Rawatan sirosis hati dengan ubat-ubatan dan resipi popular

Share Tweet Pin it

Dalam menentukan bagaimana untuk merawat sirosis hati, adalah perlu untuk menentukan tahap parut tisu hati, kehadiran komplikasi (encephalopathy, hipertensi portal, kemusnahan organ). Perubahan Cirrhotic disertai dengan pembentukan sejumlah besar parut, yang merupakan punca perkembangan perubahan stagnan dalam saluran empedu kecil.

Bentuk nosologi yang paling biasa yang membawa kepada perkembangan sirosis adalah hepatitis kronik dan alkoholisme.

Gejala penyakit pada peringkat awal tidak berlaku. Penanda diagnostik utama bentuk biliary utama ialah pembentukan antibodi anti-mitokondria ke sel-sel hati. Dalam bentuk nosologi virus atau toksik, immunoglobulin ini tidak terbentuk.

Gejala penyakit yang teruk berlaku dengan kerosakan tisu yang luas. Kematian dari penyakit itu diperhatikan daripada pendarahan hepatic encephalopathy dari urat varikos esofagus, rektum.

Cara merawat sirosis hati

Rawatan sirosis adalah panjang dan kompleks. Prinsip umum terapi penyakit:

  1. Penghapusan penyebab penyakit itu;
  2. Menyediakan cara rehat dan makanan;
  3. Pengecualian daripada diet toksin, alkohol.

Dalam beberapa prosedur, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Kadang-kadang anda perlu membuat keputusan mengenai keperluan pemindahan hati.

Ubat-ubatan etologi yang benar-benar menyembuhkan sirosis tidak wujud, tetapi ada ubat yang membantu menghentikan perkembangan fibrosis. Dalam patologi, anda perlu sentiasa mengikut diet. Dengan rawatan yang tidak wajar meningkatkan kemungkinan perkembangan aktif penyakit ini.

Adakah sirosis hati dirawat dengan diet?

Buang sepenuhnya produk yang menjengkelkan hati. Apabila penyakit sentiasa menetapkan diet untuk mengurangkan beban hati:

  1. Penolakan dari produk tepu dengan minyak pati - mustard, bawang putih, lobak, bayam, lobak, lobak, lobak. Esters mengganggu sel hati, menyumbang kepada kekejangan otot yang licin, mengalir aliran darah ke tisu. Keadaan seseorang sangat teruk oleh penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol. Jus, bahan pengawet, sosej, sosej, daging tidak termasuk dalam menu. Margarin dan mayonis juga memuat hati;
  2. Untuk mengurangkan jumlah hempedu yang dirahsiakan memerlukan penolakan lemak haiwan. Penolakan dari kekacang, kacang, kacang soya, membantu menormalkan fungsi hepatosit yang sihat;
  3. Dalam sirosis, penggunaan ubat-ubatan yang dimetabolisme di dalam hati perlu dielakkan. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, doktor harus mempertimbangkan kemungkinan mengurangkan dos tunggal dan meningkatkan kekerapan pengambilan untuk mengekalkan kepekatan terapeutik ubat dalam darah;
  4. Rawatan cirrhosis hati yang berkesan dalam pengampunan melibatkan pencegahan penyakit hati, rawatan haba makanan, kekurangan hubungan dengan orang dengan hepatitis.

Dalam setiap kes individu, diet dan ubat ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor.

Adalah dipercayai bahawa sirosis hati tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan dos ubat yang betul adalah mungkin untuk mengurangkan aktivitas kekalahan hepatosit dan memanjangkan umur pesakit selama beberapa dekad.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan sirosis dari peringkat aktif?

Bentuk decompensated disertai oleh kekalahan hampir semua organ dalaman, kerana banyak racun muncul dalam darah yang hati tidak dapat diproses. Untuk mengurangkan keradangan, persediaan hormon dan imunosupresan diberikan kepada pesakit. Pastikan anda menggunakan hepatoprotectors (Essentiale, Corsil), melindungi hepatosit daripada kemusnahan oleh faktor luaran.

Dalam keadaan yang sukar, doktor mengesyorkan terapi infusi - titisan penyelesaian glukosa, kalsium, magnesium, kalium untuk menormalkan keseimbangan elektrolit. Pertumbuhan cicatricial di hati berlaku dengan pengambilan alkohol yang berpanjangan.

Pengganti etil alkohol dimetabolisme di hati, tetapi pada kepekatan berlebihan, hepatosit dimusnahkan. Nilai tertentu dimainkan oleh kehadiran kekotoran pihak ketiga dalam vodka. Produk alkohol moden jauh dari ideal.

Hepatitis alkohol boleh sembuh jika pesakit meninggalkan ketagihan. Penggunaan dadah menyumbang kepada normalisasi fungsi tisu hati, tetapi hanya selepas pemberhentian toksin dalam hati.

Kejadian ascites - cecair di rongga perut memerlukan menyekat pengambilan air. Ubat diuretik membantu mengekalkan tahap kalium dalam tubuh, yang diperlukan untuk sistem otot, jantung. Sekiranya ubat tidak membantu, tusukan dinding perut anterior untuk mengeluarkan cecair. Dropsy (asites) adalah berbahaya bagi kehidupan pesakit, oleh itu hospital dimasukkan ke hospital, untuk memberikan bantuan kecemasan jika perlu.

Pesakit dengan sirosis sering menerima pemindahan darah. Oleh kerana gangguan pendarahan pada manusia, pendarahan sekunder terbentuk di mana sel darah merah hilang. Sumber pendarahan adalah urat varicose esofagus, rektum.

Anemia (anemia) adalah penyakit di mana aktiviti otak, sistem kardiovaskular terganggu, kerana tubuh tidak mendapat cukup oksigen. Persediaan besi ditetapkan untuk melegakan keadaan. Dengan anemia sederhana atau teruk, pemindahan darah diperlukan.

Komplikasi bersamaan patologi adalah buasir. Prolaps urat rektum disertai dengan pendarahan, perubahan congestive di rektum.

Penyembuhan buasir dengan sirosis boleh menjadi ubat rumah - suppositori emolien, suppositori ubat penahan sakit boleh disediakan sendiri atau dibeli di farmasi. Untuk pembetulan gangguan biokimia, rawatan osteoporosis, vitamin A, D, E ditetapkan.

Antioksidan boleh menstabilkan keadaan.

Terapi sanatorium telah dibangunkan untuk pesakit yang mengalami perubahan hati.

Walaupun senarai cadangan rawatan yang besar, jawapan kepada soalan sama ada sirosis hati boleh dirawat kekal negatif. Perubahan tidak boleh dipulihkan dalam tisu hati dalam patologi tidak membenarkan penggunaan terapi radikal.

Hati adalah organ dengan regenerasi cepat, tetapi hanya untuk perubahan jangka pendek. Keradangan malar dalam hepatitis kronik, alkohol, toksik, dan virus menghalang pertumbuhan semula.

Untuk menterjemahkan penyakit ke dalam bentuk tidak aktif, untuk memperbaiki keadaan, untuk memanjangkan hayat pesakit - prinsip-prinsip ini membentuk asas untuk rawatan pesakit dengan sirosis.

Adakah sirosis hati dirawat di rumah?

Di rumah, adalah mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati, tetapi adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan kepatuhan berterusan terhadap cadangan pakar.

Bayaran untuk rawatan sirosis:

  • Minum tiga kali 0,5 cawan jus lobak merah;
  • Campurkan 1 kg madu, campurkan dengan 4 lemon, 3 kepala bawang putih, 200 ml minyak zaitun. Keluarkan tulang dari lemon, potong kulit, mince. Letakkan bahan-bahan dalam periuk dan kacau dengan teliti. Simpan dalam balang kaca tertutup pada suhu 2-4 darjah Celsius;
  • Untuk sakit, gunakan kentang mentah ke hipokondrium yang betul. Anda juga boleh membuat poultices kentang rebus atau minum jus 0.5 cawan;
  • Campurkan rimpang wheatgrass, pinggul, daun nettle. Rebus 1 sudu campuran dalam segelas air mendidih. Terikan selepas infusi selama 4 jam. Minum sehari dalam 2-3 dos;
  • Campurkan wort St. John, yarrow, horsetail, akar chicory. Brew 1 sudu campuran dengan 1 cawan air mendidih. Strain, tegaskan 4 jam. Minum dengan sirosis dalam 2-3 dos;
  • Campurkan rosehips, rumpai gandum, daun jelatang. Brew 1 sudu besar campuran dengan segelas air mendidih. Minum selepas meneran;
  • Larutkan tepung putih dalam susu. Ambil 1 sudu pagi dan petang;
  • Rumpai bunga wheatgrassine, chicory, pinggul, jelatang cincang (20 gram setiap herba). Sekatkan segelas air mendidih. Minum dalam 2-3 jam. Sekiranya tidak dapat mengumpul semua tumbuhan, anda boleh mengambil 2-3 spesies;
  • Rumput Yarrow, Hypericum, serigala keriting, jintan - 10 gram setiap tumbuhan untuk mencampur, memotong, minum dalam 2-3 dos;
  • Rumpai gandum Wheatgrass, rosehips, potong jagung dan minuman dalam air mendidih. Untuk rawatan menggunakan 1-2 tumbuhan;
  • Dalam kes sirosis, jus buah sauerkraut membantu, yang disediakan tanpa garam. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ia harus diganti dengan jus lobak merah;
  • Ambil mumia 0.36 gram di waktu petang dan pagi. Makan 10 hari dengan rehat 5 hari;
  • Immortelle (dalam segelas air dan 1 sudu besar). Ambil 30 minit sebelum makan selama 1/3 cawan;
  • Herba Oregano yang bercampur dengan herba Hypericum digunakan untuk merawat penyakit pada pagi dan petang;
  • Campurkan 2 sudu oregano, wort St. John, immortelle - gunakan 1 sudu;
  • Cobs jagung panggang perlu dimakan setiap hari dengan sirosis untuk menormalkan pertukaran asid hempedu;
  • Minyak hypericum berlubang tuang 200 ml analog zaitun. Ambil 25-30 titis setiap hari tiga kali. Simpan dalam balang gelap di tempat yang sejuk;
  • Dalam sirosis hati, penyembuh Bulgaria menasihatkan air minuman dengan cicory. Apabila dicampur dengan chicory, ubat yang baik diperolehi;
  • Jus Chicory 30 gram, jus ceri bergelora, nightshade, jus ketumbar, adas, kunyit perlu diminum kepada pesakit;
  • Jus labu yang dipanggang dengan delima, jus epal, mawar segar, susu lembu mempunyai keberkesanan yang baik;
  • Produk bijih manis dengan sifat astringen, granul granul mempunyai sifat yang berguna;
  • Makan 4 gram kunyit, kayu manis Cina, tebu wangi, madu;
  • Untuk apa-apa penyakit hati, kek rafarb, bubur jagung dari rue, tolong.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati dengan ubat-ubatan rakyat?

Mengubati cirrhosis ubat-ubatan orang hati tidak akan berjaya. Hanya terapi gabungan dengan penggunaan ubat-ubatan dan persediaan herba yang berkesan. Bahan-bahan herba mempunyai sifat merangsang, koleretik, anti-radang. Terapi imunomodulator membolehkan anda menguatkan perjuangan badan terhadap agen asing. Untuk meningkatkan fungsi imuniti, tincture herba tumbuhan digunakan - dagil, susu thistle, lobak, bijak. Penyusunan gabungan mengandungi penyediaan farmaseutikal Immunal, yang dapat dibeli di farmasi.

Sirosis yang terkumpul dalam remisi sebaiknya dirawat dengan ubat-ubatan herba (koleksi), supaya tidak menjejaskan bahan kimia pada organ-organ menengah. Senarai herba untuk rawatan penyakit hati:

  • Rosehip;
  • Thistle susu;
  • Wheatgrass rootstocks;
  • Chamomile;
  • Peppermint;
  • Kalina;
  • Dandelion;
  • Strawberi;
  • Udara;
  • Immortelle;
  • Celandine;
  • Plantain;
  • Horsetail;
  • Angsa cinquefoil.

Caj bersama dengan rawatan utama boleh melegakan keradangan dan melindungi hati. Untuk rawatan sirosis yang sesuai dengan loji yang digunakan untuk rawatan hepatitis kronik.

Sekiranya encephalopathy, asites berkembang, rationally menetapkan enzim proteolitik (mezim, creon, panzitrat).

Menurut tanda-tanda, eubiotik ditetapkan (entero-sedatif, intetriks, bifikol).

Jika antibodi antimitochondrial dikesan (dalam kes utama sirosis sirosis), pentadbiran glukokortikoid disyorkan. Semua pesakit ditetapkan hepatoprotectors (asid lipoic, Corsil). Dengan hipertensi portal, rawatan pembedahan adalah mungkin.

Sekiranya kegagalan hati teruk, pemindahan hati disyorkan.

Sirosis hati

Cirrhosis hati adalah keadaan patologi hati, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam sistem saluran hepatik dan disfungsi saluran empedu, biasanya terjadi terhadap latar belakang hepatitis kronik dan dicirikan oleh pelanggaran lengkap dari arsitekik parenchyma hepatik.

Kumpulan risiko penyakit ini adalah separuh lelaki yang berusia lebih dari 45 tahun. Kekerapan sirosis hati di kalangan semua bentuk nosologi, menurut statistik dunia, adalah 2-8%. Disebabkan pengenalan kaedah rawatan yang berkesan dan pencegahan penyakit ini, kematian tidak melebihi 50 diagnosis yang ditetapkan setiap 100,000 orang.

Hati adalah salah satu kelenjar endokrin terbesar, mempunyai beberapa fungsi penting:

- fungsi utama hati adalah detoksifikasi, iaitu keupayaan untuk memusnahkan bahan berbahaya dan mengeluarkan racun dari badan;

- di hati, proses pembentukan hempedu yang mengandung asid hempedu yang terlibat dalam proses pencernaan berlaku;

- fungsi sintetik organ adalah untuk mengambil bahagian dalam pembentukan protein, karbohidrat, vitamin dan lemak, serta pemusnahan hormon;

- di hati pembentukan faktor yang paling penting dalam pembekuan darah;

- hati terlibat dalam pembentukan fungsi perlindungan badan dengan pembentukan antibodi;

- Hati mengandungi bekalan nutrien yang besar, jika perlu, bekalan ke semua sel dan organ.

Unit struktur tisu hati adalah lobule hati. Cirrhosis hati dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam fungsi sel hati dan penyusunan semula parenchyma hepatik dengan dominasi komponen tisu penghubung. Apabila sirosis dalam hati mengalami perubahan yang tidak dapat diperbaiki, tugas doktor adalah pemeliharaan fungsi hati dan mengekalkan keadaan organ vital pesakit pada tahap yang diberi pampasan.

Cirrhosis menyebabkan hati

Di antara semua faktor etiologi yang memprovokasi pembentukan sirosis hati, bahagian sirosis yang timbul terhadap latar belakang hepatitis kronik dari sebarang bentuk (virus, toksik, autoimun) menyumbang lebih daripada 70% kes.

Hepatitis virus yang paling berbahaya, yang dalam 97% kes membangkitkan perkembangan sirosis hati, adalah hepatitis C. Insidiousness dan ketidakpastian penyakit ini adalah bahawa ia mempunyai simptom tersembunyi dan diiktiraf semasa kajian makmal tertentu. Hepatitis virus dicirikan oleh pemusnahan besar-besaran hepatosit, selepas itu tisu penghubung tumbuh dan perubahan cicatricial hati dibentuk. Bentuk sirosis ini dipanggil postnecrotic.

Hepatitis autoimun juga rumit oleh perkembangan sirosis hati, tetapi kekerapan kejadiannya agak rendah.

Pendedahan yang berpanjangan kepada badan bahan toksik juga menimbulkan perkembangan hepatitis toksik, yang kemudiannya diubah menjadi sirosis hati. Ubat toksik adalah: ejen antibakteria, ubat antiviral, dengan syarat penggunaan jangka panjang mereka.

Baru-baru ini, sirosis hati, yang berlaku di latar belakang steatohepatitis bukan alkohol, semakin didiagnosis. Pendarahan hati berlemak memberi kesan kepada orang yang mempunyai obesiti dan diabetes mellitus, dan pada peringkat awal penyakit itu tidak menyebabkan perubahan ketara dalam struktur parenchyma hepatik. Apabila komponen keradangan dilampirkan, mekanisme patogenetik percambahan tisu penghubung dipicu dan perubahan cicatricial terbentuk dalam struktur hati, iaitu, sirosis terbentuk.

Kegagalan jantung kronik disertai oleh stasis vena yang berlanjutan hati, dengan itu mewujudkan keadaan untuk degenerasi kirrotik pada hati.

Satu faktor penting untuk berlakunya sirosis adalah keadaan sistem vaskular hati, oleh itu gangguan peredaran darah dalam sistem arteri dan urat hati menyebabkan perubahan berserat pada tisu hati. Oleh itu, ramai pesakit yang mengalami kegagalan peredaran kongestif, kemudian menjadi sakit dengan sirosis hati.

Penyakit yang disertai oleh gangguan metabolik yang mendalam (hemochromatosis, fibrosis sista, talasemia, penyakit Wilson-Konovalov) memprovokasi perkembangan sirosis hati.

Satu faktor penting dalam perkembangan sirosis bilier adalah keadaan saluran hempedu, kerana pelanggaran aliran keluar hempedu mewujudkan syarat-syarat untuk kerosakan toksik ke sel-sel hati oleh asid hempedu. Oleh itu, peringkat akhir penyakit seperti cholecystitis kalkulus dan cholangitis, sclerosing cholangitis primer, dengan syarat tiada rawatan, adalah perkembangan sirosis hati.

Sekiranya tidak mungkin untuk menegaskan penyebab perkembangan sirosis, maka ia adalah bentuk cryrosogenic sirosis, yang menyumbang 20% ​​kes dalam struktur morbiditi keseluruhan.

Terdapat dua kumpulan utama sirosis bergantung kepada faktor etiologi kejadian: benar (utama) dan gejala (menengah), yang berlaku terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik atau cholecystitis kronik kronik.

Gejala cirrhosis hati

Gejala sirosis hati agak berbeza. Tahap manifestasi klinikal secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit dan kehadiran patologi kronik lain dalam pesakit. Dengan penyakit ini, bukan sahaja proses patologi dalam hati dicatatkan, tetapi semua organ dan sistem tubuh manusia turut terjejas.

Cirrhosis hati dicirikan oleh perkembangan lambat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam manifestasi klinikal. Seringkali terdapat kursus laten (laten) penyakit ini, berbahaya kerana pesakit tidak mempunyai sebarang aduan dan pesakit beralih kepada rawatan perubatan yang sudah berada di peringkat kemunculan komplikasi sirosis. Secara purata, penyakit ini adalah 5-6 tahun, tetapi dengan komorbiditi yang teruk, kematian mungkin berlaku hanya setahun selepas diagnosis telah ditubuhkan.

Jenis kortikal utama adalah:

- sirosis portal hati, yang dicirikan oleh tanda-tanda hipertensi portal yang teruk dalam ketiadaan sindrom kolestatik ketara. Dalam tempoh pra-scytik penyakit yang ditandakan meteorisme, sindrom dyspeptik, gejala asthenhetative dan nosebleed yang sering dicatatkan. Tempoh ascitic dicirikan oleh kemunculan sakit perut di pelbagai lokasi, kelemahan, muntah-muntah, dan rupa gejala "kepala ubur-ubur". Tahap akhir bentuk sirosis ini adalah cachexia. Peralihan dari ascitic ke tempoh cachectic mengambil purata 6-24 bulan. Cachexia memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan berat badan yang tajam, kulit menjadi lusuh, pucat, pesakit mempunyai kecenderungan untuk hipotensi, pendarahan gastrik. Kematian berlaku akibat daripada koma hepatik atau penambahan penyakit semasa;

- Cirrhosis biliard hipertrofik dicirikan oleh kursus yang panjang dan peningkatan perlahan dalam gambar klinikal. Antara simptom dan aduan pesakit di tempat pertama adalah tanda-tanda cholestasis - diucapkan menguning membran mukosa rongga mulut, kulit dan kulit, gatal-gatal dan menggaru pada kulit, lesi kulit xanthelasma dan trofik. Hasil maut berlaku akibat sindrom hemorrhagic yang besar;

- sirosis bercampur, disertai dengan dinamik pesat gambar klinikal dan peningkatan progresif tanda-tanda hipertensi portal.

Semua bentuk sirosis disertai dengan gejala asthenovegetative (kelemahan yang tidak dibahagikan, penurunan prestasi, penurunan nafsu makan, perasaan berdebar-debar).

Kesakitan dalam unjuran hipokondrium yang betul merosot dan meningkat selepas aktiviti fizikal. Kemunculan kesakitan adalah disebabkan peningkatan jumlah hati dan kerengsaan endapan saraf yang terdapat dalam kapsul.

Gejala awal sirosis sirosis adalah sindrom hemorrhagic, yang menampakkan diri dalam gusi berdarah dan pendarahan hidung kecil. Sindrom hemorrhagic disebabkan oleh pengeluaran faktor-faktor utama pembekuan darah di dalam hati.

Pesakit mengadu kembung dan kesakitan di sepanjang usus, mual dan pedih ulu hati. Dalam unjuran hypochondrium yang betul terdapat perasaan berat dan sakit melengkung.

Gejala umum dalam sirosis hati adalah peningkatan suhu badan yang panjang hingga 37 ° C, dan pada peringkat akhir penyakit mungkin ada demam jangka pendek yang disebabkan oleh penambahan komplikasi berjangkit dan endotoxemia usus.

Sirosis hati sering dikaitkan dengan gangguan lain fungsi pencernaan, oleh itu tanda-tanda usus dysbiosis (najis sedih, kesakitan di sepanjang usus), esofagitis rebus (mual, belakan kandungan perut), pankreatitis kronik (kesakitan girdle bahagian atas abdomen, najis cecair, muntah) dan gastroduodenitis kronik (rasa sakit epigastrik "lapar", pedih ulu hati).

Pesakit dengan sirosis hati yang teruk mencatatkan kehilangan semua jenis kepekaan (sentuhan, suhu, sakit), yang menunjukkan perkembangan polyneuropathy.

Pada peringkat akhir sirosis, gejala muncul yang menunjukkan penambahan komplikasi penyakit yang mendasari, kerana setelah masuknya hipertensi portal tidak hanya mempengaruhi organ-organ sistem pencernaan, tetapi juga hormon, peredaran darah, saraf.

Oleh itu, dengan pengumpulan jangka panjang dalam usus produk metabolik, khususnya amonia, yang merupakan toksik kepada sel-sel otak, kerosakan terjadi pada struktur sel tisu saraf dan bermulanya gejala ensefalopati hepatik. Tanda-tanda perkembangan encephalopathy hepatic adalah: mood euphoric, yang dengan cepat memberi laluan kepada kemurungan yang mendalam, gangguan tidur, gangguan ucapan, kekeliruan di tempat dan keperibadian, serta pelbagai tahap penurunan kesedaran. Koma hepatik, sebagai tahap kerosakan otak yang melampau, adalah penyebab kematian utama bagi pesakit dengan sirosis hati.

Dengan pengumpulan cecair ascitic yang berpanjangan di rongga perut, keadaan untuk perubahan radang dicipta, yang membawa kepada peritonitis bakteria spontan.

Pada pesakit yang mengalami kerosakan ketara terhadap keadaan fungsional hati, risiko pendarahan gastrik dan esofagus, yang ditunjukkan sebagai muntah oleh massa tebal warna coklat gelap atau darah vena segar warna merah gelap, meningkat.

Selalunya, sirosis hati adalah rumit oleh sindrom hepatorenal, yang harus disyaki jika pesakit mempunyai asthenia yang teruk, anoreksia, dahaga, penurunan kulit turgor, pembengkakan muka.

Tanda-tanda sirosis

Diagnosis sirosis hati tidak sukar dan selalunya sudah pada pemeriksaan awal pesakit, beberapa tanda-tanda tertentu yang mencirikan penyakit ini dapat dikenalpasti.

Cirrhosis hati sentiasa disertai dengan peningkatan limpa dan hati, yang dapat ditentukan oleh palpasi abdomen. Peningkatan saiz adalah disebabkan proses progresif tisu penghubung yang progresif. Permukaan hati tidak merata, bergelombang, dan ujungnya menunjuk.

Pesakit dengan sirosis hati mempunyai perubahan tipikal pada kulit dalam bentuk rupa warna kulit kulit dan membran mukus dan rupa telangiectasias di bahagian atas badan.

Akibat fungsi hati yang tidak normal, terdapat kekurangan protein dalam darah, yang disertai oleh sindrom anemia. Di samping itu, sebarang patologi organ saluran gastrousus menyebabkan kekurangan vitamin B12, menyebabkan anemia.

Tanda khusus peralihan sirosis ke tahap penguraian adalah pengumpulan cecair di rongga perut, yang disahkan oleh kaedah pemeriksaan objektif pesakit. Dengan kehadiran sejumlah besar cecair, perut tidak tersedia untuk palpation, dan perkusi bunyi perkusi dicatat.

Apabila melihat kaji selidik radiografi rongga perut, satu gejala tidak langsung ascites dapat dikenalpasti - lokasi kubah diafragma yang tinggi. Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai dalam keadaan ini dianggap pemeriksaan ultrasound pada organ perut dengan penentuan jumlah cecair ascitic.

Terdapat beberapa tanda makmal spesifik dan umum bagi sirosis, yang menjadi keutamaannya adalah perubahan hematologi (anemia, thrombocytopenia, dan leukopenia). Dengan pencerobohan komplikasi berjangkit dalam ujian darah, penunjuk leukosit, ESR meningkat, dan terdapat pergeseran formula leukosit ke kiri. Perubahan dalam parameter analisis biokimia darah boleh digabungkan ke dalam sindrom cytolytic (peningkatan AST dan ALT) dan sindrom kolestatik (meningkat jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan LDH). Akibat kekurangan fungsi sintetik hati, terdapat penurunan tajam dalam kadar albumen protein dalam darah, mengurangkan pembekuan darah dalam analisis coagulogram dan hypocholesterolemia.

Gejala sirosis hati, yang timbul terhadap latar belakang etiologi virus hepatitis ialah pengenalpastian penanda spesifik virus dalam ujian darah.

Di antara kaedah diagnostik instrumental yang memudahkan diagnosis, yang paling berkesan adalah: ultrasound, penyelidikan radionuklida, EFGDS, pemeriksaan laparoskopi hati, dan biopsi tusukan dengan histologi spesimen biopsi.

Perubahan spesifik dalam sirosis hati pada ultrasound adalah: hati dan limpa yang diperbesar pada peringkat awal dan sklerosis hati yang mendadak pada peringkat dekompensasi, heterogenitas parenchyma hepatik dengan rupa kawasan peningkatan ketumpatan dan echogenicity, peningkatan lumen portal dan pembiasan splenik.

Kajian radionuklida memperlihatkan pembahagian koloid yang tidak sekata dalam tisu hati, dan di daerah dengan percambahan tisu penghubung yang berlebihan, terdapat kekurangan pengumpulan dadah lengkap dengan label radioaktif.

EFGDS dan kaedah kontras diagnosis radiasi digunakan untuk mengkaji keadaan dinding dan lumen esofagus dan perut. Dengan sirosis hati, seringkali mungkin bagi pesakit untuk mencari urat varikos dalam unjuran esophagus dan cardia.

Untuk menentukan varian morphological sirosis, pemeriksaan laparoskopi hati perlu dilakukan. Tanda-tanda seperti itu adalah ciri-ciri sirosis micronodular hati: warna kelabu-coklat, seluruh permukaan hati diwakili oleh tubercles seragam kecil yang dipisahkan oleh tisu penghubung, saiz hati diperbesar.

Sirosis macronodular dicirikan oleh perubahan-perubahan tersebut: permukaan hati tidak seimbang kerana pembentukan kecacatan nodal yang besar dengan interstitium yang runtuh di antara mereka. Untuk sirosis bilier dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam saiz hati dan permukaan halusnya.

Kaedah yang paling tepat untuk diagnosis sirosis ialah biopsi tusuk. Pemeriksaan histologi bahan yang dirampas mendedahkan kawasan besar tisu nekrotik dan pembesaran penting komponen tisu penghubung antara organ stromal yang runtuh. Biopsi hati dapat menentukan diagnosis dan menentukan penyebab penyakit, sejauh mana kerosakan tisu hati, menentukan kaedah terapi, dan juga membolehkan anda membuat ramalan untuk kehidupan dan kesihatan pesakit.

Terdapat dua kaedah utama biopsi: perkutaneus dan transven. Kontraindikasi mutlak untuk biopsi perkutaneus adalah kecenderungan pendarahan, asites ditandai dan obesiti.

Tahap sirosis

Sirosis hati setiap etiologi berkembang dengan satu mekanisme tunggal, yang merangkumi 3 peringkat penyakit:

Tahap 1 (awal atau laten), yang tidak disertai oleh gangguan biokimia;

Tahap 2 subkompensasi, di mana semua manifestasi klinikal yang menunjukkan penurunan fungsi hati diperhatikan;

Tahap 3 dekompensasi atau tahap perkembangan kegagalan hepatoselular dengan hipertensi portal progresif.

Terdapat klasifikasi umum sirosis hati Anak-Pugh, yang menggabungkan perubahan klinikal dan makmal. Mengikut klasifikasi ini, terdapat 3 keparahan penyakit.

Cirrhosis hati kelas A adalah penjumlahan mata sehingga 5-6, Kelas B adalah 7-9 mata, dan Kelas C dianggap sebagai peringkat terminal dan lebih daripada 10 mata. Parameter klasifikasi klinikal adalah kehadiran dan keparahan ascites dan ensefalopati hepatik. Oleh itu, jika tidak ada cecair ascitic dan manifestasi encephalopathy, skor 1 diberikan, dengan sedikit tanda cecair dan sederhana encephalopathy, 2 mata harus disimpulkan, 3 mata sesuai dengan ascites yang diberikan, disahkan oleh kaedah pemeriksaan dan koma hepatik.

Antara parameter makmal darah untuk menentukan keparahan harus mempertimbangkan parameter berikut: jumlah bilirubin, kandungan albumin dan indeks prothrombin. Bilirubin kandungan kurang daripada 30 μmol / l, albumin lebih daripada 3.5 g dan indeks prothrombin 80-100% sesuai dengan 1 mata. 2 mata perlu disimpulkan jika tahap bilirubin adalah 30-50 μmol / l, albuminemia berada pada tahap 2.8-3.5 g dan indeks prothrombin adalah 60-80%. Perubahan ketara dalam parameter makmal perlu dianggarkan pada 3 mata - bilirubin pada tahap lebih daripada 50 μmol / l, kandungan albumin darah kurang daripada 2.8 g dan indeks prothrombin kurang daripada 60%.

Dan satu lagi klasifikasi adalah keadaan urat esofagus: 1 titik sepadan dengan urat varikos sehingga 2 mm, 2 mata disimpulkan dalam kes urat varicose 2-4 mm dan 3 mata - kehadiran nod varikos lebih daripada 5 mm.

Oleh itu, apabila merumuskan diagnosis "sirosis hati" dari sebarang etiologi, adalah wajib untuk menunjukkan kelas penyakit mengikut klasifikasi antarabangsa Child-Pugh.

Juga untuk menentukan jenis morphological sirosis, 4 bentuk dibezakan: portal sirosis hati, postnecrotic, biliary primer dan sekunder, serta bercampur.

Sirosis hati peringkat terakhir

Peringkat terminal sirosis ditandai dengan kemerosotan yang ketara dalam keadaan semua organ dan sistem tubuh manusia dan praktikal tidak boleh dirawat. Pada peringkat ini, hati dikurangkan dengan ketara, mempunyai konsistensi keras dan benar-benar kehilangan keupayaannya untuk tumbuh semula.

Kemunculan pesakit mempunyai tanda-tanda tertentu, jadi membuat diagnosis pada tahap terakhir sirosis adalah mudah. Kulit berwarna dalam warna, turgor rendah. Terdapat tanda bengkak kaki dan muka, terutama rantau paraorbital. Perut memperoleh saiz yang sangat besar disebabkan pengumpulan dalam rongga perut sejumlah besar cecair. Pada permukaan dinding perut anterior adalah rangkaian vena padat.

Pesakit dengan sirosis hati dalam tahap decompensated memerlukan rawatan segera untuk memastikan pembetulan perubatan dan mengekalkan fungsi semua organ dan sistem.

Bahaya utama dan tidak dapat diramalkan tahap terminal terletak pada kemerosotan mendadak keadaan pesakit dan manifestasi komplikasi - pendarahan gastrik dan esophageal, encephalopathy, koma, dan akhirnya keganasan proses dan pembentukan kanser hati.

Transplantasi hati adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk sirosis peringkat terakhir, dan rawatan konservatif adalah secara eksklusif pencegahan.

Sirosis bilier

Pengembangan sirosis bilier dicirikan oleh urutan: cholangitis kronik dengan komponen yang merosakkan - kolestasis berpanjangan - sirosis hati.

Kumpulan risiko terdiri daripada wanita dengan keturunan yang dibebani oleh penyakit ini. Kekerapan kejadian adalah 6 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Dengan cholangitis yang berpanjangan, keadaan dicipta untuk kerosakan pada saluran empedu dan perubahan metabolik yang terganggu oleh asid hempedu dengan perubahan strukturnya (kepekatan asid toksik bertambah). Hasil daripada kesan toksik daripada asid hempedu, bukan sahaja hepatik, tetapi timbul lesi sistemik. Kerosakan toksik kepada hati berlaku akibat kerosakan pada membran sel hepatosit dan menghalang pertumbuhan semula sel-sel hati.

Manifestasi sistemik yang disebabkan oleh kesan merosakkan asid hempedu termasuk: hemolisis erythrocyte, fungsi pelindung limfosit yang cacat, dan peredaran hiperkinetik peredaran darah.

Dengan kolestasis yang berpanjangan, membran sel bukan sahaja hepatosit yang rosak, tetapi juga semua organ dan sistem pada tahap sel.

Manifestasi awal dari sirosis bilier adalah gatal-gatal kulit yang menyakitkan, semakin buruk selepas mandi hangat, dan juga pada waktu malam. Kulit menjadi kekuningan dan kasar. Kemudian di kawasan sendi yang besar, kawasan hiperpigmentasi muncul dengan penyerapan kulit. Tanda khas ciri-ciri sirosis bilier adalah kemunculan xantelasm di bahagian atas badan. Pada peringkat awal, tidak ada tanda-tanda hypersplenism atau perubahan ekstrahepatik.

Di peringkat gambar klinikal yang komprehensif, aduan utama pesakit adalah: kelemahan yang teruk dan penurunan berat badan, anoreksia, demam gred rendah, sakit simpulan di epigastrium dan hipokondrium kanan. Saiz hati dan limpa yang meningkat dapat diremehkan tanpa menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Integumen memperoleh warna hijau dengan kawasan hiperpigmentasi.

Sirosis bilier dengan cepat menjadi rumit oleh ensefalopati hepatik dan pendarahan gastrik.

Penunjuk makmal yang mengesahkan diagnosis adalah: kehadiran antibodi antimitochondrial, pengurangan kadar limfosit T, peningkatan IgG dan IgA. Peningkatan dalam pecahan konjugated bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase dan asid hempedu diperhatikan dalam analisis biokimia darah. Perubahan Coagulogram adalah penurunan paras albumin dengan peningkatan serentak globulin darah.

Sirosis alkohol

Banyak pemerhatian dan kajian rawak membuktikan bahawa penyebab sirosis alkohol adalah sebahagian besar tahap pemakanan alkohol yang tidak mencukupi, dan bukannya kesan toksik alkohol.

Kumpulan risiko penyakit ini adalah lelaki berusia 40-45 tahun. Pada peringkat awal, pesakit tidak mempunyai sebarang aduan tentang keadaan kesihatan, tetapi semasa pemeriksaan objektif, peningkatan ukuran hati ditentukan pada tahap ini.

Pada peringkat gambar klinikal yang komprehensif, kehilangan selera makan, muntah-muntah, najis kecewa, paresthesia kaki, hipotrofi massa otot separuh bahagian atas badan dan kontraksi, alopecia ditentukan. Hasil daripada perkembangan gangguan metabolik, tanda-tanda kekurangan vitamin dan protein muncul.

Dengan sirosis alkohol hati, biasanya perkembangan awal masalah hormon. Separuh penduduk lelaki mempunyai tanda-tanda ginekomastia, atrofi testis, mati pucuk, dan pada wanita dengan sirosis alkohol, risiko kemandulan dan pengguguran spontan meningkat.

Sirosis alkohol hati dicirikan oleh permulaan tanda-tanda hipertensi portal - mual, sakit gatal yang lebat di bahagian atas abdomen, kembung dan bergema di sepanjang usus, ascites.

Di peringkat awal sirosis alkohol, tidak terdapat perubahan ketara dalam analisis biokimia darah, hanya ada sedikit peningkatan dalam tahap gamma globulins dan aminotransferases.

Peralihan dari peringkat sirosis kepada kompensasi hepatoselular yang dipersetujui mengambil masa yang agak lama, tetapi peringkat akhir sirosis alkohol diiringi dengan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit.

Manifestasi kekurangan hepatoselular ditandakan penyakit kuning, sindrom hemorrhagic, demam, dan asites refraktori kepada terapi konservatif. Kematian pada pesakit ini berlaku akibat pendarahan dari urat esofagus dan koma hepatik.

Tanda makmal kegagalan hati adalah pengurangan ketara dalam jumlah protein yang banyak disebabkan oleh albumin, sebagai bukti kekurangan fungsi sintetik hati.

Rawatan cirrhosis hati

Untuk menentukan taktik dan skop langkah-langkah terapeutik, adalah perlu untuk mempertimbangkan etiologi sirosis hati, tahap perkembangannya, aktiviti nekrotik keradangan dan kehadiran komplikasi dan penyakit yang berkaitan.

Pesakit dengan sirosis hati perlu mengehadkan aktiviti fizikal dan mengikuti diet, dan di peringkat dekompensasi, rehat tidur yang ketat ditunjukkan untuk meningkatkan peredaran darah hepatik dan mengaktifkan regenerasi tisu hati.

Semua pesakit dengan sirosis hati harus benar-benar meninggalkan penggunaan dadah hepatotoxic dan alkohol. Jangan gunakan terapi fisioterapi dan vaksin untuk pesakit dalam tempoh aktif penyakit ini.

Terapi Etiotropik hanya sesuai dengan penentuan yang boleh dipercayai penyebab penyakit (ubat, virus, sirosis alkohol hati) dan mempunyai kesan positif hanya pada tahap awal sirosis.

Sebagai rawatan etiotropik sirosis hati, yang timbul terhadap latar belakang kerosakan hati virus, terapi antiviral dengan penggunaan interferon digunakan (Laferon 5,000,000 IU intramuscularly 1 p sehari atau 10,000,000 IU subcutaneously 3 p. Seminggu selama 12 bulan). Dalam kes sirosis hati di peringkat penguraian, terapi antiviral digunakan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira reaksi buruk ubat (sitopenia, kegagalan hepatoselular, krisis sitolitik). Dalam keadaan ini, pelantikan Lamivudine 100-150 mg sehari secara lisan atau Famciclovir 500 mg 3 r akan sesuai. setiap hari setiap kursus lisan sekurang-kurangnya 6 bulan.

Essentiale 2 kapsul 3 r ditetapkan sebagai terapi hepatoprotective dalam kes sirosis hati subcompensated. setiap hari selama 3-6 bulan, Gepabene 2 kapsul 3 p. sehari selama 3 bulan, Lipamid 1 tablet 3 p. sehari selama 1 bulan. Untuk infus intravena, penyelesaian glukosa 5% digunakan 200 ml intravena dalam 5 infus dan Neo-gemodez dalam / dalam 200 ml.

Dengan penurunan ketara dalam tahap protein dalam darah disebabkan oleh pecahan albumin, adalah disyorkan menggunakan penyelesaian protein - 10% penyelesaian Albumin dengan dos 100 ml secara intravena dalam kursus titisan 5 infus dan Retabolil v / m pada dos 50 mg 2 p. kursus intramuscularly sebulan sekurang-kurangnya 5 suntikan. Untuk menghapuskan anemia kekurangan zat besi, ubat yang mengandungi besi digunakan - Tardiferron 1 tablet 2 p. setiap hari, suntikan intramuskular Ferrum-leka dalam 10 ml 10 suntikan.

Untuk melegakan tanda-tanda hipertensi portal, ubat-ubatan kumpulan B-blocker digunakan (Anaprilin 40-100 mg sehari selama 3 bulan), nitrogliserin berpanjangan (Nitrosorbit dalam dos 20 mg 4 kali sehari selama sekurang-kurangnya 3 bulan).

Mandatori adalah pelantikan gabungan kompleks vitamin dengan kursus panjang (Undevit, Supradit, Vitacap 1 tablet per hari).

Untuk meningkatkan fungsi sintetik hati, Riboxin digunakan, yang meningkatkan proses sintesis protein dalam hepatosit, pada dos 200 mg 3 r. sehari selama 1 bulan. Untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, Cocarboxylase diresepkan pada dos 100 mg sehari dalam kursus selama 2 minggu.

Rawatan patogenetik terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan hormon dan imunosupresan, yang mempunyai kesan anti-radang dan antitoxic. Dadah pilihan untuk terapi hormon yang mencukupi ialah Prednisolone. Dos maksimum Prednisolone adalah 30 mg dan pesakit mesti mengambil jumlah hormon sedemikian sebelum menormalkan parameter biokimia darah (pengurangan tahap aminotransferases dan bilirubin). Perlu diingat bahawa dengan menghentikan Prednisolone tiba-tiba, "sindrom penarikan" berlaku, oleh itu, dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur (2.5 mg 1 p. Dalam 2 minggu). Sesetengah pesakit memerlukan rawatan hormon jangka panjang, jadi dalam keadaan ini Prednisolone harus digunakan dalam dos penyelenggaraan 10 mg. Pesakit yang mempunyai manifestasi hipersplenisme ditunjukkan kursus terapi hormon pendek selama 1 bulan.

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan glucocorticoids adalah sirosis pada peringkat dekompensasi, kerana risiko komplikasi sifat berjangkit, keadaan septik dan peningkatan osteoporosis.

Perhatian individu patut mendapat pesakit dengan sirosis hati dengan asites. Pesakit sedemikian perlu mengikuti diet bebas garam khas dan rehat katil yang ketat. Langkah-langkah terapeutik awal yang bertujuan untuk menghapuskan asites mengehadkan cecair yang digunakan oleh pesakit dan pelantikan regimen individu untuk menggunakan diuretik - Veroshpiron dalam dos harian sebanyak 300 mg, Furosemide hingga 80 mg sehari, Hypothiazide dalam dos 25 mg sehari. Dengan perkembangan rintangan kepada diuretik, mereka menggunakan pelarut ACE inhibitors (Captopril 25 mg setiap hari secara lisan pada waktu pagi).

Sekiranya pesakit mempunyai cecair ascitic yang banyak mengikut ultrasound, dan jika tiada hasil yang positif daripada penggunaan ubat diuretik dalam dos maksimum, anda harus menggunakan paracentesis diagnostik dengan penyerapan ascito. Kaedah ini melibatkan pengekstrakan cecair ascitic, membersihkannya dengan sorben karbon dari metabolit toksik dan pentadbiran sebaliknya kepada pesakit intravena untuk menghalang kehilangan tajam elektrolit dan protein.

Pelepasan pendarahan lambung dan esophageal dalam pesakit dengan sirosis hati adalah gabungan penggunaan kaedah rawatan konservatif dan pembedahan.

Terapi ubat untuk pendarahan melibatkan penggunaan Vasopressin 0.1-0.6 unit seminit dalam kombinasi dengan Nitroglycerin pada dos 40-400 μg setiap minit, dengan infusi intravena 200 ml Glukosa 5% dengan 20 U Pititrin, Somatostatin pada dos 500 μg menggunakan kaedah dalam / infusi titisan.

Untuk pelaksanaan hemostasis, disarankan untuk melakukan suntikan titisan intravena sebanyak 5% daripada larutan asid Aminocaproic dalam dos 100 ml setiap 6 jam, dalam pentadbiran 12.5% ​​penyelesaian Etamzilat dalam dos 4 ml, dalam pentadbiran / 1% r - Picasol dalam dos 1 ml, dan jika tiada kesan - plasma beku segar 500 ml, plasma anti hemofilik dalam jumlah 100 ml.

Skleroterapi endoskopik dan terapi laser tergolong dalam kaedah rawatan bedah yang paling invasif. Dengan skleroterapi endoskopik bermakna pengenalan ke dalam urat vektor pendarahan esofagus Sclerozent dalam satu dos 2 ml. Kursus sclerotherapy adalah 8 suntikan.

Baru-baru ini, kaedah memperkenalkan dadah hemostatik terus ke dalam nod yang diperluas varicose menggunakan endoskopi telah digunakan secara meluas.

Petunjuk untuk penggunaan campur tangan pembedahan adalah kekurangan kesan daripada rawatan dadah, ketiadaan patologi bersamaan yang teruk dalam pesakit, usia muda pesakit dan nyatakan sindrom kololatik dan sitolitik. Prosedur pembedahan yang paling biasa dan berkesan dalam keadaan ini adalah: gastrectomy dengan berkedip urat esofagus, embolisasi endovaskular perkutaneus urat gastrik, elektrocoagulasi urat esophageal.

Untuk rawatan pesakit dengan encephalopathy hepatic, asid glutamat digunakan dalam dos harian 2 mg, ornitsetil i / m pada dos 4 mg sehari, penggunaan Glutargin jangka panjang secara lisan pada dos 750 mg 3 r. setiap hari, pentadbiran oral citrarginine pada kadar 1 ampul setiap 100 ml air 2 p. setiap hari. Penggunaan antibiotik spektrum luas disyorkan sebagai terapi detoksifikasi.

Di peringkat terminal perkembangan koma hepatik, terapi infusi besar-besaran ditetapkan kepada pesakit - penyelesaian glukosa sebanyak 5% hingga 2 liter sehari pada kadar 20 tetes per 1 minit, Cocarboxylase pada dos harian 300 mg, Prednisolone / 90 mg setiap 4 jam, Penyelesaian 10% asid Glutamat 150 ml setiap 8 jam. Dalam keadaan apabila asidosis metabolik berlaku, disarankan menggunakan suntikan tetesan intravena sebanyak 4% daripada larutan natrium bikarbonat dalam dos 200-600 ml.

Bagi pesakit yang mempunyai sirosis bilier, ubat-ubatan digunakan yang memberi kesan kepada mekanisme patogenetik cholestasis, antaranya yang paling berkesan ialah Heptral, Antral dan asid Ursodoksikolik.

Skim penggunaan Heptral: dalam masa dua minggu, intravena dalam dos 5-10 ml, selepas itu ia dipindahkan ke dos oral 400 mg 2 r. sehari selama 1 bulan. Asid Ursodoksikolik (Ursofalk) ditetapkan untuk kursus panjang dengan dos 1 kapsul 3 r. setiap hari. Antral digunakan selama 6 minggu pada dos harian 0.75 g.

Untuk menghapuskan pruritus yang dinyatakan, Rifampicin diresepkan kepada pesakit pada dos harian 300 mg atau Phenobarbital pada dos 150 mg sehari.

Untuk meningkatkan normalisasi keupayaan fungsi hati dalam sirosis bilier, Methotrexate digunakan pada 15 mg seminggu, dan jika tiada keputusan positif, Cyclosporin-A, perencat imuniti selular, diberikan pada 3 mg per kg berat badan untuk 4-6 bulan. Petunjuk untuk penggunaan glucocorticoids untuk sirosis bilier tidak, oleh itu, Prednisolone digunakan hanya dalam jangka pendek sebagai cara untuk menghilangkan pruritus pada dosis 10 mg sehari.

Dengan sindrom hypersplenism yang ditubuhkan, ada alasan untuk menggunakan perangsang leukopoiesis (Pentoxyl dalam dos 200 mg 4 p sehari, Leucogen dalam dos harian 0.06 g, natrium nukleinat dalam dos 0.2 g 4 p sehari) dalam kursus 1-3 bulan itu. Petunjuk untuk pemindahan darah eritrosit atau massa platelet adalah penunjuk paras hemoglobin kurang daripada 50 g / l dan thrombocytopenia teruk.

Dalam kes sirosis hati yang rumit oleh sindrom hepatorenal, perlu meningkatkan jumlah darah plasma, yang mana dextrans diberikan kepada pesakit dengan / dalam tetesan (Reopoliglyukin atau Poliglyukin 400 ml). Dengan diuresis harian yang dikurangkan, pentadbiran intravena 20% Mannitol pada dos 150 ml setiap 2 jam digunakan. Untuk meningkatkan peredaran darah dalam sistem arteri renal dan menghilangkan iskemia pada korteks buah pinggang, disyorkan untuk mengendalikan intravena 2.4% penyelesaian Eufillin dalam dos 10 ml dan memberikan Dopegita dalam dos 0.25 g 3 r. setiap hari. Untuk mengelakkan katabolisme protein, disarankan menggunakan Retabolil dalam dos 50 mg intramuskular 1 p. dalam 2 minggu.

Rawatan paling radikal untuk sirosis adalah pemindahan organ. Campur tangan pembedahan ini mempunyai beberapa aplikasi yang sempit dan dilakukan sesuai dengan petunjuk ketat: kegagalan sel hepatic tahap akhir, pancytopenia kritis, kombinasi sindrom hypersplenism dengan pendarahan esophagus, sirosis biliary autoimun utama, dan penyakit tahap akhir.

Diet untuk sirosis hati

Makanan diet terapeutik memainkan peranan besar dalam meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan sirosis hati, bersama dengan ubat-ubatan.

Dalam merancang menu untuk pesakit dengan sirosis hati, perlu mempertimbangkan peringkat penyakit dan tahap gangguan fungsi sintetik hati. Dengan sirosis yang dikompensasi, yang mengekalkan keupayaan untuk meneutralkan ammonia, adalah tidak praktikal untuk menghadkan produk yang mengandungi protein. Sirosis portal tidak disertai oleh kemerosotan yang ketara keupayaan untuk meneutralkan ammonia, jadi jenis sirosis ini memerlukan peningkatan dalam pengambilan protein dari makanan. Satu-satunya petunjuk untuk sekatan makanan yang mengandungi protein adalah peringkat terminal sirosis.

Selain makanan protein, anda harus mengehadkan pengambilan lemak dari asal haiwan, dan dengan kehadiran muntah dan mual, anda harus menghapuskan pengambilan lemak dalam tubuh sepenuhnya.

Karbohidrat boleh dimakan dalam apa-apa kuantiti, tetapi dengan obesiti bersamaan, gula-gula dan gula perlu dikecualikan.

Pesakit dengan sirosis hati dengan asites bersamaan harus memantau rejimen minum dan mengambil kira diuresis harian. Jumlah cecair yang digunakan hendaklah dihadkan kepada 1-1.5 liter. Kerana kenyataan bahawa ascites diberikan terapi diuretik secara besar-besaran, terdapat risiko penurunan tajam dalam kadar kalium dalam tubuh, oleh itu, pesakit harus mengambil buah-buahan dan sayuran kering dalam kuantitas yang mencukupi.

Perhatian khusus harus dibayar kepada kaedah memasak: semua produk harus dibuang, sebagai makanan tebal dan pepejal sukar dicerna. Produk perlu haba dirawat dengan mendidih dan membakar.

Organ-organ saluran pencernaan dengan sirosis hati tidak dapat mengatasi sejumlah besar makanan, jadi pesakit harus makan makanan secara fraksional. Hidangan terakhir harus tidak lewat daripada 19.00.

Daripada produk daging, produk daging yang dikukus, dikukus dan daging rendah lebih disukai. Hidangan pertama disediakan pada sup sayur-sayuran dalam bentuk sup mashed. Bubur mesti mempunyai konsistensi cair. Ia tidak diingini untuk menggunakan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan. Produk-produk yang dilarang sepenuhnya dalam kes sirosis hati adalah kopi dan alkohol.

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk decoctions yang mempunyai kesan positif terhadap sifat-sifat regeneratif hati dan mempunyai sifat detoksifikasi. Cara yang paling berkesan adalah sup oatmeal, yang digunakan bukannya teh. Untuk memasak, anda mesti campurkan 3 sudu besar. oat yang dibasuh, 3 sudu besar. tunas birch, 2 sudu besar. cincang daun lingonberry dan tuangkan campuran kering ini dengan 4 liter air yang telah dimurnikan. Selesaikan menyediakan pinggul sup. Kedua-dua sup perlu menegaskan 1 hari di tempat kering yang sejuk. Kemudian adalah perlu untuk menggabungkan kedua-dua campuran, tambah kepada mereka 2 sudu besar. stigma jagung dan 3 sudu besar. knotweed. Rebus penyerapan selama 15 minit, ketegangan melalui cheesecloth dan simpan di dalam peti sejuk. Untuk menggunakan penyerapan mesti dipanaskan 4 kali sehari dan bukannya teh.

Anggaran diet harian:

Untuk sarapan pagi: 1 telur rebus, 200 g bubur soba dengan epal bakar, 100 g roti bebas garam, 100 ml kaldu oat dengan 1 sudu teh. gula

Untuk makan tengahari: 250 g kentang panggang dengan sayur-sayuran dan tomato, 100 g ikan rendah lemak rebus, jeli buah 100 ml.

Semasa makan tengahari: teh hijau dengan susu, kerepek bebas garam dengan jem.

Untuk makan malam: 200 g sup sayur-sayuran dengan 1 sudu besar. krim masam rendah lemak, 90 g ayam kukus, 100 g jeli buah.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati

Untuk memberi prognosis kepada pesakit, perlu yakin akan keinginan dan keinginan pesakit untuk menjadi sihat. Tertakluk kepada pelaksanaan semua cadangan doktor yang hadir, pesakit dengan sirosis hati, yang berada di peringkat pampasan, boleh hidup untuk beberapa waktu. Sudah tentu, patologi ini dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati, tetapi dengan rawatan yang mencukupi, kualiti hidup pesakit tidak akan terjejas.

Untuk kembali ke kehidupan penuh yang normal, kadang-kadang sudah cukup untuk menghapuskan punca sirosis hati dan pematuhan diet. Jika penyakit telah mencapai tahap terminal, maka agak sukar untuk mencapai hasil positif dari rawatan, walaupun dengan kaedah terapi moden.

Menurut statistik dunia, jangka hayat pesakit dengan sirosis hati yang diberi pampasan lebih daripada 10 tahun. Dengan sirosis decompensated, 40% pesakit mati dalam tiga tahun pertama selepas diagnosis. Pesakit dengan ensefalopati hepatik boleh hidup tidak lebih daripada 1 tahun.

Cara yang paling berkesan memanjangkan nyawa dalam kes sirosis hati ialah mengubah gaya hidup pesakit: mengelakkan tabiat buruk, menormalkan tingkah laku makan, makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak, mengekalkan kulit yang sihat, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur dan mengikuti cadangan perubatan doktor yang menghadiri.

Prognosis sirosis hati

Hasil yang baik dari penyakit ini diperhatikan hanya dalam kasus laten dari segi manifestasi klinis dan morfologi sirosis hati, serta dengan pengecualian lengkap bahan hepatotoxic (alkohol, ubat, dadah hepatotoxic dan virus).

Sirosis hati di tahap gambaran klinikal dan biokimia yang maju tidak dapat diubati dan menguntungkan untuk mengekalkan keadaan pesakit di peringkat pampasan. Menurut statistik dunia, kematian dalam sirosis hati berlaku akibat perkembangan kekurangan hepatoselular dan pendarahan gastrik. 3% pesakit dengan sirosis dalam peringkat penguraian membuat karsinoma hepatoselular.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis