Diagnosis hepatitis virus

Share Tweet Pin it

Hepatitis B (HBV) adalah penyakit virus sistemik akut. Ia dicirikan oleh kerosakan pada hati dan pelbagai manifestasi extrahepatic. Ia berlaku akut atau kronik, dalam bentuk icteric (35%) atau anicteric (65%). Hepatitis B disebarkan dengan darah dan cecair badan melalui laluan suntikan intravena atau intramuskular, manipulasi, transplacental, seksual dan rumah tangga. Tempoh inkubasi purata adalah 50 hari, tetapi boleh bertahan sehingga 6 bulan. Kursus kronik berlaku dalam 5% kes.

Analisis Hepatitis B

  1. HBsAg adalah antigen permukaan ("Australia") virus hepatitis B, penanda utama proses akut dan kronik. Ia boleh didapati untuk diagnosis awal penyakit, jika dikehendaki, secara anonim, serta dalam kombinasi dengan HIV dan ujian sifilis. Dalam kebanyakan kes, HBsAg dikesan dalam tempoh inkubasi dan dalam akut hepatitis akut dideteksi dalam darah dalam tempoh 5 hingga 6 bulan. Pengesanan antigen permukaan virus hepatitis B dalam darah selama lebih dari 6 bulan selepas bermulanya penyakit menunjukkan kemungkinan penyesuaian proses. HBsAg tidak dapat dikesan dalam bentuk laten. Untuk memperjelaskan fasa hepatitis B kronik, penanda lain jangkitan ditentukan (DNA oleh PCR, HBeAg, anti-HBeAg).
  2. Antibodi kepada antigen permukaan hepatitis B (Anti-HBs), analisis kualitatif. Hepatitis B atau kadar imuniti selepas vaksinasi. Selepas mengalami hepatitis B akut, anti-HBs mula dikesan dalam darah 2-6 minggu selepas kehilangan HBsAg. Antibodi ini adalah penanda pemulihan dan dalam kebanyakan kes tetap hidup. Adalah disyorkan untuk lulus analisis sebelum vaksinasi (dalam kombinasi dengan penentuan HBsAg).
  3. Antibodi ke antigen permukaan hepatitis B virus (Anti-HBs), analisis kuantitatif adalah penanda hepatitis B yang dipindahkan atau imuniti selepas vaksinasi. Penentuan kuantitatif antibodi kepada antigen avtsraliyskogo digunakan untuk menilai keberkesanan vaksinasi.

Tempoh kesediaan untuk ujian untuk hepatitis B adalah 1 hingga 5 hari, bergantung kepada jenis kajian.

Terdapat juga kaedah untuk mengesan virus ini, kemudian ikuti pautan untuk membaca mengenai diagnosis PCR hepatitis B.

Diagnosis Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus, yang ditunjukkan oleh kerosakan pada hati dan gangguan autoimun, dengan kursus kronik dan tersembunyi. Tempoh inkubasi adalah purata 2-6 minggu. Ia meneruskan dalam bentuk icteric (5%) atau anicteric (95%). Hepatitis C disebarkan melalui darah dan cecair badan, dan lebih biasa pada kumpulan risiko. Berbanding dengan hepatitis virus yang lain, hepatitis C mempunyai gambaran klinikal yang kurang jelas, sering berubah menjadi bentuk kronik. Dalam 20-50% kes, hepatitis C kronik membawa kepada sirosis hati.

Ujian untuk disyaki hepatitis C

  1. anti-HCV IgM - Hepatitis C virus M antibodi kelas mula dihasilkan 4-6 minggu selepas jangkitan. Tahap IgM anti-HCV dalam darah boleh meningkat lagi semasa mengaktifkan semula jangkitan selanjutnya, ia boleh wujud untuk masa yang lama dan dapat dijumpai dalam hepatitis C. Kronik yang positif dalam IgM anti-HCV memerlukan pengujian terhadap RNA hepatitis C oleh PCR.
  2. Anti-HCV (total IgM dan IgG) adalah ujian saringan bagi diagnosis hepatitis C. Virus anti-HCV dikesan secara purata dari 4-6 minggu dari saat jangkitan dan dapat dikesan dalam 4-8 tahun atau lebih selepas pemulihan.

PENYEDIAAN SEBELUM ANALISIS.
Hepatitis perlu diuji pada perut kosong. Anda boleh mendapatkan pungutan darah tidak kurang dari 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas. Sekiranya anda merancang untuk menyerahkan semula hepatitis tanpa nama, jangan lupa membawa pasport anda. Apabila merancang untuk memeriksa, sila ambil perhatian bahawa adalah disyorkan untuk lulus "troika" - ujian untuk HIV, hepatitis dan sifilis!

Pengkodan Ujian Hepatitis B

Penyakit ini sangat sukar dari sudut pandang perubatan, jadi sangat penting untuk mengesan molekul protein virus HBsAg, yaitu, antigen sedini mungkin. Jangkitan disifatkan oleh kehadiran pelbagai bentuk. Di samping itu, ia penting bagaimana penyakit itu akan terus berkembang. Pengesanan penanda awal memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hampir pada awal kejadiannya. Ini membolehkan anda merancang kursus rawatan.

Tanda dan intipati terapi perubatan

Kebanyakan orang, setelah menjalani ujian untuk hepatitis B pada masa yang tepat dan menerima keputusan yang positif, berasa kecewa kerana mereka tidak mengharapkan ini sama sekali. Malangnya, cukup apabila virus muncul dalam darah, walaupun kadarnya melebihi, tiada gejala yang diperhatikan. Baru-baru ini, bilangan pesakit yang memerlukan rawatan meningkat.

Jangkitan boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Sekiranya seseorang mempunyai kawasan kulit atau lendir mukus yang rosak, maka dia berisiko.

Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menunjukkan gejala tertentu. Dan untuk memastikan diagnosis yang telah ditetapkan sebelum ini, perlu menjalani ujian di klinik untuk hepatitis B untuk memahami sejauh mana kadarnya telah melebihi.

Mendaftar ke doktor, pesakit akan menyenaraikan gejala yang mengganggunya.

  • kelemahan;
  • sakit sendi;
  • peningkatan suhu yang tidak berkaitan dengan usus yang sejuk, menyakitkan atau buah pinggang;
  • gatal-gatal badan;
  • kehilangan selera makan;
  • kesakitan sederhana di hipokondrium yang betul;
  • menguning kulit dan sclera;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran.

Pada peringkat awal, gejala mudah dikelirukan dengan selesema. Oleh itu, hepatitis sering terus berkembang, kerana tidak ada rawatan. Jika bentuk akut mempunyai tindak balas imun yang mencukupi, maka penyakit ini hampir selalu hilang sepenuhnya. Dan jika gejala tidak hadir, iaitu, terdapat arus anikterik, maka bentuk kronik berkembang.

Dalam kes ini, gejala akan:

  • peningkatan dalam saiz hati;
  • terdapat kesakitan di sebelah kanan;
  • mengganggu gangguan dyspeptik;
  • selera makan berkurangan;
  • terdapat belching, loya, kembung perut, berpeluh;
  • najis menjadi tidak stabil;
  • terdapat warna kulit, gatal-gatal, suhu - subfebril.

Rawatan akan ditetapkan selepas sejarah dikaji dan pesakit diperiksa. Di samping itu, pesakit mesti menjalani analisis biokimia terhadap hepatitis B, ujian darah yang akan menunjukkan kehadiran penanda (misalnya, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), ultrasound, dan sebagainya.

Rawatan hanya melibatkan pendekatan bersepadu. Ia mengambil kira hakikat pada tahap penyakit ini dan betapa sukarnyanya.

Walau apa pun bentuk penyakit, rawatan itu semestinya digabungkan dengan diet. Sekiranya penyakit itu akut, maka rawatan antiviral tidak hadir. Ubat-ubatan diambil yang membersihkan toksin dalam darah dan memulihkan hati.

Apakah yang dimaksudkan dalam bentuk kronik?

  • Agar rawatan menjadi berkesan, terdapat keperluan untuk ubat-ubatan antivirus, yang mana virus itu tidak secara aktif meniru. Rawatan sedemikian boleh bertahan lama, kadang kala beberapa tahun.
  • Rawatan tidak dilakukan tanpa menggunakan hepatoprotectors dan agen yang memberi kesan positif terhadap sistem imun.

Pada peringkat awal patogen dalam darah dikesan hanya oleh ujian makmal.

Antigen dan antibodi

Mengenai jangkitan, pemulihan, atau penyakit yang berlanjutan, boleh didapati kerana kehadiran antibodi. Mereka muncul apabila terdapat virus dalam darah.

HBsAg adalah antigen permukaan yang dipanggil. Ini adalah molekul protein virus. Sekiranya ujian makmal untuk hepatitis B positif, maka orang itu sakit. HBsAg menimbulkan tindak balas imun - kemunculan anti-HBs, iaitu, antibodi. Apabila kedua-dua HBsAg dan anti-HBs hadir, ini menunjukkan tempoh yang icterik.

HBsAg melegakan pembekuan dan pencairan yang diulang. Ia mengekalkan suhu 60 darjah selama 20 jam. Umumnya, HBsAg dapat dikesan dalam 3-5 minggu selepas jangkitan.

Jika antigen HBsAg dikesan, maka terdapat:

  1. Hepatitis adalah akut.
  2. Bentuk kronik.
  3. Kereta kebal yang sihat.
  4. Menyembuhkan bentuk akut.

Jika terdapat anti-HBs - badan cuba mempertahankan dirinya. Anti-HBs muncul selepas seseorang telah diberi vaksin. Kekebalan mungkin berterusan selama lebih dari sepuluh tahun.

Apabila peringkat akut berakhir, anti-HBs juga dihasilkan dalam darah, yang merupakan isyarat yang baik. Proses berjangkit menurun.

Antigen HBs dan anti-HBs adalah penanda utama penyakit virus. Jika transkrip tersebut mengatakan bahawa ujian antigen HBcAg positif, iaitu, kadarnya melebihi, orang itu dijangkiti pada satu titik tertentu. Hasil positif bagi kehadiran anti-HBs menunjukkan daya tahan tubuh. Apabila sistem imun dikaitkan dengan protein virus, antibodi anti-HBs disintesis.

Dan angka positif berdasarkan ujian darah menunjukkan:

  • imuniti selepas vaksinasi;
  • penyembuhan diri mutlak dari penyakit yang pernah berlaku;
  • hubungi dengan patogen pada satu ketika, yang membawa kepada pembentukan imuniti, dan mungkin tidak ada hepatitis.

Untuk memastikan jangkitan telah berlaku atau tidak, adalah perlu untuk lulus peperiksaan khas. Hasilnya sama ada positif atau negatif. Terdapat norma makmal tertentu di mana pakar akan berorientasikan. Walaupun dalam beberapa kes, pengekodan membawa kepada hakikat bahawa analisis pesakit ternyata positif palsu.

Kenapa keputusannya positif palsu?

Seperti yang telah disebutkan, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan analisis positif. Kadangkala penyahkodan menunjukkan hasil yang diselewengkan. Faktor-faktor alam yang berbeza mempengaruhi proses penyelidikan. Benar, kadar positif palsu agak jarang berlaku.

Analisis positif palsu akan direkodkan apabila antibodi hadir, namun hasilnya menunjukkan bahawa tiada patogen.

Terdapat juga tindak balas positif palsu semasa PCR (tindak balas rantai polimer). Iaitu, penyahkodan menunjukkan ketidakhadiran virus. Oleh itu, untuk mendapatkan penunjuk positif atau negatif yang boleh dipercayai, anda memerlukan tinjauan menyeluruh. Jadi anda boleh menentukan sama ada norma melebihi dan berapa banyak.

Apakah faktor yang menimbulkan tindak balas positif palsu?

Keputusan tinjauan boleh diputarbelitkan jika tersedia:

  • penyakit autoimun;
  • onkologi;
  • penyakit berjangkit teruk;
  • kegagalan dalam imuniti;
  • tumor jinak;
  • cryoglobulin dalam darah dalam kuantiti yang banyak;
  • hepatitis autoimun;
  • jangkitan saluran pernafasan akut atas.

Anda juga harus menambah kehamilan, mendapatkan suntikan vaksin atau tetanus, penggunaan ubat yang merangsang sistem imun. Di samping itu, analisis positif palsu berlaku apabila peperiksaan itu sendiri dijalankan dengan pelanggaran.

Mendapatkan hasil dalam makmal "Invitro"

Bagi makmal swasta, sebagai contoh, "Invitro", hasilnya akan lebih tinggi. Untuk mendapatkan "Invitro" ke arah doktor tidak perlu. Di samping itu, tidak perlu berdiri sejajar.

Ujian harian di makmal untuk hepatitis B adalah banyak pesakit. Walaupun kajian itu dibayar di Invitro, ia benar-benar dibenarkan oleh hasil yang boleh dipercayai. Pelanggan tetap boleh mengharapkan diskaun kecil.

Sebagai contoh, Invitro terlibat dalam menjalankan PCR. Kaedah ini adalah kuantitatif dan kualitatif. Tindak balas rantaian polimerase memungkinkan untuk mengesan DNA virus. Juga ditentukan oleh beban virus. Kaedah kuantitatif diperlukan untuk menilai sejauh mana terapi antiviral yang berkesan.

Untuk lulus analisis kuantitatif di Invitro, pesakit tidak boleh makan apa-apa sebelum prosedur.

Jumlah penyahsulitan mengambil sedikit masa. Di samping itu, penyahkodan akan menunjukkan bahawa virus sama ada dikesan atau tidak.

Ujian darah untuk hepatitis B

Tinggalkan komen 11,088

Untuk tidak menjadi sandera penyakit icteric, anda perlu mengambil ujian secara sistematik untuk hepatitis B. Ia termasuk ujian darah makmal untuk kehadiran penanda virus dan antibodi kepada mereka. Dijalankan pada waktu pagi dan perut kosong. Dengan hasil yang positif, diagnosis sekunder dibuat. Keputusan diagnostik dibandingkan dengan petunjuk sebelumnya dan dengan piawaian perubatan yang ditunjukkan dalam jadual khas. Apabila virus hepatitis B dikesan, doktor menetapkan rawatan dan diet.

Ujian hepatitis

Tidak mustahil untuk mengesan kehadiran DNA virus hepatitis B dalam darah tanpa ujian khas. Suspensi boleh berlaku di peringkat pankreas dan tahap penyakit icterik. Oleh sebab hepatitis B virus disebarkan dalam kehidupan seharian dan merupakan penyakit yang sangat biasa, doktor mengesyorkan secara sistematik mengambil ujian darah untuk diagnosis. Darah diambil untuk analisis PCR pada waktu pagi dari 8 hingga 11 jam. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, pengambilan makanan berlaku tidak lebih dari 10 jam yang lalu. Fried, berlemak, makanan pedas, minuman beralkohol, buah-buahan sitrus dan pastri boleh dimakan 48 jam sebelum bahan dikumpulkan, dan anda boleh merokok selama sekurang-kurangnya 2 jam.

Ujian darah untuk hepatitis B harus diambil di:

  • disyaki virus hepatitis B;
  • penyakit hati;
  • persediaan untuk pembedahan;
  • pemeriksaan orang dari kumpulan berisiko (pekerja perubatan, penguatkuasa undang-undang, anggota bomba);
  • kehamilan.

Sebelum penghantaran, anda boleh mengambil air tulen sahaja.

Memutuskan keputusan analisis

Untuk mengenal pasti hepatitis B dan c dalam pesakit, darah diambil untuk menentukan antibodi kelas LgM. Penyahkodan analisis untuk hepatitis b bergantung pada fakta kehadiran antibodi ini dan kepekatan mereka pada pesakit. Untuk menjelaskan gambaran kehadiran virus hepatitis dan patologinya di dalam badan, bahan itu diambil untuk antibodi kategori yang berlainan. Jadual di bawah menunjukkan antibodi yang menentukan dan mengapa:

Analisis adalah kualitatif dan kuantitatif. Ini bermakna kehadiran antibodi sahaja menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus dalam badan - kualitatif; perubahan dalam kepekatan dan perbandingan dengan bilangan elemen yang diperlukan untuk memerangi virus dipanggil kuantitatif. Ujian hepatitis B boleh dilakukan sekali atau sekali lagi, jika perlu. Keputusan ujian boleh "positif" (kehadiran virus dalam bentuk akut atau kronik) atau "negatif" (tiada pencerobohan).

Jadual petunjuk

Indeks HBV yang memuaskan, yang terdapat dalam kajian ini, adalah kepekatan sebanyak 105 naskhah / ml. Apa-apa pun di bawah angka ini memberikan hasil yang negatif, di atas - darah untuk hepatitis diakui dijangkiti. Sekiranya hasilnya mengatakan tentang ketiadaan antigen seperti HBsAg, HBeAg, HBV DNA - virus itu hilang. Apabila anti-HBsAb dikesan pada sebarang kepekatan, analisis tambahan ditunjukkan.

Pada mulanya, mereka memeriksa kehadiran penanda awal - protein, yang merupakan bahan binaan sampul virus hepatitis. Jika demikian, hasilnya dianggap positif. Kepekatan virus sedemikian dikira oleh indeks, nilai-nilai yang ditunjukkan dalam jadual khas. Di hadapan anti-HBs, para doktor mencatatkan proses pemulihan pesakit, kerana mereka muncul, menggantikan anti-HBe (antibodi yang bertindak balas terhadap virus).

Penyimpangan petunjuk

Metafeksi penanda hepatitis B dalam darah mungkin mempunyai bentuk penafsiran palsu. Dalam kes pencerobohan bersama dengan virus jenis B dan D hepatitis atau virus seronegatif, hasilnya boleh ditafsirkan dengan tidak betul. Satu siri penanda yang menunjukkan kehadiran pencerobohan diperhatikan pada pesakit yang sihat yang sebelum ini menjalani satu bentuk laten penyakit dan kebal terhadap virus. Doktor mengesyorkan skrining sekunder untuk hepatitis, tanpa mengira hasilnya. Sekiranya ujian untuk kehadiran antigen positif, diagnosis semula darah diperlukan.

Ujian Hepatitis B lain

Hepatitis B cenderung tanpa gejala, tanpa mengubah warna kulit atau menyebabkan rasa mual, kelemahan, atau kesan sampingan yang lain. Mengesan kehadiran virus hanya boleh dilakukan dengan ujian darah. Antigen (bahan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran virus berbahaya) hanya ditentukan dalam proses penyahkodulasi makmal semasa analisis serologi dan dengan cara lain. Ujian darah untuk antibodi IgM dan IgG dan sebagai tambahan kepada antigen HBsAg akan membantu menentukan kehadiran virus. Tiada cara dan cara lain untuk menentukan hepatitis.

Bentuk akut

Bentuk hepatitis B akut mengambil purata 30-180 hari. Ia boleh mempunyai kedua-dua manifestasi gejala dan lulus tanpa disedari. Tahap ACT dan ALT dalam bentuk akut meningkat hampir 10 kali ukuran yang diinginkan. Bilirubin serum kekal dalam garisan nilai yang boleh diterima dan tidak menyimpang dari petunjuk. Antigen seperti HBeAg timbul dalam darah dan HBsAg meningkat kepada kepekatan tinggi. Selanjutnya, penyakit itu menjadi kronik.

Bentuk kronik

Dengan penyakit kronik penyakit ini, penunjuk transaminase ALT, AST, GGT meningkat 2 kali dan kekal di tahap ini selama 180 hari. Seringkali menimbulkan kegagalan buah pinggang dan sirosis hati dapat diperhatikan. Selanjutnya, kepekatan ACT dan ALT menurun dengan ketara, menjadi 10 kali lebih rendah daripada nilai terkawal. HBsAg jauh lebih tinggi daripada nilai yang dikehendaki. HBeAg hilang, antibodi yang muncul dalam darah. Petunjuk tidak stabil dan berbeza antara satu sama lain.

Bilakah reanalisis diperlukan?

Ujian tambahan dijalankan dengan hasil positif kehadiran antibodi kepada virus dalam darah seseorang. Berdasarkan ujian pertama, doktor membuat andaian jangkitan dengan hepatitis B, namun kesimpulan akhir dibuat selepas ujian lanjutan menengah. Juga, satu lagi diagnosis makmal darah dilakukan selepas vaksinasi dalam tempoh yang diperuntukkan dengan ketat.

Sekiranya hasilnya negatif, doktor mengesyorkan untuk menyalurkan derma darah tambahan untuk menjelaskan keputusannya. Jika penunjuk kedua-dua diagnostik mempunyai nilai yang berbeza, lakukan ujian darah tambahan untuk penanda. Hasil perubahan atau petunjuk palsu diberikan semasa kehamilan, suhu lebih tinggi daripada ukuran, onkologi atau penyediaan tidak wajar untuk menyerahkan diri.

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan?

Nama penyakit itu hebat, tetapi doktor tidak menasihati panik. Penyakit itu dianggap dapat disembuhkan, hanya dalam 10% kes berubah menjadi bentuk yang berbahaya dan membawa kepada akibat-akibat negatif dalam hal rawatan atau pengabaian yang tidak sepatutnya. Apabila virus dikesan, doktor akan menetapkan rawatan dan diet. Ia perlu untuk secara sistematik menjalani diagnosis untuk hepatitis dan memantau dinamik proses. Dalam fasa rawatan, peranan penting dimainkan oleh pemulihan dan penyelenggaraan sistem imun pesakit dan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Ahli keluarga yang tinggal di bilik yang sama akan diberi vaksin.

Menganalisa dan tinjauan

1. Ujian hepatitis

Jika anda ingin tahu jika anda mempunyai virus hepatitis B dan C dalam darah anda, maka anda perlu lulus ujian khas. Semua diagnostik makmal di pusat kami dijalankan pada peralatan moden dan menggunakan reagen berkualiti tinggi pada harga yang lebih rendah daripada harga purata di Moscow. Hasil ujian yang diperoleh selalu jelas, ketepatannya adalah 100%, yang sangat penting, karena berdasarkan hasil tes ini diagnosis dibuat dan keputusan dibuat atas pilihan taktik rawatan. Analisis harus diambil pada perut kosong, iaitu, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus antara makanan terakhir dan pengambilan darah.

Ujian hepatitis B

Penanda diagnostik untuk hepatitis B virus adalah ujian HBsAg. Hasil positif bermaksud kehadiran virus hepatitis B di hati, iaitu, diagnosis hepatitis B. Virus kronik
Sekiranya terdapat keputusan negatif, kehadiran virus dalam bentuk laten tidak boleh dikecualikan, oleh itu, disyorkan bahawa anda sentiasa mengambil dua petunjuk makmal penting yang lain pada masa yang sama: anti-HBcor dan anti-HBs.
Anti-HBcor menunjukkan kehadiran virus hepatitis B pada masa lalu.

Anti-HB positif bermakna kehadiran antibodi pelindung yang dihasilkan sama ada akibat hepatitis B virus akut yang dipindahkan dengan penyembuhan, atau akibat daripada vaksinasi.

Sekiranya ketiga-tiga penanda adalah negatif, maka tubuh anda tidak pernah bersentuhan dengan virus ini dan anda perlu divaksinasi, yang selama 8-10 tahun akan melindungi anda dari kemungkinan jangkitan. Ini amat penting bagi mereka yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus atau akan menjalani pembedahan, serta semasa merancang kehamilan.

Kompleks 3 penanda VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Sekiranya HBsAg dikesan sebagai hasil kajian untuk penanda hepatitis, maka perlu melakukan analisis PCR yang membolehkan anda menentukan jumlah virus, aktiviti virus dan genotipnya (spesies).

Hepatitis B virus -HBV-DNA

Penentuan kuantitatif virus hepatitis B

Hepatitis virus "B" -HBV-DNA ultrasensitive

Genotip virus "Dalam"

Ujian hepatitis C

Tanda penanda diagnosis untuk hepatitis C virus adalah ujian antibodi anti-HCV.

Kehadiran antibodi tidak bermakna kehadiran virus. Ini bukan diagnosis hepatitis C!

Jika antibodi dikesan, perlu dilakukan analisis oleh PCR - tindak balas rantai polimerase - untuk mengenal pasti virus hepatitis itu sendiri. Ini adalah kaedah yang sangat sensitif yang membolehkan anda mengesan walaupun sejumlah kecil virus dalam darah, sehingga satu virus dalam sel. Di pusat hepatologi, analisis ini dilakukan oleh kaedah ultrasensitif yang memenuhi keperluan terkini untuk diagnostik makmal.

Analisis positif oleh PCR menunjukkan proses virus yang aktif. Akibat dari proses ini boleh merosakkan hati sehingga pembentukan sirosis. Dalam kes sedemikian, terapi antiviral adalah disyorkan. Untuk menjelaskan rejimen rawatan dan prognosis penyakit, adalah perlu untuk menganggarkan beban virus, iaitu, untuk mengira jumlahnya dalam darah. Ia juga penting untuk menentukan genotip virus (spesiesnya). Tempoh terapi dan dos ubat bergantung kepada genotip virus.

PCR Assays

Hepatitis C virus-HCV-RNA analisis kualitatif

Hepatitis virus "C" -HCV-RNA ultrasensitive (kuantitatif)

Genotip virus "C" dengan subjenis

2. Penilaian hati

Evaluasi keadaan hati dalam hepatitis B dan C virus dilakukan menggunakan parameter darah biokimia yang mencirikan struktur dan fungsi sel hati yang terkena virus.

Ujian darah biokimia I (10 indikator - jumlah protein, urea, kreatinin, gula, bilirubin, AST, ALT, alkali fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, besi)

Profil lipid (6 petunjuk: jumlah kolesterol, kolesterol HDL, kolesterol LDL, trigliserida, pekali aterogenik)

Penentuan metabolisme protein

Tahap kerosakan hati - tahap fibrosis - mesti ditentukan untuk menjelaskan taktik rawatan ketika menetapkan terapi antiviral. Ini adalah maklumat penting untuk perancangan rawatan, yang membolehkannya ditangguhkan sekiranya keadaan peribadi (termasuk bahan) tidak membenarkan terapi bermula. Jika tahap fibrosis (3-4) yang tinggi, adalah wajar untuk memulakan terapi secepat mungkin.

Untuk menilai tahap fibrosis, kami menggunakan kaedah moden, selamat dan tepat - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Ini adalah ujian yang paling perlu untuk diagnosis hepatitis B dan C. Virus Untuk membuat keputusan mengenai rawatan, pemeriksaan tambahan diperlukan, yang boleh anda perolehi untuk mendapatkan konsultasi percuma pada mana-mana hari kerja.

3. Penyiasatan pelantikan terapi untuk hepatitis B dan C virus

Pemeriksaan untuk terapi antiviral untuk hepatitis C virus

  • Pemeriksaan penuh virus hepatitis C (genotip dan viral load);
  • Ujian virus Hepatitis B untuk vaksinasi jika keputusan ujian dibenarkan;
  • Pemeriksaan lengkap hati: analisis biokimia mencerminkan struktur dan fungsi sel hati, ultrasound perut dengan Doppler, penilaian tahap fibrosis (Elastometry, FibroMax, FibroTest);
  • Analisis untuk mengecualikan kontraindikasi untuk perlantikan terapi: ujian darah klinikal, hormon dan ultrasound kelenjar tiroid, antibodi autoimun;
  • Bagi pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, pemeriksaan jantung, saluran darah dan sistem pernafasan ditetapkan.

Anggaran kos kaji selidik ialah 28,000 rubel. (mungkin berubah jika anda telah melakukan ujian, atau jika anda memerlukan ujian lain sebagai tambahan kepada pemeriksaan standard).

Pemeriksaan untuk pelantikan terapi antiviral untuk hepatitis B virus

  • Pemeriksaan penuh virus hepatitis B: semua parameter ELISA, serta analisis PCR dengan viral load;
  • Analisis virus Delta;
  • Pemeriksaan lengkap hati: analisis biokimia mencerminkan struktur dan fungsi sel hati, ultrasound perut dengan Doppler, penilaian tahap fibrosis (Elastometry, FibroMax, FibroTest);
  • Ujian darah;
  • Analisis mutasi virus dan rintangan dadah.

Anggaran kos kaji selidik ialah 28,000 rubel. (mungkin berubah jika anda telah melakukan ujian, atau jika anda memerlukan ujian lain sebagai tambahan kepada pemeriksaan standard).

Memecahkan ujian darah untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada zaman kita.

Ia disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam badan apabila darah bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti, termasuk yang tersisa pada aksesoris manikur, instrumen perubatan, dan mesin tatu yang tidak disucikan dengan betul. Virus ini juga boleh dihantar melalui hubungan seksual.

Hepatitis B dianalisis untuk mendiagnosis penyakit dengan mengambil darah pesakit.

Jangkitan berlaku melalui laluan seksual dan domestik, jenis penyebaran adalah hematogen (melalui darah). Apabila dijangkiti, virus memasuki hepatosit (sel hati), yang dihasilkan pada masa akan datang. Melalui aliran darah, penyakit itu menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Virus B (HBV) dicirikan oleh rintangan yang tinggi terhadap kesan suhu dan asid, dan dapat mengekalkan sifat merosakkannya selama enam bulan.

Ujian darah apakah yang anda miliki untuk hepatitis B?

Jika hepatitis B menunjukkan simptom pertama, adalah perlu untuk lulus ujian sebelum memulakan terapi dan rawatan. Ujian darah adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk memasang jangkitan hepatitis. Dijalankan di makmal. Bahan ujian Hepatitis B diberikan pada perut kosong: sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus dari makanan terakhir.

Untuk mengesan virus hepatitis B dalam darah, ujian tiga jenis digunakan untuk mencirikan kehadiran virus dalam darah:

  • analisis untuk kehadiran DNA HBV dalam bahan dengan mengkaji tindak balas rantai polimerase;
  • Kajian kualitatif tentang kehadiran antiretroviral anti-HBc IgG dan antigen HBsAg (didapati dalam sihat, dijangkiti dan sakit);
  • analisis untuk pengesanan protein HBeAg dan Anti-HBc IgM (mencirikan penyakit ini).

Untuk kesempurnaan, disyorkan untuk melakukan penyelidikan pada beberapa penanda pada masa yang sama.

Ujian imunologi untuk hepatitis B

Ujian yang paling biasa untuk hepatitis B adalah imunologi. Inti mereka adalah untuk mengesan antibodi dalam darah yang dihasilkan oleh badan atau hati. Sampel adalah kualitatif dan kuantitatif. Ujian dan transkrip Hepatitis B biasanya mengandungi maklumat mengenai beberapa protein ciri. Semasa ujian, antibodi berikut diuji:

Ia berlaku pada peringkat awal jangkitan sebelum bermulanya tanda klinikal.

Penanda positif menunjukkan kehadiran virus, tetapi juga terdapat pada orang yang sihat. Sekiranya kurang daripada 0.05 IU / ml hadir dalam darah, hasilnya dianggap negatif. Sekiranya kepekatan antibodi lebih tinggi, assay dianggap positif.

Ia dijumpai di hampir setiap pesakit yang dijangkiti. Menjaga penunjuk pada tahap yang tinggi boleh menunjukkan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik kursus. Penanda positif menunjukkan kehadiran penyakit dalam tempoh pemisahan, pemulihan yang berpanjangan. HBeAg adalah tanda yang sangat buruk. Pesakit sangat menular. Biasanya, protein tidak dikesan dalam darah.

Terdapat dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda perjalanan bentuk akut, jangkitan yang tinggi pesakit dan kemungkinan membalikkan penyakit ke dalam bentuk kronik. Biasanya, kehadiran IgM tidak dibenarkan. IgG adalah petunjuk yang baik. Penanda menandakan kekebalan tubuh membentuk hepatitis B.

Sekiranya penanda dikesan di dalam darah, kesimpulan dapat diambil mengenai kursus yang menggalakkan dan pembentukan imuniti perlindungan di dalam pesakit.

Penanda isyarat pemulihan dan pembentukan imuniti.

Pengesanan DNA HBV oleh PCR

Untuk pemeriksaan makmal dan mengesan kehadiran diagnosis hepatitis B dalam darah, kaedah PCR digunakan. Cara tindak balas rantai polimer dipertimbangkan adalah yang paling terkini dalam bidang pengesanan penyakit.

Penyahataan akhir menunjukkan sama ada terdapat jejak kehadiran gen patogen dalam sel hati.

Sekiranya semua prinsip diikuti semasa kajian, hasilnya adalah tepat. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, digunakan dalam proses rawatan dan dalam terapi antiviral.

  1. PCR yang berkualiti tinggi mempunyai hanya dua makna: "dikesan" dan "tidak dikesan". Prosedur ini dilakukan untuk setiap pesakit dengan disyaki hepatitis. Dengan sensitiviti purata ujian PCR dalam julat 10 hingga 500 IU / ml, dengan tahap DNA virus rendah dalam darah, tiada bahan gen akan dikesan.
  2. PCR kuantitatif. Berbeza dengan kualitatif, ia tidak hanya menunjukkan hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan seberapa jauh norma seseorang yang sihat jauh dari petunjuk pesakit dalam istilah berangka. Kaedah ini membolehkan untuk menilai tahap penyakit dan menetapkan rawatan. Kepekaan ujian PCR dalam kuantitatif berikut adalah lebih tinggi daripada kaedah kualitatif. Asas adalah kiraan DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam salinan per mililiter atau IU / ml.

Di samping itu, PCR kuantitatif memberikan wawasan tentang kesan rawatan dan ketepatan terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan boleh dibuat untuk memendekkan tempoh rawatan atau sebaliknya, untuk memanjangkan dan memperkuatnya.

Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

Kaedah analisis biokimia diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini. Kaedah diagnostik ini memberi pemahaman tentang kerja organ dalaman (hati, buah pinggang, pundi hempedu, tiroid dan lain-lain). Decoding memberikan pemahaman tentang kadar metabolik dalam tubuh, kemungkinan metabolisme. Penunjuk terperinci akan menunjukkan kekurangan vitamin, makronutrien dan mineral yang diperlukan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis di mana-mana pusat diagnostik lain (Invitro, Gemotest, dll.). Ujian darah biokimia untuk pengesanan hepatitis B termasuk komponen berikut.

Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

Enzim ini paling sering dijumpai dalam kepekatan tinggi dalam hepatitis akut dan kronik. Bahan ini terkandung dalam sel hati, dan dengan lesi organ melalui aliran darah masuk ke dalam saluran darah.

Jumlah dan kepekatan dalam darah dalam penyakit virus sentiasa berubah, jadi kajian dilakukan sekurang-kurangnya sekali seperempat. ALT mencerminkan bukan sahaja aktiviti virus hepatitis, tetapi juga tahap kemerosotan yang disebabkan olehnya di dalam hati. Tahap ALT meningkat dengan peningkatan jumlah bahan toksik dari hepatik asal dan di hadapan virus.

Analisis kuantitatif AST-Enzyme

Protein adalah komponen organ manusia yang paling penting: hati, tisu saraf, tisu buah pinggang, tulang dan otot. Enzim ini terlibat dalam membina otot yang paling penting - hati. AST yang tinggi dalam pesakit dengan hepatitis B boleh menandakan fibrosis hati. Keadaan yang sama berlaku apabila alkohol, dadah atau apa-apa kerosakan toksik yang lain ke sel-sel hati.

Petunjuk pemanasan melampau adalah tanda kerosakan hati di peringkat sel. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira nisbah AST dan ALT (pekali Rytis). Peningkatan serentak dalam kepekatan kedua-dua enzim adalah tanda nekrosis hati.

Bilirubin

Bahan ini terbentuk dalam limpa dan hati, akibat pecahan hemoglobin dalam tisu mereka. Komponen ini adalah sebahagian daripada hempedu. Terdapat dua pecahan protein: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (percuma). Dengan peningkatan bilirubin terikat darah, masuk akal untuk mengesyaki hepatitis atau kerosakan hati yang lain. Ia secara langsung berkaitan dengan cytolysis sel hati.

Jika jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, kemungkinan besar terdapat luka parenkim tisu atau sindrom Gilbert. Kadar bilirubin yang tinggi mengikut keputusan analisis mungkin akibat penyumbatan saluran hempedu. Apabila tahap bilirubin lebih daripada 30 mikromol seliter, pesakit mempunyai warna kulit yang icterik, air kencing menjadi gelap, dan kulit putih berubah warna.

Albumin

Sintesis protein ini berlaku di hati. Sekiranya jumlahnya berkurang, ini menunjukkan pengurangan sintesis enzim dalam badan akibat berlakunya lesi teruk sel-sel hati.

Jumlah protein

Sekiranya jumlah protein menjadi jauh lebih rendah daripada norma yang diterima, maka ini menunjukkan kelembapan fungsi hati.

GGT (GGTP)

Enzim yang digunakan dalam pengesanan jaundis obstruktif dan cholecystitis. Peningkatan tahap GGT adalah isyarat kerosakan hati toksik. Ia boleh diprovokasi oleh alkoholisme kronik dan penggunaan dadah yang tidak terkawal. Protein amat sensitif terhadap toksin dan alkohol, di bawah pengaruh mereka aktivitinya berkembang dengan pesat. Mengekalkan kepekatan tinggi GGT dalam darah untuk masa yang lama menunjukkan kerosakan hati yang teruk.

Creatinine

Ia adalah produk metabolisme protein yang berlaku di hati. Penurunan mendadak di aras adalah isyarat bahawa organ melambatkan.

Pecahan protein

Pengurangan dalam tahap pecahan protein adalah tanda patologi hati.

Analisis penyahkodan untuk hepatitis B dan nilai-nilai yang normal

Diagnosis hepatitis B adalah kajian kumulatif penunjuk. Hanya analisis komprehensifnya yang dapat membuat kesimpulan mengenai jangkitan pesakit. Pertimbangkan untuk menguraikan analisis hepatitis B. Sebagai perbandingan, kadar bahan dalam darah.

Ujian penguraian untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit virus yang menjejaskan sel hati, menyebabkan keradangan di dalamnya. Sekiranya anda tidak memberikan perhatian yang sewajarnya, maka kemungkinan sirosis dan kanser hati dapat dilakukan dalam bentuk penyakit kronik.

Bahaya seperti ini disebabkan oleh fakta bahawa virus itu mampu mengikat protein darah, yang membolehkannya bersembunyi di dalam badan untuk waktu yang lama sebelum seseorang mengesannya - anda boleh hidup selama bertahun-tahun dengan hepatitis B, tidak menyadari kehadirannya.

Vaksinasi, yang merangsang badan untuk mencipta antibodi kepada virus, membantu mencegah jangkitan virus.

Walau bagaimanapun, adalah disyorkan bahawa mereka yang tidak melakukannya secara teratur diperiksa untuk kehadiran antigen hepatitis dalam darah.

Untuk ini, anda perlu lulus ujian. Apakah jenis penyelidikan yang ada, bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk derma darah, serta kos penyahkodan keputusan, kami akan menerangkan secara terperinci dalam artikel kami.

Ujian apa ujian untuk ujian hepatitis B

Antibodi direka untuk melindungi tubuh daripada antigen virus.

Pertama sekali, apabila memeriksa penyakit ini, kualitatif, serta ujian kuantitatif dilakukan untuk kehadiran antigen dan antibodi dalam darah.

Untuk menentukan DNA virus untuk menubuhkan genotipnya, menjalankan genotyping. Kaedah mengesan penyakit ini dianggap lebih tepat, tetapi ia juga lebih mahal.

Apabila hepatitis dikesan, doktor boleh menghantar kepada jenis ujian lain untuk menentukan bahaya yang disebabkan oleh virus ke badan. Ini boleh: analisis biokimia darah, ujian fungsi hati, dsb.

Penyahsulitan analisis

Dari segi penyahkodan, boleh dikatakan bahawa di pusat perubatan moden anda boleh mendapatkan keputusan pada hari berikutnya dan mengikuti doktor untuk memindahkan keputusan diagnosis. Kelewatan boleh berlaku hanya jika terdapat sejumlah besar pesakit yang juga menjalani penyelidikan, atau kerja makmal disesuaikan dengan cara lain. Walau bagaimanapun, selepas menderma darah, anda akan diberitahu bila hendak mendapatkan hasilnya.

Pengekodan dilakukan selepas pemeriksaan kehadiran penanda hepatitis B, iaitu kehadiran atau ketiadaan antigen, serta antibodi terhadap virus dalam darah.

HBsAg

Menunjukkan kehadiran antigen virus hepatitis B, boleh menjadi kualitatif dan kuantitatif. Wajahnya adalah 0.5 IU / ml. Sekiranya hasilnya kurang, maka ini menunjukkan ketiadaan virus dalam darah (hanya dengan hasil negatif semua penanda hepatitis B). Ia juga mungkin kehadiran virus dengan keupayaan rendah untuk meniru.

Hasil yang lebih besar daripada nilai yang dinyatakan menunjukkan pembawa virus atau kehadiran bentuk hepatitis akut atau kronik.

HBeAg

Antigen ini dipasang hanya dengan cara kualitatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan hepatitis (jika penanda lain juga negatif) atau virus hadir dalam keadaan "tidur", atau dengan keupayaan replikasi rendah. Ia juga mungkin menunjukkan pengeraman virus atau permulaan tempoh pemulihan.

Hasil positif menunjukkan bentuk penyakit akut atau kronik dengan intensiti tinggi dalam pembiakan virus.

Anti-HBcor

Antibodi ini mungkin hadir atau tidak hadir. Oleh itu, hasilnya akan "positif" atau "negatif". Sekiranya antibodi dikesan, ia jelas menunjukkan kehadiran virus di dalam badan.

Dalam kes ketidakhadiran mereka, boleh dikatakan perkara berikut:

  • Virus Hepatitis B dalam badan tidak (jika penanda lain juga tidak hadir);
  • bentuk penyakit yang mungkin akut (dalam peringkat tidak aktif);
  • kehadiran bentuk kronik pembangunan hepatitis tidak dapat diketepikan.

Anti-hbe

Sama dengan antibodi masa lalu, keputusan ujian akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan sebatian protein jenis ini.

Jika diagnosis menunjukkan nilai positif, maka dalam bentuk akut hepatitis B, ini menunjukkan permulaan fasa pemulihan. Dalam kes lain, hasilnya menunjukkan kehadiran bentuk penyakit kronik. Pilihan bahawa seseorang adalah pembawa virus tidak dikecualikan, tetapi dia "tidur", tidak ada gejala dan manifestasi hepatitis.

Jika kajian telah menunjukkan hasil negatif, maka mungkin orang itu tidak pernah sakit sebelum ini dengan jenis hepatitis ini. Kursus kronik penyakit dan kehadiran antigen HBs tidak dikecualikan.

Anti-HBs

Selepas anda lulus analisis, nilai itu boleh:

Dalam kes pertama, mereka mengatakan bahawa antigen tidak dijumpai. Ini bermakna bahawa virus sama ada tidak memukul badan atau penyakitnya akut (kes seperti itu adalah dalam kes-kes yang luar biasa).

Kes kedua juga boleh bermakna perkara yang berbeza. Sekiranya vaksin diambil sebelum mengambil ujian, maka ia boleh dikatakan bahawa ia tidak berjaya. Hasilnya boleh bercakap tentang bentuk penyakit akut atau menggambarkan keadaan di mana virus tidur dan berada dalam keadaan tidak aktif.

Juga dalam kes kedua, kehadiran bentuk penyakit kronik dengan kesan berjangkit tinggi mungkin. Kita tidak boleh mengecualikan kehadirannya dalam darah antigen dengan keupayaan rendah untuk menghasilkan semula.

Jika pilihan ketiga muncul selepas vaksinasi, maka ia menunjukkan kehadiran tindak balas imun dan kejayaan prosedur. Dalam bentuk penyakit akut, ia menunjukkan fasa pemulihan, dan dalam kronik, infektiviti rendah virus.

Anti-HBc IgM

Ujian untuk kehadiran antibodi ini boleh menjadi positif, ragu atau negatif. Yang pertama bermakna bahawa pesakit mempunyai bentuk penyakit akut (jarang kronik).

Sekiranya keputusannya "diragukan", maka ujian itu harus diulang selepas 10-14 hari.

Hasil negatif menunjukkan ketiadaan virus, tempoh inkubasi, atau kehadiran bentuk penyakit kronik.

Ujian DNA

Nilai melebihi 40 IU / L menunjukkan jangkitan badan dengan virus. Sekiranya penunjuk itu kurang, maka dua pilihan adalah mungkin: tidak ada hepatitis atau terdapat bilangan molekul virus yang rendah dalam sampel, yang berada di luar ambang ketepatan pengukuran.

Dekripsi analisis boleh dikumpulkan dalam jadual sedemikian.

Genotyping

Pada masa ini, sekurang-kurangnya 10 jenis genotip virus hepatitis B diiktiraf dan masing-masing mempunyai taburan geografi sendiri. Dalam setiap kes, maklumat mengenai genotip tersebut hanya diterangkan oleh doktor sahaja, tidak ada nilai yang ditetapkan.

Fakta yang menarik: keberkesanan vaksin hepatitis ditentukan oleh itik Cina, marmot dan tupai tanah, kerana haiwan ini juga boleh membawa hepatitis.

Bilakah saya perlu melakukan analisis?

Anda boleh mengambil ujian di atas tanpa kehadiran sebarang gejala - lakukan saja demi pencegahan

Sesiapa yang mempunyai wang yang cukup untuk melakukan penyahsulitan boleh menderma darah untuk dianalisis. Pastikan anda lulus diagnosis, jika mengenal pasti simptom sedemikian:

  • keletihan kronik, kekurangan kekuatan untuk aktiviti seharian yang sebelum ini dilakukan tanpa kesukaran;
  • hidangan yang dahulunya lazat, tidak lagi menyebabkan nafsu makan, berasa mual dan muntah;
  • kulit atau protein mata tiba-tiba mula memberikan warna kuning;
  • terdapat sakit di abdomen atau di hipokondrium yang betul;
  • kerana tiada sebab muncul rasa sakit yang tidak menyenangkan di sendi;
  • demam telah meningkat, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit apa pun;
  • terdapat urin gelap dan (atau) perubahan warna najis.

Bersedia untuk derma darah

Dalam kes ini, peraturan am untuk ujian yang dibuat berdasarkan sampel darah yang diambil adalah berkaitan:

  • antara makanan terakhir dan derma darah untuk ujian harus mengambil sekurang-kurangnya 8 jam (lebih disukai 12 jam);
  • 1-2 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng;
  • adalah disyorkan untuk menderma darah sehingga 10-11 pagi;
  • tidak perlu ada tekanan psikologi dan fizikal pada malam lawatan ke institusi perubatan, dan sebelum menderma darah, anda perlu duduk diam selama 15-20 minit;
  • jika pesakit mengambil ubat-ubatan atau ubat-ubatan lain, anda mesti memberitahu doktor sebelum mengambil ujian;
  • Keperluan lain adalah mungkin bergantung kepada makmal di mana pesakit sedang diperiksa.

Tetapkan peraturan ini agar hasilnya tepat dan tidak tepat.

Harga analisis

Kos penyelidikan bergantung kepada peralatan yang digunakan dalam makmal, reagen, populariti dan kewibawaan institusi perubatan, kawasan lokasinya.

Kami memberikan harga purata untuk Rusia dan Ukraine:

Ujian hepatitis A, B, C, D, E, G. Ujian darah segera untuk hepatitis

HEPATITIS - penyakit hati radang akut dan / atau kronik. Salah satu penyebab utama hepatitis ialah virus hepatitis. Walau bagaimanapun, hepatitis boleh disebabkan oleh pengambilan alkohol, ubat-ubatan, dan sebab-sebab lain.

Pada masa ini, 6 virus hepatitis diketahui: A, B, C, D, E dan G. Untuk membuat diagnosis yang tepat, mengesahkan atau menafikan kehadiran hepatitis virus, adalah perlu untuk lulus ujian untuk hepatitis.

Mengambil ujian darah untuk hepatitis B seharusnya berada di dalam manifestasi klinikal berikut: kelemahan umum, hilang selera makan, berat di kuadran kanan atas, penyakit kuning pada kulit dan sclera, perubahan warna najis, air kencing gelap. Perlu diingatkan bahawa hepatitis virus boleh menjadi gejala tidak lama, jadi ujian darah untuk hepatitis dapat disarankan sebagai pemeriksaan profilaksis berkala untuk semua kategori pesakit. Ia amat penting untuk menjalani ujian untuk hepatitis pada orang yang mempunyai hubungan seks dengan lebih daripada satu pasangan (atau pasangan dengan hepatitis); pengguna ubat suntikan; ahli keluarga pesakit dengan hepatitis; profesional perubatan. Ujian hepatitis adalah dinasihatkan untuk lulus selepas melawat doktor pergigian atau pakar kosmetik, menindik salun dan tatu.

Ia adalah sangat penting untuk diuji untuk hepatitis B semasa hamil: semua ibu-ibu mengandung semasa mengandung harus tiga yang akan diuji untuk hepatitis C dan B. Perlu diingat bahawa penyakit ini melemahkan tubuh seorang perempuan yang mengandung, yang dicerminkan dalam pembangunan keseluruhan kanak-kanak, walaupun ia tidak ditangkap oleh ibu. Dengan hepatitis yang dikesan tepat pada masanya dan dengan pengurusan kehamilan dan persalinan yang tepat, kanak-kanak itu boleh dilahirkan dengan sihat dan tidak dijangkiti.

Penyakit yang disebabkan oleh pelbagai jenis virus hepatitis mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

  • Hepatitis virus dicirikan oleh tempoh masa inkubasi (tempoh gejala pertama dari masa jangkitan): untuk virus hepatitis A - purata 28 hari, B - 120 hari, C - 45 hari, E - 30 hari.
  • Hepatitis virus dicirikan oleh sifat kursus.

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah akut dengan kenaikan suhu badan, menandakan penyakit kuning. Ia mempunyai kursus yang paling baik dan, sebagai peraturan, berakhir dengan pemulihan lengkap. Kes-kes hepatitis A kronik tidak digambarkan.

Hepatitis E mempunyai gambaran klinikal yang serupa dengan hepatitis A, kursus kronik sangat jarang berlaku. Tetapi hepatitis E dicirikan oleh kekerapan kematian, terutama di kalangan wanita hamil.

Hepatitis B dan C dicirikan oleh kursus akut dan / atau kronik (apabila virus dikesan di dalam badan selama lebih daripada 6 bulan). Rata-rata, setiap pesakit kesepuluh dijangkiti virus hepatitis B dan dalam 8 daripada 10 pesakit yang dijangkiti virus hepatitis C, penyakit tersebut menjadi kronik.

Virus hepatitis D adalah virus yang lebih rendah yang boleh menjadi aktif hanya dengan kehadiran virus hepatitis B. Penambahan virus hepatitis D merumuskan perjalanan hepatitis B dan mengubah strategi rawatan.

Sehingga kini, virus hepatitis G tidak menjalin hubungan yang jelas antara virus dan perkembangan penyakit itu.

Hepatitis virus terdahulu dikesan, lebih baik prognosis penyakit. Sekiranya tidak dijangkiti, hepatitis C virus kronik, B (atau B + D) selepas bertahun-tahun atau dekad boleh mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada hati (sirosis dan kanser hati). Oleh itu, sangat penting untuk menyebarkan analisis hepatitis tepat pada waktunya.

Jenis Ujian Hepatitis

Mengikut tanda-tanda klinikal dan gejala dan analisis biokimia darah hanya boleh menganggap hepatitis, tetapi untuk menentukan punca hepatitis dan terutamanya untuk mengenal pasti jenis virus hepatitis perlu diuji untuk hepatitis B melalui kaedah khas penyelidikan - dikaitkan imunoserapan assay (ELISA) dan tindak balas rantai polymerase (PCR).

Suspek hepatitis virus? Mencari tempat untuk diuji untuk hepatitis? Berunding dengan doktor anda dan hubungi Pusat Diagnostik Molekul (CMD), yang membentangkan pelbagai ujian makmal untuk diagnosis hepatitis virus. Sila ambil perhatian bahawa jika perlu, ujian untuk hepatitis C dijalankan dengan segera dalam CMD.

Di samping itu, pakar Pusat Diagnostik Molekul (CMD) telah membangunkan program penyelidikan makmal untuk diagnosis hepatitis virus dan ujian fungsi hati:

Apabila anda mengambil ujian untuk hepatitis, harga yang ditentukan oleh senarai harga semasa, anda mendapat jaminan kualiti dan kebolehpercayaan penyelidikan dan pemeliharaan kerahsiaan perubatan hasilnya.

Ujian hepatitis B: bagaimana untuk menguraikan hasilnya?

Hepatitis B (HBV) adalah penyakit akut yang dicirikan oleh kerosakan hati dan pelbagai manifestasi extrahepatic. Ujian hepatitis B perlu diambil secara teratur. Jika hasilnya positif, maka dinamiknya akan dipantau.

Virus ini mengandungi DNA dan sangat stabil di alam sekitar. Pada risiko adalah:

  • orang yang mengambil dadah narkotik secara intravena;
  • mempunyai kehidupan intim yang tidak teratur;
  • kakitangan perubatan;
  • pesakit yang memerlukan hemodialisis atau yang memerlukan pemindahan darah;
  • saudara-mara dan rakan-rakan orang yang dijangkiti;
  • bayi baru lahir dari ibu yang membawa virus (bayi tersebut diuji untuk hepatitis B semasa lahir).

Apakah ujian yang perlu diambil untuk mengesan jangkitan dalam darah?

Antigen dikesan oleh pakar melalui ujian makmal darah. Kajian sebegini dipanggil serologi. Ini adalah sejenis penyahkodan molekul yang terkandung di dalam darah. Ujian hepatitis B dijalankan di klinik berbayar, serta makmal poliklinik (ke arah pakar penyakit berjangkit). Hasil positif sentiasa ditawarkan untuk diperiksa semula.

Ujian yang diambil untuk hepatitis B sebaiknya diambil pada perut kosong. Oleh itu, hasilnya akan menjadi yang paling boleh dipercayai, jika tidak analisis mungkin menunjukkan hasil yang positif dalam ketiadaan hepatitis B.

Sekiranya terdapat keraguan tentang kandungan virus dalam badan, darah diuji untuk kehadiran antibodi (kumpulan IgM dan IgG) kepada antigen jangkitan (kumpulan HB-teras - kumpulan anti-HBc), dan ujian khas juga dilakukan untuk menentukan sama ada antigen terdapat di dalam badan ( virus) HBsAg dan anti-HBs antibodi kepadanya. Kehadiran HBsAg dalam darah menunjukkan jangkitan. Hasil analisa akan positif.

Apakah hasil analisis yang positif?

Analisis positif menunjukkan perkembangan penyakit dalam badan dalam satu daripada dua bentuk kursus: akut atau kronik. Hasil negatif pada kesimpulan kaji selidik (antigen virus HBsAg tidak dikesan) dicatat dalam ketiadaan virus.

HBsAg adalah molekul protein permukaan virus tertentu. Bahan ini bertanggungjawab untuk keupayaan bakteria virus untuk selektif melekat pada sel-sel hati dan menyelinap ke dalam. Antigen biasanya dikesan tiga hingga lima minggu selepas jangkitan. Analisis untuk hepatitis B mengambil banyak masa.

Untuk mencegah hepatitis B, sesiapa sahaja boleh mengambil ujian. Walau bagaimanapun, terdapat bulatan tertentu yang mesti lulus ujian ini:

  • pekerja organisasi perubatan, terutama mereka yang perlu bersentuhan dengan darah pesakit: jururawat bilik makmal, obstetrik, pakar bedah, doktor gigi;
  • orang yang mempunyai peningkatan AsAt dan AlAt;
  • pesakit yang menunggu pembedahan;
  • Penderma kemungkinan adalah orang yang akan menderma darah;
  • pesakit yang menghidap jangkitan ini (virus) dan mempunyai penyakit kronik;
  • hamil.

Pemeriksaan juga disyorkan apabila gejala HBV dikesan. Ini biasanya loya, kekejangan perut, muntah, kehilangan selera makan, perubahan warna air kencing dan najis, menguning kulit. Ia adalah mungkin bahawa analisis akan positif.

Seseorang yang serius mengambil berat tentang kesihatannya harus diuji untuk HBsAg dalam badan setiap tahun.

Di mana yang terbaik untuk diuji untuk pengesanan dalam badan HBV, pesakit membuat keputusan secara bebas. Dia boleh memohon bantuan kepada makmal klinikal swasta untuk diuji untuk hepatitis B, setelah menjalani ujian, atau ke makmal di klinik, yang mana seorang warganegara ditugaskan.

Klinik swasta atau awam?

Dalam kes pertama, analisis akan siap dengan lebih cepat. Melalui keputusan ujian darah pesakit untuk hepatitis B (dengan hasil positif), doktor mendiagnosis penyakit itu dan menentukan bentuknya:

  • akut;
  • kronik.

Pemeriksaan makmal memberi peluang untuk menilai sama ada parameter darah adalah normal, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan vaksinasi terhadap virus. Penyahkodan analisis, sebagai peraturan, ditunjukkan di bawah garis hasil.

Jumlah kandungan DNA HBV dalam sampel makmal memainkan peranan penting dalam menilai keberkesanan rawatan antivirus. Ia dianggap normal jika kepekatan virus dalam darah adalah kurang daripada 105 naskhah / ml. Jika angka ini lebih tinggi, maka hasilnya adalah positif, dan anda perlu memulakan rawatan yang sesuai untuk mengurangkan pengumpulan DNA virus.

Apa fragmen virus yang dikesan dalam analisis?

Untuk mengetahui dengan pasti sama ada terdapat virus dalam badan, ujian darah positif atau negatif untuk penyakit tertentu, boleh dilakukan dengan dua kaedah PCR (tindak balas rantai polimer). Kaedah ini menjalankan diagnostik kualitatif dan kuantitatif, sebagai peraturan, dengan hasil yang positif.

  1. Pengesanan zarah virus itu sendiri (kaedah kualitatif).
  2. Pengesanan antibodi yang terbentuk oleh sistem imun, yang cuba mengatasi virus (kaedah kuantitatif).

Contoh penunjuk kualitatif PCR (norma - tiada virus)

Ini adalah contoh ketiadaan penyakit ini, dengan kaedah pengujian kualitatif.

Dalam kajian badan untuk kehadiran jangkitan hepatitis dalam darah, kaedah kuantitatif menunjukkan penunjuk berangka virus dalam tubuh.

Untuk mengesan virus dan tahap aktivitinya, di makmal, kajian darah untuk bahan tersebut:

  • penanda terawal adalah protein yang merupakan komponen sampul virus. Nama lain ialah antigen permukaan. Jika didapati dalam darah, HBV adalah positif;
  • antibodi kepada penanda di atas. Jenis protein ini dipanggil anti-HBs. Antibodi milik pelindung. Dengan perkembangan virus, mereka melindungi tubuh sehingga akhir hayat;

Dinamik penanda serologis

Kadar virus

Sekeping analisis (walaupun hasil positif untuk hepatitis B) tidak dapat memberikan gambaran yang tepat. Adalah perlu untuk menilai aktiviti virus, dan tahap bahaya pesakit kepada orang lain, serta membuat ramalan untuk perjalanan penyakit. Oleh itu, semua petunjuk ujian darah untuk hepatitis B perlu dibandingkan antara satu sama lain.

  • HBsAg berlaku selepas tempoh satu hingga dua minggu selepas jangkitan. Jika penunjuk hilang dalam masa enam bulan, maka kita boleh bercakap tentang penawar yang lengkap. Jika ia kekal dalam darah selama lebih daripada enam bulan, maka ini menunjukkan bentuk kronik penyakit;
  • anti-HBs beredar dalam badan sepanjang hayat. Sebagai peraturan, penampilan antibodi ini menunjukkan kehilangan virus. Tetapi, jika antigen permukaan hadir terhadap latar belakang enzim ini, maka mungkin hasil keseluruhannya masih positif;
  • HBcAg juga mempunyai apa-apa penyahsulitan sebagai "nuklear" atau "teras", ia hanya didapati dalam kes penyakit hati;
  • anti-HBcAg beredar dalam darah hanya dalam HBV akut, adalah penanda virus aktif. Muncul apabila HbsAg hilang dari aliran darah, dan antibodi belum berkembang;
  • HBeAg mempunyai penyahkodan berikut - ia adalah protein perantaraan, yang terbentuk semasa sintesis dinding virus. Merujuk kepada penanda aktif. Terdapat juga bentuk virus mutan yang dipanggil, mereka tidak mensintesis protein ini;
  • HBeAg - rupa enzim ini menunjukkan pemulihan;
  • DNA virus - menunjukkan bahawa virus hepatitis B ada di dalam badan. Walaupun enzim yang bertanggungjawab untuk pemulihan didapati dalam darah, terdapat risiko pesakit masih merupakan pembawa jangkitan (virus).

Apa yang perlu dilakukan semasa mengesan hepatitis B?

Pertama sekali, jangan panik: dalam 90% kes dengan hepatitis B akut, virus itu dikalahkan. Pesakit dengan imuniti biasa cukup setengah tahun untuk mengalahkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, pesakit dan keluarga mereka perlu memahami keseriusan penyakit ini.

Maklumat tentang komplikasi yang mungkin perlu memberi rawatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan yang ditetapkan oleh doktor dan mengikut diet yang ditetapkan. Ujian hepatitis B perlu diambil secara teratur, sangat penting untuk mengesan dinamika.

Kenapa hasil ujian untuk mengesan hepatitis B adalah positif palsu? Beberapa sebab, yang saling berkaitan satu sama lain dan individu, boleh menyumbang kepada hasil positif yang salah.

Ini termasuk:

  • Kehamilan;
  • suhu tinggi;
  • penyediaan tidak wajar untuk analisis;
  • kehadiran kanser;
  • proses autoimun di dalam badan dan banyak lagi.

Ujian Hepatitis B adalah lebih baik bagi kumpulan orang seperti itu untuk diuji berulang kali. Hasil positif yang salah dalam kes sedemikian adalah norma.

Di samping itu, apabila hasil positif yang palsu harus mengambil kira faktor manusia, kesalahan makmal, mengambil ubat-ubatan. Sekiranya hasilnya positif, analisis mesti diluluskan semula untuk mengecualikan hepatitis B dan sebab-sebab yang boleh menjejaskan keputusannya, dan oleh itu kandungan biasa bahan-bahan yang diperlukan telah dilanggar.


Artikel Sebelumnya

Hepatitis B

Artikel Seterusnya

Antibodi Virus Hepatitis C

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis