Antibodi Virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang berlaku dengan kerosakan tisu hati. Menurut tanda-tanda klinikal, mustahil untuk membuat diagnosis, kerana mereka boleh sama untuk pelbagai jenis hepatitis virus dan tidak berjangkit. Untuk pengesanan dan pengenalan virus, pesakit mesti menderma darah untuk analisis ke makmal. Ujian yang sangat spesifik dilakukan di sana, antaranya adalah penentuan antibodi untuk hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - apakah penyakit ini?

Ejen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Seseorang boleh dijangkiti jika ia memasuki darah. Terdapat beberapa cara penyebaran agen penyebab hepatitis:

  • melalui pemindahan darah dari penderma, yang merupakan sumber jangkitan;
  • semasa prosedur hemodialisis - pembersihan darah jika berlaku kegagalan buah pinggang;
  • ubat suntikan, termasuk dadah;
  • semasa mengandung dari ibu hingga janin.

Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk kronik, rawatan jangka panjang. Apabila virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber jangkitan dan boleh menyebarkan penyakit ini kepada orang lain. Sebelum kemunculan gejala pertama, tempoh inkubasi mesti berleluasa di mana populasi virus meningkat. Tambahan pula, ia memberi kesan kepada tisu hati, dan gambaran klinikal penyakit yang teruk berkembang. Pertama, pesakit merasakan kelemahan dan kelemahan umum, maka sakit di hipokondrium yang betul. Pemeriksaan ultrabunyi hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim hati. Diagnosis akhir boleh dibuat hanya berdasarkan ujian tertentu yang menentukan jenis virus.

Apakah kehadiran antibodi terhadap virus itu?

Apabila virus hepatitis memasuki badan, sistem imun mula bertarung. Zarah-zarah virus mengandungi antigen - protein yang diiktiraf oleh sistem imun. Mereka berbeza dalam setiap jenis virus, jadi mekanisme tindak balas imun juga akan berbeza. Menurutnya, imuniti seseorang mengenal pasti patogen dan merembeskan sebatian tindak balas - antibodi, atau immunoglobulin.

Terdapat kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa ujian serentak:

  • biokimia darah dan ultrasound;
  • ELISA (ELISA) - kaedah sebenar penentuan antibodi;
  • PCR (reaksi rantai polimerase) - pengesanan virus RNA, dan bukan antibodi badan sendiri.

Jika semua keputusan menunjukkan kehadiran virus, perlu menentukan kepekatannya dan memulakan rawatan. Terdapat juga perbezaan dalam menguraikan ujian yang berbeza. Contohnya, jika antibodi kepada hepatitis C adalah positif, PCR adalah negatif, virus mungkin hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Keadaan ini berlaku selepas pemulihan. Patogen telah dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang dihasilkan sebagai tindak balas kepadanya masih beredar dalam darah.

Kaedah pengesanan antibodi dalam darah

Kaedah utama untuk melakukan reaksi sedemikian adalah ELISA, atau ujian imunosorben berkaitan enzim. Darah vena, yang diambil pada perut kosong, adalah perlu untuk pengalirannya. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit mesti berpegang kepada diet, tidak termasuk produk goreng, lemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini disucikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk tindak balas, tetapi hanya menyulitkannya. Oleh itu, ujian itu dijalankan dengan serum darah - cecair yang disucikan dari sel yang berlebihan.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Di makmal, telaga telah disediakan yang mengandungi antigen virus. Mereka menambah bahan untuk penyelidikan - serum. Darah seseorang yang sihat tidak bereaksi terhadap pengambilan antigen. Sekiranya imunoglobulin hadir, reaksi antigen-antibodi akan berlaku. Seterusnya, cecair diperiksa menggunakan alat khas dan menentukan kepadatan optiknya. Pesakit akan menerima pemberitahuan di mana ia akan ditunjukkan sama ada antibodi dikesan dalam darah ujian atau tidak.

Jenis-jenis antibodi dalam hepatitis C

Bergantung pada peringkat penyakit, pelbagai jenis antibodi dapat dikesan. Sesetengah daripada mereka dihasilkan sejurus selepas patogen memasuki badan dan bertanggungjawab untuk tahap penyakit akut. Tambahan pula, imunoglobulin lain muncul, yang berterusan semasa tempoh kronik dan bahkan semasa remisi. Di samping itu, sebahagian daripada mereka masih dalam darah dan selepas pemulihan lengkap.

Anti-HCV IgG - Antibodi Kelas G

Immunoglobulin Kelas G didapati dalam darah untuk masa yang paling lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu selepas jangkitan dan berterusan sehingga virus hadir di dalam badan. Jika protein sedemikian dikenalpasti dalam bahan di bawah kajian, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronik atau perlahan-bergerak tanpa sebarang gejala yang jelas. Mereka juga aktif semasa tempoh pembawa virus.

Anti-HCV teras IgM-kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

Anti-HCV teras IgM adalah pecahan berasingan protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fasa akut penyakit ini. Mereka boleh dikesan dalam darah selepas 4-6 minggu selepas virus itu memasuki darah pesakit. Sekiranya kepekatan mereka meningkat, ini bermakna sistem imun secara aktif memerangi jangkitan. Apabila aliran dikira, bilangannya secara beransur-ansur berkurang. Juga, tahap mereka meningkat semasa berulang, pada malam lagi keterpaksaan hepatitis.

Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam amalan perubatan, selalunya menentukan jumlah antibodi kepada virus hepatitis C. Ini bermakna analisis akan mengambil kira imunoglobulin pecahan G dan M secara serentak. Mereka boleh dikesan sebulan selepas pesakit dijangkiti, sebaik sahaja antibodi fasa akut mula muncul dalam darah. Selepas kira-kira tempoh masa yang sama, tahap mereka meningkat disebabkan oleh pengumpulan antibodi, imunoglobulin kelas G. Kaedah untuk mengesan antibodi total dianggap sejagat. Ia membolehkan anda menentukan pembawa hepatitis virus, walaupun kepekatan virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi kepada protein bukan HCV

Antibodi ini dihasilkan sebagai tindak balas kepada protein struktur virus hepatitis. Selain itu, terdapat beberapa penanda lain yang mengikat protein bukan struktur. Mereka juga boleh didapati dalam darah apabila mendiagnosis penyakit ini.

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang boleh digunakan untuk menentukan perkembangan tahap hepatitis akut.
  • Anti-NS4 adalah protein yang terkumpul dalam darah semasa kursus kronik jangka panjang. Nombor mereka secara tidak langsung menunjukkan tahap kerosakan hati oleh patogen hepatitis.
  • Anti-NS5 - sebatian protein yang juga mengesahkan kehadiran RNA virus dalam darah. Mereka sangat aktif dalam hepatitis kronik.

Masa pengesanan antibodi

Antibodi kepada agen penyebab hepatitis virus tidak dikesan serentak. Bermula dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam susunan berikut:

  • Jumlah anti-HCV - 4-6 minggu selepas virus melanda;
  • Anti-HCV teras IgG - 11-12 minggu selepas jangkitan;
  • Anti-NS3 - protein terawal, muncul pada peringkat awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 boleh dikesan selepas semua tanda-tanda lain telah dikenalpasti.

Pembawa antibodi tidak semestinya pesakit dengan gambaran klinikal hepatitis virus. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktiviti sistem imun berkaitan dengan virus. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam pesakit semasa tempoh remisi dan juga selepas rawatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Penyelidikan mengenai hepatitis C dijalankan bukan sahaja apabila pesakit pergi ke hospital dengan gejala pertama. Ujian tersebut dijadwalkan untuk kehamilan, kerana penyakit itu dapat ditularkan dari ibu kepada anak dan menyebabkan penyakit perkembangan janin. Perlu difahami bahawa dalam kehidupan sehari-hari pesakit tidak dapat berjangkit, kerana patogen memasuki tubuh hanya dengan darah atau melalui hubungan seksual.

Untuk diagnostik kompleks, tindak balas rantai polimer (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk menjalankannya, dan penyelidikan dijalankan di makmal pada peralatan khas. Kaedah ini didasarkan pada pengesanan RNA virus secara langsung, jadi hasil positif reaksi sedemikian menjadi asas untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Terdapat dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan kehadiran atau ketiadaan virus dalam darah;
  • kuantitatif - membolehkan anda mengenal pasti kepekatan patogen dalam darah, atau beban virus.

Kaedah kuantitatif adalah mahal. Ia hanya digunakan dalam kes di mana pesakit mula menjalani rawatan dengan ubat tertentu. Sebelum memulakan kursus, kepekatan virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dipantau. Oleh itu, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan mengenai keberkesanan ubat-ubatan khusus yang pesakit mengambil terhadap hepatitis.

Terdapat kes apabila pesakit mempunyai antibodi, dan PCR menunjukkan hasil yang negatif. Terdapat 2 penjelasan untuk fenomena ini. Ini boleh berlaku jika, pada akhir rawatan, sejumlah kecil virus kekal di dalam darah, yang tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan. Mungkin juga selepas pemulihan, antibodi terus beredar di dalam aliran darah, tetapi agen penyebabnya tidak lagi di sana. Analisa berulang sebulan kemudian akan menjelaskan keadaan. Masalahnya ialah PCR, walaupun ia adalah tindak balas yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan kepekatan minimum RNA virus.

Analisis antibodi untuk hepatitis - keputusan penyahkodan

Doktor akan dapat menguraikan keputusan ujian dan menerangkannya kepada pesakit. Jadual pertama menunjukkan kemungkinan data dan tafsiran mereka jika ujian am dilakukan untuk diagnosis (ujian untuk jumlah antibodi dan PCR berkualiti tinggi).

Ujian darah HCV

Cara penyebaran penyakit boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  • Parenteral - bermakna bahawa jangkitan berlaku melalui perkongsian instrumen perubatan, jarum dan peranti manicure yang tidak steril;
  • Seksual - virus itu dihantar dari satu pasangan ke pasangan lain semasa hubungan seks tanpa perlindungan;
  • Jalan menegak adalah jangkitan janin dari ibu yang sakit.

Hepatitis harus diuji oleh orang yang:

  • Bersedia untuk dirawat hospitalisasi;
  • Rancang untuk mempunyai bayi;
  • Peningkatan bilirubin, ALT atau AST ditemui dalam analisis klinikal;
  • Mempunyai gambaran gejala mirip dengan tanda-tanda hepatitis C;
  • Selalunya menukar pasangan seksual atau lebih suka seks tanpa perlindungan;
  • Ketagih dengan dadah;
  • Berkumpul menjadi penderma;
  • Mereka yang bekerja di institusi perubatan atau prasekolah harus menjalani pemeriksaan sepenuhnya setiap tahun, termasuk jenis analisis ini.

Ujian darah HCV adalah kaedah makmal untuk diagnosis hepatitis C, mekanisme tindakannya didasarkan pada pengenalpastian antibodi seperti Ig G dan Ig M, yang mula aktif berkembang ketika antibodi virus muncul dalam darah. Apa itu? Ini adalah mikroorganisma patogen yang muncul beberapa minggu atau bahkan bulan selepas jangkitan seseorang.

Analisis penyahkodan

Mengetahui struktur HCV, saintis menyimpulkan bahawa patogen ini adalah genom yang dimiliki oleh virus haiwan dan tumbuhan. Ia terdiri daripada satu gen, yang sesuai maklumat mengenai sembilan protein. Bekas yang diamanahkan dengan tugas menembusi virus ke dalam sel, yang terakhir bertanggungjawab untuk pembentukan zarah virus, dan yang lain pula menukar fungsi semula jadi sel itu kepada diri mereka sendiri. Mereka tergolong dalam kumpulan protein protein apabila enam yang lain tidak berstruktur.

Genom HCV adalah satu helai RNA yang dilampirkan dalam kapsul sendiri (capsid) yang dibentuk oleh protein nukleokapsid. Semua ini dikelilingi oleh cangkerang yang terdiri daripada protein dan lipid, ia membolehkan virus berjaya mengikat sel sel yang sihat.

Sebaik sahaja virus memasuki aliran darah, ia mula mengedarkan seluruh tubuh melalui aliran darah. Sekali dalam hati, genom mengaktifkan fungsinya dan bergabung dengan sel-sel hati, secara beransur-ansur menembusi mereka. Hepatosit (begitu dikenali sebagai sel-sel ini) mengalami gangguan semasa berfungsi. Tugas utama mereka adalah untuk bekerja untuk virus ini, di mana mereka perlu mensintesis protein virus dan asid ribonukleik.

HCV membezakan beberapa genotip, iaitu, strain. Pada masa ini, 6 genotipe diketahui, dan setiap spesies ini mempunyai subspesiesnya sendiri. Kesemua mereka ditetapkan bergantung kepada penomboran dari 1 hingga 6. Terdapat maklumat mengenai penyetempatan virus di dunia. Sebagai contoh, 1, 2, dan 3 genotip didapati di seluruh dunia, manakala 4 adalah lebih biasa di Timur Tengah dan Afrika, 5 di Afrika Selatan, dan 6 di Asia Tenggara.

Asas rawatan perlu ujian darah positif untuk HCV, serta genotip tertentu.

Penyahkodan analisis HCV:

  • Anti-HCV Ig M - penanda replikasi aktif virus hepatitis C;
  • Anti-HCV Ig G - kemungkinan kehadiran virus hepatitis C;
  • Ag HCV adalah hasil positif yang menunjukkan kehadiran virus hepatitis C;
  • RNA HCV - virus hepatitis C hadir di dalam badan dan secara aktif berkembang.

Hasil positif palsu

Ia juga kurang bercakap tentang hasil negatif palsu yang direkodkan pada pesakit yang mengambil imunosupresan, atau ini dipengaruhi oleh ciri-ciri sistem imun mereka. Hasil yang sama dijangka jika hepatitis C berada di peringkat awal pembangunannya.

Sekiranya anda mempunyai sebarang salah faham, anda boleh menggunakan ujian PCR hepatitis C, jika ia memberi kesan positif, kemudian ambil ujian lain untuk menentukan genotip virus.

Kesahan dan bagaimana untuk lulus

Analisis hepatitis C membayangkan pensampelan darah pesakit pada perut kosong, memandangkan dia harus makan malam tidak lewat daripada 8 jam sebelum penghantaran bahan. Selepas bangun, anda hanya boleh minum sedikit air tanpa karbon. Lebih baik jika pada waktu malam kajian anda memantau diet anda, menjadikannya semudah yang mudah dan mudah. Makanan goreng dan berlemak harus dikecualikan sepenuhnya, serta alkohol. Buruh dan sukan fizikal yang keras boleh menjejaskan ketepatan keputusan ujian, jadi cuba mengelakkannya.

Sekiranya anda akan menderma darah untuk analisis untuk mengesan hepatitis C, maka anda harus diberitahu bahawa ubat-ubatan boleh mengganggu nilai-nilai sebenar, oleh itu, menjalankan kajian sama ada sebelum permulaan ubat, atau hanya selepas beberapa minggu selepas pembatalannya. Jika menghentikan rawatan dadah tidak mungkin mengikut keterangan doktor, maka beritahu jururawat yang mengambil ujian. Dia harus memperhatikan nama ubat yang diambil dan dos di mana anda telah ditetapkan.

Ujian makmal memerlukan serum. Berapa banyak bahan yang sah? Mereka boleh disimpan selama kurang daripada lima hari pada suhu antara 2 hingga 8 darjah Celcius, dan lebih daripada lima hari, dengan syarat suhu penyimpanan ialah -20 darjah Celsius.

Ujian darah HCV adalah wajib bagi mereka yang mengalami kekurangan imunisasi, terutama dengan HIV.

Pentadbiran portal secara mutlak tidak mengesyorkan rawatan diri dan menasihati untuk melihat seorang doktor pada gejala pertama penyakitnya. Portal kami membentangkan pakar perubatan terbaik yang boleh anda daftarkan dalam talian atau melalui telefon. Anda boleh memilih doktor yang betul atau kami akan mengambilnya untuk anda secara percuma. Juga, hanya apabila merakam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Inilah hadiah kecil untuk pengunjung kami. Selamatkan awak!

Penyelidikan mengenai virus hepatitis C

Antibodi untuk virus hepatitis C (jumlah)

Antibodi virus Hepatitis C biasanya tidak hadir dalam serum
Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah antibodi kelas IgM dan IgG, yang diarahkan kepada protein struktur dan bukan struktur kompleks virus hepatitis C.
Kajian ini dilakukan untuk mengesan pesakit dengan VSH. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan dalam 2 minggu pertama penyakit ini, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan jangkitan dengan virus atau jangkitan sebelumnya.

Jawapan yang tegas berdasarkan keputusan ujian ini tidak dapat diperoleh, kerana ujian menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah tempoh awal hepatitis C virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika ia adalah tempoh pemulihan atau keadaan selepas HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG kepada HCV mungkin berterusan dalam darah pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan mereka. Mungkin pengesanan antibodi lewat setahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam hepatitis C kronik, jumlah antibodi ditentukan secara berterusan. Oleh itu, untuk menjelaskan masa jangkitan, perlu menentukan antibodi kelas IgM secara berasingan untuk HCV.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, hepatitis C virus atau hepatitis C. Virus kronik

Walau bagaimanapun, pengesanan jumlah antibodi kepada HCV tidak mencukupi untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan pengesahan untuk menolak hasil positif palsu kajian. Oleh itu, apabila ujian pemeriksaan positif untuk jumlah antibodi kepada HCV diperolehi, ujian pengesahan dilakukan di makmal. Hasil akhir penentuan jumlah antibodi kepada HCV dikeluarkan bersama dengan hasil ujian pengesahan.

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak hadir. Kehadiran antibodi kelas JgM kepada HCV dalam darah pesakit membolehkan mengesahkan jangkitan aktif. Antibodi kelas JgM boleh dikesan bukan sahaja dalam HCV akut, tetapi juga dalam hepatitis C. Kronik

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pesakit 2 minggu selepas perkembangan gambaran klinikal hepatitis C virus akut atau peningkatan hepatitis kronik dan biasanya hilang selepas 4-6 bulan. Pengurangan tahap mereka mungkin menunjukkan keberkesanan terapi dadah.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan antibodi JgM kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan antibodi JgM ke HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, atau hepatitis C. virus kronik aktif

Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (secara kualitatif)

Virus Hepatitis C dalam darah biasanya tidak wujud.
Tidak seperti kaedah serologi untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi untuk HCV dikesan, PCR memungkinkan untuk mengesan kehadiran RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif dan kuantitatif. Serpihan yang ditetapkan di kedua-dua berfungsi sebagai kawasan konservatif genom hepatitis C.

Pengesanan hanya antibodi kepada HCV hanya mengesahkan fakta jangkitan pesakit, tetapi tidak membenarkan hakim mengenai aktiviti proses menular (mengenai replikasi virus), mengenai prognosis penyakit. Di samping itu, antibodi kepada virus HS didapati dalam darah pesakit dengan hepatitis akut dan kronik, dan di kalangan pesakit yang sakit dan pulih, dan selalunya antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan selepas bermulanya gambaran klinikal penyakit, yang menjadikan diagnosis sukar. Pengesanan virus dalam darah dengan kaedah PCR adalah kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat.

Pengesanan tinggi HCV oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, membolehkan anda menilai pembiakan virus di dalam badan dan merupakan salah satu kriteria untuk keberkesanan terapi antiviral.

Kepekaan analisis kaedah PCR adalah sekurang-kurangnya 50-100 zarah virus dalam 5 μl, yang melepasi pengasingan sampel DNA, kekhususan - 98%. Pengesanan RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR pada peringkat awal jangkitan virus (mungkin dalam masa 1-2 minggu selepas jangkitan) terhadap latar belakang ketidakhadiran lengkap mana-mana penanda serologis boleh menjadi bukti jangkitan paling awal.

Walau bagaimanapun, pengesanan terasing RNA virus Hepatitis C terhadap ketiadaan lengkap mana-mana penanda serologis lain tidak boleh menyisihkan sepenuhnya keputusan PCR positif palsu. Dalam kes sedemikian, penilaian komprehensif kajian klinikal, biokimia, dan morfologi dan mengulangi pengesahan berulang mengenai kehadiran jangkitan PCR diperlukan.

Menurut cadangan WHO, untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus, adalah perlu untuk mengesan RNA virus hepatitis C dalam darah pesakit sebanyak tiga kali.

Pengesanan RNA virus Hepatitis C oleh PCR digunakan untuk:

  • penyelesaian keputusan ujian serologi yang dipersoalkan;
  • pembezaan hepatitis C dari bentuk lain hepatitis;
  • pengesanan tahap akut penyakit berbanding dengan jangkitan atau hubungan sebelumnya; menentukan peringkat jangkitan bayi yang baru lahir dari ibu-ibu yang seropositive untuk virus hepatitis C;
  • mengawal keberkesanan rawatan antiviral.
  • Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

    Kaedah kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, mengenai keberkesanan rawatan dan perkembangan rintangan terhadap ubat antivirus. Kepekaan analitik kaedah ini adalah dari 5.102 salinan / ml zarah virus dalam serum, kekhususan - 98%.

    Tahap viremia dianggarkan seperti berikut: apabila kandungan RNA HCV adalah dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, ia adalah rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 salinan / ml - sederhana dan melebihi 10 ^ 8 salinan / ml - tinggi.

    Penentuan kuantitatif kandungan RNA HCV dalam serum oleh PCR adalah penting untuk meramalkan keberkesanan rawatan dengan interferon-alpha. Telah ditunjukkan bahawa prognosis yang paling menguntungkan penyakit dan kebarangkalian tertinggi respon positif terhadap terapi antiviral adalah mereka yang mempunyai tahap viremia yang rendah. Dengan rawatan yang berkesan, tahap viremia dikurangkan.

    Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi genotip

    Kaedah PCR bukan sahaja dapat mengesan RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menentukan genotipnya. Yang paling penting untuk amalan klinikal adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b yang paling biasa, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

    Menentukan genotip (subtipe) virus adalah penting untuk meramalkan kursus HCV dan memilih pesakit dengan HCV kronik untuk rawatan dengan interferon-alpha dan ribavirin.

    Apabila pesakit menjadi dijangkiti dengan subtipe 1b, HCV kronik berkembang dalam kira-kira 90% kes, dan di hadapan subtipe 2a dan 3a, ia berkembang dalam 33-50%. Pada pesakit dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih teruk dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Apabila dijangkiti dengan subtipe 3a, pesakit mempunyai steatosis yang lebih ketara, kerosakan saluran empedu, aktiviti ALT, dan perubahan berserat dalam hati kurang ketara daripada pesakit dengan subtipe 1b.

    Petunjuk untuk rawatan interferon-alfa HCV kronik adalah:

  • peningkatan tahap transaminase;
  • kehadiran RNA HCV dalam darah;
  • Genotip HCV 1;
  • paras darah tinggi dalam darah;
  • perubahan histologi di hati: fibrosis, keradangan sederhana atau teruk.
  • Dalam rawatan interferon-alpha pada pesakit dengan hepatitis C virus dengan subtipe 1b, keberkesanan terapi diperhatikan secara purata dalam 18% kes, pada mereka yang dijangkiti dengan subtipe lain - dalam 55%. Penggunaan regimen gabungan (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan keberkesanan terapi. Satu tindak balas yang mampan diperhatikan dalam 28% pesakit dengan subtipe 1b dan di 66% dengan subtipe HCV yang lain.

    Anti vgs positif apa maksudnya

    Antibodi hepatitis C dan apa yang anda perlu tahu tentangnya

    Apabila pelbagai zarah asing, seperti virus, masuk ke dalam tubuh seseorang, sistem imun manusia mula menghasilkan bahan-bahan tersebut, dipanggil immunoglobulin. Ini adalah sel khusus yang membantu tubuh mula melawan virus. Mereka dipanggil antibodi untuk hepatitis C. Apa yang perlu saya ketahui tentang mereka?

    Apakah antibodi untuk hepatitis C?

    Antibodi tersebut dikesan dengan kaedah ELISA atau pemeriksaan khas, yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai virus hepatitis C. Antibodi tersebut untuk hepatitis C datang dalam 2 kelas:

    - jadi antibodi ini untuk hepatitis C dipanggil dalam bahasa Latin. Pada masa yang sama, jumlah antibodi ini adalah antibodi terhadap hepatitis C.

    Apakah kehadiran antibodi terhadap hepatitis C bermakna?

    Benar-benar semua pesakit diuji untuk kehadiran penanda tersebut untuk mendedahkan sama ada mereka mempunyai virus hepatitis C. Sekiranya penyakit itu sudah akut atau kronik, mereka mempunyai antibodi Anti-HCV, antibodi ini untuk hepatitis C boleh dikesan hanya selepas 4 atau 6 minggu bermula.

    Ada kes-kes apabila, dengan kehadiran antibodi Anti-HCV, orang pulih tanpa bantuan pakar, tetapi sendiri. Orang-orang ini boleh menemui pasaran ini dalam tempoh 4 - 8 tahun selepas pemulihan mereka. Walaupun ujian anti-HCV positif, ini masih belum cukup untuk menentukan diagnosis dengan betul. Dalam hepatitis kronik, antibodi tersebut untuk hepatitis C sentiasa dirahsiakan, dan selepas hasil positif rawatan, mereka dapat bertahan dalam tubuh untuk masa yang lama, tetapi tititer mereka secara beransur-ansur mula menurun.

    Antibodi Hepatitis C dan apa yang perlu saya ketahui tentang mereka?

    Paling penting, anda perlu tahu bahawa antibodi tersebut tidak dapat melindungi daripada perkembangan jangkitan itu sendiri, dan juga tidak dapat memberikan imuniti daripada jangkitan semula.

    Terdapat juga perkara seperti Spektrum anti-HCV. Ini juga antibodi, lebih-lebih lagi, khusus, mereka sesuai untuk individu, kedua-dua protein struktur dan bukan struktur virus ini. Takrifan mereka adalah penting untuk menilai sejauh mana beban virus, aktiviti jangkitan, risiko kronik, serta membezakan antara hepatitis akut atau kronik dan berapa banyak hati yang telah terjejas.

    Antibodi untuk hepatitis C dari kelas IgM adalah antigen dari virus ini. Mereka boleh ditentukan selepas 6, dan dalam sesetengah kes walaupun 4 minggu selepas jangkitan, dalam kes ini tumpuan mereka dapat mencapai maksimum. Dan selepas proses ini selesai, tahap IgM akan mula jatuh, tetapi apabila jangkitan diaktifkan semula, tahap akan meningkat lagi. Oleh itu, antibodi tersebut dianggap sebagai gejala langsung dari jangkitan kronik atau akut dengan tanda reaktivasi.

    HCV - ujian darah - apa itu?

    Salah satu penyakit yang paling kompleks dan biasa pada akhir abad yang lalu adalah jangkitan dengan virus hepatitis C. Di negara-negara maju, kelaziman penyakitnya mencapai 2%, sementara jumlah keseluruhan pesakit di seluruh dunia adalah 500 juta orang. Jangkitan ini dikesan lebih awal daripada pendahulunya: hepatitis A dan B - dan pada mulanya ia dipanggil "tidak jangkitan A atau B". Seiring dengan pertumbuhan ketagihan dadah, jumlah yang dijangkiti semakin meningkat setiap tahun. Sebab untuk semua adalah cara jangkitan: dengan ubat intravena.

    Juga, virus itu ditularkan semasa melahirkan anak dari ibu ke anak jika kerosakan kulit berlaku. Oleh itu, penting untuk mengetahui, ujian darah HCV - apakah itu? Semasa mengandung, adalah perlu untuk lulus setiap ibu masa depan. Penyakit ini adalah pemimpin di antara sebab-sebab yang memerlukan pemindahan ke hati yang sakit.

    Bagaimanakah hepatitis C berkembang?

    Jangkitan virus hepatitis C berlaku seperti berikut: darah seseorang yang sakit mesti memasuki darah seseorang yang sihat. Aliran darah pertama membawa zarah virus, dibubarkan dalam darah yang sihat, ke dalam hati dan pembiakan bermula dengan segera. Dalam kes ini, hati manusia terpengaruh dua kali; di satu pihak, sel-sel hati rosak oleh aktiviti virus itu sendiri, di sisi lain - tubuh manusia mula bertarung: ia menghantar reaksi imun, iaitu sel-sel limfosit khusus yang akan dipanggil untuk memusnahkan sel-sel hati yang dijangkiti.

    Virus ini mengiktiraf sistem kekebalan tubuh mengikut kandungan bahan genetik asing. Sesiapa yang menemui ini, serta beberapa pesakit yang wajib, tahu apa yang bermakna ujian darah HCV. Semua orang, sekurang-kurangnya sekali berhadapan dengan masalah ini, akan mengatakan bahawa ini adalah petunjuk yang sangat penting pada tahap pengesanan dan pada tahap rawatan.

    Bilakah diuji HCV?

    Apabila pesakit mempunyai aduan hati, doktor biasanya menetapkan ujian darah HBS dan HCV untuk pesakit sedemikian. Untuk menentukan sama ada penyakit itu disebabkan oleh kehadiran virus hepatitis C atau penyakit lain yang berkaitan dengan darah, ia adalah ujian darah HCV yang diperlukan. Apakah penunjuk ini?

    Analisis mendedahkan antibodi dalam darah manusia yang mungkin tergolong dalam salah satu daripada 2 kelas:

    • Antibodi kepada HCV. Mereka adalah penanda utama. Kehadiran jangkitan di dalam badan disahkan dengan pengesanan RNA HCV. Antibodi ini terdapat di peringkat pemulihan dan mungkin juga terus berada dalam darah selama 1-4 tahun. Penunjuk utama kehadiran hepatitis kronik adalah kadar peningkatan anti-HCV.
    • Tahap IgA, IgM, IgG dalam serum. Pertumbuhan penanda ini menunjukkan kerosakan hati apabila terdedah kepada alkohol, dengan sirosis biliard dan beberapa penyakit lain.

    Apakah penanda bercakap tentang?

    Dari saat antigen memasuki tubuh manusia pada 4-5 minggu, ia dapat dikesan oleh ujian darah HCV. Bahawa ia adalah virus hepatitis C yang tidak dapat dikatakan dengan tepat. Data-data ini diperlukan bagi doktor untuk membuat keputusan mengenai keperluan untuk terapi antiviral pesakit sedemikian. Terutama jika kurang daripada 750 salinan RNA setiap 1 ml darah dikesan dalam darah, ini menunjukkan serangan virus yang minimum.

    Antibodi hepatitis C sentiasa tergolong dalam salah satu daripada dua kelas, G atau M, yang diperlukan untuk menambah ujian darah kepada HCV. Decryption menerangkan parameter ini sebagai kelas immunoglobulin G (IgG) dan M (IgM). Hasil positif pada penanda pertama tidak menunjukkan diagnosis pasti. Imunoglobulin Kelas G mencapai prestasi maksimumnya pada 5-6 bulan dari saat jangkitan di dalam badan dan tetap sama dalam hepatitis kronik.

    Imunoglobulin kelas M boleh ditentukan sudah 1-1,5 bulan selepas jangkitan dan sangat cepat mencapai kepekatan maksimum. Terdapat satu lagi penunjuk - anti-NS3, yang, dengan prestasi tinggi, adalah pendahulu yang jelas kehadiran proses akut di dalam badan.

    Bagaimana cara menderma darah untuk analisis HCV?

    Untuk menderma darah di makmal untuk menentukan kehadiran antibodi HCV, tidak ada arahan khusus. Satu-satunya cadangan doktor: pagar perlu dibuat pada perut kosong. Darah diambil dari urat pesakit yang diuji menggunakan picagari pakai buang.

    Tafsiran petunjuk

    Oleh itu, pesakit yang dikatakan melakukan ujian darah HCV. Apakah ini plus dan minus? Jadual berikut akan menjawabnya.

    Jenis ujian HCV

    Terdapat ujian kualitatif dan kuantitatif yang menentukan HCV (ujian darah). Apa itu?

    Ujian kuantitatif digunakan jika had bawah mencapai 500 RNA salinan per ml atau 200 unit per ml. Ujian ini menentukan HCV-RNA. Pengukuran dilakukan dua kali, kerana data sering berbeza. Dengan positif anti-HCV dan ujian kuantitatif memberi kesan positif pada kira-kira 75% kes. Hasilnya, hasil ini dapat diperolehi hampir 95% dari kes-kes pada pesakit dengan hepatitis C. akut atau kronik. Ujian sedemikian digunakan dalam diagnosis jangkitan akut, serta pesakit immunodeficient, yang ujian antibodi memberikan hasil yang negatif, tetapi ada yang disyaki jangkitan HCV.

    Ujian kualitatif lebih sensitif, had lebih rendah adalah 100 RNA salinan per ml. Digunakan untuk menubuhkan diagnosis jangkitan HCV akut, membuat ujian darah untuk HCV. Hasil positif boleh dikesan dalam tempoh dua minggu pertama selepas jangkitan. Ujian kualiti adalah berbeza kerana ia juga boleh memberikan hasil positif palsu atau palsu.

    Ujian darah HCV: apakah maksudnya dan kapan ia ditetapkan?

    Ujian darah untuk HCV adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis virus hepatitis C. Ujian ini ditetapkan untuk kehadiran gejala hepatitis C, tahap transaminase hepatik, serta pemeriksaan orang yang berisiko terjangkit hepatitis virus. Dalam kes kedua, bersama dengan ujian darah untuk HCV, ujian darah HBs Ag dilakukan.

    HCV (virus hepatitis C virus hepatitis C) adalah milik keluarga flaviviruses. Ia pertama kali ditemui pada tahun 1988 oleh sekumpulan penyelidik dari syarikat bioteknologi Chiron Amerika. Genom HCV diwakili oleh molekul RNA, jadi kadar mutasi virus sangat tinggi. Pada orang yang mempunyai virus hepatitis C, zarah virus dikesan, genomnya berbeza antara satu sama lain dengan 1-2%. Ciri-ciri populasi virus ini membolehkan ia berlipat ganda dengan jayanya walaupun reaksi pelindung imuniti manusia. Perbezaan dalam genom virus boleh menjejaskan jangkitan dan hasil rawatan.

    Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hari ini, kira-kira 150,000,000 orang dijangkiti virus HCV, dan setiap tahun virus hepatitis C menyebabkan lebih daripada 350,000 pesakit mati.

    Kaedah penghantaran hepatitis C

    Virus hepatitis C ditularkan dari darah yang dijangkiti, contohnya, kepada penerima dari penderma darah atau organ, kepada bayi dari ibu yang dijangkiti, semasa hubungan seksual, menggunakan jarum tidak steril dalam kemudahan perubatan dan instrumen untuk tatu dan menindik dalam salun.

    Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut yang berlangsung selama beberapa minggu dan kronik, yang boleh mengakibatkan kanser atau sirosis hati.

    Ujian darah HCV: apakah maksudnya dari segi imunologi?

    Ujian darah untuk HCV didasarkan pada pengesanan immunoglobulins khusus kelas IgG dan IgM, oleh itu jenis penyelidikan ini kadang-kadang dipanggil ujian darah anti-HCV. Imunoglobulin adalah protein khusus sistem imun, mereka dihasilkan oleh limfosit B sebagai tindak balas terhadap pengesanan protein asing di dalam badan. Apabila dijangkiti virus hepatitis C, immunoglobulin dihasilkan kepada protein sampul virus, protein inti nucleocapsid, dan protein NS bukan struktur. Kemunculan antibodi pertama kepada virus tidak berlaku lebih awal daripada 1-3 bulan selepas jangkitan. Doktor boleh menentukan fasa jangkitan (akut, laten atau mengaktifkan semula) menggunakan antibodi yang dikesan. Antibodi spesifik untuk hepatitis C boleh dikesan walaupun selepas 10 tahun selepas penyakit ini, tetapi kepekatan mereka rendah dan mereka tidak dapat melindungi daripada reinfeksi dengan virus.

    Tafsiran keputusan analisis

    • Ujian darah HCV positif. Apa maksudnya? Hasil ini menunjukkan penyakit hepatitis C dalam bentuk akut atau kronik atau penyakit yang sebelum ini dipindahkan.
    • Ujian darah HCV negatif. Apa maksudnya? Tidak ada virus hepatitis C dalam darah atau jangkitan yang berlaku baru-baru ini, jadi tidak ada antibodi lagi. Dalam sesetengah pesakit, antibodi untuk virus ini tidak dihasilkan sama sekali. Senario penyakit ini disebut seronegatif, ia berlaku dalam 5% kes.
    • PCR untuk RNA HCV tidak menunjukkan virus; ujian darah HCV positif sebelum ini diperolehi. Apa maksudnya? Hasil ujian darah untuk HCV adalah positif palsu, sebab ini dapat menjadi beberapa jangkitan, neoplasma, penyakit autoimun.

    Antibodi HCV dikesan dalam darah, apa maksudnya?

    Natalka

    Antibodi untuk virus hepatitis C (anti-HCV) adalah satu kaedah untuk mendiagnosis jangkitan hepatitis C dengan mengesan dalam darah antibodi IgG dan IgM (jumlah antibodi spesifik yang dihasilkan untuk protein virus hepatitis C oleh ELISA). Biasanya, antibodi terhadap virus hepatitis C tidak hadir dalam darah.
    Pengesanan jumlah antibodi (anti-HCV) membolehkan diagnosis hepatitis C bermula 3-6 minggu atau lebih selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, pengesanan antibodi oleh ELISA adalah pemeriksaan dan tidak mencukupi untuk membuat diagnosis hepatitis C virus dan memerlukan pengesahan oleh kaedah imunoblot.

    Julia

    Tidak seperti HBV, dalam diagnosis yang mana penanda antigen dan antibodi diambil kira, dengan HCV, hanya antibodi yang dikesan oleh ELISA. Antigen HCV, jika mereka memasuki darah, dalam kuantiti yang tidak terperangkap. Antigen HCV dapat dikesan dalam spesimen biopsi hati menggunakan kaedah imunohistokimia. Ini mengehadkan keupayaan untuk menilai kursus dan aktiviti proses berjangkit.
    Baru-baru ini, petunjuk telah muncul mengenai perkembangan pendekatan baru terhadap petunjuk antigen HCV dalam darah. Tahap pertama adalah pelepasan antigen dari struktur selular dengan serum lysing, yang kedua ialah penangkapan antigen menggunakan antibodi monoklonal tertentu. Pengenalan kaedah ini ke dalam amalan klinikal bertujuan untuk memperkaya kemungkinan kemungkinan mendiagnosis dan memantau perjalanan HCV.
    Kebanyakan anti-HCV (kecuali antibodi untuk kelas M terasAg) tidak menunjukkan replikasi virus yang berterusan, tidak mencirikan aktivitinya, dan mungkin sesuai dengan jangkitan selepas. Ia juga perlu mengambil kira bahawa dalam penerima yang telah ditransfusikan dengan darah yang dijangkiti, penderma anti-HCV dapat dikesan, dengan satu petunjuk yang tidak semestinya menunjukkan jangkitan selepas transfusi HCV. Petunjuk anti-HCV terutama menyelesaikan masalah diagnosis etiologis, tetapi tidak mencirikan jangkitan (akut, kronik) dan tidak menyelesaikan masalah prognosis. Pada pesakit dengan HCV kronik, anti-HCV didapati dalam darah bukan sahaja dalam bentuk bebas, tetapi juga dalam komposisi kompleks imun yang beredar. Kandungan mereka adalah lebih tinggi dengan perkembangan hepatitis HBV / HCV campuran.
    Antibodi dihasilkan untuk setiap protein virus yang terletak di kawasan struktur dan bukan struktur HCV. Ini menentukan kekhususan yang tidak sama rata dan, dengan itu, kandungan maklumat diagnostik yang berlainan dalam paparan. Untuk penunjuk tanda-tanda anti-HCV, kaedah ELISA digunakan, dan kaedah immunoblot (RIBA) digunakan sebagai ujian rujukan pengesahan. Sistem ujian pertama berdasarkan petunjuk antibodi ke C-100-3 dalam ELISA dengan cepat menjadi praktik klinikal, epidemiologi, dalam pemilihan penderma. Walau bagaimanapun, ia memungkinkan untuk menangkap antibodi di zon yang hanya mencatatkan 12% daripada poliprotein virus, dan hanya di kawasan bukan struktur (NS3, NS4). Di samping itu, antigen rekombinan tiruan C-100-3 tidak sepenuhnya bersamaan dengan protein virus semulajadi, yang menentukan ketahanan immunogeniknya.
    Antibodi ke C-protein (teras Ag) dengan bantuan antigen C-100-3 tidak terperangkap sama sekali. Kesemua ini telah ditentukan khusus spesifik rendah terhadap tanda-tanda anti-HCV dan sejumlah besar hasil negatif palsu, terutamanya dalam fasa HCV kronik. Pada pesakit yang mengalami hipergammaglobulinemia yang teruk, sebaliknya, ujian C-100-3 sering memberikan hasil positif palsu. Apabila memaparkan antibodi kepada C-100-3, masalah tertentu timbul apabila menyelesaikan masalah diagnosis pembezaan HCV kronik dengan hepatitis autoimun, cryoglobulinemia, dan penyakit kolagen.
    Sistem ujian generasi ke-2 membolehkan untuk menangkap antibodi untuk protein di kawasan yang berlainan daripada genom, bukan sahaja bukan struktur, tetapi juga kawasan struktur. Keuntungan mereka adalah terutamanya kekhususan yang tinggi, serta kemungkinan gambaran yang lebih lengkap dari spektrum antigen HCV. Penggunaan sistem ujian generasi ke-2 membolehkan kami untuk meningkatkan pemilihan penderma dan mengurangkan ancaman pembangunan HCV selepas transduksi.
    Walau bagaimanapun, apabila menggunakan sistem ujian generasi ke-2, keputusan negatif palsu tidak dikecualikan, khususnya, pada pesakit dengan genotip HCV yang tidak biasa untuk rantau ini. Sistem ujian yang paling maju generasi ke-3.
    Keterbatasan penyelidikan telah dipertingkatkan dengan penilaian menyeluruh terhadap pelbagai anti-HCV, semestinya di bawah kawalan dinamik. Sistem pengawasan ini membolehkan anda untuk menangkap perubahan dalam nisbah antibodi kepada antigen HCV yang berbeza.

    Evgeny Stefantsov

    Anak lelaki itu menemui AT k HCVAg. Dan HB s Ag tidak dikesan, boleh ada ralat. Dan apa yang lebih baik untuk lulus analisis untuk diagnosis yang tepat? Anak lelaki berusia 27 tahun tidak menggunakan dadah yang pernah ada. Darah didermakan 2 kali di bandar Tambov untuk HIV dan di sungai. P. Inzhavino dalam pemeriksaan perubatan di tentera, dan kemudian meletakkan diagnosis sedemikian.

    Hepatitis Anti HCV-total (positif) Berikan nasihat sila!

    Saya dan isteri saya diperiksa, ujian menunjukkan virus hepatitis. Saya mempunyai jumlah anti-HCV positif. Otr. Isteri saya juga. Betapa berbahaya adalah berapa banyak masa untuk sembuh? Berapakah kosnya? Dan bagaimana pula dengan kerja, adakah mungkin untuk bekerja semasa tempoh rawatan? Rasa hebat!

    P ke

    Anti-HCV hadir dalam kedua-dua akut (mereka boleh dikesan dari 4-6 minggu selepas jangkitan) dan dalam hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah mengalami hepatitis C dan pulih sendiri. Penanda ini boleh ditemui pada orang tersebut untuk 4-8 ​​tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Melawan latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi dikesan secara berterusan, dan selepas rawatan yang berjaya, mereka berterusan untuk masa yang lama (terutamanya disebabkan oleh IgG teras anti-HCV, mereka ditulis di bawah), manakala tititer mereka secara beransur-ansur berkurangan.

    Catherine Gustova

    Hepatitis C disebarkan melalui darah dan cecair badan melalui laluan parenteral, seksual dan transplacental. Kumpulan berisiko tinggi adalah individu yang mengamalkan penyalahgunaan dadah secara intravena, seks rontok, serta profesional perubatan, pesakit yang memerlukan hemodialisis atau pemindahan darah, tahanan. Menembusi ke dalam badan, HCV memasuki makrofag darah dan hepatosit hati, di mana ia mereplikasi. Kerosakan pada hati berlaku terutamanya disebabkan oleh lisis imun, dan virus juga mempunyai kesan sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histokompatibiliti manusia menyebabkan berlakunya tindak balas autoimun ("sistemik"). Program manifestasi sistemik jangkitan HCV boleh menyebabkan tiroiditis autoimun, sindrom Sjogren, idiopatik trombositopenic purpura, glomerulonephritis, rheumatoid arthritis, dan sebagainya. Berbanding dengan hepatitis virus lain, hepatitis C mempunyai gambaran klinikal yang kurang jelas, selalunya menjadi kronik. Dalam 20-50% kes, hepatitis C kronik membawa kepada perkembangan sirosis hati dan dalam 1.25 - 2.50% - kepada perkembangan karsinoma hepatoselular. Komplikasi autoimun berlaku dengan frekuensi tinggi.
    Saya mahu kecewa awak! Hepatitis C tidak dapat disembuhkan seperti jangkitan HIV! Anda boleh hidup dengan dia selama bertahun-tahun! Tetapi sirosis mungkin berlaku lambat laun. Ia bergantung pada siapa yang anda bekerja. Sama ada diagnosis anda akan menjejaskan kerja anda tidak diketahui. tetapi rakan-rakan anda lebih baik tidak bercakap tentang diagnosis ini.

    Kostarev konstantin

    Perlu diperhatikan bahawa hanya sekitar 20% orang yang pernah dijangkiti hepatitis C, menghadapi jangkitan itu sendiri. Oleh itu, malangnya, dalam kebanyakan kes, kehadiran antibodi kepada HCV menunjukkan hepatitis C virus kronik (CVHC).

    Olga

    Kepada semua perkara di atas, tambahkan bahawa selepas pengesanan antibodi, perlu untuk menguji analisis kehadiran virus dalam darah. Analisis ini dipanggil RNA HCV oleh PCR, jika positif, maka perlu melakukan genotyping, iaitu mengenal pasti genotip virus (masa dan kos rawatan bergantung kepadanya). Jika negatif, maka mungkin anda telah menjadi salah satu daripada 15-20% orang yang bertuah yang mempunyai penyembuhan diri. Tetapi dalam kes ini, anda perlu mengawal keadaan dan sekurang-kurangnya sekali setahun anda perlu mengambil analisis oleh PCR.
    Jika anda masih mempunyai hepatitis, maka anda tidak perlu kecewa. Dia berjaya dirawat. Rawatan itu sukar, tetapi ia mungkin untuk berfungsi jika kerja itu bukan di antara orang yang berbahaya yang memerlukan kepekatan khusus. Anda tidak boleh terbang ke angkasa tepat)))

    Tiada antibodi untuk HCV dikesan.

    Sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing, sistem imun manusia menghasilkan imunoglobulin (Ig). Bahan-bahan tertentu ini direka untuk mengikat dengan agen asing dan meneutralkannya. Penentuan antibodi antivirus sangat penting untuk diagnosis hepatitis C virus kronik (CVHC).

    Bagaimana untuk mengesan antibodi?

    Antibodi kepada virus dalam darah manusia mendedahkan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Teknik ini berdasarkan reaksi antara antigen (virus) dan immunoglobulins (antiHVC). Intipati kaedah ini ialah antigen virus tulen diperkenalkan ke dalam plat khas, antibodi yang dicari dalam darah. Kemudian masukkan darah pesakit ke setiap sumur. Sekiranya terdapat antibodi kepada virus hepatitis C genotip tertentu, pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" berlaku di dalam telaga.

    Selepas masa tertentu, pewarna khas ditambah ke telaga, yang memasuki tindak balas enzim warna dengan kompleks imun. Menurut kepadatan warna, penentuan kuantitatif titer antibodi dilakukan. Kaedah ini mempunyai sensitiviti yang tinggi - sehingga 90%.

    Kelebihan kaedah ELISA termasuk:

    • kepekaan yang tinggi;
    • kesederhanaan dan kelajuan analisis;
    • kemungkinan melakukan penyelidikan dengan sedikit bahan biologi;
    • kos rendah;
    • kemungkinan diagnosis awal;
    • kesesuaian untuk menyaring sejumlah besar orang;
    • keupayaan untuk mengesan prestasi dari semasa ke semasa.

    Satu-satunya kelemahan ELISA ialah ia tidak menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya tindak balas sistem imun kepadanya. Oleh itu, dengan semua kelebihan kaedah ini, tidaklah cukup untuk membuat diagnosis CVHC: analisis tambahan diperlukan untuk mendedahkan bahan genetik patogen.

    Jumlah antibodi untuk hepatitis C

    Diagnostik moden menggunakan kaedah ELISA membolehkan untuk mengesan darah pesakit kedua-dua pecahan individu antibodi (IgM dan IgG) dan jumlahnya - jumlah antiHVC. Dari sudut pandangan diagnostik, immunoglobulin ini adalah penanda HHGS. Apakah maksud pengesanan mereka? Imunoglobulin Kelas M ditentukan dalam proses akut. Mereka boleh dikesan selepas 4-6 minggu selepas jangkitan. G-immunoglobulins adalah tanda proses kronik. Mereka boleh dikesan dalam darah selepas 11-12 minggu selepas jangkitan, dan selepas rawatan, mereka boleh bertahan sehingga 8 tahun atau lebih. Pada masa yang sama titer mereka secara beransur-ansur dikurangkan.

    Terdapat kes-kes apabila antibodi antivirus dijumpai dalam orang yang sihat ketika mengendalikan ELISA pada antiHVC. Ini boleh menjadi tanda patologi kronik, serta hasil penyembuhan spontan pesakit. Keraguan seperti ini tidak membenarkan doktor menubuhkan diagnosis HVGS, hanya dipandu oleh ELISA.

    Terdapat antibodi kepada struktur (protein nuklear, inti) dan struktur bukan struktural (bukan struktur, NS) virus. Tujuan kuantifikasi mereka adalah untuk menetapkan:

    • aktiviti virus;
    • viral load;
    • kebarangkalian penyusunan proses;
    • sejauh mana kerosakan hati.

    Anti-UV core IgG adalah antibodi yang muncul semasa proses chronization, oleh itu, ia tidak digunakan untuk penentuan fasa akut. Imunoglobulin ini mencapai kepekatan maksimum mereka pada bulan kelima atau keenam penyakit, dan dalam pesakit yang sakit dan tidak dirawat jangka panjang mereka ditentukan sepanjang hidup mereka.

    AntiHVC IgM adalah antibodi tempoh akut dan bercakap mengenai tahap viremia. Penumpuan mereka meningkat dalam tempoh 4-6 minggu pertama penyakit ini, dan selepas proses menjadi kronik, ia berkurangan kepada kehilangan. Berulang kali dalam darah pesakit, kelas imunoglobulin M mungkin muncul semasa tanda-tanda penyakit.

    Antibodi untuk protein bukan struktur (AntiHVC NS) dikesan pada peringkat yang berlainan penyakit. Yang penting ialah diagnosis NS3, NS4 dan NS5. AntiHVC NS3 - antibodi terawal kepada virus HVGS. Mereka adalah penanda tempoh penyakit yang akut. Titer (kuantiti) antibodi ini menentukan beban virus pada tubuh pesakit.

    AntiHVC NS4 dan NS5 adalah antibodi fasa kronik. Adalah dipercayai bahawa penampilan mereka dikaitkan dengan kerosakan pada tisu hati. Titer yang tinggi AntiHVC NS5 menunjukkan kehadiran RNA virus dalam darah, dan pengurangan secara beransur-annya menunjukkan permulaan fasa remisi. Antibodi ini hadir dalam badan untuk masa yang lama selepas pemulihan.

    Analisis penyahkodan untuk antibodi kepada hepatitis C

    Bergantung pada gejala klinikal dan hasil analisis RNA virus hepatitis C, data yang diperolehi selepas ELISA dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeza:

    • Keputusan positif terhadap IgM AntiHVC, AntiHVC IgG dan RNA virus bercakap tentang proses akut atau keterpastian yang kronik;
    • jika hanya kelas G antibodi tanpa gen virus yang dikesan dalam darah, ini menandakan pemindahan, tetapi penyakit sembuh. Pada masa yang sama, tiada RNA virus dalam darah;
    • kekurangan darah dan virus AntiHVC dan RNA dianggap sebagai norma, atau ujian antibodi negatif.

    Sekiranya antibodi tertentu dikesan, dan tiada virus dalam darah itu sendiri, ini tidak bermakna bahawa orang itu sakit, tetapi tidak menafikannya. Analisis sedemikian dianggap ragu dan memerlukan penyelidikan berulang selepas 2-3 minggu. Oleh itu, jika imunoglobulin kepada virus HVGS didapati dalam darah, diagnostik kompleks diperlukan: kajian klinikal, instrumental, serologi dan biokimia.

    Untuk diagnosis ini bukan sahaja ELISA yang positif, yang bermaksud adanya virus dalam darah sekarang atau lebih awal, tetapi juga pengesanan bahan genetik virus.

    PCR: pengesanan antigen hepatitis C

    Antigen virus, atau sebaliknya RNAnya, ditentukan oleh kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR). Kaedah ini, bersama dengan ELISA, merupakan salah satu ujian makmal utama yang membolehkan doktor mendiagnosis HVGS. Dia dilantik apabila keputusan ujian positif terhadap antibodi.

    Analisis antibodi lebih murah daripada PCR, jadi ia digunakan untuk menyaring kategori tertentu penduduk (wanita hamil, penderma, doktor, kanak-kanak berisiko). Bersama dengan kajian hepatitis C, antigen Australia (Hepatitis B) paling sering dilakukan.

    Pembawa Virus Hepatitis C

    Jika AntiHVC dikesan dalam darah pesakit oleh ELISA, tetapi tidak ada tanda-tanda klinikal hepatitis C, ini boleh ditafsirkan sebagai pembawa patogen. Pembawa virus itu tidak boleh menyakitkan dirinya sendiri, tetapi pada masa yang sama secara aktifnya menjangkiti orang yang bersentuhan dengannya, misalnya melalui darah pembawa. Dalam kes ini, diagnosis pembezaan diperlukan: analisis antibodi maju dan PCR. Sekiranya analisis PCR ternyata negatif, orang mungkin mengalami penyakit ini secara latin, iaitu, tanpa gejala dan sembuh sendiri. Dengan PCR positif, kebarangkalian pembawa sangat tinggi. Bagaimana jika terdapat antibodi untuk hepatitis C, dan PCR adalah negatif?

    Adalah penting untuk mentafsirkan dengan betul ujian tidak hanya untuk diagnosis CVHC, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatannya:

    • jika, terhadap latar belakang rawatan, antibodi untuk hepatitis C tidak hilang, ini menunjukkan ketidakcekapannya;
    • jika IgM AntiHVC dikenal pasti selepas terapi antivirus, ini bermakna proses itu diaktifkan semula.

    Walau bagaimanapun, jika menurut keputusan analisis RNA, tiada virus telah dikesan, tetapi antibodi yang telah dikesan, ia harus diperiksa semula untuk memastikan hasilnya tepat.

    Selepas rawatan untuk antibodi hepatitis C kekal

    Adakah antibodi kekal dalam darah selepas rawatan dan mengapa? Selepas terapi antiviral yang berkesan, hanya IgG yang dapat dikesan secara normal. Masa peredaran mereka dalam tubuh orang sakit boleh menjadi beberapa tahun. Ciri utama CVHC yang sembuh adalah pengurangan secara beransur-ansur dalam titer IgG tanpa adanya RNA dan IgM virus. Jika pesakit telah sembuh hepatitis C untuk masa yang lama, dan jumlah antibodinya tetap, anda perlu mengenal pasti antibodi: Titik resit IgG adalah norma, tetapi IgM adalah tanda tidak baik.

    Jangan lupa bahawa terdapat ujian palsu untuk antibodi: kedua-dua positif dan negatif. Contohnya, jika terdapat RNA virus dalam darah (kualitatif atau kuantitatif PCR), tetapi tidak ada antibodi untuknya, ini dapat ditafsirkan sebagai analisis palsu-negatif atau ragu-ragu.

    Terdapat beberapa sebab untuk munculnya hasil palsu:

    • penyakit autoimun;
    • tumor yang ganas dan malignan di dalam badan;
    • proses berjangkit teruk; selepas vaksinasi (untuk hepatitis A dan B, selesema, tetanus);
    • rawatan dengan interferon-alpha atau imunosuppressants;
    • peningkatan ketara dalam parameter hepatik (AST, ALT);
    • kehamilan;
    • penyediaan yang tidak betul untuk analisis (pengambilan alkohol, penggunaan makanan berlemak hari sebelum).

    Semasa kehamilan, peratusan ujian palsu mencapai 10-15%, yang dikaitkan dengan perubahan ketara dalam kereaktifan badan wanita dan perencatan fisiologi sistem imuninya. Anda tidak boleh mengabaikan faktor manusia dan melanggar syarat analisis. Analisis dijalankan "in vitro", iaitu, di luar organisma hidup, oleh itu kesilapan makmal berlaku. Ciri-ciri individu organisma, yang mungkin mempengaruhi hasil kajian, termasuk hiper atau hipokaktiviti organisma.

    Analisis antibodi, walaupun semua kelebihannya, bukanlah sebab 100% untuk membuat diagnosis. Risiko kesilapan selalu ada, oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan kesalahan, anda memerlukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.


    Artikel Sebelumnya

    Jangkitan virus Hepatitis C

    Artikel Seterusnya

    Penggunaan diagnostik PCR

    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis