PCR. Virus Hepatitis B (darah, kualitatif, definisi, masa nyata)

Share Tweet Pin it

PCR untuk hepatitis C

  1. Hepatitis C RNA ( "PCR-kualiti") - Pengesanan dalam analisis darah adalah bukti akut atau kronik hepatitis C ini telah dipilih dari minggu 2 nd jangkitan, muncul sebelum anti-HCV, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. RNA ditentukan pada pesakit klinik hepatitis akut dan pada mereka yang mempunyai keputusan hepatitis positif.
  2. Hepatitis C RNA ("PCR kuantitatif") - beban virus adalah salah satu petunjuk keberkesanan terapi antiviral dan penilaiannya (oleh perubahan tahap dari nilai awal). Pencirian kuantitatif kandungan RNA hepatitis C adalah penting untuk menilai keberkesanan terapi antiviral dan mempunyai makna prognostik untuk menentukan kronik. Pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi (jumlah RNA yang tinggi) sebelum rawatan dirawat dengan kurang baik untuk rawatan.
  3. RNA hepatitis C (genotip 1, 2, 3) - jenis taktik rawatan dan keberkesanannya bergantung kepada jenis. Penyakit yang disebabkan oleh virus genotip 1 adalah yang paling tidak baik berhubung dengan ramalan keberkesanan terapi. Mengikut cadangan semasa, ujian darah bagi kami untuk genotyping hepatitis C harus dilakukan kepada pesakit sebelum permulaan terapi antiviral.
  4. RNA hepatitis C (genotyping dilanjutkan 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a subtipe yang beredar di Rusia. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1 dan 4, adalah yang paling tidak menguntungkan untuk prognosis.
  5. Ultrasensitif Hepatitis C PCR (kaedah kualitatif) - analisis digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal jangkitan, adalah optimum untuk menguji darah penderma dan menilai tindak balas terhadap rawatan antiviral. Kajian ini, walaupun tanpa pengesanan antibodi terhadap virus hepatitis C, disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati yang tidak ditentukan, memperoleh imunodefisiensi, atau menerima terapi imunosupresif.
  6. Hepatitis C PCR ultra-sensitif (kaedah kuantitatif) adalah kepekaan sensitiviti tinggi yang unik (10 IU / ml) untuk menentukan RNA virus hepatitis C dalam segi kuantitatif. Kajian ini digunakan untuk memantau keberkesanan terapi.

PCR untuk hepatitis B

  1. Hepatitis B DNA (analisis kualitatif) adalah penunjuk pendaraban virus hepatitis B. Ia kelihatan pertama dalam darah, secara purata, 1 bulan selepas jangkitan. Dalam sesetengah kes, adalah satu-satunya penanda jangkitan HBV laten. Menentukan DNA virus membolehkan seseorang mendiagnosis hepatitis B yang disebabkan oleh strain mutan, yang tidak mendedahkan penanda lain jangkitan.
  2. Hepatitis B DNA (analisis kuantitatif) - Kepekatan DNA (viral load) adalah salah satu ujian untuk menentukan peringkat hepatitis B kronik dan kriteria keberkesanan terapi antiviral. Analisis dilakukan sebelum dan semasa proses rawatan.
  3. Genotyping hepatitis B - penyakit yang disebabkan oleh genotip berbeza virus mungkin berbeza dalam kursus klinikal dan hasilnya. Hepatitis B, yang disebabkan oleh virus genotip C, lebih cenderung untuk mengambil kursus kronik dan mempunyai risiko yang tinggi untuk berubah menjadi sirosis hati atau karsinoma hepatoselular. Pesakit yang dijangkiti dengan virus genotip A bertindak balas dengan lebih baik kepada rawatan.
  4. PCR DNA Ultrasensitif untuk hepatitis B (kaedah kualitatif) - mereka dikemukakan untuk pengesanan awal penyakit. Sangat bermaklumat dalam kajian penderma darah. Ia boleh digunakan untuk mengesahkan penghapusan spontan atau rawatan yang disebabkan oleh virus dari tubuh manusia.
  5. PCR ultra sensitif untuk hepatitis C (kaedah kuantitatif) - diagnosis DNA virus hepatitis B dalam segi kuantitatif. Analisis ini diambil untuk menilai keberkesanan terapi.
  6. Penentuan mutasi penentangan terhadap ubat antiviral lamivudine, telbivudine, Entecavir, adefovir, tenofovir (lulus bersama-sama dengan analisis "hepatitis kuantitatif B DNA"). Ia perlu menyerahkan analisis kepada pesakit dengan hepatitis B kronik sebelum memulakan terapi antiviral dan semasa mengambil ubat. Hasilnya mengandungi maklumat mengenai kehadiran rintangan virus hepatitis B kepada ubat antivirus:
    • R - tahan virus terhadap ubat antiviral (mutasi rintangan terhadap ubat ini);
    • S - virus hepatitis B sensitif terhadap ubat (nilai normal, mutasi rintangan tidak dikesan);
    • Saya - agen penyebab jangkitan boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat ini.

Hepatitis dalam pcr

Diagnostik PCR tidak hanya membenarkan untuk menentukan kehadiran virus hepatitis B dalam darah dan etiologinya, tetapi juga untuk menilai aktivitinya. Pengesanan beban virus sangat penting untuk pemilihan rawatan yang berkesan, jika terlalu tinggi, maka kebarangkalian pemulihan berkurangan. Apakah intipati kaedah tindak balas rantai polimerase?

Intipati diagnostik PCR

Dalam kes hepatitis, PCR dilakukan untuk memastikan diagnosis dibuat. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti DNA virus, serta menentukan jumlahnya dalam darah.

Virus DNA dalam darah oleh kaedah PCR untuk hepatitis boleh dikesan pada akhir tempoh inkubasi, pada masa ini HBsAg dapat dikesan terhadap latar belakang tahap peningkatan transaminase, yang kemudian muncul HBeAg.

Dengan definisi kualitatif, anda boleh menentukan diagnosis secara tepat, ada atau tidak ada hepatitis. Biasanya, tidak ada DNA dalam darah. Kaedah kuantitatif membolehkan menentukan intensiti perkembangan penyakit dan pembiakan virus.

Analisis ini mempunyai kepekaan dan kebolehpercayaan yang sangat tinggi. Sebagai bahan biologi mengambil darah vena. Terima kasih kepada teknologi moden, PCR dapat mengesan virus pada kepekatan 5 × 103-104 salinan / ml dalam darah. Mengikut keputusan analisis, mengetahui norma, adalah mungkin untuk menilai beban virus dan meramalkan rawatan.

Ia penting! Ia adalah DNA virus yang menyumbang kepada perkembangan sirosis dan penyakit hati kronik yang lain.

Pengesanan DNA oleh PCR adalah perlu dalam kes berikut:

Keraguan dalam perumusan analisis akhir selepas ujian. Penentuan tahap penyakit akut. Pengesanan bentuk laten hepatitis. Penilaian keberkesanan selepas terapi antiviral.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan yang diperolehi selepas diagnostik PCR?

Kuantitatif PCR

Dengan penilaian kuantitatif, anda tidak boleh hanya menentukan kehadiran virus, tetapi juga mengetahui beban virus, jika PCR menunjukkan hasil yang positif.

Kaedah kuantitatif diperlukan untuk mengetahui maklumat tersebut:

Keamatan perkembangan penyakit ini. Keberkesanan rawatan. Pembangunan rintangan terhadap ubat-ubatan antiviral.

Pengiraan adalah sangat penting apabila membuat diagnosis hepatitis kronik. Dalam kes ini, semua penunjuk tidak akan berada dalam julat normal. Tahap transaminase akan meningkat, indeks aktiviti virus lebih dari 4, dan kepekatan DNA DNA akan lebih daripada 105 naskhah DNA / ml. Sekiranya kepekatan virus lebih rendah dan paras transaminase adalah normal, maka kita boleh bercakap mengenai pembawa pasif.

Sebelum pelantikan rawatan antivirus, laluan diagnostik PCR, iaitu pemeriksaan kuantitatif, adalah penting untuk menentukan beban virus.

Lakukan analisa setiap 3 bulan, dan jika viral load meningkat sebanyak 10 kali, maka kita boleh membicarakan rintangan virus untuk rawatan.

Analisis kuantitatif memberikan maklumat yang sangat penting, kerana anda boleh menentukan berapa banyak DNA patogen dalam darah. Semakin besar kuantiti, semakin besar beban virus dan semakin parah keadaan pesakit. Dengan mengurangkan beban virus selepas menjalani rawatan, seseorang boleh menilai keberkesanannya. Dalam beberapa kes, PCR untuk hepatitis adalah petunjuk untuk ujian tambahan, seperti biopsi hati. Pada tahap tinggi ALT, PCR dilakukan. Decryption of tests adalah seperti berikut: jika viral load lebih daripada 105 salinan DNA / ml, dan tahap ALT melebihi norma, tetapi tidak lebih daripada 2 kali lebih dari setengah tahun, maka pesakit seperti itu memerlukan biopsi. Dengan keradangan atau fibrosis yang kuat, rawatan antiviral ditunjukkan. Jika tahap ALT melebihi norma lebih daripada 2 kali dengan beban virus yang tinggi, maka rawatan segera ditetapkan tanpa diagnostik tambahan.

Hanya pakar yang baik dapat menguraikan dengan betul hasil PCR kuantitatif.

Kualiti PCR

Analisis kualitatif membolehkan menentukan kehadiran hepatitis B dalam darah. Biasanya, ia seharusnya tidak hadir. Dengan kaedah ini, anda boleh menentukan diagnosis secara tepat.

Analisis PCR berkualiti tinggi memberikan hasil 100% tepat.

Tiada kaedah lain yang menyediakan data yang boleh dipercayai itu. Dalam lebih daripada separuh daripada kes selepas lulus diagnosis, DNA virus dikesan, tanpa adanya antigen. Ia adalah sangat penting untuk menentukan diagnosis pada peringkat awal penyakit ini.

Dibuktikan bahawa jika DNA virus hepatitis B aktif mereplikasi dalam tubuh manusia selama dua bulan, penyakit itu menjadi kronik. Sekiranya kita mula memerangi virus itu pada minggu pertama selepas jangkitan, maka kemungkinan pemulihan penuh adalah sangat tinggi.

Bagaimanakah penyahkodan hasil kajian yang diperoleh menggunakan kaedah kualitatif?

Analisis penyahkodan sangat mudah:

Biasanya, hasilnya harus negatif, iaitu, DNA virus tidak dikesan. Hasil positif menunjukkan kehadiran hepatitis.

Analisis ini membantu mengenal pasti virus, menentukan genotipnya dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Selalunya, di hadapan DNA, bersama dengan penilaian kualitatif, mereka juga menjalankan satu kuantitatif.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Apabila menganalisis hepatitis menggunakan diagnostik PCR, darah diambil dari urat. Adalah lebih baik diperiksa pada waktu pagi, kerana darah mesti selalu disumbangkan pada perut kosong (selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus).

Agar analisa dapat dipercepat mungkin, pesakit mesti mengetahui beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi keputusan akhir:

Sebelum anda menderma darah dari urat, anda perlu berehat selama 20 minit. Di samping itu, analisis diberikan pada perut kosong, jadi selama 12 jam lagi anda tidak boleh minum alkohol, merokok, bermain sukan dan makan makanan berlemak. Sesetengah ubat-ubatan yang perlu diambil oleh pesakit boleh menjejaskan keputusan akhir. Juruteknik makmal perlu mengetahui kes rawatan ubat. Jika darah perlu disumbangkan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, maka dalam kes ini adalah perlu untuk meminumnya setiap 10 minit, setengah jam sebelum diagnosis pada segelas air masak.

Sangat penting untuk menjalani PCR di klinik yang telah bekerja dengan baik. Memang, walaupun PCR mengesan kehadiran virus dengan ketepatan sehingga 100%, angka ini boleh dikurangkan kepada 95%, memandangkan faktor manusia.

Juruteknik yang tidak memenuhi syarat atau reputasi buruk boleh mengakibatkan keputusan palsu.

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang menjejaskan hati. Kini, kira-kira 300 juta orang di seluruh dunia adalah pembawa hepatitis B.

Dalam sesetengahnya, virus masuk ke sirosis atau karsinoma hepatoselular (peringkat pertama kanser). Strategi penyelidikan penyakit antivirus baru mempunyai dua objektif:

Untuk rawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berjaya digunakan

Kaedah Elena Malysheva

. Dengan berhati-hati mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

menentukan betapa sensitifnya badan kepada beban virus; tentukan bagaimana tahan virus untuk ubat-ubatan dan lain-lain campur tangan perubatan.

Ciri-ciri Penyelidikan Hepatitis

Kajian serologi bertujuan untuk mengenal pasti antigen dan antibodi dalam serum, tetapi kaedah ini tidak boleh dipercayai. Oleh itu, saintis telah membangunkan satu kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR). Ia tidak hanya membenarkan menentukan kehadiran virus (sama ada atau tidak), tetapi juga secara kuantitatif (dalam apa jumlah antibodi yang ada dalam serum).

Sebelum mengumpul darah, doktor perlu mengetahui:

sama ada pesakit mengambil dadah narkotik secara intravena; sama ada orang tersebut adalah seorang penderma atau penerima (yang darah dimasukkan ke dalamnya); sama ada pesakit menjalani pembedahan; sama ada pesakit telah mencederakan kulit; sama ada seseorang itu yakin dalam kesihatan pasangan seksual mereka; adakah terdapat hubungan dengan virus hepatitis b?

Dalam hepatitis akut, hasil positif dapat dikenal pasti 1-2 minggu selepas inkubasi oleh PCR.

Ujian darah untuk hepatitis B virus (HBV) diambil apabila:

Diagnosis hepatitis B akut: tempoh pengeraman (1-2 minggu); tempoh penyakit yang sengit (3-4 minggu); Tempoh peringkat pemulihan awal. Diagnosis CVH (hepatitis virus kronik). Apabila bercampur dengan hepatitis.

Juga, analisis tetap diambil dari orang yang berisiko, termasuk:

orang yang memerlukan transfusi darah yang kerap; pesakit yang menjalani prosedur pembersihan darah biasa untuk kegagalan buah pinggang; orang yang mempunyai jangkitan AIDS atau HIV; wanita hamil; pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah; pesakit dengan gejala penyakit hati. untuk rawatan sirosis, kanser dan penyakit hati yang lain.

Persediaan untuk analisis kuantitatif melibatkan pematuhan terhadap peraturan seperti berikut:

Jangan merokok 1 jam sebelum ujian; Jangan makan 4 jam sebelum prosedur; adalah lebih baik untuk lulus analisis kuantitatif selepas lulus kualitatif; Jangan minum alkohol sehari sebelum kajian.

Terapi yang berkesan bagi penyakit itu akan menjejaskan penurunan jumlah virus virus dalam serum. Enam bulan selepas permulaan rawatan, jumlah virus perlu dikurangkan dengan 2-3 pesanan magnitud. Jika keputusan ujian tidak berubah dari masa ke masa, atau, sebaliknya, mereka menjadi lebih teruk, maka terapi keseluruhan semestinya berubah, dan hepatitis akut secara automatik diubah namanya menjadi kronik.

Jika DNA virus hepatitis memasuki badan, jangkitan itu boleh pergi dua cara:

replikasi (perkembangan hepatitis akut atau kronik berlaku, yang selanjutnya, tanpa campur tangan perubatan, membawa kepada sirosis hati); integratif (pembangunan tanpa asimtomatik, pengangkutan virus tidak aktif, yang masih boleh membawa kepada sirosis atau karsinoma hepatoselular).

Bagaimana prosedur pengumpulan darah? Doktor menarik lengan lengan pesakit dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat pada siku, kemudian mengambil darah ke picagari dan mencurahkannya ke dalam tabung ujian khas. Hasilnya akan siap dalam beberapa hari, tempoh bergantung kepada tempat di mana pesakit mengambil analisis.

Bahannya adalah serum, limfosit, biopsi hepatobial, yang diletakkan di dalam tiub ujian dengan topi yang terik. Tetapi hasilnya mungkin terjejas oleh bahan yang tercemar untuk analisis pensampelan, keterlaluan bahan (ia disimpan sehingga 24 jam pada suhu tidak melebihi +4 ° C).

Kaedah Analisis Kuantitatif

Terdapat beberapa kaedah analisis kuantitatif, termasuk PCR, ELISA, biokimia.

PCR (reaksi rantaian polimerase).

Ini adalah ujian protein antigen permukaan yang membentuk sebahagian daripada cangkang luar virus. Selepas zarah-zarah virus masuk ke dalam badan, mereka memulakan pembiakan yang intensif di permukaan hati, memusnahkan sel-sel yang sihat di dalam organ. Molekul baru dilepaskan ke dalam darah.

Atas dasar ini, kepekatan antibodi serum diperiksa dan ditentukan sama ada terdapat jangkitan dengan hepatitis B atau tidak.

Bahan untuk penyelidikan diambil pada perut kosong. PCR dilakukan dalam alat yang dipanggil penguat.

Algoritma untuk analisis PCR:

Pertama, DNA dibahagikan kepada 2 rantai bebas dengan meningkatkan suhu bahan untuk penyiasatan dalam penguat. Bahan ini disejukkan sedikit dengan nitrogen. Primer mencari urutan yang diperlukan dalam molekul DNA dan bergabung dengan mereka. Elongation adalah langkah ketiga apabila dua primer menyertai dua helai DNA. Dengan bantuan enzim polimerase DNA, peregangan segmen DNA dari primer yang menyertainya lebih awal berlaku. Oleh itu, di tapak di rantau utama di setiap rantai DNA, rantai DNA pelengkap kedua dibentuk.

Di masa depan, langkah-langkah ini diulangi berkali-kali, dan dalam masa beberapa jam, 35-45 kitaran dilakukan, berbilion-bilion salinan sampel yang dikehendaki terbentuk. Jika ada salinan sedemikian, jumlah mereka dikira setiap 1 ml bahan untuk analisis.

Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk rawatan dan pembersihan hati. Kami menasihati anda untuk membaca.

Sebagai tambahan kepada PCR, terdapat kaedah ELISA (enzyme linked linked immunosorbent). Ia bukan sahaja menentukan antibodi permukaan, tetapi juga bilangan antibodi yang terdapat di dalam dan bersambung dengan antigen sebelumnya.

Biokimia

Satu lagi kaedah analisis kuantitatif. Apabila virus memasuki tubuh dari sel-sel hati yang rosak, enzim dilepaskan ke dalam badan, jika jumlahnya berada di atas norma, maka kita boleh bercakap mengenai jangkitan. Di samping itu, perlu menentukan beban virus (DNA-HBV), untuk menguji ujian fungsi hati (untuk bilirubin dengan pecahan, ALT, AST, alkali fosfatase, gamma-GT). Ia adalah wajib untuk melawat pakar penyakit berjangkit, yang, jika perlu, menghantar pesakit kepada fibroelastometry, memilih kursus rawatan.

Biokimia - analisis kuantitatif

PCR masa nyata

Dalam kaedah ini, pencarian salinan berlaku selepas setiap kitaran, dan bukan selepas 35-45. Kaedah ini berfungsi dengan cara yang sama seperti PCR, membolehkan anda menentukan bilangan salinan dalam sampel untuk penyelidikan. Oleh itu, masa analisis dikurangkan dengan ketara, sementara keputusan dijamin 100%.

Pengesanan DNA Hepatitis B

Penentuan jumlah DNA hepatitis B sangat penting, kerana dengan petunjuk kecil prognosis penyakit ini lebih menguntungkan daripada dengan yang lebih besar. Kepekatan DNA HBV diukur dalam salinan / ml atau saya / ml

1 me / ml = 2.83 × 10 salinan / ml

Hasil analisis ini mungkin seperti berikut:

DNA virus tidak dikesan jika tidak di dalam badan atau kepekatannya sangat rendah, 90 me / ml = 200 keping / ml; DNA virus dikesan dalam jumlah di bawah norma tumpuan, 2 × 106 naskhah / ml; DNA virus secara purata, pada 2 × 106-2 × 109 salinan / ml; DNA virus lebih daripada 2 × 109 salinan / ml, kepekatan antibodi yang tinggi, yang menunjukkan kemajuan penyakit.

Sekiranya keputusan ujian positif, maka didiagnosis:

pengangkutan virus hepatitis B; penyakit hepatitis kronik; penyakit hepatitis b akut.

Jika hasilnya negatif, maka:

tiada virus dalam badan; Hepatitis B mungkin hadir semasa tempoh pemulihan (jika ujian sebelumnya adalah positif).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ujian DNA negatif untuk virus hepatitis B menunjukkan suatu penyakit yang pantas dan malignan dari penyakit ini.

Keputusan mengenai penghantaran analisis untuk virus mengambil masa:

Mengkaji pembaca kami Svetlana Litvinova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang Leviron Duo untuk rawatan penyakit hati. Dengan sirap ini, anda boleh menyembuhkan hati di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan, kesakitan dan kesedihan di hati menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Suasana bertambah baik, keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan kembali muncul! Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Baca artikel -> ahli terapi; seorang ahli virologi; hematologi; penyakit berjangkit

Analisis kuantitatif adalah wajib dalam diagnosis penyakit dan mesti berlaku sebelum permulaan terapi. Tetapi perlu diingatkan bahawa hepatitis B kadang-kadang berkait rapat dengan hepatitis D, yang boleh menyebabkan kesukaran tambahan dalam menjalankan analisis sedemikian. Oleh itu, anda harus mempertimbangkan pilihan berikut untuk komplikasi:

tiada virus dalam badan; Hepatitis B mungkin hadir semasa tempoh pemulihan (jika ujian sebelumnya adalah positif).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ujian DNA negatif untuk virus hepatitis B menunjukkan suatu penyakit yang pantas dan malignan dari penyakit ini.

Keputusan mengenai penghantaran analisis untuk virus mengambil masa:

Mengkaji pembaca kami Svetlana Litvinova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang Leviron Duo untuk rawatan penyakit hati. Dengan sirap ini, anda boleh menyembuhkan hati di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan, kesakitan dan kesedihan di hati menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Suasana bertambah baik, keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan kembali muncul! Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Baca artikel -> ahli terapi; seorang ahli virologi; hematologi; penyakit berjangkit

Analisis kuantitatif adalah wajib dalam diagnosis penyakit dan mesti berlaku sebelum permulaan terapi. Tetapi perlu diingatkan bahawa hepatitis B kadang-kadang berkait rapat dengan hepatitis D, yang boleh menyebabkan kesukaran tambahan dalam menjalankan analisis sedemikian. Oleh itu, anda harus mempertimbangkan pilihan berikut untuk komplikasi:

Penyakit bersama - jangkitan berlaku dengan segera dengan dua jenis hepatitis B dan D. Penyakit ini jauh lebih sukar dan menyakitkan. Penyakit seperti itu tidak mempunyai bentuk kronik, kerana sebahagian besar penyakit itu membawa maut; Superinfeksi - Hepatitis B akut bergabung dengan hepatitis D sebelum jatuh, dalam kes ini, penyakit itu mengalir ke dalam kronik dengan prognosis yang buruk.

Masih seperti anda yang RESTORING THE LIVER tidak mungkin?

Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak di sisi anda lagi...

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan dan penggunaan ubat-ubatan toksik yang mengiklankan? Adalah difahami, kerana mengabaikan rasa sakit dan berat hati di hati boleh menyebabkan akibat yang serius. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di dalam mulut, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Baca kisah Alevtina Tretyakova, tentang bagaimana dia bukan sahaja mengatasi penyakit hati, tetapi juga memulihkannya.... Baca artikel >>

Penjelasan mengenai PCR dan analisis biokimia terhadap hepatitis

Hepatitis adalah proses keradangan di hati akibat daripada pemusnahan sel-selnya oleh bahan-bahan toksik. Memecahkan analisis untuk hepatitis memungkinkan untuk menilai secara objektif keadaan kesihatan pesakit yang mengidap penyakit hati. Doktor penyakit berjangkit akan memberitahu anda bagaimana untuk memahami hasil kajian, dan menetapkan rawatan lanjut. Pesakit, setelah mengkaji secara bebas data, membuat kesimpulan tertentu, yang tidak selalu sesuai dengan realiti.

Virus hepatitis B yang terkandung di dalam serum dan kaedah diagnostik makmal tertentu membolehkan pengesanan antigen dan antibodi patogen.

Senarai Ujian Hepatitis

Diagnosis keradangan virus hati disahkan oleh kajian khusus. Sebelum menjalani kursus terapi, pesakit melepasi ujian:

  1. Pesakit menyediakan darah untuk penyelidikan pada waktu pagi, antara 7.00 dan 9.00. Pesakit harus berhenti makan selama 12 jam. Analisis kuantitatif hepatitis B menentukan kehadiran virus dan titer antibodi dalam serum. Pada masa yang sama, doktor menetapkan satu kajian yang menentukan DNA HBV menggunakan reaksi PCR.
  2. Dalam pesakit yang dijangkiti, kehadiran antigen IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg ditubuhkan. Imunoglobulin tertentu menunjukkan peningkatan pesat dalam kepekatan virus hepatitis dalam serum pesakit. Sekiranya ujian negatif untuk Anti-HBc, IgG dijalankan penyelidikan tambahan mengenai kehadiran penyakit lain.
  3. Mengkaji tempoh pemisahan penyakit, mereka menentukan imunoglobulin HBeAg dan Anti-HBc IgM. Menetapkan diagnosis yang betul adalah mungkin hanya selepas penemuan RNA virus - hepatitis dalam kes ini disahkan oleh kaedah molekul-biologi.
  4. PCR digunakan secara meluas untuk mendiagnosis penyakit hati. Tindak balas PCR adalah kaedah kuantitatif yang membolehkan anda menetapkan rawatan berkesan untuk hepatitis.

Kajian imunologi

Untuk mewujudkan keupayaan pesakit untuk menangani virus berbahaya, mendiagnosis tahap rintangan badan. Oleh kerana keseluruhan kompleks kajian makmal, penunjuk kuantitatif dan kualitatif faktor imunologi telah ditubuhkan - antibodi untuk hepatitis B.

Protein HBsAg adalah antigen permukaan yang merupakan sebahagian daripada supercapsid (sampul virus) patogen. Fungsi utamanya adalah penyertaan dalam proses penjerapan virus oleh sel hati yang sihat. HBsAg peptida tahan kepada faktor persekitaran - alkali (Ph = 10), larutan 2% kloramine dan fenol.

HBsAg terdapat dalam serum orang yang dijangkiti. Sejurus selepas penampilannya, RNA bukan sahaja menerjemahkan sintesisnya, tetapi juga mengandungi zarah-zarah Ar inti pada penanda sebelumnya. Ia adalah pengesahan perkembangan fasa aktif hepatitis.

Kehadiran HBeAg dalam pesakit kronik menunjukkan permulaan tahap aktif proses menular.

Penanda anti-HBc mengandungi 2 jenis antibodi - IgG dan IgM. Ini adalah protein khusus untuk satu antigen. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kehadiran Anti-HBc dan IgM. Nilai positif mereka menunjukkan penyakit hati sebelumnya.

Analisis kuantitatif

Untuk menentukan aktiviti patogen menetapkan analisis PCR. Ia menetapkan paras viral load dan peluang pemulihan pesakit. Reaksi rantai polimerase dilakukan selepas akhir tempoh laten. Dalam proses penyelidikan, bukan sahaja HBsAg ditentukan, tetapi juga penanda HBeAg.

Mengekodkan analisis PCR untuk hepatitis membolehkan untuk menubuhkan tahap aktiviti proses patologi dan keberkesanan terapi kompleks.

Doktor menentukan bagaimana mudahnya tubuh pesakit menjadi ubat antivirus, dan sama ada langkah-langkah boleh diambil untuk menghapuskan punca penyakit hati kronik. Dalam kes ini, indeks transaminase meningkat, dan indeks aktiviti agen penyebabnya beberapa kali lebih tinggi daripada indeks normal; kepekatan asid amino lebih daripada 106 naskhah DNA per ml.

Norma transaminase darah sepadan dengan nilai enzim Asat dan Alat. Alanine aminotransferase pada wanita tidak melebihi 32 U / l, dan pada lelaki - 40 U / l. Kepekatan virus untuk orang yang dijangkiti pada usia dini adalah 100,000 kopi per ml.

Dalam fasa tidak aktif virus dan dalam kes Anti-HBc, HBV DNA berada dalam julat 2000 IU / ml, dan jumlah salinan tidak melebihi 10,000.

Kaedah Hibridisasi Molekul

Respon ELISA terhadap hepatitis menentukan jenis antigen dengan antibodi dan enzim. Penyiasatan bertahap boleh diterima, tetapi hanya seorang pakar yang telah menerima analisis hasilnya dalam masa yang lama boleh membuat diagnosis yang betul.

Penanda hepatitis virus semasa immunoassay enzim adalah HBsAg, IgM Anti-Hbcor. Pada permulaan penyakit ini, mereka dinaikkan: PPBR-1.55, OPcr-0.27, HBsAg adalah 1.239, DNA virus tidak dikesan. Selepas rawatan, hasil analisis menunjukkan penurunan HBsAg kepada 1.07, dan HBeAg menjadi negatif. Virus DNA hadir.

Sekiranya nilai IgM, IgG, IgA negatif diperoleh - adalah perlu untuk menentukan sama ada penyakit itu tidak wujud atau pemulihan lengkap telah berlaku.

Nilai IgG positif menunjukkan imuniti yang terbentuk sepenuhnya. Dalam kes ini, IgM tidak dikesan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa ujian hepatitis menunjukkan titer IgM yang tinggi.

Dalam tempoh penyakit akut, nilai-nilai IgG negatif muncul. Remisi penyakit virus disertai dengan nilai negatif immunoglobulin IgM. Analisis ELISA agak mudah dan selamat untuk kesihatan pesakit.

Ujian darah biokimia

Kajian serum mengenal pasti patologi dalam tubuh, menentukan diagnosis, membolehkan anda menilai kerja hati dan mendapatkan maklumat mengenai metabolisme. Analisis biokimia dijalankan pada waktu pagi. Untuk penyelidikan menggunakan bahan yang diperoleh daripada darah vena.

Adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk menyediakan ujian untuk hepatitis C - dalam kes ini, penyahkodan semua penunjuk tidak akan diputarbelitkan. Jumlah bilirubin biasanya 8.55-20.2 mmol / l, dan peningkatannya menunjukkan penampilan penyakit hati. Nilai-nilai AlAT dan Asat juga meningkat dalam kes hepatitis B.

Albumin dalam pesakit yang sihat ialah 35-55 g / l. Tahap protein plasma rendah menunjukkan keradangan virus hati.

Indeks LDH biasa berada dalam lingkungan 125-250 U / l, dan pertumbuhannya bermaksud ubah bentuk dan pemusnahan sel-sel organ yang berpenyakit. Penunjuk LDH (sorbitol dehydrogenase) menunjukkan keadaan tisu hati. Nilai normal ialah 0-1 U / l. Kadar pertumbuhan adalah komponen ciri akut hepatitis B atau peralihannya ke peringkat kronik.

Protein GGG mempunyai aktiviti yang rendah dalam plasma darah.

Pertumbuhannya diperhatikan dalam keradangan hati dan berterusan untuk masa yang lama. Norm - 25-49 U / l untuk lelaki, bagi wanita, penunjuk adalah jauh lebih rendah - 15-32 U / l.

Penyahkodan tanda hepatitis B kronik

Pengenalpastian penanda penyakit hati adalah tugas utama doktor, yang bertujuan untuk mencegah kesilapan ketika membuat diagnosis. Adalah penting untuk mengetahui bahawa faktor fisiologi berikut mempengaruhi keputusan analisis:

Satu meja antigen dan penyahkodan mereka akan membolehkan pesakit mendapat idea tentang jenis penyakit ini.

Hepatitis B PCR

Ketersediaan dadah anti-hepatitis B (HBV) yang moden dengan petunjuk jelas untuk pentadbirannya memerlukan pengesahan diagnosis yang tepat dan pantas. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh data klinikal yang langka pada minggu pertama penyakit dan kaedah analisis immunoassay yang terhad, kadar diagnosis menurun.

Kehadiran penanda anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe membolehkan anda mengesahkan HBV atau membuktikan fakta penyakit terdahulu. Tetapi ada kemungkinan untuk menentukan kehadiran zarah-zarah virus aktif dalam darah dan mengira bilangan mereka pada masa kajian melalui PCR - ujian masa nyata kuantitatif untuk mengesan hepatitis B. Cara ini, berbanding dengan kaedah diagnostik ELISA, menyelesaikan masalah diagnostik dan membolehkan anda meramalkan perjalanan penyakit semasa menerima ubat anti virus.

Asas Diagnosis Penyakit

Diagnosis hepatitis B adalah berdasarkan penilaian manifestasi klinikal, immunoassay enzim dan kaedah penyelidikan instrumental. Penyakit ini berlaku dalam fasa akut selepas tempoh inkubasi dan, bergantung kepada dos jangkitan dan keberkesanan rawatan, memasuki peringkat kronik. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah penyekaran, iaitu, penghapusan semua zarah virus daripada darah. Kursus klinikal penyakit ini adalah penawar tanpa viremia berikutnya.

Fakta menghapuskan jangkitan mesti dibuktikan dengan kaedah penyelidikan kuantitatif.

Oleh kerana sebarang enzim immunoassay kualitatif memungkinkan untuk mendiagnosis HBV secara tidak langsung, iaitu, ia tidak menunjukkan kehadiran patogen dalam persekitaran dalaman badan, tetapi mencirikan tindak balas imun terhadap jangkitan, memantau keberkesanan terapi dan hakikat penyembuhan menjadi sukar untuk dibuktikan. Oleh itu, pesakit dengan hepatitis B atau dengan kehadiran kriteria diagnostik yang memihak kepadanya harus dilakukan tindak balas rantai polimerase untuk mengkuantifikasi jumlah zarah virus dalam darah. Kadar diagnostik adalah kekurangan salinan DNA jangkitan.

Huraian kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik PCR yang sangat sensitif terhadap hepatitis B tergolong dalam kategori kajian biologi molekul yang dihasilkan secara genetik. Melaluinya ditentukan oleh jumlah DNA virus dalam bahan biologi pesakit dan kadar yang dibenarkan. Mengikut keputusan yang diperoleh, jumlah zarah virus per unit volume ditubuhkan. Bahan untuk ujian diagnostik adalah darah vena pesakit. Pengambilan adalah wajar pada perut kosong kerana kesan serum chyle mungkin terhadap hasil kajian.

Keputusan yang diperoleh mesti diberikan kepada doktor untuk tafsiran dan penentuan taktik yang lebih lanjut. Penyahkodan diri tidak mewakili nilai diagnostik.

Kepentingan hasil bilangan zarah virus yang diperolehi oleh kaedah PCR melebihi nilai immunoassays enzim. Oleh kerana analisis dalam mod masa nyata menunjukkan kehadiran agen penyebab penyakit dalam darah, kandungan maklumatnya lebih tinggi daripada yang lain. Jika ELISA hanya menunjukkan kehadiran antibodi, yang diperhatikan dari 4 minggu dalam tempoh inkubasi dan berlangsung lebih dari 8 minggu selepas virus itu dihapuskan dari darah, reaksi polimerase rantai jelas mengesahkan perjalanan aktif penyakit atau penyembuhannya, mencirikan dinamik terapi yang ditetapkan.

Reaksi rantai polimerase dengan penentuan kuantitatif zarah patogen menyelesaikan soalan-soalan diagnostik yang memihak kepada berhenti rawatan akibat pemulihan atau terapi berterusan kerana kurangnya keberkesanannya. Kaedah ini adalah seperti yang mungkin untuk virus HBV dan dibezakan dengan ketepatan yang boleh diterima.

Indikasi dan objektif prestasi

Analisis kuantitatif hepatitis B adalah yang paling boleh dipercayai dan membolehkan anda mengesahkan data yang diperolehi oleh kaedah ELISA. Dia dilantik ketika:

  1. memperoleh keputusan diagnostik positif ELISA;
  2. merawat pesakit dengan diagnosis mantap kerosakan hati virus;
  3. dalam diagnosis hepatitis campuran etiologi;
  4. jika perlu, tentukan beban virus dalam pesakit.

Oleh kerana kaedah immunoassay enzim digunakan secara meluas dalam amalan pakar penyakit berjangkit, sesetengah pesakit dengan penyakit ringan boleh dirawat tanpa perlu mengira beban virus. Tetapi PCR umumnya dianggap sebagai "standard emas" diagnostik dalam Hepatologi, kerana disebabkan keunikan hasilnya, ia menghilangkan beberapa isu organisasi. Oleh itu, arahan pesakit untuk analisis kuantitatif mempunyai objektif berikut:

  • mendapatkan data mengenai jumlah zarah virus dalam darah pesakit;
  • pengesahan mengenai akut hepatitis akut dan pengesahan penyakit kronik yang tepat pada masanya;
  • pengesanan berterusan pembawa virus laten dengan ujian ELISA positif, pemantauan viremia mereka;
  • membuat keputusan mengenai menetapkan rawatan antivirus, gabungan dan penamatannya.

Matlamat yang paling penting untuk memohon ujian PCR kuantitatif untuk mengesan HBV adalah untuk mengenal pasti kemungkinan kombinasi rawatan. Dalam kes-kes beban virus yang tinggi, hasil analisis memberikan pakar peluang untuk meneruskan kombinasi ubat-ubatan. Semasa terapi, mudah untuk menentukan keberkesanan rawatan farmakologi yang ditetapkan berdasarkan hasil PCR. Dibimbing hanya dengan data kaedah imunofermental, adalah mustahil untuk menentukan secara tepat hak rawatan dan keberkesanan semasa. Oleh itu, ujian masa nyata kuantitatif adalah analisis yang diperlukan sebelum memulakan rawatan untuk hepatitis akut, jangkitan virus laten dengan viremia tinggi dan HBV kronik.

Tafsiran hasil ujian PCR kuantitatif

Tafsiran hasil ujian PCR kuantitatif perlu dijalankan oleh doktor yang menghadiri pesakit. Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk diagnostik dan menentukan taktik terapeutik.

Penganalisis piawai mampu menghasilkan penunjuk kuantitatif yang mencerminkan bilangan salinan DNA virus yang terdapat dalam darah vena yang dikaji. Unit ukuran - salinan / ml, IU / ml (salinan bagi setiap mililiter, unit antarabangsa bagi setiap mililiter). Tafsiran hasil diberikan dalam jadual dengan menunjukkan unit pengukuran yang berlainan.

Kajian terhadap virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Hepatitis B virus "s" antigen (HBsAg)

Antigen permukaan Hepatitis B dalam serum biasanya tidak hadir.
Pengesanan antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengesahkan jangkitan akut atau kronik dengan virus hepatitis B.

Dalam penyakit akut, HBsAg dikesan dalam serum pada 1-2 minggu terakhir tempoh inkubasi dan 2-3 minggu pertama dalam tempoh klinikal. Sirkulasi HBsAg dalam darah mungkin terhad kepada beberapa hari, jadi anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pesakit. Kaedah ELISA membolehkan mengesan HBsAg dalam lebih daripada 90% pesakit. Di hampir 5% pesakit, kaedah penyelidikan yang paling sensitif tidak mengesan HBsAg, dalam kes-kes seperti etiologi hepatitis B virus disahkan oleh kehadiran anti-HBcAg JgM atau PCR.

Kepekatan HBsAg serum dalam semua bentuk keterukan hepatitis B pada ketinggian penyakit ini mempunyai pelbagai perubahan yang ketara, bagaimanapun, terdapat ketetapan tertentu: dalam tempoh akut ada hubungan songsang antara kepekatan serum HBsAg dan keparahan penyakit.

Kepekatan HBsAg yang tinggi adalah lebih biasa dalam bentuk penyakit ringan dan sederhana. Dalam bentuk yang teruk dan malignan, kepekatan HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pesakit dengan bentuk yang teruk dan dalam 30% dengan antigen malignan di dalam darah mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Penampilan latar belakang ini pada pesakit dengan antibodi kepada HBsAg dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak baik; ia ditentukan dalam bentuk hepatitis B.

Dalam akut akut hepatitis B, kepekatan HBsAg dalam darah secara beransur-ansur berkurangan sehingga hilang sepenuhnya antigen ini. HBsAg menghilangkan kebanyakan pesakit dalam tempoh 3 bulan dari permulaan jangkitan akut.

Penurunan kepekatan HBsAg lebih daripada 50% menjelang akhir minggu ke-3 tempoh akut, sebagai peraturan, menandakan siapnya proses jangkitan. Biasanya pada pesakit dengan kepekatan tinggi HBsAg pada ketinggian penyakit itu, ia dikesan dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pesakit dengan kepekatan rendah HBsAg menghilang lebih awal (kadang-kadang beberapa hari selepas permulaan penyakit). Pada amnya, masa pengesanan HBsAg berkisar antara beberapa hari hingga 4-5 bulan. Tempoh maksimum pengesanan HBsAg dengan kursus lancar hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan dari permulaan penyakit.

HBsAg boleh didapati di kalangan orang yang sihat, sebagai peraturan, dalam kajian profilaksis atau tidak sengaja. Dalam kes sedemikian, penanda lain hepatitis B virus, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, dan anti-HBeAg, diperiksa dan fungsi hati dikaji.

Apabila keputusan negatif diperlukan kajian berulang pada HBsAg.
Sekiranya ujian darah berulang selama lebih dari 3 bulan mendedahkan HBsAg, pesakit ini dikelaskan sebagai pesakit kronik dengan hepatitis B.
Kehadiran HBsAg adalah perkara biasa. Terdapat lebih daripada 300 juta syarikat penerbangan di dunia, dan di negara kita terdapat sekitar 10 juta pembawa.
Penamatan peredaran HBsAg dengan serokonversi seterusnya (pembentukan anti-HBs) selalu menandakan pemulihan badan.

Ujian darah untuk HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

  • untuk diagnosis hepatitis akut B:
    • tempoh pengeraman;
    • penyakit akut;
    • pemulihan awal;
  • untuk diagnosis hepatitis B virus kronik;
  • untuk penyakit:
    • hepatitis kronik yang berterusan;
    • sirosis hati;
  • untuk pemeriksaan dan mengenal pasti pesakit dalam kumpulan risiko:

  • pesakit dengan hemotransfusi yang kerap;
  • pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • pesakit dengan pelbagai hemodialisis;
  • pesakit dengan keadaan imunodefisiensi, termasuk AIDS.
  • Penilaian hasil penyelidikan

    Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan kekurangan serum HBsAg. Hasil positif - pengenalan HBsAg menunjukkan tempoh inkubasi atau akut hepatitis B virus akut, serta dalam hepatitis B. Virus kronik

    Antibodi kepada antigen nuklear virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

    Biasanya, serum anti-HBcAg tidak hadir dalam serum.
    Pada pesakit dengan anti-HBcAg JgG muncul dalam tempoh akut hepatitis B virus dan berterusan sepanjang hayat. Anti-HBcAg JgG adalah penanda utama pemindahan HBV.

    Ujian darah untuk anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • hepatitis B virus kronik dengan kehadiran antigen HB dalam serum;
  • hepatitis B virus
  • Penilaian hasil penyelidikan

    Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - pengenalan anti-HBcAg JgG menunjukkan jangkitan akut, pemulihan, atau sebelum pemindahan virus hepatitis B.

    Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg)

    Biasanya, HBeAg dalam serum tidak hadir.
    HBeAg boleh didapati dalam serum darah kebanyakan pesakit dengan hepatitis B. Virus akut biasanya hilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tahap tinggi HBeAg pada minggu pertama penyakit atau pengesanannya selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mengesyaki jangkitan kronik.

    Antigen ini sering dikesan dalam hepatitis aktif kronik etiologi virus. Kepentingan tertentu dalam definisi HBeAg adalah fakta bahawa pengesanannya mencirikan fasa replikasi aktif proses menular. Telah ditentukan bahawa kepekatan HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktiviti polimerase DNA yang tinggi dan mencirikan replikasi aktif virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan jangkitan yang tinggi, i.e. kehadiran dalam tubuh jangkitan hepatitis B aktif yang sedang diperiksa, dan hanya dikesan jika ada antigen HB dalam darah. Pada pesakit dengan hepatitis aktif kronik, ubat antiviral hanya digunakan apabila HBeAg dikesan dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fasa akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Ujian darah untuk kehadiran antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • tempoh pengeraman hepatitis B virus;
  • tempoh prodromal hepatitis B virus;
  • tempoh akut hepatitis B virus;
  • hepatitis B. Virus kronik berterusan
  • Penilaian hasil penyelidikan

    Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan kekurangan serum HBeAg. Hasil positif - pengesanan HBeAg menunjukkan tempoh inkubasi atau akut hepatitis B virus akut atau replikasi berterusan virus dan jangkitan pesakit.

    Antibodi kepada antigen "e" virus hepatitis B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak hadir. Kemunculan antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penyingkiran secara intensif dari badan virus hepatitis B dan jangkitan ringan pesakit.

    Antibodi ini muncul dalam tempoh yang teruk dan berterusan sehingga 5 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis berterusan kronik, anti-HBeAg terdapat dalam darah pesakit bersama dengan HBsAg. Serokonversi, i.e. Peralihan HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronik, lebih sering prognostically menggembirakan, tetapi serokonversi yang sama tidak memperbaiki prognosis perubahan hati cirrhotic yang teruk.

    Ujian darah untuk kehadiran anti-HBeAg digunakan dalam kes berikut dalam diagnosis hepatitis B virus:

  • menubuhkan peringkat awal penyakit;
  • jangkitan akut;
  • pemulihan awal;
  • pemulihan;
  • pemulihan peringkat lewat.
  • diagnosis hepatitis B virus yang baru dipindahkan;
  • diagnosis hepatitis B. virus kronik berterusan
  • Penilaian hasil penyelidikan

    Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan antibodi kepada HBeAg dalam serum. Hasil positifnya adalah pengesanan antibodi kepada HBeAg, yang mungkin menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, pemulihan, baru-baru ini memindahkan hepatitis B virus atau hepatitis B. Virus yang berterusan

    Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronik adalah:

  • mengesan atau mengesan DNA HBV secara berkala dalam darah;
  • peningkatan berterusan atau berkala dalam aktiviti ALT / AST dalam darah;
  • tanda morfologi hepatitis kronik dalam pemeriksaan histologi biopsi hati.
  • Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)

    Virus Hepatitis B dalam darah biasanya tidak wujud.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh kaedah PCR dalam darah menjadikannya dapat mengesahkan kehadiran virus di dalam tubuh pesakit dan dengan itu membuktikan etiologi penyakit itu.

    Kajian ini memberikan maklumat berguna untuk diagnosis hepatitis B virus akut di dalam inkubasi dan peringkat perkembangan awal penyakit ini, apabila penanda serologi utama pesakit dalam darah mungkin tidak hadir. DNA virus serum dikesan dalam 50% pesakit jika tiada HBeAg. Kepekaan analisis kaedah PCR tidak kurang daripada 80 zarah virus dalam 5 μl, sampel pengesanan DNA yang terakhir, kekhususan - 98%.

    Kaedah ini penting untuk mendiagnosis dan memantau perjalanan HBV kronik. Kira-kira 5-10% daripada kes sirosis dan penyakit hati kronik yang lain disebabkan oleh pembawa kronik virus hepatitis B. Penanda aktiviti penyakit tersebut adalah kehadiran HBeAg dan DNA virus hepatitis B dalam darah.

    Kaedah PCR membolehkan anda menentukan DNA virus hepatitis B dalam darah secara kualitatif dan kuantitatif. Serpihan yang ditentukan dalam kedua-dua kes adalah urutan DNA unik gen protein protein virus hepatitis B.

    Virus Hepatitis B pengesanan DNA dalam biomaterial menggunakan PCR adalah perlu untuk:

  • penyelesaian keputusan ujian serologi yang dipersoalkan;
  • pengesanan tahap akut penyakit berbanding dengan jangkitan atau hubungan sebelumnya;
  • mengawal keberkesanan rawatan antiviral.
  • Kehilangan DNA hepatitis B dari darah adalah tanda keberkesanan terapi

    Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)

    Kaedah ini memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, mengenai keberkesanan rawatan dan perkembangan rintangan terhadap ubat aktif.
    Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum, sistem ujian digunakan, sensitiviti yang 50-100 salinan dalam sampel, yang membolehkan pengesanan virus pada kepekatan 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR dalam hepatitis B virus sudah pasti diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus serum dikesan dalam 50% pesakit jika tiada HBeAg. Serum, limfosit, dan hepatobioptates boleh menjadi bahan untuk mengesan DNA virus hepatitis B.

    • Penilaian tahap viremia adalah seperti berikut:
    • kurang daripada 2.10 ^ 5 salinan / ml (kurang daripada 2.10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
    • dari 2.10 ^ 5 salinan / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) kepada 2.10 ^ 6 salinan / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - perantaraan sederhana;
    • lebih daripada 2.10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

    Terdapat hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan kepekatan DNA HBV dalam darah pesakit. Dengan tahap viremia yang rendah, proses penyembuhan jangkitan hampir sama dengan sifar, dengan purata - proses itu dikira pada 25-30% pesakit, dan dengan tahap viremia yang tinggi, hepatitis B virus akut yang paling sering menjadi kronik.

    Tanda-tanda untuk rawatan HBV interferon-alpha kronik perlu dipertimbangkan kehadiran penanda replikasi virus aktif (pengesanan HBV HBV, HBeAg dan HBV DNA dalam serum semasa 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk menilai keberkesanan rawatan ialah kehilangan DNA HBeAg dan HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi tahap transaminase dan pengampunan jangka panjang penyakit, HBV DNA menghilang dari darah dengan rawatan ke-5 pada 80% pesakit. Mengurangkan tahap viremia sebanyak 85% atau lebih pada hari ketiga dari permulaan rawatan berbanding dengan garis dasar adalah kriteria yang pantas dan tepat untuk meramal keberkesanan terapi.

    Memecahkan ujian darah untuk hepatitis B

    Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada zaman kita.

    Ia disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam badan apabila darah bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti, termasuk yang tersisa pada aksesoris manikur, instrumen perubatan, dan mesin tatu yang tidak disucikan dengan betul. Virus ini juga boleh dihantar melalui hubungan seksual.

    Hepatitis B dianalisis untuk mendiagnosis penyakit dengan mengambil darah pesakit.

    Jangkitan berlaku melalui laluan seksual dan domestik, jenis penyebaran adalah hematogen (melalui darah). Apabila dijangkiti, virus memasuki hepatosit (sel hati), yang dihasilkan pada masa akan datang. Melalui aliran darah, penyakit itu menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Virus B (HBV) dicirikan oleh rintangan yang tinggi terhadap kesan suhu dan asid, dan dapat mengekalkan sifat merosakkannya selama enam bulan.

    Ujian darah apakah yang anda miliki untuk hepatitis B?

    Jika hepatitis B menunjukkan simptom pertama, adalah perlu untuk lulus ujian sebelum memulakan terapi dan rawatan. Ujian darah adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk memasang jangkitan hepatitis. Dijalankan di makmal. Bahan ujian Hepatitis B diberikan pada perut kosong: sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus dari makanan terakhir.

    Untuk mengesan virus hepatitis B dalam darah, ujian tiga jenis digunakan untuk mencirikan kehadiran virus dalam darah:

    • analisis untuk kehadiran DNA HBV dalam bahan dengan mengkaji tindak balas rantai polimerase;
    • Kajian kualitatif tentang kehadiran antiretroviral anti-HBc IgG dan antigen HBsAg (didapati dalam sihat, dijangkiti dan sakit);
    • analisis untuk pengesanan protein HBeAg dan Anti-HBc IgM (mencirikan penyakit ini).

    Untuk kesempurnaan, disyorkan untuk melakukan penyelidikan pada beberapa penanda pada masa yang sama.

    Ujian imunologi untuk hepatitis B

    Ujian yang paling biasa untuk hepatitis B adalah imunologi. Inti mereka adalah untuk mengesan antibodi dalam darah yang dihasilkan oleh badan atau hati. Sampel adalah kualitatif dan kuantitatif. Ujian dan transkrip Hepatitis B biasanya mengandungi maklumat mengenai beberapa protein ciri. Semasa ujian, antibodi berikut diuji:

    Ia berlaku pada peringkat awal jangkitan sebelum bermulanya tanda klinikal.

    Penanda positif menunjukkan kehadiran virus, tetapi juga terdapat pada orang yang sihat. Sekiranya kurang daripada 0.05 IU / ml hadir dalam darah, hasilnya dianggap negatif. Sekiranya kepekatan antibodi lebih tinggi, assay dianggap positif.

    Ia dijumpai di hampir setiap pesakit yang dijangkiti. Menjaga penunjuk pada tahap yang tinggi boleh menunjukkan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik kursus. Penanda positif menunjukkan kehadiran penyakit dalam tempoh pemisahan, pemulihan yang berpanjangan. HBeAg adalah tanda yang sangat buruk. Pesakit sangat menular. Biasanya, protein tidak dikesan dalam darah.

    Terdapat dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda perjalanan bentuk akut, jangkitan yang tinggi pesakit dan kemungkinan membalikkan penyakit ke dalam bentuk kronik. Biasanya, kehadiran IgM tidak dibenarkan. IgG adalah petunjuk yang baik. Penanda menandakan kekebalan tubuh membentuk hepatitis B.

    Sekiranya penanda dikesan di dalam darah, kesimpulan dapat diambil mengenai kursus yang menggalakkan dan pembentukan imuniti perlindungan di dalam pesakit.

    Penanda isyarat pemulihan dan pembentukan imuniti.

    Pengesanan DNA HBV oleh PCR

    Untuk pemeriksaan makmal dan mengesan kehadiran diagnosis hepatitis B dalam darah, kaedah PCR digunakan. Cara tindak balas rantai polimer dipertimbangkan adalah yang paling terkini dalam bidang pengesanan penyakit.

    Penyahataan akhir menunjukkan sama ada terdapat jejak kehadiran gen patogen dalam sel hati.

    Sekiranya semua prinsip diikuti semasa kajian, hasilnya adalah tepat. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, digunakan dalam proses rawatan dan dalam terapi antiviral.

    1. PCR yang berkualiti tinggi mempunyai hanya dua makna: "dikesan" dan "tidak dikesan". Prosedur ini dilakukan untuk setiap pesakit dengan disyaki hepatitis. Dengan sensitiviti purata ujian PCR dalam julat 10 hingga 500 IU / ml, dengan tahap DNA virus rendah dalam darah, tiada bahan gen akan dikesan.
    2. PCR kuantitatif. Berbeza dengan kualitatif, ia tidak hanya menunjukkan hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan seberapa jauh norma seseorang yang sihat jauh dari petunjuk pesakit dalam istilah berangka. Kaedah ini membolehkan untuk menilai tahap penyakit dan menetapkan rawatan. Kepekaan ujian PCR dalam kuantitatif berikut adalah lebih tinggi daripada kaedah kualitatif. Asas adalah kiraan DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam salinan per mililiter atau IU / ml.

    Di samping itu, PCR kuantitatif memberikan wawasan tentang kesan rawatan dan ketepatan terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan boleh dibuat untuk memendekkan tempoh rawatan atau sebaliknya, untuk memanjangkan dan memperkuatnya.

    Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

    Kaedah analisis biokimia diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini. Kaedah diagnostik ini memberi pemahaman tentang kerja organ dalaman (hati, buah pinggang, pundi hempedu, tiroid dan lain-lain). Decoding memberikan pemahaman tentang kadar metabolik dalam tubuh, kemungkinan metabolisme. Penunjuk terperinci akan menunjukkan kekurangan vitamin, makronutrien dan mineral yang diperlukan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

    Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis di mana-mana pusat diagnostik lain (Invitro, Gemotest, dll.). Ujian darah biokimia untuk pengesanan hepatitis B termasuk komponen berikut.

    Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

    Enzim ini paling sering dijumpai dalam kepekatan tinggi dalam hepatitis akut dan kronik. Bahan ini terkandung dalam sel hati, dan dengan lesi organ melalui aliran darah masuk ke dalam saluran darah.

    Jumlah dan kepekatan dalam darah dalam penyakit virus sentiasa berubah, jadi kajian dilakukan sekurang-kurangnya sekali seperempat. ALT mencerminkan bukan sahaja aktiviti virus hepatitis, tetapi juga tahap kemerosotan yang disebabkan olehnya di dalam hati. Tahap ALT meningkat dengan peningkatan jumlah bahan toksik dari hepatik asal dan di hadapan virus.

    Analisis kuantitatif AST-Enzyme

    Protein adalah komponen organ manusia yang paling penting: hati, tisu saraf, tisu buah pinggang, tulang dan otot. Enzim ini terlibat dalam membina otot yang paling penting - hati. AST yang tinggi dalam pesakit dengan hepatitis B boleh menandakan fibrosis hati. Keadaan yang sama berlaku apabila alkohol, dadah atau apa-apa kerosakan toksik yang lain ke sel-sel hati.

    Petunjuk pemanasan melampau adalah tanda kerosakan hati di peringkat sel. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira nisbah AST dan ALT (pekali Rytis). Peningkatan serentak dalam kepekatan kedua-dua enzim adalah tanda nekrosis hati.

    Bilirubin

    Bahan ini terbentuk dalam limpa dan hati, akibat pecahan hemoglobin dalam tisu mereka. Komponen ini adalah sebahagian daripada hempedu. Terdapat dua pecahan protein: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (percuma). Dengan peningkatan bilirubin terikat darah, masuk akal untuk mengesyaki hepatitis atau kerosakan hati yang lain. Ia secara langsung berkaitan dengan cytolysis sel hati.

    Jika jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, kemungkinan besar terdapat luka parenkim tisu atau sindrom Gilbert. Kadar bilirubin yang tinggi mengikut keputusan analisis mungkin akibat penyumbatan saluran hempedu. Apabila tahap bilirubin lebih daripada 30 mikromol seliter, pesakit mempunyai warna kulit yang icterik, air kencing menjadi gelap, dan kulit putih berubah warna.

    Albumin

    Sintesis protein ini berlaku di hati. Sekiranya jumlahnya berkurang, ini menunjukkan pengurangan sintesis enzim dalam badan akibat berlakunya lesi teruk sel-sel hati.

    Jumlah protein

    Sekiranya jumlah protein menjadi jauh lebih rendah daripada norma yang diterima, maka ini menunjukkan kelembapan fungsi hati.

    GGT (GGTP)

    Enzim yang digunakan dalam pengesanan jaundis obstruktif dan cholecystitis. Peningkatan tahap GGT adalah isyarat kerosakan hati toksik. Ia boleh diprovokasi oleh alkoholisme kronik dan penggunaan dadah yang tidak terkawal. Protein amat sensitif terhadap toksin dan alkohol, di bawah pengaruh mereka aktivitinya berkembang dengan pesat. Mengekalkan kepekatan tinggi GGT dalam darah untuk masa yang lama menunjukkan kerosakan hati yang teruk.

    Creatinine

    Ia adalah produk metabolisme protein yang berlaku di hati. Penurunan mendadak di aras adalah isyarat bahawa organ melambatkan.

    Pecahan protein

    Pengurangan dalam tahap pecahan protein adalah tanda patologi hati.

    Analisis penyahkodan untuk hepatitis B dan nilai-nilai yang normal

    Diagnosis hepatitis B adalah kajian kumulatif penunjuk. Hanya analisis komprehensifnya yang dapat membuat kesimpulan mengenai jangkitan pesakit. Pertimbangkan untuk menguraikan analisis hepatitis B. Sebagai perbandingan, kadar bahan dalam darah.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis