Hepatitis C dan kehamilan

Share Tweet Pin it

Buat pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus itu mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, ia mungkin jangkitan dengan cara isi rumah, contohnya, melalui jarum suntikan penagih dadah. Penghantaran seksual, serta dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu dalam tempoh yang lama tidak membuat dirinya dirasakan. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk pengkhianatan itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C melalui analisis darah tidak memberikan sebarang kesukaran.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tiada vaksin hepatitis C, tetapi ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia dikehendaki diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Setelah melahirkan anak, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Bagaimanakah hepatitis virus menjejaskan kehamilan? Adakah mungkin untuk meneruskan rawatan bentuk kronik?

Malangnya, ramai wanita akan belajar tentang hepatitis virus semasa mengandung, kerana kali pertama mereka menjalani ujian darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar di klinik antenatal. Statistik penyakit pada ibu-ibu masa depan tidak begitu selesa, menurut maklumat pakar perubatan, virus hepatitis dikesan pada setiap wanita yang berumur tiga puluh tahun. Tetapi adakah mungkin untuk menahan anak yang sihat dengan hepatitis? Dan adakah mungkin untuk melahirkan diagnosis "hepatitis"? Bahan ini mengandungi semua maklumat yang diketahui tentang hepatitis virus dan ciri-ciri aliran mereka semasa kehamilan, kaedah popular untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin.

Hepatitis A semasa kehamilan

Hepatitis A dianggap penyakit "kanak-kanak", orang dewasa menderita penyakit ini sangat jarang. Walau bagaimanapun, di kalangan orang dewasa, ia adalah wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Ini disebabkan oleh imuniti yang diredamkan ibu mengandung dan kerentanan terhadap pelbagai jenis virus.

Cara jangkitan

Jangkitan semasa hamil boleh tanpa memerhatikan:

  • langkah mudah kebersihan diri - jangan basuh tangan anda selepas melawat tempat awam;
  • kebersihan makanan - tidak mencuci sayur-sayuran, buah-buahan, ia tidak mencukupi untuk memprosesnya jika perlu, penyediaan haba;
  • air minuman yang bersih;
  • perintah di rumah, membenarkan keadaan tidak kemas;
  • dan juga membolehkan komunikasi dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A.

Gejala

Gejala pada wanita hamil muncul dalam tiga peringkat:

  1. Gejala pertama yang menunjukkan diri mereka selepas tempoh inkubasi, tempohnya adalah dari 7 hingga 50 hari:
  • kelemahan, pendirian yang berterusan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
  • meningkatkan loya, menyebabkan muntah;
  • demam, menggigil;
  • kekurangan selera makan;
  • dan kulit gatal.
  1. Gejala utama:
  • memperbaiki kesejahteraan keseluruhan;
  • menguning kulit, sclera mata, membran mukus;
  • penjelasan najis dan kemerosotan air kencing yang penting.

Tempoh ini berlangsung sehingga dua minggu.

  1. Pemulihan atau komplikasi, di mana keadaan itu bertambah baik, atau peningkatan, oleh itu, tidak dipatuhi dan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak mempunyai kesan negatif khusus pada janin, terutamanya komplikasi yang berbahaya untuk ibu masa depan juga sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang jarang berlaku ini, seorang wanita yang hamil perlu menghabiskan penyakit di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Rawatan

Hepatitis A semasa hamil dirawat dengan regimen harian dan pemakanan yang khusus. Dan juga semasa rawatan, diperlukan untuk mengelakkan penuaan dan stres secara fizikal, yang tidak diingini semasa kehamilan, secara priori.

Ibu masa depan yang sakit adalah penting untuk mematuhi rehat tidur dan semua preskripsi doktor.

Ia perlu makan dengan diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, masin, masam dan makanan dalam tin. Menu ini terdiri daripada rasa neutral, halus dan jenis lemak rendah daging, tenusu, produk tenusu tanpa lemak, sayur-sayuran, bubur bijirin.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan suntikan intravena dan drops of sorbents untuk membersihkan tubuh racun dan kursus kompleks vitamin untuk pemulihan yang terbaik.

Pencegahan

Keradangan hati boleh menyusut wanita selama tempoh kehamilan, jadi anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda dalam tempoh yang sempit ini. Pencegahan hepatitis A semasa mengandung datang untuk mencegah jangkitannya dengan virus, yang datang ke:

  • untuk menghadkan hubungan dengan orang yang sakit;
  • untuk mencuci tangan secara tetap;
  • untuk kebolehgunaan makanan yang menyeluruh semasa memasak;
  • untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus daripada air minuman.

Cara pencegahan yang paling berkesan ialah vaksin hepatitis A.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menjangkiti lebih daripada 350 juta orang di planet kita. Penyakit viral ini tidak meninggalkan sendirian pada wanita hamil, statistik perubatan mengatakan bahawa terdapat satu kes akut dan lima kes kronik per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara jangkitan

Sumber, pengedar hepatitis B adalah pembawa langsungnya, iaitu seseorang yang mempunyai virus progresif dalam darah. Mengandungi agen penyebab penyakit dalam cecair yang dihasilkan oleh badan, dan dihantar dengan cara berikut:

  • secara seksual;
  • melalui kecederaan kulit (untuk suntikan dengan jarum suntikan tidak steril, prosedur kosmetik dan perubatan menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan tidak disterilkan dengan betul);
  • hubungi domestik, tertakluk kepada kehadiran kecederaan pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit ini, yang merisaukan semua ibu, adalah terdapat kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui penghalang plasenta atau melalui hubungan dengan darah yang dikeluarkan semasa proses kelahiran.

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan simptom untuk jangka masa yang panjang dan sepanjang tempoh ini walaupun kecurigaan tidak timbul tentang kehadiran penyakit pada masa ini. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, hepatitis B dapat nyata dengan bantuan:

  • kelemahan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di perut;
  • sakit di sendi tangan dan kaki;
  • jaundis dengan menguning kulit dan perubahan warna air kencing dan najis;
  • Palpasi dapat mengesan hati yang diperbesar.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis B semasa hamil?

Untuk mengetahui tentang kehadiran virus hepatitis B di dalam darah, seorang wanita mengandung harus menghubungi pakar ginekologi dengan permintaan untuk menjalani diagnosis yang sama, tetapi ketika mendaftar, diagnosis hepatitis virus sering dimasukkan dalam pemeriksaan standard.

Sekiranya keputusan ujian darah tertentu positif, doktor akan menetapkan ujian kedua, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu. Dalam hal pemeriksaan semula mempunyai hasil yang sama, ibu hamil akan diberikan terapi sokongan, dan diagnosis yang sama ditawarkan kepada suami dan sanak saudara terdekat, karena peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Selepas bersalin, rawatan ibu akan berterusan pada tahap yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, semasa berada di hospital bersalin, mesti diberikan antibodi terhadap keradangan hati jenis ini.

Ciri-ciri kursus hepatitis B semasa kehamilan

Hepatitis B akut pada kehamilan, dengan latar belakang imuniti yang lemah, dapat berkembang dengan cepat, hampir dengan kelajuan kilat, sementara serius mempengaruhi hati dan mempengaruhi kerja organ-organ lain, yang paling sering terjadi ketika infeksi yang terjadi semasa gagang semasa kanak-kanak.

Hepatitis B kronik dengan pembesaran semasa semakin memburukkan lagi. Tetapi jika seorang wanita yang merancang kehamilan telah mengalami komplikasi keradangan hati, maka ovulasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai peluang untuk terjadi, oleh itu, kejadian kehamilan dengan diagnosis seperti ini tidak mungkin terjadi sama sekali. Dan apabila persenyawaan telur masih berlaku, kehamilan, malangnya, disyorkan terganggu pada tempoh awal disebabkan ketidakupayaan untuk menanggungnya dan kebarangkalian yang sangat tinggi keabnormalan kongenital pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa hakikat kehadiran virus hepatitis B pada ibu tidak lagi menimbulkan sebarang penyakit dan cacat kongenital pada anaknya, tetapi ia adalah tepat komplikasi hepatitis yang bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak, tetapi juga menimbulkan persoalan hidupnya pada umumnya. Walau bagaimanapun, risiko kelahiran pramatang dalam ibu dengan tiga kali ganda keradangan hati.

Apakah risiko mengidap hepatitis B kepada seorang anak dari ibu?

Jangkitan kanak-kanak, yang paling kerap, berlaku akibat kontak dengan darah atau pembuangan faraj ibu, yang mungkin semasa laluannya melalui saluran kelahiran.

Dalam 5% kes, bayi boleh dijangkiti melalui susu ibu atau plasenta.

Sekiranya bayi diberi vaksin semasa 12 jam pertama hidup, ia akan memberi perlindungan penuh terhadap virus ini, dan kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti dengan kelahiran akan mempunyai hepatitis B. Dengan hak vaksinasi tepat pada masanya, menyusukan bayi oleh doktor tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di manakah mereka melahirkan hepatitis B?

Dengan diagnosis yang disahkan, pakar ginekologi akan menawarkan untuk melahirkan anak di sebuah hospital biasa di lantai pemerhatian. Melahirkan, untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, dilakukan oleh bahagian caesar.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk semua segmen penduduk, termasuk wanita merancang kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan ia juga penting semasa bersalin:

  • elakkan sentuhan dengan pesakit dengan penyakit ini;
  • gunakan hanya instrumen steril untuk prosedur perubatan dan kosmetik, kerap membuat kebotakan atau kehadiran pensterilan di salon kecantikan dan institusi perubatan;
  • jangan memberikan pertolongan cemas, jika perlu, tanpa sarung tangan;
  • dan juga tidak mempunyai hubungan seksual baru kepada ibu masa depan, atau kepada rakan tetapnya.

Hepatitis D semasa kehamilan

Hepatitis D semasa kehamilan adalah salah satu daripada komplikasi hepatitis B. Terdapat virus yang menimbulkan penyakit yang ditularkan melalui darah. Hepatitis Delta bukan penyakit bebas; perkembangannya memerlukan virus jenis B dalam darah.

Bagaimana hepatitis D dihantar?

Terjejas dengan hepatitis D, wanita hamil dengan hepatitis B boleh:

  • dalam hubungan langsung dengan darah tercemar;
  • apabila menindik atau apabila menggunakan tatu dengan instrumen yang tidak steril;
  • dengan pemindahan darah;
  • secara seksual.

Hepatitis D boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa buruh.

Gejala

Selepas tempoh inkubasi antara 20 dan 180 hari, ibu hamil mungkin mengalami:

  • sakit sendi;
  • kekuningan kulit putih, membran mukosa dan kulit;
  • gatal-gatal kulit dan ruam alergi;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • satu campuran darah mungkin muncul dalam tinja;
  • Kejadian luka dan lebam pada kulit tidak masuk akal.

Komplikasi

Seperti yang anda tahu, tidak begitu banyak hepatitis virus membahayakan orang itu, sebagai komplikasi mereka. Sebagai contoh, hepatitis D boleh mengakibatkan:

  • untuk mengganggu otak;
  • kekurangan koordinasi di angkasa;
  • kepada sepsis;
  • untuk kerja prasangka;
  • untuk keguguran.

Keabnorma kongenital atau keabnormalan dalam struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Rawatan

Sekiranya anda berasa tidak sihat terhadap latar belakang keradangan hati B jenis B yang sedia ada, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila mengesahkan hepatitis D, ibu mengandung ditunjukkan di rumah sakit, di mana rawatan simptomatik ditetapkan untuk memperbaiki keseluruhan kesejahteraan, serta membersihkan badan toksin.

Rawatan hepatitis D pada wanita hamil adalah semata-mata individu untuk setiap kes penyakit.

Pencegahan

Untuk tidak mendapatkan ibu yang berisiko hepatitis dan virus Delta, perlu:

  • memimpin gaya hidup yang betul secara sosial;
  • tidak mempunyai persetubuhan baru (berkaitan dengan pasangan tetap hamil);
  • dan juga menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan perubatan.

Serta pentingnya setiap kenalan memberi amaran tentang diagnosis mereka, untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C semasa kehamilan

Hepatitis C, seperti B, paling kerap dikesan pada wanita hamil bukan oleh simptom, tetapi dengan pemeriksaan ibu masa depan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Semasa hepatitis C akut, kehamilan tidak diingini, dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan walaupun mengganggunya pada peringkat awal, terutamanya apabila kehidupan seorang wanita dalam bahaya atau penyakit itu berlanjutan terlalu cepat.

Oleh itu, doktor paling kerap berurusan dengan kehamilan semasa hepatitis C.

Hepatitis C kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak, tetapi pada trimester ketiga beban viral pada badan wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran pramatang dan memburukkan kesejahteraan ibu.

Penghantaran virus hepatitis C dari ibu kepada anak

Semasa kehamilan, risiko virus yang melalui plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Di samping itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada kanak-kanak, mereka dikesan dalam darah anak-anak dan hilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronik bukan merupakan petunjuk untuk bahagian caesar, namun wanita yang mempunyai diagnosis yang sama sering menjalani pembedahan kerana berhati-hati terhadap doktor.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, doktor menangguhkan terapi antiviral, jika mungkin, untuk tempoh selepas bersalin, tetapi pelantikan rawatan simptomatik mungkin. Ini adalah kerana kesan negatif terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dos yang diperlukan untuk rawatan hepatitis.

Menghadapi latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit dapat dipergiat, yang dapat dirawat oleh pembetulan hormon individu, tetapi gejala ini hilang pada hari pertama setelah kelahiran secara bebas.

Sekiranya terdapat risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asid Ursodoksikolik yang terdapat dalam persediaan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah tekanan darah tinggi - varises urat esofagus. Ini menyebabkan pendarahan dalam 25% kes penyakit dalam tempoh yang halus. Selalunya, wanita terdedah kepada fenomena pada trimester kedua dan ketiga.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau kegagalan hati, maka tidak ada yang mengancam nyawa dan kesihatan bayi.

Komplikasi utama penyakit semasa mengandung dianggap sebagai:

  • penghantaran pramatang;
  • dan kolestasis.

Hipotrofi janin jarang didiagnosis dan boleh berkembang hanya dengan permulaan komplikasi yang serius (iaitu, kegagalan hati atau sirosis hati).

Hepatitis E semasa kehamilan

Hepatitis virus yang paling buruk untuk wanita hamil adalah E. Virus ini boleh mencetuskan epidemik, terutamanya di kawasan yang mempunyai iklim subtropika. Wabak di kawasan tropika berlaku pada musim hujan, dan di Rusia musim gugur menyumbang kepada pembangunan hepatitis E.

Bagaimana hepatitis E dihantar? Adakah mungkin untuk memindahkan anak dari ibu?

Hepatitis E, seperti jenis A virus, ditularkan melalui laluan air atau alergi (melalui tangan yang tidak dibasuh, tidak dibasuh, sesuai digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dirawat haba.

Terdapat kes-kes yang menyebarkan jangkitan penghisauan hubungan isi rumah.

Perbezaan utama antara hepatitis E virus dan yang lain adalah bahawa ia, seperti jenis A, tidak mempunyai bentuk kronik.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa penghantaran virus dari ibu kepada anak ketika bersalin adalah praktikal 100%. Fakta ini masih dipelajari dan sangat kontroversial dalam komuniti saintifik dan perubatan, namun kebarangkalian perpindahan semacam itu tidak dapat ditolak sepenuhnya.

Ciri-ciri hepatitis E pada wanita hamil

Wanita yang dijangkiti selepas minggu ke-24 kehamilan berisiko untuk membangunkan hepatitis E fulminant, yang membawa maut dalam 20% kes akibat tisu hati nekrosis. Jangkitan pada tempoh ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala hepatitis E semasa kehamilan

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Pertama muncul cirit-birit, loya, muntah dan sakit pada sendi dan otot. Kemudian penyakit kuning bergabung, dengan rupa yang, tidak seperti hepatitis A, keadaan wanita tidak bertambah baik, dan demam.

Bentuk fulminant adalah sama dengan hepatitis B yang teruk, jaundis dengan ia terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala kegagalan hati muncul.

Sekiranya berlaku keguguran, keadaan seorang wanita semakin teruk, dan selalunya, penangguhan rawatan perubatan dalam kes ini membawa kepada kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini semasa hamil adalah:

  • kegagalan hati;
  • koma hepatik;
  • pendarahan berat semasa bersalin, menyebabkan kehilangan darah yang besar;
  • keguguran;
  • kematian janin dalam rahim;
  • kematian seorang bayi yang baru lahir.

Apabila dijangkiti pada trimester kedua, kehamilan janin yang sihat adalah tidak praktikal. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan hidup mempunyai tanda-tanda hipoksia yang teruk, kelewatan perkembangan. Seringkali anak-anak ini tidak disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mencapai tiga bulan.

Rawatan Hepatitis E semasa mengandung

Penamatan kehamilan semasa keradangan jenis hati E adalah dilarang, kecuali hanya tempoh yang pendek yang tidak memerlukan campur tangan instrumental.

Wanita itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit, di mana terdapat akses cepat ke rawatan obstetrik.

Terapi antiviral untuk hepatitis E tidak wujud, rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada melegakan gejala mabuk dan mencegah perkembangan kegagalan hati, atau dalam memeranginya jika gejala-gejala telah terwujud.

Rawatan hepatitis E pada wanita hamil tidak mempunyai hasil yang positif, sebagai peraturan, setiap wanita kelima yang dijangkiti pada trimester kedua atau ketiga mati walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya, dan penghantaran segera sering menjadi rumit oleh pendarahan yang berat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E lebih mudah diikuti daripada merawatnya. Ia terdiri daripada:

  • dalam mengelakkan komunikasi dan sebarang hubungan dengan orang sakit atau orang di kawasan wabak virus;
  • dalam kebersihan diri yang berhati-hati, terutamanya mencuci tangan dalam air bersih, air dan sabun;
  • dalam pemprosesan makanan yang teliti;
  • dalam rawatan haba yang mencukupi;
  • dalam pengecualian penggunaan air masak dari takungan;
  • dalam larangan mencari wanita hamil berhampiran tasik, kolam dan badan air yang lain dengan air bertakung dan, terutama, mandi di dalamnya.

Hepatitis C bukan ayat. Bolehkah saya melahirkan jangkitan?

Terdapat risiko tinggi jangkitan intrauterin janin, serta jangkitan semasa buruh berat. Urusan masalah hepatitis C semasa kehamilan meningkat, kerana menurut statistik, jumlah orang yang terinfeksi semakin meningkat.

Hepatitis Viral

Dalam wanita hamil, hepatitis lebih teruk. Hepatitis virus berikut dibezakan: A, B, C, D, dan E.

  1. Hepatitis A. Infeksi enterovirus akut adalah lebih biasa untuk kanak-kanak prasekolah dan sekolah. Laluan jangkitan adalah fecal-oral.
  2. Hepatitis B. Jangkitan dengan virus boleh menjadi akut dan kronik. Masa inkubasi boleh berlangsung enam bulan. Risiko jangkitan bayi ketika melahirkan anak adalah 50%.
  3. Penyakit virus Hepatitis C boleh menjadi gejala dalam 40-75% wanita. Hepatitis kronik berkembang dalam 50%, dan sirosis direkodkan dalam 20%. Jangkitan berlaku melalui darah, air liur, rembesan vagina. Hepatitis C dianggap jangkitan virus paling parah dan berbahaya.
  4. Hepatitis D. Dalam penyakit virus ini, penanda hepatitis B mungkin tidak hadir dalam darah. Penyakit ini berkembang pesat dan berakhir dengan pemulihan.
  5. Laluan penghantaran jangkitan virus E - air dan fecal-oral. Masa inkubasi adalah 35 hari.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah purata 7-8 minggu, tetapi jangka masa yang lain mungkin - 2-27 minggu. Dalam jangkitan virus gred 3 - fasa akut, terpendam dan diaktifkan semula.

Jaundis berkembang hanya dalam 20% pesakit yang dijangkiti. Antibodi muncul beberapa minggu selepas jangkitan. Jangkitan akut boleh mengakibatkan pemulihan lengkap, tetapi lebih kerap bentuk ini akan memasuki fasa laten. Pesakit pada masa yang sama tidak tahu mengenai penyakit mereka.

Fasa reaktifasi dicirikan oleh hepatitis kronik. Penyakit yang berterusan dalam bentuk ini selama 10-20 tahun, menjadi sirosis hati dan tumor malignan (karsinoma hepatoselular).

Diagnostik

Diagnosis jangkitan dengan virus berbahaya hanya boleh dilakukan berdasarkan hasil ujian darah. Apabila antibodi terhadap virus hepatitis C dikesan, penyakit disyaki, tetapi ini hanya bermakna virus itu berada di dalam tubuh manusia. Selepas itu, perlu melakukan ujian darah untuk RNA virus. Jika, sebagai hasilnya, masih terdapat, ujian darah harus dilakukan untuk jumlah virus dan genotip. Untuk memilih kaedah rawatan yang betul, lakukan analisis biokimia darah.

Ciri-ciri jangkitan jangkitan

Apabila virus RNA dikesan pada wanita hamil, virus hepatitis C dipandang, apakah kelazimannya. Jika lebih daripada 2 juta salinan dijumpai, kebarangkalian jangkitan intrauterin mendekati 30%. Jika bilangan virus kurang daripada 1 juta, kebarangkalian jangkitan janin adalah minima.

Hepatitis C virus kronik di kalangan wanita hamil tidak teratur. Jangkitan janin boleh berlaku semasa melahirkan anak jika darah ibu memasuki kawasan yang cedera badan bayi.

Kebarangkalian menjangkiti bayi adalah sifar jika wanita hamil mempunyai antibodi terhadap virus hepatitis C, dan tiada RNA virus yang dikesan. Dalam kes ini, doktor menyatakan bahawa janin tidak akan dijangkiti. Antibodi ibu disimpan dalam darah bayi sehingga 2 tahun. Ujian darah untuk kehadiran virus dalam kanak-kanak tidak dilakukan lebih awal daripada usia ini. Sekiranya kedua-dua antibodi dan RNA virus dikesan dalam ujian darah ibu, adalah wajar memeriksa kanak-kanak itu. Doktor mengesyorkan untuk melakukan ini apabila bayi berusia 2 tahun.

Ujian darah untuk hepatitis C dilakukan sebelum kehamilan. Selepas terapi virus berjaya, anda boleh merancang kehamilan dalam tempoh enam bulan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus, perlu melakukan penilaian umum tentang kesihatannya. Kenal pasti tanda-tanda penyakit hati kronik. Pemeriksaan ibu yang lebih lengkap dilakukan selepas penghantaran.

Sekiranya ibu adalah pembawa virus, dia harus sedar tentang kemungkinan jangkitan jangkitan dengan cara isi rumah. Alat seperti berus gigi dan pisau cukur perlu dibuat secara individu. Sekiranya virus masuk melalui luka, jangkitan seksual - ia harus sedar tentang semua ini. Terapi virus (semasa mengandung dan selepas bersalin) ditetapkan oleh doktor. Kemungkinan berkontrak hepatitis C meningkat dengan jangkitan HIV.

Dalam trimester pertama dan ketiga, beban virus wanita hamil perlu diukur. Kajian akan membantu membuat ramalan jangkitan janin yang lebih tepat. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa kaedah diagnosis perinatal kerana kemungkinan jangkitan intrauterin.

Ubat-ubatan

Tempoh rawatan virus hepatitis C semasa kehamilan adalah 24-48 minggu. Sehingga tahun 90-an, hanya satu ubat yang digunakan, yang tergolong dalam kumpulan interferon linier. Ubat ini mempunyai keberkesanan rendah.

Ribavirin ubat perubatan disintesis pada lewat 90-an. Ia mula digunakan dalam kombinasi dengan interferon, yang meningkatkan peratusan pemulihan. Hasil tertinggi dicapai apabila menggunakan interferon pegylated. Dengan meningkatkan tindakan interferon, rintangan tindak balas virologik meningkat.

Perbadanan Farmaseutikal Amerika telah mencipta ubat baru - "Botseprevir." Ia berjaya digunakan untuk merawat hepatitis kronik, tetapi ubat ini dilarang semasa kehamilan, kerana ini boleh menyebabkan kecacatan janin.

Satu lagi ubat Telaprevir perubatan dikeluarkan oleh perbadanan farmaseutikal Amerika yang lain. Ubat ini mempunyai kesan langsung antiviral dan meningkatkan tahap tindak balas virologi. Wanita hamil untuk rawatan hepatitis C hanya perlu diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Doktor tidak mempunyai konsensus mengenai cara terbaik untuk melahirkan wanita yang dijangkiti. Para saintis Itali mendakwa bahawa risiko penghantaran hepatitis dari ibu kepada anak dikurangkan dengan seksyen cesarean. Menurut data mereka, semasa operasi risiko infeksi bayi baru lahir hanya 6%, dan dengan melahirkan semula jadi - 32%.

Para saintis hanya mengatakan bahawa seorang wanita perlu dimaklumkan, tetapi dia membuat keputusan itu sendiri. Adalah penting untuk menentukan beban viral ibu. Ia perlu mengambil semua langkah dan, jika boleh, untuk mencegah jangkitan janin.

Menyusu

Tidak ada bukti saintifik bahawa bayi boleh mendapatkan hepatitis C melalui susu. Para saintis Jerman dan Jepun melakukan kajian yang memberikan hasil yang negatif. Pada masa yang sama, perlu diketahui bahawa jangkitan lain disebarkan melalui susu ibu, contohnya, virus imunodefisiensi.

Bayi itu lahir kepada ibu yang dijangkiti.

Jika ibu dijangkiti virus hepatitis, maka kanak-kanak harus sentiasa dipantau. Ujian dijalankan pada umur yang berbeza - 1, 3, 6 bulan dan apabila anak berusia satu tahun. Jika dalam semua analisis tidak terdapat virus RNA, ini menunjukkan bahawa bayi tidak dijangkiti. Ia juga harus mengecualikan bentuk jangkitan kronik.

Pencegahan Hepatitis C

Para saintis sedang menjalankan penyelidikan mengenai teknologi untuk vaksin hepatitis C, tetapi setakat ini wujud. Pada masa ini, ujian klinikal ubat ini terlibat di Amerika.

Untuk mengelakkan jangkitan, disyorkan:

  • jangan gunakan produk kebersihan peribadi orang lain;
  • mengelakkan luka semasa peperiksaan perubatan;
  • membuat tatu, make up tetap, pedikur, manicure dan menindik dengan mematuhi semua peraturan keselamatan dan kebersihan. Juga lihat penggunaan jarum buang dan instrumen steril;
  • memantau kemandulan peralatan pergigian dan perubatan lain;
  • gunakan kondom dan dapatkan vaksin hepatitis B jika pasangan anda dijangkiti.

Kumpulan risiko

Terdapat 3 kumpulan risiko. Kumpulan tertinggi (1) termasuk:

  • penagih;
  • orang yang mendapat faktor pembekuan darah sebelum 1987.

Kumpulan pertengahan termasuk:

  • pesakit pada buah pinggang buatan;
  • pesakit yang menjalani pemindahan organ atau darah yang disumbangkan;
  • kanak-kanak yang lahir kepada ibu yang dijangkiti;
  • orang dengan penyakit hati yang belum dijelajahi.

Paling tidak mungkin sakit dari kumpulan ketiga. Ini termasuk:

  • orang yang mempunyai banyak hubungan seksual;
  • orang yang mempunyai satu pasangan yang dijangkiti;
  • profesional perubatan.

Penyakit Hepatitis C tidak bermakna bahawa kehamilan adalah kontraindikasi kepada anda, kerana janin tidak selalunya dijangkiti dengan jangkitan virus. Merancang kehamilan dengan pemeriksaan awal dan rawatan adalah penyelesaian terbaik dalam perkara yang serius.

Hepatitis C dalam wanita dan kehamilan: rawatan dan akibat untuk kanak-kanak

Dengan pendekatan yang betul untuk konsepsi, ibu bapa masa depan menjalani pemeriksaan penuh pada peringkat perancangan kanak-kanak. Pengesanan yang paling biasa terhadap hepatitis C virus berlaku apabila seorang wanita mengalami pemeriksaan pemeriksaan penuh. Hepatitis C dan kehamilan boleh wujud secara damai di dalam badan wanita. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C tidak memburukkan lagi penyakit.

Apakah yang berbahaya dan sumber jangkitan

Hepatitis C adalah yang paling sukar dalam kumpulan virus hepatitis. Cara utama penyebaran penyakit adalah melalui darah. Sumber jangkitan boleh menjadi darah segar dan kering. Anda juga boleh dijangkiti dengan virus bersama-sama dengan cecair lain badan manusia - air mani, air liur. Cara jangkitan:

  • apabila menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril atau tidak disucikan;
  • dengan pemindahan darah;
  • di dalam bilik tatu, di bilik manicure dan pedikur;
  • dengan seks tanpa perlindungan;
  • dari ibu ke kanak-kanak (jangkitan menegak);
  • dalam proses buruh.

Risiko jangkitan janin semasa kehamilan ialah 5%. Pembentukan antibodi dalam tubuh ibu menghalang perkembangan penyakit dalam kanak-kanak. Sekiranya masalah dengan plasenta berlaku semasa kehamilan, risiko jangkitan janin meningkat beberapa kali (sehingga 30%). Kehadiran jangkitan HIV dalam wanita hamil meningkatkan kemungkinan jangkitan kanak-kanak. Jangkitan bayi boleh berlaku semasa melahirkan anak. Pada masa yang sama, cara wanita akan melahirkan tidak penting.

Terdapat tiga cara "penghantaran menegak" virus dari ibu ke anak:

  • dalam tempoh perinatal;
  • pemindahan dalam proses buruh;
  • jangkitan pada tempoh selepas bersalin.

Jika semasa tempoh kehamilan dan dalam proses bersalin, anak itu tidak dijangkiti hepatitis C, maka terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi setelah lahir. Sejak bayi itu sentiasa berhubung dengan ibu. Untuk mengelakkan ini berlaku, ibu perlu memantau dengan teliti keadaan kulitnya, mengelakkan luka dan kecederaan. Dan jika seorang wanita cedera, maka elakkan dari mendapatkan darah pada kulit dan membran mukosa bayi yang baru lahir.

Hepatitis C pada wanita hamil tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Tetapi proses yang berlaku di hati ibu, boleh mencetuskan buruh pramatang dan hipertropi pada janin.

Apa yang perlu dilakukan jika seorang wanita hamil mempunyai hepatitis C

Untuk keseluruhan tempoh kehamilan, setiap wanita diuji untuk hepatitis 3 kali. Sekiranya hasilnya positif, maka ibu mengandung perlu melawat doktor lebih kerap, berada di bawah pengawasan doktor yang teliti dan melahirkan di wad penyakit berjangkit yang berasingan.

Pesakit boleh dirawat ubat untuk hati, yang tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Gejala dan diagnosis

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini terus berlaku tanpa gejala yang jelas dan tidak wujud untuk jangka masa yang lama. Anda boleh menyerlahkan gejala umum kehadiran virus hepatitis B dalam badan:

  • kulit dan mata menjadi kuning;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • loya dan muntah;
  • peningkatan suhu;
  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Sesetengah gejala wanita mungkin diambil untuk indisposisi semasa kehamilan dan tidak memberi perhatian kepada mereka.

Diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya selepas ibu mengandung akan menjalani ujian darah untuk hepatitis (anti-HCV). Penanda untuk kehadiran virus hepatitis C dikesan oleh imunofermentasi darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai untuk kehadiran hepatitis C, kaedah reaksi rantai polimerase digunakan. Inti dari kaedah ini terdiri dalam pelbagai pertindihan fragmen DNA yang dipilih apabila menggunakan enzim dalam keadaan buatan yang dibuat.

Adakah terdapat kesilapan dalam diagnosis

Kesalahan dalam diagnosis hepatitis C semasa mengandung berlaku dalam amalan perubatan. Oleh itu, seorang wanita mesti lulus analisis sekali lagi. Pada wanita yang berada di kedudukannya, analisis untuk hepatitis boleh menjadi palsu, bukan sahaja sebagai akibat daripada kesilapan, tetapi juga untuk beberapa sebab:

  • kehadiran penyakit autoimun;
  • kehadiran tumor;
  • penyakit berjangkit yang kompleks.

Petunjuk positif untuk hepatitis C mungkin disebabkan oleh adanya virus lain di dalam badan, jadi ujian tambahan dijalankan:

  • ultrasound hati;
  • ujian darah biasa;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • kaedah tindak balas rantaian polimerase.

Bagaimanakah bawa itu

Kehamilan dengan hepatitis C bukan hukuman untuk ibu atau anak. Kesan penyakit yang boleh berlaku pada janin dan semasa hamil bergantung sepenuhnya pada bentuknya dan jumlah RNA virus dalam darah wanita. Sekiranya kandungan virus kurang dari satu juta naskhah, maka wanita biasanya akan merasa apabila anak itu dilahirkan, dan kebarangkalian jangkitan janin berkurang sedikit.

Manifestasi tanda penyakit kronik dan paras darah tinggi (lebih daripada dua juta salinan) RNA virus membawa risiko tidak membawa kehamilan dan perkembangan patologi pada janin. Bayi mungkin dilahirkan awal.

Sekiranya virus itu dikesan dalam wanita pada peringkat perancangan kehamilan, maka penyakit itu harus dirawat terlebih dahulu dan enam bulan kemudian, selepas ubat dibatalkan, teruskan ke konsep.

Apa bahaya yang membawa virus?

Hepatitis C boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa pembangunan janin, semasa buruh dan selepas kelahiran. Jangkitan janin boleh berlaku jika halangan pelindung (plasenta) pecah. Apabila bayi dilahirkan, antibodi dapat dikesan dalam darahnya. Fakta ini tidak boleh menyebabkan ketakutan yang kuat, kerana mereka biasanya hilang pada usia dua tahun. Mengesan jangkitan mungkin selepas dua tahun. Analisis untuk kehadiran antibodi pada anak tahun pertama hidup diambil pada satu, tiga, enam dan dua belas bulan.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak dijangkiti ibu semasa kehamilan dan melahirkan anak, maka virus itu akan dihantar kemudian, bergantung pada ibu yang menjaga semua langkah berjaga-jaga.

Adalah mungkin untuk melahirkan seorang bayi kepada seorang ibu yang menderita hepatitis, sama ada secara semulajadi atau oleh bahagian cesarean. Kebarangkalian jangkitan tidak terjejas oleh cara penghantaran.

Kehamilan dan hepatitis ibu boleh memberi kesan negatif terhadap penyakit ini. Oleh kerana tubuh wanita lemah apabila bayi dilahirkan, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk. Ini adalah bahaya untuk ibu dan bayi. Akibat komplikasi, tumor ganas pada hati boleh berkembang pada wanita. Bentuk hepatitis C yang teruk boleh menjejaskan perkembangan dan daya maju janin, mencetuskan kelahiran pramatang, asphyxiation dan hypoxia pada bayi baru lahir. Tubuh bayi, yang dilahirkan lebih awal, sangat lemah, jadi kadar kematian antara kanak-kanak tersebut adalah sehingga 15%.

Pada ketinggian wabak, kadar kematian ibu yang menderita hepatitis adalah 17%. Mungkin ada komplikasi selepas bersalin dalam bentuk pendarahan, yang muncul di latar belakang gangguan darah pembekuan.

Rawatan dalam proses membawa

Rawatan hepatitis C semasa kehamilan dibuat dalam kes putus-putus, dalam keadaan ini keracunan hati berlaku, menyebabkan pengguguran. Dengan penyakit yang tenang, doktor memantau pesakit melalui pemeriksaan kerap dan ujian makmal. Banyak ubat yang digunakan untuk melawan hepatitis adalah dilarang semasa kehamilan.

Untuk menyokong kerja dan mengurangkan risiko mengembangkan sirosis hati, pesakit itu ditetapkan persiapan ringan Hofitol, Essentiale, diet disyorkan. Adalah penting untuk makan dengan betul semasa menunggu anak dan dengan hepatitis C. Terdapat keperluan dalam bahagian-bahagian kecil dengan istirahat pendek antara waktu makan. Di dalam diet perlu diguna makanan yang mudah dicerna dan dicerna, produk dari tumbuhan asal.

Wanita yang dijangkiti mengharapkan kanak-kanak harus mengelakkan pendedahan kepada bahan-bahan yang meracuni badan: penyejatan varnis dan cat, ekzos dari kereta, asap, dan sebagainya. Dilarang mengambil antibiotik dan ubat anti-arrhythmia.

Tidak diingini adalah beban berat, yang menyebabkan keletihan, pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk.

Bagaimana lahir dan apa akibatnya

Jika hepatitis C dikesan semasa kehamilan, sangat sukar untuk menilai akibat yang mungkin berlaku untuk bayi. Sejak bayi itu tidak dijangkiti semasa melahirkan anak. Ia adalah perlu untuk melahirkan mengikut kesaksian seorang doktor. Cara penyampaian apa yang ditunjukkan kepada wanita, dan inilah yang anda perlu melahirkan. Untuk jangkitan dengan hepatitis, kaedah melahirkan anak tidak penting. Tetapi, ada pendapat bahawa bahagian caesar mengurangkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir. Doktor mesti memaklumkan kepada wanita tentang kemungkinan risiko pada janin, menunjukkan statistik jangkitan semasa buruh yang bebas dan dengan bantuan bahagian caesar.

Pesakit dengan hepatitis kronik dihantar untuk penghantaran ke wad penyakit berjangkit. Jika seorang wanita mempunyai bentuk penyakit bukan virus dan tidak ada komplikasi semasa kehamilan, maka dia boleh melahirkan di wad umum. Juga, ibu hamil mungkin terletak di jabatan umum patologi kehamilan dan mengharapkan untuk melahirkan.

Pendapat tunggal mengenai penyusuan bayi tidak wujud. Kajian menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, wanita dengan jangkitan HCV kronik, susu tidak dijangkiti. Tetapi menurut keputusan eksperimen lain, RNA virus dikesan dalam susu, tetapi kepekatannya rendah.

Apabila bayi dilahirkan, ejen penyakit berjangkit pediatrik memantau keadaannya sepanjang tahun. Kajian akhir dijalankan selepas 24 bulan dari saat melahirkan kanak-kanak itu, maka dapat ditentukan secara tepat apakah dia dijangkiti atau tidak.

Selepas bayi dilahirkan, wanita itu mungkin mengalami masalah penyakit. 1 bulan selepas kelahiran, ibu pesakit dengan hepatitis B perlu menjalani ujian darah. Mengikut keputusan kajian makmal, tindakan selanjutnya perlu dirancang.

Pengguguran Hepatitis C

Memandangkan kursus hepatitis adalah asimtomatik, pengesanan berlaku semasa ujian rutin semasa mendaftar di klinik antenatal. Ibu bapa masa depan mungkin takut dengan diagnosis sedemikian. Pengguguran dalam hepatitis C adalah kontraindikasi dalam keterukan. Sekiranya terdapat ancaman penamatan kehamilan, maka doktor berusaha sedaya upaya untuk menyelamatkan kanak-kanak.

Jika seorang wanita memutuskan untuk menamatkan kehamilan, takut akan kesihatan bayi, maka pengguguran dilakukan sebelum tempoh 12 minggu. Tetapi pengguguran hanya boleh dilakukan selepas berakhirnya peringkat icteric.

Seorang doktor boleh menuntut penamatan kehamilan untuk sebab-sebab perubatan atau kerana bahaya kepada kehidupan ibu. Saya menghilangkan tanda-tanda klinikal untuk pengguguran:

  • hepatitis dan sirosis dalam bentuk yang teruk;
  • pendarahan plasenta, pendarahan;
  • kanser yang memerlukan kemoterapi;
  • neuroinfections akut;
  • kencing manis;
  • bahaya pecah rahim, dsb.

Pelbagai jenis pengguguran digunakan bergantung pada tempoh kehamilan dan keadaan kesihatan wanita. Alokkan:

  • kaedah pembedahan pengguguran;
  • vakum;
  • pengguguran dengan ubat (keguguran berlaku);
  • pengguguran selepas tiga belas minggu kehamilan (pengguguran rumit).

Pengguguran spontan dalam hepatitis C diperhatikan dalam 30% kes.

Dalam bentuk ringan penyakit ini, hepatitis C bukanlah halangan kepada bersalin dan harus dibatalkan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Video

Hepatitis C dan kehamilan. Rawatan Hepatitis C dan perancangan kehamilan.

Hepatitis C semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita bercadang untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan mempunyai beberapa konsultasi dengan pakar perubatan dan ujian. Walaupun terdapat garis-garis yang menjengkelkan dan senarai panjang kajian yang berkaitan, ini bukanlah formaliti yang mudah.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesihatan ibu dan bayi masa depan, untuk mengkorelasikan keputusan yang diperoleh dengan risiko yang dijangkakan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti bolt dari biru, - hepatitis C dikesan?

Dilema untuk mengekalkan kehamilan juga menghadapi wanita yang menyedari jangkitan, tetapi mereka merancang untuk mempunyai bayi. Hepatitis C dan kehamilan - adakah ia mungkin pada dasarnya?

Sebabnya

Virus Hepatitis C (HCV) mengandungi RNA atau asid ribonucleik dalam genom dan kepunyaan keluarga flavivirus. Ia mempunyai enam genotip yang berbeza, yang disebabkan oleh penyusun semula dalam rantaian nukleotida.

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia; risiko jangkitan tidak bergantung kepada umur, jantina dan kaum.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar hepatitis C:

  1. Parenteral. Laluan ini melibatkan virus masuk ke dalam darah. Sebab-sebab yang paling biasa adalah penggunaan ubat suntikan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang invasif yang berkaitan dengan integriti terjejas kulit dan membran mukus (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
  2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Adalah diperhatikan bahawa kekerapan jangkitan dalam hubungan monogami lebih rendah daripada semasa hubungan seksual yang kerap dengan orang yang berlainan. Hepatitis C dari suami memerlukan penjagaan khas, kehamilan dan bersalin perlu dirancang terlebih dahulu dengan memenuhi semua arahan doktor.
  3. Menegak. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C adalah penyebab kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui transplacental (melalui saluran sistem aliran darah uteroplacental) dan semasa proses buruh.

Kajian klinikal yang dijalankan menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak menjejaskan kejadian kelahiran mati, kelahiran spontan, anomali perkembangan, dan fungsi pembiakan secara umum. Walau bagaimanapun, hepatitis C pada wanita hamil, bergantung kepada tahap kerosakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar antara dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak nyata, sementara baki tidak diiktiraf. Dalam kebanyakan kes, ternyata mereka mendapati hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronik.

Semasa kehamilan, imuniti ditindas untuk mengekalkan bayi, yang sistem imun dianggap sebagai protein asing, oleh itu jangkitan kronik adalah fenomena biasa.

Di antara akut dan fasa kronik terdapat tempoh laten - tanpa gejala ketika tidak ada alasan untuk mengeluh tentang keadaan kesihatan.

Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi ia dikurangkan dengan ketara jika seorang wanita mempunyai patologi kronik hati atau sistem badan lain, terutamanya apabila proses itu adalah autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap sel dan tisu sendiri).

Gejala-gejala fasa akut adalah sangat mirip dengan keletihan kronik. Mereka termasuk:

  • kelemahan, keletihan, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal;
  • mual, muntah, kurang selera makan;
  • demam;
  • berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • berat badan;
  • Kesan kulit, membran mukus dan sclera mata;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), limpa (splenomegali);
  • air kencing gelap, warna kelabu.

Bahaya hepatitis C kronik adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan boleh mengaktifkan laluannya, mendedahkan gejala klinikal yang jelas disebabkan peningkatan beban pada hati. Ini adalah benar terutamanya dengan hipertensi portal yang sudah maju dan kekurangan hepatoselular.

Risiko jangkitan kanak-kanak

Kekerapan penghantaran patogen secara menegak adalah kira-kira 10%. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan:

  • mencampurkan darah seorang wanita dengan darah janin pada pecah kapal plasenta kecil;
  • hubungan dengan darah ibu dengan kehadiran kerosakan pada kulit dan membran mukosa anak semasa proses kelahiran.

Kehamilan dan bersalin dengan hepatitis C meletakkan seorang wanita di hadapan isu penyusuan. Kepekatan virus dalam susu tidak penting, jadi laluan laktasi jangkitan dianggap tidak mungkin.

Pengecualian adalah kecederaan pendarahan dan kecederaan lain pada puting, jangkitan bersama HIV, dan hepatitis B. Kadar jangkitan lebih tinggi apabila menggunakan forseps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengganggu integriti kulit dan membran mukus.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko yang dianggap berkaitan dengan melewati kanak-kanak melalui kanal lahir dan penyusuan.

Menurut data penyelidikan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan janin dengan beban virus yang tinggi pada wanita, dan oleh itu disyorkan sebagai langkah pencegahan. Akibat-akibat untuk anak semasa kehamilan, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi dengan tepat.

Diagnostik

Program penyaringan (pengesanan sasaran) hepatitis C semasa kehamilan belum dilaksanakan untuk kegunaan yang meluas. Ini disebabkan oleh kos penyelidikan yang tinggi.

Ia diamalkan untuk mengasingkan wanita dengan faktor risiko (penggunaan dadah suntikan, keperluan hemodialisis atau pemindahan darah, pasangan seksual yang dijangkiti) yang disyorkan untuk menguji pengesanan virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan kaedah seperti:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzim imunosorben berkaitan dengan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada RNA HCV.
  4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk pengesanan RNA virus.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.

Bayi yang baru lahir mempunyai antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, jadi tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat mengenai hepatitis C dalam masa satu setengah tahun pertama.

Rawatan

Terapi piawai interferon - ribavirin dan viferon - dalam wanita hamil tidak dijalankan kerana kesan teratogenik (kecacatan kongenital) yang berlaku pada janin dan kesan tidak dipelajari terhadap aspek lain dari tempoh kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit semasa kehamilan, seorang wanita diberi diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, lemak, goreng, makanan pedas, dan juga terapi hepatoprotective dengan vitamin B, minyak pati, silymarin.

Pencegahan

Oleh kerana hepatitis C ditularkan melalui darah, risiko perlu disekat, mengelakkan sentuhan dengannya jika mungkin. Semasa bekerja dengan cecair biologi, anda mesti memakai sarung tangan, topeng dan cermin mata, menggunakan penyelesaian disinfektan.

Semasa prosedur invasif, hanya boleh guna atau instrumen yang disterilkan dengan teliti yang diperlukan. Transfusi darah perlu dilakukan dari penderma yang disahkan.

Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, seksyen cesarean yang dirancang, keengganan menyusu dan beralih kepada formula buatan mungkin disyorkan. Mengawasi pemantauan sistematik kesihatan bayi dan ujian makmal untuk mendiagnosis jangkitan yang mungkin.

Ramalan

Kehamilan, terutamanya berbilang atau disertai dengan patologi bersamaan hati atau organ dan sistem lain, adalah dengan sendirinya suatu risiko, dan kehadiran proses virus yang aktif memburukkan lagi kursus. Penyampaian yang berjaya adalah mungkin dengan beban virus yang rendah di peringkat pampasan, apabila fungsi hati tidak kritikal.

Ia tidak dijamin untuk menghalang penghantaran virus kepada kanak-kanak walaupun menggunakan seksyen cesarean diikuti dengan makanan buatan. Kehamilan selepas merawat hepatitis C mempunyai peluang untuk mengembangkan patologi, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis yang komprehensif sebelum pembuahan.

Adalah perlu diingat untuk menghentikan pengambilan ubat kerana teratogenisiti mereka, yang mungkin hanya jika rizab pemulihan hati dikekalkan.

Bagaimana untuk pulih dari hepatitis C dengan peluang 97%?

Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis