Penanda virus hepatitis C dan B - mengapa mereka ditentukan

Share Tweet Pin it

Hepatitis virus adalah patologi hati yang agak berbahaya, yang boleh diprovokasi oleh banyak faktor - virus dan pelbagai jangkitan, persediaan farmaseutikal yang beracun kepada organ, kehadiran parasit dan kerosakan dalam fungsi sistem imun. Bahaya penyakit ini adalah bahawa sering gejala menunjukkan masalah sama ada sama sekali tidak hadir atau dinyatakan secara tersirat bahawa mangsa tidak tahu bahawa dia dijangkiti. Sementara itu, patologi terus berkembang, menjejaskan hati.

Kumpulan penyakit

Sebelum mempertimbangkan bagaimana mengenal pasti hepatitis dan beralih kepada penanda hepatitis, mari bercakap tentang kumpulan penyakit dengan lebih terperinci. Sebelum ini, mana-mana hepatitis memakai nama umum penyakit Botkin tanpa mengambil kira patogen yang khusus menimbulkan masalah pada hati. Perubatan moden mengenalpasti patologi berikut:

  • Kumpulan hepatitis B paling sering menyebabkan penyakit hati. Hepatitis virus ini pada skala global diperhatikan dalam 350 juta pembawa. Sekitar 250,000 daripada mereka mati pada tahun ini. Bahaya utama kumpulan ini terletak pada akibatnya - ia adalah hepatitis B yang paling sering menimbulkan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular organ ini. Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada perkembangan hepatitis kronik. Penyakit ini boleh berlaku tanpa manifestasi tanda-tanda yang jelas dan sering dikesan melalui peperiksaan rawak. Virus ini ditularkan melalui pemindahan darah dan suntikan, penyusuan susu ibu dan hubungan seks tanpa perlindungan. Dari kemungkinan jangkitan hanya dapat memastikan vaksinasi, jika penyakit itu terjadi, tubuh menghasilkan imunitas yang kuat, dalam darah sementara ada penanda hepatitis B.
  • Hepatitis C virus berkembang selepas penembusan agen HCV berjangkit bukan selular ke dalam badan. Ia adalah mungkin untuk dijangkiti virus ini melalui microtraumas permukaan kulit, lapisan mukus, penghantaran berlaku melalui darah dan komponennya. Orang yang paling kerap terjejas akan mengetahui masalahnya selepas ujian darah diambil, melalui pemeriksaan atau bercakap sebagai penderma darah.
  • Kumpulan hepatitis E berkembang kerana jangkitan hati oleh virus HEV. Penyakit ini berbahaya kerana dengan patologi yang sangat teruk, jangkitan boleh menjejaskan buah pinggang. Kaedah jangkitan adalah fecal-oral. Pada wanita hamil pada trimester ketiga, jangkitan dengan penyakit boleh menyebabkan kematian bagi janin dan ibu. Dalam kes-kes lain, penyakit ini adalah jinak, selalunya mangsa dapat pulih secara spontan - biasanya ia berlaku dua atau lebih minggu selepas jangkitan.
  • Kumpulan Hepatitis A yang berkaitan dengan patologi lain adalah yang paling benigna. Penyakit ini tidak membawa kepada kerosakan organ kronik, kadar kematian untuk penyakit ini tidak melebihi 0.4%. Jika kursus patologi tidak rumit, gejala hilang selepas 14 hari, fungsi hati kembali normal dalam tempoh 1.5 bulan. Seperti kumpulan E, patologi ini ditularkan melalui laluan fecal-oral.

Walaupun semua bahaya patologi, tiada kumpulan yang dianggap ditularkan oleh titisan udara!

Tanda kehadiran penyakit

Jika mangsa mempunyai sistem imun yang cukup kuat, bentuk penyakit akut ini berakhir dengan pemulihan akhir mangsa. Walau bagaimanapun, apabila hepatitis virus tidak bersifat asymptomatic, bentuk akut mengalir ke dalam kronik, dengan perkembangan kejadian penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • Peningkatan dalam hati diperhatikan.
  • Sindrom nyeri berkembang.
  • Kulit dan sclera mata menjadi kuning.
  • Gatal-gatal pada kulit mungkin berlaku.
  • Kelemahan muncul, loya dirasai, bahaya mungkin bermula.

Bentuk akut adalah ciri khas kumpulan patologi A dan B, tetapi jika kita menganggap hepatitis virus kumpulan C, ia dicirikan oleh peralihan kepada kronik. Selepas jangkitan, ciri-ciri gejala hepatitis C ditunjukkan dalam tempoh 2 hingga 14 minggu. Selera makan yang bertambah buruk, keletihan kronik dan insomnia diperhatikan, masalah perut, dan ruam pada kulit. Ini hanya gejala awal yang berlaku dalam tempoh tujuh hari pertama, selepas itu tempoh penyakit kuning berkembang, apabila najis menjadi lebih ringan, kesakitan artikular berlaku. Tempoh berlangsung dari 3 hingga 5 minggu.

Komplikasi hepatitis C virus di samping sirosis dan kanser adalah perkembangan fibrosis hati, degenerasi lemak, hipertensi portal, urat varikos, yang mempengaruhi terutamanya organ dalaman. Ascites mungkin muncul, di mana perut meningkat dalam jumlah, ensefalopati hepatik dan pendarahan dalaman, perkembangan jangkitan sekunder adalah mungkin, biasanya ia adalah mengenai pembentukan virus hepatitis B.

Cirrhosis dan penyakit hati yang ganas sebenarnya dielakkan, ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, yang akan membolehkan untuk mengenalpasti masalah, dan penggunaan skim terapeutik yang kompeten. Pilihan terbaik adalah melakukan ujian untuk mengenal pasti penanda penyakit virus kumpulan B dan C, yang disyorkan untuk lulus setiap tahun.

Penanda: apa yang mereka buat

Dalam kes-kes di mana ada syak wasangka mengenai pembentukan penyakit, imunologi mencadangkan menjalankan ujian khas yang membantu mengenal pasti penanda penyakit. Kami menentukan penanda apa, mengapa ia diperlukan. Ini adalah unsur-unsur virus yang bukan sahaja di dalam darah, tetapi juga di bioliu lain badan. Mereka dibantu mencari pelbagai teknik diagnostik. Pengesanan penanda adalah mungkin pada peringkat awal dan akhir perkembangan patologi:

  • Immunoassays membantu untuk memeriksa darah.
  • Kaedah yang digunakan untuk menentukan tindak balas sistem imun kepada ejen virus - PCR.
  • Immunoassay dilakukan - ELISA.
  • pemeriksaan saringan digunakan.

Untuk menjalankan penentuan penanda hepatitis virus, ujian darah yang diperlukan dibahagikan kepada spesifik atau tidak spesifik. Apabila melakukan pilihan pertama, mungkin untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit ini. Unsur-unsur khusus termasuk antigen penyakit. Pilihan kedua membolehkan anda menentukan patologi badan dalam proses perkembangan penyakit. Unsur yang tidak spesifik adalah antibodi terhadap antigen.

Kajian biomaterial untuk hepatitis B, dilakukan pada waktu yang tepat, memudahkan untuk menyembuhkan penyakit sebelum perkembangannya. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja patogen virus, tetapi juga masa jangkitan, tahap perkembangan patologi dan kliniknya. Berdasarkan data yang diperoleh, ia merupakan rejimen terapeutik yang paling berkesan. Bagi hepatitis C, mengenal pasti penanda pada peringkat awal akan membantu mengelakkan keterukan dan sirosis. Dalam sesetengah kes, virus itu boleh dihapuskan sepenuhnya jika rawatan dijalankan pada peringkat apabila penyakit itu tidak mempunyai masa untuk tumpah ke dalam kronik.

Ujian dan langkah diagnostik yang berkaitan

Apabila antigen memasuki tubuh manusia - inti dan sampul bersama komponen-komponen kumpulan A, B atau C hepatitis, pengeluaran imunoglobulin dimulakan. Pada peringkat awal pembangunan, penjanaan antibodi bukan spesifik bermula, selepas itu, bergantung kepada komponen virus, imunoglobulin tertentu dihasilkan. Untuk melakukan analisis kualitatif penanda dalam hepatitis, pakar menghasilkan pengedaran immunoglobulin ke dalam kelas, merujuknya kepada M dan G. Dalam kes apabila IgM dikesan dalam darah, disimpulkan bahawa proses kronik berlaku di dalam tubuh. Sekiranya IgG boleh didapati, dapat disimpulkan bahawa penyakit ini telah ditangguhkan. Tanda-tanda yang menunjukkan bentuk penyakit akut, pakar-pakar termasuk:

  • pengesanan antigen HbsAg permukaan;
  • kehadiran protein HBeAg;
  • kehadiran anti-HBc immunoglobulin.

Antigen HbsAg adalah penanda terawal penyakit virus akut. Ia hadir dalam biomaterial selepas empat atau enam minggu selepas jangkitan dilakukan, apabila proses itu berada di peringkat akut atau preikterik. Tanda-tanda seperti itu dapat dikesan walaupun dalam kes ketika tidak ada tanda-tanda yang menunjukkan pengangkutan patogen virus.

Antigen HbeAg terbentuk pada awal patologi dan dalam tempoh preikterik. Dengan penanda ini, kita boleh bercakap tentang penyebaran zarah virus dalam proses yang aktif. Dalam tempoh ini, darah mangsa paling mudah menular. Jika antigen HbeAg dikesan selama 4 minggu atau lebih, dapat diandaikan bahawa patologi dipindahkan ke kronik.

HbcAg adalah antigen nuklear yang dijumpai secara eksklusif dalam sel hati semasa biopsi. Ia tidak dikesan dalam plasma darah, serumnya dalam bentuk bebas. Unsur ini adalah imunogen yang kuat yang mengaktifkan pengeluaran antibodi spesifik.

Dalam kajian pakar darah mempertimbangkan nisbah antigen dan antibodi, jumlah setiap elemen. Ujian untuk penanda hepatitis disyorkan apabila keadaan berikut wujud:

  • Terdapat perubahan yang berterusan dari pasangan seksual.
  • Terdapat kecederaan kulit dengan objek yang diragui.
  • Bayangan kulit telah berubah - ia telah menguning, sama berlaku untuk sclera, gatal muncul.
  • Terdapat ketidakselesaan di bawah pinggir di sebelah kanan.
  • Selalunya terdapat mual, makanan berlemak menyebabkan rasa tidak puas hati dan tidak bertoleransi.
  • Terdapat kehilangan berat badan dalam proses gangguan dyspeptik.
  • Air kencing menjadi gelap, najis memperoleh naungan cahaya.
  • Merancang untuk hamil anak.

Bagi analisis itu sendiri, darah untuk PCR diambil dari 8-00 hingga 11-00, prosedur itu perlu dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir pada masa yang sama perlu diadakan tidak lebih dari sepuluh jam yang lalu. Hidangan goreng dan lemak, produk pedas dan sitrus, minuman beralkohol, pastri dibenarkan dimakan tidak lewat daripada 48 jam sebelum penyelidikan. Jika kita bercakap tentang merokok, disyorkan untuk mengambil sedutan terakhir dua jam sebelum menderma darah. Bahan diambil dari urat, kadang-kadang penghantaran semula diperlukan jika pakar meragukan kebolehpercayaan hasil pemeriksaan awal. Sebagai peraturan, hasilnya akan datang selepas 48 jam, tetapi apabila segera kajian, yang ditunjukkan oleh cito, diperiksa dalam masa beberapa jam.

Untuk memperjelas, pemeriksaan tambahan boleh dilantik - PCR kuantitatif, ALT, biopsi, yang membolehkan menentukan tahap enzim hati.

Tafsiran hasilnya

Untuk mengenal pasti bentuk hepatitis B memerlukan penyahkodan penanda berjangkit berikut:

  • Kehadiran anti-Hbs menunjukkan patologi pada akhir perkembangan akut. Penanda ini boleh dikesan selama sepuluh tahun atau lebih, kehadiran mereka menunjukkan pembentukan imuniti.
  • Anti-Hbe menunjukkan dinamik jangkitan. Nisbah anti-Hbe: HbeAg membantu mengawal perjalanan penyakit dan meramalkan hasilnya.
  • Anti-Hbc IgM antibodi kepada HbcAg boleh hadir dalam darah dari 3 hingga 5 bulan, pengesanan mereka menunjukkan kehadiran bentuk akut hepatitis B.
  • Anti-HbcIgG antibodi kepada penanda HbcAg menunjukkan adanya kehadiran patologi atau fakta bahawa penyakit tersebut telah dipindahkan lebih awal.

Walau bagaimanapun, dalam analisis mungkin hadir bukan sahaja penanda hepatitis virus, dibahas di atas. Jika kita bercakap mengenai kumpulan C, HCV-RNA dilampirkan pada hasil - asid ribonukleat adalah bukti patologi, terdapat di dalam hati atau dalam darah, dan PCR dikesan. Hasilnya terdengar seperti "dikesan" atau "tidak dikesan." Dalam kes pertama kita bercakap tentang pembiakan virus dan jangkitan sel hati baru.

Sekarang pertimbangkan antibodi untuk hepatitis C:

  • Jumlah anti-HCV hadir dalam kes patologi patologi akut atau kronik, mereka dikesan enam minggu selepas jangkitan. Malah dalam kes penyembuhan diri sendiri badan yang berjaya, yang dijumpai dalam 5%, mereka dikesan dalam 5-8 tahun.
  • IgG teras anti-HCV dikesan pada minggu 11 selepas jangkitan. Pada peringkat kronik, antibodi ini sentiasa dikesan, jumlahnya berkurang selepas pemulihan dan tidak dapat ditentukan oleh ujian makmal.
  • Anti-NS3 hadir di dalam darah pada tahap awal pembentukan penyakit, peningkatan jumlah mereka menunjukkan tahap akut hepatitis C.
  • Penanda hepatitis C virus anti-NS4, anti-NS5 dikesan hanya dalam peringkat akhir perkembangan patologi, apabila kerosakan hati berlaku. Tahap mereka selepas pemulihan menurun, dan selepas penggunaan Interferon sebagai rawatan, dalam beberapa kes, ia dapat hilang sepenuhnya.

Antibodi untuk hepatitis A IgM dikesan sejurus selepas munculnya penyakit kuning, mewakili penanda diagnosis hepatitis A-kumpulan dalam tempoh akut penyakit ini. Antibodi ini terdapat dalam darah selama 8 hingga 12 minggu, dan 4% daripada mangsa dapat dikesan sehingga 12 bulan. Tidak lama selepas itu, selepas pembentukan IgM, antibodi IgG mula terbentuk dalam darah - selepas muncul, mereka terus hidup sepanjang masa dan menjamin kehadiran imuniti yang stabil.

Analisis untuk mengenalpasti penanda penyakit boleh diambil di institusi perubatan di masyarakat, di klinik dan makmal swasta. Prosedur ini mengambil sedikit masa, sambil memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang virus - kehadiran atau ketiadaannya.

Jika anti-HAV-IgG dikesan dalam darah dan tidak ada anti-HAV-IgM, kita boleh bercakap mengenai imuniti yang sedia ada kepada hepatitis A terhadap latar belakang jangkitan sebelumnya atau menunjukkan vaksinasi terhadap virus. Anti-HAV - IgG terbentuk dalam serum kira-kira 14 hari selepas vaksinasi dan selepas pengenalan immunoglobulin. Pada masa yang sama, jumlah antibodi lebih besar selepas pesakit mengalami jangkitan, dan bukannya selepas penghantaran pasif telah berlaku. Antibodi jenis ini dihantar dari induk kepada embrio melalui kaedah transplacental dan sering dijumpai pada bayi yang umur melebihi satu tahun.

Jumlah jumlah antibodi yang berkaitan dengan HAV ditentukan dan digunakan hanya untuk tujuan epidemiologi, atau untuk mengenal pasti status pra-vaksinasi. Antibodi IgM mendominasi dalam kes jangkitan akut dan biasanya menunjukkan diri mereka pada permulaan pembangunan. Kemudian mereka biasanya dikesan sepanjang hayat, dan pada 45% orang dewasa, kehadiran antibodi dalam serum dikesan.

Ujian darah untuk penanda hepatitis virus

Ujian makmal ini dilakukan untuk menentukan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis.

Hepatitis A

Ujian hepatitis A (Anti-HAV - IgM, antibodi IgM kepada virus hepatitis A) adalah ujian makmal untuk menentukan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis A.

Mengapa mereka menguji hepatitis A?

Untuk mendiagnosis jangkitan akut atau terkini dengan hepatitis A.

Bilakah antibodi kepada hepatitis A virus dikesan?

Antibodi kelas IgM ke virus hepatitis A dikesan pada permulaan manifestasi simptom klinikal penyakit ini, kepekatan mereka bertambah dalam masa sebulan, kemudian menurun kepada norma dalam tempoh setahun.

Apakah tanda-tanda untuk menetapkan hepatitis A?

  1. Tanda-tanda klinikal hepatitis virus;
  2. Cholestasis (kelewatan pembebasan hempedu);
  3. Meningkatkan tahap ALAT dan Asat;
  4. Hubungi pesakit dengan hepatitis A virus;
  5. Pemeriksaan kenalan dan pengenalpastian pesakit dengan hepatitis A dalam foci of infection (pasukan kanak-kanak).

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian darah pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus antara makanan terakhir dan pengambilan darah).

Apakah masa analisis?

Bagaimanakah keputusan ujian hepatitis A dinilai?

  • Hasil positif: hepatitis A akut atau baru-baru ini dipindahkan (jika IgM anti-HAV dikesan).
  • Keputusan negatif: Kekebalan terhadap virus hepatitis A tidak dikenalpasti.

Hepatitis B

Analisis hepatitis B, Anti-HBs (antibodi kepada antigen HBs virus hepatitis B) - kajian makmal untuk menentukan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis B.

Mengapa mereka menguji hepatitis B?

Antibodi kepada antigen HBs virus hepatitis B adalah penunjuk imuniti perlindungan, penampilan mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis jangkitan akut atau kronik dengan virus hepatitis, untuk menilai keberkesanan rawatan hepatitis B akut dan vaksinasi terhadap hepatitis B.

Apakah tanda-tanda untuk menetapkan hepatitis B?

  1. Persediaan untuk vaksinasi;
  2. Pengesahan keberkesanan vaksinasi;
  3. Pengesanan antigen HBs;
  4. Gambar klinikal hepatitis virus, dalam ketiadaan penanda hepatitis virus dan antigen HB yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian darah pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus antara makanan terakhir dan pengambilan darah).

Apakah masa analisis?

Bagaimanakah keputusan ujian hepatitis B dinilai?

  • Hasil positif: hepatitis B. akut atau kronik
  • Hasil negatif: tiada imuniti terhadap virus hepatitis B telah dikenalpasti.

Hepatitis C

Analisis hepatitis C, Anti-HCV-total (antibodi kepada antigen virus hepatitis C) - kajian makmal untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C.

Mengapa mereka menguji hepatitis C?

Untuk mendiagnosis akut atau baru-baru ini (dari 4-5 minggu selepas jangkitan) jangkitan dengan virus hepatitis C.

Apakah tanda-tanda untuk membuat analisis ** untuk hepatitis C? **

  1. Meningkatkan tahap ALAT dan Asat;
  2. Bersedia untuk pembedahan;
  3. Manipulasi parenteral;
  4. Menyediakan untuk kehamilan;
  5. Tanda-tanda klinikal hepatitis virus;
  6. Seks yang tidak dilindungi, perubahan pasangan seksual yang kerap;
  7. Ketagihan intravena;
  8. Cholestasis.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian darah pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus antara makanan terakhir dan pengambilan darah). Adalah disyorkan untuk menderma darah untuk hepatitis C tidak lebih awal daripada 6 minggu dari masa jangkitan yang didakwa.

Apakah masa analisis?

Bagaimanakah keputusan ujian hepatitis C dinilai?

Hasil positif: hepatitis C atau tempoh pemulihan selepas hepatitis C.

Keputusan negatif: Hepatitis C tidak dikesan; minggu pertama 4-6 tempoh inkubasi hepatitis C; Hepatitis C adalah pilihan seronegatif.

Ujian hepatitis

Hepatitis adalah sekumpulan proses keradangan hati yang boleh dicetuskan oleh tindakan beberapa virus atau toksin. Keadaan patologi dipenuhi dengan peralihan kepada penyakit yang lebih berbahaya dalam bentuk sirosis, kegagalan hati, atau pun proses onkologi.

Penentuan kehadiran penyakit tepat pada masanya adalah tugas utama ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi. Hasilnya adalah rawatan awal (pada peringkat awal keradangan) dan pemulihan aktivitas hepatosit. Ujian hepatitis adalah peringkat pertama peperiksaan menyeluruh.

Beberapa antigen dan antibodi

Penyebab perkembangan penyakit adalah virus dalam tubuh manusia yang boleh mengubah ciri-ciri anatomi dan fisiologi sel-sel hati. Virus ini mempunyai kot protein yang melindungi bahan genetiknya. Terdapat kes apabila cangkang terdiri daripada beberapa lapisan, diperkuat oleh bola sel-sel lemak.

Cangkang termasuk beberapa unsur yang dilihat oleh sistem imun manusia sebagai asing. Ini adalah antigen. Sebagai peraturan, mereka adalah bahan protein, tetapi terdapat kes-kes apabila protein digabungkan dalam kompleks dengan lemak atau karbohidrat kompleks.

Pertahanan tubuh manusia sebagai tindak balas terhadap penampilan antigen bertanggung jawab untuk sintesis bahan-bahan tertentu, yang disebut antibodi. Yang terakhir diwakili oleh imunoglobulin yang beredar bebas di dalam aliran darah atau digabungkan dengan limfosit B.

Ia penting! Antibodi diperlukan bukan sahaja untuk pengiktirafan bahan-bahan asing memasuki badan, tetapi juga untuk pengikatan dan pengaktifan mereka.

Setiap antigen sepadan dengan antibodi tertentu. Itulah sebabnya penjelasan makmal kehadiran antibodi dapat mengesahkan penembusan antigen tertentu, dan penunjuk kuantitatif mereka menunjukkan keadaan umum badan dan tahap aktiviti proses menular.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Diagnosis Hepatitis

Untuk mendiagnosis hepatitis adalah penting dalam peringkat awal penyakit ini. Patologi untuk masa yang lama mungkin tidak gejala, dan oleh itu, pengesanan awal akan menghalang perkembangan keradangan dan perkembangan komplikasi.

Cara menguji hepatitis:

  • menderma darah untuk biokimia - jenis diagnostik ini akan menunjukkan tahap transaminase, alkali fosfatase, GGT, GLDG, albumin, dan membolehkan anda membuat ujian thymol;
  • ujian darah untuk pembekuan - menentukan tahap prothrombin, fibrinogen, masa pembekuan;
  • ujian darah untuk penanda keradangan hati;
  • Analisis PCR (tindak balas rantai polimerase) - membolehkan anda mengesan kehadiran maklumat genetik sel virus di dalam tubuh pesakit.

Dua kaedah penyelidikan pertama dianggap cara tambahan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis, dua yang terakhir - dasar diagnosis pembezaan. Hakikatnya, perubahan yang dilihat dalam analisis biokimia darah tidak khusus, iaitu, mereka boleh disertai dengan keadaan patologi yang lain, serta petunjuk pembekuan. Selain itu, aduan dan manifestasi pesakit gambar klinikal mungkin juga sama dengan beberapa penyakit lain di hati atau organ-organ dan sistem badan lain.

Apakah ujian pesat?

Semua ujian darah di atas untuk hepatitis hanya dijalankan di makmal klinikal, tetapi pengilang produk perubatan moden menawarkan ujian cepat untuk ujian rumah yang mungkin. Ujian Rapid Hepatitis adalah alat khas yang diwakili oleh jalur ujian atau kaset yang diresapi dengan reagen tertentu.

Reagen dalam hubungan dengan darah manusia bertindak balas kepada kehadiran antibodi ke antigen tertentu. Dengan tindak balas positif, terdapat perubahan visual yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran patologi. Ujian ekspres boleh dibeli di mana-mana farmasi, bukan borang preskripsi. Kit termasuk:

  • jalur diagnostik atau kaset, yang berada dalam pakej yang tertutup dengan hermetically;
  • pipet atau pad khas untuk pengumpulan biomaterial;
  • bahan kimia dalam bentuk pelarut atau larutan penampan;
  • lancet atau scarificator, yang diperlukan untuk menusuk jari untuk mengambil darah untuk diagnosis.

Pada masa ini, terdapat dua cara untuk mengekspresikan keradangan hati di rumah: kajian air liur manusia dan darah kapilernya. Pilihan pertama dianggap tidak menyakitkan, tetapi bukan sebagai bermaklumat. Persediaan untuk analisis adalah seperti berikut:

  • adalah perlu untuk menolak penerimaan makanan dan minuman di dalam badan 30 minit sebelum diagnosis;
  • berus gigi anda setengah jam sebelum ujian.

Cara kedua untuk melakukan ujian darah untuk hepatitis adalah kajian darah kapiler dari jari. Ini adalah cara yang lebih tidak selesa, kerana apabila kulit dicekik untuk mengumpul bahan biologi, sensasi menyakitkan muncul.

Peraturan untuk ujian di rumah:

  1. Tanggalkan jalur ujian dari bungkusan.
  2. Gunakan pad khas yang dimasukkan ke dalam kit untuk mengumpul air liur atau scarifier dan pipet untuk pengumpulan darah kapilari.
  3. Letakkan biomaterial pada zon yang ditanda pada jalur atau kaset. Sekiranya arahan menunjukkan bahawa ia adalah perlu untuk menambah penyelesaian penampan atau pelarut, melaksanakan manipulasi.
  4. Penilaian keputusan berlaku melalui jumlah masa yang ditentukan dalam arahan.

Biasanya jalur ujian mempunyai beberapa zon. Yang pertama adalah kawalan, dan yang kedua ialah ujian. Jika kehadiran antibodi kepada virus hepatitis ditentukan dalam badan subjek, maka garis akan muncul di kedua-dua zon. Sekiranya garis itu hanya terdapat di kawasan kawalan, maka penyakit itu tidak hadir. Dalam ketiadaan lengkap garisan (di kedua-dua zon) selepas ujian, ujian dianggap tidak sesuai. Dalam kes yang kedua, adalah disyorkan untuk membeli satu set baru.

Hepatitis B

Penyakit ini disebabkan oleh kemasukan virus hepatitis B ke dalam tubuh manusia. Sarung sel viral mempunyai antibodi spesifik, sebagai tindak balas terhadap aktiviti yang mana sistem imun manusia bertindak balas dengan pengeluaran antigen. Antibodi dan antigen adalah penanda hepatitis. Hepatitis B kronik mempunyai penanda berikut:

  • HBsAg (antigen Australia) adalah bahan yang terletak di permukaan sel viral. Antibodi beliau adalah Anti-HBsAg;
  • HBcAg adalah antigen teras virus, antibodinya adalah IgG Anti-HBcAg dan IgM Anti-HBcAg (penampilan satu atau jenis lain bergantung kepada tahap kecerahan proses jangkitan);
  • HBeAg dan HBV-DNA adalah bahan protein nukleus virus dan maklumat genetiknya, Anti-HBe adalah antibodi bahan protein ini.

Analisis biokimia darah dalam hepatitis B membolehkan untuk mendapatkan data mengenai status hepatosit, tahap kerosakan tisu hati. Terdapat peningkatan tahap transaminase (ALT, AST), peningkatan GGT, GLDG, yang mengesahkan pemusnahan sel-sel organ. Gambaran parameter biokimia darah menunjukkan peningkatan dalam jumlah fraksional bilirubin, kolesterol langsung dan tidak langsung. Jumlah indeks albumin dan prothrombin menurun, tetapi dapat dilihat dari latar belakang beberapa patologi lain dari tubuh. Ujian Thymol adalah positif.

Hepatitis C

Bahaya agen penyebab penyakit ini terletak pada fakta bahawa maklumat genetiknya terkandung dalam RNA, dan bukan dalam DNA, seperti kebanyakan "saudara "nya. Ini membolehkan sel virus untuk bermutasi dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang buruk.

Ciri ini menerangkan mengapa para saintis tidak dapat membuat vaksin yang dapat melindungi seseorang daripada patologi paten penyebabnya. Petunjuk apa yang menunjukkan kehadiran penyakit itu, pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Anti-HCV IgM

Diagnostik untuk penanda hepatitis virus membolehkan menentukan antibodi Anti-HCV IgM dalam darah. Mereka muncul dalam aliran darah dalam 30-40 hari dari saat jangkitan. Bahan-bahan sedemikian menunjukkan bahawa pesakit berada dalam fasa penyakit akut atau keterpaksaan bentuk patologi kronik.

Jika darah untuk hepatitis menunjukkan kehadiran IgM Anti-HCV:

  • anda perlu memilih rawatan semasa rawatan awal pesakit;
  • untuk membetulkan terapi apabila pesakit diaplikasikan semula;
  • menilai kehadiran komplikasi.

Anti-HCV IgG

Jika ujian makmal mengesahkan kehadiran antibodi jenis ini, doktor berpendapat bahawa virus itu telah memasuki badan pesakit, tetapi ia tidak menyebabkan perkembangan penyakit. Ia adalah mungkin untuk memastikan Anti-HCV IgG dalam aliran darah sepanjang hayat seseorang (dalam bentuk pembawa) atau sebagai penunjuk proses keradangan yang kronik. Anti-HCV IgG boleh dikesan 60-90 hari selepas jangkitan.

Hepatitis D

Sebagai peraturan, bentuk proses keradangan ini selari dengan jenis B. Maklumat genetiknya juga terkandung dalam RNA, yang menerangkan bahaya dan licik patogen. Ujian untuk hepatitis D adalah perlu untuk menentukan kehadiran penanda berikut:

  • Anti-HDV IgM - menunjukkan kehadiran proses patologi, dengan tahap aktiviti yang tinggi, yang berlaku dalam tempoh dua bulan pertama selepas patogen memasuki tubuh manusia;
  • Anti-HDV IgG - bercakap tentang proses atau pengangkutan kronik yang lambat, tidak seperti berbahaya seperti versi pertama antibodi.

Diagnosis hepatitis virus sentiasa menentukan kehadiran penanda hepatitis B jika pesakit mempunyai bentuk D, kerana varian patologis yang kedua tidak dapat wujud tanpa ketiadaan virus B.

Bentuk toksik keradangan hati

Muncul di bawah tindakan dadah, bahan toksik, racun perindustrian, sebilangan tumbuhan dan kulat, racun perosak, dan sebagainya. Diagnosis makmal hepatitis dalam kes ini adalah proses memakan masa, kerana agak sukar untuk membezakan keadaan. Ujian klinikal umum, PCR, penentuan penanda bentuk virus, biokimia dan kaedah penyelidikan lain datang untuk menyelamatkan. Adalah penting untuk mendiagnosis keadaan sistem pembekuan darah, menilai kehadiran bahan toksik dalam darah dan air kencing.

Bagaimana untuk lulus analisis pada penanda?

Anda boleh mendapatkan ujian untuk hepatitis dalam mana-mana makmal klinikal jenis awam atau swasta. Untuk mendapatkan data yang betul adalah penting untuk mengikuti peraturan penyediaan. Ini akan mengurangkan kemungkinan hasil negatif palsu atau palsu. Menyediakan untuk diagnosis adalah perlu seperti berikut: pengambilan makanan yang terakhir harus paling lambat 22:00 pada waktu petang sebelum kajian.

Pada waktu pagi pada hari analisis dilarang untuk minum minuman kecuali air kosong. Selama 48 jam, penting untuk tidak memasukkan makanan berlemak, makanan berlemak, rempah-rempah, minuman beralkohol. 30-40 minit sebelum pensampelan darah, berhenti merokok.

Analisis tidak dilakukan pada hari yang sama dengan kaedah penyelidikan lain (x-ray, ultrasound, kaedah diagnostik instrumental). Pada hari-hari kebelakangan ini, penting untuk meninggalkan tekanan fizikal dan emosi, ubat-ubatan (dengan persetujuan dengan doktor anda). Sekiranya pesakit sepenuhnya ditolak ubat, senarai ubat yang akan diambil mestilah muncul di belakang borang rujukan.

Jawapan kepada soalan pesakit yang kerap:

  1. Berapa banyak ujian hepatitis dilakukan? - Berapa hari analisis dibuat bergantung kepada makmal itu sendiri. Sebagai peraturan, selepas sehari pesakit boleh mengambil jawapannya. Tetapi ada kalanya makmal terletak di kampung-kampung, penempatan bandar-bandar yang tidak mempunyai peralatan yang diperlukan untuk melakukan diagnostik. Dalam kes sedemikian, biomaterial diangkut ke makmal pusat serantau, yang bermaksud bahawa hasilnya perlu menunggu sehingga 3-5 hari.
  2. Di mana anda mendapat darah untuk penyelidikan? - Bahan diambil dari vena.
  3. Pada perut kosong perlu mengambil atau tidak? - Analisis dilakukan secara eksklusif pada perut kosong. Jika tidak, hasil diagnosis mungkin palsu.
  4. Apakah maksud jawapan negatif? - Hasilnya mengesahkan ketiadaan virus dalam tubuh pesakit.
  5. Bolehkah menghitung jumlah darah lengkap untuk hepatitis menggantikan kaedah penyelidikan lain? - UAC hanya penambahan kepada kaedah utama. Ia dianggap sebagai bukti tidak langsung tentang kehadiran proses keradangan, tetapi tidak langsung.

PCR dalam diagnosis keradangan hati

Sebagai peraturan, reaksi rantai polimerase dilakukan selepas pengesanan antibodi dalam badan subjek. Pilihan diagnostik ini terdiri daripada dua jenis: PCR kualitatif dan kuantitatif. Pilihan pertama menunjukkan adanya patogen dalam tubuh. Jawapannya ialah: "dikesan" atau "tidak dikesan".

Dalam kes kedua, ujian membolehkan anda menentukan jumlah virus dalam aliran darah, yang membantu untuk menjelaskan tahap jangkitan. Ia ditunjukkan oleh jumlah bahan genetik patogen yang dapat dikesan dalam satu mililiter darah (1 cm3). Semakin tinggi hasilnya, semakin menular (berjangkit) proses patologi pada pesakit tertentu.

Kebarangkalian hasil palsu

Ujian positif palsu untuk hepatitis adalah keputusan yang mengesahkan kehadiran penyakit tersebut, mengikut diagnosis, jika tidak ada fakta. Alasan untuk ini mungkin adalah berikut:

  • tempoh membawa kanak-kanak;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • neoplasma;
  • proses berjangkit;
  • penggunaan jangka panjang perangsang perubatan pertahanan badan;
  • hepatitis autoimun;
  • vaksinasi pada masa lalu.

Jika kita bercakap tentang faktor yang tidak berkaitan dengan keadaan pesakit, alasannya termasuk kesilapan kakitangan perubatan semasa pensampelan material, kurang persediaan diagnostik yang berkualiti, sampel bercampur secara rawak, kesan suhu tinggi pada tiub ujian semasa penyimpanan dan pengangkutan mereka. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, diagnosis komprehensif dilakukan. Hanya selepas keputusan diperoleh adalah taktik yang lebih dipilih.

/ Penanda hepatitis

Jadual 2. Penanda diagnostik untuk VH

antibodi kelas M untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan akut

antibodi kelas G untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan atau HAV-pastinfections berterusan dalam darah untuk hidup

antibodi kelas M untuk virus hepatitis E

menunjukkan jangkitan akut

kelas G antibodi kepada virus hepatitis E

bukti jangkitan masa lalu atau HEV-pastinfections

Antigen permukaan HBV

tanda jangkitan HBV

nuklear "e" antigen HBV

menunjukkan replikasi HBV dalam hepatosit, infeksi darah tinggi dan risiko tinggi perinatal penghantaran virus

HBV nuklear "teras" antigen

tanda replikasi HBV dalam hepatosit, dikesan hanya dengan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi hati dan pada autopsi, tidak dikesan dalam darah dalam bentuk bebas

anti-HBc (jumlah) (HBcAb)

jumlah antibodi kepada HBcAg

Penanda diagnostik yang penting, terutama untuk tanda-tanda HBsAg negatif, digunakan untuk diagnosis retrospektif HBs dan untuk hepatitis yang tidak disahkan, HBcAb ditentukan tanpa pembahagian kelas

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

antibodi kelas M terhadap antigen nuklear

salah satu daripada penanda serum terawal hepatitis B, kehadirannya dalam darah menunjukkan jangkitan akut (fasa penyakit), dengan hepatitis B kronik menandakan replikasi HBV dan aktiviti proses di hati

antibodi kepada "e" antigen

boleh menunjukkan permulaan fasa pemulihan (kecuali bentuk mutan HBV)

antibodi pelindung kepada antigen permukaan HBV

menunjukkan jangkitan atau kehadiran antibodi selepas vaksinasi (titer perlindungan mereka dari jangkitan HBV ialah 10 MU / l); pengesanan antibodi pada minggu-minggu pertama HB meramalkan pembangunan varian hyperimmune fulminant HB

Kehadiran HBV dan penanda replikasi

antibodi kelas M untuk virus hepatitis D

label replikasi HDV dalam badan

antibodi kelas G kepada virus hepatitis D

nyatakan kemungkinan jangkitan HDV atau jangkitan terdahulu

Antigen virus GD

Penanda kehadiran HDV

Kehadiran HDV dan penanda replikasi

antibodi kelas G ke hepatitis C

nyatakan kemungkinan jangkitan HCV atau jangkitan (ditentukan dalam kajian saringan)

anti-HCV teras IgM

kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan semasa (akut atau kronik dalam fasa pengaktifan semula

anti-HCV teras IgG

kelas G antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan HCV atau jangkitan masa lalu

antibodi kepada protein bukan HCV

biasanya terdapat dalam peringkat kronik HS

Kehadiran HCV dan penanda replikasi

Kehadiran dan penanda replikasi HGV

Penyahkodan penanda hepatitis virus

antibodi kelas M untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan akut

antibodi kelas G untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan atau HAV-pastinfections berterusan dalam darah untuk hidup

antibodi kelas M untuk virus hepatitis E

menunjukkan jangkitan akut

"kelas G antibodi kepada virus hepatitis E

bukti jangkitan masa lalu atau HEV-pastinfections

Antigen permukaan HBV

tanda jangkitan HBV

nuklear "e" antigen HBV

menunjukkan replikasi HBV dalam hepatosit, infeksi darah tinggi dan risiko tinggi perinatal penghantaran virus

HBV nuklear "teras" antigen

tanda replikasi HBV dalam hepatosit, dikesan hanya dengan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi hati dan pada autopsi, tidak dikesan dalam darah dalam bentuk bebas

anti-HBs (jumlah) (HBsAb)

jumlah antibodi kepada HBcAg

Penanda diagnostik yang penting, terutamanya untuk tanda-tanda HBsAg negatif, digunakan untuk diagnosis retrospektif HBs dan untuk hepatitis yang tidak disahkan, HBcAg ditentukan tanpa pembahagian kelas

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

antibodi kelas M terhadap antigen nuklear

salah satu daripada penanda serum terawal hepatitis B, kehadirannya dalam darah menunjukkan jangkitan akut (fasa penyakit), dengan hepatitis B kronik menandakan replikasi HBV dan aktiviti proses di hati

antibodi kepada "e" antigen

boleh menunjukkan permulaan fasa pemulihan (kecuali bentuk mutan HBV)

antibodi pelindung kepada antigen permukaan HBV

menunjukkan jangkitan atau kehadiran antibodi selepas vaksinasi (titer perlindungan mereka dari jangkitan HBV "10 IU / l); pengesanan antibodi pada minggu-minggu pertama HB meramalkan pembangunan varian hyperimmune GW fulminant

Kehadiran HBV dan penanda replikasi

antibodi kelas M untuk virus hepatitis D

label replikasi HDV dalam badan

antibodi kelas G ke hepatitis B

nyatakan kemungkinan jangkitan HDV atau jangkitan terdahulu

Antigen virus GD

Penanda kehadiran HDV

Kehadiran HDV dan penanda replikasi

antibodi kelas G untuk virus hepatitis C

nyatakan kemungkinan jangkitan HCV atau jangkitan (ditentukan dalam kajian saringan)

anti-HCV teras IgM

kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan semasa (akut atau kronik dalam fasa pengaktifan semula)

anti-HCV teras IgG

kelas G antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan HCV atau jangkitan masa lalu

antibodi kepada protein bukan HCV

biasanya terdapat dalam peringkat kronik HS

Kehadiran HCV dan penanda replikasi

Kehadiran dan penanda replikasi HGV

Penafsiran anggaran data diagnostik untuk pengesanan penanda hepatitis virus

IgM anti-HAV dan HBsAg

Viral hepatitis A. Sesuai: "HBsAg pengangkutan".

Dengan tanda biasa HA akut. Kajian klinikal dan makmal yang menyeluruh diperlukan untuk mengecualikan AHB dan CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (jumlah), IgG anti-HBs

Hepatitis viral A. Sempadan: hepatitis B kronik (fasa tidak bersambung).

Jika tanda-tanda hepatitis kronik dikesan pada pesakit dengan HA akut dan ketiadaan penanda replikasi (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (jumlah), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Hepatitis viral A. Sempadan: hepatitis B kronik (fasa replikasi).

Dalam mengenal pasti tanda-tanda hepatitis kronik pada pesakit dengan HA akut.

HBsAg, HBeAg, anti-HBs IgM, IgM anti-HDV

Jangkitan bersama akut dengan HBV dan VGD.

Dalam ketiadaan tanda-tanda anti-HB IgG dan tanda-tanda klinikal dan anamnestic yang diperkatakan oleh CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Superinfeksi akut dengan HDV.

Sekiranya keputusan negatif ujian untuk IgM anti-HBV (atau titutan rendah antibodi ini).

HCV reconvalescent (atau HCV-pasteinfeksi) - dengan keputusan negatif kajian untuk: IgM anti-HCV dan HCV-RNA.

Hanya praktikal yang sihat dalam ketiadaan data epidemiologi dan tanda-tanda klinikal dan makmal kerosakan hati.

Jika ini tidak mungkin

Pemerhatian dispensari adalah sama dengan diagnosis "carrier HBsAg"

Anti-HCV (total), IgM teras anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis C. virus akut

Di hadapan tanda-tanda makmal epidemiologi dan klinikal hepatitis akut dan ketiadaan penanda VG lain. Pemerhatian klinikal adalah sama seperti di OGV.

Anti-HCV IgG, IgM teras anti-HCV, IgG teras anti-HCV, NS anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis C virus kronik (fasa pengaktifan semula).

Di hadapan tanda-tanda klinikal dan biokimia kerosakan hati kronik. Pemerhatian pendispensan adalah sama dengan CHB.

Anti-HCV IgG Anti-HCV teras IgG, Anti-HCV NS

Hepatitis C virus kronik (fasa laten).

Dalam ketiadaan darah HCV-RNA, IgM teras anti-HCV dan tanda-tanda klinikal dan biokimia yang diperkuatkan CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgM teras anti-HCV, IgG teras anti-HCV, NS anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis B virus akut Berkaitan: hepatitis C virus kronik (fasa penyahkodan)

Di hadapan tanda-tanda klinikal dan makmal AHV. Diagnosis bersamaan adalah hasil pemeriksaan klinikal dan makmal terperinci di HS.

HBsAg, anti-HBs IgM, HBeAg, IgG anti-HCV, IgG teras anti-HCV, anti-HCV NS

Hepatitis B virus akut Berkaitan: Hepatitis C virus kronik (fasa laten)

Di hadapan tanda-tanda klinikal dan makmal AHV. Diagnosis bersamaan adalah hasil pemeriksaan klinikal dan makmal terperinci di HS.

HBsAg, anti-HBs IgM, HBeAg, anti-HCV (jumlah), IgM teras anti-HCV, HCV-RNA

Penyakit HBV / HCV Akut

Sekiranya terdapat hanya tanda klinikal, makmal dan epidemiologi ciri hepatitis virus akut.

Anti-HCV (jumlah), IgM teras anti-HCV, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (jumlah), IgG anti-HBc

Hepatitis C. Penyakit hepatitis: Kesan hepatitis B (fasa tak sengaja).

Di hadapan tanda-tanda makmal epidemiologi dan klinikal HS akut.

Anti-HCV (jumlah), anti-HCV teras IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (jumlah), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Hepatitis C. Penyakit hepatitis: Sesuaikan hepatitis B kronik (fasa replikasi).

Di hadapan tanda-tanda makmal epidemiologi dan klinikal HS akut dan hepatitis B.

Ujian darah untuk penanda hepatitis jenis B dan C

Penanda Hepatitis B dan C adalah antigen dan antibodi spesifik, pengesanan di mana serum darah mengesahkan diagnosis. Antigen adalah zarah membran sitoplasmik patogen (permukaan antigen) atau zarah-zarah nukleocapsid shell (antigen dalaman). Hepatitis virus, tanpa mengira jenis, menjangkiti hepatosit. Sistem imun seseorang yang sihat menganggap sel-sel yang terjejas sebagai alien secara genetik, dan oleh itu memusnahkannya melalui penghasilan antibodi. Kematian sel menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Ujian darah untuk penanda

Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian diperlukan, tujuannya untuk mengenal pasti antigen - zarah virion atau antibodi, imunoglobulin plasma. Membolehkan anda untuk mengesan penanda analisa hepatitis B dan C oleh PCR dan ELISA.

Melalui immunoassay enzim, antigen atau antibodi dikesan, dan jumlah virus, aktiviti dan genotipnya ditentukan oleh PCR.

Ujian darah untuk penanda hepatitis virus boleh diambil tidak lebih awal dari 8 jam selepas makan terakhir. Selalunya pesakit bimbang tentang berapa lama menunggu keputusan ujian. Semasa menjalankan IFA diperlukan 1 hingga 10 hari. PCR boleh dilakukan dalam beberapa jam.

Sebab untuk ujian untuk hepatitis B dan C ialah:

  1. Persediaan untuk vaksin atau penilaian keberkesanan vaksin.
  2. Peningkatan tahap AlAt (alanine aminotransferase), AsAt (aspartate-aminotransferase). Enzim-enzim ini juga merupakan penanda hepatitis virus, tetapi dari sudut fungsi fungsinya. Mereka disintesis oleh sel-sel hati, tetapi bilangan mereka dalam plasma darah meningkat hanya selepas kematian besar sel-sel profil.
  3. Kehadiran simptom klinikal penyakit ini.
  4. Pesakit mempunyai keradangan kronik hati atau penyakit saluran empedu.
  5. Hubungan seks dengan pembawa.
  6. Manipulasi parenteral dalam keadaan yang dipersoalkan.
  7. Perancangan atau pemeriksaan semasa kehamilan.
  8. Bersedia untuk dimasukkan ke hospital.
  9. Penyiasatan penderma.
  10. Pemeriksaan orang yang berisiko.

Penanda HBV

Sel-sel virus terdiri daripada membran luar, sitoplasma dan nucleocapsid - nukleus, tertutup dalam membrannya sendiri. Nukleus mengandungi DNA pembawa patogen maklumat genetiknya dan polimerase DNA enzim, yang perlu untuk replikasi virion.

Sel patogen mengandungi tanda-tanda berikut hepatitis virus jenis ini:

  1. HBsAg (antigen permukaan hepatitis B). Ini protein membran sel kompleks patogen adalah faktor penentu untuk diagnosis. Pengesanan antigen HBs dalam serum adalah pengesahan mutlak kehadiran virus dalam pesakit. Penemuan bahan ini 6 bulan selepas jangkitan menunjukkan bentuk kronik penyakit ini.
  2. HBcorAg (antigen teras HBV). Ini adalah protein sampul nukleus virion, yang hanya boleh didapati di hepatosit. Tetapi plasma pesakit hanya boleh mengandungi antibodi untuk antigen - anti-HBcorAg ini.
  3. HBeAg (hepatitis awal / sampul antigen). Ini adalah antigen virus awal yang dikesan pada tahap replikasi aktif patogen.
  4. HBxAg adalah antigen, yang penting untuk kehidupan virus itu belum ditentukan, dan oleh itu ia belum lagi diambil kira untuk diagnosis.

Ujian untuk hepatitis B bertujuan untuk mengesahkan kehadiran patogen berdasarkan pengesanan penanda, penentuan tahap penyakit, dan juga aktiviti agen berjangkit.

Apa kata penanda itu

HBsAg adalah perlu bagi virus untuk membentuk cangkangnya sendiri. Pada peringkat awal penyakit, ia disintesis secara berlebihan, jumlahnya bahkan melebihi keperluan patogen. Antigen virus ini dijumpai dahulu, ia membawa kepada diagnosis. Bahan ini dapat dikesan dari 1-10 minggu selepas jangkitan, 2-6 minggu sebelum penampilan tanda klinis pertama keradangan hati. Penanda virus ini membolehkan anda menentukan bentuk penyakit: jika antigen HBs kekal dalam darah 6 bulan selepas jangkitan, ini menandakan bentuk kronik. Dalam hal penghapusan patogen dan pemulihan klinikal pesakit, antibodi terhadap antigen ini (anti-HBs atau HBsAb) dikesan selepas kehilangan antigen itu sendiri.

Kadang kala pemeriksaan untuk penanda hepatitis, antigen HBs tidak dapat dikesan. Ini mungkin menunjukkan bahawa sistem imun memusnahkan sel-sel yang terjejas lebih cepat daripada HBsAg mempunyai masa untuk memasuki aliran darah. Dalam kes ini, diagnosis adalah berdasarkan pengesanan HBcorAb IgM. Ketiadaan antigen HBs pada latar belakang penyakit akut yang teruk ketika mengesahkan diagnosis dengan kehadiran IgM dalam darah biasanya diperhatikan pada 20% pesakit dan sering menyebabkan hasil yang teruk.

Oleh kerana antigen virus HBcor tidak dapat dikesan dalam darah, antibodi HBcor, immunoglobulin kelas M dan G, adalah penanda kehadirannya.

IgM adalah tanda tahap akut penyakit yang tidak melebihi 6 bulan. Imunoglobulin ini dapat dikesan dari minggu pertama selepas jangkitan, maka secara beransur-ansur hilang. Dalam 20% IgM yang dijangkiti dikesan selama 2 tahun. Dalam bentuk kronik keradangan hati, kepekatan antibodi ini dapat diabaikan.

IgG adalah tanda hubungan dengan agen berjangkit, ia ada dalam serum sepanjang hayat seseorang, tanpa mengira bentuk penyakit.

HBeAg adalah tanda replikasi virion dan tahap penyebaran pembawa yang tinggi. Sekiranya hasil analisa hepatitis B seterusnya, kehilangan antigen ini dikesan, maka penampilan antibodi itu direkodkan, ini adalah tanda pengampunan.

Kehadiran dalam analisis DNA virus hepatitis B menunjukkan bentuk penyakit yang akut. Di peringkat awal, kehadiran penanda ini adalah gejala utama replikasi HBV. Ia dikesan oleh PCR (tindak balas rantai polimer), intipati yang terdiri daripada beberapa penggandaan DNA patogen dengan bantuan enzim khas untuk memperoleh kuantiti bahan yang cukup untuk pengesanan.

Menyalin hanya berlaku bahagian genom tertentu. Ketepatan sedemikian membolehkan untuk mengesan bahkan satu molekul DNA dalam bahan dan untuk mewujudkan kehadiran virus dalam tempoh pramatlin. Ketepatan tindak balas adalah 98%. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti bahan genetik virus yang mengandungi RNA.

Decryption

Memecahkan analisis adalah untuk menafsirkan hasilnya. Hasilnya dianggap negatif jika tidak terdapat penanda dalam darah. Pengesanan HBsAg menunjukkan kehadiran virus dalam pesakit, dan kehadiran antibodi HB dan IgG adalah tanda penyakit atau suntikan.

Penanda virus hepatitis HBeAg, polimerase DNA, DNA virus sebenar dan IgM - penunjuk sel pembiakan aktif patogen. Di samping itu, antibodi HBe menunjukkan kepekatan tinggi patogen, jangkitan pembawa jangkitan, serta kemungkinan jangkitan perinatal. Kehadiran antibodi HBe adalah tanda replikasi virion lengkap.

Biasanya disyorkan untuk menderma darah untuk tiga indikator secara serentak: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Bahan-bahan ini dikesan oleh ELISA. PCR mengesahkan kehadiran DNA virus, jumlah patogen, genotipnya.

Penanda HCV

Penanda virus hepatitis C - antibodi virus dan RNA. Pertama untuk mengesahkan kehadiran patogen dalam badan perlu diuji untuk anti-HCV - jumlah antibodi untuk virus hepatitis C kajian imunologi mendedahkan penanda patogen, yang antibodi kelas M dan G. Ia dihasilkan sebagai tindak balas kepada kehadiran dalam darah struktur pesakit dan protein bukan struktur zarah virions. IgM dan G boleh dikesan dalam tempoh 14 hari pertama penyakit dan selepas pemulihan klinikal.

Pengesanan jumlah imunoglobulin boleh menjadi tanda kedua-dua penyakit akut dan kronik penyakit ini. Untuk menentukan jangkitan jangkitan yang lebih tepat, di samping itu, bentuk penyakit itu mesti disumbangkan darah untuk setiap antibodi secara berasingan. Ia berlaku bahawa ujian imunologi mengesan imunoglobulin hanya beberapa bulan selepas manifestasi gambar klinikal keradangan hati.

Memutuskan hasil analisis imunologi:

  1. Ketiadaan antibodi mungkin menunjukkan bahawa hepatitis C tidak dikesan dalam pesakit, tempoh inkubasi penyakit itu belum lengkap, atau ia adalah varian seronegatif patogen.
  2. Pengesanan IgM adalah tanda replikasi virus aktif dan hakikat bahawa hepatitis C sedang berjalan dan berada dalam fasa akut.
  3. Kehadiran IgG adalah penunjuk kehadiran patogen atau hubungan dengannya pada masa lalu.

Immunoglobulin hadir dalam darah pemulihan selama 10 tahun, sementara kepekatan mereka secara beransur-ansur berkurangan.

Sejak immunoassays boleh memberikan hasil positif negatif atau false false, lagi mengenal pasti penanda seperti hepatitis C sebagai IgG khusus untuk antigen virus CORE, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Hasil analisis dianggap positif jika antibodi kepada dua atau lebih antigen kumpulan ini.

Reaksi rantai polimerase digunakan untuk menentukan genotip patogen dan kuantiti. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti RNA pada peringkat awal penyakit dan juga semasa tempoh inkubasi, apabila penanda serologis masih tidak dapat dideteksi. Untuk replikasi menggunakan bahagian stabil genom virus. Di samping itu, kaedah PCR membenarkan bilangan salinan RNA virus per unit darah (salinan / ml atau salinan / cm3). Penunjuk ini digunakan untuk menilai keberkesanan terapi antiviral. Di samping itu, PCR membolehkan untuk menentukan serovariant patogen. WHO mengesyorkan untuk melakukan reaksi PCR sebanyak tiga kali untuk mengesan HVC RNA untuk pengesahan akhir diagnosis.

Hipersensitiviti tindak balas PCR boleh menyebabkan hasil positif palsu, oleh kerana itu, untuk membuat diagnosis akhir, analisis yang komprehensif mengenai parameter darah, baik serologi dan biokimia, diperlukan, memantau perubahan dalam indikator ini dari masa ke masa, dan juga penilaian morfologi organ yang terkena.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis