Ujian hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit serius yang menjejaskan hati dan dicirikan oleh kemusnahannya. Apabila virus masuk ke dalam badan, kebarangkalian jangkitan adalah 100%. Cara utama penghantaran adalah seksual dan boleh ditransmisikan.

Untuk masa yang lama, penyakit itu tidak nyata dalam apa cara sekalipun dan tanpa gejala. Kerana ini, seseorang yang sakit tidak melakukan apa-apa rawatan, dan bentuk akut penyakit itu dengan cepat menjadi kronik. Diagnosis hepatitis C memainkan peranan besar dalam kehidupan seseorang. Untuk mengenali penyakit yang serius pada waktunya, adalah disyorkan untuk memeriksa darah dari urat sekurang-kurangnya sekali setahun.

Cara penghantaran dan gejala

Sumber penyakit itu adalah pembawa virus atau orang sakit. Virus Hepatitis C boleh memasuki orang yang sihat dalam kes berikut:

  • semasa pelaksanaan manicure, menindik, alat tatu, tidak disterilkan selepas pelawat yang sakit;
  • menggunakan barangan kebersihan peribadi biasa (gunting paku, berus gigi, pisau cukur, dan lain-lain);
  • penagih yang menggunakan satu picagari untuk suntikan intravena;
  • semasa hemodialisis menggunakan alat "ginjal buatan";
  • apabila melakukan apa-apa campur tangan perubatan dan hubungan dengan cecair biologi pembawa atau pesakit tanpa peralatan perlindungan peribadi;
  • melalui pemindahan darah tercemar atau komponennya;
  • semasa hubungan seks tanpa kontrasepsi halangan;
  • dari ibu ke anak ketika bersalin atau menyusu.

Risiko jangkitan semasa prosedur perubatan tetap berlaku di negara maju. Ini disebabkan pelanggaran norma kebersihan dan kecuaian kakitangan perubatan.

Untuk mengelakkan peralihan penyakit itu menjadi satu bentuk kronik, anda mesti berhati-hati memberi perhatian kepada kesihatan anda. Hubungi pakar sepatutnya apabila gejala berikut:

  • kesakitan sendi besar, tanpa kecederaan dan kecederaan;
  • kelemahan umum, kelesuan, gangguan tidur;
  • di peringkat akut, kulit dan membran mukosa berubah menjadi kuning, air kencing menjadi gelap;
  • kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • loya, muntah tanpa sebab;
  • peningkatan suhu badan dalam 37-37.5 darjah pada siang hari;
  • ruam kulit, mengingatkan tanda-tanda alahan;
  • penurunan atau kehilangan selera makan, keengganan untuk makanan;
  • kiraan darah dalam kajian perubahan.

Semua tanda-tanda ini tidak bermakna bahawa tubuh mempunyai virus hepatitis di dalam badan, itu hanya alasan untuk melihat seorang doktor dan diperiksa. Hanya selepas keputusan yang diperoleh, pakar mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Sekiranya ada kemungkinan, anda boleh menjalankan kajian pantas di rumah dan menentukan kehadiran virus.

Jenis penyelidikan untuk menentukan virus

Ujian darah untuk hepatitis dengan kepastian 100% ditentukan oleh ELISA. ELISA adalah ujian imunosorben berkaitan enzim berdasarkan penambahan antibodi spesifik atau antigen kepada darah yang diuji, diikuti oleh penentuan antigen-antibodi kompleks di dalamnya.

Dalam kes yang positif, ujian darah tambahan dilakukan - RIBA (imunoblotting rekombinan). Di samping itu, terdapat kaedah PCR, yang membantu dengan bantuan reaksi berantai untuk memulihkan RNA virus hepatitis C dan menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatifnya. Analisis untuk mengesan virus hepatitis C dilakukan semasa kehamilan, sebelum pembedahan, sebelum menderma darah.

Jika semasa kajian, virus hepatitis C ditemui dalam darah, maka kajian itu tidak berakhir di sana? Lagipun, kiraan darah berubah dengan kehadiran jangkitan di dalam badan. Apakah ujian yang perlu saya ambil sebagai suplemen?

Selepas keputusan positif, seorang pakar akan dilantik:

  • kiraan darah terperinci;
  • ujian darah biokimia;
  • penentuan genotip virus;
  • Ultrasound organ-organ perut (khususnya, hati);
  • pengenalan jenis hepatitis lain;
  • darah untuk jangkitan HIV;
  • histologi hati;
  • jika perlu, kajian kelenjar tiroid dan penyakit autoimun.

Jumlah darah lengkap untuk hepatitis C akan berbeza daripada individu yang tidak mempunyai patologi ini. Apakah penunjuk yang berubah dengan penyakit ini? Penurunan bilangan leukosit akan menunjukkan kehadiran penyakit berjangkit kronik dalam individu yang mengambil kompleks antiviral, terdapat peningkatan ESR dan penurunan neutrophil yang ketara.

Bagaimana untuk melepasi cecair biologi untuk keputusan yang tepat

Sekurang-kurangnya 4-6 minggu selepas hubungan terakhir dengan calon pesakit, diagnosis pengangkutan hepatitis C harus dilakukan.

Latihan khas sebelum ujian tidak diperlukan, darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Berapa banyak untuk menderma darah, air kencing untuk hasil yang tepat?

Darah memerlukan sekurang-kurangnya 5-6 ml, 10-15 ml adalah cukup untuk air kencing. Bahan biologi mesti dihantar ke makmal pada hari ia diambil. Jika tidak, terdapat risiko mendapat keputusan positif yang salah, salah atau diragui.

Selain darah, biologi lain boleh dihantar untuk kehadiran virus: air kencing, air liur. Kesemuanya juga sesuai untuk ujian cepat, menguraikan analisis untuk hepatitis C siap dalam 15-20 minit. Untuk tujuan ini, ujian OraQuick HCV Rapid Antibody Test ultra sensitif digunakan.

Memutuskan keputusan analisis

Dalam bidang perubatan, terdapat lebih daripada 10 jenis HCV, tetapi untuk menentukan diagnosis diperlukan untuk membuat 5 yang paling biasa di antara mereka. Ujian darah di makmal dijalankan oleh doktor yang berkelayakan.

Sekiranya keputusan positif ditubuhkan, pesakit perlu segera menghubungi pakar penyakit berjangkit untuk mendapatkan nasihat dan menjalani peperiksaan tambahan. Selepas mengkaji statistik, anda dapat melihat bahawa 4% daripada populasi dijangkiti virus hepatitis C. Tetapi anda tidak seharusnya bersukacita dengan nombor kecil, kerana ramai orang tidak menderma darah dan tidak menyedari diagnosis yang dahsyat.

Jadual menunjukkan penyahkodan penanda hepatitis

Penyelidikan mengenai virus hepatitis C

Antibodi untuk virus hepatitis C (jumlah)

Antibodi virus Hepatitis C biasanya tidak hadir dalam serum
Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah antibodi kelas IgM dan IgG, yang diarahkan kepada protein struktur dan bukan struktur kompleks virus hepatitis C.
Kajian ini dilakukan untuk mengesan pesakit dengan VSH. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan dalam 2 minggu pertama penyakit ini, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan jangkitan dengan virus atau jangkitan sebelumnya.

Jawapan yang tegas berdasarkan keputusan ujian ini tidak dapat diperoleh, kerana ujian menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah tempoh awal hepatitis C virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika ia adalah tempoh pemulihan atau keadaan selepas HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG kepada HCV mungkin berterusan dalam darah pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan mereka. Mungkin pengesanan antibodi lewat setahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam hepatitis C kronik, jumlah antibodi ditentukan secara berterusan. Oleh itu, untuk menjelaskan masa jangkitan, perlu menentukan antibodi kelas IgM secara berasingan untuk HCV.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, hepatitis C virus atau hepatitis C. Virus kronik

Walau bagaimanapun, pengesanan jumlah antibodi kepada HCV tidak mencukupi untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan pengesahan untuk menolak hasil positif palsu kajian. Oleh itu, apabila ujian pemeriksaan positif untuk jumlah antibodi kepada HCV diperolehi, ujian pengesahan dilakukan di makmal. Hasil akhir penentuan jumlah antibodi kepada HCV dikeluarkan bersama dengan hasil ujian pengesahan.

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak hadir. Kehadiran antibodi kelas JgM kepada HCV dalam darah pesakit membolehkan mengesahkan jangkitan aktif. Antibodi kelas JgM boleh dikesan bukan sahaja dalam HCV akut, tetapi juga dalam hepatitis C. Kronik

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pesakit 2 minggu selepas perkembangan gambaran klinikal hepatitis C virus akut atau peningkatan hepatitis kronik dan biasanya hilang selepas 4-6 bulan. Pengurangan tahap mereka mungkin menunjukkan keberkesanan terapi dadah.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan antibodi JgM kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan antibodi JgM ke HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, atau hepatitis C. virus kronik aktif

Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (secara kualitatif)

Virus Hepatitis C dalam darah biasanya tidak wujud.
Tidak seperti kaedah serologi untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi untuk HCV dikesan, PCR memungkinkan untuk mengesan kehadiran RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif dan kuantitatif. Serpihan yang ditetapkan di kedua-dua berfungsi sebagai kawasan konservatif genom hepatitis C.

Pengesanan hanya antibodi kepada HCV hanya mengesahkan fakta jangkitan pesakit, tetapi tidak membenarkan hakim mengenai aktiviti proses menular (mengenai replikasi virus), mengenai prognosis penyakit. Di samping itu, antibodi kepada virus HS didapati dalam darah pesakit dengan hepatitis akut dan kronik, dan di kalangan pesakit yang sakit dan pulih, dan selalunya antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan selepas bermulanya gambaran klinikal penyakit, yang menjadikan diagnosis sukar. Pengesanan virus dalam darah dengan kaedah PCR adalah kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat.

Pengesanan tinggi HCV oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, membolehkan anda menilai pembiakan virus di dalam badan dan merupakan salah satu kriteria untuk keberkesanan terapi antiviral.

Kepekaan analisis kaedah PCR adalah sekurang-kurangnya 50-100 zarah virus dalam 5 μl, yang melepasi pengasingan sampel DNA, kekhususan - 98%. Pengesanan RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR pada peringkat awal jangkitan virus (mungkin dalam masa 1-2 minggu selepas jangkitan) terhadap latar belakang ketidakhadiran lengkap mana-mana penanda serologis boleh menjadi bukti jangkitan paling awal.

Walau bagaimanapun, pengesanan terasing RNA virus Hepatitis C terhadap ketiadaan lengkap mana-mana penanda serologis lain tidak boleh menyisihkan sepenuhnya keputusan PCR positif palsu. Dalam kes sedemikian, penilaian komprehensif kajian klinikal, biokimia, dan morfologi dan mengulangi pengesahan berulang mengenai kehadiran jangkitan PCR diperlukan.

Menurut cadangan WHO, untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus, adalah perlu untuk mengesan RNA virus hepatitis C dalam darah pesakit sebanyak tiga kali.

Pengesanan RNA virus Hepatitis C oleh PCR digunakan untuk:

  • penyelesaian keputusan ujian serologi yang dipersoalkan;
  • pembezaan hepatitis C dari bentuk lain hepatitis;
  • pengesanan tahap akut penyakit berbanding dengan jangkitan atau hubungan sebelumnya; menentukan peringkat jangkitan bayi yang baru lahir dari ibu-ibu yang seropositive untuk virus hepatitis C;
  • mengawal keberkesanan rawatan antiviral.
  • Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

    Kaedah kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, mengenai keberkesanan rawatan dan perkembangan rintangan terhadap ubat antivirus. Kepekaan analitik kaedah ini adalah dari 5.102 salinan / ml zarah virus dalam serum, kekhususan - 98%.

    Tahap viremia dianggarkan seperti berikut: apabila kandungan RNA HCV adalah dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, ia adalah rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 salinan / ml - sederhana dan melebihi 10 ^ 8 salinan / ml - tinggi.

    Penentuan kuantitatif kandungan RNA HCV dalam serum oleh PCR adalah penting untuk meramalkan keberkesanan rawatan dengan interferon-alpha. Telah ditunjukkan bahawa prognosis yang paling menguntungkan penyakit dan kebarangkalian tertinggi respon positif terhadap terapi antiviral adalah mereka yang mempunyai tahap viremia yang rendah. Dengan rawatan yang berkesan, tahap viremia dikurangkan.

    Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi genotip

    Kaedah PCR bukan sahaja dapat mengesan RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menentukan genotipnya. Yang paling penting untuk amalan klinikal adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b yang paling biasa, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

    Menentukan genotip (subtipe) virus adalah penting untuk meramalkan kursus HCV dan memilih pesakit dengan HCV kronik untuk rawatan dengan interferon-alpha dan ribavirin.

    Apabila pesakit menjadi dijangkiti dengan subtipe 1b, HCV kronik berkembang dalam kira-kira 90% kes, dan di hadapan subtipe 2a dan 3a, ia berkembang dalam 33-50%. Pada pesakit dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih teruk dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Apabila dijangkiti dengan subtipe 3a, pesakit mempunyai steatosis yang lebih ketara, kerosakan saluran empedu, aktiviti ALT, dan perubahan berserat dalam hati kurang ketara daripada pesakit dengan subtipe 1b.

    Petunjuk untuk rawatan interferon-alfa HCV kronik adalah:

  • peningkatan tahap transaminase;
  • kehadiran RNA HCV dalam darah;
  • Genotip HCV 1;
  • paras darah tinggi dalam darah;
  • perubahan histologi di hati: fibrosis, keradangan sederhana atau teruk.
  • Dalam rawatan interferon-alpha pada pesakit dengan hepatitis C virus dengan subtipe 1b, keberkesanan terapi diperhatikan secara purata dalam 18% kes, pada mereka yang dijangkiti dengan subtipe lain - dalam 55%. Penggunaan regimen gabungan (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan keberkesanan terapi. Satu tindak balas yang mampan diperhatikan dalam 28% pesakit dengan subtipe 1b dan di 66% dengan subtipe HCV yang lain.

    Analisis Hepatitis PCR

    PCR untuk hepatitis C

    1. Hepatitis C RNA ( "PCR-kualiti") - Pengesanan dalam analisis darah adalah bukti akut atau kronik hepatitis C ini telah dipilih dari minggu 2 nd jangkitan, muncul sebelum anti-HCV, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. RNA ditentukan pada pesakit klinik hepatitis akut dan pada mereka yang mempunyai keputusan hepatitis positif.
    2. Hepatitis C RNA ("PCR kuantitatif") - beban virus adalah salah satu petunjuk keberkesanan terapi antiviral dan penilaiannya (oleh perubahan tahap dari nilai awal). Pencirian kuantitatif kandungan RNA hepatitis C adalah penting untuk menilai keberkesanan terapi antiviral dan mempunyai makna prognostik untuk menentukan kronik. Pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi (jumlah RNA yang tinggi) sebelum rawatan dirawat dengan kurang baik untuk rawatan.
    3. RNA hepatitis C (genotip 1, 2, 3) - jenis taktik rawatan dan keberkesanannya bergantung kepada jenis. Penyakit yang disebabkan oleh virus genotip 1 adalah yang paling tidak baik berhubung dengan ramalan keberkesanan terapi. Mengikut cadangan semasa, ujian darah bagi kami untuk genotyping hepatitis C harus dilakukan kepada pesakit sebelum permulaan terapi antiviral.
    4. RNA hepatitis C (genotyping dilanjutkan 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a subtipe yang beredar di Rusia. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1 dan 4, adalah yang paling tidak menguntungkan untuk prognosis.
    5. Ultrasensitif Hepatitis C PCR (kaedah kualitatif) - analisis digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal jangkitan, adalah optimum untuk menguji darah penderma dan menilai tindak balas terhadap rawatan antiviral. Kajian ini, walaupun tanpa pengesanan antibodi terhadap virus hepatitis C, disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati yang tidak ditentukan, memperoleh imunodefisiensi, atau menerima terapi imunosupresif.
    6. Hepatitis C PCR ultra-sensitif (kaedah kuantitatif) adalah kepekaan sensitiviti tinggi yang unik (10 IU / ml) untuk menentukan RNA virus hepatitis C dalam segi kuantitatif. Kajian ini digunakan untuk memantau keberkesanan terapi.

    PCR untuk hepatitis B

    1. Hepatitis B DNA (analisis kualitatif) adalah penunjuk pendaraban virus hepatitis B. Ia kelihatan pertama dalam darah, secara purata, 1 bulan selepas jangkitan. Dalam sesetengah kes, adalah satu-satunya penanda jangkitan HBV laten. Menentukan DNA virus membolehkan seseorang mendiagnosis hepatitis B yang disebabkan oleh strain mutan, yang tidak mendedahkan penanda lain jangkitan.
    2. Hepatitis B DNA (analisis kuantitatif) - Kepekatan DNA (viral load) adalah salah satu ujian untuk menentukan peringkat hepatitis B kronik dan kriteria keberkesanan terapi antiviral. Analisis dilakukan sebelum dan semasa proses rawatan.
    3. Genotyping hepatitis B - penyakit yang disebabkan oleh genotip berbeza virus mungkin berbeza dalam kursus klinikal dan hasilnya. Hepatitis B, yang disebabkan oleh virus genotip C, lebih cenderung untuk mengambil kursus kronik dan mempunyai risiko yang tinggi untuk berubah menjadi sirosis hati atau karsinoma hepatoselular. Pesakit yang dijangkiti dengan virus genotip A bertindak balas dengan lebih baik kepada rawatan.
    4. PCR DNA Ultrasensitif untuk hepatitis B (kaedah kualitatif) - mereka dikemukakan untuk pengesanan awal penyakit. Sangat bermaklumat dalam kajian penderma darah. Ia boleh digunakan untuk mengesahkan penghapusan spontan atau rawatan yang disebabkan oleh virus dari tubuh manusia.
    5. PCR ultra sensitif untuk hepatitis C (kaedah kuantitatif) - diagnosis DNA virus hepatitis B dalam segi kuantitatif. Analisis ini diambil untuk menilai keberkesanan terapi.
    6. Penentuan mutasi penentangan terhadap ubat antiviral lamivudine, telbivudine, Entecavir, adefovir, tenofovir (lulus bersama-sama dengan analisis "hepatitis kuantitatif B DNA"). Ia perlu menyerahkan analisis kepada pesakit dengan hepatitis B kronik sebelum memulakan terapi antiviral dan semasa mengambil ubat. Hasilnya mengandungi maklumat mengenai kehadiran rintangan virus hepatitis B kepada ubat antivirus:
      • R - tahan virus terhadap ubat antiviral (mutasi rintangan terhadap ubat ini);
      • S - virus hepatitis B sensitif terhadap ubat (nilai normal, mutasi rintangan tidak dikesan);
      • Saya - agen penyebab jangkitan boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat ini.

    Punca Analisis Hepatitis C Ragu

    Bolehkah ujian hepatitis C salah? Malangnya, kes seperti ini kadang-kadang berlaku. Patologi ini berbahaya kerana selepas jangkitan, gejala sering kali tidak hadir dalam seseorang selama bertahun-tahun. Ketepatan dalam diagnosis hepatitis C adalah sangat penting, seperti dalam hal pengesanan dan rawatan lewat, penyakit ini membawa kepada komplikasi bencana: sirosis atau kanser hati.

    Jenis diagnostik

    Virus Hepatitis C disebarkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem imun menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - immunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda yang mana jangkitan hepatik didiagnosis dengan menggunakan enzyme immunoassay (ELISA).

    Sekitar sebulan kemudian selepas jangkitan atau semasa eksaserbasi hepatitis C kronik, antibodi kelas M terbentuk. Kehadiran imunoglobulin sedemikian membuktikan bahawa tubuh dijangkiti virus dan dengan cepat menghancurkannya. Semasa pemulihan pesakit, jumlah protein ini semakin berkurangan.

    Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk kemudian, dalam tempoh 3 bulan hingga enam bulan selepas serangan virus. Pengesanan mereka di dalam aliran darah menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku lama dahulu, jadi keterukan penyakit telah berlalu. Sekiranya terdapat antibodi yang lebih sedikit dan dalam reanalisis itu menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan hepatitis C kronik, immunoglobulin G selalu hadir dalam sistem peredaran darah.

    Dalam ujian makmal, kehadiran antibodi kepada protin virus bukan struktur NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi kronik. Anti-NS4 membantu untuk menentukan berapa lama tubuh telah dijangkiti dan betapa buruknya hati.

    Orang yang sihat tidak mempunyai ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam ujian darah. Setiap enzim hati menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika kedua-duanya dijumpai, ini mungkin menandakan permulaan nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda-tanda sirosis organ. Kehadiran enzim enzim bilirubin, enzim alkali fosfatase (alkali fosfatase) dan pecahan protein adalah bukti kerja merosakkan virus.

    Diagnosis yang paling tepat apabila dilakukan dengan betul adalah melalui PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia berdasarkan pada mengenal pasti bukan antibodi imun, tetapi struktur RNA (asid ribonukleat) dan genotip dari agen penyebab hepatitis C. Dua varian kaedah ini digunakan:

    • kualiti - ada virus atau tidak;
    • kuantitatif - apakah kepekatannya dalam darah (viral load).

    Keputusan penyahkodan

    "Ujian hepatitis C adalah negatif." Formulasi ini mengesahkan ketiadaan penyakit dalam kajian kualitatif oleh PCR. Hasil yang sama dari ujian ELISA kuantitatif menunjukkan bahawa tiada antigen virus dalam darah. Dalam kajian imunologi, kepekatan mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi terdapat antibodi kepada mereka, kesimpulan ini memberi isyarat bahawa pesakit sama ada telah mempunyai hepatitis C atau baru-baru ini telah diberi vaksin.

    "Ujian hepatitis C adalah positif." Perumusan sedemikian memerlukan penjelasan. Makmal boleh memberikan hasil yang positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku kepada orang yang kini sihat tetapi adalah pembawa virus. Akhirnya, ia mungkin merupakan analisis palsu.

    Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Pesakit dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani rawatan boleh ditetapkan ujian setiap 3 hari untuk memantau keberkesanan terapi dan dinamik keadaan. Pesakit dengan penyakit kronik mesti menjalani ujian kawalan setiap enam bulan.

    Sekiranya ujian untuk antibodi positif dan kesimpulan ujian PCR adalah negatif, ia dianggap bahawa orang itu berpotensi dijangkiti. Untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, lakukan diagnostik dengan kaedah RIBA (imunoblot rekombinan RIBA). Kaedah ini bermesyuarat 3-4 minggu selepas jangkitan.

    Pilihan ujian palsu

    Dalam amalan perubatan, terdapat 3 pilihan untuk keputusan yang tidak mencukupi dalam kajian diagnostik:

    • ragu;
    • positif palsu;
    • negatif palsu.

    Kaedah immunoassay enzim dianggap sangat tepat, tetapi kadang kala ia memberikan maklumat yang salah. Analisis yang dikehendaki - apabila pesakit mempunyai gejala klinikal hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Selalunya ini berlaku apabila diagnostik terlalu awal, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk membentuk. Dalam kes ini, lakukan analisis kedua selepas 1 bulan, dan kawalan - dalam enam bulan.

    Ujian positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh doktor apabila imunoglobulin kelas MIA M dikesan dan virus tidak mengesan RNA oleh PCR. Keputusan seperti itu sering berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan jenis jangkitan lain, pesakit kanser. Mereka juga perlu melakukan ujian berulang.

    Hasil negatif palsu kelihatan sangat jarang, sebagai contoh, dalam tempoh inkubasi penyakit, apabila seseorang telah dijangkiti virus hepatitis C, namun masih ada kekebalan terhadapnya. Keputusan ini mungkin berlaku pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menindas sistem pertahanan tubuh.

    Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

    Hepatitis C meneruskan secara berlainan bergantung kepada genotip virus. Oleh itu, dalam proses diagnosis, adalah penting untuk menentukan mana dari 11 variannya dalam darah pesakit. Setiap genotip mempunyai beberapa jenis yang ditetapkan sebagai huruf, contohnya, 1a, 2c, dan sebagainya. Anda boleh menentukan dengan tepat dos ubat, tempoh rawatan dapat dikenali oleh jenis virus.

    Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3 adalah lazim. Daripada jumlah ini, genotip 1 adalah yang paling teruk dan paling lama dirawat, terutamanya subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 mempunyai unjuran yang lebih baik. Tetapi genotip 3 boleh menyebabkan komplikasi yang serius: steatosis (obesiti hati). Ia berlaku bahawa pesakit dijangkiti dengan virus beberapa genotip sekaligus. Pada masa yang sama salah seorang daripada mereka selalu menguasai yang lain.

    Diagnosis hepatitis C ditunjukkan jika:

    • yang disyaki melanggar hati;
    • data yang diragui mengenai keadaannya diperolehi oleh ultrabunyi rongga perut;
    • Ujian darah mengandungi pemindahan (ALT, AST), bilirubin;
    • kehamilan yang dirancang;
    • satu operasi di hadapan.

    Punca analisis salah

    Ujian positif palsu, apabila tiada jangkitan di dalam badan, tetapi hasilnya menunjukkan kehadirannya, sehingga 15% dari ujian makmal.

    • beban virus yang minimum dalam peringkat awal hepatitis;
    • mengambil imunosupresan;
    • ciri-ciri individu sistem perlindungan;
    • tahap cryoglobulin (protein plasma) yang tinggi;
    • kandungan heparin dalam darah;
    • jangkitan teruk;
    • penyakit autoimun;
    • neoplasma jinak, kanser;
    • keadaan kehamilan.

    Keputusan ujian positif palsu mungkin jika ibu hamil:

    • metabolisme dipecahkan;
    • terdapat endokrin, penyakit autoimun, selesema, dan juga selsema kuku;
    • protein kehamilan tertentu muncul;
    • Tahap unsur surih dalam aliran darah telah berkurangan dengan ketara.

    Di samping itu, apabila melakukan ujian untuk hepatitis C, punca-punca kesilapan mungkin terletak pada faktor manusia. Selalunya memberi kesan:

    • kelayakan rendah pembantu makmal;
    • ujian darah yang salah;
    • bahan kimia berkualiti rendah;
    • peranti perubatan yang ketinggalan zaman;
    • pencemaran sampel darah;
    • pelanggaran peraturan pengangkutan dan penyimpanan mereka.

    Mana-mana makmal kadang-kadang boleh disalah anggap. Tetapi ini adalah mungkin dengan ujian sahaja ELISA atau hanya PCR. Oleh itu, apabila menjalankan diagnosis penyakit itu harus menggunakan kedua-dua kaedah penyelidikan. Maka ia adalah paling boleh dipercayai kerana sukar untuk membuat kesilapan jika tiada virus dalam darah.

    Adalah penting untuk melakukan analisis terhadap hepatitis C, apabila tiada penyakit, walaupun ringan. Tidak perlu menderma darah pada perut kosong. Ia hanya perlu menolak hidangan berlemak, goreng, pedas sehari sebelumnya, tidak minum alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukanlah sebab panik. Kesimpulan harus dibuat hanya selepas penyelidikan tambahan.

    Kajian PCR untuk hepatitis C: jenis, tanda, transkrip

    Hepatitis C virus adalah penyakit serius yang berlaku dengan kerosakan kepada hati. Dalam lapan puluh peratus pesakit, ia menjadi kronik. Virus ini mengalar di sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Tisu yang mati digantikan dengan tiub tisu penghubung, fibrosis berkembang.

    Apabila fibrosis berkembang, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya, sirosis hati bermula, yang berbahaya kerana komplikasinya: peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, pendarahan gastrousus, pembekuan darah terjejas, perubahan mental akibat kerosakan pada inti otak.

    Penyebab penyakit itu adalah jangkitan oleh virus dari keluarga Flaviviridae, yang tergolong dalam jenis virus RNA. Ini bermakna bahawa bahan genetik yang mana protein patogen disintesis dikodkan dalam molekul asid ribonucleik. Jangkitan berlaku melalui darah, secara seksual, dan dari wanita hamil kepada janin. Malangnya, jumlah masa yang mencukupi dapat berlalu antara jangkitan dan permulaan pengeluaran antibodi - dari dua minggu hingga enam bulan. Ini tidak membenarkan menentukan jangkitan dengan kaedah immunoassay dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

    Apakah analisis PCR?

    PCR adalah kaedah analisis molekul, yang membolehkan untuk mengesan bahan genetik patogen yang sudah ada pada minggu pertama selepas jangkitan menggunakan tindak balas rantai polimerase. Kajian ini mempunyai kekhususan tinggi, ketepatan, dan membolehkan bukan sahaja untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan virus, tetapi juga kepekatan dan genotipnya.

    Untuk kajian ini, darah pesakit diambil di mana RNA virus berpotensi terletak. Primer ditambahkan ke darah - sintesis sintetik dari gen yang dikehendaki dari panjang yang kecil, dan polimerase RNA adalah enzim khas yang berulang kali meningkatkan jumlah bahan genetik patogen. Menggunakan alat khas, beberapa kitaran pemanasan dan penyejukan dijalankan. Kemudian bahan itu dianalisis dan dibandingkan dengan gen yang diketahui virus, berdasarkan kesimpulan dibuat tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan.

    Jenis analisis PCR untuk hepatitis C

    Terdapat tiga jenis analisis PCR:

    1. Analisis kualitatif PCR. Tahap pertama kajian ini. Ia membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik virus dalam darah.

  • Analisis kuantitatif PCR. Membolehkan anda untuk menentukan beban virus - kepekatan bahan genetik patogen dalam satu mililiter darah. Kajian ini dilakukan sebelum permulaan terapi, dan kemudian pada pertama, keempat, kedua belas, dan (jika kursus itu panjang) minggu ke-24 rawatan untuk menilai keberkesanannya.

  • Genotyping Agen penyebab hepatitis C sering dan mutasi mutasi. Terdapat tujuh varian genotip virus yang terdapat di planet ini. Di Rusia, jenis pertama, kedua dan ketiga adalah perkara biasa. Setiap genotipe mempunyai ketahanan yang berbeza terhadap terapi, contohnya, keberkesanan rawatan jenis pertama adalah enam puluh peratus, dan untuk kedua dan ketiga angka ini mencapai delapan puluh lima. Oleh itu, untuk memilih ubat-ubatan yang sesuai dan menetapkan kursus rawatan untuk tempoh yang mencukupi, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat jenis virus pesakit yang dijangkiti.
  • Petunjuk untuk analisis PCR untuk hepatitis C

    Kajian PCR ditetapkan dalam kes berikut:

    • hubungan dengan orang yang sakit di mana jangkitan boleh berlaku;
    • enzim positif immunoassay;
    • tanda-tanda sirosis: perubahan saiz hati, pembesaran limpa, penampilan pada abdomen dari plexus vena kulit subkutan;
    • penampilan gejala kerosakan hati: sakit di perut kanan, menguning kulit;
    • peningkatan aktiviti ALT dan AST dalam analisis biokimia darah;
    • sebelum memulakan rawatan untuk menentukan viral load;
    • untuk memantau keberkesanan terapi antiviral;
    • selepas rawatan untuk mengawal berulang;
    • di hadapan didiagnosis hepatitis B, untuk mengecualikan kerosakan hati yang bercampur.

    Penjelasan kajian PCR mengenai hepatitis C

    Penyahkodan analisis PCR dan immunoassay enzim untuk hepatitis C perlu dilakukan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Menganalisis keputusan PCR diperlukan dalam kombinasi dengan data analisis biokimia darah, biopsi dan ultrasound. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat menganalisis hasil penyelidikan dan, berdasarkan kepada mereka, menetapkan rawatan yang betul.

    Menyahkod analisis kualitatif.

    Dalam bahan biologi yang dianalisis mendapati bahan genetik patogen. Jangkitan disahkan.

    Jangkitan tidak ada, atau jumlah RNA patogen berada di bawah batas kepekaan.

    Menyahkod analisis kuantitatif.

    Kadar biasa untuk orang yang sihat. Ini bermakna bahawa tiada RNA hepatitis C dalam bahan di bawah kajian, atau tumpuannya adalah di bawah ambang sensitiviti kajian.

    Kepekatan RNA adalah di bawah julat kuantifikasi. Hasil ini ditafsirkan dengan berhati-hati, menghubungkannya dengan data dari kajian lain, sering kali dikaji semula.

    Tahap viral load pada kepekatan tertentu dianggap rendah. Biasanya, penurunan dalam jumlah virus bermakna terapi berjaya.

    Lebih daripada 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Tahap viral load pada kepekatan tertentu dianggap tinggi.

    Lebih daripada 2.4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Jumlah RNA adalah di atas batas atas rentang kuantifikasi. Tidak mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai tahap beban virus dengan hasil ini. Biasanya dalam kes sedemikian, ujian diulang dengan pengenceran sampel darah.

    Menyahkod genotip.

    RNA dikesan genotip tertentu

    Virus Hepatitis C genotip dan subjenis tertentu dikesan dalam biomaterial. Hasilnya dikodkan dalam angka Roman dan huruf Latin, misalnya - 1a, 2b. Secara keseluruhan terdapat tujuh genotip dan enam puluh tujuh subtipe, namun, di Rusia terdapat hanya tiga jenis pertama.

    RNA virus Hepatitis C dikesan

    RNA ditemui dalam darah genotip langka untuk Rusia, yang tidak boleh dikaitkan dengan jenis pertama, kedua, atau ketiga. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

    Keputusan ini menunjukkan bahawa pesakit sihat, atau jumlah RNA patogen terlalu kecil.

    Ia adalah mungkin bahawa analisis PCR untuk hepatitis C adalah negatif, dan enzim imunosorben berkaitan enzim mengenal pasti antibodi terhadap virus. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai hepatitis C akut dan pulih sendiri. Kira-kira dua puluh kes jangkitan mengakibatkan pemulihan spontan jika badan pesakit mempunyai daya tahan yang cukup terhadap jangkitan.

    Walaupun PCR adalah ujian yang sangat tepat, hasilnya mungkin diputarbelitkan dalam situasi berikut:

    • darah itu diangkut ke makmal dalam keadaan yang tidak sesuai, suhu telah dilanggar;
    • sampel biomaterial tercemar;
    • terdapat kesan sisa heparin dan antikoagulan lain dalam darah;
    • Penyiasat didapati sebagai inhibitor - bahan yang melambatkan atau menghentikan tindak balas rantai polimerase.

    Kelebihan PCR berbanding kaedah lain

    1. Diagnosis pada peringkat awal. PCR mengesan bahan genetik agen penyebabnya. Menggunakan analisis immunofluorescence, hanya imunoglobulin yang dapat ditentukan - bahan yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Dalam kes jangkitan dengan hepatitis C, selang antara jangkitan dan permulaan tindak balas imun boleh beberapa minggu dan bulan, pada masa ini ELISA akan tidak berkesan. PCR akan memberi jawapan pada minggu pertama selepas jangkitan.

  • Kebarangkalian kebarangkalian rendah. Dalam bahan di bawah kajian, menentukan kawasan bahan genetik, yang merupakan ciri hanya satu jenis patogen. Ini menghapuskan hasil palsu. Apabila ralat ELISA adalah mungkin, kerana jenis antibodi yang sama boleh dibebaskan terhadap virus yang berlainan - antibodi tersebut dipanggil cross-antibodi.

  • Kepekaan yang tinggi. PCR memungkinkan untuk mengesan RNA agen penyebab walaupun dalam kuantiti minimum. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti jangkitan tersembunyi.
  • Bagaimana untuk menyediakan derma darah untuk kajian PCR

    Untuk analisis PCR hepatitis C, darah vena dikumpulkan. Biasanya, dua bahagian darah diambil dari urat pesakit pada satu masa: pertama dihantar untuk PCR dan yang kedua oleh ELISA. Ini dilakukan untuk lebih tepat menilai berapa pesakit dijangkiti virus, dan bagaimana kekebalan melawannya.

    Biasanya pesakit dikehendaki mematuhi peraturan berikut:

    • ujian darah diambil pada waktu pagi;
    • Jeda antara makanan terakhir dan derma darah hendaklah lapan hingga sepuluh jam;
    • dua atau tiga hari sebelum analisis, adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng dan lemak, dan alkohol;
    • selama dua puluh empat jam sebelum analisis, pesakit harus menghindari usaha fizikal: jangan membawa beban, jangan pergi ke gim atau kolam renang.

    Analisis kualitatif dan kuantitatif PCR untuk hepatitis C: negatif, positif, transkrip

    Hepatitis C adalah penyakit hati virus yang disebabkan oleh HCV flavivirus (dari bahasa Inggeris hepatitis C virus), struktur yang mengandungi molekul asid ribonucleic (RNA). RNA membawa kod genetik virus. Kehadirannya membolehkan analisis PCR untuk hepatitis C.

    Bahaya HCV untuk seseorang terletak pada hakikat bahawa tetingkap serologi yang disebut (masa antara jangkitan dan penampilan reaksi dari sistem imun) boleh agak lama - dari beberapa minggu hingga enam bulan.

    Ia tidak mengesan jangkitan dan memulakan rawatan mengikut masa.

    Bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, pembawa HCV dapat nyata dalam bentuk akut, dan juga berlaku sebagai penyakit kronik yang memerlukan rawatan yang panjang dan mahal. Apabila antibodi ke HCV dikesan, satu siri ujian makmal dilakukan, termasuk PCR untuk hepatitis C. Ujian ini dilakukan kepada semua orang yang antibodi darah ke HCV telah dijumpai.

    Apakah analisis PCR?

    Analisis makmal PCR untuk hepatitis C - kajian bahan biologi untuk mengesan kehadiran flavavirus.

    Tindak balas rantai polimerase (sebagai singkatan bermaksud) menunjukkan nilai kuantitatif lesi viral tubuh, ciri kualitatifnya, serta genotip virus yang mengandungi RNA.

    Secara asasnya, serta berdasarkan analisis tambahan, kaedah dan tempoh terapi, serta faktor epidemiologi (tahap risiko penghantaran ke pembawa lain) ditentukan.

    Apakah Analisis RNA Hepatitis C?

    Hepatitis C PCR juga dipanggil analisis RNA (RNA HCV), kerana Flavavirus mengandungi zarah RNA dengan saiz virion 30-60 nm. Salah satu ciri mikroorganisma ini adalah kecenderungan mutasi tinggi.

    Setiap subspesies (genotip) virus mempunyai rintangan yang berbeza, yang menyebabkan kaedah rawatan yang berbeza dan sifat prognosis lanjut untuk pesakit.

    Bahan biologi (darah vena) diberikan pada perut kosong dan, sebagai peraturan, diuji dengan kaedah PCR Masa Nyata (diagnostik masa sebenar yang sangat sensitif dengan had pengesanan yang lebih rendah sebanyak 15 IU / ml menggunakan sistem automatik tertutup).

    Terdapat ujian lain, contohnya COBAS AMPLICOR dengan kepekaan 50-100 IU / ml. Bagi mana-mana ujian makmal, ambang kepekaan adalah penting, i.e. keupayaan reagen untuk mengesan kepekatan minimum virus dalam bahan biologi.

    Jenis analisis untuk hepatitis C oleh PCR

    Hepatitis C PCR merangkumi tiga komponen penting:

    • analisis kualitatif;
    • analisis kuantitatif;
    • genotyping.

    Ujian ini membolehkan anda menentukan sifat viremia, serta ciri genetik patogen. Bergantung pada sensitiviti sistem diagnostik, kajian ini dilakukan sekali, dan kadang-kadang ujian kedua dilakukan dengan reagen yang lebih sensitif untuk mengesahkan atau memperbaiki hasilnya.

    PCR berkualiti tinggi hepatitis C

    Kualitatif analisis Hepatitis C PCR adalah satu lagi nama umum untuk analisis tindak balas rantai polimerase. Kepekaan standard ujian, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran lesi virus, berada dalam lingkungan 10-500 IU / ml.

    Analisis PCR negatif untuk hepatitis C menunjukkan bahawa kepekatan virus di dalam darah pesakit adalah di bawah ambang kerentanan sistem diagnostik.

    Jika PCR berkualiti tinggi memberikan jawapan "tidak dikesan", maka untuk rawatan berikutnya adalah penting untuk mengetahui ambang kepekaan reagen.

    Fraksi protein untuk flavavirus muncul lebih lama.

    PCR Kuantitatif Hepatitis C

    Kuantitatif PCR hepatitis C adalah penunjuk viral load, yang mencerminkan tahap kepekatan RNA flavavirus dalam tubuh. Ini adalah penunjuk yang menunjukkan berapa banyak serpihan RNA virus yang terkandung setiap sentimeter padu darah. Hasil PCR hepatitis C RNA dalam ujian kuantitatif dalam sistem konvensional ditunjukkan dalam unit antarabangsa per mililiter (IU / ml) dan dapat direkam dalam berbagai cara, contohnya, 1.7 juta atau 1.700.000 IU / ml.

    Diagnostik PCR kuantitatif hepatitis C ditetapkan kepada pesakit sebelum memulakan terapi antiviral, dan pada minggu 12 rawatan, untuk menilai keputusan kaedah yang dipilih untuk berurusan dengan HCV. Beban virus membolehkan menentukan tiga petunjuk penting penyakit ini:

    • infektif, iaitu. tahap risiko penghantaran virus dari satu pembawa ke yang lain (semakin tinggi kepekatan RNA flavavirus, semakin tinggi kebarangkalian menjangkiti orang lain, misalnya, melalui hubungan seksual);
    • kaedah dan keberkesanan rawatan;
    • tempoh dan prognosis terapi antiviral (semakin tinggi beban virus, semakin lama rawatan berlangsung).

    Diagnostik PCR kuantitatif hepatitis C bergantung kepada jenis ujian makmal dan ambang kepekaannya. Batasan yang lebih rendah dari norma dianggap sebagai penunjuk hingga 600.000 IU / ml, nilai rata-rata berada dalam kisaran 600.000-700.000 IU / ml. Keputusan 800.000 IU / ml dan ke atas dianggap sebagai paras tertinggi virus yang mengandung RNA.

    Genotyping

    Oleh kerana aktiviti mutasi HCV yang tinggi, semasa ujian, adalah penting untuk mengenal pasti genotip virus yang ada di dalam darah pesakit. Secara keseluruhan, 11 genotip virus hepatitis C telah direkodkan di planet ini, termasuk banyak subspesies (subtipe). Di wilayah Persekutuan Rusia mengagihkan 1,2 dan 3.

    RNA PCR Hepatitis C bersama-sama dengan genotip adalah komponen penting dalam analisis, kerana membolehkan doktor menentukan rintangan (rintangan) virus itu, memilih ubat-ubatan yang sesuai dan menetapkan kursus rawatan.

    Genotyping juga membolehkan anda secara tidak langsung menentukan keadaan hati. Sebagai contoh, 3 genotip HCV sering diiringi oleh steatosis, di mana lemak terkumpul di dalam sel-sel organ.

    Ujian darah untuk PCR untuk hepatitis C harus menghasilkan angka yang menentukan genotip tersebut. Tanggapan makmal boleh mengatakan "tidak ditaip" - dan ini bermakna bahawa virus adalah dalam darah manusia yang tidak dikesan oleh sistem ujian. Ini mungkin menunjukkan bahawa genotip itu tidak tipikal untuk kawasan geografi yang diberikan. Dalam kes ini, anda perlu mengulangi analisis dengan kepekaan yang tinggi terhadap sistem diagnostik.

    Pengkodan analisis PCR untuk hepatitis C

    Ujian untuk dekripsi kuantitatif hepatitis C PCR boleh berdasarkan pada data di atas. Apabila memperoleh keputusan ujian makmal, data berikut biasanya ditulis:

    • "Found" / "tidak dijumpai" (PCR berkualiti tinggi untuk hepatitis C);
    • bilangan pecahan yang mengandungi RNA, contohnya 831.680 ME / ml (analisis PCR kuantitatif);
    • angka yang menentukan genotip HCV, sebagai contoh - 1, 2, 3, 4;
    • Nama ujian paling kerap adalah Real-time.

    Yang paling penting dalam menafsirkan analisis PCR untuk hepatitis C adalah perenggan kedua, yang menunjukkan beban virus, yang menentukan prognosis, kaedah dan tempoh rawatan.

    Sekiranya ujian PCR untuk hepatitis C adalah negatif, dan ELISA adalah positif - apakah maksudnya?

    Untuk menguraikan ujian makmal, adalah penting untuk menghubungi pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit yang akan menerangkan maklumat yang diperolehi mengikut jenis sistem diagnostik dan kepekaan ambangnya. Dalam amalan perubatan, terdapat banyak data ujian darah yang boleh mengelirukan seseorang tanpa pendidikan perubatan.

    Sebagai contoh, jika ujian untuk hepatitis C PCR adalah negatif, dan ELISA adalah positif, ini mungkin bermakna tiada HCV dalam darah pesakit pada masa ini, tetapi sebelum ini ia mengalami bentuk akut hepatitis C. Adalah dipercayai bahawa ujian imunosorben berkaitan enzim positif (ELISA) menunjukkan bahawa terdapat antibodi dalam darah yang telah dihasilkan selepas pencerobohan virus pada masa lalu. Tetapi dalam amalan perubatan moden, analisis ELISA dianggap tidak dapat dipercayai dan sering memberikan hasil tidak tepat, jadi doktor menggunakannya sebagai pemeriksaan utama. Apabila mendiagnosis penyakit, pakar dipandu dengan tepat oleh ujian PCR.

    Video berguna

    Video berikut memberikan penerangan yang sangat terperinci dan menarik mengenai intipati kaedah PCR, bagaimana analisis dilakukan:

    Kesimpulannya

    Untuk analisis PCR untuk hepatitis C, darah vena biasanya diambil. Selalunya terdapat pengambilan bahan biologi berganda - untuk ELISA, dan secara langsung untuk ujian PCR. Untuk keputusan ujian yang betul, pematuhan dengan peraturan asas untuk pensampelan makmal bahan biologi diperlukan:

    • darah untuk analisis diberikan pada separuh pertama hari perut kosong;
    • antara makanan dan pensampelan darah perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam;
    • alkohol dan makanan goreng juga harus dikecualikan sebelum mengambil ujian;
    • pada siang hari sebelum menderma darah, adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal yang tinggi.

    Keputusan ujian darah biasanya siap pada keesokan harinya.

    Analisis kualitatif untuk hepatitis C

    Tinggalkan komen 7,180

    Analisis kualitatif tindak balas rantai polimerase - PCR untuk hepatitis C menentukan kehadiran atau ketiadaan HCV dalam badan. Dalam keadaan makmal, struktur RNA dipelajari, yang akan merangkumi virus. Dalam kes pengesanan virus C, perlu menjalani rawatan, kerana keadaan hati yang diabaikan akan menyebabkan akibat yang serius. PCR berkualiti tinggi juga dilakukan selepas pemulihan untuk mengesahkan ketiadaan antibodi. Ditugaskan untuk pemeriksaan rutin. Dengan kepekatan rendah agen penyebab dalam darah, PCR (kualitatif) tidak dapat mengesan apa-apa, kerana sistem diagnostik mempunyai ambang kepekaannya sendiri. Dalam kes peringkat awal penyakit atau bentuk ringan, PCR ultra diagnostik dilakukan pada peralatan ultra-sensitif.

    Apakah virus RNA?

    Istilah RNA virus hepatitis C (atau RNA virus hepatitis C) adalah penyakit hati itu sendiri. Virus C mengikat sel sihat tubuh dengan menembusi ke dalam. Lama kelamaan, tersebar di seluruh badan, hanya perlu masuk ke dalam darah. Akibatnya, patogen itu menembusi hati, bersatu dengan sel-selnya dan bekerja keras. Sel-sel hepatik (hepatosit) berfungsi di bawah pengaruhnya, menjalani perubahan, dan dari ini mereka mati. Semakin lama virus C berada di hati, semakin banyak jumlah sel mati. Dari masa ke masa, mengembangkan penyakit berbahaya yang membawa kepada kemerosotan ganas dan kematian.

    Jangkitan hati dengan jenis virus ini mungkin tidak nyata secara luaran. Selama bertahun-tahun atau beberapa dekad, orang yang terinfeksi terasa sihat, dan hanya pemeriksaan rawak yang paling sering mendedahkan patologi. Apabila menderma darah untuk hepatitis, sebahagian daripada rantaian RNA (ribonucleic acid), yang merupakan sebahagian daripada gen manusia (DNA), diperiksa. Hasil ujian makmal tidak boleh digunakan untuk perawatan diri, karena ini hanya merupakan indikator. Gambaran yang tepat dan diagnosis lanjut adalah lebih baik ditentukan oleh doktor.

    Apabila selesai: petunjuk untuk penyelidikan

    Dalam pengesahan HCV, analisis PCR dilakukan (tindak balas rantai polimerase). Kajian PCR membantu untuk mencari bahan patogen dalam struktur RNA dan menetapkan terapi yang berkesan. Dilantik dalam kes berikut:

    • pengesanan tanda-tanda keradangan hati;
    • kajian skrining untuk pencegahan;
    • pemeriksaan orang yang dihubungi;
    • diagnosis hepatitis asal campuran (penentuan patogen utama);
    • menentukan tahap aktiviti pembiakan virus dalam bentuk kronik;
    • sirosis hati;
    • untuk menentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
    Kajian PCR ditetapkan oleh doktor untuk menentukan keberkesanan rawatan untuk hepatitis.

    Terdapat analisis kualitatif serta kuantitatif PCR. PCR kuantitatif menunjukkan nisbah peratusan RNA kepada pembawa virus dalam darah, dan kualitatif menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus. Penunjuk positif kualiti (kehadiran Hepatitis C RNA) juga memerlukan penyelidikan kuantitatif. Tahap kepekatan yang tinggi dari agen penyebab hepatitis C dikaitkan dengan risiko penghantarannya, iaitu, jangkitan orang lain. Tuduhan yang lebih rendah boleh dirawat dengan lebih baik. Jumlah virus RNA dalam darah tidak berkaitan dengan intensiti penyakit ini. Analisis PCR juga dilakukan dalam kes terapi interferon untuk menetapkan tempoh dan kerumitan kursus rawatan.

    Ciri-ciri analisis PCR berkualiti tinggi untuk hepatitis C

    Analisis kualitatif dengan indeks reaksi rantai polimer diberikan kepada semua pesakit yang mempunyai antibodi untuk hepatitis C dalam darah mereka. Mereka yang telah sakit dan sembuh harus mengambil ujian semula. Ia disyorkan untuk lulus ujian untuk hepatitis B, maka, jika kesimpulan positif, dan untuk hepatitis D. Juga, tindak balas kualitatif yang dianalisis harus dilakukan bersamaan dengan ujian darah yang lain. Analisis akan menunjukkan gambaran lengkap penyebaran virus.

    Dari hasil ujian, hanya ujian positif untuk hepatitis C akan kelihatan atau negatif, iaitu kehadiran atau ketiadaan virus. Jika output "dikesan", maka virus itu dan terus aktif. Penetapan "tidak dikesan" menunjukkan ketiadaan virus atau jumlahnya yang kecil. Dengan penunjuk ini, perlu diingat bahawa sensitiviti analisis sistem diagnostik adalah berbeza dan bahawa hepatitis C RNA mungkin masih dalam darah, tetapi tidak ditunjukkan dalam analisis.

    Kaedah PCR yang sangat sensitif ultra hepatitis C mendedahkan walaupun dalam jumlah yang sedikit. Kajian hibridensi fluoresen digunakan, yang banyak kali lebih tinggi daripada sistem PCR standard. Kaedah ini digunakan dalam beberapa kes:

    • disyaki bentuk tersembunyi hepatitis C;
    • Diagnostik PCR tidak mengesahkan patogen, tetapi terdapat antibodi;
    • dalam kes pemulihan;
    • untuk mengesan jangkitan awal.
    Kembali ke jadual kandungan

    Analisis penyahkodan

    Penyahkodan PCR HCV mempengaruhi keputusan muktamad ketika membuat diagnosis, khususnya dengan metode ultrametod. Kelemahan utama kajian ini adalah pematuhan ketat kepada keadaan steril untuk sampel dan bahan. Penyimpangan sedikit kadang-kadang menunjukkan kesimpulan analitis yang tidak tepat, merumitkan diagnosis dan rawatan berikutnya. Analisis PCR untuk menentukan RNA hepatitis tidak senantiasa menunjukkan gambaran penyakit, kadang kala ketidakakurasian dibenarkan, dan di kedua-dua arah.

    Mendiagnosis virus hepatitis, disyorkan untuk menggunakan peperiksaan yang komprehensif.

    Norma petunjuk

    Ketiadaan antibodi JgM terhadap hepatitis C virus dalam hasil kajian dianggap sebagai norma dalam analisis reaksi rantai polimerase. Pada masa yang sama, penemuan analisis serologi menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus C dan ini juga berada dalam jarak normal. Takrif kualitatif tidak menunjukkan keamatan penyakit, ia hanya mendedahkan agen penyebab hepatitis C dalam RNA. Analisis ini diulangi selepas rawatan untuk mengesahkan pemulihan sebenar.

    Penyimpangan

    Sekiranya antibodi JgM ke RNA HCV hadir, ini menunjukkan jangkitan yang membina. Penyakit ini pada masa yang sama meneruskan akut atau kronik, yang ditunjukkan dalam pelbagai peringkat. Sekiranya penurunan jumlah antibodi dicatatkan, analisis akan menunjukkan bahawa hasil rawatan dicapai semasa pemulihan. Hanya kes-kes palsu yang positif yang jarang ditemui dalam diagnosis. Mereka ditemui pada wanita semasa kehamilan dan pada orang dengan penyakit berjangkit lain.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis