Analisis> Penentuan kandungan dalam darah antibodi IgG kepada DNA dua-stranded (asli)

Share Tweet Pin it

Maklumat ini dipaparkan di laman web ini untuk rujukan sahaja. Pastikan untuk berunding dengan pakar.
Sekiranya anda mendapati ralat dalam teks, maklum balas salah atau maklumat yang salah dalam keterangan, maka sila beritahu pentadbir laman tentang perkara ini.

Ulasan yang dipaparkan di laman web ini adalah pendapat peribadi orang yang menulisnya. Jangan mengubat sendiri!

Antibodi untuk DNA double-stranded

Sistem kekebalan tubuh manusia, ia adalah penjaga kesihatan dan keselamatannya. Sebaik sahaja musuh menembusi, tindak balas imun terbentuk, iaitu, sel yang menyentuh orang asing dan menghancurkannya, mengorbankan hidupnya, tetapi meninggalkan pengikutnya sendiri yang bersedia untuk melawan musuh ini. Pelanggaran dalam sistem yang diselaraskan ini menyebabkan penyakit teruk yang masih tidak dapat diubati.

Pengesanan dalam serum manusia dari peningkatan IgG ke DNA double-stranded memungkinkan untuk mengenali kehadiran penyakit autoimun, memantau perkembangan penyakit dan keberkesanan rawatannya.

Penerangan

Antibodi untuk menggandakan dua helix adalah wakil autoantibodies yang dihasilkan oleh sistem imun terhadap nukleus sel organisma mereka sendiri. Kehadiran protein ini dalam helix DNA menunjukkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi tisu penghubung dalaman.

Ciri ciri utama penyakit autoimun, di mana sel-sel tisu penghubung merosakkan sendiri, adalah pembentukan antibodi antinuklear (ANA). Antibodi ke DNA adalah kelas protein yang berasingan yang mempunyai keupayaan untuk menembusi dan memusnahkan sel-sel di dalam sel.

Pada satu masa, ANA dibahagikan kepada dua jenis utama:

  • Antibodi kepada histones dan helix DNA, ini termasuk protein patologi yang dihasilkan oleh heliks ganda DNA, sebaliknya anti-dsDNA.
  • Autoantibodies kepada antigen yang boleh ditarik nuklear. Namanya - boleh diekstrak atau ENA, antigen ini diperolehi kerana fakta bahawa mereka telah terisolasi dari nukleus sel dengan garam. Ini termasuk:
    • ribonukleoprotein,
    • Antigen A dan B,
    • SCL-70, dan PM-1.

Penentuan sejenis antibodi antinuklear yang spesifik bersempena dengan manifestasi klinikal memungkinkan untuk menentukan penyakit autoimun tertentu yang mempengaruhi pesakit. Oleh itu, ia telah mendedahkan bahawa pengesanan nombor yang tinggi dalam darah antibodi kepada DNA adalah ciri lupus sistemik.

Peranan antibodi kepada DNA asli dalam perkembangan lupus erythematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, yang dikenali sebagai ubat sejak tahun 1828. Kemudian ahli dermatologi Perancis, Laurent Biett mula-mula menggambarkan manifestasi kulit yang muncul dengan penyakit ini. Kemudian, saintis melihat tanda-tanda pelanggaran organ-organ dalaman pada pesakit. Dan ahli terapi Inggeris terkenal William Osler pada tahun 1890 mendapati bahawa dalam beberapa kes lupus dapat diteruskan tanpa perubahan pada kulit. Kemudian sebelum mengamalkan doktor, ada persoalan mengenai kemungkinan mendiagnosis penyakit itu, bergantung kepada tanda-tanda klinikal.

Tetapi hanya lebih dari 50 tahun kemudian, fenomena sel LE telah ditemui, di mana leukosit, terutamanya neutrofil yang mengandungi zarah nukleus mati fagosit yang dimiliki oleh sel lain, terbentuk dalam darah. Dan pada 1954 serum pesakit menemui protein yang tidak normal sistem imun, yang tindakannya diarahkan kepada rakan-rakan mereka. Tahap baru dalam sejarah pembelajaran lupus sistemik telah bermula. Kini para doktor dapat mendiagnosis patologi secara teratur pada peringkat awal, serta mengawal perkembangan gejala penyakit ini.

Prinsip penyelidikan

Dalam amalan makmal moden, penentuan kehadiran antibodi antinuklear, dan khususnya anti-dsDNA, menggunakan kaedah immunofluoresensi yang tidak langsung atau jenis penyelidikan yang lebih sensitif - immunoassay enzim.

Untuk mewujudkan jenis penyakit sistemik tisu penghubung dalaman, dan pembezaan dari penyakit lain, adalah penting untuk mempertimbangkan kekhususan kajian. Dalam kebanyakan kes, plasma pesakit mungkin mengandungi beberapa jenis protein yang agresif, dan kebanyakan ujian direka untuk mengesahkan hanya satu jenis tertentu. Kekhususan analisis untuk kehadiran antibodi untuk DNA double-stranded adalah 99%, yang memungkinkan untuk mendiagnosis SLE dengan ketepatan yang tinggi, walaupun ujian ANA menunjukkan hasil negatif.

Permohonan perubatan dan genetik

Ia telah ditubuhkan dan disahkan oleh kajian bahawa kompleks yang dibina dari DNA asli dan imunoglobulin, seperti IgG dan IgM, secara langsung membentuk ciri-ciri gejala penyakit ini, dan dinyatakan dalam pemusnahan tisu hampir semua organ dalaman.

Maklumat tentang kehadiran agen-agen agresif dalam darah adalah penting bagi pesakit yang penyakitnya berlaku tanpa manifestasi luar. Ia adalah mungkin untuk mengesan protein yang tidak normal ke DNA dua kali ganda terdahulu sebelum tanda-tanda awal kemusnahan dalam badan muncul. Orang tersebut didaftarkan dan menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang rheumatologi.

Nilai besar analisis untuk kehadiran sel yang tidak normal kepada DNA asli memainkan dengan lupus neonatal. Jenis penyakit ini boleh berkembang pada bayi baru lahir yang ibu mengalami SLE atau gangguan imun yang lain. Dengan ujian ini, para doktor dapat menentukan tahap risiko perkembangan keabnormalan janin dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskannya.

Bahaya kerosakan pada tubuhnya adalah kegagalan bukan organ tertentu, tetapi kebanyakan sistem tubuh. Protein agresif merosakkan sendi, kulit, saluran darah dan pelbagai organ dalaman. Semakin banyak manifestasi seperti itu diperhatikan dalam wanita, menurut statistik, sembilan daripada sepuluh mengalami wanita, antara umur 15 dan 25 tahun. Kecacatan genetik sedemikian membawa kepada kemerosotan kesihatan secara beransur-ansur. Pesakit diperhatikan:

Tanda lupus erythematosus

  • demam;
  • kemerahan kulit, terutama di hidung, pipi dan décolleté;
  • kelemahan;
  • berat badan;
  • sakit otot;
  • selalunya stomatitis berlaku.
  • Patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh kakitangan perubatan. Hasil rawatannya secara langsung bergantung kepada pengabaian proses patologi. Sebelum ini, pesakit meminta bantuan yang berkelayakan, semakin besar peluang untuk mendapatkan pengampunan yang stabil.

    Penyakit ini selalu bersifat kronik, kursusnya dicirikan oleh tempoh-tempoh pemburasan dan remisi. Ini jelas dapat dilihat dalam kepekatan protein yang agresif. Bilangan yang tinggi akan mengesahkan aktiviti proses patologi, dan pengurangan dalam titer menunjukkan kesenangan sementara. Walaupun dalam perubatan Rusia adalah kebiasaan untuk membezakan kursus SLE oleh jenis akut dan kronik, kajian asing membuktikan bahawa penyakit ini tidak dapat diubati hari ini.

    Petunjuk untuk digunakan dan tujuan kajian.

    Ia sangat disyorkan untuk memeriksa kehadiran protein yang agresif dalam kes seperti:

    • Kehadiran tanda-tanda klinikal lupus sistemik:
      • ciri-ciri kemerahan kulit pada bahu dan muka,
      • kesakitan sendi periferal,
      • tanda-tanda kegagalan buah pinggang
      • sawan epilepsi.
    • Pengesanan antibodi antinuklear dalam ujian darah.
    • Untuk mengawal penyakit asimtomatik penyakit ini.

    Tujuan utama untuk mengesan antibodi DNA double-stranded adalah diagnosis pembezaan penyakit meresapi jenis lain. Selain menilai keberkesanan rawatan.

    Seperti mana-mana penyakit lain, lupus memerlukan perhatian dan rawatan sistematik. Dan, walaupun fakta bahawa patologi itu agak serius dengan pelbagai luka sistem dalaman badan, ia adalah mustahil untuk melawannya. Diagnosis tepat pada masanya menggunakan analisis kehadiran anti-dsDNA, membolehkan anda memantau perkembangan gejala patologi, dan dengan rawatan perubatan yang cekap dan tepat pada masanya, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh. Perkara utama adalah untuk mempercayai dan tanpa syarat memenuhi semua cadangan doktor yang hadir.

    Antibodi DNA asli norma

    Antibodi DNA asli norma

    Tanda penanda seperti itu, sebagai antibodi kepada DNA asli, yang norma adalah 20 unit, adalah penanda khas untuk SLE. Antibodi ini tergolong dalam kumpulan antibodi antinuklear dan hanya boleh ditentukan oleh kaedah enzim immunoassay.

    Untuk penyelidikan dari pesakit, hanya serum darah diperlukan. Ia adalah ciri bahawa pada kadar 20 unit, angka yang lebih kecil dianggap sebagai hasil negatif, sementara angka dari 70-200 menunjukkan keadaan sempadan. Terutamanya definisi antibodi ini digunakan untuk mengesan SLE pada manusia.

    Menariknya, antibodi ini lebih spesifik untuk SLE berbanding penanda lain, dan menurut data yang diperoleh dari ujian tersebut, mungkin bukan sahaja untuk mengesan penyakit ini, tetapi juga untuk menilai risiko dan keterukan penyakit.

    Antibodi kepada DNA dalam diagnosis penyakit autoimun dalam badan orang yang sihat tindak balas imun berkembang hanya dengan pengenalan bahan-bahan luaran genetik. Melanggar mekanisme imunoregulasi mempunyai peluang untuk membangunkan penyakit autoimun (AIZ). Penyakit autoimun menjejaskan 5-7% daripada populasi dunia, lebih kerap berkembang pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki, selalunya pada usia muda. Peranan yang paling penting dalam patogenesis AIZ dimainkan oleh autoantibodies.

    Walaupun autoantibodies dapat diberi pelbagai penjelasan, jelas bahawa mereka berfungsi sebagai penanda proses autoimun dan mempunyai nilai diagnostik yang signifikan, walaupun pada hakikatnya pengenalan mereka tidak dalam semua kes dianggap sebagai asas yang cukup untuk mendirikan diagnosis. Dibuktikan bahawa autoantibodies dicipta dalam banyak kes di kalangan orang tua, apabila mengambil banyak ubat, didapati dalam penyakit berjangkit, dan sebagainya. Apabila menilai kepentingan klinikal pengesanan autoantibody, seseorang harus mengambil kira titer mereka dan dinamika perubahannya.

    Antibodi kepada DNA asli

    Apabila peraturan imun dalam badan gagal, kegagalan berlaku. Diagnosis awal keadaan badan adalah penting, mengenal pasti perubahan dalam darah, anda harus mempertimbangkan pelbagai badan asing dan dinamika pertumbuhan mereka. Mereka ditujukan kepada DNA, nukleus mereka sendiri molekul beralih ke pinggir, dan kajian-kajian ini dijalankan untuk menentukan penyakit ini.

    Pengesanan Molekul

    Antibodi untuk DNA asli boleh dikesan dengan pelbagai kaedah prevalens, ia adalah peratusan yang besar. Dikesan pada pesakit yang mengidap penyakit berjangkit. Kadang-kadang dijumpai, pada pandangan pertama, pada orang yang sihat, tetapi dibebani oleh keturunan, sering berkembang pada usia muda. Nukleus sel terjejas, asid nukleik terbentuk. Selepas mengesan perubahan struktur molekul orang yang sihat, selepas lima tahun, lupus erythematosus biasanya berkembang. Terdapat perubahan pada kulit, dan fungsi buah pinggang terjejas. Pengesanan serum, yang berkaitan dengan aktiviti proses atau mungkin mencadangkan prognosis perubatan. Hasil positif disahkan oleh data tinjauan.
    Tindakan dadah adalah kesan sampingan lupus yang disebabkan oleh dadah. Sindrom boleh mencetuskan ubat-ubatan, semasa mengambil phenytoin, ubat-ubatan seperti quinidine, chlorpromazine, hydralazine. Membatalkan dadah, tahap badan asing dikurangkan. Selama enam bulan, terdapat kehilangan sepenuhnya dari serum.
    Sekiranya berlaku kerusakan sistemik badan, antibodi dihasilkan yang ditujukan kepada DNA dua strand asli. Pada masa yang sama, imuniti merosot, kerja buah pinggang, otak menderita, dan saluran darah meradang dan rosak. Lesi vaskular secara langsung berkaitan dengan kehadiran litar tisu penyambung yang tidak dapat diketepikan, ia memberi kesan kepada orang tua, mungkin dengan neuropati deria.

    Penyelidikan molekul

    Antibodi untuk DNA asli boleh ditentukan, selepas diagnosis SLE, perlu membuat enzim immunoassay, ia diambil dalam satu hari bekerja. Kajian ini dilakukan 2, 5 jam. Penyediaan analisis tidak diperlukan, diambil pada perut kosong, sekatan khusus dalam diet tidak diperlukan. Selepas venipuncture, darah ditarik ke dalam tiub kaca. Analisis dilakukan dengan serum darah vena, yang disucikan dari peptida dan protein. Dilakukan ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim.
    Sekiranya serum mengandungi kandungan inklusif yang tinggi, ini menunjukkan lupus nefritis. Kajian positif adalah asas untuk diagnosis SLE. Ia dianggap penting untuk mewujudkan kemasukan luar, yang menunjukkan pelanggaran DNA. Untuk mengesahkan keputusan positif, kajian tambahan dijalankan. Ujian preskripsi bersiri dijalankan untuk menilai rawatan. Doktor ahli dermatologi, ahli nefrologi, ahli dermatovenerologi menyerahkan kajian ini.

    Pelbagai diagnostik

    Nukleosome terbentuk dengan menggabungkan helai DNA dengan protein histone, adalah sebahagian daripada kromosom. Nukleus terdapat dalam keadaan septik, kanser dan pesakit SLE. Dalam apoptosis, endonukleosis memecahkan DNA dan nucleosomes memasuki aliran darah.

    Hasil analisis yang positif terdapat pada kebanyakan pesakit lupus dan pesakit dengan nefritis. Mereka berinteraksi dengan protein siklik, yang musnah selepas pembahagian sel. Dalam 3% orang dengan lupus erythematosus, perubahan dijumpai. Kekhususan autoantibodi kepada PCNA untuk SLE adalah 99%. Pada pesakit dengan lupus, luka sistem saraf pusat dan thrombocytopenia didapati.
    Autoantibodies terhadap protein ribosom sangat tinggi untuk SLE. Ia berlaku pada pesakit dengan hepatitis, dengan pelanggaran sistem saraf pusat, pada pesakit dengan psikosis.

    Antibodi untuk ribonucleoprotein adalah subfamily ANA, mereka sering dijumpai di SLE.
    Dengan cara yang lebih agresif penyakit pseudo lupus, luka sistem saraf pusat mengesan kehadiran Sm-antibodi. Kekerapan 5 hingga 40%.

    Sepertiga pesakit dengan tanda-tanda sclerosis progresif atau polymyositis, antibodi untuk U1-nRNP didapati. Penyakit ini dipanggil sindrom Sharpe.
    Apabila autoantibodi SLE ke SS adalah gejala teruk manifestasi kulit. Pesakit sedemikian adalah fotosensitif kepada sinaran ultraviolet. Bagi pesakit yang dicirikan oleh tempoh penyembuhan penyakit.
    Dalam antibodi scleroderma tersebar ke topoisomerase didapati. Kemasukan anti-sentromer tidak ditunjukkan pada orang yang sihat, apabila antibodi tersebut dikesan, Sindrom Raynaud berkembang.

    Pesakit dengan antibodi kepada PM-Scl, memerlukan perhatian khusus terhadap kerja paru-paru - fibrosis alveolitis paru-paru dan berserabut. Antibodi antimitochondrial M2 hadir pada pesakit dengan cyrosis bilier.
    Pada pesakit dengan scleroderma, penyakit reumatik, antibodi kepada Ro-52 hadir.
    Berdasarkan jenis penyelidikan, sejarah penyakit adalah berdasarkan hasil yang diperolehi. Gangguan imun mempengaruhi kulit, sistem peredaran darah, tisu penghubung, buah pinggang, sendi, dan organ lain. Fraksi lupus antikoagulan boleh mencetuskan kemajuan sindrom hemorrhagic. Kehadiran badan-badan asing dalam darah berbeza-beza dengan penyakit ini. Sejumlah besar menunjukkan penyakit progresif. Tetapi urutan sedemikian tidak selalu berlaku. Tahap peningkatan adalah ciri-ciri ubat lupus, jangkitan hepatitis B dan C.

    Hasilnya secara aktif dipengaruhi oleh terapi yang efektif, hilangnya kendali sepanjang perjalanan rawatan. Adalah penting untuk menekankan bahawa pengesanan hasil negatif tidak menjamin diagnosis SLE. Pengesanan mikropartikel luaran, tanpa perubahan klinikal, bukan merupakan asas untuk membuat diagnosis. Anda mesti memperhatikan keadaan kesihatan, untuk menjalankan pemeriksaan imunologi. Terdapat banyak gangguan badan yang tidak ternampak diri mereka, kadang-kadang ternyata sudah terlambat untuk menyembuhkan mereka. Untuk mengekalkan minda dan badan yang sihat, doktor mencadangkan pemeriksaan kesihatan setiap tahun.

    Antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA), IgG

    Antibodi untuk DNA double-stranded - autoantibodies diarahkan terhadap DNA double-stranded sendiri, diperhatikan dengan lupus erythematosus sistemik. Meneliti untuk mendiagnosis, menilai aktiviti dan mengawal rawatan penyakit ini.

    Sinonim Rusia

    Antibodi untuk DNA double-stranded, antibodi kepada DNA asli, anti-DNA.

    Sinonim bahasa Inggeris

    Antibodi kepada ds-DNA, antibodi DNA dua stranding asli, Anti-DNA, antibodi DNA terkandas ganda.

    Kaedah penyelidikan

    Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

    Unit ukuran

    IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

    Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

    Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

    Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

    Maklumat am mengenai kajian ini

    Antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA) tergolong dalam kumpulan antibodi antinuklear, iaitu, autoantibodies yang diarahkan oleh badan terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Walaupun antibodi antinuklear adalah ciri-ciri banyak penyakit kumpulan penyakit tisu penyebaran yang meresap, anti-dsDNA dianggap khusus untuk lupus erythematosus sistemik (SLE). Pengesanan anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

    Anti-dsDNA boleh dikesan oleh immunoassay enzim. Kepekaan yang tinggi (kira-kira 100%) daripada ujian ini adalah perlu apabila memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Memandangkan beberapa jenis autoantibodi boleh hadir secara serentak dalam serum pesakit dengan penyakit sistemik tisu penghubung, dan juga fakta bahawa selalunya diagnosis pembezaan penyakit-penyakit ini adalah berdasarkan mengenalpasti apa-apa jenis antibodi tertentu, adalah amat penting untuk mengambil kira kekhususan tinggi apabila memilih ujian makmal. Kepelbagaian ujian anti-dsDNA adalah 99.2%, yang membuat kajian ini sangat diperlukan dalam diagnosis pembezaan SLE.

    Anti-dsDNA dikesan dalam 50-70% pesakit pada masa diagnosis "SLE". Adalah dipercayai bahawa kompleks imun yang terdiri daripada DNA dan antibodi dua terkandas yang khusus untuknya (imunoglobulin IgG dan IgM) terlibat dalam pembangunan mikrovaskuler dan menyebabkan gejala ciri-ciri SLE dalam bentuk kerosakan pada kulit, ginjal, sendi dan organ-organ lain. Anti-dsDNA sangat tipikal dari SLE yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit ini walaupun dengan ujian skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ketiadaan anti-dsDNA tidak mengecualikan kehadiran SLE.

    Pengesanan anti-dsDNA dalam pesakit tanpa tanda-tanda klinikal dan kriteria lain penyakit ini tidak ditafsirkan untuk menyokong diagnosis "SLE", tetapi pesakit tersebut berisiko untuk membangunkan SLE pada masa akan datang dan perlu dipantau oleh ahli reumatologi, kerana penampilan anti-dsDNA mungkin mendahului kejadian penyakit selama beberapa tahun.

    Kepekatan anti-dsDNA berbeza bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini. Sebagai peraturan, indeks yang tinggi menunjukkan aktiviti SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan remisi penyakit ini. Oleh itu, mengukur kepekatan anti-dsDNA digunakan untuk memantau rawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan kepekatan menunjukkan kekurangan penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan lupus nefritis. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang rendah secara konsisten adalah tanda prognostik yang baik. Harus diingat bahawa pergantungan ini tidak diperhatikan dalam semua kes. Tahap anti-dsDNA diukur dengan kerap, setiap 3-6 bulan, dalam kes severity ringan SLE dan pada jangka masa yang lebih pendek apabila tidak ada kawalan ke atas penyakit ini, dengan pemilihan terapi, semasa kehamilan atau masa pascamemudahan.

    Sindrom klinikal khas adalah lupus dadah. Walaupun kesamaan ketara gambar klinikal keadaan ini dengan SLE, dadah lupus mempunyai beberapa perbezaan: yang dicetuskan oleh mengambil ubat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dan lain-lain) dan hilang sepenuhnya selepas pembatalan mereka, jarang melibatkan organ dalaman dan oleh itu mempunyai lebih banyak prognosis yang menggalakkan, dan kurang kerap digabungkan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh itu, apabila keputusan negatif analisis anti-dsDNA dalam pesakit dengan tanda-tanda klinik lupus autoimun dan kehadiran faktor antinuklear, lupus dadah perlu dikecualikan.

    Walaupun anti-dsDNA yang tinggi adalah ciri-ciri SLE, kepekatan rendah mereka juga didapati dalam darah pesakit dan dengan beberapa penyakit tisu penghubung yang meresap (sindrom Sjogren, penyakit tisu penyambung yang bercampur). Di samping itu, ujian boleh positif pada pesakit dengan hepatitis B dan C kronik, sirosis biliary utama dan mononukleosis berjangkit.

    Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antibodi lain antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma dan anti-fosfolipid antibodi. Mencari mereka dalam serum pesakit dengan tanda-tanda klinikal SLE bersama-sama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Di samping itu, penentuan kepekatan anti-dsDNA perlu ditambah dengan beberapa analisis klinikal umum.

    Apakah penyelidikan yang digunakan?

    • Untuk diagnosis, penilaian aktiviti dan pemantauan rawatan lupus erythematosus sistemik;
    • untuk diagnosis pembezaan penyakit tisu penghubung yang meresap.

    Bilakah kajian itu dijadualkan?

    • Dengan gejala lupus erythematosus sistemik: demam, lesi kulit (rama-rama eritema atau ruam merah pada muka, lengan bawah, dada), arthralgia / arthritis, pneumonitis, pericarditis, epilepsi, kerosakan buah pinggang;
    • apabila mengesan antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika sejenis nukleus immunofluorescent yang homogen atau berbentuk (speckled) diperolehi;
    • kerap, setiap 3-6 bulan, dengan kepekaan ringan SLE atau lebih kerap jika tiada kawalan penyakit.

    Apakah hasilnya?

    Kepekatan: 0 - 25 IU / ml.

    • sistemik lupus erythematosus;
    • terapi berkesan, remisi lupus erythematosus sistemik;
    • Sindrom Sjogren;
    • penyakit tisu penyambung;
    • hepatitis B dan C kronik;
    • sirosis biliar utama;
    • mononukleosis berjangkit.
    • kekurangan lupus erythematosus sistemik;
    • lupus erythematosus.

    Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

    • Terapi berkesan dan mencapai remisi penyakit itu dikaitkan dengan tahap anti-dsDNA yang rendah;
    • Kekurangan kawalan penyakit, keterukan penyakit, lupus nefritis dikaitkan dengan paras anti-dsDNA yang tinggi.

    Nota penting

    • Kekurangan anti-dsDNA tidak menghalang diagnosis "SLE".
    • Pengesanan anti-dsDNA dalam pesakit tanpa tanda-tanda klinikal dan kriteria lain penyakit ini tidak ditafsirkan memihak kepada diagnosis "SLE".
    • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi boleh diperhatikan dalam beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronik, penyakit autoimun).

    Disyorkan juga

    Siapa yang membuat kajian itu?

    Rheumatologi, pakar kulit dermatologi, ahli nefrologi, pengamal am.

    No. 126, antibodi kelas IgG untuk menggandakan DNA heliks (asli) (antibodi IgG anti-terkandas (DNA), anti-dsDNA IgG)

    Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang hadir dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

    * Tempoh tertentu tidak termasuk hari mengambil bahan biologi

    Immunochemiluminescent (CLIA), kuantitatif

    Dalam bahagian ini, anda boleh mengetahui sejauh mana kos untuk menyelesaikan kajian ini di bandar anda, lihat penerangan ujian dan jadual tafsiran hasilnya. Memilih di mana untuk lulus analisis "antibodi kelas IgG untuk DNA dua helix (asli) (IgG anti-dsDNA, antibodi IgG DNA anti-dua-stranded (asli), anti-dsDNA IgG)" di Moscow dan bandar-bandar Rusia lain, jangan lupa bahawa Harga analisis, kos prosedur biomaterial, kaedah dan masa penyelidikan di pejabat perubatan serantau mungkin berbeza-beza.

    Antibodi kepada DNA asli (menentukan tahap dalam darah)

    Antibodi kepada DNA asli adalah salah satu daripada kumpulan autoantibodi antinuklear atau antinuklear yang dihasilkan oleh sistem imun manusia apabila ia tidak dapat membezakan antara sebatian protein "sendiri" dan "bukannya sendiri".

    Analisis ini dimasukkan ke dalam blok:

    Apa untuknya?

    Kehadiran antibodi antinuklear dalam darah secara langsung berkaitan dengan gangguan autoimun seperti sistemik lupus erythematosus, di mana ia dijumpai dalam 95% kes. Ujian untuk antibodi kepada DNA asli agak khusus untuk keadaan ini, bagaimanapun, hanya dalam 50-70% orang dengan lupus, ia boleh menjadi positif. Sekiranya pesakit mempunyai antibodi antinuklear positif, ujian untuk antibodi DNA asli boleh digunakan untuk membezakan lupus dari gangguan autoimun yang mempunyai tanda-tanda dan gejala klinikal yang sama.

    Selalunya, untuk diagnosis antibodi DNA asli ditugaskan bersama dengan autoantibodi lain, seperti antibodi kepada histoni, antibodi kepada fosfolipid. Khususnya, ujian untuk antibodi DNA asli boleh digunakan untuk memantau keterukan penyakit pada pesakit yang sudah didiagnosis dengan lupus erythematosus sistemik, untuk memantau komplikasi penyakit, misalnya, lupus nefritis, yang berkembang terhadap latar belakang penenggelaman di ginjal yang mengedarkan kompleks imun (CIC).

    Kajian terhadap antibodi antinuklear dilakukan dengan perkembangan keadaan berikut:

    • sakit otot;
    • arthritis;
    • ruam merah yang sering menyerupai bentuk rama-rama di sekitar hidung dan pipi;
    • demam;
    • keletihan dan kelemahan;
    • photosensitization;
    • kehilangan berat badan dan kehilangan rambut;
    • mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki;
    • penyakit radang organ dan tisu, termasuk buah pinggang, paru-paru, jantung, sistem saraf pusat dan saluran darah.

    Nilai analisis

    Tahap antibodi yang rendah kepada DNA asli dapat dikesan dalam penyakit berikut:

    • Sindrom Sjogren;
    • hepatitis kronik;
    • sirosis biliar utama;
    • mononukleosis berjangkit.

    Antibodi IgG kepada DNA denatured (single-stranded) (anti-ss DNA IgG)

    Penerangan:

    ► ANTIBODI KE DNA (DUA-SELULAR) DNA

    Anti-ds IgG DNA adalah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk sistemik lupus erythematosus (SLE), kurang kerap dan dalam kepekatan yang lebih rendah, mereka didapati dalam penyakit tisu penghubung yang meresap atau SLE yang disebabkan oleh dadah. Anti-ds antibodi DNA dianggap terlibat secara langsung dalam patogenesis vasculitis dan lupus nephritis. Tahap antibodi DNA Anti-ds pada pesakit dengan SLE secara langsung berkait dengan kepekatan kompleks beredar IgG (CIC), mereka hadir dalam kepekatan tinggi di glomeruli buah pinggang pada pesakit dengan SLE dalam patologi buah pinggang yang teruk. Telah ditunjukkan bahawa dsDNA mempunyai keupayaan untuk mengikat ke membran bawah tanah glomeruli buah pinggang, yang boleh menyebabkan pembentukan kompleks imun secara langsung di glomeruli. Pengumpulan kompleks imun membawa kepada pengaktifan pelengkap (dengan penggunaan rizab serumnya) dan perkembangan keradangan dan kerosakan tisu.

    Kelesuan diagnostik dari ujian DNA Anti-ds untuk SLE (keputusan ujian negatif jika tidak ada penyakit) adalah 98% dalam populasi penderma yang sihat dan 87% dalam populasi pesakit dengan penyakit autoimun yang lain. Kepekaan diagnostik ujian untuk SLE (% hasil ujian positif kehadiran penyakit) adalah 85%. Penggunaan komprehensif definisi Anti-DNA DNA dan anti-nuklear antibodi meningkatkan kepekaan diagnostik ujian makmal untuk disyaki lupus erythematosus sistemik. Penentuan kuantitatif Anti-ds antibodi DNA IgG (sebulan) adalah dinasihatkan untuk digunakan untuk memantau keadaan, prognosis dan terapi kawalan pada pesakit dengan SLE. Tahap antibodi Anti-ds DNA pada pesakit dengan SLE berkorelasi dengan keparahan glomerulonefritis. Kepekatan antibodi berbeza-beza mengikut perubahan dalam aktiviti SLE. Pertambahan ketara dalam tahap antibodi DNA Anti-ds selama beberapa minggu dan penurunan dalam kandungan pelengkap dalam kebanyakan kes adalah prekursor keterukan klinikal. Segera pada masa eksaserbasi glomerulonefritis, tahap antibodi boleh berkurangan.

    Dalam sesetengah pesakit dengan antibodi DNA SLE Anti-ds tidak dikesan. Oleh itu, keputusan ujian negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kes terpencil (kurang daripada 2%), antibodi DNA anti-ds tahap rendah dapat dilihat pada orang tanpa gejala klinikal penyakit autoimun.

    Tahap peningkatan: sistemik lupus erythematosus (SLE); arthritis rheumatoid; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronik; sirosis bilier; jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan sitomegalovirus.

    Pengesanan antibodi ini mungkin dikaitkan dengan risiko patologi obstetrik yang tinggi (keguguran, kematian janin janin, kemandulan asal tidak diketahui)

    ► ANTIBODI KE DNA (DUA-SELULAR) DNA

    Anti-ds IgG DNA adalah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk sistemik lupus erythematosus (SLE), kurang kerap dan dalam kepekatan yang lebih rendah, mereka didapati dalam penyakit tisu penghubung yang meresap atau SLE yang disebabkan oleh dadah. Anti-ds antibodi DNA dianggap terlibat secara langsung dalam patogenesis vasculitis dan lupus nephritis. Tahap antibodi DNA Anti-ds pada pesakit dengan SLE secara langsung berkait dengan kepekatan kompleks beredar IgG (CIC), mereka hadir dalam kepekatan tinggi di glomeruli buah pinggang pada pesakit dengan SLE dalam patologi buah pinggang yang teruk. Telah ditunjukkan bahawa dsDNA mempunyai keupayaan untuk mengikat ke membran bawah tanah glomeruli buah pinggang, yang boleh menyebabkan pembentukan kompleks imun secara langsung di glomeruli. Pengumpulan kompleks imun membawa kepada pengaktifan pelengkap (dengan penggunaan rizab serumnya) dan perkembangan keradangan dan kerosakan tisu.

    Kelesuan diagnostik dari ujian DNA Anti-ds untuk SLE (keputusan ujian negatif jika tidak ada penyakit) adalah 98% dalam populasi penderma yang sihat dan 87% dalam populasi pesakit dengan penyakit autoimun yang lain. Kepekaan diagnostik ujian untuk SLE (% hasil ujian positif kehadiran penyakit) adalah 85%. Penggunaan komprehensif definisi Anti-DNA DNA dan anti-nuklear antibodi meningkatkan kepekaan diagnostik ujian makmal untuk disyaki lupus erythematosus sistemik. Penentuan kuantitatif Anti-ds antibodi DNA IgG (sebulan) adalah dinasihatkan untuk digunakan untuk memantau keadaan, prognosis dan terapi kawalan pada pesakit dengan SLE. Tahap antibodi Anti-ds DNA pada pesakit dengan SLE berkorelasi dengan keparahan glomerulonefritis. Kepekatan antibodi berbeza-beza mengikut perubahan dalam aktiviti SLE. Pertambahan ketara dalam tahap antibodi DNA Anti-ds selama beberapa minggu dan penurunan dalam kandungan pelengkap dalam kebanyakan kes adalah prekursor keterukan klinikal. Segera pada masa eksaserbasi glomerulonefritis, tahap antibodi boleh berkurangan.

    Dalam sesetengah pesakit dengan antibodi DNA SLE Anti-ds tidak dikesan. Oleh itu, keputusan ujian negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kes terpencil (kurang daripada 2%), antibodi DNA anti-ds tahap rendah dapat dilihat pada orang tanpa gejala klinikal penyakit autoimun.

    Tahap peningkatan: sistemik lupus erythematosus (SLE); arthritis rheumatoid; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronik; sirosis bilier; jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan sitomegalovirus.

    Pengesanan antibodi ini mungkin dikaitkan dengan risiko patologi obstetrik yang tinggi (keguguran, kematian janin janin, kemandulan asal tidak diketahui)

    Antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA), IgG. Antibodi dna

    Antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA), IgG: Pangkalan Pengetahuan

    Antibodi untuk DNA double-stranded - autoantibodies diarahkan terhadap DNA double-stranded sendiri, diperhatikan dengan lupus erythematosus sistemik. Meneliti untuk mendiagnosis, menilai aktiviti dan mengawal rawatan penyakit ini.

    Antibodi untuk DNA double-stranded, antibodi kepada DNA asli, anti-DNA.

    Antibodi kepada ds-DNA, antibodi DNA dua stranding asli, Anti-DNA, antibodi DNA terkandas ganda.

    Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

    IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

    Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

    Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

    Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

    Maklumat am mengenai kajian ini

    Antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA) tergolong dalam kumpulan antibodi antinuklear, iaitu, autoantibodies yang diarahkan oleh badan terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Walaupun antibodi antinuklear adalah ciri-ciri banyak penyakit kumpulan penyakit tisu penyebaran yang meresap, anti-dsDNA dianggap khusus untuk lupus erythematosus sistemik (SLE). Pengesanan anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

    Anti-dsDNA boleh dikesan oleh immunoassay enzim. Kepekaan yang tinggi (kira-kira 100%) daripada ujian ini adalah perlu apabila memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Memandangkan beberapa jenis autoantibodi boleh hadir secara serentak dalam serum pesakit dengan penyakit sistemik tisu penghubung, dan juga fakta bahawa selalunya diagnosis pembezaan penyakit-penyakit ini adalah berdasarkan mengenalpasti apa-apa jenis antibodi tertentu, adalah amat penting untuk mengambil kira kekhususan tinggi apabila memilih ujian makmal. Kepelbagaian ujian anti-dsDNA adalah 99.2%, yang membuat kajian ini sangat diperlukan dalam diagnosis pembezaan SLE.

    Anti-dsDNA dikesan dalam 50-70% pesakit pada masa diagnosis "SLE". Adalah dipercayai bahawa kompleks imun yang terdiri daripada DNA dan antibodi dua terkandas yang khusus untuknya (imunoglobulin IgG dan IgM) terlibat dalam pembangunan mikrovaskuler dan menyebabkan gejala ciri-ciri SLE dalam bentuk kerosakan pada kulit, ginjal, sendi dan organ-organ lain. Anti-dsDNA sangat tipikal dari SLE yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit ini walaupun dengan ujian skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ketiadaan anti-dsDNA tidak mengecualikan kehadiran SLE.

    Pengesanan anti-dsDNA dalam pesakit tanpa tanda-tanda klinikal dan kriteria lain penyakit ini tidak ditafsirkan untuk menyokong diagnosis "SLE", tetapi pesakit tersebut berisiko untuk membangunkan SLE pada masa akan datang dan perlu dipantau oleh ahli reumatologi, kerana penampilan anti-dsDNA mungkin mendahului kejadian penyakit selama beberapa tahun.

    Kepekatan anti-dsDNA berbeza bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini. Sebagai peraturan, indeks yang tinggi menunjukkan aktiviti SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan remisi penyakit ini. Oleh itu, mengukur kepekatan anti-dsDNA digunakan untuk memantau rawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan kepekatan menunjukkan kekurangan penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan lupus nefritis. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang rendah secara konsisten adalah tanda prognostik yang baik. Harus diingat bahawa pergantungan ini tidak diperhatikan dalam semua kes. Tahap anti-dsDNA diukur dengan kerap, setiap 3-6 bulan, dalam kes severity ringan SLE dan pada jangka masa yang lebih pendek apabila tidak ada kawalan ke atas penyakit ini, dengan pemilihan terapi, semasa kehamilan atau masa pascamemudahan.

    Sindrom klinikal khas adalah lupus dadah. Walaupun kesamaan ketara gambar klinikal keadaan ini dengan SLE, dadah lupus mempunyai beberapa perbezaan: yang dicetuskan oleh mengambil ubat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dan lain-lain) dan hilang sepenuhnya selepas pembatalan mereka, jarang melibatkan organ dalaman dan oleh itu mempunyai lebih banyak prognosis yang menggalakkan, dan kurang kerap digabungkan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh itu, apabila keputusan negatif analisis anti-dsDNA dalam pesakit dengan tanda-tanda klinik lupus autoimun dan kehadiran faktor antinuklear, lupus dadah perlu dikecualikan.

    Walaupun anti-dsDNA yang tinggi adalah ciri-ciri SLE, kepekatan rendah mereka juga didapati dalam darah pesakit dan dengan beberapa penyakit tisu penghubung yang meresap (sindrom Sjogren, penyakit tisu penyambung yang bercampur). Di samping itu, ujian boleh positif pada pesakit dengan hepatitis B dan C kronik, sirosis biliary utama dan mononukleosis berjangkit.

    Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antibodi lain antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma dan anti-fosfolipid antibodi. Mencari mereka dalam serum pesakit dengan tanda-tanda klinikal SLE bersama-sama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Di samping itu, penentuan kepekatan anti-dsDNA perlu ditambah dengan beberapa analisis klinikal umum.

    Apakah penyelidikan yang digunakan?

    • Untuk diagnosis, penilaian aktiviti dan pemantauan rawatan lupus erythematosus sistemik;
    • untuk diagnosis pembezaan penyakit tisu penghubung yang meresap.

    Bilakah kajian itu dijadualkan?

    • Dengan gejala lupus erythematosus sistemik: demam, lesi kulit (rama-rama eritema atau ruam merah pada muka, lengan bawah, dada), arthralgia / arthritis, pneumonitis, pericarditis, epilepsi, kerosakan buah pinggang;
    • apabila mengesan antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika sejenis nukleus immunofluorescent yang homogen atau berbentuk (speckled) diperolehi;
    • kerap, setiap 3-6 bulan, dengan kepekaan ringan SLE atau lebih kerap jika tiada kawalan penyakit.

    Apakah hasilnya?

    Kepekatan: 0 - 25 IU / ml.

    • sistemik lupus erythematosus;
    • terapi berkesan, remisi lupus erythematosus sistemik;
    • Sindrom Sjogren;
    • penyakit tisu penyambung;
    • hepatitis B dan C kronik;
    • sirosis biliar utama;
    • mononukleosis berjangkit.
    • kekurangan lupus erythematosus sistemik;
    • lupus erythematosus.

    Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

    • Terapi berkesan dan mencapai remisi penyakit itu dikaitkan dengan tahap anti-dsDNA yang rendah;
    • Kekurangan kawalan penyakit, keterukan penyakit, lupus nefritis dikaitkan dengan paras anti-dsDNA yang tinggi.
    • Kekurangan anti-dsDNA tidak menghalang diagnosis "SLE".
    • Pengesanan anti-dsDNA dalam pesakit tanpa tanda-tanda klinikal dan kriteria lain penyakit ini tidak ditafsirkan memihak kepada diagnosis "SLE".
    • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi boleh diperhatikan dalam beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronik, penyakit autoimun).

    Siapa yang membuat kajian itu?

    Rheumatologi, pakar kulit dermatologi, ahli nefrologi, pengamal am.

    • Garis panduan untuk rujukan dan pengurusan lupus erythematosus sistemik pada orang dewasa. Jawatankuasa Kolej Rheumatologi Kolej Amerika mengenai Garis Panduan Sistem Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Prinsip-prinsip Perubatan Dalaman Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Syarikat McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP.Ia hubungan yang lebih dekat antara antibodi lupus erythematosus sistemik dan antibodi DNA yang anti-dua stranded yang diharapkan dan boleh dicapai? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Kajian semula.
    • Egner W. Penggunaan ujian makmal dalam diagnosis SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Tinjauan.

    Antibodi kepada DNA asli

    Apabila peraturan imun dalam badan gagal, kegagalan berlaku. Diagnosis awal keadaan badan adalah penting, mengenal pasti perubahan dalam darah, anda harus mempertimbangkan pelbagai badan asing dan dinamika pertumbuhan mereka. Mereka ditujukan kepada DNA, nukleus mereka sendiri molekul beralih ke pinggir, dan kajian-kajian ini dijalankan untuk menentukan penyakit ini.

    Pengesanan Molekul

    Antibodi untuk DNA asli boleh dikesan dengan pelbagai kaedah prevalens, ia adalah peratusan yang besar. Dikesan pada pesakit yang mengidap penyakit berjangkit. Kadang-kadang dijumpai, pada pandangan pertama, pada orang yang sihat, tetapi dibebani oleh keturunan, sering berkembang pada usia muda. Nukleus sel terjejas, asid nukleik terbentuk. Selepas mengesan perubahan struktur molekul orang yang sihat, selepas lima tahun, lupus erythematosus biasanya berkembang. Terdapat perubahan pada kulit, dan fungsi buah pinggang terjejas. Pengesanan serum, yang berkaitan dengan aktiviti proses atau mungkin mencadangkan prognosis perubatan. Hasil positif disahkan oleh data tinjauan. Tindakan dadah adalah kesan sampingan lupus yang disebabkan oleh dadah. Sindrom boleh mencetuskan ubat-ubatan, semasa mengambil phenytoin, ubat-ubatan seperti quinidine, chlorpromazine, hydralazine. Membatalkan dadah, tahap badan asing dikurangkan. Selama enam bulan, terdapat kehilangan sepenuhnya dari serum. Sekiranya gangguan sistemik badan, antibodi dihasilkan yang ditujukan kepada DNA dua strand asli. Pada masa yang sama, imuniti merosot, kerja buah pinggang, otak menderita, dan saluran darah meradang dan rosak. Lesi vaskular secara langsung berkaitan dengan kehadiran litar tisu penyambung yang tidak dapat diketepikan, ia memberi kesan kepada orang tua, mungkin dengan neuropati deria.

    Penyelidikan molekul

    Antibodi untuk DNA asli boleh ditentukan, selepas diagnosis SLE, perlu membuat enzim immunoassay, ia diambil dalam satu hari bekerja. Kajian ini dilakukan 2, 5 jam. Penyediaan analisis tidak diperlukan, diambil pada perut kosong, sekatan khusus dalam diet tidak diperlukan. Selepas venipuncture, darah ditarik ke dalam tiub kaca. Analisis dilakukan dengan serum darah vena, yang disucikan dari peptida dan protein. Dilakukan ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim. Sekiranya serum mengandungi kandungan inklusif yang tinggi, ini menunjukkan lupus nefritis. Kajian positif adalah asas untuk diagnosis SLE. Ia dianggap penting untuk mewujudkan kemasukan luar, yang menunjukkan pelanggaran DNA. Untuk mengesahkan keputusan positif, kajian tambahan dijalankan. Ujian preskripsi bersiri dijalankan untuk menilai rawatan. Doktor ahli dermatologi, ahli nefrologi, ahli dermatovenerologi menyerahkan kajian ini.

    Pelbagai diagnostik

    Nukleosome terbentuk dengan menggabungkan helai DNA dengan protein histone, adalah sebahagian daripada kromosom. Nukleus terdapat dalam keadaan septik, kanser dan pesakit SLE. Dalam apoptosis, endonukleosis memecahkan DNA dan nucleosomes memasuki aliran darah.

    Hasil analisis yang positif terdapat pada kebanyakan pesakit lupus dan pesakit dengan nefritis. Mereka berinteraksi dengan protein siklik, yang musnah selepas pembahagian sel. Dalam 3% orang dengan lupus erythematosus, perubahan dijumpai. Kekhususan autoantibodi kepada PCNA untuk SLE adalah 99%. Pada pesakit dengan lupus, luka sistem saraf pusat dan thrombocytopenia didapati. Antibodi untuk protein ribosom adalah sangat spesifik untuk SLE. Ia berlaku pada pesakit dengan hepatitis, dengan pelanggaran sistem saraf pusat, pada pesakit dengan psikosis.

    Antibodi untuk ribonucleoprotein adalah subfamily ANA, mereka sering dijumpai di SLE. Dengan cara yang lebih agresif penyakit pseudo lupus, luka sistem saraf pusat mengesan kehadiran Sm-antibodi. Kekerapan 5 hingga 40%.

    Sepertiga pesakit dengan tanda-tanda sclerosis progresif atau polymyositis, antibodi untuk U1-nRNP didapati. Penyakit ini dikenali sebagai sindrom Sharpe. Apabila autoantibodi SLE ke SS adalah gejala-gejala teruk manifestasi kulit. Pesakit sedemikian adalah fotosensitif kepada sinaran ultraviolet. Pesakit dicirikan dengan tempoh sembuh untuk penyakit ini. Dalam skleroderma yang meresap, antibodi ke topoisomerase didapati. Kemasukan anti-sentromer tidak ditunjukkan pada orang yang sihat, apabila antibodi tersebut dikesan, Sindrom Raynaud berkembang.

    Pesakit dengan antibodi kepada PM-Scl, memerlukan perhatian khusus terhadap kerja paru-paru - fibrosis alveolitis paru-paru dan berserabut. Antibodi anti-mitokondria M2 terdapat pada pesakit dengan cyrosis bilier. Pada pesakit dengan scleroderma, penyakit reumatik, antibodi kepada Ro-52 hadir. Memandangkan jenis penyelidikan, sejarah penyakit adalah berdasarkan hasil yang diperolehi. Gangguan imun mempengaruhi kulit, sistem peredaran darah, tisu penghubung, buah pinggang, sendi, dan organ lain. Fraksi lupus antikoagulan boleh mencetuskan kemajuan sindrom hemorrhagic. Kehadiran badan-badan asing dalam darah berbeza-beza dengan penyakit ini. Sejumlah besar menunjukkan penyakit progresif. Tetapi urutan sedemikian tidak selalu berlaku. Tahap peningkatan adalah ciri-ciri ubat lupus, jangkitan hepatitis B dan C.

    Hasilnya secara aktif dipengaruhi oleh terapi yang efektif, hilangnya kendali sepanjang perjalanan rawatan. Adalah penting untuk menekankan bahawa pengesanan hasil negatif tidak menjamin diagnosis SLE. Pengesanan mikropartikel luaran, tanpa perubahan klinikal, bukan merupakan asas untuk membuat diagnosis. Anda mesti memperhatikan keadaan kesihatan, untuk menjalankan pemeriksaan imunologi. Terdapat banyak gangguan badan yang tidak ternampak diri mereka, kadang-kadang ternyata sudah terlambat untuk menyembuhkan mereka. Untuk mengekalkan minda dan badan yang sihat, doktor mencadangkan pemeriksaan kesihatan setiap tahun.

    Antibodi untuk DNA double-stranded

    Sistem kekebalan tubuh manusia, ia adalah penjaga kesihatan dan keselamatannya. Sebaik sahaja musuh menembusi, tindak balas imun terbentuk, iaitu, sel yang menyentuh orang asing dan menghancurkannya, mengorbankan hidupnya, tetapi meninggalkan pengikutnya sendiri yang bersedia untuk melawan musuh ini. Pelanggaran dalam sistem yang diselaraskan ini menyebabkan penyakit teruk yang masih tidak dapat diubati.

    Pengesanan dalam serum manusia dari peningkatan IgG ke DNA double-stranded memungkinkan untuk mengenali kehadiran penyakit autoimun, memantau perkembangan penyakit dan keberkesanan rawatannya.

    Penerangan

    Antibodi untuk menggandakan dua helix adalah wakil autoantibodies yang dihasilkan oleh sistem imun terhadap nukleus sel organisma mereka sendiri. Kehadiran protein ini dalam helix DNA menunjukkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi tisu penghubung dalaman.

    Ciri ciri utama penyakit autoimun, di mana sel-sel tisu penghubung merosakkan sendiri, adalah pembentukan antibodi antinuklear (ANA). Antibodi ke DNA adalah kelas protein yang berasingan yang mempunyai keupayaan untuk menembusi dan memusnahkan sel-sel di dalam sel.

    Pada satu masa, ANA dibahagikan kepada dua jenis utama:

    • Antibodi kepada histones dan helix DNA, ini termasuk protein patologi yang dihasilkan oleh heliks ganda DNA, sebaliknya anti-dsDNA.
    • Autoantibodies kepada antigen yang boleh ditarik nuklear. Namanya - boleh diekstrak atau ENA, antigen ini diperolehi kerana fakta bahawa mereka telah terisolasi dari nukleus sel dengan garam. Ini termasuk:
      • ribonukleoprotein,
      • Antigen A dan B,
      • SCL-70, dan PM-1.

    Penentuan sejenis antibodi antinuklear yang spesifik bersempena dengan manifestasi klinikal memungkinkan untuk menentukan penyakit autoimun tertentu yang mempengaruhi pesakit. Oleh itu, ia telah mendedahkan bahawa pengesanan nombor yang tinggi dalam darah antibodi kepada DNA adalah ciri lupus sistemik.

    Peranan antibodi kepada DNA asli dalam perkembangan lupus erythematosus

    Lupus erythematosus - lupus erythematosus, yang dikenali sebagai ubat sejak tahun 1828. Kemudian ahli dermatologi Perancis, Laurent Biett mula-mula menggambarkan manifestasi kulit yang muncul dengan penyakit ini. Kemudian, saintis melihat tanda-tanda pelanggaran organ-organ dalaman pada pesakit. Dan ahli terapi Inggeris terkenal William Osler pada tahun 1890 mendapati bahawa dalam beberapa kes lupus dapat diteruskan tanpa perubahan pada kulit. Kemudian sebelum mengamalkan doktor, ada persoalan mengenai kemungkinan mendiagnosis penyakit itu, bergantung kepada tanda-tanda klinikal.

    Tetapi hanya lebih dari 50 tahun kemudian, fenomena sel LE telah ditemui, di mana leukosit, terutamanya neutrofil yang mengandungi zarah nukleus mati fagosit yang dimiliki oleh sel lain, terbentuk dalam darah. Dan pada 1954 serum pesakit menemui protein yang tidak normal sistem imun, yang tindakannya diarahkan kepada rakan-rakan mereka. Tahap baru dalam sejarah pembelajaran lupus sistemik telah bermula. Kini para doktor dapat mendiagnosis patologi secara teratur pada peringkat awal, serta mengawal perkembangan gejala penyakit ini.

    Prinsip penyelidikan

    Dalam amalan makmal moden, penentuan kehadiran antibodi antinuklear, dan khususnya anti-dsDNA, menggunakan kaedah immunofluoresensi yang tidak langsung atau jenis penyelidikan yang lebih sensitif - immunoassay enzim.

    Untuk mewujudkan jenis penyakit sistemik tisu penghubung dalaman, dan pembezaan dari penyakit lain, adalah penting untuk mempertimbangkan kekhususan kajian. Dalam kebanyakan kes, plasma pesakit mungkin mengandungi beberapa jenis protein yang agresif, dan kebanyakan ujian direka untuk mengesahkan hanya satu jenis tertentu. Kekhususan analisis untuk kehadiran antibodi untuk DNA double-stranded adalah 99%, yang memungkinkan untuk mendiagnosis SLE dengan ketepatan yang tinggi, walaupun ujian ANA menunjukkan hasil negatif.

    Permohonan perubatan dan genetik

    Ia telah ditubuhkan dan disahkan oleh kajian bahawa kompleks yang dibina dari DNA asli dan imunoglobulin, seperti IgG dan IgM, secara langsung membentuk ciri-ciri gejala penyakit ini, dan dinyatakan dalam pemusnahan tisu hampir semua organ dalaman.

    Maklumat tentang kehadiran agen-agen agresif dalam darah adalah penting bagi pesakit yang penyakitnya berlaku tanpa manifestasi luar. Ia adalah mungkin untuk mengesan protein yang tidak normal ke DNA dua kali ganda terdahulu sebelum tanda-tanda awal kemusnahan dalam badan muncul. Orang tersebut didaftarkan dan menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang rheumatologi.

    Nilai besar analisis untuk kehadiran sel yang tidak normal kepada DNA asli memainkan dengan lupus neonatal. Jenis penyakit ini boleh berkembang pada bayi baru lahir yang ibu mengalami SLE atau gangguan imun yang lain. Dengan ujian ini, para doktor dapat menentukan tahap risiko perkembangan keabnormalan janin dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskannya.

    Bahaya kerosakan pada tubuhnya adalah kegagalan bukan organ tertentu, tetapi kebanyakan sistem tubuh. Protein agresif merosakkan sendi, kulit, saluran darah dan pelbagai organ dalaman. Semakin banyak manifestasi seperti itu diperhatikan dalam wanita, menurut statistik, sembilan daripada sepuluh mengalami wanita, antara umur 15 dan 25 tahun. Kecacatan genetik sedemikian membawa kepada kemerosotan kesihatan secara beransur-ansur. Pesakit diperhatikan:

    Patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh kakitangan perubatan. Hasil rawatannya secara langsung bergantung kepada pengabaian proses patologi. Sebelum ini, pesakit meminta bantuan yang berkelayakan, semakin besar peluang untuk mendapatkan pengampunan yang stabil.

    Penyakit ini selalu bersifat kronik, kursusnya dicirikan oleh tempoh-tempoh pemburasan dan remisi. Ini jelas dapat dilihat dalam kepekatan protein yang agresif. Bilangan yang tinggi akan mengesahkan aktiviti proses patologi, dan pengurangan dalam titer menunjukkan kesenangan sementara. Walaupun dalam perubatan Rusia adalah kebiasaan untuk membezakan kursus SLE oleh jenis akut dan kronik, kajian asing membuktikan bahawa penyakit ini tidak dapat diubati hari ini.

    Petunjuk untuk digunakan dan tujuan kajian.

    Ia sangat disyorkan untuk memeriksa kehadiran protein yang agresif dalam kes seperti:

    • Kehadiran tanda-tanda klinikal lupus sistemik:
      • ciri-ciri kemerahan kulit pada bahu dan muka,
      • kesakitan sendi periferal,
      • tanda-tanda kegagalan buah pinggang
      • sawan epilepsi.
    • Pengesanan antibodi antinuklear dalam ujian darah.
    • Untuk mengawal penyakit asimtomatik penyakit ini.

    Tujuan utama untuk mengesan antibodi DNA double-stranded adalah diagnosis pembezaan penyakit meresapi jenis lain. Selain menilai keberkesanan rawatan.

    Seperti mana-mana penyakit lain, lupus memerlukan perhatian dan rawatan sistematik. Dan, walaupun fakta bahawa patologi itu agak serius dengan pelbagai luka sistem dalaman badan, ia adalah mustahil untuk melawannya. Diagnosis tepat pada masanya menggunakan analisis kehadiran anti-dsDNA, membolehkan anda memantau perkembangan gejala patologi, dan dengan rawatan perubatan yang cekap dan tepat pada masanya, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh. Perkara utama adalah untuk mempercayai dan tanpa syarat memenuhi semua cadangan doktor yang hadir.

    Antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA), IgG: Pangkalan Pengetahuan

    Antibodi untuk DNA double-stranded - autoantibodies diarahkan terhadap DNA double-stranded sendiri, diperhatikan dengan lupus erythematosus sistemik. Meneliti untuk mendiagnosis, menilai aktiviti dan mengawal rawatan penyakit ini.

    Antibodi untuk DNA double-stranded, antibodi kepada DNA asli, anti-DNA.

    Antibodi kepada ds-DNA, antibodi DNA dua stranding asli, Anti-DNA, antibodi DNA terkandas ganda.

    Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

    IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

    Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

    Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

    Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

    Maklumat am mengenai kajian ini

    Antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA) tergolong dalam kumpulan antibodi antinuklear, iaitu, autoantibodies yang diarahkan oleh badan terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Walaupun antibodi antinuklear adalah ciri-ciri banyak penyakit kumpulan penyakit tisu penyebaran yang meresap, anti-dsDNA dianggap khusus untuk lupus erythematosus sistemik (SLE). Pengesanan anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

    Anti-dsDNA boleh dikesan oleh immunoassay enzim. Kepekaan yang tinggi (kira-kira 100%) daripada ujian ini adalah perlu apabila memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Memandangkan beberapa jenis autoantibodi boleh hadir secara serentak dalam serum pesakit dengan penyakit sistemik tisu penghubung, dan juga fakta bahawa selalunya diagnosis pembezaan penyakit-penyakit ini adalah berdasarkan mengenalpasti apa-apa jenis antibodi tertentu, adalah amat penting untuk mengambil kira kekhususan tinggi apabila memilih ujian makmal. Kepelbagaian ujian anti-dsDNA adalah 99.2%, yang membuat kajian ini sangat diperlukan dalam diagnosis pembezaan SLE.

    Anti-dsDNA dikesan dalam 50-70% pesakit pada masa diagnosis "SLE". Adalah dipercayai bahawa kompleks imun yang terdiri daripada DNA dan antibodi dua terkandas yang khusus untuknya (imunoglobulin IgG dan IgM) terlibat dalam pembangunan mikrovaskuler dan menyebabkan gejala ciri-ciri SLE dalam bentuk kerosakan pada kulit, ginjal, sendi dan organ-organ lain. Anti-dsDNA sangat tipikal dari SLE yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit ini walaupun dengan ujian skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ketiadaan anti-dsDNA tidak mengecualikan kehadiran SLE.

    Pengesanan anti-dsDNA dalam pesakit tanpa tanda-tanda klinikal dan kriteria lain penyakit ini tidak ditafsirkan untuk menyokong diagnosis "SLE", tetapi pesakit tersebut berisiko untuk membangunkan SLE pada masa akan datang dan perlu dipantau oleh ahli reumatologi, kerana penampilan anti-dsDNA mungkin mendahului kejadian penyakit selama beberapa tahun.

    Kepekatan anti-dsDNA berbeza bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini. Sebagai peraturan, indeks yang tinggi menunjukkan aktiviti SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan remisi penyakit ini. Oleh itu, mengukur kepekatan anti-dsDNA digunakan untuk memantau rawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan kepekatan menunjukkan kekurangan penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan lupus nefritis. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang rendah secara konsisten adalah tanda prognostik yang baik. Harus diingat bahawa pergantungan ini tidak diperhatikan dalam semua kes. Tahap anti-dsDNA diukur dengan kerap, setiap 3-6 bulan, dalam kes severity ringan SLE dan pada jangka masa yang lebih pendek apabila tidak ada kawalan ke atas penyakit ini, dengan pemilihan terapi, semasa kehamilan atau masa pascamemudahan.

    Sindrom klinikal khas adalah lupus dadah. Walaupun kesamaan ketara gambar klinikal keadaan ini dengan SLE, dadah lupus mempunyai beberapa perbezaan: yang dicetuskan oleh mengambil ubat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dan lain-lain) dan hilang sepenuhnya selepas pembatalan mereka, jarang melibatkan organ dalaman dan oleh itu mempunyai lebih banyak prognosis yang menggalakkan, dan kurang kerap digabungkan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh itu, apabila keputusan negatif analisis anti-dsDNA dalam pesakit dengan tanda-tanda klinik lupus autoimun dan kehadiran faktor antinuklear, lupus dadah perlu dikecualikan.

    Walaupun anti-dsDNA yang tinggi adalah ciri-ciri SLE, kepekatan rendah mereka juga didapati dalam darah pesakit dan dengan beberapa penyakit tisu penghubung yang meresap (sindrom Sjogren, penyakit tisu penyambung yang bercampur). Di samping itu, ujian boleh positif pada pesakit dengan hepatitis B dan C kronik, sirosis biliary utama dan mononukleosis berjangkit.

    Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antibodi lain antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma dan anti-fosfolipid antibodi. Mencari mereka dalam serum pesakit dengan tanda-tanda klinikal SLE bersama-sama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Di samping itu, penentuan kepekatan anti-dsDNA perlu ditambah dengan beberapa analisis klinikal umum.

    Apakah penyelidikan yang digunakan?

    • Untuk diagnosis, penilaian aktiviti dan pemantauan rawatan lupus erythematosus sistemik;
    • untuk diagnosis pembezaan penyakit tisu penghubung yang meresap.

    Bilakah kajian itu dijadualkan?

    • Dengan gejala lupus erythematosus sistemik: demam, lesi kulit (rama-rama eritema atau ruam merah pada muka, lengan bawah, dada), arthralgia / arthritis, pneumonitis, pericarditis, epilepsi, kerosakan buah pinggang;
    • apabila mengesan antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika sejenis nukleus immunofluorescent yang homogen atau berbentuk (speckled) diperolehi;
    • kerap, setiap 3-6 bulan, dengan kepekaan ringan SLE atau lebih kerap jika tiada kawalan penyakit.

    Apakah hasilnya?

    Kepekatan: 0 - 25 IU / ml.

    • sistemik lupus erythematosus;
    • terapi berkesan, remisi lupus erythematosus sistemik;
    • Sindrom Sjogren;
    • penyakit tisu penyambung;
    • hepatitis B dan C kronik;
    • sirosis biliar utama;
    • mononukleosis berjangkit.
    • kekurangan lupus erythematosus sistemik;
    • lupus erythematosus.

    Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

    • Terapi berkesan dan mencapai remisi penyakit itu dikaitkan dengan tahap anti-dsDNA yang rendah;
    • Kekurangan kawalan penyakit, keterukan penyakit, lupus nefritis dikaitkan dengan paras anti-dsDNA yang tinggi.
    • Kekurangan anti-dsDNA tidak menghalang diagnosis "SLE".
    • Pengesanan anti-dsDNA dalam pesakit tanpa tanda-tanda klinikal dan kriteria lain penyakit ini tidak ditafsirkan memihak kepada diagnosis "SLE".
    • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi boleh diperhatikan dalam beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronik, penyakit autoimun).

    Siapa yang membuat kajian itu?

    Rheumatologi, pakar kulit dermatologi, ahli nefrologi, pengamal am.

    • Garis panduan untuk rujukan dan pengurusan lupus erythematosus sistemik pada orang dewasa. Jawatankuasa Kolej Rheumatologi Kolej Amerika mengenai Garis Panduan Sistem Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Prinsip-prinsip Perubatan Dalaman Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Syarikat McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP.Ia hubungan yang lebih dekat antara antibodi lupus erythematosus sistemik dan antibodi DNA yang anti-dua stranded yang diharapkan dan boleh dicapai? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Kajian semula.
    • Egner W. Penggunaan ujian makmal dalam diagnosis SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Tinjauan.

    Antibodi kepada DNA tunggal yang terkandas (a-ssDNA)

    Antibodi kepada DNA tunggal terkandas adalah sejenis imunoglobulin tertentu antinuklear yang diarahkan terhadap molekul DNA denatured. Anti-ssDNA dikesan dalam 70-80% pesakit dengan lupus erythematosus sistemik, tetapi pengeluaran mereka tidak khusus untuk penyakit ini. Analisis ini digunakan untuk memantau SLE, mengenalpasti lupus nephritis. Takrif antibodi kelas IgM digunakan dalam diagnosis kompleks lupus sindrom. Darah diambil dari urat, tahap AT ditentukan oleh ELISA. Hasilnya normal ialah "negatif", indeks kurang daripada 20 IU / ml. Syarat ujian ialah 1 hari.

    Antibodi kepada DNA tunggal terkandas adalah sejenis imunoglobulin tertentu antinuklear yang diarahkan terhadap molekul DNA denatured. Anti-ssDNA dikesan dalam 70-80% pesakit dengan lupus erythematosus sistemik, tetapi pengeluaran mereka tidak khusus untuk penyakit ini. Analisis ini digunakan untuk memantau SLE, mengenalpasti lupus nephritis. Takrif antibodi kelas IgM digunakan dalam diagnosis kompleks lupus sindrom. Darah diambil dari urat, tahap AT ditentukan oleh ELISA. Hasilnya normal ialah "negatif", indeks kurang daripada 20 IU / ml. Syarat ujian ialah 1 hari.

    Antibodi antinuklear dihasilkan oleh limfosit B-apabila sistem imun bertindak balas terhadap serpihan nukleus sel organisma sendiri sebagai agen asing. Sistem pelengkap diaktifkan, keradangan, kerosakan tisu autoimun berkembang. Antibodi kepada DNA tunggal yang tidak terkena tidak khusus, ia dihasilkan dalam pelbagai penyakit, yang paling kerap dalam bentuk SLE, scleroderma, dan rheumatoid arthritis. Kekhususan rendah kajian membatasi penggunaannya untuk mendiagnosis patologi autoimun, tetapi sensitiviti yang agak tinggi untuk SLE (sehingga 80%) membolehkannya digunakan sebagai alat untuk memantau pesakit.

    Petunjuk

    Pengeluaran anti-ssDNA adalah ciri khas penyakit reumatik. Petunjuk untuk kajian:

    • Sistemik lupus erythematosus. Analisis ini diberikan kepada orang yang mempunyai diagnosis yang mantap untuk menilai keparahan penyakit, menentukan jenis kursus, mengenal pasti risiko lupus nefritis. Titer yang tinggi adalah ciri bentuk malignan, kebarangkalian kerosakan buah pinggang.
    • Sindrom dadah seperti lupus. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengambil procainamide, hydralazine, isoniazid, trimethadione, methyldofu, phenothiazines. Ia dilakukan untuk tujuan membuat diagnosis bersamaan dengan kajian antibodi antinuklear.

    Penyediaan untuk analisis

    Anti-ssDNA ditentukan dalam serum darah vena. Biomaterial dikumpulkan pada waktu pagi. Persediaan untuk prosedur penghantaran adalah nasihat, termasuk beberapa sekatan:

    1. Selama seminggu anda perlu berbincang dengan doktor anda untuk membatalkan ubat.
    2. Pada siang hari - berhenti meminum alkohol, melakukan senaman fizikal yang berat. Adalah perlu untuk mengelakkan pengaruh faktor tekanan.
    3. Untuk 4-6 jam - jangan makan. Dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat.
    4. Selama setengah jam - berhenti merokok.
    5. Sesi terapi fizikal, peperiksaan instrumental dijalankan selepas derma darah.

    Darah diambil dari vena cubital, dalam tiub tertutup dihantar ke makmal. Bahan biomas yang disentri, faktor koagulasi dikeluarkan dari plasma yang dipisahkan. Serum tertakluk kepada immunoassay. Seluruh prosedur dan penyediaan data mengambil masa 1 hari.

    Nilai biasa

    Hasilnya dalam norma ditandakan sebagai negatif. Ia sepadan dengan kepekatan anti-ssDNA dari 0 hingga 20 ME / ml. Nilai rujukan tidak bergantung kepada umur dan jantina. Apabila menafsirkan, pertimbangkan beberapa pemerhatian:

    • Ketika memantau SLE, hasil negatif adalah tanda prognostik yang menguntungkan, menunjukkan risiko rendah untuk mengembangkan nefritis lupus.
    • Tahap rendah / ketiadaan imunoglobulin tertentu tidak termasuk sindrom seperti lupus yang disebabkan oleh ubat. Kepekaan kaedah ini adalah 50%.

    Meningkatkan

    Kekhususan rendah kaedah ini ditunjukkan oleh pelbagai penyakit di mana tahap AT meningkat. Sebab-sebab penyimpangan jumlah nilai dari norma:

    • Sistemik lupus erythematosus. Dalam fasa aktif penyakit ini, peningkatan dalam tahap globulin ditentukan dalam 78-80% pesakit, dalam fasa tidak aktif - dalam 40-43%. Kadar tertinggi diperhatikan dalam bentuk malignan dengan kerosakan buah pinggang.
    • Sindrom lupus ubat. Penyimpangan nilai ujian dikesan dalam 50% pesakit.
    • Sistemik scleroderma. Semasa pemecahan, kekerapan meningkatkan kepekatan anti-ssDNA adalah 50%, dengan remisi -30%.
    • Rheumatoid arthritis. Bentuk yang teruk disertai oleh kenaikan kadar ujian dalam 35% kes.
    • Lain-lain penyakit rematik. Kepekatan globulin meningkat terhadap latar belakang luka meresap tisu penghubung, vasculitis, penyakit sendi.
    • Jangkitan, leukemia. Peningkatan ini berlaku pada latar belakang hepatitis, mononucleosis berjangkit, leukemia myeloid akut, leukemia limfositik.
    • Ciri-ciri individu. Anti-ssDNA didapati dalam 4% orang yang sihat.

    Rawatan keabnormalan

    Ujian antibodi kepada DNA tunggal terkandas adalah paling banyak digunakan sebagai kaedah untuk memantau SLE dan mengesan lupus nefritis. Nilai diagnostik kajian ini boleh diabaikan. Rheumatologi, ahli dermatovenerologi, kurang kerap - ahli nefrologi, pengamal am, mentafsir keputusan dan menetapkan rawatan.

    Rekod Perubatan Dalam Talian

    Antibodi kepada ds DNA

    Antibodi kepada ds DNA (anti-dsDNA) adalah sejenis imunoglobulin spesifik antinuklear yang berinteraksi dengan molekul DNA terlipat ganda. Anti-dsDNA adalah khusus untuk lupus erythematosus sistemik. Kajian ini membolehkan untuk mendiagnosis patologi ini, menilai aktivitinya, memantau keberkesanan rawatan. Terutamanya ditetapkan untuk gejala-gejala ciri-ciri, dihasilkan semula secara berkala sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ujian ini dilakukan oleh ELISA, tahap antibodi ditentukan dalam serum darah vena. Biasanya, hasilnya negatif, nilai akhir tidak melebihi 25 IU / ml. Masa analisis adalah 1 hari.

    Antibodi kepada ds DNA (anti-dsDNA) adalah sejenis imunoglobulin spesifik antinuklear yang berinteraksi dengan molekul DNA terlipat ganda. Anti-dsDNA adalah khusus untuk lupus erythematosus sistemik. Kajian ini membolehkan untuk mendiagnosis patologi ini, menilai aktivitinya, memantau keberkesanan rawatan. Terutamanya ditetapkan untuk gejala-gejala ciri-ciri, dihasilkan semula secara berkala sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ujian ini dilakukan oleh ELISA, tahap antibodi ditentukan dalam serum darah vena. Biasanya, hasilnya negatif, nilai akhir tidak melebihi 25 IU / ml. Masa analisis adalah 1 hari.

    Mati sel diprogramkan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh - makrofag mencerna serpihan selular tanpa mengalami keradangan. Sekiranya berlaku kegagalan dalam proses ini, bukan hanya terjadi fagositosis, tetapi pemindahan maklumat tentang struktur sel si mati sebagai agen asing. Sistem kekebalan tubuh memulakan pengeluaran antibodi kepada komponen nukleus, apoptosis membawa kepada pengaktifan sistem pelengkap, perkembangan keradangan tempatan. Terhadap latar belakang aktiviti antibodi DNA ds, mikrovasculitis terbentuk, ciri-ciri gejala lupus erythematosus sistemik ditunjukkan - kulit, sendi, buah pinggang dan organ-organ lain terjejas. Kelebihan ujian anti dsDNA adalah kekhususan tinggi (99%) dalam SLE, tetapi antibodi dihasilkan hanya 50-70% daripada pesakit, oleh itu pemeriksaan menyeluruh diperlukan.

    Petunjuk

    Kekhususan tinggi kajian menyempitkan pelbagai indikasi. Analisis ini diberikan dalam kes berikut:

    • Tanda-tanda penyakit tisu penghubung. Tahap awal kolagenosis, gambar klinik yang terhapus, yang ditunjukkan oleh lesi pelbagai sistem, memerlukan diagnosis pembedaan. Ujian anti-dsDNA digunakan untuk membezakan SLE dengan skleroderma sistemik, dermatomyositis, rheumatoid arthritis.
    • Gejala SLE. Kajian ini dilakukan di hadapan lesi kulit berupa rama-rama eritema, ruam pada muka, lengan bawah, dada, sakit sendi, tanda-tanda pneumonitis, perikarditis, epilepsi, glomerulonephritis. Pengesanan AT membolehkan anda mengesahkan diagnosis.
    • Kehadiran antibodi antinuklear. Keputusan ujian yang positif, pendaraban nukleus homogen atau granular nuklear apabila melaksanakan RNIF adalah asas bagi tujuan kajian ini. Sekiranya tiada tanda-tanda klinik lupus erythematosus sistemik, disimpulkan bahawa terdapat risiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini pada tahun-tahun akan datang.
    • Diagnosis SLE. Tahap anti-dsDNA mencerminkan aktiviti proses patologi. Ujian ini dilakukan setiap 3-6 bulan, dengan bentuk yang teruk lebih kerap. Data akhir digunakan untuk membuat ramalan, menentukan peringkat penyakit, memantau keberkesanan terapi.

    Penyediaan untuk analisis

    Darah diambil dari urat cubital pada waktu pagi. Persiapan untuk prosedur adalah standard:

    1. Selepas makan sekurang-kurangnya 4 jam. Pada malam itu, anda harus mengecualikan makanan berlemak daripada diet. Tidak perlu menukar rejim minuman, air tidak berkarbonat tulen dibenarkan digunakan tanpa larangan.
    2. Sehari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengelakkan tekanan emosi dan fizikal, untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.
    3. Sesi fisioterapi, prosedur diagnostik penting dibenarkan selepas derma darah.
    4. Jangan merokok 30 minit sebelum memasuki bilik rawatan.
    5. Semak dengan doktor tentang kesan ubat yang diambil pada nilai ujian akhir.

    Darah dikumpulkan oleh venipuncture, disimpan dan diangkut dalam tiub tertutup. Sebelum pemeriksaan, ia diletakkan dalam sentrifuge, fibrinogen dikeluarkan dari plasma yang dihasilkan. Serum diuji oleh ELISA. Data disediakan untuk 1 hari perniagaan.

    Nilai biasa

    Hasilnya normal adalah negatif. Nilai rujuk adalah 0-25 IU / ml, sama untuk kanak-kanak dan dewasa bagi kedua-dua jantina. Tafsiran mengambil kira komen-komen tersebut:

    • Ketiadaan anti-dsDNA tidak menjadi alasan untuk tidak mengecualikan SLE. 30-50% pesakit dengan penyakit ini tidak mempunyai antibodi.
    • Kadar ujian normal dalam kombinasi dengan peningkatan antibodi antinuklear dan tanda-tanda lupus memerlukan pengecualian sindrom dadah lupus.
    • Apabila memantau SLE, keputusan negatif mengesahkan keberkesanan rawatan, pencapaian remisi, risiko yang berisiko tinggi.

    Meningkatkan

    Antibodi untuk ds DNA dikaitkan dengan lesi autoimun kulit, sendi, dan organ dalaman. Sebab-sebab peningkatan skor ujian akhir termasuk:

    • Sistemik lupus erythematosus. Peningkatan tahap AT adalah khusus untuk penyakit ini (99%). Nilai tertinggi ditentukan dengan ketiadaan kawalan perubatan, keterpurukan, lupus nephritis.
    • Collagenoses. Dalam kurang daripada 10% kes, anti-dsDNA dikesan pada pesakit dengan sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran, scleroderma, dan rheumatoid arthritis. Data ujian tidak diambil kira semasa membuat diagnosis dan pemantauan keadaan pesakit.
    • Jangkitan, patologi hati. Jarang, sebab kenaikan itu adalah hepatitis B dan C kronik, sirosis biliary utama, mononukleosis berjangkit, jangkitan cytomegalovirus.

    Tolak

    Pengurangan kadar penyelidikan dalam pemantauan SLE menunjukkan keberkesanan langkah pemulihan, ketekunan remisi, dan risiko rendah untuk mengembangkan lupus nephritis. Dalam kes lain, nilai yang rendah tidak mempunyai makna diagnostik.

    Rawatan keabnormalan

    Pengesanan antibodi kepada DNA DNA adalah kaedah yang sangat spesifik dan sangat sensitif untuk mengesan lupus erythematosus sistemik. Analisis ini membolehkan diagnosis pembedahan, menilai perjalanan penyakit dan keberkesanan intervensi terapeutik, membuat ramalan. Faktor-faktor fisiologi tidak menjejaskan kepekatan antibodi, sebarang penyelewengan nilai dari norma memerlukan tafsiran doktor yang hadir - rheumatologi, nefrologist, ahli dermatologi.

    Rekod Perubatan Dalam Talian

    Antibodi kepada DNA yang berlipat ganda - petunjuk, norma dan penyahkodan

    Antibodi untuk DNA double-stranded atau antibodi anti-dsDNA adalah kumpulan heterogen antibodi terhadap DNA double-stranded, penanda makmal lupus erythematosus sistemik.

    Antibodi anti-dsDNA adalah

    autoantibodies terhadap DNA yang terletak di dalam nukleus. Sebab yang tepat untuk penampilan mereka dalam darah belum ditubuhkan.

    Sistem imun manusia menghasilkan antibodi - protein khas yang melawan virus, bakteria, kulat, pelbagai parasit - iaitu, semua yang berbeza dari genetiknya. Tugas mana-mana antibodi adalah untuk memusnahkan bahan asing, dan tidak menyentuh sel-sel asli (mekanisme toleransi diri).

    Dalam sesetengah kes, tindak balas imun tidak diarahkan kepada orang asing, tetapi terhadap sel dan tisu sendiri. Dalam kes ini, bercakap tentang perkembangan penyakit autoimun. Dan antibodi yang dihasilkan kepada sel mereka sendiri atau komponen mereka disebut autoimun.

    Dalam kes pecahan yang serius dalam imuniti, tahap autoantibodies menjadi tinggi dan cukup untuk diagnosis.

    Antibodi untuk DNA double-stranded bukanlah satu antibodi, tetapi keseluruhan kompleks antibodi, sasaran mereka adalah DNA dari nukleus sel.

    Ujian antibodi untuk DNA double-stranded sangat sensitif untuk diagnosis sistemik lupus erythematosus, iaitu. Keputusan positif mengesahkan diagnosis. Antibodi untuk dsDNA dikesan dalam 70-80% pesakit. Walau bagaimanapun, kekurangan sensitiviti kajian memerlukan berhati-hati dalam membaca hasil analisis (iaitu, keputusan negatif tidak mengecualikan diagnosis sistemik lupus erythematosus).

    Sistemik lupus erythematosus

    Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang teruk dengan kerosakan kepada beberapa organ dan sistem - kulit, sendi, jantung, saluran darah, buah pinggang, dan otak. Tidak semestinya kehadiran simptom serentak dari semua organ ini. Lupus sangat beragam dalam manifestasinya, dalam satu pesakit buah pinggang mungkin berlaku, dan lain-lain - gejala kulit.

    Faktor risiko

    • kecenderungan genetik - seperti yang dibuktikan oleh kehadiran tahap autoantibodi yang rendah dan beberapa antigens sistem HLA dalam saudara-mara pesakit dengan lupus erythematosus sistemik
    • jangkitan virus - memulakan proses autoimun
    • penyinaran solar - sinaran ultraviolet, yang membawa kepada apoptosis sel kulit, "mendedahkan" DNA dan menjadikannya kelihatan sistem imun
    • ubat-ubatan - procainamide, hydralazine, methyldopa
    • Perubahan hormon (haid, kehamilan, bersalin), disebabkan oleh estrogen dan prolaktin, yang menjelaskan insiden penyakit yang lebih besar di kalangan wanita (90%)

    Gejala

    • manifestasi umum - kelemahan dan keletihan, sakit otot, sendi, penurunan berat badan, demam, peningkatan kelenjar getah bening
    • arthritis dan arthralgia - keradangan dan kesakitan sendi tangan, lutut, pergelangan tangan, imej x-ray sendi sekitar penurunan kepadatan tulang (osteoporosis periartikular), tetapi tanpa erosi
    • ruam rama-rama dan ruam yang lain
    • fotosensitiviti - gejala memburuk selepas pendedahan matahari
    • serositis - keradangan membran serous pada jantung, paru-paru (pericarditis, pleurisy)
    • kerosakan buah pinggang (lupus nephritis) - mengurangkan fungsi buah pinggang dan triad makmal
    1. proteinuria - kehilangan protein dalam air kencing lebih daripada 0.5 g / hari (100%)
    2. mikrohematuria - sel darah merah di dalam air kencing (80%)
    3. sindrom nefritik (45-65%)

    Jarang dalam air kencing muncul sejumlah besar leukosit (pyuria) jika tiada jangkitan saluran kencing.

    • kerosakan paru-paru - lupus pneumonitis akut - persatuan demam, batuk dengan infiltrat alveolar jerawatan
    • manifestasi neuropsychiatrik - dari depresi ke paroxysm epileptiform, gangguan visual dan psikosis
    • papilla saraf optik dan vatoobraznye foci pada retina

    Pengesanan antibodi DNA double-stranded dalam darah pesakit dengan lupus erythematosus sistemik memerlukan pemantauan berulang selepas 1-3-6-12 bulan, bergantung kepada keparahan penyakit. Pesakit sedemikian mempunyai risiko peningkatan nefritis lupus, kerana kompleks anti-dsDNA dengan kompleks imun merosakkan buah pinggang.

    Petunjuk untuk analisis antibodi anti-dsDNA

    • jika anda mengesyaki penyakit autoimmune sistemik
    • dengan gejala lupus erythematosus sistemik
    • diagnosis pembezaan sindrom artikular
    • kawalan lupus erythematosus sistemik
    • meramalkan pembangunan jed lupus
    • dengan ujian antibodi anti-nuklear yang positif
    • jika anda mengesyaki penyakit sistemik, terutamanya sistemik lupus erythematosus
    • dengan hasil positif kajian antibodi antinuklear, antibodi ENA
    • untuk meramalkan kejayaan rawatan

    Gejala apa yang sedang dianalisis?

    • arthritis - keradangan sendi, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, mobiliti terjejas, kemerahan kulit dan peningkatan suhu di atasnya
    • pericarditis atau pleurisy asal tidak diketahui
    • penyakit buah pinggang kekebalan genesis atau perubahan dalam hasil analisis air kencing (proteinuria, hematuria)
    • anemia hemolitik - pemusnahan sel darah merah dengan peningkatan bilirubin dalam darah dan air kencing
    • trombositopenia - bilangan platelet yang dikurangkan dalam darah
    • neutropenia - bilangan neutrophil dalam formula leukosit
    • Gejala kulit - ruam, penebalan kulit, terutamanya selepas pendedahan aktif kepada matahari
    • Sindrom Raynaud - perubahan berkala dalam warna kaki dan tangan (pucat, keperitan dan kemerahan) dengan sensitiviti dan kesakitan yang merosot
    • simptom neurologi dan mental atipikal
    • demam, keletihan, penurunan berat badan, nodus limfa bengkak

    Norma

    Kebiasaannya, antibodi untuk DNA double-stranded dalam darah tidak dikesan.

    Standard digital bergantung pada sistem ujian yang digunakan. Ujian untuk autoantibodies perlu dijalankan di makmal yang sama.

    Penyelidikan tambahan

    Punca antibodi anti-dsDNA

    Soalan kepada doktor

    1. Sekiranya saya diuji untuk anti-dsDNA jika saya tidak mempunyai antibodi anti-nuklear?

    Tidak, anda perlu mengambil analisis. Anti-nuklear antibodi boleh menjadi negatif pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik dan anti-dsDNA positif.

    2. Dengan anti-dsDNA yang positif, saya mempunyai ANA negatif. Jadi saya tidak mempunyai lupus erythematosus sistemik?

    Hasil dari setiap ujian makmal, dan untuk penyakit autoimun sistemik - khususnya, harus dinilai hanya secara komprehensif. Gejala datang terlebih dahulu, diikuti dengan ujian makmal. Sesetengah pesakit dengan lupus erythematosus sistemik mempunyai anti-dsDNA positif dan ANA negatif. Algoritma penyahsulitan yang mudah adalah seperti berikut:

    • anti-dsDNA positif - kriteria untuk diagnosis sistemik lupus erythematosus
    • anti-dsDNA negatif - tidak mengesahkan ketiadaan penyakit ini

    3. Saya mempunyai lupus erythematosus sistemik. Adakah antibodi untuk DNA ganda terkandas yang hilang dari darah saya?

    Tidak Tahap mereka boleh meningkat dan menurun bergantung kepada kejayaan rawatan dan gaya hidup. Dalam kuantiti yang minimum, anti-dsDNA akan berada di dalam darah semasa pengampunan, dan maksimum akan berlaku semasa pemisahan.

    4. Saya telah mengesan antibodi untuk DNA double-stranded, tetapi pada masa yang sama saya rasa baik, tiada gejala lupus erythematosus sistemik. Adakah ini mungkin?

    Ya. Jumlah kecil anti-dsDNA dapat dikesan dalam darah orang yang sihat. Tetapi, fenomena ini adalah sementara, antibodi diwakili oleh imunoglobulin M dengan kekerapan yang rendah (tahap kekuatan sebatian antigen dan antibodi), dan bukan IgG dengan kekerapan tinggi, seperti dalam lupus erythematosus sistemik.

    Fakta

    • ditemui pada tahun 1957, pada masa yang sama terbukti menjadi pautan dengan sistemik lupus erythematosus
    • bersama-sama dengan faktor rheumatoid adalah autoantibodi paling banyak dikaji

    Antibodi untuk DNA double-stranded terakhir dimodifikasi: 6 Januari, 2018 oleh Maria Bodyan


    Artikel Sebelumnya

    Ultrasound hati

    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis