Antibodi Virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang berlaku dengan kerosakan tisu hati. Menurut tanda-tanda klinikal, mustahil untuk membuat diagnosis, kerana mereka boleh sama untuk pelbagai jenis hepatitis virus dan tidak berjangkit. Untuk pengesanan dan pengenalan virus, pesakit mesti menderma darah untuk analisis ke makmal. Ujian yang sangat spesifik dilakukan di sana, antaranya adalah penentuan antibodi untuk hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - apakah penyakit ini?

Ejen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Seseorang boleh dijangkiti jika ia memasuki darah. Terdapat beberapa cara penyebaran agen penyebab hepatitis:

  • melalui pemindahan darah dari penderma, yang merupakan sumber jangkitan;
  • semasa prosedur hemodialisis - pembersihan darah jika berlaku kegagalan buah pinggang;
  • ubat suntikan, termasuk dadah;
  • semasa mengandung dari ibu hingga janin.

Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk kronik, rawatan jangka panjang. Apabila virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber jangkitan dan boleh menyebarkan penyakit ini kepada orang lain. Sebelum kemunculan gejala pertama, tempoh inkubasi mesti berleluasa di mana populasi virus meningkat. Tambahan pula, ia memberi kesan kepada tisu hati, dan gambaran klinikal penyakit yang teruk berkembang. Pertama, pesakit merasakan kelemahan dan kelemahan umum, maka sakit di hipokondrium yang betul. Pemeriksaan ultrabunyi hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim hati. Diagnosis akhir boleh dibuat hanya berdasarkan ujian tertentu yang menentukan jenis virus.

Apakah kehadiran antibodi terhadap virus itu?

Apabila virus hepatitis memasuki badan, sistem imun mula bertarung. Zarah-zarah virus mengandungi antigen - protein yang diiktiraf oleh sistem imun. Mereka berbeza dalam setiap jenis virus, jadi mekanisme tindak balas imun juga akan berbeza. Menurutnya, imuniti seseorang mengenal pasti patogen dan merembeskan sebatian tindak balas - antibodi, atau immunoglobulin.

Terdapat kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa ujian serentak:

  • biokimia darah dan ultrasound;
  • ELISA (ELISA) - kaedah sebenar penentuan antibodi;
  • PCR (reaksi rantai polimerase) - pengesanan virus RNA, dan bukan antibodi badan sendiri.

Jika semua keputusan menunjukkan kehadiran virus, perlu menentukan kepekatannya dan memulakan rawatan. Terdapat juga perbezaan dalam menguraikan ujian yang berbeza. Contohnya, jika antibodi kepada hepatitis C adalah positif, PCR adalah negatif, virus mungkin hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Keadaan ini berlaku selepas pemulihan. Patogen telah dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang dihasilkan sebagai tindak balas kepadanya masih beredar dalam darah.

Kaedah pengesanan antibodi dalam darah

Kaedah utama untuk melakukan reaksi sedemikian adalah ELISA, atau ujian imunosorben berkaitan enzim. Darah vena, yang diambil pada perut kosong, adalah perlu untuk pengalirannya. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit mesti berpegang kepada diet, tidak termasuk produk goreng, lemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini disucikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk tindak balas, tetapi hanya menyulitkannya. Oleh itu, ujian itu dijalankan dengan serum darah - cecair yang disucikan dari sel yang berlebihan.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Di makmal, telaga telah disediakan yang mengandungi antigen virus. Mereka menambah bahan untuk penyelidikan - serum. Darah seseorang yang sihat tidak bereaksi terhadap pengambilan antigen. Sekiranya imunoglobulin hadir, reaksi antigen-antibodi akan berlaku. Seterusnya, cecair diperiksa menggunakan alat khas dan menentukan kepadatan optiknya. Pesakit akan menerima pemberitahuan di mana ia akan ditunjukkan sama ada antibodi dikesan dalam darah ujian atau tidak.

Jenis-jenis antibodi dalam hepatitis C

Bergantung pada peringkat penyakit, pelbagai jenis antibodi dapat dikesan. Sesetengah daripada mereka dihasilkan sejurus selepas patogen memasuki badan dan bertanggungjawab untuk tahap penyakit akut. Tambahan pula, imunoglobulin lain muncul, yang berterusan semasa tempoh kronik dan bahkan semasa remisi. Di samping itu, sebahagian daripada mereka masih dalam darah dan selepas pemulihan lengkap.

Anti-HCV IgG - Antibodi Kelas G

Immunoglobulin Kelas G didapati dalam darah untuk masa yang paling lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu selepas jangkitan dan berterusan sehingga virus hadir di dalam badan. Jika protein sedemikian dikenalpasti dalam bahan di bawah kajian, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronik atau perlahan-bergerak tanpa sebarang gejala yang jelas. Mereka juga aktif semasa tempoh pembawa virus.

Anti-HCV teras IgM-kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

Anti-HCV teras IgM adalah pecahan berasingan protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fasa akut penyakit ini. Mereka boleh dikesan dalam darah selepas 4-6 minggu selepas virus itu memasuki darah pesakit. Sekiranya kepekatan mereka meningkat, ini bermakna sistem imun secara aktif memerangi jangkitan. Apabila aliran dikira, bilangannya secara beransur-ansur berkurang. Juga, tahap mereka meningkat semasa berulang, pada malam lagi keterpaksaan hepatitis.

Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam amalan perubatan, selalunya menentukan jumlah antibodi kepada virus hepatitis C. Ini bermakna analisis akan mengambil kira imunoglobulin pecahan G dan M secara serentak. Mereka boleh dikesan sebulan selepas pesakit dijangkiti, sebaik sahaja antibodi fasa akut mula muncul dalam darah. Selepas kira-kira tempoh masa yang sama, tahap mereka meningkat disebabkan oleh pengumpulan antibodi, imunoglobulin kelas G. Kaedah untuk mengesan antibodi total dianggap sejagat. Ia membolehkan anda menentukan pembawa hepatitis virus, walaupun kepekatan virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi kepada protein bukan HCV

Antibodi ini dihasilkan sebagai tindak balas kepada protein struktur virus hepatitis. Selain itu, terdapat beberapa penanda lain yang mengikat protein bukan struktur. Mereka juga boleh didapati dalam darah apabila mendiagnosis penyakit ini.

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang boleh digunakan untuk menentukan perkembangan tahap hepatitis akut.
  • Anti-NS4 adalah protein yang terkumpul dalam darah semasa kursus kronik jangka panjang. Nombor mereka secara tidak langsung menunjukkan tahap kerosakan hati oleh patogen hepatitis.
  • Anti-NS5 - sebatian protein yang juga mengesahkan kehadiran RNA virus dalam darah. Mereka sangat aktif dalam hepatitis kronik.

Masa pengesanan antibodi

Antibodi kepada agen penyebab hepatitis virus tidak dikesan serentak. Bermula dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam susunan berikut:

  • Jumlah anti-HCV - 4-6 minggu selepas virus melanda;
  • Anti-HCV teras IgG - 11-12 minggu selepas jangkitan;
  • Anti-NS3 - protein terawal, muncul pada peringkat awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 boleh dikesan selepas semua tanda-tanda lain telah dikenalpasti.

Pembawa antibodi tidak semestinya pesakit dengan gambaran klinikal hepatitis virus. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktiviti sistem imun berkaitan dengan virus. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam pesakit semasa tempoh remisi dan juga selepas rawatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Penyelidikan mengenai hepatitis C dijalankan bukan sahaja apabila pesakit pergi ke hospital dengan gejala pertama. Ujian tersebut dijadwalkan untuk kehamilan, kerana penyakit itu dapat ditularkan dari ibu kepada anak dan menyebabkan penyakit perkembangan janin. Perlu difahami bahawa dalam kehidupan sehari-hari pesakit tidak dapat berjangkit, kerana patogen memasuki tubuh hanya dengan darah atau melalui hubungan seksual.

Untuk diagnostik kompleks, tindak balas rantai polimer (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk menjalankannya, dan penyelidikan dijalankan di makmal pada peralatan khas. Kaedah ini didasarkan pada pengesanan RNA virus secara langsung, jadi hasil positif reaksi sedemikian menjadi asas untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Terdapat dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan kehadiran atau ketiadaan virus dalam darah;
  • kuantitatif - membolehkan anda mengenal pasti kepekatan patogen dalam darah, atau beban virus.

Kaedah kuantitatif adalah mahal. Ia hanya digunakan dalam kes di mana pesakit mula menjalani rawatan dengan ubat tertentu. Sebelum memulakan kursus, kepekatan virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dipantau. Oleh itu, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan mengenai keberkesanan ubat-ubatan khusus yang pesakit mengambil terhadap hepatitis.

Terdapat kes apabila pesakit mempunyai antibodi, dan PCR menunjukkan hasil yang negatif. Terdapat 2 penjelasan untuk fenomena ini. Ini boleh berlaku jika, pada akhir rawatan, sejumlah kecil virus kekal di dalam darah, yang tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan. Mungkin juga selepas pemulihan, antibodi terus beredar di dalam aliran darah, tetapi agen penyebabnya tidak lagi di sana. Analisa berulang sebulan kemudian akan menjelaskan keadaan. Masalahnya ialah PCR, walaupun ia adalah tindak balas yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan kepekatan minimum RNA virus.

Analisis antibodi untuk hepatitis - keputusan penyahkodan

Doktor akan dapat menguraikan keputusan ujian dan menerangkannya kepada pesakit. Jadual pertama menunjukkan kemungkinan data dan tafsiran mereka jika ujian am dilakukan untuk diagnosis (ujian untuk jumlah antibodi dan PCR berkualiti tinggi).

Apakah pelantikan ujian darah anti-HCV?

Hepatitis C virus adalah penyakit hati yang menular yang kompleks, berbahaya dengan kursus asimtomatik yang kerap, yang hampir selalu merumitkan proses diagnosis dan rawatan. Dari masa ke masa, tanpa menyediakan rawatan perubatan yang mencukupi, hepatitis C mungkin membawa kepada sirosis, kanser hati, atau kegagalan hati. Oleh itu, sangat penting bagi setiap orang untuk memeriksa dirinya dari semasa ke semasa untuk kehadiran virus hepatitis di dalam badan.

Dalam perubatan moden terdapat banyak ujian, tetapi cara yang paling tepat untuk menentukan kehadiran virus hepatitis C adalah ujian darah HCV.

Dengan itu anda boleh faham:

  • sama ada seseorang mempunyai hepatitis C;
  • apakah bentuk penyakit ini (akut atau kronik) pada masa ini;
  • berapa banyak salinan RNA virus di dalam badan;
  • sama ada langkah-langkah rawatan adalah berkesan dan adakah ia masuk akal untuk meneruskan terapi;
  • apakah prognosis individu penyakit ini.

Pakar Hepatologi, pakar penyakit berjangkit dan pakar lain dalam bidang perubatan menamakan laluan kajian untuk:

  • disyaki hepatitis C virus;
  • untuk mengawal rawatan pesakit dengan hepatitis kronik;
  • sakit di bahagian hati atau di hadapan penyakit hati;
  • mengesahkan jangkitan HIV;
  • kekurangan kebersihan dan gaya hidup yang disosialisasikan;
  • serta merancang kehamilan.

Apakah anti-HCV?

Anti-HCV adalah antibodi yang dikesan dalam darah pesakit, yang menunjukkan adanya beberapa protein struktur dan bukan struktur virus hepatitis C.

Pertama sekali, kehadiran IgG Anti-HCV dan Anti-HCV teras IgG ditentukan, di mana Ig adalah pendek untuk imunoglobulin.

Anti-HCV IgM adalah ujian yang memungkinkan untuk mengesan antibodi kelas IgM hepatitis C, yang muncul selepas maksimum 6 minggu dari saat jangkitan. IgM HCV positif menunjukkan kehadiran virus hepatitis C dalam darah pada masa ini. Pada akhir hepatitis akut, tahap antibodi IgM menurun, tetapi mungkin meningkat lagi semasa tempoh pengaktifan semula, oleh itu pengesanan antibodi ini menunjukkan bahawa jangkitan akut atau pengaktifan semula berlaku dalam keadaan dengan hepatitis kronik. Pengesanan antibodi IgM untuk jangka masa yang panjang menunjukkan kronik awal penyakit.

Anti-HCV teras IgG adalah ujian darah yang menentukan jika ada antibodi jenis G yang bertindak balas terhadap protein nuklear virus HCV. IgGs muncul dari minggu ke-11 penyakit ini, dari masa berlaku jangkitan, tetapi puncak khas penyakit ini dicapai pada bulan ke-5 atau ke-6 penyakit ini, dan dalam bentuk penyakit kronik akan sentiasa menjadi titer ujian darah. Selepas penindasan terapi antiviral yang berjaya virus hepatitis C, anti-HCV IgG tidak dikesan dalam beberapa tahun atau secara beransur-ansur berkurangan kepada nilai yang sangat kecil, oleh itu, menurut dinamik perubahan dalam beban viral HCV IgG, kita boleh menilai keberkesanan rawatan.

Juga diambil kira adalah protein bukan struktur - NS3, NS4, NS5, yang, pada kenyataannya, lebih banyak lagi, tetapi dalam diagnosis itu adalah adat untuk menentukan hanya tiga jenis ini.

Anti-NS3 adalah penunjuk beban virus yang tinggi pada badan, tititer yang tinggi menunjukkan kursus akut hepatitis C.

Anti-NS4, serta Anti-NS5, muncul kemudian dan memberi keterangan kepada jangka panjang penyakit itu dan, di latar belakang penyakit, kerosakan hati. Tahap yang tinggi Anti-NS5 sering menunjukkan permulaan tahap kronik. Penurunan tahap penunjuk ini menunjukkan keberkesanan rawatan dan permulaan remisi. Dengan penindasan virus hepatitis, Anti-NS4 dan -NS5 secara beransur-ansur mengurangkan prestasi mereka dan, beberapa tahun selepas rawatan yang berjaya, tidak ditentukan dalam ujian darah.

Kaedah pengesanan virus

HCV (virus hepatitis), memasuki badan membawa kepada proses berikut:

  • keradangan keradangan dan bengkak tisu hati;
  • merosakkan - sel hati mengubah struktur dan menjadi rosak;
  • besar - imuniti mula berfungsi dengan sel-sel hati yang meradang;
  • imun - sistem imun mula menghasilkan antibodi khas.

Tindak balas imun terhadap HCV adalah yang paling lambat dari semua tindak balas yang dihasilkan, yang, malangnya, kadang-kadang, memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis virus yang sudah berada di tahap sirosis hati yang maju.

Oleh itu, dari semasa ke semasa, setiap orang mesti menggunakan perkhidmatan makmal perubatan. Pada masa ini terdapat tiga pilihan untuk analisis HCV darah:

  1. Diagnostik PCR (tindak balas rantai polimer);
  2. Kajian serologi;
  3. Ujian ekspres, yang paling mudah dan boleh dilakukan walaupun di rumah.

Diagnostik tidak berhenti, dan setiap tahun ia menjadi rumit, para doktor mengaitkannya dengan mutasi HCV yang berterusan, kerana virus itu dapat memperoleh sifat-sifat baru dalam masa yang agak singkat, yang menjadikannya kebal terhadap penyelidikan imuniti dan serologi.

Ujian Rapid Hepatitis C

Untuk melakukan ujian cepat dengan betul, anda perlu membeli kit berlesen dari farmasi, yang termasuk:

  • scarifier;
  • serbet dengan antiseptik;
  • pipet plastik;
  • reagen;
  • serta penunjuk dan arahan terperinci.

Sebelum anda memulakan diagnostik di rumah, semua komponen pakej kit ujian mesti dikeluarkan dari bungkusan dan dipegang pada suhu bilik selama kira-kira 20 minit. Tindakan selanjutnya mesti mematuhi algoritma berikut:

  1. Pertama sekali, anda perlu membuka pakej serbet dan lap kulit jari dengannya, dari mana darah akan diambil. Napkin itu boleh guna, oleh itu ia tidak boleh digunakan semula.
  2. Seterusnya, scarifier dibuka dan tusukan jari diproses dibuat.
  3. Darah evolusi perlu dikumpulkan dengan pipet, hanya dua tetes sahaja.
  4. Dalam tetingkap bulat tablet ujian dari pipet anda perlu memerah setetes darah.
  5. Selepas menggunakan darah, 2 titisan reagen yang dilampirkan pada kit ujian akan ditambah ke tetingkap bulat.
  6. Selepas 10 minit, tetapi tidak lebih daripada 20, anda boleh menilai hasilnya.

Penjelasan mengenai ujian pesat

Sekiranya terdapat 2 bar pada skrin tablet ujian, ini adalah hasil yang positif. Sekiranya jalur itu adalah satu dan bertentangan dengan "C", ini bermakna ujian darah mempunyai hasil negatif dan orang itu bukan pembawa jangkitan.

Satu bar bertentangan dengan "T" menandakan keabsahan ujian yang digunakan dan kajian HCV dibatalkan.

Ciri-ciri analisis makmal

Mengendalikan penyelidikan dengan menggunakan diagnostik PCR bermakna memperoleh keputusan ketepatan yang tinggi, kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan dalam mana-mana peringkat yang mungkin walaupun sebelum penampilan gejala biasa.

Ujian serologi adalah tindak balas yang berdasarkan interaksi antigen dengan antibodi. Kaedah ini dijalankan dengan tujuan untuk mengesan darah antibodi kepada patogen yang masuk.

Persediaan khusus sebelum mengambil analisis tidak diperlukan, namun penting untuk mendermakan darah secara eksklusif pada perut kosong dan tidak merokok selama setengah jam sebelum prosedur yang dirancang.

Seorang profesional perubatan memerlukan darah vena.

  1. Untuk mengambilnya lebih mudah adalah kawasan bahagian dalam siku atau belakang berus.
  2. Pada mulanya, kawasan yang dipilih dibersihkan dengan antiseptik, pembalut khas elastik atau tourniquet tradisional diikat pada lengan pesakit untuk membesarkan urat akibat pengumpulan darah di dalamnya.
  3. Selepas itu, doktor memasukkan jarum ke dalam urat dan melegakan pembalut atau tourniquet, mengumpul darah.
  4. Sampel darah untuk kajian HCV dianggap lengkap selepas jumlah yang diperlukan untuk diagnosis direkrut. Jarum dikeluarkan, dan tapak tusukan ditutup dengan serbet atau kapas, dirawat dengan antiseptik.

Tafsiran analisis makmal

Sebagai hasil penyelidikan makmal bertentangan dengan indikasi antibodi, satu jawapan akan disampaikan yang jelas menentukan analisis positif atau negatif yang dilakukan.

Hasil negatif bermaksud ketiadaan virus hepatitis dalam badan atau masa yang tidak mencukupi telah berlalu (dari 2 hingga 4 minggu) dari saat jangkitan. Selain itu, ketiadaan antibodi dalam kesimpulan diagnosis mungkin menunjukkan tindak balas imun sifar terhadap provokatif jangkitan masuk.

Hasil ujian positif didiagnosis apabila imunoglobulin jenis M dikesan, yang menunjukkan tahap hepatitis C. akut

Apa yang perlu dilakukan jika hasilnya positif?

Pertama, jangan panik, selalu ada kemungkinan hasil positif palsu. Terutamanya seringkali keputusan ini muncul pada wanita hamil, jadi selepas mendapat sambutan yang positif, kebarangkalian jangkitan akan disahkan melalui kesimpulan diagnostik ini dan lain-lain lagi.

Juga, kesilapan hasil positif yang salah boleh:

  • antihistamin;
  • penyakit autoimun (lupus, arthritis, dan lain-lain);
  • jangkitan virus lain;
  • kehadiran tumor dalam badan, kedua-dua jinak dan malignan;
  • kegagalan sistem imun atau ciri-ciri individu kerja.

Penyakit ini juga boleh disahkan dengan salah kerana jangkitan virus pernafasan akut baru-baru ini, influenza (dan vaksinasi terhadapnya), sakit tekak dan tuberkulosis. Tidak kurang kerap hasil penyelidikan yang salah diperolehi selepas vaksinasi baru-baru ini terhadap tetanus atau hepatitis B.

Sentiasa, setelah menerima ujian positif untuk HCV, perlu diingat tentang faktor manusia, contohnya, seorang juruteknik makmal atau doktor boleh membuat kesilapan, darah yang diambil mungkin tidak diangkut dengan betul.

Sekiranya hasil diagnosisnya memang positif dan disahkan lebih daripada sekali, pesakit perlu mengambil rawatan yang teliti dan panjang. Adalah penting untuk menyiapkan diri sendiri, memahami jenis penyakit itu, kasut diri dengan kesusasteraan perubatan dan komunikasi dengan doktor, dan tidak secara membuta tuli percaya banyak mitos dan kesilapan yang tidak masuk akal.

Acara penting seterusnya adalah lawatan ke doktor penyakit berjangkit dan dialog yang produktif dengannya. Doktor mesti semestinya menunjukkan semua keputusan ujian dan pemeriksaan doktor sebelum ini. Dia akan menetapkan analisis genotip virus yang didiagnosis hepatitis dan penyelidikan untuk memahami keadaan hati, serta menentukan cadangan untuk kehidupan selanjutnya.

Sebagai contoh, pesakit harus sentiasa ingat bahawa virus itu ditularkan melalui darah dan adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan ketika hidup bersama dengan orang lain. Khususnya:

  • jangan masak untuk semua ahli keluarga;
  • membersihkan bilah apabila luka dibuat dengan pisau dapur;
  • keluarkan darah dari permukaan yang jatuh, cara yang mengandung klorin;
  • perkara-perkara yang diwarnai dengan darah pesakit harus dicuci secara berasingan dan pada suhu tinggi jika mesin basuh digunakan, kitaran basuh lama dengan tanda suhu tinggi dan rawatan drum seterusnya dengan klorin dan kitaran mendidih kosong (tanpa pakaian) diperlukan;
  • Jangan mencium apabila mengesan luka di dalam mulut;
  • sentiasa menggunakan kondom untuk seks;
  • untuk memberi amaran tentang status tuan manikur, tatu dan tindik.

Serta orang lain, perlu diingat bahawa dengan mematuhi peraturan yang ketat di atas, virus hepatitis C tidak dapat diperolehi dengan menggunakan objek biasa. Dan sama sekali tidak mustahil untuk dijangkiti melalui tangan jahitan, cara titisan air dan pelukan.

Kembali kepada topik genotip virus, ia ditentukan oleh ujian darah yang lain. Virus yang dikesan dari genotip pertama atau keempat bermakna bahawa perlu untuk memaksakan lebih banyak daya dalam terapi antivirus daripada dalam proses rawatan dengan genotip kedua atau ketiga. Genotip menentukan pilihan ubat, tempoh kursus rawatan dan taktik umum.

Selain ujian darah untuk menentukan keadaan hati, dilantik:

  • Ultrasound hati, membolehkan untuk menentukan, praktikal, setiap penyakit hati;
  • biopsi beliau;
  • dan elastometri.

Oleh itu, virus hepatitis C yang disahkan bukanlah satu keputusan untuk masa yang lama, memerhatikan semua preskripsi doktor, arahan dan membetulkan gaya hidup bukan sahaja semasa rawatan, anda boleh menghalang perkembangan sirosis maut atau kanser hati dan menjalani kehidupan yang panjang.

Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C terus tersebar di seluruh dunia, walaupun terdapat langkah pencegahan yang dicadangkan. Bahaya yang berkaitan dengan peralihan kepada sirosis dan kanser hati, memaksa kita untuk mengembangkan kaedah diagnosis baru pada peringkat awal penyakit.

Antibodi untuk hepatitis C mewakili kemungkinan mengkaji antigen virus dan sifatnya. Mereka membolehkan anda mengenal pasti pembawa jangkitan, untuk membezakannya dari pesakit seseorang yang berjangkit. Diagnosis berdasarkan antibodi kepada hepatitis C dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahawa pada masa ini terdapat kira-kira 75 juta orang yang dijangkiti hepatitis C di dunia, lebih daripada 80% daripadanya berumur bekerja. 1.7 juta sakit setiap tahun

Bilangan orang yang dijangkiti adalah penduduk negara seperti Jerman atau Perancis. Dalam erti kata lain, setiap tahun satu juta-plus bandar muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang-orang yang dijangkiti.

Di Rusia, bilangan orang yang dijangkiti ialah 4-5 juta, kira-kira 58 ribu orang ditambah setiap tahun. Dalam praktiknya, ini bermakna hampir 4% penduduk dijangkiti virus. Ramai yang dijangkiti dan sudah sakit tidak tahu mengenai penyakit mereka. Lagipun, hepatitis C tidak bergejolak untuk masa yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara rawak, sebagai penemuan semasa pemeriksaan profilaktik atau penyakit lain. Sebagai contoh, penyakit dikesan semasa tempoh persediaan untuk operasi yang dirancang, apabila darah diuji untuk pelbagai jangkitan mengikut piawaian.

Akibatnya: daripada 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang mengetahui diagnosis mereka, dan 240 ribu pesakit berdaftar dengan doktor. Bayangkan keadaan di mana seorang ibu yang sakit semasa mengandung, tidak mengetahui tentang diagnosisnya, memindahkan penyakit tersebut kepada bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang sama berlaku di kebanyakan negara di dunia. Finland, Luxembourg dan Belanda dibezakan oleh tahap diagnostik yang tinggi (80-90%).

Bagaimanakah antibodi virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk daripada kompleks protein-polysaccharide sebagai tindak balas kepada pengenalan mikroorganisma asing ke dalam tubuh manusia. Apabila hepatitis C adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ia mengandungi RNA sendiri (asid ribonukleat), dapat bermutasi, berkembang biak dalam hepatosit hati dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Satu perkara yang menarik: anda tidak boleh mengambil orang yang telah menemui antibodi semestinya sakit. Terdapat kes apabila virus itu diperkenalkan ke dalam badan, tetapi dengan sel imun yang kuat ia dipaksa keluar tanpa memulakan rantai tindak balas patologi.

  • semasa pemindahan tidak cukup darah steril dan persediaan daripadanya;
  • semasa hemodialisis;
  • suntikan dengan jarum suntikan yang boleh diguna semula (termasuk dadah);
  • campur tangan operatif;
  • prosedur pergigian;
  • dalam pembuatan manicure, pedikur, tatu, menindik.

Seks yang tidak dilindungi dianggap sebagai peningkatan risiko jangkitan. Pentingnya adalah penghantaran virus dari ibu hamil kepada janin. Kemungkinan adalah sehingga 7% kes. Telah dijumpai bahawa pengesanan antibodi terhadap virus hepatitis C dan jangkitan HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang anda perlu tahu tentang kursus dan akibatnya?

Dalam hepatitis C, satu bentuk akut diperhatikan sangat jarang, kebanyakannya (sehingga 70% daripada kes) perjalanan penyakit segera menjadi kronik. Antara gejala yang perlu diambil perhatian:

  • peningkatan kelemahan dan keletihan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • yellowness kulit dan membran mukus;
  • mual;
  • kehilangan selera makan.

Untuk jenis hepatitis virus ini dicirikan oleh dominasi bentuk cahaya dan anikterik. Dalam sesetengah kes, manifestasi penyakit sangat jarang berlaku (tanpa gejala dalam 50-75% kes).

Akibat hepatitis C adalah:

  • kegagalan hati;
  • perkembangan sirosis dengan perubahan tidak dapat dipulihkan (dalam setiap pesakit kelima);
  • hipertensi portal teruk;
  • transformasi kanser ke dalam karsinoma hepatoselular.

Pilihan rawatan sedia ada tidak selalu menyediakan cara untuk menyingkirkan virus. Menambah komplikasi daun harapan hanya untuk pemindahan hati penderma.

Apakah yang dimaksudkan untuk mendiagnosis kehadiran antibodi kepada hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil ujian positif palsu jika tiada aduan dan tanda-tanda penyakit, perlu mengulangi ujian darah. Keadaan ini jarang berlaku, terutamanya semasa pemeriksaan pencegahan.

Perhatian yang serius ialah mengenal pasti ujian positif untuk antibodi kepada hepatitis C dengan ujian berulang. Ini menunjukkan bahawa perubahan tersebut hanya boleh disebabkan oleh kehadiran virus di hepatosit hati, mengesahkan bahawa orang itu dijangkiti.

Untuk diagnostik tambahan, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan tahap transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan pecahan, prothrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, iaitu semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), satu lagi bahan genetik menggunakan tindak balas rantai polimerase. Maklumat yang diperolehi mengenai fungsi gangguan sel hati dan pengesahan kehadiran RNA HCV dalam kombinasi dengan simptomologi memberi keyakinan terhadap diagnosis hepatitis C. Virus

Genotip HCV

Kajian mengenai penyebaran virus di negara-negara yang berbeza membenarkan kami mengenal pasti 6 jenis genotip, mereka berbeza dalam rantaian struktur RNA:

  • # 1 - penyebaran paling luas (40-80% daripada jangkitan), dengan perbezaan tambahan 1a - dominan di Amerika Syarikat dan 1b - di Eropah barat dan Asia Selatan;
  • No. 2 - terdapat di mana-mana, tetapi kurang kerap (10-40%);
  • No. 3 - tipikal untuk anak benua India, Australia, Scotland;
  • No. 4 - mempengaruhi penduduk Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 adalah tipikal bagi negara Afrika Selatan;
  • # 6 - disetempat di Hong Kong dan Macau.

Anti-Hepatitis C Antibodi

Antibodi untuk hepatitis C dibahagikan kepada dua jenis imunoglobulin utama. IgM (imunoglobulin "M", IgM teras) - terbentuk pada protein nukleus virus, mula dihasilkan dalam satu bulan atau satu setengah selepas jangkitan, biasanya menandakan fasa akut atau baru-baru ini bermula keradangan di hati. Penurunan dalam aktiviti virus dan transformasi penyakit ke dalam bentuk kronik mungkin disertai dengan kehilangan antibodi jenis ini dari darah.

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahawa proses itu telah bertukar menjadi kursus kronik dan berlarutan, mewakili penanda utama yang digunakan untuk pemeriksaan (penyelidikan massa) untuk mengesan individu yang dijangkiti, muncul 60-70 hari dari saat jangkitan.

Capaian maksimum dalam 5-6 bulan. Penunjuk tidak menunjukkan aktiviti proses itu, ia mungkin merupakan tanda penyakit terkini dan berterusan selama bertahun-tahun selepas rawatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan jumlah antibodi untuk virus hepatitis C (jumlah Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua-dua kelas penanda (M + G). Selepas 3-6 minggu, M-antibodi terkumpul, maka G dihasilkan. Mereka muncul dalam darah pesakit 30 hari selepas jangkitan dan kekal hidup atau sehingga penyingkiran lengkap agen berjangkit.

Jenis-jenis yang disenaraikan diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan kepada virus, tetapi kepada komponen protein bukan berstruktur individu. Mereka dikodkan oleh imunologi sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan ciri-ciri jangkitan dan "tingkah laku" patogen. Mengendalikan penyelidikan dengan ketara meningkatkan kos diagnosis, jadi ia tidak digunakan di institusi medis awam.

Yang paling penting adalah:

  • Anti-HCV teras IgG - berlaku 3 bulan selepas jangkitan;
  • Anti-NS3 - peningkatan dalam keradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan panjang penyakit dan tahap pemusnahan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan kebarangkalian yang tinggi dari kursus kronik, menunjukkan kehadiran RNA virus.

Kehadiran antibodi untuk NS3, NS4 dan NS5 protein tidak berstruktur ditentukan oleh petunjuk khas, analisis tidak termasuk dalam standard peperiksaan. Satu definisi imunoglobulin berstruktur dan jumlah antibodi dianggap cukup.

Tempoh pengesanan antibodi dalam darah

Tempoh yang berlainan pembentukan antibodi kepada virus hepatitis C dan komponennya memungkinkan untuk menilai dengan tepat ketepatan masa jangkitan, peringkat penyakit dan risiko komplikasi. Diagnosis sisi ini digunakan dalam perlantikan rawatan yang optimum dan untuk membentuk bulatan orang hubungan.

Jadual menunjukkan kemungkinan masa pembentukan antibodi

Tahap dan pencirian perbandingan kaedah pengesanan antibodi

Bekerja pada pengesanan antibodi HCV berlaku dalam 2 peringkat. Pada peringkat pertama, kajian saringan berskala besar dilakukan. Kaedah yang tidak begitu spesifik digunakan. Keputusan uji positif bermakna ujian khusus tambahan diperlukan.

Pada yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau ragu yang diandaikan sebelum ini. Hasil positif sebenar ialah analisis yang disahkan oleh kaedah yang sangat sensitif dan khusus.

Sampel akhir yang ragu-ragu dicadangkan untuk diuji dengan beberapa siri kit reagen (2 dan lebih) (pelbagai syarikat pembuatan). Sebagai contoh, kit reagen immunologi digunakan untuk mengesan anti-HCV IgG, yang boleh mengesan antibodi kepada empat komponen protein (antigen) hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5 dan inti). Kajian ini dianggap paling khusus.

Untuk pengesanan utama antibodi di makmal, sistem ujian skrining atau ELISA boleh digunakan. Intipanya: keupayaan untuk membetulkan dan mengukur tindak balas antibodi antibodi spesifik dengan penyertaan sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peranan kaedah pengesahan, immunoblotting membantu dengan baik. Ia menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada masa yang sama membolehkan pembezaan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif apabila antibodi ke dua atau lebih antigen dikesan.

Di samping pengesanan antibodi, diagnosis dengan berkesan menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase, yang membolehkan anda untuk mendaftar jumlah kecil bahan gen RNA, serta menentukan keberkesanan beban virus.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan ujian?

Menurut kajian itu, perlu mengenal pasti salah satu fasa hepatitis.

  • Dengan aliran laten, tiada penanda antibodi dapat dikesan.
  • Dalam fasa akut - patogen muncul dalam darah, kehadiran jangkitan dapat disahkan oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total indeks) dan RNA.
  • Apabila masuk ke fasa pemulihan, antibodi untuk imunoglobulin IgG kekal dalam darah.

Hanya doktor yang boleh membuat penyahkodan penuh ujian antibodi yang komprehensif. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai sebarang antibodi terhadap virus hepatitis. Terdapat kes apabila pesakit mempunyai beban virus jika ujian antibodi negatif. Keputusan sedemikian tidak boleh diterjemahkan dengan segera ke dalam kategori kesalahan makmal.

Penilaian penyelidikan yang luas

Berikut adalah penilaian utama (kasar) ujian untuk antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mengambil kira pemeriksaan biokimia lengkap hati. Dalam hepatitis C virus akut, terdapat antibodi untuk IgM dan teras IgG, ujian gen positif, dan tiada antibodi terhadap protein tak berstruktur (NS).

Hepatitis C kronik dengan aktiviti yang tinggi disertakan dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, teras IgG, NS) dan ujian positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronik dalam fasa laten menunjukkan - antibodi kepada teras dan jenis NS, ketiadaan IgM, nilai ujian RNA negatif.

Semasa tempoh pemulihan, ujian positif untuk imunoglobulin G dipegang untuk jangka masa yang panjang, beberapa peningkatan dalam pecahan NS adalah mungkin, ujian lain akan negatif. Pakar mempunyai kepentingan untuk mengetahui nisbah antara antibodi kepada IgM dan IgG.

Oleh itu, dalam fasa akut, nisbah IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, yang menunjukkan aktiviti keradangan yang tinggi). Dalam proses merawat dan menghampiri pemulihan, pekali menjadi 1.5-2 kali kurang. Ini disahkan oleh penurunan aktiviti virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi terlebih dahulu?

Pertama sekali, kontinjen tertentu terdedah kepada bahaya jangkitan, kecuali bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda klinikal hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengesan penyakit lebih awal dan memulakan rawatan hepatitis C virus, adalah perlu untuk menjalankan ujian untuk antibodi:

  • wanita hamil;
  • penderma darah dan organ;
  • orang yang telah ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
  • kakitangan stesen pemindahan darah, jabatan untuk pemerolehan, pemprosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persediaan dari komponennya;
  • kakitangan perubatan hemodialisis, pemindahan, pembedahan profil, hematologi, makmal, jabatan pembedahan pesakit, bilik prosedur dan vaksinasi, klinik pergigian, stesen ambulans;
  • semua pesakit dengan penyakit hati;
  • pesakit pusat hemodialisis selepas pemindahan organ, campur tangan pembedahan;
  • pesakit klinik narkologi, kanser tuberkulosis dan klinik kulit dan kelamin;
  • pekerja rumah kanak-kanak, spec. sekolah berasrama, rumah anak yatim, sekolah berasrama penuh;
  • hubungi orang dalam foci hepatitis virus.

Dapatkan diuji untuk antibodi dan penanda tepat pada masanya - sekurang-kurangnya yang boleh dilakukan untuk pencegahan. Lagipun, tidak hairanlah hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut." Setiap tahun, kira-kira 400 ribu orang mati kerana virus hepatitis C di planet ini. Sebab utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanser hati).

Jumlah penanda dan tafsiran analisis antibodi untuk hepatitis C

Luka-luka virus hati hari ini sering ditunjukkan dalam amalan ahli gastroenterologi. Dan pemimpin pasti akan menjadi hepatitis C di antara mereka. Menghidupkan ke peringkat kronik, ia menyebabkan kerosakan yang signifikan ke sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalangnya.

Hepatitis C dicirikan oleh arus yang lembap, tempoh yang panjang tanpa manifestasi gejala utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak memberi masa untuk jangka masa yang lama dan hanya boleh didedahkan dengan ujian antibodi kepada hepatitis C dan penanda lain.

Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, ia menyebabkan disfungsi dan kemusnahan mereka. Secara beransur-ansur, setelah melewati tahap kronis, penyakit itu menyebabkan kematian seseorang. Diagnosis pesakit untuk antibodi hepatitis C dapat menghentikan perkembangan penyakit ini, meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Virus hepatitis C pertama kali diasingkan pada akhir abad ke-20. Perubatan hari ini membezakan enam variasi virus dan lebih daripada seratus subtipenya. Menentukan jenis mikrob dan subtipenya pada manusia adalah sangat penting, kerana mereka menentukan perjalanan penyakit dan, oleh itu, pendekatan terhadap rawatannya.

Dari saat pertama virus masuk ke darah manusia, dari 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Dalam lebih daripada empat perlima daripada semua kes, jangkitan akut berkembang tanpa apa-apa gejala. Dan hanya dalam satu daripada lima kes, perkembangan proses akut dengan gambaran klinikal yang cirriik yang cirri mengikut semua peraturan perpindahan jaundis adalah mungkin. Jangkitan kronik memperoleh lebih daripada separuh daripada pesakit, kemudian bergerak ke sirosis hati.

Antibodi yang dikesan dalam masa ke virus hepatitis C dapat mendiagnosis jangkitan pada peringkat paling utama dan memberi pesakit peluang untuk menyembuhkan lengkap.

Apakah antibodi untuk hepatitis C?

Orang yang tidak berkaitan dengan ubat mungkin mempunyai soalan semula jadi - antibodi hepatitis C, apa itu?

Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandungi sejumlah komponen protein. Apabila ditelan, protein-protein ini menyebabkan sistem imun bertindak balas dan antibodi kepada hepatitis C dibentuk untuk mereka. Jenis-jenis antibodi yang berbeza terpencil, bergantung kepada jenis protein asal. Mereka menentukan makmal dalam tempoh masa yang berlainan dan mendiagnosis pelbagai peringkat penyakit.

Bagaimanakah ujian antibodi anti-hepatitis C dilakukan?

Untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C, seseorang diambil di makmal untuk mengambil darah vena. Kajian ini adalah mudah kerana ia tidak memerlukan sebarang penyediaan sebelum ini, kecuali untuk tidak makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tiub ujian steril, darah subjek disimpan, selepas kaedah ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA), berdasarkan sambungan antigen-antibodi, imunoglobulin yang sama dikesan.

Petunjuk untuk diagnosis:

  • gangguan hati, aduan pesakit;
  • peningkatan dalam petunjuk fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan pecahan bilirubin;
  • pemeriksaan pra operasi;
  • perancangan kehamilan;
  • data ultrasound ragu, diagnosis organ rongga perut, khususnya hati.

Tetapi selalunya, antibodi hepatitis C didapati dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa seorang wanita hamil atau operasi yang dirancang. Bagi seseorang, maklumat ini dalam banyak kes adalah kejutan. Tetapi jangan panik.

Terdapat beberapa kes di mana kedua-dua keputusan diagnostik palsu-negatif dan palsu mungkin. Oleh itu, selepas berunding dengan pakar, adalah disyorkan untuk mengulangi analisis yang dipersoalkan.

Jika antibodi terhadap hepatitis C dikesan, ia tidak bernilai untuk yang paling teruk. Ia perlu mendapatkan nasihat daripada pakar dan menjalankan pemeriksaan tambahan.

Jenis antibodi untuk hepatitis C

Bergantung pada antigen yang dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibahagikan kepada kumpulan.

Anti-HCV IgG - kelas G antibodi kepada virus hepatitis C

Ini adalah jenis utama antibodi yang dikesan untuk mendiagnosis jangkitan semasa pemeriksaan awal pada pesakit. "Penanda hepatitis C ini, apa itu?" Mana-mana pesakit akan bertanya kepada doktor.

Jika antibodi ini kepada hepatitis C adalah positif, maka itu bermakna sistem imun telah menemui virus ini sebelum ini, dan bentuk penyakit yang lembab mungkin ada tanpa gambaran klinikal yang jelas. Pada masa pensampelan, tiada replikasi aktif virus.

Pengesanan data imunoglobulin dalam darah manusia adalah sebab pemeriksaan tambahan (pengesanan RNA patogen hepatitis C).

Anti-HCV teras IgM-kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

Jenis penanda ini mula menonjol sebaik sahaja patogen telah memasuki tubuh manusia. Makmal boleh dikesan sebulan selepas jangkitan. Sekiranya antibodi ke kelas M hepatitis C dikesan, fasa akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada masa melemahkan sistem imun dan pengaktifan virus semasa proses kronik penyakit.

Dengan penurunan aktiviti patogen dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik, jenis antibodi ini mungkin tidak dapat didiagnosis dalam darah semasa penyelidikan.

Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam situasi praktikal, ia sering dirujuk kepada jenis penyelidikan ini. Jumlah antibodi virus Hepatitis C adalah pengesanan kedua-dua kelas penanda, kedua-dua M dan G. Analisis ini menjadi bermaklumat selepas pengumpulan antibodi kelas pertama, iaitu 3-6 minggu selepas fakta jangkitan. Dua bulan kemudian, secara purata, selepas tarikh ini, immunoglobulin kelas G sedang dihasilkan secara aktif. Mereka ditentukan dalam darah orang sakit sepanjang hidupnya atau sehingga penghapusan virus.

Jumlah antibodi untuk hepatitis C adalah kaedah sejagat untuk penyaringan utama penyakit sebulan selepas jangkitan seseorang.

Anti-HCV NS - antibodi kepada protein bukan HCV

Penanda di atas tergolong dalam sebatian protein protein patogen hepatitis C. Tetapi terdapat kelas protein yang dipanggil bukan struktur. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis penyakit pesakit. Ini adalah kumpulan NS3, NS4, NS5.

Antibodi kepada unsur NS3 dikesan pada peringkat pertama. Mereka mencirikan interaksi utama dengan patogen dan berfungsi sebagai penunjuk bebas terhadap kehadiran jangkitan. Pemeliharaan berkala titel ini dalam jumlah yang besar boleh menjadi penunjuk kepada peningkatan risiko jangkitan menjadi kronik.

Antibodi kepada unsur-unsur NS4 dan NS5 didapati pada masa-masa kemudian penyakit ini. Yang pertama menunjukkan tahap kerosakan hati, yang kedua - pada pelancaran mekanisme jangkitan kronik. Penurunan dalam kedua-dua penunjuk akan menjadi tanda positif permulaan remisi.

Dalam praktiknya, kehadiran antibodi hepatitis C bukan struktur dalam darah jarang diperiksa, kerana ini meningkatkan kos kajian. Selalunya, antibodi teras kepada hepatitis C digunakan untuk mengkaji keadaan hati.

Penanda lain hepatitis C

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa petunjuk lain yang menilai kehadiran virus hepatitis C dalam pesakit.

HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C

Agen penyebab hepatitis C - RNA yang mengandungi, oleh itu, adalah mungkin dengan kaedah PCR dengan transkripsi terbalik untuk menjalankan pengesanan gen patogen dalam darah atau biomaterial yang diambil dari biopsi hati.

Sistem ujian ini sangat sensitif dan dapat mengesan bahkan satu zarah virus dalam bahan tersebut.

Dengan cara ini adalah mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, yang membantu untuk membangunkan rancangan untuk rawatan masa depan.

Antibodi kepada hepatitis C: analisis penyahkodan

Sekiranya pesakit menerima keputusan ujian untuk mengesan hepatitis C oleh ELISA, dia mungkin tertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?

Dalam kajian biomaterial untuk hepatitis C, jumlah antibodi biasanya tidak dapat dikesan.

Pertimbangkan contoh ujian ELISA untuk hepatitis C dan tafsirannya:

Antibodi Virus Hepatitis C

Kekalahan hati dengan virus jenis C adalah salah satu masalah akut pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi. Untuk ciri penyakit ini tempoh inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinikal. Pada masa ini, pengangkut HCV adalah yang paling berbahaya kerana ia tidak tahu tentang penyakitnya dan dapat menjangkiti orang yang sihat.

Buat pertama kali mengenai virus itu mula bercakap pada akhir abad ke-20, selepas itu penyelidikan berskala penuh bermula. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sebilangan besar subtipe. Variabilitas struktur itu adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk bermutasi.

Asas perkembangan proses infeksi-inflamasi di hati adalah pemusnahan hepatosit (sel-selnya). Mereka dimusnahkan di bawah pengaruh langsung virus dengan kesan sitotoksik. Satu-satunya peluang untuk mengenal pasti agen patogen di peringkat pramatlin ialah diagnosis makmal, yang melibatkan pencarian antibodi dan kit genetik virus.

Apakah antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari perubatan, sukar untuk memahami hasil kajian makmal, tanpa mengetahui antibodi. Hakikatnya ialah struktur patogen terdiri daripada kompleks komponen protein. Selepas memasuki badan, mereka menyebabkan sistem imun bertindak balas, seolah-olah menjengkelkan dengan kehadirannya. Oleh itu memulakan pengeluaran antibodi untuk antigen hepatitis C.

Mereka boleh terdiri daripada beberapa jenis. Oleh kerana penilaian komposisi kualitatif mereka, doktor berjaya mengesyaki jangkitan seseorang, serta menubuhkan tahap penyakit (termasuk pemulihan).

Kaedah utama untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig tertentu, yang disintesis sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan ke dalam badan. Ambil perhatian bahawa ELISA membenarkan untuk mengesyaki penyakit itu, dan kemudian tindak balas rantaian polimerase selanjutnya diperlukan.

Antibodi, walaupun selepas kemenangan lengkap terhadap virus, kekal untuk seluruh hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan hubungan kekebalan yang lalu dengan patogen.

Fasa penyakit

Antibodi untuk hepatitis C mungkin menunjukkan tahap proses inflamasi-inflamasi, yang membantu pakar untuk memilih ubat antiviral yang berkesan dan mengesan dinamika perubahan. Terdapat dua peringkat penyakit ini:

  • laten. Seseorang tidak mempunyai sebarang gejala klinikal, walaupun pada hakikatnya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada masa yang sama, ujian untuk antibodi (IgG) kepada hepatitis C akan positif. Tahap RNA dan IgG adalah kecil.
  • akut - ditandai dengan peningkatan dalam titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan pembiakan patogen yang kuat dan kemusnahan hepatosit diucapkan. Kemusnahan mereka disahkan oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diturunkan oleh biokimia. Di samping itu, agen patogenik RNA didapati dalam kepekatan yang tinggi.

Dinamik positif pada latar belakang rawatan disahkan oleh penurunan dalam viral load. Apabila pemulihan, RNA agen penyebab tidak dikesan, hanya G imunoglobulin yang tetap, yang menunjukkan penyakit yang dipindahkan.

Petunjuk untuk ELISA

Dalam kebanyakan kes, imuniti tidak dapat menahan patogen itu sendiri, kerana ia gagal membentuk tanggapan yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan dalam struktur virus, hasilnya antibodi dihasilkan tidak berkesan.

Biasanya, ELISA ditetapkan beberapa kali, kerana hasil negatif (pada permulaan penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dengan patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengesahkan atau menafikan tindak balas ELISA, perlu dilakukan semula selepas sebulan, dan juga menderma darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi kepada virus hepatitis C disiasat:

  1. pengguna ubat suntikan;
  2. pada orang dengan sirosis hati;
  3. jika mengandung adalah virus pembawa. Dalam kes ini, kedua-dua ibu dan bayi adalah tertakluk kepada peperiksaan. Risiko jangkitan berkisar antara 5% hingga 25%, bergantung kepada beban virus dan aktiviti penyakit;
  4. selepas seks tanpa perlindungan. Kebarangkalian penularan virus tidak melebihi 5%, bagaimanapun, dengan kecederaan pada membran mukus alat kelamin, homoseksual, serta pencinta perubahan pasangan yang sering, risiko jauh lebih tinggi;
  5. selepas tatu dan menindik badan;
  6. selepas melawat salon kecantikan dengan reputasi buruk, kerana jangkitan boleh berlaku melalui instrumen yang tercemar;
  7. sebelum menderma darah, jika seseorang ingin menjadi penderma;
  8. paramedik;
  9. pekerja berasrama;
  10. baru-baru ini dikeluarkan dari MLS;
  11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) dikesan untuk mengecualikan kerosakan virus ke organ;
  12. dalam hubungan rapat dengan pembawa virus;
  13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan dalam jumlah hati dan limpa);
  14. dalam jangkitan HIV;
  15. pada seseorang dengan kesedihan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, keletihan kronik dan rasa sakit di hati;
  16. sebelum pembedahan yang dirancang;
  17. semasa merancang kehamilan;
  18. pada orang dengan perubahan struktur dalam hati, dikesan oleh ultrasound.

Enzim immunoassay digunakan sebagai pemeriksaan untuk pemeriksaan massa orang dan mencari pembawa virus. Ini membantu mencegah berlakunya penyakit berjangkit. Rawatan yang dimulakan pada peringkat awal hepatitis adalah jauh lebih berkesan daripada terapi terhadap latar belakang sirosis hati.

Jenis antibodi

Untuk betul menafsirkan hasil diagnostik makmal, anda perlu tahu apa jenis antibodi yang ada dan apa yang mereka boleh maksudkan:

  1. anti-HCV IgG adalah jenis utama antigen yang diwakili oleh immunoglobulin G. Mereka boleh dikesan semasa pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini. Sekiranya jawapannya adalah positif, ia patut difikirkan tentang proses berjangkit lambat atau hubungan imuniti dengan virus pada masa lalu. Pesakit memerlukan diagnosis lanjut menggunakan PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini bermaksud "antibodi kepada struktur nuklear" daripada agen patogenik. Mereka muncul tidak lama selepas jangkitan dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diperhatikan dengan penurunan kekuatan pertahanan imun dan pengaktifan virus dalam kronik penyakit ini. Apabila remisi adalah penanda positif yang lemah;
  3. jumlah anti-HCV - jumlah penunjuk antibodi terhadap sebatian proteinase patogen. Sering kali, ia membolehkannya untuk mendiagnosis tahap patologi secara tepat. Penyelidikan makmal menjadi bermaklumat selepas 1-1.5 bulan dari saat penembusan HCV ke dalam badan. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diperhatikan secara purata 8 minggu selepas jangkitan. Mereka bertahan hidup dan menunjukkan penyakit yang lalu atau kursus kroniknya;
  4. anti-HCVNS. Penunjuk ini adalah antibodi kepada protein bukan patogen patogen. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama dikesan pada permulaan penyakit dan menunjukkan hubungan imuniti dengan HCV. Ia adalah penunjuk jangkitan. Pemeliharaan yang berpanjangan tahap tinggi adalah tanda tidak langsung dari kronik proses peradangan virus di hati. Antibodi kepada dua jenis struktur protein yang lain dikesan pada peringkat akhir hepatitis. NS4 adalah penunjuk sejauh mana kerosakan organ, dan NS5 menunjukkan penyakit kronik penyakit ini. Mengurangkan titres mereka boleh dianggap sebagai permulaan remisi. Memandangkan kos penyelidikan makmal yang tinggi, ia jarang digunakan dalam amalan.

Terdapat juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Bergantung pada beban virus, pembawa jangkitan mungkin lebih kurang berjangkit. Untuk kajian ini, sistem ujian dengan kepekaan yang tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan agen patogenik pada peringkat praslinik. Di samping itu, dengan bantuan PCR, jangkitan dapat dikesan pada tahap ketika antibodi masih tidak ada.

Masa penampilan antibodi dalam darah

Adalah penting untuk memahami bahawa antibodi muncul pada masa yang berlainan, yang membolehkan anda lebih tepat menubuhkan tahap proses inflamasi-radang, menilai risiko komplikasi, dan juga mengesyaki hepatitis pada permulaan pembangunan.

Jumlah immunoglobulin mula mendaftar dalam darah pada bulan kedua jangkitan. Dalam 6 minggu pertama, tahap IgM meningkat dengan pesat. Ini menunjukkan kursus akut penyakit dan aktiviti tinggi virus. Selepas kemuncak kepekatan mereka, penurunannya diperhatikan, yang menunjukkan permulaan fasa seterusnya penyakit ini.

Sekiranya antibodi kelas G ke hepatitis C dikesan, ia patut disyaki akhir peringkat akut dan peralihan patologi kepada kronik. Mereka dikesan selepas tiga bulan dari saat jangkitan di dalam badan.

Kadangkala jumlah antibodi boleh diasingkan pada bulan kedua penyakit ini.

Bagi anti-NS3, mereka dikesan pada peringkat awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada peringkat seterusnya.

Menyahkod penyelidikan

Untuk pengesanan imunoglobulin menggunakan kaedah ELISA. Ia berdasarkan tindak balas antigen-antibodi, yang meneruskan tindakan enzim khas.

Biasanya, jumlah indeks tidak direkodkan dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan pekali positif "R". Ia menunjukkan kepadatan penanda yang dikaji dalam bahan biologi. Nilai rujukannya adalah dari sifar hingga 0.8. Julat 0.8-1 menunjukkan tindak balas diagnostik yang dipersoalkan dan memerlukan pemeriksaan lanjut pesakit. Hasil positif dianggap apabila unit R melebihi.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis