Antibodi untuk antigen permukaan hepatitis B

Share Tweet Pin it

Hepatitis B telah dan kekal sebagai salah satu masalah yang paling penting dalam penjagaan kesihatan global. Dianggarkan kira-kira 350 juta orang menderita penyakit ini.

Ia dinyatakan dalam kematian besar-besaran hepatosit (sel hati) di latar belakang proses keradangan dan perkembangan kegagalan hati seterusnya.

Jangkitan berlaku kerana bersentuhan dengan cecair biologi seseorang yang dijangkiti - darah, air liur, air kencing, hempedu, dsb. Dengan penembusan virus, tubuh mensintesis sebatian protein khusus - antibodi untuk hepatitis B. Kajian terhadap antibodi (penanda) tidak hanya membenarkan diagnosis, tetapi juga untuk memahami tahap kerumitan penyakit, untuk menilai keberkesanan rawatannya.

Apakah antibodi untuk hepatitis B?

Untuk memerangi virus sebagai tindak balas kepada antigen, sistem imun menghasilkan antibodi yang khusus untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khas yang tindakannya bertujuan untuk melindungi tubuh daripada agen penyebab penyakit ini.

Jika antibodi hepatitis B didapati dalam darah, ini mungkin menunjukkan, bergantung kepada jenisnya:

  • mengenai penyakit pesakit pada peringkat awal (sebelum kemunculan tanda luar pertama);
  • mengenai penyakit pada tahap pengecilan;
  • mengenai kursus kronik hepatitis B;
  • kerosakan hati akibat penyakit;
  • mengenai imuniti yang terbentuk selepas pemulihan;
  • mengenai pengangkutan yang sihat (pesakit sendiri tidak sakit, tetapi menular).

Di samping itu, pengenalpastian penanda boleh dikaitkan dengan:

  • gangguan sistem imun (termasuk perkembangan penyakit autoimun);
  • tumor malignan di dalam badan;
  • penyakit berjangkit lain.

Hasil ini dipanggil positif palsu, karena kehadiran antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.

Antibodi dihasilkan kepada virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan pemancaran ini:

  • antibodi permukaan anti-HBs (terhadap antigen HBsAg yang membentuk sampul surat virus);
  • anti-HBc antibodi nuklear (terhadap antigen HBc yang terdapat dalam protein nuklear virus).

Antigen permukaan Hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)

Antigen permukaan HBsAg adalah komponen virus hepatitis B sebagai komponen kapsid (shell). Berbeza rintangan yang luar biasa.

Ia mengekalkan sifatnya walaupun dalam persekitaran asid dan alkali, mentolerir rawatan dengan fenol dan formalin, beku dan mendidih. Ia adalah orang yang memastikan penembusan HBV ke sel-sel hati dan pengeluarannya selanjutnya.

Antigen memasuki aliran darah sebelum manifestasi pertama penyakit ini dan dikesan dengan analisis 2-5 minggu selepas jangkitan. Antibodi kepada HBsAg dipanggil anti-HBs.

Mereka memainkan peranan penting dalam pembentukan kekebalan HBV. Kajian kuantitatif darah untuk antibodi dilakukan untuk mengawal pembentukan kekebalan selepas vaksinasi. Antigen tidak didaftarkan dalam darah.

Antigen nuklear Hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg adalah komponen protein nuklear. Dikesan oleh biopsi tisu hati, tidak terdapat dalam darah dalam bentuk bebas. Oleh kerana prosedur penyelidikan itu sendiri untuk antigen ini virus hepatitis B agak susah payah, jarang dilakukan.

Antibodi anti-HBc berikut dikesan:

Biasanya, IgM dalam darah tidak hadir. Muncul dalam fasa akut penyakit ini. Beredar dalam darah dari 2 hingga 5 bulan. Di masa depan, IgM menggantikan IgG, yang mampu di dalam darah selama bertahun-tahun

Apa yang dikatakan jika antibodi hepatitis B ditemui dalam darah?

Anti-HBs dalam darah mencerminkan trend positif. Mereka muncul:

  • semasa pemulihan dan pembentukan imuniti dalam pesakit (HBsAg tidak hadir);
  • dikesan dalam pesakit yang pulih yang kekal sebagai pembawa virus (antigen hepatitis B HBsAg tidak dikesan);
  • berdaftar dengan sesetengah orang yang mempunyai pemindahan darah atau komponennya dari syarikat penerbangan antibodi.

Jika antigen permukaan hepatitis B dalam sampel darah adalah positif, maka dapat disimpulkan bahawa:

  • Kursus akut penyakit ini (peningkatan paras darah secara beransur-ansur, HBcAg, Anti-HBc juga dikesan);
  • kursus kronik (antigen Hepatitis B virus mempunyai paras yang stabil lebih daripada 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga hadir);
  • pengangkutan yang sihat (digabungkan dengan Anti-HBc);
  • dalam kanak-kanak kecil, adalah mungkin untuk mengesan antigen ibu dalam darah.

Antibodi nuklear yang positif terhadap IgM hepatitis B didapati dalam lesi hati dalam peringkat-peringkat icteric dan preicteric. Pesakit sangat menular kepada orang lain.

Kehadiran IgM anti-HBc dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan kursus akut penyakit ini.

Kehilangan IgM bercakap tentang pengurangan penyakit dan pemulihan pesakit. IgG yang muncul kemudian berterusan untuk tempoh yang panjang selepas pemulihan. IgG adalah penunjuk yang berlaku semasa perkembangan imuniti berterusan terhadap penyakit atau peralihannya kepada bentuk kronik.

Jadual Apakah pengesanan (+) atau bukan pengesanan (-) antibodi dan antigen hepatitis B.

Apakah yang dimaksudkan jika antibodi terhadap hepatitis B didapati dalam darah?

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap pencerobohan virus yang menjangkiti hati ditetapkan oleh istilah "antibodi untuk hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisma yang berbahaya HBV dikesan. Patogen, sekali dalam persekitaran manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati-inflamasi hati.

Penyakit yang mengancam nyawa dapat dilihat dengan cara yang berbeza: dari keadaan subklinis ringan hingga sirosis dan kanser hati. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, sehingga komplikasi serius berlaku. Kaedah serologi membantu mengesan virus HBV - menganalisis hubungan antibodi kepada antigen HBS virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Petunjuk yang diperlukan diperolehi dengan melakukan tindak balas imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Ujian membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit, untuk menilai hasil rawatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menyekat virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mengesan patogen dan menghancurkannya.

Pengesanan antibodi kepada hepatitis B mungkin menunjukkan bahawa:

  • penyakit ini pada peringkat awal, ia mengalir secara rahsia;
  • keradangan reda;
  • penyakit itu telah melepasi keadaan kronik;
  • hati dijangkiti;
  • imuniti dibentuk selepas kehilangan patologi;
  • orang itu pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menjangkiti orang di sekelilingnya.

Struktur ini tidak selalu mengesahkan kehadiran jangkitan atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dibangunkan selepas aktiviti vaksin.

Pengesanan dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan kehadiran sebab lain: pelbagai jangkitan, tumor kanser, gangguan fungsi mekanisme perlindungan, termasuk patologi autoimun. Fenomena tersebut dipanggil positif palsu. Walaupun kehadiran antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Penanda (antibodi) dihasilkan kepada patogen dan unsur-unsurnya. Terdapat:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis kepada HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklear anti-HBc (yang dihasilkan terhadap HBcAg, yang merupakan sebahagian daripada teras molekul protein virus).

Antigen (Australia) antigen dan penanda padanya

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar virus hepatitis B. Antigen membantu virus itu berpaut kepada sel hati (hepatosit) untuk menembusi ruang dalamannya. Terima kasih kepadanya, virus ini berjaya berkembang dan berkembang biak. Cangkang ini mengekalkan daya maju mikroorganisma berbahaya, membolehkan ia berada dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama.

Cangkang protein diberkati dengan ketahanan yang luar biasa terhadap pelbagai pengaruh negatif. Antigen Australia boleh menahan mendidih, tidak mati semasa pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul persekitaran alkali atau berasid. Ia tidak dimusnahkan oleh kesan antiseptik yang agresif (fenol dan formalin).

Pembebasan antigen HBsAg berlaku semasa tempoh percambahan. Ia mencapai kepekatan maksimum pada akhir tempoh inkubasi (kira-kira 14 hari sebelum siap). Dalam darah, HBsAg berterusan selama 1-6 bulan. Kemudian bilangan patogen mula menurun, dan selepas 3 bulan bilangannya sama dengan sifar.

Sekiranya virus Australia berada dalam badan selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Apabila antigen HBsAg ditemui dalam pesakit yang sihat semasa pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera membuat kesimpulan bahawa dia dijangkiti. Pertama mengesahkan analisis dengan menjalankan kajian lain mengenai kehadiran jangkitan berbahaya.

Orang yang antigennya dikesan dalam darah selepas 3 bulan dikelaskan sebagai pembawa virus. Kira-kira 5% daripada mereka yang mempunyai hepatitis B menjadi pembawa penyakit berjangkit. Sesetengah daripada mereka akan menular sehingga akhir hayat.

Doktor mencadangkan bahawa antigen Australia, yang berada di dalam badan untuk sekian lama, menimbulkan kejadian kanser.

Anti-HBs antibodi

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda tindak balas imun. Sekiranya ujian darah memberikan hasil yang positif, itu bermakna bahawa orang itu dijangkiti.

Jumlah antibodi ke antigen permukaan virus dijumpai dalam pesakit apabila pemulihan telah bermula. Ini berlaku selepas penyingkiran HBsAg, biasanya selepas 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang dari hepatitis B. Mereka melekat pada virus itu, tidak membenarkannya tersebar ke seluruh tubuh. Terima kasih kepada mereka, sel-sel imun dengan cepat mengira dan membunuh patogen, mencegah jangkitan daripada berkembang.

Jumlah tumpuan yang muncul selepas jangkitan digunakan untuk mengesan imuniti selepas vaksinasi. Petunjuk biasa menunjukkan bahawa ia adalah dinasihatkan untuk membuat vaksin semula seseorang. Dari masa ke masa, jumlah kepekatan penanda spesies ini menurun. Walau bagaimanapun, terdapat orang yang sihat yang antibodi terhadap virus itu wujud untuk hidup.

Kejadian Anti-HBs dalam pesakit (apabila jumlah antigen bergegas ke sifar) dianggap sebagai dinamik positif penyakit. Pesakit mula sembuh, dia muncul imuniti selepas berjangkit ke hepatitis.

Keadaan apabila penanda dan antigen ditemui dalam jangkitan akut jangkitan ini menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam kes ini, patologi berkembang dan bertambah buruk.

Bilakah ujian pada Anti-HBs

Pengesanan antibodi dilakukan:

  • apabila mengawal hepatitis B kronik (ujian dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan kadar vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Adalah positif:

  • apabila pesakit mula sembuh;
  • jika ada kemungkinan jangkitan dengan jenis hepatitis lain.

Antigen dan penanda nuklear untuknya

HBeAg adalah molekul protein nuklear virus hepatitis B. Ia muncul pada masa jangkitan jangkitan akut, sedikit kemudian HBsAg, dan hilang, sebaliknya, lebih awal. Molekul protein berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahawa orang itu berjangkit. Apabila didapati di dalam darah seorang wanita yang membawa anak, kebarangkalian bayi yang dijangkiti akan dijangkiti cukup tinggi.

Kemunculan hepatitis B kronik ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • kepekatan tinggi HBeAg dalam darah pada peringkat awal penyakit;
  • pemeliharaan dan kehadiran ejen selama 2 bulan.

Antibodi kepada HBeAg

Takrifan Anti-HBeAg menunjukkan bahawa peringkat akut telah berakhir dan jangkitan orang telah menurun. Ia dikesan dengan membuat analisis 2 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis B kronik, anti-HBeAg diiringi oleh antigen Australia.

Antigen ini terdapat dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ia ditentukan oleh antibodi, bertindak pada sampel dengan reagen khas, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi tisu hati.

Ujian darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • semasa pengesanan HBsAg;
  • semasa mengawal jangkitan.

Ujian dengan keputusan negatif dianggap normal. Analisis positif berlaku jika:

  • jangkitan semakin teruk;
  • patologi telah melewati keadaan kronik, dan antigen tidak dikesan;
  • pesakit sedang pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak dikesan apabila:

  • seseorang tidak dijangkiti hepatitis B;
  • Isu penyakit ini berada di tahap awal;
  • jangkitan itu berlaku melalui tempoh pengeraman;
  • di peringkat kronik, pembiakan virus diaktifkan (ujian HBeAg positif).

Mengesan hepatitis B, kajian ini tidak dijalankan secara berasingan. Ini adalah analisis tambahan untuk mengenal pasti antibodi lain.

Anti-HBe, IgM anti-HBc dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan anti-HBc IgG menentukan sifat jangkitan. Mereka mempunyai satu kelebihan yang tidak disenangi. Penanda berada dalam darah di tetingkap serologi - pada masa ini apabila HBsAg hilang, anti-HBs belum muncul. Tingkap mencipta keadaan untuk mendapatkan hasil negatif palsu apabila menganalisis sampel.

Tempoh serologis berlangsung selama 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah penampilan segera antibodi selepas kehilangan molekul protein asing.

Penanda anti-HBc IgM

Sekiranya terdapat jangkitan akut, antibodi anti-HBc IgM muncul. Kadang-kadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga didapati dalam bentuk penyakit kronik yang semakin memburuk.

Untuk mengenal pasti antibodi tersebut terhadap antigen tidak mudah. Dalam seseorang yang menderita penyakit reumatik, penunjuk positif palsu didapati ketika memeriksa sampel, yang membawa kepada diagnosa yang salah. Sekiranya IgG titer tinggi, IgM anti-HBcor kurang.

Penanda anti-HBc IgG

Selepas IgM hilang dari darah, IgG anti-HBc dikesan di dalamnya. Selepas tempoh masa tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Dalam badan, mereka kekal selama-lamanya. Tetapi jangan tunjukkan sebarang ciri perlindungan.

Antibodi jenis ini di bawah keadaan tertentu tetap menjadi satu-satunya tanda jangkitan. Ini disebabkan oleh pembentukan campuran hepatitis, apabila HBsAg dihasilkan dalam kepekatan yang tidak penting.

HBe antigen dan penanda padanya

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktiviti reproduktif virus. Beliau menegaskan bahawa virus secara aktif mengalikan kerana pembinaan dan penggandaan molekul DNA. Mengesahkan kursus berat hepatitis B. Apabila protein anti-HBe ditemui pada wanita hamil, mereka mencadangkan kebarangkalian yang tinggi perkembangan janin yang tidak normal.

Pengenalpastian penanda untuk HBeAg adalah bukti bahawa pesakit telah memulakan proses pemulihan dan penyingkiran virus dari badan. Di peringkat penyakit kronik, pengesanan antibodi menunjukkan trend positif. Virus berhenti mendarab.

Dengan perkembangan hepatitis B, timbul fenomena yang menarik. Dalam darah pesakit, titer anti-HBe antibodi dan virus meningkat, bagaimanapun, jumlah antigen HBe tidak meningkat. Keadaan ini menunjukkan mutasi virus. Dengan fenomena yang tidak normal, mereka mengubah rejimen rawatan.

Pada orang yang mempunyai jangkitan virus, anti-HBe kekal dalam darah untuk beberapa waktu. Tempoh kepupusan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis jangkitan virus

Apabila melakukan diagnostik, doktor mematuhi algoritma berikut:

  • Pemeriksaan dilakukan menggunakan ujian untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi kepada HBcor.
  • Melakukan ujian antibodi kepada hepatitis, membolehkan kajian mendalam jangkitan. Antigen dan penanda HBe akan ditentukan. Menyiasat kepekatan DNA virus dalam darah, menggunakan teknik reaksi rantai polimerase (PCR).
  • Kaedah ujian tambahan membantu untuk menentukan rasionaliti terapi, untuk menyesuaikan rejimen rawatan. Untuk tujuan ini, ujian darah biokimia dan biopsi tisu hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin Hepatitis B adalah penyelesaian suntikan yang mengandungi molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dos, 10-20 μg daripada sebatian dinamik telah dijumpai. Seringkali untuk pemvaksinan menggunakan Infanrix, Endzheriks. Walaupun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan, yang memasuki badan, antigen secara beransur-ansur menembusi darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan menyesuaikan diri dengan protein asing, menghasilkan respon imun tindak balas.

Sebelum antibodi ke hepatitis B muncul selepas vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Suntikan diberikan secara intramuskular. Apabila vaksinasi subkutaneus membentuk imuniti yang lemah terhadap jangkitan virus. Penyelesaian ini menimbulkan berlakunya abses dalam tisu epitelium.

Selepas vaksinasi mengikut tahap kepekatan hepatitis B antibodi dalam darah, mereka mendedahkan kekuatan tindak balas imun tindak balas. Sekiranya bilangan penanda melebihi 100 mMe / ml, dinyatakan bahawa vaksin telah mencapai tujuannya. Keputusan yang baik ditetapkan dalam 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang dikurangkan dan tindak balas imun yang lemah didapati kepekatan 10 mMe / ml. Vaksin ini dianggap tidak memuaskan. Dalam kes ini, vaksinasi diulang.

Kepekatan kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahawa imuniti selepas vaksinasi belum terbentuk. Orang yang mempunyai penunjuk seperti itu harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sihat, mereka perlu mengambil akar sekali lagi.

Adakah vaksin diperlukan?

Vaksinasi yang berjaya melindungi 95% daripada penembusan virus hepatitis B ke dalam badan. 2-3 bulan selepas prosedur itu, orang itu mengembangkan imuniti yang stabil terhadap jangkitan virus. Ia melindungi tubuh daripada serangan virus.

Imuniti selepas vaksinasi terbentuk dalam 85% orang yang divaksinasi. Dalam baki 15%, ia tidak akan mencukupi dalam ketegangan. Ini bermakna mereka boleh dijangkiti. Dalam 2-5% daripada mereka yang vaksin, imuniti tidak terbentuk sama sekali.

Oleh itu, selepas 3 bulan, orang yang divaksin perlu memeriksa kekebalan imuniti kepada hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu disiasat untuk hepatitis B. Dalam kes apabila antibodi tidak dikesan, disarankan untuk mengambil semula.

Siapa yang sedang divaksin

Diformasi dari jangkitan virus di atas semua. Vaksin ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi mandatori. Buat kali pertama suntikan ditadbir di hospital, beberapa jam selepas kelahiran. Kemudian mereka meletakkannya, mematuhi skema tertentu. Sekiranya bayi yang baru lahir tidak diberi vaksin dengan segera, vaksin dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama ditadbir pada hari yang ditetapkan;
  • yang kedua - 30 hari selepas yang pertama;
  • yang ketiga ialah apabila setengah tahun akan berlalu selepas 1 suntikan.

Suntikan 1 ml larutan suntikan, yang mengandungi molekul protein yang dinetralkan dari virus. Letakkan vaksin di otot deltoid terletak di bahu.

Dengan pentadbiran tiga kali ganda vaksin, 99% daripada mereka yang vaksin membangun imuniti yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit selepas jangkitan.

Kumpulan orang dewasa yang divaksinasi:

  • dijangkiti dengan jenis hepatitis lain;
  • sesiapa yang telah memasuki hubungan intim dengan orang yang dijangkiti;
  • mereka yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga;
  • pekerja kesihatan;
  • juruteknik makmal yang menyiasat darah;
  • pesakit yang menjalani hemodialisis;
  • penagih dadah menggunakan picagari untuk menyuntik penyelesaian yang sesuai;
  • pelajar perubatan;
  • lelaki dengan seks rambang;
  • orang gay;
  • pelancong bercuti ke Afrika dan negara-negara Asia;
  • menghidangkan hukuman dalam institusi pembetulan.

Ujian untuk antibodi kepada hepatitis B membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan apabila ia tidak menunjukkan gejala. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Ujian membolehkan anda menentukan pembentukan imuniti yang dilindungi selepas vaksinasi. Sekiranya ia dibangunkan, kemungkinan terjangkit jangkitan virus boleh diabaikan.

anti-HBc, IgM

Anti-HBc IgM - imunoglobulin tertentu terhadap antigen nuklear, menunjukkan pendaraban aktif virus hepatitis B dalam badan.

Sinonim Rusia

Antibodi IgM kepada antigen HB-teras virus hepatitis B

Sinonim bahasa Inggeris

Anti-HBc-IgM, Antibodi kepada Hepatitis B, Antigen Teras, IgM, HBcAb, IgM, Antibodi Inti HBV (IgM).

Kaedah penyelidikan

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Unit ukuran

Unit / ml (unit setiap mililiter).

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Hepatitis B virus (HBV) adalah penyakit berjangkit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA. Antara sebab-sebab hepatitis akut dan jangkitan virus kronik, hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di dunia. Jumlah sebenar yang dijangkiti tidak diketahui, kerana bagi kebanyakan orang, jangkitan terus tanpa gejala jelas dan mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selalunya, virus itu dikesan semasa ujian makmal pencegahan. Mengikut anggaran kasar, terdapat kira-kira 350 juta orang di dunia yang terjejas oleh virus hepatitis B dan 620,000 mati akibat kesannya setiap tahun. Di Rusia, bilangan pembawa HBV melebihi 5 juta orang, kebanyakan orang jatuh sakit pada usia 15-30 tahun.

Sumber jangkitan adalah pesakit HBV atau pembawa virus asymptomatic. HBV disebarkan dengan darah dan cecair badan lain. Virus ini ditularkan melalui hubungan seksual tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntikan yang tidak steril, pemindahan darah dan pemindahan organ penderma, serta dari ibu kepada anak semasa atau selepas kelahiran (melalui celah-celah di puting susu). Kumpulan risiko termasuk pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin mempunyai hubungan dengan darah pesakit, pesakit hemodialisis, pengguna ubat suntik; orang dengan seks bebas, kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan HBV.

Tempoh inkubasi penyakit ini berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Ia boleh berlaku dalam bentuk bentuk ringan yang berlanjutan beberapa minggu, dan juga dalam bentuk jangkitan kronik dengan kursus jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kesedihan kulit, demam, mual, keletihan, ujian makmal - tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dengan cepat boleh menyebabkan kronik, atau mengalami pemulihan lengkap. Adalah dipercayai bahawa selepas mengalami HBV, imuniti yang kuat terbentuk. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Terdapat beberapa ujian untuk mengenal pasti penyakit hepatitis B. Semasa mengesahkan jangkitan dan menjelaskan tempoh penyakit, analisis antigen dan antibodi virus digunakan untuk digunakan.

Virus Hepatitis B mempunyai struktur yang kompleks. Antigen utama yang penting dalam amalan makmal ialah HBsAg (antigen mantel virus), HBcAg, dan HBeAg (antigen yang terdapat dalam teras virus). HBcAg sangat imunogenik, antibodi yang dihasilkan sebelum imunoglobulin lain yang berkaitan dengan virus hepatitis B. Antigen itu sendiri tidak dikesan dalam darah, kerana ia terletak di dalam hepatosit - sel parenchyma hati, tetapi sistem imun seseorang yang dijangkiti mula menghasilkan kelas anti-HBc IgM sebelum manifestasi klinikal, 3-5 minggu selepas virus memasuki badan. Penunjuk ini dalam fungsi normal sistem imun boleh menjadi positif pada akhir tempoh prodromal penyakit dan merupakan satu-satunya bukti etiologi jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam 9% pesakit dengan hepatitis B akut dalam 2 minggu pertama penyakit, keputusan ujian mungkin kekal negatif, yang mungkin memerlukan mengulangi ujian. Anti-HBc IgM disintesis sebagai tindak balas kepada replikasi aktif virus dan hilang semasa tempoh pemulihan, manakala IgG anti-HBc boleh beredar dalam darah selama bertahun-tahun, kadang-kadang untuk hidup. Ketidakhadiran anti-HBc kelas IgM dalam pengesanan HBsAg menunjukkan kursus kronik hepatitis B. Kronik HGV kronik, penampilan IgM anti-HBc menunjukkan masalah yang lebih serius. Jika IgM ke antigen nuklear tidak dikesan dengan simptom hepatitis dan ujian positif untuk HBsAg, maka perlu untuk mengecualikan akut ni-A, ni-B hepatitis akut atau superinfeksi dengan hepatitis D virus, yang boleh berkembang hanya dengan kehadiran HBsAg.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mengenal pasti tempoh akut hepatitis B virus (walaupun tanpa penanda hepatitis lain).
  • Untuk diagnosis pembezaan hepatitis.
  • Untuk mendiagnosis tempoh pemulihan daripada hepatitis B atau peralihan jangkitan kepada kursus kronik.
  • Untuk memantau hepatitis B. virus kronik

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan simptom hepatitis virus dan ketiadaan penanda hepatitis lain (walaupun dengan hasil ujian HBsAg negatif).
  • Dengan pemantauan dinamik pesakit dengan hepatitis B virus (penentuan tahap proses dengan ujian sendi untuk penanda spesifik lain jangkitan).

Apakah hasilnya?

Kepekatan: 0 - 9.99 U / ml.

Sebab-sebab hasil positif:

  • hepatitis B virus akut (dengan anti-HBc, IgM dan HBsAg);
  • Pemburasan hepatitis B virus kronik (dalam beberapa kes).

Punca hasil negatif:

  • ketiadaan virus hepatitis B dalam badan (jenis hepatitis lain tidak dikecualikan);
  • tempoh inkubasi jangkitan virus (sebelum permulaan pengeluaran antibodi);
  • tempoh pemulihan atau peralihan kepada kursus hepatitis B kronik (penanda spesifik dan kelas IgG anti-HBc ditentukan).

Punca hasil yang dipersoalkan:

  • sedikit antibodi spesifik dalam darah (disarankan untuk mengulangi analisis selepas 10-14 hari).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Pengambilan dan penyimpanan biomaterial yang salah.

Nota penting

  • Jika, dengan ujian IgM anti-HBc negatif, ada gejala dan tanda makmal kerosakan hati dan hepatitis, mencari penyebab penyakit lain yang diperlukan.
  • Dalam 9% pesakit dengan hepatitis B akut dalam 2 minggu pertama penyakit, keputusan analisis mungkin kekal negatif, jadi dalam keadaan ragu ia disarankan untuk mengulangi analisis selepas 10-14 hari.

Disyorkan juga

Siapa yang membuat kajian itu?

Infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, pengamal am, pengamal am, pakar bedah.

Sastera

  1. Zh.I. Vozianova Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 tan - K.: Kesihatan, 2000. - T. 1.: 601-636.
  2. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

anti-HBc antibodi

Anti-HBc - imunoglobulin tertentu terhadap antigen nuklear virus hepatitis B.

Sinonim Rusia

Jumlah antibodi kepada antigen HB-teras virus hepatitis B, Anti-HBcAg.

Sinonim bahasa Inggeris

Anti-HBc IgM, IgG, Antibodi ke Antigen Teras Hepatitis B; HBcAb, Total, HBV Jumlah Antibodi Teras (IgG IgM), Inti Antibodi.

Kaedah penyelidikan

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian.

Maklumat am mengenai kajian ini

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati yang berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA. Di antara semua punca perkembangan hepatitis akut dan jangkitan virus kronik, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di dunia. Jumlah sebenar yang dijangkiti tidak diketahui, kerana bagi kebanyakan orang, jangkitan terus tanpa gejala jelas dan mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selalunya, virus itu dikesan semasa ujian makmal pencegahan. Mengikut anggaran kasar, terdapat kira-kira 350 juta orang di dunia yang terjejas oleh virus hepatitis B dan 620,000 mati akibat kesannya setiap tahun.

Sumber jangkitan adalah pesakit HBV atau pembawa virus. HBV diedarkan dengan darah dan cecair badan yang lain. Virus ini ditularkan melalui hubungan seks tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntikan tidak steril, pemindahan darah dan pemindahan organ penderma, serta dari ibu kepada anak semasa atau selepas kelahiran (melalui celah-celah di puting susu). Kumpulan risiko termasuk pekerja kesihatan yang mungkin mempunyai hubungan dengan pesakit darah, pesakit hemodialisis, pengguna ubat suntik, orang yang mempunyai banyak seks tanpa perlindungan, kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan HBV.

Tempoh inkubasi penyakit ini berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Hepatitis B virus boleh berlaku dalam bentuk bentuk cahaya yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik dengan kursus jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kesedihan kulit, demam, mual, keletihan, ujian makmal - tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dengan cepat boleh menyebabkan kronik, atau mengalami pemulihan lengkap. Adalah dipercayai bahawa selepas mengalami HBV, imuniti yang kuat terbentuk. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Terdapat beberapa ujian khusus untuk mengesan hepatitis B. Virus semasa dan menunda. Untuk mengesahkan jangkitan dan menjelaskan tempoh penyakit, analisis antigen dan antibodi spesifik digunakan.

Virus Hepatitis B mempunyai struktur yang kompleks. Antigen utama yang penting dalam amalan makmal ialah HBsAg (antigen mantel virus), HBcAg, dan HBeAg (antigen yang terdapat dalam teras virus). HBcAg sangat imunogenik, antibodi yang dihasilkan sebelum imunoglobulin lain yang berkaitan dengan virus hepatitis B. Antigen itu sendiri tidak dikesan dalam darah, kerana ia terletak di dalam hepatosit - sel parenchyma hati, tetapi sistem imun seseorang yang dijangkiti mula menghasilkan anti-HBc sebelum permulaan klinikal manifestasi, 3-5 minggu selepas virus memasuki tubuh. Penunjuk ini semasa fungsi normal sistem imun boleh menjadi positif pada akhir tempoh prodromal penyakit ini. Pertama, kelas IgM anti-HBc dihasilkan, dan dari bulan ke-6 penyakit dan antibodi kelas IgG. Anti-HBc IgM disintesis sebagai tindak balas kepada replikasi aktif virus dan hilang semasa tempoh pemulihan, manakala IgG anti-HBc boleh beredar dalam darah selama bertahun-tahun, kadang-kadang untuk hidup. Jumlah antibodi anti-HBc mengesahkan hubungan badan dengan virus hepatitis B, walaupun dengan hasil negatif dari penanda hepatitis lain. Sekiranya anti-HBc dikesan, adalah mungkin untuk menjelaskan peringkat penyakit dan membezakan jangkitan akut, kronik atau sebelum ini dengan mendefinisikan kelas antibodi dan antigen individu.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mengesan hepatitis B virus (walaupun tanpa penanda hepatitis lain).
  • Untuk diagnosis pembezaan hepatitis.
  • Untuk mengenal pasti hepatitis B. virus yang dipindahkan sebelum ini
  • Untuk menentukan tahap penyakit (dengan mengambil kira keputusan penunjuk lain aktiviti hepatitis B virus).

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan disyaki hepatitis virus, manifestasi klinikal dan ketiadaan penanda hepatitis lain (walaupun dengan hasil ujian HBsAg negatif).
  • Apabila data mengenai hepatitis dipindahkan dari etiologi yang tidak ditentukan.
  • Dengan pemantauan dinamik pesakit dengan hepatitis B (penentuan tahap proses dengan kajian bersama pada penanda spesifik lain jangkitan).

Apakah hasilnya?

Nisbah S / CO (isyarat / potongan): 0 - 0.85.

Sebab-sebab hasil positif:

  • hepatitis B virus akut (dengan anti-HBc, IgM dan HBsAg);
  • hepatitis B virus kronik (dengan mengesan HBsAg tambahan dan ketiadaan IgM kelas anti-HBc);
  • sebelum ini memindahkan hepatitis B virus (di samping itu, anti-HBs boleh menjadi positif jika tiada penanda lain);
  • antibodi ibu dikesan pada kanak-kanak sehingga 18 bulan (dengan sebelum ini dipindahkan hepatitis B virus pada ibu kanak-kanak).

Punca hasil negatif:

  • ketiadaan virus hepatitis B dalam badan;
  • tempoh inkubasi jangkitan virus (sebelum permulaan pengeluaran antibodi).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Dalam 1% pesakit selepas pemindahan darah atau komponen plasma, terdapat kebarangkalian hasil positif palsu (dengan hepatitis B virus yang dipindahkan sebelum ini dalam penderma).

Nota penting

  • Satu kajian berasingan terhadap jumlah antibodi untuk hepatitis B virus tidak menentukan sama ada pesakit dijangkiti. Pemeriksaan ini harus komprehensif - dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit, data biokimia dan penanda spesifik hepatitis.
  • Terdapat cadangan untuk tujuan analisis ini pada pesakit yang merancang terapi imunosupresif, kerana terdapat risiko untuk mengaktifkan semula jangkitan laten atau hepatitis B kronik dengan hasil yang teruk.

Disyorkan juga

Siapa yang membuat kajian itu?

Infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, pengamal am, pengamal am, pakar bedah, pakar hematologi.

Sastera

  • Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 tan - K.: Kesihatan, 2000 - T.1.: 601-636.
Langgan berita

Biarkan E-mel anda dan terima berita, serta tawaran eksklusif dari makmal KDLmed

No. 75, jumlah Anti-HBc (antibodi kelas IgM dan IgG kepada antigen HB-teras virus hepatitis)

Mengesan kehadiran antibodi kepada HB-core Ag, tanpa mengira kelas M atau G.

Fungsi. Antibodi kepada antigen HB-teras muncul dalam hepatitis B akut dalam darah sejurus selepas penampilan HBsAg, berterusan selepas kehilangan antigen HBs sebelum penampilan anti-HBs antibodi, dan berterusan untuk masa yang lama selepas pemulihan (dengan jangkitan HBV, mereka adalah yang paling "lama" dan dapat dikesan untuk hidup). Dengan ketiadaan maklumat mengenai penanda hepatitis B lain, kehadiran anti-Hbcore menunjukkan bahawa seseorang mungkin secara aktif dijangkiti atau mempunyai hepatitis B pada masa lalu dan kebal. Anti-Hbcore antibodi mungkin satu-satunya penanda serologi yang dipindahkan hepatitis B dan darah berpotensi dijangkiti.

Jumlah anti-HBc (antibodi kelas IgM dan IgG kepada antigen HB-teras virus hepatitis)

Penerangan

Mengesan kehadiran antibodi kepada HB-core Ag, tanpa mengira kelas M atau G.

Fungsi. Antibodi kepada antigen HB-teras muncul dalam hepatitis B akut dalam darah sejurus selepas penampilan HBsAg, berterusan selepas kehilangan antigen HBs sebelum penampilan anti-HBs antibodi, dan berterusan untuk masa yang lama selepas pemulihan (dengan jangkitan HBV, mereka adalah yang paling "lama" dan dapat dikesan untuk hidup). Dengan ketiadaan maklumat mengenai penanda hepatitis B lain, kehadiran anti-Hbcore menunjukkan bahawa seseorang mungkin secara aktif dijangkiti atau mempunyai hepatitis B pada masa lalu dan kebal. Anti-Hbcore antibodi mungkin satu-satunya penanda serologi yang dipindahkan hepatitis B dan darah berpotensi dijangkiti.

Antigen permukaan Hepatitis B

Hepatitis B telah dan kekal sebagai salah satu masalah yang paling penting dalam penjagaan kesihatan global. Dianggarkan kira-kira 350 juta orang menderita penyakit ini.

Ia dinyatakan dalam kematian besar-besaran hepatosit (sel hati) di latar belakang proses keradangan dan perkembangan kegagalan hati seterusnya.

Jangkitan berlaku kerana bersentuhan dengan cecair biologi seseorang yang dijangkiti - darah, air liur, air kencing, hempedu, dsb. Dengan penembusan virus, tubuh mensintesis sebatian protein khusus - antibodi untuk hepatitis B. Kajian terhadap antibodi (penanda) tidak hanya membenarkan diagnosis, tetapi juga untuk memahami tahap kerumitan penyakit, untuk menilai keberkesanan rawatannya.

Apakah antibodi untuk hepatitis B?

Untuk memerangi virus sebagai tindak balas kepada antigen, sistem imun menghasilkan antibodi yang khusus untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khas yang tindakannya bertujuan untuk melindungi tubuh daripada agen penyebab penyakit ini.

Jika antibodi hepatitis B didapati dalam darah, ini mungkin menunjukkan, bergantung kepada jenisnya:

mengenai penyakit pesakit pada peringkat awal (sebelum kemunculan tanda luar pertama); mengenai penyakit pada tahap pengecilan; mengenai kursus kronik hepatitis B; kerosakan hati akibat penyakit; mengenai imuniti yang terbentuk selepas pemulihan; mengenai pengangkutan yang sihat (pesakit sendiri tidak sakit, tetapi menular).

Antibodi dalam darah tidak selalu menunjukkan kehadiran hepatitis B atau penyakit yang telah sembuh sebelumnya. Pengeluaran mereka juga akibat vaksinasi.

Di samping itu, pengenalpastian penanda boleh dikaitkan dengan:

gangguan sistem imun (termasuk perkembangan penyakit autoimun); tumor malignan di dalam badan; penyakit berjangkit lain.

Hasil ini dipanggil positif palsu, karena kehadiran antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.

Antibodi dihasilkan kepada virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan pemancaran ini:

antibodi permukaan anti-HBs (terhadap antigen HBsAg yang membentuk sampul surat virus); anti-HBc antibodi nuklear (terhadap antigen HBc yang terdapat dalam protein nuklear virus). Untuk maklumat lanjut mengenai ujian untuk hepatitis B, lihat artikel ini.

Antigen permukaan Hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)

Antigen permukaan HBsAg adalah komponen virus hepatitis B sebagai komponen kapsid (shell). Berbeza rintangan yang luar biasa.

Ia mengekalkan sifatnya walaupun dalam persekitaran asid dan alkali, mentolerir rawatan dengan fenol dan formalin, beku dan mendidih. Ia adalah orang yang memastikan penembusan HBV ke sel-sel hati dan pengeluarannya selanjutnya.

Antigen memasuki aliran darah sebelum manifestasi pertama penyakit ini dan dikesan dengan analisis 2-5 minggu selepas jangkitan. Antibodi kepada HBsAg dipanggil anti-HBs.

Mereka memainkan peranan penting dalam pembentukan kekebalan HBV. Kajian kuantitatif darah untuk antibodi dilakukan untuk mengawal pembentukan kekebalan selepas vaksinasi. Antigen tidak didaftarkan dalam darah.

Antigen nuklear Hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg adalah komponen protein nuklear. Dikesan oleh biopsi tisu hati, tidak terdapat dalam darah dalam bentuk bebas. Oleh kerana prosedur penyelidikan itu sendiri untuk antigen ini virus hepatitis B agak susah payah, jarang dilakukan.

Antibodi anti-HBc berikut dikesan:

Biasanya, IgM dalam darah tidak hadir. Muncul dalam fasa akut penyakit ini. Beredar dalam darah dari 2 hingga 5 bulan. Di masa depan, IgM menggantikan IgG, yang mampu di dalam darah selama bertahun-tahun

Apa yang dikatakan jika antibodi hepatitis B ditemui dalam darah?

Anti-HBs dalam darah mencerminkan trend positif. Mereka muncul:

semasa pemulihan dan pembentukan imuniti dalam pesakit (HBsAg tidak hadir); dikesan dalam pesakit yang pulih yang kekal sebagai pembawa virus (antigen hepatitis B HBsAg tidak dikesan); berdaftar dengan sesetengah orang yang mempunyai pemindahan darah atau komponennya dari syarikat penerbangan antibodi.

Jika antigen permukaan hepatitis B dalam sampel darah adalah positif, maka dapat disimpulkan bahawa:

Kursus akut penyakit ini (peningkatan paras darah secara beransur-ansur, HBcAg, Anti-HBc juga dikesan); kursus kronik (antigen Hepatitis B virus mempunyai paras yang stabil lebih daripada 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga hadir); pengangkutan yang sihat (digabungkan dengan Anti-HBc); dalam kanak-kanak kecil, adalah mungkin untuk mengesan antigen ibu dalam darah.

Kehilangan satu kali antigen HBsAg dan perkembangan antibodi anti-HBs adalah satu petanda yang baik. Kehadiran serentak mereka menunjukkan prognosis penyakit yang tidak baik.

Antibodi nuklear yang positif terhadap IgM hepatitis B didapati dalam lesi hati dalam peringkat-peringkat icteric dan preicteric. Pesakit sangat menular kepada orang lain.

Kehadiran IgM anti-HBc dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan kursus akut penyakit ini.

Kehilangan IgM bercakap tentang pengurangan penyakit dan pemulihan pesakit. IgG yang muncul kemudian berterusan untuk tempoh yang panjang selepas pemulihan. IgG adalah penunjuk yang berlaku semasa perkembangan imuniti berterusan terhadap penyakit atau peralihannya kepada bentuk kronik.

Jadual Apakah pengesanan (+) atau bukan pengesanan (-) antibodi dan antigen hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan jika antigen permukaan virus hepatitis B positif?

Antigen permukaan hepatitis B yang dikesan dalam darah bukan punca panik. Pertama sekali, penyelidikan sentiasa dijalankan secara menyeluruh.

Peperiksaan sampel untuk hanya satu penanda tidak memberikan keputusan yang berbeza dan tepat.

Jika diagnosis disahkan oleh kombinasi penunjuk dalam darah pesakit, maka terapi yang sesuai ditetapkan.

Perubatan moden boleh menyembuhkan seseorang dengan cepat.

Dalam 95-98 peratus kes di kalangan orang dewasa, penyakit tersebut hilang tanpa kesan. Pada kanak-kanak, hepatitis lebih sukar untuk dirawat, sering menjadi kronik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk mencegah penyakit ini. Anda boleh mengetahui tentang apa yang hepatitis B berbahaya bagi orang lain.

Pengeluaran vaksin adalah berdasarkan kepada teknologi terkini kejuruteraan genetik. Pengeluar rekombinan antigen hepatitis B diubah strain yis hansenula polymorpha. Penggunaannya tidak boleh menggunakan komponen darah ketika membuat vaksin dan memastikan keselamatan yang tinggi.

Video berguna

Maklumat am mengenai hepatitis B, yang ditetapkan secara ringkas dan berstruktur, boleh didapati dalam video berikut:

Kesimpulannya

Hepatitis B adalah penyakit berbahaya. Apabila menjangkiti orang dewasa, ia jarang berubah menjadi peringkat kronik. Untuk mengenal pasti di peringkat awal penyelidikan digunakan pada penanda. Mereka dapat memberikan maklumat yang paling lengkap tentang tahap perkembangan penyakit dan keadaan pesakit. Seks yang selamat, pensterilan instrumen perubatan dan pergigian, kebersihan menyeluruh aksesori manicure dan hairdressing akan menjadi pencegahan jangkitan yang sangat baik. Pada peningkatan risiko jangkitan, penggunaan vaksin adalah disyorkan.

Hari ini, kira-kira 400 juta orang terus mengalami virus hepatitis, tetapi tidak semuanya dapat menerima rawatan biasa. Imunologi moden, yang mengkaji mekanisme berfungsi sistem imun, dapat mengesan gejala pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit ini dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Maklumat am mengenai hepatitis

Menurut statistik, hepatitis adalah tempat ke-10 di dunia di kalangan penyakit yang boleh membawa maut jika tidak dirawat tepat pada waktunya.
Pada masa ini, terdapat beberapa jenis hepatitis berjangkit - A, B (antigen Australia hbsag, hbs), C, dan lain-lain. Sifat kerosakan hati pada setiap kes penyakit adalah berbeza. Gejala serupa, tetapi disebabkan oleh pelbagai jenis virus. Oleh itu, rawatan yang sesuai dan langkah pencegahan ditetapkan untuk setiap jenis penyakit.

Maklumat am mengenai hepatitis

Jenis Antigen Hepatitis B

Antigen hepatitis dipanggil serpihan cangkang protein virus dan pemecahan sel-sel hati yang rosak. Sehingga baru-baru ini, masalah pengiktirafan virus dalam darah adalah tugas yang paling sukar untuk mendiagnosis jenis penyakit ini, dan lebih-lebih lagi - rawatan. Terdapat jenis antigen hepatitis B berikut:

Hbsag, hbs antigen permukaan (juga dikenali sebagai antigen Australia) adalah antigen yang berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan sampul luar (perlindungan) virus; teras HBcAg - imunogen kuat yang terdapat di bawah sampul virus; Antigen infeksi HBeAg - protein polipeptida yang kandungan teras virus; antigen HBxAg yang kurang dikenali (tidak dikaji sama seperti hbsag Australia, hbs) - protein pengawalselia bertanggungjawab untuk perkembangan perubahan onkologi, kerana ia mengaktifkan sintesis proto-onkogen.

Jenis-jenis Antigen Hepatitis B

Virus hepatitis B secara aktif membekalkan badan dengan antigen, manakala tubuh itu sendiri, menentang, menghasilkan jumlah antibodi yang sama sebagai tindak balas kepada "pencerobohan" asing virus itu. Antigen dan antibodi bersesuaian antara satu sama lain (anti-HBs, anti-HBs, anti-HBe), dan kehadiran mereka di dalam darah pesakit menunjukkan keputusan ujian yang positif.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Gejala

Antigen hbsag Australia yang dangkal, hbs mungkin dalam darah selama beberapa tahun, tanpa memberi apa-apa (iaitu, asimptomatik).
Gejala umum hepatitis B virus:

kelemahan, kesakitan pada sendi; hiperemia badan, tidak dikaitkan dengan katarrhal dan penyakit lain; keseronokan kulit, gatal-gatal, kekuningan sclera; kekurangan selera makan; kesakitan sederhana dari hipokondrium yang betul; air kencing gelap (warna bir gelap atau teh hitam yang kuat); perubahan warna najis (memperoleh warna abu-abu tanah liat).

Masalah utama jangkitan dengan hepatitis adalah bahawa penyakit itu sangat cepat, dan yang paling penting, tidak dapat dikesan mengalir ke dalam bentuk kronik akibat keterukan gejala yang lemah. Cepat atau lambat, permukaan antigen Australia hbsag, hbs menyebabkan sirosis hati. Ia juga meningkatkan risiko kanser, rawatan yang tidak selalu membawa kepada pemulihan lengkap.

Diagnosis Hepatitis B

Kritikal kepada diagnosis etiologi bukan gejala penyakit, tetapi hasil pengesanan penanda serologi menunjukkan jangkitan dengan hepavirus B (hasil positif). Oleh itu, bergantung kepada antigen yang dijumpai di dalam badan dan, dengan itu, antibodi, bentuk hepatitis (akut atau kronik), aktiviti virus, dan rawatan selanjutnya ditentukan.
 Antigen Australia - dikesan dalam serum darah semasa tempoh akut (hasil ujian yang positif untuk kehadiran hbsag, hbs 4-6 minggu selepas jangkitan), sedangkan ketika memulihkan hbsag antigen Australia, hbs hilang:
o Pengesanan antibodi HB kepada hepatitis B menunjukkan pemulihan pesakit dan pembentukan imuniti (3-4 bulan selepas hbsag, antigen hbs hilang dalam darah); pada masa yang sama, hasil positif yang diperoleh sebelum ini dalam analisis akan berubah menjadi negatif).

Antigen HBcAg - dalam bentuk bebas (dalam serum dan plasma, seperti hbsag Australia, hbs) tidak dikesan, oleh itu ia hanya boleh dikesan dengan kaedah histokimia dalam nuclei hepatosit yang dijangkiti (jarang dilakukan, tetapi selalu memberikan hasil positif selepas biopsi hati):
o Antibodi HBc terhadap hepatitis B muncul dalam darah sebelum perkembangan jaundis dan beredar dalam serum darah sepanjang tempoh akut penyakit ini (jika ada ubat, hasil positif ujian akan berubah menjadi negatif). Antigen HBeAg - penampilan dalam serum darah dalam tempoh preikterik berlaku serentak dengan HBsAg (hasil ujian yang tinggi menunjukkan hasil ujian yang positif):
o HBe antibodi kepada hepatitis B dikesan dalam darah apabila kepekatan antigen berkurang (keadaan bertentangan dengan ancaman menjadi kronik menunjukkan sifat berlarutan apabila analisis positif menunjukkan antigen yang kepekatannya meningkat).

Untuk mengesan dalam residu serum darah sampul surat hbsag, hbs, terdapat beberapa reagen untuk ELISA dan radioimmunoassay. Oleh itu, hasil positif dalam analisis untuk mengesan hbsag dalam darah menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis pesakit, serta menetapkan rawatan dan meramalkan keadaan masa depan.

Rawatan dan pencegahan hepatitis B

Bentuk akut. Rawatan semasa kursus akut penyakit ini ditetapkan dalam bentuk terapi gejala (jika terdapat hasil ujian yang positif untuk antigen Australia). Pada masa ini, hati melakukan fungsinya dengan lebih lemah, yang menyumbang kepada pengumpulan racun toksik dalam tisu. Untuk tujuan mengeluarkan mereka dari badan pesakit, pesalah dengan ubat penipisan darah ditetapkan.
Di samping itu, dalam bentuk akut hepatitis B, hepatoprotectors ditetapkan untuk melindungi tisu hati daripada kemusnahan. Rawatan itu disertai dengan mengambil persediaan vitamin kompleks.
Bentuk kronik. Rawatan dalam kronik penyakit ini ditetapkan oleh pakar hepatologi. Untuk melakukan ini, pesakit ditawarkan ubat antiviral lamivudine atau alpha interferon (kadangkala serentak) untuk menekan aktiviti virus. Terapi untuk bentuk penyakit ini disertai oleh pematuhan kepada diet khas selama 12 bulan.

Untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis virus, perlu menjalani vaksinasi berkala, yang melindungi jangkitan sejak lama (15-20 tahun).

Siapa kata bahawa mengubati penyakit hati yang teruk tidak mungkin?

Banyak cara yang telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberikan anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Mengenai penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, terdapat beberapa ujian yang dapat mengesan antibodi untuk antigen hepatitis B dalam darah.

Virus itu, memasuki badan, menyebabkan tindak balas imunnya, yang membolehkan menentukan kehadiran virus dalam badan. Salah satu penanda yang paling dipercayai hepatitis B adalah antigen HBsAg. Mengesannya dalam darah boleh walaupun di peringkat tempoh inkubasi. Ujian darah untuk antibodi mudah, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat.

Penanda hepatitis B: penanda HBsAg - penerangan

HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini selama beberapa minggu selepas jangkitan

Terdapat beberapa penanda hepatitis B virus. Penanda dipanggil antigen, ini adalah bahan asing yang, apabila mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem imun. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Ia adalah antibodi yang dapat dikesan dalam darah semasa analisis.

Untuk menentukan hepatitis B virus, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear) digunakan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, pelbagai antibodi ditentukan sekali gus. Jika antigen HBsAg dikesan, anda boleh bercakap mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menduplikasi analisis untuk menghapuskan ralat.

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ia mempunyai teras dan cangkang yang cukup padat. Ia mengandungi protein, lipid dan bahan-bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Objektif utamanya ialah penembusan virus ke dalam sel-sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan tinggi dan ketahanan terhadap pelbagai pengaruh.

Ia tidak runtuh dari suhu yang tinggi atau kritikal, dan juga tidak terdedah kepada tindakan bahan kimia, ia boleh menahan persekitaran asid dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga ia dapat bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.

Prinsip vaksinasi adalah berdasarkan tindakan antigen (ANTIbody - GENERETOR - penghasil antibodi). Sama ada antigen mati atau diubahsuai secara genetik, diubah suai, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi mencetuskan pengeluaran antibodi, disuntik ke dalam darah seseorang.

Ketahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dalam video:

Adalah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan tempoh inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg dilepaskan pada peringkat ini dan dalam kuantiti yang banyak, jadi antigen ini dianggap penanda yang paling dipercayai dan awal penyakit ini.

Mengesan antigen HBsAg boleh didapati pada hari ke-14 selepas jangkitan. Tetapi tidak dalam semua keadaan, ia memasuki darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan selepas kemungkinan jangkitan. HBsAg boleh beredar dalam darah sepanjang tahap ketakutan akut dan hilang semasa remisi. Mengesan antigen ini dalam darah boleh selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin sentiasa ada di dalam darah.

Diagnosis dan Penyerahan kepada Analisis

ELISA - analisis yang paling berkesan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada virus hepatitis B

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling popular adalah ELISA (ELISA) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua-dua kaedah ini bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan berdasarkan reaksi antigen-antibodi. Mereka dapat mengenal pasti dan membezakan pelbagai antigen, menentukan peringkat penyakit dan dinamika jangkitan.

Analisis ini tidak boleh dipanggil murah, tetapi mereka sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Tunggu keputusan yang anda perlukan hanya 1 hari.

Untuk lulus ujian untuk hepatitis B, anda perlu datang ke makmal dengan perut kosong dan menderma darah dari urat. Tiada penyediaan khusus diperlukan, tetapi disyorkan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan ringan, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak boleh makan selama 6-8 jam sebelum menderma darah. Beberapa jam sebelum melawat makmal, anda boleh minum segelas air tanpa gas.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk hepatitis B.

Jika hasilnya positif, maka profesional perubatan diperlukan untuk mendaftarkan pesakit. Anda boleh lulus ujian secara anonim, maka nama pesakit tidak akan didedahkan, tetapi apabila anda pergi ke doktor, ujian tersebut tidak akan diterima, anda perlu mengambilnya semula.

Ujian Hepatitis B disyorkan untuk selalu mengambil orang berikut:

Pekerja institusi perubatan. Ujian secara teratur untuk hepatitis B adalah perlu bagi pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah, jururawat, pakar ginekologi, pakar bedah, dan doktor gigi. Pesakit dengan ujian fungsi hati yang lemah. Sekiranya seseorang telah menjalani jumlah darah yang lengkap, tetapi penunjuk ALT dan AST sangat tinggi, disyorkan untuk menderma darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus bermula dengan peningkatan dalam ujian fungsi hati. Pesakit bersedia untuk pembedahan. Sebelum operasi, perlu menjalani peperiksaan, menderma darah untuk pelbagai ujian, termasuk hepatitis B. Ini adalah keperluan yang perlu sebelum sebarang operasi (perut, laser, plastik). Penderma darah. Sebelum menderma darah untuk derma, penderma yang berpotensi menderma darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap derma darah. Wanita hamil. Semasa mengandung, seorang wanita menderma darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penghantaran hepatitis dari ibu ke anak membawa kepada komplikasi yang serius. Pesakit dengan gejala fungsi hati terjejas. Gejala-gejala seperti mual, kesunyian kulit, kehilangan selera makan, perubahan warna air kencing dan najis.

Antigen HBsAg dikesan - apakah maksudnya?

Sebagai peraturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg dikesan, itu bermakna jangkitan telah berlaku, jika tidak ada, tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit itu, tetapi juga tahapnya, jenisnya.

Walau bagaimanapun, doktor mesti menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diambilkira:

Kehadiran virus di dalam badan. Hasil positif mungkin dengan jangkitan kronik dan akut dengan pelbagai tahap kerosakan pada sel-sel hati. Dalam hepatitis akut, kedua-dua HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Sekiranya virus itu bermutasi, maka antigen nuklear tidak dapat dikesan. Dalam bentuk kronik hepatitis B virus, kedua-dua antigen juga dikesan dalam darah. Jangkitan dipindahkan. Sebagai peraturan, HBsAg tidak dapat dikesan dalam kes jangkitan akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih boleh beredar dalam darah. Sekiranya tindak balas imun terhadap antigen hadir, maka untuk beberapa waktu keputusan hepatitis akan positif walaupun selepas pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahawa mereka pernah mengalami hepatitis B, kerana mereka bingung dengan selesema biasa. Kekebalan hanya mengatasi virus ini, dan antibodi kekal dalam darah. Pembawa. Seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit atau mengalami gejala. Terdapat versi yang mengikutinya virus, untuk memastikan pembiakan dan kewujudannya sendiri, tidak berusaha untuk menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ia hanya hadir di dalam badan, tanpa menyebabkan sebarang komplikasi. Virus ini boleh hidup di dalam badan dalam keadaan pasif untuk seumur hidup, atau pada satu ketika untuk menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin dijangkiti. Dalam hal pengangkutan, penghantaran ibu-ke-anak virus mungkin dilakukan semasa penghantaran. Hasil yang salah. Kebarangkalian kesilapan adalah kecil. Ralat mungkin berlaku kerana reagen berkualiti rendah. Dalam hal keputusan positif, dalam mana-mana hal, adalah disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.

Terdapat nilai rujukan untuk HBsAg. Penunjuk kurang daripada 0.05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukan hukuman. Pemeriksaan lanjut diperlukan untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin dan peringkat penyakit.

Rawatan dan prognosis

Rawatan itu harus dipilih oleh doktor penyakit berjangkit bergantung kepada usia dan keterukan keadaan pesakit.

Hepatitis B virus dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi ia tidak memerlukan rawatan yang sangat kompleks. Selalunya tubuh mengatasi virus dengan sendirinya.

Hepatitis B virus berbahaya kerana ia boleh membawa kepada akibat yang serius pada bayi atau dengan sistem imun yang lemah, dan juga mudah disebarkan melalui darah dan secara seksual. Hepatitis D boleh menyertai hepatitis B. Ia berlaku hanya dalam 1% kes. Rawatan penyakit sedemikian sukar dan tidak selalu membawa kepada hasil yang positif.

Sebagai peraturan, hepatitis B dirawat hanya dengan diet, rehat tidur dan minum berat. Dalam beberapa kes, hepatoprotectors ditetapkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Selepas beberapa bulan, sistem imun mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi semasa penyakit itu perlu sentiasa diperhatikan.

Prognosis biasanya menggalakkan, tetapi dengan pelbagai penyakit ini mungkin ada varian yang berbeza:

Selepas tempoh inkubasi, fasa akut berlaku, di mana gejala kerosakan hati muncul. Selepas itu, dengan imuniti yang kuat dan pematuhan dengan cadangan doktor mula remisi. Selepas 2-3 bulan, gejala menurun, ujian untuk hepatitis menjadi negatif, dan pesakit memperoleh imuniti seumur hidup. Ini melengkapkan perjalanan hepatitis B dalam 90% kes. Sekiranya jangkitannya rumit dan hepatitis D dikaitkan dengan hepatitis B, prognosis menjadi kurang yakin. Hepatitis sedemikian dipanggil fulminant, ia boleh membawa kepada koma hepatik dan kematian. Sekiranya tidak ada rawatan dan penyakit itu masuk ke dalam bentuk yang kronik, terdapat 2 pilihan yang mungkin untuk kursus lanjut hepatitis B. Kekal imuniti dapat mengatasi penyakit ini, dan pemulihan bermula, atau sirosis hati bermula dan pelbagai patologi extrahepatic. Komplikasi dalam kes kedua adalah tidak dapat dipulihkan.

Rawatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirals. Dalam bentuk kronik, ubat antiviral dari kumpulan interferon boleh ditetapkan untuk mengaktifkan fungsi perlindungan badan. Jangan gunakan resepi tradisional dan ubat-ubatan homeopati yang diiklankan untuk rawatan hepatitis B tanpa berunding dengan doktor.


Artikel Sebelumnya

Ella sofosbuvir

Artikel Seterusnya

Diagnosis Virus Hepatitis C

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis