Apakah yang dimaksudkan jika antibodi terhadap hepatitis B didapati dalam darah?

Share Tweet Pin it

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap pencerobohan virus yang menjangkiti hati ditetapkan oleh istilah "antibodi untuk hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisma yang berbahaya HBV dikesan. Patogen, sekali dalam persekitaran manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati-inflamasi hati.

Penyakit yang mengancam nyawa dapat dilihat dengan cara yang berbeza: dari keadaan subklinis ringan hingga sirosis dan kanser hati. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, sehingga komplikasi serius berlaku. Kaedah serologi membantu mengesan virus HBV - menganalisis hubungan antibodi kepada antigen HBS virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Petunjuk yang diperlukan diperolehi dengan melakukan tindak balas imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Ujian membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit, untuk menilai hasil rawatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menyekat virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mengesan patogen dan menghancurkannya.

Pengesanan antibodi kepada hepatitis B mungkin menunjukkan bahawa:

  • penyakit ini pada peringkat awal, ia mengalir secara rahsia;
  • keradangan reda;
  • penyakit itu telah melepasi keadaan kronik;
  • hati dijangkiti;
  • imuniti dibentuk selepas kehilangan patologi;
  • orang itu pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menjangkiti orang di sekelilingnya.

Struktur ini tidak selalu mengesahkan kehadiran jangkitan atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dibangunkan selepas aktiviti vaksin.

Pengesanan dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan kehadiran sebab lain: pelbagai jangkitan, tumor kanser, gangguan fungsi mekanisme perlindungan, termasuk patologi autoimun. Fenomena tersebut dipanggil positif palsu. Walaupun kehadiran antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Penanda (antibodi) dihasilkan kepada patogen dan unsur-unsurnya. Terdapat:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis kepada HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklear anti-HBc (yang dihasilkan terhadap HBcAg, yang merupakan sebahagian daripada teras molekul protein virus).

Antigen (Australia) antigen dan penanda padanya

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar virus hepatitis B. Antigen membantu virus itu berpaut kepada sel hati (hepatosit) untuk menembusi ruang dalamannya. Terima kasih kepadanya, virus ini berjaya berkembang dan berkembang biak. Cangkang ini mengekalkan daya maju mikroorganisma berbahaya, membolehkan ia berada dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama.

Cangkang protein diberkati dengan ketahanan yang luar biasa terhadap pelbagai pengaruh negatif. Antigen Australia boleh menahan mendidih, tidak mati semasa pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul persekitaran alkali atau berasid. Ia tidak dimusnahkan oleh kesan antiseptik yang agresif (fenol dan formalin).

Pembebasan antigen HBsAg berlaku semasa tempoh percambahan. Ia mencapai kepekatan maksimum pada akhir tempoh inkubasi (kira-kira 14 hari sebelum siap). Dalam darah, HBsAg berterusan selama 1-6 bulan. Kemudian bilangan patogen mula menurun, dan selepas 3 bulan bilangannya sama dengan sifar.

Sekiranya virus Australia berada dalam badan selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Apabila antigen HBsAg ditemui dalam pesakit yang sihat semasa pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera membuat kesimpulan bahawa dia dijangkiti. Pertama mengesahkan analisis dengan menjalankan kajian lain mengenai kehadiran jangkitan berbahaya.

Orang yang antigennya dikesan dalam darah selepas 3 bulan dikelaskan sebagai pembawa virus. Kira-kira 5% daripada mereka yang mempunyai hepatitis B menjadi pembawa penyakit berjangkit. Sesetengah daripada mereka akan menular sehingga akhir hayat.

Doktor mencadangkan bahawa antigen Australia, yang berada di dalam badan untuk sekian lama, menimbulkan kejadian kanser.

Anti-HBs antibodi

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda tindak balas imun. Sekiranya ujian darah memberikan hasil yang positif, itu bermakna bahawa orang itu dijangkiti.

Jumlah antibodi ke antigen permukaan virus dijumpai dalam pesakit apabila pemulihan telah bermula. Ini berlaku selepas penyingkiran HBsAg, biasanya selepas 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang dari hepatitis B. Mereka melekat pada virus itu, tidak membenarkannya tersebar ke seluruh tubuh. Terima kasih kepada mereka, sel-sel imun dengan cepat mengira dan membunuh patogen, mencegah jangkitan daripada berkembang.

Jumlah tumpuan yang muncul selepas jangkitan digunakan untuk mengesan imuniti selepas vaksinasi. Petunjuk biasa menunjukkan bahawa ia adalah dinasihatkan untuk membuat vaksin semula seseorang. Dari masa ke masa, jumlah kepekatan penanda spesies ini menurun. Walau bagaimanapun, terdapat orang yang sihat yang antibodi terhadap virus itu wujud untuk hidup.

Kejadian Anti-HBs dalam pesakit (apabila jumlah antigen bergegas ke sifar) dianggap sebagai dinamik positif penyakit. Pesakit mula sembuh, dia muncul imuniti selepas berjangkit ke hepatitis.

Keadaan apabila penanda dan antigen ditemui dalam jangkitan akut jangkitan ini menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam kes ini, patologi berkembang dan bertambah buruk.

Bilakah ujian pada Anti-HBs

Pengesanan antibodi dilakukan:

  • apabila mengawal hepatitis B kronik (ujian dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan kadar vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Adalah positif:

  • apabila pesakit mula sembuh;
  • jika ada kemungkinan jangkitan dengan jenis hepatitis lain.

Antigen dan penanda nuklear untuknya

HBeAg adalah molekul protein nuklear virus hepatitis B. Ia muncul pada masa jangkitan jangkitan akut, sedikit kemudian HBsAg, dan hilang, sebaliknya, lebih awal. Molekul protein berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahawa orang itu berjangkit. Apabila didapati di dalam darah seorang wanita yang membawa anak, kebarangkalian bayi yang dijangkiti akan dijangkiti cukup tinggi.

Kemunculan hepatitis B kronik ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • kepekatan tinggi HBeAg dalam darah pada peringkat awal penyakit;
  • pemeliharaan dan kehadiran ejen selama 2 bulan.

Antibodi kepada HBeAg

Takrifan Anti-HBeAg menunjukkan bahawa peringkat akut telah berakhir dan jangkitan orang telah menurun. Ia dikesan dengan membuat analisis 2 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis B kronik, anti-HBeAg diiringi oleh antigen Australia.

Antigen ini terdapat dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ia ditentukan oleh antibodi, bertindak pada sampel dengan reagen khas, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi tisu hati.

Ujian darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • semasa pengesanan HBsAg;
  • semasa mengawal jangkitan.

Ujian dengan keputusan negatif dianggap normal. Analisis positif berlaku jika:

  • jangkitan semakin teruk;
  • patologi telah melewati keadaan kronik, dan antigen tidak dikesan;
  • pesakit sedang pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak dikesan apabila:

  • seseorang tidak dijangkiti hepatitis B;
  • Isu penyakit ini berada di tahap awal;
  • jangkitan itu berlaku melalui tempoh pengeraman;
  • di peringkat kronik, pembiakan virus diaktifkan (ujian HBeAg positif).

Mengesan hepatitis B, kajian ini tidak dijalankan secara berasingan. Ini adalah analisis tambahan untuk mengenal pasti antibodi lain.

Anti-HBe, IgM anti-HBc dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan anti-HBc IgG menentukan sifat jangkitan. Mereka mempunyai satu kelebihan yang tidak disenangi. Penanda berada dalam darah di tetingkap serologi - pada masa ini apabila HBsAg hilang, anti-HBs belum muncul. Tingkap mencipta keadaan untuk mendapatkan hasil negatif palsu apabila menganalisis sampel.

Tempoh serologis berlangsung selama 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah penampilan segera antibodi selepas kehilangan molekul protein asing.

Penanda anti-HBc IgM

Sekiranya terdapat jangkitan akut, antibodi anti-HBc IgM muncul. Kadang-kadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga didapati dalam bentuk penyakit kronik yang semakin memburuk.

Untuk mengenal pasti antibodi tersebut terhadap antigen tidak mudah. Dalam seseorang yang menderita penyakit reumatik, penunjuk positif palsu didapati ketika memeriksa sampel, yang membawa kepada diagnosa yang salah. Sekiranya IgG titer tinggi, IgM anti-HBcor kurang.

Penanda anti-HBc IgG

Selepas IgM hilang dari darah, IgG anti-HBc dikesan di dalamnya. Selepas tempoh masa tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Dalam badan, mereka kekal selama-lamanya. Tetapi jangan tunjukkan sebarang ciri perlindungan.

Antibodi jenis ini di bawah keadaan tertentu tetap menjadi satu-satunya tanda jangkitan. Ini disebabkan oleh pembentukan campuran hepatitis, apabila HBsAg dihasilkan dalam kepekatan yang tidak penting.

HBe antigen dan penanda padanya

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktiviti reproduktif virus. Beliau menegaskan bahawa virus secara aktif mengalikan kerana pembinaan dan penggandaan molekul DNA. Mengesahkan kursus berat hepatitis B. Apabila protein anti-HBe ditemui pada wanita hamil, mereka mencadangkan kebarangkalian yang tinggi perkembangan janin yang tidak normal.

Pengenalpastian penanda untuk HBeAg adalah bukti bahawa pesakit telah memulakan proses pemulihan dan penyingkiran virus dari badan. Di peringkat penyakit kronik, pengesanan antibodi menunjukkan trend positif. Virus berhenti mendarab.

Dengan perkembangan hepatitis B, timbul fenomena yang menarik. Dalam darah pesakit, titer anti-HBe antibodi dan virus meningkat, bagaimanapun, jumlah antigen HBe tidak meningkat. Keadaan ini menunjukkan mutasi virus. Dengan fenomena yang tidak normal, mereka mengubah rejimen rawatan.

Pada orang yang mempunyai jangkitan virus, anti-HBe kekal dalam darah untuk beberapa waktu. Tempoh kepupusan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis jangkitan virus

Apabila melakukan diagnostik, doktor mematuhi algoritma berikut:

  • Pemeriksaan dilakukan menggunakan ujian untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi kepada HBcor.
  • Melakukan ujian antibodi kepada hepatitis, membolehkan kajian mendalam jangkitan. Antigen dan penanda HBe akan ditentukan. Menyiasat kepekatan DNA virus dalam darah, menggunakan teknik reaksi rantai polimerase (PCR).
  • Kaedah ujian tambahan membantu untuk menentukan rasionaliti terapi, untuk menyesuaikan rejimen rawatan. Untuk tujuan ini, ujian darah biokimia dan biopsi tisu hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin Hepatitis B adalah penyelesaian suntikan yang mengandungi molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dos, 10-20 μg daripada sebatian dinamik telah dijumpai. Seringkali untuk pemvaksinan menggunakan Infanrix, Endzheriks. Walaupun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan, yang memasuki badan, antigen secara beransur-ansur menembusi darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan menyesuaikan diri dengan protein asing, menghasilkan respon imun tindak balas.

Sebelum antibodi ke hepatitis B muncul selepas vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Suntikan diberikan secara intramuskular. Apabila vaksinasi subkutaneus membentuk imuniti yang lemah terhadap jangkitan virus. Penyelesaian ini menimbulkan berlakunya abses dalam tisu epitelium.

Selepas vaksinasi mengikut tahap kepekatan hepatitis B antibodi dalam darah, mereka mendedahkan kekuatan tindak balas imun tindak balas. Sekiranya bilangan penanda melebihi 100 mMe / ml, dinyatakan bahawa vaksin telah mencapai tujuannya. Keputusan yang baik ditetapkan dalam 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang dikurangkan dan tindak balas imun yang lemah didapati kepekatan 10 mMe / ml. Vaksin ini dianggap tidak memuaskan. Dalam kes ini, vaksinasi diulang.

Kepekatan kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahawa imuniti selepas vaksinasi belum terbentuk. Orang yang mempunyai penunjuk seperti itu harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sihat, mereka perlu mengambil akar sekali lagi.

Adakah vaksin diperlukan?

Vaksinasi yang berjaya melindungi 95% daripada penembusan virus hepatitis B ke dalam badan. 2-3 bulan selepas prosedur itu, orang itu mengembangkan imuniti yang stabil terhadap jangkitan virus. Ia melindungi tubuh daripada serangan virus.

Imuniti selepas vaksinasi terbentuk dalam 85% orang yang divaksinasi. Dalam baki 15%, ia tidak akan mencukupi dalam ketegangan. Ini bermakna mereka boleh dijangkiti. Dalam 2-5% daripada mereka yang vaksin, imuniti tidak terbentuk sama sekali.

Oleh itu, selepas 3 bulan, orang yang divaksin perlu memeriksa kekebalan imuniti kepada hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu disiasat untuk hepatitis B. Dalam kes apabila antibodi tidak dikesan, disarankan untuk mengambil semula.

Siapa yang sedang divaksin

Diformasi dari jangkitan virus di atas semua. Vaksin ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi mandatori. Buat kali pertama suntikan ditadbir di hospital, beberapa jam selepas kelahiran. Kemudian mereka meletakkannya, mematuhi skema tertentu. Sekiranya bayi yang baru lahir tidak diberi vaksin dengan segera, vaksin dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama ditadbir pada hari yang ditetapkan;
  • yang kedua - 30 hari selepas yang pertama;
  • yang ketiga ialah apabila setengah tahun akan berlalu selepas 1 suntikan.

Suntikan 1 ml larutan suntikan, yang mengandungi molekul protein yang dinetralkan dari virus. Letakkan vaksin di otot deltoid terletak di bahu.

Dengan pentadbiran tiga kali ganda vaksin, 99% daripada mereka yang vaksin membangun imuniti yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit selepas jangkitan.

Kumpulan orang dewasa yang divaksinasi:

  • dijangkiti dengan jenis hepatitis lain;
  • sesiapa yang telah memasuki hubungan intim dengan orang yang dijangkiti;
  • mereka yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga;
  • pekerja kesihatan;
  • juruteknik makmal yang menyiasat darah;
  • pesakit yang menjalani hemodialisis;
  • penagih dadah menggunakan picagari untuk menyuntik penyelesaian yang sesuai;
  • pelajar perubatan;
  • lelaki dengan seks rambang;
  • orang gay;
  • pelancong bercuti ke Afrika dan negara-negara Asia;
  • menghidangkan hukuman dalam institusi pembetulan.

Ujian untuk antibodi kepada hepatitis B membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan apabila ia tidak menunjukkan gejala. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Ujian membolehkan anda menentukan pembentukan imuniti yang dilindungi selepas vaksinasi. Sekiranya ia dibangunkan, kemungkinan terjangkit jangkitan virus boleh diabaikan.

anti-HBs, antibodi

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pasca menular atau pasca-vaksin perlindungan spesifik terhadap hepatitis B. Virus

Sinonim Rusia

Jumlah antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim bahasa Inggeris

Antibodi untuk Antibodi Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis Bs, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

Kaedah penyelidikan

Unit ukuran

mIU / ml (milli-unit antarabangsa bagi setiap mililiter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Hepatitis B virus (HBV) adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA (HBV). Di antara semua punca hepatitis akut dan jangkitan virus kronik, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di dunia. Jumlah sebenar yang dijangkiti tidak diketahui, kerana bagi kebanyakan orang, jangkitan itu tanpa gejala klinikal yang cerah dan mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selalunya virus dikesan semasa ujian makmal pencegahan. Mengikut anggaran kasar, kira-kira 350 juta orang di dunia dipengaruhi oleh virus hepatitis B dan 620,000 mati akibat kesannya setiap tahun.

Sumber jangkitan adalah pesakit HBV atau pembawa virus. HBV disebarkan dengan darah dan cecair badan lain. Anda boleh dijangkiti melalui hubungan seks tanpa perlindungan, menggunakan jarum suntikan tidak steril, pemindahan darah dan pemindahan organ penderma, di samping itu, jangkitan boleh lulus dari ibu ke anak semasa atau selepas kelahiran (melalui keretakan di puting susu). Kumpulan risiko termasuk pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin mempunyai hubungan dengan darah pesakit, pesakit hemodialisis, pengguna ubat suntik, orang yang mempunyai pelbagai jenis seks yang tidak dilindungi, anak yang dilahirkan untuk ibu yang mempunyai HBV.

Tempoh inkubasi penyakit ini berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Hepatitis B virus boleh berlaku dalam bentuk bentuk ringan yang berlanjutan beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik dengan kursus jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: keseronokan kulit, demam, mual, keletihan, dalam ujian - tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dengan cepat, secara lemak, masuk ke dalam jangkitan kronik atau berakhir dalam pemulihan lengkap. Adalah dipercayai bahawa selepas mengalami HBV terbentuk imuniti yang kuat. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Terdapat beberapa ujian untuk mendiagnosis hepatitis B. Virus hepatitis B. Kini antigen dan antibodi virus dikesan untuk mengesan keadaan pembawa, jangkitan akut atau kronik di hadapan atau tidak ada simptom, sementara memantau jangkitan kronik.

Virus ini mempunyai struktur yang kompleks. Antigen utama sampulnya ialah HBsAg, antigen permukaan virus. Terdapat ciri-ciri biokimia dan fiziko-kimia HBsAg, yang membolehkan untuk membahagikannya kepada beberapa subtipe. Setiap subjenis menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subjenis berbeza antigen ditemui di rantau yang berlainan di dunia.

Anti-HBs antibodi mula muncul dalam darah pada 4-12 minggu selepas jangkitan, tetapi dengan segera dikaitkan dengan HBsAg, oleh itu, dalam jumlah tertentu, mereka dapat dikesan hanya selepas kehilangan HBsAg. Tempoh antara kehilangan antigen dan penampilan antibodi (tempoh "tetingkap", atau "serological jurang") boleh dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh dengan perlahan, mencapai maksimum selepas 6-12 bulan, dan disimpan dalam kuantiti yang besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi pemulihan didapati dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang untuk hidup).

Anti-HBs juga terbentuk apabila bahan antigenik virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan tindak balas imun yang berkesan terhadap vaksin. Tetapi antibodi selepas vaksin tidak begitu lama dipelihara dalam darah sebagai pasca-menular. Definisi Anti-HBs digunakan untuk menentukan sama ada vaksinasi adalah sesuai. Sebagai contoh, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, kerana imuniti tertentu sudah ada.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mengawal hepatitis B kronik (dilantik bersama dengan definisi antigen dan antibodi lain kepada virus hepatitis B).
  • Untuk menentukan hepatitis B virus yang dipindahkan dan pembangunan imuniti pasca-infeksi.
  • Untuk menilai keberkesanan vaksinasi dan pembangunan imuniti selepas vaksinasi.
  • Untuk memilih orang yang mempunyai faktor risiko jangkitan HBV untuk tujuan vaksinasi.
  • Untuk menentukan kebolehpasaran menuangkan imunoglobulin kepada pesakit berisiko tinggi mengidap hepatitis virus.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Setiap 3-6 bulan untuk mengawal hepatitis B virus kronik dan rawatannya.
  • Sekiranya ada bukti tentang hepatitis yang lalu etiologi yang tidak diketahui.
  • Apabila memeriksa pesakit berisiko tinggi menjejaki HBV.
  • Apabila membuat keputusan tentang keperluan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis B. Virus
  • Beberapa bulan atau tahun selepas pengenalan vaksin.

Apakah hasilnya?

Kepekatan: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fasa pemulihan selepas mengalami hepatitis B (dalam kes ini, tidak ada HBsAg dalam analisis).
  • Vaksinasi berkesan (penularan semula diperlukan tidak lebih awal daripada selepas 5 tahun).
  • Jangkitan dengan subtipe lain virus hepatitis B (dengan pengesanan serentak anti-HBs dan HBsAg).
  • Ketiadaan hepatitis B virus (dengan hasil negatif dari kajian lain).
  • Kekurangan imuniti vaksin.
  • Hepatitis B virus dalam tempoh inkubasi, akut atau kronik (dengan keputusan positif untuk antigen dan antibodi lain).
  • Antibodi spesifik terdapat dalam darah dalam jumlah kecil (vaksin boleh ditunda selama setahun).
  • Adalah disyorkan untuk mengulangi analisis selepas beberapa waktu (bergantung kepada keadaan klinikal dan keputusan doktor).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Pada pesakit selepas pemindahan darah atau komponen plasma, kemungkinan hasil positif palsu.

Nota penting

Kehadiran antibodi anti-HBs bukan penunjuk mutlak pemulihan lengkap dari hepatitis B virus dan perlindungan penuh terhadap jangkitan semula. Memandangkan kehadiran subtipe hepatitis B serologis yang berbeza, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi untuk antigen permukaan satu jenis dan jangkitan sebenar badan dengan virus hepatitis B subjenis lain. Dalam pesakit sedemikian, antibodi kepada HBs dan antigen HBs dapat dikesan dalam darah serentak.

Disyorkan juga

Siapa yang membuat kajian itu?

Infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, pengamal am, pengamal am, pakar bedah, imunologi, pakar hematologi, pakar bedah pakar ginekologi.

Sastera

  1. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 tan - K.: Kesihatan, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Antibodi untuk virus hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA 42 nm yang ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat paling kerap melalui darah.

Kajian itu mendedahkan bahawa dia tidak mampu menghasilkan semula selepas memindahkannya ke dalam budaya sel khusus yang disediakan. Walau bagaimanapun, kaedah untuk mengkloning virus pada bakteria dan yis telah dikaji. Ia adalah orang yang dibenarkan untuk mengasingkan dan mengkaji antibodi dalam badan untuk hepatitis B yang berlaku selepas jangkitan. Untuk analisis antibodi, darah vena manusia diambil. Pesakit dinasihatkan supaya tidak merokok selama sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengambil bahan.

HBsAg - antigen antigen dan Anti-HBs kepadanya

Sampul luar virus ini didapati termasuk protein yang dipanggil antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan daya maju virus, yang membolehkannya kekal dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama. Ia juga memastikan kestabilan enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetik.

HBsAg menonjol apabila penyakit berkembang dengan ketara. Ia biasanya mula berkumpul dalam dua minggu terakhir tempoh inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan dari permulaan penyakit. Kemudian dalam masa kira-kira tiga bulan, kepekatannya berkurangan kepada sifar.

Jika ia berterusan untuk masa yang lebih lama, ini menunjukkan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik.

Walau bagaimanapun, pengesanan HBsAg dalam orang yang sihat semasa pemeriksaan rutin tidak menunjukkan kehadiran penyakit 100%. Dalam kes ini, analisis ini mesti disahkan oleh kajian lain untuk kehadiran hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan membolehkan seseorang memberikan kepada kumpulan pembawa antigen ini. Selepas penyakit ini, kira-kira 5% pesakit kekal pembawa jangkitan. Sebahagian daripada mereka tetap menular sepanjang hidup mereka.

Dinamik penanda serologis

Terdapat versi antigen ini selepas tinggal lama di dalam tubuh dapat memulakan perkembangan kanser.

Anti-HBs - jumlah antibodi hepatitis B, yang merupakan penanda yang paling penting dalam tindak balas imun terhadap pengenalan virus. Sekiranya nilainya sebagai hasil analisis adalah positif, maka ia mengesahkan kehadiran penyakit tersebut. Jumlah antibodi dalam badan untuk hepatitis B hanya terbentuk apabila proses penyembuhan bermula, kira-kira 3-4 bulan selepas buah pinggang memindahkan antigen HBsAg. Anti-HBs - antibodi yang melindungi tubuh daripada hepatitis B.

Ini adalah jumlah kuantiti nilai antibodi untuk hepatitis B yang berlaku selepas jangkitan, digunakan untuk menentukan kehadiran imuniti selepas vaksinasi. Ia adalah kadar kandungan mereka dalam darah yang menentukan keperluan untuk vaksinasi seterusnya.

Secara beransur-ansur, jumlah antibodi jenis ini berkurang, tetapi ada juga kes-kes sepanjang hayat mereka dalam orang yang sudah sihat.

Kemunculan Anti-HBs pada orang yang sakit (jika kepekatan antigen cenderung kepada sifar) dinilai secara positif, dan bermaksud permulaan pemulihan dan hakikat bahawa imuniti pasca-infeksi telah berkembang. Sekiranya semasa hepatitis akut, kedua-dua antibodi dan antigen dikesan, ini adalah tanda diagnostik yang tidak baik yang menandakan semakin buruk keadaan.

Penyelidikan mengenai antibodi dalam badan kepada hepatitis B ditetapkan:

  1. Apabila mengawal bentuk penyakit kronik (setiap enam bulan).
  2. Apabila memeriksa seseorang yang berisiko.
  3. Untuk membuat keputusan mengenai vaksinasi.
  4. Untuk mengawal keputusan vaksinasi.

Analisis normal adalah negatif. Nilainya adalah positif:

  1. Dalam pesakit pemulihan.
  2. Dengan vaksinasi yang berkesan.
  3. Sekiranya mungkin jangkitan dengan jenis hepatitis yang lain.

Antigen IgB HBc dan antibodi Anti-HBc IgM (jumlah antibodi)

Adalah mungkin untuk memilih hbcoreag (jumlah antibodi yang muncul selepas bersentuhan dengan virus hepatitis B) dari bahan biologi yang diambil di dalam hati. Percuma dalam darah mereka tidak wujud. Oleh kerana immunogenicity yang tinggi, antibodi terhadap antigen ini muncul dalam tempoh inkubasi, walaupun sebelum penampilan nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (imunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia wujud dalam badan sehingga satu tahun dan hilang sepenuhnya selepas bermulanya pemulihan. Dalam bentuk penyakit kronik, ia hanya boleh dikesan di peringkat akut.

HBc IgG muncul dalam tempoh yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan berterusan di dalam badan untuk hidup.

jumlah antibodi terhadap masa selepas jangkitan

Doktor di banyak negara berpendapat bahawa adalah perlu untuk menentukan bukan sahaja HBsAg (antigen positif atau negatif dikesan), tetapi juga nilai-nilai Anti-HBs.

Jumlah ini mencirikan penyakit akut penyakit ini. Biasanya, jenis antibodi ini tidak hadir.

Antigen IgB HBc dikesan dalam darah pada permulaan akut, dan kadang-kadang pada akhir tempoh inkubasi. Kehadiran mereka bermaksud penyebaran dan penyebaran virus yang pesat. Selepas beberapa bulan, ia digantikan oleh IgG-antibodi.

Analisis yang menentukan jumlah immunoglobulin yang ditetapkan:

  1. Sekiranya hepatitis disyaki (walaupun ujian HBsAg adalah negatif).
  2. Jika disyaki bahawa pesakit mengalami hepatitis bentuk yang tidak diketahui.
  3. Dalam proses pemantauan keadaan pesakit.

Hasil analisis positif untuk penentuan jumlah immunoglobulin bermakna:

  1. Kursus akut penyakit ini.
  2. Hepatitis kronik.
  3. Sebelum ini mengalami penyakit.
  4. Kehadiran antibodi ibu.
untuk kandungan ↑

HBeAg - antigen dan Anti-HBeAg - antibodi

Ini adalah protein virus hepatitis B. Membangunkan dalam fasa akut penyakit ini, antigen adalah penunjuk jangkitan pesakit. Sebagai contoh, kehadirannya dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan kebarangkalian kemungkinan jangkitan janin.

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan hilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida berat molekul yang rendah. Ia adalah sebahagian daripada nukleus virus hepatitis B. Nilai tinggi HBeAg dalam darah manusia pada permulaan penyakit ini sambil mengekalkan kehadirannya selama lebih dari dua bulan merupakan gejala perkembangan bentuk penyakit kronik.

Kehadiran anti-HBeAg menunjukkan akhir fasa akut penyakit ini dan penurunan pesakit yang menular. Mereka boleh dikesan dengan menganalisis beberapa tahun selepas penyakit ini. Dalam bentuk kronik, antibodi ini wujud bersama dengan antigen Australia.

Analisis untuk antigen ini ditetapkan dalam kes seperti berikut:

  1. Apabila mengesan HBsAg.
  2. Apabila memantau perjalanan hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif.

Analisis menunjukkan nilai "positif" atas sebab-sebab berikut:

  1. Penyempurnaan tempoh akut penyakit ini.
  2. Bentuk kronik penyakit dengan perencatan rendah (ketiadaan antigen yang bersamaan dalam darah).
  3. Proses penyembuhan adalah tertakluk kepada ketersediaan anti-HBs dan anti-HBc.

Sebab-sebab ketiadaan antibodi ini dalam darah:

  1. Seseorang itu sihat dan tidak ada virus hepatitis B di dalam tubuhnya.
  2. Permulaan peringkat akut penyakit atau tempoh inkubasi.
  3. Bentuk kronik dalam fasa pembiakan aktif (analisis HBeAg adalah positif).

Analisis ini tidak boleh digunakan dalam diagnosis hepatitis B. Ia adalah tambahan kepada penanda lain.

Vaksinasi

Vaksin Hepatitis B adalah penyelesaian yang termasuk protein antigen HBsAg yang digunakan pada aluminium hidroksida dengan penambahan pengawet khas. Setiap bahagian vaksin biasanya mengandungi 10 hingga 20 μg antigen.

Selepas pemakanan aluminium hidroksida, pembebasan antigen dalam darah bermula secara beransur-ansur, membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan sel-sel asing dan membangunkan tindak balas imun. Antibodi dalam darah ke hepatitis B mula terbentuk kira-kira 2 minggu selepas vaksinasi. Suntikan ini dilakukan secara intramuskular, kerana pentadbiran subkutaneus tidak akan membenarkan imuniti yang mencukupi untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Pada masa ini, ubat-ubatan seperti Infanrix dan Endzheriks paling sering digunakan untuk vaksinasi. Walau bagaimanapun, terdapat ubat dan pengilang lain.

Sekiranya, selepas vaksin pada manusia, untuk menjalankan pembebasan antibodi dalam darah, maka dengan tahap mereka, anda dapat menentukan tahap respon imun tubuh. Sekiranya kepekatan mereka melebihi 100 mMe / ml, dianggap bahawa matlamat vaksinasi telah dicapai. Keputusan ini diperolehi dalam 90% penduduk.

Hasil di bawah normal atau tindak balas imun yang lemah adalah kandungan 10 mMe / ml. Ini bermakna hasil daripada vaksin tidak memuaskan, dan pengenalan semula diperlukan.

Nilai indeks di bawah 10 mMe / ml dipanggil kekurangan tindak balas imun. Sekiranya analisis memberikan keputusan sedemikian, maka pemeriksaan penuh terhadap tubuh untuk kehadiran virus dalam darah diperlukan. Sekiranya seseorang itu sihat, maka cadangkan vaksinasi baru.

Antibodi untuk hbsag positif apa itu

Ujian darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan sama ada hepatitis B dijangkiti. HbsAg boleh positif atau negatif dalam darah, apakah maksudnya? Hepatitis B adalah jangkitan yang biasa berlaku di Rusia dan di luar negara. Virus ini menjangkiti tisu hati dan akhirnya membawa kepada kemusnahannya. Antibodi untuk hepatitis B dibentuk di dalam badan sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Untuk mengesan kehadiran antibodi hepatitis B dalam aliran darah, anda boleh menggunakan HbsAg.

HbsAg - apa itu

Apabila melakukan ujian darah untuk hepatitis B, kita melihat huruf pelik dalam analisis. Mari lihat apa yang mereka maksudkan. Mana-mana virus yang diketahui terdiri daripada satu set protein tertentu yang menentukan sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus dipanggil antigen permukaan. Ia adalah untuknya, tubuh mengiktiraf patogen dan termasuk pertahanan imun.

Antigen permukaan Hepatitis B dipanggil HbsAg. Ia adalah penanda penyakit yang boleh dipercayai. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak mencukupi.

Antibodi ke HbsAg: apa itu

Selepas beberapa lama, selepas pengenalan jangkitan, tubuh mula menghasilkan antibodi untuk hepatitis B - positif Anti-Hbs muncul. Dengan menentukan tahap Anti-Hbs, anda boleh mendiagnosis penyakit ini dalam pelbagai peringkat kursus. Virus ini terdapat dalam darah selama 3 bulan dari masa jangkitan, walaupun kes jangkitan pengangkutan sepanjang hayat adalah kerap.

Apabila seseorang pulih atau penyakit itu menjadi kronik, HbsAg tidak dikesan dalam darahnya. Secara purata, ini berlaku kira-kira 90-120 hari dari permulaan penyakit.

Anti-Hbs muncul sejurus selepas jangkitan, dan dalam masa 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah secara beransur-ansur meningkat. Antibodi kepada HbsAg ditentukan dalam darah untuk masa yang lama, kadang-kadang sepanjang hayat selepas pemulihan. Ini membentuk imuniti badan untuk dijangkiti semula dengan virus.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk HbsAg

Kami menerangkan dengan terperinci HbsAg, apa jenis analisisnya, yang mana ia perlu untuk lulus. Walau bagaimanapun, untuk menentukan antibodi kepada HbsAg, ujian darah perlu dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum anda melakukan ujian darah, anda perlu melakukan persiapan yang mudah:

Makanan tidak boleh diambil 12 jam sebelum analisis. Jangan mengambil ubat yang kuat, seperti antibiotik. Masa terbaik untuk menderma darah adalah waktu pagi.

Sekiranya peraturan diabaikan, analisis mungkin palsu. Selepas melakukan ujian darah untuk antigen hepatitis B, tindak balas yang paling diharapkan adalah bahawa HbsAg tidak dikesan.

Kaedah untuk menentukan HbsAg

Ujian darah untuk hepatitis dengan HbsAg boleh dilakukan dalam beberapa cara. Ia membolehkan anda menilai kehadiran dan peringkat penyakit dengan tepat.

Semasa ujian untuk antigen hepatitis B, berikut digunakan:

Teknik radioimun; Enzyme immunoassay; Teknik pendarfluor.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, yang mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Menggunakan kaedah ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari selepas jangkitan.

Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis pesat, lebih banyak lagi.

Hepatitis B adalah jangkitan yang meluas yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Jika ada sebab untuk mencadangkan jangkitan yang mungkin, anda boleh melakukan ujian di HbsAg di rumah. Dalam kes-kes ini, ujian cepat untuk hepatitis B digunakan. Ujian seperti ini boleh didapati di farmasi biasa.

Ujian ini dapat mengesan antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat menjelaskan titernya.

Untuk analisis, darah kapilari digunakan, yang boleh diambil dari jari. Ia adalah perlu untuk menggunakan 1-2 titis darah pada jalur ujian. Mengikut penampilan band berwarna di atasnya, menilai hasilnya. Sekiranya hasil ujian adalah positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mengesan antigen Australia dan antibodinya.

Perlu difahami bahawa dengan cepatnya diagnosis virus hepatitis B, anda mungkin mendapat hasil yang tidak tepat. Apabila membeli ujian cepat perlu memberi perhatian kepada jangka hayat dadah. Jika pembungkusan rosak, jangan gunakan ujian ini.

Ujian yang cepat dapat mengesan antigen dalam darah hanya selepas dua hari dari saat jangkitan. Hasil ujian boleh negatif atau positif. Antigen Norma dalam darah tidak wujud.

Walau bagaimanapun, selepas melakukan ujian cepat, disarankan untuk melawat doktor.

Sebagai tambahan kepada hepatitis B, seseorang boleh dijangkiti dengan jenis hepatitis lain, ujian cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah keadaan yang berbahaya. Akhirnya, ia membawa kepada sirosis hati dan kematian.

Sekiranya hepatitis disyaki, jangan lengahkan kajian ini.

HbsAg negatif: apa maksudnya

Sering kali dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apakah maksudnya? Bolehkah pesakit dianggap sihat jika dia mempunyai antigen Hbs yang negatif?

Jika HbsAg tidak dikesan menggunakan kaedah serologi, pesakit tidak mengalami hepatitis dalam tempoh akut. Tidak mustahil untuk mengecualikan penyakit yang berlaku secara kronik. Analisis pada HbsAg tidak akan memberi maklumat mengenai jangkitan sebelumnya. Untuk menjelaskan keadaan akan membantu menentukan tahap antibodi ke HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang perlu dilakukan

Jika ujian HbsAg adalah positif, maka kita boleh mengatakan bahawa pesakit itu mempunyai hepatitis B. Dalam kes ini, paling sering, ia adalah penyakit akut. Ujian positif untuk anti-Hbs tidak selalu menunjukkan penyakit.

Antibodi ke antigen Australia hadir di dalam badan dalam kes berikut:

Kursus akut hepatitis B akut atau kronik; Pengangkut virus yang sihat; Vaksinasi terhadap hepatitis B; Sebelum ini mengalami penyakit.

Apa yang perlu dilakukan jika, menurut hasil analisis, anti-Hbs didapati dalam darah? Dalam kes ini, keputusan yang paling tepat adalah untuk berunding dengan ahli infectiologist atau ahli botani, untuk maklumat lanjut.

Doktor akan menilai titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan menjalankan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penyelidikan tambahan akan dijadualkan. Berdasarkan data ini, doktor akan memberitahu anda sama ada ujian positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam menilai analisis, doktor mengambil kira beberapa faktor:

nisbah jenis antibodi antara satu sama lain; dinamik pertumbuhan tajuk; analisis data untuk antigen Australia; data mengenai vaksinasi yang telah dipindahkan sebelum ini dan keberkesanannya.

Jika antibodi kepada hepatitis B tidak dikesan sama sekali dalam darah, maka orang itu mungkin tidak pernah mempunyai hubungan dengan virus itu. Di samping itu, ia mungkin menunjukkan keberkesanan imunisasi, jika vaksin profilaksis dijalankan.

Hanya doktor harus menilai keputusan analisis anti-Hbs.

Sekiranya anda ragu tentang ujian darah yang akan anda lakukan, anda mempunyai HbsAg yang positif, anda perlu menghubungi ahli penyakit venereologi atau pakar penyakit berjangkit.

2 undi, secara purata:


Ujian darah yang berkualiti tinggi untuk HBsAg membolehkan anda mengenalpasti virus pada peringkat awal perkembangannya. Berapakah kos analisis?


Analisis penentuan kuantitatif HBsAg adalah perlu untuk diagnosis hepatitis akut dan kronik, serta untuk memantau keadaan pesakit yang menderita penyakit ini. Di mana untuk mengambil analisis?


Daftar untuk lawatan percuma ke doktor. Pakar akan berunding dan mentafsirkan hasil analisis. Rekod...


Agar keputusan ujian dapat dipercepatkan, perlu dilakukan dengan tepat untuk penyampaiannya. Bagaimana untuk menyediakan?


Simpan pada pemeriksaan perubatan dengan menjadi ahli program diskaun istimewa. Ketahui lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam tajuk artikel itu berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan virus hepatitis B". Ia juga dikenali sebagai "antigen Australia", kerana ia mula-mula dikesan dalam serum darah orang asli Australia. Pengesanan penyakit dibuat oleh kehadiran dan penentuan kepekatan HBsAg dalam darah menggunakan serum, immunoassays enzim dan radioimmunoassays.

Oleh itu, antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penyelidikan makmal, ia adalah penanda (penunjuk) virus.

Jika kita bercakap mengenai komposisi kapsid (cangkang luar virus) hepatitis B dengan lebih terperinci, maka ini adalah gabungan kompleks protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid asal sel. HBsAg dalam kes ini bertanggungjawab untuk proses penjerapan virus oleh sel, iaitu, memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti mana-mana virus lain, selepas diperkenalkan kepada persekitaran yang menggalakkan, ia mula meniru (menghasilkan) DNA baru dan protein yang diperlukan untuk membiak semula (menyalin) virus itu. Fragmen virus, dalam kes kita - HbsAg, masukkan aliran darah, yang diedarkan lebih lanjut.

Ini menarik!
HbsAg mempunyai rintangan luar biasa untuk kedua-dua kesan fizikal (molekulnya tidak berubah pada suhu sehingga 60˚C, serta pembekuan kitaran) dan kimia - antigen dengan sempurna "merasa" dalam persekitaran yang sangat berasid (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan penyelesaian 2% fenol dan kloramine, 0.1% penyelesaian formalin, rawatan pemindahan dengan urea. Oleh itu, HBV mempunyai kulit yang sangat boleh dipercayai untuk bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.

Oleh kerana antigen (antigen) secara harfiah ditafsirkan sebagai "pengeluar antibodi" (ANTIbody-GENERATOR), ia dapat membentuk kompleks antigen antibodi imunologi. Dengan kata lain, ia memulakan pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk imuniti tertentu yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan berulang virus. Ciri penting HBV ini membina prinsip pengeluaran kebanyakan vaksin yang mengandungi sama ada "mati" (tidak aktif) HBsAg atau antigen yang diubah suai secara genetik yang tidak dapat menyebabkan jangkitan, tetapi yang mencukupi untuk membentuk tindak balas imun yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B merujuk kepada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Oleh itu, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandungi DNA. Aktivitinya (menular dan keganasan) bergantung kepada banyak faktor:

umur (contohnya, sehingga 1 tahun - ≈90%, sehingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih tua daripada 13 tahun - ≈5%); kecenderungan individu; ketegangan virus; dos berjangkit; kehidupan yang bersih dan keadaan kerja; keadaan epidemiologi.

Tetapi secara umum, jangkitan virus hepatitis B adalah rendah, di bawah purata, melainkan jika anda mengabaikan semua peraturan seks dan kebersihan yang selamat.

Tetapi bagaimanakah virus hepatitis B ditularkan? Proses jangkitan berlaku melalui darah dan cecair biologi dengan cara berikut:

Parenteral, iaitu, jika ia masuk terus ke dalam darah atau membran mukus, memintas halangan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran gastrointestinal. Contoh-contoh jangkitan tersebut boleh berfungsi sebagai alat picit tidak steril atau sebarang instrumen pembedahan. Menegak - transplacental, iaitu, dalam utero dari ibu ke anak, semasa bersalin, selepas mereka. Seksual (dalam semua bentuknya). Isi rumah, iaitu, melalui produk penjagaan diri (pisau cukur, sikat, sikat gigi), apabila tatu, menindik, dan lain-lain

Patogenesis hepatitis B

Selepas jangkitan berlaku, tempoh inkubasi bermula di mana virus itu berlipat ganda dan berkumpul di dalam badan "tersembunyi". Bergantung kepada banyak faktor, tempoh fasa laten replikasi virus serius boleh berubah dari kes ke kes, tetapi secara purata ia adalah 55-65 hari.

Adalah penting untuk mengetahui!
HBsAg adalah penanda serologi terawal dan paling dipercayai aktiviti virus hepatitis B. Antigen ini dapat dikesan walaupun pada hari ke-14 selepas jangkitan, tetapi paling sering adalah pada hari 30-45, yang juga bergantung pada kaedah yang dipilih. Penunjuk diagnostik ini juga sangat penting kerana ia memungkinkan untuk mengesan jangkitan HBV kadang-kadang 26 hari lebih awal, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan sebarang perubahan dalam biokimia darah atau air kencing. Dinamik meningkatkan kepekatannya dalam serum adalah serupa (berkadar) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir tempoh inkubasi, fenomena prodromal yang disebut penyakit ini bermula, sebelum tempoh akut dan meramalkannya. Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul sebagai kelalaian umum, kelemahan, keletihan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan selera makan, loya, gangguan najis, sakit sendi dan otot, perasaan ketegangan dan berat badan pada hipokondrium yang betul, mudah marah dan tidak peduli, ruam kulit di kawasan sendi dan gatal-gatal. Perlu diingatkan di sini bahawa semua gejala ini boleh diungkapkan kepada pelbagai peringkat dalam orang yang berbeza, sama sekali tidak hadir atau tidak diketahui. Tempoh prodromal atau preichelous boleh berlangsung dari 1 hingga 30 hari. Ujiannya ditunjukkan oleh hati dan limpa yang diperbesar (30-50% daripada kes), peningkatan urobilinogen dalam air kencing, perubahan warna najis, dan peningkatan kepekatan AlAt dan AsAt dapat dikesan dalam serum darah, walaupun rumus leukosit adalah normal secara umum.

Kesan kulit dan sclera icteric (pigmentasi kuning membran albuminous mata) menandakan kemasukan ke fasa akut, atau semasa ketinggian hepatitis B. Peningkatan jumlah dan bilirubin langsung dalam serum meningkatkan minggu pertama atau dua tempoh radioterapi penyakit, mencapai maksimum, selepas itu genangan dan penurunan secara beransur-ansur dalam pigmentasi kulit berlaku, sehingga warna kuning hilang sepenuhnya, yang boleh mengambil masa sehingga 180 hari atau lebih.

Dalam kebanyakan kes, titik puncak penyakit itu memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahkan nada hati. Di samping itu, jika hepatitis berlaku dalam bentuk yang teruk, didapati:

kemurungan sistem saraf pusat; penyakit yang disebut dalam saluran gastrousus; kecenderungan pendarahan dalam membran mukus (indeks prothrombin berkurang); Kepekatan AlAt lebih tinggi daripada AsAt; mengurangkan sampel sublimat, tindak balas ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Selepas tempoh akut (tidak dapat dikelirukan dengan bentuk yang teruk!), Penyakit ini berkembang dalam satu senario berikut (lihat Rajah 1 dan 2):

terdapat tempoh pemulihan (pemulihan), dengan penurunan secara beransur-ansur (hilang) tanda-tanda hepatitis B di peringkat klinikal, biokimia dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D disertai dan / atau penyakit itu menjadi bentuk fulminant, ke dalam hepatitis terapi fulminant yang teruk (kurang daripada 1% kes); penyakit ini menjadi kronik aktif: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit itu akan menjadi suatu keadaan remisi yang berterusan (bentuk kronik yang stabil): a. menyembuhkan; b. patologi extrahepatic.

Adalah penting untuk mengetahui!
HBsAg berterusan sepanjang tahap akut hepatitis B. Dalam 9 daripada 10 orang yang dijangkiti, ia hilang dari hari ke 86 hingga hari 140 selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan oleh kaedah penyelidikan fizikal atau makmal. Jika anda mengira dari masa jangkitan, antigen ditentukan dalam darah sehingga 180 hari - apabila ia berkaitan dengan hepatitis akut, dan untuk masa yang sewenang-wenangnya - apabila kita berurusan dengan bentuk kroniknya.

Rajah. 1. Ramalan hepatitis B

Dari sudut pandangan beban badan, doktor menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sederhana dan teruk. Dari sudut pandangan keparahan gejala penyakit, membezakan bentuk-bentuk icteric (tipikal), anikterik dan subklinikal (atipikal). Dalam perwujudan yang tipikal, penyakit ini meneruskan persis seperti yang dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% daripada semua kes. Kira-kira 65% adalah dalam bentuk atipikal, apabila kulit dan membran mukus tidak pigmen, dan gejala lain adalah ringan (varian anikterik), atau apabila tidak ada manifestasi klinikal sama sekali (bentuk subklinikal).

Tidak kira bagaimana paradoks ia mungkin berbunyi, dalam kebanyakan kes (sehingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan rawatan khas: terapi sokongan yang mencukupi berdasarkan hepatoprotectors - phosphatidylcholine, vitamin dan mikroelement, minum yang banyak dan diet yang ketat. Sudah tentu, pengecualian adalah kes jangkitan yang diwarisi, atau apabila kekurangan imuniti (serta terapi imunosupresif), komorbiditi, atau bentuk penyakit yang teruk. Jika tidak, imuniti seseorang "dapat mengatasi" dengan virus selama 1 atau 2 bulan dengan mendapatkan imuniti tertentu. Ramai orang yang mengesan antibodi terhadap virus itu mendakwa bahawa mereka tidak pernah sakit, tetapi pada hakikatnya, mereka tidak menyedari atau keliru dengan selesema biasa. Tetapi ini jauh daripada kes yang berlaku dengan semua orang yang dijangkiti, selain itu, dalam apa jua bentuk seseorang mempunyai hepatitis B, terdapat peningkatan risiko untuk mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Rajah. 2. Hasil Penyakit Penyakit HBV

Terdapat satu lagi fakta menarik: pembawa antibiotik yang tidak dikenali. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinikal - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada masa yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya kepada orang lain. Seperti yang dikatakan oleh doktor, orang tersebut melakukan peranan "takungan utama jangkitan." Fenomena ini belum dipelajari, tetapi kemungkinan virus itu sendiri meninggalkan kategori orang ini "utuh" untuk mengekalkan penduduknya untuk hari hujan. Dengan apa kriteria virus itu memelihara kesihatan orang-orang tertentu, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tetapi ini hanya hipotesis, dan dalam mana-mana pembawa tanpa gejala, virus itu boleh "bangun" pada bila-bila masa, dan mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan asimptomatik adalah seperti berikut:

Antigen HBsAg dikesan dalam darah selepas 180 hari; Penanda HBeAg (lihat jadual) tidak dikesan dalam serum; anti-HBe (lihat jadual) - hadir; tahap HBV serum kurang daripada 105 naskhah / ml; kepekatan AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; dalam biopsi hati, indeks aktiviti histologi (MHA) proses nekrotik keradangan di hati biasanya lebih rendah 4.

Penanda hepatitis B

Seperti yang anda lihat, penanda serologi HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dipercayai, tetapi jauh dari satu-satunya penunjuk jangkitan hepatitis B, kecuali untuk itu, molekul DNA antigen, antibodi dan virus berikut perlu dikesan dalam serum:


Artikel Sebelumnya

Diet Hepatitis C

Artikel Seterusnya

Ujian darah HCV

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis