-90%); Cara penghantaran ini merupakan risiko terbesar dalam penyebaran penyakit ini.

Risiko penghantaran virus meningkatkan prosedur hemodialisis, tato, pelanggaran integriti kulit semasa suntikan. Walau bagaimanapun, 40-50% pesakit gagal mengenal pasti sebarang faktor risiko parenteral, dan cara penyebaran virus dalam kes "sporadis" ini masih tidak diketahui. Kekerapan pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C virus di kalangan kakitangan perubatan yang terdedah kepada bahaya hubungan dengan darah yang dijangkiti tidak lebih tinggi daripada penduduk umum. Hasil ujian mandatori semua dosis transfusi yang diawetkan darah, jumlah kes jangkitan hepatitis C selepas pasca transfusi telah dikurangkan. dikaitkan terutamanya dengan kehadiran jangkitan jangkitan akut di dalam penderma, tidak didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C. Pada masa yang sama, risiko penghantaran hepatitis C virus dengan suntikan rawak tunggal yang dibuat oleh kakitangan perubatan tidak penting, yang dijelaskan oleh kepekatan rendah virus dalam jumlah kecil darah.

Penurunan vertikal hepatitis C virus dari hamil kepada janin jarang berlaku, tetapi mungkin dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu atau dengan jangkitan serentak dengan virus immunodeficiency manusia. Peranan hubungan seksual dalam penghantaran hepatitis C virus agak kecil dan berjumlah kira-kira 5-10% (dengan penghantaran virus hepatitis B - 30%). Kekerapan penghantaran seksual patogen bertambah dengan jangkitan HIV bersamaan, sebilangan besar pasangan seksual. Pengenalpastian genotip yang sama dengan hepatitis C virus dalam keluarga mengesahkan kemungkinan (walaupun tidak mungkin) penghantaran isi rumah.

Kepekaan semulajadi adalah tinggi dan sebahagian besarnya ditentukan oleh dos berjangkit. Keamatan dan tempoh imuniti pasca berjangkit tidak diketahui. Dalam eksperimen pada monyet, kemungkinan penyakit berulang ditunjukkan.

Tanda epidemiologi utama. Jangkitan adalah perkara biasa di mana-mana. Menurut WHO, pada akhir tahun 1990-an, kira-kira 1% penduduk dunia dijangkiti virus hepatitis C. Di Eropah dan Amerika Utara, kelaziman jangkitan adalah 0.5-2%, di beberapa wilayah di Afrika - 4% dan lebih tinggi.

Kumpulan utama kes, seperti dalam hepatitis B virus, remaja dan orang berusia 20-29 tahun. Bilangan orang yang dijangkiti di institusi penjagaan kesihatan adalah 1-2% daripada semua jangkitan. Hepatitis C virus adalah salah satu penyebab utama penyakit hati meresap kronik dan karsinoma hepatoselular (kanser hati utama). Cirrhosis hati, yang disebabkan oleh hepatitis C virus, adalah salah satu tempat utama dalam siri tanda-tanda untuk pemindahan hati.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Virus Hepatitis C

Pathogenesis masih kurang difahami. Kesan cytopathic langsung virus pada hepatosit diberikan peranan kecil, dan hanya semasa jangkitan utama. Lesi utama pelbagai organ dan tisu dalam hepatitis C virus disebabkan oleh tindak balas imunologi. Bukti replikasi virus di luar hati - dalam tisu limfaoid dan bukan limfa asal. Pengeluaran semula virus dalam sel immunocompetent (monosit) membawa kepada pencabulan fungsi imunologi mereka.

Pengkodan tinggi hepatitis C virus jelas disebabkan terutamanya oleh kekurangan pembentukan respon imun pelindung yang mencukupi, iaitu. pembentukan antibodi spesifik, yang mengakibatkan kegagalan transkrip yang tinggi terhadap hepatitis C RNA virus. Pada individu yang terinfeksi, terdapat mutasi pesat hepatitis C virus, terutama untuk protein permukaan virus, yang tidak membolehkan imunitas sel lengkap (antibodi yang bergantung kepada dan sel-mediasi membunuh sel sel yang dijangkiti virus).

Semua ini menunjukkan kehadiran dua faktor utama dalam patogenesis hepatitis C virus:
1. Replikasi kekal tidak terkawal virus;
2. Aktif, tetapi berkesan tindak balas imun humoral. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pembentukan jumlah autoantibodi salib reaktif dan gamma globulinopathy poliklonal, yang dapat dilihat sebagai sejumlah besar penyakit autoimun yang berkaitan dengan kegigihan hepatitis C virus atau yang dicetuskan oleh virus hepatitis C diikuti dengan penghapusan virus.

Gejala Hepatitis C Virus

Tempoh pengeraman. Membuat 2-13 minggu, namun bergantung kepada cara pemindahan ia boleh dilanjutkan sehingga 26 minggu.

Jangkitan akut kebanyakannya tidak didiagnosis secara klinikal, terutamanya berlaku dalam bentuk anikterik subklinikal, yang terdiri sehingga 95% daripada semua kes-kes hepatitis C. Penyakit diagnosis makmal jangkitan akut adalah disebabkan oleh apa yang dikenali sebagai "tetingkap antibodi": apabila diuji dengan sistem ujian generasi pertama dan kedua antibodi 61% pesakit dengan hepatitis C virus muncul dalam tempoh sehingga 6 bulan dari manifestasi klinikal awal, dan dalam banyak kes lebih lama kemudian.

Dalam bentuk klinikal hepatitis C yang jelas secara klinikal, tanda-tanda penyakit ini ringan atau tidak. Pesakit menyatakan kelemahan, keletihan, keletihan, kehilangan selera makan, mengurangkan toleransi terhadap tekanan makanan. Kadang-kadang dalam tempoh pra-penyakit kuning terdapat berat pada hipokondrium, demam, arthralgia, polyneuropathy, manifestasi manifestasi. Secara umum, ujian darah dapat mengesan leuko- dan thrombocytopenia. Jaundis dijumpai dalam 25% pesakit, terutamanya dalam individu yang mengalami jangkitan selepas pemindahan. Kursus tempoh icteric paling kerap mudah, ikterichnost cepat hilang. Penyakit ini terdedah kepada keadaan yang lebih teruk, di mana sindrom icterik muncul semula dan aktiviti meningkatkan aminotransferases meningkat.

Walau bagaimanapun, jarang berlaku (tidak lebih dari 1% daripada kes) bentuk fulminant hepatitis C virus yang kini diterangkan.

Dalam beberapa kes, manifestasi jangkitan akut disertai dengan tindak balas autoimun yang teruk - anemia aplastik, agranulocytosis, neuropati periferal. Proses-proses ini dikaitkan dengan replikasi extrahepatic virus dan boleh mengakibatkan kematian pesakit sebelum munculnya tithe antibodi yang penting.

Ciri khas hepatitis C virus adalah jenis laten atau oligosimptomatik dari jenis jangkitan virus yang perlahan. Dalam kes sedemikian, penyakit ini sebahagian besarnya tidak diiktiraf untuk masa yang lama dan didiagnosis pada tahap klinikal maju, termasuk latar belakang perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular primer.

Gejala hepatitis C mencerminkan terutamanya kerosakan dan fungsi hati yang merosakkan.

Simptom yang paling biasa dalam membangunkan hepatitis termasuk:
• kelemahan dan keletihan
• kehilangan selera makan
• mual
• berat atau tidak selesa di bahagian perut (di sebelah kanan, di mana hati terletak)
• air kencing gelap
• perubahan warna kotoran (menjadi cahaya)
• jaundis

Tanda-tanda di atas dibentangkan dalam susunan kronologi. Ini bererti bahawa jaundis (perubahan warna kulit, protein mata, lidah) dalam hepatitis akut muncul yang terakhir, apabila keadaan orang sakit bertambah baik.
Tempoh sebelum perkembangan jaundis dipanggil preikterik (prodromal, presicteric).

Jaundis dalam pengertian biasa adalah salah satu sinonim hepatitis, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain.
Tanda-Tanda Hepatitis C Kronik
Untuk hepatitis C kronik dicirikan oleh gejala ringan dan walaupun ketiadaannya yang lama. Kelemahan jangka panjang dan keletihan yang paling biasa, sindrom asthenik.

Kadang-kadang hepatitis kronik diperhatikan hanya apabila hasil yang tidak dapat dipulihkan telah berkembang.

Akibat mengerikan hepatitis virus kronik - sirosis hati dapat menunjukkan dirinya sebagai semakin buruk keadaan penyakit, perkembangan penyakit kuning dan kemunculan asites (peningkatan dalam perut).

Enfalopati hepatik, lesi otak yang melanggar aktivitinya, boleh berkembang.

Selalunya, hepatitis kronik dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau pemeriksaan klinikal.

Diagnosis Hepatitis C Virus

Diagnosis keseimbangan hepatitis C adalah serupa dengan hepatitis A dan B. Ia harus diingat bahawa bentuk hepatitis C, sebagai peraturan, berlaku dengan mabuk yang ringan. Satu-satunya pengesahan hepatitis C yang boleh dipercayai adalah keputusan diagnosis penanda. Memandangkan banyak bentuk anatomi hepatitis C, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis penanda orang secara sistematik menerima sebilangan besar suntikan (terutamanya, pengguna ubat intravena).

Diagnosis makmal fasa akut hepatitis C
Berdasarkan pengesanan RNA virus dalam PCR dan IgM tertentu dengan pelbagai kaedah serologi. Apabila mengesan RNA virus hepatitis C, adalah wajar untuk menjalankan genotyping. Pengesanan serum IgG kepada antigen hepatitis C menunjukkan sama ada penyakit terdahulu atau kegigihan berterusan virus.

Rawatan Hepatitis C Virus

Pada masa ini, rawatan yang standard untuk hepatitis C, yang diterima pakai oleh sesetengah negara, adalah terapi gabungan antiviral (HTP) penyediaan alpha interferon dan ribavirin. HTP ditunjukkan dalam pesakit yang mempunyai paras ALT berterusan tinggi dalam serum dalam menentukan RNA virus hepatitis C (HCV) dan kehadiran perubahan histologi biopate yang dinyatakan di dalam hati pesakit. Tempoh terapi boleh berkisar dari 24 hingga 48 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C

Persiapan interferon alfa dibahagikan kepada IFN jangka pendek dan pegylated. Yang terakhir ini, apabila digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin, telah menunjukkan keberkesanan yang lebih besar, berbanding dengan standard IFN. Kriteria keberkesanan rawatan biokimia (tahap ALT normalisasi untuk masa yang lama selepas HTP itu) sambutan tahan dan kekurangan viremia (tidak dapat dikesan HCV RNA 6 bulan atau lebih selepas rawatan).

Individualisasi dan pengoptimalan strategi pengurusan untuk pesakit yang dijangkiti virus hepatitis C yang berada pada rawatan antiviral yang standard menggunakan gabungan interferon dan ribavirin adalah seperti berikut:
1. Tracking menentukan kehadiran HCV RNA menggunakan "kualiti" ujian PCR pada 4 minggu, dan pengurangan saiz beban virus dengan cara "analisis PCR kuantitatif pada 12 minggu rawatan bermula
2. Lanjutan rawatan gabungan untuk 72 minggu pada pesakit dengan genotip 1 virus hepatitis C, yang tidak mencapai tindak balas virologi (RVR) yang cepat pada 4 minggu dari permulaan rawatan
3. Rawatan gabungan yang terulang dengan interferon pegylated dan ribavirin tidak digalakkan jika rawatan pertama tidak mencukupi kerana tahap rendah tindak balas virologi yang berterusan (SVR). Pilihan lain untuk pesakit ini adalah Konsensus Interferon. Rawatan semula yang lebih lama terhadap rawatan "standard" mungkin membawa manfaat tambahan.
4. Keputusan memantau kesan terapi penyelenggaraan jangka panjang dengan interferon pegylated (tanpa ribavirin) kepada keputusan klinikal dan histologi pada pesakit dengan peringkat fibrosis maju berkaitan dengan hepatitis C tidak mengesahkan keberkesanan penggunaan interferon pegylated dalam rawatan individu HCV-dijangkiti fibrosis maju yang tidak bertindak balas terhadap kursus rawatan antiviral yang standard dengan gabungan interferon dan ribavirin.
Ramalan Hepatitis C
Gabungan hepatitis C dengan bentuk lain dari hepatitis virus, secara mendadak memperburuk penyakit dan boleh membawa maut. Rawatan hepatitis C adalah kompleks dan dalam banyak aspek serupa dengan terapi untuk hepatitis B. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pengesanan virus hepatitis C dari ujian darah tidaklah sukar. Bahaya hepatitis C juga adalah bahawa vaksin yang berkesan yang dapat melindungi terhadap jangkitan dengan hepatitis C belum ada.

Pencegahan Hepatitis C Virus

Dasar kesihatan yang bertujuan untuk mengurangkan jangkitan HIV, seperti mempromosikan pengiklanan seks yang lebih selamat di kalangan orang muda dan menggunakan jarum suntik dan jarum individu di kalangan penagih dadah, membantu mengurangkan penghantaran hepatitis C virus dalam kumpulan berisiko tinggi. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan instrumental dengan hepatitis C virus, serta langkah-langkah yang bertujuan untuk meneutralkan laluan semula jadi penghantaran, adalah sama seperti dalam hepatitis B. Virus membuat vaksin HCV terhalang oleh kehadiran sejumlah besar subtipe (lebih daripada 90) dan jenis mutasi hepatitis C virus, serta jangka pendek kesan meneutralkan antibodi.

Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai Hepatitis C Viral

Fakta menarik tentang penyakit Hepatitis C virus

Hepatitis C dan kanser hati
Virus Hepatitis C juga dikaitkan dengan kanser hati. Sebagai contoh, di Jepun, dalam 75% daripada pesakit dengan kanser hati mengesan hepatitis C. Seperti virus hepatitis B, virus hepatitis C dalam pesakit yang menghidap kanser hati, kanser didahului sirosis. Dalam beberapa kajian retrospektif-prospektif (kajian masa sebelum dan selepas penyakit) sejarah hepatitis C, purata masa kanser hati selepas jangkitan dengan virus hepatitis C adalah kira-kira 28 tahun. kanser selepas kemunculan sirosis pada pesakit dengan hepatitis C adalah 8-10 tahun. Beberapa kajian bakal saintis Eropah menunjukkan bahawa insiden tahunan kanser hati pada pesakit dengan hepatitis C dan sirosis hati, 1.4 - 2.5%.

Bagi pesakit yang mengalami hepatitis C, faktor-faktor risiko kanser hati termasuk sirosis, umur yang lebih tua, jantina lelaki, peningkatan tahap alpha-fetoprotein (penanda kanser), penggunaan alkohol, jangkitan hepatitis B. Sebahagian ulama telah mencadangkan bahawa faktor risiko yang boleh juga genotype 1b virus hepatitis C, bagaimanapun, kajian baru-baru ini tidak menyokong kenyataan ini.

Para saintis masih belum jelas bagaimana virus hepatitis C menyebabkan kanser hati. Tidak seperti virus hepatitis B, bahan genetik virus hepatitis C tidak secara langsung diperkenalkan ke dalam bahan genetik sel hati. Walau bagaimanapun, ia pasti bahawa sirosis adalah faktor risiko yang serius untuk kanser hati. Oleh itu, ada pertikaian sama ada virus hepatitis C, yang menyebabkan sirosis, adalah penyebab kanser hati tidak langsung.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan hepatitis C dan kanser hati, sirosis tidak berkembang sama sekali. Oleh itu, saintis telah mencadangkan bahawa protein utama virus hepatitis C adalah penyebab kanser hati. Adalah dipercayai bahawa protein pusat virus hepatitis C mengganggu proses semula jadi kematian sel atau fungsi gen (p53), yang bertanggungjawab terhadap penindasan sel-sel tumor. Hasil dari proses ini adalah fungsi hati tanpa batasan alami, yang menyebabkan kanser.

Ujian darah HCV

Cara penyebaran penyakit boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  • Parenteral - bermakna bahawa jangkitan berlaku melalui perkongsian instrumen perubatan, jarum dan peranti manicure yang tidak steril;
  • Seksual - virus itu dihantar dari satu pasangan ke pasangan lain semasa hubungan seks tanpa perlindungan;
  • Jalan menegak adalah jangkitan janin dari ibu yang sakit.

Hepatitis harus diuji oleh orang yang:

  • Bersedia untuk dirawat hospitalisasi;
  • Rancang untuk mempunyai bayi;
  • Peningkatan bilirubin, ALT atau AST ditemui dalam analisis klinikal;
  • Mempunyai gambaran gejala mirip dengan tanda-tanda hepatitis C;
  • Selalunya menukar pasangan seksual atau lebih suka seks tanpa perlindungan;
  • Ketagih dengan dadah;
  • Berkumpul menjadi penderma;
  • Mereka yang bekerja di institusi perubatan atau prasekolah harus menjalani pemeriksaan sepenuhnya setiap tahun, termasuk jenis analisis ini.

Ujian darah HCV adalah kaedah makmal untuk diagnosis hepatitis C, mekanisme tindakannya didasarkan pada pengenalpastian antibodi seperti Ig G dan Ig M, yang mula aktif berkembang ketika antibodi virus muncul dalam darah. Apa itu? Ini adalah mikroorganisma patogen yang muncul beberapa minggu atau bahkan bulan selepas jangkitan seseorang.

Analisis penyahkodan

Mengetahui struktur HCV, saintis menyimpulkan bahawa patogen ini adalah genom yang dimiliki oleh virus haiwan dan tumbuhan. Ia terdiri daripada satu gen, yang sesuai maklumat mengenai sembilan protein. Bekas yang diamanahkan dengan tugas menembusi virus ke dalam sel, yang terakhir bertanggungjawab untuk pembentukan zarah virus, dan yang lain pula menukar fungsi semula jadi sel itu kepada diri mereka sendiri. Mereka tergolong dalam kumpulan protein protein apabila enam yang lain tidak berstruktur.

Genom HCV adalah satu helai RNA yang dilampirkan dalam kapsul sendiri (capsid) yang dibentuk oleh protein nukleokapsid. Semua ini dikelilingi oleh cangkerang yang terdiri daripada protein dan lipid, ia membolehkan virus berjaya mengikat sel sel yang sihat.

Sebaik sahaja virus memasuki aliran darah, ia mula mengedarkan seluruh tubuh melalui aliran darah. Sekali dalam hati, genom mengaktifkan fungsinya dan bergabung dengan sel-sel hati, secara beransur-ansur menembusi mereka. Hepatosit (begitu dikenali sebagai sel-sel ini) mengalami gangguan semasa berfungsi. Tugas utama mereka adalah untuk bekerja untuk virus ini, di mana mereka perlu mensintesis protein virus dan asid ribonukleik.

HCV membezakan beberapa genotip, iaitu, strain. Pada masa ini, 6 genotipe diketahui, dan setiap spesies ini mempunyai subspesiesnya sendiri. Kesemua mereka ditetapkan bergantung kepada penomboran dari 1 hingga 6. Terdapat maklumat mengenai penyetempatan virus di dunia. Sebagai contoh, 1, 2, dan 3 genotip didapati di seluruh dunia, manakala 4 adalah lebih biasa di Timur Tengah dan Afrika, 5 di Afrika Selatan, dan 6 di Asia Tenggara.

Asas rawatan perlu ujian darah positif untuk HCV, serta genotip tertentu.

Penyahkodan analisis HCV:

  • Anti-HCV Ig M - penanda replikasi aktif virus hepatitis C;
  • Anti-HCV Ig G - kemungkinan kehadiran virus hepatitis C;
  • Ag HCV adalah hasil positif yang menunjukkan kehadiran virus hepatitis C;
  • RNA HCV - virus hepatitis C hadir di dalam badan dan secara aktif berkembang.

Hasil positif palsu

Ia juga kurang bercakap tentang hasil negatif palsu yang direkodkan pada pesakit yang mengambil imunosupresan, atau ini dipengaruhi oleh ciri-ciri sistem imun mereka. Hasil yang sama dijangka jika hepatitis C berada di peringkat awal pembangunannya.

Sekiranya anda mempunyai sebarang salah faham, anda boleh menggunakan ujian PCR hepatitis C, jika ia memberi kesan positif, kemudian ambil ujian lain untuk menentukan genotip virus.

Kesahan dan bagaimana untuk lulus

Analisis hepatitis C membayangkan pensampelan darah pesakit pada perut kosong, memandangkan dia harus makan malam tidak lewat daripada 8 jam sebelum penghantaran bahan. Selepas bangun, anda hanya boleh minum sedikit air tanpa karbon. Lebih baik jika pada waktu malam kajian anda memantau diet anda, menjadikannya semudah yang mudah dan mudah. Makanan goreng dan berlemak harus dikecualikan sepenuhnya, serta alkohol. Buruh dan sukan fizikal yang keras boleh menjejaskan ketepatan keputusan ujian, jadi cuba mengelakkannya.

Sekiranya anda akan menderma darah untuk analisis untuk mengesan hepatitis C, maka anda harus diberitahu bahawa ubat-ubatan boleh mengganggu nilai-nilai sebenar, oleh itu, menjalankan kajian sama ada sebelum permulaan ubat, atau hanya selepas beberapa minggu selepas pembatalannya. Jika menghentikan rawatan dadah tidak mungkin mengikut keterangan doktor, maka beritahu jururawat yang mengambil ujian. Dia harus memperhatikan nama ubat yang diambil dan dos di mana anda telah ditetapkan.

Ujian makmal memerlukan serum. Berapa banyak bahan yang sah? Mereka boleh disimpan selama kurang daripada lima hari pada suhu antara 2 hingga 8 darjah Celcius, dan lebih daripada lima hari, dengan syarat suhu penyimpanan ialah -20 darjah Celsius.

Ujian darah HCV adalah wajib bagi mereka yang mengalami kekurangan imunisasi, terutama dengan HIV.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis