Apakah fibrosis hati dan bagaimana merawat penyakit ini?

Share Tweet Pin it

Fibrosis hati adalah proses patologi di mana penggantian sel-sel organ secara bertahap oleh tisu penghubung bekas luka berlaku. Keadaan ini dikaitkan dengan banyak penyakit hati kronik (hepatitis, alkohol dan gangguan toksik). Fibrosis hati berkembang perlahan-lahan dan pada peringkat awal adalah asimtomatik, yang menjadikan diagnosis sukar. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu telah dikesan di panggung apabila tanda-tanda komplikasi serius muncul.

Mekanisme fibrosis

Hati adalah kelenjar yang terbesar dan tidak berpasangan dari tubuh manusia, yang melakukan banyak fungsi yang pelbagai. Badan ini meneutralkan racun, toksin, produk penguraian yang terbentuk semasa proses metabolik. Di hati, sintesis asid hempedu yang diperlukan untuk penghadaman normal berlaku, nutrien - vitamin, unsur surih, karbohidrat terkumpul, albumin dan globulin disintesis. Organ ini terlibat dalam proses pembentukan darah, mengatur lemak, protein dan metabolisme karbohidrat. Kesihatan manusia bergantung pada fungsi normal hati dan keupayaan pampasannya.

Hati adalah satu-satunya organ yang mampu menghasilkan semula diri, iaitu, sel-selnya boleh dipulihkan walaupun dalam keadaan luka-luka toksik yang teruk. Walau bagaimanapun, dengan fibrosis, proses patologi sering menjadi tidak dapat dipulihkan, kerana sel-sel hati yang rosak secara beransur-ansur digantikan oleh tisu berserabut yang tidak melakukan apa-apa fungsi yang berguna, dan benar-benar kehilangan kecekapannya.

Tisu fibrous terdiri daripada sebilangan besar serat tisu penghubung, yang diwakili oleh kolagen dan bahan intercellular amorfus. Proses patologi bermula dengan pelbagai kesan toksik pada parenchyma hepatik. Dengan kerosakan sel separa, proses pembentukan dan pengumpulan tisu berserabut diaktifkan. Lama kelamaan, kerana fungsi hepatosit mati, tisu berserabut tumbuh, dan hati kehilangan fungsinya. Iaitu, fibrosis hepatik bukanlah penyakit yang berasingan - keadaan ini diperhatikan dalam banyak lesi organ kronik, disertai oleh pemusnahan strukturnya yang progresif.

Penyebab fibrosis

Fibrosis hati berkembang sebagai komplikasi banyak patologi kronik, yang boleh dibahagikan kepada patologi yang diwarisi dan diperolehi. Antara punca fibrosis hati yang paling biasa, doktor memanggil:

  • hepatitis virus kronik (B, C dan D);
  • hepatitis toksik (dadah, alkohol);
  • keracunan dengan racun, bahan kimia, atau toksin;
  • hepatitis autoimun;
  • toksoplasmosis hepatitis;
  • echinococcosis hati;
  • sirosis bilier (utama dan menengah);
  • hepatosis (penyakit hati berlemak);
  • penyakit bersamaan.

Sebab sebab keturunan yang menyumbang kepada pembentukan tisu berserabut termasuk:

  • hemochromatosis adalah penyakit yang berkaitan dengan pemendapan besi dalam tisu;
  • galactosemia - patologi kongenital yang disebabkan oleh pelanggaran pertukaran galaktosa;
  • Penyakit Wilson-Konovalov - berkembang pada latar belakang metabolisme tembaga yang tidak sepatutnya;
  • Fibrosis kongenital adalah penyakit keturunan yang dikaitkan dengan perkembangan tidak normal tisu hati.

Fibrosis hati kongenital paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak usia awal dan prasekolah. Penyakit ini diturunkan secara resesif autosomal. Iaitu, jika salah seorang ibu bapa sakit, kebarangkalian membina patologi dalam kanak-kanak adalah 50%.

Bentuk fibrosis

Mengambil kira punca kejadian dan kawasan lokalisasi proses patologi, fibrosis hati dibahagikan kepada beberapa bentuk:

Portal atau fibrosis periportal hati - biasanya mengiringi pelbagai jenis hepatitis kronik (alkohol, toksik, virus). Dalam bentuk penyakit ini, tisu berserabut terbentuk di kawasan saluran portal (contohnya, mereka berkumpul di saluran intrahepatic, di cawangan kawasan portal, di dalam saluran limfa). Jenis fibrosis ini boleh berkembang apabila keracunan dengan toksin atau semasa jangkitan dengan parasit (trematodes).

Fibrosis pericellular - dalam kes ini, formasi berserat terletak di sekitar sel-sel hati (hepatosit). Patologi berkembang pada latar belakang penyalahgunaan alkohol atau hepatitis virus kronik.

Fisioterapi (venular) fibrosis - tisu penghubung terbentuk di tengah lobus hepatik dan di kawasan urat tengah. Bentuk fibrosis ini dikaitkan dengan lesi alkohol hati atau berkembang terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik.

Fibrosis periduk - perubahan ciri berlaku disebabkan gangguan aliran normal hempedu dari hati. Penyebab utama proses patologi adalah komorbiditi - sirosis bilier (primer), kecacatan dalam perkembangan saluran empedu, keradangan saluran hempedu (cholangitis).

Fibrosis Septal (jambatan) - dalam bentuk penyakit ini, septa (tisu penyambung septa) ketebalan dan saiz yang berlainan muncul di kawasan kematian hepatosit besar-besaran. Mereka boleh menyambung laluan portal bersebelahan, atau menembusi ketebalan seluruh lobulus hepatik, yang membawa kepada perubahan dalam struktur normal hati. Patologi berkembang pada latar belakang hepatitis kronik.

Fibrosis bercampur - dalam bentuk penyakit ini, pelbagai kombinasi semua jenis fibrosis dapat dikesan dalam tisu hati. Bentuk campuran dianggap paling biasa dan berkembang dalam pelbagai patologi hati.

Peringkat penyakit ini

Tahap fibrosis dinilai oleh doktor pada pelbagai skala - Ishak, Knodell, METAVIR. Kriteria penilaian utama adalah: kehadiran fibrosis portal, bilangan septa, tahap pengembangan portal portal. Perihalan peringkat dalam semua skala yang dibentangkan mempunyai banyak persamaan. Oleh itu, kami memberi penilaian terhadap tahap fibrosis pada skala Metavir:

F0 - manifestasi fibrosis tidak wujud;

F1 - proses metabolisme intercellular terganggu, menyebabkan kerosakan hati;

F2 - proses patologi sedang berkembang, kawasan lesi semakin meningkat, semakin banyak hepatosit digantikan oleh tisu penghubung;

F3 - dalam parenchyma hati, bentuk anjing laut, perubahan tidak dapat dipulihkan, fibrosis memasuki peringkat terminal;

F4 - sirosis berkembang, hati kehilangan fungsinya.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, satu-satunya cara untuk mengelakkan kematian adalah pemindahan organ. Penentuan tahap fibrosis yang tepat membolehkan doktor memilih rejimen rawatan yang paling berkesan yang boleh menghentikan atau melambatkan proses lanjut proses patologis.

Tanda-tanda fibrosis hati

Bahaya utama fibrosis ialah ia tidak mempunyai gejala tertentu. Kesemua ciri-ciri penyakit yang mengadu pesakit boleh menjadi tanda penyakit hati yang lain (hepatitis, kegagalan hati, hepatosis, dll). Pada manifestasi seperti rasa mual, nyeri di hipokondrium atau gatal-gatal pada kulit, mustahil untuk menentukan sama ada ada perubahan berserat dalam hati.

Itulah sebabnya ia sangat penting, apabila ada tanda-tanda amaran yang muncul, menjalani pemeriksaan menyeluruh dengan bantuan makmal dan kaedah instrumental untuk menentukan secara tepat masa sifat dan keterukan proses patologi. Fibrosis hati pada peringkat awal adalah asimtomatik dan hanya beberapa tahun kemudian ia mengisytiharkan diri sebagai tanda subjektif dan objektif.

Tanda-tanda subjek:
  • kelemahan, kelesuan, keletihan;
  • kekurangan selera makan, mual, kadang-kadang terdapat muntah-muntah;
  • sakit kepala;
  • perut abdomen, perasaan berat;
  • kesakitan berulang yang berlainan intensiti di hipokondrium yang betul;
  • kenaikan suhu berpanjangan kepada nilai subfebril;
  • pruritus;
  • gusi berdarah;
  • pendarahan hidung.

Kemunculan gejala-gejala ini dikaitkan dengan kemerosotan hati secara beransur-ansur, pengumpulan bahan neurotoksik, perkembangan proses keradangan, pengeluaran hempedu terjejas, gangguan fungsi pencernaan dan hematopoietik, dan peningkatan kepekatan asid hempedu dalam darah.

Tanda-tanda objektif:

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mendapati beberapa tanda objektif yang secara langsung menunjukkan proses patologi di hati:

Hati yang diperbesarkan

Ia ditentukan oleh palpation dan perkusi semasa pemeriksaan pesakit. Dengan peningkatan yang signifikan dalam organ, terdapat asimetri sisi sebelah kanan perut, membonjol tepi hati dari bawah gundik kostum. Sekiranya, terhadap latar belakang fibrosis, terdapat kesukaran dalam aliran keluar darah vena, peningkatan limpa diperhatikan.

Perkembangan urat pada dinding abdomen

Ini adalah gejala biasa yang berlaku di peringkat akhir fibrosis. Pada masa yang sama, corak vena muncul pada bahagian perut, yang menunjukkan melalui kulit. Pelebaran vein disebabkan oleh hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal).

Bintang vaskular - kelihatan seperti berkas vaskular kemerahan ungu yang muncul di muka, leher, dada, perut. Mereka terbentuk kerana pengembangan kapal kecil subkutan (kapilari).

Jaundice

Yellowness kulit dan sclera diperhatikan pada peringkat akhir fibrosis. Alasan untuk warna ciri adalah pengumpulan pigmen kuning dalam darah - bilirubin, yang dalam keadaan normal benar-benar dipecahkan oleh hati. Apabila proses patologi berkembang, hati kehilangan fungsinya dan kehilangan keupayaannya untuk mengeluarkan bilirubin toksik, yang beransur-ansur terkumpul dalam tisu dan membran mukus.

Bengkak

Dengan lesi hati, edema diselaraskan di kaki dan kaki, kurang kerap - di bahagian pinggul dan tangan. Keparahan gejala ini biasanya meningkat pada petang, terutamanya dalam kes-kes di mana pesakit terpaksa berada dalam kedudukan statik untuk masa yang lama.

Pemutihan air kencing

Apabila fibrosis ditandakan gelap dari air kencing, ia menjadi warna bir, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan bilirubin dan salah satu daripada produk perantaraan metabolisme - urobilinogen.

Rupa xanthelasm dan xanthoma

Ini adalah pembentukan subkutan lembut, bersaiz kecil, menonjol di atas permukaan kulit. Nodul bujur kecil atau bulat biasanya dilokalisasi di kawasan kelopak mata, tapak kaki atau tapak tangan, tetapi mungkin muncul di bahagian lain badan. Pembentukan sedemikian berlaku di latar belakang metabolisme lipid, peningkatan tahap asid lemak dan kolesterol dalam darah dan deposit mereka dalam dermis.

Ascites

Keadaan patologi, disertai oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen. Penyebab ascites adalah hipertensi portal dan penurunan paras albumin dalam plasma darah. Oleh kerana pengumpulan cecair perut meningkat dan boleh mencapai saiz yang ketara.

Gangguan mental

Apabila fungsi detoksifikasi hati terjejas, produk kerosakan neurotoksik memasuki aliran darah, yang paling menjejaskan otak, sistem saraf dan kesihatan mental pesakit. Dengan fibrosis hati, terdapat penurunan mood, perasaan kemurungan, pesimisme, peningkatan kebimbangan dan keletihan, dan penampilan ketakutan yang tidak berasas. Pesakit mengadu kepekatan rendah perhatian, kelesuan, insomnia, dalam kes yang teruk, kecenderungan untuk membunuh diri.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki perubahan fibrosis di hati, pesakit perlu menjalani pelbagai prosedur diagnostik. Selain pemeriksaan visual dan anamnesis, doktor semestinya menilai keadaan mental pesakit untuk menentukan tanda-tanda hepatic encephalopathy akibat kerosakan pada sel-sel otak oleh toksin terkumpul.

Ujian makmal termasuk:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • analisis air kencing;
  • ujian darah imunologi.

Jumlah darah lengkap untuk fibrosis akan menunjukkan peningkatan dalam ESR, leukositosis, penurunan paras hemoglobin (anemia). Dalam kajian biokimia, peningkatan dalam bilirubin, kolesterol, asid hempedu, peningkatan AST dan ALT, dan fosfatase alkali ditentukan. Ujian darah imunologi dapat menentukan penyebab fibrosis (contohnya, mengesan pencerobohan parasit) dan menilai status imun organisma.

Kaedah penting untuk mengkaji hati termasuk prosedur ultrasound, CT atau MRI, yang boleh digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit. Selain itu, untuk menentukan tahap fibrosis, doktor mungkin menetapkan kajian berikut:

  • biopsi hati;
  • fibroscan - sejenis ultrasound yang menentukan keanjalan parenchyma hepatik;
  • fibrotest, fibrospek, fibromax, fibrometer adalah jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menilai tahap luka fibrosis hati.

Bentuk fimbrosis hati boleh dipercayai hanya ditubuhkan oleh pemeriksaan mikroskopik tisu yang diperolehi oleh biopsi.

Rawatan fibrosis hati

Rawatan fibrosis adalah tugas yang sukar dan penting. Tidak ada ubat tunggal yang boleh menyekat perubahan berserat secara berkesan. Oleh itu, terapi penyakit itu termasuk satu set langkah terapeutik yang bertujuan menangani akar penyebab patologi dan penggunaan pelbagai ubat yang menindas tindak balas keradangan dan menekan proses pembentukan tisu berserabut.

Untuk memerangi sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunan proses patologi, kumpulan berikut ubat-ubatan yang ditetapkan:

  • dalam hepatitis virus, antivirals digunakan (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir, dan lain-lain);
  • dengan lesi yang berkaitan dengan pencerobohan parasit dan toksoplasmosis, menetapkan ubat anthelmintic dan antiprotozoal, serta antibiotik (Azithromycin, Spiromycin);
  • dalam kes penyakit jantung yang membawa kepada fibrosis jantung, antikoagulan dan trombolytik ditetapkan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam vesel;
  • ubat-ubatan dengan kesan detoksifikasi membantu menghapuskan produk-produk pembusukan yang terkumpul di dalam darah;
  • Penyembuhan cholagogue menghilangkan genangan hempedu, meningkatkan perkumuhannya dari hati dan menyumbang kepada peningkatan kolesteritis, cholangitis dan penyakit yang berkaitan;
  • Enzim (Mezim, Creon, Festal) memperbaiki proses pencernaan.

Ubat-ubat berikut digunakan untuk menghilangkan tindak balas keradangan yang berlaku di hati:

  • mempunyai kesan anti-radang glucocorticoid yang kuat (prednisone, dexamethasone), yang ditetapkan untuk banyak penyakit hati;
  • hepatoprotectors (Karsil, Essentiale Forte, Gepabene, Silymarin) melindungi sel-sel hati dan menyumbang kepada pemulihan mereka pada peringkat awal fibrosis;
  • Antioksidan paling berkesan dalam kombinasi dengan hepatoprotectors, mereka secara aktif menyekat kesan toksik radikal bebas;
  • sitostatics - ditetapkan untuk proses autoimun dan neoplastik, mereka menghentikan pertumbuhan dan pembiakan sel-sel tumor;
  • imunosupresan - menindas aktiviti sistem imun dalam patologi autoimun hati, dengan itu mengurangkan keterukan proses keradangan.

Untuk menekan aktiviti sel stellate yang menyumbang kepada pembentukan tisu berserabut, pelbagai jenis antagonis, agen antiproliferatif, antioksidan, inhibitor ACE dan interferon digunakan.

Di peringkat lanjut proses patologi, yang tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan, perlu menjalani pembedahan - pemindahan organ.

Diet untuk fibrosis hati

Melaraskan diet adalah bahagian penting dalam rawatan komprehensif. Sekiranya fibrosis hati, pesakit dianjurkan untuk menggunakan pemakanan pecahan, untuk mengelakkan gejolak hempedu, sering diperlukan untuk makan dalam bahagian-bahagian kecil. Penggunaan garam adalah terhad, hidangan harus dikukus, direbus atau direbus.

Tidak termasuk hidangan yang digoreng, dibakar, marinades, acar, daging asap dari diet, jangan menambah kuali dalam sup. Lemak haiwan refraktori dilarang untuk dimakan, penekanan harus diletakkan pada minyak sayuran. Sayuran, sereal dan sup susu, salad dan pinggan sayuran yang berguna, bubur likat, produk tenusu, daging rendah lemak dan ikan.

Apabila fibrosis hati dari diet tidak termasuk:

  • pastri, muffin;
  • kopi, koko;
  • coklat;
  • ais krim;
  • cendawan;
  • makanan dalam tin;
  • produk separuh siap.

Minuman berkarbonat dan mana-mana alkohol dilarang sama sekali.

Ramalan hidup dalam fibrosis hati

Dengan patologi ini, prognosis tidak begitu menggalakkan. Jika perubahan fibrotik dikesan pada peringkat awal, maka dengan rawatan yang tepat pada masanya, kira-kira 70% pesakit kembali ke kehidupan yang penuh. Dalam kes-kes lanjut, dalam peringkat akhir fibrosis, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis hati? Jawapan untuk soalan ini bergantung kepada banyak faktor - penyebab utama penyakit, umur pesakit, kehadiran penyakit dan komplikasi yang bersamaan. Peringkat terakhir fibrosis (sirosis) dianggap tidak dapat dipulihkan, tetapi dengan rawatan penyelenggaraan pesakit hidup dari 3 hingga 7 tahun.

Jika penyakit didiagnosis dengan segera dan dirawat dengan betul, maka fibrosis boleh dibalikkan, yang bermaksud bahawa pesakit boleh hidup selama bertahun-tahun jika cadangan perubatan diikuti.

Ulasan

Suami saya didiagnosis dengan cholecystitis, cholangitis dan tahap pertama fibrosis hati. Saya telah lama mengeluh tentang kesakitan di sebelah kanan saya, tetapi saya pergi ke ujian sekarang. Ia tidak menolak bir, makanan goreng, pelbagai makanan lazat, daging asap. Kemudian dia mengadu kemerosotan kesejahteraan. Doktor memberikan banyak ubat, mengatakan bahawa jika proses bermula, sirosis tidak dapat dielakkan. Dan anda mesti mengikut diet yang ketat. Sebagai suami menolak semua kesenangan dalam kehidupan ini, saya tidak tahu. Tetapi buat masa ini, ia sepatutnya ditubuhkan untuk rawatan yang serius.

Saya mempunyai hepatitis C, 1 genotip, yang dianggap paling teruk. Dan kini mereka telah menghidapi fibrosis hati peringkat kedua (F2). Terdapat rawatan yang panjang dan mahal berdasarkan interferon dan ribaverine, ubat hidup + alfapeg. Doktor berharap bahawa terapi perubatan akan membantu mengalahkan virus hepatitis dan melambatkan degenerasi sel-sel hati.

Fibrosis hati - apa itu? Bolehkah ia sembuh?

Fenomena fibrosis tidak hanya digunakan untuk penyakit hati dengan nama yang sama, ia adalah konsep perubatan umum, menandakan pembentukan tisu penghubung yang tidak normal, disertai oleh parut. Oleh itu, tubuh boleh bertindak balas terhadap proses keradangan akut - badan cuba untuk mengasingkan sumber keradangan dari jiran, sehingga tisu atau organ yang sihat.

Apakah fibrosis?

Fibrosis hati adalah perkembangan patologi tisu penghubung tanpa mengubah struktur organ. Kursusnya berbeza daripada sirosis kerana lobulus hepatik tidak mengalami perubahan struktur dan terus berfungsi. Tisu fibrous tumbuh di sekitar mereka, yang boleh menyebabkan ubah bentuk organ dan gangguan operasi normalnya.

Punca penyakit:

  • proses keradangan kronik - hepatitis dari sebarang etiologi;
  • kerosakan toksik oleh alkohol, racun lain;
  • penyakit parasit - schistosomiasis;
  • bentuk kongenital.
  • boleh diterbalikkan;
  • tidak dapat dipulihkan - dalam kes yang teruk, pergi ke sirosis hati.

Adalah penting untuk memahami bahawa fibrosis dan sirosis hati bukanlah konsep yang sama. Perubahan fibrous boleh dihentikan, dan organ yang terjejas sebenarnya boleh dipulihkan. Tetapi tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, proses perubahan tisu menjadi tidak dapat dipulihkan.

Jenis fibrosis

Klasifikasi penyakit hati ini bergantung kepada penyebab penyakit ini.

Doktor membezakan 3 jenis fibrosis:

  • sklerosis hepatoportal primer (bentuk bukan cirrhotic);
  • fibrosis periportal;
  • bentuk bawaan keturunan.

Jenis fibrosis pertama - bukan kirrotik - berkembang disebabkan penyumbatan atau penyumbatan lengkap lumen urat intrahepatik, serta urat portal dan splenik. Penyakit ini berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, pesakit dengan echinococcosis atau brucellosis.

Faktor-faktor berikut juga menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • alkohol;
  • hepatitis B dan C, proses autoimun - sirosis bilier;
  • hepatitis toksik;
  • penyakit parasit;
  • penyakit virus lain - sitomegalovirus, mononucleosis;
  • tindakan arsenik, logam berat, tembaga;
  • kesan beberapa ubat - chlorpromazine, methotrexate, tolbutamide;

Fibrosis periportal adalah hasil daripada penyakit parasit schistosomiasis, yang disebabkan oleh helminths. Dari saat jangkitan ke gejala pertama dapat diambil dari 10 hingga 15 tahun.

Penyakit keturunan yang dikaitkan dengan metabolisme menyebabkan bentuk fibrosis kongenital. Sesetengah bahan kimia mula mengumpul lebihan dalam tisu dan organ, terutamanya di hati. Gangguan ini sering digabungkan dengan kerosakan buah pinggang cyst.

Jenis klasifikasi kedua adalah mengikut kelaziman dan penyetempatan fibrosis:

  1. Fibrosis Venular dan perivenular - memusnahkan tisu di lobules pusat hati.
  2. Fibrosis pericellular - menjejaskan cangkang hepatosit. Membran yang tidak dapat dibentuk membentuk sel-sel hati.
  3. Septal (zon) fibrosis - kawasan besar tisu nekrotik terbentuk. Terdapat pelanggaran dalam struktur lobulus hati, tubuh itu dibungkus dengan tali tisu penghubung. Proses ini melibatkan urat pusat dan organ portal.
  4. Fibrosis periduk - kawasan berserabut tertumpu di sekitar saluran hempedu.
  5. Fibrosis bercampur - menggabungkan gejala beberapa jenis patologi lain.

Tahap fibrosis hati

Biopsi hati disyorkan untuk menentukan tahap kerosakan organ. Tafsiran hasil dijalankan sama ada dengan kaedah Metavir atau indeks Claudel.

Menurut kaedah ini, doktor membezakan 5 peringkat penyakit ini. Untuk menunjukkan tahap fibrosis hati, skala dengan nilai dari 0 hingga 4 digunakan.

  1. Ijazah sifar - fibrosis hati tidak hadir.
  2. Peringkat F1 - badan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya, proses pertukaran antara sel-sel hati dan darah pecah. Dengan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik.
  3. Tahap F2 - perubahan semakin meningkat, kawasan lesi semakin meningkat. Rawatan itu rumit, penyakit ini sukar dikawal dengan bantuan ubat.
  4. Peringkat F3 - anjing laut muncul dalam struktur hati. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan yang betul, prognosis adalah miskin - penyakit itu akan melepasi tahap terakhir.
  5. Peringkat F4 - sirosis hati. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa pemindahan organ.

Gejala penyakit

Fibrosis hati berkembang dengan perlahan dan hanya dalam peringkat terakhir gejala berikut mula muncul:

  • keletihan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • tidak bertoleransi terhadap penuaan dan tekanan fizikal;
  • anemia;
  • pendarahan dari kapal esofagus;
  • imuniti terjejas;
  • pendarahan di bawah kulit, rupa vaskular kecil "bintang" dalam badan.

Pada peringkat awal, gejala tidak hadir, jadi diagnosis yang betul boleh dibuat hanya dengan bantuan pemeriksaan histologi biopsi.

Langkah diagnostik

Diagnosis fibrosis hati termasuk 3 peringkat:

  • pemeriksaan dan soal selidik;
  • diagnostik makmal;
  • kaedah instrumental.

Pada peringkat pertama, doktor meminta pesakit tentang gejala-gejalanya. Ketika sakit pertama muncul, ada pendarahan, gatal-gatal, pembengkakan kaki. Doktor akan bertanya sama ada pesakit telah pergi ke negara-negara tropika.

Melangkah sejarah keluarga. Adalah penting untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang kes penyakit hati di dalam keluarga pesakit - hepatitis, batu di saluran hempedu, penyakit yang berkaitan dengan metabolisme.

Selepas tinjauan, doktor meneliti pesakit dan melakukan palpasi abdomen dan hipokondrium, nota perubahan warna kulit dan mata.

Penilaian terhadap refleks dan keadaan psikologi pesakit. Enfalopati hepatik boleh berkembang jika mabuk dengan produk penguraian.

Diagnosis makmal fibrosis hati

Ditugaskan kepada beberapa ujian berikut:

  • Mengira jumlah darah lengkap untuk menentukan tahap hemoglobin, leukosit, ESR. Analisis darah pembekuan, hepatitis virus.
  • Biokimia darah - tahap mikroelemen dalam darah ditentukan, fungsi hati dan pankreas diperiksa.
  • Analisis untuk penanda fibrosis - Indeks PGA.
  • Penyelidikan mengenai antitumit, anti-keletihan otot dan antibodi antinuklear - proses autoimun dipantau.
  • Urinalisis.
  • Coprogram dan analisis tinja untuk pencerobohan helminthic.

Kaedah instrumental

Prosedur berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis fibrosis hati:

  • Ultrasound akan membantu mengesan kawasan tumpuan tisu berserabut di hati, perubahan dalam struktur saluran hempedu, buah pinggang, usus.
  • Esophagogastroduodenoscopy adalah campur tangan yang paling sedikit invasif yang membolehkan anda menilai keadaan urat dalam esofagus, perut dan duodenum.
  • Komputasi tomografi - akan membantu mengecualikan proses tumor. Akan memberikan gambaran yang tepat lokasi perubahan fokal di hati.
  • Biopsi jarum halus dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Prosedur ini akan membolehkan anda membuat diagnosis akhir - fibrosis, sirosis atau kanser hati.
  • Elastometri tidak langsung adalah alternatif kepada biopsi.

Elastometri hati

Ini adalah teknik penyelidikan hati yang tidak invasif terbaru. Untuk menjalankan peranti "Fibroskan" digunakan. Tempoh prosedur adalah 10 minit.

Kelebihan elastometri hati:

  • tidak mencederakan kulit dan organ dalaman;
  • boleh dilakukan berulang kali;
  • penyelidikan sedemikian tidak memerlukan penyediaan pesakit;
  • elastometri adalah pemerhatian proses sepanjang masa;
  • prosedur yang murah dan bermaklumat.

Semasa elastometri, kawasan berserat boleh diperiksa dengan jumlah keseluruhan sehingga 6 sentimeter padu.

Rawatan fibrosis hati

Terdapat beberapa kaedah rawatan penyakit ini.

  1. Kesan kepada punca perubahan dalam tisu biasa - terapi antiviral untuk hepatitis. Penolakan lengkap alkohol, dadah, merangsang perubahan dalam hati.
  2. Penstabilan proses metabolik - penyingkiran tembaga berlebihan, mengurangkan genangan hempedu dalam saluran.
  3. Rawatan gejala perubahan fibrotik.

Kompleks rawatan termasuk kumpulan ubat berikut:

  • hepatoprotectors;
  • glucocorticosteroids - ubat-ubatan yang melegakan keradangan;
  • sitostatics - ubat yang mengurangkan pertumbuhan tisu berserabut;
  • imunomodulator;
  • antioksidan;
  • vitamin kompleks;
  • enzim yang membantu pencernaan.

Apabila merawat penyakit sistem saluran pencernaan, penting untuk mengikuti diet.

Makanan perlu pecahan - 5-6 kali sehari. Tidak termasuk produk lemak, asin, asap, makan lebih banyak sayur-sayuran dan produk tenusu. Ini bukan diet, dan sistem pemakanan yang betul.

Langkah-langkah pencegahan

Fibrosis hati lebih mudah untuk mencegah daripada merawat.

Pencegahan melibatkan tindakan berikut:

  • elakkan tekanan dan usaha fizikal dalam rawatan hepatitis;
  • ikuti diet;
  • senaman atau latihan, berjalan banyak;
  • menyerah tabiat buruk;
  • Jangan gunakan ubat kuat tanpa preskripsi doktor;
  • rawatan penyakit sistem saluran gastrousus - ulser, pancreatitis, cholecystitis;
  • ambil vitamin.

Fibrosis hati bukanlah satu kalimat. Dengan diagnosis awal dan rawatan sistematik, prognosis penyakit adalah baik.

Gejala dan peringkat fibrosis hati

Faktor alam sekitar toksik, pendedahan kepada virus dan penyakit autoimun menyebabkan fungsi terjejas dan perubahan dalam struktur hati. Di antara banyak keadaan patologi badan, tempat pertama didiami oleh fibrosis, yang merupakan proses yang rumit, berbahaya, tetapi boleh diterbalikkan.

Apakah fibrosis hati?

Fibrosis adalah proses secara beransur-ansur menggantikan tisu hati normal dengan tisu parut, tanpa memusnahkan lobusnya dan mengganggu strukturnya. Ia dicirikan oleh peningkatan pertumbuhan tisu penghubung akibat pengumpulan berlebihan protein ekstraselular, khususnya kolagen. Selanjutnya, nodul kecil terbentuk dari tisu parut, yang mengubah struktur organ. Fibrosis mengiringi kebanyakan penyakit hati kronik, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya boleh disembuhkan.

Penyebab fibrosis

Perubahan dalam tisu organ berlaku akibat kesan toksik di atasnya, serta sejumlah penyakit. Proses fibrous memprovokasi:

  • hepatitis B, C, D;
  • penyakit virus - mononucleosis, jangkitan sitomegalovirus;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit autoimun (cirrhosis biliary utama, hepatitis);
  • keturunan;
  • mengambil ubat tertentu (ubat kemoterapi, vitamin A, ubat antirheumatik);
  • halangan saluran empedu;
  • penyakit batu empedu dan patologi lain saluran empedu;
  • keracunan kimia;
  • Sindrom Budd-Chiari;
  • hipertensi portal.

Kadar perkembangan fibrosis bergantung kepada beberapa faktor:

  • kencing manis;
  • kekebalan yang lemah;
  • jantina lelaki;
  • lipodystrophy hati;
  • obesiti;
  • penyalahgunaan alkohol.

Bentuk dan peringkat fibrosis hati

Bergantung pada tahap lesi, terdapat beberapa bentuk fibrosis.

Terdapat 4 darjah fibrosis hati (F0, F1, F2, F3, F4). Kadar peralihan dari satu peringkat ke tahap yang lain bergantung kepada penyebab fibrosis dan purata 5 tahun.

Gejala dan aduan pesakit

Penyakit ini perlahan-lahan perlahan dan tidak wujud untuk jangka masa yang lama. Gejala mula mengganggu pesakit dengan fibrosis teruk pada peringkat terakhir. Pada peringkat awal perkembangan, perubahan berserabut hanya ditentukan oleh pemeriksaan histologi.

Pada mulanya tanda-tanda tersebut muncul:

  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • keletihan;
  • mengurangkan daya ketahanan terhadap tekanan psikologi dan fizikal.

Dalam proses perkembangan kepada aduan di atas disertai:

  • anemia;
  • pendarahan dari urat esofagus;
  • pembentukan urat labah-labah dan ruam kulit;
  • menukar najis;
  • mengurangkan imuniti.

Diagnosis fibrosis hati

Diagnosis dan rawatan patologi yang terlibat pakar:

Untuk diagnosis dan penentuan tahap penyakit, maklumat tentang kecenderungan keturunan untuk fibrosis, penyakit hati mungkin, aduan dan keadaan psiko-emosi pesakit sangat penting. Kajian berikut digunakan untuk mengesahkan fibrosis:

  • Ujian darah klinikal umum;
  • biokimia darah;
  • penanda fibrosis - PGA-index;
  • coagulogram;
  • urinalisis;
  • ujian darah untuk penanda hepatitis virus;
  • analisis tinja pada telur cacing;
  • coprogram;
  • Ultrasound;
  • Tomografi terkomputer;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsi hati;
  • elastografi.

Rawatan fibrosis

Rawatan proses fibrous bergantung kepada punca perkembangannya. Oleh itu, yang pertama akan dijalankan rawatan etiotropik:

  1. Untuk hepatitis C, Interferon A + Ribavirin ditetapkan.
  2. Dengan hepatitis B - Tenofovir, Entecavir, Lamivudin.
  3. Untuk hepatitis bukan alkohol dan halangan hempedu - rawatan pembedahan.

Dengan fibrosis yang disebabkan oleh alkohol atau kesan toksik lain pada hati, adalah mustahak untuk menghilangkan faktor toksik.

Terapi gabungan dijalankan dengan bantuan hepatoprotectors, sitostatics, hormon, koleretik, anti-radang, agen immunomodulating, antioksidan dan bertujuan untuk memperbaiki fungsi sistem hati dan sistem empedu.

Tambahan kepada rawatan utama boleh menjadi vitamin dan enzim.

Pilihan ubat dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Selalunya untuk rawatan fibrosis menggunakan ubat berikut:

  • Ursosan;
  • Essentialle;
  • Karsil;
  • Ursofalk;
  • Tocopherol;
  • Asid Lipoik.

Pencegahan

Untuk mencegah fibrosis hati, anda mesti mengikuti garis panduan yang mudah:

  • mematuhi prinsip gaya hidup yang sihat;
  • menghapuskan tabiat buruk;
  • makan dengan betul dan seimbang;
  • meminimumkan kesan toksik pada hati;
  • Jangan menyalahgunakan ubat yang tidak perlu;
  • dengan kecenderungan keturunan untuk fibrosis kerap memantau keadaan hati.

Nasihat doktor

  1. Sesetengah herba mempunyai kesan yang baik pada hati - sutera jagung, susu thistle, anjing meningkat. Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda harus berunding dengan doktor anda.
  2. Kadar pemulihan hati dan fungsinya sangat bergantung kepada pemakanan. Adalah wajar bagi pesakit untuk berpegang kepada diet berlebihan dengan pengecualian makanan berlemak, lada, asin, goreng, gula-gula dan minuman berkarbonat.

Fibrosis hati adalah patologi yang serius yang boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Oleh kerana sensasi fizikal mula muncul hanya dalam peringkat akhir penyakit, anda mesti memperhatikan kesihatan anda. Pemeriksaan hati setiap tahun akan membantu untuk melihat kemerosotan dalam masa dan mula melawannya.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah percambahan tisu penghubung di hati yang berlaku apabila hepatosit (sel hati) rosak oleh virus hepatitis B, C, dan D, alkohol, bahan toksik, dan faktor lain. Perkembangan fibrosis hati membawa kepada sirosis hati, kegagalan hati dan hipertensi portal.

Tanda dan gejala fibrosis hati

Tahap awal fibrosis adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia sering tanpa gejala. Menurut ujian darah - tahap enzim hati ALT dan AST dalam darah - boleh dinilai berdasarkan keterukan fibrosis. Adalah dipercayai bahawa tahap AST mempunyai hubungan yang lebih kuat dengan fibrosis berbanding tahap ALT. Nisbah AST / ALT> 1 adalah petunjuk yang boleh dipercayai mengenai tahap fibrosis hati yang dinyatakan (termasuk sirosis hati).

Tahap awal kerosakan hati pada fibrosis dicirikan oleh peningkatan dalam ukuran hati. Di masa depan, terdapat penurunan tahap leukosit, platelet dan sel darah merah. Akibatnya, pesakit mempunyai anemia dan thrombocytopenia. Satu tanda bahawa penyakit itu pergi ke tahap sirosis, adalah pembesaran limpa, varises pada esofagus dan pendarahan dari mereka.

Tahap fibrosis hati

Keparahan fibrosis dalam penyakit hati kronik mencerminkan prognosis jangka panjang dan, oleh itu, keperluan dan perlunya rawatan.

Fibrosis hati mempunyai 5 darjah (peringkat): F0, F1, F2, F3, F4 (sirosis). Apabila hepatitis virus, misalnya, secara purata dari peringkat ke tahap melewati tempoh kira-kira 5 tahun. Walau bagaimanapun, pada peringkat yang lebih awal, kadar perkembangan fibrosis lebih tinggi. Kadar fibrosis bergantung kepada aktiviti proses keradangan di hati.

Untuk menentukan keparahan fibrosis, terdapat pelbagai kaedah: biopsi, ujian darah, yang mengukur petunjuk penanda fibrosis biokimia (FibroTest, FibroMax). Pada masa ini, kaedah terbaik untuk menentukan tahap fibrosis hati dianggap elastometri - penentuan ultrasonik langsung ketumpatan tisu hati pada alat Fibroscan. Ketumpatan diperolehi hasil pengukuran pada beberapa titik (10-20) dalam kilopascals sesuai dengan derajat fibrosis mengikut skala METAVIR dari F0 - hati yang sihat, kepada F4 - sirosis.

Dengan menggunakan kaedah ini, jumlah data saintifik yang mencukupi telah diperoleh dan dibuktikan bahawa dengan peningkatan tahap fibrosis, keanjalan hati dalam kPa meningkat.

Legend:

  • F 0-3 peringkat fibrosis pada skala METAVIR dalam hepatitis kronik,
  • F 4 - sirosis hati,
  • F 4+ VRVP - sirosis hati dengan kehadiran pembuluh varikos kerongkong,
  • F 4 + VRVP * - sirosis, hipertensi portal, yang rumit oleh perdarahan dari varises esofagus,
  • HCC - karsinoma hepatoselular

Kebolehpercayaan perbezaan adalah 50 tahun,

  • berat badan berlebihan,
  • kehadiran steatosis mengikut kajian morfologi tisu hati.
  • Perkembangan Fibrosis

    Kadar perkembangan fibrosis amat berbeza dengan pesakit yang berbeza. Antara faktor yang diketahui mempengaruhi kadar perkembangan fibrosis, adalah mungkin untuk membezakan yang utama - jangkitan pada usia yang lebih tua, jantina lelaki, penyalahgunaan alkohol. Pada masa yang sama, hubungan genotip virus dan virus dengan laju perkembangan tidak ditubuhkan. Kadar fibrosis adalah lebih tinggi pada pesakit imunokompromis. Kemerosotan lemak hati, obesiti dan diabetes juga boleh menyumbang kepada perkembangan fibrosis yang lebih pesat.
    Untuk penilaian yang paling tepat tentang perkembangan fibrosis, penilaian semula perlu dilakukan setiap tahun. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan penilaian fibrosis hati yang tidak invasif - bermaklumat dan boleh diakses (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Pengalaman dengan penggunaan ujian serum untuk menilai teknik fibrosis dan ultrasound menunjukkan keperluan kombinasi mereka untuk ketepatan diagnostik yang lebih besar.

    Rawatan fibrosis hati

    Pembalikan fibrosis hati pada pesakit baru-baru ini telah terbukti dengan meyakinkan. Ini membawa kepada pencarian aktif untuk ubat antifibrotik. Terapi antifibrus menekan pengumpulan sel fibrogenik. Ia terbukti bahawa ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anti-fibrotik, tindakan yang bertujuan untuk memerangi penyebab penyakit itu.

    Dalam hepatitis virus, rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Terapi antiviral boleh menyebabkan penurunan tahap fibrosis apabila tindak balas virologi yang berterusan dicapai pada pesakit.

    Membalikkan perkembangan fibrosis hati akibat daripada terapi etiologi:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudine, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Hepatitis alkohol - keengganan alkohol.
    • Steatohepatitis bukan alkohol - pengurangan berat badan, rawatan sindrom metabolik.

    Untuk memperbaiki prognosis jangka panjang, perlu untuk mendiagnosis dan memantau tahap fibrosis hati di bawah syarat-syarat penyakit semula jadi atau terhadap latar belakang terapi.

    Ramalan apa yang boleh berlaku untuk fibrosis hati

    Fibrosis hati adalah penyakit yang berbahaya kepada komplikasi yang membawa maut, di mana untuk pelbagai sebab degenerasi organ merebak terjadi dengan pertumbuhan jaringan parut penghubung kasar. Patologi ini mengiringi hampir semua penyakit hati yang dicirikan oleh kursus kronik.

    Bentuk dan darjah fibrosis

    Klasifikasi fibrosis hati adalah berdasarkan dua faktor dalam perkembangan penyakit: penyetempatan patologi dan punca-puncanya.

    Bergantung pada lokasi kerosakan hati, bentuk fibrosis berikut dibezakan:

    • venular dan pencegahan, menjejaskan lobus pusat organ;
    • peristelular, dikaitkan dengan degenerasi hepatosit;
    • periductal, terletak berhampiran saluran hempedu;
    • septal, disertai oleh kematian sel-sel hati yang luas;
    • bercampur, menggabungkan tanda-tanda semua bentuk fibrosis ini.

    Apabila mempertimbangkan patologi hati ini mengikut sebab-sebab yang menyebabkannya, jenis fibrosis berikut boleh dibezakan:

    • tumpuan;
    • zonal;
    • jantung;
    • periportal;
    • kongenital

    Fibrosis jantung terbentuk akibat pelbagai penyakit jantung dan sistem kardiovaskular. Di lokasi luka tisu hati, ia juga boleh menjadi tumpuan, zonal, luas.

    Fokus fibrosis berasal apabila kerosakan sistem peredaran darah, akibatnya stasis darah tempatan atau peningkatan tekanan yang tidak dapat diterima diperhatikan dalam organ ini.

    Fibrosis periportal dikaitkan dengan peningkatan tekanan vena organ, yang sering timbul daripada bentuk parasitik penyakit parasit.

    Fibrosis kongenital adalah penyakit keturunan dan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak kecil.

    Fibrosis hepatik boleh berkembang untuk masa yang lama, melalui semua peringkat pembangunan. Tahap perkembangan penyakit hati fibrotik ditentukan oleh kaedah khas - skala Metavir. Faktor berikut fibrosis hati dibezakan:

    • F0 - tiada patologi.
    • F1 - ditandakan dengan rupa sedikit tisu penghubung, saluran portal, kegagalan metabolik awal antara sel hati dan darah.
    • F2 - peningkatan dalam kawasan kerosakan pada organ, pengembangan saluran portal, perubahan struktur
    • F3 - pembentukan sejumlah besar tisu parut, saiz hati yang diperbesar.
    • F4 - penyebaran tisu parut di seluruh badan, yang disifatkan oleh proses tidak dapat dipulihkan, risiko kematian yang tinggi.

    Rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada peringkat pengesanan fibrosis hepatic.

    Sebabnya

    Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu menentukan punca penyakit dan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangannya.

    Fibrosis hepatik boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

    1. Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.
    2. Kecenderungan keturunan (penyakit Wilson-Konovalov).
    3. Patologi autoimun (cirrhosis bilier, hepatitis autoimun).
    4. Hepatitis virus akut dan kronik yang disebabkan oleh sejenis virus herpes.
    5. Penyakit virus lain (jangkitan sitomegalovirus, mononucleosis).
    6. Beberapa ubat (anti-kanser dan produk antirheumatik, vitamin A dan derivatifnya).
    7. Pendedahan kepada bahan toksik, bahan kimia, toksin.
    8. Hipertensi portal.
    9. Penyakit saluran empedu: penyumbatan mereka, pembentukan batu, kolangitis primer.
    10. Kegagalan jantung kronik.
    11. Kehadiran stasis vena di hati (Budd-Chiari syndrome) dan lain-lain.

    Fibrosis organ ini hampir selalu berkembang untuk masa yang lama, selama beberapa tahun, beransur-ansur mengalir dari satu tahap ke tahap yang lain. Tetapi kadang-kadang terdapat kes-kes yang cepat penyakit ini, menyebabkan kematian dalam beberapa bulan. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak faktor: diabetes mellitus, obesiti, kekebalan lemah, dan sebagainya.

    Gejala

    Yang paling berbahaya dalam perkembangan fibrosis hepatik ialah tempoh tidak adanya gejala penyakit, ketika masih mungkin untuk melakukan langkah-langkah terapi yang efektif untuk memulihkan organ. Gejala fibrosis menjadi jelas dengan pemusnahan organ yang kuat.

    Tanda-tanda awal penyakit ini tidak selalu berkaitan dengan patologi hati. Ini termasuk:

    • merasa letih sepanjang masa;
    • mengantuk;
    • pengurangan dalam kapasiti kerja;
    • ketidakupayaan untuk menahan tekanan fizikal dan psikologi;
    • pembentukan sejumlah besar pendarahan pada badan.

    Hanya dengan peperiksaan yang teliti dapat menentukan gambaran klinikal penyakit yang tepat:

    • Keputusan ujian darah menunjukkan kekurangan zat besi;
    • penanda fibrosis hati sesuai dengan nisbah AST / ALT> 1;
    • peningkatan pesat dalam jumlah limpa;
    • pendarahan dalaman yang kerap;
    • urat varicose dari dinding depan hati.

    Kemunculan perubahan patologi dalam tubuh pada tahap awal penyakit ini hanya ditentukan oleh pemeriksaan makmal bahan biologi.

    Dengan fibrosis hati yang maju, gejala pesakit adalah seperti berikut:

    1. Anemia yang teruk.
    2. Kegagalan dalam sistem imun.
    3. Membesarkan hati, limpa.
    4. Muntah dengan darah.
    5. Gangguan pencernaan makanan.
    6. Pengurangan berat badan.

    Prognosis fibrosis ijazah pertama dan ke-2 dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang betul adalah baik. Gred 3 dan 4 penyakit ini penuh dengan perubahan tidak dapat diubah dalam organ. Tahap akhir dari patologi hati ini adalah sirosis, satu-satunya rawatan yang transplantasi organ.

    Gejala fibrosis hati dalam hepatitis adalah lebih awal dan lebih jelas: kekuningan kulit putih dan mata berlaku, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, terutamanya semasa pergerakan.

    Komplikasi

    Dalam fibrosis hepatik, komplikasi boleh berlaku disebabkan oleh:

    • misdiagnosis;
    • rawatan tidak lama;
    • kekurangan kelayakan doktor dalam penyediaan rawatan perubatan.

    Selalunya, kesan negatif seperti penyakit organ dihadapi:

    • hipertensi kronik;
    • urat varikos patologi hati dan organ dalaman lain dengan pendarahan berterusan;
    • sindrom hepato-pulmonary yang berkaitan dengan kekurangan oksigen dalam hepatosit;
    • pengumpulan cecair di peritoneum;
    • peritonitis;
    • sindrom hepatorenal;
    • kegagalan hati kronik;
    • masalah dengan perut, usus disebabkan kehilangan fungsi hati normal;
    • karsinoma hepatoselular;
    • kerosakan hati kirrotik.

    Hampir semua komplikasi fibrosis hepatik boleh membawa maut. Bahaya tertentu adalah fibrosis, perkembangan komplikasi yang berlaku akibat hepatitis C. Virus kronik Dalam kes ini, penyakit itu terus berkembang, menyebabkan kerosakan teruk pada hati yang tidak dapat dipulihkan.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis awal dan diagnosis menggunakan kaedah terkini akan menghapuskan kesilapan dalam rawatan dan mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.

    Semak kehadiran fibrosis hepatik boleh menjadi kaedah makmal dan instrumental.

    Kaedah penyelidikan makmal termasuk:

    • kiraan darah lengkap: membolehkan anda mengenal pasti anemia, kehadiran proses keradangan di hati, untuk menentukan pengurangan faktor pembekuan;
    • biokimia darah: membantu menentukan fungsi hati, pankreas;
    • ujian kerosakan hati - PGA-index;
    • urinalisis: apabila fibrosis hati mendedahkan lesi autoimun;
    • analisis najis: menentukan pencerobohan parasit, dsb.

    Kaedah instrumental yang bermaklumat mengenai diagnosis fibrosis hepatik adalah ultrasound, yang membolehkan untuk mengesan kawasan patologi tisu parut penghubung.

    Kaedah instrumental penting perlu dipertimbangkan:

    • esophagogastroduodenoscopy, di mana endoskopi mengkaji organ dalaman untuk kehadiran pembesaran vena;
    • kompilasi tomografi hati, menentukan tumor malignan, pelbagai kerosakan pada tisu organ;
    • biopsi hati, membolehkan diagnosis yang tepat terhadap fibrosis hepatik dan tahap perkembangannya;
    • Elastografi adalah kaedah penyelidikan alternatif yang terbaru, di mana fibrosis hati ditentukan oleh ultrasound menggunakan alat Fibroscan khas.

    Doktor semasa aktiviti diagnostik harus mengetahui keadaan dan cara hidup pesakit, kehadiran penyakit hati dari saudara terdekatnya, melakukan pemeriksaan dan palpasi abdomen, dan mengumpulkan maklumat penting lainnya.

    Ciri-ciri rawatan

    Selepas diagnosis dan penentuan peringkat perkembangan fibrosis hepatik, pakar menetapkan langkah-langkah terapeutik kompleks, termasuk:

    1. Terapi ubat.
    2. Pelarasan diet dan gaya hidup khas.
    3. Penggunaan ubat-ubatan rakyat.
    4. Campur tangan pembedahan.

    Rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan perkembangan penyakit, menghentikan proses regenerasi organ, memulihkan fungsinya. Semasa terapi di mana-mana peringkat penyakit, ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan:

    • heteroprotectors yang membantu hepatosit tetap berdaya maju (Heptral, Maksar);
    • glucocorticosteroids;
    • sitostatics, menggantung tisu parut;
    • imunomodulator yang membantu meningkatkan sistem imun untuk melawan penyakit;
    • ubat choleretic yang menghilangkan genangan hempedu (Allachol, Nikodin);
    • ubat anti-radang;
    • diuretik yang mengeluarkan cecair dari rongga abdomen;
    • ubat penahan sakit;
    • antioksidan yang meneutralkan tindakan toksin dan racun;
    • enzim yang menyumbang kepada pencernaan makanan.

    Sekiranya fibrosis disebabkan oleh jangkitan virus, ubat antivirus ditentukan. Sekiranya alkohol telah menjadi punca penyakit, penolakan lengkap minuman keras dan normalisasi gaya hidup diperlukan. Rawatan lanjut dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Terapi sebahagian besarnya bergantung kepada kelayakan doktor merawat, bagaimana merawat fibrosis hati mana-mana ijazah yang berpengetahuan.

    Dalam kes yang teruk, penyakit itu mungkin memerlukan pembedahan. Petunjuk untuk itu boleh:

    • schistosomiasis;
    • pencegahan pendarahan dalaman;
    • hipersplenisme;
    • sirosis, dsb.

    Apabila menjalankan operasi sering menggunakan kaedah laparoskopi. Dalam kes sirosis, hanya pemindahan organ akan menyelamatkan pesakit dari kematian.

    Sebagai tambahan yang berkesan untuk rawatan tradisional boleh digunakan kaedah rawatan tradisional, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.

    Diet

    Pemakanan diet untuk penyakit hati perlu lengkap, tetapi dengan batasan tertentu. Tidak mustahil untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan patologi ini tanpa mengikuti diet yang direka khas 5.

    Prinsip-prinsip yang mendasari pemakanan terapeutik ini perlu dipertimbangkan:

    • sekatan lemak dan karbohidrat;
    • penggunaan produk dari senarai yang dibenarkan;
    • memasak dengan memanggang, rebusan, mengukus;
    • pengecualian daripada makanan pedas, asap, goreng, makanan masin;
    • makanan berpecah kerap;
    • pematuhan dengan rejim minum - penggunaan harian sekurang-kurangnya 2 liter air tulen;
    • larangan pada hidangan panas dan sejuk;
    • jumlah pengharaman alkohol.

    Sekiranya fibrosis hati darjah 3 dan ke 4, makanan diet amat ketat. Diet harian disediakan oleh pakar pemakanan secara individu. Sesetengah produk mungkin dikecualikan daripada senarai yang dibenarkan.

    Pesakit dilarang memakan makanan yang menyebabkan rangsangan rembesan pencernaan, mengandungi serat kasar, purin, asid oksalik.

    Ramalan dan pencegahan penyakit

    Untuk mengelakkan degenerasi tisu hati, anda harus mengikuti peraturan pencegahan mudah:

    1. Berikan tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.
    2. Elakkan daripada keadaan kerja yang berbahaya, tinggal di tempat-tempat dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan.
    3. Cuba untuk mengelakkan situasi yang tertekan.
    4. Jangan ubat sendiri.
    5. Ubat harus diambil hanya apabila diperlukan dan seperti yang ditetapkan oleh pakar.
    6. Makan makanan yang sihat.
    7. Mengikuti peperiksaan perubatan biasa.
    8. Rawat penyakit yang dikenal pasti, terutamanya gastritis, pancreatitis, cholecystitis, dsb.
    9. Meningkatkan imuniti.
    10. Memimpin gaya hidup aktif.
    11. Selalunya berada di udara segar.

    Apabila mengesan fibrosis organ utama pembentukan darah, adalah penting untuk menjalani rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap.

    Prognosis penyakit hati ini 1 dan 2 darjah dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan adalah baik.

    Patologi hati gred 3, walaupun melakukan terapi kompleks, tidak selalu berakhir dengan penyembuhan lengkap tetapi mungkin untuk mencapai keadaan pesakit yang lebih baik.

    Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, fibrosis organ memasuki peringkat akhir, sering membawa maut. Rawatan pada peringkat keempat penyakit itu mungkin hanya pembedahan. Untuk membantu pesakit pada tahap perkembangan patologi ini hanya boleh pemindahan hati.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis