Hepatosis hati - gejala dan rawatan, termasuk hepatosis lemak hati

Share Tweet Pin it

Hepatosis lemak adalah sindrom patologi sekunder atau bebas yang dicirikan oleh pengumpulan lemak dalam tisu hati. Penyebab keadaan ini ialah penggunaan alkohol; gangguan metabolik (kencing manis, kelainan tiroid, malabsorpsi, dan lain-lain), serta mengambil ubat-ubatan tertentu. Hepatosis lemak tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu dan tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama. Diagnosis adalah biopsi hati, serta kajian pencitraan (MRI hati, scintigraphy, ultrasound). Rawatan itu konservatif, prognosis adalah baik.

Hepatosis lemak

Hepatosis lemak adalah proses patologi yang terdiri daripada regenerasi tisu hepatik dengan degenerasi lemak hepatosit. Perubahan morfologi dicirikan oleh pengumpulan intracellular dan / atau intercellular titisan lemak. Patologi ini berlaku pada satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol dan dalam kebanyakan pesakit dengan kerosakan alkohol. Hepatosis lemak adalah peringkat awal penyakit hati alkohol dan boleh menyebabkan perubahan cirrhotic dan kematian yang tidak dapat dipulihkan. Pada masa ini, hepatosis lemak dianggap masalah global bukan sahaja untuk gastroenterologi, tetapi juga untuk ubat terpenting, kerana penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan sirosis hati, patologi kardiovaskular, gangguan endokrin dan metabolik, penyakit alergi, pembuluh darah varicose dan perubahan serius yang lain.

Penyebab hepatosis lemak

Faktor yang paling penting dalam perkembangan hati berlemak adalah kerosakan alkohol terhadap hepatosit. Keparahan perubahan morfologi dan risiko peralihan kepada sirosis secara langsung bergantung kepada jumlah dan tempoh penggunaan alkohol. Dalam pembentukan hepatosis lemak, peranan penting diberikan kepada kencing manis. Hyperglycemia dengan ketahanan insulin menyebabkan peningkatan dalam kepekatan asid lemak bebas dalam darah, mengakibatkan peningkatan sintesis trigliserida dalam hati. Sekiranya kadar pembentukan mereka melebihi reaksi pertukaran dengan pembentukan kompleks VLDL-TG, pemendapan lemak di hati berlaku.

Hubungan antara hepatosis lemak dengan obesitas telah dibuktikan, dan peranan utama dimainkan bukan oleh peratusan tisu adipose dalam tubuh, tetapi oleh rintangan insulin yang timbul daripada sindrom metabolik. Dalam kajian yang dijalankan, jumlah lemak dalam hati, yang ditentukan oleh spektroskopi proton, secara langsung bergantung kepada tahap insulin puasa.

Penyebab hepatosis lemak boleh menjadi penyakit lain yang disertai oleh gangguan metabolik: myxedema, Sindrom Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, penyakit kronik saluran gastrointestinal dengan penyerapan terjejas (termasuk pankreatitis kronik), penyakit Wilson-Konovalov, patologi sistem kardiovaskular ( tekanan darah tinggi, penyakit jantung iskemik), penyakit kronik lain yang menyebabkan keletihan pesakit (oncopathology, pulmonari dan kegagalan jantung).

Diet yang dipanggil "Barat" juga menyebabkan gangguan metabolisme lemak, karbohidrat dan degenerasi lemak hepatosit - makanan dengan kandungan lemak hidrogenasi yang tinggi, karbohidrat mudah, serta gaya hidup dengan tahap aktiviti fizikal yang rendah. Kumpulan faktor yang menyumbang kepada pengumpulan lemak di hati adalah kekurangan keturunan enzim yang terlibat dalam metabolisme lipid.

Oleh itu, tanpa mengira punca utama penyakit ini, dengan rintangan insulin hepatosis (terutama etiologi bukan alkohol), berlaku pula, perubahan degeneratif dalam hati adalah salah satu daripada hubungan patogenetik sindrom metabolik. Pengumpulan lemak dalam hepatosit dan di antara mereka adalah disebabkan oleh pengambilan lemak yang berlebihan akibat hiperlipidemia atau kerosakan alkohol, penggunaan yang merosot dalam proses peroksidasi, serta pengurangan pengalihan molekul lemak dari sel-sel akibat sintesis apoprotein yang merosot, yang membentuk bentuk-bentuk lemak transparan (ini menerangkan hati berlemak alipotropik).

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor etiologi dalam pesakit tertentu, kerana tidak ada kerosakan bersih pada hati satu atau genesis lain. Gangguan makan, pengambilan alkohol, penggunaan ubat - faktor yang berlaku di hampir setiap pesakit.

Klasifikasi hepatosis lemak

Menurut klasifikasi etiologis, terdapat dua bentuk hepatosis lemak, yang merupakan unit nosologi bebas: distrofi hati berlemak alkohol dan steatohepatitis bukan alkohol. Di antara semua pesakit yang menjalani biopsi hati, steatosis bukan alkohol didaftarkan dalam 7-8% kes. Kerosakan alkohol lebih biasa - berlaku lebih 10 kali lebih kerap.

Hepatosis lemak diklasifikasikan ke dalam primer, disebabkan oleh gangguan metabolik endogen (obesiti, diabetes, hyperlipidemia), dan menengah - disebabkan oleh pengaruh luaran, terhadap latar belakang gangguan metabolik yang berkembang. Hepatosis lemak menengah termasuk kerosakan hati apabila mengambil ubat tertentu (kortikosteroid, estrogen sintetik, ubat anti radang nonsteroid, methotrexate, tetracycline); sindrom malabsorpsi dalam campur tangan pembedahan pada organ saluran pencernaan (anastomosis ileo-jejunal, gastroplasti sebagai kaedah merawat obesiti, pemetaan bahagian usus); dengan pemakanan parenteral yang berpanjangan, berpuasa, penyakit Wilson-Konovalov, dan sebagainya.

Bergantung kepada jenis pemendapan lemak di lobule hati, bentuk hepatosis lemak morfologi yang berikut dibezakan: tumpuan yang tersebar (sering tidak mempunyai manifestasi klinikal), menyatakan disebarkan, zonal (lemak terkumpul di bahagian-bahagian lain lobula hepatik) dan meresap (steatosis mikrobaikular).

Gejala hepatosis lemak

Kerumitan patologi ini terletak pada fakta bahawa, walaupun terdapat perubahan morfologi yang ketara, kebanyakan pesakit tidak mempunyai tanda-tanda klinikal khusus hepatosis lemak. 65-70% pesakit adalah wanita, yang kebanyakannya mempunyai berat badan berlebihan. Ramai pesakit mempunyai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Majoriti pesakit tidak mempunyai ciri-ciri gejala kerosakan hati. Mungkin perasaan tidak selesa dalam rongga perut, sakit sakit ringan di hipokondrium kanan, asthenia. Hati diperbesar, palpasi mungkin sedikit menyakitkan. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh sindrom dyspeptik: loya, muntah, najis yang cacat. Sesetengah kesedihan kulit mungkin.

Dengan kerosakan hati yang meresap, episod pendarahan, hipotensi, dan pengsan mungkin berlaku, yang dijelaskan oleh pembebasan faktor tumor-nekrosis akibat proses keradangan.

Diagnosis hepatosis lemak

Gejala klinikal penyakit ini tidak khusus, perundingan ahli gastroenterologi mencadangkan hepatosis lemak dan menentukan taktik diagnostik. Ujian biokimia hati juga tidak mendedahkan perubahan ketara, transaminasi serum boleh meningkat sebanyak 2-3 kali, sementara indikator normalnya tidak mengecualikan kehadiran hepatosis lemak. Kaedah diagnostik utama bertujuan untuk mengecualikan penyakit hati yang lain.

Pastikan untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik kepada agen penyebab hepatitis virus, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella; pengenalpastian penanda kerosakan hati autoimun. Tahap hormon tiroid dalam darah sedang disiasat, kerana hipotiroidisme boleh menjadi punca hepatosis lemak.

Ultrasonografi organ abdomen membolehkan mengesan tanda-tanda steatosis lemak jika luka meliputi lebih daripada satu pertiga daripada tisu hati. Peranan penting dimainkan oleh biopsi hati dengan kajian morfologi biopsi. Tanda-tanda histologi hepatosis lemak termasuk fenomena degenerasi lemak, keradangan intralobular, fibrosis, dan steatonecrosis. Selalunya mendedahkan kehadiran distrofi berskala besar.

Kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk mengesan perubahan dalam parenchyma - MRI hati. Guna pemeriksaan radionuklida bagi hati untuk mengenal pasti steatosis fokus. Program diagnostik mesti merangkumi kaedah untuk menilai penyakit berkaitan yang mempengaruhi perkembangan kerosakan hati dan prognosis untuk pesakit. Untuk menilai fungsi detoksifikasi hati, ujian pernafasan C13-methacetin dilakukan. Hasil kajian ini membolehkan kita menilai jumlah fungsi hepatosit.

Rawatan hepatosis lemak

Rawatan pesakit dengan hepatosis lemak dijalankan secara pesakit luar atau di jabatan gastroenterologi. Status alergi itu semestinya dinilai dan terapi diet ditetapkan. Dalam sesetengah kes, diet adalah kaedah utama dan hanya untuk mengubati hepatosis lemak. Pemakanan perubatan menyediakan untuk sekatan lemak haiwan, pengambilan protein dalam jumlah 100-110 g sehari, pengambilan vitamin dan unsur pengesanan yang mencukupi.

Rawatan ini konservatif, dilakukan dalam beberapa arah. Ubat lipotropik yang menghilangkan penyusupan lemak hati digunakan: asid folik, vitamin B6, B12, asid lipoik, fosfolipid penting. Untuk mengurangkan kesan faktor patogenetik utama (rintangan insulin), pembetulan kelebihan berat badan adalah wajib. Kehilangan berat badan walaupun 5-10% menyebabkan peningkatan ketara dalam metabolisme karbohidrat dan lemak.

Walau bagaimanapun, kadar penurunan berat badan adalah 400-700 g setiap minggu, penurunan berat badan yang lebih cepat dapat menyebabkan perkembangan hepatosis lemak dan perkembangan kegagalan hati, serta pembentukan kalkuli dalam pundi hempedu (untuk mencegah pembentukan batu, persiapan asid ursodeoksiokolik ditetapkan). Untuk meningkatkan aktiviti fosforilasi oksidatif dalam otot, dan, akibatnya - penggunaan asid lemak, aktiviti fizikal ditunjukkan, yang juga meningkatkan sensitiviti reseptor insulin. Farmakoterapi rintangan insulin dilakukan menggunakan thiazolidinediones dan biguanides.

Barisan rawatan seterusnya adalah terapi penurun lipid. Bagaimanapun, ia belum dapat dipastikan sama ada penggunaan statin selamat sekiranya hepatosis berlemak, kerana ubat-ubatan ini sendiri mempunyai keupayaan untuk merosakkan hepatosit. Untuk menormalkan fungsi hati, hepatoprotectors ditetapkan. Guna vitamin E, asid ursodeoxycholic, betaine, taurine. Kajian dijalankan ke atas keberkesanan pentoxifylline dan angiotensin blockers reseptor dalam patologi ini.

Oleh itu, perkara utama dalam rawatan hepatosis lemak adalah penghapusan faktor etiologi (termasuk alkohol), normalisasi berat badan dan pemakanan. Terapi dadah adalah kepentingan kedua. Bagi pesakit yang menderita alkohol, rawatan oleh pakar narkologi adalah keutamaan.

Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak

Hepatosis lemak mempunyai prognosis yang agak baik. Dalam kebanyakan kes, menghapuskan punca penyakit itu cukup untuk memulihkan hati. Keupayaan kerja pesakit disimpan. Pastikan untuk mengikuti cadangan ahli gastroenterologi mengenai diet, aktiviti fizikal, tidak termasuk alkohol. Dalam kes tindakan hepatotropik yang berterusan, perubahan radang dan dystropi di hati sedang berjalan, dan penyakit ini boleh menjadi sirosis.

Pencegahan hepatosis lemak terdiri daripada pengecualian tindakan faktor-faktor yang merosakkan toksik, termasuk asetaldehid, pengesanan endokrin dan penyakit lain yang tepat pada masanya dan rawatan berkesan mereka, mengekalkan berat badan normal dan tahap aktiviti yang mencukupi.

Hepatosis lemak hati
(Rawatan penyakit hati bukan lemak alkohol)

Apakah hepatosis lemak? Fatty hepatosis atau penyakit hati tidak beralkohol - NAFLD (steatosis hati, penyusutan lemak, degenerasi lemak hati) adalah satu keadaan di mana lebih daripada 5% jisim hati adalah lemak, terutamanya trigliserida. Jika kandungan lemak melebihi 10% berat badan, maka lebih daripada 50% sel hati mengandungi lemak dan lemak yang terkumpul di seluruh tisu hati.

Penyebab hepatosis lemak

Penyebab hepatosis lemak adalah sindrom metabolik - gangguan metabolik dan perubahan hormon. Pada masa yang sama, kencing manis dan peningkatan tahap lipid dalam darah dengan ancaman pembentukan komplikasi kardiovaskular berkembang.

Hepatosis lemak boleh mengakibatkan:

  • penyalahgunaan alkohol
  • obesiti
  • beberapa jangkitan virus (virus hepatitis B dan C),
  • gangguan makan
  • gangguan metabolik dalam kencing manis,
  • peningkatan enzim hati (ALT, AST, GGT)
  • kecacatan keturunan kitaran urea dan pengoksidaan asid lemak,
  • faktor genetik
  • beberapa ubat, seperti ubat anti-radang nonsteroid.

Di tengah-tengah NAFLD adalah rintangan insulin (rintangan insulin sel) dan gangguan metabolik, terutamanya lipid dan karbohidrat. Kemerosotan lemak hati berlaku disebabkan peningkatan asupan asid lemak di hati, sama ada dengan makanan atau dengan lipolisis yang meningkat (pecahan lemak dalam tisu adipose).

Siapa yang berisiko untuk membangunkan NAFLD?

NAFLD adalah penyakit multifactorial yang terhasil daripada pendedahan kepada pelbagai faktor risiko:

  • obesiti perut (saiz pinggang lebih dari 94 cm pada lelaki dan 80 cm pada wanita);
  • peningkatan paras trigliserida dalam darah lebih daripada 1.7 mmol / l, kolesterol dan pengurangan lipoprotein berketumpatan tinggi;
  • peningkatan tekanan darah lebih daripada 130/85 mm Hg;
  • gangguan toleransi glukosa, hiperglikemia berpanjangan (diabetes mellitus jenis 2);
  • rintangan insulin.

Apakah hepatosis lemak berbahaya?

Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) berkembang secara beransur-ansur dan berbahaya kerana kemungkinan berkembang menjadi sirosis. Penyakit hati berlemak dalam 20-30 tahun akan datang akan menjadi punca yang paling biasa bagi sirosis yang memerlukan transplantasi. NAFLD merangkumi peringkat penyakit berikut: steatosis hati, steatohepatitis bukan alkohol, dan fibrosis, dengan hasil yang mungkin dalam sirosis dengan peningkatan risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular.

Selama bertahun-tahun, steatosis dianggap sebagai penyakit yang tidak berbahaya, tetapi pengalaman telah menunjukkan bahawa risiko komplikasi kardiovaskular dan diabetes mellitus meningkat dengan penyakit ini.
Penyebaran NAFLD adalah 20-25%, dan di kalangan pesakit dengan obesiti - 90%.
Penyakit lemak berkembang, biasanya pada usia 40-60 tahun, wanita semakin sakit.

Bagaimana manifestasi NAFLD, gejala hepatosis lemak

Secara klinikal, hepatosis lemak hati pada peringkat awal dicirikan oleh kursus asymptomatic, dan dinyatakan fibrosis ditunjukkan oleh tanda-tanda ciri sirosis hati. Gejala-gejala yang mungkin adalah kehadiran ketidakselesaan di hipokondrium kanan dan hepatomegali (hati yang diperbesarkan).

Diagnosis hepatosis lemak (NAFLD)

Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan ultrasound pada hati, serta elastometri tidak langsung, yang memungkinkan untuk cepat dan tanpa intervensi invasif menilai keterukan fibrosis. Tahap hepatosis lemak juga boleh ditentukan oleh parameter biokimia menggunakan kaedah STEATOSKRIN dan FIBROMAX. Perubahan biokimia tidak spesifik dan boleh berlaku dalam penyakit hati lain (misalnya, hepatitis virus).

Tahap fibrosis hati menentukan keparahan penyakit. Terdapat 4 darjah kerosakan hati di mana "0" bermaksud hati yang sihat, "4" bermaksud sirosis (pada skala METAVIR).

Faktor risiko untuk sirosis adalah jantina perempuan, umur lebih dari 50 tahun, hipertensi arteri, meningkat alkali fosfatase dan GGT, jumlah platelet rendah. Selalunya terdapat pelanggaran spektrum lipid.

Faktor risiko penting bagi perkembangan dan perkembangan NAFLD dan hepatosis lemak adalah faktor genetik - polimorfisme gen PNPLA 3/148 M.

Rawatan NAFLD, hepatosis lemak

Pada masa ini, tiada rawatan standard untuk NAFLD, jadi matlamat utama adalah untuk memperbaiki parameter biokimia yang mencirikan sitolisis (pemusnahan sel hati) dan keradangan, melambatkan dan menyekat fibrosis.

Walau bagaimanapun, rawatan bermula dengan perubahan gaya hidup, yang mana bermakna perubahan diet dan peningkatan aktiviti fizikal.

Latihan meningkatkan kepekaan insulin, membantu mengurangkan tisu lemak organ-organ dalaman, mengurangkan tahap steatosis hati.

Untuk mencapai matlamat ini, latihan aerobik 3-4 seminggu dianggap cukup. Telah terbukti bahawa penurunan berat badan 8-10% disertai dengan peningkatan pola histologi NAFLD. Fisiologi yang paling dianggap sebagai penurunan berat badan sebanyak 500-1000 g setiap minggu, yang disertai dengan dinamik positif parameter klinikal dan makmal, penurunan rintangan insulin dan tahap steatosis hati. Kehilangan berat badan yang terlalu cepat membawa kepada masalah yang semakin memburuk.

Kaedah rawatan dadah termasuk peka insulin (ubat kecenderungan insulin), hepatoprotectors, dan antioksidan sebagai standard. Adalah penting untuk pembetulan gangguan metabolik untuk mengatasi rintangan insulin menggunakan peka insulin (metformin). Di samping itu, penggunaan ursosan untuk menormalkan gangguan metabolik dan sebagai hepatoprotector untuk meningkatkan gambaran histologi hati ditunjukkan.

Taktik rawatan pesakit dengan sindrom NAFB dan metabolik dalam hepatitis C

Apabila mengesan kerosakan hati yang bersamaan dengan pesakit dengan HCV akibat daripada sindrom metabolik (penyakit hati berlemak bukan alkohol - steatosis), perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk penunjuk ciri-ciri gangguan metabolik dan hormon penyakit ini.

Adalah disyorkan untuk menilai tahap kerosakan hati menggunakan ujian darah - Fibromax, yang memungkinkan untuk menilai secara berasingan tahap kerosakan hati oleh virus dan sindrom metabolik secara berasingan.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap kerosakan hati secara umum, dan secara berasingan oleh setiap faktor yang merosakkan. Rawatan dengan ubat-ubatan antiviral boleh dirawat dengan serta-merta, dan rawatan selanjutnya terhadap sindrom metabolik selepas menerima SVR.

Sekiranya tahap hati kerosakan pada virus adalah kurang daripada sindrom metabolik, adalah mungkin untuk memulakan terapi antiviral selepas merawat sindrom metabolik.

Dalam kes-kes kehadiran penyakit hati yang bersamaan, adalah perlu untuk menetapkan matlamat rawatan bukan sahaja untuk mendapatkan SVR, tetapi juga untuk memelihara dan memulihkan hati yang terjejas oleh faktor-faktor patologi yang lain.

Komponen yang paling penting dalam rawatan NAFLD yang berjaya dan hepatosis lemak adalah pemakanan yang tepat.

Petua Pemakanan

Diet, sesuai untuk semua orang tanpa pengecualian tidak wujud. Pesakit dengan hepatosis lemak di tempat pertama perlu mengurangkan kandungan kalori diet harian. Salah satu cadangan boleh menjadi nasihat untuk menyekat penggunaan makanan yang kaya dengan asid lemak tepu dan menggantikannya dengan makanan yang mengandungi lemak tak jenuh tunggal atau tak tepu (susu, minyak zaitun, minyak ikan).

Bahagian utama makanan adalah protein, lemak, karbohidrat, air, mineral dan vitamin, yang mesti seimbang. Nisbah antara protein, lemak dan karbohidrat harus 1: 1: 4.

Protein dari asal haiwan perlu kira-kira 60% daripada jumlah protein. Daripada jumlah lemak, 20-25% haruslah minyak sayuran sebagai sumber asid lemak tak tepu.

Baki karbohidrat dinyatakan dalam nisbah kanji, gula, serat dan pektin. Gula harus diwakili oleh buah-buahan, buah beri, makanan tenusu, madu. Ia adalah sangat penting untuk mengekalkan keseimbangan vitamin dan mineral yang mesti dicerap setiap hari mengikut keperluan harian.

Ini adalah bilangan makanan dan selang antara mereka dan sepanjang hari. Bagi orang yang sihat 3-4 kali sehari dengan selang 4-5 jam. Dengan beberapa penyakit bersamaan, seperti obesiti, perlu makan 5-6 kali sehari.

Pemakanan untuk penyakit hati

Diet untuk hepatosis lemak harus lembut dan mewujudkan keamanan maksimum hati. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah lemak dan memperkayakan diet dengan makanan yang merupakan sumber protein protein gred tinggi, mengurangkan kandungan gula dan meningkatkan jumlah bendalir. Makanan perlu kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil.
Ia adalah perlu untuk mengecualikan daging berlemak, daging asap, rempah, pedas, adonan pastri. Sudah tentu tiada alkohol.

Untuk memilih diet yang sesuai untuk anda, dapatkan nasihat doktor.

Doktor apa yang merawat hepatosis lemak

Hasil daripada rawatan nabbp dan hepatosis lemak boleh menjadi pemulihan lengkap.

Dua doktor menangani rawatan penyakit ini: pakar hepatologi dan ahli endokrinologi.

Ahli endokrinologi doktor merawat penyebab penyakit itu (gangguan hormon dan metabolik), dan hepatologi - akibatnya (kerosakan hati).

Pakar-pakar pusat kami mempunyai pengalaman yang luas dalam mengenal pasti tanda-tanda khusus hepatosis dan rawatan yang berjaya terhadap penyakit hati berlemak.

Hepatosis lemak hati - gejala dan rawatan: ubat dan ubat-ubatan rakyat

Hepatosis lemak hati dianggap salah satu akibat yang paling berbahaya dari lemak badan yang berlebihan. Gejala dan rawatan penyakit itu saling berkaitan, kerana keterukan manifestasi penyakit menentukan bukan sahaja tahap intensiti terapi, tetapi juga kemungkinan hasil proses patologi.

Adalah mungkin untuk menghentikan degenerasi lemak hati, jika mungkin untuk mengesan penyakit tepat pada masanya, untuk memastikan rawatan yang mencukupi dan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menghalang fungsi normal organ.

Punca hepatosis hati berlemak

Hepatosis lemak adalah sejenis penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam sel-sel hati. Perkembangan hepatosis disertai oleh pengumpulan lemak dalam tisu organ dan penggantian secara beransur-ansur sel-selnya (hepatosit) dengan sel-sel lemak, yang mengakibatkan degenerasi tisu.

Antara sebab utama penyakit ini:

  • penyakit yang disifatkan oleh gangguan metabolik - kencing manis, disfungsi endokrin, obesiti;
  • kesan toksin akibat pengambilan alkohol (steatosis alkohol), produk toksik atau ubat;
  • diet tidak seimbang - kekurangan protein, kelaparan (termasuk diet) atau makan berlebihan;
  • disfungsi korteks adrenal;
  • hiperlipidemia - lebihan lipid dan lipoprotein dalam darah;
  • bentuk kronik saluran penyakit gastrousus;
  • jangkitan virus (hepatitis);
  • lebihan enzim hati;
  • kecenderungan genetik.

Biasanya, obesiti hepatocyte berlaku kerana sejumlah besar lemak memasuki darah. Tetapi terdapat kes-kes apabila hepatosis berkembang, akibat daripada disfungsi, bertanggungjawab untuk penarikan lemak dari tisu organ. Ini berlaku jika badan tidak mempunyai bahan aktif secara biologi yang mempromosikan pemprosesan lemak - contohnya, protein.

Jenis hepatosis etiologi

Dalam kebanyakan kes, pengumpulan lemak adalah tindak balas hati terhadap kesan toksik yang berkaitan dengan keadaan patologi badan. Penyebab utama penyusupan lemak toksik hati ialah alkohol. Sekiranya penyakit itu tidak dikaitkan dengan penggunaan produk dan bahan toksik, ia diklasifikasikan sebagai steatosis utama bukan alkohol.

Kepada seks wanita dan umur selepas 45 tahun, digabungkan dengan obesiti abdomen dan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan, dianggap sebagai faktor yang menyumbang kepada pembangunan bentuk hepatosis yang teruk.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Kesihatan hati terjejas jarang diiringi oleh gejala yang teruk. Seringkali, pesakit untuk jangka masa yang panjang tidak tahu tentang penyakit mereka.

Sebagai peraturan, hepatosis lemak dikesan dalam dua kes - apabila penyakit itu berlangsung dan proses itu disertai dengan sakit pada hipokondrium yang betul, atau secara kebetulan, semasa pemeriksaan dengan ultrasound atau CT.

Hakikatnya adalah manifestasi steatosis boleh menjadi sukar untuk dikaitkan dengan pelanggaran hati. Lemak yang berlebihan di hati membawa kepada pelanggaran kefungsiannya, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan kerja organ dan sistem lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tanda-tanda utama hepatosis lemak hati dikaitkan dengan proses patologi pada organ lain.

Perkembangan hati berlemak mungkin menunjukkan:

  • kembung, berat di perut;
  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • kelembapan berlebihan kulit, kecenderungan jerawat;
  • rambut jatuh atau beruban;
  • gangguan pendarahan;
  • jangkitan virus yang kerap;
  • gangguan dalam kitaran haid, ketidaksuburan;
  • penampilan reaksi alahan.

Ketidakselesaan dan kesakitan di sebelah kanan adalah tanda utama disfungsi hati dan pundi hempedu, diperhatikan, sebagai peraturan, pada peringkat akhir perkembangan patologi. Gejala-gejala seperti ini berlaku akibat peningkatan berat hati dalam saiz dan berkaitan dengan overstretching kapsul organ atau kesesakan di saluran hempedu.

Langkah diagnostik

Menganggap kehadiran hepatosis lemak dalam pesakit, doktor mungkin sudah berada di peringkat analisis sejarah. Walau bagaimanapun, tidak dapat mengesahkan diagnosis awal menggunakan ujian makmal tradisional, walaupun dengan penurunan fungsi hati yang jelas.

Kekurangan simptom klinikal yang spesifik dan kandungan maklumat rendah dalam kajian biokimia tidak membenarkan membuat kesimpulan diagnostik yang betul tentang penyakit hati.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai spesifik penyakit ini, gunakan kaedah diagnostik instrumental.

Kajian diagnostik yang paling bermaklumat adalah:

  • ultrasound. Membolehkan anda untuk mengesan peningkatan saiz hati dan menentukan nisbah antara kawasan yang sihat dan terjejas, dengan membandingkan tahap echogenicity mereka;
  • Tomography yang dikira membolehkan anda mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai keadaan hati - kehadiran kawasan dengan pekali penyerapan rendah dianggap sebagai tanda penyusutan lemak;
  • Ujian darah memberi peluang untuk menentukan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, peningkatan jumlah enzim hati dan kehadiran antibodi kepada hepatitis, serta untuk menanda penanda kerosakan autoimun. Petunjuk ini dianggap tanda-tanda hepatosis tidak langsung, kerana ia menunjukkan kehadiran proses patologis dalam tisu organ;
  • biopsi hati - kaedah yang dicirikan oleh ketepatan maksimum hasilnya. Kajian histologi bagi sampel biopsi membolehkan membuat kesimpulan mengenai kehadiran dan jumlah lemak badan.

Scintigraphy statik hati, satu kaedah pengimbasan radionuklida dari organ yang digunakan untuk mengesan fokus lesi lemak, juga membawa tahap maklumat yang tinggi.

Sebagai faktor tambahan yang mengesahkan diagnosis steatosis, sebab peningkatan saiz hati, paras kolesterol tinggi, tahap metabolik dan glisemik, kehadiran trigliseridemia, serta data dari kajian serologi dan ujian genetik diambil kira.

Hepatosis lemak didiagnosis dengan kehadiran lima peratus atau lebih lemak dalam jumlah jisim hati.

Hepatosis lemak hati: rawatan

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan hepatosis lemak, jadi tidak mudah bagi doktor untuk membenarkan dan sistematis rawatan dengan betul.

Kaedah utama penyusupan lemak dianggap sebagai terapi pemakanan dalam kombinasi dengan kesan perubatan.

Objektif terapeutik utama dalam rawatan hepatosis lemak adalah:

  • penghapusan penyebab penyusutan lemak;
  • normalisasi potensi fungsional hepatosit.

Jangan mengecualikan kemungkinan menggunakan kaedah tradisional rawatan, sebagai cara tambahan, memberikan kesan regenerasi dan imunomodulator.

Terapi ubat

Kaedah utama rawatan konservatif dianggap sebagai rawatan dadah hepatosis hati, yang melibatkan pengambilan:

  • ubat lipotropik yang menghilangkan penyusupan lemak - kumpulan vitamin B, asid folik, fosfolipid penting;
  • hepatoprotectors yang melindungi sel-sel organ dan membantu memulihkan atau menstabilkan membran mereka;
  • ubat-ubatan kumpulan statin, menormalkan metabolisme lemak di peringkat sel.

Ubat tambahan adalah vitamin E, betaine, asid ursodeoxycholic dan taurine. Dengan adanya alkohol, kursus rawatan dengan pakar narkologi diperlukan.

Walaupun dengan penghapusan sepenuhnya faktor etiologi, pesakit mesti tetap berada di bawah pengawasan perubatan selama setahun.

Remedi rakyat

Kaedah ubat tradisional termasuk penggunaan ubat herba semulajadi dengan sifat-sifat pembersihan dan penjanaan semula sel-sel hati.

Rawatan berkesan terhadap ubat-ubatan rakyat disediakan dengan penggunaan:

  • buah thistle yang dicincang. Cara menggunakan tumbuhan dipilih mengikut kehendak - satu sendok teh buah diseduh bersama teh pagi, atau dimakan dalam bentuk semula jadi. Thistle susu membantu hati untuk memulihkan sel-sel yang diserap oleh tisu adiposa dan membantu untuk menormalkan pengeluaran empedu;
  • labu. Madu ditambah kepada rongga labu yang kecil, masak, tanpa biji dan direbus selama dua minggu di tempat hangat gelap. Penyerapan madu yang dihasilkan diambil tiga kali sehari dalam satu sudu;
  • naik pinggang. Rosehips dibancuh dengan air mendidih dan disimpan selama sehari. Untuk setengah liter air ambil dua sudu buah. Ambil dua kali sehari untuk secawan minuman.

Antara kaedah bukan tradisional yang merawat hepatosis ialah penyerapan satu sudu minyak sayuran selama setengah jam sebelum makan. Kaedah ini dipercayai menghilangkan darah toksin.

Banyak penyembuh tradisional mencadangkan minum teh hijau dan bukannya teh hitam - sifat-sifat minuman memberikan penyingkiran toksin dan keretakan dari tubuh. Untuk keputusan yang optimum, pudina atau lemon ditambah kepada teh hijau.

Diet untuk hepatosis lemak

Pemakanan diet - asas rawatan hati berlemak. Tanpa mematuhi norma-norma ransum diet, pemulihan lengkap adalah mustahil.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan semangat dari makanan sehari-hari. Diet pemulihan dengan hepatosis lemak melibatkan makan makanan dengan peningkatan jumlah protein, sedikit lemak haiwan, serta makanan yang kaya dengan vitamin, mikroelemen dan bahan lipotropik.

Produk yang dilarang yang menimbulkan bengkak pada usus, menjengkelkan mukosa gastrousus atau merangsang proses penghadaman.

Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada hidangan, dikukus atau direbus - daging dan ikan tanpa lemak, sayur-sayuran atau bijirin dengan susu. Oleh itu, semua goreng, pedas, asap dan asin adalah dilarang.

Adalah penting bahawa selang waktu antara setiap hidangan tidak lebih dari tiga jam, dan jumlah hidangan berbeza dengan kesederhanaan.

Komplikasi yang mungkin

Kerja hati sebahagian besarnya menentukan fungsi semua sistem vital badan.

Walaupun kerosakan hepatocyte kecil boleh menyebabkan:

  • pelanggaran saluran pencernaan, maka - genangan hempedu, kolescystitis, pankreatitis, dysbiosis, sirosis;
  • mengurangkan potensi sistem kardiovaskular. Kekurangan asid askorbik, lesitin, quercetin dan bioflavonoid amat akut. Akibatnya, hipertensi, urat varikos, penglihatan dan nada kulit berkurangan;
  • ketidakseimbangan hormon, yang, dalam kombinasi dengan lemak badan yang berlebihan, adalah salah satu punca kemungkinan perkembangan onkologi pada wanita berumur 40 tahun. Campur tangan bedah tidak dapat menghilangkan penyebab proses patologis;
  • Kejatuhan sistem kekebalan tubuh, yang bersamaan dengan genangan hempedu dan pembekuan darah, memberikan keadaan yang ideal untuk perkembangan organisme parasit.

Apabila menghapuskan punca pengumpulan lemak di hati, proses patologi berhenti sepenuhnya.

Pencegahan

Hepatosis lemak adalah agak mudah untuk dirawat, dan, jika kita tidak mengecualikan pengaruh faktor-faktor yang merugikan, prognosis penyakit ini agak baik. Semasa tempoh penyakit, kebanyakan pesakit mengekalkan keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan aktiviti fizikal, yang bukan sahaja tidak dikontraindikasikan, tetapi disyorkan.

Adalah mungkin untuk menghalang perkembangan penyusupan lemak hati, jika anda tidak hanya menyerah produk alkohol dan toksin, tetapi juga mengekalkan berat badan yang normal, memastikan diet seimbang yang sihat, dan secara teratur menjalani peperiksaan perubatan yang teratur.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis