Uji darah vgs apa itu

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kerosakan hati yang teruk. Virus yang menyebabkan penyakit itu, disebut sebagai patogen yang dipanggil, mempunyai RNA komposisinya. Untuk mengesan penyakit ini menggunakan analisis HCV. Ini adalah ujian darah berdasarkan pengesanan antibodi spesifik.

Analisis HCV merujuk kepada kajian yang dijalankan di makmal dan membantu mendiagnosis kehadiran antibodi. Ini termasuk Ig G dan Ig M. Mereka dihasilkan dalam darah pesakit selepas virus memasuki aliran darah. Antibodi ini adalah mikroorganisma patogen yang berlaku beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan.

Buat pertama kalinya, hepatitis C muncul pada akhir 1980-an. Penyakit ini telah tersebar dalam beberapa cara:

parenteral; secara seksual; menegak.

Dalam kes jangkitan parenteral, jangkitan berlaku apabila seseorang menggunakan instrumen perubatan tanpa jarum, jarum, atau alat manicure. Semasa penghantaran virus secara seksual, ia menembusi ke dalam tubuh manusia semasa hubungan seks tanpa perlindungan, apabila salah satu pasangan dijangkiti. Laluan menegak untuk jangkitan hepatitis C melibatkan penghantaran virus dari ibu kepada anak.

Penyelidikan kehadiran antibodi untuk hepatitis C dalam darah tidak selalu dilakukan, kerana jenis penyelidikan ini tidak dianggap wajib dan standard untuk penyelidikan perubatan. Tetapi disyorkan untuk melakukan ujian sedemikian dalam kes berikut:

hospitalisasi yang dirancang sebelum pembedahan; perancangan kehamilan atau kehamilan; peningkatan kepekatan bilirubin, ALT atau AST dalam jumlah kiraan darah; derma; penampilan ciri-ciri gambar gejala hepatitis C; perubahan pasangan seksual yang kerap; hubungan seks tanpa penggunaan kontraseptif halangan; mengambil dadah; bekerja di institusi prasekolah, perubatan.

Dalam kes ini, satu kajian mengenai kandungan antigen dalam darah manusia kepada virus hepatitis dijalankan setiap tahun.

Analisis HCV berdasarkan kajian genom nama yang sama. Ia termasuk satu gen yang mengandungi data mengenai sembilan protein yang berlainan.

Tiga daripada mereka menyumbang kepada kemasukan virus ke dalam sel, tiga yang lain membolehkannya membentuk zarahnya sendiri, dan tiga protein terakhir mula mengubah fungsi semulajadi sel untuk keperluan mereka sendiri. Tiga protein terakhir tergolong dalam protein struktur khas, dan selebihnya tidak berstruktur.

Genom HCV adalah satu helai RNA, yang terletak dalam kapsulnya sendiri, kapsid yang terbentuk oleh protein nucleocapsid. Kapsul itu diliputi oleh cangkang berasaskan protein dan lipid, yang membolehkan virus itu sendiri untuk menyentuh sel yang sihat dan memusnahkannya.

Virus itu, menembusi darah, melewati seluruh badan dengan arusnya. Apabila ia memasuki hati, ia mula mengaktifkan dan bergabung dengan sel yang sihat dalam organ ini. Selepas menyertai ia menembusi mereka. Sel-sel ini dipanggil hepatosit. Dan selepas virus itu telah masuk ke dalamnya, mereka tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya.

Tugas mereka sekarang adalah untuk menyediakan virus, iaitu, untuk mensintesis protein virus dan RNA. Perlu diingatkan bahawa semakin lama genom itu berada di dalam sel, semakin banyak sel-sel ia menginfeksi. Dengan jumlah besar sel-sel tersebut boleh membentuk neoplasma malignan.

Genom HCV mempunyai beberapa jenis genotip atau strain, masing-masing mempunyai subspesies sendiri. Mereka bernombor dari 1 hingga 6. Lokasi genotip berbeza di dalam semua benua. Genotip virus 1,2,3 adalah meluas, 4 terletak terutamanya di Timur Tengah dan Afrika, genotipe 5 lebih umum di Afrika Selatan, dan 6 - di Asia Tenggara.

Apabila melakukan ujian darah untuk HCV, rawatan hepatitis hanya ditetapkan selepas mengesahkan kehadiran genom HCV, dan juga satu daripada genotip, iaitu, penyakit ini didiagnosis apabila ada dalam darah:

anti-HCV Ig M; Anti-HCV Ig G; Ag HCV; RNA HCV.

Kedudukan pertama menunjukkan kehadiran dalam darah penanda virus yang aktif, yang kedua menunjukkan kemungkinan kehadiran virus-virus darah, yang ketiga membolehkan anda untuk mendiagnosis kehadiran virus dengan tepat, dan keempat menunjukkan kehadiran tepat virus dalam darah pesakit dan perkembangan aktifnya.

Kehadiran virus RNA dalam darah sudah menunjukkan masalah dalam tubuh. Walau bagaimanapun, apabila menafsirkan kajian itu, penunjuk di atas dianggap isipadu sehingga 8 hingga 10 dalam 5 darjah IU / ml (bilangan RNA per mililiter darah). Walau bagaimanapun, data ini mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza.

Dengan kandungan virus yang rendah dalam darah, kehadiran dalam darah 600 hingga 3 setiap 10 dalam 4 darjah IU / ml dibenarkan. Dengan purata viremia, indeks boleh mencapai dari 3 hingga 10 dalam 4 darjah IU / ml hingga 8 hingga 10 dalam 5 darjah IU / ml. Petunjuk di atas norma, iaitu lebih dari 8 hingga 10 dalam 5 darjah IU / ml, menunjukkan perkembangan jenis hepatitis C.

Keputusan yang positif didapati tidak hanya dengan kehadiran virus hepatitis C dalam darah. Seringkali, ketika menjalankan ujian, hasil ujian palsu-positif dapat didiagnosis. Fenomena ini agak jarang, tetapi masih berlaku. Biasanya, masalah ini berlaku pada wanita hamil, dan juga pada orang yang mengidap penyakit berjangkit lain.

Terdapat juga masalah mendiagnosis hasil positif pada orang yang mengambil imunosupresan atau mempunyai kerosakan dalam sistem imun. Tetapi, keputusan positif yang boleh didiagnosis sebagai palsu juga dijumpai pada orang yang baru mengidap hepatitis C, ketika mereka berada di peringkat awal penyakit.

Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka mengenai ketepatan ujian, anda boleh menggunakan penyelidikan tambahan, iaitu, untuk menjalankan ujian PCR. Sekiranya ujian positif, maka anda boleh mengesahkannya dengan lulus ujian untuk menentukan genotip virus.

Perlu diingatkan bahawa syarat penyimpanan dan pemprosesan biomaterial dapat mempengaruhi hasil kajian, khususnya ini harus diperhatikan ketika melakukan penelitian di dua makmal yang berbeda. Sekiranya pesakit menerima keputusan yang positif, maka dia harus melalui beberapa makmal lain, kerana darah semasa peperiksaan pertama boleh tercemar dengan bahan kimia, sebatian protein, tidak diambil sepatutnya, atau analisis itu sendiri adalah salah.

Virus Hepatitis C (HCV) menyebabkan penyakit yang sering disembunyikan, tetapi membawa kepada akibat yang serius. Membantu mengenalpasti masalah adalah ujian darah untuk HCV. Pada masa yang sama, antibodi IgG dan IgM boleh didapati di plasma. Nama lain untuk kaedah ini adalah ujian anti-HCV.

Hakikatnya ialah sistem imun manusia disusun dengan cara tertentu: apabila mikroorganisma asing masuk ke dalam badan, ia mula menghasilkan bahan-bahan yang membantu mengatasi jangkitan - antibodi. Dalam kes hepatitis C, antibodi ini dipanggil anti-HCV. Dalam tempoh pemisahan penyakit, teknik ini dapat menentukan antibodi IgG dan IgM. Dan jika hepatitis C sudah menjadi penyakit kronik, imunoglobulin kelas IgG akan dikesan dalam ujian darah.

Selepas 4-6 minggu selepas jangkitan, kepekatan antibodi kelas M menjadi maksimum. Selepas 5-6 bulan, tahap IgM menurun, dan semasa tempoh pengaktifan jangkitan meningkat lagi. 11-12 minggu selepas jangkitan dengan virus hepatitis C, antibodi kelas G mencapai maksimum, dan pada bulan ke-5-6 mereka tetap berada pada tahap yang sama sepanjang keseluruhan penyakit ini. Jumlah paras antibodi boleh ditentukan pada 4-5 minggu selepas jangkitan.

Apabila HCV menjangkiti hati, ia menyerang sel badan. Sel-sel yang dijangkiti mula mati, dan hepatitis C berkembang sebagai hasilnya. HCV juga berbahaya kerana ia boleh membiak dalam makrofaj, monosit dan neutrofil darah. Di samping itu, HCV dengan mudah boleh bermutasi, dengan itu mengelakkan kesan yang merosakkan sistem imun manusia di atasnya. Kemudian, sirosis hati dan karsinoma hepatoselular boleh berlaku, disertai dengan perkembangan kegagalan hati. Penyakit ini mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan ke tubuh dan boleh membawa maut.

Orang yang berisiko terkontrak HCV adalah pesakit yang memerlukan transplantasi organ atau pemindahan darah, serta mereka yang menghiasi tatu tubuh mereka. Kumpulan risiko berasingan adalah homoseksual dan penagih dadah. Masih terdapat risiko untuk menghantar HCV semasa buruh dari ibu kepada bayi. Tetapi bahaya utama hepatitis C adalah bahawa dalam hampir semua kes, ia adalah asimtomatik. Tempoh akut penyakit ini lancar menjadi kronik, disertai oleh gejala tertentu. Mungkin kemerosotan penyakit, yang ditunjukkan oleh gangguan.

Uji darah vgs apa itu

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kerosakan hati yang teruk. Virus yang menyebabkan penyakit itu, disebut sebagai patogen yang dipanggil, mempunyai RNA komposisinya. Untuk mengesan penyakit ini menggunakan analisis HCV. Ini adalah ujian darah berdasarkan pengesanan antibodi spesifik.

Analisis HCV merujuk kepada kajian yang dijalankan di makmal dan membantu mendiagnosis kehadiran antibodi. Ini termasuk Ig G dan Ig M. Mereka dihasilkan dalam darah pesakit selepas virus memasuki aliran darah. Antibodi ini adalah mikroorganisma patogen yang berlaku beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan.

Buat pertama kalinya, hepatitis C muncul pada akhir 1980-an. Penyakit ini telah tersebar dalam beberapa cara:

Dalam kes jangkitan parenteral, jangkitan berlaku apabila seseorang menggunakan instrumen perubatan tanpa jarum, jarum, atau alat manicure. Semasa penghantaran virus secara seksual, ia menembusi ke dalam tubuh manusia semasa hubungan seks tanpa perlindungan, apabila salah satu pasangan dijangkiti. Laluan menegak untuk jangkitan hepatitis C melibatkan penghantaran virus dari ibu kepada anak.

Penyelidikan kehadiran antibodi untuk hepatitis C dalam darah tidak selalu dilakukan, kerana jenis penyelidikan ini tidak dianggap wajib dan standard untuk penyelidikan perubatan. Tetapi disyorkan untuk melakukan ujian sedemikian dalam kes berikut:

  • hospitalisasi yang dirancang sebelum pembedahan;
  • perancangan kehamilan atau kehamilan;
  • peningkatan kepekatan bilirubin, ALT atau AST dalam jumlah kiraan darah;
  • derma;
  • penampilan ciri-ciri gambar gejala hepatitis C;
  • perubahan pasangan seksual yang kerap;
  • hubungan seks tanpa penggunaan kontraseptif halangan;
  • mengambil dadah;
  • bekerja di institusi prasekolah, perubatan.

Dalam kes ini, satu kajian mengenai kandungan antigen dalam darah manusia kepada virus hepatitis dijalankan setiap tahun.

Analisis HCV berdasarkan kajian genom nama yang sama. Ia termasuk satu gen yang mengandungi data mengenai sembilan protein yang berlainan.

Tiga daripada mereka menyumbang kepada kemasukan virus ke dalam sel, tiga yang lain membolehkannya membentuk zarahnya sendiri, dan tiga protein terakhir mula mengubah fungsi semulajadi sel untuk keperluan mereka sendiri. Tiga protein terakhir tergolong dalam protein struktur khas, dan selebihnya tidak berstruktur.

Genom HCV adalah satu helai RNA, yang terletak dalam kapsulnya sendiri, kapsid yang terbentuk oleh protein nucleocapsid. Kapsul itu diliputi oleh cangkang berasaskan protein dan lipid, yang membolehkan virus itu sendiri untuk menyentuh sel yang sihat dan memusnahkannya.

Virus itu, menembusi darah, melewati seluruh badan dengan arusnya. Apabila ia memasuki hati, ia mula mengaktifkan dan bergabung dengan sel yang sihat dalam organ ini. Selepas menyertai ia menembusi mereka. Sel-sel ini dipanggil hepatosit. Dan selepas virus itu telah masuk ke dalamnya, mereka tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya.

Tugas mereka sekarang adalah untuk menyediakan virus, iaitu, untuk mensintesis protein virus dan RNA. Perlu diingatkan bahawa semakin lama genom itu berada di dalam sel, semakin banyak sel-sel ia menginfeksi. Dengan jumlah besar sel-sel tersebut boleh membentuk neoplasma malignan.

Genom HCV mempunyai beberapa jenis genotip atau strain, masing-masing mempunyai subspesies sendiri. Mereka bernombor dari 1 hingga 6. Lokasi genotip berbeza di dalam semua benua. Genotip virus 1,2,3 adalah meluas, 4 terletak terutamanya di Timur Tengah dan Afrika, genotipe 5 lebih umum di Afrika Selatan, dan 6 - di Asia Tenggara.

Apabila melakukan ujian darah untuk HCV, rawatan hepatitis hanya ditetapkan selepas mengesahkan kehadiran genom HCV, dan juga satu daripada genotip, iaitu, penyakit ini didiagnosis apabila ada dalam darah:

Kedudukan pertama menunjukkan kehadiran dalam darah penanda virus yang aktif, yang kedua menunjukkan kemungkinan kehadiran virus-virus darah, yang ketiga membolehkan anda untuk mendiagnosis kehadiran virus dengan tepat, dan keempat menunjukkan kehadiran tepat virus dalam darah pesakit dan perkembangan aktifnya.

Kehadiran virus RNA dalam darah sudah menunjukkan masalah dalam tubuh. Walau bagaimanapun, apabila menafsirkan kajian itu, penunjuk di atas dianggap isipadu sehingga 8 hingga 10 dalam 5 darjah IU / ml (bilangan RNA per mililiter darah). Walau bagaimanapun, data ini mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza.

Dengan kandungan virus yang rendah dalam darah, kehadiran dalam darah 600 hingga 3 setiap 10 dalam 4 darjah IU / ml dibenarkan. Dengan purata viremia, indeks boleh mencapai dari 3 hingga 10 dalam 4 darjah IU / ml hingga 8 hingga 10 dalam 5 darjah IU / ml. Petunjuk di atas norma, iaitu lebih dari 8 hingga 10 dalam 5 darjah IU / ml, menunjukkan perkembangan jenis hepatitis C.

Keputusan yang positif didapati tidak hanya dengan kehadiran virus hepatitis C dalam darah. Seringkali, ketika menjalankan ujian, hasil ujian palsu-positif dapat didiagnosis. Fenomena ini agak jarang, tetapi masih berlaku. Biasanya, masalah ini berlaku pada wanita hamil, dan juga pada orang yang mengidap penyakit berjangkit lain.

Terdapat juga masalah mendiagnosis hasil positif pada orang yang mengambil imunosupresan atau mempunyai kerosakan dalam sistem imun. Tetapi, keputusan positif yang boleh didiagnosis sebagai palsu juga dijumpai pada orang yang baru mengidap hepatitis C, ketika mereka berada di peringkat awal penyakit.

Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka mengenai ketepatan ujian, anda boleh menggunakan penyelidikan tambahan, iaitu, untuk menjalankan ujian PCR. Sekiranya ujian positif, maka anda boleh mengesahkannya dengan lulus ujian untuk menentukan genotip virus.

Perlu diingatkan bahawa syarat penyimpanan dan pemprosesan biomaterial dapat mempengaruhi hasil kajian, khususnya ini harus diperhatikan ketika melakukan penelitian di dua makmal yang berbeda. Sekiranya pesakit menerima keputusan yang positif, maka dia harus melalui beberapa makmal lain, kerana darah semasa peperiksaan pertama boleh tercemar dengan bahan kimia, sebatian protein, tidak diambil sepatutnya, atau analisis itu sendiri adalah salah.

Virus Hepatitis C (HCV) menyebabkan penyakit yang sering disembunyikan, tetapi membawa kepada akibat yang serius. Membantu mengenalpasti masalah adalah ujian darah untuk HCV. Pada masa yang sama, antibodi IgG dan IgM boleh didapati di plasma. Nama lain untuk kaedah ini adalah ujian anti-HCV.

Hakikatnya ialah sistem imun manusia disusun dengan cara tertentu: apabila mikroorganisma asing masuk ke dalam badan, ia mula menghasilkan bahan-bahan yang membantu mengatasi jangkitan - antibodi. Dalam kes hepatitis C, antibodi ini dipanggil anti-HCV. Dalam tempoh pemisahan penyakit, teknik ini dapat menentukan antibodi IgG dan IgM. Dan jika hepatitis C sudah menjadi penyakit kronik, imunoglobulin kelas IgG akan dikesan dalam ujian darah.

Selepas 4-6 minggu selepas jangkitan, kepekatan antibodi kelas M menjadi maksimum. Selepas 5-6 bulan, tahap IgM menurun, dan semasa tempoh pengaktifan jangkitan meningkat lagi. 11-12 minggu selepas jangkitan dengan virus hepatitis C, antibodi kelas G mencapai maksimum, dan pada bulan ke-5-6 mereka tetap berada pada tahap yang sama sepanjang keseluruhan penyakit ini. Jumlah paras antibodi boleh ditentukan pada 4-5 minggu selepas jangkitan.

Apabila HCV menjangkiti hati, ia menyerang sel badan. Sel-sel yang dijangkiti mula mati, dan hepatitis C berkembang sebagai hasilnya. HCV juga berbahaya kerana ia boleh membiak dalam makrofaj, monosit dan neutrofil darah. Di samping itu, HCV dengan mudah boleh bermutasi, dengan itu mengelakkan kesan yang merosakkan sistem imun manusia di atasnya. Kemudian, sirosis hati dan karsinoma hepatoselular boleh berlaku, disertai dengan perkembangan kegagalan hati. Penyakit ini mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan ke tubuh dan boleh membawa maut.

Orang yang berisiko terkontrak HCV adalah pesakit yang memerlukan transplantasi organ atau pemindahan darah, serta mereka yang menghiasi tatu tubuh mereka. Kumpulan risiko berasingan adalah homoseksual dan penagih dadah. Masih terdapat risiko untuk menghantar HCV semasa buruh dari ibu kepada bayi. Tetapi bahaya utama hepatitis C adalah bahawa dalam hampir semua kes, ia adalah asimtomatik. Tempoh akut penyakit ini lancar menjadi kronik, disertai oleh gejala tertentu. Mungkin kemerosotan penyakit, yang ditunjukkan oleh gangguan.

Penyelidikan mengenai virus hepatitis C

Antibodi untuk virus hepatitis C (jumlah)

Antibodi virus Hepatitis C biasanya tidak hadir dalam serum
Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah antibodi kelas IgM dan IgG, yang diarahkan kepada protein struktur dan bukan struktur kompleks virus hepatitis C.
Kajian ini dilakukan untuk mengesan pesakit dengan VSH. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan dalam 2 minggu pertama penyakit ini, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan jangkitan dengan virus atau jangkitan sebelumnya.

Jawapan yang tegas berdasarkan keputusan ujian ini tidak dapat diperoleh, kerana ujian menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah tempoh awal hepatitis C virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika ia adalah tempoh pemulihan atau keadaan selepas HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG kepada HCV mungkin berterusan dalam darah pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan mereka. Mungkin pengesanan antibodi lewat setahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam hepatitis C kronik, jumlah antibodi ditentukan secara berterusan. Oleh itu, untuk menjelaskan masa jangkitan, perlu menentukan antibodi kelas IgM secara berasingan untuk HCV.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, hepatitis C virus atau hepatitis C. Virus kronik

Walau bagaimanapun, pengesanan jumlah antibodi kepada HCV tidak mencukupi untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan pengesahan untuk menolak hasil positif palsu kajian. Oleh itu, apabila ujian pemeriksaan positif untuk jumlah antibodi kepada HCV diperolehi, ujian pengesahan dilakukan di makmal. Hasil akhir penentuan jumlah antibodi kepada HCV dikeluarkan bersama dengan hasil ujian pengesahan.

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak hadir. Kehadiran antibodi kelas JgM kepada HCV dalam darah pesakit membolehkan mengesahkan jangkitan aktif. Antibodi kelas JgM boleh dikesan bukan sahaja dalam HCV akut, tetapi juga dalam hepatitis C. Kronik

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pesakit 2 minggu selepas perkembangan gambaran klinikal hepatitis C virus akut atau peningkatan hepatitis kronik dan biasanya hilang selepas 4-6 bulan. Pengurangan tahap mereka mungkin menunjukkan keberkesanan terapi dadah.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan antibodi JgM kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan antibodi JgM ke HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, atau hepatitis C. virus kronik aktif

Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (secara kualitatif)

Virus Hepatitis C dalam darah biasanya tidak wujud.
Tidak seperti kaedah serologi untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi untuk HCV dikesan, PCR memungkinkan untuk mengesan kehadiran RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif dan kuantitatif. Serpihan yang ditetapkan di kedua-dua berfungsi sebagai kawasan konservatif genom hepatitis C.

Pengesanan hanya antibodi kepada HCV hanya mengesahkan fakta jangkitan pesakit, tetapi tidak membenarkan hakim mengenai aktiviti proses menular (mengenai replikasi virus), mengenai prognosis penyakit. Di samping itu, antibodi kepada virus HS didapati dalam darah pesakit dengan hepatitis akut dan kronik, dan di kalangan pesakit yang sakit dan pulih, dan selalunya antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan selepas bermulanya gambaran klinikal penyakit, yang menjadikan diagnosis sukar. Pengesanan virus dalam darah dengan kaedah PCR adalah kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat.

Pengesanan tinggi HCV oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, membolehkan anda menilai pembiakan virus di dalam badan dan merupakan salah satu kriteria untuk keberkesanan terapi antiviral.

Kepekaan analisis kaedah PCR adalah sekurang-kurangnya 50-100 zarah virus dalam 5 μl, yang melepasi pengasingan sampel DNA, kekhususan - 98%. Pengesanan RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR pada peringkat awal jangkitan virus (mungkin dalam masa 1-2 minggu selepas jangkitan) terhadap latar belakang ketidakhadiran lengkap mana-mana penanda serologis boleh menjadi bukti jangkitan paling awal.

Walau bagaimanapun, pengesanan terasing RNA virus Hepatitis C terhadap ketiadaan lengkap mana-mana penanda serologis lain tidak boleh menyisihkan sepenuhnya keputusan PCR positif palsu. Dalam kes sedemikian, penilaian komprehensif kajian klinikal, biokimia, dan morfologi dan mengulangi pengesahan berulang mengenai kehadiran jangkitan PCR diperlukan.

Menurut cadangan WHO, untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus, adalah perlu untuk mengesan RNA virus hepatitis C dalam darah pesakit sebanyak tiga kali.

Pengesanan RNA virus Hepatitis C oleh PCR digunakan untuk:

  • penyelesaian keputusan ujian serologi yang dipersoalkan;
  • pembezaan hepatitis C dari bentuk lain hepatitis;
  • pengesanan tahap akut penyakit berbanding dengan jangkitan atau hubungan sebelumnya; menentukan peringkat jangkitan bayi yang baru lahir dari ibu-ibu yang seropositive untuk virus hepatitis C;
  • mengawal keberkesanan rawatan antiviral.
  • Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

    Kaedah kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, mengenai keberkesanan rawatan dan perkembangan rintangan terhadap ubat antivirus. Kepekaan analitik kaedah ini adalah dari 5.102 salinan / ml zarah virus dalam serum, kekhususan - 98%.

    Tahap viremia dianggarkan seperti berikut: apabila kandungan RNA HCV adalah dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, ia adalah rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 salinan / ml - sederhana dan melebihi 10 ^ 8 salinan / ml - tinggi.

    Penentuan kuantitatif kandungan RNA HCV dalam serum oleh PCR adalah penting untuk meramalkan keberkesanan rawatan dengan interferon-alpha. Telah ditunjukkan bahawa prognosis yang paling menguntungkan penyakit dan kebarangkalian tertinggi respon positif terhadap terapi antiviral adalah mereka yang mempunyai tahap viremia yang rendah. Dengan rawatan yang berkesan, tahap viremia dikurangkan.

    Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi genotip

    Kaedah PCR bukan sahaja dapat mengesan RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menentukan genotipnya. Yang paling penting untuk amalan klinikal adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b yang paling biasa, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

    Menentukan genotip (subtipe) virus adalah penting untuk meramalkan kursus HCV dan memilih pesakit dengan HCV kronik untuk rawatan dengan interferon-alpha dan ribavirin.

    Apabila pesakit menjadi dijangkiti dengan subtipe 1b, HCV kronik berkembang dalam kira-kira 90% kes, dan di hadapan subtipe 2a dan 3a, ia berkembang dalam 33-50%. Pada pesakit dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih teruk dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Apabila dijangkiti dengan subtipe 3a, pesakit mempunyai steatosis yang lebih ketara, kerosakan saluran empedu, aktiviti ALT, dan perubahan berserat dalam hati kurang ketara daripada pesakit dengan subtipe 1b.

    Petunjuk untuk rawatan interferon-alfa HCV kronik adalah:

  • peningkatan tahap transaminase;
  • kehadiran RNA HCV dalam darah;
  • Genotip HCV 1;
  • paras darah tinggi dalam darah;
  • perubahan histologi di hati: fibrosis, keradangan sederhana atau teruk.
  • Dalam rawatan interferon-alpha pada pesakit dengan hepatitis C virus dengan subtipe 1b, keberkesanan terapi diperhatikan secara purata dalam 18% kes, pada mereka yang dijangkiti dengan subtipe lain - dalam 55%. Penggunaan regimen gabungan (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan keberkesanan terapi. Satu tindak balas yang mampan diperhatikan dalam 28% pesakit dengan subtipe 1b dan di 66% dengan subtipe HCV yang lain.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis