Penentuan genotip hepatitis C dan penyediaan untuk analisis

Share Tweet Pin it

Genotyping Hepatitis C adalah satu prosedur yang perlu yang kadang-kadang boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Terdapat beberapa penyakit yang pada tahap awalnya adalah tanpa gejala, tetapi secara signifikan dapat memburukkan lagi kualiti hidup dan bahkan menyebabkan kematian prematur.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C dan bagaimana mengenalinya?

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti virus hepatitis C. Sekiranya sebelum ini penyakit ini disebarkan terutamanya di kalangan penagih dadah, kini terdapat peningkatan jangkitan dalam hampir semua segmen penduduk. Hepatitis C disebarkan dengan darah, jadi mereka juga boleh dijangkiti di institusi perubatan atau di salon kecantikan.

Masa inkubasi penyakit itu adalah sehingga enam bulan. Tetapi perkembangan tanpa gejala penyakit dalam bentuk kronik boleh berlangsung selama beberapa dekad. Semasa tempoh ini, hati terjejas, menyebabkan sirosis dan kanser. Hepatitis C akut ditunjukkan oleh:

  • demam;
  • kegelisahan dan keletihan;
  • mual, muntah;
  • ketidakselesaan di abdomen dan sendi;
  • jaunded kulit dan sclera.

Pada gejala, pemeriksaan, diagnosis dan rawatan yang pertama diperlukan.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah berulang kali menyatakan keprihatinan mengenai kadar jangkitan dengan hepatitis C di banyak negara. Untuk pencegahan, disyorkan untuk menjalani ujian darah untuk penyakit ini setiap tahun - pemeriksaan serologi untuk antibodi HCV.

Apabila hepatitis C dikesan di dalam tubuh manusia, ujian asid ribonukleik (RNA) dijalankan untuk menentukan bentuk penyakit akut atau kronik. Dengan jenis penyakit pertama, kira-kira 1/3 daripada semua pesakit tidak memerlukan rawatan, kerana sistem imun mereka menghadapi jangkitan mereka sendiri. Tetapi salah satu daripada perbezaan virus ialah keupayaannya untuk bermutasi - kebolehubahan dalam struktur gen. Oleh kerana itu, ia dapat menghilangkan sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan sel-sel yang sihat hampir tidak terhalang. Dalam kes ini, ujian RNA akan menunjukkan bentuk penyakit kronik. Doktor perlu:

  • menentukan tahap kerosakan hati (fibrosis, sirosis) menggunakan biopsi;
  • untuk menubuhkan genotip virus hepatitis C.

Tanpa pakar, tidak akan dapat mengenali penyakit ini.

Kenapa anda memerlukan genotype?

Hepatitis C adalah nama mudah untuk spektrum keseluruhan virus yang dikumpulkan oleh genotip dan subtipe oleh perbezaan dalam struktur RNA. Oleh itu, tindak balas terhadap kesan ubat akan menjadi individu. Daripada 11 genotype yang diketahui, yang paling biasa di dunia ialah 6. Subtipe adalah kira-kira 500, dan mereka dibezakan oleh kepekaan yang luar biasa terhadap ubat-ubatan.

Untuk ruang selepas Soviet, jenis 1, 2, dan 3 adalah tipikal. Daripada subtipe di Eropah Tengah dan Timur, serta di Asia, virus hepatitis C yang paling biasa adalah 1b. Kekhususannya:

  1. Bentuk penyakit ini kebanyakannya kronik.
  2. Kursus asymptomatic penyakit (pesakit boleh mengetahui tentang masalahnya beberapa dekad selepas jangkitan).
  3. Virus ini berkemungkinan tinggi untuk mencetuskan sirosis, karsinoma hepatoselular, komplikasi extrahepatic (cryoglobulinemic vasculitis, tumor malignan sistem limfa), yang boleh membawa maut.
  4. Rejimen rawatan interferon secara praktikal tidak memberikan sebarang reaksi. Terapi Daclatasvir + Asunaprevir / Sofosbuvir boleh mencapai tindak balas virologi yang berterusan.

Yang paling lazim di Ukraine, Belarus dan Rusia adalah virus hepatitis C 3a. Dia:

  • kurang berkemungkinan berlaku dalam bentuk kronik;
  • dicirikan oleh luka-luka saluran empedu dan steatosis (pengumpulan lemak dalam sel hati);
  • kurang cenderung menyebabkan sirosis;
  • apabila memilih dos Ribavirin, seseorang harus meneruskan dari berat pesakit, dan untuk penyakit genotip 3a, jumlah ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Tetapi bukan sahaja genotip ini dapat mengesan prosedur yang sama. Kaedah ini direka untuk mengesan kehadiran virus RNA hepatitis C (subtipe 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6) dan untuk mengenal pasti genotip 1a, 1b, 2, 3a / 3b (tanpa pembahagian ke genotip 3 subtipe ).

Analisis genotip diperlukan untuk mencari rawatan yang sesuai untuk setiap kes penyakit tertentu. Tempoh dan keberkesanannya bergantung kepada rejimen rawatan. Hasil kajian membolehkan kita untuk meramalkan perkembangan penyakit itu, untuk mencari langkah-langkah terapeutik yang boleh diterima, dos ubat. Dalam beberapa kes, biopsi hati dilakukan hanya selepas melakukan genotyping.

Penyediaan untuk analisis dan ciri-cirinya

Bagaimana cara memulakan diagnosis dan bagaimana menentukan genotip penyakit virus? Pelantikan untuk melakukan ujian untuk genotip hepatitis C diberikan oleh pakar penyakit berjangkit atau hepatologi. Darah diperlukan dari urat pesakit untuk manipulasi. Sebelum prosedur ujian, dilarang merokok (sekurang-kurangnya selama setengah jam), mengambil minuman beralkohol atau bahan narkotik.

Analisis genotip hepatitis C tidak boleh hanya mengesahkan atau menafikan kekalahan tubuh manusia dengan jenis virus tertentu, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku walaupun tidak memberikan hasil yang pasti. Jika genotip tidak ditentukan, maka ini tidak bermakna bahawa orang itu sihat. Dalam kes ini, terdapat 2 pilihan:

  1. Virus yang tidak tipikal untuk rantau ini (reagen lain diperlukan untuk menganalisis semua kemungkinan jenis hepatitis C).
  2. Kepekatan rendah RNA virus dalam darah pesakit (makmal di mana analisis dilakukan dilengkapi dengan instrumen yang kurang kuat dan sensitif).

Dalam sesetengah pesakit, beberapa genotip virus hadir di dalam badan. Hepatitis C, genotip dan rawatan yang sesuai yang dijalankan dengan jayanya, tidak hilang dalam pesakit. Selepas menyingkirkan satu virus, anda perlu meneruskan rawatan yang tinggal di dalam badan.

Kesan pada hasil dan terapi berikutnya untuk genotip keadaan hepatitis C untuk penghantaran analisis, penyimpanan bahan. Oleh itu, anda harus memilih institusi perubatan dengan pengalaman dalam prosedur ini. Kakitangan klinik mesti dilatih, dan peralatan mestilah baru dan berfungsi.

Adalah mungkin bahawa skim rawatan pan-genotip yang dibangunkan dari masa ke masa akan menghapuskan keperluan untuk genotyping, namun pada masa ini ini adalah salah satu analisis utama untuk mengesan hepapitis C. Tidak ada alternatif untuk prosedur ini lagi.

Analisis genotip HCV

* Kos penyelidikan makmal tanpa mengambil kira kos pengambilan biomaterial.
** Pelaksanaan segera adalah sah untuk wilayah Moscow.

Kos pensampelan biomaterial

Kami dengan ini memberitahu anda bahawa sejak 01 Mac 2016, Makmal "Liteh" mengubah susunan dan kos pensampelan biomaterial.

* Harga di Mitra mungkin berbeza-beza.


Analisis air kencing dan najis diambil dalam bekas khas, yang boleh diperoleh secara percuma di pejabat perubatan Liteh atau dibeli di farmasi.


Perhatian! Diskaun dan tawaran istimewa tidak digunakan untuk pengumpulan bahan biologi dan penyelidikan genetik.

Kaedah penyelidikan:
• 24 PCR (pengesanan langsung agen penyebab)
• 25 ELISA (pengesanan antibodi)


Laluan utama penghantaran HCV ialah laluan posttransfusion. Perkadaran positif HCV di kalangan pesakit hepatitis selepas pemindahan adalah 60-90%. Bahagian perineal dan penghantaran seksual HCV tidak besar dan 5%.


Dalam diagnostik makmal moden hepatitis C virus, peranan utama dimainkan oleh pengenalan penanda serologis antibodi kepada HCV dan pengesanan RNA genomik virus. Pengesanan RNA HCV dalam darah adalah kriteria arbitrase utama yang mencirikan viremia, yang menunjukkan replikasi aktif berterusan HCV dalam hepatosit.


Apabila memantau jangkitan HCV, penilaian kuantitatif kandungan virus dalam plasma serum atau darah pesakit dan kepunyaan satu atau genotip lain memainkan peranan penting. Telah ditunjukkan bahawa prognosis yang paling baik dalam perjalanan penyakit dan tindak balas terhadap terapi antiviral adalah mereka yang mempunyai titer rendah dalam darah atau genotipe 2 atau 3.


Genetik gen Hepatitis C:
Ciri penting ciri-ciri HCV adalah heterogenitas genetiknya, sepadan dengan penggantian nukleotida yang cepat. Akibatnya, banyak genotip dan subtipe yang berbeza terbentuk. Menurut klasifikasi Simmonds, 11 jenis dibezakan (genotip 1-11), dibahagikan, seterusnya, menjadi 70 subtipe HCV (contohnya: 1a, 1c, 1c). Untuk amalan klinikal, cukup untuk membezakan antara lima subtipe HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Perbezaan geografi yang ketara dalam pengagihan genotip yang berbeza. Oleh itu, di Jepun, di Taiwan, dan sebahagian lagi di China, genotip 1c, 2a, 2c kebanyakannya direkodkan. Jenis 1c juga dipanggil "Jepun." Di Amerika Syarikat, genotip "Amerika" mendominasi. Di negara-negara Eropah, genotip HCV-1a mendominasi, di Eropah Selatan, proporsi genotip 1c meningkat dengan ketara. Di Rusia, genotip utama ialah 1c (80%), kemudian dengan frekuensi berkurang, 3a, 1a, 2a.


Telah ditunjukkan bahawa pesakit yang dijangkiti HCV yang tergolong dalam genotip 2a mempunyai penyakit yang kurang teruk, sebagai peraturan, tahap rendahnya viremia dan lebih baik untuk terapi antiviral tradisional (terapi interferon) daripada pesakit yang dijangkiti genotip HCV 1c atau 1a. Genotyping HCV mempunyai makna prognostik dan menyumbang kepada perlantikan terapi interferon yang mencukupi (khususnya, pilihan interferon dos).


Tidak seperti hepatitis B, di mana antigen virus dan antibodi kepada mereka boleh dikesan, dengan hepatitis C, hanya antibodi yang dikesan oleh ELISA. Antigen HCV, jika mereka memasuki darah, dalam kuantiti yang tidak terperangkap. Kehadiran antibodi Anti-HCV tidak menunjukkan replikasi virus yang berterusan, dan mungkin merupakan tanda jangkitan semasa dan sebelumnya. Ia juga perlu mengambil kira bahawa penderma anti-HCV, yang tidak semestinya menunjukkan jangkitan HCV, dapat dikesan dalam penerima yang telah ditransfusikan dengan darah yang dijangkiti. Pada pesakit hepatitis C kronik, anti-HCV didapati dalam darah bukan sahaja dalam bentuk bebas, tetapi juga dalam komposisi kompleks imun yang beredar.

Sekiranya anda membuat keputusan di mana anda boleh menyebarkan genotip hepatitis C, anda boleh menghubungi makmal kami dengan membuat temujanji.

Ujian darah biokimia genetik

Untuk mencegah timbulnya penyakit keturunan dalam bayi baru lahir, ujian darah genetik dilakukan untuk wanita hamil. Ia membolehkan anda mengkaji ciri-ciri keturunan dan keadaan gen, dan kemudian membuat anggaran prognosis kesihatan bayi.

Doktor mengenal pasti kekurangan dalam perkembangan janin, merekodkan penyebab pengguguran. Seorang pakar menugaskan satu kajian kepada wanita yang berada dalam salah satu kumpulan risiko seperti:

  • berumur lebih 35 tahun;
  • kesan pada janin sinar-X dadah, alkohol;
  • kelahiran mati;
  • jangkitan virus semasa kehamilan.

Darah untuk genetik disumbangkan untuk menentukan ibu mengandung atau bapa, kerentanan kanak-kanak kepada penyakit keturunan. Genotyping membantu untuk menetapkan ubat dalam dos yang diperlukan untuk rawatan penyakit yang tidak berkembang.

Jenis ujian darah genetik

Ibu masa depan adalah ujian untuk penubuhan thrombophilia genetik, penyelidikan cytogenetic, pembawa mutasi yang kerap dalam penyakit keturunan. Kajian genetik darah pada pesakit dengan sindrom Gilbert dan kajian sistem pembekuan pada dua faktor V, ii.

Makmal menganalisis seluruh darah pesakit dengan EDTA, yang menentukan penanda genetik yang diperlukan untuk menubuhkan kualiti rawatan untuk hepatitis.

EDTA adalah reagen khas yang digunakan dalam analisis asid dalam tiub ujian dengan topi violet.

Pemeriksaan perinatal dilakukan untuk mengesan kecacatan kongenital seperti:

  • Sindrom Down;
  • perubahan dalam tiub neural;
  • trisomi pada pasangan kromosom ke-18.

Selama 13 minggu, petunjuk seperti PAPP-A, protein plasma A, subunit B bebas hormon chorionik, dikaji. Petunjuk pemprosesan membolehkan anda mengenal pasti estriol percuma, L-fetoprotin.

Analisis genetik tidak wajib, tetapi membolehkan anda mengawal keadaan.

Polimorfisme genetik yang ditubuhkan oleh darah pesakit

Fenomena inapapulasi dibahagikan kepada spesies seperti:

  • polimorfisme gen;
  • perubahan kromosom;
  • pandangan seimbang.

Sekiranya terdapat lebih daripada satu alel dalam gen, polimorfisme genetik berkembang. Jenis darah adalah contoh yang paling menarik dari fenomena sedemikian.

Pengubahsuaian genetik terdapat dalam protein serum, enzim leukosit yang terdapat dalam plasma. Perbezaan dalam kumpulan darah diperhatikan untuk antigen leukocyte Rh, ABO, MN.

Polimorfisme dalam kumpulan darah diperhatikan oleh sistem ABO dan dibezakan oleh kekerapan alel. Terdapat 4 kumpulan darah (CA, B, AB dan O) dan alel sepadan: IA, IB dan IO.

Populasi manusia mempunyai polimorfisme dalam sistem kumpulan darah Rh, MN. Kebolehubahan genetik ditunjukkan dalam pengagihan jenis penyakit tertentu di dunia, dalam klinik mereka, tindak balas terhadap rawatan penyakit.

Analisis pada wanita mengandung untuk patologi kromosom

Untuk pencegahan penyakit keturunan bayi masa depan, kajian perinatal penyakit pada peringkat janin perkembangan janin dijalankan.

Patologi kromosom dikesan menggunakan ujian biokimia, yang menentukan kehadiran dan kepekatan serum AFP dan hCG pada minggu ke-15 hingga kehamilan.

Sindrom Down dan perubahan kromosom yang lain dalam janin dikesan menggunakan protein PAPP-A dan P-hCG dalam tiga bulan pertama kehamilan. Biasanya, pada masa depan ibu, jumlah protein PAPP-A meningkat, dan tahap yang rendah menunjukkan pembentukan patologi keturunan.

Pada minggu ke-10 kehamilan, gonadotropin chorionic (hCG) mempunyai kepekatan maksimum. Nilai maksimum hormon yang dibenarkan menunjukkan kehadiran patologi kromosom dan perkembangan trisomi. Tahap bawah adalah 0.5 MoM, dan nilai had ialah 2 MoM. Periksa darah dan kehadiran glikoprotein SP1. Biasanya, ia adalah 1 MoM, dan pada janin yang sakit - 1.28 MoM.

Inhibin A dikaji dalam analisis biokimia sebagai penanda patologi kromosom. Dengan kehadiran parameter glikoprotein dalam julat 1.44-1.85 MoM, patologi kromosom ditubuhkan (trisomi 21).

Ujian darah thrombophilia genetik

Dalam proses penampilan gangguan dalam sistem hemostasis, keupayaan untuk membentuk bekuan darah terbentuk. Pembawa gen yang menyebabkan thrombophilia, mengalami tanda-tanda penyakit klinikal akibat pendedahan kepada faktor-faktor seperti:

  • tempoh selepas bersalin;
  • pembedahan;
  • kehamilan;
  • kecederaan trauma dengan tayar atau lapisan plaster.

Pada wanita hamil, analisis dilakukan dengan sejarah saudara trombosis urat dan infarksi miokardium, serta terjadinya komplikasi kehamilan sebelumnya:

  • preeklampsia;
  • kematian janin intrauterin.

Doktor menentukan faktor risiko untuk trombophilia, memilih agen pencegahan untuk mencegah komplikasi pada anak dan ibu.

Sebagai hasil kajian, mutasi gen dalam kitaran folat MTHFR, MTRR didapati, menunjukkan perkembangan kecacatan dalam bentuk lelangit cakram, lipatan bibir. Ditentukan dengan menganalisis faktor keguguran genetik kehamilan.

Trombosis vein disebabkan oleh polimorfisme gen dalam asid amino prothrombin F2, faktor pembekuan F5. Gen F2 mempunyai polyphony F2 22010-6>

Mengapa dan pada masa yang mana untuk mengambil ujian darah genetik semasa kehamilan - petunjuk untuk kajian + penilaian hasil

Semasa analisis genetik, ahli genetik mempelajari gen yang bertanggungjawab untuk memindahkan data keturunan dari ibu bapa ke anak. Mereka mengira kemungkinan hasil konsepsi, menentukan tanda-tanda yang dominan janin, serta kemungkinan penyakit dengan cacat perkembangan.

Pilihan ideal dianggap sebagai rayuan kepada genetik pada peringkat perancangan kehamilan.

Apakah analisis genetik semasa kehamilan?

Analisis genetik semasa kehamilan dilakukan supaya anda dapat mengetahui maklumat tersebut:

  • sama ada ibu bapa di masa depan mempunyai keserasian genetik;
  • risiko kecenderungan keturunan untuk penyakit tertentu;
  • sama ada ibu dan anak mempunyai patogen berjangkit;
  • pasport genetik orang di mana analisis DNA gabungan terletak, mencerminkan maklumat mengenai keunikan orang tertentu.

Data-data ini akan membantu mencegah pelanggaran dengan kesihatan bayi.

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemeriksaan genetik semasa pengguguran tidak dijawab. Kadang-kadang ia disebabkan oleh trombophilia kongenital yang banyak keguguran kanak-kanak berlaku. Kes teriakan telur janin yang tidak berkembang pada wanita adalah alasan untuk menghantar bahan untuk menentukan karyotype dengan set kromosom embrio. Seorang pakar boleh meneliti kandungan dalam IL-4 yang hamil: apabila janin meninggal, tahap sitokin dikurangkan.

Kenapa dan berapa lama untuk mengambil analisis

Selepas terjadinya mutasi kromosom, struktur molekul DNA berubah, janin dengan anomali teruk terbentuk. Untuk mengelakkan patologi, doktor mengesyorkan merancang kehamilan dengan ujian genetik yang menunjukkan ketepatan hampir 100% dalam mengesahkan gangguan perkembangan janin.

Untuk menilai perkembangan intrauterin, pakar menjalankan diagnostik ultrasound dan ujian biokimia. Mereka tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kesihatan atau kehidupan bayi. Ultrasound pertama wanita hamil berlaku dalam tempoh 10-14 minggu, kedua - 20-24 minggu. Doktor mengesan walaupun kecacatan kecil serbuk. Selama 10-13 dan 16-20 minggu, ibu-ibu masa depan akan melewati tesis genetik: ujian darah yang dipanggil untuk hCG dan PAPP-A.

Jika, selepas menggunakan kaedah ini, pakar mengenalpasti patologi perkembangan, ujian invasif ditetapkan.

Ia dilakukan dalam tempoh kehamilan berikut:

  1. Biopsi Chorionic: untuk tempoh 10-12 minggu.
  2. Amniosentesis: 15-18 minggu.
  3. Placentocentesis: 16-20 minggu.
  4. Cordocentesis: pada akhir 18 minggu.

Petunjuk untuk analisis

Melakukan ujian genetik adalah perlu jika seorang wanita hamil dimasukkan ke dalam kumpulan risiko:

  • ibu hamil berusia lebih dari 35 tahun;
  • ibu masa depan sudah mempunyai anak-anak dengan anomali kongenital atau kelainan;
  • dalam kehamilan sebelumnya, wanita itu mempunyai jangkitan berbahaya;
  • kehadiran masa ketagihan alkohol atau dadah sebelum permulaan persenyawaan;
  • kes-kes keguguran spontan atau kelahiran mati.

Kumpulan berisiko tinggi

Terdapat kategori wanita tertentu yang ditunjukkan rundingan genetik mandatori:

  1. Ibu mengandung belum mencapai umur 18 tahun atau melebihi 35 tahun.
  2. Kehadiran penyakit keturunan.
  3. Wanita yang melahirkan anak dengan kelainan perkembangan.
  4. Mempunyai apa-apa jenis ketagihan pada masa lalu atau sekarang - alkohol, narkotik, tembakau.
  5. Pasangan yang mengalami jangkitan berbahaya - HIV, hepatitis, wanita hamil yang mempunyai rubella, cacar air, herpes pada peringkat awal kehamilan.
  6. Ibu mengandung, yang mengambil ubat-ubatan yang tidak diingini untuk digunakan semasa bersalin.
  7. Menerima dos radiasi pada permulaan kehamilan kerana laluan fluorografi atau pemeriksaan x-ray.
  8. Wanita yang terlibat dalam sukan ekstrem dalam belia mereka.
  9. Ibu mengandung yang telah mengambil dos radiasi UV yang tinggi.

Kadang-kadang seorang wanita tidak tahu mengenai apa yang berlaku konsepsi, terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan. Oleh itu, risiko terjatuh ke dalam kumpulan risiko muncul di banyak wanita hamil.

Langkah persediaan

Bagaimana untuk menyediakan? Sebelum menderma darah, cubalah untuk tidak makan pada waktu pagi atau lulus ujian selepas 5 jam selepas makan.

Untuk mempersiapkan imbasan ultrasound perut, 30 minit sebelum ujian, minum setengah liter air kosong untuk mengisi pundi kencing anda. Untuk 1-2 hari, ikuti diet. Elakkan penggunaan produk yang menyebabkan penapaian: kubis, anggur, roti hitam, minuman berkarbonat. Sekiranya anda perlu menjalani pemeriksaan vagina, mandi terlebih dahulu, dan kosongkan pundi kencing sebelum prosedur.

Bagaimana melakukan analisis genetik - kaedah penyelidikan

Kajian genetik dengan terperinci genealogi ibu bapa masa depan, menilai risiko penyakit keturunan. Pakar ini mengambil kira bidang profesional, keadaan persekitaran, kesan ubat yang diambil tidak lama sebelum lawatan ke doktor.

Doktor menjalankan kajian tentang karyotype, yang diperlukan untuk ibu hamil dengan sejarah yang terbeban. Ia memberi peluang untuk menganalisis komposisi kromosom kualitatif dan kuantitatif wanita. Jika ibu bapa adalah saudara mara darah atau keguguran telah berlaku, menaip HLA diperlukan.

Seorang ahli genetik menjalankan kaedah bukan invasif untuk mendiagnosis kecacatan kongenital janin - ultrasound dan ujian untuk penanda biokimia.

Yang kedua termasuk:

  • penentuan kandungan hCG;
  • ujian darah untuk PAPP-A.

Syarikat Amerika telah mematen satu lagi ujian. Pada minggu 9, ibu mengandung memberikan darah vena, yang mengandungi maklumat keturunan - DNA kanak-kanak. Pakar mengira bilangan kromosom, dan di hadapan patologi, beberapa sindrom - Down, Edwards, Patau, Turner, Angelman - dikenalpasti.

Jika kajian yang tidak invasif menunjukkan keabnormalan, pakar tersebut melakukan pemeriksaan invasif. Dengan bantuan mereka, bahan diambil, karyotype bayi ditentukan dengan ketepatan yang tinggi untuk mengecualikan patologi keturunan - Down syndrome, Edward.

Kaedah-kaedah ini termasuk:

  1. Biopsi Chorionic. Doktor melakukan tusukan dinding perut anterior, dan kemudian mengambil sel-sel pembentuk plasenta.
  2. Amniosentesis. Tata cecair amniotik diambil, warna, ketelusan, komposisi sel dan biokimia, volum, dan tahap hormon dinilai. Prosedur ini dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling selamat, tetapi memerlukan banyak masa untuk mendapatkan kesimpulan. Pemeriksaan mendedahkan anomali yang muncul semasa kehamilan, menilai tahap perkembangan janin.
  3. Cordocentesis. Kajian ini terdiri daripada tusuk tali pusat dengan darah seorang kanak-kanak. Kaedah ini tepat, dan hasilnya diketahui selepas beberapa hari.
  4. Placentocentesis. Analisis sel-sel plasenta.

Hasil daripada ujian yang dilakukan, pakar membuat prognosis genetik untuk ibu bapa. Atas dasarnya, kemungkinan untuk meramalkan kemungkinan adanya penyakit kongenital pada bayi, penyakit keturunan. Doktor itu membuat cadangan untuk membantu merancang kehamilan yang biasa, dan jika konsepsi telah berlaku, menentukan sama ada untuk menyimpannya.

Penilaian keputusan

Ujian pengekodan dilakukan oleh ahli genetik yang, apabila patologi dikesan, akan memberitahu anda tentang risiko komplikasi dan bagaimana menyelesaikannya.

Pada trimester pertama, kajian dijalankan untuk mendiagnosis Down syndrome dan Edwards pada janin. Pada ultrasound, doktor meneliti ketebalan ruang kolar. Apabila TSV melebihi 3 mm, terdapat ancaman besar patologi.

Definisi hCG dan subunit beta hCG juga digunakan. Semasa kehamilan biasa pada tempoh awal setiap 3 hari hingga 4 minggu, kandungan hormon meningkat hingga 9 minggu dan kemudian jatuh. Sekiranya bilangan subunit beta-hCG lebih tinggi daripada biasa, kemungkinan peningkatan risiko mengalami sindrom Down, jika lebih rendah, sindrom Edwards.

Semasa kehamilan, nilai PAPP-A perlu meningkat. Sekiranya kadar di bawah normal, terdapat risiko sindrom Down atau Edwards. Peningkatan PAPP-A tidak dianggap oleh pakar-pakar untuk menjadi pelanggaran: dengan kandungan ini, kebarangkalian penyakit bayi tidak lebih daripada dengan jumlah biasa.

Untuk membuat pengiraan risiko dengan betul, lakukan penyelidikan di makmal di mana risiko dikira. Program ini didasarkan pada parameter tertentu, individu untuk makmal tertentu, dan membuat kesimpulan dalam bentuk pecahan. Contohnya, 1: 250, bermakna bahawa daripada 250 wanita mengandung yang mempunyai petunjuk yang sama, 1 bayi dilahirkan dengan Down syndrome, dan baki 249 yang sihat. Sekiranya anda mendapat keputusan positif, anda perlu disemak semula pada trimester ke-2.

Adakah anda memerlukan analisis genetik semasa kehamilan - kebaikan dan keburukan

Terdapat beberapa pandangan, untuk melakukan atau tidak ujian genetik. Ramai ahli sakit puan berpendapat bahawa kajian itu perlu apabila ibu hamil berisiko. Untuk lulus kajian genetik atau tidak, terpulang kepada wanita hamil untuk membuat keputusan.

Harga ujian agak tinggi, begitu ramai ibu bapa cuba menyelamatkannya. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang lebih penting untuk belajar tentang perkembangan kanak-kanak, kadar tidak begitu penting. Apabila membentuk patologi kongenital atau mewarisi penyakit tertentu, pasangan itu akan bersedia untuk kelahiran bayi yang tidak normal atau memutuskan untuk melakukan pengguguran.

Pakar tidak mengesyorkan ujian jika seorang wanita hamil berasa tidak sihat kerana toksikosis atau jangkitan virus: keputusan mungkin salah.

Ramai wanita yang mudah dipengaruhi sangat tertekan semasa proses pemeriksaan, yang tidak diingini untuk kehamilan, terutamanya pada permulaan kehamilan.

Pendapat doktor mengenai analisis genetik:

Kesimpulannya

Mengharapkan kelahiran bayi, semua ibu bapa bermimpi bahawa dia akan sihat dan kuat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang berlaku bahawa kanak-kanak mempunyai mutasi gen atau kromosom yang mengganggu perkembangan normal serbuk.

Patologi kongenital kasar dan penyakit keturunan tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan dalam banyak kes perlu melakukan gangguan. Untuk melindungi diri anda daripada ini, disarankan untuk melawat genetik terlebih dahulu dan menjalankan penyelidikan yang diperlukan.

Ujian Genotip Virus Hepatitis

Penentuan genotip virus hepatitis C *

Hepatitis C adalah jangkitan antroponotik. Takungan semula jadi HCV tidak dipasang. Sumber jangkitan adalah pesakit hepatitis C akut dan kronik, terutamanya, orang yang mempunyai penyakit tanpa gejala (mereka membentuk 60-70%), yang mana tidak didiagnosis Hepatitis C. Mekanisme penghantaran HCV adalah parenteral (buatan dan semula jadi). Mekanisme pemindahan parenteral buatan berlaku dalam semua prosedur invasif yang bersifat perubatan dan bukan perubatan. Cara penyebaran semula virus hepatitis C telah didaftarkan, tetapi mereka tidak memainkan peranan penting seperti jangkitan dengan hepatitis B (kes-kes penyebaran intra familial dijelaskan, apabila jangkitan berlaku apabila menggunakan sikat gigi biasa, pisau cukur, dll.). Risiko penghantaran seksual virus adalah kecil dan berjumlah 3-6%. Penyebaran perinatal virus HCV, seperti HBV, mungkin, tetapi jarang berlaku dan berlaku pada 5.7% kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu-ibu pengangkut (dengan viremia tinggi atau jika ibu dijangkiti HIV).

Menurut WHO, 3% penduduk dunia dijangkiti virus hepatitis C (HCV). Ciri-ciri jangkitan HCV adalah kekerapan tinggi kronik (sehingga 85%), sering tanpa gejala penyakit dengan hasil yang tidak dapat diramalkan. Akibat yang teruk akibat hepatitis C kronik boleh menjadi sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Manifestasi extrahepatic terhadap jangkitan HCV mungkin.

Genotip virus hepatitis C adalah faktor paling penting di mana keberkesanan dan taktik rawatan antiviral CHC. Genotip HCV 1 dan 4 bertindak kurang baik terhadap rawatan antiviral daripada genotip virus lain (2, 3, 5, dan 6). Ini adalah asas untuk pembangunan garis panduan rawatan yang berbeza untuk pesakit yang dijangkiti genotip 1 dan 4 dan genotip 2, 3, 5 dan 6, sebagaimana yang ditunjukkan dalam garis panduan rawatan CHC Persatuan Eropah untuk Kajian Hati (EASL).

Genotip HCV ditentukan sekali, jika tidak ada risiko jangkitan semula. Dalam beberapa pesakit, pelbagai genotype HCV dapat dikesan.

Sebelum terapi standard (PEG-IFN + ribavirin), cukup untuk menentukan genotip virus hepatitis C, tanpa subtyping tambahan. Apabila merancang rawatan menggunakan ubat dari kumpulan perencat protease (Telaprevir, Boceprevir), untuk genotip 1 HCV, subtyping tambahan diperlukan untuk membezakan 1a dan 1b subtipe virus.

  • Ketat pada perut kosong (sekurang-kurangnya 12 jam selepas makan terakhir) lulus ujian berikut:
    - Ujian darah klinikal umum; penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
    - analisis biokimia (glukosa, kolesterol, trigliserida, ALAT, ASAT, dan lain-lain);
    - kajian sistem hemostasis (APTT, prothrombin, fibrinogen, dan lain-lain);
    - hormon;
    - penanda tumor.
  • Pengambilan air tidak mempunyai kesan ke atas darah, jadi anda boleh minum air.
  • Tuntutan darah boleh berubah secara signifikan pada siang hari, jadi kami mencadangkan supaya semua ujian diambil pada waktu pagi. Ia adalah untuk indeks pagi bahawa semua norma makmal dikira.
  • Sehari sebelum menderma darah, disarankan untuk mengelakkan penuaan fizikal, pengambilan alkohol dan perubahan ketara dalam diet dan pola harian.
  • Dua jam sebelum menderma darah untuk kajian, anda mesti menahan diri dari merokok.
  • Dalam kajian makmal hormon (FSH, LH, prolaktin, estriol, estradiol, progesterone), darah perlu didermakan hanya pada hari kitaran haid yang ditetapkan oleh doktor.
  • Semua ujian darah dilakukan sebelum radiografi, ultrasound dan fisioterapi.

Komen

Virus Hepatitis C (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), genotip 1a, 1b, 2, 3, kualitatif, darah

Penentuan genotip virus hepatitis C oleh PCR.

Penunjuk analitik: pengesanan RNA virus hepatitis C dengan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) dan penentuan genotipnya dalam plasma darah. Serpihan yang dikenal pasti adalah bahagian konservatif genom virus, khusus kepada genotip tertentu. Kekhususan penentuan ialah 98%. Virus Hepatitis C dicirikan oleh kepelbagaian yang tinggi dan kehadiran beberapa varian genotip. Untuk amalan klinikal, adalah yang paling penting untuk membezakan antara lima subtipe HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, Pro.

Kaedah

Kaedah PCR adalah tindak balas rantai polimerase, yang membolehkan mengenal pasti kehadiran bahan genetik dalam bahan biologi.
Maklumat lanjut mengenai kaedah PCR - jenis, kelebihan dan aplikasi dalam diagnostik perubatan.

Nilai Rujukan - Norm
(Hepatitis C virus (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), genotip 1a, 1b, 2, 3, kualitatif, darah)

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi penunjuk yang termasuk dalam analisis mungkin berbeza sedikit bergantung kepada makmal!

Pada pesakit dengan subtipe 1b, jangkitan HCV kronik berlaku dalam 90% kes, manakala dengan genotip 2a dan 3a, dalam 33-50%. Jangkitan dengan genotip 1b disertai dengan penyakit yang lebih teruk, perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Pesakit dengan subjenis Za mempunyai steatosis yang lebih jelas dan luka saluran empedu, serta tahap AMAT yang lebih tinggi daripada pesakit dengan genotip HCV 1b, dan paras fibrosis lebih jelas pada pesakit dengan virus subtipe 1b. Dengan monoterapi interferon, tindak balas yang berterusan diperhatikan dalam 18% pesakit yang dijangkiti subkumpulan HCV 1b, dan di 55% dijangkiti dengan genotip lain, dengan regimen rawatan interferon + ribavirin yang digabungkan, tindak balas yang berterusan diperhatikan dalam 28% pesakit yang dijangkiti dengan HCV subtype 1b dan 66% dijangkiti dengan genotip lain.

Petunjuk

1. Ujian kualitatif positif untuk kehadiran RNA virus hepatitis C dalam plasma darah.

2. Penentuan taktik rawatan.

3. Penilaian yang tepat mengenai keberkesanan rawatan.

4. Ramalan jangkitan kronik.

5. Penentuan perkembangan penyakit.

Di mana untuk lulus analisis

Cari analisis ini di tempat lain.

Analisis

Hepatitis C virus (HCV) (genotype)

Penerangan

Genotip virus hepatitis C menjejaskan keterukan penyakit, hasil terapi. Rejimen rawatan untuk hepatitis C juga bergantung kepada genotip virus yang menyebabkan penyakit ini.

Hepatitis C - penyakit hati, yang disebabkan oleh virus C RNA yang mengandungi hepatitis (HCV) (keluarga Flaviviridae). Virus Hepatitis C pertama kali dikenal pasti pada tahun 1989. Virus hepatitis C diliputi dan mengandungi satu strand RNA ditambah. Satu ciri yang tersendiri daripada virus hepatitis C adalah kepelbagaian yang ketara untuk membentuk kejamakan, variasi antigen immunologikal berbeza pada masa yang sama sedia ada - quasispecies. Kebolehubahan genom virus hepatitis C tidak pada tiga peringkat: Tahap 1 merupakan genotip (kira-kira 70% homologi); Tahap 2 - subtipe (homologi dari 77 kepada 80%); Tahap 3 - pencilan (homology sebanyak 91 hingga 99%), antara yang membezakan quasispecies.

Pada masa ini, klasifikasi yang dicadangkan oleh P. Simmonds (1993) diambil sebagai asas. Menurut klasifikasi ini adalah 6 genotip, bernombor dari 1 hingga 6 dalam perintah penemuan mereka; Lebih daripada 80 sub-jenis, ditandakan dengan huruf besar (a, b, c, dan lain-lain). Ia menunjukkan bahawa yang paling meluas di dunia mempunyai 1b genotip, genotip yang sama satu yang paling teruk bersetuju dengan interferon. genotip lazim 1, 2 dan 3, di mana satu atau yang lain subjenis mereka berpengaruh dalam kawasan geografi yang berbeza. 1a subjenis menguasai di Eropah Utara dan Amerika Utara, manakala subjenis 1b - di Jepun, Selatan dan Eropah Timur, adalah lazim di Asia. Genotip 2 didapati di negara-negara adalah lebih kurang berbanding dengan genotip 1. Dalam ini subjenis 2a dan 2b adalah biasa untuk Amerika Utara, Eropah dan Jepun, subjenis 2c - untuk Itali. Hepatitis C virus genotip 3 paling endemik di Asia Tenggara, Thailand, India, Pakistan. Subjenis 3a mempunyai kadar pengesanan kedua tertinggi di kebanyakan Eropah, Amerika Syarikat, manakala mereka dijangkiti terutamanya pesakit yang lebih muda daripada 20 tahun, khususnya, orang-orang yang menyuntik dadah. Genotip 4, 5 dan 6 mempunyai lebih banyak pengedaran tempatan. Genotip 4 - jenis utama virus hepatitis C di Tengah dan Afrika Utara dan Timur Tengah. Genotip 5 diedarkan secara eksklusif di Afrika Selatan, dan genotip 6 secara meluas diwakili di Vietnam, Hong Kong dan China. Persekutuan Rusia telah sering dijumpai genotip 1B dan 3a, juga terdapat 1a dan 2a.

Genotip hepatitis C virus bergantung kepada keterukan penyakit, regimen rawatan, dan hasil daripada terapi. Pada pesakit dengan HCV subjenis chronization 1b C berlaku dalam 90% kes, manakala genotip 2a dan 3a - dalam 33-50%. Jangkitan genotip 1b disertai dengan kursus klinikal lebih teruk penyakit, pembangunan sirosis dan karsinoma hepatocellular. Pesakit dengan subjenis 3a steatosis mempunyai luka-luka yang lebih ketara dan saluran biliary, serta tahap ALT lebih tinggi daripada pesakit dengan genotip 1b, manakala tahap fibrosis adalah lebih ketara pada pesakit yang mempunyai 1b virus sub-jenis. Apabila interferon monoterapi mengalami tindak balas berlaku dalam 18% daripada pesakit yang dijangkiti HCV subjenis 1b, dan 55% - dijangkiti genotip lain dalam interferon gabungan regimen + ribaverin sambutan stabil diperhatikan dalam 28% daripada pesakit yang dijangkiti HCV subjenis 1b dan dalam 66% daripada pesakit dijangkiti dengan genotip lain.

Petunjuk untuk

  • Hasil kajian positif terhadap kehadiran virus RNA hepatitis C;
  • Penentuan taktik rawatan;
  • Penilaian yang tepat mengenai keberkesanan rawatan;
  • Prognosis jangkitan kronik;
  • Definisi perkembangan penyakit.

Penyediaan untuk analisis

  • Darah untuk penyelidikan disyorkan untuk mengambil perut kosong, anda hanya boleh minum air.
  • Sejak makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus.
  • Pensambilan darah untuk kajian perlu dijalankan sebelum permulaan ubat (jika boleh) atau tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas pembatalan mereka. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat-ubatan ke arah kajian, ia harus menunjukkan ubat-ubatan yang diterima oleh pesakit dan apa dosnya.
  • Hari sebelum mengambil darah, hadkan lemak dan makanan goreng, jangan ambil alkohol, dan elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan analisis

  • melanggar peraturan darah

Pakar doktor yang membuat kajian

Pakar hepatologi, pengamal am, pakar terapeutik, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit.

Tafsiran hasil penyelidikan Decryption dalam talian

  • Kajian ini dijalankan hanya dalam mengesan hepatitis C virus RNA dalam darah, termasuk penentuan kualitatif genotip virus hepatitis C (1, 2 dan 3). Apabila pengesanan RNA mana-mana genotip dikeluarkan hasil "dikesan" jika RNA tidak dikesan - ". Tidak dikesan"
    Dalam kes kehadiran pesakit genotip hepatitis C virus lain, hasil daripada penyelidikan genotip 1, 2 dan 3 akan "tidak dikesan."
  • Nilai rujukan:
    RNA tidak dapat dikesan

Anda boleh lulus di bandar-bandar

Moscow, St. Petersburg, Vladimir, Voronezh, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nizhny Novgorod, Oryol, Perm, Ryazan, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Yaroslavl

RNA, genotip, anti HCV - bagaimana untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh flavivirus HCV (virus hepatitis C). Jangkitan berlaku melalui darah dan cecair biologi melalui suntikan, seksual dan transplacental (dari ibu kepada janin) oleh.

Berisiko untuk jangkitan HCV adalah orang yang mempunyai hubungan seksual yang menipu, yang menyuntik dadah, profesional perubatan dan pesakit yang menerima pemindahan darah dan manipulasi lain. Apakah ujian pertama untuk hepatitis C?

HCV Hepatitis: Apakah itu dan apakah ciri-cirinya?

Sekali dalam darah, virus hepatitis HCV memberikan kesan sitopatik langsung - ia menjangkiti sel hati, dan pembiakan berlaku di sana. Selari dengan kekalahan sel, virus HCV menyebabkan reaksi autoimun tubuh (autoimmune thyroiditis, rheumatoid arthritis, dan sebagainya)

Satu ciri HCV berbanding dengan lain-lain bentuk penyakit hati virus adalah gambaran klinikal yang kurang jelas. Dalam 95% kes, penyakit itu berlalu dalam bentuk laten, yang sering menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.

Ujian darah apakah yang anda miliki untuk hepatitis C?

Ujian hepatitis C adalah kompleks ujian makmal yang membolehkan untuk menentukan kehadiran virus HCV aktif dalam darah.

Disebabkan oleh sifat dan kepekaan yang berlainan dalam sistem diagnostik, adalah mustahil untuk mendiagnosis penyakit dengan betul berdasarkan salah satu daripada ujian skrining, jadi beberapa kajian sedang dijalankan untuk mengesahkan kehadiran virus.

Apakah ujian untuk hepatitis C yang perlu diluluskan?

Analisis utama untuk hepatitis C adalah kajian serum untuk kehadiran antibodi oleh enzyme immunoassay (ELISA).

Jika anti-HCV dikesan, diperlukan pemeriksaan dua kali ganda mandatori.

Apakah ujian lain yang anda miliki untuk hepatitis C?

Untuk diagnosis penyakit, ujian tambahan dijalankan untuk hepatitis C. Selepas ELISA, jika respon positif, kaedah PCR digunakan. Ujian positif untuk hepatitis C semasa PCR menunjukkan bahawa pada masa kajian terdapat virus dalam darah.

Semasa PCR, kajian tentang ciri-ciri kuantitatif jangkitan dilakukan, yang membolehkan untuk mengesan kepekatan virus HCV. Ini diikuti dengan analisis RNA virus hepatitis C - genotyping, berdasarkan yang mana ciri genetik individu patogen tersebut ditentukan. Secara keseluruhan, terdapat 11 jenis genetik virus HCV. Kajian RNA hepatitis C membolehkan anda memilih taktik rawatan, serta membuat kesimpulan awal mengenai hasil terapi antiviral.

Dalam kes ini, pesakit dianggap berpotensi dijangkiti, dan mengesahkan kehadiran anti-HCV hepatitis C, kajian serum komprehensif disyorkan oleh imunoblot rekombinan (recomBlot HCV).

Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat mengenali hepatitis C anti-HCV - antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada komponen protein virus. Protein spesifik ke dalamnya muncul dalam darah pada 3-4 minggu selepas jangkitan, jadi kandungan maklumat ujian ELISA dan recomBlot HCV pada peringkat ini agak tinggi.

Ujian darah ELISA

Ujian ELISA dilakukan pada serum yang tidak mengandungi fibrin dan membentuk unsur.

ELISA didasarkan pada interaksi antigen dengan antibodi, di mana kandungan tiub berubah warna. Berdasarkan perbandingan warna yang diperolehi dari serum dengan skala warna yang ada, antigen didirikan, sebagai contoh, agen penyebab penyakit berjangkit.

Apakah ujian untuk hepatitis C berkaitan dengan ELISA?

Anti HCV

Ujian ELISA untuk Anti HCV membolehkan untuk mewujudkan fakta jangkitan berdasarkan kehadiran imunoglobulin dalam darah - antibodi kepada patogen. Protein darah anti HCV hepatitis C terdiri daripada dua jenis iaitu M dan G, yang dilabelkan sebagai IgG dan IgM dalam ujian makmal. Jenis M protein dihasilkan dalam darah 4-6 minggu selepas pengenalan virus, di mana kandungannya adalah maksimal. Dengan 5-6 bulan, tahap IgM berkurangan, tetapi mungkin meningkat dengan pengaktifan semula penyakit ini. Antibodi Tipe G dikesan 11-12 minggu selepas jangkitan, tahap mereka mencapai puncak 5-6 bulan.

Untuk menentukan penanda HCV, ujian total Anti-HCV dilakukan, yang menunjukkan nilai keseluruhan kehadiran antibodi IgG dan IgM. Peratusan antara imunoglobulin kelas-kelas ini juga memungkinkan untuk menilai sifat penyakit ini. Kekuatan IgM ke atas IgG menunjukkan aktiviti virus itu, dan semasa merawat penyakit, nisbah antibodi menyamai.

Ujian ini adalah berdasarkan kepekaan reagen terhadap protein HCV sebagai tindak balas terhadap antibodi yang mana. Ini adalah protein struktur C1 dan C2, serta protein bukan struktur - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Immunoglobulin kepada protein ini dapat dikesan dalam darah dalam nisbah dan kuantiti yang berbeza.

Recomblot HCV

Imunoblot rekombinan adalah ujian makmal yang sangat spesifik terhadap serum darah, yang memungkinkan untuk mengesahkan hasil ujian positif untuk hepatitis C. Anti-HCV Ujian ini diberikan untuk mengesahkan nilai-nilai ELISA yang tidak jelas.

Recomblot HCV digunakan untuk mengesan antibodi kepada C1, C2, NS3, NS4. Gabungan antibodi yang berbeza boleh memberikan hasil negatif, positif, meragukan dan mungkin positif (sempadan). Kehadiran antibodi kepada dua daripada empat protein HCV memberikan asas untuk keputusan positif HCV Recomblot.

RNA analisis RNA HCV oleh PCR

Tindak balas rantai polimerase adalah analisis yang membolehkan anda mempelajari kod genetik virus, serta untuk menentukan tahap kepekatan virion dalam darah. Berdasarkan keputusan RNA, anda boleh memilih kaedah dan mengetahui tempoh terapi, serta menentukan faktor risiko untuk penghantaran dari satu pembawa ke yang lain.

Kajian kualitatif PCR

PCR kualitatif adalah penunjuk umum yang menunjukkan kehadiran / ketiadaan virus dalam darah. Analisis ini dijalankan dengan kaedah penyelidikan PCR Serum Nyata dengan pelbagai sensitiviti sistem pemeriksaan. Hasil analisis kualitatif boleh sama ada positif ("dikesan") atau negatif ("tidak dikenalpasti").

Kajian PCR Kuantitatif

PCR kuantitatif adalah ukuran kepekatan virion dalam 1 ml bahan biologi. Berdasarkan ujian ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan jangkitan dari pesakit yang dijangkiti kepada pembawa baru, serta untuk menentukan kaedah dan tempoh rawatan (semakin tinggi kepekatan virus, terapi yang lebih intensif dengan penggunaan ubat antiviral yang digabungkan).

Genotyping

Analisis genotip hepatitis C adalah satu lagi ujian makmal penting yang menunjukkan ciri-ciri genetik virus. Sebagai tambahan kepada 11 genotip utama HCV, banyak subtipe virus diketahui. Perbezaan antara genotip menentukan ciri-ciri penyakit, pilihan terapi dan hasil rawatan.

Genotip yang berbeza mempunyai rintangan yang berbeza terhadap ubat-ubatan, serta tempoh rawatan yang berlainan. Sebagai contoh, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip pertama virus HCV, boleh nyata merosot dalam 48 minggu, dan dengan adanya virus 2 dan 3 genotype, penyakit yang mempunyai rawatan yang betul boleh merosot dalam 24 minggu.

Kadar analisis

Bergantung pada jenis ujian makmal, kadar ujian untuk hepatitis C mungkin dalam indikator kualitatif dan kuantitatif.

Bagi enzim immunoassay dalam orang yang sihat yang tidak pernah mengalami hepatitis C, jumlah hepatitis C anti HCV biasanya tidak hadir (nilai rujukan "tidak dijumpai"), atau kurang daripada 0.9 (selepas penyakit terdahulu). Jika penunjuk melebihi 1.0, dapat disimpulkan bahawa virus itu berada dalam darah pesakit pada saat ini.

Kadar hepatitis C dalam ujian jenis PCR dinyatakan dalam nilai berangka:

  • norma lebih rendah berada pada tahap 600.000 IU / ml;
  • nilai purata antara 600.000 hingga 700.000 IU / ml (unit antarabangsa setiap 1 ml bahan biologi);
  • dengan penunjuk viral load dari 800.000 IU / ml dan ke atas, kita boleh bercakap mengenai peningkatan kepekatan HCV dalam darah.

Adakah analisis negatif palsu mungkin?

Walaupun kepekaan tinggi sistem saringan dalam kajian serum untuk antibodi, kebarangkalian keputusan ujian yang salah selalu ada.

Hasil ini dijelaskan oleh hakikat bahawa ada yang dipanggil. Tingkap serologi - selang masa antara jangkitan dengan HCV dan penampilan reaksi dari sistem imun (pengeluaran antibodi kepada HCV). Sekiranya ujian darah dilakukan pada masa ini, maka sistem diagnostik mungkin memberikan hasil yang negatif. Oleh itu, dalam amalan perubatan, dalam kes-kes yang disyaki hepatitis C, disarankan agar ujian dilakukan beberapa kali dengan selang pendek.

Bagaimana untuk mengambil analisis?

Untuk lulus analisis untuk hepatitis C dan mendapatkan hasil yang benar, anda perlu mengikuti beberapa kaedah ujian makmal yang mudah.

  1. Darah diambil dari urat pada perut kosong.
  2. Sebelum mengambil ujian untuk hepatitis C, harus dikecualikan daripada penggunaan alkohol, lemak, goreng dan makanan salai.
  3. Antara makanan dan masa pengumpulan darah harus 8-10 jam.

Video berguna

Mengenai hepatitis C, patogen, gejala, diagnosis dan rawatannya boleh didapati dalam video berikut:

Penentuan genotip virus hepatitis C

Mengikut klasifikasi semasa, HCV dibahagikan kepada 6 genotip, yang masing-masing pula dibahagikan kepada subtipe. Genotip virus dilambangkan dengan angka Arab (1-6), dan subtip tersebut dilambangkan oleh aksara huruf kecil huruf kecil. Genotip 1, 2 dan 3 adalah yang paling biasa di dunia. Genotype 4 paling biasa dikesan di Afrika Utara, genotipe 5 berada di Afrika Selatan, dan genotipe 6 berada di Asia Tenggara. Pada wilayah Persekutuan Rusia, 1A, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a mengedarkan subtipe HCV, kes-kes import jangkitan dari negara-negara Afrika Utara (terutamanya dari Mesir) dan Asia Tenggara yang disebabkan oleh 4 dan 6 genotip virus masing-masing. 1b dan 3a subtipe HCV dominan di wilayah Persekutuan Rusia.

Genotip virus hepatitis C adalah faktor paling penting di mana keberkesanan dan taktik rawatan antiviral CHC. Genotip HCV 1 dan 4 bertindak kurang baik terhadap rawatan antiviral daripada genotip virus lain (2, 3, 5, dan 6). Ini adalah asas untuk pembangunan garis panduan rawatan yang berbeza untuk pesakit yang dijangkiti genotip 1 dan 4 dan genotip 2, 3, 5 dan 6, sebagaimana yang ditunjukkan dalam garis panduan rawatan CHC Persatuan Eropah untuk Kajian Hati (EASL).

Genotip HCV ditentukan sekali, jika tidak ada risiko jangkitan semula. Dalam beberapa pesakit, pelbagai genotype HCV dapat dikesan.

Sebelum terapi standard (PEG-IFN + ribavirin), cukup untuk menentukan genotip virus hepatitis C, tanpa subtyping tambahan. Apabila merancang rawatan menggunakan ubat dari kumpulan perencat protease (Telaprevir, Boceprevir), untuk genotip 1 HCV, subtyping tambahan diperlukan untuk membezakan 1a dan 1b subtipe virus.

Petunjuk untuk pemeriksaan. Pesakit dengan hepatitis C kronik sebelum memulakan terapi antiviral untuk menentukan taktik rawatan.

Kaedah Makmal

  • PCR;
  • membalikkan hibridisasi dengan probe pada membran (LiPA);
  • penjujukan langsung.

Bahan untuk penyelidikan. Plasma atau serum.

Ciri tafsiran hasil makmal. Bergantung kepada genotip HCV yang dikenalpasti, terapi dirancang: pada masa yang sama mengenal pasti gen yang menguntungkan dan tidak menguntungkan dalam pesakit

KEPADA KONTRASINDIK YANG MUNGKIN ITU KEPERCAYAAN DENGAN PELANGGAN

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018


Artikel Sebelumnya

Di manakah hati manusia

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis