Terapi Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Rawatan hepatitis C adalah revolusi dalam rawatan. Ia mempunyai keberkesanan yang tinggi dan kurang kesan sampingan dan komplikasi. Walaupun keselamatan rawatan tersebut, kebanyakannya menggunakan kaedah konservatif menggunakan interferon dan ribavirin. Bagaimanakah rawatan, apakah hasil yang boleh dicapai selepas laluan HTP (terapi antiviral)?

Terapi Antiviral

Hepatitis C adalah penyakit yang boleh dirawat, tetapi tiada siapa yang boleh memberi peluang 100% pemulihan.

Virusoterapi adalah rumit dalam kes berikut:

  1. Beban virus tinggi.
  2. Genotip pertama virus.
  3. Hepatitis C virus mutasi gen
  4. Umur lebih dari 40 tahun.
  5. Kehadiran sirosis atau kanser hati pada permulaan PVT.

Terapi dengan kehadiran hepatitis C bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit dan pendaraban virus, mengurangkan kemungkinan komplikasi dan kerosakan teruk pada hati.

Dalam kanser hati, kemoterapi mesti digunakan untuk menghentikan pendaraban sel-sel kanser. Intipati kemoterapi ialah penyelesaian khas disuntik secara intravena, yang menghentikan pertumbuhan tumor. Tetapi adalah patut dipertimbangkan bahawa kemoterapi boleh mencetuskan perkembangan hepatitis. Itulah sebabnya rawatan hepatitis di hadapan kanser hati adalah hampir mustahil, kerana anda tidak dapat menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser.

Rawatan interferon

Terdapat perubahan besar dalam skim HTP standard. Pada mulanya, pesakit dirawat dengan interferon alfa tunggal. Oleh kerana banyak kesan sampingan, terapi gabungan dengan alpha-interferon dan ribavirin mula digunakan.

Dengan perkembangan teknologi, interferon alfa pegylated digunakan berbanding alpha-interferon.

Terima kasih kepada penambahbaikan dalam rejimen rawatan, terdapat lebih banyak kes pemulihan. Jika dengan monoterapi interferon, kemungkinan untuk mencapai tindak balas virologi yang stabil dalam 5-15% kes, maka dengan kombinasi terapi kebarangkalian pemulihan adalah 40%, dan dengan menggunakan pegylated interferon-alfazhe 63%. Ini adalah petunjuk yang sangat baik selepas terapi antiviral untuk hepatitis C.

Keberkesanan HTP dipengaruhi oleh pematuhan pesakit dengan semua arahan doktor. Pesakit mesti tegas mematuhi rejimen rawatan. Kursus purata adalah sehingga 48 minggu, selepas itu pemulihan.

Keberkesanan tertinggi selepas PVT pada pesakit dengan genotip kedua dan ketiga. Kursus rawatan boleh sampai 24 minggu, dan kebarangkalian pemulihan sehingga 95%.

Pilihan ubat untuk terapi antiviral yang digabungkan, dos dan tempoh rawatan bergantung kepada genotip dan beban virus.

Apabila membuat rejimen rawatan, perlu mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, serta kemungkinan kesan sampingan.

Selepas PVT, kesan sampingan mungkin muncul seperti:

  • anemia;
  • disfungsi tiroid;
  • gangguan sistem saraf;
  • kelemahan dan kemurungan.

Monoterapi interferon juga boleh mempengaruhi perubahan dalam komposisi darah, jadi ia hanya digunakan bersama dengan ribavirin, untuk mengurangkan kesan sampingan dan meningkatkan kecekapan.

Baru-baru ini, rawatan tiga komponen telah dikembangkan, termasuk interferon, ribavirin dan antivirals bertindak langsung. Selepas terapi itu, kemungkinan pemulihan meningkat kepada 98%.

Terdapat tiga ubat di Rusia yang bertindak secara langsung pada virus itu. Ini adalah Telaprevir, Böceprevir dan Simeprevir.

Rejimen rawatan ini digunakan dalam kes berikut:

  • untuk meningkatkan keberkesanan rawatan antiviral;
  • dengan kambuh selepas rawatan yang berjaya;
  • dengan tindak balas negatif kepada HTP;
  • dengan sirosis hati.

Terapi antiviral sedemikian menjejaskan kualiti hidup pesakit. Selepas dan semasa rawatan, jumlah darah semakin merosot. Di samping itu, rawatan ini sangat mahal.

Walaupun kemajuan dalam rawatan hepatitis C menggunakan terapi antiviral gabungan, kira-kira 70% daripada semua pesakit mempunyai genotip pertama virus, yang sangat sukar untuk dirawat. Itulah sebabnya HTP diperbaiki dan ditambah dengan ubat baru setiap tahun.

Rawatan tanpa interferon

Arah baru terapi antiviral adalah rawatan tanpa menggunakan interferon.

Terima kasih kepada banyak kajian, telah memungkinkan untuk menghasilkan ubat-ubatan yang membolehkan seseorang untuk menyingkirkan hepatitis C tanpa interferon, dan dalam sesetengah kes, ribavirin.

Terapi interferon bebas telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi walaupun dalam kes berikut:

  • dengan genotip pertama virus hepatitis;
  • dalam kes sirosis hati;
  • tanpa menggunakan ribavirin.

Ubat bebas interferon boleh mencapai 99% daripada tindak balas virologi dalam kombinasi dengan ribavirin, walaupun pada pesakit dengan genotip pertama virus.

Daklins dan Sunwepra secara rasmi didaftarkan di Jepun. Mereka membantu untuk mencapai tindak balas virologi yang stabil. Pemulihan berlaku dalam 97% kes, dan kursus rawatan berlangsung hanya 12 minggu, kadang-kadang dipanjangkan hingga 6 bulan.

Mengikut keputusan HTP tanpa interferon dan ribavirin, adalah mungkin untuk mencapai tindak balas virologi yang stabil dalam 95% kes walaupun pada pesakit dengan sirosis hati.

Terapi bebas interferon boleh dilakukan menggunakan gabungan ubat-ubatan seperti tindakan antivirus langsung:

  1. Simeprevir, Ledipasvir dan Daclatasvir.
  2. Narkoba Pak Vikeyra, yang mengandungi ombitasvir, paritaprevir, Ritonavir, dan Dasabuvir.
  3. Daklins dengan Asunaprevir.

Rawatan tanpa interferon boleh menjadi lebih selamat dan tanpa banyak kesan sampingan. Malangnya, terapi itu tidak dibenarkan di semua negara di dunia, dan ia sangat mahal.

Walaupun sedikit kesan sampingan, doktor harus menetapkan skim HTT, yang akan mengawal keseluruhan proses rawatan. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

Terapi adjuvant

Tidak syak lagi, ubat antiviral mempunyai kesan yang besar dalam rawatan, kerana mereka bertindak secara langsung terhadap virus dan pembiakannya. Selepas terapi itu, semestinya akan menjadi hasil positif.

Tetapi dalam bentuk kronik hepatitis C, ubat lain juga digunakan.

  • Hepatoprotectors digunakan sebagai terapi penyelenggaraan; ini bermakna untuk menormalkan fungsi hati dan memulihkan sel-selnya. Hepatoprotectors tidak mempunyai kesan antivirus, tetapi sangat berkesan dalam mengekalkan fungsi hati dan memperbaiki pembaik sel-selnya yang rosak oleh virus. Antara ubat-ubatan ini boleh dibezakan Essentiale, Silimar dan Phosphogliv.
  • Terapi imunomodulasi sangat penting dalam bentuk penyakit kronik. Ini membantu merangsang tindakan sistem imun, menormalkan kerjanya dan menghapuskan gangguan yang boleh menyebabkan proses autoimun. Zadaksin, Timalin dan Timogen membantu melawan jangkitan dengan lebih berkesan.
  • Terapi imunosupresif digunakan untuk menyekat fungsi patogenik sistem imun. Berkesan dengan hepatitis toksik dan autoimun. Apabila hepatitis virus jarang digunakan. Ubat-ubatan tersebut digunakan hanya dalam kes apabila sistem imun menyebabkan kerosakan pada hati daripada virus itu sendiri. Dengan keradangan teruk yang ditetapkan Prednisone Azathioprinil.

Untuk mendapatkan kesan paling besar selepas HTP, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat, jangan minum alkohol, ikuti diet dan ikuti semua cadangan doktor.

Kaedah terapi antiviral dalam rawatan hepatitis C

Dalam rawatan hepatitis C kronik, terapi antiviral khusus digunakan. Tujuannya adalah untuk mendapatkan SVR - tindak balas virologi berterusan pada pesakit, yang dinyatakan dalam ketiadaan jangka panjang tanda-tanda proses keradangan di hati pesakit, dengan penunjuk parameter yang tidak dapat dikesan pada tahap virus ini dalam sampel darah. Bagi sesetengah pesakit, terapi ini membolehkan untuk mencapai SVR untuk tempoh jangka panjang, sementara yang lain dapat mencapai remisi penyakit jangka panjang.

Petunjuk untuk terapi

Pada masa ini, mustahil untuk tepat meramalkan risiko perkembangan penyakit hati bagi setiap pesakit. Oleh kerana itu, setiap pesakit dengan viremia dapat dianggap sebagai calon potensial untuk perawatan antivirus.

Doktor boleh menentukan kesesuaian terapi antiviral untuk hepatitis C kronik, berdasarkan pelbagai faktor. Kriteria utama yang mana terapi tersebut ditunjukkan adalah:

  • Umur pesakit adalah lebih daripada 18 tahun;
  • penunjuk positif RNA hepatitis dalam darah;
  • hepatitis kronik, dengan fibrosis yang ketara (mengikut keputusan peperiksaan morfologi);
  • kerosakan hati yang dikompensasi;
  • penunjuk yang boleh diterima penyelidikan hematologi dan parameter biokimia (hemoglobin untuk lelaki dan perempuan masing-masing, 13 dan 12 g / dl, creatine kurang daripada 1.5 mg / dl, neutrofil tidak kurang daripada 1500 setiap 1 ml)
  • keinginan pesakit untuk dirawat;
  • tiada kontraindikasi.

Rawatan semacam itu ditunjukkan dengan tegas untuk pesakit yang mengalami sirosis atau fibrosis penyambungan (jika tiada contraindications). Dan bagi pesakit yang tidak mempunyai fibrosis tidak atau minimum (dengan METAVIR 0-1 dan lshak 0-1), terapi ini mungkin ditangguhkan kerana risiko rendah akibat buruk bagi pesakit ini.

Apabila membuat keputusan muktamad mengenai rawatan antiviral untuk pesakit tertentu, keseimbangan risiko dan manfaat berpotensi yang berkaitan dengan terapi diambil kira.

Hanya dengan keizinan ibu bapa, langkah-langkah terapi antiviral seperti itu akan dimulakan untuk kanak-kanak berusia lebih dua tahun.

Jenis ubat

Untuk terapi antiviral, gabungan persiapan interferon dengan persiapan ribavirin digunakan.

Interferon berikut didaftarkan di negara kita:

  • Pegylated (lama bertindak) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) dan Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
  • Siklus tindakan pendek (IFN-alpha-2a atau alpha-2b).

Obat-obatan ini boleh dihasilkan oleh pengeluar yang berlainan. Ribavirin yang berbeza di bawah tanda dagangan boleh digunakan dalam rawatan: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, dan sebagainya. Faktor utama untuk kejayaan terapi untuk hepatitis C adalah pilihan optimum ubat, dos dan tempoh kursus yang mencukupi.

Rejimen rawatan

Tujuan utama rawatan ini adalah untuk mencegah hasil yang buruk bagi pesakit dalam bentuk sirosis atau karsinoma hepatoselular (kanser) hati. Untuk rawatan pesakit dengan hepatitis kronik menggunakan nisbah ubat yang berbeza.

Oleh itu, dengan regimen Pegintron + Ribavirin, dos Pegintron dikira dari nisbah 1 kg berat 1.5 μg seminggu dari penyediaan.

Dan dos Ribavirin dalam jumlah berikut (oleh berat pesakit):

  • 800 mg sehari. dengan berat kurang daripada 65 kg;
  • 1000 mg sehari. pada 66-85 kg;
  • 1200 mg sehari. pada 86-105 kg;
  • 1400 mg sehari. lebih daripada 106 kg

Dengan regim rawatan Pegasys + Ribavirin, dos Pegasys tetap - 180 mcg per minggu, jumlah Ribavirin adalah untuk berat badan pesakit sehingga 75 kg - 1000 mg sehari, dan dengan berat badan yang lebih besar - 1200 mg sehari.

Sejak 2011, perencat protease hepatitis C juga telah digunakan dalam terapi piawai. Bahan-bahan ini dapat menekan aktiviti komponen yang menyebabkan kerosakan protein. Mereka juga menghalang pembentukan tisu penghubung di hati. Rejimen rawatan ini menunjukkan peningkatan ketara dalam keberkesanan terapi dan peningkatan peratusan pesakit yang disembuhkan, terutama sekali dengan satu genotip virus ini.

Untuk kanak-kanak berusia lebih dua tahun, terapi gabungan dilakukan menggunakan interferon standard (Intron-A atau Roferon-A). Ubat pegylated yang mempunyai kesan yang berpanjangan tidak boleh digunakan sehingga berumur 18 tahun.

Piawaian

Memandangkan kos ubat yang tinggi, dalam rawatan hepatitis kronik, terdapat beberapa piawaian untuk kursus ini:

  • Maksimum ekonomi. Mana-mana Interferon yang boleh disuntik dengan dos 3 juta IU (sekurang-kurangnya sehari kemudian). Ia digunakan bersempena dengan mana-mana Ribavirin dengan dos sekurang-kurangnya 800 mg sehari untuk pesakit yang berat sehingga 65 kg, dan 1000 mg untuk berat 65-85 kg, dan juga 1200 mg untuk berat lebih dari 85 kg. Di negara kita, ia adalah kombinasi terapi ini untuk hepatitis C kronik yang digunakan, walaupun keberkesanannya lebih rendah berbanding rawatan interferon pegylated.
  • Maksud emas. Pentadbiran interferon harian pada 6 juta IU sehingga penunjuk yang normal dari ALT atau RNA virus hepatitis C, tidak akan ditentukan dalam darah. Selepas itu, dalam tempoh 12 minggu dalam sehari - 6 juta IU. Dan kemudian sehari kemudian, 3 juta IU ubat ini sampai akhir kursus terapi. Ribavirin diambil dalam bahagian standard, mengikut berat pesakit.
  • Pilihan VIP. Bagi orang kaya, Peginterferon (Pegintron) ditetapkan sekali seminggu, dan Ribavirin ditetapkan mengikut berat badan.

Tarikh

Bergantung kepada genotip virus, terdapat tempoh rawatan yang berlainan:

  • Bagi mereka yang mengenal pasti 1 genotype virus (50-75% daripada pesakit hepatitis C), tempoh rawatan meningkat kepada 48 minggu, manakala Ribavirin ditetapkan dalam dos penuh, mengikut berat badan.
  • Bagi pesakit yang mempunyai 2 atau 3 genotip virus hepatitis C, satu rawatan diberikan pada 24 minggu. Dalam kes ini, Ribavirin diambil pada 800 mg, tanpa mengira berat pesakit.
  • Bagi pesakit yang mempunyai 4 dan 6 genotip (di negara kita sangat jarang), kursus rawatan ditetapkan pada 48 minggu.
  • Bagi pesakit yang mempunyai genotip ke-6 (jarang berlaku di negara kita), kursus terapi dipilih secara individu.

Rejimen istilah dan rawatan sedemikian dikekalkan jika keputusan ujian perantaraan kawalan dibenarkan.

Mengenai kualiti ubat-ubatan

Dalam pengeluaran interferon, strain E. coli yang diubah suai secara genetik digunakan, yang menghasilkannya, tetapi bukan hanya protein yang diinginkan yang dilepaskan ke medium, tetapi juga produk sisa mikroorganisma ini. Ia adalah tahap penyucian dadah yang mengubah kosnya pada masa-masa. Oleh kerana itu, lebih baik menggunakan interferon dari pengilang yang bereputasi.

Statistik negara kita menunjukkan bahawa sejak tahun 1985, apabila Roferon-A diiktiraf sebagai standard dalam rawatan rekombinan IFN, 80% daripada pesakit yang menerimanya pada 3 juta IU tiga kali seminggu, keberkesanan rawatan hanya 25%.

Terdapat dua jenis Peginterferon di dunia: Pegintron (dibuat oleh Schering Plough) dan Pegasys (dihasilkan oleh Hoffman La Roche). Sejak tahun 2013, kami juga mempunyai interferon pegylated asal Rusia - Algeron. Ia tidak kalah dengan rakan asingnya, dan harganya jauh lebih rendah daripada mereka.

Ribavirin, yang dihasilkan di bawah pelbagai nama dagang: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, dan sebagainya, tidak praktikal dalam kecekapan. Semua jenisnya dibuat daripada jenis bahan mentah yang sama yang dihasilkan oleh syarikat farmakologi Asia. Hanya ada masalah dengan jumlah dalam kapsul (tablet) bahan aktif itu sendiri. Ini penting untuk rawatan. Sebagai contoh, dos kurang daripada 10 mg / kg tidak berkesan, dan meminum pil tambahan boleh berbahaya kerana berlebihan.

Kesan sampingan yang mungkin

Kekerapan kesan sampingan daripada ubat-ubatan, yang mana rawatan harus dihentikan, adalah dari 10 hingga 14% pesakit. Simptom yang paling biasa pendedahan kepada bahan-bahan aktif ini adalah simptom seperti flu: sakit kepala, kelemahan umum pesakit dan peningkatan suhu badan. Juga, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan (dalam 22-31% pesakit) dan beberapa gangguan mental, dinyatakan dalam kerengsaan, kemurungan dan insomnia.

Dalam perubahan ujian makmal, yang paling kerap (dalam 18-20% pesakit) adalah manifestasi neutropenia (pengurangan bilangan leukosit neutropilik, di mana hubungan antara organisme dengan mikroflora normal terganggu). Dengan penurunan ketara dalam bilangan neutrofil, pesakit jarang mengalami komplikasi berjangkit. Oleh kerana itu, penggunaan faktor granulosit yang merangsang koloni (ubat khusus yang mengatasi neutropenia) hanya ditunjukkan untuk pesakit individu.

Perkembangan gejala mental yang berlebihan memerlukan nasihat dari pakar psikiatri.

Pendedahan interferon

Interferon pegylated dalam rawatan hepatitis boleh mendorong perkembangan penyakit autoimun tertentu dalam pesakit (tiroiditis autoimun adalah keradangan kronik kelenjar tiroid). Juga, bahan-bahan ini boleh memburukkan lagi gangguan autoimun yang telah berlaku sebelum ini - satu kelas penyakit khusus yang berkembang disebabkan oleh pengeluaran patologi badan autoimun di dalam tubuh, yang mengakibatkan kerosakan atau kerosakan pada tisu-tisu normal.

Apabila merawat terapi, seseorang harus membezakan antara pesakit di mana hepatitis C sendiri meneruskan dengan manifestasi hepatitis autoimun (rawatan antiviral ditunjukkan). Ia juga perlu untuk mengenal pasti pesakit dengan hepatitis autoimun utama, di mana hepatitis C sendiri berlapis (ini menunjukkan terapi imunosupresif).

Pendedahan Ribavirin

Kesan sampingan yang paling biasa dari penggunaan Ribavirin adalah manifestasi anemia hemolitik (peningkatan pemusnahan sel darah merah dalam darah). Untuk 9-15% pesakit, komplikasi ini memerlukan pengubahsuaian dos ubat ini.

Erythropoietin - faktor pertumbuhan erythrocyte khas agak memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan keperluan pengurangan dos.

Pada masa ini, penggunaan faktor pertumbuhan dalam kombinasi terapi antiviral tidak disyorkan untuk digunakan secara meluas. Sebaiknya, untuk pembetulan cytopenias, pengubahsuaian dos ubat berkenaan digunakan.

Disebabkan fakta bahawa ribavirin dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang, perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila menetapkan bahan seperti itu untuk pesakit dengan patologi buah pinggang. Juga, ubat ini mempunyai kesan teratogenik (memusnahkan janin). Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan permulaan kehamilan oleh wanita dengan hepatitis, semasa rawatan dan 6 bulan selepas itu. Juga pada lelaki yang pasangannya hamil, rawatan dengan Ribavirin tidak dilakukan.

Cadangan dos

Sekiranya manifestasi fenomena serius yang tidak diingini dalam badan pesakit atau apabila terdapat penyimpangan yang ketara dalam parameter makmal semasa terapi, penyesuaian dos ubat-ubatan yang digunakan harus dijalankan. Jika dengan terapi monoterapi atau kombinasi dengan Peg-IFN dengan Ribavirin, mengurangkan dos tidak memberi kesan, maka penggunaannya harus digantung.

Kejadian keadaan depresi serius atau gangguan autoimun dalam pesakit memerlukan pelarasan dos individu atau keputusan untuk menghentikan rawatan tersebut.

Dengan terapi interferon standard, indikator penting ialah indeks viral load. Apabila merawat pada 4-8-12-24 minggu, kajian terhadap parameter ini dijalankan. Bergantung kepada dinamik proses, skim terapi disempurnakan. Dalam ketiadaan dinamik positif penunjuk beban virus, rawatan memerlukan perubahan dalam dadah atau intensiti dos. Jika dinamik adalah baik, maka keputusan boleh dibuat untuk mengurangkan dos, yang memberi manfaat kepada pesakit.

Kaedah moden untuk mengubati hepatitis membenarkan, dalam jumlah besar (60-80%) pesakit, untuk menyebabkan pengampunan jangka panjang, dan hampir separuh daripada mereka - untuk menghapuskan sepenuhnya virus, yang hampir menyembuhkan.

Terapi antiviral untuk hepatitis C

Dalam bentuk kronik hepatitis C tidak boleh dilakukan tanpa terapi antiviral (PVT). Matlamat utama rawatan tersebut adalah untuk menyelamatkan pesakit dari gejala-gejala penyakit untuk masa yang lama. Tindakan ubat khas bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan di hati. Pada masa yang sama penunjuk tahap virus dalam darah tidak ditentukan. Terapi antiviral Hepatitis C membantu untuk mencapai pengampunan yang berkekalan dalam kebanyakan pesakit.

Petunjuk untuk terapi

Pada mulanya, harus dikatakan siapa jenis terapi ini sesuai untuk, kerana tidak semua pesakit boleh mengambil ubat HTT. Terapi ditunjukkan untuk kumpulan pesakit berikut:

  • wanita;
  • orang yang mengesan genotip virus (sesiapa kecuali 1);
  • mereka yang telah meningkatkan aktiviti transaminase;
  • pesakit dewasa di bawah umur 40 tahun;
  • pesakit dengan berat badan yang tidak melebihi 75 kg;
  • mempunyai parameter hematologi biasa.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa semua terapi pesakit lain dilarang. Secara teorinya, mana-mana pesakit dengan viremia boleh menerima rawatan.

HTP boleh digunakan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun, tetapi hanya jika ibu bapanya tidak keberatan.

Petunjuk untuk HTP ialah:

  • pengesanan hepatitis B dalam darah;
  • kerosakan hati yang dikompensasi;
  • jambatan fibrosis;
  • pampasan sirosis;
  • hepatitis kronik dengan fibrosis yang teruk.

Dalam ketiadaan lengkap fibrosis atau manifestasi sedikit terapinya boleh ditangguhkan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sedemikian kemungkinan keburukan sangat rendah, jadi mereka tidak memerlukan rawatan segera dengan ubat yang kuat.

Prinsip asas terapi

Hari ini, HTP dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk merawat hepatitis C. Ramai pesakit boleh mengandalkan hasil positif dan remisi lengkap. Pada masa yang sama, tidak ada kambuh semula.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • jantina dan umur pesakit;
  • tahap dan kelajuan perkembangan proses patologi;
  • jenis virus;
  • batasan jangkitan.

Virus hepatitis berturut-turut melepasi beberapa peringkat - dari 0 hingga 5. Peringkat terakhir dicirikan oleh kerosakan hati keseluruhan dan permulaan sirosis. Selepas itu, tidak mungkin sepenuhnya memulihkan organ.

Pilihan ubat mempengaruhi tahap penyakit. Persediaan harus dipilih oleh doktor yang, bergantung pada keadaan pesakit, mengembangkan skema yang efektif. Sekiranya terdapat tahap sifar, maka HTP jarang digunakan. Penggunaannya adalah mungkin di hadapan gejala dan peningkatan dinamika virus.

Untuk menentukan keperluan rawatan akan membantu ujian bagi penentuan ALT dan AST, juga dikenali sebagai ujian fungsi hati. Kajian ini akan mendedahkan pelanggaran dalam fungsi hati.

Berapa lamakah rawatan yang terakhir?

Tempoh kursus rawatan dipengaruhi oleh genotip virus:

1. Kira-kira 50-75% pesakit menunjukkan 1 genotip. Bagi mereka, tempoh rawatan adalah sehingga 1 tahun. Ubat-ubatan ini digunakan mengikut berat dalam dos penuh.

2. Dengan 2, 3 genotip virus menghabiskan kursus selama enam bulan. Ubat-ubatan diambil dalam dos tertentu, tanpa mengira berat pesakit.

3. Pesakit yang mempunyai 4 dan 5 genotip harus menjalani kursus selama 48 minggu.

4. Pada genotip ke-6, terapi dipilih secara individu.

Masa juga dipengaruhi oleh keputusan ujian pertengahan.

Rawatan interferon

Interferon adalah protein endogen yang dihasilkan oleh sel-sel badan sebagai tindak balas terhadap virus. Sebelum ini digunakan monoterapi dengan ubat-ubatan siri ini, dan keputusan positif dicapai dalam tidak lebih daripada 15% kes. Dengan rawatan gabungan, angka ini meningkat kepada 40%. Apabila menggunakan alpha interferon pegylated, trend positif diperhatikan dalam 63% pesakit. Petunjuk juga dipengaruhi oleh sejauh mana pesakit itu sendiri mematuhi preskripsi doktor yang menghadiri.

Tempoh interferon PVT adalah kira-kira 48 minggu. Ini sudah cukup untuk mencapai pengampunan yang berkekalan. Hasil terbaik dicapai apabila merawat pesakit dengan genotip 2 dan 3 virus. Kebarangkalian pemulihan di dalamnya mencapai 95%.

Dalam merangka rejimen rawatan, banyak faktor perlu diambil kira. Persiapan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit.

Untuk mengelakkan perubahan dalam komposisi darah, untuk mengelakkan kesan sampingan dan mendapatkan kesan rawatan, interferon digabungkan dengan Ribavirin.

Hari ini, rawatan tiga komponen digunakan, termasuk ribavirin, interferon dan ubat antiviral bertindak langsung. Keberkesanan terapi ini adalah sehingga 98%.

Cara seperti Boseprevir, Telaprevir dan Simeprevir kebanyakannya digunakan. Mereka bertindak pada virus itu sendiri dan sering digunakan dengan tindak balas negatif terhadap terapi.

Penggunaannya mempunyai 3 gol:

  • meningkatkan keberkesanan HTP;
  • pencegahan sirosis hati;
  • penghapusan penyakit berulang selepas rawatan yang berjaya.

Ini HTP ketara memburukkan kesihatan. Di samping itu, rawatan itu agak mahal.

Terapi Interferon Percuma

Inovasi relatif adalah rawatan tanpa menggunakan interferon. Keberkesanan terapi ini telah terbukti dalam:

  • Saya genotip virus;
  • rawatan tanpa penggunaan ribavirin;
  • sirosis hati.

Terapi interferon Hepatitis C adalah lebih selamat dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Tetapi ia mempunyai dua kelemahan: tidak semua negara memberi kebenaran untuk melakukan, dan kosnya sangat tinggi.

Dalam kombinasi dengan Ribavirin, agen bebas interferon memberi 99% daripada respons virologi, walaupun pesakit mempunyai genotip pertama virus. Kejayaan rawatan tanpa bantuan ubat ini diperhatikan di sekitar 95% kes. Ini juga terpakai kepada pesakit dengan sirosis hati.

Terapi memberi peluang untuk kejutan merawat walaupun pesakit HIV, sirosis dan lesi serius yang lain, yang sampel lama tidak dapat diatasi.

Terapi adjuvant

Pesakit dengan hepatitis C kronik tidak boleh melakukan tanpa penggunaan hepatoprotectors. Ini adalah terapi sokongan yang dipanggil, yang direka untuk bekerja dengan hati dan memulihkan tisu.

Dadah dari kumpulan ini tidak bertindak pada virus itu sendiri. Tetapi mereka perlu mengekalkan hati, yang rosak. Alat ini termasuk Phosphogliv, Essentiale dan Silimar.

Dalam bentuk hepatitis B kronik, ubat imunomodulator diperlukan. Mereka membantu merangsang pertahanan tubuh. Dana ini meningkatkan sistem imun, mencegah perkembangan proses autoimun. Ini termasuk Timogen, Zadaksin dan Timalin.

Terapi imunosupresif menghalang proses patogenik. Ia digunakan dalam hematitis autoimun dan toksik, dengan bentuk virus jarang digunakan. Adalah dinasihatkan untuk memohon hanya jika sistem imun membahayakan hati lebih daripada virus.

Dengan proses keradangan yang aktif, doktor boleh menetapkan Prednisolone dan Azathioprine. Untuk meningkatkan kesan dan menyokong hati, perlu menyerah alkohol dan merokok, mengikut diet dan semua preskripsi doktor.

Ubat lain

Gunakan cara tindakan langsung. Dua alat tersebut telah diuji dan menerima sijil di Rusia: Telaprevir dan Victrelis. Mereka mempunyai kesan ke atas sel-sel virus. Faedah mereka adalah keberkesanan dan tiada kesan sampingan.

Telaprevir ditetapkan kepada mereka yang belum pernah menerima ubat antiviral atau mempunyai bentuk penyakit kronik. Ia digunakan dalam rawatan awal dengan interferon. Tetapi kesannya biasanya boleh diabaikan.

Dos ditentukan selepas kajian menyeluruh yang membantu menentukan betapa buruknya tisu hati yang rosak. Ia juga bergantung kepada genotip virus.

Telaprevir mempunyai contraindications sendiri:

  • disfungsi hati;
  • umur tua dan kanak-kanak;
  • kegagalan buah pinggang;
  • disfungsi buah pinggang.

Ubat jarang menyebabkan kesan sampingan. Rawatan selepas rawatan tidak dipatuhi.

Kemenangan digunakan dalam terapi kombinasi bersama-sama dengan Ribavirin. Ia sesuai untuk pesakit yang tidak ditunjukkan PVT standard. Jangan mengesyorkan kepada kanak-kanak dan wanita hamil.

Kesan sampingan

OEM boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • takikardia, gangguan irama jantung;
  • gangguan visual, konjunktivitis;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kelemahan umum, sakit kepala dan kelesuan;
  • di bahagian sistem pencernaan - kehilangan selera makan dan pencernaan, sakit usus, cirit-birit;
  • pada bahagian sistem saraf - peningkatan pencerobohan, keresahan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, insomnia.

Ribavirin terutamanya bertanggungjawab untuk kesan sampingan di PVT. Ia meningkatkan tindakan interferon. Ia adalah kerana banyak kesan sampingan yang banyak pesakit tidak menerima HTP. Ia tidak disyorkan untuk mengganggu rawatan. Akibatnya adalah ketidakcekapan HTP secara keseluruhan, semakin teruk pemulihan.

Tempoh terapi gabungan adalah dari 12 hingga 48 minggu. Dengan adanya tanda-tanda kursus itu diperpanjang. Ia bergantung kepada genotip virus dan kemungkinan berulang. Keberkesanan rawatan sedemikian boleh menurunkan mereka yang berlebihan berat badan.

Pencegahan Kesan Sampingan

Terapi untuk hepatitis C dengan ubat antivirus mempunyai kesan toksik pada badan, jadi kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjangnya tidak biasa. Untuk bersinar dengan minimum, anda harus mengikuti peraturan:

  • Lebih baik mengambil ubat pada waktu tidur;
  • laman suntikan disyorkan untuk berubah dari semasa ke semasa;
  • senaman sederhana yang biasa;
  • kira-kira satu jam sebelum suntikan, adalah disyorkan untuk mengambil analgesik;
  • makanan yang digunakan dalam bahagian-bahagian kecil;
  • sebelum rawatan dan selepas suntikan dengan ubat anda perlu minum lebih banyak cecair, air dan jus buah;
  • Sekiranya anda mengalami masalah kulit, anda perlu menghubungi pakar dermatologi;
  • untuk berehat anda perlu menghabiskan lebih banyak masa;
  • semasa tempoh HTP, anda tidak boleh menggunakan sabun atau gel dengan minyak wangi.

Semasa rawatan hepatitis C, adalah perlu untuk selalu mengambil ujian yang akan membolehkan anda memantau petunjuk utama dan perubahan yang berlaku di dalamnya.

Kadang-kadang ia memerlukan rawatan semula. Dalam sesetengah kes, terapi tidak berkesan. Ini berlaku pada beberapa pesakit:

  • tiada tindak balas imun terhadap ubat yang ditetapkan;
  • semasa tempoh rawatan, virus tiba-tiba mula berkembang lagi;
  • selepas akhir rawatan, kebarangkalian berlaku.

Seringkali kerap berlaku dalam 12 hari pertama selepas berakhirnya terapi. Dengan rawatan berulang, tindak balas virologi meningkat sebanyak 20-40% hanya dalam sepersepuluh pesakit.

Ubat-ubatan seperti Ribavirin dan Peginterferon membantu meningkatkan keberkesanan rawatan anti-radang berulang. Penggunaan mereka membolehkan peningkatan tindak balas virologi sehingga 40-42%, terutama jika interferon sebelumnya digunakan dengan atau tanpa Ribavirin.

Apabila memberi ubat untuk rawatan semula, hepatologi akan dibimbing oleh cara yang digunakan pada mulanya.

Kontra untuk HTP

Tidak semua pesakit boleh menerima HTP. Bagi beberapa kumpulan pesakit, terapi ini dilarang. Ini termasuk:

1. Mereka yang pernah menjalani pemindahan organ dalaman.

2. Pesakit yang, selain daripada hepatitis, didiagnosis dengan patologi lain yang serius - keabnormalan jantung, penyakit paru-paru kronik, kencing manis, kegagalan peredaran darah, dan tekanan darah tinggi.

3. Gangguan pada kelenjar endokrin.

4. Penyakit autoimun. Terapi memburukkan lagi proses patologi.

5. Ketidakhadiran ubat-ubatan PVT.

Ubat antiviral untuk hepatitis perlu ditetapkan oleh doktor. Rawatan sendiri tidak disyorkan kerana risiko kesan sampingan dan akibat negatif yang lain.

Apakah terapi antiviral untuk hepatitis C?

Terapi antiviral untuk hepatitis C adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.

Kesan positif terapi ini dianggarkan dari 40% hingga 80%. Ia bergantung kepada beberapa sebab:

  • genotip virus;
  • lantai;
  • umur;
  • masa penyakit;
  • ubat yang digunakan, dsb.

Matlamat utama terapi ini adalah memperlahankan perkembangan virus. Terima kasih kepadanya, parameter darah biokimia stabil, dan histologi sel bertambah baik.

Sedikit mengenai virus hepatitis C

Spesies ini, tidak seperti hepatitis B, adalah sebahagian daripada penyakit berjangkit yang serius dan sukar. Dalam perjalanan penyakit ini, keracunan seluruh organisma berlaku, dan sel hati rosak, yang berhenti berfungsi dengan baik.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh melalui pemindahan darah atau hubungan lain, seperti tatu, penggunaan jarum suntikan tunggal, menindik, seks rontok. Penyakit ini berkembang dalam variasi seperti:

  1. Sekiranya virus itu cepat direplikasi, ia mencederakan sel-sel hati (hepatosit), iaitu penggantian hepatosit dengan parut (tisu penghubung) dan fungsi hati yang rosak.
  2. Sekiranya perkembangan itu beransur-ansur, maka kemungkinan yang dapat mengembalikan semula kerosakan.

Hepatitis C, yang berlaku dengan peningkatan transaminase, penanda kecacatan hepatosit, dipercayai lebih berbahaya bagi orang yang mengidap penyakit ini, kerana dalam 70% kes mereka mengalami sirosis hati, dan kadang-kadang penyakit itu berakhir dengan kematian.

Bagaimana untuk mengenali hepatitis C?

Untuk mendiagnosis penyakit ini di dalam badan, anda perlu menjalani kajian seperti pensampelan darah biokimia untuk penanda ALT, ELISA dan analisis oleh PCR. Untuk ketepatan diagnosis, mereka mesti diambil sekurang-kurangnya dalam dua makmal.

Pesakit dengan ujian darah positif untuk mengesan RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR dan ELISA perlu memerhatikan dinamika hepatitis di peringkat ALT. Jika biasa, maka terapi antiviral tidak ditetapkan. Di bawah keadaan ini, tahap ALT perlu dipantau setiap tiga hingga enam bulan.

Tetapi anda harus tahu bahawa tidak ada hubungan langsung antara parameter transaminase (ALT dan AST) dan kecederaan hati. Dalam hal ini, jika ALT dan AST adalah normal, maka perlu menjalani diagnosis menyeluruh keadaan hati. Ia dipanggil biopsi hati. Benar, ia tidak dilakukan di semua tempat. Tetapi anda juga boleh menggunakan gabungan ujian darah Fibrotest dan Fibromax atau elastografi hati menggunakan alat Fibroscan. Kaedah ini boleh digunakan untuk menentukan tahap perkembangan fibrosis hati.

Mereka dibahagikan kepada lima darjah - dari sifar hingga empat. Setelah diperiksa, ia menentukan sama ada terapi perlu dilakukan terhadap virus hepatitis C. Sekiranya tahapnya adalah dua atau lebih, maka PTT segera diperlukan. Jika ia sifar atau satu, maka pesakit menerima rawatan dengan doktor, dengan mengambil kira pelbagai sebab: umur pesakit, jantina, berat badan, dan sebagainya. Dan yang paling penting ialah pesakit mesti menetapkan dirinya untuk pemulihan. Sekiranya terapi ditangguhkan, pesakit masih berada di bawah pengawasan pakar hepatologi dan sekali setiap tiga hingga empat tahun memantau tahap fibrosis hati.

Rawatan hanya ditetapkan dengan peningkatan jumlah ALT, tindak balas ELISA (antibodi kepada virus hepatitis C) dan analisis PCR positif (RNA virus Hepatitis C didapati).

Perhatikan bahawa antibodi kepada virus muncul secara beransur-ansur selepas jangkitan, dan pada akhir tempoh pengeraman, tetap terlepas dari rawatan. Iaitu, jika tidak ada antibodi yang dikesan, maka tidak ada hepatitis.

Bagaimana untuk mengelakkan kesan sampingan semasa HTP?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terapi antiviral adalah toksik. Oleh itu, ia boleh membawa kepada kesan sampingan: kelemahan, sakit kepala, demam, kehilangan selera makan. Untuk mengelakkannya, gunakan petua ini:

  • mengambil ubat untuk malam;
  • minum banyak cecair, jus buah (sebaik sebelum dan selepas suntikan);
  • gunakan ubat penahan sakit sejam sebelum suntikan;
  • makan di bahagian kecil;
  • berehat lagi;
  • menukar laman suntikan;
  • jangan gunakan sabun, gel minyak wangi;
  • bersenam sedikit kerap;
  • Sekiranya anda mengalami masalah kulit, pergi ke pakar dermatologi.

Semasa laluan terapi antiviral untuk hepatitis C, ujian makmal harus dijalankan secara kerap untuk memantau petunjuk dan perubahannya.

Bilakah anda memerlukan rawatan semula? Ada kes-kes apabila terapi antiviral untuk virus hepatitis C tidak berkesan. Ini berlaku pada beberapa pesakit:

  • mereka yang tidak bertindak balas terhadap rawatan yang ditetapkan;
  • mereka yang telah memulihkan perkembangan virus C semasa rawatan;
  • mereka yang telah pulih selepas terapi.

Pada dasarnya, kambuh berlaku pada 12 hari pertama selepas rawatan. Oleh kerana terapi berulang, SVR meningkat sebanyak 20-40%, tetapi hanya pada kesepuluh pesakit. Peginterferon dan ribavirin digunakan untuk keberkesanan terapi anti-radang berulang, maka kekerapan SVR mencapai 40-42% (jika terapi terdahulu adalah "pendek" interferon dengan / tanpa ribavilin). Untuk pelantikan rawatan semula perlu memberi tumpuan kepada yang sebelumnya. Pakar hepatologi pakar akan membantu anda dengan ini.

Siapa yang mempunyai peluang pemulihan yang baik?

Rawatan hepatitis C virus adalah lebih mudah untuk seseorang, dan lebih sukar untuk seseorang. Pesakit boleh dengan lebih mudah bertolak ansur dengan terapi antiviral:

  • di mana genotip virus tidak sama dengan 1;
  • umur mereka kurang dari 40 tahun;
  • perempuan
  • berat kurang dari 75 kg;
  • pada pesakit dengan peningkatan aktiviti transaminase;
  • jika mereka telah mengecualikan fibrosis dan sirosis.

Siapa yang tidak boleh menerima terapi antivirus? Terdapat beberapa kumpulan orang yang HTT virus hepatitis C dilarang. Khususnya, mereka termasuk:

  1. Pesakit yang mempunyai penyakit serius dalam senarai mereka: kencing manis, penyakit jantung, kegagalan peredaran darah, tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru kronik.
  2. Sakit, yang mempunyai pemindahan organ dalaman.
  3. Orang yang pernah menggunakan dadah terhadap herpes C memburukkan lagi proses autoimun di dalam organ.
  4. Pesakit dengan penyakit endokrinologi.
  5. Wanita yang hamil.
  6. Pesakit yang mempunyai intoleransi individu terhadap ubat untuk rawatan hepatitis C.

Sila ambil perhatian bahawa profesional hepatitis C mesti ditetapkan oleh ahli hepatologi profesional. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan dan rawatan bebas terhadap penyakit ini, kerana ia akan membawa kepada akibat buruk pada masa akan datang.

Bagaimana mengubati virus hepatitis C?

Adalah berfaedah untuk mula mengubati hepatitis C sebelum penyakit berkembang. Hanya doktor khusus yang sempit, ahli hepatologi, boleh menetapkan rawatan yang betul dan berkesan. Di kepala rawatan penyakit ini adalah persiapan interferon dan ribavirin. Mereka boleh dikumuhkan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan. Positif seperti HTP bergantung kepada keadaan yang dinyatakan di atas. Pada masa ini, satu keputusan positif boleh mendapat 40-60% kes.

Hepatitis C dirawat lebih mudah dan lebih cepat daripada hepatitis B. Mekanisme tindakan interferon dan ribavirin adalah bahawa mereka tidak membunuh virus, tetapi boleh menghasilkan antibodi untuk sistem imun yang akan mengatasi penyakit ini. Ubat-ubatan ini boleh diambil secara individu dan dalam kombinasi. Tetapi ada tolak dalam terapi anti-radang ini - ia adalah toksik untuk seluruh organisma. Lagipun, tempoh rawatan boleh bertahan sehingga setahun. Dan itu bukan semua, doktor juga boleh menetapkan rawatan kedua.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan antiviral, ubat-ubatan lain juga dikaitkan dengan pesakit, yang meregenerasi sel-sel hati. Juga, pesakit mesti mengikut diet yang ketat dan mengikuti nasihat doktor.

Kesan terbaik datang dengan rawatan yang rumit, tetapi semuanya bergantung kepada spesifik tubuh dan penyakit lain yang mungkin diperoleh oleh pesakit.

Sebagai tambahan kepada terapi antiviral untuk hepatitis C, doktor mungkin menetapkan terapi laser. Ia mempunyai kesan positif pada tubuh pesakit dan dengan itu menghalang perkembangan virus.

Dalam sesetengah keadaan, terapi antiviral adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, doktor yang hadir memilih rawatan sedemikian yang akan membantu pesakit memulihkan dan memanjangkan hayatnya. Tetapi selepas HTP adalah perlu untuk mengikuti semua preskripsi doktor.

Ubat antiviral untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah virus yang, memasuki badan, menjangkiti sel hati. Mereka digantikan dengan tisu berserabut, iaitu, mereka tidak dipulihkan, tetapi menjadi parut.

Nasihat daripada pakar hepatologi

Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Baru ubat antiviral yang bertindak secara langsung telah dibangunkan, dengan kebarangkalian 97% sepenuhnya menghilangkan penyakit anda. Mulai sekarang, hepatitis C secara rasmi dianggap sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya dalam komuniti perubatan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, ubat-ubatan tersebut diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Pada masa ini, terdapat banyak palsu di pasaran. Ubat yang berkualiti hanya boleh dibeli daripada syarikat berlesen dan dokumentasi yang berkaitan.
Pergi ke laman web pembekal rasmi >>

Hepatitis C boleh dijangkiti melalui pemindahan darah, semasa prosedur perubatan lain, serta tattoo atau menindik.

Kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis juga tinggi di kalangan doktor dan orang-orang yang bersifat seksual. Senarai kenaikan yang dijangkiti setiap tahun, ramai yang percaya bahawa wabak hepatitis C mungkin berlaku dalam masa terdekat.

Prinsip terapi

Terapi antiviral atau terapi antiviral pada hari ini dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk mengubati hepatitis C dan memulihkan badan. Dalam 40-85% kes pada pesakit dengan virus dalam darah, penyembuhan lengkap berlaku. Turun semula, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Terapi antiviral dan keberkesanannya bergantung kepada:

  1. Dari tahap kerosakan kepada sel-sel hati.
  2. Dari umur pesakit dan jantinanya.
  3. Dari jenis virus.
  4. Dari tempoh penyakit ini.

Terdapat juga beberapa peringkat penyakit ini. Walau bagaimanapun, proses rawatan bergantung bukan sahaja pada peringkat penyakit, tetapi juga pada kelajuan yang mana virus menjangkiti sel-sel hati.

Virus hepatitis berkembang dengan cara yang berbeza, pakar membahagikan tahap kerosakan sel hati ke beberapa tahap:

  • sifar;
  • pertama;
  • yang kedua;
  • ketiga;
  • yang keempat.

Terdapat juga peringkat kelima penyakit, ia dicirikan oleh kerosakan yang meluas kepada sel-sel hati dan ia dirujuk sebagai sirosis. Selepas itu, pemulihan lengkap hati adalah mustahil.

Peringkat Hepatitis C

Hepatitis C menjangkiti sel-sel hati dan mencegahnya daripada pulih. Sekiranya proses regenerasi perlahan, maka virus akan dirasakan lewat. Selama beberapa tahun, seseorang tidak mungkin mengesyaki bahawa dia dijangkiti. Jenis hepatitis ini dipanggil asimptomatik.

Dalam hal ini, jika pemulihan sel-sel berlalu dengan cepat, maka gejala hepatitis muncul segera setelah infeksi.

Pemilihan dadah bergantung kepada peringkat penyakit dan cadangan doktor. Rawatan akan berlaku mengikut skema yang dikembangkan, bergantung kepada keadaan pesakit. Pada tahap sifar, terapi antiviral dianggap sebagai kaedah rawatan pilihan, tetapi semuanya bergantung pada keadaan umum pesakit.

Selalunya, pesakit dengan virus hepatitis C di negara kita dirawat dengan bantuan HTT. Terapi antiviral dianggap paling berkesan dan berpatutan, ia menghapuskan penyakit itu. Tempoh rawatan boleh berbeza-beza dari 2 hingga 6 bulan, selepas itu ubat biasanya berlaku.

Tahap kerosakan tisu ditentukan dengan menganalisis pengesanan ALT dan AST. Ia menunjukkan keabnormalan di hati dan juga dikenali sebagai "ujian hati." Selepas itu, bergantung kepada keputusan analisis, skim sedang dibangunkan untuk merawat hepatitis C. Ubat-ubatan yang paling kerap digunakan untuk merawat virus dalam darah adalah ubat-ubatan interferon dan ribavirin.

Baru-baru ini saya membaca artikel yang menceritakan mengenai penggunaan kompleks ubat "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "untuk rawatan hepatitis C. Dengan bantuan kompleks ini, anda boleh ALWAYS menyingkirkan HEPATITIS C.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi memutuskan untuk memeriksa dan memerintahkan. Narkoba tidak murah, tetapi kehidupan lebih mahal! Saya tidak merasakan apa-apa kesan sampingan dari penerimaan, saya sudah menganggap semuanya sia-sia, tetapi sebulan kemudian saya lulus ujian dan PCR tidak dikesan, tidak dikesan selepas sebulan rawatan. Suasana dramatik bertambah baik, sekali lagi ada keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan! Saya mengambil ubat selama 3 bulan dan sebagai akibatnya, virus tersebut telah selesai. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Interferon dan ribavirin

Interferon adalah ubat antivirus yang membantu tubuh memerangi penyakit ini dengan merangsang sistem imun. Selepas mengambil ubat interferon mencegah kekalahan badan dengan jangkitan virus. Dalam hepatitis C, ubat-ubatan melawan virus dalam darah, melindungi sel-sel hati. Khususnya, Reaferon-EU, Intron-A, Roferon, Viferon, Pegasys dan lain-lain boleh dipanggil.

Di samping itu, interferon digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit virus lain, seperti influenza dan ARVI.

Terapi antivirus dengan penggunaan interferon adalah pentadbiran ubat beberapa kali seminggu atau setiap hari. Ini adalah apa yang dipanggil interferon bertindak pendek, selepas itu seminggu sekali doktor menyuntik ubat-ubatan lama.

Dalam terapi kombinasi, interferon adalah antara ubat yang paling penting yang merupakan sebahagian daripada HTP.

Ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi dalam rawatan hepatitis C, mereka tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ribavirin juga merupakan ubat antivirus, ia diambil dalam bentuk tablet putih atau susu susu.

Penyediaan berasaskan Ribavirin digunakan untuk merawat pelbagai penyakit virus, dan pakar menganggapnya sebagai tambahan untuk menjadi sangat sensitif terhadap sel-sel virus dan DNA mereka. Daripada ubat ini boleh dipanggil ribamidil, Rebetol, Rimantadine, Lamivudin, dll.

Persediaan Ribaverine sesuai untuk rawatan hepatitis C tahap 2, yang paling berkesan dalam kombinasi dengan interferon. Juga, ubat-ubatan digunakan dalam rawatan pesakit yang tidak sensitif terhadap interferon. Dalam kes ini, persiapan ribavirin digunakan sebagai monoterapi. Ubat-ubatan ini juga sesuai untuk rawatan bentuk kronik hepatitis C, menyumbang kepada pemulihan badan.

Kambuhan penyakit ini dapat dicegah dengan melengkapkan HTP.

Dalam terapi gabungan, ribavirin dengan ketara meningkatkan kesan interferon, ia harus digunakan setiap hari.

Ubat tidak boleh digunakan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • kegagalan jantung;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan, termasuk kegagalan buah pinggang;
  • keadaan depresi;
  • infarksi miokardium;
  • pelbagai penyakit autoimun.

Dadah mesti diambil secara lisan, minum banyak air, 20-25 minit sebelum atau selepas makan.

Kesan sampingan terapi gabungan

HTT, seperti mana-mana terapi lain, mempunyai petunjuk khas, di samping itu, terapi antiviral boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  1. Sakit kepala, kelesuan umum, kelemahan.
  2. Kebimbangan, gangguan tidur, kemurungan.
  3. Pencerobohan, peningkatan kerengsaan saraf, kerengsaan yang berlebihan.
  4. Gangguan irama jantung, takikardia.
  5. Anemia kekurangan zat besi.
  6. Kerosakan visual, konjunktivitis.
  7. Mengurangkan selera makan, pengurangan pencernaan, cirit-birit, kesakitan usus.

Sebilangan besar kesan sampingan semasa HTP dikaitkan dengan penggunaan persiapan ribavirin. Ubat-ubatan ini bukan sahaja meningkatkan aktiviti interferon, tetapi juga menyebabkan beberapa kesan sampingan. Dalam kebanyakan kes, pesakit menolak HTP kerana kesan sampingan yang teruk.

Mengganggu kursus terapi sangat berbahaya, kerana selepas menjalani rawatan, pesakit menghadapi beberapa masalah, salah satu yang utama adalah ketidak-efektifan HTP, iaitu ubat-ubatan tidak bertindak dengan virus dengan betul. Terdapat juga pemulihan yang lebih sukar selepas sakit.

Tempoh terapi gabungan boleh berubah dari 12 hingga 48 minggu. Rawatan seterusnya bergantung kepada keberkesanan terapi dan cadangan doktor yang hadir. Sekiranya perlu, kursus ini boleh diperluaskan, bergantung kepada genotip jangkitan virus, dan jika kebangkitan berlaku.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa kehadiran berat badan berlebihan mengurangkan keberkesanan rawatan gabungan.

Ubat lain

Pada tahun 2012, ujian klinikal telah melepasi dadah tindakan langsung. Sekurang-kurangnya dua daripada mereka telah berjaya mengatasi ujian dan telah disahkan di Rusia. Salah satu ubat ini, yang secara langsung memberi kesan kepada virus dan sel-selnya, adalah Inivo, satu lagi cara yang digunakan dalam rawatan hepatitis C, adalah Viktralis.

Keuntungan ubat antivirus baru adalah berdasarkan keberkesanan yang lebih besar dan ketiadaan kesan sampingan.

Inviso sesuai untuk rawatan pesakit dengan virus hepatitis C, yang sebelum ini tidak mendapat terapi antiviral yang sesuai. Ia ditunjukkan untuk rawatan hepatitis C. kronik

Juga, ubat ini sesuai untuk terapi pada orang yang pernah dirawat dengan interferon, tetapi terapi ini tidak membawa kesan yang diingini. Ubat ini telah direka khusus untuk kes-kes seperti ketika melakukan HTT pada orang yang dijangkiti virus hepatitis C.

Dos yang dibenarkan untuk satu dos mesti menentukan doktor, menetapkan tahap kerosakan tisu hati. Juga, dos ubat bergantung kepada genotip virus.

Insivo mempunyai contraindications berikut:

  1. Kegagalan buah pinggang, disfungsi buah pinggang berterusan.
  2. Kerosakan fungsi hati yang teruk atau sederhana
  3. Umur tua
  4. Umur kanak-kanak.

Dalam menjalankan ujian klinikal, Inviso menunjukkan dirinya dengan cara yang terbaik. Apabila mengambil kesan sampingan ubat hanya berlaku dalam 1 kes daripada 100. Ketiadaan penyakit tidak diketahui.

Victralis digunakan dalam terapi gabungan dengan ribavirin. Ubat ini juga bertujuan untuk pesakit dengan virus hepatitis C, yang tidak menunjukkan HTP konvensional.

Ubat-ubat ini, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi mereka tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak dan wanita hamil.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis