Ujian hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis adalah kumpulan yang berasingan daripada penyakit hati radang. Mereka mungkin mempunyai etiologi dan bentuk yang berbeza. Pada kecurigaan pertama penyakit tersebut, doktor menetapkan ujian yang sesuai. Tetapi sebagai patologi berbeza-beza dalam sifatnya, kaedah untuk mengesan virus juga berbeza.

Virus yang paling biasa adalah hepatitis A, B, C, D, E, F, G, yang disebabkan oleh jangkitan virus kuantitatif. Di samping itu, penunjuk penyakit boleh berlaku dalam demam kuning, parotitis, penyakit Epstein-Barr, herpes, rubella, sitomegalovirus, demam Lassa, AIDS.

Penyebab bakteria perkembangan patologi diperhatikan dengan adanya sifilis, leptospirosis, toksik - dalam alkohol, dadah, mabuk kimia. Terdapat juga hepatitis yang disebabkan oleh penyakit radiasi dan patologi autoimun. Setiap patologi jenis ini memerlukan pendekatan individu untuk rawatan.

Oleh itu, jika pesakit mempunyai simptom klinikal penyakit ini, ujian darah ditetapkan untuk penanda pelbagai jenis penyakit.

Penyediaan dan ujian

Untuk mengenal pasti jenis hepatitis (virus, bukan virus, akut, kronik atau meresap), pesakit harus menderma darah untuk antibodi. Tetapi prosedur sedemikian tanpa gagal memerlukan latihan berkualiti awal.

Oleh itu, sebelum melakukan analisis, anda harus mempertimbangkan perkara-perkara berikut:

  1. Derma darah perlu dilakukan pada perut kosong, kerana pada siang hari, ciri-cirinya sangat berbeza.
  2. Penggunaan makanan terakhir harus sekurang-kurangnya lapan jam sebelum analisis. Ia tidak dibenarkan minum kopi, jus, teh dan minuman sejenis yang lain, hanya minum air sahaja.
  3. Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan goreng, minum alkohol selama dua hari sebelum ujian.
  4. Beberapa jam sebelum prosedur dilarang merokok.
  5. Darah hepatitis tidak menyerah selepas X-ray, ultrasound, urut, fisioterapi.
  6. Sehari sebelum prosedur, penggunaan ubat-ubatan sepenuhnya dihentikan, beban fizikal dan emosi dikurangkan.
  7. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan dadah, senarai dana ini hendaklah dinyatakan secara berasingan sebelum analisis.

Masa-masa apabila perlu menderma darah untuk mengesahkan jenis hepatitis berbeza-beza. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti penanda virus kumpulan A walaupun pada gejala patologi pertama, kerana kepekatan kuantitatif maksimum antibodi untuknya diperhatikan selama tiga puluh hari.

Urutan derma darah untuk analisis:

  1. Lengan di bahagian lengan bawahnya terikat dengan plak perubatan. Oleh sebab itu, pergerakan darah di dalam kapal digantung, kawasan urat di kawasan siku menjadi cembung. Di tempat ini doktor dan akan memasuki jarum.
  2. Kawasan selekoh siku, dipenuhi dengan darah, disucikan dengan baik, dilembabkan dengan bulu kapas dalam alkohol.
  3. Jarum disambungkan kepada jarum suntikan dan disuntik ke dalam vena. Sejurus selepas ini, abah-abah dikeluarkan.
  4. Selepas jumlah cecair yang diperlukan, jarum dikeluarkan dari kapal, dan bulu kapas yang dicelupkan dalam alkohol digunakan untuk luka. Untuk cepat menghentikan darah dan mencegah pembentukan hematoma, ia ditekan dengan kuat, maka lengannya bengkok dan bersandar pada tubuh.

Prestasi biasa dan penyahkodan

Untuk menentukan virus hepatitis A, kaedah immunochemiluminescent digunakan untuk menentukan penanda virus LG G. Norm - penunjuk kurang daripada 1 S / CO. Sekiranya hasilnya lebih tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran virus atau penyakit yang sebelum ini dipindahkan.

Penanda hepatitis B ditentukan oleh kehadiran antibodi Lg M. Mana-mana kepentingan kuantitatif mereka adalah asas untuk mengesahkan diagnosis hepatitis B.

Penanda hepatitis D-G juga ditubuhkan oleh immunoassay enzim. Dalam kes kehadiran antibodi kepada virus dan rekombinan mereka, diagnosis disahkan selepas dua sampel positif.

Takrif toksik, autoimun, radiasi, iaitu hepatitis bukan virus agak berbeza.

Dalam kes sedemikian, kaedah tidak langsung yang mengesahkan diagnosis digunakan:

  1. Analisis untuk fibrinogen. Kadar protein ini berada dalam lingkungan 1.8 - 3.5 g / l. Nombor yang rendah menunjukkan kerosakan hepatitis dan tisu hati.
  2. Analisis pada AST dan ALT. Norma untuk AST adalah dari 0 hingga 75 U / l, untuk ALT dari kira-kira 50 U / l. Peningkatan kuantitatif menunjukkan kehadiran penyakit ini.
  3. Analisis bilirubin. Norma adalah dalam 5-21 μmol / l. Bilangan yang lebih besar menunjukkan perkembangan patologi.
  4. Jumlah protein whey. Kadar orang dewasa 66 - 83 g / l., Jika nilai berangka lebih rendah - ini menunjukkan penurunan dalam albumin, iaitu kehadiran penyakit.

Kajian mikroskopik biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan hepatitis autoimun. Analisis sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti lesi spesifik kuantitatif organ. Untuk melakukan ini, menggunakan jarum khas diambil sekeping tisu hati. Kemudian bahan tersebut diproses dengan reagen khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Juga, hepatitis autoimun disahkan jika penyahkodan analisis menyatakan bahawa tahap gamma globulin G adalah 1.5 kali lebih tinggi dan apabila otot anti-lutut, anti-nuklear, antibodi anti-mitokondria mempunyai nisbah titer yang tinggi lebih daripada 1:80.

Di samping itu, dengan diagnosis ini, pesakit mempunyai tanda-tanda keradangan tisu hati dan kekurangannya.

Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mengetahui semua butiran penyahkodan analisis, kerana, sebagai contoh, peningkatan kuantitatif protein total tidak semestinya bukti penyakit hati, dan penurunan albumin mungkin menunjukkan patologi buah pinggang.

Analisis tambahan

Ujian darah sahaja tidak selalu membenarkan diagnosis yang betul dan punca sebenar penyakit. Dalam beberapa perwujudan, ujian bromsulfalein dibuat. Kajian ini membolehkan anda menganalisis kerja hati.

Bromsulfalein disuntik ke dalam darah, dari itu memasuki hati, kemudian ke hempedu dan diekstrak secara semulajadi. Di samping itu, jika patologi disyaki, pemeriksaan ultrasound pada hati boleh ditetapkan. Ini akan menentukan saiz badan (peningkatan atau tidak), heterogenitas tisu (kehadiran fibrosis, hipertropi, dan sebagainya), ketidaktepatan kontur. Perubahan sedemikian hanya sifat hepatitis.

Analisis ini didasarkan pada penyalinan berulang bahagian tertentu DNA atau RNA melalui tindakan enzim. Akibatnya, segmen belakang rantaian genetik terbentuk, berkat walaupun sedikit patogen dapat dikesan.

Kajian PCR membolehkan anda menentukan virus dan membuat diagnosis yang tepat dalam beberapa jam. Kaedah ini mengenal pasti patogen, manakala ujian lain hanya menentukan respon badan terhadap virus. Tetapi kaedah ini mempunyai kelemahannya. Semua kajian harus dilakukan hanya di bawah keadaan steril. Malah pencemaran yang sedikit boleh menjejaskan keputusan.

Di samping itu, hanya seorang pakar perubatan yang mempunyai pengalaman luas dalam bidang genetik yang boleh melakukan ujian dan penyahkodan sedemikian.

Mengambil kira semua faktor di atas, tidak boleh dikatakan bahawa kaedah ORC sentiasa tepat. Ia boleh menunjukkan hasil yang salah dalam kedua-dua positif dan dalam arah yang negatif.

Imunomodulator dan agen antivirus digunakan untuk rawatan kualitatif jenis virus hepatitis. Tetapi kerana ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang cukup kuat pada tubuh, sebelum seorang doktor memberitahukannya, dia pasti benar-benar pasti bahawa ia adalah jangkitan virus yang menyebabkan patologi. Oleh itu, ujian dan kajian tambahan boleh ditetapkan.

Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C

Terdapat banyak subtipe HCV, itulah sebabnya tidak selalu mungkin untuk memilih ubat antiviral yang berkesan dan mencapai hasil yang diinginkan dalam rawatan. Pelbagai patogen disebabkan oleh kemampuan mereka mengubah strukturnya, iaitu, untuk bermutasi. Hasilnya, imuniti tidak mempunyai masa untuk membentuk tindak balas yang kuat terhadap agen patogenik, dan ubat tidak berkesan.

Hepatitis sering didiagnosis pada tahap sirosis, yang menimbulkan keraguan pengesanan penyakit disebabkan ketiadaan tanda-tanda klinikal. Hanya dengan penyelidikan makmal boleh HCV dikesan dalam tempoh inkubasi.

Analisis kuantitatif hepatitis C membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga untuk mengira kepekatannya.

Cadangan untuk membuat persediaan untuk analisis

Persediaan khusus untuk diagnosis makmal tidak diperlukan. Ia cukup untuk mematuhi saranan berikut:

  1. analisis kuantitatif dilakukan pada perut kosong, dengan makanan terakhir - 8 jam sebelum pengumpulan darah;
  2. selama dua hari anda harus meninggalkan hidangan alkohol dan "berat";
  3. Pentingnya ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Mereka boleh menjejaskan hasil kajian, jadi doktor perlu tahu mengenainya.

Juga tidak wajar adalah latihan berat dan prosedur fisioterapeutik pada malam pensampelan darah. Untuk memecahkan analisis kuantitatif hepatitis C ternyata dapat dipercayai, jangan mengabaikan cadangan di atas.

Sering kali, pesakit menerima hasil analisis dalam sehari. Harga kajian untuk menentukan kepekatan patogen dalam darah bergantung kepada makmal dan kualiti reagen dan boleh mencapai 4 ribu rubel.

Diagnosis makmal hepatitis C

Di antara kaedah utama diagnosis ialah ELISA, atau ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim. Ia ditetapkan untuk pengesanan antibodi spesifik kepada HCV. Kecekapannya mencapai 95%. Sekiranya transkrip kajian memberikan hasil yang positif, ia patut mengesyaki kehadiran patogen dalam darah.

Perhatikan bahawa pada separuh daripada subjek dengan ujian "+" semasa diagnosis lanjut, agen virus tidak dikesan dalam darah. ELISA dalam kes ini menunjukkan hubungan yang ditangguhkan dengan HCV pada masa lalu, seperti yang dibuktikan oleh antibodi yang beredar.

Kajian yang lebih tepat ialah reaksi rantai polimerase, atau PCR lain. Ia membolehkan anda menentukan kepekatan patogen RNA dalam darah. Mencari set genetik virus dalam bahan biologi, doktor mengesahkan hepatitis C.

PCR ditugaskan kepada pesakit untuk mengesahkan diagnosis. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti RNA di peringkat ketika antibodi belum tersedia. Terdapat beberapa jenis kajian genetik:

  1. analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C, yang bukan sahaja mewujudkan kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga menyediakan maklumat mengenai kepekatannya;
  2. kualiti - mengesahkan jangkitan;
  3. genotip - membolehkan anda menentukan genotip agen patogen dan pilih ubat yang paling berkesan terhadapnya.

Tindak balas rantai polimerase

Seperti yang telah disebutkan, terdapat beberapa jenis ujian makmal:

  • Analisis kualitatif menunjukkan kehadiran agen patogen dalam darah. Jenis diagnosis ini mempunyai "tahap tindak balas" tertentu, oleh itu ia tidak selalu boleh dipercayai. Untuk menguraikan keputusan dengan betul dan mendapatkan petunjuk sebenar, disarankan untuk menggunakan sistem ujian dengan kepekaan sekurang-kurangnya 50 IU / ml untuk penyelidikan. Kadar analisis adalah "tindak balas negatif" atau "virus tidak dikesan." Ini menunjukkan ketiadaan set genetik patogen dalam bahan ujian. Sekiranya hasilnya positif, pemeriksaan lanjut diperlukan;
  • Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C menentukan beban virus, iaitu kepekatan agen patogenik dalam darah. Hasil kajian menunjukkan jumlah unit RNA dalam jumlah tetap cecair biologi;

Beban virus adalah penghitungan RNA berjangkit dalam satu mililiter darah yang disiasat. Unit pengukuran adalah IU / ml, namun beberapa makmal menentukan "salinan / ml", sambil menunjuk kepada standard analisis yang kosong untuk membandingkan dan menilai hasilnya.

  • genotyping. Kerana keupayaan patogen untuk mengubah pilihan ubat antiviral yang berkesan untuk terapi perlu berdasarkan genotipnya. Bukan sahaja hasilnya, tetapi juga tempoh kursus rawatan bergantung kepadanya. Oleh itu, HCV 1 hepatitis memerlukan pelantikan ubat selama setahun, tetapi trend positif hanya diperhatikan dalam 60% kes. Bagi genotip kedua dan ketiga, mereka kurang tahan terhadap tindakan ubat antivirus, oleh kerana itu keberkesanan terapi melebihi 85%. Setelah menerima hasil seperti itu - "virus itu tidak ditaip", adalah sengaja mengesyaki kehadiran patogen yang tidak diiktiraf oleh sistem ujian piawai.

Petunjuk untuk analisis

Menyahkod analisis kuantitatif hepatitis C adalah perlu untuk:

  1. pemeriksaan selanjutnya pesakit apabila antibodi ke HCV dikesan semasa ELISA;
  2. pengesahan diagnosis;
  3. menubuhkan viral load semasa jangkitan bercampur, apabila seseorang dijangkiti dengan beberapa jenis patogen;
  4. menentukan taktik rawatan (pilihan ubat antiviral, penggantian atau penyelesaian terapi);
  5. menilai dinamika perkembangan penyakit, serta keberkesanan dadah;
  6. menentukan tahap patologi (akut, kronik).

PCR mempunyai kelebihan berikut:

  1. kepekaan yang baik, yang memungkinkan untuk mengira walaupun sejumlah kecil virus;
  2. pengenalan patogen itu sendiri (RNA), dan bukan antigen;
  3. kekhususan teknik - penubuhan sejenis agen patogenik tertentu;
  4. kelajuan mendapatkan keputusan, kerana analisis tidak memerlukan penanaman tanaman dalam medium nutrien. Jawapannya sudah siap dalam 5 jam;
  5. universiti - membolehkan anda mengenal pasti set genetik pelbagai patogen, kedua-dua RNA dan DNA yang mengandungi (hepatitis B);
  6. pengesanan jangkitan laten.

Penyelidikan makmal membantu mengesahkan diagnosis dan merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan menyeluruh (analisis gejala klinikal, hasil ELISA dan biokimia).

Di samping itu, PCR digunakan secara meluas dalam alergi, genetik, dan juga untuk membuktikan fakta bapa.

Menyahkod analisis kuantitatif virus hepatitis C

Penilaian hasil diagnostik makmal dilakukan oleh seorang doktor dengan membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

Hepatitis C viral load: decoding

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Beban virus ialah jumlah atau kandungan darah pesakit asid ribonukleik virus (bahan genetik). Berdasarkan bilangan sel RNA yang dijumpai, adalah mungkin untuk membangunkan virus dan sama ada ia menjangkiti sel-sel baru. Ujian ini perlu dilakukan jika pesakit mempunyai antibodi kepada HCV. Jumlah sel dengan bahan genetik diukur setiap mililiter darah. Selepas melakukan ujian seperti ini, anda akan mengetahui tentang diagnosis sendiri "hepatitis C", atau kekurangannya.

Analisis transkripsi Hepatitis C

Diagnosis

Virus Hepatitis C

Jenis ujian berikut digunakan:

  • secara kualitatif bertujuan untuk mengesan kehadiran hepatitis C, iaitu RNA virus. Ujian semacam itu memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan fakta penyakit itu. Di pintu keluar, anda akan menerima respons positif (virus dikesan) atau negatif (hasilnya tidak melebihi norma);
  • kuantitatif, yang telah kita sebutkan tadi, sering digunakan untuk mendiagnosis keadaan pesakit di peringkat akhir hepatitis. Keputusan ujian membantu membuat perubahan terapi mengikut keadaan semasa pesakit, untuk meramalkan hasil rawatan dengan ubat tertentu. Ujian semacam itu juga memberikan gambaran yang jelas mengenai tempoh-tempoh keterukan dan remisi hepatitis.

Ujian untuk kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C (HCV)

Ujian Pantas OraQuick HCV-Hepatitis C

Penggunaan kaedah diagnostik tersebut bermula baru-baru ini, tetapi ketepatan dan kualiti penyelidikan yang tinggi telah terbukti.

Ujian darah biokimia

Ujian

Jumlah bahan genetik dalam darah adalah beban virus. Dalam kes apabila bilangan sel virus yang ditubuhkan adalah besar, adalah mungkin untuk menilai proses pemusnahan sel yang sihat. Sehubungan itu, pesakit harus dirawat dengan cara sedemikian rupa untuk dengan cepat mencapai tempoh remisi dan menghentikan jangkitan.

Dalam amalan perubatan, penilaian viral load biasanya dilakukan jika pesakit telah mengesan jumlah antibodi yang melebihi norma. Untuk menentukan jumlah RNA menggunakan tiga kaedah.

1. tindak balas rantai PCR atau polimerase dapat mengesan kehadiran virus hepatitis yang sangat kecil.

PCR membolehkan anda membiak jumlah DNA sel mikroba

Kaedah yang sangat sensitif telah menjadi yang paling popular dan popular di kalangan orang-orang yang telah didiagnosis dengan disyaki hepatitis C. PCR akan melihat antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan, walaupun terdapat sedikit daripada mereka setakat ini. Orang yang tidak dijangkiti akan menerima hasil yang negatif, kerana PCR tidak akan mengesan sebarang antibodi atau bahan genetik.

Apabila pesakit mempunyai RNA, ia bermakna doktor menetapkan prosedur terapeutik dan ubat-ubatan yang mencukupi untuk menyembuhkan virus yang ada, dan juga melakukan diagnostik tambahan (sekurang-kurangnya imbasan ultrasound hati dan sampel biologi tisu hati).

Diagnosis Hepatitis C

2. Kaedah DNA bercabang. Ia jauh lebih murah daripada ujian sebelumnya, oleh itu ia diamalkan di makmal negeri untuk menentukan diagnosis. Ia adalah mudah kerana ia memungkinkan untuk mengetahui sama ada RNA virus hadir dalam darah sekaligus dalam sebilangan besar pesakit. Sudah tentu, kaedah ini mempunyai kelemahan, yang utama adalah lebih kecil daripada PCR, sensitiviti. Di mana PCR mengesan kehadiran virus, kaedah ini mungkin memberi kesan negatif. Oleh itu, ia digunakan oleh doktor sering dalam kes-kes di mana kehadiran virus itu tidak diragui, tetapi ada keperluan untuk mengesahkan diagnosis.

Kaedah DNA "bercabang" (bDNA)

3. Kaedah TMA (amplifikasi transkripsi) mempunyai mekanisme yang sama seperti dua kaedah sebelumnya, mengesan RNA Hepatitis C dalam darah. Ini adalah cara yang paling murah dan berpatutan untuk mengetahui tentang kehadiran penyakit ini. Ia dapat mengesan kepekatan kecil RNA, oleh itu ia digunakan secara aktif dalam diagnosis hepatitis.

Had viral load dalam hepatitis

Beban viral berbahaya

Betapa berbahaya seseorang kepada orang lain ditentukan oleh kepekatan RNA virus dalam tubuh. Penunjuk ini juga memberikan jawapan kepada persoalan bagaimana rawatan ubat yang berkesan. Oleh itu, jika bilangan RNA yang sangat kecil dikesan, seseorang boleh menghukum pemulihan yang cepat dari orang itu.

Virus Hepatitis C (HCV, HCV)

Kembali ke hasil dengan beban virus yang tinggi, kita perhatikan bahawa penunjuk ini boleh menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi semua organ dalaman, dan bukan hanya hati. Untuk mengatasi virus dalam fasa aktif, apabila jangkitan sel-sel yang sihat berterusan, pesakit dirawat dengan terapi yang panjang. Semasa rawatan, pesakit mesti secara berkala menjalani ujian untuk menentukan beban virus supaya doktor sedar tentang keberkesanan beberapa ubat dan ketidakupayaan mereka untuk menahan penyakit orang lain. Selaras dengan hasil ujian, rawatan mesti diselaraskan. Sekiranya ujian menunjukkan trend positif dan jumlah RNA telah menurun, rawatan dikurangkan atau pesakit dipindahkan ke terapi penyelenggaraan. Sudah tentu ujian viral load tidak dapat memberi gambaran yang objektif tentang keadaan pesakit, oleh itu ia perlu dilakukan bersamaan dengan ujian dan langkah diagnostik yang lain.

Struktur virus hepatitis C

Kitaran hidup virus hepatitis C

Tarikh analisis

Maksimum seminggu kemudian, pesakit akan mendapat keputusan ujian beban virusnya. Jika kita bercakap tentang pesakit yang sedang dirawat untuk hepatitis C, maka dia perlu melakukan ujian seterusnya dalam sebulan; analisis makmal satu kali jenis ini dilakukan kepada orang yang antibodi darahnya telah dijumpai; dan sekali setahun jika terdapat tindak balas virus yang stabil. Mengikut keputusan pelbagai analisis, hasilnya dapat diberikan dalam format respon negatif atau positif atau dengan menunjukkan jumlah tertentu virus RNA.

Ujian hepatitis

Juga, doktor boleh meninggalkan rekod "RNA dikesan di bawah julat pengukur." Ini bermakna bahawa RNA hadir dalam pesakit, tetapi mereka sangat kecil sehingga kaedah yang digunakan tidak dapat menunjukkan jumlah tertentu (diagnostik tambahan diperlukan).

Analisis kuantitatif adalah baik kerana mereka membantu para doktor menentukan sejauh mana mereka perlu bergerak ke tahap terapi seterusnya atau perlu mengubah sesuatu di dalamnya. Dan juga membolehkan anda mengesan orang yang, kerana kandungan virus RNA yang tinggi dalam darah, boleh berbahaya kepada orang lain.

Analisis diberikan pada perut kosong, darah vena adalah yang paling bermaklumat.

Diagnosis makmal hepatitis C

Decryption

Biasanya, RNA mesti absen dalam darah. Unit pengukuran IU / ml (jumlah RNA per mililiter darah). Berkenaan dengan tafsiran hasilnya, kandungan RNA di atas norma dianggap sebagai penunjuk 800,000 IU / ml.

Sesetengah makmal menyediakan hasil 4x110 IU / ml berikut. Dalam kes ini, viremia rendah (kandungan virus dalam darah) dianggap hasil daripada 600 IU / ml hingga 3x104 IU / ml, purata 3x104 IU / ml hingga 8x105 IU / ml. Di luar norma, penunjuk adalah lebih daripada 8x105 IU / ml (800,000 IU / ml mengikut klasifikasi lain).

Analisis Hepatitis Bersedia

Hepatitis C viral load

Kesilapan analisis

Kadang-kadang, keputusan yang dinyatakan berubah mengikut cara pengumpulan darah untuk analisis disimpan dan diproses. Perlu diingat bahawa darah yang sama boleh memberi hasil yang berbeza dalam dua makmal.

Ujian darah untuk beban virus

Sekiranya darah tercemar dengan sebatian kimia atau protein, heparin, disimpan dengan tidak betul, analisisnya tidak tepat atau salah.

Agar rawatan viral load diselaraskan dengan betul, adalah perlu untuk berkunjung ke makmal secara berkala dan menderma darah. Lagipun, penurunan dalam indeks semasa tempoh rawatan menunjukkan penggunaan ubat yang berjaya. Dalam kes ini, doktor mengatakan bahawa kesan terapeutik menyebabkan tindak balas virologi.

RNA mungkin mula merosot pada hari ketiga terapi, yang mana ujian akan dipaparkan dengan segera.

Mengambil darah untuk analisis - foto

Adalah dipercayai bahawa terapi berjaya jika semasa rawatan indeks viral load dijatuhkan oleh sekurang-kurangnya dua unit. Sekiranya tahap RNA kekal pada paras yang sama atau meningkat, kemungkinan besar ubat yang digunakan tidak akan membantu menghilangkan hepatitis C. Virus Jika beban virus meningkat pada akhir rawatan, maka kemungkinan besar ia menjadi kambuh. Itulah sebabnya orang yang telah berjaya mengatasi hepatitis, harus terus menjalani ujian viral load secara berkala untuk memantau keadaan badan.

Video - Ujian hepatitis: apa yang anda perlu ketahui?

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!

Penjelasan mengenai PCR dan analisis biokimia terhadap hepatitis

Hepatitis adalah proses keradangan di hati akibat daripada pemusnahan sel-selnya oleh bahan-bahan toksik. Memecahkan analisis untuk hepatitis memungkinkan untuk menilai secara objektif keadaan kesihatan pesakit yang mengidap penyakit hati. Doktor penyakit berjangkit akan memberitahu anda bagaimana untuk memahami hasil kajian, dan menetapkan rawatan lanjut. Pesakit, setelah mengkaji secara bebas data, membuat kesimpulan tertentu, yang tidak selalu sesuai dengan realiti.

Virus hepatitis B yang terkandung di dalam serum dan kaedah diagnostik makmal tertentu membolehkan pengesanan antigen dan antibodi patogen.

Senarai Ujian Hepatitis

Diagnosis keradangan virus hati disahkan oleh kajian khusus. Sebelum menjalani kursus terapi, pesakit melepasi ujian:

  1. Pesakit menyediakan darah untuk penyelidikan pada waktu pagi, antara 7.00 dan 9.00. Pesakit harus berhenti makan selama 12 jam. Analisis kuantitatif hepatitis B menentukan kehadiran virus dan titer antibodi dalam serum. Pada masa yang sama, doktor menetapkan satu kajian yang menentukan DNA HBV menggunakan reaksi PCR.
  2. Dalam pesakit yang dijangkiti, kehadiran antigen IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg ditubuhkan. Imunoglobulin tertentu menunjukkan peningkatan pesat dalam kepekatan virus hepatitis dalam serum pesakit. Sekiranya ujian negatif untuk Anti-HBc, IgG dijalankan penyelidikan tambahan mengenai kehadiran penyakit lain.
  3. Mengkaji tempoh pemisahan penyakit, mereka menentukan imunoglobulin HBeAg dan Anti-HBc IgM. Menetapkan diagnosis yang betul adalah mungkin hanya selepas penemuan RNA virus - hepatitis dalam kes ini disahkan oleh kaedah molekul-biologi.
  4. PCR digunakan secara meluas untuk mendiagnosis penyakit hati. Tindak balas PCR adalah kaedah kuantitatif yang membolehkan anda menetapkan rawatan berkesan untuk hepatitis.

Kajian imunologi

Untuk mewujudkan keupayaan pesakit untuk menangani virus berbahaya, mendiagnosis tahap rintangan badan. Oleh kerana keseluruhan kompleks kajian makmal, penunjuk kuantitatif dan kualitatif faktor imunologi telah ditubuhkan - antibodi untuk hepatitis B.

Protein HBsAg adalah antigen permukaan yang merupakan sebahagian daripada supercapsid (sampul virus) patogen. Fungsi utamanya adalah penyertaan dalam proses penjerapan virus oleh sel hati yang sihat. HBsAg peptida tahan kepada faktor persekitaran - alkali (Ph = 10), larutan 2% kloramine dan fenol.

HBsAg terdapat dalam serum orang yang dijangkiti. Sejurus selepas penampilannya, RNA bukan sahaja menerjemahkan sintesisnya, tetapi juga mengandungi zarah-zarah Ar inti pada penanda sebelumnya. Ia adalah pengesahan perkembangan fasa aktif hepatitis.

Kehadiran HBeAg dalam pesakit kronik menunjukkan permulaan tahap aktif proses menular.

Penanda anti-HBc mengandungi 2 jenis antibodi - IgG dan IgM. Ini adalah protein khusus untuk satu antigen. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kehadiran Anti-HBc dan IgM. Nilai positif mereka menunjukkan penyakit hati sebelumnya.

Analisis kuantitatif

Untuk menentukan aktiviti patogen menetapkan analisis PCR. Ia menetapkan paras viral load dan peluang pemulihan pesakit. Reaksi rantai polimerase dilakukan selepas akhir tempoh laten. Dalam proses penyelidikan, bukan sahaja HBsAg ditentukan, tetapi juga penanda HBeAg.

Mengekodkan analisis PCR untuk hepatitis membolehkan untuk menubuhkan tahap aktiviti proses patologi dan keberkesanan terapi kompleks.

Doktor menentukan bagaimana mudahnya tubuh pesakit menjadi ubat antivirus, dan sama ada langkah-langkah boleh diambil untuk menghapuskan punca penyakit hati kronik. Dalam kes ini, indeks transaminase meningkat, dan indeks aktiviti agen penyebabnya beberapa kali lebih tinggi daripada indeks normal; kepekatan asid amino lebih daripada 106 naskhah DNA per ml.

Norma transaminase darah sepadan dengan nilai enzim Asat dan Alat. Alanine aminotransferase pada wanita tidak melebihi 32 U / l, dan pada lelaki - 40 U / l. Kepekatan virus untuk orang yang dijangkiti pada usia dini adalah 100,000 kopi per ml.

Dalam fasa tidak aktif virus dan dalam kes Anti-HBc, HBV DNA berada dalam julat 2000 IU / ml, dan jumlah salinan tidak melebihi 10,000.

Kaedah Hibridisasi Molekul

Respon ELISA terhadap hepatitis menentukan jenis antigen dengan antibodi dan enzim. Penyiasatan bertahap boleh diterima, tetapi hanya seorang pakar yang telah menerima analisis hasilnya dalam masa yang lama boleh membuat diagnosis yang betul.

Penanda hepatitis virus semasa immunoassay enzim adalah HBsAg, IgM Anti-Hbcor. Pada permulaan penyakit ini, mereka dinaikkan: PPBR-1.55, OPcr-0.27, HBsAg adalah 1.239, DNA virus tidak dikesan. Selepas rawatan, hasil analisis menunjukkan penurunan HBsAg kepada 1.07, dan HBeAg menjadi negatif. Virus DNA hadir.

Sekiranya nilai IgM, IgG, IgA negatif diperoleh - adalah perlu untuk menentukan sama ada penyakit itu tidak wujud atau pemulihan lengkap telah berlaku.

Nilai IgG positif menunjukkan imuniti yang terbentuk sepenuhnya. Dalam kes ini, IgM tidak dikesan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa ujian hepatitis menunjukkan titer IgM yang tinggi.

Dalam tempoh penyakit akut, nilai-nilai IgG negatif muncul. Remisi penyakit virus disertai dengan nilai negatif immunoglobulin IgM. Analisis ELISA agak mudah dan selamat untuk kesihatan pesakit.

Ujian darah biokimia

Kajian serum mengenal pasti patologi dalam tubuh, menentukan diagnosis, membolehkan anda menilai kerja hati dan mendapatkan maklumat mengenai metabolisme. Analisis biokimia dijalankan pada waktu pagi. Untuk penyelidikan menggunakan bahan yang diperoleh daripada darah vena.

Adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk menyediakan ujian untuk hepatitis C - dalam kes ini, penyahkodan semua penunjuk tidak akan diputarbelitkan. Jumlah bilirubin biasanya 8.55-20.2 mmol / l, dan peningkatannya menunjukkan penampilan penyakit hati. Nilai-nilai AlAT dan Asat juga meningkat dalam kes hepatitis B.

Albumin dalam pesakit yang sihat ialah 35-55 g / l. Tahap protein plasma rendah menunjukkan keradangan virus hati.

Indeks LDH biasa berada dalam lingkungan 125-250 U / l, dan pertumbuhannya bermaksud ubah bentuk dan pemusnahan sel-sel organ yang berpenyakit. Penunjuk LDH (sorbitol dehydrogenase) menunjukkan keadaan tisu hati. Nilai normal ialah 0-1 U / l. Kadar pertumbuhan adalah komponen ciri akut hepatitis B atau peralihannya ke peringkat kronik.

Protein GGG mempunyai aktiviti yang rendah dalam plasma darah.

Pertumbuhannya diperhatikan dalam keradangan hati dan berterusan untuk masa yang lama. Norm - 25-49 U / l untuk lelaki, bagi wanita, penunjuk adalah jauh lebih rendah - 15-32 U / l.

Penyahkodan tanda hepatitis B kronik

Pengenalpastian penanda penyakit hati adalah tugas utama doktor, yang bertujuan untuk mencegah kesilapan ketika membuat diagnosis. Adalah penting untuk mengetahui bahawa faktor fisiologi berikut mempengaruhi keputusan analisis:

Satu meja antigen dan penyahkodan mereka akan membolehkan pesakit mendapat idea tentang jenis penyakit ini.

Ujian hepatitis C: tanda, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerosakan pada tisu hati akibat timbulnya proses keradangan yang disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih kerap ia dicirikan oleh laten panjang, iaitu, kursus tanpa gejala. Kecenderungan penyakit kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk mutasi. Oleh kerana pembentukan strain mutan, virus HCV melarikan diri dari pengawasan imun dan tinggal di dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang disebut.

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang kala, tithe antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kemusnahan tisu hati. Proses ini tersembunyi kerana keupayaan pampasan hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan ada tanda-tanda disfungsi hepatik, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang mendalam. Objektif analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat laten dan, secepat mungkin, untuk memulakan rawatan.

Petunjuk untuk rujukan ke ujian untuk hepatitis C

Ujian hepatitis C dilakukan atas sebab-sebab berikut:

  • pemeriksaan orang yang mempunyai hubungan dengan yang dijangkiti;
  • diagnosis hepatitis etiologi bercampur;
  • memantau keberkesanan rawatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja penjagaan kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dsb.

Pesakit boleh dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerosakan hati:

  • hati yang diperbesarkan, sakit di hipokondrium yang betul;
  • keseronokan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
  • pembesaran limpa, labah-labah vaskular.

Jenis Ujian Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - penanda yang disebut. Di samping itu, fungsi hati dan limpa disiasat.

Penanda hepatitis C adalah jumlah antibodi kepada virus HCV (Ig M + IgG). Yang pertama (dalam minggu keempat jangkitan jangkitan) antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG bermula, kepekatan mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis Hepatitis C, bermula dari minggu ke 3 selepas jangkitan.

Penyebaran virus hepatitis C berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa atau kemasukan darah yang dijangkiti ke dalam badan.

Antibodi kepada HCV ditentukan oleh ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA), ujian ultra-sensitif yang sering digunakan sebagai ujian diagnostik pesat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR). Ini adalah analisis utama untuk menentukan diagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif, yang hanya menentukan kehadiran virus dalam darah, tetapi bukan kuantiti.

Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis dengan adanya hasil PCR negatif.

Untuk mendiagnosis fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, nilai penilaian komprehensif hasil.

Tahap diagnosis wajib adalah ujian darah dengan definisi formula leukosit dan platelet. Dalam kes hepatitis C, secara amnya, ujian darah mendedahkan jumlah leukosit, limfositosis yang normal atau menurun, ESR, dan dalam ujian darah biokimia, hiperbilirubinemia disebabkan oleh pecahan langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan pecahan metabolisme protein. Pada masa awal hepatitis, aktiviti bahan-bahan tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasukkan darah dalam kuantitas yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

Analisis air kencing am dengan mikroskop sedimen akan mendedahkan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit ini.

Mengadakan kajian perkakasan pada rongga perut, termasuk hati - ultrasound, pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa.

Kaedah penting untuk diagnosis hepatitis C adalah kajian morfologi biopsi hati. Ia bukan sahaja melengkapi data penyelidikan biokimia, imunologi dan perkakasan, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang mana kaedah lain tidak mengesan. Kajian morfologi adalah perlu untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi interferon dan menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Persediaan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari urat. Bagaimana untuk mempersiapkan pengumpulan darah? Bolehkah saya makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makanan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan usaha fizikal, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi darah didermakan pada waktu pagi.

Keputusan penyahkodan

Analisis bagi penentuan antibodi kepada virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan bilangan mereka.

Dalam kes pengesanan antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Satu tindak balas positif terhadap analisis berulang menunjukkan kehadiran hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

Sekiranya tiada antibodi kepada virus, jawapannya adalah "negatif." Walau bagaimanapun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengecualikan jangkitan. Jawapannya juga negatif sekiranya kurang dari empat minggu telah berlalu sejak jangkitan.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - penanda yang disebut.

Bolehkan hasil analisisnya salah? Penyediaan tidak wajar untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu. Hasil positif palsu boleh diperolehi dalam kes seperti berikut:

  • pencemaran biomaterial yang dikemukakan;
  • kehadiran heparin dalam darah;
  • kehadiran protein, bahan kimia dalam sampel.

Apakah ujian positif untuk hepatitis C bermakna?

Dari orang ke orang, hepatitis C ditransmisikan, sebagai peraturan, melalui laluan parenteral. Cara utama penularan adalah melalui darah yang dijangkiti, serta melalui cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani). Darah pembawa jangkitan adalah berbahaya sehingga mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Terdapat lebih daripada 180 juta orang yang dijangkiti HCV di dunia. Vaksin Hepatitis C tidak ada sekarang, namun penyelidikan sedang dijalankan untuk membangunkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berumur 20-29 tahun. Wabak virus hepatitis C berkembang, kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Bilangan kematian akibat komplikasi penyakit ini mempunyai lebih daripada 390 ribu setahun.

Di antara beberapa kumpulan populasi, kadar jangkitan lebih tinggi. Oleh itu, berisiko adalah:

  • pesakit yang dimasukkan ke hospital;
  • pesakit yang memerlukan hemodialisis tetap;
  • penerima darah;
  • pesakit dispensari onkologi;
  • orang yang telah menjalani pemindahan organ;
  • kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
  • Pembawa HIV;
  • pasangan seksual dengan orang hepatitis C;
  • orang yang ditahan;
  • orang yang menyuntik dadah, pesakit ketagihan dadah.

Kaedah penting untuk diagnosis hepatitis C adalah kajian morfologi biopsi hati. Ia bukan sahaja melengkapkan data kajian biokimia, imunologi dan instrumental, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi.

Penghantaran virus berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti. Laluan jangkitan seksual dan vertikal (dari ibu ke kanak-kanak) direkodkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam 40-50% pesakit untuk mengesan sumber jangkitan yang tepat tidak boleh. Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa. Tetapi jika terdapat orang yang dijangkiti dalam keluarga, penjagaan perlu diambil: aksesori manicure, pisau cukur, berus gigi, kain lap tidak boleh dikongsi, kerana ia mungkin mengandungi kesan darah.

Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan disimpan di dalam organ dan tisu di mana ia berlipat ganda. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Di dalam sel-sel ini, patogen bukan sahaja melipatgandakan, tetapi juga kekal untuk masa yang lama.

HCV kemudiannya menyebabkan kerosakan kepada sel hati (hepatosit). Patogen itu memasuki parenchyma hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktiviti penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan pertumbuhan tisu penghubung dan penggantian sel hati dengannya (sirosis). Sistem imun menghasilkan antibodi ke sel hati, meningkatkan kerosakan mereka. Secara beransur-ansur, hati kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsinya, dan komplikasi yang teruk berkembang (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang kala, tithe antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Gejala yang mana analisis untuk hepatitis C diperlukan

Keamatan simptom-simptom penyakit ini bergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Tempoh inkubasi adalah purata 3-7 minggu. Kadang kala tempoh ini ditangguhkan hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap secara kebetulan. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinikal.

Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makanan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan usaha fizikal, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

  • kelemahan umum, kelemahan, penurunan prestasi, sikap tidak peduli;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • mengurangkan selera makan, mengurangkan toleransi terhadap tekanan makanan;
  • mual, dispepsia;
  • berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • demam, menggigil;
  • pruritus;
  • gelap, urin berbuih (air kencing, sama dengan bir);
  • kerosakan kepada sendi dan otot jantung;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan.

Pewarnaan kulit kekuningan mungkin tidak hadir atau muncul untuk masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% daripada kes, penyakit itu berterusan dalam bentuk anikterik. Dengan adanya penyakit kuning, aktiviti enzim transaminase hepatik berkurang.

Gejala biasanya dipadamkan, dan pesakit tidak banyak memberi manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi sukar. Bentuk klinikal tertentu penyakit - fulminant hepatitis - disertai oleh reaksi autoimun yang teruk.

Rawatan Hepatitis C

Rawatan ini dijalankan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antivirus, imunostimulan diberikan. Tempoh kursus, dos dan rejimen bergantung kepada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata tempoh terapi antiviral adalah 12 bulan.

Jadual ujian darah hepatitis C

Salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa adalah hepatitis C dalam fasa akut. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan dengan virus hepatitis C (HCV). Benar-benar semua orang boleh dijangkiti kerana penyakit itu ditularkan melalui darah. Walaupun kemajuan besar dalam perubatan moden, hepatitis C masih sukar untuk dirawat. Salah satu sebab bagi fenomena ini adalah diagnosis lewat, yang disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan virus sangat sukar untuk ditentukan. Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah untuk menentukan hepatitis C. Virus Dalam artikel ini, kita akan menerangkan bagaimana melakukan ujian darah untuk hepatitis C, sebuah jadual diuraikan.

Terdapat beberapa genotip hepatitis C. Virus masing-masing akan mempunyai kesan yang berbeza pada badan. Selaras dengan genotip tersebut, beberapa langkah terapeutik yang kompleks telah dijalankan. Penyakit berjangkit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas dan oleh itu ia sering berubah menjadi bentuk kronik, yang membawa kepada sirosis hati dan berlakunya penyakit bersamaan.

Tafsiran maklumat

Memutuskan secara tepat analisis, dan hanya seorang pakar yang kompeten boleh menetapkan rawatan. Ujian ELISA negatif dan ujian PCR menunjukkan ketiadaan hepatitis C virus dalam badan. Walau bagaimanapun, keputusan ujian negatif sekali tidak memberi jaminan 100% bahawa seseorang tidak sakit dengan penyakit serius ini. Kerana hepatitis mempunyai tempoh inkubasi, atau ia juga dipanggil tersembunyi, apabila virus tidak dapat dikesan dalam darah.

Dalam seseorang yang mungkin dijangkiti hepatitis virus dalam analisis biokimia, perhatian diberikan kepada norma penunjuk seperti: bilirubin, alkali fosfatase dan spektrum protein.

Tahap total bilirubin boleh dinilai berdasarkan keterukan proses dalam tubuh. Peningkatan bilirubin menandakan kegagalan hati. Biasanya, indeksnya adalah sehingga 20 μmol / l. Dalam bentuk ringan penyakit, penunjuk ini tidak melebihi 90 μmol / l. Dengan keparahan yang sederhana, bilirubin boleh mencecah 170 μmol / l, dan dengan keparahan teruk, lebih besar daripada nilai ini.

Indeks protein total dalam serum harus berada dalam lingkungan 65 hingga 85 g / l. Jika jumlah protein kurang daripada 65 g / l, maka ini bercakap mengenai proses patologi dalam hati. Anda juga perlu memberi perhatian kepada petunjuk AST (dalam orang yang sihat, nilai tidak boleh melebihi 75 U / l) dan ALT (norma kurang daripada 50 U / l).

Jenis diagnostik nyata

Untuk diagnosis penyakit virus menggunakan kaedah ini:

  • ELISA. Teknik ini membolehkan penentuan antibodi dalam darah (IgG, IgM). Hasil positif bermakna bahawa orang itu telah bersentuhan dengan patogen tersebut. Sedikit lebih daripada satu pertiga daripada populasi tidak menunjukkan hasil yang positif. Ini mungkin menunjukkan hasil positif yang salah, yang diragukan.
  • Analisis RIBA (imunoblotting rekombinasi) untuk hepatitis C. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk mengesahkan keputusan ujian ELISA yang positif. Teknik ini tidak membenarkan menentukan kehadiran patogen di dalam badan. Imunoblot yang tidak digabungkan menentukan kehadiran antibodi kepada virus.
  • PCR. Teknik ini dapat memberikan hasil yang lebih tepat. PCR bertujuan untuk mengesan virus RNA. Dengan hepatitis C, kajian makmal membolehkan anda mengenal pasti penyakit secepat mungkin, apabila tidak terdapat antibodi dalam tubuh. Oleh itu, PCR membenarkan diagnosis dalam 5 hari pertama selepas jangkitan.

Pada masa ini, 2 versi PCR digunakan dalam perubatan:

  1. Berkualiti tinggi. Analisis hepatitis ini dilakukan dalam kes pengesanan antibodi kepada penyakit berjangkit.
  2. Kuantitatif. Berikan semasa rawatan awal pesakit yang telah mengesan antibodi dalam darah dan semasa intervensi terapeutik. Ujian darah sedang diuraikan dengan tujuan memantau terapi, membuat diagnosis definitif dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Tafsiran analisis kuantitatif

Seterusnya, pertimbangkan ujian darah untuk hepatitis C dengan menyahkodakan jadual.

Analisis penafsiran untuk hepatitis C

Penyakit hati di dunia moden sangat relevan, kerana organ ini tertakluk kepada pengaruh negatif dari alam sekitar, gaya hidup tidak wajar, dan lain-lain.

Tetapi ada penyakit yang benar-benar semua orang boleh dijangkiti, dan sangat sukar untuk meramalkan sama ada ini akan berlaku atau tidak. Ini, misalnya, hepatitis virus, yang ditularkan terutamanya melalui darah dan pada mulanya tidak membuat mereka diketahui. Khususnya, kita bercakap mengenai C-hepatitis.

Fakta bahawa virus pada mulanya tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu serius merumitkan diagnosis, tetapi, bagaimanapun, terdapat kajian yang agak berkesan dan pelbagai yang akan membantu menentukan masalah.

Prinsip dasar untuk mengesan penyakit HCV adalah menguraikan ujian untuk hepatitis C, iaitu, membandingkan petunjuk tertentu dengan norma.

Syarat untuk mendapatkan arah

Diagnosis hepatitis C dijalankan oleh orang ramai atas pelbagai sebab, terutamanya:

  • disyaki mungkin hepatitis;
  • seseorang berisiko;
  • diagnosis diperlukan memandangkan spesifikasi kerja;
  • wanita semasa mengandung atau semasa merancang.

Terdapat beberapa jenis diagnostik: beberapa daripadanya adalah kajian cetek, yang lain adalah mendalam dan sangat tepat, prinsipnya adalah kajian penyimpangan minimum indikator normal atau pengesanan bahan-bahan tertentu.

Untuk mengesan virus hepatitis C dalam darah manusia, 3 jenis kaedah diagnostik digunakan, ini adalah:

  1. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Dijalankan di makmal, prinsipnya terletak pada penentuan antibodi untuk hepatitis, khususnya: IgG, IgM. Diagnosis ini tidak akan memberikan jawapan terperinci: seseorang sakit atau tidak, kerana satu pertiga daripada pembawa antibodi tidak dikesan. Ini berlaku kerana jurang antara virus yang memasuki badan dan penghasilan antibodi kepadanya, jadi ini adalah analisis yang meragukan dan sangat cetek.
  2. Analisis imunoblot rekombinan. Ia dijalankan hanya untuk mengesahkan ujian makmal, jika hasilnya positif, itu bermakna bahawa orang itu adalah atau pembawa penyakit itu. Antibodi kepada virus tidak dipaparkan dengan serta-merta, walaupun selepas rawatan hepatitis berjaya. Di samping itu, hasil palsu mungkin disebabkan beberapa faktor pihak ketiga.
  3. Analisis polimerase (PCR). Apakah kaedah paling tepat untuk menentukan hepatitis? - PCR unik. Ia adalah cara termuda dan paling tepat untuk mendiagnosis. Ia PCR boleh memberikan jawapan terperinci tentang perjalanan penyakit ini, membolehkan anda menetapkan kepekatan virus dalam darah dan genotipnya (ada 6). Prinsip ini didasarkan pada pengesanan virus DNR / RNA dalam plasma darah. Kaedah ini melangkaui semua di atas dari segi kualiti diagnosis: sekurang-kurangnya 20 hari harus lulus sebelum manifestasi klinik hepatitis, dan maksimum 120 hari, sebelum penghasilan antibodi - 10-12 minggu selepas penembusan virus. Tetapi pengesanan agen penyebab dalam darah tidak boleh palsu dalam apa jua cara, satu-satunya sekatan: 5 hari harus lulus dari saat jangkitan, kerana mungkin belum ada virus dalam jumlah darah yang dikaji.

PCR dijalankan untuk diagnosis yang tepat, ia berlaku tiga subspesies:

  1. Analisis kualitatif. Dengan itu, hanya kehadiran virus yang ditentukan.
  2. Diagnostik kuantitatif. Digunakan untuk menentukan kandungan sebenar virus dalam jumlah darah; semasa rawatan digunakan untuk menguji keberkesanan.
  3. Diagnosis genotip. Digunakan untuk menentukan genotip tersebut, dan kemudiannya fenotip virus. Untuk mengetahui genotip patogen sangat penting untuk terapi, kerana, bergantung kepada ciri-ciri, kursus dan kepekatan perubahan asupan dadah.

Analisis tambahan

Dalam kaedah diagnosis, peranan penting dimainkan oleh ujian tambahan, yang kadang-kadang mengubah ciri-ciri rawatan, dan kadang-kadang boleh menunjukkan diagnosis yang berbeza.

Analisis biokimia

Untuk betul merawat rawatan dan tidak memburukkan lagi gambar, anda perlu menentukan dengan pasti tahap kerosakan hati, kerana ini menggunakan ujian darah biokimia, yang akan menunjukkan penyimpangan dari norma dalam komposisinya.

Perubahan mencirikan ciri-ciri kerosakan tisu hati, iaitu: peringkat penyakit, keparahan fibrosis, gangguan hati. Kaedah biokimia akan menunjukkan bilangan sebenar bilirubin, protein, urea, kreatinin, gula, AST dan ALT, fosfatosa alkali, besi dan gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah. Di samping itu, profil lipid dan kualiti metabolisme protein akan ditentukan.

Fibroso-diagnosis

Fibrosis adalah kerosakan kepada tisu hati, kursus bergantung kepada tahapnya, oleh itu diagnosis keparahan kerosakan tisu adalah sangat penting. Berdasarkan gambaran penyakit ini, doktor boleh menilai segera rawatan: jika keadaannya tidak kritis, ia mungkin ditangguhkan supaya tidak membahayakan organ-organ lain dengan ubat-ubatan.

Analisis lain

Kadang-kadang, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini, imbasan ultrasound rongga perut dan kelenjar tiroid, kiraan darah lengkap, digunakan. Orang tua didiagnosis dengan sistem kardiovaskular dan pencernaan, paru-paru.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan analisis piawai ELISA / PCR, yang spesifik dijalankan: analisis air liur dan cecair lain untuk kehadiran patogen.

Petunjuk

Teknologi untuk mendiagnosis hepatitis C berada pada paras yang tinggi dan, selalunya, tidak memberi hasil palsu.

Walaupun demikian, tidak mustahil untuk memberikan ketepatan 100% ketepatan: hasil positif palsu adalah mungkin.

Ujian darah boleh memberi jawapan yang tidak tepat sekiranya tidak mematuhi peraturan analisis atau untuk beberapa faktor lain. Sebab utama penyimpangan keputusan:

  • beberapa jangkitan khusus yang bertindak balas dengan ejen pemeriksaan dan ujian adalah positif;
  • penyelidikan kehamilan;
  • kehadiran bahan-bahan menengah di dalam badan;
  • gangguan sistem imun;
  • pelanggaran peraturan pensampelan darah.

Ujian penguraian untuk hepatitis C

Ujian menyahkod untuk hepatitis berkaitan dengan pakar yang berpengalaman yang akan menentukan keabnormalan masing-masing petunjuk dan menulis kesimpulan tentang kemungkinan hepatitis.

Apabila mendiagnosis oleh ELISA, pengesanan antibodi dalam darah secara jelas akan menunjukkan bahawa ada atau adalah virus hepatitis dalam tubuh manusia: sama ada pesakit kini sakit atau mempunyai penyakit dan antigen hanya tidak mempunyai masa untuk keluar dari badan. Perlu diingatkan bahawa antibodi tidak berfungsi dengan serta-merta - masa tertentu mesti diluluskan agar analisis semacam itu memberikan hasil yang boleh dipercayai, oleh itu, jika perlu, anda mesti menderma semula darah untuk ujian.

Sekiranya diagnosis PCR memberikan respons yang positif, maka dengan kebarangkalian 99% dalam tubuh adalah patogen. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menentukan keterukan dan menjalankan genotyping rna untuk membetulkan kursus, dan kemudian segera memulakan rawatan supaya hepatitis tidak menjadi kronik. Pemeriksaan polimerase ini dianggap sangat tepat, kerana mereka dapat mengesan sehingga 1 wakil virus dalam sel. Jika kadar aliran tindak balas rantai polimer tidak dilanggar, jawapannya negatif dan tidak perlu dibimbangkan.

Apabila menubuhkan hepatitis C, penentuan kuantitatif bilirubin, ALT dan AST, protein digunakan. Kandungan mereka juga menunjukkan tahap dan keterukan penyakit.

Jadual umum penunjuk bahan dalam darah yang mungkin menunjukkan C-hepatitis selepas analisis biokimia:


Artikel Sebelumnya

Milk Thistle Hepatitis

Artikel Seterusnya

ELISA untuk hepatitis virus

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis