Bagaimana cara mendiagnosis cholecystitis dengan betul dan dapat membezakannya dengan penyakit lain?

Share Tweet Pin it


Diagnosis cholecystitis, bagaimanapun, seperti mana-mana penyakit lain, bermula dengan tinjauan pesakit dan pemeriksaannya. Terima kasih kepada ini, doktor boleh memahami apa gejala yang pesakit telah menderita, berapa lama mereka telah muncul, dan mencadangkan apa yang mereka mungkin dikaitkan dengan patologi. Dan untuk mengesahkan atau membantah anggapannya, dia memberikan serangkaian ujian dan tinjauan.


Oleh itu, apabila menemubual seorang pesakit, seorang pakar mendapati bahawa dia bimbang tentang rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, demam sederhana, muntah, dan lain-lain, bertanya jika ada kes-kes cholecystitis dalam keluarga. Memeriksa rongga mulut, dia dapat mengesan plak pada lidah, dan kehadiran sensasi yang menyakitkan semasa palpasi abdomen melengkapkan gambar. Semua ini meninggalkan sedikit keraguan tentang diagnosis, tetapi untuk pengesahan terakhirnya pesakit dihantar untuk peperiksaan tambahan.

Kaedah makmal

Ujian cholecystitis diperlukan untuk menilai parameter darah, serta kesihatan pankreas dan hati. Jadi, pesakit dengan anggapan untuk cholecystitis ditetapkan:

  • Analisis klinikal darah. Di peringkat akut, leukositosis dengan neutrofil, peningkatan ESR, dan kadang-kadang anemia didiagnosis. Ini jelas menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan. Tetapi ujian darah untuk cholecystitis semasa remisi biasanya menunjukkan bilangan leukosit yang normal atau bahkan yang dikurangkan. Jika pesakit mengalami penyakit kronik selama bertahun-tahun, maka dia sering mempunyai leukopenia yang biasa.
  • Analisis biokimia darah. Pemburutan cholecystitis kronik boleh disahkan oleh pengenalan dysproteinemia dengan peningkatan tahap globulin. Analisis biokimia darah dalam cholecystitis, disertai oleh cholangitis (peradangan saluran empedu), menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim ekskresi dalam serum darah.

Penting: kadang-kadang terdapat peningkatan dalam bilirubin dengan cholecystitis. Jika ia tidak penting, maka ini adalah tanda perkembangan hepatitis toksik, tetapi lompatan tajam berfungsi sebagai alasan untuk mengesyaki kehadiran perubahan destruktif yang dinyatakan di dalam pundi hempedu, kolestasis extrahepatic, dan sebagainya.

  • Urinalisis. Kadangkala mikrohematuria, albuminuria dan leukocyturia dikesan, yang merupakan hasil kekurangan zat makanan, jangkitan tisu buah pinggang, kekejangan saluran darah mereka atau kebolehtelapan terjejas.
  • Analisis tinja. Kajian ini mungkin diperlukan untuk mengecualikan serangan parasit.
  • Perhatian! Biasanya, rawatan buah pinggang yang diarahkan tidak dilakukan, kerana kesemua gangguan yang terhasil biasanya hilang pada diri sendiri apabila menghilangkan kerongkitis atau mencapai pengampunannya.

    Intubasi Duodenal

    Dalam kes-kes tertentu, pemeriksaan biokimia dan bacteriological hempedu diperlukan, yang boleh dilakukan dengan mendapatkan sampel menggunakan bunyi duodenal pecahan. Prosedur ini dilakukan selepas mengambil pil smear dari pharynx pesakit, yang diperlukan untuk menentukan kehadiran jangkitan. Biasanya ia ditetapkan untuk waktu pagi, kerana pensampelan perlu dilakukan pada perut kosong.

    Pada mulanya, pesakit mengambil agen choleretic, yang sering cholecystokinin, kerana ia adalah selepas penggunaannya bahawa hempedu duodenal mengandungi jumlah minimum jus gastrik dan usus. Kemudian pesakit itu mengantuk siasatan, selepas ia dimasukkan sebelum tanda duodenal, mereka mula mendaftarkan jumlah hempedu yang dikeluarkan setiap 5 minit dan mengambil sampel, yang diambil dalam 5 langkah.

    Kajian ini tertakluk kepada 3 hidangan hempedu yang berbeza:

    • Cahaya kuning, segera dikeluarkan (bahagian A).
    • Gelap, bergelembung, yang menggantikan bahagian sebelumnya (bahagian B).
    • Cahaya, muncul selepas pengosongan pundi hempedu (bahagian C).

    Perhatian! Jika untuk satu sebab atau yang lain tidak mungkin untuk mendapatkan hempedu, pesakit ditetapkan atropin dan papaverine selama beberapa hari, selepas itu prosedur kedua dilakukan.

    Untuk diagnosis perbelanjaan cholecystitis:

    • Mikroskopi hempedu. Bercakap mengenai kehadiran penyakit ini dapat dikesan dalam bahagian hempedu dalam mukus, leukosit, epitel sel, microlit, kristal kolesterol, konglomerat kalsium bilirubinat dan asid hempedu, filem coklat dan sebagainya.
    • Analisis biokimia hempedu. Dalam kes ini, paras protein yang tinggi, imunoglobulin G, A, alkali fosfatase, dialdehid malonik, S-nukleotidase, dysproteincholia, dan penurunan kepekatan bilirubin dan lysozyme akan menjadi tanda-tanda cholecystitis.

    Kaedah instrumental

    Diagnosis penyakit pundi hempedu adalah berdasarkan hasil:

    • Ultrasound, yang dianggap kaedah utama untuk mendiagnosis patologi;
    • esophagogastroduodenoscopy, yang digunakan untuk mengkaji saluran pencernaan atas untuk menghilangkan kehadiran patologi di dalamnya;
    • cholecystography dan hepatobiliscintigraphy, kerana batu dan kecacatan saluran empedu yang tidak dapat dilihat oleh ultrasound dikesan;
    • diagnostik laparoskopi, digunakan apabila tidak mustahil untuk membuat gambaran objektif keadaan pesakit menggunakan kaedah bukan invasif.

    Ultrasound dalam cholecystitis adalah salah satu kaedah diagnostik utama, kerana ia bukan sahaja dapat mengesan batu empedu, menganggarkan saiz dan kiraan mereka, tetapi juga mengenali bentuk penyakit kronik. Sebagai peraturan, ia dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

    Tanda-tanda ultrasonografi cholecystitis kronik adalah seperti berikut:

    • peningkatan dalam saiz pundi hempedu;
    • ubah bentuk dan penebalan semua dinding empedu dengan lebih daripada 3 mm;
    • pemadatan atau penyingkiran dinding gelembung;
    • kedutan badan, iaitu pengurangan ketara dalam jumlahnya;
    • Gambaran visual heterogen dari rongga pundi hempedu.

    Diagnosis perbezaan

    Adalah sangat penting untuk mewujudkan sebab yang tepat dari kemerosotan mendadak keadaan pesakit, kerana cholecystitis mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan banyak patologi lain. Oleh itu, diagnosis pembezaan kolesistitis akut dilakukan dengan:

    • Apendisitis akut. Selalunya, masalah timbul tepat dengan pembezaan patologi ini. Muntah-muntah berulang dengan hempedu, penyinaran kesakitan di bawah skapula yang betul dan gejala Mussie (kesakitan ketika menekan pada kawasan di antara kaki otot sternocleidomastoid kanan) tidak menjadi ciri keradangan pada lampiran.
    • Penyakit ulser peptik. Adalah mungkin untuk membezakan cholecystitis daripada perforating dinding perut dan duodenum dengan ciri-ciri yang sama seperti cholecystitis akut. Di samping itu, dengan pengaliran keluar kandungan gastrik di luar organ, terdapat rasa sakit akut tempatan di sebelah kanan.
    • Pyelonephritis dengan kolik buah pinggang. Anda boleh membezakannya dengan kehadiran fenomena dysurik dan penyetempatan kesakitan, kerana kolesterisis akut tidak dicirikan oleh sakit belakang, memancar ke pangkal paha dan paha. Juga, dengan pyelonephritis, ada gejala positif Pasternack dan kehadiran unsur-unsur darah dalam air kencing.
    • Infarksi miokardium, yang disebabkan oleh ECG.
    • Pancreatitis. Berbeza dengan cholecystitis, pankreatitis akut diiringi oleh peningkatan tanda-tanda keracunan, paresis usus dan takikardia dengan cepat, dengan sakit biasanya dilokalisasi di hypochondrium kiri dan mempunyai watak sekitarnya. Walau bagaimanapun, diagnosis boleh dibuat secara tepat dalam kes seperti hanya dalam keadaan hospital pembedahan, di mana ujian untuk pancreatitis dan cholecystitis dilakukan. Ini kerana cholecystitis sering boleh menyebabkan tanda pankreatitis, dan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera.

    Penting: diagnosis kolesitisitis akut selalu termasuk penentuan aktiviti amilase dalam air kencing. Ia dicirikan oleh hanya amylazuria sederhana, tetapi aktiviti berlebihan enzim ini harus membawa pakar-pakar untuk mencadangkan kehadiran pankreatitis laten. Oleh itu, untuk membezakan penyakit-penyakit ini, analisis dilakukan pada tahap amilase dalam serum.

    Juga kadang-kadang diperlukan diagnosis pembedahan cholecystitis dengan:

    • duodenitis;
    • pemburukan gastritis kronik;
    • pseudotuberculosis pasteurellosis;
    • mesadenitis tidak spesifik;
    • pencerobohan helminthic;
    • kolitis ulseratif yang tidak spesifik;
    • bentuk abdomen toksikosis kapilari.

    Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

    Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Kajian Cholecystitis

    Sebelum anda membuat diagnosis yang tepat tentang "cholecystitis," doktor mesti mengumpul maklumat lengkap tentang keadaan pesakit, dan mengkaji gejala secara terperinci. Untuk ini, selain mengumpul anamnesis, peperiksaan khas dan kaedah diagnostik ditetapkan. Ini termasuk intubasi duodenal, ultrasound, kaedah dan perbezaan instrumental. diagnostik.

    Bergantung kepada kerumitan penyakit, pundi hempedu yang meradang mungkin memerlukan beberapa ujian perkakasan pengesahan.

    Analisis dalam kajian cholecystitis

    Diagnosis cholecystitis bermula dengan pengumpulan maklumat dari kata-kata pesakit, apa gejala. Salah satu kaedah diagnostik utama untuk keradangan pundi hempedu adalah ujian darah dan air kencing. Tanda-tanda klinikal penyakit ini tidak begitu ketara. Biasanya, cholecystitis dipengaruhi oleh rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, sering muntah dan mual. Kesakitan boleh nyata di dalam hati dan belakang. Palpation mula menyakiti seluruh abdomen. Kajian penunjuk utama akan membantu untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini. Maklumat makmal memberi peluang untuk menilai ketepatan hati dan pankreas. Perumusan laboratorium kerongstitis terdiri dari:

    • ujian darah umum - jika penyakit itu dalam bentuk akut, maka leukosit tinggi, ESR dan neutrophil diperhatikan, hemoglobin dikurangkan sebaliknya, ini adalah tanda-tanda proses keradangan di dalam badan; dalam cholecystitis kronik, leukopenia paling kerap muncul, iaitu penurunan dalam sel darah putih;
    • kajian darah - bentuk penyakit akut disertai dengan dysproteinemia dan gantung globulin; dalam keradangan saluran hempedu, hasil biokimia akan menunjukkan nilai enzim yang tinggi;
    • urinalis - dalam hal pelanggaran fungsi pundi hempedu, peningkatan leukosit, albuminuria, mikrohematuria yang diperhatikan;
    • satu kajian mengenai najis ditetapkan untuk mengecualikan kekalahan badan oleh parasit.
    Kembali ke jadual kandungan

    Ciri-ciri bunyi duodenal

    Cholecystitis adalah penyakit yang mempunyai kursus jangka panjang yang tidak jelas dengan manifestasi berkala fasa akut. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat kronik, maka gejala-gejala itu adalah kurang jelas dan analisa hempedu akan membantu mendapatkan gambaran lengkap, kecuali peperiksaan. Sampel yang diperlukan diambil semasa intubasi duodenal. Prosedur ini dijalankan hanya pada perut kosong pada waktu pagi.

    Pesakit perlu minum ubat choleretic. Ubat ini akan membantu mengurangkan kandungan dalam hempedu jus dari usus dan perut. Menelan siasatan harus berdiri atau duduk di atas sofa. Kemudian pesakit harus berbaring di sebelah kanannya. Siasatan mesti ditelan ke label duodenal. Selepas itu, pada masa yang tetap (5 minit), jumlah hempedu direkodkan. Pembacaan dilakukan dalam beberapa tahap. Pada akhir prosedur ini, anda perlu mendapatkan tiga porsi hempedu terpilih.

    Pertama, empedu dilepaskan, mempunyai warna kuning terang. Ini menunjukkan bahawa ia datang dari aliran umum pundi hempedu. Selepas menerima bahagian pertama, hempedu berwarna gelap mula menonjol. Warna ini adalah ciri pengurangan aktif pundi hempedu. Yang kedua menerima hempedu cahaya. Kadang-kadang ia berlaku bahawa prosedur pertama gagal mendapatkan jumlah yang diperlukan. Pembunyian dan analisis berulang dilakukan tidak lebih awal daripada dalam 3 hari. Sampel empedu yang diperolehi diperiksa untuk leukosit, kehadiran lendir, asid empedu, mikrolit. Peningkatan kandungan normal bahan-bahan dalam hempedu menunjukkan kehadiran cholecystitis.

    Kaedah diagnostik instrumental

    Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini dalam keradangan pundi hempedu, kaedah diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

    • Ultrasound - cara utama untuk menentukan penyakit sistem bilier; akibat daripada ultrasound, adalah mungkin untuk mendedahkan pemadatan atau penebalan dinding pundi hempedu, komposisi hempedu yang tidak merata, kehadiran batu, pelekatan, dan proses patologi yang lain;
    • ECG diperlukan untuk memeriksa fungsi sistem kardiovaskular; ia ditetapkan kepada semua orang, tanpa mengira jenis penyakit;
    • untuk mengecualikan patologi di saluran gastrousus atas, esophagogastroduodenoscopy digunakan; tugas utamanya adalah untuk menilai keadaan papilla duodenal yang besar;
    • pundi hempedu harus diperiksa pada mesin x-ray untuk mengesan batu-batu di saluran dan secara langsung dalam pundi kencing;
    • Diagnostik radioisotope jarang digunakan, hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk memeriksa pelanggaran motilitas pundi hempedu.

    Diagnostik yang berbeza

    Formulasi kebezaan digunakan dalam kes-kes di mana doktor perlu membuat keputusan sama ada pembedahan diperlukan atau anda boleh membantu pesakit dengan ubat-ubatan. Kaedah diagnostik sedemikian termasuk tomografi yang dikira, klostststography, penggunaan alat sinar-X, fibrogastroduodenoscopy. Kajian sedemikian adalah perlu untuk mengetepikan penyakit lain yang mempunyai tanda dan gejala yang sama:

    Peperiksaan pembezaan diperlukan untuk mengambil langkah-langkah rawatan keseimbangan ekstrim.

    • apendisitis - muntah-muntah hempedu dan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk bukanlah sifatnya;
    • pyelonephritis - kolik hepatik adalah gejala utama penyakit ini; Kesakitan meluas ke pinggul dan pangkal paha; terdapat unsur darah dalam air kencing;
    • penyakit ulser peptik;
    • serangan jantung;
    • pankreatitis - dicirikan oleh mabuk yang teruk, takikardia, palpasi kiri yang menyakitkan; Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat dalam keadaan hospital pesakit.

    Versi differential kajian dan ultrasound digunakan dalam kehadiran penyakit-penyakit berikut: kehadiran cacing dalam tubuh, duodenitis, gastritis akut, kolitis tidak spesifik ulseratif, toksikosis kapiler abdomen.

    Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan cholecystitis perlu ditayangkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksa keadaan mereka. Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan. Selain mengambil dadah untuk cholecystitis, penting untuk mengikuti diet. Anda tidak boleh mengambil ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Hal ini terutama berlaku terhadap ubat choleretic dan antibiotik yang hanya boleh digunakan oleh ahli gastroenterologi.

    Ujian untuk cholecystitis

    Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang telah mendiagnosis serupa dengan penyakit lain pada saluran usus dan perut. Sekiranya ia tidak didiagnosis pada waktunya, ia juga boleh membawa maut atau akan berlaku penghapusan pundi hempedu. Oleh itu, apabila munculnya gejala yang tidak dapat difahami, lebih baik merujuk kepada doktor.

    Penyakit Cholecystitis

    Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa dalam kes diagnosis yang lewat, pesakit perlu menjalani rawatan yang kompleks, sehingga pembedahan pundi hempedu pembedahan.

    Terdapat dua jenis cholecystitis:

    Cholecystitis akut dicirikan oleh tanda-tanda klinikal yang cerah, iaitu sakit akut di bahagian bawah kanan tulang rusuk, yang memberikan kepada scapula atau bahu kanan, mual muntah dan ketidakselesaan total tubuh.

    Adalah penting untuk mengetahui bahawa semua penyakit kronik, termasuk cholecystitis, sukar untuk menyembuhkan dan menjejaskan kehidupan masa depan pesakit. Seseorang perlu mengubah gaya hidup, dan mematuhi beberapa peraturan, tanpa ketidakselesaan yang akan dirasakan dan gejala berkala penyakit akan muncul.

    Kenapa cholecystitis muncul? Oleh kerana ini adalah penyakit organ yang terlibat secara langsung dalam pencernaan makanan dan dihubungkan dengan saluran umum dengan hati dan usus, ia tertakluk kepada penyakit yang sama seperti organ-organ ini.

    Pada manusia, cholecystitis boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    • penembusan mikroorganisma patogen ke dalam rongga, yang memulakan aktiviti mereka dalam rongga dan menyebabkan keradangan dinding badan dan leher;
    • parasit (cacing) yang memasuki usus manusia dan mula berkembang di dalamnya, mereka boleh masuk ke dalam pundi hempedu, dan memulakan aktiviti aktif di dalamnya dan salurannya, menjengkelkan dan memusnahkan dindingnya;
    • kehadiran penyakit keturunan pundi hempedu, sebagai contoh, pembentukan batu, serta bengkok leher atau badan pundi hempedu, yang melibatkan aliran darah yang tidak stabil;
    • pembentukan batu (penyakit batu empedu);
    • pelbagai tekanan saraf;
    • pemakanan yang buruk, serta makan makanan goreng, berlemak dan pedas yang besar.

    Semua ini membawa kepada kemunculan cholecystitis.

    Bagaimana diagnosis cholecystitis

    Oleh kerana penyakit ini mempunyai gejala yang serupa dengan kebanyakan penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran gastrousus (muntah, mual), diagnosisnya mempunyai ciri-ciri sendiri.

    Adalah penting untuk memahami bahawa untuk apa-apa gejala yang tidak dapat difahami, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif, yang akan membantu untuk mengenal pasti cholecystitis.

    Diagnosis penyakit ini adalah seperti berikut:

    • Terdapat pemeriksaan doktor utama, di mana pakar menentukan kursus lanjut penyelidikan.
    • Menugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah kajian khas yang dijalankan dalam semua kes di mana terdapat kecurigaan penyakit hati atau pundi hempedu. Ujian asd akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu.
    • Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound atau CT. Kajian semacam itu adalah sama dan tidak dapat diberikan secara serentak. Sekiranya doktor mengesyorkan berbuat demikian, maka dia ingin membuat wang pada pesakit.
    • Penyelidikan dalaman dengan siasatan khas yang menelan pesakit. Siasatan mengambil sampel hempedu, yang kemudiannya diperiksa.
    • Penyelidikan radiologi, yang melibatkan pengambilan ubat khas yang mengandungi selamat untuk radionuklida badan. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dihantar ke pundi hempedu, selepas itu analisis spektrum hempedu serta dinding pundi hempedu dilakukan.
    • X-ray Ia boleh digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran hempedu.

    Seperti yang anda lihat, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Tetapi dalam amalan, ujian darah yang paling banyak digunakan, asd, serta ultrasound (ultrasound) atau tomografi yang dikira.

    Perhatian khusus diberikan kepada asd, kerana, tepatnya, kajian asd mampu untuk mendedahkan sebarang patologi hati dan pundi hempedu. Analisis ASD juga dipanggil pemeriksaan hepatik untuk kehadiran penyakit kuning dan lain-lain penyakit hati (sirosis).

    Ukur

    Pemeriksaan am oleh doktor

    Apabila seseorang mula mengalami gejala-gejala yang dinyatakan di atas, dia harus segera menghubungi seorang pakar yang menjalankan pemeriksaan awalnya.

    Dalam masa itu, doktor mendapati detik-detik seperti itu:

    • sama ada anggota keluarga dekat mempunyai penyakit yang berkaitan dengan pundi hempedu atau hati;
    • menentukan cara hidup pesakit, sama ada kerja itu tidak aktif, sama ada terdapat tekanan dan ketika ia terakhir;
    • mengetahui bagaimana makanan dimakan (kekerapan), serta produk makanan kerap digunakan (kuantiti goreng, pedas);
    • Pemeriksaan cetek pada pesakit juga dilakukan, yang termasuk palpasi di bahagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sclera mata.

    Jika doktor semasa pemeriksaan awal menganggap bahawa pesakit berkenaan, iaitu, pundi hempedu, maka ujian dan kajian lain dilantik.

    Ujian darah

    Ujian darah yang mendiagnosis penyakit ini boleh terdiri daripada dua jenis:

    • Ujian darah klinikal umum;
    • analisis biokimia.

    Dalam kes pertama, analisis klinikal direka untuk mendedahkan kehadiran jangkitan di dalam badan, iaitu, sama ada terdapat peningkatan jumlah leukosit, ESR dipercepatkan.

    Tetapi penunjuk seperti itu terdapat dalam banyak penyakit berjangkit, jadi jika doktor meragui hakikat bahawa jangkitan itu disebabkan oleh pundi hempedu, dia membuat kajian biokimia.

    Ini adalah analisis yang lebih mendalam yang dapat mengenal pasti semua masalah yang berlaku dalam pundi hempedu. Kajian sedemikian menunjukkan sama ada terdapat kolestasis dalam darah, apakah kandungan bilirubin dalam darah. Secara umumnya, peningkatan kandungan bilirubin menunjukkan bahawa unsur ini (pecahan beratnya adalah sebahagian daripada empedu) tidak digunakan dengan baik.

    Secara amnya, apabila terdapat peningkatan dalam bilirubin dalam hempedu, ini menunjukkan bahawa ia tidak masuk ke usus, yang membicarakan penyakit ini bukan sahaja dari pundi hempedu, tetapi juga hati.

    Kehadiran sejumlah besar bilirubin juga dapat dikesan dalam najis dan air kencing pesakit.

    Kajian tambahan ini berdasarkan fakta bahawa membelanjakan bilirubin dihapuskan dari tubuh manusia secara semulajadi melalui najis dan air kencing.

    Semasa fungsi normal pundi hempedu, jumlahnya dikawal dengan ketat oleh hati, oleh itu, bilirubin dihapuskan dalam jumlah tertentu.

    Apabila terdapat ketidakseimbangan bilirubin, maka jumlahnya dalam tinja dan air kencing dapat dikurangkan, maka memasuki dalam jumlah besar ke dalam kulit, yang menjadi kuning atau ada peningkatan bilirubin, yang juga buruk. Sekiranya semua ini kelihatan dalam analisis, maka ia menjadi jelas kepada doktor bahawa seseorang mempunyai kolesistitis.

    Perhatian berasingan adalah wajar untuk analisis ASD. Ini adalah ujian hati. Hati segera bertindak balas terhadap prestasi buruk kantung pundi hempedu, kerana ia sentiasa menghasilkan hempedu. Apabila terusan biasa disekat, di mana hempedu memasuki pundi kencing dan yang menghubungkan hati, pundi hempedu dan usus, terdapat beberapa perubahan dalam hati. Kajian itu menunjukkannya.

    Kajian ASD juga digunakan dalam diagnosis mana-mana penyakit hati.

    Ultrasound dan tomografi terkomputer

    Kaedah diagnosis penyakit ini melibatkan tindakan berikut:

    • Pesakit diberikan imbasan ultrasound atau tomografi, di mana rongga perut dan organ-organ di dalamnya diperiksa dengan ultrasound.
    • Ultrasound dapat mendedahkan ketebalan dinding dinding pundi hempedu, serta kehadiran anjing laut dalam bentuk batu.
    • Kajian semacam itu juga boleh mendedahkan pengumpulan hempedu yang tidak sekata dalam rongga, serta ketumpatannya. Adalah diketahui bahawa hempedu stagnan, yang kurang daripada pundi hempedu, mengubah strukturnya menjadi lebih padat.
    • Tomografi dan ultrasound juga dapat mendiagnosis penyumbatan saluran dan struktur heterogen mereka.

    Kajian sedemikian ditugaskan kepada pesakit secara berterusan, kerana hanya kaedah ini dapat mengenal pasti penyakit batu empedu.

    Pemeriksaan pundi hempedu dengan pemeriksaan

    Pesakit, sebelum suatu kajian bermula, mengambil dadah choleretic khas. Selepas itu, selepas beberapa waktu, siasatan diperkenalkan ke dalam ususnya, yang seterusnya mengambil beberapa sampel hempedu yang dikumuhkan.

    Seterusnya, hempedu diperiksa dan penyakit buah pinggang terdeteksi. Ia didasarkan pada fakta bahawa dalam usus, ketika mencerna makanan, dua jenis aliran empedu. Yang pertama adalah langsung dari hati, tidak tertumpu, dan yang kedua dari pundi hempedu, tertumpu, yang bercampur.

    Jika keradangan berlaku di pundi hempedu, hempedu sentiasa stagnasi, maka strukturnya akan tepu dengan sejumlah besar bilirubin, yang tidak larut dalam air, dan bahan-bahan lain yang menunjukkan penyakit pundi hempedu.

    Terdapat banyak kajian yang berbeza yang akan membantu mengenal pasti pelbagai penyakit pundi hempedu, termasuk cholecystitis. Tanpa mereka, menentukan sama ada pesakit yang sakit dengan cholecystitis tidak akan berfungsi. Oleh itu, pada gejala pertama anda perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

    Diagnosis cholecystitis: kajian yang diperlukan

    Keradangan pada pundi hempedu, yang ditunjukkan dalam bentuk kesakitan, diletakkan di dalam hipokondrium kanan atau kiri, boleh berlaku dalam dua bentuk: akut atau kronik. Penyakit ini diperburuk dengan pembentukan batu yang diletakkan di dalam organ itu sendiri atau di dalam saluran hempedu. Untuk mengesahkan diagnosis cholecystitis dan menentukan bentuk kursusnya, adalah perlu untuk menjalankan satu siri ujian makmal dan kajian diagnostik, yang memungkinkan untuk menilai organ mana-mana saluran empedu dilindungi oleh proses keradangan.

    Pensambilan darah untuk kajian makmal untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dilakukan pada perut kosong. Perkara utama yang perlu anda ketahui semasa ujian:

    • Ujian darah dilakukan untuk menentukan bilangan leukosit. Peningkatan mereka menunjukkan penyakit berjangkit, tetapi tidak menunjukkan lokasinya.
    • Biokimia darah adalah analisis penting yang menunjukkan jumlah bilirubin yang dihasilkan oleh saluran empedu. Meningkatkan tahapnya menunjukkan pencabulan pundi hempedu atau hati. Dalam keradangan pundi hempedu, bilirubin secara tidak langsung paling kerap meningkat, dan peningkatan dalam pecahan langsung memberikan peluang untuk mendiagnosis: kolestasis extrahepatic, vasospasm, perubahan dalam pundi hempedu asal merosakkan, batu-batu di saluran hempedu.
    • Analisis air kencing dan najis mengesahkan peningkatan dalam kepekatan bilirubin dalam darah, dan oleh itu adalah penting untuk diagnosis cholecystitis. Urinalisis menunjukkan sama ada buah pinggang terlibat dalam proses keradangan.
    • Kepekatan bilirubin yang berlebihan mungkin tidak dapat dikesan menggunakan ujian darah, air kencing, dan kotoran untuk hadir, mengubah warna kulit (dalam bentuk jaundis). Doktor yang hadir harus memperhatikan perubahan warna kulit semasa kajian.
    • Diagnosis pembezaan kencing dan tinja dilakukan untuk mengesan penyakit hati dan kehadiran parasit.
    • Pengesahan dipercepatkan pemindahan ESR dan leukocyte ke kiri. Tahap hemoglobin mungkin diturunkan.
    • Ujian hepatik adalah elemen penting dalam penyelidikan makmal. Peningkatan dalam ujian thymol menunjukkan bahawa hati tidak berfungsi dengan normal. Enzim AST dan ALT boleh dipertingkatkan dengan proses gangrenous dan purulen. Amilase dinaikkan jika pankreas meradang. Peningkatan tahap GGT menunjukkan bahawa keradangan diabaikan. Bagi pesakit yang mengalami cholecystitis dicirikan oleh peningkatan tahap fosfatase alkali dan pecahan globulin.

    Ujian untuk cholecystitis

    Ujian Cholecystitis: ujian darah biokimia, asd, bilirubin meningkat

    Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang telah mendiagnosis serupa dengan penyakit lain pada saluran usus dan perut. Sekiranya ia tidak didiagnosis pada waktunya, ia juga boleh membawa maut atau akan berlaku penghapusan pundi hempedu. Oleh itu, apabila munculnya gejala yang tidak dapat difahami, lebih baik merujuk kepada doktor.

    Penyakit Cholecystitis

    Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa dalam kes diagnosis yang lewat, pesakit perlu menjalani rawatan yang kompleks, sehingga pembedahan pundi hempedu pembedahan.

    Terdapat dua jenis cholecystitis:

    Cholecystitis akut dicirikan oleh tanda-tanda klinikal yang cerah, iaitu sakit akut di bahagian bawah kanan tulang rusuk, yang memberikan kepada scapula atau bahu kanan, mual muntah dan ketidakselesaan total tubuh.

    Cholecystitis kronik tidak memberikan gejala klinikal akut, tetapi berlaku dengan kesakitan yang sederhana, penurunan berat badan, kelemahan umum badan, mual berkala dan muntah.

    Adalah penting untuk mengetahui bahawa semua penyakit kronik, termasuk cholecystitis, sukar untuk menyembuhkan dan menjejaskan kehidupan masa depan pesakit. Seseorang perlu mengubah gaya hidup, dan mematuhi beberapa peraturan, tanpa ketidakselesaan yang akan dirasakan dan gejala berkala penyakit akan muncul.

    Kenapa cholecystitis muncul? Oleh kerana ini adalah penyakit organ yang terlibat secara langsung dalam pencernaan makanan dan dihubungkan dengan saluran umum dengan hati dan usus, ia tertakluk kepada penyakit yang sama seperti organ-organ ini.

    Pada manusia, cholecystitis boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    • penembusan mikroorganisma patogen ke dalam rongga, yang memulakan aktiviti mereka dalam rongga dan menyebabkan keradangan dinding badan dan leher;
    • parasit (cacing) yang memasuki usus manusia dan mula berkembang di dalamnya, mereka boleh masuk ke dalam pundi hempedu, dan memulakan aktiviti aktif di dalamnya dan salurannya, menjengkelkan dan memusnahkan dindingnya;
    • kehadiran penyakit keturunan pundi hempedu, sebagai contoh, pembentukan batu, serta bengkok leher atau badan pundi hempedu, yang melibatkan aliran darah yang tidak stabil;
    • pembentukan batu (penyakit batu empedu);
    • pelbagai tekanan saraf;
    • pemakanan yang buruk, serta makan makanan goreng, berlemak dan pedas yang besar.

    Semua ini membawa kepada kemunculan cholecystitis.

    Bagaimana diagnosis cholecystitis

    Oleh kerana penyakit ini mempunyai gejala yang serupa dengan kebanyakan penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran gastrousus (muntah, mual), diagnosisnya mempunyai ciri-ciri sendiri.

    Adalah penting untuk memahami bahawa untuk apa-apa gejala yang tidak dapat difahami, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif, yang akan membantu untuk mengenal pasti cholecystitis.

    Diagnosis penyakit ini adalah seperti berikut:

    • Terdapat pemeriksaan doktor utama, di mana pakar menentukan kursus lanjut penyelidikan.
    • Menugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah kajian khas yang dijalankan dalam semua kes di mana terdapat kecurigaan penyakit hati atau pundi hempedu. Ujian asd akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu.
    • Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound atau CT. Kajian semacam itu adalah sama dan tidak dapat diberikan secara serentak. Sekiranya doktor mengesyorkan berbuat demikian, maka dia ingin membuat wang pada pesakit.
    • Penyelidikan dalaman dengan siasatan khas yang menelan pesakit. Siasatan mengambil sampel hempedu, yang kemudiannya diperiksa.
    • Penyelidikan radiologi, yang melibatkan pengambilan ubat khas yang mengandungi selamat untuk radionuklida badan. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dihantar ke pundi hempedu, selepas itu analisis spektrum hempedu serta dinding pundi hempedu dilakukan.
    • X-ray Ia boleh digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran hempedu.

    Seperti yang anda lihat, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Tetapi dalam amalan, ujian darah yang paling banyak digunakan, asd, serta ultrasound (ultrasound) atau tomografi yang dikira.

    Perhatian khusus diberikan kepada asd, kerana, tepatnya, kajian asd mampu untuk mendedahkan sebarang patologi hati dan pundi hempedu. Analisis ASD juga dipanggil pemeriksaan hepatik untuk kehadiran penyakit kuning dan lain-lain penyakit hati (sirosis).

    Apabila seseorang mula mengalami gejala-gejala yang dinyatakan di atas, dia harus segera menghubungi seorang pakar yang menjalankan pemeriksaan awalnya.

    Dalam masa itu, doktor mendapati detik-detik seperti itu:

    • sama ada anggota keluarga dekat mempunyai penyakit yang berkaitan dengan pundi hempedu atau hati;
    • menentukan cara hidup pesakit, sama ada kerja itu tidak aktif, sama ada terdapat tekanan dan ketika ia terakhir;
    • mengetahui bagaimana makanan dimakan (kekerapan), serta produk makanan kerap digunakan (kuantiti goreng, pedas);
    • Pemeriksaan cetek pada pesakit juga dilakukan, yang termasuk palpasi di bahagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sclera mata.

    Jika doktor semasa pemeriksaan awal menganggap bahawa pesakit berkenaan, iaitu, pundi hempedu, maka ujian dan kajian lain dilantik.

    Ujian darah

    Ujian darah yang mendiagnosis penyakit ini boleh terdiri daripada dua jenis:

    • Ujian darah klinikal umum;
    • analisis biokimia.

    Dalam kes pertama, analisis klinikal direka untuk mendedahkan kehadiran jangkitan di dalam badan, iaitu, sama ada terdapat peningkatan jumlah leukosit, ESR dipercepatkan.

    Jangkitan boleh disebabkan oleh kehadiran di dalam pundi hempedu pelbagai mikroorganisma berbahaya, parasit, serta proses keradangan yang disebabkan oleh genangan hempedu atau kehadiran batu terbentuk.

    Tetapi penunjuk seperti itu terdapat dalam banyak penyakit berjangkit, jadi jika doktor meragui hakikat bahawa jangkitan itu disebabkan oleh pundi hempedu, dia membuat kajian biokimia.

    Ini adalah analisis yang lebih mendalam yang dapat mengenal pasti semua masalah yang berlaku dalam pundi hempedu. Kajian sedemikian menunjukkan sama ada terdapat kolestasis dalam darah, apakah kandungan bilirubin dalam darah. Secara umumnya, peningkatan kandungan bilirubin menunjukkan bahawa unsur ini (pecahan beratnya adalah sebahagian daripada empedu) tidak digunakan dengan baik.

    Secara amnya, apabila terdapat peningkatan dalam bilirubin dalam hempedu, ini menunjukkan bahawa ia tidak masuk ke usus, yang membicarakan penyakit ini bukan sahaja dari pundi hempedu, tetapi juga hati.

    Kehadiran sejumlah besar bilirubin juga dapat dikesan dalam najis dan air kencing pesakit.

    Kajian tambahan ini berdasarkan fakta bahawa membelanjakan bilirubin dihapuskan dari tubuh manusia secara semulajadi melalui najis dan air kencing.

    Semasa fungsi normal pundi hempedu, jumlahnya dikawal dengan ketat oleh hati, oleh itu, bilirubin dihapuskan dalam jumlah tertentu.

    Apabila terdapat ketidakseimbangan bilirubin, maka jumlahnya dalam tinja dan air kencing dapat dikurangkan, maka memasuki dalam jumlah besar ke dalam kulit, yang menjadi kuning atau ada peningkatan bilirubin, yang juga buruk. Sekiranya semua ini kelihatan dalam analisis, maka ia menjadi jelas kepada doktor bahawa seseorang mempunyai kolesistitis.

    Perhatian berasingan adalah wajar untuk analisis ASD. Ini adalah ujian hati. Hati segera bertindak balas terhadap prestasi buruk kantung pundi hempedu, kerana ia sentiasa menghasilkan hempedu. Apabila terusan biasa disekat, di mana hempedu memasuki pundi kencing dan yang menghubungkan hati, pundi hempedu dan usus, terdapat beberapa perubahan dalam hati. Kajian itu menunjukkannya.

    Kajian ASD juga digunakan dalam diagnosis mana-mana penyakit hati.

    Ultrasound dan tomografi terkomputer

    Kaedah diagnosis penyakit ini melibatkan tindakan berikut:

    • Pesakit diberikan imbasan ultrasound atau tomografi, di mana rongga perut dan organ-organ di dalamnya diperiksa dengan ultrasound.
    • Ultrasound dapat mendedahkan ketebalan dinding dinding pundi hempedu, serta kehadiran anjing laut dalam bentuk batu.
    • Kajian semacam itu juga boleh mendedahkan pengumpulan hempedu yang tidak sekata dalam rongga, serta ketumpatannya. Adalah diketahui bahawa hempedu stagnan, yang kurang daripada pundi hempedu, mengubah strukturnya menjadi lebih padat.
    • Tomografi dan ultrasound juga dapat mendiagnosis penyumbatan saluran dan struktur heterogen mereka.

    Kajian sedemikian ditugaskan kepada pesakit secara berterusan, kerana hanya kaedah ini dapat mengenal pasti penyakit batu empedu.

    Pemeriksaan pundi hempedu dengan pemeriksaan

    Pesakit, sebelum suatu kajian bermula, mengambil dadah choleretic khas. Selepas itu, selepas beberapa waktu, siasatan diperkenalkan ke dalam ususnya, yang seterusnya mengambil beberapa sampel hempedu yang dikumuhkan.

    Seterusnya, hempedu diperiksa dan penyakit buah pinggang terdeteksi. Ia didasarkan pada fakta bahawa dalam usus, ketika mencerna makanan, dua jenis aliran empedu. Yang pertama adalah langsung dari hati, tidak tertumpu, dan yang kedua dari pundi hempedu, tertumpu, yang bercampur.

    Jika keradangan berlaku di pundi hempedu, hempedu sentiasa stagnasi, maka strukturnya akan tepu dengan sejumlah besar bilirubin, yang tidak larut dalam air, dan bahan-bahan lain yang menunjukkan penyakit pundi hempedu.

    Terdapat banyak kajian yang berbeza yang akan membantu mengenal pasti pelbagai penyakit pundi hempedu, termasuk cholecystitis. Tanpa mereka, menentukan sama ada pesakit yang sakit dengan cholecystitis tidak akan berfungsi. Oleh itu, pada gejala pertama anda perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

    Ujian darah untuk cholecystitis

    Sebelum ini, patologi yang agak jarang berlaku "cholecystitis" dalam dekad kebelakangan ini adalah lebih biasa. Dia jauh lebih muda.

    Ini disebabkan oleh kelaziman makanan moden makanan cepat saji, makanan berlemak, penuh dengan pengawet dan pelbagai tambahan yang berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam masa yang singkat untuk mematuhi cita-cita kecantikan yang dikenakan oleh media.

    Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama atau bertopeng seperti penyakit lain di saluran gastrousus. Untuk menjelaskan keadaan dan untuk menjelaskan diagnosis ujian ujian makmal untuk cholecystitis.

    Apa itu cholecystitis?

    Di bawah cholecystitis memahami keradangan dinding pundi hempedu. Pengaliran keluar hempedu dan kehadiran mikroorganisma patogen dalam lumen pundi kencing boleh mengakibatkan proses keradangan. Patologi ini boleh menjadi komplikasi cholelithiasis. Gangguan peredaran darah yang sedikit kurang kerap di dinding saluran hempedu yang biasa (saluran empedu) membawa kepada penyakit ini.

    Pada risiko adalah orang:

    • dengan proses berjangkit di hati dan usus;
    • dengan pencerobohan parasit, dengan gangguan makan;
    • menyalahgunakan diet untuk penurunan berat badan.

    Semua ini membawa kepada penyimpangan, yang tidak hanya ditunjukkan dalam ujian: seseorang merasakan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan.

    Cholecystitis dibezakan oleh ciri-ciri etiologi:

    • bukan kalkulasi (tanpa pembentukan batu);
    • mengira (dengan pembentukan batu).

    Hiliran mereka dibahagikan kepada:

    Untuk cholecystitis akut adalah ciri-ciri:

    • kesakitan teruk di hipokondrium yang betul;
    • mual;
    • muntah;
    • perut kembung;
    • selalunya cirit-birit.

    Kesakitan boleh menjadi sangat sengit dan hanya dapat dilepaskan oleh antispasmodik. Suhu badan naik hingga 38 darjah Celsius.

    Peningkatan bilirubin dalam cholecystitis menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu akibat penyumbatan saluran dengan batu, lenturan atau pundi kencing itu sendiri, serta gangguan lain (contohnya penambahan jangkitan).

    Sensasi yang menyakitkan dalam kes ini menjadi tidak tertanggung dan membuat pesakit mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Kulit dan sclera mata menjadi sangat kuning. Dalam kes ini, keadaan mesti dibezakan dengan proses patologi lain dalam pundi hempedu dan organ dalaman. Ujian makmal, peperiksaan instrumental dan ultrasound akan membantu untuk melakukan ini dengan lebih tepat.

    Apakah ujian untuk cholecystitis perlu diluluskan?

    Analisis dengan bantuan cholecystitis menjelaskan diagnosis, serta menilai keadaan hati dan pankreas. Perubahan dalam ujian makmal menunjukkan keterukan proses keradangan. Kajian dijalankan sepanjang rawatan untuk mengesahkan keberkesanan prosedur perubatan.

    Kajian apa yang membantu mengesahkan cholecystitis? Ujian darah klinikal ditetapkan untuk sebarang kemerosotan dalam kesihatan, termasuk kecurigaan proses peradangan di dalam badan.

    Analisis biokimia darah dalam cholecystitis sering berubah hanya dengan pelanggaran yang mendalam di choledochus dan organ berdekatan. Proses akut dan segar praktikal tidak dapat dilihat dalam kajian ini. Sekiranya anda mengesyaki keradangan dalam pundi hempedu daripada ujian biokimia, anda dinasihatkan untuk melantik:

    • ujian fungsi hati - thymol, ALT, AST (tidak boleh dikelirukan dengan ADS untuk cholecystitis - perangsang antiseptik Dorogov), bilirubin;
    • pecahan protein;
    • alkali fosfatase;
    • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah enzim yang terlibat dalam proses pertukaran asam amino;
    • amilase darah dan air kencing.

    Periksa juga urin dan najis. Sebagai tambahan kepada analisis umum air kencing, di mana tanda-tanda keradangan buah pinggang dapat dikesan, yang mungkin menunjukkan bahawa jangkitan telah menembus tisu ginjal, satu kajian dijadwalkan untuk urobilin dan pigmen hempedu, kehadiran bilirubin.

    Uji diuji untuk stercoelinogen. Jika bilirubin yang tidak diproses dikesan dalam analisis, ini boleh menjadi tanda gangguan dalam fungsi pundi hempedu, halangannya dengan batu, dan proses keradangan di dalamnya.

    Ujian darah am

    Ujian darah untuk cholecystitis mempunyai beberapa keunikan. Semasa pemisahan, peningkatan jumlah leukosit, neutrophilia, peningkatan ESR diperhatikan. Dalam beberapa kes, anemia didiagnosis. Semasa remisi, leukosit tidak menyimpang dari norma atau menurun sedikit.

    Ujian darah biokimia untuk cholecystitis

    Analisis biokimia untuk cholecystitis mungkin berbeza bergantung pada kursus dan bentuk.

    Dalam sampel hati, ujian thymol dapat meningkat, yang menunjukkan pelanggaran hati. Enzim ALT dan AST biasanya tidak melebihi had biasa. Tetapi dengan proses purulen dan gangren boleh meningkat. Hyperbilirubinemia mungkin berlaku dengan halangan batu.

    Ujian cholecystitis untuk amilase (darah dan air kencing) telah meningkatkan hasil hanya jika pankreas terlibat dalam proses tersebut. GGTP jarang menyimpang dari norma, hanya dalam kes-kes lanjutan teruk dalam analisis boleh diperolehi peningkatan bilangan enzim ini. Dalam satu perempat pesakit dengan cholecystitis, peningkatan alkali fosfatase dikesan. Dalam kajian pecahan protein - dysproteinemia, meningkatkan pecahan globulin.

    Meningkatkan bilirubin

    Bilirubin untuk keradangan pundi hempedu biasanya normal. Penyimpangan kecil penunjuk ini dapat mengesahkan penyerapan hepatitis toksik.

    Dalam kes ini, peningkatan bilirubin tidak langsung boleh dilihat dalam ujian darah biokimia untuk cholecystitis. Sekiranya hyperbilirubinemia adalah penting dengan dominasi pecahan langsung, seseorang boleh disyaki:

    • halangan batu saluran hempedu;
    • kekejangan vaskular;
    • kolestasis extrahepatic;
    • Perubahan merosakkan dalam pundi hempedu.

    Video berguna

    Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang apa yang terkandung dalam cholecystitis, lihat video ini:

    Kesimpulannya

    1. Adalah penting untuk diingat bahawa ujian untuk cholecystitis harus diambil pada perut kosong, terutama dalam kajian biokimia. Hanya dalam kes ini, anda boleh mengandalkan hasil yang boleh dipercayai.
    2. Jangan pergi ke kajian tanpa melawat pejabat terapis daerah. Hanya selepas memeriksa dan menemuduga pesakit, doktor boleh menetapkan diagnostik yang diperlukan.

    Kajian Cholecystitis

    Sebelum anda membuat diagnosis yang tepat tentang "cholecystitis," doktor mesti mengumpul maklumat lengkap tentang keadaan pesakit, dan mengkaji gejala secara terperinci. Untuk ini, selain mengumpul anamnesis, peperiksaan khas dan kaedah diagnostik ditetapkan. Ini termasuk intubasi duodenal, ultrasound, kaedah dan perbezaan instrumental. diagnostik.

    Bergantung kepada kerumitan penyakit, pundi hempedu yang meradang mungkin memerlukan beberapa ujian perkakasan pengesahan.

    Analisis dalam kajian cholecystitis

    Diagnosis cholecystitis bermula dengan pengumpulan maklumat dari kata-kata pesakit, apa gejala. Salah satu kaedah diagnostik utama untuk keradangan pundi hempedu adalah ujian darah dan air kencing. Tanda-tanda klinikal penyakit ini tidak begitu ketara. Biasanya, cholecystitis dipengaruhi oleh rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, sering muntah dan mual. Kesakitan boleh nyata di dalam hati dan belakang. Palpation mula menyakiti seluruh abdomen. Kajian penunjuk utama akan membantu untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini. Maklumat makmal memberi peluang untuk menilai ketepatan hati dan pankreas. Perumusan laboratorium kerongstitis terdiri dari:

    • ujian darah umum - jika penyakit itu dalam bentuk akut, maka leukosit tinggi, ESR dan neutrophil diperhatikan, hemoglobin dikurangkan sebaliknya, ini adalah tanda-tanda proses keradangan di dalam badan; dalam cholecystitis kronik, leukopenia paling kerap muncul, iaitu penurunan dalam sel darah putih;
    • kajian darah - bentuk penyakit akut disertai dengan dysproteinemia dan gantung globulin; dalam keradangan saluran hempedu, hasil biokimia akan menunjukkan nilai enzim yang tinggi;
    • urinalis - dalam hal pelanggaran fungsi pundi hempedu, peningkatan leukosit, albuminuria, mikrohematuria yang diperhatikan;
    • satu kajian mengenai najis ditetapkan untuk mengecualikan kekalahan badan oleh parasit.

    Ciri-ciri bunyi duodenal

    Cholecystitis adalah penyakit yang mempunyai kursus jangka panjang yang tidak jelas dengan manifestasi berkala fasa akut. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat kronik, maka gejala-gejala itu adalah kurang jelas dan analisa hempedu akan membantu mendapatkan gambaran lengkap, kecuali peperiksaan. Sampel yang diperlukan diambil semasa intubasi duodenal. Prosedur ini dijalankan hanya pada perut kosong pada waktu pagi.

    Pesakit perlu minum ubat choleretic. Ubat ini akan membantu mengurangkan kandungan dalam hempedu jus dari usus dan perut. Menelan siasatan harus berdiri atau duduk di atas sofa. Kemudian pesakit harus berbaring di sebelah kanannya. Siasatan mesti ditelan ke label duodenal. Selepas itu, pada masa yang tetap (5 minit), jumlah hempedu direkodkan. Pembacaan dilakukan dalam beberapa tahap. Pada akhir prosedur ini, anda perlu mendapatkan tiga porsi hempedu terpilih.

    Pertama, empedu dilepaskan, mempunyai warna kuning terang. Ini menunjukkan bahawa ia datang dari aliran umum pundi hempedu. Selepas menerima bahagian pertama, hempedu berwarna gelap mula menonjol. Warna ini adalah ciri pengurangan aktif pundi hempedu. Yang kedua menerima hempedu cahaya. Kadang-kadang ia berlaku bahawa prosedur pertama gagal mendapatkan jumlah yang diperlukan. Pembunyian dan analisis berulang dilakukan tidak lebih awal daripada dalam 3 hari. Sampel empedu yang diperolehi diperiksa untuk leukosit, kehadiran lendir, asid empedu, mikrolit. Peningkatan kandungan normal bahan-bahan dalam hempedu menunjukkan kehadiran cholecystitis.

    Kaedah diagnostik instrumental

    Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini dalam keradangan pundi hempedu, kaedah diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

    • Ultrasound - cara utama untuk menentukan penyakit sistem bilier; akibat daripada ultrasound, adalah mungkin untuk mendedahkan pemadatan atau penebalan dinding pundi hempedu, komposisi hempedu yang tidak merata, kehadiran batu, pelekatan, dan proses patologi yang lain;
    • ECG diperlukan untuk memeriksa fungsi sistem kardiovaskular; ia ditetapkan kepada semua orang, tanpa mengira jenis penyakit;
    • untuk mengecualikan patologi di saluran gastrousus atas, esophagogastroduodenoscopy digunakan; tugas utamanya adalah untuk menilai keadaan papilla duodenal yang besar;
    • pundi hempedu harus diperiksa pada mesin x-ray untuk mengesan batu-batu di saluran dan secara langsung dalam pundi kencing;
    • Diagnostik radioisotope jarang digunakan, hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk memeriksa pelanggaran motilitas pundi hempedu.

    Diagnostik yang berbeza

    Formulasi kebezaan digunakan dalam kes-kes di mana doktor perlu membuat keputusan sama ada pembedahan diperlukan atau anda boleh membantu pesakit dengan ubat-ubatan. Kaedah diagnostik sedemikian termasuk tomografi yang dikira, klostststography, penggunaan alat sinar-X, fibrogastroduodenoscopy. Kajian sedemikian adalah perlu untuk mengetepikan penyakit lain yang mempunyai tanda dan gejala yang sama:

    Peperiksaan pembezaan diperlukan untuk mengambil langkah-langkah rawatan keseimbangan ekstrim.

    • apendisitis - muntah-muntah hempedu dan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk bukanlah sifatnya;
    • pyelonephritis - kolik hepatik adalah gejala utama penyakit ini; Kesakitan meluas ke pinggul dan pangkal paha; terdapat unsur darah dalam air kencing;
    • penyakit ulser peptik;
    • serangan jantung;
    • pankreatitis - dicirikan oleh mabuk yang teruk, takikardia, palpasi kiri yang menyakitkan; Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat dalam keadaan hospital pesakit.

    Versi differential kajian dan ultrasound digunakan dalam kehadiran penyakit-penyakit berikut: kehadiran cacing dalam tubuh, duodenitis, gastritis akut, kolitis tidak spesifik ulseratif, toksikosis kapiler abdomen.

    Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan cholecystitis perlu ditayangkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksa keadaan mereka. Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan. Selain mengambil dadah untuk cholecystitis, penting untuk mengikuti diet. Anda tidak boleh mengambil ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Hal ini terutama berlaku terhadap ubat choleretic dan antibiotik yang hanya boleh digunakan oleh ahli gastroenterologi.

    Diagnosis kolesteritis

    Langkah pertama untuk mengubati penyakit pundi hempedu adalah diagnosis yang ditetapkan.

    Diagnosis cholecystitis bermula dengan pemeriksaan pesakit, yang datang kepada doktor dengan aduannya.

    Semasa perbualan, doktor mendapati gejala-gejala yang menyebabkan kebimbangan pada pesakit, dan mengetahui apa patologi yang mungkin dikaitkan dengannya. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan, dan selepas mengkaji keputusan yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

    Ujian makmal

    Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit pada hipokondrium, mual, muntah, dan ketika memeriksa rongga mulut, doktor mendapati plak pada lidah, dan ditambah dengan semua ini, palpasi perut menyebabkan sakit, maka doktor mempunyai alasan untuk menganggap bahawa dia mempunyai pesakit dengan cholecystitis kronik atau kalkulus. Orang seperti itu bukan sahaja perlu untuk membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk merawat rawatan. Klinik penyakit ini agak sukar, bagaimanapun, semasa mengalami masalah, orang mengalami kesakitan pada hipokondrium yang betul, memancar ke bahu, belakang bawah, ke kawasan jantung. Dalam kes ini, rasa sakit boleh meningkat dengan lentur atau berjalan.

    Dengan cholecystitis kalkulus, yang disertai dengan pembentukan batu-batu dari pelbagai saiz dan saiz, klinik ini sering rumit oleh penyakit kuning yang menghalang. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan cholecystitis kalkulus, terutamanya dalam peringkat lanjut, ini adalah ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan manusia.

    Rawatan keradangan pundi hempedu dilakukan dengan cepat, tetapi ramai yang tidak menyedari kehadirannya dalam tubuh seperti penyakit serius seperti cholecystitis kalkulus, sehingga mereka mengalami sakit parah semasa kencing. Untuk mengesahkan diagnosis, ia bergantung kepada bagaimana rawatan akan berlaku, pesakit ditetapkan ujian untuk menilai parameter dan ujian darah, yang boleh digunakan untuk menilai prestasi hati dan pankreas.

    Diagnosis makmal kolesitisitis akut dijalankan menggunakan ujian berikut:

    1. Analisis klinikal darah. Semasa diperparah, pesakit didiagnosis dengan leukositosis dengan neutrophilia, anemia, peningkatan ESR, yang merupakan pengesahan proses keradangan. Semasa remisi, bilangan leukosit paling kerap normal dan kadang-kadang di bawah normal. Pesakit dengan bentuk kronik sering mendedahkan leukopenia tipikal semasa pengajian.
    2. Analisis biokimia darah. Dysproteinemia dengan peningkatan tahap globulin, yang dikesan semasa analisis biokimia darah, menunjukkan bahawa penyakit itu berada di tahap akut, dan jika ia disertai dengan keradangan saluran empedu, analisis akan menunjukkan bahawa enzim-enzim ekskresi dalam serum berada dalam fasa peningkatan aktiviti.
    3. Urinalisis membantu mengenal pasti kemungkinan mikrohematuria, leukocyturia dan albuminuria, yang sering timbul akibat kekurangan zat makanan atau di hadapan jangkitan pada tisu buah pinggang, dan kadang-kadang membantu mengenali kekejangan saluran darah mereka dan kebolehtelapan yang berkurang.
    4. Analisis bangkai ditetapkan untuk mengecualikan pencerobohan parasit.

    Ciri-ciri bunyi duodenal

    Penyakit yang dirujuk dalam artikel ini dicirikan oleh suatu perjalanan yang panjang dengan ketakutan yang kadang-kadang berlaku. Klinik pemisahan adalah serupa dengan bentuk penyakit akut, tetapi tidak mempunyai gejala yang jelas. Diagnosis cholecystitis kronik, sebagai tambahan kepada ujian makmal, termasuk pemeriksaan biokimia dan bacteriological hempedu.

    Untuk mendapatkan sampel yang diperlukan untuk kajian ini, pesakit tertakluk kepada intubasi duoden fraksional. Prosedur ini dijalankan pada waktu pagi, kerana pensampelan dilakukan pada perut kosong.

    Sebelum prosedur itu, pesakit mengambil ejen choleretic, biasanya cholecystokinin, yang pengambilannya membawa kepada penurunan jumlah jus usus dan gastrik dalam empedu duodenal. Selepas itu, pesakit perlu menelan siasatan. Apabila siasatan mencapai tanda duodenal, mulakan proses rakaman jumlah hempedu dalam setiap 5 minit.

    Sampling berlaku dalam 5 peringkat, di mana menerima 3 hidangan hempedu, berbeza dalam warna:

    • Hempedu kuning cahaya, diperuntukkan terlebih dahulu (bahagian A);
    • Gelap, hempedu bergelung, dikeluarkan selepas pertama (bahagian B);
    • Cahaya, muncul selepas pundi hempedu mengosongkan (bahagian C).

    Diagnosis kolecystitis akut melibatkan kajian khas hempedu, yang membantu untuk menetapkan rawatan yang betul:

    1. Di bawah mikroskopi, lendir, leukosit, microliths, asid hempedu, dan lain-lain yang mengesahkan kehadiran penyakit itu dapat dikesan dalam hempedu.
    2. Dalam kajian biokimia hempedu, adalah mungkin untuk menentukan paras protein yang meningkat, fosfatase alkali, dysproteinemia, serta penurunan konsentrasi lysozyme dan bilirubin.

    Kaedah instrumental asas

    Klinik bentuk akut penyakit ini sangat pelbagai, dan untuk mengelakkan kesilapan dan menetapkan rawatan yang betul, kaedah makmal semata-mata tidak diperlukan. Dalam banyak kes, pengesanan penyakit seperti cholecystitis kronik atau kalkulus memerlukan penyelidikan tambahan, yang dipanggil instrumental.

    Ultrasound adalah kaedah utama yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran batu di beberapa organ dalaman, untuk menentukan bilangan dan saiz mereka. Ultrasound boleh menentukan sejauh mana masalah yang mana rawatan khusus diberikan. Prosedur ini biasanya dilakukan pada perut kosong.

    Dengan bantuan pakar ultrasound menentukan tanda-tanda berikut penyakit kronik seperti berikut:

    • perubahan dalam saiz pundi hempedu (ia meningkat atau, sebaliknya, berkurangan secara ketara dalam jumlah);
    • penebalan (lebih daripada 3 mm) dinding empedu;
    • kecacatan badan yang disebabkan oleh penyakit;
    • visualisasi tidak seragam rongga organ yang rosak oleh penyakit ini.

    Kaedah diagnosis berbeza

    Untuk mendiagnosis cholecystitis kalkulus dan menetapkan rawatan yang diperlukan, sebagai tambahan kepada mengkaji sejarah, penyelidikan klinikal dan ultrasound, pesakit boleh ditetapkan kaedah seperti: x-ray, tomografi, cholecystography dan fibrogastroduodenoscopy.

    Untuk menentukan sama ada rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan penyakit ini atau boleh disebarkan dengan ubat-ubatan, kerana batu-batu di pundi hempedu muncul secara jarang jarang, doktor melakukan diagnosis pembeda.

    Selalunya punca pelaksanaannya adalah kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, dan sejak klinik penyakit ini dalam banyak cara sama dengan patologi lain, diagnosis pembezaan akut atau keseimbangan cholecystitis dilakukan:

    1. Dengan apendisitis akut, dengan perbezaan di mana kebanyakan masalah dikaitkan. Apendisitis tidak diiringi dengan muntah berulang-ulang pada empedu, gejala Musse dan penyebaran kesakitan di bawah skapula yang betul.
    2. Dengan ulser peptik. Seorang pesakit, di mana aliran keluar dari perut yang berlaku di luar organ, mengalami sakit akut di sebelah kanan.
    3. Dengan pyelonephritis, salah satu gejala utama ialah kolik buah pinggang. Keadaan ini disertai dengan fenomena disysik dan penyetempatan kesakitan di rantau lumbar dengan penyinaran di pangkal paha dan paha. Pada masa yang sama, gejala positif Pasternatsky dan kehadiran unsur-unsur darah dalam air kencing adalah ciri pyelonephritis.
    4. Dengan serangan jantung, untuk diagnosis yang diberikan ECG.
    5. Dengan pankreatitis, yang dicirikan dengan cepat meningkatkan keracunan, takikardia dan paresis usus. Kesakitan pada pesakit dengan pankreatitis dirasai di hipokondrium kiri, dan ia adalah sirap. Untuk mengesahkan diagnosis yang tepat, pesakit diperiksa di hospital pembedahan. Ini disebabkan hakikat bahawa masalah dengan pundi hempedu sering menyebabkan manifestasi pankreatitis, dan pesakit dalam kes ini memerlukan pembedahan kecemasan.

    Dalam sesetengah kes, diagnosis pembezaan ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit seperti:

    • duodenitis;
    • serangan cacing;
    • eksaserbasi gastritis kronik;
    • kolitis ulseratif;
    • pseudotuberculosis pasteurellosis;
    • bentuk abdomen toksikosis kapilari.

    Untuk segera mengesan penyakit, klinik yang bergantung kepada perubahan patologi-anatomi dalam pundi hempedu, pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit itu harus menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun. Pada gejala yang paling sedikit dan keradangan suspek pundi hempedu, doktor akan menetapkan ujian untuk mengesahkan diagnosis dan memilih kaedah rawatan. Dengan cholecystitis kalkulus, ubat tidak terkawal adalah benar-benar kontraindikasi. Rawatan penyakit ini melibatkan diet, ubat, termasuk kursus antibiotik dan ubat choleretic, dan dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar gastroenterologi.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis