Antibodi Virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C terus tersebar di seluruh dunia, walaupun terdapat langkah pencegahan yang dicadangkan. Bahaya yang berkaitan dengan peralihan kepada sirosis dan kanser hati, memaksa kita untuk mengembangkan kaedah diagnosis baru pada peringkat awal penyakit.

Antibodi untuk hepatitis C mewakili kemungkinan mengkaji antigen virus dan sifatnya. Mereka membolehkan anda mengenal pasti pembawa jangkitan, untuk membezakannya dari pesakit seseorang yang berjangkit. Diagnosis berdasarkan antibodi kepada hepatitis C dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahawa pada masa ini terdapat kira-kira 75 juta orang yang dijangkiti hepatitis C di dunia, lebih daripada 80% daripadanya berumur bekerja. 1.7 juta sakit setiap tahun

Bilangan orang yang dijangkiti adalah penduduk negara seperti Jerman atau Perancis. Dalam erti kata lain, setiap tahun satu juta-plus bandar muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang-orang yang dijangkiti.

Di Rusia, bilangan orang yang dijangkiti ialah 4-5 juta, kira-kira 58 ribu orang ditambah setiap tahun. Dalam praktiknya, ini bermakna hampir 4% penduduk dijangkiti virus. Ramai yang dijangkiti dan sudah sakit tidak tahu mengenai penyakit mereka. Lagipun, hepatitis C tidak bergejolak untuk masa yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara rawak, sebagai penemuan semasa pemeriksaan profilaktik atau penyakit lain. Sebagai contoh, penyakit dikesan semasa tempoh persediaan untuk operasi yang dirancang, apabila darah diuji untuk pelbagai jangkitan mengikut piawaian.

Akibatnya: daripada 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang mengetahui diagnosis mereka, dan 240 ribu pesakit berdaftar dengan doktor. Bayangkan keadaan di mana seorang ibu yang sakit semasa mengandung, tidak mengetahui tentang diagnosisnya, memindahkan penyakit tersebut kepada bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang sama berlaku di kebanyakan negara di dunia. Finland, Luxembourg dan Belanda dibezakan oleh tahap diagnostik yang tinggi (80-90%).

Bagaimanakah antibodi virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk daripada kompleks protein-polysaccharide sebagai tindak balas kepada pengenalan mikroorganisma asing ke dalam tubuh manusia. Apabila hepatitis C adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ia mengandungi RNA sendiri (asid ribonukleat), dapat bermutasi, berkembang biak dalam hepatosit hati dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Satu perkara yang menarik: anda tidak boleh mengambil orang yang telah menemui antibodi semestinya sakit. Terdapat kes apabila virus itu diperkenalkan ke dalam badan, tetapi dengan sel imun yang kuat ia dipaksa keluar tanpa memulakan rantai tindak balas patologi.

  • semasa pemindahan tidak cukup darah steril dan persediaan daripadanya;
  • semasa hemodialisis;
  • suntikan dengan jarum suntikan yang boleh diguna semula (termasuk dadah);
  • campur tangan operatif;
  • prosedur pergigian;
  • dalam pembuatan manicure, pedikur, tatu, menindik.

Seks yang tidak dilindungi dianggap sebagai peningkatan risiko jangkitan. Pentingnya adalah penghantaran virus dari ibu hamil kepada janin. Kemungkinan adalah sehingga 7% kes. Telah dijumpai bahawa pengesanan antibodi terhadap virus hepatitis C dan jangkitan HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang anda perlu tahu tentang kursus dan akibatnya?

Dalam hepatitis C, satu bentuk akut diperhatikan sangat jarang, kebanyakannya (sehingga 70% daripada kes) perjalanan penyakit segera menjadi kronik. Antara gejala yang perlu diambil perhatian:

  • peningkatan kelemahan dan keletihan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • yellowness kulit dan membran mukus;
  • mual;
  • kehilangan selera makan.

Untuk jenis hepatitis virus ini dicirikan oleh dominasi bentuk cahaya dan anikterik. Dalam sesetengah kes, manifestasi penyakit sangat jarang berlaku (tanpa gejala dalam 50-75% kes).

Akibat hepatitis C adalah:

  • kegagalan hati;
  • perkembangan sirosis dengan perubahan tidak dapat dipulihkan (dalam setiap pesakit kelima);
  • hipertensi portal teruk;
  • transformasi kanser ke dalam karsinoma hepatoselular.

Pilihan rawatan sedia ada tidak selalu menyediakan cara untuk menyingkirkan virus. Menambah komplikasi daun harapan hanya untuk pemindahan hati penderma.

Apakah yang dimaksudkan untuk mendiagnosis kehadiran antibodi kepada hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil ujian positif palsu jika tiada aduan dan tanda-tanda penyakit, perlu mengulangi ujian darah. Keadaan ini jarang berlaku, terutamanya semasa pemeriksaan pencegahan.

Perhatian yang serius ialah mengenal pasti ujian positif untuk antibodi kepada hepatitis C dengan ujian berulang. Ini menunjukkan bahawa perubahan tersebut hanya boleh disebabkan oleh kehadiran virus di hepatosit hati, mengesahkan bahawa orang itu dijangkiti.

Untuk diagnostik tambahan, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan tahap transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan pecahan, prothrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, iaitu semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), satu lagi bahan genetik menggunakan tindak balas rantai polimerase. Maklumat yang diperolehi mengenai fungsi gangguan sel hati dan pengesahan kehadiran RNA HCV dalam kombinasi dengan simptomologi memberi keyakinan terhadap diagnosis hepatitis C. Virus

Genotip HCV

Kajian mengenai penyebaran virus di negara-negara yang berbeza membenarkan kami mengenal pasti 6 jenis genotip, mereka berbeza dalam rantaian struktur RNA:

  • # 1 - penyebaran paling luas (40-80% daripada jangkitan), dengan perbezaan tambahan 1a - dominan di Amerika Syarikat dan 1b - di Eropah barat dan Asia Selatan;
  • No. 2 - terdapat di mana-mana, tetapi kurang kerap (10-40%);
  • No. 3 - tipikal untuk anak benua India, Australia, Scotland;
  • No. 4 - mempengaruhi penduduk Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 adalah tipikal bagi negara Afrika Selatan;
  • # 6 - disetempat di Hong Kong dan Macau.

Anti-Hepatitis C Antibodi

Antibodi untuk hepatitis C dibahagikan kepada dua jenis imunoglobulin utama. IgM (imunoglobulin "M", IgM teras) - terbentuk pada protein nukleus virus, mula dihasilkan dalam satu bulan atau satu setengah selepas jangkitan, biasanya menandakan fasa akut atau baru-baru ini bermula keradangan di hati. Penurunan dalam aktiviti virus dan transformasi penyakit ke dalam bentuk kronik mungkin disertai dengan kehilangan antibodi jenis ini dari darah.

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahawa proses itu telah bertukar menjadi kursus kronik dan berlarutan, mewakili penanda utama yang digunakan untuk pemeriksaan (penyelidikan massa) untuk mengesan individu yang dijangkiti, muncul 60-70 hari dari saat jangkitan.

Capaian maksimum dalam 5-6 bulan. Penunjuk tidak menunjukkan aktiviti proses itu, ia mungkin merupakan tanda penyakit terkini dan berterusan selama bertahun-tahun selepas rawatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan jumlah antibodi untuk virus hepatitis C (jumlah Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua-dua kelas penanda (M + G). Selepas 3-6 minggu, M-antibodi terkumpul, maka G dihasilkan. Mereka muncul dalam darah pesakit 30 hari selepas jangkitan dan kekal hidup atau sehingga penyingkiran lengkap agen berjangkit.

Jenis-jenis yang disenaraikan diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan kepada virus, tetapi kepada komponen protein bukan berstruktur individu. Mereka dikodkan oleh imunologi sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan ciri-ciri jangkitan dan "tingkah laku" patogen. Mengendalikan penyelidikan dengan ketara meningkatkan kos diagnosis, jadi ia tidak digunakan di institusi medis awam.

Yang paling penting adalah:

  • Anti-HCV teras IgG - berlaku 3 bulan selepas jangkitan;
  • Anti-NS3 - peningkatan dalam keradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan panjang penyakit dan tahap pemusnahan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan kebarangkalian yang tinggi dari kursus kronik, menunjukkan kehadiran RNA virus.

Kehadiran antibodi untuk NS3, NS4 dan NS5 protein tidak berstruktur ditentukan oleh petunjuk khas, analisis tidak termasuk dalam standard peperiksaan. Satu definisi imunoglobulin berstruktur dan jumlah antibodi dianggap cukup.

Tempoh pengesanan antibodi dalam darah

Tempoh yang berlainan pembentukan antibodi kepada virus hepatitis C dan komponennya memungkinkan untuk menilai dengan tepat ketepatan masa jangkitan, peringkat penyakit dan risiko komplikasi. Diagnosis sisi ini digunakan dalam perlantikan rawatan yang optimum dan untuk membentuk bulatan orang hubungan.

Jadual menunjukkan kemungkinan masa pembentukan antibodi

Tahap dan pencirian perbandingan kaedah pengesanan antibodi

Bekerja pada pengesanan antibodi HCV berlaku dalam 2 peringkat. Pada peringkat pertama, kajian saringan berskala besar dilakukan. Kaedah yang tidak begitu spesifik digunakan. Keputusan uji positif bermakna ujian khusus tambahan diperlukan.

Pada yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau ragu yang diandaikan sebelum ini. Hasil positif sebenar ialah analisis yang disahkan oleh kaedah yang sangat sensitif dan khusus.

Sampel akhir yang ragu-ragu dicadangkan untuk diuji dengan beberapa siri kit reagen (2 dan lebih) (pelbagai syarikat pembuatan). Sebagai contoh, kit reagen immunologi digunakan untuk mengesan anti-HCV IgG, yang boleh mengesan antibodi kepada empat komponen protein (antigen) hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5 dan inti). Kajian ini dianggap paling khusus.

Untuk pengesanan utama antibodi di makmal, sistem ujian skrining atau ELISA boleh digunakan. Intipanya: keupayaan untuk membetulkan dan mengukur tindak balas antibodi antibodi spesifik dengan penyertaan sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peranan kaedah pengesahan, immunoblotting membantu dengan baik. Ia menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada masa yang sama membolehkan pembezaan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif apabila antibodi ke dua atau lebih antigen dikesan.

Di samping pengesanan antibodi, diagnosis dengan berkesan menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase, yang membolehkan anda untuk mendaftar jumlah kecil bahan gen RNA, serta menentukan keberkesanan beban virus.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan ujian?

Menurut kajian itu, perlu mengenal pasti salah satu fasa hepatitis.

  • Dengan aliran laten, tiada penanda antibodi dapat dikesan.
  • Dalam fasa akut - patogen muncul dalam darah, kehadiran jangkitan dapat disahkan oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total indeks) dan RNA.
  • Apabila masuk ke fasa pemulihan, antibodi untuk imunoglobulin IgG kekal dalam darah.

Hanya doktor yang boleh membuat penyahkodan penuh ujian antibodi yang komprehensif. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai sebarang antibodi terhadap virus hepatitis. Terdapat kes apabila pesakit mempunyai beban virus jika ujian antibodi negatif. Keputusan sedemikian tidak boleh diterjemahkan dengan segera ke dalam kategori kesalahan makmal.

Penilaian penyelidikan yang luas

Berikut adalah penilaian utama (kasar) ujian untuk antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mengambil kira pemeriksaan biokimia lengkap hati. Dalam hepatitis C virus akut, terdapat antibodi untuk IgM dan teras IgG, ujian gen positif, dan tiada antibodi terhadap protein tak berstruktur (NS).

Hepatitis C kronik dengan aktiviti yang tinggi disertakan dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, teras IgG, NS) dan ujian positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronik dalam fasa laten menunjukkan - antibodi kepada teras dan jenis NS, ketiadaan IgM, nilai ujian RNA negatif.

Semasa tempoh pemulihan, ujian positif untuk imunoglobulin G dipegang untuk jangka masa yang panjang, beberapa peningkatan dalam pecahan NS adalah mungkin, ujian lain akan negatif. Pakar mempunyai kepentingan untuk mengetahui nisbah antara antibodi kepada IgM dan IgG.

Oleh itu, dalam fasa akut, nisbah IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, yang menunjukkan aktiviti keradangan yang tinggi). Dalam proses merawat dan menghampiri pemulihan, pekali menjadi 1.5-2 kali kurang. Ini disahkan oleh penurunan aktiviti virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi terlebih dahulu?

Pertama sekali, kontinjen tertentu terdedah kepada bahaya jangkitan, kecuali bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda klinikal hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengesan penyakit lebih awal dan memulakan rawatan hepatitis C virus, adalah perlu untuk menjalankan ujian untuk antibodi:

  • wanita hamil;
  • penderma darah dan organ;
  • orang yang telah ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
  • kakitangan stesen pemindahan darah, jabatan untuk pemerolehan, pemprosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persediaan dari komponennya;
  • kakitangan perubatan hemodialisis, pemindahan, pembedahan profil, hematologi, makmal, jabatan pembedahan pesakit, bilik prosedur dan vaksinasi, klinik pergigian, stesen ambulans;
  • semua pesakit dengan penyakit hati;
  • pesakit pusat hemodialisis selepas pemindahan organ, campur tangan pembedahan;
  • pesakit klinik narkologi, kanser tuberkulosis dan klinik kulit dan kelamin;
  • pekerja rumah kanak-kanak, spec. sekolah berasrama, rumah anak yatim, sekolah berasrama penuh;
  • hubungi orang dalam foci hepatitis virus.

Dapatkan diuji untuk antibodi dan penanda tepat pada masanya - sekurang-kurangnya yang boleh dilakukan untuk pencegahan. Lagipun, tidak hairanlah hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut." Setiap tahun, kira-kira 400 ribu orang mati kerana virus hepatitis C di planet ini. Sebab utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanser hati).

Antibodi Virus Hepatitis C

Kekalahan hati dengan virus jenis C adalah salah satu masalah akut pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi. Untuk ciri penyakit ini tempoh inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinikal. Pada masa ini, pengangkut HCV adalah yang paling berbahaya kerana ia tidak tahu tentang penyakitnya dan dapat menjangkiti orang yang sihat.

Buat pertama kali mengenai virus itu mula bercakap pada akhir abad ke-20, selepas itu penyelidikan berskala penuh bermula. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sebilangan besar subtipe. Variabilitas struktur itu adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk bermutasi.

Asas perkembangan proses infeksi-inflamasi di hati adalah pemusnahan hepatosit (sel-selnya). Mereka dimusnahkan di bawah pengaruh langsung virus dengan kesan sitotoksik. Satu-satunya peluang untuk mengenal pasti agen patogen di peringkat pramatlin ialah diagnosis makmal, yang melibatkan pencarian antibodi dan kit genetik virus.

Apakah antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari perubatan, sukar untuk memahami hasil kajian makmal, tanpa mengetahui antibodi. Hakikatnya ialah struktur patogen terdiri daripada kompleks komponen protein. Selepas memasuki badan, mereka menyebabkan sistem imun bertindak balas, seolah-olah menjengkelkan dengan kehadirannya. Oleh itu memulakan pengeluaran antibodi untuk antigen hepatitis C.

Mereka boleh terdiri daripada beberapa jenis. Oleh kerana penilaian komposisi kualitatif mereka, doktor berjaya mengesyaki jangkitan seseorang, serta menubuhkan tahap penyakit (termasuk pemulihan).

Kaedah utama untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig tertentu, yang disintesis sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan ke dalam badan. Ambil perhatian bahawa ELISA membenarkan untuk mengesyaki penyakit itu, dan kemudian tindak balas rantaian polimerase selanjutnya diperlukan.

Antibodi, walaupun selepas kemenangan lengkap terhadap virus, kekal untuk seluruh hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan hubungan kekebalan yang lalu dengan patogen.

Fasa penyakit

Antibodi untuk hepatitis C mungkin menunjukkan tahap proses inflamasi-inflamasi, yang membantu pakar untuk memilih ubat antiviral yang berkesan dan mengesan dinamika perubahan. Terdapat dua peringkat penyakit ini:

  • laten. Seseorang tidak mempunyai sebarang gejala klinikal, walaupun pada hakikatnya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada masa yang sama, ujian untuk antibodi (IgG) kepada hepatitis C akan positif. Tahap RNA dan IgG adalah kecil.
  • akut - ditandai dengan peningkatan dalam titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan pembiakan patogen yang kuat dan kemusnahan hepatosit diucapkan. Kemusnahan mereka disahkan oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diturunkan oleh biokimia. Di samping itu, agen patogenik RNA didapati dalam kepekatan yang tinggi.

Dinamik positif pada latar belakang rawatan disahkan oleh penurunan dalam viral load. Apabila pemulihan, RNA agen penyebab tidak dikesan, hanya G imunoglobulin yang tetap, yang menunjukkan penyakit yang dipindahkan.

Petunjuk untuk ELISA

Dalam kebanyakan kes, imuniti tidak dapat menahan patogen itu sendiri, kerana ia gagal membentuk tanggapan yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan dalam struktur virus, hasilnya antibodi dihasilkan tidak berkesan.

Biasanya, ELISA ditetapkan beberapa kali, kerana hasil negatif (pada permulaan penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dengan patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengesahkan atau menafikan tindak balas ELISA, perlu dilakukan semula selepas sebulan, dan juga menderma darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi kepada virus hepatitis C disiasat:

  1. pengguna ubat suntikan;
  2. pada orang dengan sirosis hati;
  3. jika mengandung adalah virus pembawa. Dalam kes ini, kedua-dua ibu dan bayi adalah tertakluk kepada peperiksaan. Risiko jangkitan berkisar antara 5% hingga 25%, bergantung kepada beban virus dan aktiviti penyakit;
  4. selepas seks tanpa perlindungan. Kebarangkalian penularan virus tidak melebihi 5%, bagaimanapun, dengan kecederaan pada membran mukus alat kelamin, homoseksual, serta pencinta perubahan pasangan yang sering, risiko jauh lebih tinggi;
  5. selepas tatu dan menindik badan;
  6. selepas melawat salon kecantikan dengan reputasi buruk, kerana jangkitan boleh berlaku melalui instrumen yang tercemar;
  7. sebelum menderma darah, jika seseorang ingin menjadi penderma;
  8. paramedik;
  9. pekerja berasrama;
  10. baru-baru ini dikeluarkan dari MLS;
  11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) dikesan untuk mengecualikan kerosakan virus ke organ;
  12. dalam hubungan rapat dengan pembawa virus;
  13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan dalam jumlah hati dan limpa);
  14. dalam jangkitan HIV;
  15. pada seseorang dengan kesedihan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, keletihan kronik dan rasa sakit di hati;
  16. sebelum pembedahan yang dirancang;
  17. semasa merancang kehamilan;
  18. pada orang dengan perubahan struktur dalam hati, dikesan oleh ultrasound.

Enzim immunoassay digunakan sebagai pemeriksaan untuk pemeriksaan massa orang dan mencari pembawa virus. Ini membantu mencegah berlakunya penyakit berjangkit. Rawatan yang dimulakan pada peringkat awal hepatitis adalah jauh lebih berkesan daripada terapi terhadap latar belakang sirosis hati.

Jenis antibodi

Untuk betul menafsirkan hasil diagnostik makmal, anda perlu tahu apa jenis antibodi yang ada dan apa yang mereka boleh maksudkan:

  1. anti-HCV IgG adalah jenis utama antigen yang diwakili oleh immunoglobulin G. Mereka boleh dikesan semasa pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini. Sekiranya jawapannya adalah positif, ia patut difikirkan tentang proses berjangkit lambat atau hubungan imuniti dengan virus pada masa lalu. Pesakit memerlukan diagnosis lanjut menggunakan PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini bermaksud "antibodi kepada struktur nuklear" daripada agen patogenik. Mereka muncul tidak lama selepas jangkitan dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diperhatikan dengan penurunan kekuatan pertahanan imun dan pengaktifan virus dalam kronik penyakit ini. Apabila remisi adalah penanda positif yang lemah;
  3. jumlah anti-HCV - jumlah penunjuk antibodi terhadap sebatian proteinase patogen. Sering kali, ia membolehkannya untuk mendiagnosis tahap patologi secara tepat. Penyelidikan makmal menjadi bermaklumat selepas 1-1.5 bulan dari saat penembusan HCV ke dalam badan. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diperhatikan secara purata 8 minggu selepas jangkitan. Mereka bertahan hidup dan menunjukkan penyakit yang lalu atau kursus kroniknya;
  4. anti-HCVNS. Penunjuk ini adalah antibodi kepada protein bukan patogen patogen. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama dikesan pada permulaan penyakit dan menunjukkan hubungan imuniti dengan HCV. Ia adalah penunjuk jangkitan. Pemeliharaan yang berpanjangan tahap tinggi adalah tanda tidak langsung dari kronik proses peradangan virus di hati. Antibodi kepada dua jenis struktur protein yang lain dikesan pada peringkat akhir hepatitis. NS4 adalah penunjuk sejauh mana kerosakan organ, dan NS5 menunjukkan penyakit kronik penyakit ini. Mengurangkan titres mereka boleh dianggap sebagai permulaan remisi. Memandangkan kos penyelidikan makmal yang tinggi, ia jarang digunakan dalam amalan.

Terdapat juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Bergantung pada beban virus, pembawa jangkitan mungkin lebih kurang berjangkit. Untuk kajian ini, sistem ujian dengan kepekaan yang tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan agen patogenik pada peringkat praslinik. Di samping itu, dengan bantuan PCR, jangkitan dapat dikesan pada tahap ketika antibodi masih tidak ada.

Masa penampilan antibodi dalam darah

Adalah penting untuk memahami bahawa antibodi muncul pada masa yang berlainan, yang membolehkan anda lebih tepat menubuhkan tahap proses inflamasi-radang, menilai risiko komplikasi, dan juga mengesyaki hepatitis pada permulaan pembangunan.

Jumlah immunoglobulin mula mendaftar dalam darah pada bulan kedua jangkitan. Dalam 6 minggu pertama, tahap IgM meningkat dengan pesat. Ini menunjukkan kursus akut penyakit dan aktiviti tinggi virus. Selepas kemuncak kepekatan mereka, penurunannya diperhatikan, yang menunjukkan permulaan fasa seterusnya penyakit ini.

Sekiranya antibodi kelas G ke hepatitis C dikesan, ia patut disyaki akhir peringkat akut dan peralihan patologi kepada kronik. Mereka dikesan selepas tiga bulan dari saat jangkitan di dalam badan.

Kadangkala jumlah antibodi boleh diasingkan pada bulan kedua penyakit ini.

Bagi anti-NS3, mereka dikesan pada peringkat awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada peringkat seterusnya.

Menyahkod penyelidikan

Untuk pengesanan imunoglobulin menggunakan kaedah ELISA. Ia berdasarkan tindak balas antigen-antibodi, yang meneruskan tindakan enzim khas.

Biasanya, jumlah indeks tidak direkodkan dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan pekali positif "R". Ia menunjukkan kepadatan penanda yang dikaji dalam bahan biologi. Nilai rujukannya adalah dari sifar hingga 0.8. Julat 0.8-1 menunjukkan tindak balas diagnostik yang dipersoalkan dan memerlukan pemeriksaan lanjut pesakit. Hasil positif dianggap apabila unit R melebihi.

Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang berlaku dengan kerosakan tisu hati. Menurut tanda-tanda klinikal, mustahil untuk membuat diagnosis, kerana mereka boleh sama untuk pelbagai jenis hepatitis virus dan tidak berjangkit. Untuk pengesanan dan pengenalan virus, pesakit mesti menderma darah untuk analisis ke makmal. Ujian yang sangat spesifik dilakukan di sana, antaranya adalah penentuan antibodi untuk hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - apakah penyakit ini?

Ejen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Seseorang boleh dijangkiti jika ia memasuki darah. Terdapat beberapa cara penyebaran agen penyebab hepatitis:

  • melalui pemindahan darah dari penderma, yang merupakan sumber jangkitan;
  • semasa prosedur hemodialisis - pembersihan darah jika berlaku kegagalan buah pinggang;
  • ubat suntikan, termasuk dadah;
  • semasa mengandung dari ibu hingga janin.

Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk kronik, rawatan jangka panjang. Apabila virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber jangkitan dan boleh menyebarkan penyakit ini kepada orang lain. Sebelum kemunculan gejala pertama, tempoh inkubasi mesti berleluasa di mana populasi virus meningkat. Tambahan pula, ia memberi kesan kepada tisu hati, dan gambaran klinikal penyakit yang teruk berkembang. Pertama, pesakit merasakan kelemahan dan kelemahan umum, maka sakit di hipokondrium yang betul. Pemeriksaan ultrabunyi hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim hati. Diagnosis akhir boleh dibuat hanya berdasarkan ujian tertentu yang menentukan jenis virus.

Apakah kehadiran antibodi terhadap virus itu?

Apabila virus hepatitis memasuki badan, sistem imun mula bertarung. Zarah-zarah virus mengandungi antigen - protein yang diiktiraf oleh sistem imun. Mereka berbeza dalam setiap jenis virus, jadi mekanisme tindak balas imun juga akan berbeza. Menurutnya, imuniti seseorang mengenal pasti patogen dan merembeskan sebatian tindak balas - antibodi, atau immunoglobulin.

Terdapat kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa ujian serentak:

  • biokimia darah dan ultrasound;
  • ELISA (ELISA) - kaedah sebenar penentuan antibodi;
  • PCR (reaksi rantai polimerase) - pengesanan virus RNA, dan bukan antibodi badan sendiri.

Jika semua keputusan menunjukkan kehadiran virus, perlu menentukan kepekatannya dan memulakan rawatan. Terdapat juga perbezaan dalam menguraikan ujian yang berbeza. Contohnya, jika antibodi kepada hepatitis C adalah positif, PCR adalah negatif, virus mungkin hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Keadaan ini berlaku selepas pemulihan. Patogen telah dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang dihasilkan sebagai tindak balas kepadanya masih beredar dalam darah.

Kaedah pengesanan antibodi dalam darah

Kaedah utama untuk melakukan reaksi sedemikian adalah ELISA, atau ujian imunosorben berkaitan enzim. Darah vena, yang diambil pada perut kosong, adalah perlu untuk pengalirannya. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit mesti berpegang kepada diet, tidak termasuk produk goreng, lemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini disucikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk tindak balas, tetapi hanya menyulitkannya. Oleh itu, ujian itu dijalankan dengan serum darah - cecair yang disucikan dari sel yang berlebihan.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Di makmal, telaga telah disediakan yang mengandungi antigen virus. Mereka menambah bahan untuk penyelidikan - serum. Darah seseorang yang sihat tidak bereaksi terhadap pengambilan antigen. Sekiranya imunoglobulin hadir, reaksi antigen-antibodi akan berlaku. Seterusnya, cecair diperiksa menggunakan alat khas dan menentukan kepadatan optiknya. Pesakit akan menerima pemberitahuan di mana ia akan ditunjukkan sama ada antibodi dikesan dalam darah ujian atau tidak.

Jenis-jenis antibodi dalam hepatitis C

Bergantung pada peringkat penyakit, pelbagai jenis antibodi dapat dikesan. Sesetengah daripada mereka dihasilkan sejurus selepas patogen memasuki badan dan bertanggungjawab untuk tahap penyakit akut. Tambahan pula, imunoglobulin lain muncul, yang berterusan semasa tempoh kronik dan bahkan semasa remisi. Di samping itu, sebahagian daripada mereka masih dalam darah dan selepas pemulihan lengkap.

Anti-HCV IgG - Antibodi Kelas G

Immunoglobulin Kelas G didapati dalam darah untuk masa yang paling lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu selepas jangkitan dan berterusan sehingga virus hadir di dalam badan. Jika protein sedemikian dikenalpasti dalam bahan di bawah kajian, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronik atau perlahan-bergerak tanpa sebarang gejala yang jelas. Mereka juga aktif semasa tempoh pembawa virus.

Anti-HCV teras IgM-kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

Anti-HCV teras IgM adalah pecahan berasingan protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fasa akut penyakit ini. Mereka boleh dikesan dalam darah selepas 4-6 minggu selepas virus itu memasuki darah pesakit. Sekiranya kepekatan mereka meningkat, ini bermakna sistem imun secara aktif memerangi jangkitan. Apabila aliran dikira, bilangannya secara beransur-ansur berkurang. Juga, tahap mereka meningkat semasa berulang, pada malam lagi keterpaksaan hepatitis.

Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam amalan perubatan, selalunya menentukan jumlah antibodi kepada virus hepatitis C. Ini bermakna analisis akan mengambil kira imunoglobulin pecahan G dan M secara serentak. Mereka boleh dikesan sebulan selepas pesakit dijangkiti, sebaik sahaja antibodi fasa akut mula muncul dalam darah. Selepas kira-kira tempoh masa yang sama, tahap mereka meningkat disebabkan oleh pengumpulan antibodi, imunoglobulin kelas G. Kaedah untuk mengesan antibodi total dianggap sejagat. Ia membolehkan anda menentukan pembawa hepatitis virus, walaupun kepekatan virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi kepada protein bukan HCV

Antibodi ini dihasilkan sebagai tindak balas kepada protein struktur virus hepatitis. Selain itu, terdapat beberapa penanda lain yang mengikat protein bukan struktur. Mereka juga boleh didapati dalam darah apabila mendiagnosis penyakit ini.

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang boleh digunakan untuk menentukan perkembangan tahap hepatitis akut.
  • Anti-NS4 adalah protein yang terkumpul dalam darah semasa kursus kronik jangka panjang. Nombor mereka secara tidak langsung menunjukkan tahap kerosakan hati oleh patogen hepatitis.
  • Anti-NS5 - sebatian protein yang juga mengesahkan kehadiran RNA virus dalam darah. Mereka sangat aktif dalam hepatitis kronik.

Masa pengesanan antibodi

Antibodi kepada agen penyebab hepatitis virus tidak dikesan serentak. Bermula dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam susunan berikut:

  • Jumlah anti-HCV - 4-6 minggu selepas virus melanda;
  • Anti-HCV teras IgG - 11-12 minggu selepas jangkitan;
  • Anti-NS3 - protein terawal, muncul pada peringkat awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 boleh dikesan selepas semua tanda-tanda lain telah dikenalpasti.

Pembawa antibodi tidak semestinya pesakit dengan gambaran klinikal hepatitis virus. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktiviti sistem imun berkaitan dengan virus. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam pesakit semasa tempoh remisi dan juga selepas rawatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Penyelidikan mengenai hepatitis C dijalankan bukan sahaja apabila pesakit pergi ke hospital dengan gejala pertama. Ujian tersebut dijadwalkan untuk kehamilan, kerana penyakit itu dapat ditularkan dari ibu kepada anak dan menyebabkan penyakit perkembangan janin. Perlu difahami bahawa dalam kehidupan sehari-hari pesakit tidak dapat berjangkit, kerana patogen memasuki tubuh hanya dengan darah atau melalui hubungan seksual.

Untuk diagnostik kompleks, tindak balas rantai polimer (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk menjalankannya, dan penyelidikan dijalankan di makmal pada peralatan khas. Kaedah ini didasarkan pada pengesanan RNA virus secara langsung, jadi hasil positif reaksi sedemikian menjadi asas untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Terdapat dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan kehadiran atau ketiadaan virus dalam darah;
  • kuantitatif - membolehkan anda mengenal pasti kepekatan patogen dalam darah, atau beban virus.

Kaedah kuantitatif adalah mahal. Ia hanya digunakan dalam kes di mana pesakit mula menjalani rawatan dengan ubat tertentu. Sebelum memulakan kursus, kepekatan virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dipantau. Oleh itu, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan mengenai keberkesanan ubat-ubatan khusus yang pesakit mengambil terhadap hepatitis.

Terdapat kes apabila pesakit mempunyai antibodi, dan PCR menunjukkan hasil yang negatif. Terdapat 2 penjelasan untuk fenomena ini. Ini boleh berlaku jika, pada akhir rawatan, sejumlah kecil virus kekal di dalam darah, yang tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan. Mungkin juga selepas pemulihan, antibodi terus beredar di dalam aliran darah, tetapi agen penyebabnya tidak lagi di sana. Analisa berulang sebulan kemudian akan menjelaskan keadaan. Masalahnya ialah PCR, walaupun ia adalah tindak balas yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan kepekatan minimum RNA virus.

Analisis antibodi untuk hepatitis - keputusan penyahkodan

Doktor akan dapat menguraikan keputusan ujian dan menerangkannya kepada pesakit. Jadual pertama menunjukkan kemungkinan data dan tafsiran mereka jika ujian am dilakukan untuk diagnosis (ujian untuk jumlah antibodi dan PCR berkualiti tinggi).

Protein struktur dan bukan struktur virus hepatitis C

Sebagai tindak balas terhadap pengambilan zarah asing ke dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dikesan oleh ELISA khas, ujian skrining yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti virus hepatitis C. Bagi hepatitis C, semua antibodi mengandungi singkatan anti-HCV. yang bermaksud "menentang virus hepatitis C".

Antibodi HCV terdiri daripada dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam ujian, kedua-dua IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (immunoglobulin) - adalah nama Latin untuk antibodi). Anti-HCV jumlah (anti-HCV, anti-HCV) - jumlah antibodi (IgG dan IgM kelas) terhadap antigen hepatitis C. Ujian untuk penanda ini dilakukan pada semua pesakit, apabila mereka mahu untuk memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV hadir dalam kedua-dua akut (mereka sudah boleh dikesan dengan 4 - 6 minggu selepas jangkitan) dan hepatitis kronik. Anti-HCV tota l juga berlaku dalam orang-orang yang sakit dengan hepatitis C, dan pulih sendiri. Penanda ini boleh ditemui pada orang tersebut untuk 4-8 ‚Äč‚Äčtahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Pada latar belakang jangkitan kronik jumlah antibodi dikesan secara berterusan, dan selepas rawatan berjaya disimpan untuk masa yang lama (terutamanya disebabkan oleh anti-HCV teras IgG. Ditulis tentang mereka di bawah), dan gelaran mereka secara beransur-ansur berkurangan. "

Adalah penting untuk mengetahui bahawa antibodi untuk hepatitis C tidak melindungi terhadap perkembangan jangkitan HCV dan tidak memberikan kekebalan yang boleh dipercayai terhadap pembasmian semula.

Spektrum anti-HCV (teras, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik untuk protein struktur dan bukan struktur individu virus hepatitis C. Mereka bertekad untuk menilai viral load, aktiviti jangkitan, risiko kronik, perbezaan antara hepatitis akut dan kronik, dan tahap kerosakan hati.. Pengesanan antibodi kepada setiap antigen mempunyai nilai diagnostik bebas. Anti-HCV terdiri daripada protein (inti) dan bukan struktur (NS3. NS4. NS5) protein (protein) mereka.

Anti-HCV teras IgG - Kelas G antibodi kepada protein nuklear (teras) HCV. Anti-HCV IgG muncul dari 11-12 minggu selepas jangkitan, jadi jumlah Anti-HCV, yang muncul sebelum ini, digunakan untuk mendiagnosis jangkitan "segar" yang mungkin. Anti-HCV IgG mencapai puncak tumpuan oleh 5-6 bulan dari saat jangkitan, dan dalam kronik penyakit ini mereka dikesan dalam darah untuk hidup. Apabila hepatitis C dipindahkan, titer antibodi kelas IgG secara beransur-ansur berkurang dan boleh mencapai nilai yang tidak dapat dikesan beberapa tahun selepas pemulihan.

Anti-HCV IgM - IgM antibodi kepada antigen daripada virus hepatitis C. Anti-HCV IgM boleh dikesan dalam darah seawal 4-6 minggu selepas jangkitan, dan kepekatan mereka dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesai proses akut, paras IgM turun dan mungkin meningkat lagi semasa mengaktifkan semula jangkitan, oleh itu, umumnya diterima bahawa antibodi ini adalah tanda jangkitan akut atau kronik dengan tanda-tanda pengaktifan semula. Dalam hepatitis C akut, pengesanan jangka panjang kelas M antibodi adalah faktor yang meramalkan peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik. Adalah dipercayai bahawa pengesanan IgM anti-HCV mungkin mencerminkan tahap viremia dan aktiviti hepatitis C, bagaimanapun, tidak semestinya dengan pengaktifan semula CVHC, IgM anti-HCV dikesan. Terdapat juga kes-kes apabila IgM anti-HCV dikesan dalam hepatitis C kronik jika tiada pengaktifan semula.

Dalam kebanyakan kes, kehadiran IgM anti-HCV menunjukkan jangkitan semasa. Dalam hepatitis C kronik, antibodi kelas M mungkin menunjukkan satu masalah dalam proses ini. Apabila melakukan terapi interferon, pemantauan untuk IgM anti-HCV dari masa ke masa membolehkan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Protein bukan struktur (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 adalah protein bukan struktural (NS - bukan struktur). Sebenarnya, protein-protein ini lebih besar - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, dalam kebanyakan makmal diagnostik klinikal, mereka mengesan antibodi untuk protein NS3, NS4 dan NS5.

Anti-NS3 dikesan pada peringkat serokonversi paling awal. Penunjuk anti-NS3 yang tinggi adalah ciri hepatitis C akut dan boleh menjadi penanda diagnostik bebas proses akut. Dalam proses akut, kepekatan anti-NS3 yang tinggi biasanya menunjukkan beban virus yang signifikan, dan pemeliharaan jangka panjang mereka dalam fasa akut dikaitkan dengan risiko jangkitan kronik yang tinggi.

Anti-NS4 dan anti-NS5 cenderung untuk muncul di kemudian hari. Dengan CVHG, definisi anti-NS4 dalam titres tinggi mungkin menunjukkan tempoh proses menular dan, menurut beberapa data, berkaitan dengan tahap kerosakan hati. Pengesanan anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan kehadiran RNA virus, dan di peringkat akut adalah jangkaan jangkitan kronik. Pengurangan dalam titres NS4 dan NS5 dari masa ke masa boleh menjadi tanda yang menggalakkan yang menunjukkan pembentukan kelahiran klinikal dan biokimia. Penanda anti-NS5 mungkin mencerminkan keberkesanan PVT, dan nilai tinggi mereka adalah ciri mereka yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Selepas pemulihan, titisan anti-NS4 dan anti-NS5 menurun dengan masa. Keputusan satu kajian menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit 10 tahun selepas rawatan yang berjaya dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak dikesan. Jadual berikut menunjukkan pilihan rawatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

Pangkalan pengetahuan: Anti-HCV, antibodi

Jumlah antibodi untuk virus hepatitis C, anti-HCV.

Antibodi kepada Virus Hepatitis C, IgM, IgG; HCVAb, Jumlah.

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Virus Hepatitis C (HCV) adalah virus yang mengandungi RNA dari keluarga Flaviviridae yang menjangkiti sel-sel hati dan menyebabkan hepatitis. Ia boleh melipatgandakan sel darah (neutrofil, monosit dan makrofag, limfosit B) dan dikaitkan dengan perkembangan cryoglobulinemia, penyakit Sjogren dan penyakit limfoproliferatif sel B. Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV mempunyai bilangan variasi yang paling banyak, dan disebabkan oleh aktiviti mutasi yang tinggi, ia dapat mengelakkan mekanisme perlindungan sistem imun manusia. Terdapat 6 genotip dan banyak subtipe virus, yang mempunyai makna yang berbeza untuk prognosis penyakit dan keberkesanan terapi antiviral.

Cara utama penularan adalah melalui darah (melalui pemindahan darah dan unsur plasma, transplantasi organ penderma, jarum tidak steril, jarum, alat untuk tato, menindik). Ia mungkin virus itu dapat ditularkan melalui hubungan seksual dan dari ibu kepada anak semasa melahirkan anak, tetapi ini berlaku kurang kerap.

Hepatitis virus akut biasanya tidak bersifat asymptomatic dan masih tidak dapat dikesan dalam kebanyakan kes. Hanya dalam 15% orang yang dijangkiti penyakit ini akut, dengan mual. sakit badan, kekurangan selera makan dan penurunan berat badan, jarang disertai dengan penyakit kuning. 60-85% orang yang dijangkiti mengalami jangkitan kronik, iaitu 15 kali lebih tinggi daripada kekerapan kronik dalam hepatitis B. Hepatitis C virus kronik dicirikan oleh kebosan dengan peningkatan enzim hati dan gejala ringan. Dalam 20-30% pesakit, penyakit ini membawa kepada sirosis hati, meningkatkan risiko kegagalan hati dan karsinoma hepatoselular.

Imunoglobulin spesifik dihasilkan kepada teras virus (inti nucleocapsid protein), sampul virus (nucleoprotein E1-E2), dan serpihan genom virus hepatitis C (protein bukan protein NS). Dalam majoriti pesakit HCV, antibodi pertama muncul 1-3 bulan selepas jangkitan, tetapi kadang-kadang tidak hadir dari darah selama lebih dari setahun. Dalam 5% kes, antibodi kepada virus tidak dapat dikesan. Pada masa yang sama, pengesanan jumlah antibodi kepada antigen virus hepatitis C akan memberi kesaksian kepada HCV.

Dalam tempoh akut penyakit ini, antibodi kelas IgM dan IgG ke inti protein nucleocapsid terbentuk. Dalam tempoh jangkitan laten dan apabila ia diaktifkan semula, antibodi kelas IgG kepada protein bukan struktur NS dan protein nukleokapsid inti hadir dalam darah.

Selepas jangkitan, imunoglobulin tertentu beredar dalam darah 8-10 tahun dengan pengurangan konsentrasi secara beransur-ansur atau berterusan untuk kehidupan di titers yang sangat rendah. Mereka tidak melindungi jangkitan virus dan tidak mengurangkan risiko jangkitan semula dan perkembangan penyakit.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis hepatitis C. virus
  • Untuk diagnosis pembezaan hepatitis.
  • Untuk mengenal pasti virus hepatitis C.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan gejala hepatitis virus dan peningkatan tahap transaminase hati.
  • Sekiranya diketahui mengenai hepatitis lepas, etiologi yang tidak ditentukan.
  • Apabila memeriksa orang yang berisiko untuk mengontrak hepatitis C. virus
  • Semasa pemeriksaan pemeriksaan.

Apakah hasilnya?

Nilai Rujukan (Hepatitis C Assay Rate)

Nisbah S / CO (isyarat / potongan): 0 - 1.

Punca hasil positif anti-HCV:

  • hepatitis C virus akut atau kronik;
  • sebelum ini memindahkan hepatitis C. virus

Punca hasil negatif anti-HCV:

  • ketiadaan virus hepatitis C di dalam badan;
  • tempoh awal selepas jangkitan;
  • ketiadaan antibodi dalam hepatitis C virus (pilihan seronegatif, kira-kira 5% daripada kes).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Sekiranya tidak mengambil dan menyimpan bahan untuk analisis hepatitis C, hasil yang tidak boleh dipercayai boleh didapati.
  • Faktor reumatoid dalam darah menyumbang kepada hasil positif palsu.
  • Sekiranya anti-HCV positif, ujian dilakukan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus dengan definisi struktur dan struktur protein bukan virus (NS, Core).
  • Dengan kehadiran faktor risiko jangkitan dan disyaki hepatitis C virus, disyorkan untuk menentukan RNA virus dalam darah dengan kaedah PCR walaupun tanpa antibodi spesifik.

Siapa yang membuat kajian itu?

Infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi.

  • Zh. I. Vozianova Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 tan - K. Kesihatan, 2000. - Vol. 600-690.
  • Kiskun A. A. Kajian imunologi dan serologi dalam amalan klinikal. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 ms.
  • Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, dan lain-lain. Dalam sel vivo virus hepatitis C, terdapat pengaruh viral load, genotype virus, dan fenotip sel. Darah. 1998 Mei 15; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Jenis sel manusia untuk replikasi virus hepatitis C dalam vivo dan vivo: pernyataan lama dan bukti semasa. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Bagaimana untuk menguraikan analisis antibodi kepada hepatitis C virus?

Pertama, mengenai ketetapan perubatan yang tidak diketahui oleh anda. Apabila virus hepatitis C (HCV) memasuki tubuh manusia, sistem imun menghasilkan imunoglobulin tertentu - antibodi kepada virus, yang dipanggil anti-HCV. Antibodi mengandungi protein struktur (teras) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5). Analisis yang anda berikan memberi maklumat tentang kapan jangkitan berlaku, apakah bentuk penyakit pada masa ini dan bagaimana virus itu aktif.

Struktur teras protein IgG muncul 6 minggu selepas jangkitan dengan hepatitis C. Mereka mencapai puncaknya 6 bulan selepas jangkitan. Kehadiran immunoglobulin G kelas, seperti dalam kes anda, adalah tipikal bentuk hepatitis C kronik, iaitu. mereka akan sentiasa hadir dalam keputusan ujian untuk hepatitis C selepas penyakit anda, tidak seperti antibodi IgM, yang muncul hanya enam bulan selepas jangkitan dan merupakan ciri bentuk akut virus hepatitis C.

Antibodi NS3 dikesan dalam ujian awal pada pembentukan antibodi. Penanda tinggi antibodi ini menunjukkan bahawa hepatitis C berada dalam tahap akut. Antibodi NS4 dan NS5 muncul pada peringkat akhir penyakit, kira-kira 11-12 minggu selepas jangkitan. Titer antibodi kelas ini dikurangkan selepas pemulihan. Penunjuk NS4 yang tinggi menunjukkan kerosakan hati dan jangkitan lanjut. Tahap NS5 yang tinggi menunjukkan kehadiran virus RNA dan peralihannya kepada bentuk kronik.

Analisis penyahkodan untuk hepatitis C

Sekiranya kita bercakap tentang tafsiran keseluruhan secara keseluruhan, maka hepatitis C dijumpai dalam diri anda, bagaimanapun, peringkat dan aktiviti penyakit itu mesti dijelaskan dengan bantuan analisis tambahan. Secara umum, maklumat yang diberikan mungkin menunjukkan bahawa anda juga dapat pulih dari hepatitis C akut, atau anda mempunyai fasa laten hepatitis C kronik. Walau bagaimanapun, untuk menentukan apakah viral load dan apakah ada risiko pengaktifan semula virus, data ini tidak mencukupi. Anda juga perlu lulus ujian darah untuk antibodi kelas IgM, RNA virus, dan juga menjalankan diagnosis PCR hepatitis C. Ia menyediakan maklumat penting yang diperluaskan mengenai aktiviti proses jangkitan pada masa yang diberikan.

Diagnosis klinikal dan makmal tanda-tanda penyakit juga diperlukan. Anda perlu lulus ujian darah biokimia. Fungsi hati ditentukan oleh hasil analisis pada tahap ALT, AST, ALP, GGTP. Anda juga harus menjalani pemeriksaan ultrasound dan elastometri hati untuk mengenal pasti kemungkinan keradangan jaringan tisu oleh fibrosis. Tiada gejala penyakit, mengurangkan antibodi kelas IgG teras ke tahap 1:80 dan ke bawah, penunjuk normal tahap transaminase (ALT dan AST) dan kehilangan secara beransur-ansur antibodi NS IgG selama beberapa tahun akan menunjukkan bahawa fasa laten penyakit itu telah berlaku, iaitu.. tahap di mana virus itu ditindas oleh sistem kekebalan dan tidur, tanpa menjejaskan badan.

Ini hanya gambaran anggaran diagnosis penyakit mengikut data anda. Untuk mengesahkan keadaan dan merancang tindakan selanjutnya anda perlu merujuk kepada pakar penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menguraikan analisis antibodi kepada hepatitis C virus?

Pertama, mengenai ketetapan perubatan yang tidak diketahui oleh anda. Apabila virus hepatitis C (HCV) memasuki tubuh manusia, sistem imun menghasilkan imunoglobulin tertentu - antibodi kepada virus, yang dipanggil anti-HCV. Antibodi mengandungi protein struktur (teras) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5). Analisis yang anda berikan memberi maklumat tentang kapan jangkitan berlaku, apakah bentuk penyakit pada masa ini dan bagaimana virus itu aktif.

Struktur teras protein IgG muncul 6 minggu selepas jangkitan dengan hepatitis C. Mereka mencapai puncaknya 6 bulan selepas jangkitan. Kehadiran immunoglobulin G kelas, seperti dalam kes anda, adalah tipikal bentuk hepatitis C kronik, iaitu. mereka akan sentiasa hadir dalam keputusan ujian untuk hepatitis C selepas penyakit anda, tidak seperti antibodi IgM, yang muncul hanya enam bulan selepas jangkitan dan merupakan ciri bentuk akut virus hepatitis C.

Antibodi NS3 dikesan dalam ujian awal pada pembentukan antibodi. Penanda tinggi antibodi ini menunjukkan bahawa hepatitis C berada dalam tahap akut. Antibodi NS4 dan NS5 muncul pada peringkat akhir penyakit, kira-kira 11-12 minggu selepas jangkitan. Titer antibodi kelas ini dikurangkan selepas pemulihan. Penunjuk NS4 yang tinggi menunjukkan kerosakan hati dan jangkitan lanjut. Tahap NS5 yang tinggi menunjukkan kehadiran virus RNA dan peralihannya kepada bentuk kronik.

Analisis penyahkodan untuk hepatitis C

Sekiranya kita bercakap tentang tafsiran keseluruhan secara keseluruhan, maka hepatitis C dijumpai dalam diri anda, bagaimanapun, peringkat dan aktiviti penyakit itu mesti dijelaskan dengan bantuan analisis tambahan. Secara umum, maklumat yang diberikan mungkin menunjukkan bahawa anda juga dapat pulih dari hepatitis C akut, atau anda mempunyai fasa laten hepatitis C kronik. Walau bagaimanapun, untuk menentukan apakah viral load dan apakah ada risiko pengaktifan semula virus, data ini tidak mencukupi. Anda juga perlu lulus ujian darah untuk antibodi kelas IgM, RNA virus, dan juga menjalankan diagnosis PCR hepatitis C. Ia menyediakan maklumat penting yang diperluaskan mengenai aktiviti proses jangkitan pada masa yang diberikan.

Diagnosis klinikal dan makmal tanda-tanda penyakit juga diperlukan. Anda perlu lulus ujian darah biokimia. Fungsi hati ditentukan oleh hasil analisis pada tahap ALT, AST, ALP, GGTP. Anda juga harus menjalani pemeriksaan ultrasound dan elastometri hati untuk mengenal pasti kemungkinan keradangan jaringan tisu oleh fibrosis. Tiada gejala penyakit, mengurangkan antibodi kelas IgG teras ke tahap 1:80 dan ke bawah, penunjuk normal tahap transaminase (ALT dan AST) dan kehilangan secara beransur-ansur antibodi NS IgG selama beberapa tahun akan menunjukkan bahawa fasa laten penyakit itu telah berlaku, iaitu.. tahap di mana virus itu ditindas oleh sistem imun dan "slumber", tanpa memberi kesan buruk pada tubuh.

Ini hanya gambaran anggaran diagnosis penyakit mengikut data anda. Untuk mengesahkan keadaan dan merancang tindakan selanjutnya anda perlu merujuk kepada pakar penyakit berjangkit.


Artikel Sebelumnya

MEDIKA BERBAHAYA

Artikel Seterusnya

Farmasi Online

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis