Apakah yang dimaksudkan jika antibodi terhadap hepatitis B didapati dalam darah?

Share Tweet Pin it

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap pencerobohan virus yang menjangkiti hati ditetapkan oleh istilah "antibodi untuk hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisma yang berbahaya HBV dikesan. Patogen, sekali dalam persekitaran manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati-inflamasi hati.

Penyakit yang mengancam nyawa dapat dilihat dengan cara yang berbeza: dari keadaan subklinis ringan hingga sirosis dan kanser hati. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, sehingga komplikasi serius berlaku. Kaedah serologi membantu mengesan virus HBV - menganalisis hubungan antibodi kepada antigen HBS virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Petunjuk yang diperlukan diperolehi dengan melakukan tindak balas imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Ujian membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit, untuk menilai hasil rawatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menyekat virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mengesan patogen dan menghancurkannya.

Pengesanan antibodi kepada hepatitis B mungkin menunjukkan bahawa:

  • penyakit ini pada peringkat awal, ia mengalir secara rahsia;
  • keradangan reda;
  • penyakit itu telah melepasi keadaan kronik;
  • hati dijangkiti;
  • imuniti dibentuk selepas kehilangan patologi;
  • orang itu pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menjangkiti orang di sekelilingnya.

Struktur ini tidak selalu mengesahkan kehadiran jangkitan atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dibangunkan selepas aktiviti vaksin.

Pengesanan dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan kehadiran sebab lain: pelbagai jangkitan, tumor kanser, gangguan fungsi mekanisme perlindungan, termasuk patologi autoimun. Fenomena tersebut dipanggil positif palsu. Walaupun kehadiran antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Penanda (antibodi) dihasilkan kepada patogen dan unsur-unsurnya. Terdapat:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis kepada HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklear anti-HBc (yang dihasilkan terhadap HBcAg, yang merupakan sebahagian daripada teras molekul protein virus).

Antigen (Australia) antigen dan penanda padanya

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar virus hepatitis B. Antigen membantu virus itu berpaut kepada sel hati (hepatosit) untuk menembusi ruang dalamannya. Terima kasih kepadanya, virus ini berjaya berkembang dan berkembang biak. Cangkang ini mengekalkan daya maju mikroorganisma berbahaya, membolehkan ia berada dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama.

Cangkang protein diberkati dengan ketahanan yang luar biasa terhadap pelbagai pengaruh negatif. Antigen Australia boleh menahan mendidih, tidak mati semasa pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul persekitaran alkali atau berasid. Ia tidak dimusnahkan oleh kesan antiseptik yang agresif (fenol dan formalin).

Pembebasan antigen HBsAg berlaku semasa tempoh percambahan. Ia mencapai kepekatan maksimum pada akhir tempoh inkubasi (kira-kira 14 hari sebelum siap). Dalam darah, HBsAg berterusan selama 1-6 bulan. Kemudian bilangan patogen mula menurun, dan selepas 3 bulan bilangannya sama dengan sifar.

Sekiranya virus Australia berada dalam badan selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Apabila antigen HBsAg ditemui dalam pesakit yang sihat semasa pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera membuat kesimpulan bahawa dia dijangkiti. Pertama mengesahkan analisis dengan menjalankan kajian lain mengenai kehadiran jangkitan berbahaya.

Orang yang antigennya dikesan dalam darah selepas 3 bulan dikelaskan sebagai pembawa virus. Kira-kira 5% daripada mereka yang mempunyai hepatitis B menjadi pembawa penyakit berjangkit. Sesetengah daripada mereka akan menular sehingga akhir hayat.

Doktor mencadangkan bahawa antigen Australia, yang berada di dalam badan untuk sekian lama, menimbulkan kejadian kanser.

Anti-HBs antibodi

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda tindak balas imun. Sekiranya ujian darah memberikan hasil yang positif, itu bermakna bahawa orang itu dijangkiti.

Jumlah antibodi ke antigen permukaan virus dijumpai dalam pesakit apabila pemulihan telah bermula. Ini berlaku selepas penyingkiran HBsAg, biasanya selepas 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang dari hepatitis B. Mereka melekat pada virus itu, tidak membenarkannya tersebar ke seluruh tubuh. Terima kasih kepada mereka, sel-sel imun dengan cepat mengira dan membunuh patogen, mencegah jangkitan daripada berkembang.

Jumlah tumpuan yang muncul selepas jangkitan digunakan untuk mengesan imuniti selepas vaksinasi. Petunjuk biasa menunjukkan bahawa ia adalah dinasihatkan untuk membuat vaksin semula seseorang. Dari masa ke masa, jumlah kepekatan penanda spesies ini menurun. Walau bagaimanapun, terdapat orang yang sihat yang antibodi terhadap virus itu wujud untuk hidup.

Kejadian Anti-HBs dalam pesakit (apabila jumlah antigen bergegas ke sifar) dianggap sebagai dinamik positif penyakit. Pesakit mula sembuh, dia muncul imuniti selepas berjangkit ke hepatitis.

Keadaan apabila penanda dan antigen ditemui dalam jangkitan akut jangkitan ini menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam kes ini, patologi berkembang dan bertambah buruk.

Bilakah ujian pada Anti-HBs

Pengesanan antibodi dilakukan:

  • apabila mengawal hepatitis B kronik (ujian dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan kadar vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Adalah positif:

  • apabila pesakit mula sembuh;
  • jika ada kemungkinan jangkitan dengan jenis hepatitis lain.

Antigen dan penanda nuklear untuknya

HBeAg adalah molekul protein nuklear virus hepatitis B. Ia muncul pada masa jangkitan jangkitan akut, sedikit kemudian HBsAg, dan hilang, sebaliknya, lebih awal. Molekul protein berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahawa orang itu berjangkit. Apabila didapati di dalam darah seorang wanita yang membawa anak, kebarangkalian bayi yang dijangkiti akan dijangkiti cukup tinggi.

Kemunculan hepatitis B kronik ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • kepekatan tinggi HBeAg dalam darah pada peringkat awal penyakit;
  • pemeliharaan dan kehadiran ejen selama 2 bulan.

Antibodi kepada HBeAg

Takrifan Anti-HBeAg menunjukkan bahawa peringkat akut telah berakhir dan jangkitan orang telah menurun. Ia dikesan dengan membuat analisis 2 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis B kronik, anti-HBeAg diiringi oleh antigen Australia.

Antigen ini terdapat dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ia ditentukan oleh antibodi, bertindak pada sampel dengan reagen khas, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi tisu hati.

Ujian darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • semasa pengesanan HBsAg;
  • semasa mengawal jangkitan.

Ujian dengan keputusan negatif dianggap normal. Analisis positif berlaku jika:

  • jangkitan semakin teruk;
  • patologi telah melewati keadaan kronik, dan antigen tidak dikesan;
  • pesakit sedang pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak dikesan apabila:

  • seseorang tidak dijangkiti hepatitis B;
  • Isu penyakit ini berada di tahap awal;
  • jangkitan itu berlaku melalui tempoh pengeraman;
  • di peringkat kronik, pembiakan virus diaktifkan (ujian HBeAg positif).

Mengesan hepatitis B, kajian ini tidak dijalankan secara berasingan. Ini adalah analisis tambahan untuk mengenal pasti antibodi lain.

Anti-HBe, IgM anti-HBc dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan anti-HBc IgG menentukan sifat jangkitan. Mereka mempunyai satu kelebihan yang tidak disenangi. Penanda berada dalam darah di tetingkap serologi - pada masa ini apabila HBsAg hilang, anti-HBs belum muncul. Tingkap mencipta keadaan untuk mendapatkan hasil negatif palsu apabila menganalisis sampel.

Tempoh serologis berlangsung selama 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah penampilan segera antibodi selepas kehilangan molekul protein asing.

Penanda anti-HBc IgM

Sekiranya terdapat jangkitan akut, antibodi anti-HBc IgM muncul. Kadang-kadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga didapati dalam bentuk penyakit kronik yang semakin memburuk.

Untuk mengenal pasti antibodi tersebut terhadap antigen tidak mudah. Dalam seseorang yang menderita penyakit reumatik, penunjuk positif palsu didapati ketika memeriksa sampel, yang membawa kepada diagnosa yang salah. Sekiranya IgG titer tinggi, IgM anti-HBcor kurang.

Penanda anti-HBc IgG

Selepas IgM hilang dari darah, IgG anti-HBc dikesan di dalamnya. Selepas tempoh masa tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Dalam badan, mereka kekal selama-lamanya. Tetapi jangan tunjukkan sebarang ciri perlindungan.

Antibodi jenis ini di bawah keadaan tertentu tetap menjadi satu-satunya tanda jangkitan. Ini disebabkan oleh pembentukan campuran hepatitis, apabila HBsAg dihasilkan dalam kepekatan yang tidak penting.

HBe antigen dan penanda padanya

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktiviti reproduktif virus. Beliau menegaskan bahawa virus secara aktif mengalikan kerana pembinaan dan penggandaan molekul DNA. Mengesahkan kursus berat hepatitis B. Apabila protein anti-HBe ditemui pada wanita hamil, mereka mencadangkan kebarangkalian yang tinggi perkembangan janin yang tidak normal.

Pengenalpastian penanda untuk HBeAg adalah bukti bahawa pesakit telah memulakan proses pemulihan dan penyingkiran virus dari badan. Di peringkat penyakit kronik, pengesanan antibodi menunjukkan trend positif. Virus berhenti mendarab.

Dengan perkembangan hepatitis B, timbul fenomena yang menarik. Dalam darah pesakit, titer anti-HBe antibodi dan virus meningkat, bagaimanapun, jumlah antigen HBe tidak meningkat. Keadaan ini menunjukkan mutasi virus. Dengan fenomena yang tidak normal, mereka mengubah rejimen rawatan.

Pada orang yang mempunyai jangkitan virus, anti-HBe kekal dalam darah untuk beberapa waktu. Tempoh kepupusan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis jangkitan virus

Apabila melakukan diagnostik, doktor mematuhi algoritma berikut:

  • Pemeriksaan dilakukan menggunakan ujian untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi kepada HBcor.
  • Melakukan ujian antibodi kepada hepatitis, membolehkan kajian mendalam jangkitan. Antigen dan penanda HBe akan ditentukan. Menyiasat kepekatan DNA virus dalam darah, menggunakan teknik reaksi rantai polimerase (PCR).
  • Kaedah ujian tambahan membantu untuk menentukan rasionaliti terapi, untuk menyesuaikan rejimen rawatan. Untuk tujuan ini, ujian darah biokimia dan biopsi tisu hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin Hepatitis B adalah penyelesaian suntikan yang mengandungi molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dos, 10-20 μg daripada sebatian dinamik telah dijumpai. Seringkali untuk pemvaksinan menggunakan Infanrix, Endzheriks. Walaupun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan, yang memasuki badan, antigen secara beransur-ansur menembusi darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan menyesuaikan diri dengan protein asing, menghasilkan respon imun tindak balas.

Sebelum antibodi ke hepatitis B muncul selepas vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Suntikan diberikan secara intramuskular. Apabila vaksinasi subkutaneus membentuk imuniti yang lemah terhadap jangkitan virus. Penyelesaian ini menimbulkan berlakunya abses dalam tisu epitelium.

Selepas vaksinasi mengikut tahap kepekatan hepatitis B antibodi dalam darah, mereka mendedahkan kekuatan tindak balas imun tindak balas. Sekiranya bilangan penanda melebihi 100 mMe / ml, dinyatakan bahawa vaksin telah mencapai tujuannya. Keputusan yang baik ditetapkan dalam 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang dikurangkan dan tindak balas imun yang lemah didapati kepekatan 10 mMe / ml. Vaksin ini dianggap tidak memuaskan. Dalam kes ini, vaksinasi diulang.

Kepekatan kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahawa imuniti selepas vaksinasi belum terbentuk. Orang yang mempunyai penunjuk seperti itu harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sihat, mereka perlu mengambil akar sekali lagi.

Adakah vaksin diperlukan?

Vaksinasi yang berjaya melindungi 95% daripada penembusan virus hepatitis B ke dalam badan. 2-3 bulan selepas prosedur itu, orang itu mengembangkan imuniti yang stabil terhadap jangkitan virus. Ia melindungi tubuh daripada serangan virus.

Imuniti selepas vaksinasi terbentuk dalam 85% orang yang divaksinasi. Dalam baki 15%, ia tidak akan mencukupi dalam ketegangan. Ini bermakna mereka boleh dijangkiti. Dalam 2-5% daripada mereka yang vaksin, imuniti tidak terbentuk sama sekali.

Oleh itu, selepas 3 bulan, orang yang divaksin perlu memeriksa kekebalan imuniti kepada hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu disiasat untuk hepatitis B. Dalam kes apabila antibodi tidak dikesan, disarankan untuk mengambil semula.

Siapa yang sedang divaksin

Diformasi dari jangkitan virus di atas semua. Vaksin ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi mandatori. Buat kali pertama suntikan ditadbir di hospital, beberapa jam selepas kelahiran. Kemudian mereka meletakkannya, mematuhi skema tertentu. Sekiranya bayi yang baru lahir tidak diberi vaksin dengan segera, vaksin dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama ditadbir pada hari yang ditetapkan;
  • yang kedua - 30 hari selepas yang pertama;
  • yang ketiga ialah apabila setengah tahun akan berlalu selepas 1 suntikan.

Suntikan 1 ml larutan suntikan, yang mengandungi molekul protein yang dinetralkan dari virus. Letakkan vaksin di otot deltoid terletak di bahu.

Dengan pentadbiran tiga kali ganda vaksin, 99% daripada mereka yang vaksin membangun imuniti yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit selepas jangkitan.

Kumpulan orang dewasa yang divaksinasi:

  • dijangkiti dengan jenis hepatitis lain;
  • sesiapa yang telah memasuki hubungan intim dengan orang yang dijangkiti;
  • mereka yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga;
  • pekerja kesihatan;
  • juruteknik makmal yang menyiasat darah;
  • pesakit yang menjalani hemodialisis;
  • penagih dadah menggunakan picagari untuk menyuntik penyelesaian yang sesuai;
  • pelajar perubatan;
  • lelaki dengan seks rambang;
  • orang gay;
  • pelancong bercuti ke Afrika dan negara-negara Asia;
  • menghidangkan hukuman dalam institusi pembetulan.

Ujian untuk antibodi kepada hepatitis B membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan apabila ia tidak menunjukkan gejala. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Ujian membolehkan anda menentukan pembentukan imuniti yang dilindungi selepas vaksinasi. Sekiranya ia dibangunkan, kemungkinan terjangkit jangkitan virus boleh diabaikan.

Apakah jenis antibodi untuk hepatitis B yang wujud?

Antibodi untuk hepatitis B dikesan, apakah maksudnya? Lesi viral pada hati mempunyai gambaran klinikal yang pelbagai, bermula dari bentuk yang terhapus dan berakhir dengan disfungsi akut hati, sirosis atau kanser.

Antibodi hepatitis B adalah bahan protein yang terbentuk dalam badan sebagai tindak balas kepada pencerobohan mikroorganisma patogen. Dalam bidang perubatan, mereka dipanggil penanda. Dalam kes ini, agen penyebab jangkitan adalah virus hepatitis B. Apabila ia masuk ke dalam badan, sistem imun mula menghasilkan antibodi. Mereka dikesan oleh ujian serologi - penciptaan pasangan "antigen - antibodi." Ini termasuk IFA dan IHLA. Darah atau plasma vena digunakan sebagai bahan untuk kajian ini.

Jenis penanda

Antibodi ke antigen permukaan mula dihasilkan dalam tubuh 2-3 bulan selepas jangkitan, iaitu ketika tempoh inkubasi masih berlangsung. Anda boleh mengenal pasti sebelum perubahan dalam darah dan gejala penyakit. Antigen terdapat di dalam badan selama 16-24 minggu, dan pengesanan mereka selepas tamat tempoh ini dianggap tanda peralihan hepatitis ke bentuk lembap.

Anti-HBs antibodi anti-HBs dihasilkan selepas penembusan HBsAg. Analisis ini memberikan hasil positif kira-kira enam bulan selepas jangkitan. Pengenalpastian penanda tersebut dianggap sebagai tanda pertama pemulihan pesakit.

Dalam majoriti orang yang mempunyai hepatitis B virus, mereka berada di dalam badan untuk sepanjang hayat mereka. Analisis kehadiran mereka dijalankan untuk menentukan keperluan untuk vaksinasi.

Baru-baru ini, ujian kuantitatif untuk mengesan antibodi anti-HB semakin menjadi biasa. Dengan bantuan mereka, buat fasa penyakit itu dan tentukan pembawa virus. Di samping itu, analisis sedemikian membantu menilai keberkesanan terapi antiviral.

Antigen HBcore adalah salah satu komponen teras virus. Ini adalah membran yang memelihara DNA patogen. Dalam keadaan bebas tidak dikesan dalam darah manusia. Kehadirannya dikesan dengan merawat bahan dengan reagen. Analisis ini memberi kesan positif beberapa hari selepas jangkitan. Antigen ini dapat dikesan dengan memeriksa tisu hati yang diperolehi oleh biopsi.

Terdapat 2 jenis penanda kelas anti-HBc. Mereka membantu golongan profesional untuk menentukan jenis penyakit tersebut. Kelebihan ujian untuk penanda ini adalah bahawa mereka dapat dikesan semasa tingkap serologi. Ini adalah tempoh antara kehilangan HBsAg dan permulaan pengeluaran anti-HBs.

Kehadiran tetingkap sedemikian sering menjadi alasan untuk mendapatkan hasil negatif palsu. Tempoh tempoh ini ialah 16-28 minggu. Tanda yang buruk adalah kemunculan antibodi yang cepat terhadap HBsAg selepas pemberhentian antigen.

  1. IgM anti-HBc dikesan dalam fasa akut jangkitan. Selalunya, kehadiran mereka adalah satu-satunya tanda diagnostik. Antibodi sedemikian dalam darah dikesan dalam tempoh pemburukan bentuk berulang penyakit. Dalam sesetengah kes, hasil analisis boleh diputarbelitkan. Ini terpakai kepada orang yang menghidap penyakit sendi. Mereka sering menerima tindak balas positif palsu.
  2. Dengan sejumlah besar lgG, adalah mungkin untuk mengesan sebilangan kecil IgM anti-HBcor. Yang pertama muncul dalam darah hanya beberapa bulan selepas kehilangan yang terakhir. Kemudian mereka mula menang. Dikesan sepanjang hayat pesakit. Tidak mempunyai sebarang sifat perlindungan. Kehadiran Anti-HBcor pada setiap 10 pesakit adalah gejala utama hepatitis B. Ini disebabkan oleh kemungkinan jangkitan campuran di mana antigen HBsAg dihasilkan dalam jumlah yang sangat kecil.

Antibodi kepada antigen HBe dianggap penunjuk virus replikasi aktif. Patogen terbahagi dengan menggandakan DNA. Keputusan ujian positif menunjukkan bentuk penyakit yang teruk. Pengesanan antibodi tersebut semasa hamil menunjukkan risiko jangkitan intrauterin yang tinggi pada janin.

Menyahkod keputusan analisis pada HBeAg membolehkan anda mendiagnosis permulaan remisi dan pembebasan agen berjangkit dari badan. Dalam bentuk penyakit kronik, penampilan penanda tersebut menunjukkan penghentian replikasi virus. Apabila genotip ejen berjangkit berubah, jumlahnya dalam darah meningkat, dan jumlah anti-HBe meningkat. Dalam kes ini, rejimen terapeutik perlu disemak semula. Antigen selepas mengalami hepatitis B hadir dalam badan selama 1-5 tahun.

Algoritma untuk mengesan hepatitis virus

Mengikut keperluan Persatuan Eropah untuk Kajian Patologi Hati, doktor mesti mematuhi peraturan berikut. Pemeriksaan primer termasuk ujian antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B. Untuk pemeriksaan penuh, ujian antibodi kepada HBe digunakan, serta penilaian beban virus oleh PCR. Prosedur diagnostik tambahan membantu menilai ketepatan rawatan dan, jika perlu, mengubah skema.

Imunisasi untuk orang yang mempunyai hepatitis B virus bukan sahaja tidak perlu, tetapi juga mengancam nyawa. Beban kelebihan boleh mengakibatkan peningkatan hepatitis. Oleh itu, sebelum vaksin perlu menjalankan ujian untuk:

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penanda ini dikesan, vaksin harus dibuang. Peperiksaan sebelum vaksinasi tidak selalu dilakukan, yang menjejaskan kesihatan penduduk. Dalam beberapa kes, selepas vaksin, jumlah antibodi yang diperlukan tidak dikesan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, termasuk umur, kehadiran penyakit kronik, keadaan imunodefisiensi.

Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang berlaku dengan kerosakan tisu hati. Menurut tanda-tanda klinikal, mustahil untuk membuat diagnosis, kerana mereka boleh sama untuk pelbagai jenis hepatitis virus dan tidak berjangkit. Untuk pengesanan dan pengenalan virus, pesakit mesti menderma darah untuk analisis ke makmal. Ujian yang sangat spesifik dilakukan di sana, antaranya adalah penentuan antibodi untuk hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - apakah penyakit ini?

Ejen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Seseorang boleh dijangkiti jika ia memasuki darah. Terdapat beberapa cara penyebaran agen penyebab hepatitis:

  • melalui pemindahan darah dari penderma, yang merupakan sumber jangkitan;
  • semasa prosedur hemodialisis - pembersihan darah jika berlaku kegagalan buah pinggang;
  • ubat suntikan, termasuk dadah;
  • semasa mengandung dari ibu hingga janin.

Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk kronik, rawatan jangka panjang. Apabila virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber jangkitan dan boleh menyebarkan penyakit ini kepada orang lain. Sebelum kemunculan gejala pertama, tempoh inkubasi mesti berleluasa di mana populasi virus meningkat. Tambahan pula, ia memberi kesan kepada tisu hati, dan gambaran klinikal penyakit yang teruk berkembang. Pertama, pesakit merasakan kelemahan dan kelemahan umum, maka sakit di hipokondrium yang betul. Pemeriksaan ultrabunyi hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim hati. Diagnosis akhir boleh dibuat hanya berdasarkan ujian tertentu yang menentukan jenis virus.

Apakah kehadiran antibodi terhadap virus itu?

Apabila virus hepatitis memasuki badan, sistem imun mula bertarung. Zarah-zarah virus mengandungi antigen - protein yang diiktiraf oleh sistem imun. Mereka berbeza dalam setiap jenis virus, jadi mekanisme tindak balas imun juga akan berbeza. Menurutnya, imuniti seseorang mengenal pasti patogen dan merembeskan sebatian tindak balas - antibodi, atau immunoglobulin.

Terdapat kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa ujian serentak:

  • biokimia darah dan ultrasound;
  • ELISA (ELISA) - kaedah sebenar penentuan antibodi;
  • PCR (reaksi rantai polimerase) - pengesanan virus RNA, dan bukan antibodi badan sendiri.

Jika semua keputusan menunjukkan kehadiran virus, perlu menentukan kepekatannya dan memulakan rawatan. Terdapat juga perbezaan dalam menguraikan ujian yang berbeza. Contohnya, jika antibodi kepada hepatitis C adalah positif, PCR adalah negatif, virus mungkin hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Keadaan ini berlaku selepas pemulihan. Patogen telah dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang dihasilkan sebagai tindak balas kepadanya masih beredar dalam darah.

Kaedah pengesanan antibodi dalam darah

Kaedah utama untuk melakukan reaksi sedemikian adalah ELISA, atau ujian imunosorben berkaitan enzim. Darah vena, yang diambil pada perut kosong, adalah perlu untuk pengalirannya. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit mesti berpegang kepada diet, tidak termasuk produk goreng, lemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini disucikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk tindak balas, tetapi hanya menyulitkannya. Oleh itu, ujian itu dijalankan dengan serum darah - cecair yang disucikan dari sel yang berlebihan.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Di makmal, telaga telah disediakan yang mengandungi antigen virus. Mereka menambah bahan untuk penyelidikan - serum. Darah seseorang yang sihat tidak bereaksi terhadap pengambilan antigen. Sekiranya imunoglobulin hadir, reaksi antigen-antibodi akan berlaku. Seterusnya, cecair diperiksa menggunakan alat khas dan menentukan kepadatan optiknya. Pesakit akan menerima pemberitahuan di mana ia akan ditunjukkan sama ada antibodi dikesan dalam darah ujian atau tidak.

Jenis-jenis antibodi dalam hepatitis C

Bergantung pada peringkat penyakit, pelbagai jenis antibodi dapat dikesan. Sesetengah daripada mereka dihasilkan sejurus selepas patogen memasuki badan dan bertanggungjawab untuk tahap penyakit akut. Tambahan pula, imunoglobulin lain muncul, yang berterusan semasa tempoh kronik dan bahkan semasa remisi. Di samping itu, sebahagian daripada mereka masih dalam darah dan selepas pemulihan lengkap.

Anti-HCV IgG - Antibodi Kelas G

Immunoglobulin Kelas G didapati dalam darah untuk masa yang paling lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu selepas jangkitan dan berterusan sehingga virus hadir di dalam badan. Jika protein sedemikian dikenalpasti dalam bahan di bawah kajian, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronik atau perlahan-bergerak tanpa sebarang gejala yang jelas. Mereka juga aktif semasa tempoh pembawa virus.

Anti-HCV teras IgM-kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

Anti-HCV teras IgM adalah pecahan berasingan protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fasa akut penyakit ini. Mereka boleh dikesan dalam darah selepas 4-6 minggu selepas virus itu memasuki darah pesakit. Sekiranya kepekatan mereka meningkat, ini bermakna sistem imun secara aktif memerangi jangkitan. Apabila aliran dikira, bilangannya secara beransur-ansur berkurang. Juga, tahap mereka meningkat semasa berulang, pada malam lagi keterpaksaan hepatitis.

Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam amalan perubatan, selalunya menentukan jumlah antibodi kepada virus hepatitis C. Ini bermakna analisis akan mengambil kira imunoglobulin pecahan G dan M secara serentak. Mereka boleh dikesan sebulan selepas pesakit dijangkiti, sebaik sahaja antibodi fasa akut mula muncul dalam darah. Selepas kira-kira tempoh masa yang sama, tahap mereka meningkat disebabkan oleh pengumpulan antibodi, imunoglobulin kelas G. Kaedah untuk mengesan antibodi total dianggap sejagat. Ia membolehkan anda menentukan pembawa hepatitis virus, walaupun kepekatan virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi kepada protein bukan HCV

Antibodi ini dihasilkan sebagai tindak balas kepada protein struktur virus hepatitis. Selain itu, terdapat beberapa penanda lain yang mengikat protein bukan struktur. Mereka juga boleh didapati dalam darah apabila mendiagnosis penyakit ini.

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang boleh digunakan untuk menentukan perkembangan tahap hepatitis akut.
  • Anti-NS4 adalah protein yang terkumpul dalam darah semasa kursus kronik jangka panjang. Nombor mereka secara tidak langsung menunjukkan tahap kerosakan hati oleh patogen hepatitis.
  • Anti-NS5 - sebatian protein yang juga mengesahkan kehadiran RNA virus dalam darah. Mereka sangat aktif dalam hepatitis kronik.

Masa pengesanan antibodi

Antibodi kepada agen penyebab hepatitis virus tidak dikesan serentak. Bermula dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam susunan berikut:

  • Jumlah anti-HCV - 4-6 minggu selepas virus melanda;
  • Anti-HCV teras IgG - 11-12 minggu selepas jangkitan;
  • Anti-NS3 - protein terawal, muncul pada peringkat awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 boleh dikesan selepas semua tanda-tanda lain telah dikenalpasti.

Pembawa antibodi tidak semestinya pesakit dengan gambaran klinikal hepatitis virus. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktiviti sistem imun berkaitan dengan virus. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam pesakit semasa tempoh remisi dan juga selepas rawatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Penyelidikan mengenai hepatitis C dijalankan bukan sahaja apabila pesakit pergi ke hospital dengan gejala pertama. Ujian tersebut dijadwalkan untuk kehamilan, kerana penyakit itu dapat ditularkan dari ibu kepada anak dan menyebabkan penyakit perkembangan janin. Perlu difahami bahawa dalam kehidupan sehari-hari pesakit tidak dapat berjangkit, kerana patogen memasuki tubuh hanya dengan darah atau melalui hubungan seksual.

Untuk diagnostik kompleks, tindak balas rantai polimer (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk menjalankannya, dan penyelidikan dijalankan di makmal pada peralatan khas. Kaedah ini didasarkan pada pengesanan RNA virus secara langsung, jadi hasil positif reaksi sedemikian menjadi asas untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Terdapat dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan kehadiran atau ketiadaan virus dalam darah;
  • kuantitatif - membolehkan anda mengenal pasti kepekatan patogen dalam darah, atau beban virus.

Kaedah kuantitatif adalah mahal. Ia hanya digunakan dalam kes di mana pesakit mula menjalani rawatan dengan ubat tertentu. Sebelum memulakan kursus, kepekatan virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dipantau. Oleh itu, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan mengenai keberkesanan ubat-ubatan khusus yang pesakit mengambil terhadap hepatitis.

Terdapat kes apabila pesakit mempunyai antibodi, dan PCR menunjukkan hasil yang negatif. Terdapat 2 penjelasan untuk fenomena ini. Ini boleh berlaku jika, pada akhir rawatan, sejumlah kecil virus kekal di dalam darah, yang tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan. Mungkin juga selepas pemulihan, antibodi terus beredar di dalam aliran darah, tetapi agen penyebabnya tidak lagi di sana. Analisa berulang sebulan kemudian akan menjelaskan keadaan. Masalahnya ialah PCR, walaupun ia adalah tindak balas yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan kepekatan minimum RNA virus.

Analisis antibodi untuk hepatitis - keputusan penyahkodan

Doktor akan dapat menguraikan keputusan ujian dan menerangkannya kepada pesakit. Jadual pertama menunjukkan kemungkinan data dan tafsiran mereka jika ujian am dilakukan untuk diagnosis (ujian untuk jumlah antibodi dan PCR berkualiti tinggi).

Antibodi Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit serius, perkembangan yang disebabkan oleh jangkitan badan, akibatnya hati terjejas, dan tanda-tanda kekurangan fungsinya muncul. Dalam kebanyakan kes, patologi meneruskan bentuk anikterik, yang meningkatkan risiko keradangan kronik di dalam kelenjar.

Patogen ini adalah spesies yang mengandungi DNA dan sangat tahan terhadap keadaan persekitaran (suhu ekstrem) dan sinar ultraviolet. Virus ini disebarkan dengan cara parenteral, bagaimanapun, banyak jangkitan telah didaftarkan kerana penghantaran menegak, seksual dan domestik agen patogenik.

Jangkitan dalam proses buruh berlaku sebagai hasil hubungan antara kulit yang rosak bayi dan membran mukosa yang cedera dari pembawa virus ibu. Kumpulan berisiko termasuk paramedik, pengguna ubat suntikan, orang yang memerlukan hemodialisis dan pemindahan darah yang kerap (pemindahan darah). Di samping itu, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan hepatitis di kalangan penyokong keintiman tanpa perlindungan, serta di kalangan mereka yang tinggal di wilayah yang sama dan menggunakan produk kebersihan bersama dengan orang yang sakit.

Setelah virus masuk ke dalam badan, ia diangkut dengan aliran darah ke nodus limfa, limpa dan hepatosit (sel hati), di mana pembiakan intensif bermula.

Akibatnya adalah kemusnahan yang terakhir, kerana enzimnya (AST, ALT) dibebaskan ke dalam darah, mengikut tahap yang mana mungkin untuk menilai tahap kemerosotan prosesnya. Oleh kerana patogen mempunyai kesamaan dengan sel-sel badan, tindak balas autoimun berkembang, iaitu, antibodi dihasilkan yang bertindak terhadap kedua-dua agen patogen dan tisu sendiri.

Protein dan antibodi virus terhadap mereka

Penembusan ke dalam badan, protein virus, iaitu permukaan (HBsAg), serta inti (HBcAg), mengaktifkan pengeluaran antibodi spesifik. Jenis antigen yang terakhir merosot ke dalam beberapa bahagian, salah satunya diwakili oleh HBeAg. Disebabkan oleh kebolehubahan genetiknya, virus ini mudah melarikan diri dari serangan kekebalan, oleh itu ia sangat sukar untuk menanganinya.

Dengan kemunculan tapak patogen DNA yang bermutasi, bentuk penyakit fulminant berkembang. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan komplikasi yang teruk, yang sering mengakibatkan kematian.

Tempoh dari jangkitan ke tanda-tanda awal patologi boleh berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan. Fasa akut berlangsung kira-kira 10-15 hari, yang gejala-gejala yang teruk dan kadar kerosakan hepatosit maksimum adalah ciri.

Pengisaran proses inflamasi-inflamasi di hati, serta dalam pembawa HBsAg, meningkatkan risiko degenerasi cirrhotic dari kelenjar kelenjar dan keganasan sel.

Antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B mula mendaftar dalam darah selepas berakhirnya fasa akut penyakit semasa fasa pemulihan. Mereka muncul apabila HBsAg dihapuskan, yang boleh berlangsung dari satu bulan hingga satu tahun. Tempoh tempoh ini bergantung kepada kekuatan sistem imun. Ia amat penting pada ketika ini untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran IgM anti-HBc.

Penunjuk prognostik yang baik adalah penampilan anti-HBs selari dengan kehilangan HBsAg terhadap latar belakang dinamik klinikal positif. Ini dianggap permulaan pemulihan.

Sekiranya dalam fasa akut penyakit ini, kedua-dua anti-HBs dan HBsAg dikesan, ia patut dibicarakan mengenai patologi yang tidak baik.

Apa itu HBsAg?

Penanda ini mengetuai diagnosis hepatitis. Ia adalah pandangan permukaan protein sampul surat virus. Analisis ini membolehkan untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti di peringkat pramatik, kerana HBsAg mula dicatatkan dalam darah sebulan setengah selepas jangkitan badan.

Dengan kehilangan pesat antigen secara serentak dengan permulaan simptom penyakit, adalah perlu untuk mengesyaki kursus fulminantnya. Penunjuk pemulihan adalah ketiadaan HBsAg dalam darah pesakit. Sekiranya enam bulan dari permulaan penyakit, antigen kekal, adalah kebiasaan untuk membicarakan kronik proses peradangan pada hati.

Antigen permukaan adalah polipeptida, dalam struktur di mana penentu α hadir. Dalam kebanyakan kes, sistem imun menghasilkan antibodi terhadapnya, kerana ia adalah ciri semua patogen. Sebagai tambahan kepada α, penentu w, d atau y juga boleh dimasukkan. Mereka memberikan mutasi virus, jadi ia mengelakkan serangan imuniti. Kebergantungan ejen patogenik ini membawa kepada hakikat bahawa dalam sesetengah keadaan, tidak mungkin untuk mengesan menggunakan sistem ujian standard.

Adalah penting untuk diingat bahawa kehadiran anti-HBsAg bukan penunjuk mutlak pemulihan dan perlindungan terhadap jangkitan semula dengan hepatitis.

Memandangkan banyak jenis serologi virus, risiko jangkitan oleh patogen dengan genotip yang sedikit berbeza masih ada.

Petunjuk untuk analisis

Semasa ujian makmal darah, antibodi kelas hepatitis B immunoglobulin M dan G (jumlah) dikesan. Kelas terakhir Ig menunjukkan vaksinasi tertentu dan proses inflamasi-inflamasi kronik.

Antara tanda-tanda untuk kajian antigen permukaan perlu diserlahkan:

  • wanita hamil - untuk menghapuskan risiko jangkitan embrio;
  • kehadiran tanda-tanda klinikal fasa akut hepatitis;
  • orang yang ingin menjadi penderma;
  • bayi lahir kepada ibu yang dijangkiti;
  • penerima - orang yang memerlukan pemindahan darah (transfusi darah);
  • paramedik hemodialisis, transplantasi dan hematologi;
  • pekerja stesen pemindahan darah yang mengumpul bahan dan menyediakannya untuk penyimpanan;
  • pesakit batuk kering, narkologi, onkologi, dan juga ubat penyakit kulit dan kelamin;
  • pelajar universiti perubatan dan pekerja institusi perubatan;
  • pesakit dengan penyakit hati yang bersamaan;
  • pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk pembedahan yang dirancang;
  • pekerja dan tinggal di sekolah berasrama penuh;
  • orang yang sering melakukan perjalanan ke negara-negara dengan peningkatan risiko hepatitis.

Di samping itu, ujian antibodi untuk hepatitis B digunakan untuk:

  1. mengawal perjalanan penyakit kronik (setiap 4-6 bulan);
  2. pengesahan penyakit hati virus;
  3. penilaian keberkesanan vaksinasi dan kekuatan kekebalan yang terbentuk (beberapa bulan selepas vaksinasi);
  4. memilih orang untuk imunisasi dengan kehadiran faktor risiko.

Analisis penyahkodan untuk antibodi kepada hepatitis B

Pengesanan HBsAg dilakukan dengan melakukan diagnostik menggunakan kaedah pemeriksaan dan pengesahan. Set pertama dicirikan oleh kekhususan yang rendah, dan oleh itu digunakan secara eksklusif untuk pengenalan utama pembawa virus. Mereka tidak memberi peluang untuk mengesahkan diagnosis hepatitis virus.

Untuk tinjauan yang lebih terperinci, bahan dianalisis menggunakan sistem ujian dengan kekhususan yang tinggi. Kit dibezakan dengan sensitiviti yang mencukupi dan keupayaan untuk mengesan HBsAg mutant.

  1. tindak balas positif terhadap kehadiran HBsAg menunjukkan bahawa orang itu telah dijangkiti;
  2. negatif - tentang ketiadaan jangkitan. Walau bagaimanapun, ia harus diingati apabila terikan bermutasi beredar dalam darah, yang tidak dapat dikesan oleh sistem ujian standard;
  3. jika HBsAg tidak dikesan, dan ujian DNA memberikan tindak balas positif, satu bentuk paten laten harus disyaki;

Semua pesakit yang disyaki hepatitis B dengan ketiadaan HBsAg dalam darah dikehendaki menjalankan kajian mengenai kehadiran DNA patogen tersebut.

  1. tindak balas negatif terhadap HBsAg, serta antibodi kepada HBs, dianggap sebagai tanda untuk imunisasi;
  2. Ketiadaan HBsAg dan kehadiran anti-HBsAg menunjukkan bahawa hepatitis berjangkit ditangguhkan dan vaksin itu berkesan. Analisis ini membolehkan kita untuk menganggarkan keamatan kekebalan terhadap patogen;

Penyakit ini boleh berlaku dalam beberapa bentuk, yang berbeza dengan hasil diagnostik makmal:

  1. fasa akut - HBsAg muncul, dan titernya semakin meningkat. Pada masa yang sama, HBeAg mula mendaftar;
  2. proses penyesuaian - HBsAg dikekalkan pada tahap yang tinggi dan HBeAg hadir;
  3. negeri pembawa disahkan oleh kehadiran anti-HBeAg;
  4. akhir pentas apabila seseorang menjadi tidak berbahaya dari segi jangkitan. Ia dicirikan oleh penurunan dalam titer HBsAg dan rupa antibodi kepada HBs.

Sekiranya nilai antibodi melebihi 10 mIU / ml, perlu disimpulkan bahawa imunisasi telah berjaya dilakukan, rawatan hepatitis atau kronik penyakit ini dengan probabiliti rendah jangkitan orang yang sihat.

Bacaan di bawah 10 mIU / ml menunjukkan tiada pertahanan ketahanan khusus. Ia juga menunjukkan bahawa pesakit tidak pernah menghubungi patogen. Di samping itu, adalah mustahil untuk mengecualikan fasa akut penyakit ini, infeksi tinggi seseorang yang mempunyai patologi kronik dan pengangkutan HBsAg dengan kadar pembiakan virus yang rendah.

Sesetengah penyakit sistem kencing, seperti glomerulonephritis, boleh mempengaruhi keputusan diagnostik makmal. Di samping itu, tindak balas positif palsu mungkin berlaku selepas pemindahan darah atau pemindahan darah komponen plasma.

Vaksinasi

Sehingga kini, vaksinasi dianggap sebagai kaedah perlindungan yang berkesan terhadap penyakit hati berjangkit. Vaksin dihasilkan oleh kejuruteraan genetik dan tidak mampu menyebabkan hepatitis B, walaupun ia mengandungi antigen HBs.

Imunisasi boleh dijalankan mengikut skema yang berlainan, bergantung pada tujuan dan umur di mana suntikan pertama diberikan.

Biasanya, 3-4 suntikan diperlukan, diikuti oleh penulenan semula. Dalam kes ini, imuniti tertentu dibentuk sehingga 20 tahun. Setiap vaksinasi seterusnya memberikan perlindungan lima tahun terhadap virus.

Sebelum imunisasi, perlu dilakukan analisis antibodi untuk hepatitis B dalam darah. Ia membolehkan anda menubuhkan fakta penyakit itu, serta menilai keberkesanan vaksinasi sebelumnya.

Mengandaikan anti-HBsAg memungkinkan untuk mengawal ketahanan kekebalan terhadap agen patogen. Lama kelamaan, dengan peningkatan dalam tempoh dari masa vaksinasi terakhir, titisan antibodi secara beransur-ansur berkurang. Mereka mungkin hilang sama sekali atau bertahan hidup dalam jumlah kecil.

Jangkitan boleh berlaku di institusi perubatan, salon kecantikan, dalam kehidupan seharian, dan juga melalui hubungan dengan orang yang sakit. Memandangkan risiko jangkitan yang tinggi, satu-satunya kaedah perlindungan yang berkesan terhadap hepatitis B adalah imunisasi. Sudah tentu, walaupun vaksin berkualiti tinggi boleh menyebabkan reaksi buruk, tetapi komplikasi kerosakan hati virus adalah ratusan kali lebih keras.

Hepatitis B. Analisis antibodi anti-HB :: apakah ia, transkrip, hasil, nilai, ulasan

Berkongsi maklumat baru di:

Kandungan:

Apakah analisis ini?

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pasca menular atau pasca-vaksin perlindungan spesifik terhadap hepatitis B. Virus

Maklumat Analisis Am

Hepatitis B virus (HBV) adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA (HBV). Di antara semua punca hepatitis akut dan jangkitan virus kronik, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di dunia. Jumlah sebenar yang dijangkiti tidak diketahui, kerana bagi kebanyakan orang, jangkitan itu tanpa gejala klinikal yang cerah dan mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selalunya virus dikesan semasa ujian makmal pencegahan. Mengikut anggaran kasar, kira-kira 350 juta orang di dunia dipengaruhi oleh virus hepatitis B dan 620,000 mati akibat kesannya setiap tahun.

Sumber jangkitan adalah pesakit HBV atau pembawa virus. HBV disebarkan dengan darah dan cecair badan lain. Anda boleh dijangkiti melalui hubungan seks tanpa perlindungan, menggunakan jarum suntikan yang tidak steril, pemindahan darah dan pemindahan organ penderma, dan jangkitan juga boleh lulus dari ibu ke anak semasa atau selepas melahirkan anak (melalui keretakan di puting susu). Kumpulan risiko termasuk pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin mempunyai hubungan dengan darah pesakit, pesakit hemodialisis, pengguna ubat suntik, orang yang mempunyai banyak seks tanpa perlindungan, anak yang dilahirkan untuk ibu yang mempunyai HBV.

Tempoh inkubasi penyakit ini berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Hepatitis B virus boleh berlaku dalam bentuk bentuk cahaya yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik dengan kursus jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: keseronokan kulit, demam, mual, keletihan, dalam ujian - tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dengan cepat, secara lemak, masuk ke dalam jangkitan kronik atau berakhir dalam pemulihan lengkap. Adalah dipercayai bahawa selepas mengalami HBV membentuk imuniti yang kuat. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Terdapat beberapa ujian untuk mendiagnosis hepatitis B. Virus hepatitis B. Kini antigen dan antibodi bertekad untuk mengesan keadaan pembawa, jangkitan akut atau kronik di hadapan atau tidak ada simptom, semasa memantau jangkitan kronik.

Virus ini mempunyai struktur yang kompleks. Antigen utama sampulnya ialah HBsAg, antigen permukaan virus. Terdapat ciri-ciri biokimia dan fiziko-kimia HBsAg, yang membolehkan untuk membahagikannya kepada beberapa subtipe. Setiap subjenis menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subjenis berbeza antigen ditemui di rantau yang berlainan di dunia.

Anti-HBs antibodi mula muncul dalam darah pada 4-12 minggu selepas jangkitan, tetapi dengan segera dikaitkan dengan HBsAg, oleh itu, dalam jumlah tertentu, mereka dapat dikesan hanya selepas kehilangan HBsAg. Tempoh antara kehilangan antigen dan penampilan antibodi (tempoh "tetingkap", atau "serological jurang") boleh dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh dengan perlahan, mencapai maksimum selepas 6-12 bulan, dan disimpan dalam kuantiti yang besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi pemulihan didapati dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang untuk hidup).

Anti-HBs juga terbentuk apabila bahan antigenik virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan tindak balas imun yang berkesan terhadap vaksin. Tetapi antibodi selepas vaksin tidak begitu lama dipelihara dalam darah sebagai pasca-menular. Definisi Anti-HBs digunakan untuk menentukan sama ada vaksinasi adalah sesuai. Sebagai contoh, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, kerana imuniti tertentu sudah ada.

No. 78, Anti-HBs (antibodi kepada antigen HBs virus hepatitis B)

Penunjuk kehadiran imuniti perlindungan terhadap virus hepatitis B.

Antibodi anti-HB muncul dalam fasa pemulihan selepas hepatitis B akut, biasanya 3 hingga 4 bulan selepas penghapusan HBsAg (fasa yang dipanggil "tetingkap"). Tempoh fasa tingkap boleh berbeza-beza dari 1 bulan hingga 1 tahun, bergantung kepada keadaan sistem imun pesakit. Semasa tempoh "tetingkap" ini, adalah penting untuk memeriksa pesakit untuk IgM anti-HBc.

  • Persediaan untuk suntikan.
  • Pengesahan keberkesanan vaksinasi.
  • Pengesanan antigen HBs.
  • Gambar klinikal hepatitis virus, dalam ketiadaan penanda hepatitis virus dan antigen HB yang lain.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang hadir dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit ukuran di makmal INVITRO: madu / ml.

  • 10 madu / ml: kehadiran tindak balas imun.
  1. vaksinasi hepatitis B yang berjaya;
  2. hepatitis B akut - fasa pemulihan;
  3. hepatitis B kronik dengan jangkitan rendah.

Nilai dalam julat rujukan:

  1. kesan vaksin tidak dapat dicapai;
  2. ketiadaan hepatitis B yang dipindahkan pada masa lalu (dengan ketiadaan penanda hepatitis B yang lain);
  3. hepatitis B akut tidak boleh dikecualikan - tempoh inkubasi atau akut;
  4. hepatitis B kronik dengan infektiviti tinggi tidak boleh dikecualikan;
  5. pengangkutan antigen HBs dengan replikasi rendah tidak boleh dikecualikan.

Antibodi untuk virus hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA 42 nm yang ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat paling kerap melalui darah.

Kajian itu mendedahkan bahawa dia tidak mampu menghasilkan semula selepas memindahkannya ke dalam budaya sel khusus yang disediakan. Walau bagaimanapun, kaedah untuk mengkloning virus pada bakteria dan yis telah dikaji. Ia adalah orang yang dibenarkan untuk mengasingkan dan mengkaji antibodi dalam badan untuk hepatitis B yang berlaku selepas jangkitan. Untuk analisis antibodi, darah vena manusia diambil. Pesakit dinasihatkan supaya tidak merokok selama sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengambil bahan.

HBsAg - antigen antigen dan Anti-HBs kepadanya

Sampul luar virus ini didapati termasuk protein yang dipanggil antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan daya maju virus, yang membolehkannya kekal dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama. Ia juga memastikan kestabilan enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetik.

HBsAg menonjol apabila penyakit berkembang dengan ketara. Ia biasanya mula berkumpul dalam dua minggu terakhir tempoh inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan dari permulaan penyakit. Kemudian dalam masa kira-kira tiga bulan, kepekatannya berkurangan kepada sifar.

Jika ia berterusan untuk masa yang lebih lama, ini menunjukkan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik.

Walau bagaimanapun, pengesanan HBsAg dalam orang yang sihat semasa pemeriksaan rutin tidak menunjukkan kehadiran penyakit 100%. Dalam kes ini, analisis ini mesti disahkan oleh kajian lain untuk kehadiran hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan membolehkan seseorang memberikan kepada kumpulan pembawa antigen ini. Selepas penyakit ini, kira-kira 5% pesakit kekal pembawa jangkitan. Sebahagian daripada mereka tetap menular sepanjang hidup mereka.

Dinamik penanda serologis

Terdapat versi antigen ini selepas tinggal lama di dalam tubuh dapat memulakan perkembangan kanser.

Anti-HBs - jumlah antibodi hepatitis B, yang merupakan penanda yang paling penting dalam tindak balas imun terhadap pengenalan virus. Sekiranya nilainya sebagai hasil analisis adalah positif, maka ia mengesahkan kehadiran penyakit tersebut. Jumlah antibodi dalam badan untuk hepatitis B hanya terbentuk apabila proses penyembuhan bermula, kira-kira 3-4 bulan selepas buah pinggang memindahkan antigen HBsAg. Anti-HBs - antibodi yang melindungi tubuh daripada hepatitis B.

Ini adalah jumlah kuantiti nilai antibodi untuk hepatitis B yang berlaku selepas jangkitan, digunakan untuk menentukan kehadiran imuniti selepas vaksinasi. Ia adalah kadar kandungan mereka dalam darah yang menentukan keperluan untuk vaksinasi seterusnya.

Secara beransur-ansur, jumlah antibodi jenis ini berkurang, tetapi ada juga kes-kes sepanjang hayat mereka dalam orang yang sudah sihat.

Kemunculan Anti-HBs pada orang yang sakit (jika kepekatan antigen cenderung kepada sifar) dinilai secara positif, dan bermaksud permulaan pemulihan dan hakikat bahawa imuniti pasca-infeksi telah berkembang. Sekiranya semasa hepatitis akut, kedua-dua antibodi dan antigen dikesan, ini adalah tanda diagnostik yang tidak baik yang menandakan semakin buruk keadaan.

Penyelidikan mengenai antibodi dalam badan kepada hepatitis B ditetapkan:

  1. Apabila mengawal bentuk penyakit kronik (setiap enam bulan).
  2. Apabila memeriksa seseorang yang berisiko.
  3. Untuk membuat keputusan mengenai vaksinasi.
  4. Untuk mengawal keputusan vaksinasi.

Analisis normal adalah negatif. Nilainya adalah positif:

  1. Dalam pesakit pemulihan.
  2. Dengan vaksinasi yang berkesan.
  3. Sekiranya mungkin jangkitan dengan jenis hepatitis yang lain.

Antigen IgB HBc dan antibodi Anti-HBc IgM (jumlah antibodi)

Adalah mungkin untuk memilih hbcoreag (jumlah antibodi yang muncul selepas bersentuhan dengan virus hepatitis B) dari bahan biologi yang diambil di dalam hati. Percuma dalam darah mereka tidak wujud. Oleh kerana immunogenicity yang tinggi, antibodi terhadap antigen ini muncul dalam tempoh inkubasi, walaupun sebelum penampilan nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (imunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia wujud dalam badan sehingga satu tahun dan hilang sepenuhnya selepas bermulanya pemulihan. Dalam bentuk penyakit kronik, ia hanya boleh dikesan di peringkat akut.

HBc IgG muncul dalam tempoh yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan berterusan di dalam badan untuk hidup.

jumlah antibodi terhadap masa selepas jangkitan

Doktor di banyak negara berpendapat bahawa adalah perlu untuk menentukan bukan sahaja HBsAg (antigen positif atau negatif dikesan), tetapi juga nilai-nilai Anti-HBs.

Jumlah ini mencirikan penyakit akut penyakit ini. Biasanya, jenis antibodi ini tidak hadir.

Antigen IgB HBc dikesan dalam darah pada permulaan akut, dan kadang-kadang pada akhir tempoh inkubasi. Kehadiran mereka bermaksud penyebaran dan penyebaran virus yang pesat. Selepas beberapa bulan, ia digantikan oleh IgG-antibodi.

Analisis yang menentukan jumlah immunoglobulin yang ditetapkan:

  1. Sekiranya hepatitis disyaki (walaupun ujian HBsAg adalah negatif).
  2. Jika disyaki bahawa pesakit mengalami hepatitis bentuk yang tidak diketahui.
  3. Dalam proses pemantauan keadaan pesakit.

Hasil analisis positif untuk penentuan jumlah immunoglobulin bermakna:

  1. Kursus akut penyakit ini.
  2. Hepatitis kronik.
  3. Sebelum ini mengalami penyakit.
  4. Kehadiran antibodi ibu.
untuk kandungan ↑

HBeAg - antigen dan Anti-HBeAg - antibodi

Ini adalah protein virus hepatitis B. Membangunkan dalam fasa akut penyakit ini, antigen adalah penunjuk jangkitan pesakit. Sebagai contoh, kehadirannya dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan kebarangkalian kemungkinan jangkitan janin.

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan hilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida berat molekul yang rendah. Ia adalah sebahagian daripada nukleus virus hepatitis B. Nilai tinggi HBeAg dalam darah manusia pada permulaan penyakit ini sambil mengekalkan kehadirannya selama lebih dari dua bulan merupakan gejala perkembangan bentuk penyakit kronik.

Kehadiran anti-HBeAg menunjukkan akhir fasa akut penyakit ini dan penurunan pesakit yang menular. Mereka boleh dikesan dengan menganalisis beberapa tahun selepas penyakit ini. Dalam bentuk kronik, antibodi ini wujud bersama dengan antigen Australia.

Analisis untuk antigen ini ditetapkan dalam kes seperti berikut:

  1. Apabila mengesan HBsAg.
  2. Apabila memantau perjalanan hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif.

Analisis menunjukkan nilai "positif" atas sebab-sebab berikut:

  1. Penyempurnaan tempoh akut penyakit ini.
  2. Bentuk kronik penyakit dengan perencatan rendah (ketiadaan antigen yang bersamaan dalam darah).
  3. Proses penyembuhan adalah tertakluk kepada ketersediaan anti-HBs dan anti-HBc.

Sebab-sebab ketiadaan antibodi ini dalam darah:

  1. Seseorang itu sihat dan tidak ada virus hepatitis B di dalam tubuhnya.
  2. Permulaan peringkat akut penyakit atau tempoh inkubasi.
  3. Bentuk kronik dalam fasa pembiakan aktif (analisis HBeAg adalah positif).

Analisis ini tidak boleh digunakan dalam diagnosis hepatitis B. Ia adalah tambahan kepada penanda lain.

Vaksinasi

Vaksin Hepatitis B adalah penyelesaian yang termasuk protein antigen HBsAg yang digunakan pada aluminium hidroksida dengan penambahan pengawet khas. Setiap bahagian vaksin biasanya mengandungi 10 hingga 20 μg antigen.

Selepas pemakanan aluminium hidroksida, pembebasan antigen dalam darah bermula secara beransur-ansur, membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan sel-sel asing dan membangunkan tindak balas imun. Antibodi dalam darah ke hepatitis B mula terbentuk kira-kira 2 minggu selepas vaksinasi. Suntikan ini dilakukan secara intramuskular, kerana pentadbiran subkutaneus tidak akan membenarkan imuniti yang mencukupi untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Pada masa ini, ubat-ubatan seperti Infanrix dan Endzheriks paling sering digunakan untuk vaksinasi. Walau bagaimanapun, terdapat ubat dan pengilang lain.

Sekiranya, selepas vaksin pada manusia, untuk menjalankan pembebasan antibodi dalam darah, maka dengan tahap mereka, anda dapat menentukan tahap respon imun tubuh. Sekiranya kepekatan mereka melebihi 100 mMe / ml, dianggap bahawa matlamat vaksinasi telah dicapai. Keputusan ini diperolehi dalam 90% penduduk.

Hasil di bawah normal atau tindak balas imun yang lemah adalah kandungan 10 mMe / ml. Ini bermakna hasil daripada vaksin tidak memuaskan, dan pengenalan semula diperlukan.

Nilai indeks di bawah 10 mMe / ml dipanggil kekurangan tindak balas imun. Sekiranya analisis memberikan keputusan sedemikian, maka pemeriksaan penuh terhadap tubuh untuk kehadiran virus dalam darah diperlukan. Sekiranya seseorang itu sihat, maka cadangkan vaksinasi baru.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis