Hepatitis A - apakah itu, tanda dan rawatan

Hepatitis A, juga dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit virus sel-sel hati, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning dan mabuk. Tidak seperti bentuk hepatitis lain, hepatitis A tidak menyumbang kepada proses keretakan sel-sel kerosakan sel hati dan sangat jarang menyebabkan kematian orang. Ia mungkin untuk mengalahkan simptom penyakit selepas 2 minggu, dan ia juga mengambil masa satu hingga dua bulan untuk menormalkan struktur dan fungsi hati selepas penyakit.

Di antara populasi tidak ada kumpulan orang tertentu yang akan tertakluk kepada penyakit di atas selebihnya, sama sekali semua orang, di bawah keadaan yang sama adalah berisiko penyakit: kanak-kanak, lelaki, wanita yang mempunyai status sosial dan umur yang berbeza. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak berumur dari satu tahun hingga 10 tahun mempunyai pemindahan penyakit yang agak ringan, dan orang tua dan kanak-kanak tahun pertama hidup mengalami bentuk yang rumit.

Apa itu?

Hepatitis A adalah virus RNA, tergolong dalam keluarga Picornovirida, genus Enterovirus. Saiznya ialah 27-30 nm. Virus ini tidak mempunyai kulit. Menaip telah dijalankan pada tahun 1973. Seterusnya, empat lagi genotip virus manusia dan tiga genotip monyet dikenalpasti.

Ia ditubuhkan bahawa, tanpa mengira genotip, semua jenis virus A mempunyai ciri-ciri antigenik, imunogenik dan perlindungan yang serupa. Iaitu, serotype tunggal, virus, ditentukan oleh set reagen standard yang sama, boleh dicegah oleh vaksin yang sama.

Bentuk hepatitis A virus berikut diketahui:

• icteric;
• dengan penyakit kuning yang telah dihapuskan;
• anicteric.

Borang yang diperuntukkan secara berasingan (inapparantnaya) yang diperuntukkan hanya berdasarkan hasil ujian makmal.

Kursus penyakit ini boleh menjadi akut, berlarutan, subakut dan kronik (sangat jarang berlaku). Hepatitis berjangkit akut boleh ringan, sederhana dan teruk mengikut keparahan manifestasi klinikal.

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang sakit pada peringkat kursus subklinikal dan manifestasi awal penyakit, termasuk mereka yang mempunyai bentuk anikterik. Selepas pewarnaan sklera dan kulit, penularan berkurangan. Dalam minggu ketiga patogenesis, satu virus berbahaya dilepaskan hanya pada 5% pesakit.

Tempoh berjangkit, dengan mengambil kira tempoh inkubasi, berlangsung selama sebulan, kurang kerap sehingga satu setengah bulan.

Sumber-sumber virus yang terbukti, dalam urutan menurun:

1. Menanam makanan. Cara penghantaran ini sangat penting. Walau bagaimanapun, untuk menubuhkan jenis makanan berbahaya hampir mustahil disebabkan oleh tempoh inkubasi yang panjang.
2. Sentuhan langsung dengan pesakit. Ia adalah ciri untuk orang-orang dengan kemahiran kebersihan yang belum dimajukan dan orang secara profesional dengan mereka dalam hubungan. Inilah kes penyebaran patogen di sekolah prasekolah dan sekolah, sekolah asrama untuk orang kurang upaya.
3. Perbelanjaan, air kencing, pelepasan dari nasofaring. Cara penghantaran ini dipanggil fecal-oral. Faktor utama penyebaran virus hepatitis A termasuk hubungan langsung antara yang sihat dan yang sakit. Virus ini juga boleh disebarkan dengan makanan, air, titisan udara (beberapa pengarang tidak termasuk), semasa hubungan seksual, dengan suntikan intravena tidak steril, melalui pembawa mekanikal lalat virus.

Sementara itu, produk yang paling sering faktor penyebaran virus dikenalpasti:

1. Beri taman dalam bentuk segar dan beku (selepas pencairan), terutama jika di atas katil, di sebelah tanaman buah beri, moluska, sumpah didapati yang dapat mengumpul virus, jika rabung disiram dengan baja dari kotoran manusia.
2. Produk yang disediakan tanpa rawatan haba atau dimakan selepas penyimpanan (salad, vinaigrettes, hidangan sejuk, buah-buahan kering dan beri, terutamanya dari Kazakhstan dan Asia Tengah);
3. Aerosol. Secara hipotesis mungkin dalam kumpulan kanak-kanak dengan lapisan wabak penyakit pernafasan dalam kumpulan dengan rintangan rendah. Virus ini ditularkan melalui batuk, bersin dengan pelepasan dari nasofaring seseorang yang sakit.
4. Air Ia adalah tipikal untuk kawasan yang mempunyai infrastruktur perbandaran yang tidak dibangunkan, organisasi yang tidak banyak bekalan air, pelepasan kumbahan dan air kumbahan. Ketara meningkatkan risiko jangkitan semasa kemalangan dan bencana alam.
5. Parenteral. Transmisi virus semasa pemindahan darah, suntikan intravena penyelesaian tidak dikecualikan, terutama dalam persekitaran yang menghalang pemeliharaan kemandulan (penagih dadah).
6. Transmissible (penghantaran virus melalui lalat). Penyelidik tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan melalui lalat, tetapi kelaziman faktor ini belum dipelajari.
7. Seksual. Sastera menunjukkan sebagai faktor kemungkinan penularan dalam homoseksual, tanpa memutuskan hubungan kausal homoseksual dan hepatitis A.

Peringkat pembangunan

Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan hepatitis A. Penyakit ini boleh berlaku dengan gambaran klinikal yang biasa dan tanpa gejala. Dalam kes manifestasi (berlaku dengan gejala terang) bentuk dalam perkembangan penyakit terdapat beberapa peringkat.

Perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi bandar Minsk

Menu utama

Untuk pekerja

Undian

Apakah hepatitis A virus berbahaya?

Apakah hepatitis A virus berbahaya?

Apakah hepatitis A virus berbahaya?

Virus hepatitis A menjangkiti hati, menyebabkan kematian sel-selnya. Penyakit ini bermula dengan malaise, mual dan muntah, demam, sakit dan berat badan di hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan. Kemudian, kulit dan membran mukus dicat kuning (nama negara penyakit itu adalah "penyakit kuning"), warna najis (berubah warna) dan air kencing (berubah menjadi gelap).

Tempoh keseluruhan penyakit adalah sehingga 35 hari (bergantung kepada keterukan kursus). Kira-kira sebulan, pesakit berbelanja di hospital penyakit berjangkit. Tempoh pemulihan untuk menyelesaikan pemulihan fungsi hati berlangsung selama 6 bulan atau lebih. Pemakanan yang ketat diperlukan dalam tempoh ini. Kecacatan jangka panjang, asthenia (jangka panjang, kelesuan yang tidak normal), serta sekatan diet dapat mengurangkan kualiti hidup. Kematian sangat jarang berlaku.

Bagaimana anda mendapat virus hepatitis A (HAV)?

Orang sakit merembeskan virus dengan najis dan air kencing. Virus ini memasuki tubuh seseorang yang sihat dengan makanan dan air yang dijangkiti, melalui barangan isi rumah, mainan, tangan, dan menyebabkan penyakit. Untuk berlakunya hepatitis A virus, sudah cukup untuk masuk ke dalam badan satu atau dua zarah virus. Oleh itu, jangkitan itu mudah tersebar dan semua orang boleh jatuh sakit.

Sesetengah orang menderita hepatitis A dalam apa yang dipanggil "anikterik". Oleh kerana tidak ada penyakit kuning, gejala penyakit mereka boleh disalah tafsir kerana manifestasi ARVI, jangkitan usus. Orang-orang seperti ini tidak dirawat di hospital penyakit berjangkit dan merupakan sumber jangkitan "aktif" untuk orang lain.

Walau bagaimanapun, yang paling berbahaya sebagai sumber jangkitan ialah pesakit dengan hepatitis A yang menderita penyakit dalam bentuk subklinikal (asimptomatik): mereka berasa praktikal sihat dan dengan itu terus menjalani kehidupan normal. Tetapi walaupun dengan bentuk penyakit ini, mereka mengeluarkan virus.

Bagaimanakah saya boleh melindungi daripada hepatitis A virus?

Cara paling mudah untuk melindungi jangkitan dengan hepatitis A virus adalah langkah-langkah berikut:

1. Mematuhi kebersihan diri yang ketat (basuh tangan sebelum makan, setelah menggunakan tandas).
2. Minum air yang selamat (rebus atau botol).
3. Makan makanan yang diproses dengan baik secara termal.
4. Membasuh buah-buahan dan sayur-sayuran secara menyeluruh sebelum makan dengan air yang selamat.
5. Mandi di dalam air terbuka hanya di tempat yang ditetapkan, dsb.

Walau bagaimanapun, langkah sedemikian boleh mengurangkan risiko penyakit ini tidak melebihi 30-50%.

Terdapat satu lagi cara untuk melindungi daripada hepatitis A virus - adalah vaksinasi. Dan kaedah ini adalah yang paling boleh dipercayai.

Hepatitis A - apakah itu dan bagaimana ia ditularkan

Hampir setiap orang sudah biasa dengan hepatitis A (penyakit Botkin). Kad pesakit luar pesakit dilabelkan dengan simbol khas, dan kemudian selama bertahun-tahun seseorang diperiksa semula untuk kehadiran virus di dalam badan. Walaupun yang kedua tidak diperlukan selepas semua, selepas jangkitan telah dipindahkan, orang yang mempunyai kursus kronik tidak. Walau bagaimanapun, anda perlu mengetahui tentang penyakit ini kerana beberapa ciri kursus ini.

Hepatitis A - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah perbezaan antara kerosakan hati virus jenis ini? Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit dan rawatannya?

Apakah hepatitis A?

Para saintis telah mengira bahawa di antara semua kes kerosakan hati oleh virus, hepatitis A adalah kira-kira 40%. Hampir setiap kes kedua! Jangkitan tidak jatuh ke dalam kategori yang sangat berbahaya, ia terus berjalan dengan baik dan hampir selalu berakhir dengan pemulihan yang lengkap.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis A?

1. Penyakit ini tidak wujud sejak lama, kadang kala dalam 4-6 minggu hanya tanda pertama akan muncul.
2. Seseorang menjangkiti orang lain pada hari-hari terakhir tempoh inkubasi, walaupun pesakit sendiri tidak tahu mengenai penyakit ini. Pada masa ini, anda boleh mengendalikan beratus-ratus orang.
3. Agen penyebab hepatitis A adalah virus yang stabil di alam sekitar, di permukaan pada suhu hanya 4 ° C, ia berterusan selama beberapa tahun.
4. Mikroorganisma mentolerir pendedahan kepada radiasi ultraviolet, detergen, formalin.
5. Hanya mendidih membunuh virus selama 5 minit.
6. Ia memberi kesan kepada semua kanak-kanak dan orang dewasa, kerentanan umum terhadap virus.
7. Sejumlah besar bentuk tersembunyi atau anikterik penyakit ini.

Jadi apa penyakit ini - hepatitis A? Ini adalah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh virus jenis A. Laluan laluan penghantaran mudah, kerentanan penduduk yang tinggi dan pelbagai bentuk penyakit yang luar biasa adalah ciri-cirinya. Malah kaedah pencegahan moden yang terbaik tidak akan menyelamatkan orang dari jangkitan ini. Hepatitis A beredar di seluruh dunia dan pada selang masa yang tetap mempengaruhi populasi. Oleh itu, perlu mengenangnya.

Punca Virus Hepatitis A

Secara semula jadi, virus itu hanya terdapat di kalangan manusia. Ia dihantar dari orang ke orang, haiwan tidak dijangkiti dan tidak menjangkiti mereka. Ini adalah jangkitan anthroponotik yang ketat (hanya beredar di antara orang).

Cara mengkontrakkan hepatitis A virus adalah seperti berikut.

1. Cara perhubungan rumah, melalui objek yang dijangkiti dalam persekitaran di sekeliling orang. Bahaya adalah orang yang sakit pada peringkat pengasingan virus hepatitis A.
2. Laluan alergi - dalam kes pengambilan mikroorganisma melalui makanan yang dijangkiti di dalamnya.
3. Salah satu laluan utama jangkitan ialah air. Jangkitan dengan hepatitis A berlaku paling kerap disebabkan kemasukan virus ke dalam sistem kumbahan, badan air semulajadi dan sumber lain.
4. Penyebaran yang kontroversial, tetapi agak mungkin adalah parenteral, yang berlaku lebih kerap daripada yang lain, tetapi doktor mencatatkan kes terpencil virus hepatitis A yang memasuki badan melalui suntikan, dropper.

Semua ini dijelaskan hanya dengan keupayaan virus untuk terus hidup dalam sebarang keadaan dan ketidakupayaan untuk meneutralkannya dengan cara yang boleh diakses oleh semua orang.

Bagaimanakah hepatitis A dihantar dari orang ke orang? Mekanisme penularan adalah fecal-oral, yang direalisasikan jika patogen terletak dan bertambah banyak di dalam usus. Dengan air kencing, muntah atau najis, virus itu memasuki alam sekitar, dengan ketidakpatuhan atau melanggar norma kebersihan - ia tetap di objek sekitarnya. Orang ramai dijangkiti dengan menyentuh mereka, menyebabkan mikroorganisma menjangkiti orang seterusnya.

Yang paling tidak menguntungkan dalam wabak ini adalah negara-negara yang mempunyai tahap pembangunan yang rendah, di mana mereka dijangkiti akibat penyebaran virus yang luas dan disebabkan oleh tahap perkembangan standard kebersihan dan epidemik yang rendah.

Tahap perkembangan hepatitis A virus

Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan hepatitis A. Penyakit ini boleh berlaku dengan gambaran klinikal yang biasa dan tanpa gejala.

Dalam kes manifestasi (berlaku dengan gejala terang) bentuk dalam perkembangan penyakit terdapat beberapa peringkat.

1. Tempoh inkubasi hepatitis A virus bermula dari saat patogen memasuki tubuh manusia dan hingga manifestasi awal. Ia boleh berlangsung dari 1 hingga 7 minggu, tetapi secara purata adalah 21-28 hari.
2. Tempoh prodromal berlangsung selama 7 hari, kadang-kadang tiga minggu. Ia menyerupai permulaan penyakit virus saluran pernafasan atas.
3. Ketinggian penyakit atau tempoh manifestasi klinikal tipikal biasa berlangsung kira-kira dua atau tiga minggu, tetapi dalam kes-kes khas ia sampai dua bulan.
4. Reconvalescence atau recovery.

Selepas jangkitan dipindahkan, kekebalan seumur hidup kekal terbentuk. Bolehkah saya mendapatkan hepatitis A lagi? Ini mungkin, selepas pemindahan penyakit badan mengeluarkan sel-sel yang melindungi daripada reinfection.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Masa inkubasi tidak menghasilkan dirinya sendiri. Dari sudut pandangan epidemiologi, ini adalah tempoh yang paling berbahaya, kerana pada akhirnya seseorang itu sudah menular kepada orang-orang di sekelilingnya, tetapi dia masih tidak tahu mengenainya. Oleh itu, hepatitis A dianggap berbahaya.

Peringkat seterusnya dalam perkembangan penyakit adalah prodromal. Orang itu berjangkit sepanjang panjangnya.

Manifestasi tempoh prodromal hepatitis A adalah seperti berikut:

• penyakit ini bermula secara akut dengan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C, yang diperhatikan selama sekurang-kurangnya tiga hari;
• Tanda pertama hepatitis A termasuk kemerahan tekak, sakit kepala, kesesakan hidung kecil;
• mual, hilang selera makan, muntah mungkin, tetapi dalam kes yang jarang berlaku;
• mungkin penampilan kesakitan di dalam perut atau ketidakselesaan;
• dalam masa dua hari, air kencing menjadi berwarna gelap, banyak menarik analogi dengan warna bir gelap atau teh kuat, najis menjadi berubah warna dan menjadi cair;
• ia adalah semasa tempoh hepatitis A bahawa hati dan limpa tumbuh dan menjadi menyakitkan pada palpation.

Pada mulanya, tempoh prodroma menyerupai jangkitan pernafasan dan hanya pada akhirnya, sebelum ketinggian, adakah gejala-gejala menjadi lebih jelas.

Gejala Hepatitis A

Sehingga dua bulan tahap ini berjalan, dan dengan kursus tipikal diagnosis hampir tidak pernah menimbulkan persoalan. Kursus sederhana penyakit ini adalah seperti berikut.

1. Hepatitis A seperti ini ditunjukkan oleh penyakit kuning: ia bermula pada masa subsiding atau penurunan suhu badan kepada nombor subfebril, segera membran mukus mulut dan sclera kuning, kemudian kulit. Satu perkara penting - tahap menguning kulit sepadan dengan keparahan penyakit.
2. Semua simptom-simptom dyspeptik (rasa mual, sakit dalam perut, muntah-muntah) berterusan dan meningkat dalam kes hepatitis A.
3. Nyeri juga berlaku di hipokondrium yang betul, dengan ketara teruk selepas makan, terutamanya dengan kesilapan diet (makanan berlemak dan pedas, alkohol).
4. Kelemahan umum meningkat, kelesuan muncul, pesat pesat berkembang, yang dikaitkan dengan gangguan hati dan kerosakan pada sel-selnya (hepatosit).
5. Bagaimana lagi hepatitis A berlaku? - Tekanan darah dan penurunan kadar jantung, semasa pemeriksaan lidah disalut dengan mekar putih, dan hati diperbesar.
6. Dalam kira-kira 30% kes limpa diperbesarkan.

Jaundis, pembesaran hati dan gejala-gejala diskrit adalah tipikal tanda-tanda penyakit Botkin.

Ciri-ciri kursus hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadang-kadang penyakit ini berlaku dengan beberapa ciri yang bergantung kepada imuniti dan organisma itu sendiri.

Apakah perbezaan antara hepatitis A pada kanak-kanak?

1. Selalunya, kanak-kanak berusia 3 hingga 12 tahun sakit, terutamanya mereka yang berada dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur: di tadika, sekolah, sekolah berasrama penuh.
2. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dalam kebanyakan kes, imuniti ibu atau pasif dipelihara.
3. Gejala hepatitis A pada kanak-kanak: mabuk yang teruk, peningkatan dalam saiz hati adalah ketara bukan sahaja pada palpation, tetapi juga secara visual, sebagai peraturan, tahap keparahan yang sederhana.
4. Kursus berlarutan penyakit itu diperhatikan hanya dalam 3% kes.
5. Apakah tanda-tanda hepatitis A pada anak kecil? - kanak-kanak itu menjadi gugup, menangis, enggan makan, tidak tidur nyenyak, selepas makan ada muntah, tidak membenarkan dirinya diperiksa, kerana selama palpasi abdomen menyakitkan, jangkitan kronik sering diperburuk dengan latar belakang penyakit yang mendasari, dan yang baru sering bergabung.

Bagaimanakah hepatitis A berlaku pada orang dewasa? Keterpurukan purata penyakit adalah konsisten sepenuhnya dengan gambar klinikal di atas. Aliran yang mudah atau berlarutan agak berbeza.

1. Pada kebanyakan orang dewasa, pada usia 35 atau 40, imuniti yang aktif terbentuk, kadang kala ia dikaitkan dengan bentuk jangkitan terpendam.
2. Jangkitan campuran adalah agresif dan tahan lama, sebagai contoh, jika seseorang telah mengontrak hepatitis A dan B pada masa yang sama.
3. Gejala hepatitis A pada orang dewasa adalah berbeza-beza - suhu pada permulaan penyakit boleh meningkat atau meningkat dengan ketara; Gejala pewarnaan dinyatakan: ketidakselesaan dalam perut, loya, muntah berulang, dan jaundis mungkin nyata dalam bentuk ringan.
4. Dengan usia, kemungkinan kematian akibat peningkatan hepatitis A, pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, jumlah komplikasi seperti itu adalah 4 kali lebih tinggi daripada kadar kematian pada anak-anak.

Hepatitis A pada mulanya, semasa manifestasi aktif, menyerupai lebih banyak penyakit saluran pernafasan, oleh itu, semasa jangkitan berlarutan, untuk membuat diagnosis yang betul, perlu diperiksa sepenuhnya.

Diagnosis Hepatitis A

Hepatitis A didiagnosis berdasarkan beberapa kajian.

1. Data epidemiologi dikumpulkan: ia dinyatakan sama ada orang itu tinggal di tempat di mana nidus ditubuhkan, yang dikira selepas masa penyakit itu timbul selepas hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A.
2. Doktor meneliti orang itu dan bertanya kepada pesakit apa aduan yang spesifik kepada jangkitan.
3. Tempat penting dalam diagnosis adalah diagnosis makmal. Ujian darah biokimia (enzim hepatik) menunjukkan aktiviti sel kelenjar pencernaan utama, menunjukkan keradangannya. Malah dalam kes bentuk anikterik, petunjuk ini membantu untuk membuat diagnosis.
4. Dalam analisis air kencing normal, urobilinogen muncul, yang pewarna dalam warna gelap.
5. Untuk akhirnya memastikan kehadiran penyakit hati virus, analisis khusus terhadap hepatitis A mesti dilakukan - diagnostik makmal tertentu dijalankan. Darah diuji untuk kehadiran antibodi kepada virus. Antibodi Kelas M bercakap tentang jangkitan baru-baru ini atau proses yang akut. Kelas G terdapat dalam kes jangkitan yang dipindahkan sebelum ini.
6. Pada peringkat awal penyakit dalam kajian najis. Pengesanan serpihan protein atau RNA virus hepatitis A membantu membuat diagnosis walaupun semasa tempoh inkubasi.
7. Ultrasonografi hati dan organ dalaman juga dilakukan.

Komplikasi Hepatitis A

Kursus yang menguntungkan penyakit ini tidak bermakna bahawa tiada kesan. Satu-satunya perkara yang dikehendaki selepas pemindahan hepatitis A adalah bahawa tidak ada kursus kronik penyakit, iaitu, setelah pernah sakit, seseorang tidak akan dijangkiti.

Apa perubahan yang menyebabkan virus hepatitis A selepas penyakit akut?

1. Dalam 90% kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan penuh mutlak tanpa sebarang kesan baki. Baki 10% kurang bernasib baik.
2. Kursus yang berpanjangan dan gejala berulang semasa tempoh kepupusan jangkitan kadang-kadang menunjukkan jangkitan tambahan dengan jenis hepatitis lain atau imuniti yang lemah.
3. Selepas penyakit ini, tanda-tanda luka pada saluran empedu didapati: keradangan, dyskinesia.
4. Kadang-kadang penyakit ini rumit oleh manifestasi extrahepatic: radang paru-paru, keradangan otot jantung, merosakkan pengeluaran sel darah.
5. Kematian tidak lebih dari 0.04% daripada kes.

Rawatan Hepatitis A

Terapi untuk jangkitan hati di tempat pertama termasuk pematuhan kepada rejimen. Tidur penuh, udara segar dan tidur siang adalah norma untuk pesakit dengan hepatitis A.

1. Sekiranya mabuk, kenaikan ketara dalam suhu seseorang dihantar ke jabatan hospital penyakit berjangkit dan menjalankan terapi detoksifikasi.
2. Berikan vitamin untuk merangsang proses metabolik.
3. Untuk melindungi sel-sel hati dari kesan-kesan berbahaya virus hepatitis A, persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan.
4. Selebihnya rawatan adalah gejala - bergantung kepada tanda-tanda, ubat choleretic, ubat penahan sakit digunakan.

Berapa lama anda perlu menonton orang yang sakit dan orang yang bersentuhan dengan mereka? Pesakit diasingkan selama 30 hari, dan kuarantin untuk hepatitis A untuk orang hubungan adalah sekurang-kurangnya 35 hari.

Diet Hepatitis A

Asas rawatan semua penyakit sistem penghadaman adalah diet seimbang.

Diet hepatitis A bermula semasa perkembangan penyakit dan berterusan selepas beberapa bulan pemulihan.

Bagaimanakah orang yang sakit makan?

1. Anda tidak boleh mengurangkan kandungan kalori makanan, kalori mesti memenuhi norma fisiologi.
2. Anda tidak boleh mengurangkan jumlah protein, lemak dan karbohidrat, nisbah mereka mestilah betul. Hanya beberapa lemak haiwan yang tidak dapat dihadam adalah terhad: daging lembu, daging babi dan kambing.
3. Anda perlu minum jumlah optimum cecair - 2-3 liter air sehari.
4. Lima kali sehari dalam bahagian kecil disyorkan untuk pesakit dengan hepatitis A.

Rawatan diet ini mesti diikuti selama enam bulan selepas pemulihan. Kita tidak boleh lupa bahawa semua makanan berbahaya dan tajam adalah dilarang supaya tidak membuat beban pada hati.

Pencegahan Hepatitis A

Perlindungan terhadap perkembangan penyakit atau pencegahan hepatitis A dilakukan dalam fokus pengesanan jangkitan. Pesakit terpencil, dan di tempat kediamannya, rawatan permukaan dengan agen yang mengandung klorin dijalankan. Perkara-perkara pesakit adalah tertakluk kepada rawatan khusus - pembasmian kuman ruang.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, selepas setahun, kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis A. Sesetengah vaksin boleh diberikan hanya tiga tahun selepas kelahiran anak.

Siapakah yang dijangkiti vaksin terhadap hepatitis A?

1. Dari tahun ke tahun, vaksin hepatitis A ditadbir kepada kanak-kanak yang tinggal di negara-negara dengan kadar insiden tinggi.
2. Menurut tanda-tanda wabak, vaksinasi dilakukan kepada semua orang yang bersentuhan di dalam jangkitan penyakit.
3. Imunisasi juga dilakukan kepada orang-orang dari kumpulan risiko.

Ubat ini diberikan dua kali intramuskular pada otot deltoid. Penulenan semula dilakukan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas suntikan vaksin pertama. Skim ini memberikan perlindungan lengkap terhadap penyakit tersebut sekurang-kurangnya selama 20 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis A dijalankan dengan ubat berikut:

• Algavak M, yang dihasilkan di Rusia, dibenarkan untuk semua orang dewasa dan kanak-kanak dari tiga tahun;
• "Havriks 720" dan "Havriks 1440" untuk kanak-kanak dan orang dewasa, masing-masing, pengeluaran Smith Tuntutan Bichem (England);
• "Avaxim" (dari dua tahun), "Avaxim 80" (dari tahun ke 15), "Avaxim 160" (digunakan dari 16 tahun) - vaksin Perancis untuk kumpulan umur yang berbeza;
• vaksin "Vakta" dibuat di Amerika Syarikat.

Keistimewaan vaksin hepatitis A adalah mereka semua boleh diterima dengan baik, menyediakan perlindungan awal, dan selepas pengenalan mereka ada praktikal tiada komplikasi.

Seberapa berbahaya hepatitis A? Ia tergolong dalam kategori jangkitan paru-paru, yang boleh diperolehi oleh semua orang, dan hampir 100% daripada pesakit boleh sembuh. Tetapi ini semua "momen positif." Penyakit ini mengambil masa yang lama, rumit oleh kerosakan kepada organ jiran dan juga kemungkinan kematian. Tidak mustahil untuk bersembunyi dari hepatitis A, tetapi pencegahan tepat pada masa menjimatkan walaupun kanak-kanak kecil.

Semua Mengenai Hepatitis A

Hepatitis A virus adalah salah satu penyakit hati yang paling biasa. Tetapi tidak seperti hepatitis B dan C, bentuk penyakit ini lebih mudah diterima dan lebih cenderung dirawat. Perlu diperhatikan perkara utama: hepatitis A (atau penyakit Botkin) tidak menyebabkan komplikasi.

Bagaimana cara memberi vaksin dengan betul

Pengarang: Gaeva Natalia

Bagaimana anda boleh mendapatkan virus

Pengarang: Gaeva Natalia

Apa ubat-ubatan yang akan membantu mengubati penyakit ini

Pengarang: Gaeva Natalia

Bagaimana gejala pertama hepatitis A

Pengarang: Gaeva Natalia

Maklumat am mengenai hepatitis A. Kaedah diagnostik, langkah pencegahan dan terapeutik.

Pengarang: Gaeva Natalia

Bagaimanakah kanak-kanak menyembuhkan penyakit?

Pengarang: Gaeva Natalia

Bagaimanakah seorang kanak-kanak menampakkan penyakit?

Pengarang: Gaeva Natalia

Bagaimanakah hepatitis A dapat dikesan?

Pengarang: Gaeva Natalia

Apa yang anda boleh dan tidak boleh makan jika sakit

Pengarang: Gaeva Natalia

Bila hendak memberi vaksin

Pengarang: Gaeva Natalia

Vaksinasi pada zaman kanak-kanak

Seberapa berkesan hepatitis A immunoprophylaxis Jenis-jenis vaksin dan kontraindikasi untuk vaksinasi.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Bagaimana jangkitan penyakit kuning?

Semua tentang hepatitis A. Apakah berbahaya bagi lelaki dan wanita? Rawatan dan pemakanan untuk penyakit kuning.

Pengarang: Svetlana Galaktionova

Penggunaan glukosa dalam kanak-kanak dengan penyakit kuning

Petunjuk untuk penggunaan glukosa untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak. Kaedah pentadbiran dadah.

Pengarang: Svetlana Galaktionova

Diet Jaundice

Apa yang anda boleh makan dengan hepatitis. Resipi untuk pemakanan yang betul.

Pengarang: Svetlana Galaktionova

Ciri-ciri penyakit dan bagaimana untuk mencegahnya

Pengarang: Torsunova Tatiana

Rawatan remedi penyakit kuning

Apakah sindrom jaundis? Perjuangan menentang penyakit tersebut dengan bantuan perubatan tradisional.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Perbezaan antara jaundis palsu dan hepatitis. Apa yang seharusnya menjadi makanan semasa rawatan.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Tanda-tanda utama penyakit kuning karot pada kanak-kanak

Bagaimanakah karotena menjejaskan kanak-kanak? Pencegahan sindrom icteric.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Bagaimana untuk menyembuhkan jaundis obstruktif

Punca penyakit. Jenis dan tanda-tanda klinikal patologi. Rawatan oleh kaedah pembedahan dan konservatif.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Kenapa tidak menderma darah selepas sakit kuning

Bolehkah seseorang menjadi penderma selepas hepatitis A. Pendapat para pakar dalam dan luar negara.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Berapa kali sakit Botkin

Adakah terdapat risiko jangkitan semula dengan hepatitis A. Pencegahan komplikasi penyakit.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Akibat dari yang baru lahir kuning

Mengapa jaundis muncul pada bayi? Fototerapi untuk bayi. Langkah-langkah pencegahan yang perlu untuk ibu-ibu masa depan.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Vaksin jaundis

Pada usia berapa boleh disuntik dengan penyakit kuning. Akibat vaksin hepatitis A.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Tanda khas dari keadaan pada bayi. Gejala perbezaan dari jaundis patologi. Prinsip pencegahan dan rawatan.

Pengarang: Svetlana Galaktionova

Lampu kuning

Jenis lampu dan kaedah fisioterapi.

Pengarang: Svetlana Galaktionova

Maklumat am dan prinsip diagnosis penyakit.

Pengarang: Svetlana Galaktionova

Punca penyakit

Agen penyebab hepatitis A boleh menembusi badan seseorang. Virus ini tahan kepada persekitaran asid, dan penembusannya berlaku melalui makanan atau air. Walaupun virus dimusnahkan pada suhu tinggi, ini tidak bermakna bahawa tidak mungkin untuk dijangkiti dari makanan yang baru dimasak. Memandangkan makanan boleh tercemar selepas memasak. Selalunya, wabak hepatitis berlaku di kawasan-kawasan yang mempunyai keadaan kebersihan yang tidak baik. Seperti semua penyakit berjangkit, virus itu dihantar dari satu orang ke orang lain apabila ia menyentuh atau menggunakan satu hidangan.

Perlu diingat bahawa hepatitis A akut terutama berlaku di negara-negara yang baru mulai berkembang. Tetapi di negara-negara yang pembentukan dan pembangunannya telah berakhir, wabak tersebut tidak dapat dipatuhi. Ini mudah dijelaskan - di dalam kedua, vaksinasi dan kebersihan sangat maju.

Gejala penyakit

Dari masa jangkitan dan sebelum penyakit bermula kemajuan, ia biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya 30 hari. Tetapi terdapat kes apabila beberapa minggu selepas jangkitan pesakit mula berasa tidak sihat. Dan di sini kita harus menonjolkan gejala seperti:

• suhu meningkat, yang tidak jatuh lebih daripada 10 hari;
• kelemahan umum;
• mual;
• muntah;
• air kencing gelap;
• menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning).

Dalam sesetengah orang, penyakit itu terus tanpa gejala utama. Ini tidak membenarkan masa untuk mengenal pasti penyakit itu dan memulakan rawatan yang betul. Akibat penyakit seperti ini untuk tubuh adalah kecil, tetapi tidak selalu. Ada kes-kes apabila kegagalan hati berkembang, hasilnya menjadi koma.

Bagaimana untuk membuat diagnosis yang betul

Diagnosis hanya dijalankan oleh doktor yang mengikuti selepas mengambil semua ujian yang diperlukan. Untuk memulakan, pakar mesti menentukan sumber jangkitan. Dia perlu membuat persis dengan siapa pesakitnya telah berkomunikasi sejak kebelakangan ini.

Di sini adalah penting untuk tidak tergesa-gesa dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan demam, jangkitan usus dan penyakit lain. Pada siang hari, membran mukus dan sklera mata perlu diperiksa. Hanya dengan menguning boleh dilakukan diagnosis. Dan tentunya, mesti ada palpasi abdomen, di mana hati yang diperbesar dapat dikesan.

Pesakit perlu menderma darah dan air kencing untuk analisis. Sekiranya keputusan mereka menunjukkan kehadiran antibodi anti-HAV IgM, diagnosisnya tidak jelas.

Rawatan penyakit ini

Ubat moden sepenuhnya menghapuskan bahaya hepatitis A kepada manusia. Oleh itu, rawatannya lebih gejala. Pasien preskripsi pesakit dengan glukosa dan vitamin untuk mengurangkan keracunan badan dan mengurangkan beban pada hati. Dan juga, pesakit akan diberikan ubat-ubatan yang akan membantu hati menyumbangkan lebih cepat.

Tetapi penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk memberi vaksin pada masa dan mengikut peraturan kebersihan diri.

Akibatnya

Penyakit ini melewati sepenuhnya tanpa meninggalkan jejak untuk badan. Hati sepenuhnya dipulihkan. Tidak ada kesan yang tidak dapat dikembalikan, walaupun bagi mereka yang mengalami penyakit serius, tidak diperhatikan. Benar, menderma darah sebagai penderma, anda tidak boleh. Kerana anda akan dianggap pembawa penyakit ini. Walaupun pesakit itu sendiri mengalami imuniti yang kuat terhadap penyakit ini.

Senarai Pusat Hepatologi.

Hepatologi dengan ulasan terbaik dan penilaian yang dirawat.

Produk terbaik berdasarkan pendapat ahli doktor dan ulasan pelawat ke laman web kami.

Untuk memulihkan hati

Untuk membersihkan hati

Hepatoprotector terbaik

Bimbang tentang kesihatan hati?

Periksa keadaannya dengan ujian online secara percuma.

© 2015-2018, LLC "Kumpulan Stadi"

Semua hak terpelihara. Menyalin bahan dan teks tapak hanya dibenarkan dengan persetujuan penerbit dan dengan petunjuk pautan aktif ke sumber.

Gejala, sebab jangkitan, pencegahan dan rawatan hepatitis A

Kerosakan hati virus akut adalah penyakit Botkin. Pada masa ini, penyakit ini dikenalpasti sebagai hepatitis A. Tanda-tanda utama penyakit ialah: kelemahan, demam tinggi, menggigil, berpeluh berlimpah, pewarnaan kulit dan membran mukus yang kelihatan, urin bir berwarna gelap, najis berwarna.

Apakah hepatitis A?

Hepatitis A adalah virus RNA, tergolong dalam keluarga Picornovirida, genus Enterovirus. Saiznya ialah 27-30 nm. Virus ini tidak mempunyai kulit. Menaip telah dijalankan pada tahun 1973. Seterusnya, empat lagi genotip virus manusia dan tiga genotip monyet dikenalpasti.

Ia ditubuhkan bahawa, tanpa mengira genotip, semua jenis virus A mempunyai ciri-ciri antigenik, imunogenik dan perlindungan yang serupa. Iaitu, serotype tunggal, virus, ditentukan oleh set reagen standard yang sama, boleh dicegah oleh vaksin yang sama.

Kestabilan virus dalam persekitaran lembap, pada suhu:

dari 20 hingga 22 0 C - 3-4 minggu;

dari 4 hingga 6 ° C - 3-4 bulan;

sehingga 60 ° C - sehingga 12 jam;

100 0 - sehingga 5 minit.

Klorin aktif pada kepekatan sehingga 2.0 mg / ml dan ke atas tidak mengaktifkan virus dalam masa 15 minit. Kepekatan klorin aktif di bawah 2.0 mg / ml menindas virus selepas 30 minit. Patogen ini tahan terhadap pengeringan asid dan alkali, eter.

Penyebaran virus berlaku terutamanya pada musim panas. Walau bagaimanapun, disebabkan tahap inkubasi dan subklinikal yang panjang, ia dicirikan oleh lonjakan jangkitan pada musim bunga dan musim luruh. Dicirikan oleh puncak dengan pemerhatian jangka panjang. Sekali setiap tiga hingga lima tahun, hepatitis A didiagnosis lebih kerap daripada pada tahun-tahun lain.

Hanya orang yang terdedah kepada virus itu, tanpa mengira usia. Haiwan, termasuk makmal, tidak terdedah kepada virus.

Kanak-kanak boleh sakit dari saat lahir. Corak epidemiologi berikut bentuk hepatitis yang berkaitan dengan bayi baru lahir telah ditubuhkan:

Jika kanak-kanak dilahirkan pada ibu yang tidak pernah sakit dan tidak diberi vaksin terhadap hepatitis A, maka ada kemungkinan dia akan dijangkiti dengan salah satu kemungkinan cara penyebaran virus.

Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan pada seorang ibu yang sebelum ini mempunyai hepatitis A atau telah diberi vaksin terhadap patogen ini, maka ia dianggap kebal terhadap hepatitis A. Kekebalan itu disebarkan kepada anak dari ibu dan bertahan sehingga satu tahun dalam hidupnya.

Sehingga 80% daripada semua kes penyakit didiagnosis dalam kumpulan kanak-kanak berusia tiga hingga lima belas tahun. Fenomena saintis ini menerangkan:

hubungan rapat anak-anak dan anak sekolah di tadika dan sekolah;

kemahiran kebersihan dan kebersihan yang belum dimajukan dalam kanak-kanak.

Patogenesis hepatitis di dalamnya dicirikan oleh kursus laten (laten). Secara klinikal, penyakit ini tidak dapat dilihat dengan jelas kerana gejala hepatitis yang tidak spesifik.

Fenomena wabak lain adalah insiden orang yang berumur 15 hingga 30 tahun. Peningkatan mendadak penyakit dalam kumpulan umur ini disambungkan, cukup aneh, dengan peningkatan keadaan kehidupan penduduk dalam dua atau tiga dekad yang lalu. Oleh itu, keadaan dicipta untuk kelewatan dalam hubungan awal orang dengan patogen dan penurunan imuniti organisma pada zaman ini.

Secara klinikal dicirikan oleh manifestasi klasik simptom. Kumpulan risiko epidemik, tanpa mengira usia, termasuk:

orang-orang, dalam pelbagai keadaan, melakukan perjalanan ke negara-negara yang mempunyai kadar insiden tinggi penduduk pribumi;

penduduk bandar-bandar kecil dengan sistem kumbahan dan bekalan air yang tidak rasional.

Sehingga 70% daripada penduduk dewasa negara kita adalah pembawa faktor imuniti terhadap bentuk jangkitan ini. Faktor kekebalan adalah antibodi pelindung yang terbentuk akibat perebolevaniya atau vaksinasi orang tersebut. Kekebalan terhadap hepatitis dalam tubuh kekal selama hidup atau untuk jangka masa yang lama.

Hepatitis A dicirikan oleh patogenesis akut - ini adalah ciri wabak hepatitis A.

Bentuk kronik penyakit ini jarang berlaku, biasanya disebabkan oleh campuran virus yang berstrata pada patogen utama.

Tempoh inkubasi Hepatitis A

Menular kepada orang lain adalah orang:

pembawa virus subklinikal atau anikterik penyakit ini;

pesakit pada peringkat awal penyakit ini (inkubasi dan peringkat pertama kursus akut kepada penyakit kuning).

Tahap dari saat infeksi ke manifestasi klinis pertama dipanggil periode inkubasi, ia berlangsung sekitar 35 hari, dan selang waktu antara 15 hingga 50 hari mungkin.

Semasa tempoh inkubasi, virus menembusi dan merebak di sepanjang aliran darah selari dengan pengumpulan virus.

Dalam tempoh ini, orang berasa sihat. Luaran luaran, ia menular kepada orang lain. Penyakit di peringkat subklinikal ini berlaku dengan gejala yang minimum, tidak dapat dilihat oleh pesakit dan orang lain.

Tempoh patogenesis hepatitis A

Patogenesis klasik meneruskan mengikut algoritma berikut:

tempoh inkubasi (kira-kira 35 hari, selang masa, lihat di atas);

tempoh prodromal atau gejala utama (5-7 hari, selang antara 1 hingga 21 hari);

tempoh icterik atau ketinggian penyakit (2-3 minggu, selang dari 7 hari hingga 2 bulan);

tempoh pemulihan (sehingga 12 bulan, kadang-kadang sehingga dua tahun).

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang sakit pada peringkat kursus subklinikal dan manifestasi awal penyakit, termasuk mereka yang mempunyai bentuk anikterik.

Selepas pewarnaan sklera dan kulit, penularan berkurangan. Dalam minggu ketiga patogenesis, satu virus berbahaya dilepaskan hanya pada 5% pesakit.

Tempoh berjangkit, dengan mengambil kira tempoh inkubasi, berlangsung selama sebulan, kurang kerap sehingga satu setengah bulan.

Sumber-sumber virus yang terbukti, dalam urutan menurun:

Perbelanjaan, air kencing, pelepasan dari nasofaring. Cara penghantaran ini dipanggil fecal-oral. Faktor utama penyebaran virus hepatitis A termasuk hubungan langsung antara yang sihat dan yang sakit. Virus ini juga boleh disebarkan dengan makanan, air, titisan udara (beberapa pengarang tidak termasuk), semasa hubungan seksual, dengan suntikan intravena tidak steril, melalui pembawa mekanikal lalat virus.

Sentuhan langsung dengan pesakit. Ia adalah ciri untuk orang-orang dengan kemahiran kebersihan yang belum dimajukan dan orang secara profesional dengan mereka dalam hubungan. Inilah kes penyebaran patogen di sekolah prasekolah dan sekolah, sekolah asrama untuk orang kurang upaya.

Menanam makanan. Cara penghantaran ini sangat penting. Walau bagaimanapun, untuk menubuhkan jenis makanan berbahaya hampir mustahil disebabkan oleh tempoh inkubasi yang panjang.

Sementara itu, produk yang paling sering faktor penyebaran virus dikenalpasti:

produk yang disediakan tanpa rawatan haba atau dimakan selepas penyimpanan (salad, vinaigrettes, hidangan sejuk, buah-buahan kering dan buah beri, terutamanya dari Kazakhstan dan Asia Tengah);

beri taman dalam bentuk segar dan beku (selepas pencairan), terutama jika di atas katil, di sebelah tanaman beri, moluska, slug didapati yang boleh mengumpul virus, jika rabung disiram dengan baja dari kencing manusia.

Air Ia adalah tipikal untuk kawasan yang mempunyai infrastruktur perbandaran yang tidak dibangunkan, organisasi yang tidak banyak bekalan air, pelepasan kumbahan dan air kumbahan. Ketara meningkatkan risiko jangkitan semasa kemalangan dan bencana alam.

Aerosol. Secara hipotesis mungkin dalam kumpulan kanak-kanak dengan lapisan wabak penyakit pernafasan dalam kumpulan dengan rintangan rendah. Virus ini ditularkan melalui batuk, bersin dengan pelepasan dari nasofaring seseorang yang sakit.

Seksual. Sastera menunjukkan sebagai faktor kemungkinan penularan dalam homoseksual, tanpa memutuskan hubungan kausal homoseksual dan hepatitis A.

Transmissible (penghantaran virus melalui lalat). Penyelidik tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan melalui lalat, tetapi kelaziman faktor ini belum dipelajari.

Parenteral. Transmisi virus semasa pemindahan darah, suntikan intravena penyelesaian tidak dikecualikan, terutama dalam persekitaran yang menghalang pemeliharaan kemandulan (penagih dadah).

Gejala Hepatitis A

Gejala hepatitis A boleh berubah dengan ketara bergantung kepada keadaan yang berbeza, sebagai contoh:

serangan virus beramai-ramai;

keadaan imuniti organisma yang diserang oleh virus;

umur manusia dan lain-lain.

Bergantung pada gabungan keadaan ini, penyakit ini dapat nyata dalam bentuk tipikal (klasik) dan atypical manifestations patogenesis.

Kursus biasa hepatitis A. Ia mempunyai tiga varian gejala dan menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala:

bentuk purata penyakit;

penyakit yang teruk.

Kursus atipikal hepatitis A. Ia mempunyai dua jenis gejala utama. Kursus atipikal mengalir secara semata-mata sebagai tidak menentu dan memperlihatkan dirinya dalam bentuk:

penyakit anicteric (tidak ada pewarnaan berwarna kuning dan kulit);

Penyakit subklinikal (tiada simptom yang kelihatan, diagnosis berdasarkan ujian makmal).

Semua jenis hepatitis lebih biasa di kalangan kanak-kanak sekolah. Tetapi punca yang paling membimbangkan hepatitis dalam kanak-kanak prasekolah. Lebih terperinci di bawah.

I. Tanda-tanda dan gejala hepatitis A pada kanak-kanak: kursus tipikal

Memandangkan kekurangan pembangunan kebersihan diri dan kemahiran kerja berpasukan, kanak-kanak prasekolah dan pelajar yang lebih muda adalah kumpulan yang paling lemah untuk hepatitis A.

Tanda-tanda Hepatitis A Kecil pada Kanak-kanak

Sebab-sebab untuk menghubungi seorang pakar pediatrik atau penyakit berjangkit adalah:

peningkatan dalam suhu badan (sehingga 37 ° C, mungkin sedikit lebih tinggi);

tanda-tanda patologi usus (muntah, cirit-birit, tanda kerosakan hati mungkin tidak hadir);

air kencing berwarna gelap, najis berwarna;

Yellowness berkembang selepas kira-kira tujuh hari dari jangkitan (pilihan mungkin).

Gejala hepatitis ringan pada kanak-kanak

Pada separuh kanak-kanak yang mempunyai jenis hepatitis A, bentuk ringan penyakit ini dikenalpasti. Kajian ini dijalankan oleh penyakit berjangkit pediatrik. Tugas doktor adalah untuk menentukan keterukan gejala, kemungkinan komplikasi, menentukan kaedah rawatan, mengasingkan pesakit dari orang yang terdedah.

Secara klinikal, gejala-gejala ini ditunjukkan oleh kursus kitaran (tempoh pemisahan dan pengecilan), demam sederhana, mabuk. Pada palpation, perkusi, hati sedikit diperbesar. (Kaedah untuk menentukan sempadan topografi organ dalam kanak-kanak diketahui pakar, tidak dinyatakan dalam teks ini). Icterus (yellowness) hilang dalam kira-kira 30 hari. Penyakit ini sering berakhir dengan pemulihan lengkap fungsi-fungsi hati yang hilang. Tempoh pemulihan sepenuhnya badan adalah kira-kira satu tahun.

Tanda dan simptom hepatitis A sederhana di kalangan kanak-kanak

Kanak-kanak harus dianggap sakit atas dasar tanda-tanda kerosakan pada hati atau saluran gastrointestinal.

Tugas ibubapa kanak-kanak itu secepat mungkin untuk menghubungi ambulans, mengasingkan pesakit dari orang yang terdedah, jangan menunggu penampilan kencing gelap, najis berwarna dan jaundis.

Keterukan patogenesis berkorelasi dengan hasil ujian makmal darah, air kencing, najis. Doktor menerangkan intoksikasi umum badan kanak-kanak sebagai sederhana, kedudukan simptom mabuk menggunakan teknik khas.

Kaedah fizikal memeriksa hati di tempat penyetempatannya, di hipokondrium yang betul. Organ itu dipenuhi dengan darah (apabila kelebihannya tumpul, tumpul), ia tidak selalu diperbesarkan (titik rujukan topografi mungkin tidak melampaui batasan norma), permukaannya licin dan padat. Limpa sedikit diperbesarkan.

Jumlah urin berkurangan, warna gelap, dan tinja ringan. Gejala utama adalah penyakit kuning. Ia berkembang 7-10 hari selepas tanda-tanda awal penyakit. Tempoh pewarnaan meliputi dua hingga tiga minggu.

Ia mungkin mengambil masa kira-kira dua tahun untuk memulihkan sepenuhnya struktur morfologi parenchyma hati. Peralihan keradangan akut kepada kronik diperhatikan dalam kira-kira 3% pesakit.

Tanda dan gejala hepatitis A yang teruk pada kanak-kanak

Ia diperhatikan sangat jarang. Bagaimanapun, ini bukanlah sebab untuk optimis ibu bapa. Ia boleh berlaku tanpa perkembangan dan dengan perkembangan koma hepatik.

Hubungi ambulans dengan serta-merta untuk keletihan, berpeluh, muntah berulang dengan hempedu atau kandungan tanpa warna pada kanak-kanak.

Tanda-tanda tambahan adalah keletihan, apatis, pening, pendarahan dari hidung, ruam pada badan. Pewarnaan jaundis muncul kemudian (selepas 5-7 hari) tanda-tanda pewarna air kencing (warna bir gelap atau darah gelap) dan perubahan warna najis (seperti tanah liat putih).

Suhu badan naik hingga 40 ° C, tempoh suhu yang lebih rendah adalah mungkin. Hati diperbesar, yang ditunjukkan bukan sahaja dengan merapatkan pinggirannya, tetapi juga dengan meningkatkan sempadan organ. Apabila ditekan, ia agak menyakitkan. Limpa diperbesarkan. Keparahan ditentukan oleh kaedah makmal pada kandungan dalam darah, air kencing, penanda kotoran kerosakan hati. Auscultation of the heart menunjukkan penurunan irama degupan jantung - ini adalah salah satu ciri, gejala tambahan.

Ii. Tanda-tanda dan simptom hepatitis A pada kanak-kanak: kursus atipikal

Sentiasa mudah perebolevanie. Dalam wabak, kursus atipikal hepatitis A adalah yang paling berbahaya. Hakikatnya ialah kanak-kanak yang tidak merasa dirinya pesakit berjangkit terus berkomunikasi dalam satu pasukan, menyebarkan virus di alam sekitar (air, makanan, barangan isi rumah), menjangkiti orang lain (kanak-kanak dan orang dewasa) melalui hubungan peribadi.

Bentuk atipikal tidak bermakna pemindahan ke orang lain dengan bentuk ringan hepatitis A. Ia mungkin salah satu bentuk klasik orang yang dijangkiti berkembang (lihat di atas bentuk penyakit).

Tetapi kembali kepada penerangan patogenesis atipikal. Bentuk atipikal boleh berlaku dalam dua bentuk utama.

Tanda dan gejala anatomi hepatitis A pada kanak-kanak

Mereka menyerupai sedikit luka pada saluran gastrousus dan hati. Mungkin sedikit peningkatan suhu badan. Perbezaan utama dari kursus biasa adalah tidak menguningkan sclera, membran mukus yang kelihatan dan pewarnaan kencing tanpa warna.

Penglibatan dalam patogenesis hati dan jenis virus ditentukan berdasarkan ujian makmal darah, urin, najis. Bukti hepatitis A adalah pengesanan IgM tertentu dalam darah kanak-kanak. Simptom utama hepatitis dalam ketiadaan pewarnaan adalah peningkatan dalam jumlah (membengkokkan sempadan) dan pengembangan (peningkatan tanda-tanda topografi) hati.

Tanda dan gejala hepatitis A subklinikal dalam kanak-kanak

Satu ciri infeksi yang tidak jelas (subklinikal) adalah ketiadaan tanda-tanda dan gejala. Lebih tepat lagi, ia boleh didapati, tetapi tidak jelas. Dari penyakit ini menjadi lebih berbahaya di wabak ini. Pesakit kekal penjaja tersembunyi penyakit ini.

Tugas ibu bapa adalah untuk memantau secara dekat kesihatan anak yang menghadiri sebuah institusi prasekolah atau sekolah.

Dengan beberapa kebarangkalian penyakit asimtomatik dapat ditebak dengan pencernaan makanan yang tidak mencukupi (cirit-birit, sembelit), pembentukan gas pesat dalam kanak-kanak, sedikit perubahan dalam warna air kencing dan najis, kelesuan yang tidak berfaedah atau demam jangka pendek.

Kaedah diagnostik utama ialah penentuan imunoglobulin tertentu untuk hepatitis A. Kaedah menguji darah untuk menentukan tahap enzim pencernaan dalam darah adalah penting. Memohon dan kaedah penyelidikan lain mengenai najis, air kencing, dengan nilai diagnostik yang baik.

Sindrom Hepatitis A Kolestatik dalam Anak

Hepatitis di mana hempedu tidak memasuki duodenum akibat penurunan pengeluarannya atau sebagai akibat daripada halangan mekanikal dalam saluran.

Sindrom adalah kompleks gejala. Pada kanak-kanak, punca sindrom yang paling biasa adalah kerosakan virus hati. Sindrom ini termasuk gejala berikut:

icterus (yellowness) dari sclera, membran mukus dan kulit yang lain yang kelihatan kerana penggabungan pigmen hempedu integument;

Acholia (najis putih) disebabkan kekurangan pigmen hempedu dalam saluran pencernaan, hempedu terlibat dalam pecahan kandungan usus terutamanya lemak;

air kencing gelap disebabkan peningkatan penghapusan produk yang teroksida oleh buah pinggang, yang tidak dapat menampung fungsi penapis biologi oleh hati;

peningkatan dalam hati disebabkan peningkatan tekanan pada organ semasa meningkatkan aliran darah dan mengurangkan aliran keluar;

pruritus kerana kerengsaan endapan saraf oleh produk teroksida metabolisme, pruritus sering berakhir dengan ruam pada kulit, pertama akibat daripada patologi dalaman, dan kemudian akibat daripada menggaru.

Penanda makmal kolestasis dikaitkan dengan peningkatan tahap:

enzim tertentu (phosphatase alkali, gamma glutamyl transpeptidase, peptidase leucinoamino, nukleosidase);

komponen hempedu (kolesterol, pigmen hempedu, termasuk urobilinogen, bilirubin);

Gejala Hepatitis A dalam Wanita Hamil

Adalah dipercayai bahawa jangkitan pada separuh pertama kehamilan tidak berbahaya bagi kesihatan anak.

Tiada jangkitan ditubuhkan:

janin semasa kehamilan;

baru lahir semasa menyusu.

Sementara itu, untuk memberi prognosis hepatitis virus pada wanita hamil adalah prerogatif pakar ginekologi dan ahli infectiologist berdasarkan hasil pemerhatian yang teliti.

Tanda-tanda hepatitis A pada pendapat ramai doktor menyerupai manifestasi jangkitan pernafasan akut (demam, menggigil, berpeluh, kelesuan). Penglibatan dalam patogenesis hati menunjukkan perubahan warna najis, menggelapkan air kencing ke warna bir gelap. Dapatkan segera rawatan perubatan. Terdapat hepatitis (contohnya, tidak A atau B hepatitis), yang sangat berbahaya bagi wanita hamil.

Akibat hepatitis a

Kekalahan parenchyma hati selalu buruk bagi tubuh dalam jangka pendek. Hepatitis virus yang paling berbahaya yang menyebabkan kematian orang atau akibat jangka panjang yang teruk, penyelidik mengaitkan dengan jangkitan parenteral.

Bagi hepatitis A, yang kebanyakannya disebarkan melalui laluan usus lisan, kematian dalam amalan klinikal diperhatikan tidak lebih daripada 1% daripada semua kes jangkitan bentuk ini, dengan patogenesis fulminant.

Kesan jangka panjang hepatitis A. Batasan yang paling terkenal adalah larangan sepanjang hayat. Sebab larangan itu tidak dikomentari, mungkin disebabkan oleh pengetahuan tentang keupayaan patogen untuk kegigihan (pemuliharaan tanpa gejala virus dalam badan) dan pengaktifan semula dalam jangka panjang.

Sekiranya anda mengikuti sekatan diet dan senaman, sehingga dua tahun selepas penyakit ini, anda tidak boleh mengharapkan sebarang kesan kepada badan.

Dengan pencabulan yang dipaksa atau sukarela dari rejimen rawatan atau tempoh pemulihan, sirosis hati boleh berkembang, kurang kerap kanser hati.

Pekerjaan selepas mengalami hepatitis A

Setelah keluar dari hospital, pengecualian dari kerja diberikan untuk tempoh dua minggu, kadang-kadang lebih banyak, bergantung pada bagaimana perasaan pemulihan.

Selepas lembaran ketidakupayaan ditutup, pekerja sakit (pelajar, pelajar), dalam masa tiga hingga enam bulan, dikecualikan daripada:

perjalanan perniagaan di perjalanan perniagaan, latihan;

kerja fizikal berat di tempat kerja dan kelas pendidikan jasmani dalam kumpulan utama pelajar;

berfungsi dengan bahan yang mempengaruhi fungsi hati;

vaksin kecuali (vaksin terhadap hidrofobia atau rabies, serta tetanus);

campur tangan pembedahan yang dirancang;

menggunakan ubat-ubatan toksik untuk hati.

Diagnosis Hepatitis A

Bentuk akut penyakit ini dikenal pasti hampir tidak jelas. Ia adalah perkara yang berbeza jika pesakit mempunyai penyakit tanpa gambaran klinikal yang jelas.

Walau apa pun, untuk mengenal pasti patologi yang digunakan algoritma penyelidikan tradisional, termasuk fizikal, makmal, kaedah instrumental:

Klinikal (pemeriksaan sejarah dan fizikal pesakit. Sepanjang tempoh yang sama, kajian epidemiologi dijalankan).

Ujian makmal darah, air kencing, najis.

Kaedah-kaedah diagnosis instrumen hepatitis A tidak penting. Di samping kajian klinikal, hubungan penting dengan ujian makmal persekitaran biologi berpenyakit.

Ujian makmal dibahagikan kepada spesifik dan tidak khusus.

Khususnya, bertujuan untuk mengenal pasti secara langsung agen penyebab hepatitis A, biasanya ia (PCR), atau pengesanan jejak virus, antibodi spesifik (Ig) terhadap virus (ELISA);

Bukan khusus (bertujuan untuk mengenal pasti penanda kerosakan hati), termasuk:

jumlah darah yang lengkap (leukosit, sel darah merah, platelet, ESR);

urinalisis (urobilin, pigmen hempedu);

analisis darah biokimia (menggunakan penganalisis biokimia) - jumlah protein dan pecahan, serta AST, Alat, bilirubin darah, indeks prothrombin, fibrinogen, kolesterol, alkali fosfatase;

Kaedah instrumental, paling sering ultrasound.

Vaksinasi hepatitis A

Bagi pencegahan imunisasi penduduk negara kita, beberapa vaksin digunakan, didaftarkan di wilayah Persekutuan Rusia, termasuk:

Havrix atau Khavriks (720 unit / dos untuk kanak-kanak dari 12 bulan) dan (1440 unit / dos untuk dewasa), pengilang: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. Vaksin diberikan intramuskular, dua kali Menyediakan imuniti perlindungan sekurang-kurangnya 15-20 tahun (mengikut data lain tidak lebih daripada 8 tahun). Reg. di Persekutuan Rusia No. 013236/2001.

Vacta atau Vakta (25 unit untuk kanak-kanak berusia lebih 2 tahun) dan (50 unit untuk orang dewasa), pengilang: Merck Sharp Dohme B.V. (Belanda). Vaksin diberikan dalam / m, dua kali. Menyediakan imuniti perlindungan sekurang-kurangnya 6 tahun. Reg. di Persekutuan Rusia №012585 / 01-2001.

Avaxim 80 atau Avaxim (80 unit antigen untuk kanak-kanak dari 12 bulan hingga 15 tahun termasuk), pengeluar Sanofi Pasteur (Perancis). Vaksin diberikan intramuscularly dengan selang 6-18 bulan.

Twinrix atau Twinrix. Vaksin Hepatitis A dan B Dihasilkan dalam dua dos, termasuk: (360 unit antigen A dan 10 unit antigen B); (720 unit antigen A dan 20 unit antigen B), disuntik ke dalam / m pada kanak-kanak dari 12 bulan hingga 15 tahun, serta orang dewasa dari 16 tahun, pengilang: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgium. Pendaftaran di nombor Persekutuan Rusia LS-001928.

Hep-A-in-Vac atau Hep-A-in-Vac (50 U / ml antigen hepatitis A). Pelantikan untuk kanak-kanak berusia 3 tahun, remaja dan dewasa, pengilang: JSC "Vektor-BiAlgam" (Rusia). Satu pentadbiran intramuskular tunggal memberikan perlindungan terhadap hepatitis A selama 12 bulan, pentadbiran berganda ditujukan untuk perlindungan jangka panjang, syarat imuniti perlindungan tidak ditunjukkan dalam arahan. Pendaftaran di Persekutuan Rusia No. P №000461 / 01-2007. Memohon dua pengubahsuaian vaksin ini. Salah satu pengubahsuaian dengan polyoxidonium kepada label yang dinyatakan ditambah singkatan (LPO).

Butiran mengenai permohonan itu boleh didapati dalam arahan untuk vaksin. Semua vaksin perlu diangkut dengan mematuhi rantaian suhu dan disimpan dengan mematuhi rejim suhu mengikut arahan untuk produk perubatan.

Mengenai sebarang produk biologi, termasuk vaksin hepatitis, kesan sampingan adalah mungkin, dalam bentuk:

sedikit peningkatan suhu;

edema di tapak suntikan;

penampilan protein dalam air kencing (dalam bentuk urin keruh, juga ditentukan oleh ujian makmal).

Dengan perkembangan alergi terhadap antigen atau komponen vaksin, pengenalan semula tidak dilakukan, atau ditadbirkan setelah menubuhkan penyebab alergi yang tidak dikaitkan dengan vaksin.

Jangan vaksin semasa tempoh keradangan akut atau keterpurukan kursus kronik. Wanita hamil akan divaksinasi mengikut arahan untuk ubat (vaksin).

Untuk immunoprophylaxis pasif, spesifik imunoglobulin terhadap hepatitis A digunakan. Permohonan dijalankan mengikut arahan kepada ubat.

Rawatan Hepatitis A

Rawatan bentuk hepatitis A ringan dan sederhana adalah berdasarkan terapi asas. Ia termasuk: penggunaan diet, mengekalkan fungsi usus mikro dan fungsi hati, penggunaan ubat-ubatan yang berhati-hati yang mempengaruhi organ yang terjejas.

Strategi dan taktik terapeutik harus didasarkan pada kepribadian patogenesis dengan mempertimbangkan etiologi patogen, ciri-ciri organisma yang berpenyakit, umurnya, tabiat, keadaan hidup dan pekerjaan.

Rawatan Hepatitis A ringan

Berdasarkan pemeliharaan dan penyelenggaraan fungsi organ yang terjejas dengan bantuan diet terapeutik. Pesakit mesti mematuhi kehidupan separuh tidur, meninggalkan penuaan fizikal. Ubat digunakan dengan berhati-hati.

Rawatan hepatitis A sederhana

Ia juga dirawat (diet, rejimen, penggunaan agen farmakologi yang terhad). Dalam kes muntah pesakit, yang mengakibatkan pengumpulan produk teroksida (ammonia) dalam darah. Muntah, menimbulkan dehidrasi. Oleh itu, usaha para doktor ditujukan untuk mengatasi pelanggaran fungsi antitoxic organ.

Rawatan hepatitis A yang teruk

Bahaya adalah perkembangan koma hepatik (rangsangan dan kesadaran).

Diet dan rehat tidur - asas prekoma pencegahan. Di samping itu, lakukan terapi antitoxic. Dalam sesetengah kes, hormon (kortikosteroid) ditunjukkan.

Dalam kes perkembangan koma hepatik, langkah-langkah terapeutik dijalankan di unit rawatan rapi (jabatan).

Terapi patogenetik adalah asas untuk rawatan pesakit teruk:

Kortikosteroid (hydrocortisone, prednisone, dexamethasone) sangat pendek. Tanpa perbincangan, mereka hanya ditunjukkan dalam kes perkembangan edema serebrum.

Penyelesaian detoksifikasi yang ditetapkan secara intravena, menetes untuk menambah tenaga tisu otak, sambil mengurangkan glukosa darah.

Sindrom hemorrhagic - satelit yang kerap berlaku kerosakan hati yang teruk ditunjukkan oleh pendarahan gastrousus yang banyak. Pesakit ditunjukkan pengenalan melalui siasatan ke dalam larutan perut agen hemostatik (larutan 5% aminocaproic acid), pentadbiran parenteral ubat yang meningkatkan pembekuan darah.

Penghalang reseptor H-2. Untuk menekan aktiviti secretory berlebihan perut dan usus.

Kekurangan faktor pembekuan darah. Transfusi plasma, darah albumin.

Dehidrasi. Menunjukkan penyelesaian 10% mannitol, titisan intravena. Lasix mengawal tahap kalium dalam darah. Dengan perkembangan asidosis metabolik, bikarbonat ditunjukkan, dengan alkalosis, persiapan kalium ditunjukkan.

Hanya dalam kes komplikasi bakteria terapi antibiotik ditetapkan.

Asas untuk mengekstrak pemulihan ialah petunjuk berikut:

keadaan kesihatan yang sama dengan petunjuk orang yang sihat pada umur yang sepadan;

tiada pewarnaan integumen kuning dan bilirubin dalam darah.

memulihkan saiz hati menjadi normal.

ketiadaan pewarnaan air kencing dan ketiadaan pigmen dalam kajian makmal.

Diet Hepatitis A

Asas rawatan patologi hepatik, etiologi dan keterukan, pematuhan ketat terhadap diet. Nilainya lebih tinggi daripada terapi farmakologi. Jadual kelima, yang biasa disebut dalam diet negara kita untuk penyakit ini. Kaedah masakan yang disyorkan - rawatan haba makanan untuk pasangan atau memasak.

Tujuan diet adalah untuk secara semulajadi mengurangkan beban pada hati, yang merupakan penapis biologi utama tubuh.

Senarai produk disyorkan diet ini, lihat di sini.

Diet dengan ketat di mana-mana peringkat patogenesis, termasuk semasa tempoh koma berkembang. Tempoh maksimum penolakan yang dibenarkan untuk makan makanan secara semula jadi (melalui mulut) tidak melebihi lima hari.

Dalam keadaan precoma dan koma, keperluan tenaga badan diisi semula oleh pentadbiran penyelesaian glukosa intravena. Selepas tempoh yang dinyatakan, pemakanan cecair dalam jumlah sehingga 50 g diperkenalkan ke perut melalui tiub. Keperluan tenaga (kira-kira 2400 kcal / hari) diisi oleh hidangan cair (semolina, kentang tumbuk, jeli, dll), serta glukosa intravena.

Pesakit dalam keadaan makanan cecair hepatik digantikan dengan campuran berkhasiat. Untuk mengelakkan penyerapan toksin ke dalam darah, terutamanya ammonia, laktulosa dan ubat-ubatan yang serupa ditetapkan kepada pesakit bersama dengan diet.

Pencegahan Hepatitis A

Pencegahan sebarang jangkitan adalah berdasarkan kepada gangguan jalur transmisi patogen oleh apa-apa cara yang ada.

Penyebaran virus hepatitis A dipastikan dengan menghentikan mekanisme jangkitan fecal-oral oleh:

mewujudkan kehidupan yang baik dan keadaan kerja bagi seseorang;

penambahbaikan kebersihan penempatan, menyediakan penduduk dengan air minuman berkualiti tinggi dan kumbahan yang boleh dipercayai;

makanan selamat pada peringkat perolehan, pemprosesan, penyimpanan dan penjualan;

meningkatkan budaya kebersihan

Artikel penulis: Maxim Kletkin, Hepatologi, ahli gastroenterologi