ANF ​​320, jenis homogen

Share Tweet Pin it

Selamat hari! Setahun yang lalu, anak perempuan (19) mengalami arthritis reaktif, seperti yang dilakukan untuk yersiniosis akut (disahkan, IgA adalah tinggi, klinik itu juga dirawat di Institut Penyelidikan Nasonov). Sehubungan dengan penyataan diagnosis itu mereka lulus semua ujian yang disertakan, menunjukkan doktor. Antibodi kepada DNA ialah 1.04; ANF ​​1: 320. Doktor tidak mengatakan apa-apa tentang ini. Setahun kemudian, saya bimbang tentang ANF. Sekarang semua orang telah berlalu, kami sedang menunggu. Semua ujian (jumlah darah, c-reac Protein, semua biokimia, air kencing) adalah normal. Antibodi untuk dna 0.74. ANF ​​belum siap lagi. Tiga tahun yang lalu, pada musim panas, ada ruam di dahi dengan kerak, sebulan berlalu. Terdapat kepekaan terhadap matahari, mungkin terdapat tempat di dada, lulus. Saya tidak boleh menumpukan perhatian kepada kehidupan dan bekerja dari kegembiraan, sambil menunggu ANF. Beritahu saya, tolong, apa yang harus kita lakukan jika - jika ia positif? Kami tidak tinggal di Moscow, tidak ada kepercayaan pada ahli rheumatologi kami sejak tahun lepas. Jika kita pergi untuk rawatan, kita akan pergi ke Moscow. Terima kasih terlebih dahulu!

Mengenai perkhidmatan AskMedical, perundingan rheumatologi dalam talian boleh didapati untuk sebarang masalah yang anda alami. Pakar-pakar perubatan memberikan nasihat sepanjang masa dan secara percuma. Tanya soalan anda dan dapatkan jawapan segera!

Faktor antinuklear pada sel HEp-2

Kaedah penyelidikan menggunakan sel epitelium manusia HEp-2, yang membolehkan untuk mengesan antibodi antinuklear, adalah salah satu penanda penyakit tisu penyambung sistemik.

Sinonim Rusia

ANF, antibodi antinuklear, antibodi antinuklear (ANA).

Sinonim bahasa Inggeris

Antibodi Antinuklear (ANA), Hep-2 Substrate, ANA-Hep2, Pengesanan Antibodi Anti-Nuklear (FANA).

Kaedah penyelidikan

Immunofluorescence tidak langsung.

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Takrifan faktor antinuklear (ANF) adalah "standard emas" untuk mengesan antibodi antinuklear (ANA) dan diagnosis penyakit autoimun.

Patogenesis penyakit sistemik tisu penghubung (SSTF) berkait rapat dengan gangguan dalam sistem imun dan meningkatkan pengeluaran antibodi ke struktur sel sendiri. Autoantibodies kepada komponen nukleus sel - antibodi antinuklear - berinteraksi dengan asid nukleik dan protein nukleus, antigen sitoplasma, yang menampakkan diri dalam perubahan keradangan pada tisu dan organ, sakit pada sendi dan otot, ditandakan keletihan, penurunan berat badan, perubahan kulit. ANA ditemui dalam banyak penyakit autoimun, tetapi kebanyakannya ciri lupus erythematosus sistemik (SLE). ANA ditemui di lebih daripada 90% pesakit dengan penyakit sistemik tisu penghubung, pada masa ini kira-kira 200 jenis dijelaskan, yang bersatu dengan satu nama - faktor antinuklear.

Apabila menentukan ANF dengan kaedah pendarfluor tidak langsung, sel sel epitelium transplantasi adenokarsinoma HEp-2 manusia lebih kerap digunakan. Hep-2 sel adalah substrat yang sangat mudah untuk penyelidikan makmal, kerana ia mempunyai nukleus besar dan tumbuh di kaca dalam satu lapisan. AHAs dikesan dengan mengikat sel HEp-2 ke antigen intraselular.

Dalam kajian ini, sel-sel epitelium Hep-2 ditanam pada gelas, diperbaiki dan diinkubasi dengan serum pesakit yang diencerkan. Selepas penyingkiran serum yang berlebihan, sel-sel diinkubasi dengan antibodi berlabel fluorescein, kemudian dibasuh lagi dan diperiksa dengan mikroskop pendarfluor. Pada masa yang sama, titer antibodi dan jenis pendaraban ditentukan. Titer lebih daripada 1: 160 dianggap diagnostik. Dengan pemburukan penyakit reumatik, ia melebihi 1: 640, dan semasa remisi ia berkurangan hingga 1: 160-1: 320. Semakin banyak antibodi, semakin tinggi titer. Dengan jenis luminescence, anda boleh menetapkan sasaran untuk antibodi antinuklear, yang penting dalam klinikal dan menentukan taktik pemeriksaan selanjutnya terhadap pesakit. Yang utama adalah jenis pewarna nukleus, butiran (kecil / besar), nukleolar, centromeric dan cytoplasmic. Setiap jenis cahaya mempunyai ciri ciri yang membolehkan anda membezakan satu pilihan dari yang lain.

Pewarnaan homogen (meresap) dikaitkan dengan kehadiran antibodi untuk DNA terkandas, histones, dan ciri-ciri SLE dan lupus erythematosus.

Pending periferal disebabkan oleh pengedaran periferal chromatin dalam nukleus, dikaitkan dengan antibodi kepada DNA dan khusus untuk SCR. Jenis luminescence ini adalah penting untuk membezakan dari pewarnaan membran nuklear, yang berlaku dalam penyakit hati autoimun.

Pewarnaan pundi kencing (gulung, retikulasi) berlaku paling kerap dan paling kurang spesifik, dikesan dalam banyak penyakit autoimun. Dalam kes ini, autoantigens adalah kompleks nukleoprotein dalam nukleus (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigen dan PCNA).

Titer ANF yang sangat tinggi dengan jenis pendaran lumens yang besar sering menunjukkan penyakit campuran tisu penghubung.

Nuklear (nucleolar) pewarnaan akibat penghasilan antibodi kepada komponen nukleolus (RNA polimerase-1, NOR, U3RNP, PM / Scl), dikesan dalam scleroderma, penyakit Sjogren. ANA kadang-kadang bertambah dengan penyakit endokrin (diabetes jenis 1, thyroiditis, thyrotoxicosis, polyendocrine syndrome), penyakit kulit (psoriasis, pemphigus), semasa kehamilan, selepas pemindahan organ dan tisu, pada pesakit hemodialisis.

Pendarfluor centromeric muncul dengan adanya antibodi kepada centromer kromosom dan ciri-ciri bentuk scleroderma, sindrom CREST.

Jenis luminasi cytoplasmic dikaitkan dengan antibodi untuk synthetase tRNA, khususnya kepada Jo-1, yang merupakan ciri dermatomyositis dan polymyositis. Jenis pewarnaan ini juga ditentukan dengan kehadiran antibodi kepada komponen lain dari sitoplasma dalam hepatitis autoimun, sirosis biliary utama.

Pengesanan serentak pelbagai jenis luminescence menunjukkan kehadiran pelbagai jenis antibodi.

Dalam orang yang sihat, lumens pendikit berbutir kecil dapat dikesan pada ANA, rendah atau sederhana, namun biasanya luminescence kasar atau homogen biasanya tidak ditentukan.

Bergantung kepada keputusan penilaian jenis pendaraban, taktik lebih lanjut sedang dibangunkan untuk merawat pesakit dan kajian tambahan dijangka menjelaskan spektrum ANA.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit sistemik tisu penghubung.
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit reumatik.
  • Untuk menilai keberkesanan terapi penyakit autoimun.
  • Untuk memantau perjalanan sistem tisu penyambung tisu.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit autoimun (demam yang berpanjangan, sakit sendi, keletihan, kehilangan berat badan, perubahan kulit).
  • Apabila mengesan perubahan ciri-ciri penyakit tisu penghubung sistemik (peningkatan ESR, paras protein C-reaktif, mengedarkan kompleks imun).

Apakah hasilnya?

Sebab untuk meningkatkan titer ANF dalam sel HEp-2:

  • sistemik lupus erythematosus (dalam 95% kes)
  • dermatomyositis / polymyositis,
  • sistemik scleroderma (dalam 60-90% kes)
  • Sindrom Sjogren (dalam 40-70% kes)
  • Penyakit tisu penyambung (Sindrom Sharpe),
  • Sindrom Raynaud
  • discoid lupus,
  • dadah lupus,
  • rheumatoid arthritis,
  • vaskulitis nekrut,
  • mononukleosis berjangkit,
  • leukemia
  • neoplasma malignan (terutamanya limfoma)
  • myasthenia teruk
  • endokarditis infektif,
  • hepatitis autoimun kronik,
  • sirosis biliary utama
  • batuk kering,
  • pneumoconiosis,
  • fibrosis pulmonari interstisial.

Faktor antinuklear (HEp-2)

Pesakit yang dihormati! Katalog analisis sedang dalam proses diisi dengan maklumat dan mengandungi jauh dari semua penyelidikan yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang Pusat Endokrinologi menjalankan lebih daripada 700 jenis ujian makmal. Anda boleh mendapatkan senarai penuh di sini.

Sila nyatakan maklumat mengenai kos perkhidmatan dan penyediaan untuk analisa melalui telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Semasa mengambil ujian darah, sila pertimbangkan kos mengambil biomaterial.

Siap untuk pendaftaran: 0 analisis

  • Kod kajian: 331
  • Masa pelaksanaan: 5-6 hari (kecuali hari Sabtu, Ahad)
  • Kos analisis 960 Rubles.

Kaedah penyelidikan menggunakan sel epitelium manusia adalah HEp-2, yang membolehkan pengesanan antibodi antinuklear, dianggap sebagai salah satu penanda yang disebut penyakit tisu penyambung sistemik.

Pengesanan faktor antinuklear (atau ANF) adalah sejenis "standard emas" untuk mengesan antibodi antinuklear (atau ANA) dan pengiktirafan penyakit autoimun.

Mekanisme patogenetik penyakit sistemik tisu penghubung (atau NWPC) berkait rapat dengan gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuh dan peningkatan penghasilan antibodi terhadap struktur sel mereka sendiri. Dipanggil autoantibodies terhadap komponen nukleus sel - antibodi antinuklear - berinteraksi dengan asid nukleik, protein, nukleus, antigen sitoplasma, yang membawa kepada perubahan keradangan dalam pelbagai tisu, organ-organ, sakit otot dan sendi, perubahan kulit, kehilangan berat badan, ditandakan keletihan. antibodi antinuklear dikesan dalam banyak penyakit yang bersifat autoimun, tetapi yang paling biasa dalam eritematosus lupus sistemik (atau SLE). ANA berdaftar di lebih daripada 90% orang kurang SZST; Hari ini kira-kira 200 spesies yang dinyatakan, bersatu dengan nama biasa "faktor antinuclear".

Apabila faktor antinuklear dikesan dengan kaedah pendarfluor secara tidak langsung, saluran sel epitelium adenocarcinoma laring manusia (atau HEp-2) lebih kerap digunakan. Sel-selnya adalah substrat yang sangat mudah untuk penyelidikan makmal, kerana mereka mempunyai nukleus yang relatif besar, dan juga tumbuh dalam satu lapisan pada gelas. Faktor antinuklear ditemui dalam pembentukan ikatan dengan antigen intraselular ner-2 sel.

Dalam kajian ini, sel HEp-2 ditanam pada gelas, tertakluk kepada penetapan dan diinkubasi dengan serum pesakit yang telah dicairkan. Selepas mengeluarkan sel-sel yang berlebihan telah dieram dengan antibodi serum, diberi label dengan fluorescein, yang bidang sekali lagi dicuci dan kemudian dikaji dengan menggunakan mikroskop pendarfluor, dengan pengesanan di titer ini, dan jenis luminescence. Nilai diagnostik dianggap sebagai titer lebih daripada 1: 160. Dalam kes putusnya penyakit reumatik, titer melebihi 1: 640, semasa remisi ia berkurangan kepada julat 1: 160-1: 320. Dengan peningkatan jumlah antibodi, titer juga meningkat. Jenis luminescence memungkinkan untuk menubuhkan sasaran untuk antibodi antinuklear; ia adalah penting dari sudut pandangan klinikal, dan boleh menentukan strategi untuk pemeriksaan selanjutnya pesakit. Terdapat pelbagai jenis pewarnaan nukleus (contohnya, periferal, berbutir, nukleolar, centromeric, sitoplasma).

Untuk setiap jenis pendaratan terdapat ciri-ciri yang sangat khas yang membolehkan membezakannya dari satu sama lain.

mengotorkan homogen (meresap) yang dikaitkan dengan kehadiran antibodi terhadap asid dua terkandas deoksiribonukleik (DNA) dan histone wujud systemic lupus erythematosus dan dos.

Pending periferal ditentukan oleh pengedaran periferal dalam nukleus kromatin, dikaitkan dengan antibodi terhadap asid deoksiribonukleik, dan khusus untuk lupus erythematosus sistemik. Jenis luminescence ini penting untuk membezakan dari pewarnaan membran nukleus, yang berlaku dalam patologi autoimun hati.

Pewarnaan granat yang paling sering dijumpai, adalah yang paling kurang spesifik, terdapat dalam banyak penyakit sifat autoimun. Dalam kes ini, autoantigens adalah kompleks nukleoprotein dalam nukleus (Sm, U1-RNP dan beberapa yang lain).

Titer sangat tinggi faktor antinuklear dengan jenis pendaran lumens yang besar sering menunjukkan penyakit campuran tisu penghubung.

Pewarnaan nuklear (atau nucleolar) disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap komponen nukleolus (contohnya, RNA polimerase-1, NOR, beberapa yang lain); didapati dalam kes scleroderma, dengan penyakit Sjogren. Pembentukan antibodi antinuklear dalam bilangan kes semakin meningkat dalam beberapa pathologies endokrin (seperti diabetes jenis pertama, keradangan kelenjar tiroid, hipertiroidisme, sindrom endokrin pelbagai), luka-luka kulit (pemphigus, psoriasis), semasa mengandung, selepas pemindahan tisu dan organ, pesakit hemodialisis.

Pendarfluor sentromerik dikesan apabila antibodi hadir terhadap kromosom centromere; ciri sejenis scleroderma, yang dikenali sebagai sindrom CREST.

Jenis sinaran sikliklasik. Ia dikaitkan dengan antibodi terhadap synthetase tRNA, berlaku dalam dermatomyositis, polymyositis. Jenis pewarnaan ini juga dikesan dengan kehadiran antibodi terhadap komponen sitoplasma lain dalam kes hepatitis autoimun, dengan sirosis utama bilier.

Pengesanan pelbagai jenis pendaraban pada masa yang sama menunjukkan kehadiran pelbagai jenis antibodi.

Dalam orang yang sihat boleh mengenal pasti melkogranulyarnoe cahaya dalam kes titers rendah, sederhana atau tinggi antibodi antinuklear, bagaimanapun, bubur jagung atau jenis homogen luminescence perlu dikesan tidak.

Selepas menilai jenis pendaratan, taktik rawatan selanjutnya ditentukan, kajian tambahan boleh dilakukan untuk menjelaskan spektrum antibodi antinuklear.

30 minit sebelum mengambil darah berhenti merokok.

Hanya beberapa proses, keadaan dan penyakit di mana tujuan pelantikan analisis ini.

Kajian mengenai faktor antinuklear (HEp-2) boleh dilakukan untuk mengenalpasti penyakit tisu penyambung sistemik (SSTV); untuk tujuan pembezaan diagnosis penyakit rematik; untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit autoimun; untuk memantau kemajuan FTAA.

Berikut adalah beberapa kemungkinan proses, keadaan dan penyakit di mana faktor antinuklear (HEp-2) dijumpai. Perlu diingat bahawa hasil kajian mungkin tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan mencukupi untuk membentuk kesimpulan. Maklumat yang diberikan tidak semestinya memberi maksud diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis akhir hanya dibuat oleh doktor apabila menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil-hasil kaedah penyelidikan lain.

Sebab yang mungkin untuk meningkatkan titer daripada antinuclear faktor: Sistem lupus eritematosus (SLE), scleroderma sistemik, dermatomyositis atau polymyositis, penyakit tisu perantara campuran (dipanggil campuran penyakit tisu perantara), sindrom Sjogren, lupus discoid, sindrom Raynaud, artritis reumatoid, dos erythematosus, mononucleosis berjangkit, necrotizing Vaskulitis, keganasan tertentu (mis limfoma, leukemia), endokarditis berjangkit, myasthenia gravis, sirosis biliary utama, auto kronik hepatitis imun, pneumoconiosis, fibrosis pulmonari interstisial, tuberkulosis.

Faktor yang boleh mempengaruhi hasil kajian

Hasil positif palsu - ia mungkin dikaitkan dengan perkara-perkara berikut: umur subjek lebih dari 60-65 tahun (dinyatakan dalam 10-37% daripada semua kes); pelbagai ubat, yang boleh menyebabkan kemunculan dadah lupus, garam emas dan sebilangan yang lain). Penggunaan glucocorticosteroids (contohnya, prednisone, dexamethasone, metipred) kadang-kadang boleh mengakibatkan hasil negatif palsu.

Dalam 5% daripada semua kes lupus erythematosus sistemik, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil negatif daripada kajian (ANF-negatif sistemik lupus erythematosus). Dalam kes sedemikian, penentuan antibodi terhadap antigen SS (Ro) diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Hasil positif kajian ini tidak selalu menjadi bukti mutlak penyakit autoimun. Oleh itu, dalam beberapa individu yang sihat (3-13%), titer faktor antinuklear meningkat dan boleh mencapai 1: 320.

Hasil kajian harus ditafsirkan bersamaan dengan data klinis, serta dengan petunjuk makmal lain.

Sekiranya hasil positif diperoleh, penentuan kekhususan antibodi antinuklear oleh imunoblot adalah disyorkan.

Faktor antinuklear: menunjukkan analisis apa

Dalam bidang perubatan, terdapat keadaan tertentu di mana sel-sel pertahanan mula menyerang tubuh mereka sendiri, penyakit autoimun. Kebanyakan penyakit ini berlaku dalam bentuk kronik dan berpotensi berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan masalah serius dalam operasi organ dan sistem tertentu. Ini sering menyebabkan kecacatan dan akibat yang serius.

Kemungkinan ubat-ubatan moden sangat baik, dan mungkin untuk mengenal pasti semua perubahan ini pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Salah satu kajian yang paling kerap digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini ialah analisis antibodi antinuklear, disingkat ANA.

Penerangan

Analisis ANA adalah kaedah diagnosis yang paling bermaklumat jika terdapat kecurigaan sebarang gangguan autoimun, terutamanya penyakit tisu penghubung. Tetapi terdapat juga antibodi dalam proses ganas, berjangkit, dan sebagainya.

Kepekaan yang paling tinggi terhadap antibodi terhadap penyakit sedemikian:

  1. Sistemik lupus erythematosus.
  2. Rheumatoid arthritis.
  3. Penyakit Sjogren.

Sel-sel ini juga boleh dijumpai pada kira-kira sepertiga pesakit dengan hepatitis kronik.

Peningkatan prestasi dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Khususnya, malaria, leukemia, mononukleosis berjangkit dan banyak lagi.

Bersama-sama dengan pengenalpastian ANA ketika melakukan kajian, penting untuk menilai tingkat imunoglobulin seperti IgA, IgM, IgG. Pengenalpastian komponen ini dalam darah pesakit mungkin menunjukkan peluang yang lebih besar dari kemunculan patologi reumatik dan penyakit kolagen.

Jika hubungan antara kandungan antibodi dan gejala tidak dikenal pasti, kehadiran ANA dalam darah menunjukkan pilihan strategi rawatan yang betul. Pemeliharaan kredit yang berpanjangan menunjukkan keadaan yang mengecewakan. Pengurangan tajuk-tajuk ini menunjukkan pengampunan patologi, lebih kurang tentang kematian cepat.

Walau bagaimanapun, antibodi ini dapat dikesan dalam peratusan tertentu individu yang sihat dan titisan ANF dapat melebihi jangkauan normal.

Petunjuk untuk kajian ini

Ahli imunologi dan mana-mana pakar yang diperakui mempunyai hak untuk mentafsir keputusan, bergantung kepada kawasan kerosakan.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  1. Pengesanan penyakit sistemik, serta gangguan autoimun tanpa gejala yang jelas.
  2. Pengesanan lupus erythematosus sistemik dan kajian komprehensifnya, pemilihan strategi rawatan.
  3. Pengesanan dadah lupus.
  4. Kehadiran manifestasi klinikal tertentu, seperti, demam yang berpanjangan tanpa sebab yang jelas, kerapuhan sendi dan kesakitan, ruam kulit, sakit otot, tahap keletihan yang tinggi.
  5. Tanda-tanda manifestasi gejala penyakit campuran: penyakit kulit dan organ dalaman, negeri-negeri yang menyusup, peningkatan indikator suhu.
  6. Ubat preskripsi disopyramide, hydralazine, dan banyak lagi.

Jenis pemeriksaan

Mengesan antibodi dalam darah boleh dalam dua cara. Teknik pertama dipanggil microscopy immunofluorescence tidak langsung. Di hadapan antibodi, mereka akan mengikat antigen nuklear tertentu. Unsur-unsur digunakan cahaya dalam spektrum cahaya yang berasingan. Di bawah mikroskop, ia mungkin untuk mengenal pasti jenis pendaratan.

Baca lebih lanjut mengenai apa sindrom myofascial dan bagaimana ia dirawat di sini.

Kaedah ini diiktiraf sebagai yang terbaik untuk menentukan nilai antibodi antinuklear. Juga, teknik itu menerima nama kedua - jalur ujian lupus.
Kaedah diagnosis kedua adalah analisis imun enzim. Maksudnya terletak pada fakta bahawa antibodi yang ada di dalam darah, saling berkaitan dengan antigen dan sebagai akibatnya penyelesaiannya berubah warna.

Adalah penting untuk menekankan bahawa pemeriksaan positif tidak boleh menjadi satu-satunya sebab untuk membuat diagnosis.

Pastikan untuk memberikan kajian tambahan, yang mana mungkin untuk menentukan penyakit pada peringkat awal. Dalam hal pemeriksaan negatif, dapat diasumsikan bahwa tidak ada pelanggaran. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kehadiran penyakit autoimun di pesakit.

Darah disumbangkan untuk faktor antinuklear bersama dengan ujian lain. Tetapi keputusan akhir dipengaruhi oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu dan kehadiran dalam pesakit patologi kursus kronik dan akut. Seorang pakar akan membantu anda menyusun semua momen ini, maka dia akan menetapkan diagnosis yang betul dan akan menasihati cara untuk meneruskan.

Tafsiran hasil

Dalam kajian kualitatif, keputusan berikut boleh didapati:

  • di bawah 0.9 -negatif, norma;
  • nilai dari 0.9 kepada 1.1 adalah ragu;
  • lebih dari 1,1 - positif.

Pesakit sering bertanya: faktor antinuklear 1: 160 adalah normal atau tidak? Apa-apa yang lebih tinggi daripada ini adalah di luar julat normal.

Lihat juga: Bagaimana untuk merawat epidurit tulang belakang

Ia juga harus diingat bahawa penyediaan tidak wajar dan beberapa nuansa mempengaruhi keputusan:

  1. Pelanggaran prinsip penyediaan.
  2. Tidak mematuhi peraturan algoritma suntikan oleh pakar perubatan.
  3. Penerimaan ubat-ubatan tertentu.
  4. Diagnosis uremia juga boleh memutarbelitkan hasilnya.

pemeriksaan positif bagi antibodi antinuklear boleh menunjukkan kehadiran penyakit seperti lupus, patologi pankreas, kehadiran gangguan fungsi kelenjar tiroid, penyakit hati, sindrom Sjogren, tisu paru-paru, sendi dan banyak lagi. Hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasilnya dan menetapkan rawatan lanjut.

Semasa menyahkod kajian ini, perlu diingat bahawa dalam hal nilai-nilai negatif, kemungkinan kehadiran penyakit tidak dikecualikan.

Cara memohon krim Alezan untuk sendi diterangkan secara terperinci di sini.

Jika pemeriksaan untuk antibodi ini positif tanpa mengiringi simptom, peperiksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Bahan untuk analisis adalah darah vena.

Ciri-ciri penyediaan:

  1. Bahan diambil pada perut kosong. Selepas makan yang terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus. Ia dibenarkan minum air berkualiti tinggi yang ditapis tanpa gas.
  2. Sebelum dua jam sebelum pensampelan darah, merokok dan penggunaan produk nikotin dikecualikan.
  3. Beberapa hari sebelum manipulasi, penggunaan minuman beralkohol dan minuman tenaga tidak dikecualikan, ia dilarang untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
  4. Dalam masa dua minggu, pengambilan farmaseutikal, khususnya, hormon, antibiotik dan ubat-ubatan lain, harus dikecualikan sepenuhnya.
  5. Untuk mengesahkan kajian, adalah penting untuk mengulangi pemeriksaan selepas dua minggu.

Jangkakan keputusan dalam tempoh 48 jam selepas prosedur. Adalah mungkin untuk menerima data secara kecemasan dalam masa 3 jam.

Kesimpulannya

Dari artikel ini, anda mengetahui apa yang diambil oleh darah untuk analisis ANF dan apakah itu. Tidak semua antibodi dapat dikesan semasa menjalankan kajian ini kerana kelimpahannya. Untuk meminimumkan kemungkinan penampilan keputusan yang tidak boleh dipercayai, perlu melakukan kajian komprehensif bersama dengan kaedah lain.

Kurangnya titisan tinggi ANF tidak bermakna bahawa pesakit tidak mempunyai penyakit sistemik, sama seperti hasil positif tidak boleh menjadi argumen yang tidak jelas untuk membuat diagnosis.

Ujian darah anf apa itu

Faktor antinuklear pada sel HEp-2

Faktor antinuklear pada sel HEp-2

Kaedah penyelidikan menggunakan sel epitelium manusia HEp-2, yang membolehkan untuk mengesan antibodi antinuklear, adalah salah satu penanda penyakit tisu penyambung sistemik.

ANF, antibodi antinuklear, antibodi antinuklear (ANA).

Antibodi Antinuklear (ANA), Hep-2 Substrate, ANA-Hep2, Pengesanan Antibodi Anti-Nuklear (FANA).

Immunofluorescence tidak langsung.

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Takrifan faktor antinuklear (ANF) adalah "standard emas" untuk mengesan antibodi antinuklear (ANA) dan diagnosis penyakit autoimun.

Patogenesis penyakit sistemik tisu penghubung (SSTF) berkait rapat dengan gangguan dalam sistem imun dan meningkatkan pengeluaran antibodi ke struktur sel sendiri. Autoantibodies kepada komponen nukleus sel - antibodi antinuklear - berinteraksi dengan asid nukleik dan protein nukleus, antigen sitoplasma, yang menampakkan diri dalam perubahan keradangan pada tisu dan organ, sakit pada sendi dan otot, ditandakan keletihan, penurunan berat badan, perubahan kulit. ANA ditemui dalam banyak penyakit autoimun, tetapi kebanyakannya ciri lupus erythematosus sistemik (SLE). ANA ditemui di lebih daripada 90% pesakit dengan penyakit sistemik tisu penghubung, pada masa ini kira-kira 200 jenis dijelaskan, yang bersatu dengan satu nama - faktor antinuklear.

Apabila menentukan ANF dengan kaedah pendarfluor tidak langsung, sel sel epitelium transplantasi adenokarsinoma HEp-2 manusia lebih kerap digunakan. Hep-2 sel adalah substrat yang sangat mudah untuk penyelidikan makmal, kerana ia mempunyai nukleus besar dan tumbuh di kaca dalam satu lapisan. AHAs dikesan dengan mengikat sel HEp-2 ke antigen intraselular.

Dalam kajian ini, sel-sel epitelium Hep-2 ditanam pada gelas, diperbaiki dan diinkubasi dengan serum pesakit yang diencerkan. Selepas penyingkiran serum yang berlebihan, sel-sel diinkubasi dengan antibodi berlabel fluorescein, kemudian dibasuh lagi dan diperiksa dengan mikroskop pendarfluor. Pada masa yang sama, titer antibodi dan jenis pendaraban ditentukan. Titer lebih daripada 1: 160 dianggap diagnostik. Dengan pemburukan penyakit reumatik, ia melebihi 1: 640, dan semasa remisi ia berkurangan hingga 1: 160-1: 320. Semakin banyak antibodi, semakin tinggi titer. Dengan jenis luminescence, anda boleh menetapkan sasaran untuk antibodi antinuklear, yang penting dalam klinikal dan menentukan taktik pemeriksaan selanjutnya terhadap pesakit. Yang utama adalah jenis pewarna nukleus, butiran (kecil / besar), nukleolar, centromeric dan cytoplasmic. Setiap jenis cahaya mempunyai ciri ciri yang membolehkan anda membezakan satu pilihan dari yang lain.

Pewarnaan homogen (meresap) dikaitkan dengan kehadiran antibodi untuk DNA terkandas, histones, dan ciri-ciri SLE dan lupus erythematosus.

Pending periferal disebabkan oleh pengedaran periferal chromatin dalam nukleus, dikaitkan dengan antibodi kepada DNA dan khusus untuk SCR. Jenis luminescence ini adalah penting untuk membezakan dari pewarnaan membran nuklear, yang berlaku dalam penyakit hati autoimun.

Pewarnaan pundi kencing (gulung, retikulasi) berlaku paling kerap dan paling kurang spesifik, dikesan dalam banyak penyakit autoimun. Dalam kes ini, autoantigens adalah kompleks nukleoprotein dalam nukleus (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigen dan PCNA).

Titer ANF yang sangat tinggi dengan jenis pendaran lumens yang besar sering menunjukkan penyakit campuran tisu penghubung.

Pewarnaan nuklear (nucleolar) akibat pengeluaran antibodi kepada komponen-komponen nukleolus (RNA polymerase-1, NOR, U3RNP, PM / Scl), dikesan dalam scleroderma, penyakit Sjogren. ANA kadang-kadang bertambah dengan penyakit endokrin (diabetes jenis 1, thyroiditis, thyrotoxicosis, polyendocrine syndrome), penyakit kulit (psoriasis, pemphigus), semasa kehamilan, selepas pemindahan organ dan tisu, pada pesakit hemodialisis.

Pendarfluor centromeric muncul dengan adanya antibodi kepada centromer kromosom dan ciri-ciri bentuk scleroderma, sindrom CREST.

Jenis luminasi cytoplasmic dikaitkan dengan antibodi untuk synthetase tRNA, khususnya kepada Jo-1, yang merupakan ciri dermatomyositis dan polymyositis. Jenis pewarnaan ini juga ditentukan dengan kehadiran antibodi kepada komponen lain dari sitoplasma dalam hepatitis autoimun, sirosis biliary utama.

Pengesanan serentak pelbagai jenis luminescence menunjukkan kehadiran pelbagai jenis antibodi.

Dalam orang yang sihat, lumens pendikit berbutir kecil dapat dikesan pada ANA, rendah atau sederhana, namun biasanya luminescence kasar atau homogen biasanya tidak ditentukan.

Bergantung kepada keputusan penilaian jenis pendaraban, taktik lebih lanjut sedang dibangunkan untuk merawat pesakit dan kajian tambahan dijangka menjelaskan spektrum ANA.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit sistemik tisu penghubung.
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit reumatik.
  • Untuk menilai keberkesanan terapi penyakit autoimun.
  • Untuk memantau perjalanan sistem tisu penyambung tisu.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit autoimun (demam yang berpanjangan, sakit sendi, keletihan, kehilangan berat badan, perubahan kulit).
  • Apabila mengesan perubahan ciri-ciri penyakit tisu penghubung sistemik (peningkatan ESR, paras protein C-reaktif, mengedarkan kompleks imun).

Apakah hasilnya?

Sebab untuk meningkatkan titer ANF dalam sel HEp-2:

  • sistemik lupus erythematosus (dalam 95% kes)
  • dermatomyositis / polymyositis,
  • sistemik scleroderma (dalam 60-90% kes)
  • Sindrom Sjogren (dalam 40-70% kes)
  • Penyakit tisu penyambung (Sindrom Sharpe),
  • Sindrom Raynaud
  • discoid lupus,
  • dadah lupus,
  • rheumatoid arthritis,
  • vaskulitis nekrut,
  • mononukleosis berjangkit,
  • leukemia
  • neoplasma malignan (terutamanya limfoma)
  • myasthenia teruk
  • endokarditis infektif,
  • hepatitis autoimun kronik,
  • sirosis biliary utama
  • batuk kering,
  • pneumoconiosis,
  • fibrosis pulmonari interstisial.

Apa yang biasa untuk?

Untuk SLE, lupus dadah, skleroderma sistemik, hepatitis aktif kronik

Untuk SLE, sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran, rheumatoid arthritis

Untuk polymyositis / dermatomyositis, scleroderma, sindrom Sjogren, SLE

Untuk sindrom CREST (kalsifikasi kulit, sindrom Raynaud, disfungsi esophageal, sclerodactyly, telangiectasia)

Untuk dermatomyositis / polymyositis, penyakit hati autoimun, cirrhosis biliary utama

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Hasil positif palsu menyumbang kepada:
    • umur lebih 60-65 tahun (dalam 10-37% kes);
    • pentadbiran ubat-ubatan, yang boleh membawa kepada erythematosus dadah (acetazolamide, Carbidopa, chlorothiazide, chlorpromazine, clofibrate, ethosuximide, garam emas, griseofulvin, hydralazine, isoniazid, litium, methyldopa, pil perancang, penisilin, Phenylbutazone, phenytoin, primidone, procainamide, propiluratsil, quinidine, reserpine, streptomycin, sulfonamides, tetracyclines, diuretik thiazide).
  • Mengambil glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone, metipred) kadang-kadang membawa kepada hasil negatif palsu.
  • Dalam 5% kes SLE, hasil negatif dari analisis ini adalah mungkin (ANF-negatif SLE). Dalam keadaan seperti itu, untuk menjelaskan diagnosis, perlu menentukan antibodi untuk antigen SS (Ro).
  • Keputusan ujian positif bukan bukti mutlak penyakit autoimun. Pada orang yang sihat dalam 3-13% kes titre ANF meningkat dan mencapai 1: 320.
  • Keputusan ujian mesti dinilai bersamaan dengan data klinikal dan parameter makmal yang lain.
  • Sekiranya keputusan positif kajian ini disyorkan untuk menentukan kekhususan imunoblot ANA
  • Antibodi untuk penyaringan DNA double-stranded (anti-dsDNA)
  • Antibodi kepada antigen nuklear (ANA), pemeriksaan
  • Antibodi untuk antigen nuklear boleh dieksekusi (ENA-screen)
  • Antibodi kepada cardiolipin, IgG dan IgM
  • antibodi antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, untuk histones, untuk nucleosomes, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Jumlah darah lengkap (tanpa leukogram dan ESR)
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)
  • Antistreptolysin O
  • C-reaktif protein, secara kuantitatif
  • Faktor reumatoid
  • Kompleks Imun Mengitar (CIC)
  • Komponen pelengkap C3
  • Komponen pelengkap C4

Siapa yang membuat kajian itu?

  • Manual Wilson D. McGraw-Hill Ujian Makmal dan Diagnostik 1 Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 ms.
  • Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Penyakit anti-alergen dan penyakit reumatik autoimun. Arthritis Rheum. 2011 Jan; 63 (1): 191-200.
  • Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Tisu penghubung: perjalanan disemak semula. Diagnosis Pathol. 2009 Jan 2; 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Faktor antinuklear pada sel HEp-2: penyelidikan di makmal KDLmed

Kaedah penyelidikan menggunakan sel epitelium manusia HEp-2, yang membolehkan untuk mengesan antibodi antinuklear, adalah salah satu penanda penyakit tisu penyambung sistemik.

ANF, antibodi antinuklear, antibodi antinuklear (ANA).

Antibodi Antinuklear (ANA), Hep-2 Substrate, ANA-Hep2, Pengesanan Antibodi Anti-Nuklear (FANA).

Immunofluorescence tidak langsung.

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Takrifan faktor antinuklear (ANF) adalah "standard emas" untuk mengesan antibodi antinuklear (ANA) dan diagnosis penyakit autoimun.

Patogenesis penyakit sistemik tisu penghubung (SSTF) berkait rapat dengan gangguan dalam sistem imun dan meningkatkan pengeluaran antibodi ke struktur sel sendiri. Autoantibodies kepada komponen nukleus sel - antibodi antinuklear - berinteraksi dengan asid nukleik dan protein nukleus, antigen sitoplasma, yang menampakkan diri dalam perubahan keradangan pada tisu dan organ, sakit pada sendi dan otot, ditandakan keletihan, penurunan berat badan, perubahan kulit. ANA ditemui dalam banyak penyakit autoimun, tetapi kebanyakannya ciri lupus erythematosus sistemik (SLE). ANA ditemui di lebih daripada 90% pesakit dengan penyakit sistemik tisu penghubung, pada masa ini kira-kira 200 jenis dijelaskan, yang bersatu dengan satu nama - faktor antinuklear.

Apabila menentukan ANF dengan kaedah pendarfluor tidak langsung, sel sel epitelium transplantasi adenokarsinoma HEp-2 manusia lebih kerap digunakan. Hep-2 sel adalah substrat yang sangat mudah untuk penyelidikan makmal, kerana ia mempunyai nukleus besar dan tumbuh di kaca dalam satu lapisan. AHAs dikesan dengan mengikat sel HEp-2 ke antigen intraselular.

Dalam kajian ini, sel-sel epitelium Hep-2 ditanam pada gelas, diperbaiki dan diinkubasi dengan serum pesakit yang diencerkan. Selepas penyingkiran serum yang berlebihan, sel-sel diinkubasi dengan antibodi berlabel fluorescein, kemudian dibasuh lagi dan diperiksa dengan mikroskop pendarfluor. Pada masa yang sama, titer antibodi dan jenis pendaraban ditentukan. Titer lebih daripada 1: 160 dianggap diagnostik. Dengan pemburukan penyakit reumatik, ia melebihi 1: 640, dan semasa remisi ia berkurangan hingga 1: 160-1: 320. Semakin banyak antibodi, semakin tinggi titer. Dengan jenis luminescence, anda boleh menetapkan sasaran untuk antibodi antinuklear, yang penting dalam klinikal dan menentukan taktik pemeriksaan selanjutnya terhadap pesakit. Yang utama adalah jenis pewarna nukleus, butiran (kecil / besar), nukleolar, centromeric dan cytoplasmic. Setiap jenis cahaya mempunyai ciri ciri yang membolehkan anda membezakan satu pilihan dari yang lain.

Pewarnaan homogen (meresap) dikaitkan dengan kehadiran antibodi untuk DNA terkandas, histones, dan ciri-ciri SLE dan lupus erythematosus.

Pending periferal disebabkan oleh pengedaran periferal chromatin dalam nukleus, dikaitkan dengan antibodi kepada DNA dan khusus untuk SCR. Jenis luminescence ini adalah penting untuk membezakan dari pewarnaan membran nuklear, yang berlaku dalam penyakit hati autoimun.

Pewarnaan pundi kencing (gulung, retikulasi) berlaku paling kerap dan paling kurang spesifik, dikesan dalam banyak penyakit autoimun. Dalam kes ini, autoantigens adalah kompleks nukleoprotein dalam nukleus (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigen dan PCNA).

Titer ANF yang sangat tinggi dengan jenis pendaran lumens yang besar sering menunjukkan penyakit campuran tisu penghubung.

Pewarnaan nuklear (nucleolar) akibat pengeluaran antibodi kepada komponen-komponen nukleolus (RNA polymerase-1, NOR, U3RNP, PM / Scl), dikesan dalam scleroderma, penyakit Sjogren. ANA kadang-kadang bertambah dengan penyakit endokrin (diabetes jenis 1, thyroiditis, thyrotoxicosis, polyendocrine syndrome), penyakit kulit (psoriasis, pemphigus), semasa kehamilan, selepas pemindahan organ dan tisu, pada pesakit hemodialisis.

Pendarfluor centromeric muncul dengan adanya antibodi kepada centromer kromosom dan ciri-ciri bentuk scleroderma, sindrom CREST.

Jenis luminasi cytoplasmic dikaitkan dengan antibodi untuk synthetase tRNA, khususnya kepada Jo-1, yang merupakan ciri dermatomyositis dan polymyositis. Jenis pewarnaan ini juga ditentukan dengan kehadiran antibodi kepada komponen lain dari sitoplasma dalam hepatitis autoimun, sirosis biliary utama.

Pengesanan serentak pelbagai jenis luminescence menunjukkan kehadiran pelbagai jenis antibodi.

Dalam orang yang sihat, lumens pendikit berbutir kecil dapat dikesan pada ANA, rendah atau sederhana, namun biasanya luminescence kasar atau homogen biasanya tidak ditentukan.

Bergantung kepada keputusan penilaian jenis pendaraban, taktik lebih lanjut sedang dibangunkan untuk merawat pesakit dan kajian tambahan dijangka menjelaskan spektrum ANA.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit sistemik tisu penghubung.
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit reumatik.
  • Untuk menilai keberkesanan terapi penyakit autoimun.
  • Untuk memantau perjalanan sistem tisu penyambung tisu.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit autoimun (demam yang berpanjangan, sakit sendi, keletihan, kehilangan berat badan, perubahan kulit).
  • Apabila mengesan perubahan ciri-ciri penyakit tisu penghubung sistemik (peningkatan ESR, paras protein C-reaktif, mengedarkan kompleks imun).

Apakah hasilnya?

Sebab untuk meningkatkan titer ANF dalam sel HEp-2:

  • sistemik lupus erythematosus (dalam 95% kes)
  • dermatomyositis / polymyositis,
  • sistemik scleroderma (dalam 60-90% kes)
  • Sindrom Sjogren (dalam 40-70% kes)
  • Penyakit tisu penyambung (Sindrom Sharpe),
  • Sindrom Raynaud
  • discoid lupus,
  • dadah lupus,
  • rheumatoid arthritis,
  • vaskulitis nekrut,
  • mononukleosis berjangkit,
  • leukemia
  • neoplasma malignan (terutamanya limfoma)
  • myasthenia teruk
  • endokarditis infektif,
  • hepatitis autoimun kronik,
  • sirosis biliary utama
  • batuk kering,
  • pneumoconiosis,
  • fibrosis pulmonari interstisial.

Apa yang biasa untuk?

Untuk SLE, lupus dadah, skleroderma sistemik, hepatitis aktif kronik

Untuk SLE, sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran, rheumatoid arthritis

Untuk polymyositis / dermatomyositis, scleroderma, sindrom Sjogren, SLE

Untuk sindrom CREST (kalsifikasi kulit, sindrom Raynaud, disfungsi esophageal, sclerodactyly, telangiectasia)

Untuk dermatomyositis / polymyositis, penyakit hati autoimun, cirrhosis biliary utama

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Hasil positif palsu menyumbang kepada:
    • umur lebih 60-65 tahun (dalam 10-37% kes);
    • pentadbiran ubat-ubatan, yang boleh membawa kepada erythematosus dadah (acetazolamide, Carbidopa, chlorothiazide, chlorpromazine, clofibrate, ethosuximide, garam emas, griseofulvin, hydralazine, isoniazid, litium, methyldopa, pil perancang, penisilin, Phenylbutazone, phenytoin, primidone, procainamide, propiluratsil, quinidine, reserpine, streptomycin, sulfonamides, tetracyclines, diuretik thiazide).
  • Mengambil glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone, metipred) kadang-kadang membawa kepada hasil negatif palsu.
  • Dalam 5% kes SLE, hasil negatif dari analisis ini adalah mungkin (ANF-negatif SLE). Dalam keadaan seperti itu, untuk menjelaskan diagnosis, perlu menentukan antibodi untuk antigen SS (Ro).
  • Keputusan ujian positif bukan bukti mutlak penyakit autoimun. Pada orang yang sihat dalam 3-13% kes titre ANF meningkat dan mencapai 1: 320.
  • Keputusan ujian mesti dinilai bersamaan dengan data klinikal dan parameter makmal yang lain.
  • Sekiranya keputusan positif kajian ini disyorkan untuk menentukan kekhususan imunoblot ANA
  • Antibodi untuk penyaringan DNA double-stranded (anti-dsDNA)
  • Antibodi kepada antigen nuklear (ANA), pemeriksaan
  • Antibodi untuk antigen nuklear boleh dieksekusi (ENA-screen)
  • Antibodi kepada cardiolipin, IgG dan IgM
  • Antibodi Antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histones, nucleosomes, Ribo P, AMA-M2)
  • Jumlah darah lengkap (tanpa leukogram dan ESR)
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)
  • Antistreptolysin O
  • C-reaktif protein, secara kuantitatif
  • Faktor reumatoid
  • Kompleks Imun Mengitar (CIC)
  • Komponen pelengkap C3
  • Komponen pelengkap C4

Siapa yang membuat kajian itu?

  • Manual Wilson D. McGraw-Hill Ujian Makmal dan Diagnostik 1 Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 ms.
  • Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Penyakit anti-alergen dan penyakit reumatik autoimun. Arthritis Rheum. 2011 Jan; 63 (1): 191-200.
  • Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Tisu penghubung: perjalanan disemak semula. Diagnosis Pathol. 2009 Jan 2; 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Antibodi Antinuklear. Maklumat am

ANA adalah kumpulan aAT heterogen yang bertindak balas dengan pelbagai komponen nukleus. Kaedah penapisan piawai untuk menentukan ANA adalah tindak balas imunofluoresensi tidak langsung (NRIF) menggunakan bahagian cryostat tetikus atau hati tikus (buah pinggang) atau sel Hep-2 (sel epitelium laryngeal manusia) sebagai substrat. Penggunaan sel HEp-2 yang diseragamkan adalah lebih baik, kerana ia membolehkan untuk meningkatkan sensitiviti kaedah dengan ketara dan secara terperinci menerangkan pelbagai jenis pendaratan nukleus. Apabila ANA diuji oleh kaedah NRIF, mereka secara tradisinya dirujuk sebagai faktor antinuklear (ANF).

ANF ​​adalah salah satu ujian makmal pemeriksaan utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit reumatik sistemik. Kajian ANF sangat berguna untuk diagnosis SLE dan SSD, diagnosis AS dan PM / DM, penilaian prognosis dan pemantauan perjalanan arthritis kronik juvana dan fenomena Raynaud. keputusan positif ANF penentuan dianggap sebagai kriteria diagnostik wajib untuk erythematosus dadah, dicampur penyakit tisu penghubung (SZST), hepatitis autoimun dan telah membuktikan nilai diagnostik dan ramalan dalam RA, multiple sclerosis, penyakit tiroid, jangkitan, Purpura Thrombocytopenic idiopathic dan fibromyalgia. Kekerapan pengesanan ANF meningkat dengan usia, terutama pada wanita.

Pada pesakit dengan keputusan positif ANA, disyorkan ujian pengesahan dilakukan - penetapan ANA spesifik kepada antigen nukleus dan sitoplasma individu (ds DNA, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP), menggunakan kaedah ELISA, IB, RID, RIA, dll.

Faktor antinuklear (ANF, HEp-2) dengan penentuan jenis luminescence (dalam darah)

Antibodi antinuklear (ANA, ANA, antibodi antinuklear, faktor antinuklear-ANF) - Kaedah NIF pada sel sel HEp-2 dengan penentuan jenis pendaraban. - penunjuk penyakit autoimun tisu penghubung. ANA adalah kumpulan autoantibodi kepada protein dan komponen lain (termasuk DNA) yang terdapat di dalam sel-sel nukleus. Tanda-tanda utama untuk digunakan: a diagnosis pengecualian - sistemik lupus eritematosus (ia dipercayai bahawa ANA berlaku dalam 90% daripada kes-kes SLE, dalam erti kata lain, hasil negatif dengan kebarangkalian 90% tidak termasuk diagnosis SLE), diagnosis pembezaan tisu penghubung sistemik (systemic lupus erythematosus, scleroderma, nodular periarteritis, dermatomyositis), hepatitis aktif kronik.

Sehingga kini, lebih daripada 200 spesies ANA telah digambarkan yang ditujukan terhadap asid nukleik, histoni, protein membran nuklear, komponen spliceosome, ribonukleotid, protein nukleolar, dan centromer. Walau bagaimanapun, mereka merosakkan tisu penghubung, yang menyumbang kepada pengenalan definisi faktor antinuklear sebagai ujian untuk penyakit sistemik tisu penghubung. Istilah "faktor antinuklear" difahami sebagai ujian untuk mengesan antibodi antinuklear menggunakan kaedah immunofluorescence tidak langsung.

Salah satu cara untuk mengesan faktor antinuclear dalam darah (antibodi antinuklear) adalah satu kaedah immunofluorescence tidak langsung dengan menggunakan serum pesakit pada sel-sel tisu talian transplantable HEP-2 sel-sel manusia (sel-sel epitelium talian carcinoma larinks Hep-2 yang mengandungi antigen nuklear yang berbeza) menggunakan konjugat dilabel dengan antibodi manusia. Walau bagaimanapun, sel-sel sel manusia yang lain boleh digunakan sebagai substrat, kerana morfologi yang baik dan kemudahan penanaman, barisan Hep-2 menjadi substrat yang diiktiraf sebagai immunofluorescence tidak langsung. Kaedah pengesanan ANF dibangunkan oleh Tan pada tahun 1982, menggunakan sel sel epithelioid HEpl-2 transplantable sebagai substrat. Garis sel ini, yang berasal dari adenokarsinoma laring manusia, adalah sel epitelium rata polyploid yang tidak bersisik yang membentuk monolayer pada kaca. Serum pesakit diinkubasi dengan substrat tisu, sementara antibodi antinuklear dari serum pesakit (jika ada) dikaitkan dengan antigen nuklear yang sepadan. Laman mengikat autoantibodies dikesan menggunakan antiserum anti-manusia yang dilabel fluorescein. Hasil tindak balas dinilai oleh mikroskopi menggunakan mikroskop luminescent dan penilaian visual tentang sifat pendaran antibodi terikat. Antara kelebihan HEP-2 (berbanding dengan cryosections tisu haiwan) boleh disebut frekuensi tinggi pembahagian sel yang membolehkan untuk mengesan antibodi terhadap antigen hanya dalam pembahagian sel dan ketiadaan tisu sel matriks, yang menghalang pengimejan luminescence tertentu jika dibandingkan dengan bahagian histologi. Dalam beberapa penyakit seperti SLE, scleroderma sistemik (sklerosis sistemik), beberapa jangkitan, sistem imun menganggap pesakit nukleus (protein nuklear) sel-sel tisu sendiri sebagai asing dan menghasilkan antibodi dengannya (antibodi antinuklear - AHA). Walau bagaimanapun, mereka merosakkan tisu penghubung, yang menyumbang kepada pengenalan definisi faktor antinuklear sebagai ujian untuk penyakit sistemik tisu penghubung.

Apabila menafsirkan data, perlu diingat bahawa spektrum AHA termasuk kumpulan autoantibodi yang besar kepada DNA, nukleoprotein, histon, ribonucleoprotein nuklear dan komponen lain nukleus. Oleh itu, ujian ini bertujuan untuk mengesan pelbagai antibodi kepada komponen nukleus dan sitoplasma, yang pertama dikesan dengan SLE. Selepas itu, kriteria diagnostik ujian telah diperluaskan sehubungan dengan pengesanan antibodi ini dan penyakit lain pada tisu penghubung.

Ujian pemeriksaan untuk menentukan jumlah AHA biasanya menggunakan set antigen berikut, yang merupakan penanda utama penyakit autoimun tisu penghubung: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP / Sm, J01, centromere B. Antigen utama digunakan dalam kit moden untuk mengesan antibodi nuklear kelas IgG diwakili oleh set berikut:

  1. 1. SS-A (Ro) - ribonukleoprotein nuklear, (polipeptida). Antibodi pada mereka didapati, lebih kerap, dalam scleroderma sistemik (60% daripada kes), sindrom Sjogren (sehingga 70% daripada kes) dan dalam SLE (sehingga 30% daripada kes). Adalah dipercayai bahawa jika antibodi ini dikesan dalam darah wanita hamil, ini adalah penunjuk risiko peningkatan dalam kejadian sindrom seperti lupus lupus pada bayi yang baru lahir (sindrom neonatal lupus). Antibodi ini ibu melalui plasenta dan menyebabkan kerosakan pada janin, yang membawa kepada anemia hemolitik dan trombositopenia. Akibat yang teruk termasuk kekalahan sistem pengendalian jantung kanak-kanak (sehingga cardiostimulation malar). Telah disebutkan bahawa wanita yang mempunyai titer yang signifikan antibodi ini selama kehamilan, tanpa tanda-tanda klinis yang jelas, kemudian mengembangkan penyakit autoimmune, termasuk SLE.
  2. 2. SS-B (La) - protein nuklear. Antibodi kepada mereka dikesan sehingga 60% kes dalam sindrom Sjogren dan dalam 15% kes di SLE.
  3. 3. Scl-70 adalah enzim protein yang terlibat dalam metabolisme asid nukleik (topoisomerase-1). Antibodi terhadap protein ini adalah paling khusus untuk skleroderma sistemik (sehingga 70% daripada kes).
  4. 4. DNA double-stranded - DNA asli. Antibodi kepada DNA adalah paling khusus untuk SLE (sehingga 80% daripada kes) dan tidak boleh dikesan untuk arthritis rheumatoid dan scleroderma.
  5. 5. RNP / Sm - Kompleks antigen RNP / Sm terdiri daripada U1-ribonucleoprotein: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; serta dari polipeptida Sm: SmA |, SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Antibodi yang dihasilkan untuk antigen ini adalah paling khusus untuk penyakit campuran tisu penghubung - iaitu. dengan adanya gejala scleroderma, arthritis rheumatoid, SLE, polymyositis (kira-kira 95% daripada kes) dan lebih rendah untuk SLE (sehingga 30% daripada kes).
  6. 6. Jo-1 - enzim - pengangkutan aminoacyl sintetik RNA. Autoantibodies untuk protein ini adalah diagnostically penting dalam myositis (polymyositis / dermatomyositis).
  7. 7. CENP-B (centromere) - Antitsetromernyh untuk mengesan antibodi (Anti-Centromer B), untuk mendiagnosis CREST-sindrom (sindrom aktif adalah calcinosis kulit kombinasi, sindrom Raynaud, dysmotility esophageal, sclerodactyly, telangiectasias). Sindrom CREST merujuk kepada varian scleroderma sistemik (sclerosis sistemik). Antibodi-antibodi ini pada pesakit menunjukkan jalan yang menggalakkan skleroderma sistemik dan mencadangkan luka kecil organ-organ dalaman.
  8. 8. Hep-2 sel adalah sel karsinoma epitel larva manusia garis Hep-2 yang mengandungi pelbagai antigen nuklear yang berbeza, termasuk antigen SS-A (Ro) dan antigen centromere. Antibodi Hep-2 ditemui pada pesakit dengan polymyositis dan dermatomyositis sehingga 90% kes.
  9. 9. Mitokondria (PDC) - PDC - kompleks piruvat dehidrogenase. Satu kumpulan besar antibodi antimitochondrial adalah autoantibodies yang terbentuk pada enzim kompleks piruvat dehidrogenase, yang terletak di mitokondria sel dan terlibat dalam dekarboksilasi oksidatif piruvat.

Sering kali, ANA dikesan dalam sirosis bilier.

AHA biasanya tidak menembusi sel hidup dan oleh itu tidak berbahaya. Tetapi kadang kala mereka membentuk kompleks antigen-antibodi yang menyebabkan kerosakan tisu (contohnya, jika SLE, kerosakan buah pinggang). Sehubungan dengan penglibatan banyak organ dalam proses patologi, nilai diagnosis untuk menentukan AHA adalah kecil dan hasil analisis hanya sebahagiannya mengesahkan data klinikal.

Selain penyakit reumatik, ANA juga dapat dikesan dalam hepatitis aktif kronik hingga 50% dari kes. Penampilan (titres rendah) adalah mungkin dengan penyakit radang, onkologi dan jangkitan virus.

  • Kadar pengesanan perbandingan antibodi antinuklear.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis